Apa yang menunjukkan angiografi kapal cerebral

Angiografi kapal cerebral adalah kaedah pengimejan arteri dan urat, yang dilakukan menggunakan sinar-X, fluoroskopi, tomografi magnetik dan terkomputer. Angiografi adalah konsep kolektif, yang merujuk kepada kajian keadaan fungsional saluran darah, aliran darah dan kehadiran proses patologi, seperti aneurisme, malformasi atau aterosklerosis.

Angiografi serebral kapal dijalankan dengan pengenalan agen-agen kontras. Ini bermakna sebelum visualisasi, ubat disuntik ke dalam aliran darah, yang diedarkan dengan aliran darah. Hakikatnya ialah bahawa tisu otak mempunyai kepadatan yang sama, jadi untuk "backlight" mereka menggunakan kontras buatan. Sudah berada pada gambar atau monitor siap, kapal itu sendiri tidak dipaparkan, tetapi bahan itu mengisi. Ia membentuk kontur dan penyelenggaraan arteri dan urat.

Apa yang menunjukkan

Sebaliknya angiografi saluran darah bukanlah satu kaedah rutin, tidak seperti kiraan X-ray atau darah umum. Ia ditetapkan untuk tanda-tanda tertentu, contohnya, untuk strok iskemia atau kecacatan vaskular.

Apa angiografi menunjukkan:

Pengembangan atau pengecutan dinding kapal.
Pendarahan di dalam otak.
Keradangan dinding arteri dan urat.
Atherosclerosis: tahap halangan dan penyumbatan lumen.
Trombosis saluran darah - kehadiran bekuan darah di dalam lumen kapal.
Foci hematomas.
Tumor dari vaskular asal.
Bekalan darah tumor.
Malformasi kongenital rangkaian otak vaskular.

Kaedah angiografi itu sendiri adalah selamat untuk pesakit, bagaimanapun, komplikasi yang disertakan boleh berlaku:

Reaksi alergi terhadap pengenalan agen kontras.
Sakit di tapak tebuk dan pentadbiran ubat.
Bengkak di tisu lembut dan di kaki.

Komplikasi yang jarang berlaku: aritmia jantung, mengantuk, kehilangan kesedaran.

Varieti

Angiografi arteri dan urat dilakukan oleh kaedah klasik dan digital.

Kaedah klasik adalah pemeriksaan x-ray. Ia menggunakan x-ray dan keupayaan tisu untuk menyerap radiasi pengion. Garis garis digambarkan pada imej akhir. Sebelum prosedur, bahan radiasi disuntik ke dalam aliran darah. Imej-imej yang dihasilkan adalah tempat visualisasi yang, terima kasih kepada bahan yang berlainan, menjadi legap. Dalam gambar mereka digambarkan dalam kelabu gelap atau hitam.

Angiografi yang dikira adalah cara digital untuk mempelajari kapal-kapal otak.

MR angiography of vessels

Imej arteri dan urat diperoleh menggunakan pengimejan resonans magnetik. Kajian kapal dilakukan pada tomografi sekurang-kurangnya 0.3 Tesla. Kaedah visualisasi digital mengkaji struktur anatomis dan fungsi vaskular otak.

Angiografi resonans magnet pada dasarnya menggunakan sifat-sifat dinamik proton hidrogen, yang dapat mengubah kedudukannya di bawah pengaruh medan magnet yang berarah. Dengan putaran proton hidrogen, tenaga dibebaskan dan diserap - ini membentuk medan magnetnya sendiri. Inti MR angiography ialah perubahan medan magnet dan perubahan tenaga direkam oleh peranti. Fenomena ini tetap, imej dibentuk. Angiografi kapal cerebral tanpa kontras adalah salah satu varian tomografi magnet: struktur cecair dan tisu lembut hidrofilik. Walau bagaimanapun, untuk imej yang lebih bermaklumat, kontras masih boleh diperkenalkan.

CT angiography of vessels

Imej-imej arteri dan urat otak diperoleh menggunakan tomografi yang dikira. CT mengkaji integriti anatomi kapal dan fungsi mereka. Di tengah-tengah CT adalah fenomena sinar-x. Sebaliknya diperkenalkan, selepas itu tahap pengedarannya direkodkan oleh sensor tomograph. Selepas menerima data dalam komputer elektronik tomografi, maklumat tersebut dibina semula dan diubah menjadi imej.

Angiografi kapal MSCT

Atau tomografi dikira multispiral - jenis "meremajakan" kaedah sebelumnya. Dalam imej terakhir, arteri dan urat kelihatan di lapisan. Kaedah ini mempunyai kelebihan berbanding pendahulunya: MSCT mempunyai beban radiasi yang lebih rendah dan ketepatan yang lebih tinggi.

Pilihan tambahan

Terdapat kaedah tambahan, yang dilantik oleh tanda-tanda:

Selektif bermakna terpilih. Inti angiografi selektif adalah bahawa kawasan tertentu otak diperiksa. Jika angiografi total mengkaji semua kapal otak, maka kajian selektif arteri dan urat di lokasi sempit, contohnya, kapal-kapal di kawasan depan. Angiography selektif mempunyai subspesies berikut:

tidak langsung - aliran darah di dalam karotid (arteri karotid) diperiksa;
peredaran darah langsung di lembah basilar (di kawasan kapal serviks dan vertebral) disiasat;
arteriografi - hanya arteri sahaja yang diperiksa;
venografi - aliran darah dalam urat dikaji;
Limfografi - peredaran limfatik di dalam saluran limfatik divisualisasikan.

Pilihan tambahan kedua ialah peningkatan kontras bolus. Intipanya terletak pada fakta bahawa dosis agen sebaliknya disuntik lebih daripada biasa (bolus bermakna jumlah yang besar).

Petunjuk dan kontraindikasi

Petunjuk untuk angiografi:

Aneurisma yang disyaki (pembedahan kapal).
Stenosis yang disyaki atau penyumbatan arteri dan urat. Penentuan tahap penyumbatan dan penyempitan lumen.
Kajian mengenai sifat tumor dan bekalan darahnya.
Stroke hemoragik dan iskemia, pendarahan subarachnoid, pendarahan ke dalam ventrikel otak.
Kajian kecacatan arteriovenous.

Bila tidak mungkin dilakukan:

Alergi kepada agen kontras.
Kencing manis yang decompensated.
Radiografi dan tomografi yang dikira tidak boleh dilakukan semasa kehamilan.
Keseluruhan keadaan serius pesakit.
Pembacaan gangguan jiwa, keperibadian.
Patologi kelenjar tiroid.
Kanser darah.

Tomography yang dikumpulkan mempunyai kontra tambahan:

Kadar jantung tinggi.
Gangguan irama jantung.

Penyediaan dan pengendalian prosedur

Sebelum prosedur itu, contraindications pesakit dipelajari: kehadiran alahan kepada agen kontras, kecurigaan kegagalan buah pinggang dan hati, gangguan darah, homeostasis terjejas, kegagalan jantung, atau keterukan gangguan mental.

2 minggu sebelum prosedur, subjek dilarang meminum alkohol. Bahan kontras memuat buah pinggang dan hati, dan beban tambahan selepas alkohol menyebabkan kerosakan pada organ penapis.

Elektrokardiografi dan fluorografi rongga dada perlu dilakukan. Jika kajian sedemikian dijalankan pada tahun ini - tidak perlu diambil. Anda perlu lulus kiraan darah lengkap. Ini adalah perlu untuk menentukan kumpulan darah dan faktor Rh. Komplikasi mungkin berlaku semasa prosedur dan pemindahan darah kecemasan diperlukan. Hayat maksimum ujian - 5 hari.

