Angiografi kapal jantung: penyediaan, pengalihan, bidang permohonan

Perubatan moden sentiasa bergerak ke hadapan dan hari ini menawarkan pelbagai pilihan pelbagai kajian diagnostik. Mereka sangat tepat, tidak menyakitkan, selamat dan sesuai untuk hampir mana-mana pesakit. Salah satu cara diagnosis yang paling baru adalah angiografi kapal.

Apakah angiografi?

Ini adalah kaedah penyelidikan perubatan berdasarkan penggunaan sifat sinar-X. Hasil daripada prosedur ini, imej visual mana-mana vesel di kawasan pengajian diperolehi. Prosedur ini menyerupai X-ray biasa tulang atau dada: sinaran melepasi tisu-tisu dan mengikut tahap penyerapan mereka, kawasan yang diperlukan menjadi kelihatan.

Sebenarnya angiografi jantung adalah kaedah kontras pemeriksaan sinar-X. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa kapal tidak seperti struktur padat seperti, sebagai contoh, tulang, supaya ia tidak dapat dilihat dalam imej X-ray yang mudah. Untuk membuat imej kelihatan kepada sinar, kontras digunakan. Untuk tujuan ini, tusukan khas dibuat di dalam vesel dan melalui bahan tertentu disuntikkan - kontras yang membantu melihat gambar.

Penggunaan teknologi komputer canggih membolehkan bukan sahaja untuk melihat gambar mudah, tetapi juga untuk mempertimbangkan kawasan yang dikehendaki dalam tiga dimensi. Menggunakan teknik ini, seseorang dapat melihat bukan sahaja patologi vaskular, tetapi juga ciri-ciri struktur fisiologi - tempat laluan kapal, diameter lumen mereka, ketebalan dinding. Selain itu, teknik ini berkesan untuk mempertimbangkan mana-mana kapal - kedua-duanya untuk aorta dan untuk kapilari terkecil di bahagian yang sama sekali berbeza dari tubuh manusia.

Terdapat dua jenis angiografi:

  • invasif, yang melibatkan pengenalan kontras atas dasar sebatian iodin dalam kapal;
  • Kaedah tidak invasif ialah angiografi ultrasound, CT, dan angiografi resonans magnetik.

Pengenalan agen kontras untuk angiografi dijalankan dalam salah satu daripada dua cara:

Tusukan - pengenalan bahan dengan jarum biasa ke dalam sebuah kapal yang terletak berhampiran permukaan (ini adalah prasyarat).

Catheterization dilakukan apabila bahan disuntik ke dalam saluran dalam. Ini memerlukan anestesia tempatan. Kemudian hirisan dibuat pada permukaan kulit dan tiub 10 cm khusus diselitkan ke dalamnya. Bagi trauma ke atas kapal, semua manipulasi dilakukan di dalam tiub ini.

Sebagai hasil dari mana-mana kaedah ini, kontras pertama kali jatuh ke dalam urat dan arteri besar, dan mereka ke dalam vesel yang lebih kecil. Dan sebaliknya - mula-mula ia masuk ke dalam vena kecil dan kemudian ke dalam urat besar. Ia tidak mengambil banyak masa dan pada masa ini doktor mesti mengambil beberapa gambar, yang kemudian akan menunjukkan saiz jurang di dalam kapal. Kadar penyebaran kontras juga sangat penting - ia digunakan untuk menganggarkan kelajuan aliran darah. Masa penyelidikan adalah terhad untuk meminimumkan kesan radiasi pada tubuh manusia.

Selepas kajian itu, pesakit disediakan dengan imej supaya dapat menunjukkannya pada satu konsultasi dengan doktor lain.

Kawasan permohonan

  • Pembedahan vaskular menggunakan teknik ini untuk mempersiapkan intervensi pembedahan pada kapal, khususnya untuk menentukan lokasi dan keadaan mereka dengan tepat;
  • phlebology memerlukan angiography untuk menubuhkan tapak penyumbatan urat, penyempitan mereka, kehadiran atau ketiadaan bekuan darah, plak atherosclerosis;
  • onkologi dengan bantuan teknik ini mendedahkan kedua-dua tumor itu sendiri dan kehadiran fokus metastatik dan rangkaian kapilari mereka;
  • Neurologi melakukan angiografi untuk mengesan aneurysma dan hematoma, neoplasma, dan tapak pendarahan untuk pukulan;
  • pulmonologi mengikut keputusan angiografi menentukan patologi dalam paru-paru.

Organ dan sistem berikut tertakluk kepada penyelidikan sedemikian:

  1. Otak. Selepas pengenalan kontras, mereka segera mengambil gambar, yang kemudiannya diperlukan untuk diagnosis yang boleh dipercayai.
  2. Kapal koronari jantung. Bahan ini diperkenalkan melalui vena inguinal atau femoral, kateter tersebut mencapai aorta itu sendiri. Sebaliknya memasuki satu demi satu di sebelah kiri dan kemudian di arteri koronari yang betul.
  3. Kapal anggota badan. Kaedah ini melibatkan penghantaran bahan yang dikehendaki melalui arteri lengan atau arteri femoral dan aorta perut (untuk kaki). Gambar-gambar akan berada di kedudukan yang berbeza dari badan dan dari sudut yang berbeza
  4. Organ dalaman. Kontras diberikan terus ke dalam aorta atau ke dalam vena besar yang mempunyai sambungan dengan organ yang dikehendaki.

Adalah penting. Apa-apa pemeriksaan x-ray dengan kontras dilakukan di bawah anestesia tempatan, yang benar-benar menghapuskan kejadian sensasi yang tidak menyenangkan.

Petunjuk

  • menyumbat kapal dengan bekuan darah (thromboembolism);
  • kemungkinan kehadiran pembentukan sista, tumor;
  • diagnosis penyakit sistem kardiovaskular;
  • pemeriksaan retina;
  • pencegahan kesan postoperative;
  • luka aterosklerotik pada kaki yang lebih rendah;
  • sindrom kaki diabetes;
  • kecederaan dengan pelanggaran integriti saluran darah.
  • keadaan pesakit rumit;
  • perjalanan penyakit dalam bentuk akut;
  • penyakit kelamin;
  • peningkatan kerapuhan saluran darah dan kecenderungan berdarah;
  • tuberkulosis;
  • keadaan mental yang sukar pesakit apabila tidak ada kemungkinan untuk mengawal tindakannya;
  • neoplasma malignan;
  • kehamilan;
  • keadaan decompensated dalam penyakit hati, buah pinggang dan jantung;
  • alahan kepada persediaan yang mengandungi iodin dan bahan lain yang digunakan sebaliknya;
  • gangguan pendarahan.

Persediaan untuk angiografi

Sebelum kajian, penyediaan untuk angiografi dilakukan:

  • lulus ujian darah yang akan menentukan pembekuan;
  • menolak makanan beberapa jam sebelum kajian;
  • gunakan cecair dalam kuantiti yang banyak;
  • Sekiranya terdapat kemungkinan untuk merangsang alergi, adalah penting untuk memulakan ubat-ubatan antihistamin
  • menolak ubat-ubatan yang menjejaskan pembekuan darah;
  • Adalah penting untuk memberi perhatian kepada persediaan untuk manipulasi kanak-kanak.

