Pemulihan ucapan selepas strok

Ucapan gangguan dalam strok berlaku disebabkan kekalahan korteks serebrum, yang bertanggungjawab untuk fungsi pertuturan. Kehilangan ucapan adalah tragedi yang teruk yang dapat mengecualikan pesakit sepenuhnya dari kehidupan biasa. Ketidakupayaan untuk berkomunikasi mempunyai kesan negatif terhadap keadaan psikologi seseorang dan mengganggu pemulihan. Ia adalah mungkin untuk memulihkan kebolehan ucapan, tetapi ia akan menjadi proses yang panjang dan sukar.

Kehilangan ucapan separa atau lengkap selepas strok dipanggil aphasia. Bergantung pada bahagian otak yang rosak, aphasia boleh bermotor, deria, atau keseluruhan. Bagaimana mereka berbeza?

1. Aphasia motor - pesakit memahami ucapan yang ditujukan kepadanya, dapat menyebut suara dan suku kata individu, tetapi tidak boleh memasukkannya ke dalam kata-kata.
2. Aphasia sensori - jenis gangguan ucapan ini berbeza dari yang sebelumnya kerana pesakit itu tidak memahami ucapan orang lain. Dia boleh bercakap, tetapi ucapannya tidak bermakna atau penuh kesilapan.
3. Jumlah aphasia adalah jenis gangguan ucapan yang paling sukar selepas strok. Seseorang tidak boleh bercakap atau memahami ucapan orang lain.

Jenis aphasia ditentukan oleh ahli neurologi. Bagi setiap kes, latihan yang dibangunkan perlu dilakukan bersama ahli terapi pertuturan.

Penting untuk memulakan fungsi ucapan yang hilang secepat mungkin. Adalah lebih baik untuk memulakan amalan pada minggu pertama selepas strok, kerana pada tahap awal terapi bahagian-bahagian yang terjejas otak pulih paling intensif. Sekiranya momen ini terlepas, pada masa akan datang ia akan menjadi lebih sukar untuk membentuk semula hubungan antara kawasan otak dan proses pemulihan akan ditangguhkan.

Tempoh pemulihan juga bergantung kepada tahap kerosakan otak. Ia mungkin mengambil masa beberapa bulan atau beberapa tahun untuk pulih sepenuhnya.

Bagaimana untuk memulihkan ucapan selepas strok? Kaedah moden pemulihan ucapan termasuk melaksanakan latihan terapi ucapan, amalan ucapan tetap dan prosedur sampingan (fisioterapi, terapi ubat, terapi fizikal). Semua aktiviti mesti dijalankan di kompleks.

Kelas dengan ahli terapi pertuturan

Kaedah pemulihan suara yang paling berkesan adalah kelas terapi ucapan teratur. Ahli terapi pertuturan untuk orang dewasa selepas strok menggunakan latihan dalam karyanya untuk pembangunan ucapan dan artikulasi, urut terapi pertuturan, bantuan bergambar.

Pada peringkat permulaan pemulihan selepas stroke, ahli terapi pertuturan sering menjadi satu-satunya orang untuk pesakit yang memahami percubaannya untuk bercakap. Keluarga harus menyokong kepercayaan pesakit dalam ahli terapi ucapan dan tidak tersinggung jika dia berbicara dengan ahli terapi pertuturan lebih mudah daripada dengan saudara-mara. Ingatlah bahawa pakar membantu perkara yang paling penting - mengembalikan orang ke bulatan komunikasi yang biasa.

Pakar terapi pertuturan perlu menjadi ahli psikologi yang baik. Orang yang mengalami strok kerap merasa tidak putus asa. Mereka sangat sensitif terhadap kata-kata yang ditinggalkan secara tidak sengaja dan sukar untuk gagal. Pertemuan dengan pakar yang tidak ramah yang tidak dapat mewujudkan sikap optimis boleh menjadi maut bagi orang yang mengalami masalah yang kurang baik. Dia menarik diri dan hilang keyakinan dalam pemulihan.

Apa yang termasuk dalam program terapi pertuturan?

Tugas seorang ahli terapi pertuturan di peringkat pertama kelas pemulihan ucapan ialah penghambatan fungsi ucapan pesakit. Ia dibuat berasaskan stereotaip pertuturan lama. Nyanyian bersama, rundingan ayat, pengulangan frasa yang paling diperlukan dalam kehidupan seharian digunakan.

Yang paling berharga adalah bahan yang menyebabkan emosi pesakit dan perlu untuknya untuk komunikasi sehari-hari. Ini boleh menjadi kata-kata lagu dan puisi kegemaran anda, nama barangan rumah, maklumat tentang orang yang disayangi, kerja dan hobi pesakit. Kelas tidak boleh panjang, 10-15 minit sudah cukup. Tugas dalam program diatur mengikut prinsip "dari sederhana hingga kompleks".

Sekiranya seseorang kurang memahami ucapan (aphasia deria), pakar memberikan latihan untuk mengaitkan kata dengan gambar, menggabungkan kata-kata yang berbeza dalam makna. Bagi pesakit sedemikian, adalah penting untuk belajar bagaimana menghafal makna perkataan dan menghubungkannya dengan bunyi.

Apabila pesakit merasa sukar untuk mengucapkan kata-kata (aphasia motor), ahli terapi pertuturan mencadangkan komen pada gambar, memilih kata-kata rhymed, mengulangi perkataan selepasnya. Setelah menguasai kata-kata individu, anda boleh pergi ke ayat-ayat.

Sekiranya pesakit mengalami gangguan fungsi otot yang terlibat dalam ucapan (dysarthria), latihan artikulasi diperlukan. Ahli terapi pertuturan menunjukkan bagaimana bibir dan lidah bergerak.

Banyak terapi ucapan menggunakan terapi muzik dalam kerja mereka. Muzik bukan sahaja meningkatkan keadaan emosi pesakit, tetapi juga menyebabkan keinginan untuk menyanyikan lagu kegemaran. Nah, jika anda boleh mengambil lagu-lagu, teks yang orang itu tahu dengan baik sebelum penyakit itu. Menyanyi bersama lagu biasa dengan sempurna menghalang fungsi ucapan.

Kes-kes sukar dalam kerja ahli terapi pertuturan

Ahli terapi pertuturan lebih sukar untuk bekerja dengan pesakit yang berada di peringkat akhir, aphasia peringkat lanjut. Mereka mempunyai mood yang tertekan. Ini adalah orang-orang yang tenggelam dalam kecacatan, tidak percaya bahawa mereka akan menjadi ahli masyarakat sepenuhnya. Adalah penting bahawa pesakit sedemikian dari pelajaran pertama merasakan hasilnya, jika tidak, dia akan dengan cepat menjadi kecewa dengan kemungkinan ahli terapi ucapan dan menjadi lebih pesimis.

Kes yang paling sukar adalah orang yang tidak belajar dengan ahli terapi ucapan, tetapi pada tahap tertentu dapat secara spontan memulihkan ucapan. Mereka bercakap dengan kesilapan, mengecualikan beberapa bunyi, menggantikan beberapa perkataan dengan orang lain. Mereka dicirikan oleh emboli ucapan - ini adalah pengulangan berulang perkataan atau frasa yang sama. "Salah" gaya komunikasi telah menjadi kebiasaan, mereka adalah orang yang paling sukar untuk memulakan kelas yang sistematik.

Proses pemulihan di akhir aphasia boleh mengambil masa yang lama. Itulah sebabnya sangat penting bahawa saudara-saudara menjaga pemulihan ucapan pesakit sudah dalam minggu pertama selepas stroke.

Bukan sahaja pelajaran individu dengan ahli terapi pertuturan berguna, tetapi juga kumpulan. Mereka membantu mengatasi fobia ucapan dan memperbaiki keadaan emosi pesakit. Latihan jenis ini tidak boleh menjadi satu-satunya dan utama, ia digunakan dalam kompleks langkah-langkah umum untuk pemulihan ucapan.

Kerja rumah

Terdapat mitos di kalangan orang bahawa ucapan selepas strok boleh "bergerak dengan sendirinya". Pandangan ini adalah salah dan buruk bagi orang yang sakit. Dalam kebanyakan kes, seseorang yang terselamat strok memerlukan pertolongan, jika tidak, dia mungkin kekal kurang upaya sepanjang hayatnya.

Pilihan terbaik adalah kelas di pusat khusus, tetapi tidak selalu mungkin untuk mendapatkannya sebaik sahaja selepas keluar dari hospital. Kelas individu dengan ahli terapi pertuturan selepas strok juga tidak tersedia untuk setiap keluarga. Bagaimana pula, untuk memulihkan ucapan?

Anda tidak perlu putus asa, kerana saudara-mara boleh bekerja dengan pesakit. Ia tidak memerlukan pendidikan terapi perubatan atau pertuturan, tetapi lebih baik untuk berunding dengan pakar terlebih dahulu supaya tidak membuat kesilapan yang tidak dapat diperbaiki.

Apa kesilapan yang dilakukan oleh saudara-mara pesakit?

