Gejala aphasia selepas strok

Aphasia selepas strok adalah keadaan patologi dengan kehilangan kebolehan ucapan lengkap atau separa akibat kerosakan tempatan terhadap kawasan tertentu di dalam otak.

Jenis gangguan ini mempunyai hubungan langsung dengan tempat dan darjah lekukan lesi, mungkin bermula sebelum gambaran klinikal stroke berkembang, dan di bahagian ketiga pesakit, terdapat kekurangan ucapan lengkap.

Sejak semasa stroke iskemia atau hemoragik, fungsi sementara kawasan besar otak berlaku, jumlah aphasia sering muncul pada mulanya.

Jenis aphasia selepas strok

Akibat keadaan iskemia akut, hampir semua bentuk aphasia dapat berkembang, tetapi paling sering dicatat:

• Jumlah aphasia. Selalunya ini adalah cara aphasia pasca-stroke muncul. Dalam keadaan ini, pesakit tidak dapat bercakap dan tidak memahami maksud perkataan dan frasa apabila merujuk kepadanya. Selepas beberapa lama (dan boleh dari beberapa hari hingga sebulan), satu lagi bentuk gangguan kemunculan berlaku.
• Aphasia motor Pesakit mula memahami rayuannya, tetapi pada masa yang sama dia dapat menjawab dengan bantuan beberapa perkataan atau frasa (ucapan embolus), pewarna intonasi dapat sesuai dengan makna jawapan yang diinginkan.
• Aphasia sensori. Terdapat kekurangan pemahaman yang lengkap tentang orang lain, pelanggaran fungsi motor di negeri ini mungkin tidak hadir. Untuk bentuk ini, ciri ciri adalah penggantian persepsi kata-kata - satu dan perkataan yang sama untuk seorang pesakit boleh membawa makna semantik yang berlainan atau kata-kata yang serupa dianggap oleh makna sebagai sama.
• Aphasia Semantik. Pesakit mengekalkan kemungkinan pemahaman yang memadai tentang makna ucapan ringkas orang lain, dan pada masa yang sama ia mengekalkan keupayaan untuk tindak balas yang normal dan mencukupi. Tetapi dia mengalami kesukaran memahami pemahaman yang lebih kompleks, serta kata-kata.
• Aphasia Amnestic. Keadaan yang agak baik di mana komunikasi ucapan praktikal tidak terganggu, tetapi pesakit mengalami kesulitan dengan nama objek individu.

Dalam pesakit yang berlainan, manifestasi aphasia jenis yang sama mungkin berbeza dalam gambar mereka. Lelaki

Bekerja dengan ahli terapi pertuturan

Rawatan aphasia selepas stroke hendaklah bermula dengan serta-merta selepas meninggalkan keadaan yang mengancam nyawa. Ini hanya perlu dilakukan oleh seorang pakar - ahli aphasiologi terapi pertuturan.

Latihan pemulihan dalam aphasia bermula dengan membuat segala usaha untuk memahami rawatan pesakit dari luar, sambil mengekalkan peluang ini, adalah perlu untuk meningkatkan pemahaman pesakit tentang struktur ucapan semantik, kerana gangguan ini berlaku pada tahap yang lebih besar atau lebih rendah dalam aphasia mana pun.

Titik wajib ialah pemulihan atau peningkatan kemahiran membaca dan menulis. Dalam proses ini, bantuan dan sokongan saudara-mara, orang-orang di sekitar pesakit dan seluruh kakitangan perubatan adalah sangat diperlukan.

Apa yang anda perlu tahu dan ingat saudara-mara

Untuk kembalinya pesakit kepada komunikasi biasa, faktor penting ialah sikap orang yang rapat. Oleh itu, perlu difahami bahawa:

• Seseorang yang mengalami gangguan pertuturan selepas strok tidak sakit mental, walaupun dia boleh mengatakan perkara yang tidak bermakna tanpa menyedarinya. Dan selalunya dia melihat ucapan utama orang lain
• Anda tidak boleh meningkatkan suara anda semasa bercakap. Negeri pendengaran di kalangan pesakit ini tidak terganggu dan volume nada tidak menjamin komunikasi yang lebih baik.
• Apabila bercakap, anda harus mengecualikan bunyi luaran - bunyi radio atau TV, kerana pesakit dengan aphasia sensitif.
• Ucapan yang panjang dan pantas dilihat oleh pesakit dengan kesukaran yang besar. Rayuan kepadanya mesti dibina dari frasa pendek, mengulanginya, jika perlu. Tetapi ia tidak sepatutnya terlalu gesticulating. Adalah lebih baik untuk membina soalan sedemikian rupa sehingga jawapan ya-tiada satu-satu boleh dijawab.
• Sekiranya tidak, pesakit dengan aphasia terpencil dari komunikasi. Ini mungkin membawa kepada perubahan yang tidak dapat dipulihkan. Walaupun terdapat kesukaran, dia harus mengambil bahagian dalam komunikasi apa pun di peringkat ahli sepenuh hati. Orang tidak harus mencadangkan kata-kata kepadanya, sangat penting untuk membolehkan seseorang melakukan ini sendiri.

Kemerosotan bicara strok - jenis kelainan

Akibat stroke, peredaran darah terganggu di dalam otak. Ia disertai oleh kerosakan kepada sistem saraf pusat dengan komplikasi fungsi otak yang seterusnya.

Dalam kebanyakan kes, seseorang berhadapan dengan gangguan ucapan semasa stroke otak, mengalami kesukaran sebutan atau pemahaman tentangnya.

Ini ternyata menjadi masalah psikologi yang besar bagi pesakit dan sanak saudaranya. Dengan kaedah rawatan yang betul, tempoh pemulihan adalah lebih cepat dan lebih cekap.

Lokasi pusat pertuturan di dalam otak

Otak adalah organ paling penting dalam sistem saraf pusat seseorang. Nukleus, terletak di batang otak, menghantar impuls kepada jabatan tertentu yang menjalankan perintah motor. Antara mereka adalah saraf yang terlibat dalam penciptaan ucapan.

Lokasi zon ucapan disebabkan hemisfera dominan. Bagi orang yang kebanyakannya memiliki tangan kanan, pusat tersebut terletak di hemisfera kiri. Di tangan kiri - di sebelah kanan.

Di bahagian bawah lobus frontal adalah pusat Broca, yang mengambil bahagian dalam proses pembiakan ucapan. Bahagian otak ini bertanggungjawab untuk proses artikulasi ucapan, mengurangkan otot-organ pembentuk ucapan.

Pusat Brock dan Wernicke di dalam otak

Kawasan Broca merangkumi proses ayat penulisan, urutan kata yang betul, urutan pernyataan. Sekiranya berlaku pelanggaran zon ini, seseorang tidak lagi dapat menyatakan pemikirannya dengan jelas. Keupayaan untuk memahami ucapan dipelihara.

Zon Wernicke terletak di belakang gyrus temporal, yang bertanggungjawab untuk memahami bahasa lisan dan tulisan. Ia adalah pusat pendengaran, dapat menganalisis dan membandingkan apa yang mereka dengar.
Terdapat pusat pertolongan bantu yang lain, yang terletak di bahagian yang berlainan dari korteks serebrum. Mereka bertanggungjawab untuk pemikiran logik, keupayaan untuk mengasingkan idea utama teks, untuk membaca, untuk mengenal pasti bunyi.

Pada orang yang mengalami strok, gangguan ucapan dari dua jenis dapat diperhatikan.

Strok adalah penyakit yang boleh muncul tanpa sebab yang jelas. Berapa banyak di hospital dengan strok - peringkat dan rawatan bergantung kepada keparahan penyakit.

Mengenai rawatan strok iskemia dengan ubat, baca di sini.

Stroke hemoragik adalah penyakit berbahaya yang boleh membawa maut. Di sini http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/gemorragicheskij/posledstviya-2.html maklumat terperinci tentang kemungkinan akibat strok.

Dysarthria

Berlaku dengan kekalahan struktur subcortical otak.

Ini adalah pelanggaran pengucapan kata-kata akibat disfungsi artikulasi, struktur fonemik, pernafasan ucapan, intonasi.

Hasilnya ialah ucapan seseorang menjadi tidak difahami.

Terdapat peningkatan air liur, kelambatan sebutan, kelemahan artikulasi. Otot-otot muka menjadi kurang mudah alih, menyebabkan gangguan bunyi yang dituturkan. Dalam kes ini, pesakit memahami ucapan, mampu menulis dan membaca.

Terdapat empat jenis dysarthria:

1. penyakit ringan, di mana gejala dysarthria dikesan hanya oleh pakar;
2. ucapan itu dapat difahami oleh orang lain, tetapi terdapat kecacatan dalam sebutan;
3. pidato tidak dapat difahami, difahami hanya dengan lingkaran sempit orang;
4. deria degil yang teruk, dicirikan oleh kekurangan bercakap.

