Punca, gejala, diagnosis dan rawatan aneurisme aorta

Perkembangan yang tidak dapat dipulihkan dari kawasan saluran darah terbesar di dalam tubuh manusia, disebabkan kelemahan dindingnya, disebut aneurisme aorta. Pelancaran bentuk patologi ini boleh membawa maut. Oleh itu, penyakit ini memerlukan rawatan yang tepat pada masanya dan komprehensif dalam keadaan pesakit di bawah pengawasan beberapa pakar perubatan.

Punca penyakit

Bergantung kepada asal usul, semua aneurisma dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi. Kumpulan pertama termasuk bentuk-bentuk penyakit ini, kejadian yang berkaitan dengan penyakit keturunan dinding aorta: displasia berserat, desmogenesis yang tidak sempurna dari Rusakov, Sindrom Marfan, kekurangan elastin, dan lain-lain. Memperoleh aneurisma berkembang di latar belakang:

  • keradangan arteri utama yang ditimbulkan oleh mikrobora kulat patogenik atau kondisional;
  • sifilis;
  • komplikasi selepas bersalin (menular atau dikaitkan dengan kecacatan prostesis, jahitan);
  • aterosklerosis adalah patologi yang dicirikan oleh pemendapan kolesterol dan pecahan lipoprotein tertentu pada dinding vaskular;
  • kerosakan mekanikal;
  • medionecrosis aortic - penyakit yang ditimbulkan oleh kejatuhan elastin dan kolagen di dinding arteri utama, kematian sel-selnya dengan pembentukan sista berikutnya di tempat mereka, dipenuhi dengan massa mukus.

Antara sebab-sebab aneurisma yang tidak langsung termasuk tekanan darah tinggi, penyalahgunaan alkohol, mobiliti rendah, tenaga fizikal yang tinggi, merokok tembakau, keturunan yang kurang baik dan usia tua. Pada lelaki, penyakit itu didiagnosis lebih kerap daripada pada wanita.

Sebagai tambahan kepada kecacatan dinding aortik, faktor hemodinamik dan mekanikal memainkan peranan penting dalam patogenesis aneurisme. Selalunya, aorta mengembang di kawasan-kawasan yang ditekan secara fungsional yang terdedah kepada beban yang berlebihan akibat kecerobohan gelombang nadi dan peningkatan aliran darah. Kecederaan berterusan arteri, disertai oleh hiperaktif enzim proteolitik, membawa kepada kemusnahan rangka elastik kapal dan rupa perubahan degeneratif di dindingnya.

Dalam kebanyakan kes, aneurisme cepat tumbuh dalam saiz. Ini adalah kerana tekanan pada dinding aorta meningkat secara langsung kepada pengembangan diameter kapal. Aliran darah di rongga aneurisme melambatkan dan menjadi gelora. Oleh kerana itu, hanya sebahagian kecil dari jumlah darah yang terletak di bahagian yang diperbesar dari aorta memasuki bed vaskular distal.

Jenis patologi

Dalam pembedahan vaskular moden, aneurisme dikelaskan mengikut struktur morfologi, penyetempatan segmen, bentuk, dan kursus klinikal. Sebab pertama membolehkan anda memilih bentuk penyakit yang benar dan palsu. Ciri tersendiri dalam kes ini adalah ciri-ciri perubahan patologis dalam dinding aorta.

Dengan aneurisme sebenar yang berkembang di latar belakang aterosklerosis atau sifilis, semua lapisan arteri utama menjadi lebih nipis dan lebih besar. Sebuah kantung aneurisme palsu terbentuk daripada tisu penghubung yang membentuk di tempat hematoma berdenyut selepas pembedahan atau kecederaan. Pada masa yang sama, dinding aorta sendiri tidak terlibat dalam proses patologi.

Klasifikasi segmen membolehkan pembezaan aneurisma dari bahagian arteri, abdomen, thoracoabdominal dan menurun dari batang arteri, sinus Valsalva dan lengkungan aorta. Bergantung kepada bentuk penebalan aneurisme, jenis patologi berikut dibezakan:

  • sekular - pembuluh darah vaskular hanya dalam kawasan yang terhad;
  • berbentuk gelendong - terdapat pengembangan luas seluruh diameter arteri utama.

Mengikut kursus klinikal, aneurisma diklasifikasikan menjadi terkelupas, rumit dan tidak rumit. Kumpulan pertama dicirikan oleh membran membran dalaman aorta dan penembusan darah ke dalam lumen yang dibentuk oleh lapisan dinding arteri.

Penyakit aneurysmal yang rumit boleh berlaku terhadap latar belakang integriti kapal besar, yang disertai dengan pembentukan hematomas dan pendarahan dalaman yang berlimpah. Di samping itu, tromboembolisme arteri, trombosis dan selulitis tisu di sekeliling nidus penyakit ini boleh memainkan peranan komplikasi tertentu.

Gambar klinikal

Manifestasi gejala aneurisme sangat berbeza. Perbezaan di antara mereka mungkin disebabkan lokalisasi, panjang dan saiz kantung aneurisme, serta faktor-faktor yang menimbulkan perkembangan patologi. Oleh itu, untuk aneurisme abdomen yang dicirikan oleh gejala berikut:

  • kesakitan perut yang meresap (tetap atau sekala);
  • belching;
  • perasaan kenyang penuh dalam perut;
  • berat di zon epigastrik;
  • berat badan yang drastik;
  • disfungsi usus;
  • muntah, mual.

Selalunya, pesakit mengadu denyutan meningkat pada bahagian bawah abdomen. Palpation mendedahkan pembentukan tegang dan menyakitkan dengan tekstur padat.

Gejala khas aneurisma aorta menaik adalah sakit di belakang sternum atau di kawasan jantung, yang berlaku terhadap latar belakang stenosis atau mampatan kapal koronari.

Di samping itu, pesakit mengambil berat tentang:

  • bengkak badan dan muka atas;
  • sesak nafas;
  • pening dan migrain;
  • takikardia.

Semasa pembentukan aneurisma aorta menurun, pesakit yang mengalami sakit muncul di kuku dan lengan kiri. Dalam kes-kes di mana arteri intercostal terlibat dalam proses patologi, pesakit mengalami lumpuh kedua-dua bahagian atas atau bawah, paraparesis dan iskemia saraf tunjang. Mampatan tulang belakang disertai oleh anjakan unsur-unsur konstituennya, yang membawa kepada pembentukan kyphosis. Terhadap latar belakang mampatan saraf dan saluran darah, pesakit itu mengembangkan neuralgia antara saraf dan radiksik.

Tanda pertama aneurisma gerbang anortik, disertai dengan mampatan tiub esofagus, adalah kesakitan setempat dan gangguan menelan. Pada masa akan datang, gambaran klinikal penyakit ini ditambah dengan:

  • dysphonia (serak);
  • meningkat air liur;
  • batuk tidak produktif;
  • gangguan irama sinus;
  • sesak nafas;
  • kesesakan di dalam paru-paru;
  • berdengung berisik;
  • pneumonia yang kerap.

Aneurisme asimptomatik adalah perkara biasa dalam amalan klinikal. Penyakit yang dicirikan oleh kursus laten dikesan secara kebetulan (semasa peperiksaan rutin atau ketika melawat doktor untuk masalah lain).

Langkah diagnostik

Diagnosis pembezaan aneurisma bermula dengan analisis aduan, riwayat peribadi dan keluarga pesakit. Pada masa akan datang, doktor menjalankan pemeriksaan, yang membolehkan mengenalpasti murmur sistolik dalam unjuran penebalan aorta dan mengiakkan di dalam paru-paru, untuk mengesan tanda-tanda hipertensi dan aterosklerosis. Di samping itu, pakar itu mengarahkan pesakit menjalani satu siri kajian tambahan, yang mungkin termasuk:

  • ujian darah biokimia, yang membolehkan menentukan kepekatan "berbahaya" kolesterol, trigliserida, glukosa dalam badan;
  • Ultrasound, di mana doktor mempunyai peluang untuk memeriksa beg aneurysmal dan menilai saiznya;
  • Ultrasound Doppler, yang membolehkan untuk menilai sifat dan kelajuan aliran darah di kawasan yang terjejas aorta;
  • echocardiography, hasil yang memungkinkan untuk mendiagnosis aneurisme arteri utama yang menaik;
  • kiraan darah yang lengkap, yang membolehkan untuk mewujudkan sebab-sebab penyakit, faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangannya, dan segera mengenal pasti komplikasi proses patologi;
  • resonans magnetik dan tomografi yang dikira, memberikan maklumat mengenai saiz melintang dan membujur dari kantung aneurisme, lokalisasi tumpuan penyakit;
  • X-ray dada, organ perut, perut dan kerongkong, yang membolehkan mengenalpasti aneurisma yang besar;
  • Pengimbasan warna ultrasound Doppler, yang membantu para doktor mendapatkan maklumat mengenai jenis, lokasi dan saiz kantung aneurisme, mengukur kelajuan aliran darah di kawasan yang terjejas;
  • Angiografi tomografi dikira, yang membolehkan untuk mengesan trombi berhampiran dinding.

