Angiografi dalam perubatan - apa?

Sistem vaskular manusia memainkan peranan penting dalam keseluruhan kesejahteraan badan. Fungsi semua organ dan sistem bergantung pada seberapa baik fungsi kapal dan keadaannya.

Untuk menguji fungsi sistem vaskular, satu kaedah diagnostik khas, disebut angiography, digunakan. Ia sebenarnya membolehkan membuat mana-mana kapal tubuh manusia kelihatan, kerana ia adalah mungkin untuk menentukan keadaan mereka dan untuk mengesan kemungkinan penyebab penyakit. Diagnostik sedemikian adalah sangat berkesan, kerana ia memberikan kemungkinan mendapatkan tiga dimensi imej kapal tiga saiz yang berbeza dalam masa nyata.

Intipati dan kelebihan angiografi

Angiography - pemeriksaan x-ray kontras saluran darah

Apabila seorang pesakit dijadualkan untuk peperiksaan sedemikian, adalah wajar bahawa dia berminat dengan angiography - apa itu. Prosedur ini adalah pemeriksaan sinar-X, di mana agen radiopaque larut air khas disuntik ke dalam sistem vaskular. Oleh itu, adalah mungkin untuk mendapatkan data yang tepat mengenai keadaan kapal, kehadiran patologi di dalamnya, kelajuan aliran darah dan kehadiran peredaran peredaran darah.

Juga, dengan bantuan angiography, anda boleh mencari rangkaian saluran pada tumor yang terhasil, yang boleh berfungsi sebagai kaedah pengesanan awal mereka.

Bergantung kepada kawasan badan manusia yang diperiksa, angiografi boleh mengambil bentuk berikut:

  • Arteriografi - pemeriksaan arteri besar.
  • Phlebography atau venography - vena pemeriksaan.
  • Pemeriksaan kapilari - pemeriksaan kapilari.
  • Lymphography - pemeriksaan nodus limfa.

Dengan menggunakan kaedah ini, anda boleh memeriksa bahagian-bahagian badan individu untuk kehadiran pelbagai patologi, contohnya, melakukan angiography dari kapal ekstrem yang lebih rendah, dan juga menjalankan kaji selidik organ yang berasingan untuk mengesan gangguan peredaran darah, contohnya angiografi cerebral atau kapal lain.

Kaedah merujuk kepada kaedah diagnostik yang minimum invasif, kerana untuk prosedur itu cukup untuk memasukkan kateter ke arteri melalui agen kontras berasaskan iodin akan disuntik ke dalam aliran darah. Salah satu kelebihan teknik ini adalah fakta bahawa kaedah moden pemprosesan data komputer memungkinkan untuk mendapatkan bukan sahaja warna, tetapi juga imej tiga dimensi.

Untuk kajian kapal jantung koronari, satu kaedah khas angiografi, yang dipanggil coronary angiography, digunakan.

Apabila ia berada di dalam lumen jantung melalui kateter khas didapati larut dalam agen kontras air. Untuk mendapatkan gambaran yang lengkap, beberapa gambar diambil dalam unjuran yang berlainan, berdasarkan yang mana doktor dapat membuat kesimpulan penuh tentang keadaan kapal koronari, tentang aliran darah di dalamnya dan kehadiran pelbagai patologi.

Pada masa ini, kaedah pemeriksaan ini merujuk kepada standard emas untuk mendiagnosis penyakit berbahaya dan berbahaya seperti penyakit jantung koronari.

Tujuan kaji selidik

Inti angiography adalah untuk mengesan patologi dan pelbagai keabnormalan dalam sistem peredaran darah

Setelah belajar angiografi - apa itu, pesakit akan mahu memahami apa kes-kes kaedah pemeriksaan ini boleh ditetapkan.

Ia digunakan untuk mengenal pasti kecacatan dan patologi berikut keadaan dan fungsi saluran darah:

  1. Penyempitan kapal.
  2. Aneurysm.
  3. Malformasi.
  4. Pelanggaran patensi kapal kerana trombosis atau perkembangan penyakit aterosklerotik.
  5. Malformasi organ (genetik atau terbentuk dalam utero).
  6. Kerosakan kepada sistem vaskular.
  7. Kehadiran tumor dan masalah lain.

Angiografi koronari, atau angiografi koronari, dianggap sebagai kaedah penyelidikan yang sangat penting. Dengan bantuannya, anda boleh mengenal pasti pelbagai keadaan patologi bekalan darah ke jantung, yang sangat penting untuk kesihatan manusia.

Contraindications

Apabila angiografi thrombophlebitis dilarang!

Penyiasatan ini mungkin mempunyai beberapa kontraindikasi dan sekatan:

  • Angiografi tidak sepatutnya dilakukan di hadapan penyakit radang dan berjangkit pesakit.
  • Di hadapan keabnormalan mental dan gangguan, penyakit di mana pesakit tidak memberikan pertimbangan terhadap tindakannya dan boleh berbahaya kepada orang lain dan dirinya sendiri.
  • Dalam kes-kes yang teruk dalam hati, buah pinggang dan kegagalan hati.
  • Dengan trombophlebitis.
  • Semasa keadaan serius pesakit umum.
  • Sekiranya anda mempunyai tindak balas alergi terhadap sebarang ubat yang mengandungi yodium.

Semua kontraindikasi ini mesti diambil kira untuk mengelakkan kemerosotan kesihatan pesakit atau tindak balas negatif semasa dan selepas peperiksaan.

Juga, contraindications untuk angiography mungkin penyakit seperti gangguan hemostasis, penyakit menular seksual, dan disfungsi tiroid.

Keperluan untuk latihan

Menyediakan prosedur dengan betul!

Apabila pesakit mendapati, angiografi adalah apa yang ia, dia berminat dengan cara penyediaan peperiksaan. Seperti mana-mana peperiksaan yang serius, angiografi memerlukan persiapan yang berhati-hati dan awal.

Sebelum prosedur itu, pesakit perlu melakukan satu siri peperiksaan untuk mengenal pasti alahan yang mungkin kepada ejen iodin dan radiologi, serta jenis anestesia yang digunakan. Pesakit juga perlu menjalani fluorografi dan membuat elektrokardiogram.

Kira-kira 14 hari sebelum prosedur, pesakit mesti meninggalkan penggunaan alkohol. Kepada tubuh pesakit dan terutama buah pinggangnya tidak dipengaruhi oleh sejumlah besar yodium yang terkandung dalam medium kontras, prosedur yang disebut penghidratan, iaitu, tepu badan dengan kelembapan, dilakukan. Kaedah ini menyumbang kepada penyingkiran yang paling cepat dan tidak berbahaya dari badan agen kontras dan cara untuk anestesia selepas tinjauan. Untuk mengelakkan tindak balas alahan, pesakit diberikan antihistamin.

Empat jam sebelum peperiksaan, makan dan minum sebarang cecair adalah dilarang.

Segera sebelum prosedur itu, pesakit membuang barang kemas dan menyingkirkan sebarang objek logam yang boleh menghalang laluan x-ray.

Bahagian badan di mana suntikan agen kontras akan dilakukan dibersihkan, dibasmi kuman dan dilepaskan dari rambut. Untuk angiografi, doktor menerima persetujuan bertulis dari pesakit.

Menjalankan prosedur

Prosedur Angiografi Koronari

Selepas latihan, pesakit ditempatkan di meja untuk diperiksa, ia disambungkan ke monitor jantung, kateter dimasukkan ke dalam kawasan yang disediakan kapal (arteri femoral paling kerap digunakan). Sebelum menggunakan kateter, kawasan yang dipilih dicukur dan dirawat dengan teliti dengan pembasmian kuman.

Tusukan nipis kulit, tisu dan vesel besar dilakukan, di mana satu penyesuai khas dimasukkan, iaitu tabung kecil yang memudahkan akses ke arteri. Tapak pra-tusukan dirawat dengan anestetik. Selalunya untuk tujuan ini menggunakan alat popular - Lidocaine. Kemudian Novocain dadah dimasukkan ke dalam Introducer. Ini memastikan bahawa vesel itu tidak kekejangan dan mengurangkan risiko merengsa bahan untuk kontras. Selepas ini, kateter itu sendiri dimasukkan melalui penyamar. Ia adalah tiub nipis, sangat fleksibel dan plastik. Melaluinya dan masukkan agen radiopaque.

