"Pituitari adenoma - apa itu? Bahaya, simptom dan pedoman rawatan. "

- utama: dicirikan oleh penurunan berat badan, gegaran anggota badan atau badan, tidur yang kurang, selera makan meningkat, berpeluh, takikardia, hipertensi;

- membedakan sekunder: bengkak muka, kenaikan berat badan, ucapan tertunda, bradikardia, sembelit, mengelupas kulit, suara serak, kemurungan.

Jika menurut tanda-tanda ini diagnosis salah dibuat, perkembangan lanjut adenoma akan membawa kepada komplikasi yang berterusan.

Pembaca kami menulis

Hello! Nama saya
Olga, saya ingin mengucapkan terima kasih kepada anda dan laman web anda.

Akhirnya, saya dapat mengatasi sakit kepala dan tekanan darah tinggi. Saya menjalani gaya hidup aktif, hidup dan nikmati setiap saat!

Apabila saya berumur 30 tahun, buat kali pertama saya merasakan gejala yang tidak menyenangkan seperti sakit kepala, pening, penguncupan "berkala" secara berkala, kadang-kadang ada udara tidak cukup. Saya telah menulis semua ini pada gaya hidup yang tidak aktif, jadual yang tidak teratur, pemakanan yang buruk dan merokok.

Semuanya berubah ketika anak perempuan saya memberi saya satu artikel di Internet. Tidak tahu betapa saya mengucapkan terima kasih kepadanya. Artikel ini secara harfiah menarik saya daripada orang mati. 2 tahun yang lalu mula bergerak lebih jauh, pada musim bunga dan musim panas saya pergi ke negara ini setiap hari, saya mendapat pekerjaan yang baik.

Siapa yang mahu menjalani kehidupan yang panjang dan bertenaga tanpa sakit kepala, pukulan, serangan jantung dan lonjakan tekanan, mengambil masa 5 minit dan membaca artikel ini.

Apakah bahaya penyakit ini

Adenoma pituitari adalah benigna dalam kebanyakan kes dan tidak mendatangkan bahaya kepada kehidupan manusia. Banyak bentuknya meningkat secara perlahan atau berhenti berkembang pada masa yang tertentu (prolaktioma). Tetapi walaupun tumor yang semakin lambat perlu diperiksa dan diperiksa untuk MRI.

Sekiranya tumor pituitari dimiliki oleh minda yang aktif, kadar pertumbuhan, saiz, kesannya terhadap keadaan umum seseorang harus dipantau oleh MRI dan dikawal oleh pakar.

Dalam sesetengah kes, semasa percambahan tumor di struktur otak jiran, mereka dipenggal. Akibatnya, pesakit mula menunjukkan gangguan neurologi:

1. Kerosakan visual. Tumor yang diperbesar boleh menyebabkan akibat sedih: atrofi saraf optik, buta akan berlaku.
2. Sakit kepala yang teruk.
3. Merasakan satu atau semua anggota badan.
4. Menonton sensasi di muka.

Jika adenoma hipofisis berkembang secara intensif, maka peningkatan kadar hormon diperhatikan, yang mempengaruhi:

• kerja gonad lelaki dan perempuan;

• kelenjar adrenal;

• kelenjar tiroid.

Acromegaly didiagnosis dalam sebilangan kecil pesakit apabila pertumbuhan bahagian individu badan berlaku dan penebalan tulang berlaku. Pada kanak-kanak yang mempunyai tahap hormon gigantisme yang berlebihan diperhatikan.

Bentuk tumor rumit adalah adenoma sista. Akibat degenerasi sista dinyatakan dalam sakit kepala yang teruk, gangguan seksual pada lelaki, masalah psikologi, penglihatan yang menurun, tekanan darah tinggi, dan kebas kelam. Borang ini didedahkan semasa pemeriksaan MRI.

Kesan-kesan ini perlu memberi amaran kepada semua orang. Lagipun, jangka hayat dan kualitinya bergantung pada pengesanan patologi yang tepat pada masanya dan rawatan itu bermula.

Kaedah diagnostik

Adalah penting untuk membezakan penyakit ini tepat pada masanya dari keadaan lain yang gejala serupa dengan adenoma. Tumor pituitari boleh dikira sebagai sista dalam poket Rathke, meningioma, hipofisis, metastasis tumor lain.

Untuk diagnosis yang tepat dan pelantikan rawatan lanjut, diagnosis adenoma pituitari dilakukan dengan menjalankan kajian-kajian berikut:

1. Kajian mengenai gambaran klinikal penyakit ini.
2. Pemeriksaan oleh pakar mata, pakar neurologi, ahli gastroenterologi.
3. Neuroimaging tumor dilakukan oleh MRI atau CT, sinar-X.
4. Menguji air kencing dan darah untuk hormon.
5. Semak medan visual.
6. Kajian immunocytochemical tumor.

Diagnosis adenoma pituitari membolehkan anda menentukan jenisnya, menentukan tahap aktiviti, menentukan ukuran dan penyetempatan.

Menurut data perubatan, adenoma pituitari otak membentuk 13-15% daripada semua neoplasma otak yang dikesan. Pada kanak-kanak, penyakit ini berkembang dalam 3-6% daripada jumlah pesakit. Lebih sering perubahan dalam kelenjar pituitari didiagnosis di antara umur 25 dan 45 tahun.

