Sklerosis berbilang: gejala dan rawatan, diagnosis penyakit, komplikasi yang mungkin berlaku

Keadaan kesihatan manusia terdiri daripada banyak komponen, tidak ada yang boleh dikaitkan dengan lebih atau kurang pentingnya.

Dan sistem saraf yang bertanggungjawab untuk menghantar impuls saraf, mengawal prestasi isyarat otak kepada semua organ dan sistem, adalah komponen penting dalam kerja yang diselaraskan seluruh organisma.

Sklerosis berbilang - satu konsep penyakit umum

Sekiranya berlaku gangguan yang disebabkan oleh perkembangan sklerosis berbilang, integriti sampul ini dimusnahkan dan "penutupan" jangka pendek dalam sistem.

Penularan impuls saraf tidak berlaku dengan betul, yang membawa kepada manifestasi luar seperti ucapan, koordinasi, dan persepsi tentang realiti sekitarnya.

Melanggar integriti sarung myelin gentian saraf boleh terjadi dengan keradangan dan kemusnahan berikutnya.

Bergantung pada tahap pembangunan dan tahap keparahan penyakit yang berkenaan, gangguan dalam penghantaran impuls mungkin berlaku lebih kerap atau lebih kerap, dan juga bervariasi dalam intensiti dan tempoh. Kami menyenaraikan simptom utama sklerosis berganda.

Manifestasi penyakit

Gejala sklerosis berganda sangat spesifik, kerana manifestasinya boleh mempunyai sifat umum, tidak dinyatakan, dan manifestasi atipikal.

Gejala boleh menampakkan diri dengan cara yang berbeza dan bergantung kepada lokasi pelanggaran.

Gejala ciri

Gejala yang paling kerap dinyatakan dalam sklerosis berganda dapat dilihat dalam gangguan radas motor.

Ini boleh dinyatakan dengan sedikit rasa kebas pada bahagian anggota badan, meningkatkan nada.

Sekiranya penyakit itu hanya berkembang dan belum menjadi akut, maka pelanggaran seperti ini cenderung untuk menampakkan diri dan kemudian hilang. Ini dipanggil tempoh pemisahan yang berlebihan dan remisi.

Walau bagaimanapun, walaupun dengan sedikit gejala sedemikian, satu pemeriksaan perlu dibuat untuk mengenal pasti pelbagai sklerosis - perkembangan selanjutnya penyakit ini membawa kepada peningkatan dalam keadaan yang lebih teruk, tempoh mereka dan penurunan tempoh remisi.

Kecacatan koordinasi yang tidak kerap dan jangka pendek diikuti dengan ucapan, refleks motor, inkontinensia atau pengekalan kencing. Serta manifestasi dalam keadaan psikologi, yang termasuk keadaan depresi yang ketara, euforia, kerosakan saraf, penurunan tahap kepekaan getaran.

Manifestasi ciri tersenarai penyakit ini dapat diperhatikan dalam kombinasi parameter tertentu dan dalam bentuk gangguan mono.

Orang yang berumur 25-55 tahun paling kerap terdedah kepada pelbagai sklerosis. Oleh itu, penyakit ini mempengaruhi orang-orang usia kerja, yang tidak boleh tetapi penggera. Pada masa ini, saintis telah menemui cara revolusioner untuk merawat penyakit ini, yang sebelum ini dianggap tidak dapat diubati. Sklerosis berbilang: rawatan sel stem di Rusia. Mari kita bercakap mengenai intipati kaedah, serta belajar tentang keberkesanan rawatan.

Baca tentang gejala utama sklerosis berganda di kalangan kanak-kanak di sini.

Oleh kerana pelbagai sklerosis paling kerap memberi kesan kepada wanita yang mengandung umur, persoalan kemungkinan kehamilan dengan penyakit ini sangat relevan. Aspek psikologi dan fisiologi pengurusan kehamilan akan dipertimbangkan dalam topik ini: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/rasseyannyj-skleroz/i-beremennost.html. Berapa banyak penyakit yang boleh membahayakan ibu dan anak?

Manifestasi tertentu

Dalam sesetengah kes, kehadiran satu atau beberapa tanda ciri-ciri penyakit ini mungkin diperhatikan, serta yang tidak biasa yang tidak sesuai dengan gambaran keseluruhan manifestasi. Ini termasuk:

• "Tingling" di mana-mana bahagian anggota badan, perasaan "bersandar" kaki atau lengan.
• Berayun sambil berjalan, tidak ada perasaan tanah yang kukuh di bawah kakimu.
• Kerosakan visual - dari jerebu yang cerah sebelum mata menjadi rupa hitam atau kehilangan penglihatan yang lengkap - manifestasi ini mungkin juga mengalami gangguan yang berkala, setelah itu visi kembali normal.
• Keletihan yang tinggi, walaupun dengan sedikit beban, perasaan kurang tidur, keletihan untuk masa yang lama, walaupun dengan tidur malam yang baik.

Bentuk atipikal

Manifestasi ini merangkumi penyakit Marburg, di mana terdapat pesatnya gejala-gejala ini tanpa penglihatan yang jelas. Selalunya, bentuk sklerosis berganda berlaku pada usia yang agak muda (sehingga 30 tahun) dan perkembangan pesat berlaku.

Dalam bentuk penyakit ini, batang otak terjejas. Tanda luar yang paling kerap adalah kerosakan visual, gangguan bunyi, koordinasi yang lemah, pernafasan dan menelan. Mungkin ada kehilangan kesedaran dan keadaan koma.

Selalunya, prognosis untuk jenis penyakit ini mengecewakan untuk pesakit.

Kaedah diagnostik

Disebabkan kekurangan ciri-ciri dan tanda-tanda penyakit yang tepat, diagnosisnya hanya boleh menjadi instrumental.

Kaedah utama untuk mengesan sklerosis berbilang adalah kaedah pengimejan resonans magnetik.

Dengan bantuannya, kehadiran di otak di mana proses pemusnahan myelin bermula diturunkan.

Walau bagaimanapun, ketiadaan plak demyelinating tidak membuktikan kemungkinan diagnosis sklerosis berganda. Untuk menubuhkan tahap penyakit lebih tepat, seseorang harus sentiasa berada di bawah pengawasan doktor berikut:

• Oculist - pemeriksaan mata dan fundus akan membenarkan pengesanan pelanggaran tepat pada masa organ-organ penglihatan;
• neurologi - gambaran keadaan sistem saraf boleh membantu dalam memulihkan gambaran keseluruhan penyakit semasa;
• endocrinologist - gangguan hormon juga boleh mencetuskan perkembangan penyakit.

Gambaran keseluruhan perjalanan penyakit dikumpulkan atas dasar data umum yang diperolehi mengenai keadaan pesakit, dan dalam proses pemerhatian, ramalan dapat dibuat.

Kaedah Rawatan untuk Multiple Sclerosis

Persoalan sama ada mungkin untuk menyembuhkan pelbagai sklerosis mempunyai jawapan negatif.

Ini bermakna pengambilan lengkap sklerosis pelbagai progresif hari ini tidak mungkin.