Jika perlu, doktor menawarkan pesakit untuk berunding dengan pakar bersekutu (pakar bedah vaskular, pakar penyakit berjangkit, dan lain-lain).

Kaedah rawatan

Dengan aneurisma yang berlaku dalam bentuk asimtomatik perlahan-lahan progresif, rawatan adalah terhad kepada pemerhatian perubatan dinamik dan pemantauan x-ray biasa. Orang yang berisiko mengalami komplikasi diberi ubat yang menormalkan tekanan darah, mengurangkan tahap kolesterol "berbahaya", menghalang aktiviti sistem pembekuan darah dan mencegah pembekuan darah.

Campur tangan bedah hanya dilakukan ketika mengidentifikasi indikasi mutlak. Ini termasuk:

  • peningkatan dalam diameter aorta hingga 40 mm di kawasan abdomen atau sehingga 55 mm di rantau thoracic;
  • pengembangan aneurisme sebanyak 5 mm atau lebih dalam tempoh 6 bulan;
  • kesakitan berterusan;
  • pecah beg aneurisme.

Semasa pembedahan, doktor mengeluarkan sebahagian daripada arteri utama, jahitan kecacatan atau menggantikannya dengan struktur sintetik (graf sintetik). Jika perlu, manipulasi yang diterangkan digabungkan dengan penggantian injap aorta. Alternatif pembedahan terbuka mungkin adalah pemasangan sten endovaskular - operasi yang membolehkan dinding aorta dikuatkan dan kerangka kerja yang boleh dipercayai dibuat untuk melindungi mereka daripada pecah.

Terapi diet untuk aneurisme

Orang-orang yang telah didiagnosis dengan pembesaran patologis aorta, adalah sangat penting untuk memerhatikan diet yang banyak. Senarai produk yang disyorkan untuk patologi ini termasuk:

  • salad sayuran berasaskan alpukat ringan;
  • grapefruits, epal, delima;
  • minyak biji rami;
  • bijirin;
  • brokoli, labu, bawang putih;
  • kacang, kacang, kacang tanah;
  • strawberi liar dan raspberi;
  • ceri, ceri, currants hitam dan merah;
  • salmon, makarel, trout, salmon, sardin, tuna;
  • hidangan ayam;
  • daging tanpa lemak (dikukus atau direbus);
  • cendawan;
  • coklat dengan kandungan koko sekurang-kurangnya 70%;
  • badam dan walnut;
  • produk susu yang ditapai dengan kandungan lemak rendah.

Produk yang mengandungi GMO, pengawet dan hormon pertumbuhan mempunyai kesan negatif terhadap keadaan pesakit dengan aneurisme. Sebagai tambahan kepada mereka, sangat penting untuk tidak termasuk dari diet orang sakit:

  • susu dan coklat putih;
  • bahan tambahan sintetik;
  • makanan yang mengandungi sejumlah besar lemak haiwan;
  • rempah panas;
  • mayonis dan sos lemak lain;
  • makanan yang digoreng;
  • saus tomat;
  • produk separuh siap daging;
  • daging salai;
  • produk dalam tin;
  • marjerin.

Orang yang menjalani rawatan untuk aneurisme, adalah perlu untuk meninggalkan penggunaan alkohol dan alkohol rendah alkohol.

Pemulihan rakyat

Terdapat pelbagai teknik rakyat yang boleh memperlahankan perkembangan aneurisme dan meningkatkan keadaan pesakit secara signifikan. Oleh itu, pakar dalam bidang ubat alternatif mengesyorkan bahawa orang yang telah mengenal pasti dilatasi aorta menggunakan resipi berikut:

  1. Isi segenggam termos dari rumput yang dihancurkan kuning kuning bersayap dan tuangkan air mendidih di atasnya (400 ml). Campuran yang dihasilkan dicampurkan selama 2-2.5 jam. Infusi ketat mengambil 5 sudu besar. sudu sehari.
  2. Sediakan koleksi rumput ekor kuda, dataran tinggi dan bunga hawthorn (2: 3: 5). Rebus 2 sudu besar. sudu jisim yang dihasilkan dalam 2 cawan air selama 15 minit, menegaskan 2 jam dan terikan. Minum ½ cawan kaldu setiap hari.
  3. Hancurkan mortar 3 genggam buah masak viburnum. Tuangkan serbuk berry dengan 2 cawan air mendidih dan letakkan di tempat yang hangat. Selepas 1.5 jam, ketatkan cecair dan tambah madu secukup rasa. Jus yang dihasilkan untuk minum pada siang hari.
  4. Tuangkan segelas biji rami kering dengan satu liter air mendidih dan biarkan selama sejam. Infusi siap diambil secara lisan pada 3 sips sejam.
  5. Sediakan koleksi biji dan dill cincang (1: 1). Tuangkan satu sudu campuran dengan air mendidih (350 ml) dan biarkan panas selama 2 jam. Strain infusi dan minum pada siang hari.
  6. Tuangkan dalam 2 sudu besar mortar. sudu buah hawthorn kering. Tuangkan serbuk yang terhasil dengan air mendidih (1.5 cawan) dan tanamkan selama sekurang-kurangnya 2 jam. Sedia minum minuman setiap hari, membahagikan dos harian ke dalam 3 dos.
  7. Bergred dalam pengisar kopi kering elderberry Siberia. Tuangkan ke dalam periuk 1 sudu besar. sudu, tuangkan segelas air mendidih dan letakkan di atas api. Apabila mendidih, tuangkan ke dalam termos dan biarkan selama 6 jam. Ubat sedia untuk mengambil 1 sudu tiga kali sehari.
  8. Sediakan koleksi rumput hancur berlubang Hypericum, yarrow dan bunga gunung barannik (4: 5: 1). Tuangkan sedikit bahan mentah sayuran dengan satu liter air es, menegaskan 3 jam, kemudian letakkan di atas api, biarkan mendidih dan sejuk. Minum 1 gelas cecair ditapis setiap hari.

Malangnya, kaedah tradisional tidak dapat menggantikan terapi dadah dan pembedahan untuk aneurisme. Oleh itu, mereka boleh digunakan hanya sebagai tambahan kepada rawatan utama yang ditetapkan oleh doktor.

Pencegahan dan prognosis

Membangunkan pelbagai langkah yang bertujuan menghalang aneurisme. Untuk mengurangkan risiko penyakit ini, anda mesti:

  • kerap menjalani pemeriksaan rutin dengan seorang angiosurgeon dan pakar kardiologi, pemeriksaan peperiksaan ultrasound;
  • jangkitan jangkitan kulat, sifilis, medionecrosis aorta, aterosklerosis;
  • sentiasa memantau tekanan darah;
  • makan betul;
  • memimpin gaya hidup yang sihat;
  • elakkan situasi yang teruk.

Prognosis untuk penyakit semula jadi penyakit tidak menguntungkan. Pesakit yang menolak rawatan mati akibat komplikasi thromboembolic atau pecah aneurisme. Pada masa yang sama, pengesanan awal patologi dan pematuhan dengan semua cadangan perubatan membolehkan pesakit bukan sahaja untuk mengelakkan hasil yang maut, tetapi juga untuk kembali ke cara hidup mereka yang biasa dalam beberapa minggu sahaja.