Kaedah rawatan yang digunakan

Taktik rawatan penyakit dipilih untuk pesakit secara individu berdasarkan manifestasi tumor, saiz, aktiviti. Rawatan berikut digunakan:

Terapi dadah adalah berdasarkan perlantikan ubat-ubatan yang merupakan antagonis dopamin. Kaedah ini menyebabkan penguncupan tumor dan pemberhentian lengkap berfungsi. Keputusan bertahap rawatan dipantau oleh hasil ujian dan MRI.

Terapi radiasi ditetapkan untuk diagnosis microadenomas dengan aktivitas yang rendah. Biasanya dijalankan bersamaan dengan kursus ubat dalam pemantauan keputusan pada MRI. Ia dijalankan oleh dua kaedah:

1. Terapi Gamma.
2. Stereotactic radiosurgery menggunakan pisau siber.

Untuk rawatan pembedahan, 2 kaedah penyingkiran digunakan:

1. Melalui hidung - transfenoid.
2. Trepanasi tengkorak - transcranial.

Sebelum permulaan apa-apa jenis pembedahan, pesakit menjalani ECG, X-ray, MRI, dan ujian untuk memantau tahap hormon.

Penyingkiran tumor transfenoid dilakukan dengan mikro dan makro-adenomas yang tidak menjejaskan tisu bersebelahan. Operasi jenis ini ditunjukkan dalam kes mencari patologi dalam pelana Turki, atau meninggalkannya tidak lebih daripada 20 mm. Trepanasi dilakukan dalam bentuk adenoma yang teruk dengan membuka tengkorak. Kaedah ini digunakan sangat jarang kerana risiko kecederaan, risiko komplikasi teruk.

Sekiranya rawatan bermula tepat pada masanya, tumor bertindak balas dengan baik untuk rawatan dan tidak melibatkan akibat yang tidak menyenangkan.

Kesan adenoma pada kehamilan

Konsep adenoma dan kehamilan pituitari tidak sesuai. Menyediakan sintesis berlebihan prolaktin, tumor menjejaskan keadaan sistem pembiakan wanita.

Mereka mula mengalami masalah bulanan: kitaran itu pecah, sebahagiannya berhenti sama sekali. Akibat dari pelanggaran seperti itu tidak meninggalkan diri mereka untuk menunggu - ada kesulitan dengan persenyawaan telur, dan karenanya masalah dengan konsepsi anak-anak.

Peningkatan tahap prolaktin menyebabkan pengeluaran susu ibu, walaupun seorang wanita tidak memberi makan kepada anaknya.

Sekiranya tanda-tanda awal penyakit mula muncul semasa kehamilan, wanita perlu mencari bantuan yang berkelayakan dalam masa yang singkat. Untuk mengesahkan diagnosis atau untuk menyangkal ia membantu MRI dan ujian. Pengesanan patologi tepat pada masanya akan membantu seorang wanita untuk menanggung dan melahirkan anak yang sihat.

Semasa kehamilan, ibu masa depan harus diperhatikan oleh ahli endokrinologi dan pakar ginekologi. Pada masa ini, rawatan adenoma oleh pembedahan, radioterapi dan ubat-ubatan adalah kontraindikasi.

Prognosis hasil penyakit ini

Diagnosis patologi kelenjar pituitari tepat pada masanya dan rawatannya memberikan prognosis positif rawatan. Dalam 93% kes, campur tangan pembedahan membantu mengatasi perkembangan penyakit ini. Tetapi pesakit, walaupun selepas itu, boleh mempunyai akibat:

• gangguan sistem pembiakan;
• gangguan kelenjar tiroid;
• gangguan kelenjar adrenal;
• masalah penglihatan;
• Pelanggaran berterusan ingatan, pertuturan, perhatian.

Mengikut keputusan ujian dan MRI, pesakit ditetapkan pembetulan oleh keadaan perubatan pesakit untuk mengurangkan akibat penyakit.

Kesakitan Adenoma berlaku dalam 14-16% kes. Kematian penyakit jarang berlaku dan dalam kes apabila tumor tambahan disertai dengan penyakit bersamaan yang serius.

Regresi gejala diperhatikan dalam 92% kes semasa kaedah pembedahan dan rawatan dadah. Gabungan serentak semua jenis rawatan memberikan jaminan ketiadaan gegaran selama 1 tahun di 82%, untuk 5 tahun akan datang - 68%.

Pemulihan fungsi visual biasanya berlaku apabila tumor pituitari yang dikenal pasti kecil dan hadir dalam pesakit kurang dari setahun. Jika lebih banyak masa berlalu sejak permulaan adenoma, fungsi visual dan keseimbangan hormon tidak dapat dipulihkan walaupun selepas rawatan pembedahan. Dalam keadaan ini, pesakit diberikan kecacatan kekal.

Pembentukan dan perkembangan adenoma dalam kelenjar pituitari adalah penyakit yang serius, rawatan lewat yang mempunyai hasil kesihatan yang serius dan tidak dapat dipulihkan. Dan hanya lawatan tepat pada masanya kepada doktor akan membantu mengelakkan akibat serius penyakit ini.

Tanda dan rawatan adenoma serebrum

Kelenjar pituitari adalah kelenjar utama dalam tubuh manusia; ia mengawal aktiviti kelenjar, kelenjar tiroid, dan kelenjar adrenal. Patologi yang paling biasa - adenoma otak, adalah kira-kira 18% daripada entiti lain dalam otak manusia pada orang yang lebih tua daripada 20. Kebanyakannya - tumor benigna. Penyebab kejadiannya tidak difahami dengan baik. Boleh dibangunkan kerana:

• jangkitan dalam sistem saraf;
• pelbagai kecederaan tengkorak;
• kesan buruk pada janin semasa hamil;
• Kini kontraseptif oral juga menyumbang kepada kemunculan tumor.