Sekiranya penyakit itu mempunyai banyak gejala dan tempoh peremitan cenderung meningkat, prognosis mungkin lemah.

Rawatan sklerosis berbilang dikurangkan untuk meningkatkan keadaan pesakit, meningkatkan masa pengampunan, serta meningkatkan keadaan umum semasa semasa pemisahan dan pengulangan. Sekiranya penyakit itu mempunyai satu gejala yang jelas, dan permulaannya didiagnosis di kemudian hari, rawatan itu membawa hasil yang paling ketara.

Rawatan patogenetik

Kaedah rawatan pelbagai sklerosis boleh dibahagikan kepada dua bidang utama:

• rawatan dan bantuan semasa pemburukan;
• memberi amaran tentang tempoh lanjut aktiviti penyakit.

Arah utama rawatan penyakit ini adalah penggunaan terapi glukokortikosteroid. Ia adalah jenis kesan pada penyakit yang memberi kesan kepada keradangan dalam tubuh, dan juga mengembalikan fungsi sistem imun.

Di sini, terapi pulse yang dipanggil digunakan - asasnya ialah pentadbiran intravena ubat yang diperlukan, yang menjadikannya lebih berkesan berbanding dengan pentadbiran lisan analogi ubat ini. Juga dalam kes ini, adalah mungkin untuk mengelakkan pelbagai peristiwa buruk.

Terapi pulse sangat penting sekiranya masalah yang teruk pada penyakit ini - drops dengan ubat diberikan dalam tempoh 5-6 hari.

Pada masa yang sama, pengaktifan semua proses pemulihan, memperlahankan keradangan dan peneutralannya diperhatikan.

Selari dengan prosedur ini, anda harus mengambil ubat untuk rawatan pelbagai sklerosis, mengurangkan kesan negatif dari ubat hormon pada membran mukus, serta vitamin dan mineral tambahan yang direka untuk meningkatkan tahap imuniti pesakit.

Plasmapheresis boleh digunakan untuk merawat penyakit semasa aktivitinya - untuk memperbaiki keadaan pesakit, 2-3 sesi boleh mencukupi. Prosedur ini boleh ditetapkan dengan pentadbiran intravena methylprednisalone selari.

Untuk mencegah peningkatan kecacatan dan mengurangkan manifestasi luar gejala-gejala, semasa pembengkakan multiple sclerosis, pentadbiran immunoglobulin G.

Symptomatic

Bergantung pada gejala yang mengiringi perkembangan penyakit, rawatan yang sesuai mungkin ditetapkan.

Jadi, dengan luka-luka yang jelas mengenai fungsi-fungsi motor tubuh, ubat-ubatan boleh digunakan bertujuan untuk melegakan otot, yang membantu menghalang pengetatan kaki, dan pergerakan canggung.

Neuromidine diresepkan untuk melegakan keletihan, dan kelewatan dan inkontinensia kencing boleh dikawal dengan ubat prozerin.

Jika kesakitan diperhatikan mempunyai sifat kronik, berpanjangan, ubat-ubatan antiepileptik, beberapa jenis antidepresan boleh ditetapkan. Peningkatan kecemasan, keadaan depresi, ketakutan dan ketakutan dapat dihapuskan dengan bantuan penenang, sedatif. Penting adalah penerimaan dana yang bertujuan untuk mencegah kemerosotan tisu saraf dan kelemahannya. Ini termasuk beberapa jenis neuroprotectors.

Dengan cara tambahan, dengan ketara untuk mengurangkan keadaan pesakit, termasuk pelbagai fisioterapi:

• prosedur hidraulik yang melegakan tekanan am;
• urut, juga bertujuan untuk melegakan badan dan melegakan ketegangan saraf;
• senaman terapeutik tanpa usaha fizikal yang tinggi;
• Rawatan spa ditetapkan.

Rawatan penyakit ini secara signifikan dapat meningkatkan kualiti hidup keseluruhan pesakit, meningkatkan tempoh remisi dan mengurangkan tahap aktiviti dalam proses pemisahan penyakit. Walau bagaimanapun, untuk menyembuhkan pelbagai sklerosis hari ini adalah mustahil.

Petua Umum untuk MS

Serta penyalahgunaan matahari (insolasi kerap dan jangka panjang), prosedur termal dalam kuantiti yang banyak (mandi, sauna), kecenderungan genetik - beberapa saranan yang mudah dan mudah diikuti setiap hari, yang akan membolehkan kedua-duanya mengelakkan penyakit ini dan dengan ketara dapat mengurangkan keadaan.

1. Ketiadaan terlalu banyak kerja - dan peraturan ini terpakai bagi keletihan dan mental fizikal;
2. penolakan tabiat buruk yang memusnahkan kesihatan - merokok dianggap sebagai salah satu punca utama kemerosotan sistem imun, mengakibatkan banyak kegagalan dalam kerja seluruh organisma;
3. Pencegahan kecederaan;
4. Melepaskan bilik, serta sering berjalan di udara segar, lebih baik pada kadar yang santai;
5. Mewujudkan suasana rumah dan kerja yang tenang, ketiadaan beban saraf;
6. Tiada perubahan iklim yang mendadak, serta zon masa;
7. Senaman yang kerap, pelbagai latihan fizikal.

Komplikasi yang mungkin timbul daripada multiple sclerosis

Apabila penyakit ini berlaku, terdapat penurunan yang signifikan dalam kualiti hidup.

Walau bagaimanapun, jika tiada rawatan yang ditetapkan tepat pada masanya dan betul, komplikasi tertentu boleh berlaku.

Sklerosis berbilang menyebabkan kecacatan. Selalunya ketidakupayaan diberikan kepada pesakit dalam peringkat pertengahan dan lewat penyakit ini.

Sekiranya rawatan bermula dari masa ke masa dan tidak sesuai dengan tahap penyakit, dan perkembangan bentuk sklerosis ini berlaku dengan cepat - pesakit tidak dapat bernafas secara bebas, ada gangguan dalam kerja jantung, maka kematian mungkin terjadi.

Atas sebab ini, pelbagai sklerosis perlu didiagnosis pada waktunya, yang memerlukan perhatian yang teliti terhadap keadaan anda, pemeriksaan teratur di institusi perubatan dan pematuhan kepada cadangan mudah yang semua orang tahu tentang mengekalkan gaya hidup yang sihat.

Kesakitan di kepala sudah biasa kepada ramai. Dalam sesetengah kes, kesakitan seperti ini tidak menunjukkan gangguan serius di dalam badan, sementara dalam keadaan lain ia mungkin menunjukkan kehadiran penyakit seperti neuralgia. Neuralgia saraf occipital: sebab, diagnosis dan kaedah rawatan, dibaca dengan teliti.

Mengenai rawatan neuralgia dada dengan kaedah perubatan dan rakyat moden, baca artikel ini.