Aphasia

Penyakit ini disifatkan sebagai pelanggaran lengkap atau sebahagian daripada aktiviti ucapan sambil mengekalkan pendengaran dan artikulasi. Otak menerima dorongan saraf yang tidak mencukupi untuk menyatakan pemikiran melalui organ ucapan. Bergantung pada penyetempatan lesi dan disfungsi yang dikenalpasti, aphasia dibahagikan kepada beberapa jenis:

Aphasia motor

Diperhatikan dengan kerosakan pada bahagian atas arteri utama otak.

Organ-organ utama ucapan mengekalkan fungsi mereka, tetapi pesakit sukar untuk mengurusnya.

Dalam bentuk ringan aphasia motor, keupayaan untuk mengucapkan kata-kata dan ayat-ayat ditahan.

Dalam ucapannya, terdapat perubahan dalam urutan pembentangan, pelanggaran susunan perkataan dan bentuk mereka. Sukar untuk seseorang melafazkan bunyi konsonan, melafazkan kata-kata mudah dengan suku kata. Pada masa yang sama, makna di atas adalah jelas.

Untuk bentuk aphasia motor yang lebih teruk, kemerosotan perbualan lengkap selepas strok adalah ciri. Pesakit tidak mampu membina kata-kata, hanya boleh menyebut vokal. Ucapan orang lain difahami.

Rawatan perlu bermula seminggu selepas strok. Untuk ini cukup untuk cuba mengucapkan kata-kata mudah, menyanyikan lagu-lagu.

Aphasia sensori

Penyakit ini berlaku kerana kekalahan zon Wernicke. Ia dicirikan oleh pemahaman yang lengkap atau sebahagian daripada pemahaman ucapan. Fungsi auditori dipelihara.

Pesakit mampu menghasilkan serpihan kata, bunyi individu yang tidak mempunyai hubungan semantik di antara mereka. Terdapat masalah dengan membaca, menulis dan mengira.

Pesakit memasuki keadaan keseronokan, secara aktif merangsang dengan tangannya. Boleh mengikuti arahan (mulut terbuka, putar kepala, duduk). Boleh mengulangi kata-kata mudah, tetapi tidak menemui makna di dalamnya. Dalam ucapan yang dialaminya, mendengar bunyi yang tidak masuk akal. Kemampuan hilang membaca dan menulis.

Jika rantau parietal hemisfera kiri rosak, perbezaan di ruang angkasa dipatuhi.

Aphasia sensori boleh nyata dalam bentuk yang ringan, maka seseorang mempelajari kata-kata dan frasa setiap hari. Kesulitan rawatan terletak pada kekurangan pemahaman terhadap ucapan.

Aphasia dinamik

Ia berlaku kerana kekalahan bahagian hadapan posterior hemisfera dominan.

Disifatkan oleh kekurangan kata-kata teks.

Pesakit tidak boleh secara mental membina sebuah kalimat dan mengeluarkannya secara lisan. Proses pemikiran yang menyimpang.

Seseorang mengelirukan bentuk kata, menggunakan kalimat mudah, frasa bercorak, perubahan bunyi di tempat.

Aphasia dinamik dicirikan oleh ucapan spontan. Struktur teks dan integriti semantik dari yang dilanggar, hanya sebutan frasa. Pesakit terlupa kata-kata, cuba untuk mengambil sinonim, atau menerangkan apa yang dia mahu dengan cara lain.

Dalam bentuk ringan penyakit, seseorang dapat memahami bahasa yang perlahan. Tetapi sambil mempercepatkan perbualan, pesakit kehilangan makna kenyataan itu. Ketika menjawab soalan, ia menggunakan kata-kata yang sama yang dikatakan oleh juru bicara itu.

Satu bentuk aphasia yang lebih kompleks menyebabkan pesakit menjadi keadaan lengai. Terdapat kesukaran dalam memahami ayat yang panjang. Ucapan mungkin tidak hadir sepenuhnya. Pesakit tidak menunjukkan minat terhadap apa yang berlaku di sekelilingnya.

Untuk memulihkan urutan pemikiran, ahli terapi ucapan bercadang untuk menerangkan imej dan imej yang berkaitan. Pelbagai cerita dan dialog disusun bersama-sama dengan pesakit, hasilnya kemampuan untuk merancang ucapan dikembalikan.

Strok adalah salah satu penyebab kematian yang paling biasa di kalangan orang di seluruh dunia. Tanda-tanda stroke pada wanita dan kaedah pencegahan diterangkan dengan terperinci dalam artikel.

Bagaimana tempoh pemulihan bagi pesakit selepas strok, kami akan memberitahu lebih lanjut.

Aphasia Mental Akustik

Ia dikaitkan dengan gangguan bahagian tengah dan posterior bahagian temporal otak.

Disifatkan oleh penurunan dalam memori pendengaran-ucapan. Keupayaan untuk mengekalkan dan memproses jumlah maklumat yang diperlukan hilang.

Tafsiran pesakit tentang makna kiasan kata-kata telah diputarbelitkan, makna teks itu hilang. Disifatkan oleh pelbagai ulangan perkataan tunggal.

Apabila berkomunikasi, pesakit boleh melupakan reka bentuk bunyi kata-kata, boleh dijelaskan menggunakan sinonim. Paraphasia verbal menguasai ucapan. Sebagai contoh, bukan perkataan "meja" seseorang mengatakan "kerusi" atau "sofa."

Membaca dan menulis sebahagiannya disimpan. Pengecatan semula teks adalah sukar kerana ketidakupayaan untuk menyimpan maklumat dalam ingatan. Kerumitan akaun timbul ketika melaksanakan tugas-tugas aritmetik secara lisan.

Aphasia Amnestic

Penyimpangan berlaku dengan kekalahan wilayah temporal yang lebih rendah.

Ia dianggap sebagai jenis aphasia yang paling "lembut". Disifatkan oleh kesedaran, kecukupan ucapan.

Pesakit mengekalkan fungsi intelektual, mental, pendengaran.

Ciri utama Amnestic aphasia adalah kesukaran pemilihan kata apabila berkomunikasi. Pasien melupakan nama dan nama objek, tetapi dapat menerangkannya dengan bantuan kata sifat dan kata kerja.

Jumlah aphasia

Dikenal dengan segera selepas stroke iskemia.

Pesakit kehilangan keupayaan untuk membiak dan memahami ucapan, sementara fungsi auditori tidak berubah.

Mengurangkan kepekaan. Seseorang berhenti mengenali ucapan dan isyarat bertulis dan lisan, isyarat, artikulasi, bunyi. Kekal kemampuan mengucapkan bunyi, batuk, moo.

Untuk lesi fokus yang lebih serius dalam pesakit, lengan kanan lumpuh. Tingkah laku am pasif.

Jumlah aphasia boleh bertukar menjadi bentuk yang lebih kompleks, jadi rawatan bermula dengan segera selepas pengesanan keabnormalan.

Kerosakan ke mana-mana bahagian otak boleh menjejaskan kerja sistem saraf pusat.

Seseorang yang mengalami strok memerlukan perhatian dan penjagaan orang yang disayangi. Cuba untuk menunjukkan kesabaran kepada pesakit. Suruh dia dengan emosi positif, dan proses rawatan akan mempercepatkan dengan ketara.

Kemerosotan Ucapan Strok - Kaedah Punca dan Pemulihan

Kemalangan serebrovaskular akut menyebabkan akibat yang serius. Dalam stroke, gangguan ucapan sering berlaku. Mengapa patologi ini berkembang? Bagaimanakah anda dapat mengatasinya? Lebih lanjut mengenai ini dalam kajian semula kaedah penjagaan pesakit di hospital dan rumah.

Kenapa gangguan ucapan selepas strok

Kekurangan nutrisi otak yang disebabkan oleh gangguan bekalan darah menyebabkan kerosakan fungsi tubuh. Gangguan pertuturan berlaku apabila darah tidak mengalir ke kawasan-kawasan yang bertanggungjawab untuk itu, dan atrofi tisu berlaku di dalamnya. Otak mempunyai dua zon pertuturan yang terletak di tangan kanan di hemisfera kiri. Salah satunya - motor (pusat Broca) - mempunyai ciri-ciri:

• bertanggungjawab untuk bahasa isyarat, pembiakan ucapan lisan dan bertulis;
• memberikan isyarat yang menggerakkan otot-otot yang bertanggungjawab untuk sebutan bunyi;
• ia terletak di gyrus frontal ketiga;
• membentuk pusat ucapan depan.

