Aphasia selepas strok: jenis, rawatan, latihan

Laman kami ditaja oleh rumah tumpangan Barvikha untuk warga tua.
Pemeriksaan biasa oleh doktor. Penjagaan 24 jam (24/7), kakitangan yang berpengalaman dan berkelayakan, 6 kali sehari, dilengkapi ruang untuk warga tua. Masa lapang teratur, psikologi setiap hari. Euroformat. Hanya 7 km dari Moscow Ring Road. Dari 1800 Rubel / hari (termasuk semua).
Telefon: +7 (495) 230-12-37

Apabila orang tua cuba menerangkan sesuatu kepada saudara-saudaranya, dan dia mendapat satu set bunyi yang tidak bermakna, atau kata-kata yang tidak sesuai untuk keadaan, ini disebut aphasia. Penyebab utamanya dalam orang tua ialah strok serebrum, akibatnya sel-sel di satu atau beberapa pusat otak bertanggungjawab untuk ucapan mati. Dan supaya saudara leluhur anda tidak mengalami kemurungan yang teruk dan tidak mencuba cubaan bunuh diri yang berkaitan dengan aphasia selepas stroke, perlu memulakan rawatan secepat mungkin. Kebanyakan langkah-langkah terapeutik jatuh pada bahu saudara-mara yang sakit.

Apa yang menjadikan aphasia sebagai angin ahmar

Di dalam otak manusia terdapat beberapa pusat yang saling berkaitan yang bertanggungjawab untuk ucapan lisan: untuk pemahaman, pembiakan, analisis corak pertuturan yang kompleks, keupayaan untuk membina ayat yang betul. Kesemua mereka saling terhubung dengan gentian saraf, dan terletak terutamanya di bahagian tengah otak, serta dalam lobus temporal dan parietal. Sebahagian daripada pusat-pusat ucapan ini bersifat simetri di kedua-dua hemisfera (iaitu, mereka ditiru dalam setiap mereka), tetapi terdapat juga kawasan yang hak-tangan hanya ada di hemisfera kiri, dan tangan kiri - di sebelah kanan.

Apabila strok berlaku, sebahagian bahagian otak mati. Sekiranya kematian berlaku di salah satu pusat ucapan, atau ujung saraf yang menghubungkan zon-zon ini rosak, aphasia berkembang. Oleh itu, aphasia adalah pelanggaran pemahaman atau pembiakan ucapan lisan yang sudah terbentuk, kadang-kadang sampai ketiadaannya yang lengkap. Sekiranya masalah pencerobohan bertulis, maka sindrom saraf seperti itu akan mempunyai nama yang berbeza (alexia, agraphia).

Cara mengenali aphasia

Aphasia selepas strok boleh diiktiraf oleh pelbagai gejala, kombinasi yang memungkinkan untuk membezakan beberapa jenis sindrom ini.

Jadi, mengenai aphasia sifat deria (Wernicke), kita boleh katakan, jika pesakit hadir:

  • kesalahpahaman ucapan;
  • kesalahpahaman tentang alegori, kata-kata, peribahasa;
  • aduan bahawa segala sesuatu di sekeliling mula bercakap seolah-olah "dalam bahasa asing";
  • melupakan bahagian awal hukuman yang panjang dari pengantara, kehilangan pemahaman tentang pembinaan panjang ucapan, yang menyebabkan pesakit bertanya soalan tentang kata-kata yang telah tergelincir dari ingatannya.

Dalam kes ini, pesakit boleh merumuskan cadangannya sendiri. Dan walaupun ia akan menjadi laconic, tanpa giliran deskriptif, tetapi makna akan hadir di dalamnya.

Jika selepas aphasia strok mnestic telah berkembang, orang tua:

  • boleh menyimpan dalam memori hanya beberapa perkataan dari frasa yang didengar;
  • Setelah mula bercakap, dia lupa apa yang ingin dikatakannya;
  • bercakap perlahan-lahan, dengan berhati-hati memilih kata-kata;
  • menggantikan beberapa perkataan dengan orang lain yang tidak sesuai dengan makna.

Ini adalah aphasia akustik-mnestic. Terdapat juga jenis sindrom sindrom optik, maka:

  • seseorang boleh membaca tajuk utama dalam buku atau akhbar, tetapi makna teks itu sendiri hilang;
  • sukar bagi dia bukan sahaja untuk menerangkan apa yang dilihatnya (di dunia sekitar atau dalam imej), tetapi juga untuk menamakan objek.

Aphasia amnesik, yang berkembang di leher lobus parieto-temporal, juga dibezakan. Dalam kes ini, seseorang lupa bagaimana objek tertentu dipanggil, tetapi dia ingat mengapa ia diperlukan. Pesakit sedemikian bukan "pen" boleh mengatakan "perkara yang mereka tulis," dan sebagainya.

Aphasia semantik tidak dapat dilihat dengan segera. Dalam kes ini, orang yang mengalami strok melemparkan ayat-ayat yang panjang yang menggambarkan tindakan logik, hubungan spatial menjadi stupor.

Semua jenis sindrom ini - jenis aphasia, mnestic, semantik dan amnestis Wernicke - bersatu di bawah nama biasa "aphasia deria", apabila seseorang selepas stroke mengalami kesukaran memahami suara. Selalunya pesakit itu sendiri tidak faham apa yang dikatakannya.

Jenis kedua penyakit ini adalah aphasia motor. Dalam kes ini, orang itu, sebaliknya, memahami dengan sempurna ucapan yang ditangani, tetapi tidak dapat membiaknya, dari mana ia menderita secara moral. Motor aphasia dibahagikan kepada 3 jenis:

  1. Aphasia motor afferen. Dalam kes ini, pesakit membingungkan konsainan yang pekak dan bersuara yang sama, menukar bunyi dengan perkataan.
  2. Aphasia dinamik. Pesakit memahami ucapan yang ditujukan dan cuba menjawab, tetapi kata-kata dalam kalimatnya tidak begitu di tempatnya sehingga seluruh frasa kehilangan makna. Orang itu mendengar dan memahami ini, tetapi tidak dapat membetulkannya, kerana apa yang dia menderita.
  3. Aphasia Broca. Ia berlaku pada orang-orang yang telah kehilangan kawasan otak berhampiran lobus frontal hemisfera kiri akibat strok (pusat Broca terletak di sana, yang bertanggungjawab untuk koherensi pergerakan melalui mana perbualan diringkaskan). Ini dicirikan oleh perubahan gaya komunikasi: seseorang bercakap dengan kata-kata yang berasingan, membuat jeda di antara mereka, dan juga antara suku kata yang berasingan, kerana sukar bagi dia untuk beralih dari satu suku kata ke sesuatu yang sama sekali berbeza. Orang itu mula menulis dan membaca dengan kesilapan besar. Dia boleh mengulang suku kata yang sama sepanjang masa, memanggil kata-kata yang bertentangan dengan makna, bercakap tidak boleh dibaca.

Pidato seorang pesakit dengan aphasia motor sangat ringkas, terdiri hampir seluruhnya kata benda dan kata kerja, di antaranya seseorang berhenti sejenak. Dia boleh mengulangi satu suku kata (contohnya, "la") atau bunyi (misalnya, merendahkan), cuba memasukkan makna ke dalamnya dengan bantuan intonasi. Semasa perbualan, orang itu sering menangis, kerana dia menderita dari fakta bahawa dia tidak dapat menyampaikan fikirannya.

Diagnosis aphasia motor harus dibuat oleh pakar neurologi, kerana mungkin sukar dalam kehidupan sehari-hari untuk membedakan sindrom ini dari apa yang disebut dysarthria. Dysarthria berlaku apabila pusat-pusat otak terpengaruh, yang membawa arahan kepada otot-otot yang terlibat dalam pembentukan ucapan (gerakan lidah, bibir, tali vokal). Pesakit dengan dysarthria memahami ucapan dan membina ayat dengan betul. Tetapi kerana perubahan bunyi suara mereka dan ketidakupayaan untuk mengucapkan bunyi individu, ucapan mereka menjadi tidak dapat dibaca. Sekiranya gangguan pernafasan menyertai ini, ia menyebabkan orang tua yang sakit untuk bercakap dalam ayat-ayat pendek. Keterangan, kata sifat, istilah dari ucapan tidak hilang.