Keadaan yang disebabkan oleh pelbagai sklerosis dan komplikasi

Mengalir di semua pesakit dengan cara yang berbeza, pelbagai sklerosis tidak sama-sama digambarkan dalam keadaan fizikal mereka. Bagaimana dan bagaimana kebolehan fizikal pesakit terhad, bergantung kepada manifestasi penyakit ini. Komplikasi yang disebabkan oleh pelbagai sklerosis dan dinyatakan dalam mengehadkan kebolehan fizikal pesakit, bergantung kepada bagaimana langkah-langkah rawatan dan pemulihan berkesan, betapa baiknya perkhidmatan penjagaan dan kesihatan sosial itu. Pusat untuk rawatan sklerosis berganda dan masyarakat pesakit dengan sklerosis berganda telah dicipta terutamanya dengan tujuan membentuk pasukan yang menangani secara eksklusif dengan isu-isu yang berkaitan dengan penyakit ini, teliti mengkaji semua masalah yang disebabkan oleh penyakit ini dan membantu, sejauh mungkin, untuk mencegah komplikasi dan keadaan yang disebabkan oleh adalah pelbagai sklerosis. Kerja klinik khusus untuk rawatan pelbagai sklerosis dan masyarakat pesakit dengan pelbagai sklerosis membawa hasil yang menjanjikan.

Akibat pelbagai sklerosis (Jadual 3), yang diperhatikan di hampir semua pesakit, meningkat keletihan.

Alasannya tidak sepenuhnya jelas. Ia mungkin dikaitkan dengan sekatan fungsi korteks adrenal, yang bertanggungjawab untuk prestasi fizikal. Proses keradangan kronik selalu membawa kepada kelemahan korteks adrenal, yang lambat laun muncul pada masa penyakit ini. Alasan lain adalah kadar metabolisme yang dikurangkan di pusat sistem saraf, yang merupakan pengawal selia tenaga dan berkait rapat dengan pusat vegetatif otak tengah, yang terlibat dalam mengawal selia aktiviti sistem imun. Sebab ini nampaknya lebih cenderung, kerana keletihan yang meningkat itu adalah ciri orang yang sering lemah. Ia dinyatakan dalam kenyataan bahawa perasaan terlalu banyak kerja semasa kerja fizikal dan mental yang lebih lama datang lebih awal daripada kebanyakan orang pada usia yang sama. Oleh itu, pesakit dengan sklerosis berganda dalam melaksanakan apa-apa kerja yang diperlukan untuk mengambil rehat. Dalam kes ini, mereka cepat menyingkirkan perasaan terlalu sibuk daripada orang yang sihat.

Keadaan yang disebabkan oleh pelbagai sklerosis

Tekanan darah rendah

Satu lagi ciri yang biasa untuk hampir semua pesakit yang mempunyai multiple sclerosis adalah kecenderungan tekanan darah rendah. Disebabkan gangguan aktiviti pusat midbrain yang mengawal peredaran darah, ciri ini jelas berkaitan langsung dengan penyebab sklerosis berganda. Walaupun, secara amnya, tekanan darah rendah bukanlah tanda kesihatan yang sihat (seperti yang diketahui umum, strok dan infark miokard jarang berlaku dengan tekanan darah rendah), ia merupakan penyebab tambahan peningkatan keletihan pada pesakit yang mempunyai multiple sclerosis.

Keterbatasan kebolehan motor tidak jarang berlaku, tetapi boleh dibanggakan.

Akibat utama sklerosis berganda adalah batasan fizikal. Selalunya terdapat batasan keupayaan motor. Dalam kes-kes yang ringan atau dalam tempoh awal penyakit, batasan keupayaan motor dinyatakan dalam mengurangkan jarak pesakit boleh berjalan: selepas proses pergerakan yang lebih panjang, pesakit mempunyai perasaan berat atau kelemahan pada kaki. Pada hampir semua pesakit dengan pelbagai sklerosis, dalam perjalanan penyakit, pelanggaran otot kaki berlaku. Dalam kes-kes yang lebih ringan, kebolehan fizikal dalam kehidupan sehari-hari hampir tidak dapat dilihat.

Jika pada masa yang sama pesakit mempunyai paresis, maka otot-otot yang terkurung secara spastik pada tahap tertentu memainkan peranan sokongan. Pada masa yang sama, mereka mengehadkan mobiliti dan menghalang proses pergerakan, menjadikannya mustahil untuk melatih otot-otot yang terjejas oleh lumpuh, yang seterusnya mengurangkan kekuatan dan keupayaan mereka. Kekejangan otot menjadi punca disfungsi pundi kencing atau meningkatkan manifestasi gangguan yang sudah ada.

Dalam kes ini, pesakit diberi ubat dan latihan terapeutik (lihat Bab "Rawatan sklerosis berganda"). Kelumpuhan spastik yang teruk membawa kepada komplikasi seperti kontraksi (pemendekan tendon dan sekatan pergerakan di sendi) dan tekanan luka, yang mesti dicegah pada waktu yang tepat.

Apabila penyakit itu berlanjutan, ramai pesakit akan mengalami lumpuh, dengan keterbatasan kebolehan motor. Dalam kes ini, pesakit terpaksa menggunakan cara tambahan seperti tongkat, tongkat tongkat atau kerusi roda. Pelanggaran keseimbangan dan koordinasi pergerakan meningkatkan manifestasi lumpuh spastik atau dengan sendirinya memerlukan pembatasan kemampuan motor. Keterbatasan keupayaan motor tidak diperhatikan dalam kira-kira 1/3 pesakit dengan pelbagai sklerosis. Hanya 1/3 pesakit yang menggunakan kerusi roda pada usia tua. Kerusi roda memerlukan sekitar 1/3 pesakit pada usia pertengahan dan pada masa muda.

Akses tepat pada masanya kepada doktor dan rawatan intensif yang konsisten seawal mungkin dalam tahun pertama penyakit itu membolehkan, dalam keadaan moden, untuk memudahkan perjalanan penyakit dan menangguhkan permasalahan kecacatan yang teruk.

Batasan keupayaan motor tangan adalah kurang biasa

Biasanya ia berlaku selepas menghadkan kebolehan motor pada kaki dan hampir tidak kelihatan secara berasingan dengan sendirinya. Hanya 1/4 pesakit yang menggunakan kerusi roda, kerana penyakit itu berkembang, mengembangkan begitu banyak keterbatasan kemampuan motor tangan yang mereka perlukan bantuan yang berterusan dari orang lain. Sebab bagi keterbatasan kemampuan motor pada tangan yang lebih besar adalah kurangnya koordinasi pergerakan (ataxia) dan menggeletar (gegaran) daripada lumpuh spastik, sementara batasan kemampuan motor pada kaki sering dijelaskan dengan tepat oleh kelumpuhan spastik.

Hujung tulang belakang dan sendi bersama

Akibat kebolehan motor berkurang dalam sklerosis berganda adalah memakai pramatang tulang belakang dan sendi. Pada pesakit yang mempunyai multiple sclerosis, fenomena ini diperburuk oleh:

• peningkatan beban pada tulang belakang akibat perubahan kedudukan badan dengan lumpuh unilateral; 3

• lebih banyak tekanan ketika berjalan kerana lumpuh;

• pengurangan aktiviti motor akibat kelumpuhan;

• perkembangan awal osteoporosis disebabkan oleh aktiviti motor yang tidak mencukupi dan rawatan jangka panjang atau kerap dengan kortikosteroid yang tidak disertai dengan langkah pencegahan yang menghalang perkembangan osteoporosis.