Rawatan adenoma

Rawatan adenoma terdiri daripada operasi neurosurgikal dan radiosurgeri, untuk menghapuskan tumor itu sendiri, serta gejala negatif. Pada masa kini, operasi ini dijalankan melalui saluran pernafasan menggunakan mikroskop yang berkuasa. Peralatan khas menentukan lokasi tumor pesakit. Masa operasi adalah kira-kira dua jam.

Dan anda tahu bahawa tumor jinak kelenjar pituitari, yang tumbuh dari adenohypophysis, dipanggil adenoma. Manifestasi utama adenoma otak.

Anda boleh membaca semua tentang adenoma pituitari di sini.

Kemudian pesakit dipindahkan ke rawatan intensif, selepas sehari - di wad biasa. Selepas pembedahan untuk adenoma, terdapat tempoh pemulihan selepas operasi: pada hari kedua, anda dibenarkan minum, mendaki dan berjalan. Gambaran umum adalah seperti berikut: pulih lebih daripada 85%, komplikasi agak jarang berlaku. Operasi ditunjukkan jika adenoma kepala meletakkan tekanan pada saraf optik, di otak, dan menghancurkan tulang-tulang tengkorak. Selain pembedahan, kaedah radiasi dan gabungan juga digunakan untuk rawatan radikal.

Penting untuk mengetahui! Kesan terbaik dari operasi akan datang dengan bantuan segera pakar. Fungsi visual dipulihkan sepenuhnya dalam kes jangka pendek penyakit, jika penyakit itu bertahan satu tahun atau lebih, peluang untuk mengembalikan penglihatan akan jatuh dengan cepat.

Jenis dan diagnosis adenoma

Adenoma kelenjar pituitari - ancaman serius kepada kesihatan. Ia menghasilkan lebih banyak hormon. Akibatnya, gangguan hormon dan metabolik disediakan. Adenomas (macroadenoma - 10 -30 mm) saiz besar memerah tisu otak, menyebabkan gangguan visual dan kerosakan neuralgik lain. Diagnosis adenoma (resonans magnetik atau tomografi terkomputer) membolehkan anda mendapatkan foto adenoma dalam masa nyata. Saiz adenoma, aktiviti hormonnya menentukan kaedah rawatan.

Microadenoma - tumor otak dengan diameter tidak lebih daripada 10 mm. Pesakit dengan diagnosis ini memerlukan pemeriksaan berkala dan pemantauan. Sekiranya adenoma dikesan, ahli endokrin akan menetapkan ujian darah yang akan menunjukkan jumlah hormon. Oleh itu, status hormon disiasat untuk menjelaskan jenis adenoma. Rawatan lebih baik konservatif. Dalam keadaan yang sukar, disyorkan untuk berunding dengan ahli bedah saraf.

Gejala adenoma otak

Atrofi primer saraf optik, hipoksia akibat pertumbuhan tumor, memberikan sakit kepala yang membosankan di kawasan temporal, frontal - tanda-tanda adenoma. Jika tumor terus tumbuh ke atas, fungsi hipotalamus hilang. Jika turun - dari hidung mula menonjol cecair, ada perasaan kesesakan.

Ketahui tentang bahaya adenoma pituitari. Ramalan untuk pesakit.

Ketahui di mana kelenjar pituitari terletak dan apa yang ia bertanggungjawab. Baca di sini.

Bagaimana untuk mengurangkan risiko tumor otak anda boleh di alamat ini: https://golmozg.ru/profilaktika/kak-umenshit-risk-razvitiya-raka.html. Cadangan ahli onkologi.

Peningkatan mendadak dalam sakit kepala akibat peningkatan adenoma diperhatikan semasa kehamilan atau semasa pendarahan ke dalam tumor. Selepas itu, terdapat dua cara yang mungkin dalam perjalanan penyakit: pendarahan yang kerap sama ada meningkatkan kesakitan dan menjejaskan penglihatan, atau pesakit boleh mengharapkan ubat yang tidak dijangka (jika adenoma aktif). Pada akhir kehamilan, tumor mungkin menyusut.

Patologi sering menyifatkan dirinya sebagai pelanggaran koordinasi dan keseimbangan, kemerosotan ucapan, ingatan. Apabila adenoma otak terdapat beberapa gejala tertentu:

• pelanggaran kitaran haid, kemandulan, mungkin gejala di kompleks;
• satu pertiga pesakit menyedari obesiti, gangguan fungsi seksual, seborrhea;
• Manifestasi endokrin dicirikan oleh mati pucuk;
• 25% wanita melihat kemerosotan penglihatan;
• Pada lelaki, tumor dikesan hanya pada peringkat makroadenoma.

Gantianisme yang mungkin, pembesaran patologi kelenjar tiroid, beberapa bahagian badan. Pada kulit mungkin ketuat, papillomas; dia mendapat berminyak dan berpeluh. Mengurangkan prestasi. Terdapat rasa sakit pada anggota badan, kepekaan itu dirasai. Pigmentasi kulit boleh menggiatkan, aktiviti mental mungkin kecewa. Walaupun kelenjar pituitari adalah tumor benigna, perlu diketahui lokasinya, kerana kedua-dua jenis tumor sama-sama berbahaya kerana mereka memampatkan struktur otak dan sering menyebabkan gejala yang ganas.

