Kaedah untuk merawat aphasia selepas strok

Aphasia dalam strok adalah gangguan yang disebabkan oleh kerosakan pada pusat otak yang membawa persepsi tentang ucapan orang lain dan artikulasi mereka sendiri. Kemungkinan kehilangan sebahagian atau sepenuhnya kemampuan untuk bercakap. Terdapat beberapa jenis gangguan: aphasia dinamik, motor, deria, semantik, akustik-mnestic, akustik-gnostik. Rawatan untuk aphasia merangkumi kedua-dua terapi perubatan untuk mencegah komplikasi strok, dan pemulihan kemahiran pertuturan melalui latihan.

Punca dan jenis aphasia

Penyebab aphasia adalah kerosakan pada bidang korteks yang bertanggungjawab untuk integrasi proses pertuturan, serta persepsi, sebutan, hafalan. Kerosakan sel dan jalur saraf boleh dilakukan dengan pukulan hemoragik dan iskemia, kecederaan otak. Bergantung kepada lokasi pendarahan di dalam otak, pusat persepsi ucapan yang sepadan, karya, dan integrasi juga menderita:

• Aphasia akustik-gnostik selepas strok adalah gangguan di mana kedua-dua persepsi seseorang dan ucapannya sendiri terganggu dalam orang yang sakit. Pesakit berhenti memahami maksud perkataan. Pidato orang itu sendiri juga terganggu - beberapa bunyi atau perkataan digantikan oleh orang lain, tidak ada persetujuan yang benar dalam ayat. Ini terjadi dengan kekalahan lobus temporal otak.
• Aphasia akustik-mnestic adalah gangguan yang dicirikan oleh pelanggaran menghafal ayat dan frasa panjang. Alasannya - kekalahan pusat ucapan duniawi. Dalam aphasia akustik, pesakit juga boleh menggantikan perkataan.
• Aphasia motor yang berlaku selepas kekalahan pusat Broca dalam pendarahan, terdapat dua jenis: afferent dan efferent. Dalam aphasia afferent, pesakit selepas stroke tidak dapat mengucapkan bunyi, kerana lupa posisi lidah dan bibir untuk pelaksanaannya. Pesakit boleh menggantikan bunyi dalam kata-kata, tetapi melihat kesilapannya. Patologi ini berkembang di strok di kawasan parietal yang lebih rendah. Eftent aphasia diwujudkan dalam rumusan frasa yang salah. Secara bertulis, ada permutasi huruf dalam satu perkataan, dan mungkin ada kehilangan kemahiran menulis secara lengkap. Orang itu menyedari bahawa dia bercakap secara salah dan membuat kesilapan tatabahasa. Berulang frasa, ekspresi stabil, dan kadang-kadang lucah. Mungkin perencatan ucapan, tetapi ayat pertama membantu mengembangkan pemikiran berikut. Pada masa yang sama, bahagian kortikal posterior dan premis terjejas.
• Aphasia dinamik adalah kurangnya inisiatif pesakit dalam menyatakan frasa dan kata-kata untuk berkomunikasi dengan orang lain. Walau bagaimanapun, pesakit dapat mengulangi selepas orang lain, tulis dari imlak, baca dengan lantang.
• Aphasia semantik berlaku semasa strok di rantau parietal yang lebih rendah. Pesakit mempunyai kesukaran untuk memahami makna bergilir ucapan, ungkapan idiomatik, kata kata, yang bermaksud tempat. Frasa pendek, seperti dalam dialog.
• Aphasia sensori adalah pelanggaran persepsi bunyi, yang tidak dapat diskriminasi fonem yang sama.

Baca semua tentang iskemia serebrum di sini.

Rawatan aphasia

Rawatan aphasia selepas strok termasuk latihan dengan ahli terapi pertuturan, serta terapi ubat untuk melindungi sel-sel yang masih hidup dari nekrosis, urut kawasan kolar, terapi fizikal. Pemulihan yang perlu dengan bantuan saudara-mara.

Untuk memulihkan fungsi kognitif otak, ubat nootropik ditetapkan, serta ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah di otak dan meningkatkan daya tahannya terhadap hipoksia. Gunakan Cavinton, Cytoflavin, Cerebrolysin. Vitamin kumpulan B juga perlu.

Akupunktur untuk kelonggaran dan peningkatan peredaran otak telah ditunjukkan. Kadang-kadang mereka menggunakan pemindahan stem sel untuk mengembalikan fungsi kognitif. Strategi rawatan utama untuk aphasia adalah latihan dan memulihkan kemahiran ucapan bertulis dan lisan yang hilang akibat pendarahan.

Ia perlu memulakan kelas dengan ahli terapi pertuturan seawal mungkin, tidak lewat daripada dua minggu dari permulaan simptom pertama. Tempoh pengajaran untuk pemulihan ucapan mestilah kira-kira 7-15 minit, kerana keadaan pesakit memerlukan rehat. Secara beransur-ansur, tempoh latihan dapat ditingkatkan. Anda juga harus memastikan bahawa semasa latihan tidak timbul rangsangan bunyi luaran. Ia sangat mengganggu untuk orang yang mempunyai aphasia semasa strok, bahan terapi pertuturan untuk kelas dibentangkan di bawah.

Kelas pertama yang terbaik dilakukan di bawah pengawasan seorang doktor di hospital. Adalah penting untuk menyokong pesakit secara moral, untuk menguatkan semangat dan keyakinannya terhadap kekuatannya sendiri. Menonton TV tidak boleh mengambil lebih dari dua jam sehari. Lebih-lebih lagi, pemindahan itu perlu menubuhkan pesakit secara positif.

Semua mengenai punca dan akibat strok pendarahan, baca di sini.

Apakah penyakit iskemik serebrum yang akan anda pelajari dari artikel ini https://golmozg.ru/zabolevanie/ishemicheskaya-bolezn-golovnogo-mozga.html. Rawatan dan pencegahan patologi.

Latihan

Cabaran untuk pesakit selepas strok adalah untuk mengembangkan otot-otot yang terlibat dalam ucapan. Latihan untuk otot lidah dan bibir:

• Tarik bibir dalam bentuk tiub, kemudian berehatlah mereka. Ulang empat kali. Masa antara rehat dan senaman adalah kira-kira 5 saat.
• Lick bergantian bibir atas dan bawah.
• Sentuh lidah gigi atas.
• Cuba lipat lidah, letakkan di sisinya.
• Mengembang pipi.

Cadangan! Sebagai orang yang paling sering mengingati nama barangan isi rumah di sekitarnya. Lebih baik bermula dengan mereka. Dalam aphasia deria, apabila pesakit mengelirukan bunyi yang sama, perlu menggunakan gambar. Biarkan orang itu menunjukkan imej subjek yang dinamakan oleh tutor. Sebagai contoh, anda boleh mengatakan perkataan "tong", dan minta untuk menunjukkan dalam gambar buah pinggang dan setong untuk dipilih.

Untuk memulihkan tulisan, anda boleh memulakan latihan dengan memasukkan huruf yang hilang. Latihan semestinya sangat mudah. Selepas latihan dengan sebutan kata-kata, anda boleh memulakan frasa dan kalimat mudah. Bahagian ucapan yang paling penting ialah kata ganti dan kata nama.

