Vertigo paroxysmal yang berpusat: sifat kejadian dan prinsip rawatan

Vertigo posarine posisional jantan (DPPG) peringkat pertama di kalangan semua penyebab vertigo.

Ia berlaku apabila anda menukar kedudukan badan, kadang-kadang dalam detik-detik yang paling tidak dijangka.

Sifat bermulanya gejala, kaedah diagnostik dan kaedah rawatan akan dibincangkan kemudian dalam artikel.

Jenis kejadian

Ia juga mungkin muncul selepas rawatan pembedahan yang tidak betul atau sebagai komplikasi daripada rawatan antibiotik (gentamicin).

Penyakit ini sentiasa meneruskan benigna.

Masa-masa putus asa dapat diulang setiap hari, tetapi kemudian ada masa pengampunan yang panjang, yang dapat bertahan beberapa tahun. Penyakit ini boleh bermula pada usia apa-apa.

Punca vertigo posisional

Di telinga dalam adalah radas vestibular, yang bertanggungjawab untuk orientasi orang di angkasa. Dalam jangkauan telinga dalam adalah reseptor khas yang dilampirkan kepada otoliths dan menghantar maklumat mengenai semua perubahan dalam lokasi ruang badan.

Vertigo kedudukan yang mulia dikaitkan dengan anjakan otoliths, akibatnya, apabila anda menukar posisi kepala, ada rasa pusing. Zarah-zarah autoliths keluar dan jatuh ke dalam saluran posterior telinga dalam, dari mana mereka tidak dapat melarikan diri kerana lokasi rendah saluran di mana-mana kedudukan tubuh manusia.

Sekiranya anda melihat rupa gejala baru yang tidak sesuai untuk anda - jangan lengahkan lawatan ke doktor. Pusing boleh menjadi masalah yang mudah diselesaikan dan gejala penyakit yang lebih serius.

Gejala

Dengan vertigo dari segi kedudukan, sawan biasanya muncul tiba-tiba dan berumur pendek. Kemungkinan loya dan muntah. Tempoh penyitaan itu dibolehkan oleh orang itu dengan ketara, dengan ketara mengurangkan kualiti hidupnya.

Kejadian kejang secara tiba-tiba boleh mengancam nyawa kerana kemungkinan terjatuh dan cedera atau, sebagai contoh, terjadinya kejang semasa memandu. Gejala yang lebih kuat muncul pada waktu pagi ketika berbaring atau berbalik di tempat tidur.

Ciri khas vertigo posisional:

• kepala tidak berputar terus, gejala muncul dengan serangan;
• jangka pendek;
• nystagmus - pergerakan mata sukar bergerak;
• disertai oleh gejala pelanggaran sistem vegetatif - pucat, membuang demam, berpeluh, mual;
• semasa ketiadaan serangan, pesakit tidak mempunyai aduan, dia merasa baik;
• selepas penyakit, badan kembali dengan normal;
• dengan pening, tinnitus dan rasa kepekakan sering tidak hadir, sakit kepala jarang muncul.

Bentuk penyakit

Dalam DPPG, atau otolithiasis, terdapat 2 bentuk:

1. Canalolithiasis - sekumpulan serpihan otolith yang terletak di bahagian lancar terusan.
2. Kupulolithiasis - serpihan yang ditanam di ampul satu saluran.

Pada penubuhan diagnosis pihak yang terjejas dan saluran separuh bulatan sentiasa ditentukan.

Kejutan gejala anda perlu membimbangkan. Cuba cari corak untuk memberitahu doktor tentang hal itu kemudian - masa tertentu untuk, kedudukan badan, faktor yang memprovokasi.

Diagnostik

Diagnosis agak mudah dan berdasarkan terutamanya pada aduan pesakit.

Untuk mengesahkan diagnosis ujian khas pesakit dijalankan.

Sebagai contoh, ujian Dix-Hallpayka. Ia secara klinikal penting bahawa apabila pesakit itu pening, pergerakan mata sukarela diperhatikan.

Ia adalah sangat penting untuk menjalankan diagnosis yang betul tentang kejadian pening. Ada kes-kes apabila pesakit didiagnosis dengan osteochondrosis tulang belakang serviks atau masalah vaskular di otak dan faktor-faktor ini dikelaskan sebagai penyebab utama pening. Pada masa yang sama, ini hanya penyakit bersamaan, kerana pening disebabkan oleh susunan otoliths yang salah dan pusing kepala.

Diagnosis adalah langkah paling penting dalam perjalanan ke rawatan. Berhati-hati dengan sensasi badan anda supaya doktor dapat menentukan dengan tepat punca pening.

Prinsip rawatan vertigo kedudukan

Tempat utama dalam rawatan vertigo posible yang benign diperuntukkan kepada manuver posial yang istimewa.

Dalam kes ini, doktor menjalankan satu siri selekoh dan putaran kepala sedemikian rupa untuk mencapai penamatan gejala.

Sebagai contoh, di manuver Epley, zarah otolit berpindah dari kawasan telinga dalam, di mana ia menyebabkan pening, ke kawasan lain.

Manuver boleh dilakukan oleh doktor dan pesakit di rumah. Skim manuver ini agak mudah - anda perlu menukar lokasinya lima kali, dengan kepala anda condong pada sudut tertentu.

Rawatan ubat tidak berkesan. Ubat-ubatan yang sedia ada tidak dapat menghilangkan serangan akut. Dalam kes-kes yang teruk, jika tidak ada keputusan selepas meevrov perubatan, campur tangan pembedahan mungkin ditunjukkan.

Pada amnya, prognosis untuk merawat vertigo tulang belakang yang bersifat positional adalah baik, dan keberkesanan rawatan tinggi dalam kebanyakan kes.

Pusing boleh berlaku untuk beratus-ratus sebab yang berbeza, sementara orang itu tidak berputus asa di ruang angkasa, yang kadang-kadang membawa kepada panik. Cara menghilangkan pening: kaedah utama rawatan dijelaskan di bawah.

Bagaimana untuk mengelakkan sakit kepala pagi, anda akan belajar dengan mengklik pada pautan ini.

Pening kepala yang berterusan dan teruk boleh menunjukkan kehadiran proses patologi dalam badan yang sukar didiagnosis sendiri. Di sini http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golovokruzhenie/cilnoe-prichiny.html senarai penyakit yang wujud dalam gejala ini.

Adakah latihan vestibular berkesan?

Latihan vestibular akan membantu menghilangkan pening.

Untuk melakukan ini, disarankan untuk melakukan senaman dengan kecondongan kepala dan giliran kanan ke arah telinga yang rosak.

Dalam posisi ini atau pesakit berbohong adalah kira-kira 15 saat, dan kemudian kembali ke posisi duduk, tetapi memalingkan kepalanya ke sisi lain. Latihan sedemikian memberi 75% kesan positif.

Rawatan vertigo kedudukan dalam kebanyakan kes bergantung kepada anda. Pelaksanaan latihan dan preskripsi doktor secara teratur - dan anda akan menyingkirkan masalah ini selama-lamanya.

Sekiranya vertigo kedudukan yang baik, perkara utama adalah untuk mendiagnosis dengan betul, supaya tidak memulakan terapi yang salah. Pemulihan lanjut dalam kebanyakan kes bergantung kepada pesakit itu sendiri - senaman istimewa biasa dan hampir tiada perbelanjaan kewangan.