Maklumat lanjut tentang angiografi boleh didapati di dalam video:

Untuk mengelakkan berlakunya tindak balas alahan, sebelum peperiksaan, pesakit diberi ubat antialergi, serta ubat penahan sakit dan penenang, memastikan diagnosis yang tenang.

Kemudian agen radiopaque disuntik ke dalam urat. Angiograf dihidupkan dan semua pemeriksaan yang diperlukan dijalankan. Pada akhir prosedur, kateter dikeluarkan, dan pembalut tekanan digunakan di tapak pengenalannya, memudahkan penyembuhan terpantas tapak suntikan. Untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah, pesakit dianjurkan untuk tinggal di katil selama enam hingga sepuluh jam selepas selesai peperiksaan.

Selepas angiografi, para pakar mengesyorkan minum sebanyak mungkin cecair untuk menghapuskan kontras dengan cepat dari badan dan ubat yang diberikan dengan cepat.

Hasil kajian

Setelah memahami sepenuhnya angiografi dan apa tujuannya digunakan, boleh dikatakan bahawa prosedur ini sangat penting untuk mendiagnosis jisim pelbagai penyakit.

Dengan bantuannya, anda boleh memeriksa semua kapal badan manusia atau melakukannya secara selektif, seperti yang diperlukan. Adalah amat penting bagi pesakit prosedur ini sedikit trauma, dan bagi doktor - yang paling bermaklumat.

Diagnosis tepat pada masanya membantu melindungi pesakit dari perkembangan penyakit atau patologi yang sangat tidak menyenangkan.

Mengikut keputusan peperiksaan, pakar perubatan dapat menilai kehadiran aneurisma, penyempitan atau trombosis dari kapal, mengesan kecacatan dan kerosakan, dan mengenal pasti aterosklerosis pada pelbagai tahap penyakit. Pengesanan aneurisme membolehkan anda melakukan tindakan yang perlu untuk menyingkirkannya, kerana pecahnya membawa ancaman strok.

Juga, dengan bantuan angiografi, anda boleh mengenal pasti tumor vaskular, atau angioma, mencari punca pendarahan dalam strok hemoragik, mengesan hematoma, dan mendiagnosis kesan kecederaan otak traumatik. Apabila memeriksa anggota badan yang lebih rendah, prosedur itu memberikan gambaran lengkap tentang keadaan kapal mereka, dan angiografi koronari dapat menyelamatkan seseorang dari serangan jantung atau menunjukkan semua akibatnya.

Melihat kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter untuk memberitahu kami.

Apa angiografi

Penyakit vaskular pelbagai rupa dan boleh menjejaskan kerja jantung, otak, buah pinggang, usus, paru-paru, dan banyak lagi. Masalah dengan sistem vaskular berlaku di latar belakang pengaruh ekologi buruk, gangguan pemakanan, pelbagai tekanan dan tabiat buruk. Oleh itu, lambat laun, ramai orang menghadapi masalah sedemikian.

Patologi vaskular dikendalikan oleh pelbagai pakar:

  • Pakar neurologi - merawat saluran otak.
  • Phlebologist - menangani masalah vena.
  • Kardiologi - memberi perhatian kepada kapal koronari.
  • Ahli saiologi - membantu menghilangkan masalah dalam arteri dan sistem limfa.

Untuk membuat diagnosis yang tepat, pakar yang dipilih akan mengesyorkan peperiksaan yang komprehensif. Antara lain, angiografi kapal boleh ditunjukkan. Ini adalah prosedur yang tidak standard yang semua orang melakukan sebagai langkah pencegahan. Tidak menghairankan bahawa mereka yang akan menjalani peperiksaan ini berminat - apa itu?

Intipati kaedah itu

Buat pertama kalinya, orang tahu apa angiografi pada tahun 1931, ketika seorang doktor muda, Forsman, melakukan prosedur pertama dalam sejarah untuk dirinya sendiri. Dan dia mendapati permohonan luas hanya 40 tahun kemudian.

Angiography adalah ujian x-ray kapal, selepas mengisi mereka dengan agen kontras. Prosedur ini membolehkan untuk menilai fungsi kapal, lokasi mereka, serta kelajuan aliran darah. Dalam proses diagnosis, adalah mungkin untuk mengesan kawasan terjejas, kecacatan, laluan aliran darah cagaran, dan juga rangkaian saluran neoplasma.

Bahan radiasi yang mengandungi iodin disuntik ke dalam kapal masalah dan dilakukan dalam salah satu cara:

  • Tolak. Sebaliknya disuntik ke dalam kapal yang dangkal dengan jarum suntikan.
  • Catheterization. Kaedah ini adalah relevan untuk pemeriksaan arteri atau urat dalam. Selepas anestesia dan hirisan, tiub plastik nipis khas dimasukkan di mana kateter kemudiannya maju dan sebuah kapal khusus dipenuhi dengan agen kontras.

Selepas memukul kontras di saluran darah, ia mula diedarkan dengan aliran darah. Dari arteri ke kapilari kecil dan dari saluran darah kecil ke urat. Sepanjang kitaran keseluruhan ini, banyak sinar X dilakukan, yang membolehkan untuk menilai lumen dari kapal dan kelajuan aliran darah melalui mereka.

Kawasan permohonan dan petunjuk

Angiografi digunakan secara meluas dalam bidang perubatan berikut:

  • Onkologi - prosedur ini membolehkan anda mengenal pasti tumor malignan dan metastasis mereka.
  • Phlebology - mendedahkan tempat penyempitan dan penyumbatan urat, kecacatan mereka, bekuan darah dan aterosklerosis.
  • Pembedahan endovaskular dan vaskular tidak diperlukan semasa peringkat persediaan sebelum pembedahan. Memberi idea yang jelas tentang lokasi dan struktur kawasan masalah.
  • Neurologi - dalam proses pemeriksaan otak, adalah mungkin untuk mendedahkan pengembangan kapal sebagai akibat dari pelanggaran struktur tiga lapisan dinding vaskular, pengumpulan darah di dalam tengkorak, neoplasma malignan, serta tapak pendarahan dalam strok hemoragik.
  • Pulmonologi - membolehkan anda mengenal pasti penyakit paru-paru kongenital, serta menentukan punca pendarahan.

Untuk sebab-sebab perubatan, satu jenis angiografi biasanya dilakukan:

  • umum - semua kolam vaskular diperiksa;
  • selektif - prosedur ini bertujuan untuk kapal tertentu.

Manipulasi diagnostik ini ditetapkan untuk pelbagai penyakit dan patologi:

  • Pembentukan plak aterosklerotik di jantung dan otak.
  • Pembentukan darah beku seumur hidup di dalam kapal dan kaki yang dalam dan dangkal.
  • Perubahan patologi dalam paru-paru (thromboembolism).
  • Pengesanan neoplasma vaskular
  • Penilaian fungsi buah pinggang.
  • Degenerasi retina macular, retinopati diabetes.
  • Tumor rongga perut, ruang retroperitoneal dan usus besar.

Data yang diperoleh daripada tinjauan boleh direkodkan pada media digital. Dalam kes ini, pada masa akan datang, pesakit mempunyai peluang untuk memberikan hasil video angiography kepada pelbagai pakar untuk berunding.

Jenis penyelidikan

Angiografi boleh dilakukan dengan pelbagai cara:

  • Angiografi Encik atau MRI. Kaedah ini didasarkan pada penggunaan gelombang elektromagnet dan medan magnet. Angiografi resonans magnetik boleh menjadi tidak kontras, dan boleh dilakukan dengan kontras. Prosedur ini boleh dilakukan pada pesakit luar oleh pesakit alahan.
  • Angiografi CT. Ini adalah kaedah diagnostik radiasi, yang bukan berdasarkan medan magnet, tetapi pada X-ray. Maklumat yang diperoleh diproses pada peralatan komputer dan mencipta imej 3D tiga dimensi kapal-kapal yang diperiksa.
  • Angiografi penolakan digital (DSA) adalah kaedah pemeriksaan x-ray baru pada saluran darah, yang berdasarkan prinsip penolakan komputer (pengurangan) dua imej yang dirakam dalam ingatan komputer (sebelum dan selepas pengenalan kontras).
  • Angiografi selektif adalah satu kaedah di mana hanya satu lembangan vaskular tertentu otak atau satu vesel bersentuhan dengan kontras.