Apabila merawat aphasia dinamik, untuk membangunkan kemahiran berkomunikasi, adalah perlu untuk mendorong pesakit dengan perkataan atau frasa benih yang mana ia boleh memulakan komunikasi. Ia juga perlu dibaca dengan lantang, surat daripada dikte. Asas rawatan aphasia - kelas terapi pertuturan. Adalah lebih baik untuk memulakan mereka seawal mungkin untuk pembetulan mudah ketidaksempurnaan ucapan.

Gejala aphasia selepas strok

Aphasia selepas strok adalah keadaan patologi dengan kehilangan kebolehan ucapan lengkap atau separa akibat kerosakan tempatan terhadap kawasan tertentu di dalam otak.

Jenis gangguan ini mempunyai hubungan langsung dengan tempat dan darjah lekukan lesi, mungkin bermula sebelum gambaran klinikal stroke berkembang, dan di bahagian ketiga pesakit, terdapat kekurangan ucapan lengkap.

Sejak semasa stroke iskemia atau hemoragik, fungsi sementara kawasan besar otak berlaku, jumlah aphasia sering muncul pada mulanya.

Jenis aphasia selepas strok

Akibat keadaan iskemia akut, hampir semua bentuk aphasia dapat berkembang, tetapi paling sering dicatat:

• Jumlah aphasia. Selalunya ini adalah cara aphasia pasca-stroke muncul. Dalam keadaan ini, pesakit tidak dapat bercakap dan tidak memahami maksud perkataan dan frasa apabila merujuk kepadanya. Selepas beberapa lama (dan boleh dari beberapa hari hingga sebulan), satu lagi bentuk gangguan kemunculan berlaku.
• Aphasia motor Pesakit mula memahami rayuannya, tetapi pada masa yang sama dia dapat menjawab dengan bantuan beberapa perkataan atau frasa (ucapan embolus), pewarna intonasi dapat sesuai dengan makna jawapan yang diinginkan.
• Aphasia sensori. Terdapat kekurangan pemahaman yang lengkap tentang orang lain, pelanggaran fungsi motor di negeri ini mungkin tidak hadir. Untuk bentuk ini, ciri ciri adalah penggantian persepsi kata-kata - satu dan perkataan yang sama untuk seorang pesakit boleh membawa makna semantik yang berlainan atau kata-kata yang serupa dianggap oleh makna sebagai sama.
• Aphasia Semantik. Pesakit mengekalkan kemungkinan pemahaman yang memadai tentang makna ucapan ringkas orang lain, dan pada masa yang sama ia mengekalkan keupayaan untuk tindak balas yang normal dan mencukupi. Tetapi dia mengalami kesukaran memahami pemahaman yang lebih kompleks, serta kata-kata.
• Aphasia Amnestic. Keadaan yang agak baik di mana komunikasi ucapan praktikal tidak terganggu, tetapi pesakit mengalami kesulitan dengan nama objek individu.

Dalam pesakit yang berlainan, manifestasi aphasia jenis yang sama mungkin berbeza dalam gambar mereka. Lelaki

Bekerja dengan ahli terapi pertuturan

Rawatan aphasia selepas stroke hendaklah bermula dengan serta-merta selepas meninggalkan keadaan yang mengancam nyawa. Ini hanya perlu dilakukan oleh seorang pakar - ahli aphasiologi terapi pertuturan.

Latihan pemulihan dalam aphasia bermula dengan membuat segala usaha untuk memahami rawatan pesakit dari luar, sambil mengekalkan peluang ini, adalah perlu untuk meningkatkan pemahaman pesakit tentang struktur ucapan semantik, kerana gangguan ini berlaku pada tahap yang lebih besar atau lebih rendah dalam aphasia mana pun.

Titik wajib ialah pemulihan atau peningkatan kemahiran membaca dan menulis. Dalam proses ini, bantuan dan sokongan saudara-mara, orang-orang di sekitar pesakit dan seluruh kakitangan perubatan adalah sangat diperlukan.

Apa yang anda perlu tahu dan ingat saudara-mara

Untuk kembalinya pesakit kepada komunikasi biasa, faktor penting ialah sikap orang yang rapat. Oleh itu, perlu difahami bahawa:

• Seseorang yang mengalami gangguan pertuturan selepas strok tidak sakit mental, walaupun dia boleh mengatakan perkara yang tidak bermakna tanpa menyedarinya. Dan selalunya dia melihat ucapan utama orang lain
• Anda tidak boleh meningkatkan suara anda semasa bercakap. Negeri pendengaran di kalangan pesakit ini tidak terganggu dan volume nada tidak menjamin komunikasi yang lebih baik.
• Apabila bercakap, anda harus mengecualikan bunyi luaran - bunyi radio atau TV, kerana pesakit dengan aphasia sensitif.
• Ucapan yang panjang dan pantas dilihat oleh pesakit dengan kesukaran yang besar. Rayuan kepadanya mesti dibina dari frasa pendek, mengulanginya, jika perlu. Tetapi ia tidak sepatutnya terlalu gesticulating. Adalah lebih baik untuk membina soalan sedemikian rupa sehingga jawapan ya-tiada satu-satu boleh dijawab.
• Sekiranya tidak, pesakit dengan aphasia terpencil dari komunikasi. Ini mungkin membawa kepada perubahan yang tidak dapat dipulihkan. Walaupun terdapat kesukaran, dia harus mengambil bahagian dalam komunikasi apa pun di peringkat ahli sepenuh hati. Orang tidak harus mencadangkan kata-kata kepadanya, sangat penting untuk membolehkan seseorang melakukan ini sendiri.

Aphasia selepas strok. Apa itu? Pandangannya, rawatannya.

Aphasia (AF) - pelanggaran fungsi pertuturan dalam bentuk kehilangan atau pemahaman yang tidak lengkap atau lengkap tentang ucapan orang lain atau karya sendiri, untuk menyatakan pemikiran mereka sendiri. Berlaku apabila hemisfera dominan rosak (kidal pada kidal kanan dan kidal kanan) otak (HM), apabila tidak ada gangguan otot ucapan dan pendengaran.

Gangguan ucapan seperti ini berlaku jika pemahaman tentang perbendaharaan kata dan tatabahasa bahasa itu hilang, atau pengeluaran ucapan adalah permulaan ucapan. Dan juga dalam kes kesukaran memilih perkataan yang tepat atau kehilangan keupayaan untuk membina frasa tatabahasa yang betul.

Pada masa yang sama, kecacatan linguistik dinyatakan dalam pelanggaran pemahaman ucapan bahasa-mengkritik (IR) atau pecahan ucapan sendiri ucapan-ucapan yang menghina (ER).

Gangguan ucapan yang mengagumkan

Dalam kemerosotan ucapan yang mengagumkan, gangguan ucapan yang dinyatakan berlaku, yang sukar untuk pulih. Kawalan memahami dan kawalan suara sewenang-wenang yang memadai adalah terjejas.

Dalam pesakit sedemikian, pendengaran fonemik terganggu (persepsi gabungan bunyi), frasa yang ditujukan kepada mereka tidak dikenali, seolah-olah mereka tidak tahu bahasa ibunda mereka. Jika patologi dinyatakan, maka ucapan dianggap sebagai satu set bunyi tanpa makna - "sindrom kepekakan".

Terdapat paraphasias secara literal (penggantian dalam ucapan sendiri tentang beberapa bunyi untuk orang lain, konsonan: "ba" dengan "pa") atau paraphasias lisan (substitusi perkataan).