Rawatan dan kesan adenoma pituitari otak

Malah kanak-kanak sekolah tahu betapa pentingnya kelenjar pituitari untuk pembangunan manusia. Jika kerja kelenjar ini terletak di otak terganggu, pengeluaran hormon gagal, dewasa mempunyai masalah dengan peraturan keinginan seksual, pertumbuhan tulang dan rambut, perkembangan fizikal keseluruhan anak-anak melambatkan. Salah satu patologi kelenjar adalah adenoma aktif hormon kelenjar pituitari otak, yang juga boleh mempengaruhi penghasilan hormon. Oleh itu, adalah penting untuk mengenal pasti patologi ini tepat pada masanya, menentukan jenis neoplasma dan menerima rawatan yang mencukupi.

Apa yang menimbulkan perkembangan patologi?

Adenoma hipofisis adalah tumor benigna yang terbentuk daripada sel-sel kelenjar hipofisis anterior. Mengapa tisu pituitari merosot? Terdapat beberapa sebab tidak langsung:

• Penyakit menular yang menyerang otak.
• Abses tisu otak.
• Kesan toksik pada tisu otak (dengan makanan tetap, dadah, ubat, keracunan alkohol).
• Sinaran mengion radiasi.
• Kecederaan kepala: patah tulang tulang tengkorak, gegaran otak.
• Campur tangan bedah pada tisu otak.
• Penggunaan kontraseptif oral untuk tempoh masa yang panjang.

Kemungkinan kejadian adenoma pituitari kongenital pada otak pada bayi di utero mengalami kesan negatif pada kelabu, kelenjar pituitari: merokok, alkohol, penagihan dadah ibu. Kajian terkini menunjukkan bahawa wanita yang menjalani pengguguran atau mengalami banyak keguguran adalah terdedah kepada berlakunya patologi. Dipercayai bahawa adenoma pituitari otak bukanlah penyakit keturunan, tetapi terdapat hubungan antara terjadinya adenoma dan neoplasia yang ditransmisikan secara genetik jenis kedua, yang berkembang pada 25% pasien dengan neoplasma yang didiagnosis.

Klasifikasi neoplasma

Adenoma pada tisu otak mempunyai kesan yang berbeza, dan juga pada seluruh badan, sehingga mereka dibahagikan kepada jenis berikut:

• Menghasilkan hormon.
• Hormon tidak menghasilkan.
• Malignan.

Adenomas aktif secara hormon juga dibahagikan kepada jenis bergantung kepada hormon yang dihasilkan:

• Somatotropinoma.
• Prolactinoma
• Thyrotropinomy dan lain-lain.

Neoplasma dibahagikan mengikut saiz:

• Mikadonoma - jika tumor mempunyai diameter kurang dari 1 cm.
• Macroadenoma - jika melebihi 1 cm.

Ciri-ciri pembangunan adenomas

Pertimbangkan ciri-ciri perkembangan tumor paling kerap didiagnosis yang berlaku pada kelenjar pituitari.

Tumor hormon

Adenoma yang mengeluarkan hormon bervariasi dalam kesannya pada tubuh pesakit. Oleh itu, pesakit mungkin dapat melihat gejala penyakit yang berlainan, bergantung kepada jenis hormon yang merembeskan neoplasma.

Apakah kelenjar pituitari otak? Ia adalah kelenjar yang merembeskan hormon. Jika rembesan salah satu daripada mereka meningkat, kerja tubuh berubah sepenuhnya. Gejala dalam perkembangan pelbagai jenis adenoma hormon:

• Somatotropinoma. Oleh kerana penghasilan hormon somatotropik yang tinggi, tulang, tisu lain, organ dalaman mula berkembang pesat pada manusia, gigantisme berkembang pada kanak-kanak.
• Corticotropinomy. Menyebabkan perkembangan neuroendocrine patologi - Penyakit Itsenko-Cushing, ciri ciri yang merupakan pengumpulan tisu adipose di tempat yang tidak biasa: belakang leher, perut, muka.
• Thyrotropinomy. Ia menimbulkan pengeluaran berlebihan hormon tiroid yang merangsang tiroid, yang menjejaskan fungsi kelenjar tiroid: berat badan menurun secara mendadak, menangis dan berpeluh berlebihan.
• Gonadotropinoma. Ia menyebabkan peningkatan pengeluaran estrogen, menjejaskan keseimbangan hormon seks.
• Prolactinoma Dengan jenis neoplasma ini, pengeluaran peningkatan prolaktin, yang biasanya harus mengawal pengeluaran susu pada wanita yang melahirkan.

Tumor dengan jenis rembesan bercampur boleh berkembang pada kelenjar pituitari. Adenoma aktif secara hormon mempunyai kesan yang beragam pada otak, bukan sahaja meningkatkan pengeluaran hormon. Tumor besar boleh mencubit saluran darah, meletakkan tekanan pada sel-sel bahan kelabu, menyebabkan gangguan neuron.

Adenoma kromofobik

Adenoma kromofob pada otak tidak menghasilkan hormon dan tidak menimbulkan gangguan endokrin. Pertumbuhan baru jenis ini paling kerap didiagnosis pada orang dewasa berusia antara 20 dan 50 tahun. Adenoma saiz kecil tidak mempunyai kesan pada otak. Sekiranya neoplasma berkembang pesat, terdapat tekanan pada tisu yang berdekatan, oleh itu peredaran darah serebral terganggu, dan persepsi visual terganggu apabila pituitari dihancurkan. Akibatnya, penyakit endokrin dan neurologi berkembang.