Untuk mengurangkan risiko alahan, agen-agen antiallergik ditetapkan kepada pesakit. Sebelum prosedur, pesakit ditawarkan untuk minum 1-1.5 liter air. Ini mencairkan agen kontras dan memudahkan pemindahannya dari badan. Segera sebelum angiography (4 jam), tidak digalakkan untuk dimakan.

Selepas mengumpulkan semua maklumat pesakit diletakkan di atas meja. Pemantau jantung disambungkan kepadanya untuk memantau aktiviti jantung dan oksimeter nadi untuk memantau ketepuan oksigen dalam darah. Kawasan suntikan kontras dirawat dengan anestetik tempatan, yang mana kapal tersebut dibubarkan ke dalam kateter tersebut. Kemajuannya dipantau di bawah x-ray.

Apabila kateter dibawa ke tempat yang betul, agen kontras dipanaskan disuntik. Selalunya selepas pengenalan dadah di kawasan kateter ada rasa sakit yang sedikit dan sensasi terbakar. Pesakit diberi amaran bahawa rasa logam akan muncul di mulut, tetapi perasaan ini hilang selepas beberapa minit. Selepas penyebaran media kontras, satu siri tangkapan diambil.

Pada akhir prosedur, kateter dikeluarkan, tempat itu dirawat dengan antiseptik. Pembalut digunakan di kawasan tusuk. Pesakit dimonitor selama 30-60 minit: keadaan umum dan tindak balas badan terhadap ubat dinilai.

Selepas angiografi, pesakit ditawarkan untuk minum banyak air - ini mempercepat penghapusan bahan tiruan dengan air kencing.

Angiografi vaskular: apakah itu dan bagaimana ia dilakukan, untuk siapa kajian sedemikian ditunjukkan

Angiography membolehkan anda menjalankan pemeriksaan lengkap kapal-kapal, untuk mengenal pasti penyumbatan, kemungkinan kemungkinan terjadinya gumpalan darah, meletakkan penyempitan dan penipisan dinding mereka.

Dalam kajian ini, agen kontras khas diperkenalkan, yang diserlahkan semasa X-ray dan mengenal pasti potensi atau patologi sebenar.

Apa yang diberikan

Angiografi boleh ditetapkan dalam kes berikut:

Sesak nafas, sesak nafas, dan kesakitan sesekali dada.
Cedera atau pembedahan dada di kawasan ini.
Ujian vaskular sebelum pembedahan, jika perlu.
Kehadiran patologi kongenital, serta bantuan dalam diagnosis mereka dengan kehadiran syak wasangka.
Pencegahan dan pemantauan pesakit yang menjalani rawatan perubatan untuk penyakit jantung, arteri atau urat, jika keputusan yang diingini tidak dicapai, dan simptom kekal atau bertambah.

Angiography adalah konsep yang agak luas yang merangkumi beberapa jenis:

Cerebral, di mana kapal otak diperiksa.
Phlebography, di mana urat-urat punggung diperiksa untuk mengkaji sifat aliran darah urat.
Angiography Fluorescein, di mana kapal-kapal bola bola dan kawasan sekitarnya diperiksa.
Angiopulmonografi, di mana rangkaian vaskular paru-paru diperiksa.
Aortografi Thoracic, di mana aorta dan cawangannya (jantung) diperiksa.
Arteriografi buah pinggang, di mana buah pinggang diperiksa untuk kecederaan, hematomas dan tumor.

Jenis, MR dan CT

Kaedah invasif menggunakan angiografi adalah untuk memperkenalkan kontras (iodin digunakan sangat kerap dalam peranannya) dan bahagian-bahagian yang diperlukan arteri dan urat dikaji dengan X-ray. Angiografi sedemikian adalah yang paling tepat dan bermaklumat.

Walaupun angiografi radiopaque dianggap sebagai kaedah yang agak ketinggalan zaman, ia digunakan secara aktif dalam bidang perubatan dan setakat ini tiada kaedah alternatif yang lain dapat memberikan maklumat yang tepat seperti invasif.

Untuk angiografi yang tidak invasif, ultrasound, tomografi yang dikira (CT) dan pengimejan resonans magnetik (MRI) digunakan. Sudah tentu, kaedah mendapatkan maklumat itu juga mempunyai kelebihan mereka.

Mereka membantu menangani masalah ini dalam kompleks, kerana sering penyakit vaskular tidak dipisahkan dari keabnormalan dan patologi yang lain. Dan kadang-kadang mereka adalah tanda-tanda penyakit yang lebih serius. Oleh itu, angiography bukan invasif adalah satu kajian menyeluruh yang memungkinkan untuk menentukan pengaruh banyak faktor di kawasan yang dikaji.

Bahagian badan apa yang sedang diperiksa

Selalunya, angiografi ditugaskan untuk mengkaji bahagian-bahagian badan berikut:

Otak Selepas pengenalan kontras, X-ray kepala diambil dalam unjuran yang berlainan. Bahan diperkenalkan dua kali untuk diagnosis yang lebih tepat.
Kapal koronari jantung. Ubat yang berbeza dimasukkan melalui kateter ke dalam femoral atau inguinal vena. Catheter maju ke aorta. Selepas itu, kontras diberi kepada arteri koronari kiri dan kanan secara bergantian.
Kapal anggota badan. Apabila mengkaji bahagian atas, bahan disuntik ke dalam arteri pleura tangan kiri dan kanan. Untuk menentukan keadaan urat bahagian bawah kaki, kontras disuntik sama seperti pada kes sebelumnya - melalui arteri femoral, atau melalui aorta perut. Fotografi sinar-x dijalankan dari beberapa sudut dan kedudukan.
Organ dalaman. Bahan yang berbeza disuntik ke dalam aorta, atau ke dalam urat besar yang berkomunikasi dengan organ ujian. Angiografi organ-organ dalaman ditunjukkan dalam kes di mana ia tidak mungkin untuk menentukan sifat penyakit atau ada keraguan tentang lokasi kapal yang betul.

Petunjuk dan kontraindikasi

Angiografi ditunjukkan dalam kes berikut:

Thromboembolism.
Atherosclerosis.
Anggap pembangunan sista atau tumor.
Penyakit organ-organ dalaman.
Menentukan kehadiran penyakit jantung dan veselnya.
Diagnosis patologi retina.
Pencegahan komplikasi dalam tempoh selepas operasi.

Kontra untuk kaedah penyelidikan ini:

Pesakit berada dalam keadaan serius.
Kursus mana-mana penyakit dalam bentuk akut (jantung akut, buah pinggang, kegagalan hati, dan lain-lain).
Penyakit kelamin.
Kelemahan umum kapal dan kecenderungan mereka sering merobek dan berdarah.
Tuberkulosis.
Penyakit mental yang teruk dan ketidakupayaan untuk mengawal pesakit.
Kehadiran tumor kanser.
Kehamilan

Kaedah penyediaan

Sebelum anda menetapkan x-ray menggunakan kontras, anda mesti:

Untuk lulus ujian darah umum dan biokimia untuk menentukan sifat pembekuannya.
Jika boleh, hentikan makan beberapa jam sebelum prosedur (kecuali pesakit kencing manis dan penderita buah pinggang).
Meningkatkan jumlah cecair yang digunakan.
Jika tindak balas alergi terancam, antihistamin digunakan.
Penghapusan ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah.

Perhatian khusus apabila melakukan angiografi pada kanak-kanak harus diberikan kepada kehadiran penyakit kronik dalam sejarah mereka dan kehadiran alahan.