Jenis aphasia ketiga yang "besar", bersama dengan jenis deria dan motor, adalah aphasia total. Ia dicirikan oleh pelanggaran dan pemahaman, dan pembiakan ucapan. Keadaan ini boleh disyaki oleh gejala berikut:

  • sebagai tindak balas kepada ucapan yang ditangani melihat pembicara, tidak memahami. Jika anda menyederhanakan ayat itu, anda boleh menggantikan perkataan dengan lebih mudah, lebih primitif, dapat memenuhi permintaan itu, tetapi masih tidak dapat menjawab dengan jelas;
  • orang yang telah mengalami strok tidak dapat menyatakan secara jelas permintaan itu;
  • terlewatkan beberapa perkataan dalam kalimat. Perkataan yang tersisa adalah yang paling mudah. Tidak ada revolusi sastera: hyperbole, perbandingan, revolusi putera rumit, tidak ada ucapan. Dalam kes-kes yang teruk, walaupun kata sifat dan kata keterangan hilang dari ungkapan: kalimat terdiri daripada kata nama sahaja.

Bagaimana untuk merawat aphasia

Memandangkan semua orang telah diajar sejak zaman kanak-kanak, "sel-sel saraf tidak menjana semula." Malah, ini tidak begitu penting: walaupun di kalangan orang tua, hubungan baru boleh membentuk antara neuron hidup - "jambatan", di sepanjang maklumat yang akan mengalir dari sel saraf di satu pihak, dari tumpuan strok ke neuron di sisi lain. Tetapi untuk ini anda perlukan:

  1. aktiviti harian yang akan melibatkan kawasan otak yang terletak berhampiran zon mati;
  2. bekalan darah yang mencukupi ke otak, terutamanya di kawasan yang terjejas;
  3. menyediakan otak dengan jumlah oksigen yang diperlukan;
  4. penghapusan impuls huru-hara tambahan yang berlaku di otak semasa tekanan dan menghalang aliran impuls ke kawasan berhampiran sumber sel mati. Tekanan dalam aphasia adalah disebabkan oleh fakta bahawa seseorang memahami ketidakupayaannya untuk menyampaikan fikirannya kepada orang lain.

Aphasia selepas strok juga dirawat mengikut prinsip-prinsip ini. Ia harus dimulakan secepat mungkin - sebaik sahaja edema otak dihentikan, yang ditunjukkan oleh kemurungan kesedaran (dari mengantuk hingga koma), sawan, halusinasi.

Terapi hendaklah:

  • bermula seawal mungkin;
  • dijalankan setiap hari, sehingga pesakit dapat menguasai;
  • Ia bertujuan untuk membetulkan bukan sahaja lisan, tetapi juga bahasa bertulis, jika sindrom sedemikian berlaku dengan saudara anda.

Dalam sesetengah kes, aphasia selepas strok boleh dihentikan dengan sendirinya, tetapi ini sangat jarang berlaku, jadi anda tidak boleh bergantung pada hasil sedemikian. Secara umum, rawatan sindrom ini adalah proses yang panjang dan susah payah yang memerlukan pulangan yang besar dari saudara-mara.

Pertimbangkan setiap jenis terapi secara terperinci.

Rawatan ubat

Ia dilantik oleh pakar neurologi hospital di mana pesakit mempunyai strok, dan mula dijalankan secepat mungkin. Terapi ubat termasuk ubat-ubatan yang meningkatkan penyerapan oksigen dan nutrien ke otak, memperkuat sambungan saraf di dalamnya, dan mengoptimumkan metabolisme di dalamnya. Ini adalah:

Lihat juga:

  • Cerebrolysin (Semax);
  • "Gliatilin" ("Holitilin", "Tsereton");
  • Somazina (Cerakson);
  • persediaan asid succinic "Cytoflavin", "Reamberin", "Mexidol";
  • Vitamin B-kumpulan: Neuromidine, Milgamma.

Ubat-ubat ini digunakan di kompleks, mengikut skema yang dilakukan oleh institusi perubatan ini. Pada mulanya, mereka diberikan secara intravena dan intramuskular selama 1-3 minggu. Seterusnya, pergi ke bentuk ubat tablet ini.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan ini, pesakit diberikan ubat-ubatan yang memerlukannya. Oleh itu, jika aphasia selepas strok disokong dengan gangguan lain yang mengancam nyawa, rawatan kompleks gangguan ucapan itu sendiri "dikurangkan" untuk mengurangkan beban dadah pada organ dalaman.

Fisioterapi

Untuk rawatan aphasia selepas strok, prosedur fisioterapi dijalankan untuk meningkatkan peredaran otak. Ini adalah:

  • akupunktur;
  • electromyostimulation (pulsed current) dari otot-otot yang terlibat dalam artikulasi;
  • kesan pada medan magnet korteks cerebral.

Kelas dengan ahli terapi pertuturan

Seorang ahli terapi ucapan khas, ahli aphasiologi, terlibat dalam menghentikan aphasia selepas strok. Lazimnya, pakar ini bekerja di institusi perubatan yang sama yang merawat strok, tetapi dalam beberapa kes, saudara-mara perlu mencari pakar sedemikian sendiri.

Pekerjaan dengan aphasiolog harus bermula dalam keadaan jabatan neurologi, seminggu selepas pesakit dipindahkan dari unit rawatan intensif. Doktor ini melatih survivor strok selama sekurang-kurangnya 5-7 minit, secara beransur-ansur meningkatkan masa latihan hingga 15 minit. Ia berfungsi mengikut skim berikut:

  1. Bina dialog dengan pesakit.
  2. Mencapai pemahaman.
  3. Membaca kereta api.
  4. Mengimbas kemahiran menulis.

Sebelum memulakan sesi dengan pesakit dengan aphasia deria, jika dia tidak memahami keadaannya, dia diminta untuk menulis perkataan (biasanya dia menulis satu set huruf), kemudian membacanya. Berkomunikasi dengannya ekspresi wajah dan gerak isyarat. Pada helaian dengan satu set huruf yang digariskan dengan pensil atau pena.

Ahli aphasiologi mesti menunjukkan saudara-mara latihan yang dilakukannya dengan pesakit supaya mereka dapat mengulanginya pada waktu petang.

Contoh latihan:

  • Bengkak dada.
  • Licking lidah bergantian bibir atas, kemudian bibir bawah.
  • Menarik bibir dengan jerami, selepas itu anda perlu menyimpannya dalam posisi ini selama 5 saat, kemudian berehat.
  • Pergerakan bahasa: ke hujung hidung - ke dagu.
  • Percubaan untuk melipat lidah di hadapan cermin.
  • Tarik rahang bawah ke depan dan ke atas untuk menangkap bibir atas dengan gigi anda. Kemudian lakukan perkara yang sama dengan rahang bawah.
  • Dengan mulut anda ditutup, anda perlu cuba untuk mendapatkan lidah ke lidah.
  • Lekatkan lidah pada lelangit.
  • Imej ciuman.
  • Sebutan kata-kata biasa.

Dengan ahli aphasiologi mereka belajar frasa atau perkataan yang mula untuk komunikasi, "ingat" skor dari 1 hingga 10 dan dalam urutan terbalik.

Berkesan dalam rawatan terapi aphasia melodik-intonasional: semasa menyanyi artikulasi bertambah - keyakinan diri muncul. Mereka mula bernyanyi dengan lagu biasa, menyokong pesakit dalam segala cara yang mungkin, walaupun dia tidak dapat membuat bunyi yang boleh difahami.