Jika pembinaan bahasa tatabahasa hilang, pesakit tidak memahami makna frasa individu yang dibentuk oleh alasan atau pengakhiran. Sebagai contoh: tidak melihat perbezaan semantik antara "persegi di bawah bujur" dan "persegi di atas bujur".

Gangguan pertuturan yang mengagumkan

Proses pengeluaran ucapan terganggu - kesukaran dalam kerja ucapan. Dalam hal pelanggaran ucapan ekspresif, tempo terganggu, ia menjadi patah dan dengan jeda. Dengan kesukaran dan perlahan, perkataan yang betul (bradylalia) dipilih.

Ketekunan muncul (pengulangan stereotaip perkataan - lisan atau gabungan bunyi - literal).

Apabila pesakit tidak dikawal oleh pergerakan otot alat ucapan, bunyi diganti bergantung pada kedudukan otot ucapan (contohnya, "p" dengan "l").

Jenis aphasia

• Eftent motor aphasia (MAF) - ER dipecahkan: pesakit berdiam diri dan hampir tidak dapat mengucapkan kata-kata, tanpa intonasi, bercakap dengan tidak betul dengan ketiadaan kata kerja (gaya telegrafi). Mereka menggunakan jeda lama, keteguhan bunyi dan lisan. Doktor tidak mengulangi frasa dan kata-kata. Tanda-tanda ini digabungkan dengan pelanggaran membaca dengan kuat dan kesilapan dalam surat;
• MAF Subcortical (apymia) - kelancaran ucapan dikurangkan, terdapat kesulitan apabila mengulangi kata-kata, sebutan itu pecah. Tidak seperti EMAF, surat itu tidak menderita;
• AF dinamik adalah sama dengan EMAF dalam manifestasi, ia dibezakan oleh pemeliharaan pengulangan frasa dan perkataan selepas doktor, serta perseverasi lisan yang kerap (pengulangan);
• Afferent LFA - paraphasias literal timbul, tanpa mengurangkan kelancaran ucapan, jeda dan perubahan tatabahasa;
• Pendengaran fonem AF - hilang: ucapan lisan dan bertulis tidak difahami. Tidak ada arti apa yang didengar dan ada paraphasias literal, termasuk ketika menulis. Ucapan tidak fasih dan tanpa henti, dengan sebutan biasa;
• Fungsi AF - ucapan sensomotor mengalami gangguan (kedua-dua inisiasi ucapan dan pendengaran fonemik), terdapat gejala kedua-dua sensorik dan motor AF;
• Akustik-Mental AF (AMAF) - melanggar IR: pesakit tidak memahami ucapan lisan dan bertulis. Dia mengucapkan beberapa kata nama (digantikan oleh kata ganti), ditandakan dengan paraphasias lisan dan jeda kecil;
• Optik-mnestic AF (OMAF) -differentiasi item panggil oleh pertunjukan, maka ia boleh dilakukan dengan arahan. Tidak seperti AMAF, tiada gangguan pertuturan;
• Amnesic AF adalah kombinasi antara AMAP dan OMAP, sebab yang biasa adalah penyakit Alzheimer;
• Semantik AF - tatabahasa kalimat dipecahkan: kesukaran dalam persepsi kalimat kompleks untuk mendengar dan membaca; dalam ucapannya sendiri hanya perkataan mudah, frasa kompleks mudah diulangi selepas doktor;
• AF bercampur AF (TKSAF) - gabungan simptom aphasia dinamik dan semantik; perbezaannya adalah bahawa pesakit mengulangi frasa selepas doktor;
• Conductor AF - ungkapan frasa untuk doktor dan membaca dengan kuat, takrif objek dari persembahan, kehadiran ketekunan kedua-dua jenis adalah mungkin, terdapat banyak kesilapan dalam surat, peninggalan surat dan kata-kata. Disifatkan apabila bahan putih terjejas di bahagian atas lobus parietal GM, kadang-kadang apabila mengubah aphasia deria;
• Subkortikal AF - ER diganggu oleh kekalahan thalamus (sama dengan AF sensori, berbeza dalam pemahaman ucapan dan pengulangan mudah doktor); striatum (dikurangkan kefasihan, sebutan terganggu, paraphasia); kapsul dalaman posterior (VC) - gangguan ucapan ringan.

AF berkembang apabila bahagian seterusnya korteks GM terjejas, yang bertanggungjawab untuk fungsi pertuturan:

• premotor - sepadan dengan bahagian belakang gyrus frontal (bidang 44 dan 45);
• postcentral - sepadan dengan bahagian bawah bidang kortikal (1,2,5,7 dan 40 medan), gyrus temporal (medan No. 22),
• lobus parietal bawah (39 dan 40 medan) dan bahagian posterior lobus temporal (medan No. 37);
• prefrontal - sepadan dengan bahagian anterior lobus frontal (9-11, 46 bidang).

Aphasia dengan strok

Gangguan percakapan berfikir berlaku pada satu perempat daripada kes-kes strok. Kejadian jenis aphasia tertentu bergantung kepada tempat gangguan peredaran darah di dalam otak.

Di dalam otak terdapat pusat ucapan, dengan kekalahan yang terjadi aphasia. Foci strok sementara dilokalkan:

• di dalam lembangan arteri serebral tengah kiri (LSMA-, bahagian bawah belakang lobus frontal (kawasan Broca) di hemisfera dominan terjejas, hemiparesis dan hemihypesthesia digabungkan dengan aphasia motor efferent;
• dalam cawangan cortikal LMMA, aphasia motor subkortikal muncul bersempadanan dengan kelumpuhan pusat otot muka (protoparesis, apa maksudnya di sini) dan hemiparesis ringan yang ringan;
• di arteri serebral anterior kiri, apabila bahagian prefrontal lobus frontal dipengaruhi, aphasia dinamik berkembang;
• di bahagian atas lobus parietal hemisfera kiri (pada orang kanan), aphasia motor afferent berlaku;
• di arteri serebral tengah kiri, bahagian atas gyrus temporal menderita, aphasia deria berkembang;
• di dalam LSMA basin, ternyata luas, maka iskemia berlaku di fossa posterior dan daerah sementara otak dan ini membawa kepada aphasia sensorimotor, hemiparesis sebelah kanan, hemihypesthesia dan hemianopsia;
• aphasia motor duniawi akustik berkembang di lobus temporal otak
• di bahagian-bahagian yang bersebelahan lobus temporal dan occipital - aphasia motor optik-mnestic
• di kawasan persimpangan lobus temporal, parietal dan lobak occipital, muncul AF semantik
• di kawasan prefrontal lobus frontal, aphasia campuran transkortikal.

Aphasia selepas strok: rawatan dan pemulihan

Rawatan strok yang terhasil dilakukan di hospital angioneurological khusus. Taktik rawatan dipilih bergantung kepada jenis (iskemia atau hemoragik).

Berhubung dengan pemulihan gangguan ucapan, prinsip-prinsip yang sama berlaku. Awalnya, permulaan langkah-langkah pemulihan yang disasarkan meningkatkan kemungkinan pemulihan ucapan yang lengkap.

Gangguan ucapan adalah kawasan ahli terapi pertuturan. Pakar ini adalah utama, selepas pesakit, angka dalam pemulihan ucapan. Terapis ucapan mengadakan latihan - latihan terapi pertuturan. Ini adalah satu set latihan yang bertujuan untuk mengembalikan komponen ucapan yang terganggu.

Tiada ubat tidak boleh dibandingkan dengan hasil pemulihan ucapan, yang memberi ahli terapi pertuturan.