Menjalankan prosedur

Algoritma untuk menjalankan angiografi adalah seperti berikut:

Pengenalan dadah anti-gergasi.
Memproses kawasan antiseptik badan, di mana bahan akan disuntik untuk kontras.
Pengenalan anestetik tempatan (lidocaine yang paling biasa digunakan).
Kulit yang terinspirasi untuk memberikan akses kepada arteri atau urat.
Pasang tiub kotoran - Pengenalan.
Memperkenalkan ubat yang menghalang vasospasm (menggunakan Novocain, jika tidak alah).
Catheter dimasukkan ke dalam tiub berongga dan pendahuluan ke permulaan kapal di bawah kajian (proses dipantau oleh X-ray).
Agen kontras diperkenalkan, tinjauan dibuat (untuk maklumat yang lebih tepat, proses itu boleh diulang beberapa kali).
Pembuangan catheter dan pengantar.
Hentikan pendarahan, jika ada.
Memohon pembalut yang ketat.

Ketahui lebih lanjut mengenai apa itu dan apa yang menyebabkan diagnosis penyakit membolehkan angiografi kapal, dari video ini:

Komplikasi yang mungkin selepas melakukan

Kesan angiografi termasuk:

Alahan. Selalunya terdapat kontras atau ubat-ubatan terhadap pembekuan darah.
Edema dan hematomas. Terjadi dalam bidang campur tangan mikro operasi.
Pendarahan Oleh kerana ejen penipisan darah disuntik ke dalam badan, pembekuan mungkin rendah untuk beberapa waktu selepas prosedur.
Kecederaan vaskular.
Kegagalan jantung. Mungkin berlaku jika teknik prosedur telah dilanggar.

Kebanyakan komplikasi dapat dielakkan dengan pemeriksaan terperinci sejarah pesakit, serta dengan memerhatikan teknik yang betul. Komplikasi yang disebabkan oleh gangguan organ dalaman harus dirawat dengan segera, secara tetap, jika gejala berlaku pada jam pertama selepas angiografi.

Rawatan pemulihan dan cadangan pesakit

Kadar pemulihan selepas kajian angiografi bergantung kepada berapa besarnya mereka. Cadangan umum termasuk:

Pematuhan dengan rehat dan diet.
Kurang tekanan dan kejutan.
Pengecualian aktiviti fizikal semasa tempoh pemulihan, dan terutama pada anggota badan, jika mereka tertakluk kepada penyelidikan.
Mengambil antihistamin untuk profilaksis.
Dapatkan rawatan perubatan jika ketidakselesaan berlaku di tempat kemasukan kateter atau apabila keadaan semakin teruk.

Prinsip keputusan penyahkodan

Prinsip-prinsip untuk menyahkodkan keputusan dipaparkan dalam jadual di bawah.

Jenis-jenis angiografi, petunjuk, peringkat prosedur dan kontraindikasi

Dari artikel ini, anda akan belajar apa angiografi, apa yang dimaksudkan untuk, dan dalam mendiagnosis penyakit mana yang tidak boleh anda lakukan tanpa itu. Apakah jenis angiografi, betapa berbahaya mereka, dan mana yang terbaik. Bagaimanakah kajian itu, dan bagaimana untuk mempersiapkannya. Pakar-pakar mana yang menjalankan diagnosis sedemikian, di mana ia boleh diluluskan dan bagaimana untuk menguraikan keputusannya.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang "Perubatan" khusus.

Angiografi adalah kaedah diagnosis kontras x-ray bagi penyakit vaskular. Ia membolehkan anda melihat dan mengkaji kapal mana-mana bahagian badan manusia (kepala, anggota badan, jantung, dan lain-lain) dan menilai:

Kehadiran arteri normal dan tambahan, bagaimana dan di mana mereka berada.
Berapa banyak lumen mereka dipelihara, dan sama ada terdapat masalah (stenosis) atau sambungan (aneurisma) yang melanggar patensi.
Struktur dan integriti dinding vaskular.
Betapa baiknya aliran darah itu.

Angiografi adalah yang paling tepat dan boleh dipercayai di kalangan semua kaedah yang sedia ada untuk mendiagnosis patologi vaskular. Ia tergolong dalam kumpulan prosedur berteknologi tinggi yang dijalankan menggunakan peralatan moden yang memancarkan sinar-X. Ia dilakukan di pusat-pusat khusus oleh doktor-angiosurgeons. Petunjuk didirikan oleh doktor pelbagai kepakaran, yang bergantung kepada jenis gangguan vaskular - ahli kardiologi, pakar bedah jantung, pakar neurologi dan ahli bedah saraf, pakar bedah vaskular dan onkologi.

Peralatan untuk menjalankan penyelidikan angiografi

Intipati dan prinsip kaedah itu

Diagnosis angiografi membolehkan anda mendapatkan imej visual (gambar) kapal-kapal besar dan kecil di kawasan anatomi yang dikaji di badan. Prinsipnya mirip dengan pemeriksaan sinar-X yang biasa pada tulang atau dada - X-ray, melalui tisu, diserap dengan cara yang berbeza olehnya, yang dipaparkan pada filem khusus sebagai siluet struktur yang sedang dipelajari.

Tetapi angiografi tidak secara tidak sengaja berkaitan dengan umum, tetapi kepada kaedah X-ray khas (kontras). Lagipun, kapal adalah pembentukan tisu lembut, oleh itu, seperti tisu lembut lain (kulit, otot, tendon, dan sebagainya), mereka tidak dapat dilihat pada sinar-X biasa. Agar mereka dapat dilihat dengan sinar, mereka perlu dibezakan - menanggalkan vesel itu, meletakkan kateter di dalam lumennya dan isi dengan penyediaan radiopaque yang mencerminkan radiasi dengan baik.

Terima kasih kepada teknologi digital dan komputer moden, adalah mungkin untuk mendapatkan bukan sahaja imej kapal individu yang dipenuhi dengan bahan yang berbeza - gambar pada filem. Ia boleh memodelkannya dalam pesawat yang berlainan (misalnya, 3D - tiga dimensi) dan rakaman video proses pengisian seluruh katil arteri dengan kontras. Kaedah ini bukan sahaja dapat menentukan sama ada terdapat patologi di dalamnya, tetapi juga untuk memperincikan ciri-ciri anatomi penting: bagaimana dan ke mana kapal melaluinya, berapa lumen dan dinding mereka berubah, sama ada terdapat jalur aliran darah tambahan (cagaran).

Jenis angiografi dan tujuan mereka

Bergantung pada apa yang diperiksa oleh kapal, dan dengan bantuan teknologi mana, angiografi boleh berbeza. Jenis yang paling biasa disenaraikan dalam jadual.

Memandangkan pertumbuhan pesat patologi vaskular, arteriografi jantung, otak dan bahagian bawah kaki dianggap sebagai jenis angiografi yang paling popular. Kapal boleh dikaji dengan teliti dengan menggunakan tomografi multispiral (dikira atau resonans magnetik) atau angiografi digital dengan teknologi pengimejan tiga dimensi.

CT Angiography Machine

Apakah penyakit yang boleh didiagnosis - tanda-tanda untuk kajian ini

Kajian saiografis terdapat kapal berkaliber besar, sederhana dan kecil (diameter 2-3 cm hingga 1-2 mm). Ini membolehkan anda menggunakan kaedah untuk diagnosis patologi, disertai dengan pelanggaran bekalan darah ke organ dan tisu:

aterosklerosis (penyempitan (occlusion) daripada lumen plak atherosclerosis);
trombosis dan embolisme (oklusi lengkap (pemusnahan) gumpalan darah);
aneurisme dan kecacatan (pengembangan tidak normal dengan penipisan dinding, mengancam untuk memecahkannya);
mampatan arteri oleh tisu yang bersentuhan;
kursus kurus atau lokasi abnormal kapal, menghalang aliran darah melaluinya;
cawangan dan kluster vaskular yang berlebihan, yang sepatutnya tidak normal, menunjukkan proses tumor.