Aneurisme: jenis, gejala, sebab dan rawatan

Aneurysm adalah peleburan saluran darah, disertai oleh penipisan mereka. Atropi lapisan otot, yang menimbulkan kelemahan dinding. Alokasikan jenis penyakit ini, sebagai aneurisma jantung. Organ mempunyai struktur yang sama dengan kapal, dan oleh itu perubahan patologi di kawasan jantung juga berlaku khusus untuk aneurisme. Penyakit ini mengancam pecah saluran darah, diikuti oleh pendarahan. Meningkatkan risiko gumpalan darah, yang membawa kepada serangan stroke iskemia dan serangan jantung. Aneurisme berkembang disebabkan oleh trauma, jangkitan, aterosklerosis. Kadang-kadang ia muncul kerana kekurangan genetik kolagen dalam badan, perkembangan yang tidak normal.

Aneurisme otak

Aneurisme otak

Aneurisma otak (jenis penyakit intrakranial) adalah pembentukan saluran darah dengan kecenderungan meningkat. Pembentukan memerah saraf dan tisu sekeliling. Bahaya utama adalah pecahnya pembentukan, menyebabkan pendarahan dalam tisu otak.

Aneurisme otak: gejala

Aneurisma otak mungkin tidak disertai dengan gejala. Seseorang tidak menyedari penyakit sehingga peningkatan yang signifikan dalam pendidikan dan pecahnya. Gejala-gejala yang timbul adalah kerana kapal yang diluaskan memerah saraf dan tisu. Senarai tanda-tanda yang mengiringi aneurisme:

  • Sakit di kawasan mata.
  • Kebas atau lumpuh muka.
  • Pelajar dilated.
  • Masalah penglihatan.

Keruntuhan pendidikan disertai oleh gejala berikut:

  • Sakit kepala yang teruk.
  • Di mata mula berganda.
  • Mual dan muntah.
  • Pengsan

Simptom utama yang perlu dimaklumkan adalah sakit kepala yang sengit.

Otak Aneurysm: Punca

Aneurisma otak mungkin disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

  • Keabsahan kongenital dinding.
  • Penyakit tisu penghubung.
  • Masalah peredaran darah.
  • Kecacatan arteriovenous.
  • Trauma ke kepala.
  • Tekanan darah tinggi.
  • Penyakit berjangkit.
  • Neoplasma.
  • Atherosclerosis.

Aneurisme otak, mengikut statistik, lebih sering muncul pada orang yang menyalahgunakan tembakau dan alkohol, dengan mengambil pil kontraseptif.

Aneurisme otak: rawatan

Aneurisme otak dirawat dengan pembedahan. Bagaimanapun, operasi itu boleh berbahaya, dan oleh itu, taktik jangkaan sering digunakan. 1-2 kali setahun pesakit perlu diperiksa. Dengan pertumbuhan aneurisme, campur tangan pembedahan ditetapkan. Dalam kes yang jarang berlaku, rawatan konservatif boleh digunakan. Sebagai sebahagian daripada terapi, ubat-ubatan boleh ditetapkan:

  • Painkillers
  • Bermakna terhadap muntah.
  • Ubat yang menormalkan tekanan darah.
  • Bermakna terhadap sawan.
  • Persediaan untuk mencegah kekejangan.

Kaedah rawatan dipilih secara individu.

Aneurysm aorta abdomen

Aneurysm aorta abdomen

Aneurisma aorta perut adalah peningkatan di bahagian abdomen aorta. Dinding bulunya di antara 12 dan 4-5 vertebra. Aortic aneurysm peringkat pertama dari segi kelaziman di kalangan penyakit jenis ini. Kumpulan risiko adalah lelaki berumur lebih dari 60 tahun. Aneurisme aorta boleh membawa maut.

Aneurysm aorta abdomen: gejala

Dengan kursus penyakit yang tidak rumit, tidak terdapat tanda-tanda yang jelas. Pembesaran vaskular dikesan oleh palpation, ultrasound. Aneurisme boleh dinyatakan dengan gejala berikut:

  • Kesakitan yang kusam di abdomen kiri.
  • Kesakitan mungkin di kawasan lumbal dan groin.
  • Merasa berat dan tidak selesa di dalam perut.
  • Mual dan muntah.
  • Perut kembung.
  • Merasakan anggota badan yang rendah.

Aneurisme aorta mungkin rumit oleh iskemia kronik anggota badan yang lebih rendah.

Aneurysm aorta abdomen: sebab

Pelebaran vaskular boleh dicetuskan oleh aterosklerosis. Beliau dalam 90% kes membangkitkan peningkatan dalam aorta. Pertimbangkan lebih banyak sebab yang jarang berlaku mengapa aneurisme aorta berlaku:

  • Masalah dengan kapal yang timbul daripada sifilis, rematik, tuberkulosis.
  • Displasia fibromuskular kongenital.
  • Cedera tertutup di rongga perut atau kolum tulang belakang.

Risiko pecahnya aneurisme meningkat dengan adanya hipertensi arteri, penyakit paru-paru.

Aneurysm aorta abdomen: rawatan

Aneurisma aorta dirawat dengan pembedahan. Bentuk radikal adalah reseksi. Kontraindikasi untuk pembedahan adalah infark miokard, kegagalan kardiopulmonari dan buah pinggang dalam bentuk yang teruk.

Aneurisme vaskular periferi

Jenis penyakit ini dicirikan oleh aliran darah terjejas, pembentukan pergerakan darah terbalik. Kapal secara beransur-ansur meningkat sehingga jurang.

Aneurysm vaskular periferi: gejala

Aneurisme ditunjukkan oleh gejala yang bergantung kepada lokasi dan saiznya. Gejala-gejala yang berkaitan dengan fakta bahawa pendidikan mula memberi tekanan kepada saraf. Pertimbangkan gejala ciri:

  • Rasa denyutan dalam bidang pengembangan.
  • Sakit dan kekejangan yang berlaku semasa senaman.
  • Merasakan anggota badan.
  • Lebam angsa.
  • Edema.

Aneurysm sering rumit oleh trombosis. Gabungan kedua-dua penyakit menimbulkan penyumbatan lumen, pelanggaran bekalan nutrien ke tisu, yang mengakibatkan gangren.

Aneurysm vaskular periferi: punca

Pertimbangkan sebab pembentukan aneurisme:

  • Atherosclerosis arteri.
  • Plak kolesterol.
  • Kecederaan.
  • Penyakit bersifat radang.
  • Displasia otot fibrous.

Aneurisme boleh menyebabkan merokok, paras kolesterol tinggi dalam darah, obesiti.

Aneurysm vaskular periferal: rawatan

Satu-satunya rawatan untuk aneurisma adalah pembedahan. Bergantung pada ciri-ciri penyakit, kaedah berikut campur tangan pembedahan dipilih:

  • Shunting
  • Prosthetics
  • Stenting

Pesakit disyorkan untuk menyingkirkan tabiat buruk (alkohol, merokok), untuk memantau petunjuk tekanan darah.

Aneurisme jantung

Aneurisme jenis ini dinyatakan dalam penekanan patologi dinding otot jantung. Penyakit ini biasanya bermula dengan penipisan dinding. Patologi biasanya berkembang di ventrikel kiri.

Aneurisme hati: gejala

Aneurisme hati ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • Rasa tidak sihat.
  • Perasaan berat di dada.
  • Tachycardia.
  • Rasa tersedak.
  • Masalah pernafasan.
  • Bengkak kaki.
  • Batuk
  • Peluh berlebihan.
  • Pening.

Sekiranya aorta jantung bertambah, terdapat sakit di belakang dan bilah bahu kiri. Penyakit ini boleh menjadi kronik.

Aneurisme hati: sebab

Aneurisme dipicu oleh faktor-faktor berikut:

  • Infark miokardium.
  • Kecederaan serius.
  • Penyakit iskemia.
  • Pemusnahan patologi dinding aorta.
  • Kulat
  • Penyakit berjangkit.
  • Komplikasi selepas pembedahan.
  • Sifilis
  • Peningkatan tekanan.
  • Faktor keturunan.

Aneurisme jantung boleh menjadi kongenital. Penyakit ini boleh didiagnosis walaupun pada bayi baru lahir. Ia disebabkan oleh kekurangan elastin dalam badan, kecederaan intrauterine, gangguan perkembangan. Kumpulan risiko - lelaki berusia lebih 40 tahun, orang yang mengalami serangan jantung.

Aneurisme hati: rawatan

Aneurisme hati dirawat dalam beberapa cara. Terapi dibahagikan kepada dua tahap:

  1. Rawatan ubat. Ubat membantu menghentikan proses kematian tisu, menguatkan dinding otot jantung. Doktor menetapkan antikoagulan dan suntikan glikosida.
  2. Campur tangan pembedahan. Tiga kaedah campur tangan pembedahan diamalkan: reseksi, pengukuhan dinding otot jantung, penutupan.