Dalam aphasia deria, latihan dengan kad di mana gambar disediakan bantuan. Anda boleh menggunakan program komputer khas (contohnya, program untuk ahli terapi pertuturan Ryabtsun) atau aplikasi di telefon. Ahli aphasiologi meminta pesakit untuk menerangkan apa yang dia mahu katakan menggunakan gambar. Juga, jika seseorang mengelirukan huruf dalam kata-kata, dia meminta untuk menunjukkan di mana, sebagai contoh, "tong" digambarkan, dan di mana "buah pinggang" digambarkan.

Jika ucapannya telah mengalami sedikit, atau pada peringkat lanjut rawatan, mereka mengambil tindakan untuk menegaskan, membaca dengan lantang. Untuk rawatan, ia juga penting untuk mengucapkan misteri lidah, yang melatih, khususnya, bunyi yang tidak dapat diucapkan oleh pesakit.

Selepas setiap tugasan berjaya, pesakit dipuji.

Di samping latihan dan dikte, ahli terapeutik aphasiologi ucapan melakukan urutan terapi pertuturan. Untuk melakukan ini, dia perlahan-lahan menggunakan spatula atau sudu, mengurut zon yang berlainan, lidah, pipi, langit. Tugas urut adalah untuk memulihkan nada otot kawasan-kawasan ini untuk memperbaiki ucapan.

Kelas Psikoterapi

Pesakit dengan aphasia selepas strok, terutamanya jenis motornya (apabila mereka memahami ucapan, tetapi tidak dapat menghasilkannya semula), adalah mood berair dan tertekan. Sehingga mereka tidak mengalami kemurungan, kita memerlukan kelas dengan psychotherapist. Pakar ini akan menilai keadaan mental saudara anda, dan atas dasar ini, menetapkan jenis psikoterapi yang sesuai, yang boleh ditambah dengan sokongan perubatan yang diperlukan.

Dalam kebanyakan kes, psikoterapis menjalankan kelas bukan sahaja dengan pesakit sendiri, tetapi juga dengan saudara-mara beliau. Dia menjelaskan bagaimana mereka perlu membina garis tingkah laku ke arah pesakit, bagaimana untuk berkomunikasi dengannya, bagaimana untuk bertindak balas terhadap air matanya atau serangan kemarahan.

Rawatan alternatif

Pada masa ini, untuk rawatan teruk, tidak dapat menerima terapi piawai, bentuk aphasia, boleh digunakan:

  1. Pengenalan kepada darah sel stem - sel-sel manusia yang boleh berubah menjadi sel-sel lain dalam tubuh. Diandaikan bahawa sel stem, yang merasakan "isyarat" dari otak yang rosak akibat strok, dihantar ke sana dan menggantikan (sekurang-kurangnya sebahagiannya) bahagian mati tisu saraf. Akibatnya, jumlah tisu otak mati berkurangan, dan latihan lanjut dengan ahli terapi pertuturan lebih cenderung untuk memulihkan ucapan.
  2. Operasi yang dinamakan anastomosis tambahan-intrakranial. Ia terdiri dalam mewujudkan sambungan tiruan antara arteri yang terletak di luar rongga tengkorak (arteri temporal) dan arteri serebral pertengahan yang memberi makan kepada otak. Operasi ini belum lagi digunakan secara meluas dan bertujuan meningkatkan bekalan darah ke otak.

Apa yang perlu dilakukan di rumah

Setelah keluar, saudara-mara perlu meneruskan terapi yang bermula di hospital:

  • ubat-ubatan dalam tablet;
  • latihan untuk alat ucapan: ditetapkan oleh seorang doktor atau yang dinyatakan di atas;
  • mengucapkan twister lidah;
  • jika perlu, kelas dengan ahli psikologi dan psikoterapis.

Dengan pesakit perlu dirawat dengan sopan, cuba untuk tidak memberi tumpuan kepada hakikat bahawa ucapannya tidak jelas, untuk mengulangi bahawa ini adalah masalah sementara dan bersama-sama anda akan menghadapi penyakit ini. Bercakap dengan jelas, jelas, tetapi tidak seperti bayi yang cacat mental atau tidak peduli dan tidak kuat. Cobalah untuk menutup hanya topik-topik yang akan memberi inspirasi kepadanya dengan keyakinan.

Jangan mengasingkan seorang saudara tua. Sebaliknya, cuba berkumpul di sekelilingnya banyak saudara dan sahabat yang akan berkomunikasi dengannya dan antara mereka sendiri supaya dia dapat mendengar ucapan mereka. Sekiranya gangguan ucapan teruk, maka adalah lebih baik untuk bertanya soalan dengan cara yang dia boleh menjawab dalam negatif atau afirmatif.

Pemindahan dan video kepada pesakit boleh menonton, tetapi - tidak lebih daripada 2 jam sehari. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa tidak mustahil untuk membebani zon individu otak yang belum dipulihkan sepenuhnya, agar tidak menyebabkan kemerosotan keadaan. Program, filem atau video yang dipantau mestilah positif.

Apakah aphasia amnestic?

Aphasia amnesik menunjukkan dirinya dalam pesakit melalui pelbagai kelainan dalam ucapan. Patologi ini dicirikan oleh kehilangan keupayaan untuk menggunakan kata-kata yang digunakan seseorang untuk komunikasi seharian. Akibatnya, ia menjadi sukar baginya untuk menyatakan fikirannya, tetapi jika kita bercakap tentang mengartikulasikan alat atau pendengaran, fungsi-fungsi ini akan dipelihara.

Seperti jenis aphasia lain (aphasia akustik-gnostik), keabnormalan boleh dikaitkan dengan masalah mengenai kapal otak. Ini juga termasuk pelbagai kecederaan tertutup atau terbuka, neoplasma, ensefalitis, penyakit Pick, leukemia, atau leukoencephalitis. Rawatan aphasia amnestic mungkin diperlukan untuk seseorang yang benar-benar berumur. Oleh itu, jika pesakit mempunyai sebarang masalah yang berkaitan dengan sistem vaskular atau berkaitan dengan herba, adalah perlu untuk berunding dengan doktor dan memeriksa kejadian komplikasi.

Apakah aphasia amnestic?

Amnestic aphasia adalah sejenis penyakit yang boleh dicirikan oleh ketidakupayaan seseorang untuk menunjukkan nama objek apa pun, bahkan yang paling mudah. Pada masa yang sama, seseorang tidak boleh mengatakan bahawa dia akan mengalami gangguan ucapan yang serius. Satu-satunya tolak yang boleh dilihat adalah sebilangan kecil kata nama dan ketidakupayaan untuk beroperasi dengan sejumlah besar verba.

Apabila pesakit mula memanggil benda-benda, dia secara aktif menggunakan kata-kata asas, yang bermaksud bahawa dia akan menerangkannya dengan kata-kata sendiri, tetapi dia tidak dapat menggunakan nama tertentu.

Punca

Gejala aphasia amnesik muncul disebabkan oleh gangguan yang berkaitan dengan bahan putih, yang terletak di sempadan bahagian parietal temporal dan oksipital hemisfera kiri otak manusia. Sekiranya pesakit mengalami kesakitan yang berkaitan dengan bahagian organ ini, dia akan menghadapi masalah bukan sahaja dengan ingatan, tetapi juga dengan ucapan, kerana ini adalah di mana pusat memori manusia tertumpu.

Sebab utama yang boleh menyebabkan penyimpangan ini adalah seperti berikut:

  • tumor otak ganas;
  • keadaan mental yang berasingan;
  • penyakit berjangkit. Ini termasuk meningitis dan ensefalitis;
  • jika pesakit telah mengalami kecederaan otak traumatik, dia mungkin mengalami pelbagai kecederaan tertentu. Jika kita bercakap mengenai kecederaan kecil, di sini anda boleh menyerlahkan kehilangan ingatan jangka pendek dan pemulihan yang cepat. Bagi kecederaan yang teruk, mungkin ada masalah yang lebih serius yang akan menjejaskan kemerosotan ingatan dan, bersama dengannya, fungsi ucapan manusia;
  • kekeliruan yang disebabkan oleh mabuk akut dengan racun dalaman atau luaran. Ini termasuk dadah atau bahan toksik, serta beberapa komponen yang terkandung di dalam darah manusia. Keadaan yang sama dapat diperhatikan dengan kegagalan hati atau buah pinggang;
  • keabnormalan kronik yang berkaitan dengan peredaran darah;
  • proses keradangan;
  • abses otak, pilih atau penyakit Alzheimer. Di sini, pesakit mengalami kemerosotan ucapan dan ingatan secara beransur-ansur, ini disebabkan oleh perubahan negatif yang berterusan dalam fungsi otak.