Patologi yang paling biasa untuk yang ditunjukkan angiografi diterangkan di dalam jadual.

arteri pangkal bawah;

aorta dan cawangannya, membekalkan organ dalaman (usus, buah pinggang);

karotid dan arteri lain leher;

arteri anggota badan atas.

Bergantung pada bukti dan patologi yang ada, angiografi boleh menjadi sama sekali diagnostik dan ia boleh menggabungkan matlamat diagnostik dan terapeutik. Ini bermakna, jika perlu, kemungkinan untuk melakukan manipulasi yang menghilangkan patologi yang terdeteksi (stenting (perluasan kawasan yang sempit) dari arteri, embolisasi mereka (pertindihan lumen) apabila dinding pecah, pendarahan dan tumor).

Bagaimana ia berlaku: langkah prosedur

Angiografi boleh dilakukan hanya di pusat diagnostik khas yang dilengkapi dengan peralatan moden. Prosedur ini diwakili oleh langkah-langkah dan manipulasi berikut:

Subjek terletak di belakangnya pada pemasangan angiographic jadual khas.
Dari segi pematuhan terhadap kemandulan (seperti dalam bilik operasi), antiseptik (alkohol, betadine, yodium) dirawat di kawasan di mana kapal akan tercabut:
- Salah satu daerah inguinal-femoral (arteri femoral) adalah titik sejagat dari mana setiap lembangan vaskular badan (otak, aorta, koronari, bahagian atas dan bawah kaki) dapat diatasi dengan kontras.
- Permukaan bahu atau lengan bawah (brachial, radial atau ulnar artery) - jika anda perlu menjelajah kapal kepala dan kaki atas.
Menggunakan jarum khas, kulit dan vesel yang akan ditusuk akan tercabut.
Siasatan tubular dimasukkan ke dalam lumen arteri - pengenal, yang memainkan peranan sebagai konduktor-pelabuhan untuk probe dan instrumen lain.
Kateter tipis panjang (kira-kira 2 mm tebal) dimasukkan melalui penyongsang dimasukkan ke dalam lumen arteri.
Suntikan yang dipenuhi dengan ubat mengandung iodine radiopaque disambungkan kepada kateter (ini mungkin Verografin, Urografin, Triombrast, Kardiovaskular).
Pada masa pengenalan dadah ke dalam lumen arteri, radiasi sinar-X melewati kawasan kajian, yang memungkinkan untuk melihat pada monitor siluet kapal yang diselidiki dan lokasi kateter.
Di bawah kawalan monitor, catheter diberikan kepada kapal yang perlu diperiksa - isi dengan kontras dan mengambil gambar.
Selepas menerima imej yang dikehendaki, kateter dan pengantar dikeluarkan secara bergilir.
Tapak pembengkakan kulit dan arteri disegel dengan serbet steril dan ditekan rapat selama beberapa minit untuk mencegah pendarahan dari tapak tusuk.

Angiografi sepanjang tempoh adalah 10-15 minit hingga satu jam.

Jika angiografi dilakukan menggunakan resonans magnetik atau tomografi yang dikira, prosedur itu boleh dilakukan mengikut algoritma klasik yang diterangkan di atas, dan boleh dipermudahkan. Dalam kes pertama, kajian ini akan menjadi yang paling dipercayai dan bermaklumat. Skim mudah yang melibatkan pentadbiran agen sebaliknya tidak ke arteri, tetapi ke dalam urat ulnar (seperti suntikan intravena biasa) juga memungkinkan untuk mempelajari kapal, tetapi tidak tepat dengan pentadbiran intraarterial.

Bagaimana untuk mempersiapkan kajian

Angiografi adalah kaedah diagnostik invasif, kerana semasa pelaksanaan integriti tisu terganggu - arteri besar. Bahaya tambahannya adalah dalam keperluan memperkenalkan ubat-ubatan yang boleh menyebabkan reaksi alergi yang teruk. Oleh itu, untuk mempersiapkan diri adalah perlu. Keputusan mengenai keperluan untuk angiografi hanya boleh mengambil pakar, membandingkan potensi manfaat dan bahaya daripadanya.

Latihan klasik termasuk peraturan berikut:

Peperiksaan penuh: ujian darah dan air kencing umum dan biokimia, coagulogram (koagulasi), kumpulan dan faktor Rh, gula darah, penanda hepatitis virus dan reaksi Wasserman, ECG, dan jika perlu, ultrasound jantung dan saluran darah.
Kajian itu dijalankan pada perut kosong dan selepas mengosongkan pundi kencing.
Seminggu sebelum prosedur itu, jangan minum sebarang minuman beralkohol, dan juga tolak dos ubat penipisan darah (Clopidogrel, Warfarin, Aspirin, Heparin) atau berhenti mengambilnya sama sekali (hanya selepas berunding dengan doktor!).
Beritahu doktor anda jika anda mempunyai sebarang reaksi alergi, terutamanya kepada yodium!
Beberapa jam sebelum angiography atau 1-2 hari sebelum itu, ujian dibuat untuk penyediaan radiopaque - 0.1-0.2 ml disuntik secara intravena. Jika selepas ujian tidak ada manifestasi alahan (gatal-gatal, kemerahan, ruam kulit, sesak nafas, penurunan tekanan darah, kesakitan di mata), kajian ini dapat dijalankan.
Pada waktu pagi, sebelum prosedur, mencukur rambut anda di kawasan di mana arteri akan ditusuk.
1-2 jam sebelum peperiksaan, anda boleh mengambil ubat antikergik dan sedatif (Loratadine, Gidazepam, dan lain-lain) atau menyuntik suntikan yang lebih kuat sekiranya ada tanda-tanda perubatan.

Peperiksaan yang perlu dilakukan sebelum angiografi

Sekiranya angiografi dilakukan secara kecemasan (contohnya, dalam kes serangan jantung), masa penyediaan dikurangkan kepada minimum. Tetapi mematuhi peraturan yang paling penting adalah penting - menentukan tindak balas terhadap ubat yang mengandungi yodium, mengosongkan perut dan pundi kencing.

Contraindications

Kontraindikasi yang paling biasa untuk yang angiografi tidak dapat dilakukan adalah:

Alahan kepada yodium.
Keadaan umum yang teruk pesakit, disebabkan oleh penyakit kronik yang tidak boleh diubati atau dekompensasi (hepatorenal, jantung, kekurangan paru, oncopathology).
Penyakit radang, penyakit suppuratif dan berjangkit akut.
Thrombophlebitis, jika pembiakan urat diperlukan (phlebography).
Gangguan mental yang teruk.
Kehamilan

Dua kontraindikasi pertama adalah mutlak - penyelidikan tidak mungkin. Contraindikasi yang selebihnya mungkin bersifat sementara atau relatif - jika faedah kajian akan melebihi risikonya.

Angiografi adalah kaedah moden yang boleh dipercayai dan sangat bermaklumat untuk diagnosis penyakit vaskular. Walaupun terdapat risiko dan kemungkinan komplikasi yang berbahaya, dengan penilaian yang tepat tentang indikasi, kontraindikasi dan pematuhan dengan teknik melakukan 95-98% kajian tidak menyebabkan sebarang akibat negatif.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang "Perubatan" khusus.