Zon kedua - sensori (pusat Wernicke). Ia dicirikan oleh sifat-sifat seperti:

• terletak di bahagian posterior gyrus temporal unggul;
• bertanggungjawab untuk membina ayat dari kata-kata individu;
• menyimpan maklumat kerana ucapannya dapat dilihat secara bermakna;
• membentuk belakang pusat pertuturan;
• mempunyai sambungan dengan fungsi pendengaran, ingatan, pengiktirafan objek.

Terdapat dua lagi bidang yang mempengaruhi kecacatan ucapan - ini adalah korteks visual, yang bertanggungjawab ke atas kemampuan membaca perkataan, dan pendengaran, yang membantu untuk memahami dan mengenali bunyi. Semasa strok, disebabkan lokasinya dekat zon-zon ini, seringkali beberapa tapak yang bertanggungjawab untuk ucapan dipengaruhi. Bahaya adalah bahawa atrofi sel-sel otak adalah proses yang tidak dapat dipulihkan. Untuk memulihkan gangguan ucapan semasa strok, anda perlu:

• keupayaan untuk melaksanakan fungsi ucapan utuh kawasan otak;
• keinginan pesakit untuk pulih;
• tempoh yang panjang.

Doktor berkata ciri struktur otak kiri-tangan. Mereka mempunyai kekurangan fungsi ucapan dalam stroke yang boleh berlaku dengan kekalahan mana-mana hemisfera. Dalam kes ini, gangguan sebelah kiri akan lebih mudah disahkan, gejala-gejala akan dilonggarkan. Ini disebabkan penyetempatan pusat ucapan di tangan kiri:

• dalam 20% kes terletak di sebelah kanan;
• 60% - di sebelah kiri;
• dalam 20% - antara dua hemisfera.

Varieti gangguan ucapan

Apabila strok di strok menjejaskan kawasan ucapan korteks serebrum, orang itu mempunyai masalah komunikasi. Muncul kesukaran sebutan, pembentukan pemikiran ke dalam kata-kata. Terdapat jenis gangguan ucapan seperti:

• Dysarthria - ucapan cerdik selepas strok, disebabkan oleh gangguan otot muka yang bertanggungjawab untuk artikulasi.
• Aphasia adalah penyakit yang disertai oleh kehilangan ucapan lengkap atau separa.
• Dyspraxia - gangguan fungsi pergerakan dan koordinasi otot muka dengan nada biasa mereka, menyebabkan sebutan yang tidak jelas.

Aphasia

Apabila seseorang mempunyai strok di sebelah kanan tubuhnya, keupayaannya untuk memahami dan menggunakan kata-kata adalah terjejas. Jenis gangguan ini dinamakan aphasia. Pakar mengenal pasti beberapa kategori keadaan manusia dengan kehilangan fungsi pertuturan:

• ekspresif - pesakit tahu apa yang ingin dikatakannya, tetapi sukar untuk dia memilih kata-kata;
• nominal - seseorang menggunakan nama tempat, peristiwa, tetapi dia melakukannya dengan kesulitan;
• menerima - pesakit mendengar, tetapi makna apa yang dikatakan tidak dapat difahami kepadanya.

Aphasia dalam strok tidak menjejaskan akal, tetapi adalah gangguan yang kompleks. Bergantung kepada kawasan kerosakan pada otak, jenisnya dibezakan - deria dan motor. Dalam kes pertama, ia adalah pusat Wernicke, patologi sukar untuk dipulihkan. Pesakit mungkin mengalami masalah seperti berikut:

• memetik kata-kata individu, tetapi tidak mempunyai dialog;
• mempunyai keupayaan untuk membaca tajuk-tajuk utama, tetapi tidak menganggap seluruh teks itu;
• ada perasaan bahawa orang bercakap bahasa asing, yang dia tidak tahu;
• boleh menulis dan membaca apa yang berlaku, gagal.

Dalam aphasia motor, kawasan Broca terjejas. Dalam situasi ini, pemulihan ucapan lengkap mungkin dilakukan. Mengamati jenis gangguan ini:

• terdapat pemahaman tentang kata-kata yang dibalikkan, keinginan untuk mengatakan, tetapi ia tidak berfungsi;
• bertentangan makna diperhatikan dengan jawapan "ya" dan "tidak";
• jawapan kepada apa-apa soalan diberikan oleh satu set perkataan;
• satu bunyi diulang beberapa kali;
• kalimat pendek mungkin hilang kata kunci;
• tidak mengatakan apa yang anda mahu.

Dalam kes aphasia akustik-mnestic, memori pendengaran dan pertuturan merosot, sementara bacaan dan penulisan dipelihara. Pesakit mungkin mengalami masalah seperti berikut:

• kata-kata diulangi banyak kali;
• sukar untuk membuat akaun lisan;
• makna teks yang dibaca dengan lantang hilang;
• pemahaman makna kiasan kata-kata dilanggar;
• menceritakan sukar kerana ketidakupayaan untuk mengingati maklumat;
• kata-kata yang ditujukan kepadanya tidak difahami.

Terdapat pelbagai jenis aphasia, yang berbeza dengan gejala:

• Dinamik - dicirikan oleh pelanggaran struktur dan makna teks, penyataan spontan. Ada penyelewengan proses pemikiran, sukar bagi pesakit untuk membuat kalimat dalam fikiran dan membiaknya dengan lantang.
• Amnesik - berbeza dengan orang yang bercakap, tetapi tidak dapat mengingati kata-kata individu.

Kemerosotan ucapan yang paling teruk dalam strok adalah jumlah, di mana beberapa jenis gangguan bercampur. Jenis aphasia ini jarang sembuh. Pesakit mungkin mengalami masalah berikut:

• kesukaran menulis, membaca, memahami kata-kata dan mengeluarkannya;
• kesukaran membuat cadangan;
• keupayaan untuk lulus kata-kata;
• kesukaran komunikasi yang serius.

Dysarthria

Pesakit akibat lumpuh selepas stroke mungkin muncul paresis otot ucapan. Dysarthria - kehilangan ucapan disebabkan oleh sebab ini. Keadaan ini boleh dirawat dengan baik. Pesakit memahami perbualan, boleh membaca dan menulis, tetapi ucapannya tergelincir. Doktor telah mengambil 4 peringkat dysarthria:

• pelanggaran pertama - mudah didedahkan hanya oleh pakar;
• yang kedua adalah ucapan yang masuk akal, walaupun terdapat kecacatan dalam sebutan;
• ketiga - perbualan tidak dapat dibaca, tidak difahami oleh orang lain;
• Keempat adalah berat - keupayaan untuk mengucapkan kata-kata tidak hadir sepenuhnya.

Dysarthria selepas stroke berlaku apabila kelemahan otot berlaku, yang digunakan untuk menghasilkan semula suara, mengawal pernafasan semasa perbualan, dan menggerakkan mulut, bibir, dan lidah. Pada masa yang sama, pesakit tidak mempunyai keupayaan untuk memahami orang lain, untuk mencari kata-kata yang perlu dikatakan. Dalam kes dysarthria, masalah berikut adalah mungkin:

• kesukaran bercakap panjang jika kawalan bernafas terjejas;
• bunyi suara yang tenang, slurred, perlahan;
• kekurangan sebutan yang jelas;
• kesukaran persepsi terhadap ucapan pesakit.

Dysarthria berkembang apabila kawasan kortikal, cerebellar, dan subkortik otak terjejas. Terdapat dua jenis keadaan patologi ini:

• Bulbar - berbeza artikulasi yang tidak jelas, dipicu oleh atony otot rongga mulut. Semua konsonan dinyatakan dengan bunyi celah tunggal.
• Pseudobulbar - dicirikan oleh pelanggaran pergerakan lidah. Kata-kata yang dituturkan samar-samar, kabur, sebutan bunyi berlaku dengan sentuhan hidung.

Dyspraxia

Kehilangan ucapan semasa strok boleh disebabkan oleh pelanggaran pergerakan dan koordinasi otot yang diperlukan untuk menghasilkan semula bunyi. Keadaan ini dipanggil dyspraxia. Dalam kes ini, pesakit kadang-kadang mempunyai masalah seperti berikut:

• kelumpuhan otot tidak hadir, tetapi mereka tidak berfungsi dengan betul untuk mengucapkan kata-kata;
• sukar untuk menyatakan walaupun bunyi individu;
• adalah mustahil untuk bercakap dengan jelas, terutamanya jika ditanya mengenainya.