Terdapat juga orang yang berada dalam kumpulan risiko yang berasingan; Di sini adalah perlu untuk memberi perhatian kepada pesakit berikut:

  1. orang yang mempunyai kecenderungan keturunan untuk penyakit seperti ini;
  2. orang tua;
  3. pesakit yang telah lama mengalami beberapa penyakit biasa. Ini termasuk hipertensi, penyakit jantung iskemia, epilepsi, serta sakit kepala yang berterusan dan penyakit yang serupa.

Beri perhatian! Malah, tidak mengapa apa pun sebabnya menimbulkan aphasia amnestic. Perkara yang paling penting di sini adalah untuk memulakan rawatan dalam masa dan mencegah komplikasi yang tidak diingini. Jika pesakit datang kepada doktor tepat pada masanya, mereka mempunyai peluang yang lebih besar untuk mendapatkan pemulihan dan pencegahan keabnormalan yang teruk.

Tanda dan gejala penyakit

Aphasia amnesik sering dicirikan oleh bentuk aliran ringan, berbanding dengan aphasia motor, jadi gejala tidak kelihatan terlalu sengit. Untuk menentukan perkembangan penyakit ini, perlu untuk jangka masa yang lama untuk berkomunikasi dengan pesakit. Di sini adalah patut memberi perhatian kepada manifestasi berikut:

  • Pesakit mempunyai masalah untuk mengingati nama benda, tetapi pada masa yang sama dia berpengalaman dalam fungsi dan penampilan mereka.
  • Pesakit akan sentiasa mengulangi satu atau perkataan lain, serta menggunakan frasa yang sama. Selalunya ucapan akan dibina secara tidak betul, dari segi tatabahasa atau logik.
  • Untuk mengenal pasti aphasia mnestic, jangan perhatikan artikulasi, kerana ia akan sentiasa betul, tidak seperti aphasia dinamik.
  • Pidato pesakit selalu kaya dengan ungkapan. Seseorang sering bercakap secara perlahan atau menggunakan jeda yang kerap. Juga di sini adalah perlu diingat penyalahgunaan beberapa perkataan.
  • Nouns paling sering ditinggalkan dalam ucapan. Pada asasnya, pesakit tidak mengalami kehilangan kemampuan membaca atau menulis sepenuhnya.
  • Pesakit tidak mempunyai kesukaran dengan sebutan bunyi. Jika aphasia amnesik berlaku dalam bentuk yang tidak ketara, seseorang boleh terus bekerja tanpa menyebabkan sebarang kecurigaan di kalangan pekerja, tetapi ini tidak bermakna anda tidak perlu berunding dengan doktor, walaupun sisihannya adalah yang terkecil.

Gejala-gejala ini boleh menimbulkan bukan aphasia jenis ini, di sini kita boleh bercakap mengenai bentuk yang lebih rumit. Lama kelamaan, mereka akan mencetuskan penyimpangan yang teruk, yang mana hampir mustahil untuk disingkirkan. Untuk lebih tepat mengenal pasti jenis penyakit, perlu memahami sebab-sebab manifestasi tersebut.

Diagnosis penyakit ini

Pertama sekali, apabila mendiagnosis aphasia amnestic, doktor perlu bercakap dengan pesakit sendiri untuk memahami dengan tepat gejala-gejala yang kelihatan lebih sengit. Hasil daripada perbualan ini, dia akan dapat menentukan secara kasar apa yang menyebabkan menjadi asas dalam perkembangan penyakit ini. Seterusnya, anda perlu menjalankan satu siri ujian, mereka boleh mengesahkan atau menafikan diagnosis. Ini termasuk prosedur berikut:

  1. selepas pakar telah menentukan berapa lama ucapan pesakit telah terganggu, dan juga peristiwa yang boleh mencetuskan perkembangan patologi ini, pemeriksaan neurologi diperlukan. Ini termasuk pengenalpastian gejala seperti asimetri muka, penutupan mata yang tidak sempurna, peninggalan sudut mulut, perasaan kelemahan anggota badan, serta perubahan ketinggian refleks;
  2. maka anda perlu lulus peperiksaan pada ahli terapi pertuturan Terdapat penilaian terhadap pelanggaran yang ada dalam ucapan, yang akan membolehkan untuk membina kerja dengan betul untuk memulihkannya;
  3. dikira tomografi dan MRI. Ini adalah perlu bagi kajian yang lebih mendalam tentang struktur otak. Juga, pakar-pakar akan dapat mengenal pasti pelanggaran dalam struktur dan tisu, menentukan kehadiran ulser, tumor, usus keruntuhan jaringan saraf atau pendarahan;
  4. Encik Angiografi resonans magnetik membolehkan anda menilai integriti dan kebolehtelapan sepenuhnya kapal-kapal dalam rongga tengkorak.

Sebagai hasil dari semua kajian ini, seorang pakar dapat lebih tepat menyebutkan lesi dalam aphasia amnestic. Hanya selepas itu perlu untuk memulakan rawatan pemulihan dan proses memulihkan ucapan pesakit.

Rawatan

Apabila doktor menentukan apa jenis lesi yang pesakit mempunyai aphasia amnesik, dia akan dapat memilih rawatan yang berkesan, yang akan melibatkan pengambilan ubat-ubatan, serta latihan khusus. Dalam kes-kes yang sukar, pembedahan mungkin diperlukan, tetapi ini hanya jika penyebab penyimpangan itu adalah tumor atau penyakit lain yang serius.

Dalam hampir mana-mana tahap kerumitan penyakit, perlu menggunakan pendekatan bersepadu, yang termasuk bekerja dengan pakar dan penggunaan ubat-ubatan secara serentak. Ini juga termasuk senaman fizikal, serta jenis terapi pemulihan yang lain.

Bagi pesakit muda, mereka mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk pulih sepenuhnya, yang tidak berlaku dengan pesakit tua. Dalam amalan perubatan, terdapat kes seperti ini apabila pesakit usia muda pulih dengan serta-merta, tetapi ini hanya berlaku dengan imuniti yang kuat dalam pesakit.

Terlepas dari manifestasi aphasia amnesik dan gangguan yang berkaitan dengannya, keseluruhan terapi pemulihan boleh mengambil masa dua hingga lima tahun. Dalam kes ini, tiada pakar yang akan memberi jaminan pesakit tentang pemulihan atau kejadian beberapa komplikasi. Sangat penting untuk sentiasa terlibat dengan orang itu, secara beransur-ansur meningkatkan beban pada proses mental.

Kesimpulannya

Sehingga kini, doktor tidak dapat menentukan langkah berjaga-jaga yang tepat yang akan menghalang penyakit sepenuhnya. Untuk mengurangkan kemungkinan berlakunya patologi, pertama sekali, perlu menjalani pemeriksaan rutin dengan seorang doktor. Juga, jika ada kecederaan craniocerebral dan penyakit lain yang boleh mencetuskan aphasia amnesik, anda harus segera menghubungi seorang pakar untuk mencegah timbulnya proses-proses ini.

Bagaimana untuk mengatasi aphasia amnesik

Orang-orang dari semua peringkat umur mengalami penyakit yang dikenali sebagai aphasia amnestic. Artikel ini ditujukan untuk kajian gejala penyakit ini, serta punca perkembangan dan kaedah rawatannya.

Amnestic aphasia adalah penyakit yang ditandai oleh ketidakupayaan pesakit untuk menunjukkan nama-nama barang tertentu. Pada masa yang sama, tidak terdapat gangguan ucapan yang serius, kecuali ucapan pesakit dibezakan oleh sebilangan kecil kata nama dan banyak kata kerja. Dalam subjek penamaan, pesakit secara aktif menggunakan kata pengantar (menggambarkannya dengan kata-kata mereka sendiri, tetapi tidak boleh menggunakan nama tertentu).