Angiography

Angiografi adalah salah satu kaedah diagnostik moden. Ini adalah pemeriksaan sinar-X kontras pada saluran darah. Angiografi digunakan dalam fluoroscopy, radiografi, tomografi yang dikira, teater operasi hibrid (teater operasi untuk pengimejan perubatan). Diagnostik menentukan fungsi kapal, keadaan aliran darah yang beredar, panjang proses patologi dan ciri-cirinya. Apa yang perlu anda ketahui mengenai diagnosis, apakah tanda-tanda / kontraindikasi dan mungkin untuk menguraikan diagnosis secara bebas?

Ciri-ciri umum kajian ini

Angiografi adalah kaedah untuk mendiagnosis pembuluh darah, yang berdasarkan sifat sinar-X. Kajian ini mungkin umum atau terpilih. Dengan bantuan angiography umum, semua kapal tubuh manusia boleh diperiksa. Kaedah selektif diperlukan untuk membezakan beberapa kapal tertentu.

Terdapat dua kaedah angiografi - pengiraan tomografi dan pengimejan resonans magnetik. CT membolehkan anda mendapatkan gambaran yang jelas tentang saluran darah, untuk menilai sifat aliran darah. Maklumat yang diperolehi dianalisis dengan menggunakan algoritma rekonstruksi imej khas. Dengan bantuan MRI, imej saluran darah juga diperolehi, tetapi peranti tersebut mendedahkan ciri-ciri fungsional dan anatomi aliran darah. Pemilihan kaedah diagnostik bergantung kepada ciri-ciri kesihatan pesakit dan tahap kerosakan badan.

Kajian ini dibahagikan kepada dua jenis iaitu tusukan dan catheterization. Apa maksudnya dan kaedah mana yang lebih sesuai? Tusukan digunakan untuk kapal-kapal cetek. Kontras boleh diberikan secara langsung melalui picagari khas.

Kontras - ubat yang disuntik ke rongga organ / darah / badan. Ia memberikan peningkatan kontras (pewarnaan) semasa pemeriksaan radiologi. Bahan ini membantu untuk menggambarkan katil vaskular, pelepasan dalaman badan.

Terdapat dua kumpulan besar agen kontras - iodin (air atau larut lemak) dan tidak larut dalam air. Apabila angiografi menggunakan ejen kontras yang mengandungi iodin. Mereka dibahagikan kepada bahan ionik dan bukan ionik. Agen kontras bukan ionik sesuai untuk suntikan intravaskular dan dianggap paling selamat. Ia adalah lebih tinggi daripada ubat ionik dalam risiko kesan sampingan dan kos.

Jenis angiografi kedua adalah catheterization. Kaedah ini digunakan jika arteri atau urat yang diperiksa terletak di bawah kulit. Sebelum memulakan diagnosis, doktor memperkenalkan anestesia kepada pesakit. Kemudian hirisan dibuat pada tisu kulit / subkutaneus, kapal yang dikehendaki dijumpai dan penyamar dimasukkan ke dalamnya. Pengenalan adalah tiub plastik nipis dengan diameter 10 sentimeter atau kurang. Sebuah kateter dan instrumen lain yang diperlukan diletakkan di dalam tubule. Pengenalan digunakan untuk melindungi kapal dari pelbagai kecederaan. Kateter itu sendiri kelihatan seperti hos panjang yang panjang. Melaluinya berfungsi sebagai agen kontras di dalam sebuah kapal tertentu.

Sebaik sahaja ubat yang mengandungi yodium masuk ke dalam, ia menyebar dengan aliran darah dalam susunan berikut: arteri besar - arteriol kecil - kapilari - vena kecil - urat besar. Semasa bahan bergerak melalui tubuh manusia, peranti ini mengambil satu siri sinar-X. Adalah gambar-gambar ini yang bertujuan untuk diagnosis - mengikut mereka doktor menentukan norma dan patologi kapal. Kelajuan penyebaran agen kontras menunjukkan kelajuan aliran darah. Semua maklumat yang diterima dicatatkan pada medium digital dan dipindahkan kepada pesakit. Hasil kajian juga mungkin diperlukan oleh pakar lain.

Doktor cuba untuk menjalankan angiografi secepat mungkin untuk mengurangkan kesan sinaran X pada badan pesakit.

Permohonan Angiografi

Diagnosis digunakan dalam bidang perubatan berikut:

onkologi (untuk mengesan kanser / metastasis mereka, di mana rangkaian kapilari yang luas terbentuk);
neurologi (untuk mengesan aneurisme, hematoma, onkologi, pendarahan otak);
phlebology (untuk menentukan lokasi penyempitan / penyumbatan urat, penyakit kongenital mereka, patologi aterosklerotik atau gumpalan darah);
pulmonologi (untuk mengesan cacat paru-paru atau punca pendarahan);
pembedahan vaskular (digunakan semasa penyediaan operasi di kapal, untuk menjelaskan struktur, lokasi dan ciri-ciri mereka).

Petunjuk dan kontraindikasi kepada prosedur

Doktor mengesyorkan menggantikan angiografi dengan MRI atau ultrasound hanya dalam kes-kes di mana prosedur itu boleh memburukkan lagi keadaan pesakit atau mencetuskan komplikasi. Diagnostik sinar-X adalah sangat kontraindikasi untuk wanita hamil, kerana radiasi boleh menyebabkan keabnormalan janin dan gangguan pada kehamilan normal. Juga dirujuk sebagai kontraindikasi:

Penyakit berjangkit akut / radang. Dengan angiografi, risiko bakteria dan virus yang memasuki aliran darah setinggi mungkin. Ini akan meningkatkan risiko jangkitan vaskular, suppuration pada titik pemasukan kateter.
Kegagalan jantung yang teruk. Diagnosis menjejaskan tekanan darah dan boleh mencetuskan lompatan tajam, yang tidak diingini dalam penyakit jantung. Di samping itu, pesakit mungkin bimbang yang akan menyebabkan gangguan pada aktiviti jantung.
Keradangan renal / hepatik (termasuk decompensated). Dadah yang mengandungi yodium merengsakan buah pinggang, memberi kesan kepada perkumuhan air kencing dan mengekalkan bahan di dalam badan. Selain itu, gabungan tekanan dan ubat kontras boleh dipenuhi dengan koma hepatik.
Intoleransi individu terhadap dadah. Pesakit dengan alergi kepada iodin mungkin mengalami reaksi alergi yang teruk dalam bentuk dermatitis bullous toksik, kejutan anaphylactoid atau angioedema.
Gangguan pembekuan darah. Dengan peningkatan pembekuan darah, risiko pembentukan bekuan darah tinggi, dengan pengurangan jumlah darah, risiko pendarahan adalah tinggi.
Patologi mental. Semasa angiografi, pesakit sedar. Lebih-lebih lagi, dia mesti mengikuti beberapa arahan doktor, sentiasa melaporkan tentang keadaan kesihatan dan sensasi sendiri. Orang sakit mental tidak akan dapat melakukan ini, dan tekanan tambahan hanya akan memperburuk keadaan.
Thrombophlebitis. Agen kontras dapat meningkatkan proses keradangan di dalam vena dan mencetuskan penyumbatan kapal / pemisahan bekuan darah.

Ciri-ciri penyediaan prosedur

Sebelum mendiagnosis mengecualikan kehadiran contraindications, melakukan x-ray, elektrokardiografi, untuk mengesan keadaan pesakit. Dua minggu sebelum angiography, adalah perlu untuk menghapuskan sepenuhnya alkohol, supaya tidak memudaratkan keseluruhan keputusan. Dalam beberapa kes, doktor menjalankan penghidratan (tepu badan dengan bendalir) untuk mencairkan agen kontras, memudahkan penghapusannya dari badan dan meminimumkan kesan berbahaya pada hati.