Bagaimana untuk mendapatkannya semula selepas strok

Aktiviti pemulihan dijalankan dengan penyertaan ahli neurologi, ahli terapi pertuturan, ahli pemulihan. Pesakit membuat program bergantung kepada sifat pelanggaran. Terapi harus bermula dari hari-hari pertama apabila pesakit mendapat kesedaran. Faktor-faktor berikut mempengaruhi keberkesanan rawatan:

• sejauh mana kawasan yang terjejas - semakin sukar proses pemulihan;
• kesempurnaan aktiviti pemulihan;
• keinginan pesakit untuk meneruskan keupayaan untuk bercakap;
• sejenis aphasia - motor membetulkan lebih cepat, deria - selalunya mempunyai bentuk tidak boleh diubah.

Terdapat cadangan untuk pemulihan gangguan ucapan:

• Dalam peringkat akut, sehingga tiga minggu, teknik intensif tidak disyorkan. Pada masa ini, adalah mungkin untuk memulihkan fungsi pada tahap fisiologi.
• Tempoh subacute - dari tiga minggu hingga setahun - membayangkan latihan aktif pekerja perubatan dan saudara-mara dengan pesakit.
• Tahap kronik - lebih 12 bulan - pemulihan masih mungkin, tetapi memerlukan banyak usaha.

Pemulihan ucapan selepas strok

Proses mencipta kemahiran perbualan memerlukan masa yang lama. Ini disebabkan hakikat bahawa neuron yang bertanggungjawab untuk ucapannya rosak. Adalah perlu agar bahagian-bahagian yang sihat otak disusun semula untuk melaksanakan fungsi mereka. Untuk memulihkan aktiviti kompleks yang diperlukan, termasuk:

• terapi kumpulan;
• kelas dengan ahli terapi pertuturan;
• fisioterapi;
• rawatan dadah;
• terapi seni (muzik, nyanyian, lukisan);
• latihan;
• urut;
• bekerja dengan gambar;
• latihan pernafasan;
• Kaedah alternatif adalah terapi sel stem;
• campur tangan pembedahan.

Terapi ubat

Kehilangan keupayaan untuk bercakap semasa strok dirawat dengan ubat. Tindakan mereka bertujuan untuk memperbaiki keadaan pesakit, proses metabolik yang normal dalam otak. Ahli neurologi menetapkan ubat berikut:

• agen antiplatelet yang menghalang lekatan platelet - Tiklid, Aspirin;
• ubat yang mengembalikan peredaran darah - Cerebrolysin, Glycine;
• antikoagulan yang mengurangkan risiko pembekuan darah - Finilin, Heparin;
• metabolisme memulihkan nootropics - Piracetam, Cerakson.

Bagi pesakit, kehilangan fungsi pertuturan menjadi ujian yang serius, disertai oleh kerosakan saraf, mood yang tertekan. Sering kali, seseorang di negeri ini enggan terapi pemulihan. Dalam kes ini, doktor menetapkannya:

• antidepresan - Gidazepam, Adaptol;
• sedatif dengan kesan sedatif - Phenazepam, Zolpidem;
• menenangkan - valerian, persen.

Mengikut pemerhatian pakar, ubat-ubatan mempunyai kesan ke atas pemulihan fungsi ucapan selepas angin ahmar:

• Dextroamphetamine, Piracetam - mempercepat pemulihan dalam kombinasi dengan latihan ucapan.
• Donezepil - membantu pemulihan dengan jumlah aphasia.
• Memantine - bersama-sama dengan latihan fizikal pemulihan, bersenam dengan ahli terapi pertuturan, memperbaiki proses regeneratif dalam aphasia.

Campur tangan operasi

Rawatan pembedahan gangguan pertuturan selepas strok jarang digunakan. Petunjuk adalah kekurangan hasil daripada kaedah pemulihan yang lain, situasi yang tidak ada harapan. Cara-cara campur tangan pembedahan:

• Penempatan stent di arteri karotid untuk menormalkan peredaran darah dalam strok iskemia.
• Kesan pada pusat pertuturan untuk meningkatkan fungsi tisu saraf.
• Pembentukan sambungan baru antara kawasan otak yang bertanggungjawab untuk pertuturan dan vesel yang sihat. Kaedah ini kompleks, tidak cukup berkesan.

Pemulihan

Tempoh pemulihan fungsi ucapan mengambil masa yang lama. Ia boleh bertahan sehingga lima tahun. Untuk mencapai hasil, adalah perlu untuk mewujudkan syarat untuk ini, yang termasuk:

• suasana yang tenang;
• pengecualian situasi tekanan;
• minat pesakit dalam keputusannya;
• komunikasi berterusan dengan pesakit;
• perbualan panjang walaupun tanpa reaksi mangsa;
• urutan pelaksanaan semua aktiviti.

Tempoh pemulihan termasuk beberapa peringkat. Setiap daripada mereka mungkin mempunyai tempoh yang berbeza dalam masa. Kerosakan ucapan strok termasuk pulangan secara beransur-ansur kebolehan sedemikian:

• pengucapan suara, kata-kata yang betul;
• pemahaman ucapan;
• membuat cadangan;
• sebutan yang bermakna;
• peningkatan hasil.

Proses pemulihan akan lebih cepat dan akan menjadi berbeza dalam kecekapan, jika kami membawa pakar dari situ - pakar neuropatologi dan ahli terapi pertuturan. Adalah disarankan untuk mematuhi peraturan ini:

• aktiviti aktif alternatif dengan rekreasi;
• jangan melebihkan pesakit;
• menggabungkan latihan fizikal, kelas dengan ahli terapi pertuturan, mendengar ucapan, menonton televisyen;
• tempoh latihan perlu ditingkatkan secara beransur-ansur, bermula dari beberapa minit, selepas satu bulan, hingga satu jam.

Kelas dengan ahli terapi pertuturan

Pemilihan kaedah pemulihan berlaku bergantung kepada tahap penurunan fungsi ucapan, keadaan pesakit. Taktik rawatan dipilih secara individu. Kelas dengan ahli terapi pertuturan bermula di hospital, satu pertiga daripada pesakit boleh dilepaskan dengan fungsi ucapan yang dipulihkan. Terapkan kaedah rawatan berikut:

• jika sukar untuk menyelesaikan hukuman, nyanyian ditawarkan;
• dalam kes gangguan deria, bahan visual, kad, gerak isyarat, dan lukisan digunakan.

Ahli terapi pertuturan menggunakan kaedah sedemikian untuk memulihkan fungsi ucapan selepas strok:

• bersama-sama merundingkan akhir ayat;
• pesakit mengesahkan pematuhan perkataan dengan gambar;
• pesakit mengulangi frasa yang diperlukan dalam kehidupan seharian;
• Di dysarthria, doktor menunjukkan pergerakan lidah dan bibir yang betul;
• dalam aphasia motor, pesakit mencari perkataan berirama yang sesuai, ulasan pada gambar;
• untuk latihan artikulasi, membaca lidah twisters;
• pesakit belajar petikan teks.

Fisioterapi

Kehilangan ucapan selepas strok memerlukan pelbagai rawatan. Untuk memulihkan pesakit menggunakan fisioterapi. Tugasnya adalah untuk membetulkan artikulasi, merangsang otot yang mengawal sebutan kata-kata. Neurologi menetapkan prosedur sedemikian:

• urut muka muka, lidah;
• rangsangan magnet transkranial yang mengaktifkan sel-sel otak menggunakan medan magnet yang bergantian;
• akupunktur, yang meningkatkan fungsi peralatan vokal;
• electromyostimulation yang bertindak pada otot yang terlibat dalam artikulasi.

Latihan dan Urutan

Otak mengawal semua fungsi tubuh. Dengan pendarahan di kawasan-kawasan tertentu, kebas-kebiasian lidah mungkin berlaku, paresis otot ucapan. Kaedah-kaedah yang mengaktifkan peredaran darah, melonggarkan kawasan spasmodic rongga mulut dan bertanggungjawab untuk artikulasi digunakan untuk memulihkan fungsi. Doktor menggunakan rawatan ini:

• urut mata aktif;
• kesan mekanik pada otot;
• latihan pernafasan.

Peranan penting dimainkan oleh latihan untuk rahang, lidah, bibir, yang bertujuan untuk latihan otot ucapan. Setiap diulang 10 kali. Kompleks gimnastik termasuk latihan sedemikian:

1. Lipat bibir mengikut arah jam, bermula dari bahagian atas, ulangi ke arah yang lain.
2. Jalankan ciuman, mengiringi dengan bunyi lantang keras.
3. Dengan ketegangan, ambil bibir bawah dengan rahang atas, tahan selama 5 saat.
4. Tutup mulut anda, lidah menjangkau langit.
5. Tarik leher ke hadapan, melekat lidah, selesaikan kedudukan selama tiga saat.
6. Ambil bibir bawah rahang bawah, tahan.