Perubahan berkaitan umur dalam kerja alat vestibular boleh menyebabkan pening. Pil penis bagi warga tua akan membantu melegakan gejala yang tidak menyenangkan. Lihat senarai ubat yang disyorkan.

Sekiranya saya berunding dengan doktor sekiranya ada sedikit pening? Dalam topik ini, kami menganggap penyebab utama sindrom ini.

Punca dan rawatan vertigo paroxysmal yang berpanjangan

DPPG adalah keadaan patologi yang agak biasa yang berlaku di kebanyakan pesakit yang memerlukan bantuan perubatan. Pusing ini disebabkan oleh majoriti lesi alat vestibular.

Ciri-ciri manifestasi DPPG

Keadaan patologi berlaku paling sering semasa pergerakan, perubahan kedudukan. Angin vertigo berlangsung dalam masa yang agak singkat. Walaupun senaman mudah boleh menyebabkan gejala.

Untuk maklumat lanjut mengenai penyakit ini, lihat video:

Selalunya, tanda-tanda jenis pening ini muncul pada orang yang berusia lebih dari 50 tahun. Di samping itu, pada wanita ia didiagnosis beberapa kali lebih kerap daripada pada lelaki. Ia berbeza dari jenis vertigo DPPG di mana anda boleh mengatasinya sendiri. Lebih-lebih lagi, rawatan serangan kedudukan parah yang parah-parah hampir selalu berkesan.

DPPG mempunyai beberapa gejala tersendiri yang membolehkan anda membuat diagnosis yang betul pada pemeriksaan pertama oleh seorang doktor.

Bagaimana patologi berkembang?

Peralatan vestibular terletak di telinga dalam saluran terperinci, yang berkembang di hujung dan berakhir dengan "ampul" kecil yang mengandungi saluran labirin membran. Ia mengandungi konsistensi likat cecair khusus, yang dikaitkan dengan reseptor.

Paroxysmal benigna berpusat berpusat hasil daripada pemendakan garam kalsium (otoliths) dalam kapsul ini. Selanjutnya, mereka menyumbang kepada kerengsaan reseptor, yang disebabkan oleh keadaan patologi.

Punca DPPG

Ia tidak selalunya mungkin untuk menentukan apa yang menyebabkan pening itu. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa sebab yang diketahui menyumbang kepada gejala:

1. Trauma tengkorak, di mana otolit dipisahkan dari tempat penyetempatan tetap.
2. Keradangan alat vestibular disebabkan oleh pengambilan jangkitan virus.
3. Patologi Meniere.
4. Pembedahan pada telinga dalam.

1. Keracunan alkohol.
2. Rawatan jenis ubat tertentu.
3. Kekejangan arteri labirin, akibatnya peredaran darah normal aparatus vestibular terganggu.
4. Migrain

Gejala DPPG

Vertigo paroxysmal yang hampir sama. Gejala mempunyai ciri-ciri seperti:

• Pada manusia, terdapat serangan tajam yang muncul semasa pergerakan tertentu atau pada kedudukan badan tertentu: dengan kepala tunduk, bengkok leher.
• Seringkali, vertigo kedudukan tidak bertahan lebih daripada setengah minit.
• Seseorang yang mempunyai lesi seperti ini dapat secara bebas menentukan telinga yang sakit, kerana ia dari pihaknya bahawa serangan akan ditandakan.
• Mual sering kali berlaku semasa vertigo paroxysmal.

• Pada dasarnya, keadaan patologi adalah tunggal, walaupun serangan berkala (sehingga beberapa kali sehari) tidak dikecualikan.
• Jika pesakit tidak melakukan tindakan yang menimbulkan pening, ia tidak akan muncul.
• Serangan sentiasa sama, gambaran klinikal tidak pernah berubah.
• Selalunya, pening kepala yang membosankan berkembang pada waktu pagi dan sebelum makan tengah hari.
• Patologi ini tidak menyebabkan masalah neurologi yang lain.
• Serangan itu dapat melewati secara tiba-tiba.

Sakit kepala, tinnitus, atau kehilangan pendengaran bukan ciri BPHP.

Bagaimanakah penyakit itu didiagnosis?

Penderitaan paroxysmal yang berpanjangan ditentukan dengan cepat dan mudah. Doktor mendengar dengan teliti dengan aduan pesakit dan bertanya beberapa soalan. Walau bagaimanapun, untuk memastikan diagnosis dibuat secepat yang mungkin, doktor boleh menjalankan ujian Dix-Hall Khas.

Untuk melaksanakannya adalah mudah. Untuk melakukan ini, pesakit diminta duduk di sofa, dan doktor mengalihkan kepalanya ke kiri atau kanan dengan 45 darjah. Jadi kepala tetap, dan pesakit cepat pas pada punggungnya. Sudut putaran tidak boleh dilanggar. Dan masih kepala harus dibuang sedikit, yaitu, sedikit tergantung dari sofa. Selanjutnya, doktor mesti memerhatikan pergerakan mata, tanya pesakit tentang perasaannya.

Sekiranya ujian positif, maka doktor boleh membuat diagnosis. Untuk perhatikan pakar nystagmus (pergerakan mata) memerlukan gelas khas. Pengesanan gerakan inframerah juga digunakan.

Kisah terperinci tentang diagnosis, lihat video dari calon sains perubatan, pembantu profesor jurusan otolaryngology dari Universiti Perubatan Penyelidikan Kebangsaan Rusia. N.I. Pirogov Alexandra Leonidovny Guseva:

Diagnosis mestilah menjadi pembezaan, untuk mengetepikan kehadiran tumor otak. Dalam kes ini, gunakan kaedah penyelidikan instrumental tambahan: MRI atau CT. Ciri-ciri kerosakan otak yang serius adalah kehadiran tanda-tanda neurologi yang benar-benar tidak wujud dalam pening paroxysmal.

Pesakit juga harus mempunyai strok, gejala pelbagai sklerosis, ketidakselesaan vertebrobasilar peredaran darah. Mereka dicirikan oleh gejala tambahan yang tidak muncul apabila vertigo paroxysmal berpusat.

Klasifikasi patologi

Oleh itu, bentuk DPPG (pening paroxysmal berpanjangan yang baik) bergantung kepada lokasi zarah garam kalsium bikarbonat:

1. Kupulolithiasis. Dalam kes ini, zarah-zarah dilokalkan pada cupula saluran reseptor vestibular.
2. Canapolithiasis. Lokasi zarah berada dalam rongga saluran.

Ciri-ciri rawatan penyakit ini

Pening kepala yang berpanjangan yang menonjolkan tulang belakang dihapuskan dengan bantuan ubat-ubatan, serta senaman khas, terapi senaman. Sememangnya, sebelum pelantikan rawatan harus menentukan dengan tepat sebab-sebab perkembangan patologi.

Berhubung dengan terapi dadah, pesakit boleh ditetapkan ubat tersebut:

• Untuk rawatan mual dan muntah dengan pening paroxysmal yang tidak seimbang: "Zerukal", "Metoclopramide".
• Untuk melegakan tekanan emosi.

• Menyumbang kepada normalisasi peredaran darah di dalam saluran cerebral: "Cinnarizine", "Bilobil", "Tanakan".
• Antihistamin: "Dramina" (membantu untuk menghilangkan rasa mual, kerana ia bertujuan untuk merawat penyakit bergerak dalam pening paroxysmal benign).
• Ejen Vestibulolytic: Vesto, Betahistin, Betaserk.