Latihan terapi pertuturan dilengkapi dengan latihan terapi fizikal; ia merangsang kerja sel saraf dan rangkaian di otak.

Prognosis untuk pemulihan aphasia selepas strok bergantung kepada:

• saiz fokus;
• penyetempatan strok dan jenis aphasia;
• motivasi pesakit;
• awal permulaan pemulihan pertuturan (hari-hari pertama dan minggu selepas pelanggaran akut peredaran otak).

Aphasia selepas strok: jenis, rawatan, latihan

Laman kami ditaja oleh rumah tumpangan Barvikha untuk warga tua.
Pemeriksaan biasa oleh doktor. Penjagaan 24 jam (24/7), kakitangan yang berpengalaman dan berkelayakan, 6 kali sehari, dilengkapi ruang untuk warga tua. Masa lapang teratur, psikologi setiap hari. Euroformat. Hanya 7 km dari Moscow Ring Road. Dari 1800 Rubel / hari (termasuk semua).
Telefon: +7 (495) 230-12-37

Apabila orang tua cuba menerangkan sesuatu kepada saudara-saudaranya, dan dia mendapat satu set bunyi yang tidak bermakna, atau kata-kata yang tidak sesuai untuk keadaan, ini disebut aphasia. Penyebab utamanya dalam orang tua ialah strok serebrum, akibatnya sel-sel di satu atau beberapa pusat otak bertanggungjawab untuk ucapan mati. Dan supaya saudara leluhur anda tidak mengalami kemurungan yang teruk dan tidak mencuba cubaan bunuh diri yang berkaitan dengan aphasia selepas stroke, perlu memulakan rawatan secepat mungkin. Kebanyakan langkah-langkah terapeutik jatuh pada bahu saudara-mara yang sakit.

Apa yang menjadikan aphasia sebagai angin ahmar

Di dalam otak manusia terdapat beberapa pusat yang saling berkaitan yang bertanggungjawab untuk ucapan lisan: untuk pemahaman, pembiakan, analisis corak pertuturan yang kompleks, keupayaan untuk membina ayat yang betul. Kesemua mereka saling terhubung dengan gentian saraf, dan terletak terutamanya di bahagian tengah otak, serta dalam lobus temporal dan parietal. Sebahagian daripada pusat-pusat ucapan ini bersifat simetri di kedua-dua hemisfera (iaitu, mereka ditiru dalam setiap mereka), tetapi terdapat juga kawasan yang hak-tangan hanya ada di hemisfera kiri, dan tangan kiri - di sebelah kanan.

Apabila strok berlaku, sebahagian bahagian otak mati. Sekiranya kematian berlaku di salah satu pusat ucapan, atau ujung saraf yang menghubungkan zon-zon ini rosak, aphasia berkembang. Oleh itu, aphasia adalah pelanggaran pemahaman atau pembiakan ucapan lisan yang sudah terbentuk, kadang-kadang sampai ketiadaannya yang lengkap. Sekiranya masalah pencerobohan bertulis, maka sindrom saraf seperti itu akan mempunyai nama yang berbeza (alexia, agraphia).

Cara mengenali aphasia

Aphasia selepas strok boleh diiktiraf oleh pelbagai gejala, kombinasi yang memungkinkan untuk membezakan beberapa jenis sindrom ini.

Jadi, mengenai aphasia sifat deria (Wernicke), kita boleh katakan, jika pesakit hadir:

• kesalahpahaman ucapan;
• kesalahpahaman tentang alegori, kata-kata, peribahasa;
• aduan bahawa segala sesuatu di sekeliling mula bercakap seolah-olah "dalam bahasa asing";
• melupakan bahagian awal hukuman yang panjang dari pengantara, kehilangan pemahaman tentang pembinaan panjang ucapan, yang menyebabkan pesakit bertanya soalan tentang kata-kata yang telah tergelincir dari ingatannya.

Dalam kes ini, pesakit boleh merumuskan cadangannya sendiri. Dan walaupun ia akan menjadi laconic, tanpa giliran deskriptif, tetapi makna akan hadir di dalamnya.

Jika selepas aphasia strok mnestic telah berkembang, orang tua:

• boleh menyimpan dalam memori hanya beberapa perkataan dari frasa yang didengar;
• Setelah mula bercakap, dia lupa apa yang ingin dikatakannya;
• bercakap perlahan-lahan, dengan berhati-hati memilih kata-kata;
• menggantikan beberapa perkataan dengan orang lain yang tidak sesuai dengan makna.

Ini adalah aphasia akustik-mnestic. Terdapat juga jenis sindrom sindrom optik, maka:

• seseorang boleh membaca tajuk utama dalam buku atau akhbar, tetapi makna teks itu sendiri hilang;
• sukar bagi dia bukan sahaja untuk menerangkan apa yang dilihatnya (di dunia sekitar atau dalam imej), tetapi juga untuk menamakan objek.

Aphasia amnesik, yang berkembang di leher lobus parieto-temporal, juga dibezakan. Dalam kes ini, seseorang lupa bagaimana objek tertentu dipanggil, tetapi dia ingat mengapa ia diperlukan. Pesakit sedemikian bukan "pen" boleh mengatakan "perkara yang mereka tulis," dan sebagainya.

Aphasia semantik tidak dapat dilihat dengan segera. Dalam kes ini, orang yang mengalami strok melemparkan ayat-ayat yang panjang yang menggambarkan tindakan logik, hubungan spatial menjadi stupor.

Semua jenis sindrom ini - jenis aphasia, mnestic, semantik dan amnestis Wernicke - bersatu di bawah nama biasa "aphasia deria", apabila seseorang selepas stroke mengalami kesukaran memahami suara. Selalunya pesakit itu sendiri tidak faham apa yang dikatakannya.

Jenis kedua penyakit ini adalah aphasia motor. Dalam kes ini, orang itu, sebaliknya, memahami dengan sempurna ucapan yang ditangani, tetapi tidak dapat membiaknya, dari mana ia menderita secara moral. Motor aphasia dibahagikan kepada 3 jenis:

1. Aphasia motor afferen. Dalam kes ini, pesakit membingungkan konsainan yang pekak dan bersuara yang sama, menukar bunyi dengan perkataan.
2. Aphasia dinamik. Pesakit memahami ucapan yang ditujukan dan cuba menjawab, tetapi kata-kata dalam kalimatnya tidak begitu di tempatnya sehingga seluruh frasa kehilangan makna. Orang itu mendengar dan memahami ini, tetapi tidak dapat membetulkannya, kerana apa yang dia menderita.
3. Aphasia Broca. Ia berlaku pada orang-orang yang telah kehilangan kawasan otak berhampiran lobus frontal hemisfera kiri akibat strok (pusat Broca terletak di sana, yang bertanggungjawab untuk koherensi pergerakan melalui mana perbualan diringkaskan). Ini dicirikan oleh perubahan gaya komunikasi: seseorang bercakap dengan kata-kata yang berasingan, membuat jeda di antara mereka, dan juga antara suku kata yang berasingan, kerana sukar bagi dia untuk beralih dari satu suku kata ke sesuatu yang sama sekali berbeza. Orang itu mula menulis dan membaca dengan kesilapan besar. Dia boleh mengulang suku kata yang sama sepanjang masa, memanggil kata-kata yang bertentangan dengan makna, bercakap tidak boleh dibaca.