Kelas di rumah

Agar rawatan menjadi berkesan, doktor memberikan cadangan mereka. Penggunaannya di rumah dapat mempercepat proses pemulihan fungsi pertuturan. Untuk berkomunikasi dengan orang sakit yang anda perlukan:

• bercakap dengan perlahan;
• jangan naikkan suara anda;
• mengekalkan sentuhan mata berterusan;
• memberi masa pesakit untuk menjawab - terburu-buru boleh menyebabkan reaksi saraf negatif;
• perhatikan apa yang dikatakan oleh orang itu;
• Jangan membetulkan perkataan, ayat, hingga ditanya.

Tutup orang harus ingat - dalam kes gangguan pertuturan dalam pesakit, intelek kekal tidak berubah. Semasa kerja rumah anda perlu mengambil kira detik-detik berikut:

• Adalah wajar untuk menggunakan ayat pendek;
• Adalah lebih baik untuk bertanya soalan yang boleh dijawab "ya" atau "tidak";
• tidak sepatutnya menukar topik pekerjaan;
• Jangan berpura-pura memahami apa yang dikatakan, jika tidak;
• perlu menggunakan teknik komunikasi visual - gerak isyarat, kad, objek;
• adalah penting untuk membuang gangguan - muzik, radio;
• ia bernilai menggunakan pen, kertas, komputer untuk memudahkan pemahaman.

Apabila berurusan dengan pesakit dengan gangguan ucapan, kesabaran mesti mendapat pesakit dan orang yang rapat. Pemulihan di rumah boleh dilakukan menggunakan teknik ini:

• melakukan senaman pernafasan;
• menjalankan latihan terapi fizikal;
• lengan lidah bercakap;
• permainan catur, dam;
• menulis teks;
• menyelesaikan teka-teki silang;
• lagu belajar;
• membaca ayat-ayat dengan kuat;
• permainan kata;
• nyanyian.

Bagaimana untuk memulihkan ucapan selepas strok dengan remedi rakyat

Penggunaan produk semulajadi untuk rawatan pesakit dengan kemalangan serebrovaskular akut, harus menjadi sebahagian daripada terapi yang kompleks. Untuk melegakan tekanan psiko-emosi yang mengganggu bercakap selepas stroke, disyorkan untuk menjalankan prosedur air dengan jarum. Ini memerlukan:

1. Ketikkan air mandi dengan suhu 40 darjah.
2. Tambah 5 titis minyak cedar atau pain.
3. Tempoh tempoh 15 minit.
4. Kursus rawatan adalah 20 kali setiap hari.

Untuk mempercepatkan proses penyembuhan untuk gangguan pertuturan akan membantu keratan cecair pain yang belum dibuka. Ambil satu sudu teh tiga kali sehari selama sebulan. Reskripsi adalah perlu: cuci kon, isi dengan balang dan isi dengan vodka. Tinggalkan produk selama 2 minggu di tempat yang gelap, longkang sebelum digunakan. Penyembuh mengesyorkan bahawa pesakit selepas stroke mengambil komposisi yang termasuk mumi. Resipi yang diperlukan:

1. Sapu 150 ml jus aloe.
2. Tambah 5 gram mumi.
3. Ambil pagi dan petang untuk satu sudu teh.
4. Kursus ini adalah 10 hari.
5. Ulangi selepas rehat empat hari.

Ramalan

Pakar tidak memberikan jaminan pemulihan sepenuhnya ucapan selepas strok. Ia bergantung kepada banyak faktor. Peranan penting dimainkan oleh detik-detik berikut:

• darjah kerosakan otak;
• keupayaan tubuh untuk tumbuh semula;
• keinginan, kesabaran, ketabahan pesakit untuk pulih;
• penyetempatan lesi;
• ketersediaan keadaan yang sesuai untuk pemulihan.

Pesakit dengan kelumpuhan sebelah kiri mempunyai prognosis yang lebih baik untuk pemulihan fungsi ucapan. Semakin kuat kerosakan pada struktur otak, semakin banyak masa yang diperlukan untuk memulihkan. Peluang penghapusan lengkap masalah dalam kes ini kurang. Sekiranya tidak dirawat, kemungkinan yang akan dibicarakan oleh pesakit adalah 15%. Jika anda mematuhi semua keperluan doktor, menjalankan aktiviti pemulihan, ramalan berikut diberikan untuk pemulihan ucapan selepas angin ahmar:

• dengan bentuk teruk - 55%;
• dalam kes ijazah purata - 76%;
• dengan bentuk ringan - 92%.

Aphasia selepas strok. Apa itu? Pandangannya, rawatannya.

Aphasia (AF) - pelanggaran fungsi pertuturan dalam bentuk kehilangan atau pemahaman yang tidak lengkap atau lengkap tentang ucapan orang lain atau karya sendiri, untuk menyatakan pemikiran mereka sendiri. Berlaku apabila hemisfera dominan rosak (kidal pada kidal kanan dan kidal kanan) otak (HM), apabila tidak ada gangguan otot ucapan dan pendengaran.

Gangguan ucapan seperti ini berlaku jika pemahaman tentang perbendaharaan kata dan tatabahasa bahasa itu hilang, atau pengeluaran ucapan adalah permulaan ucapan. Dan juga dalam kes kesukaran memilih perkataan yang tepat atau kehilangan keupayaan untuk membina frasa tatabahasa yang betul.

Pada masa yang sama, kecacatan linguistik dinyatakan dalam pelanggaran pemahaman ucapan bahasa-mengkritik (IR) atau pecahan ucapan sendiri ucapan-ucapan yang menghina (ER).

Gangguan ucapan yang mengagumkan

Dalam kemerosotan ucapan yang mengagumkan, gangguan ucapan yang dinyatakan berlaku, yang sukar untuk pulih. Kawalan memahami dan kawalan suara sewenang-wenang yang memadai adalah terjejas.

Dalam pesakit sedemikian, pendengaran fonemik terganggu (persepsi gabungan bunyi), frasa yang ditujukan kepada mereka tidak dikenali, seolah-olah mereka tidak tahu bahasa ibunda mereka. Jika patologi dinyatakan, maka ucapan dianggap sebagai satu set bunyi tanpa makna - "sindrom kepekakan".

Terdapat paraphasias secara literal (penggantian dalam ucapan sendiri tentang beberapa bunyi untuk orang lain, konsonan: "ba" dengan "pa") atau paraphasias lisan (substitusi perkataan).

Jika pembinaan bahasa tatabahasa hilang, pesakit tidak memahami makna frasa individu yang dibentuk oleh alasan atau pengakhiran. Sebagai contoh: tidak melihat perbezaan semantik antara "persegi di bawah bujur" dan "persegi di atas bujur".

Gangguan pertuturan yang mengagumkan

Proses pengeluaran ucapan terganggu - kesukaran dalam kerja ucapan. Dalam hal pelanggaran ucapan ekspresif, tempo terganggu, ia menjadi patah dan dengan jeda. Dengan kesukaran dan perlahan, perkataan yang betul (bradylalia) dipilih.

Ketekunan muncul (pengulangan stereotaip perkataan - lisan atau gabungan bunyi - literal).

Apabila pesakit tidak dikawal oleh pergerakan otot alat ucapan, bunyi diganti bergantung pada kedudukan otot ucapan (contohnya, "p" dengan "l").