Dengan intensiti pening paroxysmal yang tinggi, rawatan dilakukan dengan mematuhi rehat tidur. Dalam kes yang sukar, pembedahan mungkin diperlukan. Ubat untuk vertigo kedudukan yang baik digunakan dalam tempoh serangan akut dan teruk.

Selepas penggunaan ubat-ubatan, rawatan berterusan dengan bantuan manuver kedudukan yang menyumbang kepada penstabilan fungsi peralatan vestibular, meningkatkan ketahanannya, dan meningkatkan keseimbangan orang tersebut. Dan senaman boleh mengurangkan keamatan pusing, serta mengurangkan kekerapan manifestasi mereka.

Ahli neurologi, ahli terapi tangan Anton Kinzersky menceritakan tentang peringkat rawatan dan diagnosis:

Bagi rawatan pembedahan, ia dihasilkan hanya dalam 2% kes apabila manuver tidak berkesan. Jenis operasi berikut boleh digunakan untuk rawatan:

1. Memotong beberapa gentian saraf terpilih dalam radas vestibular.
2. Rawatan dengan meterai terusan separuh bulatan, di mana kristal tidak boleh masuk ke dalam.
3. Pemusnahan laser radas vestibular atau penyingkiran lengkap dari bahagian luka tersebut.

Pening kepala yang berpotongan paradox yang baik dengan bantuan campur tangan pembedahan dihapuskan dengan cepat. Walau bagaimanapun, rawatan sedemikian boleh menyebabkan kesan tidak dapat dipulihkan. Sebagai contoh, serat saraf yang dipotong, dipulihkan tidak akan berfungsi. Selepas kemusnahan, radas vestibular juga tidak dapat dikembalikan semula.

Senaman untuk memerangi pening

Pusing hati yang parah akan membantu menghilangkan gimnastik biasa, menyumbang kepada pembubaran garam kalsium yang lebih cepat. Dalam kes ini, rawatan boleh dibuat tanpa menggunakan ubat. Ini berguna jika kontraindikasi terhadap penggunaan dadah adalah usia kanak-kanak.

Latihan berikut dianggap berkesan:

• Kaedah Brandt-Daroff. Untuk melakukan latihan ini, seseorang tidak memerlukan bantuan di luar. Dia perlu duduk di tengah-tengah katil, dan meletakkan kakinya di atas lantai. Sekarang anda harus berbaring di sebelah kiri atau kanan dan menghidupkan kepala anda 45 darjah. Dalam kedudukan ini, anda perlu berdiri selama setengah minit. Seterusnya, selama 30 saat pesakit perlu mengambil kedudukan asal. Selepas ini, tindakan itu diulang di pihak yang lain. Pesakit harus melakukan 5 ulangan. Sekiranya serangan-serangan itu berhenti dan pening kepala yang tidak sedap tidak lagi diperhatikan selama 3 hari, maka latihan itu tidak boleh dilakukan lagi. Gimnastik seperti ini agak berkesan, dan kanak-kanak juga boleh melakukannya. Walau bagaimanapun, terdapat latihan yang lebih berkesan yang perlu dilakukan di bawah pengawasan seorang doktor.

• Manuver Epley. Untuk rawatan CPPG dalam kes ini, pergerakan seperti itu dibuat: pesakit duduk di sepanjang sofa, dan kepalanya bertukar 45 darjah ke sisi di mana pening diperhatikan. Pakar pada waktu ini membetulkan seseorang dalam kedudukan ini. Selanjutnya, dia perlu meletakkan pesakit di punggungnya dan juga membalikkan kepalanya 45 darjah lagi, selepas itu dia berpaling ke arah yang lain. Sekarang pesakit perlu diletakkan di sebelahnya, memalingkan kepalanya ke bahagian yang sihat. Selepas itu, orang itu harus duduk dan bersandar ke arah mana terdapat DPPG. Selanjutnya, dia boleh kembali ke kedudukan normal. Untuk menghapuskan serangan itu, latihan itu perlu diulang 2-4 kali.

Pembaca yang dihormati, untuk kejelasan yang lebih besar, kami mencadangkan untuk menonton video yang indah Dr. Christopher Chang (menghidupkan sarikata Rusia, asli dalam bahasa Inggeris):

• Semont Exercise. Orang itu perlu duduk di atas katil dan menurunkan kaki. Pada masa yang sama, kepala bertukar 45 darjah ke arah di mana vertigo kedudukan tidak diperhatikan, dan ditetapkan oleh tangan. Berbohong di sebelah yang terjejas. Anda perlu berada dalam kedudukan ini sehingga serangan berhenti sepenuhnya. Selepas itu, pesakit mesti berbaring di sisi lain, dan kedudukan kepala tidak berubah. Jadi dia perlu berbohong sehingga serangan berhenti. Sekiranya perlu, manuver boleh diulang.

• Latihan Lempert. Jadi, dalam kes ini, CPPG diperlakukan seperti berikut: pesakit perlu duduk di sepanjang sofa, dan mengalihkan kepalanya ke bahagian yang terjejas oleh 45 darjah. Apabila melakukan senaman ini, doktor mesti menjaga pesakit pada setiap masa. Selanjutnya, pesakit diletakkan di punggungnya, dan kepala berpaling ke arah yang bertentangan. Selepas ini, giliran ke arah telinga yang sihat dibuat. Sekarang pesakit perlu dihidupkan perut, dan kepala - hidung turun. Selanjutnya, pesakit beralih ke bahagian lain, dan kepala terjejas.

Untuk kejelasan, kami menawarkan untuk menonton video:

Jika rawatan CPP dimulakan pada masa, maka ia tidak menimbulkan bahaya kepada kehidupan. Oleh itu, adalah lebih baik untuk berjumpa doktor apabila tanda-tanda pertama muncul. Ia adalah pakar yang mesti menentukan ubat-ubatan yang diperlukan untuk pesakit, dan latihan yang paling berkesan untuknya. Adalah amat penting untuk menghubungi doktor dengan segera jika kanak-kanak itu sakit.

Perlu diingatkan bahawa kadang-kadang latihan senaman tersebut dapat menimbulkan vertigo yang terlalu banyak, disertai muntah-muntah dan mual. Jika kesan sedemikian berlaku, pesakit ditetapkan "betahistine". Mengambil masa sebelum melakukan gimnastik.

Rawatan patologi mesti dibuat supaya keadaan pesakit tidak memburuk dari masa ke masa. Untuk serangan tidak lagi menangkap seorang lelaki dengan kejutan, dia perlu berunding dengan doktor dan menjalani terapi yang sesuai. Dalam kebanyakan kes, ramalan adalah positif.

• Apakah peluang anda untuk pulih dengan cepat selepas strok - untuk lulus ujian;
• Bolehkah sakit kepala menyebabkan strok - lulus ujian;
• Adakah anda mempunyai Migrain? - lulus ujian.

Video

Bagaimana untuk membuang sakit kepala - 10 kaedah cepat menghilangkan migrain, pening dan lumbago

Paroxysmal berpusat vertigo

Pening adalah salah satu daripada gejala yang paling biasa dari asal-usul saraf. Daripada semua jenis pening, vertigo kedudukan yang kerap adalah yang paling kerap, dan ia dikesan dalam lebih daripada 80% kes semua pesakit yang mengadu.