Walaupun masalah penglihatan berlaku pada pesakit dengan pelbagai sklerosis, mereka jarang menyebabkan kecacatan yang teruk, kerana, sebagai peraturan, boleh diterbalikkan. Penurunan ketara dalam penglihatan selepas neuritis dua hala yang ditunda saraf optik, akibatnya pesakit tidak dapat lagi membaca, berlaku kurang dari 4% daripada semua pesakit yang berada di bawah pengawasan saya. Walaupun kurang kerap, penglihatan berganda atau pengaliran bola mata (nystagmus) membawa kepada kemungkinan penglihatan yang berterusan.

Untuk tujuan saintifik, terutamanya untuk memantau kesan rawatan dalam perjalanan penyakit, tahap kebolehan fizikal pesakit ditentukan berdasarkan skala penilaian. Pada masa ini, skala penggredan Kurtzke EDSS yang paling biasa digunakan ialah 10 darjah.

Turun naik harian kesejahteraan

Manifestasi penyakit, yang diperhatikan di hampir semua pesakit, terutama jika keupayaan fizikal mereka terbatas, dapat didefinisikan sebagai perubahan yang dinamakan harian kesejahteraan. Pada masa yang sama, pesakit berasa sangat letih, dan untuk masa yang singkat (tidak lebih daripada beberapa jam) manifestasi gangguan fungsi peningkatan sifat saraf. Pada pesakit yang kebolehan fizikal tidak terhad kepada penyakit ini, gangguan fungsional yang diperhatikan semasa keterlanjuran terakhir sklerosis berganda juga mungkin muncul untuk masa yang singkat. Perubahan turun naik harian bukanlah peningkatan lagi! Mereka cenderung berlaku apabila cuaca berubah, dengan tekanan fizikal dan psikologi yang hebat, di bawah tekanan, dengan kurang tidur dan penyakit, disertai dengan kemerosotan kesihatan umum. Kebanyakan mereka muncul sebelum dan semasa peningkatan suhu badan.

Oleh itu, turun naik harian dalam kesejahteraan sentiasa menunjukkan diri mereka dalam keadaan yang memerlukan perubahan dalam proses bioelektrik dalam jalur saraf. Perubahan turun naik harian tidak berbahaya, tetapi boleh menyebabkan rasa kecemasan pada pesakit. Pesakit, memerhatikan keadaan kesihatannya, adalah penting untuk menentukan apa yang menyebabkan turun naik harian keadaan kesihatan, untuk mengelakkannya jika mungkin. Selalunya, kemerosotan kesejahteraan berlaku pada waktu petang. Walau bagaimanapun, saya berulang kali memerhatikan bahawa kadang-kadang, tanpa sebab yang jelas, selama beberapa hari atau minggu, kesejahteraan pesakit nyata bertambah buruk, tetapi tidak pada waktu petang, tetapi secara berkala sepanjang hari. Selalunya, pada sebelah petang, pesakit merasa lebih baik daripada pada waktu pagi.

Dari masa ke masa, pesakit menyedari bahawa turun naik harian kesejahteraan berbeza. Menurut pemerhatian saya, keterlaluan subliminal (tersembunyi) kadang-kadang bersembunyi di sebalik turun naik kesejahteraan. Mereka tidak memerlukan rawatan khas, tetapi pada masa yang sama, pesakit harus berhati-hati dan tidak menghiraukan hidupnya dari semua faktor risiko yang boleh membangkitkan masalah (lihat Bab "Masalah praktikal yang timbul semasa hidup dengan diagnosis sklerosis berganda").

Gangguan mental yang berterusan dan perubahan keperibadian

Akibat dari penyakit psikologi organik, iaitu, gangguan mental yang berterusan dan perubahan dalam ciri personaliti yang secara langsung berkaitan dengan pelbagai sklerosis, hanya dilihat dalam 1/4 pesakit. Selalunya reaksi depresi-neurotik adalah akibat daripada pengalaman emosi yang disebabkan oleh fakta penyakit. Pada pesakit dengan sklerosis berganda, terdapat perubahan mood yang kerap, kemelesetan dan peningkatan aktiviti fizikal (cyclothymia), sebahagiannya disebabkan oleh sebab-sebab alam semulajadi. Kajian-kajian saintifik telah mendedahkan bahawa cyclothymia lebih banyak ciri-ciri tempoh awal penyakit, iaitu sebelum permulaan pergolakan pertama. Mungkin sebab ini adalah gangguan pusat-pusat otak yang mengawal bekalan tenaga badan, di antaranya adalah pusat yang bertanggungjawab untuk keadaan pertahanan tubuh. Jelas, keletihan begitu dikaitkan dengan ini, dan begitu ciri-ciri pelbagai pesakit sklerosis. Daripada ramai; Saya telah mendengar dari pesakit bahawa beberapa hari sebelum permulaan masalah baru, tanpa alasan yang jelas, mereka mengalami kerosakan dan kemerosotan mendadak dalam suasana hati, merasakan lebih banyak rasa rasa letih dan frustrasi.

Akibat yang signifikan dari penyakit mental-mental biasanya menunjukkan diri mereka hanya pada peringkat akhir sklerosis berbilang, yang terjadi dalam bentuk yang teruk. Mereka dinyatakan dalam gangguan aktiviti mental, sebagai contoh, melanggar konsentrasi, gangguan ingatan, pelanggaran kemahiran mengira dan menulis. Kurang biasa adalah gangguan mental (demensia) dan perubahan keperibadian (kehilangan ciri-ciri sifat individu yang wujud dalam pesakit), yang ditunjukkan dalam pengurangan kritikan, penghakiman, kelambatan dan pemikiran yang tidak produktif, kekurangan penglihatan, suasana mood yang tidak mencukupi (perasaan tidak senang hati yang tidak menyenangkan). Mengikut pemerhatian saya, pesakit dengan pelbagai sklerosis, walaupun mereka yang mempunyai gangguan mental atau mental organik, tidak seperti pesakit dengan penyakit lain sistem saraf pusat, tidak pernah agresif atau tidak ramah. Mereka adalah orang yang ramah dan mesra yang, kerana sifat-sifat ini, mendapati lebih mudah untuk mencari pembantu tidak seperti pesakit neurotik yang lain.

Malnutrisi dan penurunan berat badan

Komplikasi yang kerap sklerosis berbilang (lihat Jadual 4) adalah keletihan (cachexia) dan kekurangan zat makanan. Penyebab sebenar mereka tidak diketahui, mungkin fenomena ini dijelaskan oleh kombinasi alasan. Di satu pihak, ini mungkin disebabkan oleh pelanggaran fungsi asimilasi makanan, yang dikawal oleh diencephalon, maka cachexia secara langsung berkaitan dengan penyebab sklerosis berganda. Sebaliknya, penyerapan makanan yang tidak lengkap dalam usus mungkin memainkan peranan tertentu akibat disfungsi usus atau disebabkan oleh kesukaran makan kerana kebolehan fizikal yang terhad.