Angiografi jantung dan saluran darah

Bagaimana angiografi kapal jantung? Kajian ini dilakukan dengan melanggar irama hati, dengan cepat mengembangkan angina, serangan jantung. Kaedah ini berkesan dalam kes di mana pesakit telah lama tidak dirawat untuk angina dengan penggunaan pelbagai ubat.

Kontraindikasi untuk prosedur adalah:

  • kegagalan buah pinggang atau hati;
  • kegagalan jantung di peringkat dekompensasi;
  • kehamilan dan laktasi;
  • keadaan mental;
  • alahan kepada komponen kontras;
  • penyakit yang mempengaruhi pembekuan darah.

Sebelum menjalankan kajian, sebagai tambahan kepada langkah-langkah penyediaan standard, elektrokardiogram, ultrasound jantung, kajian x-ray, coagulogram, dan ujian tambahan untuk faktor Rh dan kumpulan darah dilakukan.

Adalah penting. Pada hari selepas peperiksaan, pesakit disimpan di hospital di bawah pengawasan doktor. Dalam perjalanan biasa pada hari kedua, pesakit dibenarkan pulang ke rumah.

Antara kesan sampingan yang paling biasa adalah alahan kepada agen atau anestesia yang berbeza. Dalam kes yang teruk, serangan jantung dan perkembangan kegagalan buah pinggang atau hati. Hospital tetap meminimumkan risiko akibat.

Angiografi hati

Sebaliknya angiografi hati dilakukan dengan pengenalan bahan ke dalam saluran hempedu. Kajian ini membolehkan anda mengenalpasti penyakit seperti sirosis, tumor ganas, anomali pankreas dan saluran hempedu, kehadiran plak atherosclerosis, kecurigaan adanya parasit dalam hati.

Kontraindikasi mungkin:

  • serangan jantung;
  • penyakit progresif yang mendadak organ-organ dalaman;
  • penyakit pembekuan darah;
  • gangguan mental;
  • penyakit buah pinggang;
  • kontras alahan.

2 minggu sebelum manipulasi itu adalah bernilai menyerah alkohol, dan selama 4 jam - dari makanan dan cecair. Secara langsung pada catheterization, resuscitator dan anesthesiologist hadir. Pentadbiran mandatori antihistamin kepada pesakit. Selepas prosedur, ia ditunjukkan untuk menggunakan lebih banyak bendalir untuk penyingkiran kontras yang cepat dari badan. Kakitangan perubatan memantau kesejahteraan pesakit dalam tempoh 6 jam akan datang. Selepas 2 hari, orang itu kembali ke kehidupan biasa. Lebam boleh kekal di tapak tusukan untuk tusuk - ini berada dalam jarak normal.

Angiography paru-paru

Angiografi paru-paru dilakukan dalam kes seperti berikut:

  1. Tumor. Selalunya ia tidak mungkin untuk mengesan neoplasma kecil dengan kaedah lain. Kaedah ini membolehkan anda melihat walaupun saiz tumor terkecil.
  2. Pendarahan di dalam paru-paru. Dengan bantuan angiografi, tapak pendarahan dan keamatannya ditentukan dengan tepat.
  3. Pembentukan thrombus yang menyumbat arteri dalam paru-paru (thromboembolism). Dalam kes ini, angiografi tidak banyak kajian, tetapi sudah permulaan terapi. Bersama dengan kontras, heparin ditadbir untuk menghidupkan semula gumpalan atau mencegah pembentukannya.

Angiografi pankreas

Angiografi pancreatik dilakukan dalam kes seperti berikut:

  • disyaki onkologi di pankreas;
  • pembentukan sista dan tumor tidak malignan;
  • pankreatitis di peringkat akut;
  • kecederaan trauma pada kelenjar.

Pembekalan darah ke pankreas dilakukan sekali gus oleh beberapa arteri besar. Kerana ini, kesukaran timbul dengan aliran kontras biasa dalam setiap vesel. Selain itu, pada peringkat awal tumor pankreas tidak mempunyai saluran darah. Di samping itu, pengenalan langsung agen sebaliknya ke dalam badan tidak mungkin. Gambar-gambar diambil dalam tiga fasa yang berlainan dari laluan bahan melalui saluran kelenjar.

Angiografi Penolakan

Kaedah ini adalah prosedur yang membolehkan anda mengurangkan jumlah bahan kontras dengan ketara semasa kajian. Ini dicapai dengan menghilangkan objek yang tidak mempunyai kepentingan diagnostik. Hanya kapal di kawasan yang dikehendaki tertakluk kepada penyiasatan. Pemprosesan digital khas membolehkan banyak kali meningkatkan kualiti imej. Ini juga memberi peluang tambahan untuk mengurangkan dos kontras yang digunakan. Satu lagi kelebihan kaedah ini ialah kemungkinan mengendalikan dadah di jauh dari kawasan kajian.

Angiografi penolakan ditetapkan dalam kes berikut:

  • jika perlu, mengesan lesi dalam arteri karotid dan serebral;
  • untuk mengesan patologi pada kaki;
  • keabnormalan dalam aorta torak dan perut;
  • apabila tidak mungkin menggunakan kaedah angiografi yang lain;
  • sebagai penilaian kapal dalam tempoh selepas operasi.

Adalah penting. Kaedah ini secara aktif digunakan dalam diagnosis penyakit vaskular pada kanak-kanak.

Kelebihan kaedah ini adalah bahawa kontras boleh diberikan secara intravena atau intraarterially. Kontras diambil pada kadar 0.5-1 ml setiap 1 kg berat pesakit. Pentadbiran intravena meminimumkan risiko merobek urat periferal dan pendarahan.

Terdapat juga beberapa kontraindikasi:

  • kegagalan buah pinggang.
  • pesakit alergi terhadap bahan kontras (khususnya, ubat yang mengandungi iodine);
  • kehadiran thyrotoxicosis.

Kelemahan kaedah ini juga termasuk bidang penyelidikan kecil. Kelebihannya adalah ketepatan diagnostik yang tinggi, kemungkinan melakukan prosedur dengan hanya satu pakar, kecepatan, dosis rendah agen kontras dan, yang paling penting, kelebihannya.

Angiografi dalam perubatan - apa?

Sistem vaskular manusia memainkan peranan penting dalam keseluruhan kesejahteraan badan. Fungsi semua organ dan sistem bergantung pada seberapa baik fungsi kapal dan keadaannya.

Untuk menguji fungsi sistem vaskular, satu kaedah diagnostik khas, disebut angiography, digunakan. Ia sebenarnya membolehkan membuat mana-mana kapal tubuh manusia kelihatan, kerana ia adalah mungkin untuk menentukan keadaan mereka dan untuk mengesan kemungkinan penyebab penyakit. Diagnostik sedemikian adalah sangat berkesan, kerana ia memberikan kemungkinan mendapatkan tiga dimensi imej kapal tiga saiz yang berbeza dalam masa nyata.