Angiografi mengandungi senarai pemeriksaan perubatan yang agak mengagumkan. Tetapi semuanya bersatu dengan satu tugas - untuk meneroka saluran darah, yang boleh terletak di satu organ atau bersebelahan.

Skim am prosedur ini

Sebagai peraturan, tidak kira kapal yang disiasat, semasa angiografi, skim tertentu diikuti:

  • Untuk membantu pesakit tenang, mereka diberikan penenang, dan antihistamin disuntik untuk mencegah perkembangan reaksi alahan terhadap ubat kontras.
  • Kulit di tapak tusuk dirawat dengan antiseptik.
  • Tapak anestesia anestesia subkutaneus.
  • Akses ke kapal dibuka kerana kepak kecil.
  • Pasang Introducer (kit untuk memasang dan menggantikan kateter).
  • Satu penyelesaian Novocain diperkenalkan ke dalam kapal untuk diperiksa. Ini akan mengurangkan kesan menjengkelkan kontras dan mencegah kekejangan vaskular.
  • Berhati-hati memasukkan catheter dan tolakkannya ke kapal yang dikehendaki di bawah kawalan x-ray.
  • Agen kontras disuntik dan satu siri tangkapan diambil seli.
  • Keluarkan kateter dan hentikan pendarahan.
  • Untuk mencapai hemostasis, pembalut tekanan digunakan, yang terdiri daripada kain steril, pad, dan pembalut.
  • Selepas prosedur, pesakit disyorkan untuk berehat selama 6-10 jam.

Otak

Angiografi otak atau angiografi otak - satu kaedah belajar kapal kepala untuk mengenalpasti patologi otak.
Prosedurnya adalah seperti berikut:

  • Sebelum catheterization, anestesia tempatan dilakukan sebelum suntikan unsur-unsur perubatan kurang menyakitkan.
  • Kateter dimasukkan ke dalam arteri femoral brachial, ulnar, subclavian atau kanan. Menggalakkannya ke tempat cawangan kapal yang diingini di dalam otak. Apabila matlamat dicapai, mereka mula memperkenalkan agen kontras.
  • Satu siri tembakan kepala dalam unjuran yang berlainan bermula sebaik sahaja pengenalan bahagian pertama ubat itu.
  • Masukkan bahagian seterusnya dan ambil siri seterusnya. Apabila kontras mencapai urat, kepala sekali lagi dicetak dalam unjuran yang berlainan.
  • Angiografi dianggap lengkap apabila kateter dikeluarkan.

Tiada reseptor kesakitan di dalam kapal, jadi pergerakan tiub kateter di dalam tidak menyebabkan kesakitan. Pada masa memperkenalkan kontras, seseorang mungkin merasakan panas ke muka dan rasa logam di dalam mulut, tetapi selepas 3-5 minit keadaan kembali normal.

Hati

Adalah mungkin untuk mengkaji kapal jantung koronari semasa angiografi koronari (coronary angiography).
Penyelidikan ini dijalankan seperti berikut:

  • Catheter dimasukkan ke dalam tangan di arteri, yang membekalkan darah ke lengan bawah dan bahagian distal dari bahagian atas atau ke arteri femoral, yang masuk ke pangkal paha.
  • Tiub perlahan-lahan maju di bawah kawalan x-ray. Destinasi - aorta dengan cawangan coronary cawangan.
  • Apabila kapal masalah dicapai, suntikan alternatif agen sebaliknya ke dalam kapal koronari kiri dan kanan bermula.
  • Apabila ubat itu mengisi saluran jantung, kemudian lakukan satu siri tembakan dalam unjuran yang berlainan.

Semasa peperiksaan, pesakit mungkin mengalami kesakitan panas ke muka dan seluruh badan. Sekiranya kadar denyutan jantung terganggu, ia mungkin menunjukkan bahawa tiub kateter bersentuhan dengan dinding jantung.

Limbs

Angiography of limb limb adalah kajian arteri dan urat dalam lengan dan kaki.

Pada orang lebih daripada 65, saya sering mendiagnosis penyakit vaskular anggota bawah. Gambaran klinikal kelihatan lebih sedih jika pesakit menderita diabetes atau mengalami pengalaman perokok yang panjang. Pesakit sedemikian sering mengadu rasa sakit pada kaki semasa berjalan kaki lama, disetempat di pelbagai tempat. Yang lebih terjejas dengan kapal-kapal, semakin jelas gejala-gejala.

Untuk memeriksa kapal-kapal kaki bawah, kateter dimasukkan ke dalam sebuah kapal besar di paha atau di aorta perut. Jika kapal di kawasan dari lutut ke tumit tertakluk kepada pemeriksaan, maka gunakan bantuan tusuk. Kontras disuntik dengan picagari ke arteri tibial posterior. Tiub sinar-X disusun secara serentak dan melakukan sepasang menembak, termasuk mereka pada masa yang sama secara berkala.

Selepas prosedur

Selepas angiografi, rehat tidur ditunjukkan kepada semua pesakit tanpa pengecualian. Pesakit dibiarkan di bawah pengawasan kakitangan perubatan. Mereka mengukur suhu, tekanan darah, memeriksa tapak tusukan. Apabila pesakit dibalut keesokan harinya, tapak tusukan dinilai untuk pendarahan dan untuk lampiran jangkitan sekunder. Sekiranya petunjuk dan keadaan umum pesakit itu memuaskan, maka dia dibenarkan pulang.

Dalam kebanyakan kes, angiografi diterima dengan baik oleh pesakit, walaupun setiap 5 daripada 100 subjek mungkin mengalami kesan sampingan dan komplikasi berikut:

  • Reaksi alergi terhadap agen kontras, antiseptik atau anestetik yang digunakan dalam proses angiography.
  • Di tapak tusukan terdapat aliran darah di luar katil vaskular atau pembentukan hematoma.
  • Dalam kes-kes yang amat jarang berlaku, jika pesakit mempunyai senarai penyakit somatik yang besar, nekrosis iskemik rantau miokardia atau fungsi buah pinggang yang terjejas dengan penurunan penapisan dan reabsorpsi dapat berkembang.

Ulasan Pesakit

Angiografi adalah prosedur yang sangat bermaklumat, tetapi jika terdapat kontraindikasi terhadap pelaksanaannya, ia boleh digantikan dengan pemeriksaan ultrasound kapal. Anda harus sentiasa mencari alternatif dan tidak memulakan perjalanan penyakit. Diagnosis tepat pada masanya - kunci kepada pemulihan yang cepat!

Jenis-jenis angiografi, petunjuk, peringkat prosedur dan kontraindikasi

Dari artikel ini, anda akan belajar apa angiografi, apa yang dimaksudkan untuk, dan dalam mendiagnosis penyakit mana yang tidak boleh anda lakukan tanpa itu. Apakah jenis angiografi, betapa berbahaya mereka, dan mana yang terbaik. Bagaimanakah kajian itu, dan bagaimana untuk mempersiapkannya. Pakar-pakar mana yang menjalankan diagnosis sedemikian, di mana ia boleh diluluskan dan bagaimana untuk menguraikan keputusannya.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang "Perubatan" khusus.

Angiografi adalah kaedah diagnosis kontras x-ray bagi penyakit vaskular. Ia membolehkan anda melihat dan mengkaji kapal mana-mana bahagian badan manusia (kepala, anggota badan, jantung, dan lain-lain) dan menilai:

  • Kehadiran arteri normal dan tambahan, bagaimana dan di mana mereka berada.
  • Berapa banyak lumen mereka dipelihara, dan sama ada terdapat masalah (stenosis) atau sambungan (aneurisma) yang melanggar patensi.
  • Struktur dan integriti dinding vaskular.
  • Betapa baiknya aliran darah itu.