Cachexia memerlukan kelemahan umum badan dan untuk jangka masa yang panjang menghadkan aktiviti motor. Malnutrisi, termasuk kekurangan vitamin, merosakkan fungsi laluan saraf yang rosak. Pesakit yang, walaupun diet kalori tinggi dan vitamin yang kaya, kehilangan berat badan, mesti memasukkan vitamin, membuat penyerapan penyelesaian glukosa dan nutrien lain ke dalam urat, atau, dalam keadaan tertentu, menetapkan makanan tambahan, sebagai contoh, diet "kosmonot".

Komplikasi pelbagai sklerosis

Jangkitan saluran kencing

Akibat kebolehan fizikal yang terhad, pesakit dengan multiple sclerosis mempunyai komplikasi yang biasa. Apabila pundi kencing terganggu akibat pembentukan sisa air kencing, yang merupakan tempat pembiakan yang baik untuk bakteria, jangkitan saluran kencing sering diperhatikan. Punca jangkitan saluran kencing boleh mengosongkan pundi kencing secara kerap menggunakan kateter (tiub bahan elastik yang dimasukkan ke pundi kencing melalui uretra) atau menggunakan kateter kekal (catheter yang dimasukkan untuk masa yang lama), kerana jangkitan boleh diperkenalkan melalui kateter.

Adalah penting untuk mengambil langkah-langkah yang tepat pada masanya untuk mencegah pelanggaran pundi kencing. Dengan perkembangan cystitis, perlu menjalani rawatan yang sesuai supaya penyakit itu tidak menjadi kronik. Penyakit berjangkit kronik saluran kencing adalah berbahaya kerana mereka boleh mengganggu kerja buah pinggang dan akhirnya menyebabkan keracunan diri badan akibat kegagalan buah pinggang (uremia). Bakteria patogen juga boleh memasuki aliran darah dan menyebabkan sepsis (jangkitan darah). Oleh itu, penyakit kencing kencing yang kronik mesti dipertikaikan, jika tidak, ia akan menguatkan gangguan pundi kencing, membentuk lingkaran setan. Di samping itu, penyakit menular saluran kencing adalah tumpuan radang kekal, kewujudannya yang sangat menjejaskan perjalanan sklerosis berganda dan, akhirnya, memberi kesan kepada laluan motor saraf tunjang, meningkatkan pelanggaran otot spastik.

Akibat kebolehan fizikal yang terhad, pesakit dengan multiple sclerosis dapat mengembangkan radang paru-paru (radang paru-paru). Oleh kerana pergerakan terhad paru-paru kurang pengudaraan, mereka mengumpul lendir, yang menjadi medium nutrien yang baik untuk mikroorganisma berbahaya; pendarahan tidak membenarkan untuk membuangnya sepenuhnya dari badan, dan ini boleh menyebabkan keradangan infeksi pada tisu paru-paru.

Imobilitas kaki kadang-kadang membawa kepada perkembangan keradangan yang teruk pada urat (thrombophlebitis), yang boleh menyebabkan infark paru-paru.

Akibat daripada sekatan aktiviti motor dan tinggal lama dalam satu kedudukan dalam posisi duduk atau berbaring, luka tekanan boleh terbentuk. Tetap berbaring di permukaan keras menyebabkan hakikat bahawa di bahagian tubuh di mana kulit bersebelahan dengan protrusions tulang (tubercles sciatic, sendi lutut, sendi siku, bilah bahu, tumit, dll.), Peredaran darah terganggu, kerana kulitnya mula-mula merah dan menipis., maka gelembung yang penuh dengan cecair terbentuk di atasnya. Pada masa akan datang, kebocoran teruk dan penyembuhan luka yang sukar dibentuk, disertai oleh pendedahan otot, tendon dan tulang. Ulser terbuka mudah dijangkiti, kerana tisu rosak yang tidak dibekalkan dengan darah adalah medium nutrien yang baik untuk patogen. Dalam kes yang teruk, luka tekanan boleh menyebabkan sepsis.

Jantung adalah sangat cepat jika pesakit mempunyai kontraksi. Ini adalah satu lagi ciri komplikasi pelbagai sklerosis, yang merupakan akibat daripada aktiviti motor terhad. Dalam kes ini kita bercakap mengenai pemendekan tendon dan mengurangkan pergerakan di sendi. Segmen kaki, kurang kerap tangan, mengambil kedudukan yang gigih, terpaksa, bengkok, yang kadang-kadang menyebabkan sensasi yang menyakitkan. Elakkan bengkak dan kontraksi kerana penjagaan yang baik dan senaman terapeutik yang teratur!

Komplikasi yang timbul daripada pelbagai sklerosis perlu diambil dengan serius, kerana ia adalah punca langsung kematian di lebih daripada separuh daripada semua pesakit (Jadual 5). Sklerosis berbilang dengan sendirinya menjadi punca kematian dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku apabila terdapat plak sclerosis di tempat di mana pusat pernafasan terletak. Hampir separuh daripada pesakit mati tanpa mengira sklerosis berganda kerana biasanya penyakit yang berkaitan dengan usia seperti kardiovaskular dan kurang kerap daripada kanser (pada umumnya, pesakit dengan sklerosis berganda berkembang kurang kerap daripada kumpulan lain, yang merupakan hasil positif tindak balas imun yang meningkat). Penyebab kematian yang paling biasa bagi pesakit dengan multiple sclerosis adalah radang paru-paru dan sepsis, yang berkembang akibat penyakit berjangkit saluran kencing dan saluran air. Oleh kerana dalam keadaan moden, jangkitan bakteria ini dapat dikawal dengan berkesan dengan antibiotik, jangkaan jangka hayat pesakit dengan bentuk sklerosis berganda dan komplikasi yang disebabkan olehnya telah menjadi lebih lama berbanding dengan masa lalu. Kesimpulan: rawatan tepat pada masanya mula melambatkan permasalahan ketidakupayaan dan komplikasi yang berkaitan.

Punca kematian pada pesakit dengan multiple sclerosis

Apakah sklerosis? Gejala, rawatan dan jangka hayat

Sklerosis berbilang adalah penyakit demameliner kronik sistem saraf. Tidak sepenuhnya mengkaji penyebab dan mekanisme autoimun-inflamasi pembangunan. Ia adalah penyakit yang mempunyai gambaran klinikal yang sangat pelbagai, sukar untuk didiagnosis pada peringkat awal, dan tidak ada satu tanda klinikal tertentu yang mencirikan sklerosis berganda.

Rawatan melibatkan penggunaan imunomodulator dan agen simtomatik. Tindakan ubat imun adalah bertujuan menghentikan proses pemusnahan struktur saraf oleh antibodi. Ubat-ubatan simtomatik menghapuskan kesan-kesan fungsional dari kemusnahan ini.

Apa itu?

Sklerosis berbilang adalah penyakit autoimun kronik di mana sarung myelin gentian saraf otak dan saraf tunjang dipengaruhi. Walaupun bercakap secara lisan, "sklerosis" sering dirujuk sebagai ingatan yang merosot pada usia tua, nama "multiple sclerosis" tidak ada kena mengena dengan "sclerosis" atau perhatian yang tidak diingini.