Mengambil ubat masuk akal hanya dengan aneurisme kecil. Untuk pemulihan segera, adalah penting untuk mengikuti cadangan untuk tempoh pemulihan. Selepas pembedahan, rehat tidur ditunjukkan. Doktor menetapkan pemeriksaan biasa menggunakan ultrasound dan x-ray.

Aneurysm adalah masalah serius yang boleh membawa maut. Penyakit ini sering rumit oleh masalah lain. Apabila kapal berkembang, dinding mereka menjadi lebih nipis, bekalan oksigen ke tisu berhenti. Nekrosis dan komplikasi lain mungkin. Rawatan yang paling biasa adalah pembedahan. Cara konservatif untuk mengubati penyakit ini hampir mustahil. Ubat hanya membantu dalam peringkat awal penyakit ini.

Aneurysm

Aneurysm adalah keadaan di mana terdapat protrusi dinding arteri, dalam kes yang lebih jarang, urat. Ini berlaku akibat regangan atau penipisan arteri. Memandangkan proses ini, kantung aneurisme muncul, kadang-kadang memampatkan tisu yang terletak berdekatan. Sebagai peraturan, aneurisme adalah fenomena kongenital. Semasa kelahiran, patologi ini tidak dijumpai, perkembangan kanak-kanak berlaku secara normal. Aneurisme ditunjukkan sebagai akibat dari penyakit di mana saluran darah secara beransur-ansur menjadi lebih kurus. Juga, penyakit ini boleh menjadi akibat kecederaan atau luka saluran darah dan rupa gumpalan darah yang dijangkiti. Sering kali, aneurisma dikesan dalam proses x-ray atau ultrasound secara rawak. Sejurus selepas pemasangan diagnosis seperti itu, adalah perlu mengambil langkah-langkah, kerana apabila pecah aneurysm, pendarahan berlaku, yang boleh membawa maut. Apabila aneurisma pecah, seseorang merasakan sakit, tekanan darahnya jatuh mendadak.

Terdapat juga aneurisme yang diperolehi, tetapi manifestasinya adalah lebih banyak ciri pada orang yang berumur lebih tua - selepas lima puluh tahun. Pada orang pada usia yang lebih muda, aneurisma yang diperolehi berlaku akibat daripada kecederaan. Terdapat beberapa jenis aneurisme.

Aneurisme otak

Aneurisma otak, juga dikenali sebagai aneurisma intrakranial, adalah pembentukan yang terdapat dalam saluran darah serebrum. Secara beransur-ansur meningkat, ia mengisi dengan darah. Selalunya terdapat tekanan bahagian cembung aneurisma pada tisu otak, pada saraf. Tetapi keadaan yang paling berbahaya bagi seseorang adalah aneurisma otak yang pecah, yang menyebabkan pendarahan dalam tisu otak.

Sekiranya saiz aneurisme kecil, maka ia tidak boleh menyebabkan pendarahan. Patologi yang sama berlaku di hampir mana-mana kawasan otak. Walau bagaimanapun, ia paling sering muncul di tempat cawangan berlepas dari arteri, iaitu, di antara pangkal tengkorak dan permukaan bawah otak.

Selalunya aneurisme ditunjukkan sebagai akibat dari adanya patologi kongenital dinding saluran darah. Kadang-kadang aneurisme otak berlaku pada individu yang mempunyai gangguan genetik tertentu. Ini adalah penyakit tisu penghubung, gangguan peredaran darah, penyakit ginjal polikistik.

Di samping itu, penyebab aneurisme di dalam kapal otak boleh menjadi kecederaan kepala yang terdahulu, tekanan darah tinggi yang berterusan, tumor, penyakit berjangkit, aterosklerosis dan beberapa penyakit lain dalam sistem vaskular. Keganasan merokok dan ketagihan dadah menyebabkan aneurisme.

Sehingga kini, pakar mengenal pasti tiga jenis aneurisme otak. Aneurisma bagular adalah satu beg putaran penuh dengan darah, melekat pada tempat di mana saluran darah cawangan. Jenis aneurisme jenis ini, yang juga dikenali sebagai "berry" aneurisme kerana strukturnya, adalah paling banyak diedarkan. Patologi ini adalah tipikal untuk orang dewasa.

Dengan aneurisma lateral, bengkak dinding pembuluh darah yang berlainan berlaku. Pembentukan aneurisma berbentuk gelendong berlaku akibat daripada pengembangan dinding kapal di kawasan tertentu.

Terdapat juga klasifikasi aneurisme mengikut saiznya. Sekiranya saiz aneurisma adalah kurang daripada 11 mm diameter, maka ini adalah aneurisme kecil, adalah biasa untuk memanggil aneurisma purata dengan diameter 11-25 milimeter, yang raksasa adalah lebih daripada 25 mm.

Penyakit ini boleh mengatasi seseorang pada usia apa pun. Selalunya, patologi ini diperbetulkan pada wanita.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa aneurisme pecah dan, dengan itu, pendarahan boleh berlaku dengan setiap jenis aneurisme otak. Pelbagai faktor boleh mencetuskan aneurisme otak yang pecah: tekanan darah tinggi, alkohol, penggunaan kokain, dan sebagainya.

Stroke hemorrhagic, kerosakan serius terhadap sistem saraf dan kematian boleh berlaku akibat pendarahan di otak pada manusia. Kemerosotan aneurisme yang berulang atau perkembangan aneurisma baru di dalam saluran otak juga mungkin. Selalunya disebabkan oleh pecahnya aneurisma, pendarahan subarachnoid berlaku, yang seterusnya menyebabkan hidrosefalus. Dengan keadaan ini, cecair serebrospinal berkumpul di ventrikel otak, yang kemudiannya memberi tekanan pada tisu otak.

Sebagai komplikasi pendarahan, vasospasme juga mungkin berlaku, iaitu penyempitan saluran darah. Dalam kes ini, aliran darah ke kawasan tertentu otak semakin bertambah buruk, menyebabkan kerosakan tisu atau strok.

Gejala aneurisme otak

Pada dasarnya, dengan aneurisma otak, gejala penyakit yang teruk tidak nyata sehingga aneurysm pecah, atau pembentukan ini tidak menjadi sangat besar. Apabila tekanan aneurisme besar pada tisu dan saraf. Akibatnya, rasa sakit di kawasan mata, kekejangan muka berkala, lumpuh pada satu sisi. Seseorang boleh kabur penglihatan, murid diluaskan. Sekiranya aneurisma pecah, sakit kepala teruk dan tiba-tiba, muntah, penglihatan berganda berlaku sebagai gejala. Pesakit mungkin kehilangan kesedaran. Perlu diingatkan bahawa sifat sakit kepala dalam hal ini sangat akut dan sengit. Kadang-kadang seseorang merasakan sakit kepala "amaran" beberapa hari sebelum pecah aneurisme. Apabila aneurysm pecah, sawan mungkin juga berlaku, dalam kes-kes jarang pesakit mungkin jatuh ke dalam koma. Sekiranya anda mengalami simptom ini, anda perlu segera menghubungi doktor anda.

Diagnosis aneurisme otak

Aneurisme otak sering dikesan semasa tinjauan berkaitan dengan diagnosis penyakit lain. Dalam aneurisma, pemeriksaan biasanya dilakukan selepas pendarahan subarachnoid telah berlaku untuk mengesahkan diagnosis. Kajian kapal menggunakan kaedah x-ray dipanggil angiography. Apabila angiogram intracerebral dapat dilihat perubahan yang berlaku di arteri atau urat, dan mengetahui sama ada arteri disempit atau dimusnahkan.

Dengan bantuan tomografi yang dikira, aneurisma dari saluran cerebral atau pendarahan dikesan selepas aneurisme telah pecah.

Pencitraan resonans magnetik membolehkan anda mendapatkan imej otak yang bermaklumat. Angiografi resonans magnetik memberikan imej terperinci mengenai saluran darah otak.

Sekiranya doktor mengesyaki pecah aneurisme, pesakit boleh menetapkan analisis cecair cerebrospinal. Menggunakan jarum pembedahan, cecair cerebrospinal untuk analisis diekstrak dari ruang subarachnoid.