• Tergesa-gesa yang berlebihan. Selalunya, saudara-mara ingin mencapai keputusan secepat mungkin, dan mereka memberi tekanan kepada pesakit terlalu banyak. Dia tidak menghadapi tugas, berasa letih dan tidak berdaya. Suasana pesakit menjadi lebih pesimis, dia mungkin menolak latihan selanjutnya.
• Pengasingan ucapan pesakit. Bercakap dengan pesakit perlu bukan sahaja dalam proses kelas pemulihan. Biarkan dia berpartisipasi dalam perbualan keluarga umum dengan sebaik mungkin. Jangan takut untuk menghubungi beliau dengan permintaan yang mudah dan menggalakkan menyatakan pendapat anda.
• Belajar untuk memisahkan bunyi. Kaedah sedemikian boleh menyejukkan perkembangan ucapan seseorang yang terjejas oleh strok. Adalah disyorkan hanya dalam hal gangguan gangguan ucapan yang sangat teruk, apabila pesakit perlu diingatkan bagaimana bibir dan lidah bergerak ketika menyebut suara. Walau bagaimanapun, adalah berfaedah untuk mengadakan kelas dalam bentuk perbualan yang bermakna. Namakan perkataan dan frasa tertentu yang digunakan dalam kehidupan seharian.
• Pelbagai pengulangan perkataan yang sama. Jangan buat pesakit tanpa henti mengulangi perkataan yang dia tidak lakukan dengan baik. Dalam kes ini, sejenis "gelung" berlaku dan menjadi sukar bagi seseorang untuk beralih kepada kata-kata lain dan frasa penuh.

Cadangan am untuk saudara-mara

Adalah penting bahawa semua ahli keluarga berkomunikasi dengan pesakit sebagai sama. Bercakap dengannya seolah-olah dia sihat, jangan cuba menyederhanakan ucapan anda. Anda mesti membuat segala usaha supaya seseorang percaya dalam kegunaan intelektualnya dan bersedia untuk pemulihan yang cepat.

Tanya soalan yang boleh dijawab "ya" atau "tidak." Bercakap dengan pesakit dengan perlahan dan jelas, bantu diri anda dengan ekspresi wajah dan gerak isyarat. Pada mulanya, sementara mangsa stroke tidak dapat menyatakan keinginan mereka, gunakan "papan untuk komunikasi." Ini adalah jadual angka yang menggambarkan keperluan asas. Sempurna untuk mengamalkan buku pendidikan kanak-kanak.

Seseorang yang menerima ucapan selepas strok tidak disyorkan untuk menonton TV untuk masa yang lama. Hadkan masa menonton program untuk satu hingga dua jam sehari. Otak yang rosak adalah sukar untuk mengasimilasikan aliran maklumat yang besar, dan ucapan televisyen tidak akan bermanfaat, tetapi merugikan. Pilih program mudah difahami yang tidak menyebabkan emosi negatif. Pesakit berkemungkinan akan memberi komen kepada mereka dan ini akan memberi kesan positif kepada perkembangan ucapan.

Latihan untuk memulihkan ucapan lisan

Anda boleh mulakan dengan mengatakan perkataan pesakit yang berasingan bersama dengan guru. Bercakap dengan kuat nama saudara-saudara, nama-nama hari dalam seminggu, bulan, kiraan ke sepuluh. Kesan yang baik memberikan nyanyian bersama.

Apabila pesakit belajar untuk mengucapkan kata-kata, anda boleh meneruskan frasa pendek. Gunakan dalam ilustrasi kelas dari majalah dan buku kanak-kanak. Komen bersama-sama dengan plot pesakit.

Mulakan frasa dan galakkan pesakit untuk menyelesaikannya dengan satu perkataan, contohnya, "Saya makan sarapan untuk hari ini... (bubur)." Menunjukkan gambar, mencadangkan frasa kata demi kata. Dengar dengan teliti apa yang dikatakan orang itu. Jika dia tidak dapat mengatasi - memberi petunjuk, tetapi jangan mengganggu ucapannya.

Tidak perlu dengan teliti membetulkan setiap kesilapan pesakit, daripada sepuluh kesilapan, menunjukkan tiga hingga empat. Pastikan untuk memuji dia untuk setiap latihan yang dilakukan.

Kaedah pemulihan ucapan lanjutan

Kaedah tambahan juga digunakan untuk memulihkan ucapan selepas strok. Mereka tidak membantu mengatasi aphasia, tetapi mempunyai kesan positif terhadap keadaan otak dan aktiviti mental. Pesakit adalah ubat-ubatan yang ditetapkan yang meningkatkan peredaran darah di otak dan mempercepat pemulihannya. Ubat nootropik, penenang, penyekat adrenal dan alpha juga boleh digunakan.

Gangguan pertuturan sering disertai oleh lumpuh otot artikulasi. Prosedur fisioterapi berkesan untuk pemulihan mereka: elektrostimulasi, akupunktur, rangsangan magnetik.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, operasi neurosurgi digunakan, tujuannya adalah untuk meningkatkan bekalan darah ke zon pertuturan.

Pemulihan ucapan selepas strok adalah perniagaan yang sukar dan jangka panjang, kejayaannya bergantung kepada usaha pesakit dan sikap psikologinya. Bantuan saudara-mara, jika ternyata salah, dapat memperlambat proses pemulihan, oleh itu pentinglah ahli terapi ucapan terlibat dengan pesakit pada tahap awal. Cadangan pakar akan membantu untuk mengelakkan kesilapan dan memilih latihan yang paling berkesan.

Kaedah untuk merawat aphasia selepas strok

Aphasia dalam strok adalah gangguan yang disebabkan oleh kerosakan pada pusat otak yang membawa persepsi tentang ucapan orang lain dan artikulasi mereka sendiri. Kemungkinan kehilangan sebahagian atau sepenuhnya kemampuan untuk bercakap. Terdapat beberapa jenis gangguan: aphasia dinamik, motor, deria, semantik, akustik-mnestic, akustik-gnostik. Rawatan untuk aphasia merangkumi kedua-dua terapi perubatan untuk mencegah komplikasi strok, dan pemulihan kemahiran pertuturan melalui latihan.

Punca dan jenis aphasia

Penyebab aphasia adalah kerosakan pada bidang korteks yang bertanggungjawab untuk integrasi proses pertuturan, serta persepsi, sebutan, hafalan. Kerosakan sel dan jalur saraf boleh dilakukan dengan pukulan hemoragik dan iskemia, kecederaan otak. Bergantung kepada lokasi pendarahan di dalam otak, pusat persepsi ucapan yang sepadan, karya, dan integrasi juga menderita:

• Aphasia akustik-gnostik selepas strok adalah gangguan di mana kedua-dua persepsi seseorang dan ucapannya sendiri terganggu dalam orang yang sakit. Pesakit berhenti memahami maksud perkataan. Pidato orang itu sendiri juga terganggu - beberapa bunyi atau perkataan digantikan oleh orang lain, tidak ada persetujuan yang benar dalam ayat. Ini terjadi dengan kekalahan lobus temporal otak.
• Aphasia akustik-mnestic adalah gangguan yang dicirikan oleh pelanggaran menghafal ayat dan frasa panjang. Alasannya - kekalahan pusat ucapan duniawi. Dalam aphasia akustik, pesakit juga boleh menggantikan perkataan.
• Aphasia motor yang berlaku selepas kekalahan pusat Broca dalam pendarahan, terdapat dua jenis: afferent dan efferent. Dalam aphasia afferent, pesakit selepas stroke tidak dapat mengucapkan bunyi, kerana lupa posisi lidah dan bibir untuk pelaksanaannya. Pesakit boleh menggantikan bunyi dalam kata-kata, tetapi melihat kesilapannya. Patologi ini berkembang di strok di kawasan parietal yang lebih rendah. Eftent aphasia diwujudkan dalam rumusan frasa yang salah. Secara bertulis, ada permutasi huruf dalam satu perkataan, dan mungkin ada kehilangan kemahiran menulis secara lengkap. Orang itu menyedari bahawa dia bercakap secara salah dan membuat kesilapan tatabahasa. Berulang frasa, ekspresi stabil, dan kadang-kadang lucah. Mungkin perencatan ucapan, tetapi ayat pertama membantu mengembangkan pemikiran berikut. Pada masa yang sama, bahagian kortikal posterior dan premis terjejas.
• Aphasia dinamik adalah kurangnya inisiatif pesakit dalam menyatakan frasa dan kata-kata untuk berkomunikasi dengan orang lain. Walau bagaimanapun, pesakit dapat mengulangi selepas orang lain, tulis dari imlak, baca dengan lantang.
• Aphasia semantik berlaku semasa strok di rantau parietal yang lebih rendah. Pesakit mempunyai kesukaran untuk memahami makna bergilir ucapan, ungkapan idiomatik, kata kata, yang bermaksud tempat. Frasa pendek, seperti dalam dialog.
• Aphasia sensori adalah pelanggaran persepsi bunyi, yang tidak dapat diskriminasi fonem yang sama.