Angiografi adalah yang paling tepat dan boleh dipercayai di kalangan semua kaedah yang sedia ada untuk mendiagnosis patologi vaskular. Ia tergolong dalam kumpulan prosedur berteknologi tinggi yang dijalankan menggunakan peralatan moden yang memancarkan sinar-X. Ia dilakukan di pusat-pusat khusus oleh doktor-angiosurgeons. Petunjuk didirikan oleh doktor pelbagai kepakaran, yang bergantung kepada jenis gangguan vaskular - ahli kardiologi, pakar bedah jantung, pakar neurologi dan ahli bedah saraf, pakar bedah vaskular dan onkologi.

Peralatan untuk menjalankan penyelidikan angiografi

Intipati dan prinsip kaedah itu

Diagnosis angiografi membolehkan anda mendapatkan imej visual (gambar) kapal-kapal besar dan kecil di kawasan anatomi yang dikaji di badan. Prinsipnya mirip dengan pemeriksaan sinar-X yang biasa pada tulang atau dada - X-ray, melalui tisu, diserap dengan cara yang berbeza olehnya, yang dipaparkan pada filem khusus sebagai siluet struktur yang sedang dipelajari.

Tetapi angiografi tidak secara tidak sengaja berkaitan dengan umum, tetapi kepada kaedah X-ray khas (kontras). Lagipun, kapal adalah pembentukan tisu lembut, oleh itu, seperti tisu lembut lain (kulit, otot, tendon, dan sebagainya), mereka tidak dapat dilihat pada sinar-X biasa. Agar mereka dapat dilihat dengan sinar, mereka perlu dibezakan - menanggalkan vesel itu, meletakkan kateter di dalam lumennya dan isi dengan penyediaan radiopaque yang mencerminkan radiasi dengan baik.

Terima kasih kepada teknologi digital dan komputer moden, adalah mungkin untuk mendapatkan bukan sahaja imej kapal individu yang dipenuhi dengan bahan yang berbeza - gambar pada filem. Ia boleh memodelkannya dalam pesawat yang berlainan (misalnya, 3D - tiga dimensi) dan rakaman video proses pengisian seluruh katil arteri dengan kontras. Kaedah ini bukan sahaja dapat menentukan sama ada terdapat patologi di dalamnya, tetapi juga untuk memperincikan ciri-ciri anatomi penting: bagaimana dan ke mana kapal melaluinya, berapa lumen dan dinding mereka berubah, sama ada terdapat jalur aliran darah tambahan (cagaran).

Jenis angiografi dan tujuan mereka

Bergantung pada apa yang diperiksa oleh kapal, dan dengan bantuan teknologi mana, angiografi boleh berbeza. Jenis yang paling biasa disenaraikan dalam jadual.

Memandangkan pertumbuhan pesat patologi vaskular, arteriografi jantung, otak dan bahagian bawah kaki dianggap sebagai jenis angiografi yang paling popular. Kapal boleh dikaji dengan teliti dengan menggunakan tomografi multispiral (dikira atau resonans magnetik) atau angiografi digital dengan teknologi pengimejan tiga dimensi.

CT Angiography Machine

Apakah penyakit yang boleh didiagnosis - tanda-tanda untuk kajian ini

Kajian saiografis terdapat kapal berkaliber besar, sederhana dan kecil (diameter 2-3 cm hingga 1-2 mm). Ini membolehkan anda menggunakan kaedah untuk diagnosis patologi, disertai dengan pelanggaran bekalan darah ke organ dan tisu:

  • aterosklerosis (penyempitan (occlusion) daripada lumen plak atherosclerosis);
  • trombosis dan embolisme (oklusi lengkap (pemusnahan) gumpalan darah);
  • aneurisme dan kecacatan (pengembangan tidak normal dengan penipisan dinding, mengancam untuk memecahkannya);
  • mampatan arteri oleh tisu yang bersentuhan;
  • kursus kurus atau lokasi abnormal kapal, menghalang aliran darah melaluinya;
  • cawangan dan kluster vaskular yang berlebihan, yang sepatutnya tidak normal, menunjukkan proses tumor.

Patologi yang paling biasa untuk yang ditunjukkan angiografi diterangkan di dalam jadual.

arteri pangkal bawah;

aorta dan cawangannya, membekalkan organ dalaman (usus, buah pinggang);

karotid dan arteri lain leher;

arteri anggota badan atas.

Bergantung pada bukti dan patologi yang ada, angiografi boleh menjadi sama sekali diagnostik dan ia boleh menggabungkan matlamat diagnostik dan terapeutik. Ini bermakna, jika perlu, kemungkinan untuk melakukan manipulasi yang menghilangkan patologi yang terdeteksi (stenting (perluasan kawasan yang sempit) dari arteri, embolisasi mereka (pertindihan lumen) apabila dinding pecah, pendarahan dan tumor).

Bagaimana ia berlaku: langkah prosedur

Angiografi boleh dilakukan hanya di pusat diagnostik khas yang dilengkapi dengan peralatan moden. Prosedur ini diwakili oleh langkah-langkah dan manipulasi berikut:

  1. Subjek terletak di belakangnya pada pemasangan angiographic jadual khas.
  2. Dari segi pematuhan terhadap kemandulan (seperti dalam bilik operasi), antiseptik (alkohol, betadine, yodium) dirawat di kawasan di mana kapal akan tercabut:
    • Salah satu daerah inguinal-femoral (arteri femoral) adalah titik sejagat dari mana setiap lembangan vaskular badan (otak, aorta, koronari, bahagian atas dan bawah kaki) dapat diatasi dengan kontras.
    • Permukaan bahu atau lengan bawah (brachial, radial atau ulnar artery) - jika anda perlu menjelajah kapal kepala dan kaki atas.
  3. Menggunakan jarum khas, kulit dan vesel yang akan ditusuk akan tercabut.
  4. Siasatan tubular dimasukkan ke dalam lumen arteri - pengenal, yang memainkan peranan sebagai konduktor-pelabuhan untuk probe dan instrumen lain.
  5. Kateter tipis panjang (kira-kira 2 mm tebal) dimasukkan melalui penyongsang dimasukkan ke dalam lumen arteri.
  6. Suntikan yang dipenuhi dengan ubat mengandung iodine radiopaque disambungkan kepada kateter (ini mungkin Verografin, Urografin, Triombrast, Kardiovaskular).
  7. Pada masa pengenalan dadah ke dalam lumen arteri, radiasi sinar-X melewati kawasan kajian, yang memungkinkan untuk melihat pada monitor siluet kapal yang diselidiki dan lokasi kateter.
  8. Di bawah kawalan monitor, catheter diberikan kepada kapal yang perlu diperiksa - isi dengan kontras dan mengambil gambar.
  9. Selepas menerima imej yang dikehendaki, kateter dan pengantar dikeluarkan secara bergilir.
  10. Tapak pembengkakan kulit dan arteri disegel dengan serbet steril dan ditekan rapat selama beberapa minit untuk mencegah pendarahan dari tapak tusuk.

Angiografi sepanjang tempoh adalah 10-15 minit hingga satu jam.

Jika angiografi dilakukan menggunakan resonans magnetik atau tomografi yang dikira, prosedur itu boleh dilakukan mengikut algoritma klasik yang diterangkan di atas, dan boleh dipermudahkan. Dalam kes pertama, kajian ini akan menjadi yang paling dipercayai dan bermaklumat. Skim mudah yang melibatkan pentadbiran agen sebaliknya tidak ke arteri, tetapi ke dalam urat ulnar (seperti suntikan intravena biasa) juga memungkinkan untuk mempelajari kapal, tetapi tidak tepat dengan pentadbiran intraarterial.

Bagaimana untuk mempersiapkan kajian

Angiografi adalah kaedah diagnostik invasif, kerana semasa pelaksanaan integriti tisu terganggu - arteri besar. Bahaya tambahannya adalah dalam keperluan memperkenalkan ubat-ubatan yang boleh menyebabkan reaksi alergi yang teruk. Oleh itu, untuk mempersiapkan diri adalah perlu. Keputusan mengenai keperluan untuk angiografi hanya boleh mengambil pakar, membandingkan potensi manfaat dan bahaya daripadanya.