Rawatan dan pencegahan aneurisme otak

Pada pesakit dengan aneurisme, pecahnya tidak selalu berlaku. Oleh itu, mereka yang telah didiagnosis dengan aneurisme kecil harus disimpan di bawah pengawasan yang tetap dari dokter dan memonitor dinamika peningkatan aneurisme, serta apakah gejala lain berkembang. Pemerhatian sedemikian dibuat agar tidak terlepas masa apabila anda perlu memulakan terapi aneurisme kompleks. Doktor selalu mengambil kira bahawa setiap kes aneurisma adalah unik, oleh itu saiz, jenis dan kedudukannya ditentukan untuk memilih pendekatan yang tepat untuk rawatan aneurisme. Juga, doktor perlu memberi perhatian kepada usia pesakit, kehadiran penyakit tertentu, kemungkinan pecah aneurisme, keturunan. Adalah penting untuk memberi perhatian kepada risiko bahawa rawatan aneurisme dibuat.

Sehingga kini, dua jenis rawatan pembedahan aneurisma otak digunakan: aneurisme dipotong dan disekat. Campur tangan pembedahan sedemikian dianggap agak rumit dan menimbulkan risiko yang besar. Dalam proses kelakuan mereka, adalah mungkin untuk merosakkan saluran darah yang lain, dan terdapat risiko serangan selepas pembedahan.

Sebagai intervensi pembedahan alternatif, embolisasi endovaskular adalah mungkin. Prosedur sedemikian boleh dilakukan beberapa kali sepanjang hayat seseorang.

Tiada kaedah berkesan mencegah aneurisme hari ini. Mereka yang telah didiagnosis dengan "aneurisme otak" harus memantau dengan ketara tahap tekanan, berhenti merokok dan menggunakan dadah. Awas juga harus digunakan pada ubat-ubatan yang nipis darah, seperti aspirin. Penerimaan mereka hanya mungkin selepas berunding dengan doktor anda. Wanita yang mengalami aneurisme perlu berunding dengan doktor tentang kemungkinan menggunakan alat pernafasan oral.

Prognosis untuk pecah aneurisme sangat bergantung kepada berapa umur pesakit, betapa memuaskannya kesihatannya, sama ada dia mempunyai penyakit lain, dan juga faktor lain. Panjang tempoh dari masa pecahan aneurisme ke penyediaan bantuan profesional adalah penting. Sebelum ini diagnosis dan rawatan dimulakan, prognosis lebih baik.

Pemulihan dari aneurisme otak yang pecah berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan.

Aneurisme jantung

Aneurisme jantung adalah salah satu komplikasi paling serius selepas miokarditis, infarksi miokardium, dan juga selepas kecederaan. Dengan aneurisma jantung, terdapat pembengkakan dinding jantung yang terhad, di mana perubahan tertentu telah berlaku sebelum ini. Selalunya, aneurisma jantung berlaku pada orang-orang yang telah mengalami infarksi miokardium, kerana perkembangan patologi seperti itu secara langsung berkaitan dengan kekurangan zat makanan atau integriti otot jantung.

Sekiranya peredaran koronari terganggu dalam masa yang lama, maka nekrosis berlaku di bahagian miokardium tertentu. Kemudian kawasan ini digantikan oleh massa berserat-plastik, dan parutnya berlaku. Ada klasifikasi aneurisma jantung: mereka biasanya dibahagikan kepada akut, subakut dan kronik. Sekiranya kita menganggap bentuk aneurisma, kemudian merembeskan aneurisma fungoid secara saccular, meresap, fungoid.

Manifestasi aneurisme akut berlaku semasa infark miokard pada minggu pertama. Kemudian bahagian nekrotik jantung tidak terjejas disebabkan oleh kesan tekanan intraventricular di atasnya. Akibatnya, dia menarik keluar. Fenomena ini berlaku kerana terdapat beberapa faktor - tekanan darah tinggi, fokus nekrosis. Walau bagaimanapun, pelanggaran mod rehat segera selepas infark miokard menjadi tegas.

Selepas beberapa minggu, serat otot nekrotik menjadi parut, dan aneurisme menjadi kronik. Selepas beberapa lama, dindingnya akan bertambah.

Lebih kurang biasa adalah aneurisma subacute, yang diwujudkan di kawasan rapuh tisu parut.

Apabila aneurisma jantung mengganggu aktivitinya. Pada manusia, keadaan bertambah buruk secara mendadak, perkembangan kegagalan ventrikel kiri akut berlaku, yang kemudian menjadi jumlah kronik. Darah stagnata di atrium kiri, tekanan arteri pulmonari meningkat. Secara beransur-ansur, dinding ventrikel hipertrophied, jantung meningkat.

Seringkali, dalam keadaan ini, terdapat sakit di hati yang dapat bertahan selama beberapa jam dan beberapa hari. Apabila rasa sakit tekanan fizikal menjadi lebih sengit, mereka tidak lega dengan analgesik dan nitrogliserin. Sakit akut digantikan dengan membosankan. Kadang-kadang seseorang secara teratur berasa tercekik, kekurangan udara. Kulit muka menjadi pucat, edema paru-paru muncul secara beransur-ansur, yang dicirikan oleh batuk berkala dan pernafasan yang bising. Dengan peningkatan edema, mengeringkan teruk, lendir berlebihan, batuk menjadi lebih kuat. Selalunya aneurisme disertai dengan thromboendocarditis, suhu subfebril, takikardia.

Terdapat juga risiko kegagalan jantung dalam bidang aneurisme. Ini berlaku dengan tiba-tiba, pesakit menunjukkan pucat tajam, peluh sejuk. Kulit pada muka dengan cepat menjadi sianotik, limpahan darah berlaku di urat leher. Ekstrem sejuk, cepat hilang kesedaran. Kematian datang dengan cepat. Sebagai peraturan, fenomena yang sama berlaku di antara penyakit ke-2 dan ke-9.

Juga, disebabkan oleh aneurisme, irama jantung boleh berubah, pericarditis berserabut berkembang.

Apabila aneurisma menjadi kronik, pesakit mempunyai aduan lain. Secara berkala, jantung merasakan kilatan panas atau pudar, seseorang menderita sesak nafas dan kelemahan, dia menampakkan pening. Pada mulanya, takikardia diperhatikan dalam aneurisma kronik, kemudian dinding ventrikel berkembang. Hati tumbuh dalam saiz, dan sedikit kemudian terdapat tanda-tanda kegagalan ventrikel kanan.

Diagnosis aneurisma jantung dilakukan dengan menggunakan pemeriksaan elektrokardiografi dan pemeriksaan x-ray dada.

Rawatan aneurisme jantung adalah tugas yang sangat sukar. Ia dijalankan secara eksklusif di hospital. Kaedah rawatan utama adalah pembedahan untuk mengeksport dan menjahit kecacatan dinding jantung. Tetapi mereka melakukan operasi ini hanya jika terdapat komplikasi penyakit.

Sebagai pencegahan aneurisma jantung, adalah penting untuk mendiagnosis infarksi miokard dalam masa dan untuk memastikan pendekatan yang kompeten untuk rawatan dan pemulihan pesakit.

Aneurisme aorta

Selalunya aneurisma aortik berkembang di rantau perut, dalam kes-kes yang jarang berlaku, di rantau thoracic. Juga, aneurisma arteri lain kadang-kadang didiagnosis - arteri popliteal, karotid, femoral, serebral, arteri koronari. Selalunya, aneurisme berkembang di kawasan cawangan arteri, di mana dinding saluran darah tertakluk kepada beban yang lebih jelas dan, dengan itu, lebih kerap cedera. Sebagai penyebab aneurisme arteri paling sering menentukan aterosklerosis, dalam kes-kes yang lebih jarang, kejadiannya dikaitkan dengan kecederaan. Dalam arteri, aliran darah terganggu, aliran darah bergelora mungkin berlaku, yang menyumbang kepada pembentukan gumpalan darah dan pemisahan mereka. Kegagalan buah pinggang sering berlaku sebagai komplikasi aneurisma aorta.

Sekiranya diameter aneurisme tidak melebihi 5 cm, maka aneurisme seperti itu rosak jarang berlaku. Oleh itu, untuk rawatan penggunaan alat yang menyakitkan yang mengurangkan tekanan darah. Ia digunakan untuk mengurangkan kemungkinan pecah. Adalah penting untuk mengkaji secara teratur untuk melihat dinamika perkembangan aneurisme. Sekiranya ia meningkat dengan cepat, pesakit boleh dijadualkan untuk pembedahan. Juga, pembedahan ditetapkan jika diameter aneurisme lebih daripada 5 sentimeter.