"Sclerosis" dalam kes ini bererti "parut", dan "disebarkan" bermaksud "berbilang", kerana ciri membezakan penyakit dalam kajian patologis-anatomi adalah kehadiran flerik sclerosis yang tersebar di seluruh sistem saraf pusat - penggantian tisu saraf normal oleh penyambung.

Sklerosis berganda pertama kali digambarkan pada tahun 1868 oleh Jean-Martin Charcot.

Statistik

Sklerosis berbilang adalah penyakit biasa. Di dunia terdapat kira-kira 2 juta pesakit, di Rusia - lebih dari 150 ribu orang. Di beberapa wilayah di Rusia, insiden ini agak tinggi dan berkisar dari 30 hingga 70 kes setiap 100 ribu penduduk. Di kawasan perindustrian dan bandar yang besar, ia lebih tinggi.

Penyakit ini biasanya berlaku pada usia kira-kira tiga puluh tahun, tetapi juga boleh berlaku pada kanak-kanak. Bentuk progresif utama lebih biasa pada usia kira-kira 50 tahun. Seperti banyak penyakit autoimmune, pelbagai sklerosis lebih biasa di kalangan wanita dan bermula pada purata 1-2 tahun sebelumnya, sementara lelaki mempunyai bentuk progresif yang tidak sesuai dengan penyakit ini.

Pada kanak-kanak, pengedaran oleh seks boleh mencapai sehingga tiga kes pada kanak-kanak perempuan berbanding satu kes pada kanak-kanak lelaki. Selepas usia 50 tahun, nisbah lelaki dan wanita yang mengalami pelbagai sklerosis adalah lebih kurang sama.

Punca Sclerosis

Penyebab sklerosis berganda tidak difahami dengan tepat. Hari ini yang paling biasa ialah pendapat bahawa sklerosis berganda mungkin disebabkan oleh gabungan rawak dari beberapa faktor luaran dan dalaman yang buruk dalam seseorang yang diberikan.

Faktor luaran yang buruk termasuk

• tempat kediaman geologi, terutamanya pengaruhnya terhadap tubuh kanak-kanak;
• kecederaan;
• jangkitan virus dan bakteria yang kerap;
• pengaruh bahan toksik dan radiasi;
• ciri makanan;
• kecenderungan genetik, mungkin dikaitkan dengan kombinasi beberapa gen, menyebabkan pelanggaran terutamanya dalam sistem imunoregulasi;
• keadaan tekanan yang kerap.

Setiap orang dalam peraturan tindak balas imun secara serentak melibatkan beberapa gen. Dalam kes ini, bilangan gen yang berinteraksi boleh menjadi besar.

Penyelidikan pada tahun-tahun kebelakangan ini telah mengesahkan penyertaan wajib sistem imun, primer atau sekunder, dalam perkembangan sklerosis berganda. Gangguan dalam sistem imun dikaitkan dengan ciri-ciri satu set gen yang mengawal tindak balas imun. Teori autoimun yang paling meluas mengenai multiple sclerosis (pengiktirafan sel saraf oleh sistem imun sebagai "alien" dan kemusnahan mereka). Memandangkan peranan utama gangguan imunologi, rawatan penyakit ini adalah berdasarkan kepada pembetulan gangguan imun.

Dalam pelbagai sklerosis, virus NTU-1 (atau patogen yang tidak diketahui) dianggap sebagai agen penyebab. Adalah dipercayai bahawa virus atau sekumpulan virus menyebabkan masalah kekebalan yang serius dalam tubuh pesakit dengan perkembangan proses keradangan dan pemecahan struktur myelin sistem saraf.

Gejala pelbagai sklerosis

Dalam kes multiple sclerosis, gejala tidak selalu sesuai dengan tahap proses patologi, pemburukan boleh diulang pada jarak yang berlainan: sekurang-kurangnya selepas beberapa tahun, sekurang-kurangnya selepas beberapa minggu. Ya, dan kambuh boleh bertahan hanya beberapa jam, dan boleh mencapai sehingga beberapa minggu, tetapi setiap perselisihan baru lebih sukar daripada yang sebelumnya, kerana pengumpulan plak dan pembentukan kawasan baru, yang menarik. Ini bermakna Sclerosis Disseminata dicirikan oleh aliran remit. Kemungkinan besar, kerana ketidaksuburan tersebut, pakar neurologi datang dengan nama yang berbeza untuk pelbagai sklerosis - bunglon.

Tahap awal juga tidak pasti, penyakit ini boleh berkembang secara beransur-ansur, tetapi dalam kes-kes yang jarang ia dapat memberi permulaan yang cukup akut. Di samping itu, pada peringkat awal, tanda-tanda awal penyakit tidak dapat diperhatikan, kerana selama tempoh ini sering tidak berdasar, bahkan jika plak sudah ada. Fenomena ini dijelaskan oleh hakikat bahawa dengan sedikit gejala demamelination, tisu saraf yang sihat mengambil fungsi dari kawasan-kawasan yang terjejas dan dengan itu memberi pampasan kepada mereka.

Dalam sesetengah kes, satu gejala mungkin muncul, sebagai contoh, penglihatan visual dalam satu atau kedua-dua mata dengan bentuk serebrum (jenis mata) SD. Pesakit dalam keadaan sedemikian tidak boleh pergi ke mana-mana sahaja atau menghadkan diri mereka ke lawatan ke pakar oftalmologi, yang tidak selalu dapat mengaitkan simptom-simptom ini kepada tanda-tanda pertama penyakit neurologi yang serius, yang merupakan pelbagai sklerosis, kerana cakera saraf optik (NR) tidak dapat mengubah warna mereka lagi (kemudian dengan MS, bahagian-bahagian temporal ZN akan berubah menjadi pucat). Lebih-lebih lagi, bentuk ini memberikan remisi yang tahan lama, jadi pesakit boleh melupakan penyakit ini dan menganggap diri mereka sihat.

Perkembangan sklerosis berganda menyebabkan gejala berikut:

1. Kemerosotan sensasi berlaku dalam 80-90% kes. Sensasi yang luar biasa, seperti goosebumps, pembakaran, kebas, kulit gatal, kesemutan, kesakitan sementara tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan, tetapi mengganggu pesakit. Gangguan deria bermula dari bahagian-bahagian distal (jari) dan secara beransur-ansur meliputi seluruh anggota badan. Selalunya, hanya anggota satu pihak yang terlibat, tetapi peralihan gejala ke sisi lain juga mungkin. Kelemahan pada anggota badan pada awalnya menyamar sebagai keletihan yang mudah, kemudian menunjukkan dirinya dalam kesukaran melakukan gerakan mudah. Lengan atau kaki menjadi, seperti biasa, orang asing, berat, walaupun kekuatan otot yang tinggal (lengan dan kaki sering dipengaruhi pada satu pihak).
2. Pelanggaran oleh penglihatan. Di bahagian organ penglihatan, terdapat pelanggaran persepsi warna, kemungkinan perkembangan neuritis optik, penurunan penglihatan yang akut. Selalunya, lesi juga satu-sisi. Ketidaklihatan dan penglihatan berganda, kekurangan pergerakan mata yang mesra ketika cuba mengetepikannya - semua ini adalah gejala penyakit.
3. Gegaran Ia kelihatan agak kerap dan serius merumitkan kehidupan seseorang. Gegaran anggota badan atau batang, yang berlaku akibat kontraksi otot, menghilangkan aktiviti sosial dan buruh yang normal.
4. Sakit kepala. Sakit kepala adalah gejala penyakit yang sangat biasa. Para saintis menunjukkan bahawa kejadiannya dikaitkan dengan gangguan otot dan kemurungan. Ia adalah dengan pelbagai sklerosis bahawa sakit kepala berlaku tiga kali lebih kerap daripada dengan penyakit neurologi lain. Kadang-kadang ia boleh bertindak sebagai perihal penuaan penyakit yang akan berlaku atau tanda patologi debut.
5. Pelanggaran menelan dan ucapan. Tanda-tanda yang menyertainya. Pelanggaran menelan di setengah kes tidak diperhatikan oleh orang sakit dan tidak dikemukakan sebagai aduan. Perubahan dalam ucapan dimanifestasikan oleh kekeliruan, melaungkan, mengaburkan kata-kata, persembahan slurred.
6. Pelanggaran hak berjalan. Kesukaran semasa berjalan disebabkan oleh kebas kaki, ketidakseimbangan, kekejangan otot, kelemahan otot, gegaran.
7. Kekejangan otot. Sederhana di klinik sklerosis berbilang dan sering menyebabkan ketidakupayaan pesakit. Otot-otot lengan dan kaki terdedah kepada kekejangan, yang menghalang seseorang dari kemungkinan kawalan kaki yang cukup.
8. Meningkatkan sensitiviti kepada haba. Kemusnahan mungkin gejala penyakit apabila terlalu panas badan. Keadaan seperti ini sering berlaku di pantai, di sauna, di bilik mandi.
9. Kecacatan intelektual, kognitif. Terkait dengan separuh daripada semua pesakit. Sebahagian besar mereka diwujudkan oleh perencatan umum pemikiran, penurunan kemungkinan hafalan dan penurunan konsentrasi perhatian, pembelajaran perlahan maklumat, kesukaran dalam bertukar dari satu jenis aktiviti kepada yang lain. Gejala ini menghalang orang yang berupaya melaksanakan tugas yang dihadapi dalam kehidupan seharian.
10. Pening. Gejala ini berlaku pada peringkat awal penyakit dan menjadi semakin teruk ketika ia berkembang. Seseorang boleh merasakan ketidakstabilannya sendiri, dan juga mengalami "pergerakan" persekitaran di sekitarnya.
11. Keletihan kronik. Sangat kerap disertai oleh pelbagai sklerosis dan lebih tipikal untuk separuh kedua hari. Pesakit merasakan peningkatan kelemahan otot, mengantuk, keletihan dan keletihan mental.
12. Pelanggaran keinginan seksual. Sehingga 90% lelaki dan sehingga 70% wanita mengalami disfungsi seksual. Pelanggaran ini boleh menjadi hasil daripada kedua-dua masalah psikologi dan hasil sistem saraf pusat. Libido jatuh, mengganggu proses pendirian dan ejakulasi. Walau bagaimanapun, sehingga 50% lelaki tidak kehilangan ereksi pagi mereka. Wanita tidak dapat mencapai orgasme, hubungan seks boleh menyebabkan kesakitan, selalunya terdapat penurunan kepekaan pada kawasan kelamin.
13. Gangguan vegetatif. Ia berkemungkinan besar menunjukkan jangka panjang penyakit ini, dan jarang menampakkan dirinya pada permulaan penyakit. Terdapat hipotermia pagi yang berterusan, berpeluh berlebihan kaki, bersama-sama dengan kelemahan otot, hipotensi arteri, pening, arrhythmia jantung.
14. Masalah dengan rehat malam. Ia menjadi lebih sukar bagi pesakit untuk tidur, yang paling sering disebabkan oleh kekejangan anggota badan dan sensasi sentuhan lain. Tidur menjadi gelisah, akibatnya, pada siang hari seseorang mengalami kesedaran kesedihan, kekurangan kejelasan pemikiran.
15. Kemurungan dan gangguan kecemasan. Diagnosis pada separuh pesakit. Kemurungan boleh menjadi gejala bebas sklerosis berganda, atau ia boleh menjadi tindak balas kepada penyakit ini, selalunya selepas diagnosis dibuat awam. Perlu diingat bahawa pesakit sedemikian sering membuat percubaan bunuh diri, ramai, sebaliknya, mencari jalan keluar dalam alkoholisme. Kemandulan sosial yang membangun individu adalah akhirnya penyebab ketidakupayaan pesakit dan "tumpang tindih" penyakit fizikal yang ada.
16. Disfungsi usus. Masalah ini boleh diwujudkan sama ada oleh inkontinensia massa usus, atau oleh sembelit yang berulang.
17. Pelanggaran proses buang air kecil. Kesemua simptom yang dikaitkan dengan proses pembuangan kencing pada peringkat awal perkembangan penyakit ketika ia berkembang dikompaunkan.

Gejala sekunder sklerosis berbilang adalah komplikasi manifestasi klinikal penyakit ini. Sebagai contoh, jangkitan saluran kencing adalah akibat daripada disfungsi pundi kencing, radang paru-paru dan tekanan yang timbul akibat pembatasan fizikal, thrombophlebitis dari urat kaki ekstrem yang rendah disebabkan oleh ketidakupayaan mereka.

Diagnostik

Kaedah penyelidikan instrumental membolehkan menentukan fleksi demilelasi dalam perkara putih otak. Kaedah yang paling optimum adalah MRI otak dan saraf tunjang, dengan mana anda boleh menentukan lokasi dan saiz cengkerang sclerosis, serta perubahan mereka dari masa ke masa.

Di samping itu, pesakit menjalani MRI otak dengan media kontras berasaskan gadolinium. Kaedah ini membolehkan anda mengesahkan tahap kematangan flerik sclerosis: pengumpulan aktif bahan berlaku dalam fokus baru. MRI otak sebaliknya membolehkan anda menetapkan tahap aktiviti proses patologi. Untuk mendiagnosis sklerosis berganda, darah diuji untuk kehadiran titer antibodi yang meningkat kepada protein neurospesif, khususnya, kepada myelin.

Dalam kira-kira 90% orang yang mempunyai multiple sclerosis, imunoglobulin oligoklonal dikesan dalam kajian cecair cerebrospinal. Tetapi kita tidak boleh lupa bahawa penampilan penanda ini diperhatikan dalam penyakit lain sistem saraf.

Bagaimana merawat pelbagai sklerosis?

Rawatan ditetapkan secara individu, bergantung kepada tahap dan keterukan sklerosis berganda.

