Aneurisme vaskular cerebral

Aneurisme vaskular cerebral

Aneurysm vaskular cerebral adalah pengembangan bulbous kawasan yang terhad arteri genetik kongenital atau diperolehi. Ini adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya bagi otak, berkembang secara asymptomatically, perlahan-lahan dengan akibat yang serius. "Pembawa" yang tidak curiga dari aneurisme adalah 5% daripada populasi.

Terdapat beberapa jenis, bergantung kepada lokasi "aneurysmal sac": aneurisme dari arteri otak, aorta, alat periferal dan jantung. Perubahan patologi di dalam saluran basal otak disebut aneurisme intrakranial atau cerebral, secara statistik ia adalah bentuk aneurisme yang paling biasa.

Punca aneurisme cerebral

Terdapat dua bentuk penyakit: kongenital dan diperolehi.

Congenital (primary)

Gejala kehadirannya tidak wujud. Ia boleh menemani semua kehidupan dan menjadi rumit secara tiba-tiba dari faktor luaran atau dalaman.

• Kecacatan anatomi dinding kapal - titik pelemahan dinding urat Gallen, sering berkembang pada kanak-kanak lelaki. Pada masa yang sama, 90% kematian pada tempoh neonatal atau dalam tempoh neonatal. Malah dalam hal rawatan tepat pada masanya, prognosis yang menggalakkan tidak melebihi 80%. Diiringi oleh kegagalan jantung dan hydrocephalus.
• Malformasi arteriovenous (malformasi) - pembedahan patologi arteri dan urat.
• Kecenderungan keturunan mungkin disertai oleh kekurangan kolagen. Perlu diambil kira di tempat pertama, memerlukan pemerhatian susulan terus dari kapal otak.

Diperoleh (menengah)

Atherosclerosis dari saluran cerebral

Dibangunkan dengan penyakit sistemik yang mempengaruhi struktur dinding vaskular. Lebih sering dalam kumpulan umur 50-60 tahun. Penyakit berikut membawa kepada pembentukan aneurisme:

• Atherosclerosis - ulser dinding kolesterol terkumpul.
• Jangkitan - sifilis, mycosis.
• Collagenoses - penyakit tisu penyambung sistemik.
• Hipertensi dan krisis hipertensi yang kerap.
• Thromboembolism.
• Tumor benign dan neoplasma seperti tumor, atau metastasis kanser dari kepala dan leher.
• Keadaan septik.
• Keadaan pasca operasi akibat pembedahan otak.
• Sindrom selepas trauma - kecederaan kepala terbuka atau tertutup.
• Serangan "serangan adrenalin" semasa mengamalkan sukan ekstrem atau dalam bentuk bahaya pekerjaan (juruterbang pesawat, doktor).
• Penyakit ginjal polikistik.
• Kecanduan dadah (kokain) dan penyalahgunaan rokok dan alkohol.
• Pengambilan pil kontraseptif yang tidak betul jangka panjang.

Pengelasan aneurisme cerebral

Bentuk aneurisme cerebral

Terdapat beberapa klasifikasi di mana prognosis pesakit, rawatan atau pelan susulan (pemerhatian dinamik) adalah berdasarkan:

1. Dengan kerumitan anatomi: bilik tunggal dan aneurisma pelbagai ruang.
2. Mengikut borang:
   • Berry "berry" paling sering ditemui, terutamanya diperoleh, biasanya saiznya kecil, tidak lebih daripada 10 mm. Gambar-gambar ini kelihatan jelas: leher, badan dan bawah.
   • Bentuk spindle - pengembangan dinding kapal dengan sempadan fuzzy.
3. Diameter dan saiz: kecil (kurang daripada 3-11 mm), sederhana (11-25 mm), raksasa (lebih daripada 25 mm).
4. Mengikut jenis kapal yang rosak: arteri dan arteri-vena.

Patogenesis aneurisme cerebral

Patogenesis penyakit bergantung kepada lokasi dan ciri-ciri di atas. Aneurisme itu sendiri terletak di permukaan dalaman dinding vaskular - intima. Di kawasan ini tiada lapisan otot, kerana darah yang mengisi veselnya mudah membentuk takungan tambahan. Aliran darah patologi mula berkembang dengan tempoh pembuangan tiba-tiba dan limpahan kapal. Itu mencetuskan pergerakan darah yang tidak sekata dan mengganggu homeostasis dalam tisu otak.

Aneurisma serebrum terletak secara chaotically, di mana saja di dalam katil vaskular, tetapi paling kerap didiagnosis di rantau kapal-kapal yang menyambungkan bahagian bawah otak dan pangkal tengkorak, yang disebut lingkaran viliziev. Penyetempatan "Kegemaran" di kawasan gelung arteri atau cawangan (bifurcation) kapal. Tanda-tanda aneurisme cerebral timbul kerana pengisian sebahagian patologi dari kapal. Jisim darah stagnan mula memampatkan tisu otak di sekelilingnya dan pusat penting yang ada di sana.

Gejala aneurisme cerebral

Tanda-tanda aneurisme cerebral adalah banyak dan patologi. Perhatian harus dibayar kepada gejala berikut:

• Sakit kepala tanpa sebab yang berkala dengan penyetempatan jelas. Lokasi kesakitan akan menunjukkan arteri yang rosak: zona fronto-orbital, temporal atau occipital, atau setengah kepala dengan batas yang jelas.
• Mengiringi kesakitan dan pengsan.
• Kesakitan teruk di kawasan orbit, di satu pihak.
• Sering tersedak, kesukaran menelan, sensasi badan asing.
• Serangan epileptiform tunggal (convulsive), tanpa epilepsi klinikal.
• Tiba-tiba dibangunkan: ptosis unilateral, pupil dilipat, juling, photophobia, medan visual berkurang atau penyelewengan objek yang kelihatan.
• Secara berkala timbul kelemahan jangka pendek spontan di kaki.
• Paresis unilateral mengenai saraf muka, digabungkan dengan penurunan mendadak dan gangguan pendengaran (bunyi meniup atau bersiul).
• Paresthesia unilateral atau anestesia kulit wajah.
• Aura mental dinyatakan dalam peningkatan kecemasan, kecurigaan, makmal emosional, peningkatan kerengsaan, serangan keletihan, gangguan tidur.

Diagnosis penyakit ini

Angiografi kapal cerebral

Diagnosis aneurisme cerebral dilakukan oleh ahli bedah saraf yang membuat diagnosis awal berdasarkan aduan dan peperiksaan. Dan juga, melakukan ujian untuk kehadiran refleks patologi. Diagnosis akhir dibuat hanya selepas penggunaan kaedah penyelidikan instrumental, dalam gabungan optimum mereka:

• Angiografi dengan ejen sebaliknya.
• Kapal dopler kepala dan leher.
• Pencitraan resonans magnetik (MRI) dan tomografi yang dikira.
• Analisis cecair cerebrospinal (cecair cerebro-spinal) dilakukan jika pecah aneurysm disyaki.

Komplikasi aneurisme cerebral

Komplikasi penyakit ini penuh dengan akibat yang tidak dapat dikembalikan. Pereputan aneurisma dari saluran cerebral berlaku semasa tempoh khayalan, sering pada siang hari. Selang umur masa berbahaya agak luas dari 30 hingga 50 tahun. Faktor provokatif untuk perkembangan komplikasi adalah: krisis hipertensi dan tekanan emosi yang teruk. Akibat daripada aneurisme dan pecahnya:

• Kesan patofisiologi dan klinikal pecah ialah strok pendarahan (pendarahan). Dari penyetempatan: intracerebral atau subarachnoid, yang akan bergantung kepada prognosis penting.
• Dalam 40% kes, ia adalah maut atau comatose.
• Hasil penting mengancam dengan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan kepada loci yang terjejas sistem saraf pusat. Dan akibatnya, kehilangan fungsi kognitif atau fizikal badan, dengan ketidakupayaan yang tidak dapat dielakkan.
• Dibuktikan bahawa selepas pecahnya satu aneurisma, tambahan "beg aneurysmal" dalam kapal mungkin berkembang.
• Perkembangan sindrom hidrosefalik memerlukan peningkatan tekanan intrakranial dan simtomokompleks yang sepadan.
• Fungsi perlindungan otak dapat berupa vasospasm reaktif (angiospasm serebral), dengan ancaman stroke iskemik dan kemungkinan kematian hingga 20%.
• Muntah-muntah tisu otak dan nekrosis selektif mereka yang seterusnya, disebabkan oleh proses-proses yang tidak stabil dan produk penguraian.