Untuk mengurangkan risiko tindak balas alergi, doktor akan menetapkan ubat-ubatan anti-gergasi sebaik sebelum prosedur. 4 jam sebelum angiografi anda tidak boleh makan makanan dan pelbagai cecair. Sebelum peperiksaan, pesakit mesti mengeluarkan barang kemas, mengeluarkan semua objek logam, kerana ia menghalang laluan bebas sinar-x. Kemudian pakar menentukan kawasan laluan, mencukur rambut di atasnya dan membersihkan zon campur tangan.

Sebelum memulakan angiografi, doktor mesti mendapatkan kebenaran bertulis dari pesakit untuk prosedur itu.

Prinsip diagnosis

Angiografi, tanpa mengira jenis dan kawasan diagnosis, dijalankan mengikut skim tunggal. Pertama, doktor intramuscularly memperkenalkan penenang dan antihistamin. Mereka adalah perlu untuk penurunan am dalam kebimbangan, pencegahan tindak balas patogen kepada agen kontras. Kawasan kulit (di mana kapal yang diperlukan terletak) dirawat dengan penyediaan antiseptik, anestetik ditadbir subcutaneously, dan kemudian hirisan kecil dibuat.

Pengenalan dan kateter dimasukkan ke dalam hirisan. Preliminarily, penyelesaian khas disuntik ke dalam kapal untuk mencegah kekejangan dan meminimumkan kesan merengsa agen kontras. Kateter ini maju melalui pengantar ke kapal yang dikehendaki di bawah kawalan alat sinar-x. Sebaik sahaja matlamat dicapai, agen kontras disuntik melalui kateter dan imej diambil. Dalam beberapa kes, langkah ini diulang 2-3 kali.

Selepas mengumpul maklumat, kateter dan penyamar dikeluarkan dari badan. Kemudian doktor menghentikan pendarahan (terbuka kerana kecederaan kapal dengan tiub), menggunakan pembalut tekanan steril dan memerintahkan. Semasa 6-10 jam selepas prosedur, rehat tidur harus diperhatikan untuk meminimumkan risiko pembentukan thrombus.

Angiografi dalam perubatan - apa?

Sistem vaskular manusia memainkan peranan penting dalam keseluruhan kesejahteraan badan. Fungsi semua organ dan sistem bergantung pada seberapa baik fungsi kapal dan keadaannya.

Untuk menguji fungsi sistem vaskular, satu kaedah diagnostik khas, disebut angiography, digunakan. Ia sebenarnya membolehkan membuat mana-mana kapal tubuh manusia kelihatan, kerana ia adalah mungkin untuk menentukan keadaan mereka dan untuk mengesan kemungkinan penyebab penyakit. Diagnostik sedemikian adalah sangat berkesan, kerana ia memberikan kemungkinan mendapatkan tiga dimensi imej kapal tiga saiz yang berbeza dalam masa nyata.

Intipati dan kelebihan angiografi

Angiography - pemeriksaan x-ray kontras saluran darah

Apabila seorang pesakit dijadualkan untuk peperiksaan sedemikian, adalah wajar bahawa dia berminat dengan angiography - apa itu. Prosedur ini adalah pemeriksaan sinar-X, di mana agen radiopaque larut air khas disuntik ke dalam sistem vaskular. Oleh itu, adalah mungkin untuk mendapatkan data yang tepat mengenai keadaan kapal, kehadiran patologi di dalamnya, kelajuan aliran darah dan kehadiran peredaran peredaran darah.

Juga, dengan bantuan angiography, anda boleh mencari rangkaian saluran pada tumor yang terhasil, yang boleh berfungsi sebagai kaedah pengesanan awal mereka.

Bergantung kepada kawasan badan manusia yang diperiksa, angiografi boleh mengambil bentuk berikut:

Arteriografi - pemeriksaan arteri besar.
Phlebography atau venography - vena pemeriksaan.
Pemeriksaan kapilari - pemeriksaan kapilari.
Lymphography - pemeriksaan nodus limfa.

Dengan menggunakan kaedah ini, anda boleh memeriksa bahagian-bahagian badan individu untuk kehadiran pelbagai patologi, contohnya, melakukan angiography dari kapal ekstrem yang lebih rendah, dan juga menjalankan kaji selidik organ yang berasingan untuk mengesan gangguan peredaran darah, contohnya angiografi cerebral atau kapal lain.

Kaedah merujuk kepada kaedah diagnostik yang minimum invasif, kerana untuk prosedur itu cukup untuk memasukkan kateter ke arteri melalui agen kontras berasaskan iodin akan disuntik ke dalam aliran darah. Salah satu kelebihan teknik ini adalah fakta bahawa kaedah moden pemprosesan data komputer memungkinkan untuk mendapatkan bukan sahaja warna, tetapi juga imej tiga dimensi.

Untuk kajian kapal jantung koronari, satu kaedah khas angiografi, yang dipanggil coronary angiography, digunakan.

Apabila ia berada di dalam lumen jantung melalui kateter khas didapati larut dalam agen kontras air. Untuk mendapatkan gambaran yang lengkap, beberapa gambar diambil dalam unjuran yang berlainan, berdasarkan yang mana doktor dapat membuat kesimpulan penuh tentang keadaan kapal koronari, tentang aliran darah di dalamnya dan kehadiran pelbagai patologi.

Pada masa ini, kaedah pemeriksaan ini merujuk kepada standard emas untuk mendiagnosis penyakit berbahaya dan berbahaya seperti penyakit jantung koronari.

Tujuan kaji selidik

Inti angiography adalah untuk mengesan patologi dan pelbagai keabnormalan dalam sistem peredaran darah

Setelah belajar angiografi - apa itu, pesakit akan mahu memahami apa kes-kes kaedah pemeriksaan ini boleh ditetapkan.

Ia digunakan untuk mengenal pasti kecacatan dan patologi berikut keadaan dan fungsi saluran darah:

Penyempitan kapal.
Aneurysm.
Malformasi.
Pelanggaran patensi kapal kerana trombosis atau perkembangan penyakit aterosklerotik.
Malformasi organ (genetik atau terbentuk dalam utero).
Kerosakan kepada sistem vaskular.
Kehadiran tumor dan masalah lain.

Angiografi koronari, atau angiografi koronari, dianggap sebagai kaedah penyelidikan yang sangat penting. Dengan bantuannya, anda boleh mengenal pasti pelbagai keadaan patologi bekalan darah ke jantung, yang sangat penting untuk kesihatan manusia.

Contraindications

Apabila angiografi thrombophlebitis dilarang!

Penyiasatan ini mungkin mempunyai beberapa kontraindikasi dan sekatan:

Angiografi tidak sepatutnya dilakukan di hadapan penyakit radang dan berjangkit pesakit.
Di hadapan keabnormalan mental dan gangguan, penyakit di mana pesakit tidak memberikan pertimbangan terhadap tindakannya dan boleh berbahaya kepada orang lain dan dirinya sendiri.
Dalam kes-kes yang teruk dalam hati, buah pinggang dan kegagalan hati.
Dengan trombophlebitis.
Semasa keadaan serius pesakit umum.
Sekiranya anda mempunyai tindak balas alergi terhadap sebarang ubat yang mengandungi yodium.

Semua kontraindikasi ini mesti diambil kira untuk mengelakkan kemerosotan kesihatan pesakit atau tindak balas negatif semasa dan selepas peperiksaan.

Juga, contraindications untuk angiography mungkin penyakit seperti gangguan hemostasis, penyakit menular seksual, dan disfungsi tiroid.

Keperluan untuk latihan

Menyediakan prosedur dengan betul!