• Plasmopheresis;
• Cytostatics;
• Untuk rawatan bentuk progresif pesat sklerosis yang digunakan immunosuppressant - mitoxantrone.
• Immunomodulators: Copaxone - menghalang pemusnahan myelin, melembutkan perjalanan penyakit, mengurangkan kekerapan dan keterukan eksaserbasi.
• β-interferrons (Rebif, Avonex). Interferrons - adalah pencegahan pemisahan penyakit, mengurangkan keterukan pemisahan, menghalang aktiviti proses, penyesuaian penyesuaian dan kecacatan sosial yang aktif;
• terapi gejala - antioksidan, nootropik, asid amino, vitamin E dan kumpulan B, ubat anticholinesterase, terapi vaskular, relaxants otot, enterosorbent.
• Terapi hormon - terapi nadi dengan dosis besar hormon (kortikosteroid). Gunakan dos hormon yang besar selama 5 hari. Adalah penting untuk mula membuat drops seawal mungkin dengan ubat-ubatan anti-radang dan imunosupresan, maka mereka mempercepatkan proses pemulihan dan mengurangkan tempoh pemburasan. Hormon diberikan dalam jangka pendek, jadi keterukan kesan sampingan mereka adalah minimum, tetapi untuk keselamatan, mereka mengambil ubat-ubatan yang melindungi mukosa gastrik (ranitidine, omez), kalium dan magnesium (asparkam, panangin), dan kompleks vitamin-mineral.
• Semasa tempoh remisi, rawatan spa, senaman fisioterapi, urutan adalah mungkin, tetapi dengan pengecualian semua prosedur termal dan insolasi.

Rawatan simtomatik digunakan untuk mengurangkan gejala penyakit tertentu. Dadah berikut boleh digunakan:

• Mydocalm, Sirdalud - mengurangkan nada otot dengan paresis pusat;
• Prozerin, galantamine - dengan gangguan kencing;
• Sibazone, phenazepam - mengurangkan gegaran, serta gejala neurotik;
• Fluoxetine, paroxetine - untuk gangguan kemurungan;
• Finlepsin, antelepsi - digunakan untuk menghapuskan sawan;
• Cerebrolysin, nootropil, glisin, vitamin B, asid glutamat - digunakan dalam kursus untuk meningkatkan fungsi sistem saraf.

Malangnya, sklerosis berganda tidak dapat disembuhkan, anda hanya boleh mengurangkan manifestasi penyakit ini. Dengan rawatan yang mencukupi, anda boleh meningkatkan kualiti hidup dengan pelbagai sklerosis dan memanjangkan tempoh remisi.

Ubat eksperimen

Sesetengah doktor melaporkan kesan positif dos yang rendah (sehingga 5 mg per malam) naltrexone, antagonis reseptor opioid, yang digunakan untuk mengurangkan gejala spastik, sakit, keletihan dan kemurungan. Salah satu ujian menunjukkan ketiadaan kesan sampingan yang signifikan daripada dos rendah naltrexone dan pengurangan spastik pada pesakit dengan sklerosis berbilang progresif utama. Percubaan lain juga menunjukkan peningkatan kualiti hidup mengikut tinjauan pesakit. Walau bagaimanapun, terlalu ramai pesara pesakit mengurangkan kuasa statistik percubaan klinikal ini.

Pathogenetika membenarkan penggunaan ubat yang mengurangkan kebolehtelapan BBB dan menguatkan dinding vaskular (angioprotectors), agen antiplatelet, antioksidan, inhibitor enzim proteolitik, ubat-ubatan yang meningkatkan metabolisme tisu otak (khususnya, vitamin, asid amino, nootropik).

Pada tahun 2011, Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial meluluskan ubat untuk rawatan pelbagai sklerosis Alemtuzumab, nama Rusia Campas yang berdaftar. Alemtuzumab kini digunakan untuk merawat leukemia limfositik kronik, antibodi monoklonal terhadap reseptor sel CD52 pada T-limfosit dan B-limfosit. Pada pesakit yang menjalani pelbagai sklerosis pada tahap awal, Alemtuzumab lebih berkesan daripada interferon beta 1a (Rebif), namun kesan sampingan autoimun yang lebih teruk, seperti purpura thrombocytopenic immune, lesi tiroid, dan jangkitan lebih biasa.

Maklumat mengenai percubaan klinikal dan hasilnya secara teratur diterbitkan di laman web Persatuan Kebangsaan Pelbagai Sclerosis Pesakit di Amerika Syarikat. Sejak 2005, pemindahan tulang sumsum telah digunakan secara berkesan untuk rawatan MS (tidak boleh dikelirukan dengan sel stem). Pada mulanya, pesakit diberi kemoterapi untuk membunuh sumsum tulang, maka sumsum tulang donor dipindahkan, darah penderma melalui pemisah khas untuk pemisahan sel darah merah.

Maklumat terbaru tentang kajian klinikal ubat untuk rawatan sklerosis berganda yang dijalankan di Persekutuan Rusia, masa tingkah laku mereka, ciri-ciri protokol dan keperluan pesakit boleh didapati di portal RR IMCh.

Pada tahun 2017, saintis Russia mengumumkan pembangunan ubat domestik pertama untuk pesakit yang mempunyai multiple sclerosis. Kesan ubat adalah terapi penyelenggaraan, yang membolehkan pesakit menjadi aktif secara sosial. Dadah dipanggil "Ksemus" dan akan muncul di pasaran tidak lebih awal daripada tahun 2020.

Ramalan dan akibatnya

Sklerosis berbilang, berapa ramai yang hidup dengannya? Prognosis bergantung kepada bentuk penyakit, masa pengesanannya, kekerapan pemburasan. Diagnosis awal dan pelantikan rawatan yang sesuai menyumbang kepada fakta bahawa seseorang yang sakit hampir tidak mengubah cara hidupnya - dia bekerja pada pekerjaan terdahulu, secara aktif berkomunikasi dan tanda-tanda luarnya tidak dapat dilihat.

Ekspresiasi yang berpanjangan dan kerap boleh membawa kepada banyak gangguan neurologi, akibatnya seseorang menjadi cacat. Jangan lupa bahawa pesakit dengan multiple sclerosis sering lupa mengambil ubat-ubatan, dan ia memberi kesan kepada kualiti hidup mereka. Oleh itu, bantuan saudara dalam hal ini tidak dapat diganti.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pemisahan penyakit berlaku dengan kemerosotan aktiviti jantung dan pernafasan dan kekurangan rawatan perubatan pada masa ini boleh membawa maut.

Langkah-langkah pencegahan

Pencegahan sklerosis berbilang adalah satu set langkah yang bertujuan untuk menghapuskan faktor-faktor yang mencetuskan dan mencegah kambuh.

Sebagai elemen konstituen adalah:

1. Tenang maksimum, mengelakkan tekanan, konflik.
2. Perlindungan maksimum (pencegahan) terhadap jangkitan virus.
3. Diet, unsur mandatori adalah asid lemak tak tepu Omega-3, buah-buahan segar dan sayur-sayuran.
4. Gimnastik terapeutik - beban sederhana merangsang metabolisme, keadaan dicipta untuk pemulihan tisu-tisu yang rosak.
5. Melakukan rawatan anti-berulang. Ia harus tetap, tanpa mengira sama ada penyakit itu terwujud atau tidak.
6. Pengecualian dari pemakanan makanan panas, mengelakkan sebarang prosedur terma, walaupun air panas. Mengikuti saranan ini akan menghalang gejala baru.