Pelopor aneurysm pecah - menindikkan sakit kepala "signal" paroxysmal, sensasi panas dan pembakaran di kepala dan leher, pelbagai gangguan visual dan pertuturan, kelemahan teruk yang umum, penurunan tekanan darah kepada keadaan collaptoid, kehilangan kesedaran, loya dan muntah, tidak membawa pelepasan.

Kemunculan gejala patologi - ketegangan otot di leher (ketegaran), sindrom convulsive, berjalan kaki (tanda kelumpuhan separa - hemiplegia), kelainan mental, amnesia, kencing yang tidak terkawal dan pembuangan air besar, apraxia dan ataxia (disorientasi di ruang angkasa).

Rawatan aneurisme cerebral

Rawatan aneurisma serebrum hanya boleh dilakukan secara radikal. Jika dijalankan pada masa yang tepat, sebelum timbulnya akibat dan perkembangan komplikasi yang tidak dapat dipulihkan, prognosis adalah baik. Tanda-tanda hipoksia otak yang boleh diterima, yang dihapuskan secara bebas dalam tempoh selepas operasi atau melalui terapi ubat yang menyokong.

Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan aneurisma serebrum bergantung kepada keadaan segera, lokasi dan saiz kerosakan patologi kepada kapal:

• Campur tangan intrakranial langsung adalah pengenaan klip pada kapal yang rosak dan pengecualiannya dari aliran darah. Pada masa yang sama, aspirasi darah yang telah dicurahkan dari kapal dan saliran hematoma yang berikutnya akan dijalankan.
• Oleh kaedah endovascular, operasi yang sedikit invasif adalah mungkin di bawah kawalan embolization x-ray atau tomograph (MRT) - embolisasi iatrogenik (oklusi) kapal yang rosak dengan biomaterial (sponge gelatin, mikrospiral atau belon).
• Pengecualian bahagian yang berpenyakit kapal dengan prostetik lanjut dengan autograft (saluran darah sendiri) atau graft plastik.
• Dalam kes-kes yang teruk, unsur-unsur tulang sphenoid diawet dengan teknik mikrosurgi melalui pendekatan pterional (frontal-temporal).

Rawatan ubat

Rawatan ubat dilakukan di peringkat hospital. Terdiri dalam menghapuskan gejala patologi dan meningkatkan peredaran otak:

• Terapi anticonvulsant dan antiemetik.
• Terapi infusi anti-edema untuk mencegah perkembangan edema serebrum.
• Painkillers - antispasmodics.
• Ubat antihipertensi dan kumpulan penyekat kalsium tertentu.
• Antidepresan dan ubat nootropik.
• Bermaksud memperbaiki rheologi darah.

Pemulihan dan pencegahan

Pemulihan memerlukan banyak bulan dengan pelbagai aktiviti pemulihan:

• Terapi fizikal, melibatkan satu set latihan tertentu dengan pengajar beberapa kali sehari.
• Urutan umum, kaedah fisioterapeutik yang dibenarkan. Berenang di kolam renang.
• Sekiranya perlu, pertolongan ahli patologi ahli terapi pertuturan.
• Climatotherapy, berjalan lama di udara segar dan suasana emosi yang menggalakkan.

Pencegahan perkembangan aneurisme cerebral adalah sikap yang berwaspada terhadap kesihatan mereka. Penghapusan faktor risiko dan pemeriksaan tahunan badan secara tetap, menggunakan diagnostik makmal dan pengimejan resonans magnetik (MRI).

Komen

Saya tidak faham sedikit, bentuk yang diperolehi mempunyai gejala, dan bentuk kongenital tidak menggambarkan apa-apa. Bagaimanapun, bentuk penyakit sedemikian rupa harus nyata, oleh beberapa jenis penyimpangan dari keadaan normal seseorang atau tidak terjadi pecah!

Aneurysm dari saluran cerebral: gejala, sebab, diagnosis, rawatan dan prognosis

Sepuluh minit sebelum akhir pertunjukan, semasa monolog terakhir Figaro, Andrei Mironov melangkah mundur, menyandarkan tangannya di atas gazebo dan mula tenggelam... Rakan dan rakannya Alexander Shirvindt meraihnya dan membawa dia di belakang pentas, menjerit: "Langit!". Andrei Mironov dibawa ke sebuah hospital tempatan, di mana dia meninggal dunia dua hari kemudian tanpa mendapat kesedaran... Dia mati akibat aneurisma pecah kapal-kapal serebrum.

Di Israel, aneurisme vaskular cerebral boleh di diagnosis dengan betul dan berjaya disembuhkan. Saya tahu ini bukan sahaja dari akhbar dan manual perubatan.

Saya seorang doktor keluarga Israel. Beberapa pesakit Israel saya dirawat dan benar-benar menghilangkan aneurisme.

Hari ini, penyakit ini dapat disembuhkan.

Kandungan artikel mengenai aneurisme cerebral

Apakah aneurisme cerebral?

Aneurisma vaskular (yang dikenali sebagai aneurisma intrakranial) adalah pembentukan kecil pada saluran darah serebrum yang cepat tumbuh dalam saiz dan mengisi dengan darah. Bahagian cembung aneurisma boleh memberi tekanan pada saraf atau pada tisu di sekeliling otak, tetapi pecahnya aneurisme adalah bahaya tertentu, akibatnya darah memasuki tisu otak sekitarnya (ini disebut pendarahan).

Sesetengah jenis aneurysm - terutamanya saiz yang sangat kecil - tidak menyebabkan pendarahan atau komplikasi lain. Aneurisma dari saluran cerebral boleh berlaku di mana-mana kawasan otak, tetapi, sebagai peraturan, ia terletak di tapak cawangan arteri, antara permukaan bawah otak dan pangkal tengkorak.

Apakah penyebab aneurisme cerebral?

Aneurisma dari saluran cerebral boleh disebabkan oleh keabnormalan kongenital dinding saluran darah. Selain itu, aneurisma intrakranial berlaku pada orang yang mengalami gangguan genetik tertentu, seperti: penyakit tisu penghubung, penyakit ginjal polikistik, gangguan peredaran tertentu, seperti kecacatan kongenital bawaan (plexus patologi arteri dan urat otak yang mengganggu peredaran).

Penyebab lain aneurisma serebrum termasuk trauma kepala atau kecederaan, tekanan darah tinggi, jangkitan, pembengkakan, aterosklerosis (penyakit vaskular yang disertai dengan pemendapan kolesterol di dinding saluran darah) dan penyakit lain dalam sistem vaskular, serta: penggunaan rokok dan dadah. Sesetengah penyelidik percaya bahawa mengambil pil perancang boleh meningkatkan risiko aneurisme.

Aneurisme yang disebabkan oleh jangkitan dipanggil aneurisme yang dijangkiti (mycotic). Aneurisme yang berkaitan dengan kanser sering dikaitkan dengan tumor kepala dan metastatik dan leher. Penggunaan dadah narkotik, khususnya, penggunaan kokain yang kerap, boleh menyebabkan kerosakan pada saluran darah dan menyebabkan perkembangan aneurisme otak.

Jenis-jenis aneurysm

Tiga jenis utama aneurisme otak ditentukan.

Aneurisma bagular kelihatan seperti beg darah bulat, yang dilampirkan oleh leher atau pangkal ke arteri atau ke cawangan saluran darah. Ini adalah bentuk aneurisma serebrum yang paling biasa (juga dikenali sebagai aneurisma "berry", kerana persamaan luaran dengan buah beri tergantung dari batang) biasanya terbentuk di arteri pangkal otak. Aneurisma bagular paling kerap berlaku pada orang dewasa.

Aneurisma lateral kelihatan seperti tumor di salah satu dinding saluran darah, dan aneurisme berbentuk gelendong terbentuk hasil daripada pengembangan dinding kapal di salah satu bahagiannya.

Aneurisme juga dikelaskan mengikut saiz. Aneurisme kecil kurang daripada 11 milimeter, aneurisma sederhana 11-25 milimeter, dan aneurisme gergasi lebih daripada 25 mm.

Siapa yang berisiko?