Adenoma kistik

Mengapa kista muncul di kelenjar pituitari? Beg yang dipenuhi dengan bendalir mungkin disebabkan oleh kecederaan, di tapak kerosakan pada kelenjar pituitari. Kadang-kadang adenoma dilahirkan semula menjadi formasi sista. Pada masa yang sama terdapat risiko pendarahan dalam neoplasma. Gejala dalam penyakit ini adalah serupa dengan manifestasi tanda-tanda klinikal yang berlaku dengan pertumbuhan adenoma kromofobik: pertumbuhan cyst menimbulkan sakit kepala, penglihatan kabur, tekanan darah tinggi, gangguan psikologi akibat tekanan pada kelenjar pituitari otak.

Gejala penyakit

Jika seseorang mengembangkan adenoma dalam tisu otak, gejala umum mungkin:

• Serangan sakit kepala akut, lebih kerap - di leher.
• Sakit di soket mata.
• Tidak melepasi kesesakan hidung.
• Concentric atau penglihatan wawasan tempatan.
• Kurangkan ketajaman penglihatan.
• Kehilangan penglihatan yang lengkap.
• Pengsan

Kemunculan gejala lain bergantung kepada banyak faktor: jantina pesakit, beratnya, jenis tumor dan saiznya. Neoplasma aktif hormon dalam wanita menyebabkan:

• Pelanggaran kitaran haid.
• Pendarahan rahim.
• Frigidity
• Mengurangkan libido.
• Kemandulan
• Mastopathy (pemadatan tisu payudara glandular, pembentukan sista).
• Seborrhea.

Jika adenoma hipofisis berkembang pada seorang lelaki, pertumbuhannya disertakan dengan tanda-tanda berikut:

• Fungsi ereksi menurun.
• Impotensi.
• Kurangnya hasrat seksual.
• Kemandulan
• Pembesaran kelenjar susu.

Apabila kortikotropinosis berlaku pada manusia, gejala berikut berlaku:

• Obesiti, berat badan yang tinggi.
• Tulang rapuh akibat kehilangan kalsium.
• Rambut berlebihan.
• Hipertensi.
• Diabetes.

Jika thyrotropinoma menjejaskan kelenjar pituitari otak, gejala biasanya merangkumi tanda-tanda yang sama apabila kelenjar thyroid malfungsi:

• Keletihan.
• Ketidakstabilan latar belakang emosi.
• Keabsahan mental.
• Kelemahan, keletihan yang berterusan.
• Perlanggaran bola mata.
• Serangan panik, rasa takut yang berterusan.

Sekiranya somatotropinomas berlaku, ia diperhatikan:

• Pertumbuhan patologi di bahagian badan: pertumbuhan tapak kaki, kaki.
• Obesiti.
• Penampilan pada kulit papilloma, ketuat.
• Meningkatkan peluh.
• Greasiness kulit.
• Peningkatan prestasi.

Adenoma hipofisis malignan sangat jarang berlaku, tanda-tanda penyakit ini: sakit kepala pagi, kehilangan penglihatan, gangguan fungsi saraf.

Diagnostik

Ia tidak semestinya bahawa neoplasma di dalam otak tumbuh cepat atau sangat mengganggu seseorang. Oleh itu, disebabkan oleh gejala tidak langsung, pakar neurologi tidak selalu dapat membuat diagnosis yang tepat. Selalunya, tumor dikesan semasa pemeriksaan otak sepenuhnya secara tidak sengaja.

Tetapi dengan peningkatan yang ketara dalam neoplasma, doktor mungkin dengan segera menganggap bahawa pesakit mempunyai kelenjar pituitari. Lagipun, apakah adenoma pituitari otak? Pembentukan ini, meletakkan tekanan pada tisu pituitari, bahan kelabu dan memprovokasi gangguan otak. Untuk menentukan jenis tumor yang melanda kelenjar pituitari, berapa cepat ia tumbuh dan apa kesannya ke atas tubuh manusia, perlu menjalani peperiksaan yang teliti:

• Mendonorkan darah untuk hormon. Tahap hormon diperiksa untuk mematuhi norma: prolaktin, testosteron, estradiol, kortisol, somatotropin, thyrotropic, hormon folikel-stimulasi, dan luteinizing.
• Untuk penyelenggaraan hormon untuk menyerahkan air kencing.
• Melaksanakan peperiksaan mata untuk menentukan sejauh mana ketajaman penglihatan telah berubah, atau jika bidang penglihatan telah menyempitkan.
• Pada radiografi untuk menyiasat kawasan pelana Turki, beberapa bahagian tengkorak. Terima kasih kepada kaedah pemeriksaan ini, adalah mungkin untuk menentukan di mana arah tumor ditolak, sama ada terdapat penebalan tulang tengkorak, lanjutan jarak antara gigi, yang berlaku apabila pengeluaran hormon pertumbuhan berlebihan.
• Jika ada syak wasangka bahawa gejala lesi otak tidak disebabkan oleh adenoma, tetapi oleh aneurisma, angiografi diperlukan untuk membezakan diagnosis. Ini akan membantu mewujudkan anjakan arteri karotid, yang berlaku semasa perkembangan tumor besar.

Pada asasnya, adenoma di kepala didiagnosis semasa menjalani pengimejan resonans magnetik otak. Kajian ini membolehkan anda melihat tumor saiz kecil - dari diameter 5 mm. Dengan bantuan tomografi yang dikira, saiz tumor ditentukan. Sekiranya perlu, satu kajian mengenai cecair serebrospinal dijalankan, jika tahap protein dalam bendalir dinaikkan, dapat diandaikan bahawa pertumbuhan tumor pada kelenjar pituitari.