Baca semua tentang iskemia serebrum di sini.

Rawatan aphasia

Rawatan aphasia selepas strok termasuk latihan dengan ahli terapi pertuturan, serta terapi ubat untuk melindungi sel-sel yang masih hidup dari nekrosis, urut kawasan kolar, terapi fizikal. Pemulihan yang perlu dengan bantuan saudara-mara.

Untuk memulihkan fungsi kognitif otak, ubat nootropik ditetapkan, serta ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah di otak dan meningkatkan daya tahannya terhadap hipoksia. Gunakan Cavinton, Cytoflavin, Cerebrolysin. Vitamin kumpulan B juga perlu.

Akupunktur untuk kelonggaran dan peningkatan peredaran otak telah ditunjukkan. Kadang-kadang mereka menggunakan pemindahan stem sel untuk mengembalikan fungsi kognitif. Strategi rawatan utama untuk aphasia adalah latihan dan memulihkan kemahiran ucapan bertulis dan lisan yang hilang akibat pendarahan.

Ia perlu memulakan kelas dengan ahli terapi pertuturan seawal mungkin, tidak lewat daripada dua minggu dari permulaan simptom pertama. Tempoh pengajaran untuk pemulihan ucapan mestilah kira-kira 7-15 minit, kerana keadaan pesakit memerlukan rehat. Secara beransur-ansur, tempoh latihan dapat ditingkatkan. Anda juga harus memastikan bahawa semasa latihan tidak timbul rangsangan bunyi luaran. Ia sangat mengganggu untuk orang yang mempunyai aphasia semasa strok, bahan terapi pertuturan untuk kelas dibentangkan di bawah.

Kelas pertama yang terbaik dilakukan di bawah pengawasan seorang doktor di hospital. Adalah penting untuk menyokong pesakit secara moral, untuk menguatkan semangat dan keyakinannya terhadap kekuatannya sendiri. Menonton TV tidak boleh mengambil lebih dari dua jam sehari. Lebih-lebih lagi, pemindahan itu perlu menubuhkan pesakit secara positif.

Semua mengenai punca dan akibat strok pendarahan, baca di sini.

Apakah penyakit iskemik serebrum yang akan anda pelajari dari artikel ini https://golmozg.ru/zabolevanie/ishemicheskaya-bolezn-golovnogo-mozga.html. Rawatan dan pencegahan patologi.

Latihan

Cabaran untuk pesakit selepas strok adalah untuk mengembangkan otot-otot yang terlibat dalam ucapan. Latihan untuk otot lidah dan bibir:

• Tarik bibir dalam bentuk tiub, kemudian berehatlah mereka. Ulang empat kali. Masa antara rehat dan senaman adalah kira-kira 5 saat.
• Lick bergantian bibir atas dan bawah.
• Sentuh lidah gigi atas.
• Cuba lipat lidah, letakkan di sisinya.
• Mengembang pipi.

Cadangan! Sebagai orang yang paling sering mengingati nama barangan isi rumah di sekitarnya. Lebih baik bermula dengan mereka. Dalam aphasia deria, apabila pesakit mengelirukan bunyi yang sama, perlu menggunakan gambar. Biarkan orang itu menunjukkan imej subjek yang dinamakan oleh tutor. Sebagai contoh, anda boleh mengatakan perkataan "tong", dan minta untuk menunjukkan dalam gambar buah pinggang dan setong untuk dipilih.

Untuk memulihkan tulisan, anda boleh memulakan latihan dengan memasukkan huruf yang hilang. Latihan semestinya sangat mudah. Selepas latihan dengan sebutan kata-kata, anda boleh memulakan frasa dan kalimat mudah. Bahagian ucapan yang paling penting ialah kata ganti dan kata nama.

Apabila merawat aphasia dinamik, untuk membangunkan kemahiran berkomunikasi, adalah perlu untuk mendorong pesakit dengan perkataan atau frasa benih yang mana ia boleh memulakan komunikasi. Ia juga perlu dibaca dengan lantang, surat daripada dikte. Asas rawatan aphasia - kelas terapi pertuturan. Adalah lebih baik untuk memulakan mereka seawal mungkin untuk pembetulan mudah ketidaksempurnaan ucapan.

Pemulihan ucapan dalam aphasia: teknik pembetulan

Rawatan aphasia - pemulihan ucapan pada pesakit yang telah kehilangan ucapan mereka, tekniknya pada asalnya dipinjam dari pengalaman pembelajaran orang pekak dan bisu (alat bantu pendengaran) dan cara bekerja dengan kanak-kanak yang mengalami masalah ucapan periferi. Kemudian, teknik terapi pertuturan khas telah dibangunkan untuk pesakit dengan aphasia. Walaupun kini saudara-mara pesakit strok, sering tidak tahu bagaimana untuk memulihkan ucapan, tetapi tidak ada ahli terapi ucapan di hospital. Tidak mustahil untuk menangguhkan pemulihan ucapan selama-lamanya, ia akan terlambat dalam enam bulan. Adalah penting untuk mencari ahli terapi pertuturan di Pusat Pembetulan Ucapan terdekat, untuk berunding dengannya dan sebaik sahaja selepas keluar dari hospital, mulakan kelas menggunakan beberapa teknik di rumah sendiri.

Tangan kiri atau tangan kanan?

Setelah diagnosis dibuat, sebelum memulakan kerja pembaikan, sangat penting untuk mengetahui otak pesakit yang dominan. Dengan kata lain, dia adalah kidal atau tangan kanan, kerana hemisfera kiri dominan dalam ucapan dan aktiviti mental yang lain di tangan kanan dan tangan kanan di tangan kiri. Menurut statistik, pembekal hak mutlak - hanya 40-42% penduduk, pembunuh tangan mutlak - 5-8%. Baki 50% dilatih semula dari kiri ke kanan atau kiri tangan tersembunyi. Ia sering berlaku bahawa pada orang kidal yang dilatih semula, aphasia akan hilang dengan sendirinya secara spontan dalam masa 2-7 hari. Sekiranya kerosakan ke hemisfera kanan, aphasia tangan kiri kurang ketara, memandangkan fungsi kawasan terjejas dikompensasikan oleh keupayaan tinggi hemisfera kiri. Gangguan ucapan dalam tangan kiri tersembunyi dengan kekalahan hemisfera kiri menunjukkan diri mereka paling kasar, kerana ketika latihan semula dari sebelah kiri ke kanan, di belahan kiri belahan zon pertuturan tambahan terbentuk di lobus premis dan temporal. Oleh itu, untuk menentukan pesakit kidal atau tangan kanan, anda perlu lulus ujian berikut.

Ujian untuk menentukan kidal atau tangan kanan (kanan / kiri)

Kenal pasti mata utama. Pesakit dijemput untuk melihat kaleidoskop atau teleskop (ke mana ia akan membawa yang pertama dan paling kiri dan kanan).

Jari antara jari: kedudukan atas ibu jari (kiri, kanan).

Luncurkan lengan anda ke dada anda: "Posisi Napoleon," yang tangannya berada di atas - kiri, kanan.

Penentuan saiz ibu jari ibu jari.

Di mana tangan (kiri, kanan) sistem vena lebih maju.

Tentukan tangan mana 1-2 mm lebih lama.

Tonton kaki apa yang mengetuai sukan.

Tangan mana yang memegang pena, garpu, sudu, gigi berus, kasut.

Tangan jenis apa yang disikat, sebelah mana adalah perpisahan di kepala.

Apa jenis mencuci tangan, menggali, skru, memotong kertas, memotong kuku, membuka pintu, menyumbat kuku, gergaji, dan sebagainya.

Tangan mana lebih mudah untuk memainkan alat muzik.

Soalan-soalan ini harus dijawab oleh doktor oleh keluarga terdekat pesakit. Menurut ujian, adalah mungkin untuk menentukan bukan sahaja tangan utama (lebih daripada separuh daripada jawapan), tetapi juga tersembunyi tangan kiri, jika reaksi jenis kiri ditemui untuk tiga atau lebih soalan.

Biasanya, aphasika kidal mempunyai prospek yang lebih baik untuk pemulihan pertuturan berbanding orang yang tangan kanan, kerana fungsi hemisfera yang betul sebahagian besarnya kekal utuh. Dengan kekalahan cupet parietal dan temporal hemisfera kiri, pemulihan ucapan didasarkan pada fungsi perancangan lobus frontal hemisfera kiri, yang membolehkan pesakit menerima motivasi untuk belajar. Kesukaran dalam pemulihan ucapan di tangan kiri hanya timbul dengan aphasia akustik-mnestic dan semantik. Pada orang kidal, aphasia dinamik hampir tidak dapat dilihat kerana penukaran fungsi fungsi posterior pseudoblossal otak yang tinggi.