Apabila pesakit mendapati, angiografi adalah apa yang ia, dia berminat dengan cara penyediaan peperiksaan. Seperti mana-mana peperiksaan yang serius, angiografi memerlukan persiapan yang berhati-hati dan awal.

Sebelum prosedur itu, pesakit perlu melakukan satu siri peperiksaan untuk mengenal pasti alahan yang mungkin kepada ejen iodin dan radiologi, serta jenis anestesia yang digunakan. Pesakit juga perlu menjalani fluorografi dan membuat elektrokardiogram.

Kira-kira 14 hari sebelum prosedur, pesakit mesti meninggalkan penggunaan alkohol. Kepada tubuh pesakit dan terutama buah pinggangnya tidak dipengaruhi oleh sejumlah besar yodium yang terkandung dalam medium kontras, prosedur yang disebut penghidratan, iaitu, tepu badan dengan kelembapan, dilakukan. Kaedah ini menyumbang kepada penyingkiran yang paling cepat dan tidak berbahaya dari badan agen kontras dan cara untuk anestesia selepas tinjauan. Untuk mengelakkan tindak balas alahan, pesakit diberikan antihistamin.

Empat jam sebelum peperiksaan, makan dan minum sebarang cecair adalah dilarang.

Segera sebelum prosedur itu, pesakit membuang barang kemas dan menyingkirkan sebarang objek logam yang boleh menghalang laluan x-ray.

Bahagian badan di mana suntikan agen kontras akan dilakukan dibersihkan, dibasmi kuman dan dilepaskan dari rambut. Untuk angiografi, doktor menerima persetujuan bertulis dari pesakit.

Menjalankan prosedur

Prosedur Angiografi Koronari

Selepas latihan, pesakit ditempatkan di meja untuk diperiksa, ia disambungkan ke monitor jantung, kateter dimasukkan ke dalam kawasan yang disediakan kapal (arteri femoral paling kerap digunakan). Sebelum menggunakan kateter, kawasan yang dipilih dicukur dan dirawat dengan teliti dengan pembasmian kuman.

Tusukan nipis kulit, tisu dan vesel besar dilakukan, di mana satu penyesuai khas dimasukkan, iaitu tabung kecil yang memudahkan akses ke arteri. Tapak pra-tusukan dirawat dengan anestetik. Selalunya untuk tujuan ini menggunakan alat popular - Lidocaine. Kemudian Novocain dadah dimasukkan ke dalam Introducer. Ini memastikan bahawa vesel itu tidak kekejangan dan mengurangkan risiko merengsa bahan untuk kontras. Selepas ini, kateter itu sendiri dimasukkan melalui penyamar. Ia adalah tiub nipis, sangat fleksibel dan plastik. Melaluinya dan masukkan agen radiopaque.

Maklumat lanjut tentang angiografi boleh didapati di dalam video:

Untuk mengelakkan berlakunya tindak balas alahan, sebelum peperiksaan, pesakit diberi ubat antialergi, serta ubat penahan sakit dan penenang, memastikan diagnosis yang tenang.

Kemudian agen radiopaque disuntik ke dalam urat. Angiograf dihidupkan dan semua pemeriksaan yang diperlukan dijalankan. Pada akhir prosedur, kateter dikeluarkan, dan pembalut tekanan digunakan di tapak pengenalannya, memudahkan penyembuhan terpantas tapak suntikan. Untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah, pesakit dianjurkan untuk tinggal di katil selama enam hingga sepuluh jam selepas selesai peperiksaan.

Selepas angiografi, para pakar mengesyorkan minum sebanyak mungkin cecair untuk menghapuskan kontras dengan cepat dari badan dan ubat yang diberikan dengan cepat.

Hasil kajian

Setelah memahami sepenuhnya angiografi dan apa tujuannya digunakan, boleh dikatakan bahawa prosedur ini sangat penting untuk mendiagnosis jisim pelbagai penyakit.

Dengan bantuannya, anda boleh memeriksa semua kapal badan manusia atau melakukannya secara selektif, seperti yang diperlukan. Adalah amat penting bagi pesakit prosedur ini sedikit trauma, dan bagi doktor - yang paling bermaklumat.

Diagnosis tepat pada masanya membantu melindungi pesakit dari perkembangan penyakit atau patologi yang sangat tidak menyenangkan.

Mengikut keputusan peperiksaan, pakar perubatan dapat menilai kehadiran aneurisma, penyempitan atau trombosis dari kapal, mengesan kecacatan dan kerosakan, dan mengenal pasti aterosklerosis pada pelbagai tahap penyakit. Pengesanan aneurisme membolehkan anda melakukan tindakan yang perlu untuk menyingkirkannya, kerana pecahnya membawa ancaman strok.

Juga, dengan bantuan angiografi, anda boleh mengenal pasti tumor vaskular, atau angioma, mencari punca pendarahan dalam strok hemoragik, mengesan hematoma, dan mendiagnosis kesan kecederaan otak traumatik. Apabila memeriksa anggota badan yang lebih rendah, prosedur itu memberikan gambaran lengkap tentang keadaan kapal mereka, dan angiografi koronari dapat menyelamatkan seseorang dari serangan jantung atau menunjukkan semua akibatnya.

Melihat kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter untuk memberitahu kami.

Angiography. Apakah angiografi, tanda-tanda, yang mendedahkan penyakit itu. Angiografi otak, kapal kaki bawah kaki, kapal koronari

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Angiografi adalah pemeriksaan fluoroskopik pada saluran darah, yang dijalankan selepas pengenalan agen radiopaque ke dalamnya. Angiografi membolehkan anda menilai keadaan fungsian kapal, lokasi mereka, halaju aliran darah. Kajian ini membantu mengenal pasti lesi, anomali kongenital, laluan peredaran peredaran darah, rangkaian vaskular dalam tumor.

Menggunakan angiografi, keadaan arteri (arteriografi), urat (venografi, phlebography), kapilari (capillaryography), dan saluran limfa (lymphography) diperiksa.

Di manakah angiografi? Untuk tujuan ini, bilik angiografi sinar-x khas telah dipasang di hospital dan pusat diagnostik. Perendakan diamati di dalam bilik-bilik ini, dan mereka dilengkapi dengan peralatan moden:

angiograf - alat sinar-x untuk mengkaji saluran darah;
bilik fluorografi berkelajuan tinggi;
X-ray multishot dan perakam video.

Sesetengah pusat perubatan mempunyai peralatan untuk angiografi CT, yang membolehkan mendapatkan imej terperinci yang berkualiti tinggi.

Sejarah angiografi. Ahli fisiologi terkenal Bekhterev pada tahun 1896 meramalkan perkembangan kaedah penyelidikan ini. Beliau berkata: "Jika ada penyelesaian yang tidak menghantar sinar-x, maka kapal boleh diisi dengan mereka dan gambar." Ia mengambil masa lebih daripada 30 tahun untuk melaksanakan idea ini. Pada tahun 1931, seorang doktor muda, Forsman, membuat dirinya angiografi pertama. Ia mengambil masa 40 tahun lagi untuk prosedur ini menjadi rutin.

Apakah angiografi?

Angiography - kajian pembuluh darah, berdasarkan sifat-sifat sinar-x.

Prinsip pemeriksaan. Agen kontras sinar-X berdasarkan iodin disuntik ke dalam kapal ujian. Ini boleh dilakukan dengan dua cara.