Jenis pening ini dikaitkan dengan patologi telinga dalam dan radas vestibular. Biasanya, jenis pening ini berlaku secara tiba-tiba, pesakit tidak dapat menunjukkan sebab khusus yang menimbulkan serangan ketidakstabilan. Walaupun peperiksaan itu memberi tumpuan kepada pembentukan ketidakstabilan akibat pergerakan tiba-tiba kepala atau badan pesakit, selepas itu suatu serangan dibentuk. Sifat paroxysmal jenis pening ini disebabkan oleh tempoh yang pendek, iaitu. Keadaan seperti ini dicirikan oleh peningkatan pesat dalam gejala dan kehilangan pesatnya.

Ciri-ciri vertigo kedudukan

Pening paroxysmal yang berpusat (DPPG) adalah gejala khas untuk patologi telinga dalam dan radas vestibular, yang mempunyai hubungan fungsional dan anatomi yang rapat dengan beberapa bahagian telinga dalam. Vertigo kedudukan yang baik ditunjukkan dalam bentuk serangan episodik vertigo akibat perubahan kedudukan kepala pesakit di ruang angkasa.

Punca DPPG

Mengikut statistik, kira-kira separuh daripada semua kes yang dikesan kesakitan paroxysmal berkemungkinan tidak dapat disahkan oleh faktor etiologi, yang memungkinkan untuk memanggil patologi ini idiopatik, tetapi dalam keadaan lain ia disebabkan oleh beberapa penyakit, yang termasuk:

• Kecederaan otak traumatik yang teruk, terutamanya dengan kerosakan kepada tulang kepunyaan tulang tengkorak;
• Penyakit Meniere;
• Tindakan Iatrogenik beberapa ubat antibakteria, khususnya tetracycline;
• Proses keradangan dengan penyetempatan di dalam struktur telinga dalam, contohnya, labyrinthitis;
• Masalah penyakit arthropalular arteri serebral, serta ensefalopati disisikirkit.

Kesemua penyakit di atas dan keadaan patologi dengan frekuensi yang sama berlaku di kedua-dua lelaki dan wanita. Dalam kira-kira 30% daripada kes-kes penyakit di atas, pening paroxysmal berpanjangan yang membosankan berkembang. Menurut statistik, penyakit ini paling kerap memberi kesan kepada orang-orang yang lebih tua dan golongan tua.

Anatomi organ vestibular

Seperti yang dinyatakan di atas, organ vestibular mempunyai hubungan rapat dengan telinga dalam. Secara anatomi, struktur ini tidak boleh dipisahkan dan juga mempunyai sambungan fisiologi yang rapat. Oleh sebab itu, penyakit telinga dalam membawa kepada pembentukan vertigo yang jinak. Peralatan vestibular terdiri daripada tiga kanal separuh bulat, yang terletak di tiga kawasan yang terletak bersebelahan. Dalam setiap kanal separuh bulu, lanjutan atau ampulla dirahsiakan mengandungi reseptor alat vestibular. Apabila kedudukan kepala dan, dengan sewajarnya, perubahan tubuh manusia di dalam ruang, di dalam terusan separuh bulatan, endolymph dan formasi berkapur yang termasuk dalamnya, yang disebut otoliths, menggantikan sel-sel ciliary dan menghantar impuls dan mengubah kedudukan keseluruhan ke dalam bahagian-bahagian yang berlainan sistem saraf pusat dan periferal.. Dengan perkembangan proses keradangan di labirin atau bahagian telinga dalaman lain, penurunan yang signifikan dalam aktiviti organ berlaku, yang membawa kepada perkembangan vertigo.

Gejala

Simptomologi sindrom ini dicirikan dengan penampilan mendadak pening dengan tahap keamatan yang tinggi, permulaan yang tajam dan tempoh pendek serangan ini menjadikan ciri pening jenis ini patologi telinga dalam dan radas vestibular yang terdiri daripada kanal separuh bulatan. Sebagai tambahan kepada gejala utama - pening kepala, pening paroxysmal yang berpanjangan yang kerap sering disertai dengan gejala autonomi yang disertakan, seperti:

• Kegiatan motor sukarela dari bola mata atau nystagmus mendatar;
• Rasa mual yang kuat dan muntah yang tidak membawa kelegaan;
• Kadar jantung dan nadi.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa kekurangan aktiviti motor di bahagian pesakit membawa kepada penurunan pesat dalam gejala vertigo posisional, dan hanya semasa pergerakan berlaku permulaan serangan.

Sekiranya pesakit mempunyai bentuk idiopatik vertigo yang berpanjangan, maka semasa pemeriksaan semasa temu duga, pesakit tidak mengadu kehilangan pendengaran atau gangguan. Juga, CPPG tidak disertai dengan gejala seperti tinnitus atau tinnitus, serta sakit kepala.

Diagnosis vertigo paroxysmal

Untuk membuat diagnosis klinikal - pening paroxysmal berpanjangan yang baik, perlu melakukan pelbagai kajian diagnostik, yang dibina dalam beberapa peringkat. Pertama sekali, pakar mengumpulkan data mengenai penyakit pesakit yang memohon untuk berunding. Seterusnya, doktor meneliti dan menentukan aktiviti berfungsi penganalisis pendengaran, selepas itu pesakit dihantar untuk menjalani satu set kaedah diagnostik instrumental dan makmal. Pesakit diadakan:

• Magnetic resonance atau computed tomography untuk memvisualisasikan struktur telinga dalam dan tidak termasuk komponen onkologi dalam patologi.
• Menggunakan platform stabilometrik untuk tujuan menetapkan dan menganalisis kesaksian keupayaan subjek untuk menukar postur badannya sendiri.
• Contoh peminat Dix-Holpayk. Untuk ujian ini, pesakit mengambil kedudukan khas semasa duduk dengan kepalanya bertukar 45 darjah, melihat ke arah doktor. Pada masa itu, pesakit yang sedang diperiksa segera diletakkan di belakangnya dengan kepala condong ke belakang, sementara putaran kepala dengan 45 derajat dikekalkan. Ujian ini dianggap positif jika pesakit di bawah kajian mempunyai nystagmus bola mata dan serangan pening yang teruk.

Untuk menjelaskan diagnosis, gelas Frenzel khas boleh digunakan, yang merupakan gelas diagnostik dengan perbesaran yang tinggi, sehingga 20 orang diopter, yang membantu doktor memperbaiki tatapan pesakit. Juga untuk pendaftaran nystagmus yang digunakan videonstagmograph.

Diagnostik yang berbeza

Adalah penting untuk membezakan jenis pening ini dengan betul dari yang lain, kerana pesakit hampir selalu, tidak mengetahui semua spesifik perkembangan patologi neurologi, merungut mengenai perasaan yang tidak baik atau tidak ringan, walaupun alasannya berbeza. Hanya kajian diagnostik tambahan yang boleh membezakan pening paroxysmal yang berpanjangan daripada jenis patologi yang lain.

Untuk diagnosis pembezaan, data berikut adalah penting:

1. Yang tidak dijangka timbulnya ejaan pening, yang bertentangan dengan perasaan sistematik yang sentiasa wujud baki yang terganggu pada orang yang sakit;
2. Komponen vegetatif yang diturunkan dari penyakit ini, yang ditunjukkan oleh peluh aktif, mengaburkan kulit dan jantung berdebar;
3. Sekiranya tiada serangan, orang itu tidak merasakan apa-apa sensasi patologi sama sekali, iaitu berasa sihat.

Dalam kira-kira separuh daripada kes-kes, pening paroxysmal yang berpanjangan diiringi dengan gejala tambahan dari telinga dalaman yang terjejas.