Aneurisme otak boleh berlaku pada mana-mana umur. Penyakit ini lebih kerap berlaku pada orang dewasa daripada pada kanak-kanak, dan sedikit lebih biasa pada wanita daripada pada lelaki. Orang yang mempunyai penyakit keturunan tertentu mempunyai risiko tinggi.

Risiko pecah dan pendarahan di otak wujud untuk semua jenis aneurisme otak. Terdapat kira-kira 10 pecah aneurisme yang dilaporkan setiap 100,000 orang setahun, iaitu kira-kira 27,000 orang setahun di Amerika Syarikat). Selalunya, aneurisme menjejaskan orang yang berumur antara 30 hingga 60 tahun.

Hipertensi, penyalahgunaan alkohol, penagihan dadah (terutama penggunaan kokain) dan merokok juga boleh menyumbang kepada pecahnya aneurysm. Di samping itu, keadaan dan saiz aneurisme juga memberi kesan kepada risiko pecah.

Apakah bahaya aneurisme cerebral?

Aneurysm pecah membawa kepada pendarahan di otak, menyebabkan komplikasi yang serius, termasuk stroke hemoragik, kerosakan kepada sistem saraf atau kematian. Selepas rehat pertama, aneurisme mungkin pecah sekali lagi dengan pendarahan berulang di otak, dan aneurisma baru juga boleh berkembang.

Selalunya, pecah membawa kepada pendarahan subarachnoid (pendarahan ke rongga antara tulang tengkorak dan otak). Akibat berbahaya dari pendarahan subarachnoid adalah hydrocephalus, yang dicirikan oleh pengumpulan berlebihan cecair serebrospinal (CSF) di ventrikel otak, yang di bawah pengaruhnya mengembang dan memberi tekanan pada tisu otak.

Satu lagi komplikasi adalah vasospasme, di mana saluran darah mengecut, yang mengehadkan aliran darah ke bahagian penting otak. Kekurangan bekalan darah boleh menyebabkan kerosakan strok atau tisu.

Aneurisme vaskular cerebral: gejala

Selalunya, aneurisma vaskular cerebral adalah asimptomatik, selagi tidak mencapai saiz besar atau pecah. Aneurisme kecil yang tidak berubah dalam saiz, sebagai peraturan, tidak mempunyai simptom, sementara besar, aneurisme yang semakin meningkat dapat memberi tekanan pada tisu dan saraf.

Gejala aneurisme otak adalah: kesakitan di kawasan mata, kebas, kelemahan atau lumpuh pada satu sisi muka, murid-murid diluaskan dan penglihatan kabur.

Apabila cerebral aneurysm pecah, seseorang mungkin merasakan sakit kepala yang tiba-tiba dan sangat teruk, penglihatan berganda, mual, muntah, leher kaku, dan kehilangan kesedaran juga mungkin. Orang biasanya menggambarkan keadaan ini sebagai "sakit kepala yang paling teruk dalam hidup mereka", yang, sebagai peraturan, dicirikan oleh ketajaman dan keamatan. Dalam beberapa kes, sebelum pecahnya aneurisma dalam pesakit, "isyarat" atau sakit kepala peringatan muncul, yang berlangsung selama beberapa hari atau bahkan beberapa minggu sebelum serangan.

Gejala lain dari pecah aneurisme cerebral termasuk rasa mual dan muntah, disertai dengan sakit kepala yang teruk, melonggarkan kelopak mata, kepekaan terhadap cahaya, perubahan keadaan mental atau tahap kebimbangan. Sesetengah pesakit mempunyai sawan. Ia juga mungkin kehilangan kesedaran, dan dalam kes-kes yang jarang berlaku - koma.

Sekiranya anda mengalami sakit kepala akut, terutamanya dalam kombinasi dengan gejala-gejala lain yang disebutkan di atas, anda perlu segera berjumpa doktor.

Diagnosis aneurisme cerebral

Sebagai peraturan, aneurisma tidak muncul sendiri sehingga terjadi pecah. Kadang-kadang ia dijumpai secara rawak ketika melakukan obsledovany yang berkaitan dengan penyakit lain.

Sesetengah kaedah diagnostik boleh memberikan maklumat mengenai aneurisme dan kaedah rawatan yang paling sesuai. Pemeriksaan ini biasanya dilakukan selepas pendarahan subarachnoid berlaku untuk mengesahkan diagnosis aneurisme dari saluran cerebral.

Angiografi adalah pemeriksaan sinar-x darah yang dijalankan menggunakan media kontras. Angiogram intracerebral dapat mendedahkan bagaimana menyempitkan atau menghancurkan arteri atau saluran darah otak, kepala atau leher, dan juga dapat mengenal pasti perubahan dalam arteri atau urat, termasuk titik lemah, iaitu aneurisme.

Kaedah ini digunakan untuk mendiagnosis gangguan peredaran otak, dan juga membolehkan anda menentukan lokasi, saiz dan bentuk tumor otak, aneurisma, atau kapal yang pecah dengan tepat.

Angiography dilakukan di bilik x-ray yang dilengkapi secara khusus. Selepas pengenalan anestetik tempatan, kateter fleksibel dimasukkan ke dalam arteri dan dibawa ke kapal yang terjejas. Sebilangan kecil bahan radiasi dilepaskan ke dalam aliran darah dan menyebar melalui saluran kepala dan leher, dan kemudian beberapa sinar X diambil, dengan mana anda boleh mendiagnosis aneurisme atau gangguan peredaran darah yang lain.

Komponen tomografi (CT) kepala adalah kaedah diagnostik cepat, tidak menyakitkan, tanpa invasif yang mana anda boleh mengesan kehadiran aneurisma dari saluran otak, dan untuk aneurisma yang pecah, adalah mungkin untuk menentukan jika pendarahan otak telah berlaku akibat rehat. Sebagai peraturan, ini adalah prosedur diagnostik yang pertama yang ditetapkan oleh doktor jika dia mencadangkan kemungkinan pecah. X-ray diproses oleh komputer sebagai imej dua dimensi bahagian silang otak dan tengkorak. Kadang-kadang agen-agen kontras disuntik ke dalam aliran darah sebelum melakukan imbasan CT. Proses ini, yang disebut angiography tomography computed (CT angiography), memberikan imej yang lebih jelas dan terperinci tentang kapal otak. Tomografi terkomputer biasanya dilakukan pada pesakit luar, di makmal atau klinik khusus.

Pencitraan resonans magnetik (MRI) menggunakan gelombang radio komputer dan medan magnet yang kuat untuk mendapatkan imej terperinci otak dan organ lain. Angiography resonance magnetik (MRA) memberikan gambaran yang lebih terperinci tentang saluran darah. Gambar-gambar boleh dianggap sebagai imej tiga dimensi, atau dua bahagian dimensi otak dan kapal. Prosedur yang tidak menyakitkan dan tidak invasif ini boleh menunjukkan saiz dan bentuk aneurisme yang tidak terkeluar, serta menentukan kehadiran pendarahan di dalam otak.

Jika aneurisma yang pecah disyaki, doktor boleh merujuk pesakit ke analisis cecair serebrospinal. Selepas menggunakan anestetik tempatan dari ruang subarachnoid antara saraf tunjang dan membran sekitarnya, sejumlah kecil cecair serebrospinal (yang melindungi otak dan saraf tunjang) diekstrak menggunakan jarum pembedahan. Cecair ini kemudiannya diperiksa untuk pendarahan atau pendarahan di dalam otak. Pada orang yang disyaki pendarahan subarachnoid, prosedur ini biasanya dilakukan di hospital.

Aneurysm dari saluran cerebral: rawatan

Tidak semua kes pecahnya aneurisme. Pesakit dengan aneurisma bersaiz kecil disyorkan untuk terus memantau dinamika pertumbuhan aneurisme dan perkembangan gejala tambahan untuk memulakan rawatan kompleks yang intensif dalam masa. Setiap kes aneurisme adalah unik. Pilihan kaedah optimum rawatan aneurysm dipengaruhi oleh jenis, saiz dan lokasi aneurisme, kebarangkalian pecahnya, umur orang, kesihatannya, sejarah penyakit, keturunan, dan juga risiko yang berkaitan dengan rawatan.

Terdapat dua jenis rawatan pembedahan aneurisma serebrum: keratan aneurisma dan oklusi. Operasi ini tergolong dalam kategori operasi yang paling kompleks dan berisiko (mungkin merosakkan saluran darah lain, aneurisma berulang mungkin berlaku, ada juga risiko serangan pasca operasi).