Intipati dan kelebihan angiografi

Angiography - pemeriksaan x-ray kontras saluran darah

Apabila seorang pesakit dijadualkan untuk peperiksaan sedemikian, adalah wajar bahawa dia berminat dengan angiography - apa itu. Prosedur ini adalah pemeriksaan sinar-X, di mana agen radiopaque larut air khas disuntik ke dalam sistem vaskular. Oleh itu, adalah mungkin untuk mendapatkan data yang tepat mengenai keadaan kapal, kehadiran patologi di dalamnya, kelajuan aliran darah dan kehadiran peredaran peredaran darah.

Juga, dengan bantuan angiography, anda boleh mencari rangkaian saluran pada tumor yang terhasil, yang boleh berfungsi sebagai kaedah pengesanan awal mereka.

Bergantung kepada kawasan badan manusia yang diperiksa, angiografi boleh mengambil bentuk berikut:

  • Arteriografi - pemeriksaan arteri besar.
  • Phlebography atau venography - vena pemeriksaan.
  • Pemeriksaan kapilari - pemeriksaan kapilari.
  • Lymphography - pemeriksaan nodus limfa.

Dengan menggunakan kaedah ini, anda boleh memeriksa bahagian-bahagian badan individu untuk kehadiran pelbagai patologi, contohnya, melakukan angiography dari kapal ekstrem yang lebih rendah, dan juga menjalankan kaji selidik organ yang berasingan untuk mengesan gangguan peredaran darah, contohnya angiografi cerebral atau kapal lain.

Kaedah merujuk kepada kaedah diagnostik yang minimum invasif, kerana untuk prosedur itu cukup untuk memasukkan kateter ke arteri melalui agen kontras berasaskan iodin akan disuntik ke dalam aliran darah. Salah satu kelebihan teknik ini adalah fakta bahawa kaedah moden pemprosesan data komputer memungkinkan untuk mendapatkan bukan sahaja warna, tetapi juga imej tiga dimensi.

Untuk kajian kapal jantung koronari, satu kaedah khas angiografi, yang dipanggil coronary angiography, digunakan.

Apabila ia berada di dalam lumen jantung melalui kateter khas didapati larut dalam agen kontras air. Untuk mendapatkan gambaran yang lengkap, beberapa gambar diambil dalam unjuran yang berlainan, berdasarkan yang mana doktor dapat membuat kesimpulan penuh tentang keadaan kapal koronari, tentang aliran darah di dalamnya dan kehadiran pelbagai patologi.

Pada masa ini, kaedah pemeriksaan ini merujuk kepada standard emas untuk mendiagnosis penyakit berbahaya dan berbahaya seperti penyakit jantung koronari.

Tujuan kaji selidik

Inti angiography adalah untuk mengesan patologi dan pelbagai keabnormalan dalam sistem peredaran darah

Setelah belajar angiografi - apa itu, pesakit akan mahu memahami apa kes-kes kaedah pemeriksaan ini boleh ditetapkan.

Ia digunakan untuk mengenal pasti kecacatan dan patologi berikut keadaan dan fungsi saluran darah:

  1. Penyempitan kapal.
  2. Aneurysm.
  3. Malformasi.
  4. Pelanggaran patensi kapal kerana trombosis atau perkembangan penyakit aterosklerotik.
  5. Malformasi organ (genetik atau terbentuk dalam utero).
  6. Kerosakan kepada sistem vaskular.
  7. Kehadiran tumor dan masalah lain.

Angiografi koronari, atau angiografi koronari, dianggap sebagai kaedah penyelidikan yang sangat penting. Dengan bantuannya, anda boleh mengenal pasti pelbagai keadaan patologi bekalan darah ke jantung, yang sangat penting untuk kesihatan manusia.

Contraindications

Apabila angiografi thrombophlebitis dilarang!

Penyiasatan ini mungkin mempunyai beberapa kontraindikasi dan sekatan:

  • Angiografi tidak sepatutnya dilakukan di hadapan penyakit radang dan berjangkit pesakit.
  • Di hadapan keabnormalan mental dan gangguan, penyakit di mana pesakit tidak memberikan pertimbangan terhadap tindakannya dan boleh berbahaya kepada orang lain dan dirinya sendiri.
  • Dalam kes-kes yang teruk dalam hati, buah pinggang dan kegagalan hati.
  • Dengan trombophlebitis.
  • Semasa keadaan serius pesakit umum.
  • Sekiranya anda mempunyai tindak balas alergi terhadap sebarang ubat yang mengandungi yodium.

Semua kontraindikasi ini mesti diambil kira untuk mengelakkan kemerosotan kesihatan pesakit atau tindak balas negatif semasa dan selepas peperiksaan.

Juga, contraindications untuk angiography mungkin penyakit seperti gangguan hemostasis, penyakit menular seksual, dan disfungsi tiroid.

Keperluan untuk latihan

Menyediakan prosedur dengan betul!

Apabila pesakit mendapati, angiografi adalah apa yang ia, dia berminat dengan cara penyediaan peperiksaan. Seperti mana-mana peperiksaan yang serius, angiografi memerlukan persiapan yang berhati-hati dan awal.

Sebelum prosedur itu, pesakit perlu melakukan satu siri peperiksaan untuk mengenal pasti alahan yang mungkin kepada ejen iodin dan radiologi, serta jenis anestesia yang digunakan. Pesakit juga perlu menjalani fluorografi dan membuat elektrokardiogram.

Kira-kira 14 hari sebelum prosedur, pesakit mesti meninggalkan penggunaan alkohol. Kepada tubuh pesakit dan terutama buah pinggangnya tidak dipengaruhi oleh sejumlah besar yodium yang terkandung dalam medium kontras, prosedur yang disebut penghidratan, iaitu, tepu badan dengan kelembapan, dilakukan. Kaedah ini menyumbang kepada penyingkiran yang paling cepat dan tidak berbahaya dari badan agen kontras dan cara untuk anestesia selepas tinjauan. Untuk mengelakkan tindak balas alahan, pesakit diberikan antihistamin.

Empat jam sebelum peperiksaan, makan dan minum sebarang cecair adalah dilarang.

Segera sebelum prosedur itu, pesakit membuang barang kemas dan menyingkirkan sebarang objek logam yang boleh menghalang laluan x-ray.

Bahagian badan di mana suntikan agen kontras akan dilakukan dibersihkan, dibasmi kuman dan dilepaskan dari rambut. Untuk angiografi, doktor menerima persetujuan bertulis dari pesakit.

Menjalankan prosedur

Prosedur Angiografi Koronari

Selepas latihan, pesakit ditempatkan di meja untuk diperiksa, ia disambungkan ke monitor jantung, kateter dimasukkan ke dalam kawasan yang disediakan kapal (arteri femoral paling kerap digunakan). Sebelum menggunakan kateter, kawasan yang dipilih dicukur dan dirawat dengan teliti dengan pembasmian kuman.