Rawatan pening paroxysmal yang tidak seimbang

Rawatan pening paroxysmal berpanjangan yang baik harus bermula selepas kajian diagnostik. Berdasarkan Institut Klinik Otak, semua syarat yang diperlukan untuk diagnosis cepat dan lengkap DPPG telah diwujudkan, dan juga semesis unik terapi untuk gangguan neurologi ini telah dibangunkan.

Sekiranya tidak mustahil untuk menentukan faktor etiologi, dalam kes apabila bentuk idiopatik vertigo posif yang jernih muncul dalam diagnosis, rawatan adalah gejala, tujuan utamanya adalah dengan cepat membetulkan gangguan yang terhasil dari radas vestibular.

Untuk terapi, mereka menggunakan kedua-dua ubat-ubatan dan senaman khas yang bertujuan untuk menguatkan fungsi normal alat vestibular.

Ubat berikut digunakan sebagai farmakoterapi:

• Nonsteroidal ubat anti-radang, seperti: Diclofenac, Ibuprofen, Nise;
• Ubat-ubatan angioprotektif dan nootropik untuk meningkatkan peredaran otak dan menormalkan proses metabolik dalam tisu saraf, termasuk sel telinga dalam;

Sebagai tambahan kepada terapi dadah, pelbagai latihan khusus dilaksanakan, termasuk kaedah pengarang Brant-Daroff, Epley, Semont dan Lempert.

• Kaedah Brant-Daroff terdiri daripada memberi pesakit satu postur rawatan khas apabila pesakit berada di kedudukan terlentang di sisinya, dan kepalanya beralih ke atas 45 darjah. Dalam kedudukan ini, anda mesti tinggal sekurang-kurangnya 30 saat pada satu masa. Ia perlu membuat sekurang-kurangnya lima pengulangan untuk membangunkan kesan positif dari latihan ini.
• Manuver Epley terdiri daripada pembentukan penyitaan dan pada masanya penculikan kepala sebanyak 45 darjah ke arah menghidupkan pening. Selepas itu, orang yang sakit itu bersandar di sisinya dan menghidupkan bahagian kepala yang sihat. Untuk melepaskan serangan, anda perlu dari 2 hingga 4 helah.
• Manuver Semont. Pesakit menganggap kedudukan duduk di mana kaki diturunkan. Kepala bertukar menjadi 45 darjah ke arah sisi yang sihat. Kepala tetap dalam kedudukan ini, setelah itu pasien berada pada sisi yang terkena. Sebagai akibat daripada gerakan ini, pesakit itu mengembangkan serangan vertigo jinak, tetapi dia dengan cepat melepaskan dirinya sendiri dan dengan menggunakan sistem semantik Semont maneuver dengan masa kehilangan keamatannya.
• Manuver Lempert. Kepala pesakit bertukar ke bahagian sakit dan tetap, setelah itu pasien menganggap posisi terlentang dan mengarahkan kepalanya ke seberang, dan kemudian berpaling kepalanya kembali ke sisi yang sehat. Apabila kepala bergerak, badan pesakit membuat pergerakan terbalik, iaitu. bertukar arah yang berlawanan dari putaran wajah.

Sekiranya rasa pusing paroxysmal yang jernih dikesan dengan segera, dan rawatan menggunakan kaedah yang diterangkan di atas bermula dengan cepat dan dijalankan secara sistematik, penyakit ini boleh dihentikan dengan cepat dan sepenuhnya sembuh.

Sekali lagi, adalah wajar memberi perhatian kepada hakikat bahawa kebanyakan orang menafsirkan gejala-gejala pening paroxysmal yang berpotensi sebagai gejala penyakit lain atau tidak memberi perhatian yang sewajarnya kepadanya, yang membawa kepada perkembangan perubahan patologi di telinga tengah dan perkembangan komplikasi berterusan dalam bentuk gejala neurologi. Apabila pening kepala yang pertama, walaupun dengan sedikit intensiti, jangan duduk di rumah dan berharap untuk penyembuhan diri, rujuk pakar yang kompeten untuk nasihat dan rawatan.

Atas dasar Institut Otak Klinikal, pakar neurologi dalam kategori pekerjaan kelayakan tertinggi, yang sentiasa terlibat dalam peningkatan diri sendiri pengetahuan, serta pembangunan kaedah baru dan rejimen rawatan.

Jaga diri anda, kesihatan dan orang yang dekat dengan anda, kami berharap kesihatan dan kesejahteraan anda baik.

Pening paroxysmal yang baik

Pusing adalah aduan yang kerap, memaksa seseorang untuk berjumpa doktor. Keadaan ini mengiringi penyakit neurologi, lesi tulang belakang, penyakit darah dan kehilangan darah, sistem kardiovaskular, keracunan dan keracunan. Vertigo paroxysmal positional (DPPG) dikaitkan dengan patologi telinga dalam, yang melakukan peranan organ keseimbangan pada manusia. Jenis pening ini berkembang dalam situasi yang jelas, mempunyai ciri tersendiri dan memerlukan pendekatan khusus untuk diagnosis dan rawatan.

Punca DPPG

Untuk memahami sebab-sebab perkembangan vertigo jinak yang baik, anda perlu memahami struktur telinga dalam, yang terletak di tulang temporal dan membantu seseorang mendengar suara dan mengekalkan keseimbangan apabila bergerak di angkasa.

Telinga dalam (aparatus vestibular seseorang) terdiri daripada bahagian-bahagian berikut:

1. Malam sebelum. Ini adalah bahagian pertama telinga dalam, yang melalui tingkap bujur menjumpai telinga tengah, rongga timpani, yang menerima bunyi dari saluran auditori luaran. Di dalam dinding tulang di vestibule terdapat labirin berus penuh dengan cecair. Sebuah kantung elips dan sfera terletak pada lariannya, bertanggungjawab terhadap persepsi tentang ayunan statik kepala dan pergerakannya dalam garis lurus.
2. Siput Ini adalah pembentukan tulang berputar spiral, di dalamnya terdapat juga labirin webbed yang penuh dengan cecair. Ia menempatkan organ Corti, pembentukannya di mana transformasi gelombang bunyi ke dalam impuls saraf mampu menguraikan di otak adalah mungkin.
3. Terusan separuh bulatan tulang. Ini adalah tiub melengkung tulang yang terletak di tiga pesawat saling serentak. Di dalamnya adalah bahagian lain dari labirin membran, yang mengandungi sambungan - ampul membran. Reseptor di ampoule terlibat dalam persepsi pergerakan badan dan kepala bertukar arah dan pesawat yang berlainan.

Vulcan posulasial yang menonjolkan tulang belakang berlaku apabila bahagian-bahagian dari kantung elips (serpihan membran otolitik) dipisahkan dan dipindahkan ke dalam labirin membran dari kanal-partikel. Memandangkan lokasi saluran di ruang angkasa, lebih kerap formasi ini jatuh ke dalam saluran belakang (menegak) separuh bulatan. Fragment membran otolith tidak boleh meninggalkan lumen daripada saluran separuh bulatan pada mereka sendiri kerana ciri-ciri anatomi mereka. Pada masa yang sama mungkin ada sebab lain yang selari - penyakit berjangkit, patologi neurologi dan luka otak organik.

Bahagian membran otolith bergerak melalui cecair labirin membran dan meniru pergerakan seseorang di ruang angkasa. Oleh kerana ketidakselarasan gambar di hadapan mata dan kesan pada reseptor alat vestibular, pening berlaku.