Latihan klasik termasuk peraturan berikut:

  • Peperiksaan penuh: ujian darah dan air kencing umum dan biokimia, coagulogram (koagulasi), kumpulan dan faktor Rh, gula darah, penanda hepatitis virus dan reaksi Wasserman, ECG, dan jika perlu, ultrasound jantung dan saluran darah.
  • Kajian itu dijalankan pada perut kosong dan selepas mengosongkan pundi kencing.
  • Seminggu sebelum prosedur itu, jangan minum sebarang minuman beralkohol, dan juga tolak dos ubat penipisan darah (Clopidogrel, Warfarin, Aspirin, Heparin) atau berhenti mengambilnya sama sekali (hanya selepas berunding dengan doktor!).
  • Beritahu doktor anda jika anda mempunyai sebarang reaksi alergi, terutamanya kepada yodium!
  • Beberapa jam sebelum angiography atau 1-2 hari sebelum itu, ujian dibuat untuk penyediaan radiopaque - 0.1-0.2 ml disuntik secara intravena. Jika selepas ujian tidak ada manifestasi alahan (gatal-gatal, kemerahan, ruam kulit, sesak nafas, penurunan tekanan darah, kesakitan di mata), kajian ini dapat dijalankan.
  • Pada waktu pagi, sebelum prosedur, mencukur rambut anda di kawasan di mana arteri akan ditusuk.
  • 1-2 jam sebelum peperiksaan, anda boleh mengambil ubat antikergik dan sedatif (Loratadine, Gidazepam, dan lain-lain) atau menyuntik suntikan yang lebih kuat sekiranya ada tanda-tanda perubatan.
Peperiksaan yang perlu dilakukan sebelum angiografi

Sekiranya angiografi dilakukan secara kecemasan (contohnya, dalam kes serangan jantung), masa penyediaan dikurangkan kepada minimum. Tetapi mematuhi peraturan yang paling penting adalah penting - menentukan tindak balas terhadap ubat yang mengandungi yodium, mengosongkan perut dan pundi kencing.

Contraindications

Kontraindikasi yang paling biasa untuk yang angiografi tidak dapat dilakukan adalah:

  1. Alahan kepada yodium.
  2. Keadaan umum yang teruk pesakit, disebabkan oleh penyakit kronik yang tidak boleh diubati atau dekompensasi (hepatorenal, jantung, kekurangan paru, oncopathology).
  3. Penyakit radang, penyakit suppuratif dan berjangkit akut.
  4. Thrombophlebitis, jika pembiakan urat diperlukan (phlebography).
  5. Gangguan mental yang teruk.
  6. Kehamilan

Dua kontraindikasi pertama adalah mutlak - penyelidikan tidak mungkin. Contraindikasi yang selebihnya mungkin bersifat sementara atau relatif - jika faedah kajian akan melebihi risikonya.

Angiografi adalah kaedah moden yang boleh dipercayai dan sangat bermaklumat untuk diagnosis penyakit vaskular. Walaupun terdapat risiko dan kemungkinan komplikasi yang berbahaya, dengan penilaian yang tepat tentang indikasi, kontraindikasi dan pematuhan dengan teknik melakukan 95-98% kajian tidak menyebabkan sebarang akibat negatif.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang "Perubatan" khusus.

Angiografi vaskular: apakah itu dan bagaimana ia dilakukan, untuk siapa kajian sedemikian ditunjukkan

Angiography membolehkan anda menjalankan pemeriksaan lengkap kapal-kapal, untuk mengenal pasti penyumbatan, kemungkinan kemungkinan terjadinya gumpalan darah, meletakkan penyempitan dan penipisan dinding mereka.

Dalam kajian ini, agen kontras khas diperkenalkan, yang diserlahkan semasa X-ray dan mengenal pasti potensi atau patologi sebenar.

Apa yang diberikan

Angiografi boleh ditetapkan dalam kes berikut:

  • Sesak nafas, sesak nafas, dan kesakitan sesekali dada.
  • Cedera atau pembedahan dada di kawasan ini.
    Ujian vaskular sebelum pembedahan, jika perlu.
  • Kehadiran patologi kongenital, serta bantuan dalam diagnosis mereka dengan kehadiran syak wasangka.
  • Pencegahan dan pemantauan pesakit yang menjalani rawatan perubatan untuk penyakit jantung, arteri atau urat, jika keputusan yang diingini tidak dicapai, dan simptom kekal atau bertambah.

Angiography adalah konsep yang agak luas yang merangkumi beberapa jenis:

  • Cerebral, di mana kapal otak diperiksa.
  • Phlebography, di mana urat-urat punggung diperiksa untuk mengkaji sifat aliran darah urat.
  • Angiography Fluorescein, di mana kapal-kapal bola bola dan kawasan sekitarnya diperiksa.
  • Angiopulmonografi, di mana rangkaian vaskular paru-paru diperiksa.
  • Aortografi Thoracic, di mana aorta dan cawangannya (jantung) diperiksa.
  • Arteriografi buah pinggang, di mana buah pinggang diperiksa untuk kecederaan, hematomas dan tumor.

Jenis, MR dan CT

Kaedah invasif menggunakan angiografi adalah untuk memperkenalkan kontras (iodin digunakan sangat kerap dalam peranannya) dan bahagian-bahagian yang diperlukan arteri dan urat dikaji dengan X-ray. Angiografi sedemikian adalah yang paling tepat dan bermaklumat.

Walaupun angiografi radiopaque dianggap sebagai kaedah yang agak ketinggalan zaman, ia digunakan secara aktif dalam bidang perubatan dan setakat ini tiada kaedah alternatif yang lain dapat memberikan maklumat yang tepat seperti invasif.

Untuk angiografi yang tidak invasif, ultrasound, tomografi yang dikira (CT) dan pengimejan resonans magnetik (MRI) digunakan. Sudah tentu, kaedah mendapatkan maklumat itu juga mempunyai kelebihan mereka.

Mereka membantu menangani masalah ini dalam kompleks, kerana sering penyakit vaskular tidak dipisahkan dari keabnormalan dan patologi yang lain. Dan kadang-kadang mereka adalah tanda-tanda penyakit yang lebih serius. Oleh itu, angiography bukan invasif adalah satu kajian menyeluruh yang memungkinkan untuk menentukan pengaruh banyak faktor di kawasan yang dikaji.

Bahagian badan apa yang sedang diperiksa

Selalunya, angiografi ditugaskan untuk mengkaji bahagian-bahagian badan berikut:

  • Otak Selepas pengenalan kontras, X-ray kepala diambil dalam unjuran yang berlainan. Bahan diperkenalkan dua kali untuk diagnosis yang lebih tepat.
  • Kapal koronari jantung. Ubat yang berbeza dimasukkan melalui kateter ke dalam femoral atau inguinal vena. Catheter maju ke aorta. Selepas itu, kontras diberi kepada arteri koronari kiri dan kanan secara bergantian.
  • Kapal anggota badan. Apabila mengkaji bahagian atas, bahan disuntik ke dalam arteri pleura tangan kiri dan kanan. Untuk menentukan keadaan urat bahagian bawah kaki, kontras disuntik sama seperti pada kes sebelumnya - melalui arteri femoral, atau melalui aorta perut. Fotografi sinar-x dijalankan dari beberapa sudut dan kedudukan.
  • Organ dalaman. Bahan yang berbeza disuntik ke dalam aorta, atau ke dalam urat besar yang berkomunikasi dengan organ ujian. Angiografi organ-organ dalaman ditunjukkan dalam kes di mana ia tidak mungkin untuk menentukan sifat penyakit atau ada keraguan tentang lokasi kapal yang betul.

Petunjuk dan kontraindikasi

Angiografi ditunjukkan dalam kes berikut:

  • Thromboembolism.
  • Atherosclerosis.
  • Anggap pembangunan sista atau tumor.
  • Penyakit organ-organ dalaman.
  • Menentukan kehadiran penyakit jantung dan veselnya.
  • Diagnosis patologi retina.
  • Pencegahan komplikasi dalam tempoh selepas operasi.