Embolisasi endovaskular adalah alternatif kepada pembedahan. Prosedur ini dilakukan lebih dari satu kali dalam kehidupan seseorang.

Adakah mungkin untuk mencegah terjadinya aneurisme cerebral?

Sehingga kini, pencegahan aneurisme tidak wujud. Orang yang didiagnosis dengan aneurisme otak harus berhati-hati memantau tekanan mereka, tidak merokok atau menggunakan kokain atau ubat lain. Pesakit sedemikian juga perlu berunding dengan doktor mengenai sama ada menggunakan aspirin atau penipis darah lain. Wanita perlu berunding mengenai penggunaan pil kontraseptif.

Akibat aneurisme dan prognosis serebrum

Aneurysm yang tidak terkeluar mungkin tidak disedari sepanjang hayat. Terdapat kes-kes apabila pecah aneurisme boleh membawa maut, atau menyebabkan strok hemoragik, vasospasm (penyebab utama kecacatan atau kematian akibat pecah aneurisme), hidrosefalus, koma, dan juga kerosakan otak sementara atau tidak boleh dipulihkan.

Prognosis selepas pembengkakan aneurisma sebahagian besarnya bergantung kepada umur, kesihatan umum orang, keadaan neurologi yang berkaitan, lokasi aneurisme, tahap pendarahan (dan pendarahan semula), serta masa dari masa pecah dengan penyediaan rawatan perubatan. Kedua-dua faktor yang paling penting adalah diagnosis dan rawatan awal.

Pesakit yang telah menjalani rawatan aneurisma yang tidak terkeluar akan memerlukan terapi pemulihan yang kurang, dan mereka pulih lebih cepat daripada mereka yang mengalami pecah aneurisme. Pemulihan daripada rawatan atau pecah mungkin mengambil masa beberapa minggu hingga beberapa bulan.

Aneurysm kapal otak: sebab, tanda, akibat, operasi

Antara penyakit serebrovaskular, aneurisme boleh dianggap paling berbahaya. Oleh kerana perubahan dalam struktur kapal, ia kehilangan keanjalannya, akibatnya pecah boleh terjadi dengan pendarahan ke rantau subarachnoid atau bahan otak. Aneurisme ke atas saluran cerebral membawa kepada gangguan peredaran darah yang serius, kematian. Neoplasma di dalam kapal itu secara beransur-ansur dipenuhi dengan darah, yang semakin meningkat. Selain pecah aneurisma, fakta ubah bentuk kapal juga merupakan bahaya. Kawasan cembung boleh menekan pada saraf tisu otak.

Aneurysm mempunyai struktur yang aneh, yang menentukan risiko yang tinggi pecahnya. Struktur tiga lapisan semulajadi arteri dipelihara hanya di leher pembentukan, bahagian ini adalah yang paling tahan lasak. Di dinding badan pendidikan, membran elastik sudah rosak, terdapat kekurangan lapisan otot. Kawasan yang paling nipis dari aneurisme adalah kubah yang dibentuk oleh intima kapal. Di sini ia pecah, menyebabkan pendarahan.

Otak aneurisme: jenis

Aneurysm otak berbeza dalam bentuk, saiz, jenis. Pembentukan boleh berbentuk spindle, bulat, lateral, terdiri daripada beberapa bilik dan satu. Aneurisma berbentuk gelendong terbentuk selepas pengembangan sebahagian dinding dinding kapal. Aneurisma lateral dicirikan oleh pembentukannya pada dinding kapal.

Pembentukan raksasa biasanya terletak di kawasan bifurkasi, di arteri karotid melalui lubang cavernous, mencapai 25 mm. Pendidikan kecil mempunyai saiz sehingga 3 mm. Risiko pendarahan meningkat secara dramatik dengan peningkatan saiz aneurisme.

Adalah lazim untuk membezakan dua jenis pembentukan utama di dalam kapal-kapal otak: arteri dan arteriovenous.

Aneurisme arteri

Apabila dinding-dinding arteri dilancarkan seperti sfera atau beg - ini adalah aneurisme arteri. Selalunya, lokasi pembentukan ini menjadi lingkaran Willis di dasar tengkorak. Di sinilah arteri-arteri ini secara maksimum bercabang. Terdapat berbilang, single, gergasi, formasi kecil.

Aneurysm arteriovenous

Apabila venous vagina otak diluaskan dan membentuk kusut, pembentukannya adalah aneurisma arteriovenous. Apabila melaporkan vena dan arteri, jenis aneurisme ini boleh berkembang. Terdapat tekanan darah yang kurang dalam urat daripada di arteri. Darah arteri dilepaskan di bawah tekanan tinggi ke dalam urat, kerana dindingnya berkembang, berubah bentuk, dan aneurisma muncul. Tisu saraf dikompres, bekalan darah ke otak mengalami gangguan.

Aneurysm urat Galen

Jangkitan aneurisma urat Galen. Walau bagaimanapun, satu pertiga daripada kecacatan arteriovenous dalam kanak-kanak dan bayi yang baru lahir menyumbang kepada anomali ini. Dua kali lebih umum ialah pendidikan pada kanak-kanak lelaki. Unjuran untuk penyakit ini tidak menguntungkan - kematian berlaku pada 90% kes di peringkat awal dan dalam tempoh neonatal. Apabila embolisasi kekal tinggi - sehingga 78%. Symptomatology tidak hadir pada separuh daripada kanak-kanak yang sakit. Mungkin tanda-tanda kegagalan jantung, hidrosefalus berkembang.

Aneurysm Bagular

Beg putaran darah menyerupai aneurisme secara saksama secara visual. Ia dilekatkan pada cawangan saluran darah, arteri utama dengan lehernya. Jenis aneurisme ini adalah perkara biasa. Selalunya berkembang di pangkal otak. Ia biasanya berlaku pada orang dewasa. Pembentukan khas berbeza dalam saiz kecil, kurang dari 1 cm. Secara struktural, ia merembeskan bahagian bawah, badan dan leher.

Gejala penyakit

Simptomologi aneurisma bergantung sebahagian besarnya pada kawasan kapal di mana ia berada. Gejala aneurisme:

• Kelemahan;
• Mual;
• Penglihatan kabur;
• Photophobia;
• Pening;
• Kemerosotan ucapan;
• Masalah pendengaran;
• Merasakan satu sisi badan, muka;
• Sakit kepala;
• Mata berganda.

Lebih mudah untuk mengenal pasti pendidikan di peringkat pecahnya, apabila tanda-tanda lebih jelas.

Berkedip panas

Kesakitan tempatan di kepala keamatan yang berbeza, yang diulangi di satu kawasan, adalah ciri aneurisme otak. Dengan kekalahan arteri basilar, sakit terjadi pada satu setengah kepala, apabila pembentukannya berada di arteri serebral posterior, rasa sakit muncul di kuil, rahang ikal. Bagi aneurisma arteri anterior-connective dan forebrain, kesakitan teruk di rantau frontal-orbit adalah biasa.

Tanda-tanda aneurisme lain

Terdapat tanda-tanda lain dari aneurisme otak. Gejala berikut adalah mungkin:

1. Bunyi bising yang keras di telinga;
2. Strabismus diperhatikan;
3. Kehilangan pendengaran satu sisi;
4. Kelopak mata atas jatuh (fenomena ptosis);
5. Murid mengembang;
6. Visi berganda muncul;
7. Kelemahan mendadak di kaki;
8. Penglihatan terganggu: semuanya menjadi berlumpur, objek diputarbelitkan;
9. Paresis saraf wajah jenis periferi;
10. Bidang visi diputarbelitkan atau gugur.

Secara umumnya, gejala aneurisme mungkin menyerupai tanda-tanda stroke, gangguan peredaran darah.

Perhatian! Sekiranya gejala aneurisma individu diperhatikan, adalah perlu untuk berjumpa doktor tanpa berlengah-lengah. Apabila keadaan serius, adalah penting untuk segera menghubungi ambulans. Rawatan yang tepat pada masanya, pembedahan boleh mengatasi penyakit ini.

Punca aneurysma serebrum

Pada masa ini, teori lengkap tentang kejadian aneurisma sedang dikembangkan. Walau bagaimanapun, faktor-faktor yang menyumbang kepada pembangunan formasi diselidiki secara terperinci.