Tusukan nipis kulit, tisu dan vesel besar dilakukan, di mana satu penyesuai khas dimasukkan, iaitu tabung kecil yang memudahkan akses ke arteri. Tapak pra-tusukan dirawat dengan anestetik. Selalunya untuk tujuan ini menggunakan alat popular - Lidocaine. Kemudian Novocain dadah dimasukkan ke dalam Introducer. Ini memastikan bahawa vesel itu tidak kekejangan dan mengurangkan risiko merengsa bahan untuk kontras. Selepas ini, kateter itu sendiri dimasukkan melalui penyamar. Ia adalah tiub nipis, sangat fleksibel dan plastik. Melaluinya dan masukkan agen radiopaque.

Maklumat lanjut tentang angiografi boleh didapati di dalam video:

Untuk mengelakkan berlakunya tindak balas alahan, sebelum peperiksaan, pesakit diberi ubat antialergi, serta ubat penahan sakit dan penenang, memastikan diagnosis yang tenang.

Kemudian agen radiopaque disuntik ke dalam urat. Angiograf dihidupkan dan semua pemeriksaan yang diperlukan dijalankan. Pada akhir prosedur, kateter dikeluarkan, dan pembalut tekanan digunakan di tapak pengenalannya, memudahkan penyembuhan terpantas tapak suntikan. Untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah, pesakit dianjurkan untuk tinggal di katil selama enam hingga sepuluh jam selepas selesai peperiksaan.

Selepas angiografi, para pakar mengesyorkan minum sebanyak mungkin cecair untuk menghapuskan kontras dengan cepat dari badan dan ubat yang diberikan dengan cepat.

Hasil kajian

Setelah memahami sepenuhnya angiografi dan apa tujuannya digunakan, boleh dikatakan bahawa prosedur ini sangat penting untuk mendiagnosis jisim pelbagai penyakit.

Dengan bantuannya, anda boleh memeriksa semua kapal badan manusia atau melakukannya secara selektif, seperti yang diperlukan. Adalah amat penting bagi pesakit prosedur ini sedikit trauma, dan bagi doktor - yang paling bermaklumat.

Diagnosis tepat pada masanya membantu melindungi pesakit dari perkembangan penyakit atau patologi yang sangat tidak menyenangkan.

Mengikut keputusan peperiksaan, pakar perubatan dapat menilai kehadiran aneurisma, penyempitan atau trombosis dari kapal, mengesan kecacatan dan kerosakan, dan mengenal pasti aterosklerosis pada pelbagai tahap penyakit. Pengesanan aneurisme membolehkan anda melakukan tindakan yang perlu untuk menyingkirkannya, kerana pecahnya membawa ancaman strok.

Juga, dengan bantuan angiografi, anda boleh mengenal pasti tumor vaskular, atau angioma, mencari punca pendarahan dalam strok hemoragik, mengesan hematoma, dan mendiagnosis kesan kecederaan otak traumatik. Apabila memeriksa anggota badan yang lebih rendah, prosedur itu memberikan gambaran lengkap tentang keadaan kapal mereka, dan angiografi koronari dapat menyelamatkan seseorang dari serangan jantung atau menunjukkan semua akibatnya.

Melihat kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter untuk memberitahu kami.

Angiografi vaskular: apakah itu dan bagaimana ia dilakukan, untuk siapa kajian sedemikian ditunjukkan

Angiography membolehkan anda menjalankan pemeriksaan lengkap kapal-kapal, untuk mengenal pasti penyumbatan, kemungkinan kemungkinan terjadinya gumpalan darah, meletakkan penyempitan dan penipisan dinding mereka.

Dalam kajian ini, agen kontras khas diperkenalkan, yang diserlahkan semasa X-ray dan mengenal pasti potensi atau patologi sebenar.

Apa yang diberikan

Angiografi boleh ditetapkan dalam kes berikut:

  • Sesak nafas, sesak nafas, dan kesakitan sesekali dada.
  • Cedera atau pembedahan dada di kawasan ini.
    Ujian vaskular sebelum pembedahan, jika perlu.
  • Kehadiran patologi kongenital, serta bantuan dalam diagnosis mereka dengan kehadiran syak wasangka.
  • Pencegahan dan pemantauan pesakit yang menjalani rawatan perubatan untuk penyakit jantung, arteri atau urat, jika keputusan yang diingini tidak dicapai, dan simptom kekal atau bertambah.

Angiography adalah konsep yang agak luas yang merangkumi beberapa jenis:

  • Cerebral, di mana kapal otak diperiksa.
  • Phlebography, di mana urat-urat punggung diperiksa untuk mengkaji sifat aliran darah urat.
  • Angiography Fluorescein, di mana kapal-kapal bola bola dan kawasan sekitarnya diperiksa.
  • Angiopulmonografi, di mana rangkaian vaskular paru-paru diperiksa.
  • Aortografi Thoracic, di mana aorta dan cawangannya (jantung) diperiksa.
  • Arteriografi buah pinggang, di mana buah pinggang diperiksa untuk kecederaan, hematomas dan tumor.

Jenis, MR dan CT

Kaedah invasif menggunakan angiografi adalah untuk memperkenalkan kontras (iodin digunakan sangat kerap dalam peranannya) dan bahagian-bahagian yang diperlukan arteri dan urat dikaji dengan X-ray. Angiografi sedemikian adalah yang paling tepat dan bermaklumat.

Walaupun angiografi radiopaque dianggap sebagai kaedah yang agak ketinggalan zaman, ia digunakan secara aktif dalam bidang perubatan dan setakat ini tiada kaedah alternatif yang lain dapat memberikan maklumat yang tepat seperti invasif.

Untuk angiografi yang tidak invasif, ultrasound, tomografi yang dikira (CT) dan pengimejan resonans magnetik (MRI) digunakan. Sudah tentu, kaedah mendapatkan maklumat itu juga mempunyai kelebihan mereka.

Mereka membantu menangani masalah ini dalam kompleks, kerana sering penyakit vaskular tidak dipisahkan dari keabnormalan dan patologi yang lain. Dan kadang-kadang mereka adalah tanda-tanda penyakit yang lebih serius. Oleh itu, angiography bukan invasif adalah satu kajian menyeluruh yang memungkinkan untuk menentukan pengaruh banyak faktor di kawasan yang dikaji.