Pidato seorang pesakit dengan aphasia motor sangat ringkas, terdiri hampir seluruhnya kata benda dan kata kerja, di antaranya seseorang berhenti sejenak. Dia boleh mengulangi satu suku kata (contohnya, "la") atau bunyi (misalnya, merendahkan), cuba memasukkan makna ke dalamnya dengan bantuan intonasi. Semasa perbualan, orang itu sering menangis, kerana dia menderita dari fakta bahawa dia tidak dapat menyampaikan fikirannya.

Diagnosis aphasia motor harus dibuat oleh pakar neurologi, kerana mungkin sukar dalam kehidupan sehari-hari untuk membedakan sindrom ini dari apa yang disebut dysarthria. Dysarthria berlaku apabila pusat-pusat otak terpengaruh, yang membawa arahan kepada otot-otot yang terlibat dalam pembentukan ucapan (gerakan lidah, bibir, tali vokal). Pesakit dengan dysarthria memahami ucapan dan membina ayat dengan betul. Tetapi kerana perubahan bunyi suara mereka dan ketidakupayaan untuk mengucapkan bunyi individu, ucapan mereka menjadi tidak dapat dibaca. Sekiranya gangguan pernafasan menyertai ini, ia menyebabkan orang tua yang sakit untuk bercakap dalam ayat-ayat pendek. Keterangan, kata sifat, istilah dari ucapan tidak hilang.

Jenis aphasia ketiga yang "besar", bersama dengan jenis deria dan motor, adalah aphasia total. Ia dicirikan oleh pelanggaran dan pemahaman, dan pembiakan ucapan. Keadaan ini boleh disyaki oleh gejala berikut:

• sebagai tindak balas kepada ucapan yang ditangani melihat pembicara, tidak memahami. Jika anda menyederhanakan ayat itu, anda boleh menggantikan perkataan dengan lebih mudah, lebih primitif, dapat memenuhi permintaan itu, tetapi masih tidak dapat menjawab dengan jelas;
• orang yang telah mengalami strok tidak dapat menyatakan secara jelas permintaan itu;
• terlewatkan beberapa perkataan dalam kalimat. Perkataan yang tersisa adalah yang paling mudah. Tidak ada revolusi sastera: hyperbole, perbandingan, revolusi putera rumit, tidak ada ucapan. Dalam kes-kes yang teruk, walaupun kata sifat dan kata keterangan hilang dari ungkapan: kalimat terdiri daripada kata nama sahaja.

Bagaimana untuk merawat aphasia

Memandangkan semua orang telah diajar sejak zaman kanak-kanak, "sel-sel saraf tidak menjana semula." Malah, ini tidak begitu penting: walaupun di kalangan orang tua, hubungan baru boleh membentuk antara neuron hidup - "jambatan", di sepanjang maklumat yang akan mengalir dari sel saraf di satu pihak, dari tumpuan strok ke neuron di sisi lain. Tetapi untuk ini anda perlukan:

1. aktiviti harian yang akan melibatkan kawasan otak yang terletak berhampiran zon mati;
2. bekalan darah yang mencukupi ke otak, terutamanya di kawasan yang terjejas;
3. menyediakan otak dengan jumlah oksigen yang diperlukan;
4. penghapusan impuls huru-hara tambahan yang berlaku di otak semasa tekanan dan menghalang aliran impuls ke kawasan berhampiran sumber sel mati. Tekanan dalam aphasia adalah disebabkan oleh fakta bahawa seseorang memahami ketidakupayaannya untuk menyampaikan fikirannya kepada orang lain.

Aphasia selepas strok juga dirawat mengikut prinsip-prinsip ini. Ia harus dimulakan secepat mungkin - sebaik sahaja edema otak dihentikan, yang ditunjukkan oleh kemurungan kesedaran (dari mengantuk hingga koma), sawan, halusinasi.

Terapi hendaklah:

• bermula seawal mungkin;
• dijalankan setiap hari, sehingga pesakit dapat menguasai;
• Ia bertujuan untuk membetulkan bukan sahaja lisan, tetapi juga bahasa bertulis, jika sindrom sedemikian berlaku dengan saudara anda.

Dalam sesetengah kes, aphasia selepas strok boleh dihentikan dengan sendirinya, tetapi ini sangat jarang berlaku, jadi anda tidak boleh bergantung pada hasil sedemikian. Secara umum, rawatan sindrom ini adalah proses yang panjang dan susah payah yang memerlukan pulangan yang besar dari saudara-mara.

Pertimbangkan setiap jenis terapi secara terperinci.

Rawatan ubat

Ia dilantik oleh pakar neurologi hospital di mana pesakit mempunyai strok, dan mula dijalankan secepat mungkin. Terapi ubat termasuk ubat-ubatan yang meningkatkan penyerapan oksigen dan nutrien ke otak, memperkuat sambungan saraf di dalamnya, dan mengoptimumkan metabolisme di dalamnya. Ini adalah:

Lihat juga:

• Cerebrolysin (Semax);
• "Gliatilin" ("Holitilin", "Tsereton");
• Somazina (Cerakson);
• persediaan asid succinic "Cytoflavin", "Reamberin", "Mexidol";
• Vitamin B-kumpulan: Neuromidine, Milgamma.

Ubat-ubat ini digunakan di kompleks, mengikut skema yang dilakukan oleh institusi perubatan ini. Pada mulanya, mereka diberikan secara intravena dan intramuskular selama 1-3 minggu. Seterusnya, pergi ke bentuk ubat tablet ini.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan ini, pesakit diberikan ubat-ubatan yang memerlukannya. Oleh itu, jika aphasia selepas strok disokong dengan gangguan lain yang mengancam nyawa, rawatan kompleks gangguan ucapan itu sendiri "dikurangkan" untuk mengurangkan beban dadah pada organ dalaman.

Fisioterapi

Untuk rawatan aphasia selepas strok, prosedur fisioterapi dijalankan untuk meningkatkan peredaran otak. Ini adalah:

• akupunktur;
• electromyostimulation (pulsed current) dari otot-otot yang terlibat dalam artikulasi;
• kesan pada medan magnet korteks cerebral.

Kelas dengan ahli terapi pertuturan

Seorang ahli terapi ucapan khas, ahli aphasiologi, terlibat dalam menghentikan aphasia selepas strok. Lazimnya, pakar ini bekerja di institusi perubatan yang sama yang merawat strok, tetapi dalam beberapa kes, saudara-mara perlu mencari pakar sedemikian sendiri.

Pekerjaan dengan aphasiolog harus bermula dalam keadaan jabatan neurologi, seminggu selepas pesakit dipindahkan dari unit rawatan intensif. Doktor ini melatih survivor strok selama sekurang-kurangnya 5-7 minit, secara beransur-ansur meningkatkan masa latihan hingga 15 minit. Ia berfungsi mengikut skim berikut:

1. Bina dialog dengan pesakit.
2. Mencapai pemahaman.
3. Membaca kereta api.
4. Mengimbas kemahiran menulis.

Sebelum memulakan sesi dengan pesakit dengan aphasia deria, jika dia tidak memahami keadaannya, dia diminta untuk menulis perkataan (biasanya dia menulis satu set huruf), kemudian membacanya. Berkomunikasi dengannya ekspresi wajah dan gerak isyarat. Pada helaian dengan satu set huruf yang digariskan dengan pensil atau pena.

Ahli aphasiologi mesti menunjukkan saudara-mara latihan yang dilakukannya dengan pesakit supaya mereka dapat mengulanginya pada waktu petang.