Sebab yang paling serius untuk perkembangan aneurisme - kecacatan kongenital yang ada di lapisan otot arteri serebral. Mereka sering muncul di kawasan lenturan arteri yang kuat, sendi mereka. Terdapat kekurangan kolagen, menimbulkan pembentukan yang tidak normal. Faktor ini adalah keturunan.

Sebabkan perkembangan aneurisma dan gangguan hemodinamik: aliran darah tidak sekata, peningkatan tekanan. Ini paling jelas di kawasan di mana arteri cawangan. Aliran darah pecah, ia meletakkan tekanan pada dinding bekas yang telah cacat, yang menyebabkan penipisan, pecah.

Gangguan genetik yang menyebabkan kerosakan vaskular adalah fenomena patologi apabila urat dan arteri otak terjalin, mengganggu peredaran darah. Aneurysm dan neoplasma malignan menemani, apabila tumor leher dan kepala metastasize. Ia perlu diperhatikan beberapa lagi punca aneurysm:

• Merokok;
• Penggunaan dadah, khususnya kokain;
• Pelbagai penyakit sistem vaskular secara menyeluruh;
• Atherosclerosis;
• Kanser;
• Jangkitan;
• Tekanan darah tinggi;
• Luka, kecederaan kepala.

Semua faktor ini menjejaskan sistem peredaran darah, saluran darah, menyumbang kepada perkembangan aneurisma.

Aneurysm pecah dan akibatnya

Aneurysm pecah di tempat yang nipis menyebabkan pendarahan subarachnoid atau intracerebral hematoma. Darah boleh masuk ke dalam ventrikel otak, tisu otak. Dalam 100% kes, kekejangan vaskular berkembang. Hydrocephalus occlusion akut otak mungkin apabila darah terkumpul di ventrikel apabila cecair cerebrospinal ditutup, edema serebral mungkin. Tisu serebrum bereaksi terhadap produk pembusukan darah, nekrosis adalah ciri, dan kawasan otak individu berhenti bekerja.

Apabila aneurysm pecah, lumpuh separa, mual yang teruk, sakit kepala, dan muntah berlaku. Kesedaran dikelirukan, pesakit boleh jatuh ke dalam koma. Terdapat konvulsi, dicirikan oleh ptosis dan pelbagai gangguan penglihatan.

Komplikasi selepas pecah aneurisme

Oleh kerana pendarahan yang dipicu oleh pecah aneurisme, terdapat beberapa komplikasi. Terdapat angiospasm serebral, pecahnya aneurisma mungkin berlaku. Mungkin perkembangan iskemia serebrum, yang membawa maut dalam 17% kes. Komplikasi adalah sama dengan mereka yang mempunyai stroke iskemik, hemoragik. Dalam sesetengah kes, selepas pecahnya pendidikan berkembang sindrom sawan. Komplikasi berikut mungkin berlaku.

1. Sindrom nyeri Selepas serangan angin ahmar, serangan menyakitkan yang berlainan intensiti dan tempoh boleh berkembang. Kesakitan dan penembusan rasa sakit, perasaan panas tidak dapat dilepaskan oleh ubat penghilang rasa sakit.
2. Kemerosotan kognitif. Pesakit kehilangan keupayaan untuk memproses maklumat luaran, untuk melihatnya. Logik dan kejelasan pemikiran, ingatan, dan kemampuan untuk merancang, belajar, membuat keputusan hilang.
3. Gangguan psikologi. Disifatkan oleh kemurungan, perubahan mood, peningkatan kerengsaan, insomnia, kebimbangan.
4. Kesukaran membuang air besar dan membuang air kecil. Pesakit mempunyai masalah dengan pundi kencing, usus, pengosongan mereka.
5. Kerosakan visual Aneurisma arteri karotid dicirikan oleh pengurangan ketajaman penglihatan, kehilangan bidang medan visual, penglihatan berganda.
6. Tertelan yang sukar atau terjejas. Komplikasi ini boleh menyebabkan masuk makanan ke dalam trakea dan bronkus, dan tidak ke kerongkong. Mungkin dehidrasi dan sembelit.
7. Pelanggaran perilaku. Disifatkan oleh kecerdasan emosi, reaksi perlahan, agresif atau ketakutan.
8. Gangguan persepsi. Pesakit tidak dapat mengambil objek itu, tidak memahami apa yang dilihatnya di hadapannya.
9. Masalah pertuturan. Pemahaman sukar dan pembiakan ucapan. Pesakit mempunyai kesukaran untuk mengira, menulis, membaca. Komplikasi ini adalah ciri kerosakan pada hemisfera kiri otak (di tangan kanan).
10. Gangguan pergerakan. Terdapat kelumpuhan, kelemahan, langkah sakit dan berjalan dengan kesukaran, penyelarasan terjejas. Kadang-kadang ada hemiplegia - gangguan pergerakan dari satu sisi badan.

Selepas pecahnya aneurisme, adalah penting untuk memulakan rawatan tepat pada masanya, untuk menganjurkan pemulihan pesakit dengan betul.

Campur tangan operasi

Dalam kebanyakan kes, pembedahan dianggap sebagai rawatan yang paling berkesan untuk aneurisme. Menghasilkan kliping, menguatkan dinding saluran darah, melanggar kebolehtelapan saluran darah di tapak kecederaan dengan spiral mikroskopik khas.

Keratan

Keratan dilakukan dengan pembedahan langsung. Operasi ini terbuka intrakranial. Aneurysm dimatikan daripada aliran darah umum, sambil mengekalkan patensi pengangkut dan kapal sekitarnya. Pastikan untuk membuang darah dalam ruang subarachnoid atau saliran hematoma intracerebral.

Operasi ini dikenali di saraf sebagai salah satu yang paling kompleks. Leher aneurisme harus disekat sekaligus. Akses pembedahan optimum dipilih, peralatan microsurgical moden dan mikroskop operasi digunakan.

Memperkukuhkan dinding kapal

Kadang-kadang terpaksa menggunakan kaedah pengukuhan dinding aneurisme. Kawasan yang terjejas dibalut dengan kasa pembedahan, yang menimbulkan pembentukan kapsul khas dari tisu penghubung. Kelemahan kaedah ini adalah kebarangkalian pendarahan yang tinggi dalam tempoh selepas operasi.

Pembedahan endovaskular

Sekarang kaedah popular pelanggaran yang dituju patensi aneurisma. Bahagian kapal yang dikehendaki secara buatan disekat menggunakan gegelung mikro khusus. Patensi kapal bersebelahan disiasat dengan teliti, operasi dikawal oleh angiografi. Kaedah ini sedikit invasif, digunakan secara meluas di Jerman. Operasi ini tidak memerlukan pembukaan tengkorak, kurang trauma.

Aneurysm SEBELUM dan SELEPAS pembedahan Endovasal

Komplikasi selepas bersalin

Selalunya terdapat komplikasi selepas bersalin. Biasanya mereka dikaitkan dengan perkembangan hipoksia otak, kekejangan vaskular, terutamanya apabila campur tangan dilakukan dalam tempoh perdarahan akut di dalam otak. Juga, komplikasi diperhatikan apabila dinding aneurisma rosak. Dalam sesetengah kes, mikrosial menembusi dinding.

Kelaparan oksigen adalah ciri-ciri halangan lengkap atau separa kapal yang membawa aneurisma. Sekarang, terima kasih kepada teknik moden, ruang kapal boleh diperluaskan dan diperkukuhkan secara artifisial untuk memberikan aliran darah yang diperlukan di kawasan yang jelas.

Hasil maut adalah kemungkinan jika aneurisme adalah raksasa, berada dalam tahap pembangunan yang sukar. Adalah penting untuk memulakan rawatan dalam masa, untuk menjalankan pembedahan tanpa memulakan penyakit. Kematian adalah minimum, jika penyakit itu tidak mempunyai masa untuk pergi ke tahap akut, operasi itu langsung. Kematian individu mungkin disebabkan oleh ciri-ciri individu organisma, tidak berkaitan langsung dengan penyakit, operasi.

Rawatan bukan pembedahan

Walaupun fakta bahawa kaedah utama dan radikal untuk memerangi penyakit ini adalah pembedahan, rawatan konservatif juga dijalankan. Pertama sekali, perlu sentiasa berada di bawah pengawasan seorang doktor. Setiap pesakit memerlukan pendekatan individu, anda perlu mengambil kira keadaannya secara menyeluruh, semua ciri-ciri badan. Pendekatan ini penting apabila memilih rawatan pembedahan. Pelbagai ubat digunakan untuk mencegah pecah aneurisme, untuk memperbaiki keadaan keseluruhan.