Bahagian badan apa yang sedang diperiksa

Selalunya, angiografi ditugaskan untuk mengkaji bahagian-bahagian badan berikut:

  • Otak Selepas pengenalan kontras, X-ray kepala diambil dalam unjuran yang berlainan. Bahan diperkenalkan dua kali untuk diagnosis yang lebih tepat.
  • Kapal koronari jantung. Ubat yang berbeza dimasukkan melalui kateter ke dalam femoral atau inguinal vena. Catheter maju ke aorta. Selepas itu, kontras diberi kepada arteri koronari kiri dan kanan secara bergantian.
  • Kapal anggota badan. Apabila mengkaji bahagian atas, bahan disuntik ke dalam arteri pleura tangan kiri dan kanan. Untuk menentukan keadaan urat bahagian bawah kaki, kontras disuntik sama seperti pada kes sebelumnya - melalui arteri femoral, atau melalui aorta perut. Fotografi sinar-x dijalankan dari beberapa sudut dan kedudukan.
  • Organ dalaman. Bahan yang berbeza disuntik ke dalam aorta, atau ke dalam urat besar yang berkomunikasi dengan organ ujian. Angiografi organ-organ dalaman ditunjukkan dalam kes di mana ia tidak mungkin untuk menentukan sifat penyakit atau ada keraguan tentang lokasi kapal yang betul.

Petunjuk dan kontraindikasi

Angiografi ditunjukkan dalam kes berikut:

  • Thromboembolism.
  • Atherosclerosis.
  • Anggap pembangunan sista atau tumor.
  • Penyakit organ-organ dalaman.
  • Menentukan kehadiran penyakit jantung dan veselnya.
  • Diagnosis patologi retina.
  • Pencegahan komplikasi dalam tempoh selepas operasi.

Kontra untuk kaedah penyelidikan ini:

  • Pesakit berada dalam keadaan serius.
  • Kursus mana-mana penyakit dalam bentuk akut (jantung akut, buah pinggang, kegagalan hati, dan lain-lain).
  • Penyakit kelamin.
  • Kelemahan umum kapal dan kecenderungan mereka sering merobek dan berdarah.
  • Tuberkulosis.
  • Penyakit mental yang teruk dan ketidakupayaan untuk mengawal pesakit.
  • Kehadiran tumor kanser.
  • Kehamilan

Kaedah penyediaan

Sebelum anda menetapkan x-ray menggunakan kontras, anda mesti:

  • Untuk lulus ujian darah umum dan biokimia untuk menentukan sifat pembekuannya.
  • Jika boleh, hentikan makan beberapa jam sebelum prosedur (kecuali pesakit kencing manis dan penderita buah pinggang).
  • Meningkatkan jumlah cecair yang digunakan.
  • Jika tindak balas alergi terancam, antihistamin digunakan.
  • Penghapusan ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah.

Perhatian khusus apabila melakukan angiografi pada kanak-kanak harus diberikan kepada kehadiran penyakit kronik dalam sejarah mereka dan kehadiran alahan.

Menjalankan prosedur

Algoritma untuk menjalankan angiografi adalah seperti berikut:

  1. Pengenalan dadah anti-gergasi.
  2. Memproses kawasan antiseptik badan, di mana bahan akan disuntik untuk kontras.
  3. Pengenalan anestetik tempatan (lidocaine yang paling biasa digunakan).
  4. Kulit yang terinspirasi untuk memberikan akses kepada arteri atau urat.
  5. Pasang tiub kotoran - Pengenalan.
  6. Memperkenalkan ubat yang menghalang vasospasm (menggunakan Novocain, jika tidak alah).
  7. Catheter dimasukkan ke dalam tiub berongga dan pendahuluan ke permulaan kapal di bawah kajian (proses dipantau oleh X-ray).
  8. Agen kontras diperkenalkan, tinjauan dibuat (untuk maklumat yang lebih tepat, proses itu boleh diulang beberapa kali).
  9. Pembuangan catheter dan pengantar.
  10. Hentikan pendarahan, jika ada.
  11. Memohon pembalut yang ketat.

Ketahui lebih lanjut mengenai apa itu dan apa yang menyebabkan diagnosis penyakit membolehkan angiografi kapal, dari video ini:

Komplikasi yang mungkin selepas melakukan

Kesan angiografi termasuk:

  • Alahan. Selalunya terdapat kontras atau ubat-ubatan terhadap pembekuan darah.
  • Edema dan hematomas. Terjadi dalam bidang campur tangan mikro operasi.
  • Pendarahan Oleh kerana ejen penipisan darah disuntik ke dalam badan, pembekuan mungkin rendah untuk beberapa waktu selepas prosedur.
  • Kecederaan vaskular.
  • Kegagalan jantung. Mungkin berlaku jika teknik prosedur telah dilanggar.

Kebanyakan komplikasi dapat dielakkan dengan pemeriksaan terperinci sejarah pesakit, serta dengan memerhatikan teknik yang betul. Komplikasi yang disebabkan oleh gangguan organ dalaman harus dirawat dengan segera, secara tetap, jika gejala berlaku pada jam pertama selepas angiografi.

Rawatan pemulihan dan cadangan pesakit

Kadar pemulihan selepas kajian angiografi bergantung kepada berapa besarnya mereka. Cadangan umum termasuk:

  • Pematuhan dengan rehat dan diet.
  • Kurang tekanan dan kejutan.
  • Pengecualian aktiviti fizikal semasa tempoh pemulihan, dan terutama pada anggota badan, jika mereka tertakluk kepada penyelidikan.
  • Mengambil antihistamin untuk profilaksis.
  • Dapatkan rawatan perubatan jika ketidakselesaan berlaku di tempat kemasukan kateter atau apabila keadaan semakin teruk.

Prinsip keputusan penyahkodan

Prinsip-prinsip untuk menyahkodkan keputusan dipaparkan dalam jadual di bawah.

Angiography

Angiografi adalah salah satu kaedah diagnostik moden. Ini adalah pemeriksaan sinar-X kontras pada saluran darah. Angiografi digunakan dalam fluoroscopy, radiografi, tomografi yang dikira, teater operasi hibrid (teater operasi untuk pengimejan perubatan). Diagnostik menentukan fungsi kapal, keadaan aliran darah yang beredar, panjang proses patologi dan ciri-cirinya. Apa yang perlu anda ketahui mengenai diagnosis, apakah tanda-tanda / kontraindikasi dan mungkin untuk menguraikan diagnosis secara bebas?

Ciri-ciri umum kajian ini

Angiografi adalah kaedah untuk mendiagnosis pembuluh darah, yang berdasarkan sifat sinar-X. Kajian ini mungkin umum atau terpilih. Dengan bantuan angiography umum, semua kapal tubuh manusia boleh diperiksa. Kaedah selektif diperlukan untuk membezakan beberapa kapal tertentu.

Terdapat dua kaedah angiografi - pengiraan tomografi dan pengimejan resonans magnetik. CT membolehkan anda mendapatkan gambaran yang jelas tentang saluran darah, untuk menilai sifat aliran darah. Maklumat yang diperolehi dianalisis dengan menggunakan algoritma rekonstruksi imej khas. Dengan bantuan MRI, imej saluran darah juga diperolehi, tetapi peranti tersebut mendedahkan ciri-ciri fungsional dan anatomi aliran darah. Pemilihan kaedah diagnostik bergantung kepada ciri-ciri kesihatan pesakit dan tahap kerosakan badan.