Ciri-ciri rawatan

Sekiranya seseorang mempunyai adenoma otak bersaiz kecil, rawatan perubatan pertama dilakukan:

• Penindasan pengeluaran hormon.
• Normalisasi peredaran serebrum.

Tumor disinari dengan sinaran sinaran yang diarahkan, ia membantu untuk tidak menjejaskan tisu yang sihat, tetapi untuk menghapuskan tumor. Sekiranya pertumbuhan tumor tidak berhenti, pembedahan diperlukan. Operasi ini dijalankan hanya jika adenoma otak terletak di rongga pelana Turki.

Sebelum ini, mungkin untuk membuang tumor hanya dengan cara yang lebih tinggi - dengan membuka tengkorak. Pakar bedah moden mengamalkan pembedahan endoskopik. Dengan jenis pembedahan ini, tulang tengkorak tidak rosak. Menghapus adenoma boleh:

• Transnasal - melalui septum posterior rongga hidung.
• Transseptal - lubang dibuat pada septum hidung.
• Transsphenoidal - melalui rongga mulut.

Bidang operasi divisualisasikan menggunakan mikroskop binokular, endoskopi dimasukkan ke dalam rongga tengkorak. Terima kasih kepada kenaikan dua puluh kali, pakar bedah dapat mengawal sepenuhnya operasi dan perlahan-lahan menghukum tumor.

Kemungkinan akibatnya

Apabila adenoma bersaiz besar dikeluarkan, fungsi saluran cerebral mungkin terjejas. Komplikasi semasa pembedahan sangat jarang berlaku, ia boleh:

• Jangkitan.
• Perkembangan disfungsi korteks adrenal.
• Penglihatan kabur
• Pendarahan otak.

Sekiranya adenoma pituitari otak dikeluarkan sepenuhnya, latar belakang hormon pesakit akhirnya kembali normal dan gejala penyakit hilang.

Artikel pengarang: Shmelev Andrey Sergeevich

Ahli neurologi, refleksologi, diagnostik berfungsi

Apakah adenoma pituitari otak?

Fungsi otak dalam tubuh manusia adalah yang paling penting, dan apabila diagnosis dibuat dari adenoma pituitari otak, ini menyebabkan panik pada pesakit. Sudah tentu, tumor seperti itu, walaupun pelan yang tidak baik, membawa kepada beberapa akibat yang menjejaskan kesihatan manusia. Tetapi segala-galanya sangat berbahaya dan menakutkan, terutama akibat yang dijelaskan doktor? Mari kita faham apa penyakit ini, betapa pentingnya mengenalpastinya dalam masa untuk mengatasinya.

Apa yang menimbulkan perkembangan

Walaupun tahap perkembangan ubat yang tinggi di dunia, doktor masih tidak dapat mengatakan dengan pasti apa yang mengaktifkan patogenesis seperti neoplasma, tetapi beberapa sebab yang membangkitkannya adalah tepat:

1. Kegagalan dalam sistem saraf pusat, selalunya dicetuskan oleh jangkitan.
2. Kekalahan kanak-kanak dalam tempoh kehamilan dengan toksin, dadah, radiasi ion.
3. Kecederaan mekanikal sel-sel otak.
4. Pendarahan otak.
5. Penyakit keradangan atau autoimun jangka panjang, di mana kelenjar tiroid tidak berfungsi dengan normal.
6. Penggunaan kontraseptif jangka panjang tanpa pengawasan perubatan.
7. Masalah dalam pembentukan buah zakar atau ovari, yang membawa kepada kemunduran mereka.
8. Alat kelamin terpengaruh oleh radiasi atau proses autoimun di dalam badan.
9. Penghantaran penyakit di peringkat genetik.

Titik terakhir menyebabkan perdebatan hangat di kalangan doktor, kerana ramai tidak bersetuju dengan ini. Malah beberapa kajian yang dimulakan oleh makmal swasta tidak meyakinkan mereka. Malah, doktor-doktor yang mendakwa sebaliknya bersetuju bahawa rawatan dan pengesanan adenoma otak mestilah tepat pada masanya agar ia berjaya, jika tidak, akibat dari penyakit itu mungkin tidak dapat dipulihkan.

Gejala dan jenis

Gejala-gejala yang diberikan adenohypophysis adalah samar-samar, kerana banyak bergantung kepada hormon yang berlebihan, yang merupakan pemangkin untuk perkembangan pertumbuhan baru. Saiz adenoma juga penting, dan seberapa cepat ia tumbuh. Gejala-gejala manifestasi penyakit bergantung kepada jenis neoplasma:

Microadenoma sering tidak mempunyai gejala yang jelas, ia didiagnosis 2 jenis: dengan hormon aktif dan pasif. Dan jika yang pertama adalah semua gejala gangguan endokrin di dalam badan, maka jenis microadenoma pasif mungkin tidak nyata untuk masa yang lama sehingga ia tidak dapat dikenal pasti semasa pemeriksaan perubatan.

Prolactin paling kerap didiagnosis dalam seks yang adil, pada lelaki ia mengurangkan potensi, sperma menjadi lembab, dan payudara tumbuh. Ia tergolong dalam jenis penyakit jarang dan pada masa yang sama mempunyai gambaran klinikal berikut:

• kegagalan dalam kitaran haid sehingga berhenti sepenuhnya;
• untuk mengandung anak hampir mustahil;
• Kolostrum dikeluarkan dari payudara, walaupun tiada penyusuan.

Gonadotropin juga jarang didiagnosis, tanda-tanda perubahan pituitanya adalah pelanggaran kitaran haid dan ketidakupayaan untuk hamil anak.