Jenis aphasia

• Eftent motor aphasia (MAF) - ER dipecahkan: pesakit berdiam diri dan hampir tidak dapat mengucapkan kata-kata, tanpa intonasi, bercakap dengan tidak betul dengan ketiadaan kata kerja (gaya telegrafi). Mereka menggunakan jeda lama, keteguhan bunyi dan lisan. Doktor tidak mengulangi frasa dan kata-kata. Tanda-tanda ini digabungkan dengan pelanggaran membaca dengan kuat dan kesilapan dalam surat;
• MAF Subcortical (apymia) - kelancaran ucapan dikurangkan, terdapat kesulitan apabila mengulangi kata-kata, sebutan itu pecah. Tidak seperti EMAF, surat itu tidak menderita;
• AF dinamik adalah sama dengan EMAF dalam manifestasi, ia dibezakan oleh pemeliharaan pengulangan frasa dan perkataan selepas doktor, serta perseverasi lisan yang kerap (pengulangan);
• Afferent LFA - paraphasias literal timbul, tanpa mengurangkan kelancaran ucapan, jeda dan perubahan tatabahasa;
• Pendengaran fonem AF - hilang: ucapan lisan dan bertulis tidak difahami. Tidak ada arti apa yang didengar dan ada paraphasias literal, termasuk ketika menulis. Ucapan tidak fasih dan tanpa henti, dengan sebutan biasa;
• Fungsi AF - ucapan sensomotor mengalami gangguan (kedua-dua inisiasi ucapan dan pendengaran fonemik), terdapat gejala kedua-dua sensorik dan motor AF;
• Akustik-Mental AF (AMAF) - melanggar IR: pesakit tidak memahami ucapan lisan dan bertulis. Dia mengucapkan beberapa kata nama (digantikan oleh kata ganti), ditandakan dengan paraphasias lisan dan jeda kecil;
• Optik-mnestic AF (OMAF) -differentiasi item panggil oleh pertunjukan, maka ia boleh dilakukan dengan arahan. Tidak seperti AMAF, tiada gangguan pertuturan;
• Amnesic AF adalah kombinasi antara AMAP dan OMAP, sebab yang biasa adalah penyakit Alzheimer;
• Semantik AF - tatabahasa kalimat dipecahkan: kesukaran dalam persepsi kalimat kompleks untuk mendengar dan membaca; dalam ucapannya sendiri hanya perkataan mudah, frasa kompleks mudah diulangi selepas doktor;
• AF bercampur AF (TKSAF) - gabungan simptom aphasia dinamik dan semantik; perbezaannya adalah bahawa pesakit mengulangi frasa selepas doktor;
• Conductor AF - ungkapan frasa untuk doktor dan membaca dengan kuat, takrif objek dari persembahan, kehadiran ketekunan kedua-dua jenis adalah mungkin, terdapat banyak kesilapan dalam surat, peninggalan surat dan kata-kata. Disifatkan apabila bahan putih terjejas di bahagian atas lobus parietal GM, kadang-kadang apabila mengubah aphasia deria;
• Subkortikal AF - ER diganggu oleh kekalahan thalamus (sama dengan AF sensori, berbeza dalam pemahaman ucapan dan pengulangan mudah doktor); striatum (dikurangkan kefasihan, sebutan terganggu, paraphasia); kapsul dalaman posterior (VC) - gangguan ucapan ringan.

AF berkembang apabila bahagian seterusnya korteks GM terjejas, yang bertanggungjawab untuk fungsi pertuturan:

• premotor - sepadan dengan bahagian belakang gyrus frontal (bidang 44 dan 45);
• postcentral - sepadan dengan bahagian bawah bidang kortikal (1,2,5,7 dan 40 medan), gyrus temporal (medan No. 22),
• lobus parietal bawah (39 dan 40 medan) dan bahagian posterior lobus temporal (medan No. 37);
• prefrontal - sepadan dengan bahagian anterior lobus frontal (9-11, 46 bidang).

Aphasia dengan strok

Gangguan percakapan berfikir berlaku pada satu perempat daripada kes-kes strok. Kejadian jenis aphasia tertentu bergantung kepada tempat gangguan peredaran darah di dalam otak.

Di dalam otak terdapat pusat ucapan, dengan kekalahan yang terjadi aphasia. Foci strok sementara dilokalkan:

• di dalam lembangan arteri serebral tengah kiri (LSMA-, bahagian bawah belakang lobus frontal (kawasan Broca) di hemisfera dominan terjejas, hemiparesis dan hemihypesthesia digabungkan dengan aphasia motor efferent;
• dalam cawangan cortikal LMMA, aphasia motor subkortikal muncul bersempadanan dengan kelumpuhan pusat otot muka (protoparesis, apa maksudnya di sini) dan hemiparesis ringan yang ringan;
• di arteri serebral anterior kiri, apabila bahagian prefrontal lobus frontal dipengaruhi, aphasia dinamik berkembang;
• di bahagian atas lobus parietal hemisfera kiri (pada orang kanan), aphasia motor afferent berlaku;
• di arteri serebral tengah kiri, bahagian atas gyrus temporal menderita, aphasia deria berkembang;
• di dalam LSMA basin, ternyata luas, maka iskemia berlaku di fossa posterior dan daerah sementara otak dan ini membawa kepada aphasia sensorimotor, hemiparesis sebelah kanan, hemihypesthesia dan hemianopsia;
• aphasia motor duniawi akustik berkembang di lobus temporal otak
• di bahagian-bahagian yang bersebelahan lobus temporal dan occipital - aphasia motor optik-mnestic
• di kawasan persimpangan lobus temporal, parietal dan lobak occipital, muncul AF semantik
• di kawasan prefrontal lobus frontal, aphasia campuran transkortikal.

Aphasia selepas strok: rawatan dan pemulihan

Rawatan strok yang terhasil dilakukan di hospital angioneurological khusus. Taktik rawatan dipilih bergantung kepada jenis (iskemia atau hemoragik).

Berhubung dengan pemulihan gangguan ucapan, prinsip-prinsip yang sama berlaku. Awalnya, permulaan langkah-langkah pemulihan yang disasarkan meningkatkan kemungkinan pemulihan ucapan yang lengkap.

Gangguan ucapan adalah kawasan ahli terapi pertuturan. Pakar ini adalah utama, selepas pesakit, angka dalam pemulihan ucapan. Terapis ucapan mengadakan latihan - latihan terapi pertuturan. Ini adalah satu set latihan yang bertujuan untuk mengembalikan komponen ucapan yang terganggu.

Tiada ubat tidak boleh dibandingkan dengan hasil pemulihan ucapan, yang memberi ahli terapi pertuturan.

Latihan terapi pertuturan dilengkapi dengan latihan terapi fizikal; ia merangsang kerja sel saraf dan rangkaian di otak.

Prognosis untuk pemulihan aphasia selepas strok bergantung kepada:

• saiz fokus;
• penyetempatan strok dan jenis aphasia;
• motivasi pesakit;
• awal permulaan pemulihan pertuturan (hari-hari pertama dan minggu selepas pelanggaran akut peredaran otak).

Aphasia selepas strok: jenis, rawatan, latihan

Laman kami ditaja oleh rumah tumpangan Barvikha untuk warga tua.
Pemeriksaan biasa oleh doktor. Penjagaan 24 jam (24/7), kakitangan yang berpengalaman dan berkelayakan, 6 kali sehari, dilengkapi ruang untuk warga tua. Masa lapang teratur, psikologi setiap hari. Euroformat. Hanya 7 km dari Moscow Ring Road. Dari 1800 Rubel / hari (termasuk semua).
Telefon: +7 (495) 230-12-37

Apabila orang tua cuba menerangkan sesuatu kepada saudara-saudaranya, dan dia mendapat satu set bunyi yang tidak bermakna, atau kata-kata yang tidak sesuai untuk keadaan, ini disebut aphasia. Penyebab utamanya dalam orang tua ialah strok serebrum, akibatnya sel-sel di satu atau beberapa pusat otak bertanggungjawab untuk ucapan mati. Dan supaya saudara leluhur anda tidak mengalami kemurungan yang teruk dan tidak mencuba cubaan bunuh diri yang berkaitan dengan aphasia selepas stroke, perlu memulakan rawatan secepat mungkin. Kebanyakan langkah-langkah terapeutik jatuh pada bahu saudara-mara yang sakit.

Apa yang menjadikan aphasia sebagai angin ahmar

Di dalam otak manusia terdapat beberapa pusat yang saling berkaitan yang bertanggungjawab untuk ucapan lisan: untuk pemahaman, pembiakan, analisis corak pertuturan yang kompleks, keupayaan untuk membina ayat yang betul. Kesemua mereka saling terhubung dengan gentian saraf, dan terletak terutamanya di bahagian tengah otak, serta dalam lobus temporal dan parietal. Sebahagian daripada pusat-pusat ucapan ini bersifat simetri di kedua-dua hemisfera (iaitu, mereka ditiru dalam setiap mereka), tetapi terdapat juga kawasan yang hak-tangan hanya ada di hemisfera kiri, dan tangan kiri - di sebelah kanan.

Apabila strok berlaku, sebahagian bahagian otak mati. Sekiranya kematian berlaku di salah satu pusat ucapan, atau ujung saraf yang menghubungkan zon-zon ini rosak, aphasia berkembang. Oleh itu, aphasia adalah pelanggaran pemahaman atau pembiakan ucapan lisan yang sudah terbentuk, kadang-kadang sampai ketiadaannya yang lengkap. Sekiranya masalah pencerobohan bertulis, maka sindrom saraf seperti itu akan mempunyai nama yang berbeza (alexia, agraphia).

Cara mengenali aphasia

Aphasia selepas strok boleh diiktiraf oleh pelbagai gejala, kombinasi yang memungkinkan untuk membezakan beberapa jenis sindrom ini.

Jadi, mengenai aphasia sifat deria (Wernicke), kita boleh katakan, jika pesakit hadir:

• kesalahpahaman ucapan;
• kesalahpahaman tentang alegori, kata-kata, peribahasa;
• aduan bahawa segala sesuatu di sekeliling mula bercakap seolah-olah "dalam bahasa asing";
• melupakan bahagian awal hukuman yang panjang dari pengantara, kehilangan pemahaman tentang pembinaan panjang ucapan, yang menyebabkan pesakit bertanya soalan tentang kata-kata yang telah tergelincir dari ingatannya.