Manifestasi utama DPPG

Pening kepala yang berpotensi paradoxial, atau pening kepala postural, sering kali berlaku pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun. Pada usia ini, kekerapan DPPG adalah sehingga 40% dan terus meningkat. Penyakit ini menjejaskan wanita 2 kali lebih kerap daripada lelaki. Tiada perbezaan dalam gabungan etnik dan kaum.

Sekiranya vertigo berpotensi tidak baik, gejala yang paling mengganggu seseorang adalah kehilangan keseimbangan langsung, yang mempunyai ciri-ciri berikut.

• Vertigo bersifat paroxysmal. Serangan berlaku apabila kepala dan badan dengan cepat menukar posisi mereka di ruang angkasa, contohnya, apabila mengangkat di atas katil, kilasan ke hadapan dengan kepala miring ke belakang, kepala beralih dari sisi ke sisi. Perkembangan gejala boleh diprovokasi oleh perubahan kedudukan lain yang spesifik kepada individu.
• Orang dengan DPPG sering menentukan telinga yang terkena dengan sendirinya, bergantung kepada kedudukan di mana kejang itu berkembang.
• Apabila DPPG ada perasaan pergerakan objek dalam pesawat mendatar dan menegak.
• Dalam semua kes, serangan bermula selepas tempoh tertentu selepas perubahan dalam kedudukan badan (tempoh ini dipanggil "tempoh laten"), biasanya tempoh tempoh ini adalah sehingga 10 saat.
• Tempoh serangan itu berkisar dari beberapa saat hingga beberapa minit. Kekerapan serangan berbeza dari beberapa hari ke beberapa minggu.
• Pada awal serangan, pening adalah sengit, tetapi jika anda tidak mengubah posisi kepala selama beberapa minit, ketidaknyamanan itu hilang sendiri.
• Jika anda menukar posisi kepala beberapa kali berturut-turut, DPPG akan hilang dan muncul semula selepas tempoh rehat yang panjang.
• Jenis vertigo jarang memerlukan ubat atau langkah tambahan lain.
• Secara beransur-ansur, orang itu menyesuaikan diri dengan keadaan ini, dan peningan yang sesak tidak lagi menyebabkan ketidakselesaan.

Perkembangan pening disertai dengan sejumlah gejala yang juga menyebabkan ketidakselesaan yang signifikan dan memerlukan rawatan tambahan (diterangkan di bawah).

• Sensasi swaying, yang disertai oleh ketidakstabilan dan ketidakstabilan ketika berjalan.
• Mual dan, dalam kes-kes yang teruk, muntah.
• Meningkatkan berpeluh, tanpa mengira suhu ambien.

Pemeriksaan di DPPG

DPPG dianggap bentuk vertigo. Ini disebabkan jangka pendek sawan, sebilangan kecil gejala yang berkaitan dan penyakit yang menggalakkan. Walau bagaimanapun, apa-apa jenis pening memerlukan pemeriksaan terperinci di institusi perubatan, kerana gejala ini adalah manifestasi penyakit yang serius dan kadang-kadang mengancam nyawa. Selain itu, DPPG juga merupakan bahaya kepada kehidupan manusia, sebagai contoh, apabila serangan pening berkembang:

• semasa memandu;
• semasa kerja dalam pengeluaran dengan mekanisme bergerak;
• semasa bekerja dengan elektrik;
• apabila bekerja dengan bahan beracun;
• manakala di altitud tinggi.

Terhadap latar belakang DPPG, gangguan mental dan keadaan fobik juga dapat muncul, di mana harapan serangan dapat dikembangkan ketakutan, bahkan serangan panik. Dalam keadaan ini, adalah penting untuk membezakan sebab dan akibat, iaitu penyakit yang mendasari dari komplikasi.

Ujian Dix-Hallpike yang dibangun pada tahun 1952 dijalankan untuk mengesahkan atau menolak diagnosis DPPG. Inti ujian ini adalah untuk mencetuskan perkembangan gejala DPPG oleh tindakan doktor. Pada sama ada anda boleh menyebabkan pening seperti gerakan, bergantung kepada pengesahan atau penolakan diagnosis.

Ujian Dix-Hallpike dilakukan seperti berikut:

• seorang lelaki duduk di sofa dengan belakang lurus. Adalah penting bahawa doktor mempunyai akses percuma kepada pesakit, boleh memiringkan dan menggerakkan badan ke mana-mana arah;
• orang diminta untuk mengalihkan kepala ke arah telinga pada sudut kira-kira 45 °. Penampilan harus ditetapkan pada wajah doktor. Kajian itu bermula di sisi yang difikirkan oleh pesakit;
• doktor membantu pesakit dengan cepat berbaring di sofa, di belakangnya. Pada masa yang sama, putaran awal kepala ke tepi dipelihara, dan kepala juga dibuang kembali;
• selepas itu, doktor memerhatikan pergerakan mata pesakit selama 30 saat. Sekiranya pergerakan mata berlaku pada satah mendatar (nystagmus), sampel itu dianggap positif;
• ia harus diingat bahawa nystagmus mungkin begitu tidak penting bahawa doktor tidak akan dapat melihatnya tanpa peranti khas yang mendaftar pergerakan mata;
• ujian mesti dijalankan untuk kedua-dua pihak, ia meningkatkan ketepatan diagnosis.

Rawatan dengan DPPG

Untuk merawat DPPG dan manifestasi yang berkaitan dengan berkesan dan mengelakkan pergantungan, punca keadaan ini perlu dipastikan. Penyebab biasa vertigo paroxysmal yang berpanjangan termasuk:

• kecederaan otak traumatik, terutamanya apabila terlibat dalam proses rantau temporal (contohnya, apabila tinju);
• campur tangan pembedahan pada telinga tengah dan dalam;
• penyakit radang telinga dalam - labirinitis berjangkit dan tidak berjangkit, penyakit Meniere;
• penyakit vaskular disertai dengan kekejangan kepalan kepala;
• penggunaan ubat antibakteria yang mempunyai kesan toksik pada organ pendengaran dan keseimbangan. Sebagai contoh, antibiotik aminoglikosida (Gentamicin, Amikacin, Kanamycin, Neomycin dan Tobramycin).

Juga, sebelum memulakan rawatan, seseorang harus menyemak sama ada aduan yang dikaitkan dengan DPPG berkaitan dengan hipotensi ortostatik. Dalam kes ini, tahap tekanan darah berubah apabila bergerak dari mendatar ke kedudukan menegak. Disebabkan ini, terdapat simptom yang sama - pening dan loya. Gejala utama yang membolehkan hipotensi ortostatik dibezakan dari DPPG ialah perubahan dalam tekanan darah dengan perubahan kedudukan badan.

Dalam kebanyakan kes, NPPG mudah diubati atau dilalui dengan sendirinya. Terapi fizikal yang berkesan bertujuan untuk menggerakkan bahagian-bahagian yang menyebabkan ketidakselesaan membran otolit dari labirin membran yang terdiri daripada terusan separa bulatan berkesan. Lakukan manipulasi ini semata-mata di bawah pengawasan seorang doktor (diterangkan di bawah).

1. Teknik Semont. Anda perlu duduk dan menghidupkan kepala anda ke arah telinga yang sihat, kemudian dengan cepat meletakkan di sebelahnya, di sisi telinga yang sihat. Pada masa yang sama kedudukan kepala dikekalkan, orang itu menghadap ke atas. Selepas 5 minit, ikuti kedudukan awal di sisi yang lain, di sebelah telinga yang sakit. Belokan kepala diselamatkan dan orang itu menghadap ke bawah. Anda perlu kekal dalam kedudukan ini selama 15 minit, kemudian duduk perlahan-lahan.
2. Teknik Epley. Dalam kedudukan duduk, anda perlu menghidupkan kepala ke arah telinga pesakit, kemudian berbaring di belakang anda, menjaga giliran kepala. Kemudian anda perlu mendadak mengembalikan pada sisinya dan menghidupkan kepala ke kedudukan yang bertentangan dengan asalnya. Selepas 3 minit dalam kedudukan ini, anda boleh duduk.