Contoh latihan:

• Bengkak dada.
• Licking lidah bergantian bibir atas, kemudian bibir bawah.
• Menarik bibir dengan jerami, selepas itu anda perlu menyimpannya dalam posisi ini selama 5 saat, kemudian berehat.
• Pergerakan bahasa: ke hujung hidung - ke dagu.
• Percubaan untuk melipat lidah di hadapan cermin.
• Tarik rahang bawah ke depan dan ke atas untuk menangkap bibir atas dengan gigi anda. Kemudian lakukan perkara yang sama dengan rahang bawah.
• Dengan mulut anda ditutup, anda perlu cuba untuk mendapatkan lidah ke lidah.
• Lekatkan lidah pada lelangit.
• Imej ciuman.
• Sebutan kata-kata biasa.

Dengan ahli aphasiologi mereka belajar frasa atau perkataan yang mula untuk komunikasi, "ingat" skor dari 1 hingga 10 dan dalam urutan terbalik.

Berkesan dalam rawatan terapi aphasia melodik-intonasional: semasa menyanyi artikulasi bertambah - keyakinan diri muncul. Mereka mula bernyanyi dengan lagu biasa, menyokong pesakit dalam segala cara yang mungkin, walaupun dia tidak dapat membuat bunyi yang boleh difahami.

Dalam aphasia deria, latihan dengan kad di mana gambar disediakan bantuan. Anda boleh menggunakan program komputer khas (contohnya, program untuk ahli terapi pertuturan Ryabtsun) atau aplikasi di telefon. Ahli aphasiologi meminta pesakit untuk menerangkan apa yang dia mahu katakan menggunakan gambar. Juga, jika seseorang mengelirukan huruf dalam kata-kata, dia meminta untuk menunjukkan di mana, sebagai contoh, "tong" digambarkan, dan di mana "buah pinggang" digambarkan.

Jika ucapannya telah mengalami sedikit, atau pada peringkat lanjut rawatan, mereka mengambil tindakan untuk menegaskan, membaca dengan lantang. Untuk rawatan, ia juga penting untuk mengucapkan misteri lidah, yang melatih, khususnya, bunyi yang tidak dapat diucapkan oleh pesakit.

Selepas setiap tugasan berjaya, pesakit dipuji.

Di samping latihan dan dikte, ahli terapeutik aphasiologi ucapan melakukan urutan terapi pertuturan. Untuk melakukan ini, dia perlahan-lahan menggunakan spatula atau sudu, mengurut zon yang berlainan, lidah, pipi, langit. Tugas urut adalah untuk memulihkan nada otot kawasan-kawasan ini untuk memperbaiki ucapan.

Kelas Psikoterapi

Pesakit dengan aphasia selepas strok, terutamanya jenis motornya (apabila mereka memahami ucapan, tetapi tidak dapat menghasilkannya semula), adalah mood berair dan tertekan. Sehingga mereka tidak mengalami kemurungan, kita memerlukan kelas dengan psychotherapist. Pakar ini akan menilai keadaan mental saudara anda, dan atas dasar ini, menetapkan jenis psikoterapi yang sesuai, yang boleh ditambah dengan sokongan perubatan yang diperlukan.

Dalam kebanyakan kes, psikoterapis menjalankan kelas bukan sahaja dengan pesakit sendiri, tetapi juga dengan saudara-mara beliau. Dia menjelaskan bagaimana mereka perlu membina garis tingkah laku ke arah pesakit, bagaimana untuk berkomunikasi dengannya, bagaimana untuk bertindak balas terhadap air matanya atau serangan kemarahan.

Rawatan alternatif

Pada masa ini, untuk rawatan teruk, tidak dapat menerima terapi piawai, bentuk aphasia, boleh digunakan:

1. Pengenalan kepada darah sel stem - sel-sel manusia yang boleh berubah menjadi sel-sel lain dalam tubuh. Diandaikan bahawa sel stem, yang merasakan "isyarat" dari otak yang rosak akibat strok, dihantar ke sana dan menggantikan (sekurang-kurangnya sebahagiannya) bahagian mati tisu saraf. Akibatnya, jumlah tisu otak mati berkurangan, dan latihan lanjut dengan ahli terapi pertuturan lebih cenderung untuk memulihkan ucapan.
2. Operasi yang dinamakan anastomosis tambahan-intrakranial. Ia terdiri dalam mewujudkan sambungan tiruan antara arteri yang terletak di luar rongga tengkorak (arteri temporal) dan arteri serebral pertengahan yang memberi makan kepada otak. Operasi ini belum lagi digunakan secara meluas dan bertujuan meningkatkan bekalan darah ke otak.

Apa yang perlu dilakukan di rumah

Setelah keluar, saudara-mara perlu meneruskan terapi yang bermula di hospital:

• ubat-ubatan dalam tablet;
• latihan untuk alat ucapan: ditetapkan oleh seorang doktor atau yang dinyatakan di atas;
• mengucapkan twister lidah;
• jika perlu, kelas dengan ahli psikologi dan psikoterapis.

Dengan pesakit perlu dirawat dengan sopan, cuba untuk tidak memberi tumpuan kepada hakikat bahawa ucapannya tidak jelas, untuk mengulangi bahawa ini adalah masalah sementara dan bersama-sama anda akan menghadapi penyakit ini. Bercakap dengan jelas, jelas, tetapi tidak seperti bayi yang cacat mental atau tidak peduli dan tidak kuat. Cobalah untuk menutup hanya topik-topik yang akan memberi inspirasi kepadanya dengan keyakinan.

Jangan mengasingkan seorang saudara tua. Sebaliknya, cuba berkumpul di sekelilingnya banyak saudara dan sahabat yang akan berkomunikasi dengannya dan antara mereka sendiri supaya dia dapat mendengar ucapan mereka. Sekiranya gangguan ucapan teruk, maka adalah lebih baik untuk bertanya soalan dengan cara yang dia boleh menjawab dalam negatif atau afirmatif.

Pemindahan dan video kepada pesakit boleh menonton, tetapi - tidak lebih daripada 2 jam sehari. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa tidak mustahil untuk membebani zon individu otak yang belum dipulihkan sepenuhnya, agar tidak menyebabkan kemerosotan keadaan. Program, filem atau video yang dipantau mestilah positif.

Aphasia sensori

Aphasia sensori mempunyai banyak sinonim untuk namanya: reseptif, fasih, akustik-gnostik, aphasia Wernicke, atau hanya pekak untuk kata-kata. Patologi adalah kekalahan zon auditori korteks serebrum, iaitu zon Wernicke. Dasar patologi adalah kesulitan untuk mengenali komposisi bunyi perkataan. Lesi utama dalam aphasia jenis ini adalah kekurangan pemahaman makna perkataan, sedangkan orang bebas mengulangi kata-kata dan mendengarnya, maksudnya adalah kurangnya pemahaman maknanya. Dalam lesi yang teruk di zon Wernicke, ucapan yang boleh didengar oleh orang lain dianggap sebagai bunyi putih.

Aphasia Wernicke berlaku di bawah pengaruh kecacatan dalam gyrus temporal unggul. Pada masa yang sama, penganalisis auditori rosak, iaitu bidang pendengaran utama. Dalam kes ini, bahasa ibunda dianggap oleh seseorang sebagai bahasa asing. Oleh kerana pusat-pusat kortikal penganalisis pendengaran rosak, terdapat kehilangan pengalaman persepsi ucapan, maka nama patologi kedua, pekak ucapan dibentuk. Hampir selalu, bersama-sama dengan kekalahan bidang pendengaran utama, pusat ucapan deria dipengaruhi.