Klasifikasi Aphasia

Untuk pengenalan dan perihalan jenis penyakit tertentu di Rusia, pengkelasan psikologi Soviet Alexander Romanovich Luria digunakan terutamanya. Jadual di bawah menunjukkan bagaimana spesies aphasia dicirikan.

Seperti yang ditunjukkan oleh jadual, perkembangan pelbagai bentuk aphasia diperhatikan apabila bahagian otak tertentu terjejas, tetapi dalam kebanyakan kes beberapa jabatan dipengaruhi sekaligus, yang menunjukkan konvensionalitas klasifikasi. Jenis aphasia berkembang secara selari, menggabungkan gejala dan sama-sama menjejaskan ucapan pesakit.

Gejala penyakit

Aphasia amnesik berlaku dalam bentuk ringan dengan manifestasi simptom yang tersirat. Untuk mengenal pasti perkembangan penyakit itu mungkin hanya dengan komunikasi berpanjangan dengan pesakit. Penyakit ini muncul seperti berikut:

  • pesakit tidak dapat mengingat nama objek, tetapi boleh menunjukkan fungsi dan rupa mereka;
  • ucapan pesakit sama ada dengan perlahan dengan sebilangan besar jeda, atau fasih dengan penggunaan perkataan yang salah;
  • pesakit berulang kali mengulangi atau perkataan atau frasa lain;
  • ucapan kaya dengan ungkapan dan deskriptif;
  • Kata-kata sering ditinggalkan dalam kenyataan (kebanyakannya kata nama);
  • pesakit tidak mengalami kehilangan membaca dan menulis separa atau lengkap;
  • ucapan dibina secara tatabahasa dan logik dengan betul;
  • pesakit tidak mempunyai kesukaran dengan sebutan bunyi;
  • pesakit dicirikan oleh artikulasi yang betul.

Gejala-gejala ini mungkin menunjukkan perkembangan aphasia amnestic dan bentuk penyakit yang berkaitan. Untuk mengenal pasti bentuk penyakit dengan tepat, perlu mengenal pasti punca kejadiannya.

Sebabnya

Aphasia amnesik berlaku apabila bahan putih rosak di sempadan bahagian parietal, occipital, dan temporal kiri (untuk tangan kanan) hemisfera otak. Ia adalah bahagian otak yang mewakili pusat ingatan manusia dan, apabila rosak, menyebabkan gangguan bukan sahaja dari ingatan, tetapi juga ucapan mangsa. Sebab utama termasuk faktor-faktor berikut:

  • dalam pesakit dengan kecederaan otak, kerosakan otak dari pelbagai peringkat dicatatkan. Cedera ringan (gegaran) dicirikan oleh kehilangan ingatan jangka pendek dan pemulihan yang cepat. Kecederaan parah yang menjejaskan perkara putih otak boleh menyebabkan kemerosotan ingatan yang teruk, dan dengan itu, aktiviti ucapan manusia;
  • Penyakit Alzheimer dan penyakit Pick menimbulkan kemerosotan memori dan ucapan yang beransur-ansur, yang merupakan hasil perubahan negatif progresif dalam otak;
  • penyakit berjangkit (ensefalitis dan meningitis);
  • kekeliruan yang disebabkan oleh mabuk akut badan dengan bahan-bahan luaran (toksik, ubat, dll) atau racun dalaman (bahan-bahan toksik yang terkandung dalam darah manusia, pesakit dengan kekurangan buah pinggang atau hati);
  • neoplasma malignan;
  • gangguan peredaran darah kronik;
  • gangguan akut peredaran otak yang membawa kepada strok, trombosis vaskular, dan sebagainya;
  • keradangan (abses otak);
  • beberapa keadaan mental.

Kumpulan risiko termasuk orang yang berikut:

  • orang tua dan tua;
  • orang yang mengidap penyakit biasa (penyakit jantung iskemik, hipertensi, epilepsi, serangan sakit kepala yang teruk dan penyakit lain);
  • orang yang mempunyai kecenderungan keturunan untuk penyakit seperti ini.

Terlepas dari sebab-sebab yang telah menjadi titik permulaan untuk perkembangan aphasia amnesik, adalah wajar untuk memulakan kursus pemulihan secepat mungkin. Permulaan rawatan di peringkat awal perkembangan penyakit meningkatkan peluang pemulihan.

Rawatan

Sebelum menetapkan rawatan untuk pesakit, imbasan otak dilakukan menggunakan peralatan moden (pengimejan resonans magnetik, tomografi yang dikira, angiografi, ultrabunyi saluran cerebral dan prosedur lain), yang membolehkan menentukan bahagian-bahagian otak yang terjejas.

Berdasarkan maklumat yang diterima, para pakar menetapkan rawatan. Bergantung pada jenis lesi, kedua-dua kaedah pembedahan dan konvensional rawatan boleh ditetapkan. Dalam kes-kes yang serius (strok, abses), campur tangan pembedahan segera dan prosedur tertentu diperlukan bergantung pada kerosakan.

Untuk memulihkan ucapan dalam semua pesakit, pendekatan bersepadu diperlukan, yang termasuk bekerja dengan pakar, rawatan dadah, senaman dan lain-lain jenis menggiatkan terapi.

Pesakit muda mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk pemulihan daripada pesakit yang lebih tua. Terdapat kes-kes yang jarang berlaku dalam pemulihan tiba-tiba di kalangan pesakit muda dengan kesihatan yang baik.

Pemulihan pesakit dengan apa-apa bentuk aphasia bertahan lama (kira-kira 5 tahun). Dalam kes ini, tiada doktor boleh memberi pesakit dan keluarganya seratus peratus jaminan untuk pemulihan yang berjaya, walaupun semua preskripsi diikuti.

Pemulihan

Bagi pesakit dengan apa-apa bentuk aphasia, adalah penting untuk menjalani latihan secara beransur-ansur, di mana kemahiran yang telah hilang atau lemah akibat pengaruh penyakit itu akan dipulihkan.

Tempoh pemulihan boleh dibahagikan kepada beberapa peringkat, di mana pesakit secara beransur-ansur meningkatkan jumlah maklumat yang diingati melalui saluran akustik dan visual.

  1. Pada peringkat awal, pesakit dilatih untuk bekerja dengan imej visual. Untuk ini, dia diberikan imej yang ditandatangani oleh nama item yang ditentukan. Dalam proses bekerja dengan gambar, pesakit mengkaji fungsi objek, kawasan aplikasinya, serta penampilan. Pada peringkat ini, pesakit juga belajar untuk mengaitkan bahagian-bahagian tubuhnya dengan lukisan yang digambarkan pada kad yang dikeluarkan.
  2. Tahap lanjut rawatan berkaitan dengan pemulihan ucapan keadaan. Pesakit mula menavigasi, bergantung pada arahan ucapan, boleh menyokong perbincangan topik tertentu, secara bebas menjalani pelbagai jenis soal selidik dan melakukan aktiviti lain yang bertujuan untuk menyatukan keputusan yang dicapai pada peringkat sebelumnya.
  3. Peringkat ketiga berkaitan dengan peningkatan jumlah ucapan pendengaran dan ingatan visual. Pada peringkat ini, pesakit melakukan tugas yang lebih rumit: menyelesaikan teka-teki teka-teki dan teka silang kata, mengulangi serpihan yang telah didengar atau dibaca, mengarang ceritanya pada topik tertentu atau pada subjek yang digambarkan, mengingati segala maklumat faktual (tarikh penting, alamat,.

Pesakit dengan aphasia amnestic adalah disyorkan terapi pekerjaan, fisioterapi, menonton filem, membaca buku, kelas hobi yang tenang dan sebagainya.