• Antiemetik dan ubat penahan sakit. Mereka perlu mengurangkan keadaan pesakit.
• Persediaan untuk menstabilkan tekanan darah. Perkara yang paling penting ialah memastikan ambang tetap tertentu, di mana tekanan tidak akan meningkat. Pertumbuhan tekanan darah boleh mengakibatkan pecahnya aneurisme, pendarahan.
• Ubat anticonvulsant. Ubat-ubatan ini juga biasanya ditetapkan, kerana kejang mungkin berlaku.
• Penyekat saluran kalsium. Persiapan mencegah kekejangan serebrum, menstabilkan saluran darah. Ia perlu menggunakan ubat supaya darah tidak menghalang akses kepada bahagian-bahagian otak yang telah menderita sebagai akibat daripada perkembangan aneurisme.

Adalah optimum untuk menggabungkan rawatan konservatif dan pengendalian, kerana aneurisme cerebral memerlukan campur tangan pembedahan tepat untuk mengurangkan risiko pecahnya dan mencegah kematian.

Pencegahan aneurisme cerebral

Pertama sekali, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada faktor penyebaran penyakit keturunan, kecenderungan terhadapnya. Pencegahan aneurisma serebrum didasarkan pada diagnosis tepat pada masanya penyakit, pengesanan simptom, pemeriksaan, dan selepas itu rawatan yang sesuai segera diresepkan. Tomografi resonans magnetik dan tomografi komputasi otak memberikan hasil yang cukup dipercayai. Juga menjalankan angiography.

Seseorang yang sudah mengesyaki kehadiran penyakit ini harus mengekalkan dirinya dalam keadaan istimewa, bukan sahaja dari segi fizikal, tetapi juga emosi. Adalah penting untuk tidak terlalu banyak kerja, untuk mengelakkan kerja keras. Adalah perlu untuk membuat usaha untuk sentiasa menstabilkan latar belakang emosi dan tidak terlalu berlebihan. Kita mesti lupa tentang tekanan, kebimbangan, kesalahan dan keraguan yang sia-sia, kita mesti hidup pada masa kini dan menikmati setiap hari.

Adalah penting untuk mengurangkan risiko kerosakan pada saluran darah, kecederaan kepala minimum. Ia perlu sentiasa memantau tekanan darah. Peranan utama dimainkan oleh pengesanan pencegahan primer yang tepat pada masanya. Abaikan gejala aneurisme otak tidak boleh - anda perlu segera menghubungi seorang pakar.

Aneurisme otak

Aneurysm kapal cerebral adalah satu fenomena biasa. Ia juga dipanggil intrakranial. Ini adalah pembentukan patologi kecil yang mungkin muncul di dalam kapal. Aneurisme otak berkembang pesat, penuh dengan darah. Dalam kes ini, terdapat perkembangan pendidikan, terdapat bonjolan yang ketara. Terdapat banyak tekanan pada otak dan tisu-tisu yang mengelilinginya.

Bahaya yang paling besar yang ditimbulkan oleh aneurisma dari saluran cerebral adalah pecahnya. Darah kemudian memasuki tisu otak. Pendarahan menderita. Sel-sel tubuh dimusnahkan.

Sekiranya aneurysm vaskular cerebral meletup, akibatnya boleh menjadi teruk! Ia penting untuk sentiasa dipantau oleh doktor. Ia adalah perlu untuk tidak menjadi malas untuk selalu datang untuk peperiksaan. Ia boleh menyelamatkan nyawa. Doktor harus memantau sama ada aneurisma tidak berkembang, apakah ciri-cirinya.

Aneurisme otak tidak selalu membawa kepada pendarahan. Sekiranya ia kecil, ia mungkin tidak sampai hujung yang menyedihkan. Seseorang boleh hidup dengan mudah tanpa mengetahui mengenainya.

Patologi ini boleh muncul di mana-mana bahagian otak. Selalunya ia terbentuk di mana cawangan berlepas dari arteri. Ini adalah kawasan di mana permukaan bawah otak sempit di dasar tengkorak. Dia paling terdedah.

Sedikit tentang kapal

Ia adalah patologi vaskular yang membawa kepada kemunculan aneurisme. Apa kapal kita? Apakah struktur mereka? Bagaimana untuk menjaga kesihatan mereka?

Dinding vaskular biasa harus mempunyai tiga lapisan:

1. Dalaman - intima.
2. Lapisan otot.
3. Luar - adventitia.

Jika sekurang-kurangnya salah satu daripada lapisan ini rosak atau atas sebab tertentu telah mengalami perubahan, telah berkembang, dinding kapal menjadi terlalu tipis dan kehilangan keanjalan normal. Hasilnya akan mengecewakan - disebabkan oleh tekanan darah, dinding vaskular mula membesar. Jadi mula aneurisma.

Kajian telah menunjukkan bahawa lima daripada seratus orang mengalami aneurisma darjah yang berbeza-beza. Ini adalah kadar yang sangat tinggi (5%). Ia lebih kerap berlaku pada usia 30-60 tahun, pada lelaki ia berlaku kurang kerap berbanding wanita. Dalam kanak-kanak, patologi ini boleh menjadi keturunan. Kadang-kadang ia berlaku walaupun pada bayi baru lahir.

Struktur

Aneurisme mempunyai leher, badan, kubah. Leher mempunyai tiga lapisan yang sama seperti kapal piawai. Dalam struktur kubah terdapat intima sahaja. Ini adalah jabatan yang paling nipis. Ia boleh pecah pada bila-bila masa.

Sebabnya

Penyebab patologi ini mungkin beberapa:

• Perubahan patologi di dinding saluran darah.
• Gangguan genetik.
• Trauma.
• Peningkatan tekanan.
• Tumor.
• Jangkitan.
• Atherosclerosis.
• Tabiat buruk (rokok, dadah, alkohol).
• Penggunaan kontraseptif (oral).

Aneurisme boleh menjadi kongenital. Ia sering diwarisi.

Jika penyebab aneurisma adalah jangkitan, ia dipanggil dijangkiti. Juga, perubahan patologi dalam saluran darah sering berlaku dalam penyakit onkologi. Selalunya menyebabkan metastasis.

Penagih juga berisiko. Dibuktikan bahawa penggunaan kokain serius mempengaruhi kapal.

Sebab yang paling biasa ialah membran vaskular menjadi terlalu nipis. Selalunya, aneurisma terletak di tempat-tempat di mana arteri bermula cawangan. Seringkali patologi ini muncul di kawasan dasar tengkorak.

Aneurisme mungkin berlaku semasa mengandung, melahirkan anak. Ini disebabkan oleh fakta bahawa wanita hamil sering mengalami tekanan darah tinggi. Adalah penting untuk mengelakkan tekanan, untuk menstabilkan tekanan.

Jenis aneurisme ini dibezakan:

1. Aneurysm tisu. Bentuk yang paling biasa. Ia juga dipanggil beri. Dia benar-benar kelihatan seperti beg kecil. Dalam beg kecil ini pada mulanya, darah terakumulasi. Ini membawa kepada fakta bahawa ia terbentang, dan dinding kapal menjadi nipis. Leher kantung yang bulat ini dilekatkan pada arteri atau cawangan. Jenis ini lebih biasa pada orang dewasa.
2. Lateral. Terletak di tepi kapal dan menyerupai tumor.
3. Spindly. Bentuknya menyerupai gelendong. Sebab penampilannya adalah pengembangan dinding vaskular di kawasan kecil.

Juga, aneurisma dibahagikan dengan saiznya. Saiz terkecil - kira-kira 11 mm. Sederhana - 11-25 mm, besar - lebih daripada 25 mm.

Siapa yang berisiko

Kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak boleh mengalami aneurisme. Pada orang dewasa, mereka lebih kerap berlaku, dan diperhatikan bahawa wanita lebih rentan terhadap patologi ini. Juga berisiko adalah mereka yang mempunyai beberapa penyakit keturunan.

Mereka yang tidak peduli dengan gaya hidup sihat, penyalahgunaan rokok, alkohol, penggunaan dadah, berisiko tinggi.

Penyakit kronik juga boleh menyebabkan patologi vaskular.