Tanda dan penyebab aphasia deria

Aphasia sensori boleh dihasilkan dari pelbagai sebab. Kedua-dua penyakit sistem kardiovaskular dan kecederaan traumatik kepala dan sistem saraf pusat boleh menyebabkan penyakit ini. Penyebab aphasia deria yang paling biasa ialah:

• Gangguan akut dan transient aliran darah serebrum, misalnya, emboli atau strok hemoragik. Embolisasi boleh berlaku akibat adanya plak aterosklerotik yang tidak stabil di tempat tidur salah satu arteri karotis atau sebagai akibat dari bekuan darah dari lampiran atrium kiri di bawah keadaan arthmogenik.
• Kecederaan kepala traumatik, yang paling sering berlaku semasa kemalangan pengangkutan. Kontraksi dan kecederaan otak traumatik boleh mengakibatkan kerosakan peringkat tunggal ke struktur kortikal dan subkortikal atau kerosakan dalam proses penangguhan semasa perkembangan edema cerebral.
• Proses onkologi dengan penyetempatan di dalam tengkorak. Tumor benigna atau malignan boleh menjadi faktor penting dalam perkembangan aphasia deria.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa cawangan-cawangan berikut paling sering terlibat dalam pembentukan lesi, yang termasuk dalam lembangan arteri serebral pertengahan:

• Cawangan bawah cerebral arteri yang lebih rendah;
• Arteri temporal posterior;
• Gyrus sudut arteri.

Bentuk aphasia deria

Terdapat beberapa bentuk klinikal ketara ciri aphasia sensori aphasia deria. Apabila pertalian patologi tambahan bahan kortikal dilampirkan ke kawasan Wernicke yang terjejas, gejala baru muncul dalam fungsi ucapan yang terganggu. Dalam hal ini, ahli neurologi membezakan bentuk aphasia berikut:

Aphasia Semantik

Dalam aphasia ini, terdapat pelanggaran pengiktirafan logik dan hubungan kata-kata dan objek. Hal ini terutama berlaku terhadap persepsi spasial.

Aphasia acalculia

Dalam kes ini, simptom utama adalah pembentukan gangguan fungsi ucapan setempat. Iaitu pelanggaran akaun. Walau bagaimanapun, bentuk ucapan lain dalam pesakit tidak menderita.

Aphasia motor deria

Kekurangan kesedaran ucapan dikaitkan bukan sahaja dengan kekalahan bahagian kortikal penganalisis pendengaran, tetapi juga dengan fungsi artikulasi yang merosot. Dalam erti kata lain, seseorang tidak dapat menilai dengan betul gesticulations dalam sebutan perkataan tertentu seperti orang lain. Sama dengan diri anda sendiri. Pesakit sendiri tidak menyedari penyakitnya dan sangat kesal dalam situasi di mana dia tidak difahami.

Jumlah aphasia

Dalam kes ini, mangsa ditandai dengan kombinasi pelbagai fungsi gangguan fungsi ucapan yang berlainan. Pesakit menyatakan pelanggaran ucapan bertulis dan lisan. Dalam kes ini, pesakit tidak menganggap ucapan orang lain dan tidak dapat menjawab apa-apa sama ada.

Gejala

Manifestasi klinik aphasia deria mempunyai sejumlah ciri khusus yang membantu melakukan diagnosis pembedaan yang cepat dan efektif. Ciri-ciri ini termasuk:

• Ucapan lisan atau logoreya, penuh dengan banyak ungkapan alegatif dan ungkapan. Pesakit merindui kata nama, mengimbangi kecacatan ucapan tersebut dengan jumlah kata kerja yang besar, preposisi dan konjungsi. Ucapan menjadi tegas, tetapi tidak berformat.
• "Zhargnonnaya aphasia" - satu aliran neologism, peribahasa, kata-kata dan peringkasan yang berterusan.
• Rangsangan kuat sehingga perkembangan keadaan paranoid.
• Gangguan pemahaman dan persepsi terhadap ucapan. Seorang pesakit yang mempunyai kerumitan atau tidak menganggap persoalan mudah sama sekali, sebagai contoh, permintaan untuk memperkenalkan dirinya atau mengatakan siapa dia, bagaimanapun, dapat melaksanakan perintah mudah, misalnya, untuk menghidupkan kepalanya atau memperkenalkan dirinya. Ia juga penting untuk diperhatikan bahawa pesakit tidak memahami masalahnya sendiri dan sangat jengkel apabila para pengutip melihat ucapannya dengan buruk.
• Hemianopsy hempedu atau hemianopsy kuadran atas. Kehilangan medan visual - ketika membaca buku, korban tidak akan melihat halaman kiri sepenuhnya ketika membaca teks.
• Melipat lipatan nasolabial - muka menjadi seperti topeng.
• Pelanggaran penulisan.

Aphasia deria tulen (subkortikal) juga dibezakan, apabila pemahaman bahasa lisan diganggu, tetapi pemahaman tentang maklumat bertulis, yang bermaksud bacaan dipelihara. Satu lagi bentuk juga dibezakan - aphasia deria transkortis, yang dicirikan dengan mengekalkan keupayaan untuk mengulangi ucapan lisan, walaupun kekurangan persepsi dan pemahamannya. Masalah utama adalah bahawa pesakit mendengar rayuan kepada orangnya, tetapi tidak dapat menafsirkan makna kata-kata yang dikatakan oleh pengantara. Bahasa ibunda dianggap seolah-olah asing.

Aphasia sensori dalam kes-kes yang jarang berlaku berlaku dalam peranan kerosakan bebas terhadap zon pendengaran yang terletak di otak, kerana hampir 85% daripada kes-kes kerosakan beberapa bahagian otak terlibat, yang bertanggungjawab untuk fungsi yang paling pelbagai badan mangsa. Sebagai contoh, dalam stroke, aphasia deria sering digabungkan dengan paresis atau lumpuh pada otot rangka pada lawan yang bertentangan. Dalam kes proses inflamasi-inflamasi: abses, meningitis, ensefalitis, akan ada tanda-tanda mabuk umum badan dan sindrom febrile, serta gejala serebral. Dalam kes ensefalitis, perubahan khusus dalam cecair cerebrospinal - cecair cerebrospinal - akan ditambah.

Tanda-tanda aphasia sensori pada kanak-kanak

Aphasia sensori di zaman kanak-kanak boleh dikelirukan dengan alalia - kekurangan utama ucapan, tetapi terdapat perbezaan: jika dengan alalia, ucapan tidak beralih dari tahap awal pembangunan, iaitu tidak berkembang dan tidak mengalami regresi, maka semasa aphasia, kemerosotan tajam perkembangan fungsi ucapan, yang telah terbentuk pada manusia, adalah nyata. Sejak zaman kanak-kanak fungsi ucapan belum terbentuk sepenuhnya, terdapat tanda-tanda khusus untuk aphasia:

• Sebagai peraturan, terdapat perkembangan pesat penyakit dan pemulihan fungsi ucapan yang pesat. Kekurangan kemajuan dalam pemulihan selama beberapa minggu adalah tanda prognostik yang buruk untuk pemulihan lanjut dan mencadangkan kerosakan otak yang lebih serius.
• Fungsi ucapan dipulihkan dengan meningkatkan aktiviti kawasan jiran korteks, yang pada tahap tertentu mampu mengimbangi defisit saraf. Pada orang dewasa, pemulihan fungsi ucapan dijalankan melalui pembentukan sambungan logik baru dan radas konseptual yang maju.
• Gejala lemah. Seringkali pada kanak-kanak adalah sukar untuk menentukan jenis aphasia tertentu, kerana fungsi ucapan mereka tidak cukup dibangunkan. Akibatnya, syarat untuk pendedahan gambaran klinikal penuh aphasia deria tidak terbentuk.