Aphasia amnesik berlaku dengan kerosakan otak. Pemulihan dari kes-kes yang teruk berlangsung lebih daripada satu tahun dan memerlukan kesabaran dan sokongan daripada saudara-mara pesakit. Amnestic aphasia bukanlah akibat kerosakan otak yang paling teruk, namun ia juga mempunyai kesan negatif terhadap kehidupan pesakit, oleh sebab itu penting untuk memulakan rawatan tepat waktu dan menjalani kursus pemulihan berikutnya.

Pemulihan ucapan dalam aphasia: teknik pembetulan

Rawatan aphasia - pemulihan ucapan pada pesakit yang telah kehilangan ucapan mereka, tekniknya pada asalnya dipinjam dari pengalaman pembelajaran orang pekak dan bisu (alat bantu pendengaran) dan cara bekerja dengan kanak-kanak yang mengalami masalah ucapan periferi. Kemudian, teknik terapi pertuturan khas telah dibangunkan untuk pesakit dengan aphasia. Walaupun kini saudara-mara pesakit strok, sering tidak tahu bagaimana untuk memulihkan ucapan, tetapi tidak ada ahli terapi ucapan di hospital. Tidak mustahil untuk menangguhkan pemulihan ucapan selama-lamanya, ia akan terlambat dalam enam bulan. Adalah penting untuk mencari ahli terapi pertuturan di Pusat Pembetulan Ucapan terdekat, untuk berunding dengannya dan sebaik sahaja selepas keluar dari hospital, mulakan kelas menggunakan beberapa teknik di rumah sendiri.

Tangan kiri atau tangan kanan?

Setelah diagnosis dibuat, sebelum memulakan kerja pembaikan, sangat penting untuk mengetahui otak pesakit yang dominan. Dengan kata lain, dia adalah kidal atau tangan kanan, kerana hemisfera kiri dominan dalam ucapan dan aktiviti mental yang lain di tangan kanan dan tangan kanan di tangan kiri. Menurut statistik, pembekal hak mutlak - hanya 40-42% penduduk, pembunuh tangan mutlak - 5-8%. Baki 50% dilatih semula dari kiri ke kanan atau kiri tangan tersembunyi. Ia sering berlaku bahawa pada orang kidal yang dilatih semula, aphasia akan hilang dengan sendirinya secara spontan dalam masa 2-7 hari. Sekiranya kerosakan ke hemisfera kanan, aphasia tangan kiri kurang ketara, memandangkan fungsi kawasan terjejas dikompensasikan oleh keupayaan tinggi hemisfera kiri. Gangguan ucapan dalam tangan kiri tersembunyi dengan kekalahan hemisfera kiri menunjukkan diri mereka paling kasar, kerana ketika latihan semula dari sebelah kiri ke kanan, di belahan kiri belahan zon pertuturan tambahan terbentuk di lobus premis dan temporal. Oleh itu, untuk menentukan pesakit kidal atau tangan kanan, anda perlu lulus ujian berikut.

Ujian untuk menentukan kidal atau tangan kanan (kanan / kiri)

Kenal pasti mata utama. Pesakit dijemput untuk melihat kaleidoskop atau teleskop (ke mana ia akan membawa yang pertama dan paling kiri dan kanan).

Jari antara jari: kedudukan atas ibu jari (kiri, kanan).

Luncurkan lengan anda ke dada anda: "Posisi Napoleon," yang tangannya berada di atas - kiri, kanan.

Penentuan saiz ibu jari ibu jari.

Di mana tangan (kiri, kanan) sistem vena lebih maju.

Tentukan tangan mana 1-2 mm lebih lama.

Tonton kaki apa yang mengetuai sukan.

Tangan mana yang memegang pena, garpu, sudu, gigi berus, kasut.

Tangan jenis apa yang disikat, sebelah mana adalah perpisahan di kepala.

Apa jenis mencuci tangan, menggali, skru, memotong kertas, memotong kuku, membuka pintu, menyumbat kuku, gergaji, dan sebagainya.

Tangan mana lebih mudah untuk memainkan alat muzik.

Soalan-soalan ini harus dijawab oleh doktor oleh keluarga terdekat pesakit. Menurut ujian, adalah mungkin untuk menentukan bukan sahaja tangan utama (lebih daripada separuh daripada jawapan), tetapi juga tersembunyi tangan kiri, jika reaksi jenis kiri ditemui untuk tiga atau lebih soalan.

Biasanya, aphasika kidal mempunyai prospek yang lebih baik untuk pemulihan pertuturan berbanding orang yang tangan kanan, kerana fungsi hemisfera yang betul sebahagian besarnya kekal utuh. Dengan kekalahan cupet parietal dan temporal hemisfera kiri, pemulihan ucapan didasarkan pada fungsi perancangan lobus frontal hemisfera kiri, yang membolehkan pesakit menerima motivasi untuk belajar. Kesukaran dalam pemulihan ucapan di tangan kiri hanya timbul dengan aphasia akustik-mnestic dan semantik. Pada orang kidal, aphasia dinamik hampir tidak dapat dilihat kerana penukaran fungsi fungsi posterior pseudoblossal otak yang tinggi.

Kaedah kerja pemulihan di aphasia

Kaedah pengajaran yang sama digunakan untuk tangan kiri dan tangan kanan. Prinsip dasar pemulihan ucapan adalah menggunakan kemampuan kompensasi kawasan otak yang tidak rosak. Sesi sesi terapi pertuturan untuk semua bentuk aphasia adalah dua hingga tiga tahun (di hospital, kemudian di rumah), tetapi pesakit tidak harus membicarakannya. Selepas memeriksa pesakit, pakar neurologi menentukan bentuk aphasia. Kerja pembetulan dan pemulihan dengan ahli terapi pertuturan bermula dengan kebenaran dan di bawah pengawasan doktor yang hadir dari minggu pertama selepas strok atau kecederaan. Pada peringkat awal, tempoh kelas tidak boleh melebihi 15 minit dua kali seminggu. Di peringkat akhir berlangsung 30-40 minit tiga kali sehari. Peringkat pertama untuk semua jenis aphasia adalah sama: penembusan ucapan. Mereka bercakap dengan pesakit, memerhatikan persepsi pendengaran, jawapan kepada soalan, dan pemahaman ucapan. Kerja lebih lanjut dijalankan, bergantung kepada bentuk penyakit, di semua sisi ucapan.

Pembetulan ucapan dalam aphasia deria

Tugas utama dalam aphasia akustik-gnostik (deria) adalah untuk memulihkan persepsi fonemik dan pemahaman tentang arahan ucapan yang paling mudah (sebagai contoh, angkat tangan anda). Menggunakan penganalisis selamat (visual, motor), mereka menggunakan bentuk kerja nonverbal: menulis perkataan pendek dari gambar, gerak isyarat.

Latihan

Bekerja untuk pemulihan pendengaran fonemik (latihan khas) dijalankan pada gambar plot, ditandatangani oleh bahagian bawah. Pertama, ambil dua perkataan kontras dengan panjang, sebagai contoh, kereta dan rumah. "Tunjukkan kepada saya di mana kereta itu, dan di mana rumah itu." Pesakit berkaitan imej suara dengan huruf itu.

Secara selari, kerja sedang dijalankan pada persepsi bunyi kata-kata dalam proses penipuan. Kemudian ambil gambar dengan kata-kata struktur suku kata yang sama, tetapi berbeza dengan bunyi (na-sos, zo-bor).

Pada peringkat ketiga, kata-kata dengan struktur suku kata yang sama dan terdengar berbeza pertama (mac-kepiting) atau bunyi terakhir (hutan-singa) diambil, dan mencadangkan pesakit untuk memilih gambar dengan permulaan perkataan atau berakhir dengan satu atau bunyi lain. Dia kemudian diminta memasukkan huruf-huruf yang hilang dalam kata-kata.

Bekerja pada pemulihan bunyi berlangsung 2-3 bulan, maka kemahiran yang ditetapkan dalam ucapan, memulihkan keterkaitan objek kata tersebut. Sebagai contoh, pilih semua barangan kayu dalam gambar, semua pakaian atau kasut. Di samping itu, mereka mengembalikan kemungkinan pembacaan analitik dan global. Kerja sedang dijalankan untuk memahami semantik perkataan dengan menggunakan pemilihan definisi untuk perkataan, pembezaan homonim, homograf, homophones, pemilihan antonim dan sinonim untuk perkataan.