Dalam kes ini, pesakit boleh merumuskan cadangannya sendiri. Dan walaupun ia akan menjadi laconic, tanpa giliran deskriptif, tetapi makna akan hadir di dalamnya.

Jika selepas aphasia strok mnestic telah berkembang, orang tua:

• boleh menyimpan dalam memori hanya beberapa perkataan dari frasa yang didengar;
• Setelah mula bercakap, dia lupa apa yang ingin dikatakannya;
• bercakap perlahan-lahan, dengan berhati-hati memilih kata-kata;
• menggantikan beberapa perkataan dengan orang lain yang tidak sesuai dengan makna.

Ini adalah aphasia akustik-mnestic. Terdapat juga jenis sindrom sindrom optik, maka:

• seseorang boleh membaca tajuk utama dalam buku atau akhbar, tetapi makna teks itu sendiri hilang;
• sukar bagi dia bukan sahaja untuk menerangkan apa yang dilihatnya (di dunia sekitar atau dalam imej), tetapi juga untuk menamakan objek.

Aphasia amnesik, yang berkembang di leher lobus parieto-temporal, juga dibezakan. Dalam kes ini, seseorang lupa bagaimana objek tertentu dipanggil, tetapi dia ingat mengapa ia diperlukan. Pesakit sedemikian bukan "pen" boleh mengatakan "perkara yang mereka tulis," dan sebagainya.

Aphasia semantik tidak dapat dilihat dengan segera. Dalam kes ini, orang yang mengalami strok melemparkan ayat-ayat yang panjang yang menggambarkan tindakan logik, hubungan spatial menjadi stupor.

Semua jenis sindrom ini - jenis aphasia, mnestic, semantik dan amnestis Wernicke - bersatu di bawah nama biasa "aphasia deria", apabila seseorang selepas stroke mengalami kesukaran memahami suara. Selalunya pesakit itu sendiri tidak faham apa yang dikatakannya.

Jenis kedua penyakit ini adalah aphasia motor. Dalam kes ini, orang itu, sebaliknya, memahami dengan sempurna ucapan yang ditangani, tetapi tidak dapat membiaknya, dari mana ia menderita secara moral. Motor aphasia dibahagikan kepada 3 jenis:

1. Aphasia motor afferen. Dalam kes ini, pesakit membingungkan konsainan yang pekak dan bersuara yang sama, menukar bunyi dengan perkataan.
2. Aphasia dinamik. Pesakit memahami ucapan yang ditujukan dan cuba menjawab, tetapi kata-kata dalam kalimatnya tidak begitu di tempatnya sehingga seluruh frasa kehilangan makna. Orang itu mendengar dan memahami ini, tetapi tidak dapat membetulkannya, kerana apa yang dia menderita.
3. Aphasia Broca. Ia berlaku pada orang-orang yang telah kehilangan kawasan otak berhampiran lobus frontal hemisfera kiri akibat strok (pusat Broca terletak di sana, yang bertanggungjawab untuk koherensi pergerakan melalui mana perbualan diringkaskan). Ini dicirikan oleh perubahan gaya komunikasi: seseorang bercakap dengan kata-kata yang berasingan, membuat jeda di antara mereka, dan juga antara suku kata yang berasingan, kerana sukar bagi dia untuk beralih dari satu suku kata ke sesuatu yang sama sekali berbeza. Orang itu mula menulis dan membaca dengan kesilapan besar. Dia boleh mengulang suku kata yang sama sepanjang masa, memanggil kata-kata yang bertentangan dengan makna, bercakap tidak boleh dibaca.

Pidato seorang pesakit dengan aphasia motor sangat ringkas, terdiri hampir seluruhnya kata benda dan kata kerja, di antaranya seseorang berhenti sejenak. Dia boleh mengulangi satu suku kata (contohnya, "la") atau bunyi (misalnya, merendahkan), cuba memasukkan makna ke dalamnya dengan bantuan intonasi. Semasa perbualan, orang itu sering menangis, kerana dia menderita dari fakta bahawa dia tidak dapat menyampaikan fikirannya.

Diagnosis aphasia motor harus dibuat oleh pakar neurologi, kerana mungkin sukar dalam kehidupan sehari-hari untuk membedakan sindrom ini dari apa yang disebut dysarthria. Dysarthria berlaku apabila pusat-pusat otak terpengaruh, yang membawa arahan kepada otot-otot yang terlibat dalam pembentukan ucapan (gerakan lidah, bibir, tali vokal). Pesakit dengan dysarthria memahami ucapan dan membina ayat dengan betul. Tetapi kerana perubahan bunyi suara mereka dan ketidakupayaan untuk mengucapkan bunyi individu, ucapan mereka menjadi tidak dapat dibaca. Sekiranya gangguan pernafasan menyertai ini, ia menyebabkan orang tua yang sakit untuk bercakap dalam ayat-ayat pendek. Keterangan, kata sifat, istilah dari ucapan tidak hilang.

Jenis aphasia ketiga yang "besar", bersama dengan jenis deria dan motor, adalah aphasia total. Ia dicirikan oleh pelanggaran dan pemahaman, dan pembiakan ucapan. Keadaan ini boleh disyaki oleh gejala berikut:

• sebagai tindak balas kepada ucapan yang ditangani melihat pembicara, tidak memahami. Jika anda menyederhanakan ayat itu, anda boleh menggantikan perkataan dengan lebih mudah, lebih primitif, dapat memenuhi permintaan itu, tetapi masih tidak dapat menjawab dengan jelas;
• orang yang telah mengalami strok tidak dapat menyatakan secara jelas permintaan itu;
• terlewatkan beberapa perkataan dalam kalimat. Perkataan yang tersisa adalah yang paling mudah. Tidak ada revolusi sastera: hyperbole, perbandingan, revolusi putera rumit, tidak ada ucapan. Dalam kes-kes yang teruk, walaupun kata sifat dan kata keterangan hilang dari ungkapan: kalimat terdiri daripada kata nama sahaja.

Bagaimana untuk merawat aphasia

Memandangkan semua orang telah diajar sejak zaman kanak-kanak, "sel-sel saraf tidak menjana semula." Malah, ini tidak begitu penting: walaupun di kalangan orang tua, hubungan baru boleh membentuk antara neuron hidup - "jambatan", di sepanjang maklumat yang akan mengalir dari sel saraf di satu pihak, dari tumpuan strok ke neuron di sisi lain. Tetapi untuk ini anda perlukan:

1. aktiviti harian yang akan melibatkan kawasan otak yang terletak berhampiran zon mati;
2. bekalan darah yang mencukupi ke otak, terutamanya di kawasan yang terjejas;
3. menyediakan otak dengan jumlah oksigen yang diperlukan;
4. penghapusan impuls huru-hara tambahan yang berlaku di otak semasa tekanan dan menghalang aliran impuls ke kawasan berhampiran sumber sel mati. Tekanan dalam aphasia adalah disebabkan oleh fakta bahawa seseorang memahami ketidakupayaannya untuk menyampaikan fikirannya kepada orang lain.

Aphasia selepas strok juga dirawat mengikut prinsip-prinsip ini. Ia harus dimulakan secepat mungkin - sebaik sahaja edema otak dihentikan, yang ditunjukkan oleh kemurungan kesedaran (dari mengantuk hingga koma), sawan, halusinasi.

Terapi hendaklah:

• bermula seawal mungkin;
• dijalankan setiap hari, sehingga pesakit dapat menguasai;
• Ia bertujuan untuk membetulkan bukan sahaja lisan, tetapi juga bahasa bertulis, jika sindrom sedemikian berlaku dengan saudara anda.

Dalam sesetengah kes, aphasia selepas strok boleh dihentikan dengan sendirinya, tetapi ini sangat jarang berlaku, jadi anda tidak boleh bergantung pada hasil sedemikian. Secara umum, rawatan sindrom ini adalah proses yang panjang dan susah payah yang memerlukan pulangan yang besar dari saudara-mara.

Pertimbangkan setiap jenis terapi secara terperinci.

Rawatan ubat

Ia dilantik oleh pakar neurologi hospital di mana pesakit mempunyai strok, dan mula dijalankan secepat mungkin. Terapi ubat termasuk ubat-ubatan yang meningkatkan penyerapan oksigen dan nutrien ke otak, memperkuat sambungan saraf di dalamnya, dan mengoptimumkan metabolisme di dalamnya. Ini adalah:

Lihat juga:

• Cerebrolysin (Semax);
• "Gliatilin" ("Holitilin", "Tsereton");
• Somazina (Cerakson);
• persediaan asid succinic "Cytoflavin", "Reamberin", "Mexidol";
• Vitamin B-kumpulan: Neuromidine, Milgamma.