Kaedah kerja pemulihan di aphasia

Kaedah pengajaran yang sama digunakan untuk tangan kiri dan tangan kanan. Prinsip dasar pemulihan ucapan adalah menggunakan kemampuan kompensasi kawasan otak yang tidak rosak. Sesi sesi terapi pertuturan untuk semua bentuk aphasia adalah dua hingga tiga tahun (di hospital, kemudian di rumah), tetapi pesakit tidak harus membicarakannya. Selepas memeriksa pesakit, pakar neurologi menentukan bentuk aphasia. Kerja pembetulan dan pemulihan dengan ahli terapi pertuturan bermula dengan kebenaran dan di bawah pengawasan doktor yang hadir dari minggu pertama selepas strok atau kecederaan. Pada peringkat awal, tempoh kelas tidak boleh melebihi 15 minit dua kali seminggu. Di peringkat akhir berlangsung 30-40 minit tiga kali sehari. Peringkat pertama untuk semua jenis aphasia adalah sama: penembusan ucapan. Mereka bercakap dengan pesakit, memerhatikan persepsi pendengaran, jawapan kepada soalan, dan pemahaman ucapan. Kerja lebih lanjut dijalankan, bergantung kepada bentuk penyakit, di semua sisi ucapan.

Pembetulan ucapan dalam aphasia deria

Tugas utama dalam aphasia akustik-gnostik (deria) adalah untuk memulihkan persepsi fonemik dan pemahaman tentang arahan ucapan yang paling mudah (sebagai contoh, angkat tangan anda). Menggunakan penganalisis selamat (visual, motor), mereka menggunakan bentuk kerja nonverbal: menulis perkataan pendek dari gambar, gerak isyarat.

Latihan

Bekerja untuk pemulihan pendengaran fonemik (latihan khas) dijalankan pada gambar plot, ditandatangani oleh bahagian bawah. Pertama, ambil dua perkataan kontras dengan panjang, sebagai contoh, kereta dan rumah. "Tunjukkan kepada saya di mana kereta itu, dan di mana rumah itu." Pesakit berkaitan imej suara dengan huruf itu.

Secara selari, kerja sedang dijalankan pada persepsi bunyi kata-kata dalam proses penipuan. Kemudian ambil gambar dengan kata-kata struktur suku kata yang sama, tetapi berbeza dengan bunyi (na-sos, zo-bor).

Pada peringkat ketiga, kata-kata dengan struktur suku kata yang sama dan terdengar berbeza pertama (mac-kepiting) atau bunyi terakhir (hutan-singa) diambil, dan mencadangkan pesakit untuk memilih gambar dengan permulaan perkataan atau berakhir dengan satu atau bunyi lain. Dia kemudian diminta memasukkan huruf-huruf yang hilang dalam kata-kata.

Bekerja pada pemulihan bunyi berlangsung 2-3 bulan, maka kemahiran yang ditetapkan dalam ucapan, memulihkan keterkaitan objek kata tersebut. Sebagai contoh, pilih semua barangan kayu dalam gambar, semua pakaian atau kasut. Di samping itu, mereka mengembalikan kemungkinan pembacaan analitik dan global. Kerja sedang dijalankan untuk memahami semantik perkataan dengan menggunakan pemilihan definisi untuk perkataan, pembezaan homonim, homograf, homophones, pemilihan antonim dan sinonim untuk perkataan.

Kaedah aphasia sensori yang berkesan adalah untuk menghapus teks, yang memberi peluang kepada pesakit untuk mencari perkataan yang betul dalam fikirannya, menyelaraskannya dengan orang lain. Pemulihan baca selari.

Bekerja dengan aphasia akustik-mnestic

Dalam kes apabila pesakit mengalami masalah gangguan ingatan pendengaran, rawatan (kerja pembetulan) dilakukan dengan bergantung pada idea-idea visual mengenai tanda-tanda subjek.

Latihan

Pada peringkat pertama, mereka berusaha untuk memulihkan kesalinghubungan objektif kata-kata. Mereka menunjukkan pesakit gambar subjek dan diminta untuk menguraikan kapsyen kepada mereka atau memilih yang diinginkan dari senarai item. Sebagai contoh, "sebuah ambulans tiba..."; "Pergi ke makanan...", dsb. Mereka menerangkan tujuan fungsi objek, mintalah mereka untuk memilih dari pelbagai gambar yang sesuai dengan keadaan, contohnya, keluarga semasa tengah hari atau berjalan kaki di dalam hutan. Selari dengan ini, pengakuan pendengaran dua atau tiga perkataan berdasarkan gambar plot. Kerja sedang dijalankan pada gambar rajah badan: menunjukkan bahagian badan mengikut arahan dan dalam gambar.

Pada peringkat kedua, mereka sedang berusaha memulihkan ucapan situasional. Pesakit melaksanakan arahan, menunjuk kepada objek yang dinamakan, mengisi soal selidik, membawa perbualan keadaan. Selepas itu, pesakit ditawarkan untuk mengulangi satu siri perkataan atau siri automatik, sebagai contoh, hitung hingga 10, mengenal pasti dan lukis unsur yang hilang pada subjek, contohnya, muncung pada teko, dll.

Juga, kerja sedang dijalankan untuk memahami kekaburan kata-kata, pemilihan sinonim, antonim, homonim, bercerita dengan gambar plot, menceritakan teks yang didengar. Pemeliharaan pendengaran dan pemahaman fonemik mengenai kepenatan suara bunyi kata itu memungkinkan, dari hari pertama kerja pemulihan, untuk membuat ekspresi peniten terperinci, mencegah kemiskinan perbendaharaan kata dan agrammatisme.

Pembetulan ucapan (rawatan) dalam aphasia semantik

Tugas utama kerja logopedi adalah untuk menghilangkan kesukaran memilih nama untuk objek, memperkaya struktur perbendaharaan kata dan sintaksik ucapan tersebut. Ketergantungan diletakkan pada penganalisis yang utuh: visi, memori aural-verbal, fungsi ucapan yang dirancang.

Latihan

Pertama sekali, kerja sedang dijalankan untuk mengatasi agnosia spatial: pemulihan corak badan, mengatasi gangguan dalam persepsi visual-spasi, pemulihan sambungan perkataan dengan imej objektif. Apraxia konstruktif-spatial diperbetulkan melalui pembelajaran urutan memecah corak ke segmen tertentu. Untuk memahami nama objek, adalah perlu untuk membandingkan pelbagai sifat dan fungsi keseluruhan kumpulan kata, memecahnya ke dalam kategori: perabot, pakaian, hidangan, dll.

Juga, kesamaan kata-kata ditentukan oleh bahagian akar mereka (hutan, hutan, penebang), oleh tanda-tanda akhiran (meja, pisau). Kami sedang mengusahakan pemahaman sinonim, kata-kata yang samar-samar, makna kiasan kata, memulihkan hubungan sebab-sebab kejadian, membezakan pembinaan kes preposisi ("ibu memberi makan anaknya, yang makan"), Mengarang ayat yang rumit dan kompleks, menerangkan ungkapan ucapan berterusan, menafsirkan peribahasa, menangkap kesalahan logik dan tatabahasa yang dibuat dalam teks.

Untuk mengatasi acalculia, pesakit ditawarkan untuk menyelesaikan masalah logik dan matematik, menentukan nombor digit (puluhan, beratus-ratus), membetulkan konsep "tolak", "tambah", menyelesaikan masalah aritmetik. Dalam penulisan huruf cermin, penekanan adalah untuk memulihkan orientasi pesakit dalam susunan objek yang berbeza (kiri, kanan), di mana anda harus mula menulis surat itu, di mana arahnya "kelihatan".

Pemulihan ucapan dalam aphasia motor afferent

Mengatasi kesukaran ucapan dalam aphasia motor afferent terletak pada keselamatan persepsi visual dan akustik.

Latihan

Dalam bentuk yang dinyatakan secara kasar, kerja mula-mula dijalankan pada penyinaran ucapan, mengatasi embolofrasi, menonjolkan artikuli pertama dalam kata-kata. Sebelum menyebabkan bunyi, pesakit mesti "membaca" dari bibir, dari lidah. Ia lebih berkesan untuk memulakan kerja dengan panggilan suara yang berbeza: a, k, y. Untuk penguasaan yang lebih baik, ahli terapi pertuturan menggunakan skim untuk setiap bunyi: a - bulatan besar, y - bulatan sempit, p - garis bergelombang, dan lain-lain

Setelah menetapkan kemahiran artikulasi, mereka meneruskan sebutan bunyi serangkaian, untuk analisis bunyi-huruf perkataan, untuk mengelakkan penyusunan semula dan penggantian bunyi dalam kata. Berikut ini digunakan: ucapan conjugate, ahli terapi ucapan bersama dengan kata-kata pesakit ucapan, dan kemudian ekspresi stabil; membaca baris automatik; membaca dan menulis perakuan bunyi individu; lipat perkataan dari abjad perpecahan.

Kemudian pergi ke sebutan yang digambarkan perkataan. Melalui dialog, mereka mengusahakan pemahaman situasi ucapan dan membangkitkan tindak balas.

Di samping itu, kerja sedang dijalankan untuk memulihkan membaca dan menulis analitik.