Kaedah aphasia sensori yang berkesan adalah untuk menghapus teks, yang memberi peluang kepada pesakit untuk mencari perkataan yang betul dalam fikirannya, menyelaraskannya dengan orang lain. Pemulihan baca selari.

Bekerja dengan aphasia akustik-mnestic

Dalam kes apabila pesakit mengalami masalah gangguan ingatan pendengaran, rawatan (kerja pembetulan) dilakukan dengan bergantung pada idea-idea visual mengenai tanda-tanda subjek.

Latihan

Pada peringkat pertama, mereka berusaha untuk memulihkan kesalinghubungan objektif kata-kata. Mereka menunjukkan pesakit gambar subjek dan diminta untuk menguraikan kapsyen kepada mereka atau memilih yang diinginkan dari senarai item. Sebagai contoh, "sebuah ambulans tiba..."; "Pergi ke makanan...", dsb. Mereka menerangkan tujuan fungsi objek, mintalah mereka untuk memilih dari pelbagai gambar yang sesuai dengan keadaan, contohnya, keluarga semasa tengah hari atau berjalan kaki di dalam hutan. Selari dengan ini, pengakuan pendengaran dua atau tiga perkataan berdasarkan gambar plot. Kerja sedang dijalankan pada gambar rajah badan: menunjukkan bahagian badan mengikut arahan dan dalam gambar.

Pada peringkat kedua, mereka sedang berusaha memulihkan ucapan situasional. Pesakit melaksanakan arahan, menunjuk kepada objek yang dinamakan, mengisi soal selidik, membawa perbualan keadaan. Selepas itu, pesakit ditawarkan untuk mengulangi satu siri perkataan atau siri automatik, sebagai contoh, hitung hingga 10, mengenal pasti dan lukis unsur yang hilang pada subjek, contohnya, muncung pada teko, dll.

Juga, kerja sedang dijalankan untuk memahami kekaburan kata-kata, pemilihan sinonim, antonim, homonim, bercerita dengan gambar plot, menceritakan teks yang didengar. Pemeliharaan pendengaran dan pemahaman fonemik mengenai kepenatan suara bunyi kata itu memungkinkan, dari hari pertama kerja pemulihan, untuk membuat ekspresi peniten terperinci, mencegah kemiskinan perbendaharaan kata dan agrammatisme.

Pembetulan ucapan (rawatan) dalam aphasia semantik

Tugas utama kerja logopedi adalah untuk menghilangkan kesukaran memilih nama untuk objek, memperkaya struktur perbendaharaan kata dan sintaksik ucapan tersebut. Ketergantungan diletakkan pada penganalisis yang utuh: visi, memori aural-verbal, fungsi ucapan yang dirancang.

Latihan

Pertama sekali, kerja sedang dijalankan untuk mengatasi agnosia spatial: pemulihan corak badan, mengatasi gangguan dalam persepsi visual-spasi, pemulihan sambungan perkataan dengan imej objektif. Apraxia konstruktif-spatial diperbetulkan melalui pembelajaran urutan memecah corak ke segmen tertentu. Untuk memahami nama objek, adalah perlu untuk membandingkan pelbagai sifat dan fungsi keseluruhan kumpulan kata, memecahnya ke dalam kategori: perabot, pakaian, hidangan, dll.

Juga, kesamaan kata-kata ditentukan oleh bahagian akar mereka (hutan, hutan, penebang), oleh tanda-tanda akhiran (meja, pisau). Kami sedang mengusahakan pemahaman sinonim, kata-kata yang samar-samar, makna kiasan kata, memulihkan hubungan sebab-sebab kejadian, membezakan pembinaan kes preposisi ("ibu memberi makan anaknya, yang makan"), Mengarang ayat yang rumit dan kompleks, menerangkan ungkapan ucapan berterusan, menafsirkan peribahasa, menangkap kesalahan logik dan tatabahasa yang dibuat dalam teks.

Untuk mengatasi acalculia, pesakit ditawarkan untuk menyelesaikan masalah logik dan matematik, menentukan nombor digit (puluhan, beratus-ratus), membetulkan konsep "tolak", "tambah", menyelesaikan masalah aritmetik. Dalam penulisan huruf cermin, penekanan adalah untuk memulihkan orientasi pesakit dalam susunan objek yang berbeza (kiri, kanan), di mana anda harus mula menulis surat itu, di mana arahnya "kelihatan".

Pemulihan ucapan dalam aphasia motor afferent

Mengatasi kesukaran ucapan dalam aphasia motor afferent terletak pada keselamatan persepsi visual dan akustik.

Latihan

Dalam bentuk yang dinyatakan secara kasar, kerja mula-mula dijalankan pada penyinaran ucapan, mengatasi embolofrasi, menonjolkan artikuli pertama dalam kata-kata. Sebelum menyebabkan bunyi, pesakit mesti "membaca" dari bibir, dari lidah. Ia lebih berkesan untuk memulakan kerja dengan panggilan suara yang berbeza: a, k, y. Untuk penguasaan yang lebih baik, ahli terapi pertuturan menggunakan skim untuk setiap bunyi: a - bulatan besar, y - bulatan sempit, p - garis bergelombang, dan lain-lain

Setelah menetapkan kemahiran artikulasi, mereka meneruskan sebutan bunyi serangkaian, untuk analisis bunyi-huruf perkataan, untuk mengelakkan penyusunan semula dan penggantian bunyi dalam kata. Berikut ini digunakan: ucapan conjugate, ahli terapi ucapan bersama dengan kata-kata pesakit ucapan, dan kemudian ekspresi stabil; membaca baris automatik; membaca dan menulis perakuan bunyi individu; lipat perkataan dari abjad perpecahan.

Kemudian pergi ke sebutan yang digambarkan perkataan. Melalui dialog, mereka mengusahakan pemahaman situasi ucapan dan membangkitkan tindak balas.

Di samping itu, kerja sedang dijalankan untuk memulihkan membaca dan menulis analitik.

Bekerja dengan aphasia motor efferent

Tugas utama adalah untuk memulihkan program motor kinetik, untuk mengatasi inersia dalam menukar dari satu mod artikulasi kepada yang lain, untuk memulihkan kejelasan kenyataan lisan dan bertulis.

Latihan

Untuk tujuan ini, tugas bertulis digunakan, di mana perlu untuk memilih urutan suku kata yang betul dalam satu perkataan. Sebagai contoh, Le (rstvo, ka), mo (tva, li). Dalam kes pelanggaran berat membaca dan menulis, mereka mula bekerja pada suku kata lipat dari abjad perpecahan, membentuk dua huruf pertama dan kemudian perkataan tiga suku kata (ya, co-ba-ka). Untuk memudahkan frasa membaca dapat diterjemahkan dari kedudukan mendatar ke menegak. Membaca kata-kata bersamaan dengan struktur irama tertentu. Menggunakan fungsi utuh perancangan ucapan, mereka membuat skim atau pelan perkataan, frasa yang membolehkan seseorang untuk mengatasi kesukaran beralih dari satu suku kata kepada yang lain, ketekunan dan echolalia.

Mengatasi agrammatisme dicapai dengan menulis akhir, memasukkan preposisi, memulihkan struktur semantik perkataan. Apabila memulihkan ucapan ekspresif, tugasan diberikan untuk melengkapkan frasa: "Saya menukar katil..." atau memberitahu item yang diperlukan.

Untuk perkembangan perbendaharaan kata lisan, penyusunan mana-mana pelan atau mod hari itu digunakan: "Saya bangun, berpakaian, dicuci....", dsb. Jika bacaan benar-benar terganggu, maka huruf khas dengan gambar digunakan: A - semangka, B - serigala, dsb. Pembacaan pemulihan dilakukan selari dengan analisis bunyi-huruf kata-kata. Di peringkat akhir, pesakit dinasihatkan untuk menyelesaikan teka-teki silang kata mudah.