Dua kaedah rawatan pembedahan aneurisma aortik abdomen digunakan. Yang pertama adalah untuk memotong pada perut dan menjahit di aorta rasuah. Apabila menggunakan kaedah kedua, kateter dimasukkan melalui arteri femoral dengan stent. Ia dipasang di aorta. Kedua-dua operasi adalah kompleks dari sudut pandangan teknikal. Kaedah rawatan yang sama digunakan untuk aneurisma aorta thoracic.

Aneurysm

Aneurysm dipanggil protrusion atau pengembangan dinding dinding saluran darah, hasil daripada peregangan dan / atau penipisan.

Ciri-ciri umum penyakit ini

Aneurysm adalah penyakit berbahaya, dalam banyak kes tidak menunjukkan dirinya secara gejala. Selalunya dijumpai secara kebetulan semasa pemeriksaan kesihatan seseorang mengenai penyakit lain.

Ia boleh menjadi kongenital dan diperolehi akibat daripada perkembangan penyakit seperti arteri-atau aterosklerosis. Di samping itu, aneurisme mungkin disebabkan oleh kecederaan, luka vaskular mycotic atau sifilis. Aneurysm paling sering muncul di zon aorta.

Terdapat aneurisma yang benar dan palsu. Semua lapisan dinding saluran darah terlibat dalam pembentukan yang benar, yang berlaku dalam sifilis dan aterosklerosis. Aneurisma palsu berlaku akibat kecederaan vaskular, di mana darah dituangkan ke dalam tisu.

Selepas beberapa lama, dinding aneurisme membentuk sekitar kawasan ini dengan darah, "kejutan aneurisme" terbentuk, akibatnya dinding-dinding kapal mulai bertiup secara beransur-ansur, yang menyebabkan meresap organ-organ sekitarnya.

Ramai doktor memanggil aneurisme hanya sebagai "bom masa", yang boleh "meletup" pada bila-bila masa.

Menurut teori, aneurisma boleh terletak di mana-mana arteri, tetapi amalan menunjukkan bahawa aorta paling kerap terkena - arteri terbesar (penyakit dalam kes ini dipanggil aneuris aorta) dan arteri otak (penyakit ini adalah aneurisme otak).

Aorta dibahagikan kepada dua bahagian: perut dan toraks, masing-masing, membezakan aneurisma aorta abdomen dan aneurisme aorta thoracic.

Aneurysm aorta abdomen

Dalam aorta perut, darah memasuki bahagian bawah badan. Apabila aorta mempunyai kawasan yang lemah, ia mula berkembang atau berkembang. Dan ada aneurisma aorta abdomen. Ia amat berbahaya dan merupakan ancaman sebenar kepada kesihatan manusia. Apabila ia pecah, pendarahan dalaman bermula, yang boleh membawa maut.

Satu lagi "kejutan" yang tidak menyenangkan dari aneurisme aorta abdomen adalah kemungkinan gumpalan darah yang dapat merobek dinding kapal dan menyekat lumen kapal yang lebih kecil. Akibatnya, trombosis arteri terbentuk, menyebabkan kesakitan teruk dan komplikasi yang serius. Salah satu daripada mereka adalah kebarangkalian kehilangan anggota badan.

Aneurisme vaskular cerebral

Penyakit ini boleh timbul akibat perubahan kongenital di dinding saluran darah. Di samping itu, aneurisme ditemui pada orang yang mengalami gangguan genetik dalam badan, yang termasuk: penyakit tisu penghubung, penyakit ginjal polikistik, gangguan peredaran darah.

Aneurisme vaskular cerebral boleh disebabkan oleh kecederaan kepala, muncul dengan tumor, jangkitan dengan jangkitan, akibat tekanan darah tinggi dan penyakit vaskular lain. Penggunaan dadah dan merokok juga merupakan penyebab aneurisme cerebral.

Penyakit ini juga berbahaya, ia boleh menjadi pendarahan di dalam otak, merosakkan sistem saraf, strok atau kematian. Terdapat risiko pembentukan dan perkembangan beberapa aneurisma, yang seterusnya meningkatkan risiko penyakit.

Gejala aneurisme

Gejala penyakit bergantung kepada kehadiran komplikasi aneurisme, jenis perkembangan dan lokasinya. Gejala aneurisme mungkin tidak muncul selama beberapa tahun. Menurut statistik, 25 peratus pesakit yang mengalami aneurisma, pada mulanya mengambilnya untuk migrain.

Aneurysm serebral asimptomatik biasanya dikesan secara kebetulan. Dalam keadaan yang tidak terkekang, ia menyebabkan sensasi seperti pemampatan otak dan saraf kranial, yang seterusnya membawa kepada sakit kepala yang berterusan. Akibat penyakit ini, penglihatan terancam, strabismus mungkin berlaku, rasa bau sebahagiannya hilang, dan kadang-kadang pesakit menderita kejang epilepsi. Apabila aneurysm pecah, pendarahan dalaman berlaku dengan gejala yang sepadan.

Aneurysm aorta abdomen juga mungkin tidak berfaedah. Tetapi dalam sesetengah kes, gejala aneurisme muncul - pesakit merasakan sakit berdenyut dan mendesak di bahagian perut, dada, di antara bilah bahu, di bahagian bawah, di sisi, di bahagian bokong, kaki. Kadang-kadang terdapat keperitan jari-jari dan perubahan warna kulit tangan.

Aneurisma dada dicirikan oleh kesakitan mendalam dalam dada, kadang-kadang memancar ke bahu. Juga memerhatikan sesak nafas, sakit dan ketidakselesaan apabila menelan, batuk. Kemungkinan demam dan juga penurunan berat badan.

Apabila aneurisma pecah pada seseorang muncul kesakitan teruk, yang membawa kepada keadaan kejutan. Kejutan dinyatakan dalam fungsi pernafasan terjejas, denyutan jantung pesat, kekurangan tindak balas kepada soalan yang ditanya, dalam kehilangan keupayaan untuk bergerak.

Sekiranya kesakitan tiba-tiba di kepala, perut atau dada, serta kejadian gejala aneurisme yang dinyatakan di atas, keperluan mendesak untuk mendapatkan nasihat doktor.

Jika diagnosis tepat pada masanya, aneurisme aorta bertindak balas dengan baik untuk rawatan, dan pecahnya paling sering menyebabkan kematian.

Diagnosis penyakit ini

Sebelum merawat aneurisme, diagnosis berhati-hati diperlukan. Pada masa ini, terdapat beberapa kaedah untuk diagnosis aneurisma: pemeriksaan x-ray kontras bagi kapal (angiography) dijalankan untuk menentukan keadaannya, sifat aliran darah dan saiz perubahan patologi.

Dengan bantuan angiography tomografi dan angiografi resonans yang diambil, imej saluran darah diperoleh dan ciri-ciri aliran darah di dalamnya dinilai.

Ultrasound-Doppler (pemeriksaan ultrabunyi saluran darah) membolehkan anda melihat gambar lokasi kapal dalam jumlah, dari sudut yang berbeza untuk menilai keadaannya, untuk menentukan tahap proses patologi.

Rawatan Aneurisme

Perubatan moden hanya menggunakan satu cara untuk merawat aneurisme - campur tangan pembedahan. Semasa pembedahan, kapal yang terjejas dikeluarkan, dan satu buatan dijahit di tempatnya.

Mengendalikan operasi terbuka dan tertutup. Apabila terbuka di kawasan abdomen, pakar bedah membuat hirisan di mana bahagian aorta abdomen yang dibesarkan dikeluarkan, dan prostesis dimasukkan.

Kaedah kedua rawatan aneurisme adalah endoprosthetics. Cubaan kecil dibuat di pangkal pesakit, di mana prosthesis dimasukkan dan diletakkan di rongga aneurisme.

Operasi ini dilakukan mengikut petunjuk hanya kepada sebilangan kecil pesakit. Ini kerana selepas itu terdapat kemungkinan pembentukan aneurisma baru, dan ini akan membawa kepada operasi semula.

Sebagai peraturan, prostesis tidak ditolak oleh tubuh manusia, dalam kebanyakan kes mereka tidak memerlukan penggantian dan berkhidmat sehingga akhir kehidupan pesakit.