Bekerja dengan aphasia motor efferent

Tugas utama adalah untuk memulihkan program motor kinetik, untuk mengatasi inersia dalam menukar dari satu mod artikulasi kepada yang lain, untuk memulihkan kejelasan kenyataan lisan dan bertulis.

Latihan

Untuk tujuan ini, tugas bertulis digunakan, di mana perlu untuk memilih urutan suku kata yang betul dalam satu perkataan. Sebagai contoh, Le (rstvo, ka), mo (tva, li). Dalam kes pelanggaran berat membaca dan menulis, mereka mula bekerja pada suku kata lipat dari abjad perpecahan, membentuk dua huruf pertama dan kemudian perkataan tiga suku kata (ya, co-ba-ka). Untuk memudahkan frasa membaca dapat diterjemahkan dari kedudukan mendatar ke menegak. Membaca kata-kata bersamaan dengan struktur irama tertentu. Menggunakan fungsi utuh perancangan ucapan, mereka membuat skim atau pelan perkataan, frasa yang membolehkan seseorang untuk mengatasi kesukaran beralih dari satu suku kata kepada yang lain, ketekunan dan echolalia.

Mengatasi agrammatisme dicapai dengan menulis akhir, memasukkan preposisi, memulihkan struktur semantik perkataan. Apabila memulihkan ucapan ekspresif, tugasan diberikan untuk melengkapkan frasa: "Saya menukar katil..." atau memberitahu item yang diperlukan.

Untuk perkembangan perbendaharaan kata lisan, penyusunan mana-mana pelan atau mod hari itu digunakan: "Saya bangun, berpakaian, dicuci....", dsb. Jika bacaan benar-benar terganggu, maka huruf khas dengan gambar digunakan: A - semangka, B - serigala, dsb. Pembacaan pemulihan dilakukan selari dengan analisis bunyi-huruf kata-kata. Di peringkat akhir, pesakit dinasihatkan untuk menyelesaikan teka-teki silang kata mudah.

Kerja pembetulan dalam aphasia dinamik

Tugas utama dalam bentuk aphasia ini adalah untuk mengembalikan fungsi pengaturcaraan ucapan.

Latihan

Pesakit disarankan untuk merangka pelan tindakan, program ucapan berdasarkan soalan-soalan, menggariskan, mengikut beberapa gambar plot dengan tindakan yang semakin meningkat. Aphazic mesti dapat menentukan urutan tindakan wira lukisan, untuk dapat mengklasifikasikan objek pada contoh sekumpulan imej: perabot, pengangkutan, dll. Ahli terapi pertuturan mewujudkan syarat-syarat untuk aktiviti ucapan, menjalankan perbualan peranan bermain, bermain ini atau keadaan: Kedai "Pakaian" terletak di sebelah kanan farmasi dan di sebelah kiri kedai runcit, bagaimana saya boleh pergi ke farmasi dari seberang jalan, dan kemudian ke kedai di mana saya perlu membeli roti. "

Selain itu, pesakit diajar untuk mengatasi kesukaran dalam memahami maksud makna kiasan, mereka diminta untuk menyampaikan permintaan doktor, untuk membuat cerita tentang topik tertentu, untuk mengulangi teks mengikut rencana awal.

Perbincangan mengenai peristiwa-peristiwa hari ini, beralih cepat dari satu topik ke topik lain juga menyumbang kepada ucapan yang aktif: apa yang terjadi pada hari sebelumnya, apa yang akan berlaku esok.

Pada masa yang sama, ada kerja bertulis mengenai pemulihan bahagian-bahagian ucapan yang hilang dalam teks itu, penggunaan kata kerja prefix yang betul. Di peringkat akhir, satu esei ditulis pada satu siri gambar, pernyataan dibuat, kuasa surat, surat kepada rakan-rakan.

Bagaimana dengan betul memulihkan ucapan selepas strok

Pemulihan ucapan selepas strok adalah salah satu tugas yang paling sukar, dan ia hanya perlu untuk menyelesaikannya. Strok di Rusia didaftarkan dalam jumlah 400,000 diagnosis setiap tahun. Terdapat 2 jenis stroke: hemorrhagic (pendarahan otak) dan iskemia (infarction serebral).

Gangguan pertuturan semasa strok adalah akibat yang paling kerap dan serius apabila kebolehan berkomunikasi dan bercakap hilang. Ucapan adalah pengetahuan kata-kata, keupayaan untuk beroperasi dengan mereka, untuk membuat frasa dan ayat, hemisfera kiri bertanggungjawab untuk ini. Terdapat 2 zon pertuturan di dalam otak: Broca dan Wernicke. Dengan kekalahan zon Broca, aphasia motor berlaku: ucapannya benar-benar hilang, lisan dan bertulis, atau ia perlahan, diberikan dengan usaha, telegraf. Ucapan mereka di sekitar pesakit memahami, mereka sering pasif, acuh tak acuh. Sekiranya zon Wernicke terjejas, maka aphasia deria bermula: ucapan menjadi tanpa makna, huru-hara. Aphasia berlaku selepas stroke dengan segera, pada mulanya ia adalah total, iaitu, seseorang tidak bercakap, tidak memahami, tidak mengenali. Selepas beberapa lama, pesakit mula memahami ucapan yang ditujukan kepadanya, mengiktiraf saudara-saudaranya, tetapi dia tidak dapat menyebut apa-apa. Inilah langkah seterusnya - aphasia motor, maka pesakit sudah dapat menyatakan fikirannya dalam nada, bunyi, tidak dapat menggabungkannya menjadi kata-kata.

Aphasia sensori berkembang lebih kerap dengan infark serebral. Ucapan persekitaran seolah-olah sakit asing. Aphasia terkecil adalah amnestic. Bersama beliau, pesakit tidak menyedari apa-apa perubahan yang kompleks, melupakan nama objek, tetapi dapat menerangkannya, ingatan visual terganggu. Jumlah aphasia berlaku dalam satu pertiga daripada kes. Ini adalah bentuk yang paling sukar apabila pesakit tidak bercakap dan tidak memahami kata-kata. Aphasia sensori pulih lebih cepat daripada sesiapa sahaja.

Selain aphasia, terdapat satu lagi gangguan pertuturan yang berkaitan dengan pelanggaran artikulasi - dysarthria. Oleh kerana kebas-kebiasaan bahasa, sebutan terganggu, tetapi pesakit memahami segala-galanya, boleh membaca dan menulis. Sekiranya suara itu menjadi tuli, konsonan tidak disebut, tempo sebutan lambat, ini menunjukkan lesi zon cerebellum, lumpuh spastik dari seluruh alat vokal. Ucapan sentiasa dipulihkan untuk masa yang lama, mungkin sehingga beberapa tahun, ia memerlukan kesabaran maksimum dari persekitaran rumah, ia tidak selalu menghasilkan hasil sebanyak 100%, tetapi mudah-mudahan. Bekerja dengan pesakit bermula dengan segera untuk menstabilkan keadaan, ia terlibat dalam terapi ucapan. Untuk memulihkan ucapan, anda perlu memecahkan pusat ucapan di hemisfera kiri, kerana ini terdapat beberapa kaedah. Pertama sekali - terapi ucapan dengan kelas secara bertulis dan membaca, pada masa akan datang - ucapan pembetulan. Kaedah pendedahan kepada muzik, kaedah pembedahan, fisioterapi, terapi dadah digunakan, tetapi dalam mana-mana keadaan, penjagaan pesakit yang baik adalah penting.

Rawatan pada ahli terapi pertuturan selepas strok

Ahli terapi pertuturan selepas strok membantu pesakit menghadapi gangguan ucapan yang timbul akibat strok. Pelanggaran seperti itu disebut aphasia, dan ia boleh terdiri daripada beberapa jenis: total (seseorang tidak boleh bercakap sama sekali), motor (pesakit hanya membuat bunyi tertentu yang tidak masuk akal), deria (pesakit tidak memahami apa yang dia diberitahu) dan lain-lain.

Bentuk gangguan ucapan selepas strok: klasifikasi aphasia

Selepas stroke, pesakit mengalami gangguan ucapan sistemik. Yang paling kerap di antaranya ialah dysphonia (proses patologi yang kompleks di mana gangguan suara diamati), dysarthria (disfungsi pertuturan, yang berlaku akibat kerosakan kepada sistem saraf). Selepas serangan, seseorang mungkin mempunyai masalah dengan sistem muskuloskeletal, kerumitan sebutan bunyi, penyimpangan frasa dan kata-kata, ucapan kabur.

Aphasia dalam stroke adalah beberapa jenis:

1. Jumlah - seseorang tidak boleh bercakap dan tidak memahami kata-kata orang lain.
2. Motor - pesakit memahami frasa orang di sekelilingnya, tetapi tidak dapat menjawab dengan ayat yang penuh. Dia mengucapkan bunyi individu, tetapi tidak berfungsi untuk menyatukannya.
3. Amnestic - pesakit tidak boleh memanggil objek, dia lupa kata-kata yang dia perlukan.
4. Semantik - ketidakupayaan seseorang untuk melihat konstruk pertuturan yang kompleks, dia memahami frasa mudah dengan mudah.
5. Sensori - pesakit mempunyai pendengaran, suara, tetapi dia tidak menganggap kata-kata yang disampaikan oleh sanak saudara dan sanak saudara.