Tolak. Sekiranya kapal itu berada di tempat yang dangkal, maka agen sebaliknya ini disuntik dengan picagari.
Catheterization diperlukan jika arteri atau urat terletak di bawah kulit. Selepas anestesia tempatan, hirisan dibuat pada kulit dan tisu subkutaneus, sebuah kapal dijumpai dan seorang penyamar dimasukkan ke dalamnya. Ini adalah tiub plastik nipis kira-kira 10 cm panjang. Catheter dan instrumen lain bergerak di dalam pengenal, yang membantu mengurangkan trauma ke kapal. Catheter itu sendiri adalah "selang" tipis yang digunakan untuk menyampaikan kontras kepada kapal yang dikehendaki.

Sebaik sahaja zat radiopa berada di dalam saluran darah, ia merebak melalui aliran darah: dari arteri besar ke arteriol kecil, kemudian ke kapilari. Selanjutnya dalam vena kecil dan dalam urat besar. Semasa tempoh ini, buat satu siri sinar-X. Di atas mereka adalah mungkin untuk menilai sinar kapal. Sejauh mana bahan menyebar dengan cepat di sepanjang aliran darah menunjukkan kelajuan aliran darah. Pencitraan sinar-X dilakukan secepat mungkin untuk mengurangkan dos sinaran.

Angiografi data yang dirakam pada media digital. Pada masa akan datang, pesakit mempunyai peluang untuk memberikan hasil angiografi untuk kajian oleh pakar lain.

Aplikasi Angiografi:

Onkologi - mendedahkan tumor dan metastasis mereka, yang mempunyai rangkaian kapilari yang luas.
Phlebology - menentukan tempat penyempitan dan penyumbatan urat, patologi kongenital, pembekuan darah, lesi aterosklerotik.
Pembedahan vaskular - digunakan semasa persediaan untuk operasi di kapal untuk menjelaskan lokasi dan struktur mereka.
Neurologi - angiografi otak membolehkan anda mengenal pasti aneurisma, hematoma, tumor otak, dan juga tapak pendarahan dalam stroke hemoragik.
Pulmonologi - mendedahkan kecacatan paru-paru dan punca pendarahan.

Bergantung pada tujuan kajian, angiografi mungkin:

biasa - semua kapal diperiksa;
selektif - kapal berasingan dibezakan.

Bagaimana angiografi pelbagai kapal.

Angiografi pelbagai kapal melepasi corak tunggal.

Suntikan intramuskular penenang dan ubat antihistamin sebelum prosedur. Ini membantu mengurangkan kebimbangan dan mencegah perkembangan reaksi alahan terhadap agen kontras.
Rawat bahagian kulit yang dikehendaki dengan antiseptik.
Lidocaine anestetik disuntik subcutaneously. Dia membiasakan kawasan di mana puncture itu akan dilakukan.
Senaman kecil dibuat pada kulit untuk mendapatkan akses ke arteri.
Pasang introducer - tiub berongga pendek.
Penyelesaian Novokaine disuntik ke dalam kapal ujian untuk mencegah kekejangan vaskular dan mengurangkan kesan perengsa agen kontras.
Catheter dimasukkan ke dalam Introducer (tabung fleksibel nipis 1.5-2-2 mm diameter). Ia maju ke mulut tangki ujian di bawah kawalan x-ray.
Agen kontras disuntik (Gipak, Urografin, Cardiostrast, Triiotrast) dan mereka difilemkan. Sekiranya perlu, langkah ini diulang 2-3 kali.
Keluarkan kateter dan hentikan pendarahan.
Memasukkan pembalut tekanan steril.
Merekomendasikan 6-10 jam untuk mematuhi rehat tidur untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah.

Laman sisipan catheter dipilih sedekat mungkin ke kawasan itu untuk diperiksa. Ini membolehkan untuk mengurangkan trauma kapal dan jumlah bahan kontras.

Prosedur ini dijalankan oleh sekumpulan doktor yang berkelayakan: seorang ahli radiologi, ahli anestesi, dan ahli kardioreanatologi.

Angiografi otak

Angiografi otak atau angiografi otak - satu kaedah belajar kapal kepala untuk mengenalpasti patologi otak.

Di manakah agen kontras disuntik? Catheterization arteri fahoral brachial, ulnar, subclavian atau kanan dilakukan. Catheter maju ke tapak cawangan kapal yang diingini di otak dan agen sebaliknya disuntik ke dalam lumennya.

Bilakah x-ray diambil? Selepas pengenalan bahagian pertama kontras, mereka menembak kepala dalam unjuran yang berbeza (depan dan sisi). Gambar segera dinilai. Untuk mempelajari bahagian-bahagian yang jauh dari kapal, bahagian kontras yang baru diperkenalkan dan tinjauan itu diulang. Selepas bahan melewati tisu, ia muncul di urat. Dalam tempoh ini, buat satu lagi siri tembakan. Pada peringkat ini, jarum kateter atau tusukan dikeluarkan, dan kajian itu dianggap lengkap.

Apa sensasi yang boleh berlaku semasa prosedur? Semasa catheterization, pesakit diberi anestesia tempatan untuk membiak tapak penyisipan catheter. Apabila menggerakkan kateter melalui kapal, tidak akan ada kesakitan, kerana dinding dalamannya tidak mempunyai reseptor kesakitan. Dengan pengenalan agen kontras mungkin kelihatan rasa logam di dalam mulut, perasaan kehangatan, kemerahan muka. Fenomena ini sendiri berlalu dalam beberapa minit.

Angiografi koronari atau angiografi koronari

Angiografi kapal koronari atau angiografi koronari - kajian kapal koronari hati.

Di manakah agen kontras disuntik? Untuk mengkaji arteri koronari jantung, kateter mesti dimasukkan ke arteri femoral di kawasan lipat inguinal atau di arteri radial pada pergelangan tangan. Di bawah kawalan televisyen sinar-X, kateter itu maju ke aorta, yang mana arteri koronari dilanjutkan. Apabila tiub mencapai saluran yang dikehendaki, sebahagian daripada bahan radiasi dibekalkan melalui saluran. Ia disuntik secara bergantian ke dalam arteri koronari kiri dan kanan.

Bilakah x-ray diambil? Agen kontras dalam beberapa saat mengisi lumen di dalam saluran jantung. Semasa tempoh ini, buat satu siri gambar dari unjuran yang berlainan.

Apa sensasi yang boleh berlaku semasa prosedur? Apabila agen kontras mengisi kapal, sensasi sementara panas muncul, terutamanya di kawasan muka. Sekiranya kateter menyentuh dinding jantung, gangguan irama jantung berlaku. Kerana penurunan tekanan darah, pesakit mungkin merasa pening. Selalunya batuk dan loya muncul. Berkomunikasi perasaan anda, kakitangan perubatan tahu bagaimana untuk membantu menangani kesan sampingan ini.

Angiography of limb vessels

Angiography of the vessels of the extremities - kajian arteri dan urat dari bahagian atas dan bawah kaki.

Di manakah agen kontras disuntik? Dalam kajian ekstrem atas 10-15 ml agen kontras disuntik ke arteri brachial.

Dalam kajian kapal ekstrem yang lebih rendah, kateter dimasukkan ke dalam arteri femoral atau aorta abdomen. Sekiranya perlu untuk membezakan kapal kaki dan kaki - buat tusukan pada arteri tibial posterior.

Bagaimana penembakan x-ray dilakukan? Selepas kontras telah mengisi saluran, mereka menjalankan pengimejan siri menggunakan dua tiub x-ray yang bersistematik. Mereka pada masa yang sama menghidupkan pada selang masa tertentu.

Apa sensasi yang boleh berlaku semasa prosedur? Oleh kerana anestesia tempatan, tiada kesakitan apabila kateter dimasukkan. Pada masa pengenalan kontras, rasa panas dan rasa logam muncul di dalam mulut.

Pilihan Editor