Kerja pembetulan dalam aphasia dinamik

Tugas utama dalam bentuk aphasia ini adalah untuk mengembalikan fungsi pengaturcaraan ucapan.

Latihan

Pesakit disarankan untuk merangka pelan tindakan, program ucapan berdasarkan soalan-soalan, menggariskan, mengikut beberapa gambar plot dengan tindakan yang semakin meningkat. Aphazic mesti dapat menentukan urutan tindakan wira lukisan, untuk dapat mengklasifikasikan objek pada contoh sekumpulan imej: perabot, pengangkutan, dll. Ahli terapi pertuturan mewujudkan syarat-syarat untuk aktiviti ucapan, menjalankan perbualan peranan bermain, bermain ini atau keadaan: Kedai "Pakaian" terletak di sebelah kanan farmasi dan di sebelah kiri kedai runcit, bagaimana saya boleh pergi ke farmasi dari seberang jalan, dan kemudian ke kedai di mana saya perlu membeli roti. "

Selain itu, pesakit diajar untuk mengatasi kesukaran dalam memahami maksud makna kiasan, mereka diminta untuk menyampaikan permintaan doktor, untuk membuat cerita tentang topik tertentu, untuk mengulangi teks mengikut rencana awal.

Perbincangan mengenai peristiwa-peristiwa hari ini, beralih cepat dari satu topik ke topik lain juga menyumbang kepada ucapan yang aktif: apa yang terjadi pada hari sebelumnya, apa yang akan berlaku esok.

Pada masa yang sama, ada kerja bertulis mengenai pemulihan bahagian-bahagian ucapan yang hilang dalam teks itu, penggunaan kata kerja prefix yang betul. Di peringkat akhir, satu esei ditulis pada satu siri gambar, pernyataan dibuat, kuasa surat, surat kepada rakan-rakan.

7.4. Kaedah pemulihan ucapan dalam aphasia amnesik

7.4. Kaedah pemulihan ucapan dalam aphasia amnesik

Luka-luka bahagian belakang temporal dan parieto-okupital dari korteks hemisfera kiri membawa kepada kemunculan sindrom bentuk lain aphasia - amnestic, yang telah lama diketahui dan berlaku dalam semua klasifikasi aphasia.

Kecacatan tengah, gejala aphasia ini, adalah pelanggaran fungsi nominatif ucapan, iaitu proses penamaan objek, yang timbul dari kecacatan, di satu pihak, asas pengertian objek yang ditetapkan, dan yang lain, disebabkan oleh kecacatan dalam pilihan kata dari alternatif pop-up. Kedua-dua faktor ini adalah mekanisme utama amnestic aphasia (atau "aphasia nominatif"), satu-satunya gejala yang mana adalah kecacatan dalam mengamalkan nama-nama kata. Kecacatan ini ditunjukkan dalam ucapan lisan dalam bentuk lekukan mnestic atau paraphasia lisan. Memandangkan pertuturan yang bersifat sintagma dipelihara dalam pesakit-pesakit ini, mereka menggunakan pembinaan sintaksik, cuba mencari perkataan yang dikehendaki dengan cara ini (misalnya, pesakit sedang mencari perkataan "apple".) Pesakit: "Itu sahaja, anda tahu, saya tahu dengan baik. Apple jam, Apple?! Apple, di sini ".).

Kesukaran mengemaskini kata-kata itu dikeluarkan bukan sahaja melalui syntagmatics, tetapi juga dengan petunjuk mudah perkataan (contohnya, ada gambar teko di hadapan pesakit.) Pesakit: "Saya tahu itu... Saya suka minum teh. Nah, tentu saja, teko. ").

Pada pesakit dengan aphasia amnesik, komunikasi menjadi miskin, yang membawa kepada cara stereotip mencari perkataan, di luar pesakit tidak boleh meninggalkan mereka sendiri. Oleh itu, terdapat orientasi tegar pada pesakit pada satu jenis sambungan perkataan dan salah satu cara pencariannya. Oleh itu, kerja-kerja pemulihan pautan kata, revitalisasi seluruh perbendaharaan kata akan membolehkan untuk mengatasi stereotaip dalam mencari perkataan.

Di sini kerja sedang berjalan pada skema sambungan yang terdekat dari perkataan dan sambungan yang diarahkan menurut V. M. Kogan. Pautan yang diarahkan membawa kepada cara yang lebih pendek dan cepat untuk mencari perkataan yang betul, jadi kaedah pautan perkataan yang diarahkan hanya akan digunakan selepas kebangkitan keseluruhan sistem pautan kata, polysemy mereka, menggunakan pautan kategori. Sebagai contoh: epal

menjual di kedai

Tanda dan kualiti

selamat sejahtera rebus

apa yang dibuat

makanan buah-buahan yang tidak bernyawa

jadikan jem, membuat kompos

Skema ini membolehkan anda untuk mengembalikan kekaburan perkataan, hubungannya dengan kata-kata lain, tempatnya dalam sistem makna dan, yang paling penting, untuk membuat cara yang berbeza untuk pesakit mencari perkataan - melalui sambungan kategorial atau situasional, dengan tanda, oleh fungsi, dan lain-lain. teknik yang berkesan dalam pemulihan penamaan dalam aphasia amnestic.

Ringkaskan ringkasan.

1. Pelanggaran ucapan yang mengagumkan secara lisan (pemahaman ucapan) berfungsi sebagai gejala utama dari tiga bentuk aphasia - sensori, akustik-mnestic dan semantik.

2. Bentuk aphasia ini berbeza dalam mekanisme dan dalam sindrom dan gambar klinikal.

3. Latihan pemulihan adalah berbeza dalam tiga kes, baik dari segi tugas dan kaedah untuk mengatasi kecacatan.

4. Tugas utama mengajar pesakit dengan aphasia deria untuk memahami ucapan adalah mengatasi kecacatan pendengaran fonemik dan memulihkan proses pembezaan akustik.

5. Tugas utama memulihkan pemahaman ucapan dalam aphasia akustik-mnestic adalah untuk mengatasi kecacatan memori pendengaran-pertuturan, untuk memulihkan imej objektif, serta mengatasi kecacatan penyempitan jumlah persepsi pendengaran.

6. Tugas utama mengajar pesakit dengan aphasia semantik adalah untuk mengajar mereka keupayaan untuk menavigasi di ruang angkasa, untuk memahami "betul" dan "kiri" dalam ruang, iaitu, untuk memulihkan persepsi spasial, yang mendasari pelanggaran pemahaman struktur logik dan tatabahasa.

7. Kaedah latihan pemulihan dalam bentuk aphasia ini juga berbeza, dan ia adalah sesuai dengan mekanisme gangguan ucapan.

8. Biasa untuk belajar untuk semua bentuk aphasia ini adalah strategi yang bertujuan:

a) penstrukturan semula sistem fungsional dan penciptaan yang baru;

b) mengatasi kecacatan pemahaman ucapan tidak secara langsung, tetapi dengan bertindak sama ada pada proses mental lain (persepsi spasial, ingatan), atau pada hubungan tertentu dalam struktur ucapan (pendengaran fonemik);

c) bekerja dari keseluruhan ke bahagian (contohnya, dalam aphasia deria, pemulihan pemahaman pertuturan bermula dengan mengajar pesakit untuk mendengar teks, kemudian kalimat dan perkataan).

9. Keperluan bahan kerja lisan dan bukan lisan juga biasa - dalam memilihnya, kekerapan, kerumitan fonetik dan tatabahasa bahan lisan dan kekerapan dan figurativiti gambar harus diambil kira.

Y. Sama seperti pemulihan bahasa lisan, yang paling berkesan ialah penggunaan sistem jamuan.

11. Kerja-kerja pemulihan pemahaman ucapan dimasukkan sebagai sebahagian daripada kerja pada seluruh bidang mental subjek.

12. Latihan dijalankan dengan mengambil kira tahap organisasi pemahaman yang berbeza dan menggunakan pelbagai aspek.

Anda Suka Tentang Epilepsi