Untuk mendiagnosis gangguan ucapan, anda perlu berunding dengan ahli terapi ucapan dan menjalani pengajian khas. Kelas dengan pakar disyorkan untuk memulakan semasa rawatan penyakit.

Terapi pertuturan selepas strok adalah sangat penting, tetapi kelas tidak boleh membebankan pesakit (tempoh satu pelajaran adalah kira-kira 5 hingga 10 minit). Masa kelas maksimum tidak boleh melebihi 30 minit.

Aphasias jelas dan jelas jarang, jadi kelas pembetulan ucapan diberikan secara individu.

Kelas-kelas dengan ahli terapi pertuturan untuk membantu pemulihan ucapan yang cepat selepas strok

Ramai orang yang berminat dalam soalan ini: "Pakar terapi pertuturan, ahli aphasiologi - siapakah yang pakar ini lakukan dan bagaimana berkesannya kaedah terapinya?" Dalam amalan perubatan, pakar ini menjalankan kelas terapi pertuturan yang membolehkan anda memulihkan ucapan kepada orang dewasa selepas pelanggaran perut serebral yang teruk, penyakit neuroinfectious, tumor yang ganas atau ganas.

Keberkesanan rawatan bergantung kepada empat faktor utama:

• kecekapan rawatan bermula: terapi komprehensif lengkap yang lebih cepat dijalankan, semakin sedikit masa yang diperlukan untuk pemulihan;
• pusat ucapan yang terjejas;
• spesis aphasia;
• keluasan zon nekrosis di sesetengah kawasan otak (jika sel-sel saraf yang bertanggungjawab untuk fungsi ucapan dipengaruhi, bentuk aphasia yang teruk akan berlaku).

Pemulihan ucapan dalam aphasia boleh diambil dari 2-3 hari hingga 1-3 tahun. Jika pesakit akan melakukan banyak usaha, terdapat kebarangkalian yang tinggi dalam pemulihan ucapan. Seorang pakar neurologi, ahli terapi pertuturan, ahli aphasiologi, pakar pemulihan akan membantu memerangi penyakit ini.

Latihan berirama logo adalah permainan yang membolehkan anda untuk membangunkan semula motilitas dan sebutan. Untuk teknik pemulihan termasuk permainan, permainan motor dan muzik. Tugas dikeluarkan oleh pakar pada kad, ia sesuai dengan usia dan tahap perkembangan pesakit.

Permainan untuk latihan logoritma dengan pesakit dengan aphasia dianggap berkesan dan digunakan oleh ramai doktor dalam negeri dan asing. Adalah perlu untuk berurusan dengan kad permainan setiap hari untuk menggunakan memori dan membawa pemulihan lengkap dengan lebih dekat.

Sesetengah latihan pesakit boleh melakukan dengan saudara-mara dan rakan-rakan. Sebagai contoh, mereka boleh memulakan kalimat "Hari ini sangat baik untuk...", dan pesakit perlu meneruskan "tahun". Lagu biasa dinyanyikan dengan cara yang sama, pesakit menyertai dan menyanyi bersama. Oleh itu, memori terlatih, persatuan timbul.

Menyusun program terapi pertuturan

Tempoh yang paling penting untuk pembetulan peralatan ucapan selepas serangan adalah 6-12 bulan pertama.

Pada permulaan pelajaran, ahli terapi ucapan mengendalikan ucapan penghambatan. Beliau mendapati komponen emosional yang memaksa pesakit untuk secara bebas memasuki dialog jika pesakit bertindak balas terhadap ucapan doktor. Bahan terapi pertuturan untuk latihan dipilih berdasarkan hasil ujian.

Jangan ubah doktor dalam proses kerja pemulihan, jika dia mengatasi tugasnya, kerana semasa pelajarannya dia dapat mengenali seseorang lebih dekat, mencari pendekatan individu. Dengan setiap pelajaran, anda perlu meningkatkan beban.

Pakar merancang pelan pengajaran yang tidak akan membebankan pesakit. Ia wajib melakukan latihan khas (membaca penunjuk, lukisan, melakukan urut terapi muka dan pertuturan). Kelas dengan ahli terapi pertuturan untuk orang selepas strok boleh dilakukan di rumah. Pembetulan dilakukan bersamaan dengan penggunaan ubat, fisioterapi dan manipulasi lain, yang dilantik oleh doktor.

Kelas dengan ahli terapi pertuturan selepas serangan yang ditangguhkan sangat berkesan, terutamanya jika unsur-unsur terapi muzik digunakan. Teknik pembetulan adalah berdasarkan kepada pesakit melakukan latihan mudah yang membantu dia dengan cepat memulihkan fungsi ucapannya.

Ciri-ciri kerja saudara pesakit dengan ahli terapi ucapan aphasiologi

Ahli terapi ucap sangat sering menasihati saudara mara untuk menghadiri pelajaran supaya kemudian mereka boleh bekerja dengan pesakit di rumah. Saudara-mara pesakit perlu tahu bagaimana untuk memulihkan ucapan selepas strok di rumah. Kehadiran di dalam pelajaran akan membolehkan anda menguasai teknik melakukan latihan dan mengulangi dengan betul. Hasil yang baik dapat dicapai hanya dengan kerja harian yang berhati-hati dan teratur. Sokongan psikologi juga penting.

Cadangan kepada saudara-mara yang paling sering diberikan oleh ahli terapi pertuturan:

• ia perlu sentiasa bercakap dengan pesakit, jadi dia akan merasa diperlukan dan tidak dikecualikan daripada masyarakat;
• Anda tidak perlu menunjukkan ketidakpuasan anda jika hasil pemulihan ucapan tidak penting atau jika orang tersebut melakukan tugas dengan tidak betul
• keyakinan harus dipancarkan (seseorang akan merasa sikap positif dan akan berusaha lebih banyak);
• harus terlibat tidak lebih dari setengah jam sehari.

Sekiranya ahli keluarga mengikuti peraturan ini, orang yang mengalami strok akan dapat pulih lebih cepat.

Latihan terbaik untuk memulihkan ucapan selepas strok

Latihan untuk memulihkan alat ucapan dilakukan di pejabat doktor atau di rumah. Mereka bertujuan untuk membangunkan otot artikulasi dan ujung saraf. Pada permulaan pemulihan, latihan dilakukan sekali sehari, maka setiap tiga hari jumlah mereka meningkat. Jumlah maksimum pengulangan satu latihan adalah tujuh kali. Latihan selepas stroke untuk memulihkan ucapan dilakukan tidak melebihi 3 kali sehari.

1. Kami mengeluarkan bibir dengan jerami dan "membekukan" dalam kedudukan ini selama 5 saat.

2. Tarik leher ke hadapan dan menonjol lidah. Manipulasi mengambil masa 3-5 saat.

3. Kami mengeluarkan lidah dan menyentuh sebelah kanan, kemudian sudut kiri bibir.

4. Sangat mengembang pipi, tunggu 5-10 saat.

Latihan terapi pertuturan di rumah selepas strok adalah cara yang berkesan untuk memulihkan ucapan. Doktor juga mengesyorkan bahawa dengan ucapan slurred untuk mengurut lidah dengan berus gigi biasa (manipulasi melegakan badan).

Intipati urutan terapi pertuturan selepas strok

Tujuan urutan terapi pertuturan adalah untuk meningkatkan pergerakan organ artikulasi, mengurangkan air liur, merangsang kawasan ucapan korteks serebrum, meningkatkan amplitud dan pelbagai pergerakan lidah, membangunkan otot muka, dan menormalkan nada otot.

Jenis urut selepas angin ahmar:

• jari
• penyelidikan;
• menggunakan berus gigi.

Tempoh manipulasi berbeza dari 15 hingga 20 minit. Kursus maksimum terapi adalah 20 hari, maka anda harus berehat - 1.5-3 bulan. Untuk mengurut, seseorang perlu berbaring, duduk atau berada dalam kedudukan yang berbaring. Adalah dinasihatkan untuk pergi ke prosedur untuk ahli terapi pertuturan yang memiliki teknik mengurut urutan.

Manipulasi adalah kontraindikasi untuk sawan, demam, keradangan, diatesis, alergi, stomatitis, pembesaran nodus limfa, gangguan mental, keletihan, konjunktivitis.

Kesimpulannya

Lebih cepat pemulihan bermula, orang yang lebih cepat akan dapat bercakap secara normal dengan orang-orang terdekatnya. Selain latihan dan rawatan perubatan, pakar dengan pendidikan perubatan boleh menggunakan terapi lain (pembedahan, fisioterapi, akupunktur, biokontrol berfungsi).