Kajian ini dibahagikan kepada dua jenis iaitu tusukan dan catheterization. Apa maksudnya dan kaedah mana yang lebih sesuai? Tusukan digunakan untuk kapal-kapal cetek. Kontras boleh diberikan secara langsung melalui picagari khas.

Kontras - ubat yang disuntik ke rongga organ / darah / badan. Ia memberikan peningkatan kontras (pewarnaan) semasa pemeriksaan radiologi. Bahan ini membantu untuk menggambarkan katil vaskular, pelepasan dalaman badan.

Terdapat dua kumpulan besar agen kontras - iodin (air atau larut lemak) dan tidak larut dalam air. Apabila angiografi menggunakan ejen kontras yang mengandungi iodin. Mereka dibahagikan kepada bahan ionik dan bukan ionik. Agen kontras bukan ionik sesuai untuk suntikan intravaskular dan dianggap paling selamat. Ia adalah lebih tinggi daripada ubat ionik dalam risiko kesan sampingan dan kos.

Jenis angiografi kedua adalah catheterization. Kaedah ini digunakan jika arteri atau urat yang diperiksa terletak di bawah kulit. Sebelum memulakan diagnosis, doktor memperkenalkan anestesia kepada pesakit. Kemudian hirisan dibuat pada tisu kulit / subkutaneus, kapal yang dikehendaki dijumpai dan penyamar dimasukkan ke dalamnya. Pengenalan adalah tiub plastik nipis dengan diameter 10 sentimeter atau kurang. Sebuah kateter dan instrumen lain yang diperlukan diletakkan di dalam tubule. Pengenalan digunakan untuk melindungi kapal dari pelbagai kecederaan. Kateter itu sendiri kelihatan seperti hos panjang yang panjang. Melaluinya berfungsi sebagai agen kontras di dalam sebuah kapal tertentu.

Sebaik sahaja ubat yang mengandungi yodium masuk ke dalam, ia menyebar dengan aliran darah dalam susunan berikut: arteri besar - arteriol kecil - kapilari - vena kecil - urat besar. Semasa bahan bergerak melalui tubuh manusia, peranti ini mengambil satu siri sinar-X. Adalah gambar-gambar ini yang bertujuan untuk diagnosis - mengikut mereka doktor menentukan norma dan patologi kapal. Kelajuan penyebaran agen kontras menunjukkan kelajuan aliran darah. Semua maklumat yang diterima dicatatkan pada medium digital dan dipindahkan kepada pesakit. Hasil kajian juga mungkin diperlukan oleh pakar lain.

Doktor cuba untuk menjalankan angiografi secepat mungkin untuk mengurangkan kesan sinaran X pada badan pesakit.

Permohonan Angiografi

Diagnosis digunakan dalam bidang perubatan berikut:

  • onkologi (untuk mengesan kanser / metastasis mereka, di mana rangkaian kapilari yang luas terbentuk);
  • neurologi (untuk mengesan aneurisme, hematoma, onkologi, pendarahan otak);
  • phlebology (untuk menentukan lokasi penyempitan / penyumbatan urat, penyakit kongenital mereka, patologi aterosklerotik atau gumpalan darah);
  • pulmonologi (untuk mengesan cacat paru-paru atau punca pendarahan);
  • pembedahan vaskular (digunakan semasa penyediaan operasi di kapal, untuk menjelaskan struktur, lokasi dan ciri-ciri mereka).

Petunjuk dan kontraindikasi kepada prosedur

Doktor mengesyorkan menggantikan angiografi dengan MRI atau ultrasound hanya dalam kes-kes di mana prosedur itu boleh memburukkan lagi keadaan pesakit atau mencetuskan komplikasi. Diagnostik sinar-X adalah sangat kontraindikasi untuk wanita hamil, kerana radiasi boleh menyebabkan keabnormalan janin dan gangguan pada kehamilan normal. Juga dirujuk sebagai kontraindikasi:

  1. Penyakit berjangkit akut / radang. Dengan angiografi, risiko bakteria dan virus yang memasuki aliran darah setinggi mungkin. Ini akan meningkatkan risiko jangkitan vaskular, suppuration pada titik pemasukan kateter.
  2. Kegagalan jantung yang teruk. Diagnosis menjejaskan tekanan darah dan boleh mencetuskan lompatan tajam, yang tidak diingini dalam penyakit jantung. Di samping itu, pesakit mungkin bimbang yang akan menyebabkan gangguan pada aktiviti jantung.
  3. Keradangan renal / hepatik (termasuk decompensated). Dadah yang mengandungi yodium merengsakan buah pinggang, memberi kesan kepada perkumuhan air kencing dan mengekalkan bahan di dalam badan. Selain itu, gabungan tekanan dan ubat kontras boleh dipenuhi dengan koma hepatik.
  4. Intoleransi individu terhadap dadah. Pesakit dengan alergi kepada iodin mungkin mengalami reaksi alergi yang teruk dalam bentuk dermatitis bullous toksik, kejutan anaphylactoid atau angioedema.
  5. Gangguan pembekuan darah. Dengan peningkatan pembekuan darah, risiko pembentukan bekuan darah tinggi, dengan pengurangan jumlah darah, risiko pendarahan adalah tinggi.
  6. Patologi mental. Semasa angiografi, pesakit sedar. Lebih-lebih lagi, dia mesti mengikuti beberapa arahan doktor, sentiasa melaporkan tentang keadaan kesihatan dan sensasi sendiri. Orang sakit mental tidak akan dapat melakukan ini, dan tekanan tambahan hanya akan memperburuk keadaan.
  7. Thrombophlebitis. Agen kontras dapat meningkatkan proses keradangan di dalam vena dan mencetuskan penyumbatan kapal / pemisahan bekuan darah.

Ciri-ciri penyediaan prosedur

Sebelum mendiagnosis mengecualikan kehadiran contraindications, melakukan x-ray, elektrokardiografi, untuk mengesan keadaan pesakit. Dua minggu sebelum angiography, adalah perlu untuk menghapuskan sepenuhnya alkohol, supaya tidak memudaratkan keseluruhan keputusan. Dalam beberapa kes, doktor menjalankan penghidratan (tepu badan dengan bendalir) untuk mencairkan agen kontras, memudahkan penghapusannya dari badan dan meminimumkan kesan berbahaya pada hati.

Untuk mengurangkan risiko tindak balas alergi, doktor akan menetapkan ubat-ubatan anti-gergasi sebaik sebelum prosedur. 4 jam sebelum angiografi anda tidak boleh makan makanan dan pelbagai cecair. Sebelum peperiksaan, pesakit mesti mengeluarkan barang kemas, mengeluarkan semua objek logam, kerana ia menghalang laluan bebas sinar-x. Kemudian pakar menentukan kawasan laluan, mencukur rambut di atasnya dan membersihkan zon campur tangan.

Sebelum memulakan angiografi, doktor mesti mendapatkan kebenaran bertulis dari pesakit untuk prosedur itu.