Kontra untuk kaedah penyelidikan ini:

  • Pesakit berada dalam keadaan serius.
  • Kursus mana-mana penyakit dalam bentuk akut (jantung akut, buah pinggang, kegagalan hati, dan lain-lain).
  • Penyakit kelamin.
  • Kelemahan umum kapal dan kecenderungan mereka sering merobek dan berdarah.
  • Tuberkulosis.
  • Penyakit mental yang teruk dan ketidakupayaan untuk mengawal pesakit.
  • Kehadiran tumor kanser.
  • Kehamilan

Kaedah penyediaan

Sebelum anda menetapkan x-ray menggunakan kontras, anda mesti:

  • Untuk lulus ujian darah umum dan biokimia untuk menentukan sifat pembekuannya.
  • Jika boleh, hentikan makan beberapa jam sebelum prosedur (kecuali pesakit kencing manis dan penderita buah pinggang).
  • Meningkatkan jumlah cecair yang digunakan.
  • Jika tindak balas alergi terancam, antihistamin digunakan.
  • Penghapusan ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah.

Perhatian khusus apabila melakukan angiografi pada kanak-kanak harus diberikan kepada kehadiran penyakit kronik dalam sejarah mereka dan kehadiran alahan.

Menjalankan prosedur

Algoritma untuk menjalankan angiografi adalah seperti berikut:

  1. Pengenalan dadah anti-gergasi.
  2. Memproses kawasan antiseptik badan, di mana bahan akan disuntik untuk kontras.
  3. Pengenalan anestetik tempatan (lidocaine yang paling biasa digunakan).
  4. Kulit yang terinspirasi untuk memberikan akses kepada arteri atau urat.
  5. Pasang tiub kotoran - Pengenalan.
  6. Memperkenalkan ubat yang menghalang vasospasm (menggunakan Novocain, jika tidak alah).
  7. Catheter dimasukkan ke dalam tiub berongga dan pendahuluan ke permulaan kapal di bawah kajian (proses dipantau oleh X-ray).
  8. Agen kontras diperkenalkan, tinjauan dibuat (untuk maklumat yang lebih tepat, proses itu boleh diulang beberapa kali).
  9. Pembuangan catheter dan pengantar.
  10. Hentikan pendarahan, jika ada.
  11. Memohon pembalut yang ketat.

Ketahui lebih lanjut mengenai apa itu dan apa yang menyebabkan diagnosis penyakit membolehkan angiografi kapal, dari video ini:

Komplikasi yang mungkin selepas melakukan

Kesan angiografi termasuk:

  • Alahan. Selalunya terdapat kontras atau ubat-ubatan terhadap pembekuan darah.
  • Edema dan hematomas. Terjadi dalam bidang campur tangan mikro operasi.
  • Pendarahan Oleh kerana ejen penipisan darah disuntik ke dalam badan, pembekuan mungkin rendah untuk beberapa waktu selepas prosedur.
  • Kecederaan vaskular.
  • Kegagalan jantung. Mungkin berlaku jika teknik prosedur telah dilanggar.

Kebanyakan komplikasi dapat dielakkan dengan pemeriksaan terperinci sejarah pesakit, serta dengan memerhatikan teknik yang betul. Komplikasi yang disebabkan oleh gangguan organ dalaman harus dirawat dengan segera, secara tetap, jika gejala berlaku pada jam pertama selepas angiografi.

Rawatan pemulihan dan cadangan pesakit

Kadar pemulihan selepas kajian angiografi bergantung kepada berapa besarnya mereka. Cadangan umum termasuk:

  • Pematuhan dengan rehat dan diet.
  • Kurang tekanan dan kejutan.
  • Pengecualian aktiviti fizikal semasa tempoh pemulihan, dan terutama pada anggota badan, jika mereka tertakluk kepada penyelidikan.
  • Mengambil antihistamin untuk profilaksis.
  • Dapatkan rawatan perubatan jika ketidakselesaan berlaku di tempat kemasukan kateter atau apabila keadaan semakin teruk.

Prinsip keputusan penyahkodan

Prinsip-prinsip untuk menyahkodkan keputusan dipaparkan dalam jadual di bawah.

Apakah angiografi dan apabila ia ditetapkan

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, ubat telah mengambil langkah besar ke hadapan. Kini anda boleh merawat pelbagai penyakit yang sebelum ini dianggap membawa maut. Peranan penting dalam proses ini dimainkan oleh evolusi diagnostik, dengan bantuan kaedah moden yang mana dengan mudah dapat mengenal pasti patologi organ-organ dalaman tanpa mengganggu tubuh dan merosakkan strukturnya.

Salah satu kaedah perkakasan pertama ialah pemeriksaan x-ray. Ia pertama kali muncul lebih dari satu abad yang lalu, tetapi dari masa ke masa ia telah sentiasa diperbaiki. Terima kasih kepada kemajuan saintifik yang banyak, perbezaan organ dalaman dan struktur dicipta, yang membuka kemungkinan baru untuk mempopularkan teknik ini.

Hari ini, menggunakan radiografi kontras, seseorang boleh mendiagnosis patologi vaskular: kerosakan pada aorta, arteri dan urat dari bahagian atas dan bawah kaki, otak, dan banyak lagi penyakit lain. Dalam persekitaran profesional, jenis kajian ini dikenali sebagai angiography. Jadi, angiografi: ciri pelaksanaannya, dan apakah itu? Jawapan kepada soalan-soalan ini sepatutnya menarik bagi setiap pesakit yang tidak peduli dengan kesihatan mereka sendiri.

Apa angiografi

Istilah "angiography" terdiri daripada dua kata Latin: "angio" - kapal dan "grafik" - imej. Apabila menjalankan pemeriksaan sinar-X standard kapal tidak dapat dilihat pada filem x-ray kerana fakta bahawa mereka tidak mempunyai kepadatan yang mencukupi. Komponen dalaman tubuh manusia divisualisasikan dalam gambar hanya jika mereka memiliki sifat "berhenti dan melemahkan" zarah beta radiasi. Kain ini termasuk:

  • struktur tulang;
  • otot;
  • organ berongga;
  • pengumpulan nanah dan zarah patologi lain.

Tidak ada jawapan yang jelas mengenai angiografinya, kerana prosedur ini boleh dilakukan pada hampir semua peralatan x-ray. Untuk mendapatkan imej kapal, satu penyelesaian khas disuntik secara intravena ke dalam pesakit dengan sebatian iodin, yang berkesan menghalang laluan radiasi mengion. Untuk masa yang singkat (tidak lebih daripada 30-40 minit), bahan tersebut diedarkan secara merata ke seluruh sistem peredaran darah, dan kemudian imej terakhir diambil. Pada filem x-ray, kapal memperoleh warna putih yang cerah. Darah, yang mengandungi penguat berbeza, mengisi seluruh lumen dari kapal yang diselidiki, yang membolehkan anda mengenal pasti apa-apa kecacatan pada dinding vaskular atau aliran darah.

Banyak pesakit yang takut dengan memperkenalkan bahan asing ke dalam aliran darah badan, tetapi tidak ada yang berbahaya atau berbahaya bagi orang yang sihat. Molekul agen sebaliknya mudah ditapis oleh buah pinggang, dan kemudian diekskresikan dalam air kencing. Biasanya untuk penghapusan penguat sepenuhnya mengambil masa sehingga lima hari.

Seperti mana-mana prosedur perubatan, angiografi mempunyai beberapa petunjuk dan kontraindikasi yang setiap ahli radiologi tahu dan mengingati.

Petunjuk untuk angiografi dan objektif penyelidikan

Tujuan utama angiografi adalah untuk mengenal pasti kecacatan anatomi dan struktur saluran darah. Sehubungan dengan struktur tertutup sistem peredaran darah, agen kontras diagihkan ke seluruh badan, yang membolehkan kita menjelajah setiap kawasan.