Pencegahan pembangunan DPPG

Langkah-langkah khusus yang akan mengelakkan pembangunan DPPG, tidak wujud. Bagaimanapun, perkara berikut akan berguna untuk mencegah penyakit ini:

• jika boleh, elakkan keadaan traumatik, gunakan peralatan perlindungan khas semasa bermain sukan;
• menerima rawatan yang lengkap dan tepat pada masanya untuk perkembangan penyakit berjangkit yang menjejaskan organ kepala dan leher (otitis media, sinusitis, meningitis);
• dalam rawatan penyakit berjangkit, berunding dengan doktor anda mengenai kemungkinan menggantikan antibiotik dari kumpulan aminoglikosida dengan cara yang lebih jinak berkenaan dengan organ pendengaran dan keseimbangan;

dalam hal pelanggaran tusukan vaskular kepala, tepat pada masanya menerima rawatan profilaktik yang bertujuan untuk menormalkan peredaran darah.

Tanda-tanda vertigo paroxysmal yang berpanjangan

Perubahan mendadak dalam kedudukan badan atau pergantian kepala boleh menyebabkan pening kepala vestibular paroxysmal, yang dipanggil vertigo paroxysmal positional vertigo (DPPG). Biasanya penyakit ini memberi kesan kepada wanita dan orang tua.

Apakah DPPG

Penyakit ini dijumpai pada kira-kira 80% orang yang memohon bantuan perubatan. Baru-baru ini, bilangan hits telah meningkat dengan ketara. Kebanyakan pesakit didiagnosis dengan vertigo jinak.

Apakah intipati masalah DPPG, apakah itu? Penerangan ringkas mengenai penyakit ini boleh diwakili seperti berikut:

• Benign - tiada kesan, ada kemungkinan penyembuhan diri.
• Paroxysmal - bersifat paroxysmal.
• Posisi - penyakit itu muncul sendiri disebabkan perubahan kedudukan badan atau kepala.
• Pening adalah gejala utama penyakit ini.

Kepala boleh berputar pada orang yang mempunyai banyak penyakit. Mereka berjumlah lebih daripada seratus. Tetapi vertigo kedudukan vestibular mempunyai tanda klinikal yang tersendiri, yang mana doktor boleh membuat diagnosis pada pemeriksaan pertama.

Bagaimanakah alat vestibular?

Sebelum bercakap mengenai sebab-sebab vertigo paroxysmal, perlu untuk mempertimbangkan bagaimana ia timbul.

Organ di telinga dalam - balai - pada asasnya mempunyai tiga kanal separuh bulatan. Fungsi mereka adalah penetapan pergerakan manusia. Dalam saluran terdapat ampul dan jumlah cecair tertentu. Ampul adalah pelanjutan di mana substrat seperti gelatin terletak - cupula. Pergerakannya, yang berinteraksi dengan reseptor, membantu mewujudkan rasa keseimbangan dalam tubuhnya.

Dalam ampul cecair adalah pembentukan kapur, yang dipanggil otoliths. Apabila seseorang melakukan apa-apa tindakan dengan kepalanya, cecair juga mula bergerak. Hasilnya adalah perpindahan otoliths yang merengsakan endings saraf (sel-sel siliat).

Semua maklumat mengenai perubahan kedudukan disebarkan oleh sel-sel siliated ke ujung saraf otak. Kerana kegagalan dan masalah pada tahap ini, rasa pening yang tidak normal akan muncul pada seseorang. Bahagian otak yang bertanggungjawab untuk mengimbangi memberikan isyarat kepada otot-otot, berkat yang mereka berehat atau, sebaliknya, datang untuk nada. Proses-proses ini bertujuan mengekalkan keseimbangan dalam ruang. Apabila otoliths menetap, pening berhenti.

Punca DPPG

Penyebab penyakit ini masih belum jelas. Dalam sesetengah kes lain, pening kepala yang lemah lembut disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• Kecederaan kepala
• Pembedahan di telinga.
• Kedudukan yang berpanjangan (disebabkan oleh penyakit lain, pemulihan selepas pembedahan, dll.).
• Proses otak radang.
• Kekejangan arteri labirin (dengan migrain).
• Penyakit Meniere.
• Keracunan alkohol.
• Akibat daripada rawatan yang tidak wajar.

Pengkelasan DPPG

Klasifikasi vertigo kedudukan adalah berdasarkan mekanisme pembangunannya. Kristal kapur (otoliths) boleh bergerak bebas dalam bendalir terusan separuh bulatan, menjengkelkan reseptor semasa bertukar kepala. Ini adalah canalolithiasis. Apabila otolit dilokalkan di dinding kanal (cupula) dan sentiasa berinteraksi dengan reseptor, cupupolithiasis.

Semasa diagnosis, kedua-dua bahagian lesi (sebelah kiri, sebelah kanan) dan saluran separuh bulatan (luaran, posterior, anterior), di mana perubahan patologi telah berlaku, diambil kira.

Ciri khas DPPG

Terdapat tanda-tanda berikut yang menimbulkan pening kepala yang berpunca daripada paroxysmal:

• Serangan vertigo bermula dan berakhir tanpa diduga.
• Selepas sehari, mereka tidak lagi mengulangi.
• Keadaan pesakit selepas serangan itu terus meningkat.
• Mungkin terdapat simptom yang berkaitan: demam, berkeringat, loya dan pucat kulit.
• Tempoh pemulihan selepas penyakit agak cepat.

Ciri-ciri di atas DPPG akan membantu mengiktirafnya di kalangan penyakit lain, satu gejala yang menjadi pening.

DPPG klinik

Penampilan paroxysmal paroxysmal pening adalah berkaitan dengan pergerakan kepala. Biasanya, penyakit ini hanya memberi kesan kepada bahagian kepala, kerana satu hemisfera otak (atau telinga) tidak disentuh.

Ciri-ciri klinikal DPPG adalah seperti berikut:

• Pusing biasanya muncul apabila membalik (membengkokkan) kepala, bukan badan. Ia biasanya berlaku pada siang hari atau pada waktu pagi, sebagai contoh, selepas bangun ketika naik dari tempat tidur.
• Seseorang mungkin merasakan bahawa dia jatuh di suatu tempat atau naik, menggoncangnya, objek di sekitar berputar.
• Gejala yang disertakan boleh mual, berpeluh, muntah, degupan jantung tidak teratur.
• Tiada aduan tambahan (sakit di kepala, tinnitus, kehilangan pendengaran) pada pesakit.
• Satu serangan berlangsung tidak lebih daripada satu atau dua minit.
• Permulaan vertigo mungkin disertai oleh nystagmus. Pergerakan bola mata yang tidak disengajakan ini. Selepas serangan menyusut, nystagmus hilang.

Penyakit ini boleh dirawat dengan baik, ia tidak mendatangkan bahaya yang serius kepada kehidupan pesakit. Tetapi jika seseorang telah didiagnosis dengan pening kepala yang baik, dia harus meninggalkan menyelam dan naik ke ketinggian. Selepas rawatan yang sewajarnya, penyakit itu mungkin merosot dalam masa yang lama, tetapi selepas 4-5 tahun, kejang biasanya kembali.