Prinsip diagnosis

Angiografi, tanpa mengira jenis dan kawasan diagnosis, dijalankan mengikut skim tunggal. Pertama, doktor intramuscularly memperkenalkan penenang dan antihistamin. Mereka adalah perlu untuk penurunan am dalam kebimbangan, pencegahan tindak balas patogen kepada agen kontras. Kawasan kulit (di mana kapal yang diperlukan terletak) dirawat dengan penyediaan antiseptik, anestetik ditadbir subcutaneously, dan kemudian hirisan kecil dibuat.

Pengenalan dan kateter dimasukkan ke dalam hirisan. Preliminarily, penyelesaian khas disuntik ke dalam kapal untuk mencegah kekejangan dan meminimumkan kesan merengsa agen kontras. Kateter ini maju melalui pengantar ke kapal yang dikehendaki di bawah kawalan alat sinar-x. Sebaik sahaja matlamat dicapai, agen kontras disuntik melalui kateter dan imej diambil. Dalam beberapa kes, langkah ini diulang 2-3 kali.

Selepas mengumpul maklumat, kateter dan penyamar dikeluarkan dari badan. Kemudian doktor menghentikan pendarahan (terbuka kerana kecederaan kapal dengan tiub), menggunakan pembalut tekanan steril dan memerintahkan. Semasa 6-10 jam selepas prosedur, rehat tidur harus diperhatikan untuk meminimumkan risiko pembentukan thrombus.

Jenis-jenis angiografi, petunjuk, peringkat prosedur dan kontraindikasi

Dari artikel ini, anda akan belajar apa angiografi, apa yang dimaksudkan untuk, dan dalam mendiagnosis penyakit mana yang tidak boleh anda lakukan tanpa itu. Apakah jenis angiografi, betapa berbahaya mereka, dan mana yang terbaik. Bagaimanakah kajian itu, dan bagaimana untuk mempersiapkannya. Pakar-pakar mana yang menjalankan diagnosis sedemikian, di mana ia boleh diluluskan dan bagaimana untuk menguraikan keputusannya.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang "Perubatan" khusus.

Angiografi adalah kaedah diagnosis kontras x-ray bagi penyakit vaskular. Ia membolehkan anda melihat dan mengkaji kapal mana-mana bahagian badan manusia (kepala, anggota badan, jantung, dan lain-lain) dan menilai:

  • Kehadiran arteri normal dan tambahan, bagaimana dan di mana mereka berada.
  • Berapa banyak lumen mereka dipelihara, dan sama ada terdapat masalah (stenosis) atau sambungan (aneurisma) yang melanggar patensi.
  • Struktur dan integriti dinding vaskular.
  • Betapa baiknya aliran darah itu.

Angiografi adalah yang paling tepat dan boleh dipercayai di kalangan semua kaedah yang sedia ada untuk mendiagnosis patologi vaskular. Ia tergolong dalam kumpulan prosedur berteknologi tinggi yang dijalankan menggunakan peralatan moden yang memancarkan sinar-X. Ia dilakukan di pusat-pusat khusus oleh doktor-angiosurgeons. Petunjuk didirikan oleh doktor pelbagai kepakaran, yang bergantung kepada jenis gangguan vaskular - ahli kardiologi, pakar bedah jantung, pakar neurologi dan ahli bedah saraf, pakar bedah vaskular dan onkologi.

Peralatan untuk menjalankan penyelidikan angiografi

Intipati dan prinsip kaedah itu

Diagnosis angiografi membolehkan anda mendapatkan imej visual (gambar) kapal-kapal besar dan kecil di kawasan anatomi yang dikaji di badan. Prinsipnya mirip dengan pemeriksaan sinar-X yang biasa pada tulang atau dada - X-ray, melalui tisu, diserap dengan cara yang berbeza olehnya, yang dipaparkan pada filem khusus sebagai siluet struktur yang sedang dipelajari.

Tetapi angiografi tidak secara tidak sengaja berkaitan dengan umum, tetapi kepada kaedah X-ray khas (kontras). Lagipun, kapal adalah pembentukan tisu lembut, oleh itu, seperti tisu lembut lain (kulit, otot, tendon, dan sebagainya), mereka tidak dapat dilihat pada sinar-X biasa. Agar mereka dapat dilihat dengan sinar, mereka perlu dibezakan - menanggalkan vesel itu, meletakkan kateter di dalam lumennya dan isi dengan penyediaan radiopaque yang mencerminkan radiasi dengan baik.

Terima kasih kepada teknologi digital dan komputer moden, adalah mungkin untuk mendapatkan bukan sahaja imej kapal individu yang dipenuhi dengan bahan yang berbeza - gambar pada filem. Ia boleh memodelkannya dalam pesawat yang berlainan (misalnya, 3D - tiga dimensi) dan rakaman video proses pengisian seluruh katil arteri dengan kontras. Kaedah ini bukan sahaja dapat menentukan sama ada terdapat patologi di dalamnya, tetapi juga untuk memperincikan ciri-ciri anatomi penting: bagaimana dan ke mana kapal melaluinya, berapa lumen dan dinding mereka berubah, sama ada terdapat jalur aliran darah tambahan (cagaran).

Jenis angiografi dan tujuan mereka

Bergantung pada apa yang diperiksa oleh kapal, dan dengan bantuan teknologi mana, angiografi boleh berbeza. Jenis yang paling biasa disenaraikan dalam jadual.

Memandangkan pertumbuhan pesat patologi vaskular, arteriografi jantung, otak dan bahagian bawah kaki dianggap sebagai jenis angiografi yang paling popular. Kapal boleh dikaji dengan teliti dengan menggunakan tomografi multispiral (dikira atau resonans magnetik) atau angiografi digital dengan teknologi pengimejan tiga dimensi.

CT Angiography Machine

Apakah penyakit yang boleh didiagnosis - tanda-tanda untuk kajian ini

Kajian saiografis terdapat kapal berkaliber besar, sederhana dan kecil (diameter 2-3 cm hingga 1-2 mm). Ini membolehkan anda menggunakan kaedah untuk diagnosis patologi, disertai dengan pelanggaran bekalan darah ke organ dan tisu:

  • aterosklerosis (penyempitan (occlusion) daripada lumen plak atherosclerosis);
  • trombosis dan embolisme (oklusi lengkap (pemusnahan) gumpalan darah);
  • aneurisme dan kecacatan (pengembangan tidak normal dengan penipisan dinding, mengancam untuk memecahkannya);
  • mampatan arteri oleh tisu yang bersentuhan;
  • kursus kurus atau lokasi abnormal kapal, menghalang aliran darah melaluinya;
  • cawangan dan kluster vaskular yang berlebihan, yang sepatutnya tidak normal, menunjukkan proses tumor.

Patologi yang paling biasa untuk yang ditunjukkan angiografi diterangkan di dalam jadual.

arteri pangkal bawah;

aorta dan cawangannya, membekalkan organ dalaman (usus, buah pinggang);

karotid dan arteri lain leher;

arteri anggota badan atas.