Gangguan pertuturan akibat daripada strok dan kaedah rawatan

Di antara kesan buruk strok, doktor menegaskan gangguan ucapan, termasuk kehilangan lengkapnya, yang boleh menjadi sementara atau kronik. Pesakit, kehilangan kemungkinan komunikasi normal, sering menarik diri ke dirinya sendiri, menjatuhkan pemikiran negatif, dan menjadi terdedah kepada kemurungan.

Kehilangan minat dalam hidup sangat merumitkan proses pemulihan yang sudah sukar. Oleh itu, pemulihan ucapan selepas strok adalah salah satu tugas utama.

Mengapa pertuturan menderita

Sebab seseorang yang mengalami strok sepenuhnya atau sebahagiannya kehilangan keupayaan untuk bercakap, terletak pada tisu atrofi yang disebabkan oleh peredaran darah yang merosakkan di dalam otak. Komplikasi seperti itu tidak dapat dielakkan jika proses patologi mempengaruhi zon pertuturan yang mengandungi nama saintis Brock dan Wernicke. Mereka juga bertanggungjawab terhadap persepsi dan pengiktirafan maklumat luaran.

Hasil kekalahan mereka adalah aphasia. Jadi dipanggil gangguan ucapan kompleks yang berlaku selepas strok:

• dalam aphasia motor, apabila pusat Broca menderita, pesakit tidak dapat bercakap sama sekali, tetapi dia memahami ucapan orang di sekelilingnya;
• aphasia akustik-gnostik memanifestasikan dirinya dalam ketidakupayaan untuk menganalisis dan mensintesis, pendengaran fonemik terjejas. Ketidakmampuan untuk mengenali bunyi dalam kata-kata membawa kepada fakta bahawa pesakit tidak memahami apa yang dikatakannya. Bahasa ibunda dianggap sebagai bahasa asing, tidak pernah terdengar. Kenyataannya tidak bermakna, mewakili satu set konsep rawak, tetapi dia sendiri tidak menyedarinya. Komplikasi seperti itu menyebabkan kerosakan pada kawasan Wernicke;
• tanda aphasia motor afferent - gangguan artikulasi. Adalah sukar bagi pesakit untuk bercakap, kerana mencari kedudukan yang harus dilakukan oleh organ-organ dalam ucapan untuk menyatakan suara yang berasingan adalah sukar;
• dengan aphasia amnestiko-semantik, ingatan juga menderita. Pesakit terlupa kata-kata untuk objek dan fenomena, sering tidak memahami struktur tatabahasa yang paling mudah;
• aphasia dinamik dicirikan oleh kesukaran dalam pembinaan mental ucapan itu dan sebutannya yang lebih lanjut.

Tempoh tempoh pemulihan

Dalam seseorang yang mengalami strok, aphasia akan melalui beberapa peringkat. Pada mulanya, selepas serangan itu, dia jumlahnya. Pesakit terlupa segala-galanya yang berlaku kepadanya, tidak mengenali saudara-saudaranya, tidak mengerti apabila mereka berpaling kepadanya. Ucapan pada peringkat ini hilang sepenuhnya. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, jumlah aphasia selepas strok boleh digantikan dengan disfungsi motor.

Perubahan atropik dan nekrotik dalam tisu otak tidak dapat dipulihkan. Oleh itu, pemulihan pesat selepas serangan tidak berlaku. Bahagian otak yang sihat mesti belajar untuk melaksanakan fungsi sebelum ini yang luar biasa kepada mereka. Agar pesakit dapat berkomunikasi, seseorang perlu menghabiskan banyak tenaga. Langkah-langkah pemulihan membawa kesan terbesar dalam 6 bulan pertama selepas serangan itu, jadi doktor mengesyorkan memulakannya secepat mungkin.

Faktor-faktor yang menentukan berapa lama tempoh pemulihan akan berlangsung dan sama ada ia akan dapat mengajar semula pesakit untuk bercakap termasuk:

• jenis aphasia;
• penyetempatan proses patologi;
• jumlah lesi;
• kelajuan dan ketepatan pertolongan cemas.

Rawatan aphasia selepas strok perlu dipersetujui dengan doktor. Pakar neurologi dan terapi pertuturan akan memilih kursus individu, berdasarkan jenis pelanggaran. Walaupun walaupun pelaksanaan yang tepat dari cadangan mereka tidak menjamin bahawa ucapan pesakit akan dipulihkan, adalah mustahil untuk tetap tidak aktif dalam keadaan ini.

Dengan lesi kecil, tempoh pemulihan mungkin mengambil masa sebulan. Untuk menghapuskan aphasia, pesakit akan memerlukan beberapa sesi dengan terapi ucapan dan ubat. Mereka digabungkan dengan terapi fizikal, yang direka untuk memulihkan fungsi lain badan yang terjejas oleh strok.

Dengan kekalahan kawasan besar otak, pemulihan boleh mengambil masa 4 bulan hingga 2 tahun. Sepanjang masa ini, pesakit perlu bekerja keras untuk memulihkan ucapan.

Aktiviti utama

Untuk menyelesaikan tugas yang sukar, bagaimana untuk memulihkan ucapan selepas strok, pendekatan bersepadu digunakan, yang melibatkan 3 pihak: doktor, pesakit dan sanak saudara. Ia termasuk:

Latihan tambahan dengan pesakit selepas strok di rumah akan membantu mempercepat pemulihan. Untuk menjalankan latihan yang disarankan oleh doktor dengan betul, saudara-mara perlu menghadiri beberapa sesi dengan pesakit.

Bagaimana seorang ahli terapi pertuturan berfungsi

Kerosakan ucapan semasa strok membetulkan terapi pertuturan. Memilih kaedah kerja, dia mengambil kira data tinjauan awal. Pesakit yang lumpuh sebelah kiri selepas strok, pulih dengan lebih mudah dan cepat daripada pesakit yang menderita dari bahagian kanan badan.

Ahli terapi pertuturan memilih latihan untuk setiap pesakit secara individu, supaya beban berada dalam kuasa dan sesuai dengan jenis dan tahap aphasia. Menaikkannya secara beransur-ansur bermula dengan latihan yang paling mudah dan merumitkannya dari kelas ke kelas. Pada sesi pertama, pakar itu melakukan kerja dengan pesakit yang ucapannya hilang, berdasarkan bahan yang penting untuknya, dalam istilah emosi atau semantik, untuk menarik minatnya.

Hasil yang baik memberikan terapi muzik. Sekiranya pesakit yang mengalami strok, yang bertujuan untuk memulihkan ucapan, sukar untuk menyusun kenyataannya atau menyelesaikan satu kalimat yang diucapkan oleh ahli terapi pertuturan, anda boleh menggunakan lagu kegemarannya. Selepas mendengar pesakit dijemput untuk menyanyi mereka.

Walaupun untuk kali pertama kata-kata lagu tidak dapat difahami, sebutan berulang mereka akan bertambah baik dengan pengulangan berulang. Terapi muzik membawa emosi positif kepada pesakit dan membantu mengembangkan fungsi yang hilang dengan senang hati.

Tempoh sesi terapi pertuturan dan selang masa antara mereka ditentukan secara individu. Tetapi ada peraturan umum. Pada kelas pertama tidak mengambil masa lebih daripada 7-15 minit. Selepas 1.5-2 bulan, tempoh latihan dapat ditingkatkan hingga 30-40 minit. Dibuktikan bahawa keupayaan untuk berkomunikasi dipulihkan dengan lebih cepat apabila permulaan kelas (dalam masa 1-3 minggu selepas serangan).

Mereka bercakap dengan pesakit dalam suara yang tenang, tenang, mengulas setiap tindakannya. Dalam proses latihan pesakit tidak boleh mendengar bunyi luaran. Radio, TV, perbualan yang kuat akan mengganggu dan menanggungnya.

Urut

Hasil pendarahan boleh menjadi atrofi otot. Sering kali, pesakit mempunyai lidah yang mati rasa selepas strok. Dalam kes ini, ahli terapi pertuturan selalu memelihara urutan khas. Rangsangan zon pertuturan membolehkan bahasa untuk kembali ke posisi yang betul secara anatomis. Jika ini tidak dilakukan, pesakit hanya akan tidak dapat menyebut bunyi.

Apa yang boleh anda lakukan di rumah

Saudara-mara pesakit strok sering tertanya-tanya jika mereka dapat membantu pesakit memulihkan ucapan lebih cepat dan apa yang perlu dilakukan. Kerja rumah adalah elemen pemulihan yang penting. Tetapi mereka mesti diselaraskan dengan doktor anda.

Anda perlu bersabar dan berhati-hati mengawal emosi anda. Sekiranya pesakit merasakan kekecewaan yang disayangi, dia akan kehilangan keyakinan dalam kejayaan dan menolak latihan. Adalah lebih baik untuk melaksanakannya di depan cermin beberapa kali sehari. Anda boleh melakukan ini dalam sebarang urutan.