Pencegahan

Pencegahan aneurisme terbaik adalah gaya hidup yang sihat, termasuk aktiviti fizikal, pemakanan yang betul dengan pengecualian makanan yang mengandungi sejumlah besar kolesterol, penolakan alkohol dan merokok, normalisasi berat badan.

Rawatan Aneurisme

Punca aneurisme

Aneurysm adalah patologi saluran darah di mana dindingnya menjadi lebih nipis dan bermutasi. Terdapat penonjolan kapal. Aneurysm yang paling rentan arteri dan tidak venous kapal.

Biasanya, saluran darah manusia dibentuk oleh tiga lapisan - tisu penghubung, lapisan otot dan membran elastik. Apabila dua daripadanya tidak hadir disebabkan oleh patologi kongenital atau di bawah pengaruh sebab lain, dan dinding kapal hanya diwakili oleh tisu penghubung, ia mengalir di bawah pengaruh aliran darah. Kapsul yang berasingan terbentuk atau sebahagian daripada kapal itu berubah, yang kemudiannya menjadi terdedah kepada pecah secara tiba-tiba dan diikuti oleh pendarahan. Pendarahan subarachnoid yang tidak traumatik menjadi akibat pecah aneurisme, kerana selalunya pecah terjadi dengan arteri yang menjangkau dan menembusi otak. Terdapat congenital dan acquired aneurysms. Mereka didiagnosis pada masa kanak-kanak, tetapi selalunya jurang aneurisme berkembang pada usia 40-60 tahun.

Penyebab aneurisme tidak disiasat sepenuhnya, dan banyak kajian yang dilakukan di kawasan ini membolehkan kita memanggil pelbagai vektor patologi ini. Contohnya, di bawah pengaruh faktor negatif, patologi kongenital berlangsung. Hipertensi boleh menjadi asas untuk perkembangan aneurisme sekali lagi terhadap latar belakang pengaruh lain. Faktor aneurisme termasuk:

  • kecenderungan genetik;
  • Keabnormalan kongenital:
    • Sindrom Marfan,
    • displasia berserabut,
    • Sindrom Ehlers-Danlos
    • Sindrom Erdheim
    • kekurangan elastin keturunan;
  • jangka panjang penyakit kronik:
    • penyakit ginjal polikistik
    • hipoplasia arteri buah pinggang,
    • penyambungan aorta,
    • hipertensi dan penyakit kardiovaskular lain;
  • kecederaan arteri mekanikal;
  • campur tangan operasi;
  • bakteria, mikrobik, embolisme tumor;
  • aterosklerosis, hyalinosis dinding vaskular;
  • kesan radiasi pada badan (termasuk terapi anticancer).

Aneurysm saluran darah berkembang secara beransur-ansur, ia berlaku oleh ketegangan dinding yang ditipis dengan peningkatan aliran darah berdenyut. Aneurysm terdiri daripada leher, badan dan kubah. Leher adalah bahagian terkuatnya, di mana ketiga-tiga lapisan sel dipelihara. Tubuh adalah lanjutan, penonjolan dan telah dibentuk oleh satu lapisan, dan ia berakhir dengan kubah, bahagian nipis dari penonjolan. Dalam kantung aneurisme, aliran darah melambatkan dan jauh berbeza daripada itu di dalam katil arteri distal. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahawa, masuk ke rongga aneurisme, darah bergegas di sepanjang dinding, dan aliran tengah dikekang oleh mekanisme pergolakan dan kehadiran massa trombosis dalam aneurisme.

Pembentukan dan kehadiran aneurisma biasanya tanpa gejala, dan kerosakan kesejahteraan diperhatikan sehubungan dengan pecahnya aneurisma secara tiba-tiba atau keadaan limpahan dengan darah dekatnya. Biasanya, tubuh bertindak balas secara negatif kepada peningkatan tekanan, apabila aliran darah dalam kapal lemah meningkat, maka pecah kemungkinan besar.

Sebab-sebab pecahnya aneurisme dianggap sebagai:

  • tekanan darah tinggi;
  • ciri aliran darah bergelora mata bifurkasi arteri atau lekuk mereka;
  • merokok, penyalahgunaan alkohol;
  • latihan berlebihan;
  • overstrain emosi;
  • kehamilan dan bersalin.

Aneurysm rupture mewujudkan dirinya dengan gejala yang dapat dilihat, yang bukan hanya mustahil untuk diabaikan, tetapi juga mustahil:

  • sakit kepala dengan ciri-ciri berikut
    • setanding dengan tamparan yang tiba-tiba,
    • tajam, berdenyut-denyut di belakang kepala,
    • watak panas dan pecah;
  • mual dan muntah berulang;
  • agitasi psikomotor;
  • kesedaran terjejas dengan ciri-ciri berikut
    • pelbagai tempoh - kedua-dua jangka pendek, dan panjang,
    • darjah yang berbeza-beza - kedua-dua kekangan minda ringan, dan koma atonika
  • hyperthermia;
  • leher kaku;
  • photophobia dan penolakan bunyi bising.

Gambar klinikal sedemikian adalah tipikal untuk pesakit yang direkrut. Bergantung pada lokasi aneurisma dan jenis kapal yang rosak, gejala-gejala tertentu adalah mungkin - dari kerosakan kepada fungsi visual ke keadaan-keadaan convulsive dan koma.

Penyetempatan aneurisme mewujudkan asas untuk mengklasifikasikan patologi ini:

  • Aneurysm arteri serebral adalah jenis aneurisme yang paling biasa. Diiringi oleh sakit kepala, kehilangan kesedaran; Terdapat beberapa subspesies:
    • arteri karotid dalaman
    • anterior cerebral atau anterior connective artery,
    • arteri serebral pertengahan,
    • arteri utama
    • arteri vertebra;
  • aneurisme aorta - memperlihatkan dirinya sebagai kesakitan mendesak di bahagian tubuh yang sepadan, dan kadang-kadang suatu sensasi yang dapat dirasakan; membezakan antara:
    • aneurisme aorta torak,
    • aneurisme lengkung aorta,
    • aneurisme aorta abdomen;
  • aneurisma jantung adalah tengkorak sacciform dinding jantung, biasanya berlaku di kawasan yang terjejas oleh infarksi di mana parut berkembang, dan selepas penonjolan dinding;
  • aneurisma vaskular periferi - berkembang di dalam vesel kaki, dan oleh itu terdapat kesakitan yang teruk di lengan atau kaki.

Bagaimana untuk merawat aneurisme?

Aneurysm merujuk kepada kumpulan penyakit, yang hanya boleh diatasi melalui campur tangan pembedahan. Rawatan aneurisme bergantung kepada lokasinya, kehadiran atau ketiadaan jurang, tahap kerosakan ke kawasan berdekatan, ciri-ciri individu organisma, tetapi ia akan sentiasa menjadi operasi.

Tujuan rawatan pembedahan aneurisma adalah pengusiran kawasan yang rosak kapal dan penggantiannya dengan prostesis plastik atau serpihan saluran darah dari bahagian lain badan. Adalah disyorkan untuk memberikan keutamaan kepada operasi di pusat-pusat vaskular khusus dengan pengalaman operasi seperti ini, dengan kadar mortaliti, kecacatan dan komplikasi yang minimum.

Campur tangan bedah dalam kasus pecah aneurisme haruslah mendesak mungkin untuk mengecualikan kapal yang rosak dari aliran darah. Dengan aneurisma yang tidak terkeluar, masa operasi tidak penting, ia boleh dilakukan dalam beberapa tahun akan datang.

Kehadiran di pesakit komplikasi yang mengerikan itu sebagai pecah semula aneurisma, perkembangan angiospasm sangat mempengaruhi pilihan taktik pembedahan yang berjaya. Apabila pecahnya aneurisma, dalam kes keadaan pampasan pesakit, operasi kecemasan ditunjukkan untuk mematikan aneurisme dari aliran darah.
Sehingga kini, dua kaedah digunakan untuk mematikan aneurisma daripada aliran darah:

  • operasi mikrosurgi terbuka - di bawah anestesia am menggunakan mikroskop operasi dan teknik mikrosurgikal, iaitu:
    • craniotomy,
    • pembedahan mater dura,
    • pembedahan arachnoid dengan pembebasan salur-salur besar dari pangkal otak dan aneurisme,
    • mematikan aneurisme dari aliran darah dengan memotong;
    • menutup luka.
  • campur tangan endovaskular - ditetapkan untuk aneurisma penyetempatan sukar, pada pesakit umur lanjut (lebih daripada 75 tahun) dan dengan keadaan lain yang tidak mungkin untuk keratan aneurysm; mencadangkan:
    • pengenalan ke dalam rongga catheter belon aneurysm yang boleh dilepaskan Serbinenko;
    • pengenalan mikroelektrik platinum Guglielmi yang boleh dilepaskan ke dalam rongga aneurisme;
    • Pembentukan trombus berlaku di rongga aneurisme, akibatnya ia dimatikan dari aliran darah.