Bergantung pada bukti dan patologi yang ada, angiografi boleh menjadi sama sekali diagnostik dan ia boleh menggabungkan matlamat diagnostik dan terapeutik. Ini bermakna, jika perlu, kemungkinan untuk melakukan manipulasi yang menghilangkan patologi yang terdeteksi (stenting (perluasan kawasan yang sempit) dari arteri, embolisasi mereka (pertindihan lumen) apabila dinding pecah, pendarahan dan tumor).

Bagaimana ia berlaku: langkah prosedur

Angiografi boleh dilakukan hanya di pusat diagnostik khas yang dilengkapi dengan peralatan moden. Prosedur ini diwakili oleh langkah-langkah dan manipulasi berikut:

  1. Subjek terletak di belakangnya pada pemasangan angiographic jadual khas.
  2. Dari segi pematuhan terhadap kemandulan (seperti dalam bilik operasi), antiseptik (alkohol, betadine, yodium) dirawat di kawasan di mana kapal akan tercabut:
    • Salah satu daerah inguinal-femoral (arteri femoral) adalah titik sejagat dari mana setiap lembangan vaskular badan (otak, aorta, koronari, bahagian atas dan bawah kaki) dapat diatasi dengan kontras.
    • Permukaan bahu atau lengan bawah (brachial, radial atau ulnar artery) - jika anda perlu menjelajah kapal kepala dan kaki atas.
  3. Menggunakan jarum khas, kulit dan vesel yang akan ditusuk akan tercabut.
  4. Siasatan tubular dimasukkan ke dalam lumen arteri - pengenal, yang memainkan peranan sebagai konduktor-pelabuhan untuk probe dan instrumen lain.
  5. Kateter tipis panjang (kira-kira 2 mm tebal) dimasukkan melalui penyongsang dimasukkan ke dalam lumen arteri.
  6. Suntikan yang dipenuhi dengan ubat mengandung iodine radiopaque disambungkan kepada kateter (ini mungkin Verografin, Urografin, Triombrast, Kardiovaskular).
  7. Pada masa pengenalan dadah ke dalam lumen arteri, radiasi sinar-X melewati kawasan kajian, yang memungkinkan untuk melihat pada monitor siluet kapal yang diselidiki dan lokasi kateter.
  8. Di bawah kawalan monitor, catheter diberikan kepada kapal yang perlu diperiksa - isi dengan kontras dan mengambil gambar.
  9. Selepas menerima imej yang dikehendaki, kateter dan pengantar dikeluarkan secara bergilir.
  10. Tapak pembengkakan kulit dan arteri disegel dengan serbet steril dan ditekan rapat selama beberapa minit untuk mencegah pendarahan dari tapak tusuk.

Angiografi sepanjang tempoh adalah 10-15 minit hingga satu jam.

Jika angiografi dilakukan menggunakan resonans magnetik atau tomografi yang dikira, prosedur itu boleh dilakukan mengikut algoritma klasik yang diterangkan di atas, dan boleh dipermudahkan. Dalam kes pertama, kajian ini akan menjadi yang paling dipercayai dan bermaklumat. Skim mudah yang melibatkan pentadbiran agen sebaliknya tidak ke arteri, tetapi ke dalam urat ulnar (seperti suntikan intravena biasa) juga memungkinkan untuk mempelajari kapal, tetapi tidak tepat dengan pentadbiran intraarterial.

Bagaimana untuk mempersiapkan kajian

Angiografi adalah kaedah diagnostik invasif, kerana semasa pelaksanaan integriti tisu terganggu - arteri besar. Bahaya tambahannya adalah dalam keperluan memperkenalkan ubat-ubatan yang boleh menyebabkan reaksi alergi yang teruk. Oleh itu, untuk mempersiapkan diri adalah perlu. Keputusan mengenai keperluan untuk angiografi hanya boleh mengambil pakar, membandingkan potensi manfaat dan bahaya daripadanya.

Latihan klasik termasuk peraturan berikut:

  • Peperiksaan penuh: ujian darah dan air kencing umum dan biokimia, coagulogram (koagulasi), kumpulan dan faktor Rh, gula darah, penanda hepatitis virus dan reaksi Wasserman, ECG, dan jika perlu, ultrasound jantung dan saluran darah.
  • Kajian itu dijalankan pada perut kosong dan selepas mengosongkan pundi kencing.
  • Seminggu sebelum prosedur itu, jangan minum sebarang minuman beralkohol, dan juga tolak dos ubat penipisan darah (Clopidogrel, Warfarin, Aspirin, Heparin) atau berhenti mengambilnya sama sekali (hanya selepas berunding dengan doktor!).
  • Beritahu doktor anda jika anda mempunyai sebarang reaksi alergi, terutamanya kepada yodium!
  • Beberapa jam sebelum angiography atau 1-2 hari sebelum itu, ujian dibuat untuk penyediaan radiopaque - 0.1-0.2 ml disuntik secara intravena. Jika selepas ujian tidak ada manifestasi alahan (gatal-gatal, kemerahan, ruam kulit, sesak nafas, penurunan tekanan darah, kesakitan di mata), kajian ini dapat dijalankan.
  • Pada waktu pagi, sebelum prosedur, mencukur rambut anda di kawasan di mana arteri akan ditusuk.
  • 1-2 jam sebelum peperiksaan, anda boleh mengambil ubat antikergik dan sedatif (Loratadine, Gidazepam, dan lain-lain) atau menyuntik suntikan yang lebih kuat sekiranya ada tanda-tanda perubatan.
Peperiksaan yang perlu dilakukan sebelum angiografi

Sekiranya angiografi dilakukan secara kecemasan (contohnya, dalam kes serangan jantung), masa penyediaan dikurangkan kepada minimum. Tetapi mematuhi peraturan yang paling penting adalah penting - menentukan tindak balas terhadap ubat yang mengandungi yodium, mengosongkan perut dan pundi kencing.

Contraindications

Kontraindikasi yang paling biasa untuk yang angiografi tidak dapat dilakukan adalah:

  1. Alahan kepada yodium.
  2. Keadaan umum yang teruk pesakit, disebabkan oleh penyakit kronik yang tidak boleh diubati atau dekompensasi (hepatorenal, jantung, kekurangan paru, oncopathology).
  3. Penyakit radang, penyakit suppuratif dan berjangkit akut.
  4. Thrombophlebitis, jika pembiakan urat diperlukan (phlebography).
  5. Gangguan mental yang teruk.
  6. Kehamilan

Dua kontraindikasi pertama adalah mutlak - penyelidikan tidak mungkin. Contraindikasi yang selebihnya mungkin bersifat sementara atau relatif - jika faedah kajian akan melebihi risikonya.

Angiografi adalah kaedah moden yang boleh dipercayai dan sangat bermaklumat untuk diagnosis penyakit vaskular. Walaupun terdapat risiko dan kemungkinan komplikasi yang berbahaya, dengan penilaian yang tepat tentang indikasi, kontraindikasi dan pematuhan dengan teknik melakukan 95-98% kajian tidak menyebabkan sebarang akibat negatif.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang "Perubatan" khusus.

Anda Suka Tentang Epilepsi