Pendapat doktor mengenai rawatan

Pada tahun 1969, teori asal vertigo paroxysmal benigna, "teori kubah lithiasis," dikemukakan. Pengarangnya (ahli sains Schuknecht) mengatakan bahawa dengan usia, seseorang mempunyai deposit kalsium pada otoliths, yang menyumbang kepada pemberian kristal limau, dan mereka mengubah kedudukan neutral mereka. Dalam hal ini, kedudukan tubuh manusia dan daya graviti, yang mempengaruhinya, mempengaruhi penampilan DPPG.

Sepuluh tahun kemudian, ahli sains McClar, Hall dan Ruby mengemukakan teori "canalithiasis." Menurut teori ini, zarah statoconium, yang bergerak di sepanjang saluran dan membangkitkan reseptor, memperlihatkan penampilan vertigo kedudukan, manakala otolit tidak terlibat. Apabila zarah berada pada titik paling rendah saluran, serangan itu hilang.

Para saintis perubatan moden mengkritik teori-teori di atas. Mereka mengatakan bahawa zarah statoconium dapat melepaskan, walaupun ketika tubuh manusia bergerak. Mereka mengutip sebab-sebab berikut untuk penolakan mereka, sebagai akibatnya vertigo benih muncul:

• Kecederaan kepala
• Penyakit Meniere.
• Beberapa ubat antibakteria (gentamicin).
• Migrain kerap.
• Rawatan pembedahan yang tidak normal.

Diagnostik

Sekiranya berlaku kejang yang berulang, anda perlu menghubungi klinik untuk perundingan pakar. Doktor, untuk diagnosis yang tepat, akan menetapkan peperiksaan yang diperlukan.

Pemeriksaan fizikal

Kaedah yang paling biasa yang membantu mengenalpasti pusing kedudukan adalah ujian Dix-Hallpike. Kaedah pelaksanaannya adalah seperti berikut:

• Pesakit perlu duduk di sofa dan menghidupkan kepalanya pada sudut tertentu ke tepi.
• Doktor, memegang kepala orang itu dengan tangannya, tiba-tiba meletakkannya kembali di atas sofa (di belakangnya) supaya kepala sedikit lebih jauh dari tepi permukaan di mana pesakit terletak.

Pesakit perlu melaporkan permulaan pening. Ia mungkin tidak mengganggu dengan segera, tetapi selepas beberapa lama.

Semasa vertigo, bola mata berputar secara tidak sengaja. Fenomena ini dinamakan nystagmus. Doktor menentukan di mana bahagian kanal separuh bulu ada patologi dengan sifat nystagmus dan pada masa penampilannya.

Kajian instrumental

Untuk pemerhatian visual yang lebih baik dari nystagmus, terdapat amalan memohon cermin Blessing atau Frenzel, electrooculography dan videookulografi.

Bersama dengan kaedah diagnostik di atas, pesakit boleh dirujuk kepada MRI atau komputasi tomografi otak, kepada x-ray di kawasan serviks.

Menurut keputusan peperiksaan, doktor akan menetapkan rawatan yang diperlukan. Sesetengah pesakit yang mempunyai pusing kedudukan didapati tidak dirawat, kerana ia berlaku secara bebas.

Rawatan bukan dadah

Terapi ini mempunyai kesan yang sangat baik. Ia terdiri daripada pesakit yang melakukan gerakan posisional (mengubah kedudukan badan dan kepala). Apabila melakukan senaman, serangan vertigo yang berpanjangan paroksismal mungkin tidak dapat dilakukan. Juga perlu diingat bahawa beberapa set latihan harus dilakukan di bawah pengawasan ketat pakar. Pesakit melakukan semua manuver duduk di sofa, kaki ke bawah.

Manuver Brandt-Daroff

Latihan ini boleh dilakukan secara bebas, bilangan pengulangan - lima kali dalam setiap arah. Kemajuan:

1. Ambil kedudukan permulaan.
2. Berbaring di sebelah anda (kaki sedikit bengkok) dan putar kepala anda ke tepi dengan 45 darjah. Lie jadi 30 saat.
3. Duduklah.
4. Berbohong di sebaliknya.
5. Duduklah.

Sekiranya latihan disertai dengan penampilan vertigo yang jinak, maka anda harus menunggu sehingga serangan itu berakhir dan teruskan.

Semont Maneuver

Latihan ini perlu dilakukan di bawah bimbingan seorang doktor, seperti rasa mual dan tindak balas lain yang boleh berlaku semasa proses.

Untuk melaksanakan latihan seseorang perlu mengambil kedudukan tertentu. Langkah seterusnya - doktor membetulkan kepala pesakit dengan tangannya, ia harus diputar 45 derajat ke sisi. Selanjutnya, pesakit jatuh di sisinya dan tetap berada dalam kedudukan ini selama beberapa minit. Kemudian dia duduk lagi dan segera meletakkan dengan cara yang sama di sisi lain selama dua minit, selepas itu dia perlu duduk. Sepanjang masa ini kepala berada dalam kedudukan yang sama.

Set latihan ini menyebabkan sikap kontroversial di kalangan doktor. Sesetengah mengesyorkan senaman yang lebih kerap, yang lain, sebaliknya, menganggap kompleks ini menjadi yang paling berkesan, walaupun vertigo kedudukan parah yang tidak seimbang mempunyai bentuk yang teruk.

Manuver Epley dan Lempert

Manuver ini juga mencadangkan kehadiran seorang doktor. Doktor, memegang kepala pesakit, tiba-tiba meletakkan dia di belakangnya (kepala melampaui tepi sofa). Oleh itu pesakit terletak kira-kira seminit, dan kemudian dia perlu menghidupkan kepalanya ke arah yang lain, secara beransur-ansur mengubah badannya. Oleh itu, anda perlu berbaring selama 30-60 minit, dan kemudian kembali ke posisi permulaan.

Latihan yang sama adalah manuver Lempert. Apabila dilakukan, pesakit bertukar sepenuhnya semasa latihan: pertama satu cara, kemudian pada perut, kemudian pada telinga sakit dan duduk. Ternyata semasa latihan seseorang berputar paksi.

Rawatan ubat

Untuk mengurangkan keadaan pesakit yang mengidap pening kepala yang lemah lembut, rawatan ubat boleh digunakan. Ia akan membantu menghilangkan rasa mual dan gejala yang tidak menyenangkan. Sekiranya kejutan itu sering berlaku, pesakit perlu disimpan di tempat tidur.

Matlamat merawat pening ini dengan ubat-ubatan adalah untuk memperbaiki keadaan umum pesakit. Pada masa yang sama, ubat-ubatan boleh diresepkan yang akan membantu menormalkan peredaran darah di dalam kapal otak.

Dalam kes yang teruk, pembedahan mungkin dilakukan. Dengan bantuannya, mereka mengelak kanal separuh bulatan dengan cip tulang. Kaedah pembedahan hanya digunakan dalam kes-kes yang teruk, kerana terdapat risiko komplikasi yang serius. Tiada rawatan perubatan khusus untuk PDG.

Vertigo kedudukan yang baik mempunyai prognosis yang baik untuk pemulihan. NPPG adalah penyakit yang selamat dan tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan manusia.

Video

Artikel pengarang: Shmelev Andrey Sergeevich

Ahli neurologi, refleksologi, diagnostik berfungsi