Terdapat juga faktor-faktor kongenital:

• Penyakit tisu penghubung. Oleh kerana itu, kapal-kapal itu melemah.
• Lendir aorta secara patologi sempit.
• Penyakit ginjal polikistik. Ini adalah penyakit keturunan yang mana sista tumbuh di buah pinggang. Mereka membawa kepada peningkatan tekanan.
• Pembuluh otak berkembang dengan tidak betul walaupun semasa pembentukan janin. Akibatnya, orang itu muncul hubungan antara arteri, urat otak. Oleh itu, aliran darah teruk.
• Aneurisme dalam saudara terdekat.

Pereputan aneurisma bagi serebral kapal sering menyebabkan keadaan yang teruk, koma, lumpuh, dan kematian. Aneurysm jenis apa pun boleh pecah. Tetapi ini tidak berlaku begitu kerap. Dari 100 ribu tan. aneurisme dipecahkan pada sepuluh. Selalunya ini berlaku pada orang-orang dari 30 hingga 60 tahun. Jurang ini berlaku pada peringkat akhir perkembangan pendidikan.

Aneurisme rosak akibat peningkatan, kesan, trauma mereka. Tahap jurang juga boleh berubah. Ini mempengaruhi tahap pendarahan.

Daripada ia mengancam

Aneurysm pecah sangat berbahaya. Ia membawa kepada pendarahan otak. Ini menyebabkan komplikasi serius dan juga kematian. Sistem saraf yang rosak, strok pendarahan berkembang. Mungkin terdapat rehat berulang. Mereka memburukkan keadaan pesakit. Sebelum rawatan dimulakan, semakin besar kemungkinan pesakit dapat bertahan.

Hasil kerosakan adalah pendarahan subarachnoid. Ini adalah tempoh yang paling berbahaya. Pada masa yang sama, tumpahan darah ke rongga antara otak dan tulang tengkorak. Ini boleh menyebabkan hidrosefalus. Terlalu banyak cecair (minuman keras) berkumpul di dalam otak. Ia menekan kain, melanggar fungsi mereka.

Vasospasm adalah satu lagi komplikasi yang hebat. Dengan itu, kapal-kapal kecil sempit. Aliran darah menurun dengan ketara. Kawasan penting otak terjejas. Oleh kerana kekurangan tisu darah boleh rosak, strok berkembang.

Aneurisme boleh berkembang dalam dua cara klinikal:

1. Tumor seperti. Aneurysm berkembang pesat. Ia mencapai saiz yang mengagumkan, yang mana kapal dan saraf dimampatkan. Kesakitan tidak dapat ditanggung dan gejala lain muncul. Menurut gambaran klinikal, manifestasi itu menyerupai mereka yang muncul dengan tumor. Gejala terjejas oleh lokasi. Selalunya, persimpangan optik, sinus rongga, menderita. Penglihatan boleh dipecahkan, ketajamannya hilang. Sekiranya tumor terlalu panjang untuk meletakkan tekanan pada tisu, saraf optik boleh menjadi atrofi. Sekiranya patologi terletak pada sinus yang besar, paresis diperhatikan, cabang-cabang dari saraf trigeminal terjejas. Strabismus, neuralgia trigemina mungkin muncul, ubah bentuk tulang tengkorak. Ini akan mendedahkan radiografi.
2. Apoplexy. Gejala klinikal muncul tiba-tiba. Mereka menjadi hasil pemecahan. Jarang cukup sebelum rehat sakit kepala yang teruk muncul.

Apabila aneurisme otak berkembang, gejala mungkin tidak dapat dikesan. Hanya dari saat pendidikan menjadi cukup besar, pesakit mula melihat tanda amaran. Asymptomatically sering berlaku aneurisme, saiz yang tidak berubah. Mereka tidak boleh lulus, tetapi kadang-kadang tumbuh dengan perlahan atau tidak meningkat.

Jika tumor besar, ia tumbuh dengan cepat, ia meletakkan tekanan pada tisu dan membawa kepada beberapa gejala:

• sakit di kawasan mata;
• lumpuh, mati rasa satu sisi muka;
• kelemahan;
• penglihatan menjadi kabur;
• murid dilebar.

Jika anda tahu gejala, anda boleh mengenali patologi dengan mudah. Gejala terang muncul apabila neoplasma pecah:

• mungkin mengalami sakit kepala yang teruk dan tajam;
• mual, muntah;
• di mata mula berganda;
• kehilangan kesedaran

Kepala dalam hal ini menyakitkan sangat teruk. Kesakitan adalah akut. Ini adalah gejala pertama rehat. Pada mulanya, ia mungkin terletak di kawasan di mana kerosakan itu berlaku. Pecah seketika didahului oleh sakit kepala amaran. Mereka mungkin tidak mengambil masa beberapa hari, walaupun minggu. Selalunya serangan itu bermula.

Seseorang yang paling mungkin menjadi sensitif terhadap cahaya, mual dan muntah bermula, kelopak mata secara spontan jatuh, dan dia mengalami kecemasan yang tidak dapat dijelaskan. Kadang-kadang ada sawan, seseorang mungkin kehilangan kesedaran atau segera menjadi koma.

Dalam sesetengah kes, sawan sangat mirip dengan epilepsi. Kesedaran dapat dikelirukan, bahkan terjadi psikosis. Apabila pendarahan berlaku, kekejangan panjang arteri. Ini boleh menyebabkan strok iskemia.

Selain pendarahan subarachnoid, pendarahan ke ventrikel otak berlaku. Hematoma muncul. Ini adalah senario kes terburuk.

Dengan sakit kepala, disertai sekurang-kurangnya beberapa gejala ini, lebih baik untuk berjumpa dengan doktor.

Diagnostik

Untuk masa yang lama, aneurisme tidak membuat dirinya dirasai. Ini adalah liciknya. Seorang lelaki berasa hebat, dan pada masa itu dia sudah memulakan proses patologi berbahaya. Tetapi penting untuk mengenal pasti patologi sedini mungkin.

Kadangkala aneurisme didapati secara kebetulan, semasa pemeriksaan penyakit lain.

Diagnosis membantu mengenal pasti lesi, menentukan jenis, saiz, penyetempatan. Kini adalah mungkin untuk menggunakan kaedah, peranti, penyelidikan yang paling moden di makmal. Berdasarkan data yang diperoleh, doktor membuat diagnosis yang tepat, memilih taktik rawatan.

Malangnya, dalam kebanyakan kes, diagnosis bermula selepas pendarahan.

Kaedah diagnostik asas:

1. Angiography. Ini adalah sinar x dari kapal otak, di mana agen kontras digunakan. Pada masa yang sama, anda dapat melihat bagaimana dilebarkan atau menyempitkan kapal, untuk mencari titik lemah mereka. Kaedah ini membolehkan untuk menentukan gangguan peredaran darah, untuk mengenal pasti lokasi tepat aneurisme, bentuknya, saiznya. Tinjauan ini dilakukan di bilik khas. Pesakit diberi anestetik tempatan, maka kateter kecil dimasukkan ke dalam arteri. Ia dibawa ke tempat kekalahan. Ejen sebaliknya membantu untuk memeriksa secara terperinci semua kapal kepala dan leher. Ini mengambil gambar.
2. CT (computed tomography). Kaedah ini dianggap terbaik. Ia tidak menyakitkan, cepat, tidak invasif, membantu untuk mencari luka, dan apabila pecah - menentukan saiz pendarahan. Sekarang para doktor menetapkan prosedur ini pada awalnya untuk mengesyaki perkembangan patologi vaskular. Akibatnya, imej salib bahagian otak, tengkorak.
3. Angiografi CT. Ia berbeza dari CT kerana agen sebaliknya disuntik. Ia membolehkan anda mendapatkan imej yang paling jelas. Semua jenis CT terutamanya dilakukan atas dasar pesakit luar.
4. MRI (pengimejan resonans magnetik). Untuk menangkap imej otak, MRI menggunakan medan magnet yang kuat dan gelombang radio. Tinjauan ini menyediakan imej terperinci, termasuk tiga dimensi. Prosedur ini tidak invasif, tidak menyakitkan.
5. Analisis cecair serebrospinal. Ia dijalankan jika terdapat kecurigaan bahawa aneurisme telah pecah. Pesakit diberi anestetik tempatan. Jarum pembedahan dimasukkan di mana sampel cecair cerebrospinal diambil. Ia melindungi kord rahim dan otak. Kemudian di makmal mereka memeriksa darah. Prosedur ini dilakukan di hospital.