Petunjuk untuk angiografi termasuk gangguan pelbagai fungsi badan yang mungkin disebabkan oleh bekalan darah yang terjejas. Salah satu contoh yang paling menarik adalah untuk menentukan punca angina pectoris, yang timbul akibat stenosis berterusan kapal koronari. Terima kasih untuk mendapatkan imej "sepanjang", adalah mungkin untuk mengkaji kawasan berubah dan merancang rejimen rawatan.

Matlamat serupa dijalankan dalam kajian bekalan darah ke otak. Sangat penting untuk mencari kecacatan di tempat cawangan kapal, kerana terdapatnya perubahan patologi paling sering terjadi. Tanda-tanda gangguan tidak langsung adalah:

  • sakit kepala;
  • gangguan kesedaran;
  • gangguan tidur;
  • serangan iskemia sementara;
  • trombosis urat dan lain-lain vesel.

Untuk kajian ini, perundingan awal dengan doktor yang dihadapi adalah perlu, yang dengan teliti akan menganalisis gambar klinikal untuk mengecualikan pelepasan angiografi yang tidak munasabah. Sehingga kini, harga imbasan sedemikian masih tinggi, jadi dengan gejala kontroversi tidak bijak.

Selalunya, angiografi dirujukkan untuk sifilis tersier. Ini disebabkan oleh fakta bahawa patogen mempunyai tropisme ke dinding vaskular aorta. Lama kelamaan, ia menjadi lebih kurus dan membonjol, yang menyebabkan aneurisme aorta. Aortografi - subtipe angiography, yang membolehkan anda dengan cepat mendapatkan hasil yang boleh dipercayai pada keadaan arteri.

Petunjuk utama untuk kajian ini termasuk:

  • aneurisme vaskular;
  • perubahan lumen arteri atau urat;
  • kecacatan vaskular;
  • pelanggaran patensi saluran darah.

Sekiranya matlamat kajian tidak dicapai, maka pengimejan resonans magnetik dilakukan, yang mempunyai ketepatan yang lebih tinggi dan tahap visualisasi. Terima kasih kepada MRI, anda boleh membuat diagnosis yang boleh dipercayai, tetapi ia mempunyai kelemahan yang signifikan - harga yang sangat tinggi berbanding dengan angiografi.

Contraindications

Walaupun ketepatan tinggi hasilnya apabila melakukan angiography, ia tidak dapat diberikan kepada setiap pesakit. Ini disebabkan oleh beberapa kontraindikasi yang walaupun kaedah ini seolah-olah selamat. Sebab utama bagi sekatan tersebut ialah peningkatan kepekaan sesetengah orang untuk persiapan iodin.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, bilangan orang yang mengalami masalah alergi terbeban berkembang pesat. Trend ini disebabkan pencemaran alam sekitar yang ketara, penggunaan makanan dan air yang berkualiti rendah, serta mengurangkan kualiti hidup. Dalam hal ini, pengenalan dadah kontras kadang-kadang boleh membawa kepada komplikasi yang serius, termasuk kejutan anaphylactic. Sebelum prosedur itu, doktor dengan teliti memeriksa pesakit, dan, jika perlu, memerlukan konsultasi dengan alergen.

Angiografi mempunyai kontra yang dikaitkan dengan fungsi buah pinggang dan hati yang rosak. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa organ-organ ini bertanggungjawab untuk peneutralan dan perkumuhan bahan asing. Peningkatan kegagalan hati atau buah pinggang boleh menyebabkan, misalnya, kerosakan otak toksik, yang mengancam nyawa.

Satu lagi kontraindikasi adalah kegagalan jantung progresif pelbagai asal usul. Persiapan iodin berpotensi untuk mengganggu pengaliran saraf dalam sel-sel otot jantung, yang akan menyebabkan penurunan tekanan darah yang ketara dan permulaan kematian.

Angiografi harus ditinggalkan sekiranya terdapat kecurigaan trombophlebitis vena. Dalam keadaan ini, kecenderungan pembentukan bekuan darah, menghalang lumen kapal, meningkat dengan ketara. Dengan peningkatan kadar proses ini, trombus boleh melepaskan diri dari dinding kapal dan membawa kepada PE, yang merupakan emboli paru-paru. Komplikasi ini menyebabkan kematian dalam masa beberapa minit, dan kadar kematian mencapai 85-95%.

Gangguan pembekuan darah juga memberi ancaman kepada kehidupan semasa kajian, kerana ia boleh mengakibatkan pecahnya pembuluh darah dan pendarahan dalaman. Untuk mengecualikan kemungkinan komplikasi, adalah perlu untuk berunding dengan pakar kardiologi.

Persediaan untuk angiografi

Untuk mendapatkan hasil penyelidikan yang sangat tepat, penyediaan teliti diperlukan.

Pertama sekali, adalah perlu untuk mengurangkan atau menghapuskan penggunaan ubat-ubatan farmakologi dan lain-lain yang mengandungi iodin. Kerana penggunaan berterusannya iodin berkumpul di tisu badan, yang mengganggu gambar sinar X.

Seminggu sebelum tarikh yang dijangkakan, anda mesti meninggalkan sepenuhnya penggunaan alkohol dan bahan alkohol yang lain.

Persediaan untuk angiografi juga termasuk ujian alahan untuk menilai daya tindak balas badan kepada agen kontras. Sebilangan kecil diberikan secara subcutaneously kepada pesakit, dan kemudian reaksi kulit dinilai.

Untuk melakukan angiografi, diperlukan rujukan dari doktor yang hadir. Dia mungkin menawarkan untuk menjalani satu siri peperiksaan tambahan yang direka untuk mengenal pasti komorbiditi. Ujian darah mandatori dilakukan. Di samping itu, doktor boleh menetapkan kajian lain untuk mengkaji fungsi buah pinggang, untuk mendapatkan petunjuk terperinci tentang komposisi darah dan mengenal pasti kemungkinan pelanggaran di dalam otak.

Segera pada hari prosedur, beberapa ubat penenang dapat diresepkan kepada pesakit untuk mengurangkan rasa gugup dan tanda-tanda kecemasan yang lain. Adalah disyorkan untuk menolak makanan dan minuman pada hari ini, kerana ia tidak dapat terganggu untuk keperluan semula jadi pesakit. Walau bagaimanapun, fakta ini tidak mempunyai kesan ke atas ketepatan keputusan.

Varieti kaedah

Hari ini, sebilangan besar kaedah tambahan angiografi digunakan, yang bertujuan untuk mendapatkan hasil yang lebih tepat dan selektif. Salah satu yang paling "maju" adalah MR-angiography, yang membolehkan untuk menilai bukan sahaja keadaan aliran darah, tetapi juga sifat pergerakan darah di dalam kapal. Disebabkan ini, adalah mungkin untuk melihat pelanggaran walaupun di kawasan yang agak tidak berubah.

Angiografi selektif adalah imbasan yang dilakukan untuk menganalisis suatu kapal tertentu, misalnya, angiografi aorta menilai keadaan aorta. Oleh kerana keupayaan untuk memberi tumpuan kepada unit sinar-X di rantau anatomi tertentu, anda boleh mendapatkan hasil yang diperlukan.

Angiografi klasik

Angiografi klasik dilakukan dalam amalan pembedahan apabila anda perlu melakukan operasi pada kapal atau organ dalaman. Sangat penting untuk menilai kebolehtelapan mereka dalam masa, kerana jika tidak risiko komplikasi intra dan pasca operasi meningkat dengan ketara.

Angiografi klasik adalah prosedur mudah yang boleh dilakukan di hampir setiap institusi perubatan, kerana tidak ada keperluan yang serius untuk kualiti peralatan yang digunakan untuk menjalankannya.

Angiografi serebrum

Tujuan angiografi serebrum adalah untuk memvisualisasikan kapal yang memberi makan otak dan saraf tunjang. Kerumitannya terletak pada keperluan untuk pelarasan "halus" kuasa X-ray. Masalahnya ialah tisu tulang dapat menyerap radiasi pengion, jadi kapal-kapal dalam imej tidak dapat dilihat.