Pemulihan ucapan selepas strok dalam persekitaran yang biasa untuk pesakit melibatkan pelaksanaan teratur kompleks, latihan yang bertujuan untuk meningkatkan artikulasi:

1. Lipat bibir ke dalam tiub. Selepas 5 saat, ambil kedudukan permulaan, rehat selama 5 saat dan ulangi dari awal. Hanya 5-10 kali.
2. Dengan ketegangan, ambil bibir bawah dengan gigi atas anda. Tahan selama 5 saat. Selepas berehat selama 5 saat, ulangi latihan. Kemudian lakukan perkara yang sama dengan gigi bawah dan bibir atas. Setiap rahang perlu bekerja 5-10 kali.
3. Pada masa yang sama, tetapkan lidah anda sejauh mungkin dan meregangkan leher anda ke hadapan. Tinggal dalam kedudukan ini selama 3 saat, kembali ke asal. Bersantai 3 saat dan ulangi. Jalankan 5-10 kali.
4. Menjilat bibir anda. Pertama, bahagian atas, bergerak ke arah dari kanan ke kiri dan ke arah yang bertentangan, kemudian bahagian bawah. Ulangi 5-10 kali.
5. Untuk memegang lidah di bibir dalam lingkaran dari kiri ke kanan dan dari kanan ke kiri.
6. Melekatkan lidah anda, cuba menyentuh hidungnya dan kemudian dagunya.
7. Tutup lidah dengan jerami dan tongkatnya. Pegang dalam kedudukan ini selama 3 saat, berehat sebanyak.
8. Naikkan hujung lidah dan sampai ke langit. Mulut ditutup.
9. Setelah menutup mulut dan membuka gigi, memegang lidah mereka dari bibir dalam bulatan.
10. Clatter dengan lidah melawan langit, meniru bunyi kuku kuda berjalan.
11. Setakat yang mungkin, melekat lidahnya keluar, seperti seperti ular.
12. Senyum secara meluas, menunjukkan semua gigi. Ulangi tanpa melanggar bibir.
13. Menggambarkan ciuman, lantang keras pada masa yang sama.
14. Cepat memegang lidah di atas bibir, sebutan "bl bl bl..."
15. Dengan mulut anda ditutup, letakkan lidah anda pada pipi kanan atau pipi kiri.
16. Tersenyum dan membuka mulutnya, melekat lidahnya di antara giginya dan selalunya menarik hujungnya ke atas dan ke bawah di bahagian bawah.
17. Kedudukan awal adalah sama dengan latihan sebelumnya. Hujung lidah bergerak di antara sudut bibir.
18. Tersenyum dan sedikit membuka mulutnya, meletakkan lidah lebar di bibir bawahnya.

Di rumah, adalah wajar untuk mengulangi latihan yang digunakan ahli terapi ucapan untuk memulihkan ucapan pada pesakit selepas strok. Ini termasuk menyatakan:

• twister lidah;
• suku kata kompleks;
• serpihan teks (untuk tujuan menghafal).

Tetapi doktor mesti menetapkannya. Mengira dengan betul mengira beban atau memilih latihan terapi ucapan yang terlalu kompleks, anda boleh membahayakan pesakit dengan mengelakkan keinginannya untuk terus berlatih.

Bahagian tanggungjawab singa untuk pemulihan pesakit selepas strok terletak pada saudara-saudaranya. Mereka perlu cuba memaksimumkan pesakit dalam komunikasi, tidak meninggalkannya sendirian dengan dirinya sendiri dan tidak membenarkan pengasingan ucapannya. Adalah dinasihatkan untuk membacanya dengan kuat. Penggunaan siri pertuturan adalah berkesan apabila pesakit diminta untuk meneruskan senarai mata pelajaran yang disatukan oleh ciri umum (pakaian, haiwan, dan lain-lain) atau senaraikan hari-hari dalam susunan itu.

Resipi rakyat

Penyokong ubat alternatif menghargai kaedah yang popular, penggunaannya di rumah membantu menyembuhkan gangguan ucapan selepas stroke. Antara yang paling berkesan:

• mumi. Ambil komposisi dalam dos 1.5-2 mg pada waktu tidur selama 2 minggu. Selepas berehat selama 5 hari, kursus bermula semula. Ulang yang diperlukan 2-3 kali;
• mandi kaki dengan jarum. Mereka membantu menghilangkan masalah psiko-emosi yang menghalang pemulihan fungsi ucapan. Minyak pati jarum mempunyai kesan yang santai;
• kerusi pokok konifer (merapikan, pinus, cedar). Dari mereka, anda boleh membuat merebus, berwarna alkohol atau jem. Cone mempunyai kesan tonik.

Resort kepada resipi popular dalam merawat kesan strok adalah mungkin, tetapi hanya sebagai sebahagian daripada satu set langkah pemulihan. Bahan-bahan yang digunakan di dalamnya boleh menyebabkan alergi dan mempunyai banyak kontraindikasi, jadi mereka disyorkan untuk digunakan dalam perundingan dengan doktor anda.

Ubat-ubatan

Kelas dengan ahli terapi pertuturan dan di rumah perlu dilengkapi dengan kaedah rawatan perubatan. Ubat boleh dipanggil secara berbeza, tetapi biasanya doktor menetapkan:

• neuroprotectors;
• antikoagulan;
• antidepresan;
• pil tidur.

Mengambil ubat-ubatan dari dua kumpulan pertama membantu mengembalikan fungsi otak yang merosakkan dan penghilangan ucapan. Dalam tempoh pemulihan selepas strok, pesakit juga memerlukan bantuan psikologi. Kehilangan ucapannya sering kelihatan tidak dapat dipulihkan kepada mereka, dan rawatan tidak menjanjikan. Peranan antidepresan dan alat bantu tidur dalam mengubati pesakit jelas dengan nama mereka.

Doktor juga boleh mendesak perbualan peribadi dengan pesakit dan sanak saudaranya. Matlamat mereka adalah untuk menubuhkan pesakit untuk mendapatkan keputusan yang positif, untuk meyakinkan bahawa kecacatan pertuturan boleh dielakkan jika usaha dibuat.

Selepas keluar pesakit terus memantau ahli terapi pertuturan. Tidak mustahil untuk dilakukan tanpa pemerhatian yang teliti pada peringkat pemulihan, kerana ia membantu untuk mengesan tanda-tanda stroke berulang. Jika ucapan pesakit tiba-tiba perlahan, dia dimasukkan ke hospital dengan pemeriksaan tambahan.

Teknik inovatif

Penggunaan sel stem membantu menghilangkan kesan strok. Penggunaannya membolehkan anda mengemaskini dan memulihkan fungsi tisu yang terjejas oleh peredaran darah. Inti teknik ini adalah untuk menggantikan neuron mati dengan sel-sel saraf yang sihat.

Prosedur ini merangkumi 3 peringkat:

• pengasingan sel stem daripada biomaterial pesakit;
• untuk membawa mereka ke jumlah yang dikehendaki;
• pengenalan bahan siap. Ia ditadbir secara intravena dalam 2 dos, selang antara 2 bulan.

Penggunaan sel stem dikaitkan dengan kesulitan tertentu, yang utama adalah kos prosedur yang tinggi. Tetapi dalam menyelesaikan masalah sedemikian, bagaimana untuk mengembalikan keupayaan untuk bercakap secara normal kepada pesakit selepas stroke, ia dapat mencapai hasil yang signifikan. Antaranya ialah:

• pemulihan integriti tisu otak, prestasinya penuh,
• penambahbaikan fungsi perlindungan badan,
• normalisasi kesejahteraan,
• meningkatkan daya hidup.

Cara tambahan

Dalam rawatan aphasia juga digunakan:

• fisioterapi. Tujuan mereka adalah untuk merangsang otot dengan bantuan arus elektrik. Mereka membantu dengan aphasia motor, tetapi kaedah ini tidak popular dengan doktor;
• akupunktur. Ia membolehkan anda meningkatkan artikulasi jika motor aphasia;
• biocontrol berfungsi. Ia berdasarkan kawalan visual kerja otot ucapan. Kaedah ini tidak sesuai untuk pesakit dengan pemahaman yang cacat;
• campur tangan pembedahan. Ia digunakan dalam kes-kes yang teruk apabila kaedah lain gagal. Operasi ini hanya boleh dilakukan dengan stroke iskemia. Semasa neurosurgeonnya menghubungkan kapal otak yang sihat dan zon ucapan, mengelakkan kawasan yang rosak. Akibatnya, peredaran darahnya bertambah baik, tetapi operasi jarang membawa kesan yang jelas.

Kunci kejayaan dalam rawatan aphasia adalah sikap optimistik pesakit, membantu saudara-mara dan pematuhan yang ketat terhadap cadangan perubatan. Pemenuhan syarat-syarat ini membolehkan kita berharap untuk mendapatkan pemulihan ucapan yang lengkap. Tidak ada hasil yang cepat, adalah penting untuk tidak melupakannya. Pergi ke matlamat besar secara beransur-ansur, mendapatkan kesabaran, dan bersukacita pada setiap pencapaian kecil.