Rawatan

Sekiranya aneurisma besar, hanya perlu dirawat di klinik neurologi. Terapi mungkin dadah atau pembedahan. Aneurysm pada bila-bila masa boleh pecah. Walau bagaimanapun, ia tidak pernah dikoyakkan dalam semua kes. Sekiranya pendidikan kecil, doktor berhak untuk mengesyorkan pemantauan secara tetap terhadap keadaannya. Ia berlaku bahawa ia tidak tumbuh sama sekali. Kemudian rawatan tidak diperlukan. Seseorang boleh hidup selama bertahun-tahun, dekad dengannya (jika ia adalah mikroaneurysm).

Adalah penting untuk memantau sama ada terdapat tanda patologi tambahan.

Sekiranya gejala muncul atau pertumbuhan diperhatikan, anda harus segera dirawat. Terapi harus kompeten, komprehensif. Setiap aneurisme mempunyai ciri-ciri uniknya sendiri - lokasi, saiz, bentuk, tahap pertumbuhan. Mereka boleh diwarisi.

Berdasarkan ciri-ciri yang disenaraikan, doktor dan akan merawat penyakit ini. Ia juga penting untuk mengambil kira umur, sejarah penyakit, keadaan pesakit, keturunan, untuk menentukan risiko rawatan.

Selalunya menggunakan jenis pembedahan berikut:

1. Overlaying klip pada aneurisma dan oklusi. Ini adalah operasi yang paling berisiko dan sukar. Apabila mudah merosakkan kapal lain. Aneurysm mungkin muncul semula. Berisiko tinggi serangan selepas pembedahan.
2. Embolisasi endovaskular. Ini adalah alternatif moden untuk oklusi. Ia dilakukan beberapa kali sepanjang hayat pesakit.

Bagaimana untuk memilih pilihan pembedahan, hanya perlu memutuskan doktor. Pesakit tidak boleh cuba mempengaruhi keputusannya. Doktor secara objektif menilai saiz pembentukan, lokasi, penyakit bersamaan, dan lain-lain.

Di klinik neurosurgi moden terdapat segala-galanya untuk rawatan pembedahan - peralatan yang baik dan pakar bedah berpengalaman.

Selepas pembedahan, pemulihan selepas operasi, langkah-langkah pemulihan yang cekap, dan fisioterapi diperlukan. Anda mungkin memerlukan bantuan ahli terapi pertuturan, ahli neuropsikologi, dan sebagainya.

Rawatan konservatif digunakan jika tumor kecil. Matlamat terapi ini adalah untuk mencegah tumor berkembang. Ini akan memperkenalkan ubat-ubatan yang menormalkan tekanan darah, irama jantung, dan juga yang dapat mengurangkan kadar kolesterol.

Untuk pecah, rawatan kecemasan diperlukan. Rawatan konservatif adalah sama seperti stroke hemorrhagic. Sekiranya ditunjukkan, pakar bedah dengan cepat boleh mengeluarkan hematoma dan pendidikan.

Pencegahan

Cara yang berkesan untuk mencegah aneurysm tidak dikembangkan. Sekiranya diagnosis dibuat, penting untuk sentiasa memantau tekanan, tidak merokok, tidak menggunakan bahan narkotik. Sering kali, pesakit sedemikian dilarang menggunakan bahkan aspirin. Ia mencairkan darah, yang boleh menyebabkan pendarahan.

Wanita perlu berhati-hati dengan kontraseptif oral. Anda juga perlu memantau keadaan kesihatan semasa kehamilan.

Implikasi dan ramalan

Peluang untuk pemulihan meningkat dengan diagnosis awal. Adalah penting untuk mendengar gejala. Sesetengah orang berjaya menjalani seumur hidup dengan aneurisme. Ujian tekanan tetap adalah penting. Jika anda memastikan bahawa ia disimpan pada tahap yang selamat, anda boleh menghalang perkembangan kerosakan vaskular. Sekiranya aneurisma tidak meletup dan tidak berkembang menjadi perkadaran besar, patologi ini mungkin tidak disedari oleh organisme ini.

Kesan yang paling serius berlaku pada waktu rehat. Mereka boleh membawa maut. Walaupun pesakit telah menyelamatkan nyawanya, selepas penyakit terdahulu, segala-galanya boleh berakhir dengan ketidakupayaan. Selalunya jurang menimbulkan vasospasm, strok, hidrosefalus, kepada siapa. Ia berkemungkinan besar akan menyebabkan kerosakan kepada tisu otak (kedua-duanya sementara dan tidak dapat dipulihkan).

Ramalan ini dipengaruhi oleh petunjuk berikut:

• keadaan umum badan;
• umur;
• penunjuk neurologi;
• magnitud pendarahan;
• lokasi aneurisme;
• kecekapan menyediakan penjagaan perubatan yang berkualiti.

Diagnosis dan rawatan tepat pada masanya sangat penting. Ini sangat meningkatkan peluang untuk mendapatkan hasil yang baik.

Ia adalah yang terbaik untuk mula merawat aneurisme sebelum meletup. Ini meningkatkan peluang pemulihan. Pemulihan mungkin mengambil masa beberapa minggu hingga beberapa bulan.

Aneurysm semasa mengandung

Semasa kehamilan, zon lemah individu di kawasan cawangan vaskular boleh menghulurkan. Ini adalah hasil peningkatan tekanan, patologi, dan kecederaan. Penyebab yang paling biasa adalah hipertensi. Kesukaran ialah semasa mengandung, ubat tertentu untuk menstabilkan tekanan adalah kontraindikasi.

Doktor mengesyorkan mengukur tekanan darah anda semasa hamil sekurang-kurangnya sekali sehari. Sekiranya anda mendapati bahawa ia telah meningkat, rujuk doktor. Anda tidak boleh berharap segala-galanya menormalkan dirinya sendiri.

Hipertensi adalah beban besar pada kapal. Mereka cepat meregang, air mata. Walaupun tekanan stabil, aneurisme yang muncul akan meneruskan pertumbuhan yang tidak dapat dipertahankan.

Terdapat kumpulan sebab-sebab yang menyebabkan aneurisma wanita mengandung:

1. jangkitan;
2. kecederaan;
3. komplikasi selepas bersalin;
4. proses degeneratif di dalam kapal.

Sekiranya keradangan menyertai penyakit ini, suhu mungkin meningkat. Dalam setiap kes keempat, patologi sedemikian menjejaskan fungsi otak dan menyebabkan kematian.

Fakta bahawa pecah terjadi dibuktikan dengan penurunan tekanan yang ketara, takikardia. Namun, reaksi terhadap rangsangan luar mungkin hilang, pernafasan hilang.

Apabila menyediakan rawatan kecemasan, adalah perlu untuk memantau bukan sahaja keadaan wanita, tetapi juga janin.

Apabila mendiagnosa wanita hamil tidak akan dapat mengambil kira hanya satu gejala. Tanda-tanda yang sama dapat dilihat dalam banyak keadaan patologi, oleh itu, untuk membuat diagnosis, radiografi, aortografi, dan tomografi yang betul diperlukan.

Dalam diagnosis, doktor mesti mewujudkan kehadiran aneurisme, lokasi, saiznya, tidak termasuk tumor, termasuk yang malignan.

Komplikasi boleh menjadi sangat teruk. Bukan sahaja ibu hamil, tetapi juga anaknya. Tanpa pembedahan, 75% pesakit mati. Selepas pembedahan, angka ini turun kepada 15%.

Kesimpulannya

Anda tidak boleh panik dengan satu perkataan "aneurysm"! Tidak ada yang kebal dari penampilannya. Anda harus memikirkan kesihatan anda terlebih dahulu, walaupun sebelum masalah timbul. Selalunya mereka dikaitkan dengan penyakit kronik yang diperoleh. Pemakanan yang betul, kekurangan tabiat buruk, rawatan penyakit yang tepat pada masanya boleh melindungi terhadap pelbagai patologi. Ia perlu diperiksa sekurang-kurangnya setahun sekali. Tubuh anda akan sangat berterima kasih atas perhatian anda.

Sekiranya masalah itu berlaku, tunalah kepada hasil yang terbaik dan pergi ke klinik yang baik. Sokongan saudara-mara dan bantuan tepat waktu dari profesional perubatan yang kompeten adalah penting. Memilih klinik, adalah bernilai mengingati peralatan yang ada.