Untuk mendapatkan hasil yang tepat, perlu menggunakan peralatan radiologi moden, bahan radiasi ubat farmakologi yang berkualiti tinggi, serta kemahiran diagnostik radiasi. Jika sekurang-kurangnya satu daripada faktor ini tidak dipenuhi, maka risiko mendapatkan keputusan berat sebelah meningkat dengan ketara.

Vertebrologi dalam rawatan belakang

Oleh kerana gaya hidup yang tidak aktif dan kelemahan badan manusia moden, vertebrologi menjadi subspesies penting bagi traumatologi. Radiografi kapal yang membekalkan darah kepada struktur tulang vertebra, membolehkan anda mengesan apa-apa perubahan di dalamnya.

Jika penyempitan arteri atau urat, pelanggaran patensinya dikesan, maka kecacatan ini akan dihapuskan semasa operasi ketepatan tinggi. Jenis kajian ini mesti memenuhi keperluan yang sama seperti angiography cerebral, kerana kapal terletak berhampiran dengan struktur tulang.

Bagaimana angiografi, ciri prosesnya

Untuk memahami bagaimana angiografi dilakukan, tidak perlu menjalani prosedur anda sendiri - penerangan ringkas sudah mencukupi. Dalam bilik X-ray, pertama sekali, gambaran keseluruhan kawasan anatomi di mana kapal yang sedang dijalankan sepatutnya diambil. Langkah ini adalah perlu untuk menilai lokasi tulang dan struktur lain yang boleh mengganggu mendapatkan gambaran X-ray objektif.

Selepas semakan, sesetengah ejen kontras yang mengandungi iodin yang larut air disuntik ke dalam pesakit. Biasanya, jumlahnya tidak melebihi dua puluh mililiter, namun pengiraan yang lebih tepat dilakukan dengan mengambil kira berat badan, ketinggian dan ciri-ciri individu lain.

Selepas menerima bahan pewarna dalam saluran darah, ia secara beransur-ansur merebak melalui aliran darah: dari arteri besar ke arteriol dan kapilari, kemudian ke venula dan urat kecil. Agar kontras sama rata di seluruh badan, mereka menjangkakan kira-kira dua puluh hingga empat puluh minit. Kadar pembahagian kontras dihakimi pada kelajuan aliran darah.

Walaupun bahan penguat "bergerak" di sepanjang aliran darah, satu siri tembakan sedang diambil, yang membolehkan untuk menilai lumens dari kapal. Pencitraan sinar-X dilakukan secepat mungkin untuk meminimumkan dos sinaran. Ini betul-betul bagaimana angiografi dengan kontras dilakukan, dengan bantuan yang mana kapal-kapal yang diperlukan divisualisasikan.

Apa sensasi yang boleh berlaku semasa prosedur? Secara umum, ia melangkah dengan selesa. Pesakit akan merasakan suntikan ringan pada masa ini apabila anestetik tempatan disuntik dan kateter intravena dimasukkan di mana bahan pewarna akan mengalir. Dalam lumen kapal-kapal, kateter tidak merasakan sendiri, hanya dengan laluan kontras melalui sistem peredaran darah, kehangatan atau pembakaran yang sedikit boleh berlaku. Sesetengah kesulitan menyebabkan keperluan berada dalam kedudukan tetap semasa kajian, serta rehat katil yang ditetapkan untuk sehari selepas selesai.

Komplikasi yang mungkin selepas prosedur

Pesakit sering bimbang jika berbahaya untuk menjalankan kajian sedemikian. Walaupun semua pencapaian perubatan moden, risiko komplikasi masih ada. Benar, kebarangkalian pembangunan mereka tidak melebihi 5%. Walau bagaimanapun, ini terutama berkaitan dengan perkembangan kemungkinan tindak balas alahan selepas suntikan agen kontras. Reaksi itu sendiri mempunyai pelbagai manifestasi, antaranya ialah:

  • hiperemia kulit tempatan;
  • rupa urtikaria;
  • laryngisme dan kegagalan pernafasan;
  • kejutan anaphylactic.

Sekiranya komplikasi seperti itu berkembang, doktor akan mula memberikan bantuan kecemasan. Ia terdiri daripada pentadbiran ubat-ubatan kumpulan ubat anti-radang steroid. Oleh kerana tindakan terapeutik yang segera dilaksanakan, adalah mungkin untuk meminimumkan kesan negatif ke atas tubuh manusia dan juga menyelamatkan nyawanya.

Lebih kurang seringkali fakta pendarahan dan pendarahan dari tempat tusukan kapal bertemu. Di hadapan penyakit bersamaan juga tidak mengecualikan kemungkinan infarksi miokardium.

Komplikasi yang tertangguh adalah lebih berbahaya, kerana mereka didiagnosis di peringkat kemudian. Ini termasuk perkembangan kegagalan buah pinggang dan hepatik. Dalam kes ini, mabuk organisma dengan sisa-sisa bahan yang mengandungi iodin adalah mungkin dengan gejala-gejala keparahan yang berbeza-beza.

Atas sebab-sebab di atas, pakar biasanya mengesyorkan bahawa pesakit akan dipantau selama 12-24 jam selepas tamat prosedur. Nasihat ini sangat penting bagi mereka yang berisiko.

Contoh angiografi

Untuk memahami apa gambaran sinar X, perlu sekurang-kurangnya sekali melihat contoh penyelidikan sebenar. Jadi, angiografi aortik klasik dan angiografi CT dari toraks torak (atau perut) tidak sama. Satu tomogram yang dikira menunjukkan organ dalam jumlah, dan angiografi hanya dalam pesawat hadapan.

Angiografi MRI dari saluran cerebral

Angiografi MRI dari saluran cerebral adalah sejenis pengimejan resonans magnetik, kebolehpercayaan dan ketepatan yang lebih tinggi daripada angiografi klasik. Selain itu, imej volumetrik berketepatan tinggi diperoleh walaupun tanpa menggunakan agen kontras, yang sangat penting untuk organisma yang lemah.

Kelemahan yang signifikan MR angiography adalah harga yang tinggi, serta kesan medan magnet pada sel-sel badan. Dalam hal ini, MRI dikontraindikasikan untuk wanita hamil, pesakit dengan implan logam dan alat pacu jantung.

CT angiography of vessels cerebral

CT dari arteri intrakranial digunakan secara meluas oleh neurosurgeons yang melakukan operasi untuk menghilangkan neoplasma otak. Perkiraan tomogram menunjukkan kedudukan relatif kapal dan tisu organ dalam bentuk model 3D, yang membolehkan penjajaran tepat setiap pergerakan ahli bedah. Rawatan cysts otak, tumor, pembentukan radang akan tidak berkesan tanpa CT terlebih dahulu.

Angiografi hati

Untuk diagnosis penyakit vaskular jantung, pelbagai kaedah digunakan: ultrasound Doppler, ultrasound intravaskular, CT. Tetapi itu adalah angiografi kapal koronari (arteri koronari dan urat), atau angiografi koronari, yang dianggap sebagai "standard emas" untuk mengenal pasti keabnormalan dalam kerja organ ini. Memandangkan penyakit kardiovaskular di seluruh dunia mengambil kedudukan teratas dalam senarai punca kematian, adalah sukar untuk memaksimumkan kepentingan diagnosis sedemikian.

Angiografi hati membolehkan untuk mengenal pasti asal-usul sakit di dalam hati, jika ia dijelaskan oleh halangan pembuluh darah. Pemeriksaan jenis ini memainkan peranan penting, kerana diagnosis yang tidak mencukupi meningkatkan risiko komplikasi jantung.

Angiografi hati dianggap sebagai persiapan wajib untuk pembedahan, dengan bantuan rencana peluncuran dibuat. Terima kasih kepada peralatan moden, angiografi jantung boleh dilakukan di bilik operasi, yang sering digunakan ketika memasang stent vaskular dan operasi kompleks lain.

Secara umum, angiografi adalah kaedah bukan invasif yang sangat baik yang membolehkan ubat untuk mengambil langkah besar ke hadapan. Seorang doktor yang berpengalaman menggunakannya untuk faedah pesakit, membuat diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan yang berkesan.

Anda Suka Tentang Epilepsi