Kumpulan campur tangan pembedahan paliatif termasuk:

  • pemasangan sensor tekanan intrakranial
  • saliran sistem ventrikel otak,
  • pemasangan sensor mikrodialisis dan ketegangan oksigen tisu.

Pada hari pertama selepas pembedahan, dan mungkin lebih banyak, pesakit berada di unit rawatan intensif neuro. Di sini pencegahan komplikasi dijalankan, semua penunjuk penting dipantau dengan teliti. Jika keadaan dinilai dengan memuaskan, maka sehari kemudian pesakit dibenarkan dipindahkan ke jabatan neurosurgery. Apabila keadaan bertambah buruk dan penurunan indeks, CT kecemasan otak ditetapkan, hasilnya menentukan taktik rawatan lanjut, sehingga beroperasi semula.

Apakah penyakit yang boleh dikaitkan dengannya

Aneurisma vaskular sering mengandungi penyakit kongenital pada dasarnya, masalah dengan sistem kardiovaskular dan tekanan darah.

Penyakit kongenital yang mencetuskan perkembangan aneurisme, yang dipanggil:

  • Sindrom Marfan - penyakit genetik yang diwarisi dengan cara dominan autosomal, dengan lesi ciri sistem kardiovaskular, tulang dan mata; adalah kolagenopati atau kegagalan tisu penghubung sistemik;
  • displasia berserat - terutamanya mempengaruhi tulang, adalah untuk menggantikan tisu tulang dengan tisu penghubung khas;
  • Sindrom Ehlers-Danlos adalah sekumpulan penyakit sistemik yang diturunkan dari tisu penghubung yang disebabkan oleh kecacatan dalam sintesis kolagen;
  • Sindrom Erdheim adalah sejenis aneurisme aorta yang disebabkan oleh nekrosis dan merobek lapisan tengah dan dalam aorta, dengan kemungkinan pecah atau pembedahan aorta.

Hipertensi dan krisis hipertensi boleh menyumbang kepada pembentukan dan pemecahan aneurysm.

Rawatan aneurisme di rumah

Rawatan aneurisma di rumah tidak mungkin, kerana dalam kebanyakan kes ia memerlukan campur tangan pembedahan. Pengawasan klinikal hanya boleh diberikan kepada pesakit yang telah didiagnosis dengan aneurisma, tetapi dengan risiko minimal pecah. Sekiranya kebarangkalian aneurisme terputus kerana faktor luaran atau dalaman sangat dinilai, maka penempatan yang paling mendesak pesakit di jabatan khusus akan disyorkan.

Sekiranya pesakit berada di rumah, dia disarankan untuk memerhatikan preskripsi doktor, menjalani gaya hidup yang sihat, ikuti rejimen harian dan diet seimbang. Tabiat buruk seperti merokok dan penyalahgunaan alkohol meningkatkan kemungkinan pecah utama dan berulang aneurisma.

Apa ubat untuk merawat aneurisme?

Persediaan untuk rawatan konservatif aneurisma tidak ditetapkan, kerana pembedahan dianggap sebagai keutamaan dalam rawatan. Walau bagaimanapun, operasi tidak mungkin tanpa penggunaan ubat-ubatan, nama-nama dan dos yang ditentukan oleh doktor, pakar bedah dan ahli anestesi, yang dia laporkan kepada pesakit atau sanak saudara.

Rawatan aneurisme oleh kaedah rakyat

Rawatan remedi kaum aneurisma tidak dapat diterima. Aneurysm pecah, serta negeri yang mendekati, dinilai sebagai kritikal dan memerlukan perhatian perubatan segera. Seringkali ia menjadi campur tangan pembedahan, tetapi semasa tempoh pemulihan seseorang tidak boleh bergantung kepada kesan dadah rakyat. Ini tidak mempunyai mekanisme pengaruh terhadap struktur saluran darah.

Walau bagaimanapun, dengan doktor anda dalam kes aneurisma vaskular atau mengatasi pecahnya, anda boleh membincangkan kemungkinan mengambil ekstrak ubat yang mempunyai kesan yang baik ke atas sistem kardiovaskular dan menormalkan tekanan darah. Ini adalah, sebagai contoh, ekstrak herba seperti arnica, astragalus, barberry, wanita kering, chokeberry hitam, dompet gembala dan lain-lain.

Rawatan aneuris semasa mengandung

Kehamilan adalah faktor risiko bagi pecah aneurisme. Walau bagaimanapun, kekerapan maksimum pecah aneurisme, menurut statistik perubatan, jatuh pada tempoh umur 40-60 tahun, yang menunjukkan bahawa semasa kehamilan penyakit ini jarang berlaku.

Seorang wanita yang merancang kehamilan dianjurkan untuk menormalkan keadaan kesihatannya, dan jika terdapat risiko penyakit vaskular yang tinggi, dia harus diperiksa untuk aneurisma. Kehadiran aneurisme bukanlah kontraindikasi kepada berlakunya kehamilan, tetapi dalam hal ini, ibu yang hamil dinasihatkan supaya berhati-hati mungkin terhadap kesihatannya - elakkan tekanan fizikal dan emosi, memonitor tekanan darah, dan ceritakan tentang penyakit yang serupa dengan gejala untuk pecah aneurisme atau menghampiri negeri untuk memaklumkan kepada doktor.

Doktor apa yang harus dihubungi jika anda mempunyai aneurisme

  • Krew ambulans
  • Ahli Kardiologi
  • Ahli neurologi
  • Neurosurgeon

Diagnosis maksud aneurisma semata-mata dilakukan secara jarang dan biasanya sebagai sebahagian daripada tinjauan komprehensif, sebahagiannya dibentangkan oleh kaedah instrumental yang digunakan berhubung dengan penentuan aneurisme pecah.

Berhubung dengan pesakit yang mengadu gejala ciri pecah aneurisme atau pendarahan subarachnoid nontraumatic, terpakai:

  • angiografi serebrum - untuk menentukan kehadiran dan punca pendarahan; apabila aneurisma dikesan, ia dapat menganalisis kekejangan vaskular;
  • dikira tomografi - untuk menentukan kehadiran pendarahan dan menilai keamatan, keharusan, kehadiran dan saiz hematoma intracerebral atau pendarahan intraventricular, fokus pada iskemia; jika perlu, adalah mungkin untuk menilai keparahan dan sifat hidrosefalus, sindrom dislokasi;
  • tomografi resonans magnetik - untuk menentukan kehadiran pendarahan bukan sahaja dalam akut tetapi juga dalam subakut, tempoh kronik, menghapuskan keperluan angiografi cerebral invasif dalam kes kontraindikasi (contohnya, dalam hal intoleransi iodin);
  • pukulan lumbar - untuk penentuan pendarahan subarachnoid akibat pecah aneurisme; cecair serebrospinal ditarik balik, yang ternyata ternyata penuh dengan darah pada hari pertama selepas pendarahan;
  • dopplerografi transcranial - untuk menentukan kelajuan aliran darah melalui arteri utama otak, penyetempatan spas, dinamik perkembangannya dan tahap penyempitan lumen arteri.

Gejala-gejala aneurisme pecah sering mengambil bentuk "topeng" penyakit lain. Kebarangkalian diagnosis salah atau tidak lama sering dianggarkan pada 25%. Penyakit seperti ini memerlukan diagnosis pembezaan untuk mengecualikan aneurisme, ini adalah:

  • krisis hipertensi,
  • migrain,
  • keracunan makanan akut
  • psikosis akut
  • radiculitis,
  • meningitis

Lawatan tepat pada masa yang tepat kepada doktor, serta tindak balasnya yang cepat terhadap masalah itu, bermakna peluang yang tinggi untuk mengatasi krisis dengan pandangan yang menggembirakan untuk masa depan.

Anda Suka Tentang Epilepsi