Thyrotropinomy tidak jarang jarang berlaku, gejala mereka secara langsung berkaitan dengan bentuk neoplasma dan jenisnya:

• Dalam jenis pertama, orang itu kehilangan berat badan secara mendadak, walaupun ia banyak makan kerana selera makan meningkat, ia tidur dan gemetar di seluruh tubuhnya, serta berpeluh berlebihan, takikardia dan hipertensi;
• dalam jenis kedua, bengkak dan mengelupas wajah diperhatikan, ucapan menjadi terhambat, dan suara serak, pesakit disiksa oleh sembelit, bradikardia dan keadaan kemurungan malar.

Apabila mendiagnosis somatotropinomas, peningkatan jumlah hormon pertumbuhan akan sentiasa dikesan, dan gejala akan berkaitan secara langsung dengannya:

• pada orang dewasa, bukan hanya seluruh tubuh yang tumbuh sekaligus, tetapi beberapa bahagian badan atau organ. Perubahan wajah, yang menjadi lebih kasar, dan pertumbuhan rambut yang tidak normal diperhatikan di seluruh badan;
• Kanak-kanak menderita semua tanda gigantisme, jadi penting untuk memantau berat badan dan ketinggian anaknya. Perubahan pertama sering terjadi pada permulaan baligh dan hanya boleh berakhir dalam 25 tahun. Oleh itu, apa-apa kelebihan penunjuk standard ketinggian dan berat anak adalah sebab untuk melawat doktor.

Kortikotropin didiagnosis dalam tidak lebih daripada 10% kes. Dan bukan hanya pesakit dewasa, tetapi juga pesakit kecil. Tetapi simptom adalah sama untuk semua orang:

• berat badan berlebihan, di mana lemak jatuh pada bahagian atas badan, bahagian bawah cepat menurunkan berat badan, dan bahkan atrofi otot boleh muncul;
• kulit badan menderita mengelupas, menghulurkan tanda, pigmentasi, kekeringan;
• tahap tekanan darah meningkat;
• lelaki dicirikan oleh kehilangan potensi;
• Bagi wanita, terdapat kegagalan dalam kitaran haid dan pertumbuhan pesat rambut di muka dan badan.

Ia penting! Tidak mustahil untuk mendiagnosis hanya pada tanda-tanda di atas, penyelidikan tambahan diperlukan.

Langkah diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor perlu memisahkan simptom adenoma pituitari otak daripada penyakit lain yang mungkin sama dalam gambar klinikal. Selalunya, penyakit tersebut termasuk:

• Kista poket Ratke;
• metastasis tumor lain;
• meningioma dan pituitari.

Itulah sebabnya pesakit melakukan aktiviti diagnostik penuh, yang termasuk:

• kajian gejala, pemeriksaan pesakit oleh pakar neurologi, pakar mata dan ahli gastroenterologi;
• pemeriksaan visual neoplasma, yang mungkin dilakukan dengan menggunakan sinar-X, MRI atau CT;
• kajian lapangan visual;
• ujian darah dan air kencing untuk menentukan tahap hormon dan kelebihannya;
• kajian neoplasma dengan teknik immunocytochemical.

Semua langkah ini akan membolehkan bukan sahaja menentukan saiz adenoma, jenisnya, berapa cepat pertumbuhannya, tetapi juga tempat penyetempatan.

Menarik Adenoma hipofisis didiagnosis pada 15% pesakit yang mempunyai neoplasma di dalam otak. 10% daripada semua pesakit jatuh pada usia kanak-kanak, selebihnya - perubahan dalam akaun kelenjar pituitari selama 25-45 tahun.

Adakah penyakit itu berbahaya?

Selalunya, pesakit sendiri mengurangkan kesan potensi adenoma pituitari, dan ini disebabkan oleh hakikat bahawa ia adalah paling sering neoplasma jinak. Dan walaupun hampir semua bentuk adenoma dicirikan oleh pertumbuhan perlahan dan bentuk kecil, mereka perlu dirawat dan diperiksa secara teratur untuk CT atau MRI. Dan jika ada peningkatan adenoma, pesakit harus berada di bawah pengawasan yang tetap dari para doktor.

Jangan lupa bahawa kadang-kadang adenoma boleh tumbuh ke dalam tisu otak jiran, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada mampatan mereka, dan ini akan melibatkan gangguan jenis neuralgik:

• penurunan dalam fungsi visual, dan dalam kes-kes yang jarang berlaku atrofi saraf optik dan kehilangan penglihatan yang lengkap;
• migrain dalam pelbagai cara;
• kehilangan sensitiviti lengan atau kaki, atau sebahagian daripada badan;
• mati rasa dan kesemutan kulit wajah.

Dengan peningkatan adenoma pituitari, paras hormon tinggi didiagnosis, yang mana tidak dapat dielakkan membawa kepada:

• kerosakan kelenjar adrenal;
• masalah tiroid;
• kehilangan fungsi kelenjar seks pada lelaki dan wanita.

Kesan-kesan yang jarang berlaku termasuk acromegali, di mana beberapa bahagian tubuh sangat meningkat. Segera menebal tisu tulang. Gigantisme pada kanak-kanak bukan sahaja merupakan perkembangan yang tidak normal dari organisma, yang boleh menyebabkan kesan negatif yang paling pelbagai, tetapi juga tidak mungkin untuk menyesuaikan diri dengan normal kepada masyarakat.