Diagnostik

Diagnosis aphasia deria terutamanya bertujuan untuk mengenal pasti punca penyakit tersebut. Penyelidikan diagnostik mestilah rumit dan berdasarkan pada peringkat berikut:

• Rundingan dan temu ramah dengan penjelasan mengenai sejarah kehidupan dan penyakit. Juga semasa perundingan awal, doktor meneliti pesakit dan meneliti kompleks gejala tertentu. Ahli neurologi mencari penyakit komorbid, yang tidak hanya ditunjukkan oleh tanda-tanda luar, tetapi juga semasa ujian tambahan dan kajian. Semasa peperiksaan, seorang pakar - ahli neurologi menentukan lesi, sifat dan proses proses patologi, menilai keadaan umum pesakit, serta bekalan darah ke otak. Membuat prognosis dan pelan untuk rawatan selanjutnya mengikut usia pesakit. Ciri-ciri individu dan penyakit somatik bersamaan. Serta tahap kerosakan kepada sistem saraf pusat.
• Rundingan ahli terapi pertuturan, psikologi dan pakar lain. Mereka menentukan keparahan kecacatan fungsi pertuturan dan menyelaraskan taktik selanjutnya untuk memulihkan fungsi yang hilang dengan doktor yang hadir.
• Menjalankan kajian instrumental dan makmal tambahan untuk mengesahkan dan menjelaskan diagnosis klinikal. Kajian seperti pengimejan resonans pengiraan dan magnetik, elektroensefalografi, dan angiografi vaskular cerebral sedang dijalankan. Kajian-kajian ini dijalankan untuk mengenal pasti tahap dan kawasan kerosakan otak, kehadiran lesi volum dalam tisu saraf, aneurisma dan pendarahan dalam tisu otak, usus abses, kesan stroke.

Rawatan

Proses perubatan yang bertujuan untuk memulihkan akibat akibat aphasia memerlukan masa yang lama dan dedikasi yang besar, baik dari pesakit dan saudara-maranya, dan dari kakitangan medis dan pakar yang telah menjalani latihan khusus. Kerja pemulihan keadaan patologi seperti itu terdiri daripada perkara-perkara berikut:

• Terapi farmakologi (dadah). Terutama termasuk penggunaan dadah dari kumpulan nootropes, ubat-ubatan yang meningkatkan metabolisme dan potensi tropik otak, terapi vitamin dengan vitamin neuroprotective kumpulan B. Kumpulan terapi tambahan dipilih secara individu dan diberikan mengikut punca aphasia deria. Sebagai contoh, dalam kes stroke, agen trombolytik atau hemostatic ditambah, dalam kes luka inflamasi berjangkit, antibiotik, ubat anti-radang nonsteroid atau agen antikulat ditambah.
• Pelajaran dengan ahli terapi pertuturan. Kesukaran utama yang timbul apabila cuba menghubungi mangsa adalah salah faham rawatan pakar kepada pesakit. Pelanggaran terhadap kegiatan komunikatif memerlukan pembetulan dan ketekunan jangka panjang. Terdapat juga kesukaran dalam menafsirkan apa yang dikatakan oleh pesakit. Sejak ucapannya tidak disahkan. Sangat sukar untuk membezakan idea utama. Perundingan dengan ahli terapi pertuturan boleh memulihkan perbendaharaan kata pesakit, sebutan betul bunyi dan ucapan bermakna. Dengan bantuan latihan dan peralatan khas anda boleh berinteraksi secara aktif dengan pesakit, walaupun di rumah.
• Campur tangan pembedahan. Dalam sesetengah kes, dengan kerosakan otak yang mendalam atau kasar kepada pesakit, pembedahan kecemasan diperlukan untuk menghapuskan ancaman kepada kehidupan. Sekiranya aneurisma, keratan atau pengerasan aneurisme boleh dilakukan dengan pemeriksaan sinar-X. Jika aphasia disebabkan oleh pertumbuhan tumor, maka pembedahan stereotactic dapat dilakukan untuk memusnahkan fokus tumor.
• Kaedah rawatan tambahan boleh mempercepatkan proses pemulihan dalam tisu saraf mangsa, serta meningkatkan keberkesanan terapi utama. Dalam rawatan aphasia deria, kaedah seperti ini digunakan sebagai: terapi fizikal, urut, kaedah fisioterapi, penggunaan program komputer yang merangsang pusat pertuturan dan meningkatkan kemampuan ucapan. Kesan positif pada hubungan dengan haiwan juga telah diperhatikan, supaya dalam terapi dapat digunakan: hippotherapy, terapi kucing dan terapi lumba-lumba.

Pusat pemulihan dan pemulihan khusus beroperasi di Institut Klinik Otak, yang berkaitan dengan pembetulan gangguan pada pesakit dengan aphasia. Bersama dengan rawatan, kami dapat mencapai proses pemulihan berperingkat secara cepat. Terdapat hubungan rapat antara rawatan dan pemulihan, yang membantu dengan cepat menyesuaikan pesakit kepada keadaan hidup yang baru, dengan itu meningkatkan keberkesanan terapi dan pemulihan.

Pemulihan

Hanya kelas harian dengan ahli terapi pertuturan dan pakar lain yang akan menyumbang kepada proses pemulihan dan pemulihan aktif. Adalah sangat penting untuk membina pelan pemulihan dari sederhana hingga kompleks. Untuk memulakan, mangsa mesti diperakui dengan syarat-syarat baru. Hanya selepas kursus psikoterapi, anda boleh meneruskan aktiviti pemulihan, kerana pesakit mesti diwujudkan motivasi, yang bertujuan untuk pemulihan.

Pesakit juga boleh melakukan latihan berikut di rumah:

1. Soalan mudah: pertama, pesakit diminta ya atau tidak ada soalan dengan jawapan monosilabik, kemudian mereka pergi untuk membuka soalan.
2. Dialog tematik diamalkan dengan perkembangan secara beransur-ansur dialog mengenai topik tertentu;
3. Menulis dan membaca. Pembetulan penulisan dan sebutan huruf bermula. Kemudian, suku kata yang kemudiannya dimasukkan ke dalam kata-kata. Pada masa akan datang, dengan kemajuan yang berjaya, mereka beralih kepada menulis dictations dan membaca teks kecil. Pesakit dijemput untuk menceritakan kisahnya sendiri dan menjawab soalan mengenai kandungannya;
4. Tugas ini bertujuan untuk menghubungkan imej dan teks. Pesakit dijemput untuk membina cerita, sementara secara konsisten mengembangkan gambar;
5. Penstrukturan gambar pada sifat umum dan tanda-tanda. Pesakit diberi tugas mengatur gambar mengikut kategori dan menyoroti ciri-ciri umum, contohnya, untuk memisahkan beberapa haiwan dari orang lain.