Ubat-ubat ini digunakan di kompleks, mengikut skema yang dilakukan oleh institusi perubatan ini. Pada mulanya, mereka diberikan secara intravena dan intramuskular selama 1-3 minggu. Seterusnya, pergi ke bentuk ubat tablet ini.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan ini, pesakit diberikan ubat-ubatan yang memerlukannya. Oleh itu, jika aphasia selepas strok disokong dengan gangguan lain yang mengancam nyawa, rawatan kompleks gangguan ucapan itu sendiri "dikurangkan" untuk mengurangkan beban dadah pada organ dalaman.

Fisioterapi

Untuk rawatan aphasia selepas strok, prosedur fisioterapi dijalankan untuk meningkatkan peredaran otak. Ini adalah:

• akupunktur;
• electromyostimulation (pulsed current) dari otot-otot yang terlibat dalam artikulasi;
• kesan pada medan magnet korteks cerebral.

Kelas dengan ahli terapi pertuturan

Seorang ahli terapi ucapan khas, ahli aphasiologi, terlibat dalam menghentikan aphasia selepas strok. Lazimnya, pakar ini bekerja di institusi perubatan yang sama yang merawat strok, tetapi dalam beberapa kes, saudara-mara perlu mencari pakar sedemikian sendiri.

Pekerjaan dengan aphasiolog harus bermula dalam keadaan jabatan neurologi, seminggu selepas pesakit dipindahkan dari unit rawatan intensif. Doktor ini melatih survivor strok selama sekurang-kurangnya 5-7 minit, secara beransur-ansur meningkatkan masa latihan hingga 15 minit. Ia berfungsi mengikut skim berikut:

1. Bina dialog dengan pesakit.
2. Mencapai pemahaman.
3. Membaca kereta api.
4. Mengimbas kemahiran menulis.

Sebelum memulakan sesi dengan pesakit dengan aphasia deria, jika dia tidak memahami keadaannya, dia diminta untuk menulis perkataan (biasanya dia menulis satu set huruf), kemudian membacanya. Berkomunikasi dengannya ekspresi wajah dan gerak isyarat. Pada helaian dengan satu set huruf yang digariskan dengan pensil atau pena.

Ahli aphasiologi mesti menunjukkan saudara-mara latihan yang dilakukannya dengan pesakit supaya mereka dapat mengulanginya pada waktu petang.

Contoh latihan:

• Bengkak dada.
• Licking lidah bergantian bibir atas, kemudian bibir bawah.
• Menarik bibir dengan jerami, selepas itu anda perlu menyimpannya dalam posisi ini selama 5 saat, kemudian berehat.
• Pergerakan bahasa: ke hujung hidung - ke dagu.
• Percubaan untuk melipat lidah di hadapan cermin.
• Tarik rahang bawah ke depan dan ke atas untuk menangkap bibir atas dengan gigi anda. Kemudian lakukan perkara yang sama dengan rahang bawah.
• Dengan mulut anda ditutup, anda perlu cuba untuk mendapatkan lidah ke lidah.
• Lekatkan lidah pada lelangit.
• Imej ciuman.
• Sebutan kata-kata biasa.

Dengan ahli aphasiologi mereka belajar frasa atau perkataan yang mula untuk komunikasi, "ingat" skor dari 1 hingga 10 dan dalam urutan terbalik.

Berkesan dalam rawatan terapi aphasia melodik-intonasional: semasa menyanyi artikulasi bertambah - keyakinan diri muncul. Mereka mula bernyanyi dengan lagu biasa, menyokong pesakit dalam segala cara yang mungkin, walaupun dia tidak dapat membuat bunyi yang boleh difahami.

Dalam aphasia deria, latihan dengan kad di mana gambar disediakan bantuan. Anda boleh menggunakan program komputer khas (contohnya, program untuk ahli terapi pertuturan Ryabtsun) atau aplikasi di telefon. Ahli aphasiologi meminta pesakit untuk menerangkan apa yang dia mahu katakan menggunakan gambar. Juga, jika seseorang mengelirukan huruf dalam kata-kata, dia meminta untuk menunjukkan di mana, sebagai contoh, "tong" digambarkan, dan di mana "buah pinggang" digambarkan.

Jika ucapannya telah mengalami sedikit, atau pada peringkat lanjut rawatan, mereka mengambil tindakan untuk menegaskan, membaca dengan lantang. Untuk rawatan, ia juga penting untuk mengucapkan misteri lidah, yang melatih, khususnya, bunyi yang tidak dapat diucapkan oleh pesakit.

Selepas setiap tugasan berjaya, pesakit dipuji.

Di samping latihan dan dikte, ahli terapeutik aphasiologi ucapan melakukan urutan terapi pertuturan. Untuk melakukan ini, dia perlahan-lahan menggunakan spatula atau sudu, mengurut zon yang berlainan, lidah, pipi, langit. Tugas urut adalah untuk memulihkan nada otot kawasan-kawasan ini untuk memperbaiki ucapan.

Kelas Psikoterapi

Pesakit dengan aphasia selepas strok, terutamanya jenis motornya (apabila mereka memahami ucapan, tetapi tidak dapat menghasilkannya semula), adalah mood berair dan tertekan. Sehingga mereka tidak mengalami kemurungan, kita memerlukan kelas dengan psychotherapist. Pakar ini akan menilai keadaan mental saudara anda, dan atas dasar ini, menetapkan jenis psikoterapi yang sesuai, yang boleh ditambah dengan sokongan perubatan yang diperlukan.

Dalam kebanyakan kes, psikoterapis menjalankan kelas bukan sahaja dengan pesakit sendiri, tetapi juga dengan saudara-mara beliau. Dia menjelaskan bagaimana mereka perlu membina garis tingkah laku ke arah pesakit, bagaimana untuk berkomunikasi dengannya, bagaimana untuk bertindak balas terhadap air matanya atau serangan kemarahan.

Rawatan alternatif

Pada masa ini, untuk rawatan teruk, tidak dapat menerima terapi piawai, bentuk aphasia, boleh digunakan:

1. Pengenalan kepada darah sel stem - sel-sel manusia yang boleh berubah menjadi sel-sel lain dalam tubuh. Diandaikan bahawa sel stem, yang merasakan "isyarat" dari otak yang rosak akibat strok, dihantar ke sana dan menggantikan (sekurang-kurangnya sebahagiannya) bahagian mati tisu saraf. Akibatnya, jumlah tisu otak mati berkurangan, dan latihan lanjut dengan ahli terapi pertuturan lebih cenderung untuk memulihkan ucapan.
2. Operasi yang dinamakan anastomosis tambahan-intrakranial. Ia terdiri dalam mewujudkan sambungan tiruan antara arteri yang terletak di luar rongga tengkorak (arteri temporal) dan arteri serebral pertengahan yang memberi makan kepada otak. Operasi ini belum lagi digunakan secara meluas dan bertujuan meningkatkan bekalan darah ke otak.

Apa yang perlu dilakukan di rumah

Setelah keluar, saudara-mara perlu meneruskan terapi yang bermula di hospital:

• ubat-ubatan dalam tablet;
• latihan untuk alat ucapan: ditetapkan oleh seorang doktor atau yang dinyatakan di atas;
• mengucapkan twister lidah;
• jika perlu, kelas dengan ahli psikologi dan psikoterapis.

Dengan pesakit perlu dirawat dengan sopan, cuba untuk tidak memberi tumpuan kepada hakikat bahawa ucapannya tidak jelas, untuk mengulangi bahawa ini adalah masalah sementara dan bersama-sama anda akan menghadapi penyakit ini. Bercakap dengan jelas, jelas, tetapi tidak seperti bayi yang cacat mental atau tidak peduli dan tidak kuat. Cobalah untuk menutup hanya topik-topik yang akan memberi inspirasi kepadanya dengan keyakinan.

Jangan mengasingkan seorang saudara tua. Sebaliknya, cuba berkumpul di sekelilingnya banyak saudara dan sahabat yang akan berkomunikasi dengannya dan antara mereka sendiri supaya dia dapat mendengar ucapan mereka. Sekiranya gangguan ucapan teruk, maka adalah lebih baik untuk bertanya soalan dengan cara yang dia boleh menjawab dalam negatif atau afirmatif.

Pemindahan dan video kepada pesakit boleh menonton, tetapi - tidak lebih daripada 2 jam sehari. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa tidak mustahil untuk membebani zon individu otak yang belum dipulihkan sepenuhnya, agar tidak menyebabkan kemerosotan keadaan. Program, filem atau video yang dipantau mestilah positif.