Kadang-kadang adenoma pituitari memasuki peringkat sista. Untuk mengenal pasti apa-apa perubahan adalah mungkin hanya dengan bantuan MRI. Akibatnya sedih:

• sakit kepala yang teruk;
• Disfungsi seksual, yang membawa kepada gangguan psikologi yang serius;
• penurunan dalam fungsi visual;
• tekanan darah tinggi;
• kehilangan sensasi anggota badan.

Mana-mana gejala yang telah disenaraikan di atas, walaupun dalam manifestasi terasing harus menjadi sebab untuk lawatan cepat kepada doktor. Lagipun, lebih cepat penyakit itu ditentukan, semakin cepat rawatan akan dimulakan, yang meningkatkan peluang pesakit untuk prognosis yang baik pada waktu-waktu.

Keadaan dengan konsepsi adalah yang terburuk, kerana adenoma hipofisis menimbulkan kelebihan prolaktin dalam tubuh, yang mengurangkan fungsi pembiakan wanita menjadi sifar. Tanda-tanda awal masalah adalah gangguan haid, yang kadang-kadang berhenti sama sekali. Susu payudara dihasilkan oleh badan walaupun tanpa keperluan langsung untuknya. Dalam keadaan sedemikian, telur tidak akan menyuburkan, yang menjadikan kehamilan mustahil. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, penyakit ini boleh bermula pada wanita hamil, yang membawa kepada pemantauan berterusan oleh bukan sahaja ahli ginekologi, tetapi juga ahli endokrinologi.

Terapi

Tiada kaedah tunggal untuk merawat penyakit ini, ia akan sentiasa individu dan berdasarkan jenis neoplasma, lokasi, saiz dan aktiviti pertumbuhannya. Tetapi selalunya setiap kursus rawatan adalah sama dengan:

• terapi radiasi;
• ubat;
• campur tangan pembedahan.

Rawatan primer paling kerap didasarkan pada pemilihan ubat-ubatan ubat tertentu yang antagonis dopamine. Pengambilan yang betul dan dos khusus membawa kepada fakta bahawa neoplasma kehilangan ketumpatan dan kepincangannya, yang menghalangnya daripada berkembang sepenuhnya dan berkembang, menimbulkan gejala negatif dan komplikasi lanjut. Setiap peringkat terapi disertai dengan ujian makmal yang menunjukkan keberkesanan rawatan yang dipilih.

Sekiranya microadenoma dengan aktiviti pertumbuhan rendah didiagnosis, maka ia mungkin terdedah kepada radiasi semasa mengambil ubat. Sekali seminggu, memantau rawatan pada MRI. Radiasi dilakukan oleh terapi gamma atau radiosurgery stereotactic, yang dilakukan oleh alat siber.

Campur tangan bedah dilakukan dengan merawat tengkorak, atau melalui saluran hidung. Dalam kes pertama, prosedur itu dipanggil terapi transcranial, dan pada kedua - teknik transfenoid. Adenoma mikro dan makrotip, yang tidak memberi tekanan pada tisu bersebelahan, dikeluarkan melalui hidung terutamanya. Selalunya pelantikan ini akan ditunjukkan kepada pesakit yang adenoma terletak di pelana Turki atau sangat dekat dengannya. Craniotomy ini dilakukan dengan patologi yang lebih kompleks, tetapi kaedah ini sangat berbahaya, jadi mereka cuba untuk mengelakkannya maksimum.

Ia penting! Tiada prosedur akan dimulakan sehingga pesakit diperiksa untuk imbasan MRI dan ujian makmal yang diperlukan dilakukan.

Ramalan

Terdahulu, penyakit ini dikesan, semakin besar kemungkinannya akan diatasi dengan risiko minimal untuk kesihatan. Hampir 95% daripada prognosis positif jatuh pada rawatan adenoma oleh pembedahan pembedahan. Tetapi, walaupun ramalan yang menggoda, teknik ini boleh membawa kepada masalah berikut:

• disfungsi seksual;
• gangguan kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal;
• pengurangan fungsi visual;
• masalah yang tidak dapat dipulihkan dengan ucapan, ingatan, perhatian, penyelarasan.

Semua masalah ini akan dihapuskan dengan terapi dadah, yang wajib bagi pesakit selepas pembedahan untuk mengeluarkan adenoma otak. Dengan semua ini, kambuh kembali terjadi pada hampir 15% pesakit yang menjalani pembedahan. Adalah sukar untuk mati akibat penyakit ini, walaupun komplikasi itu berlaku pada tahap yang melampau, tetapi pesakit tidak boleh mengandalkan kehidupan penuh pesakit tanpa terapi. Selalunya, orang seperti ini menjadi kurang upaya.

Menarik Dengan selsema rawatan dan rawatan perubatan, gejala hilang pada 90% pesakit. Dalam kes ini, doktor memberikan ramalan untuk ketiadaan kambuh dalam tempoh 12 bulan, 80% pesakit, dan selama 5 tahun - 70%.

Penurunan visi berhenti, dan ia juga kembali ke keadaan sebelumnya, apabila adenoma kecil, dan dikesan tidak lebih dari 12 bulan selepas penubuhannya. Sekiranya tempoh atau saiz neoplasma ini lebih besar, maka peluang untuk memulihkan visi dan keseimbangan hormon dalam badan, walaupun selepas penyingkiran lengkap adenoma, adalah kecil. Semua ini membawa kepada fakta bahawa pesakit menerima jenis kecacatan kekal. Oleh itu, adalah penting untuk menjalani pemeriksaan perubatan secara teratur untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal, apabila kesannya tidak dapat dipulihkan.