Kerosakan otak anoksik pada bayi baru lahir

Perubatan moden adalah sangat penting untuk menangani patologi otak pada bayi yang baru lahir, tugas ini sangat penting, kerana, walaupun pengurangan ketara dalam kematian bayi di banyak negara bahkan di negara berkembang, masalah ini masih ada. Hanya kemunculan kaedah baru rawatan dan pencegahan penyakit neurologi dapat membantu kanak-kanak merasa lebih selamat.

Salah satu lesi serius struktur otak adalah patologi anoksik otak, terutama pada bayi baru lahir. Kerosakan otak anoksik adalah bersifat hipoksik semata-mata, akibatnya pengudaraan, peredaran darah, pernafasan, dan metabolisme tisu merosot.

Hypoxia adalah kebuluran oksigen otak kerana darah dan nutrien yang tidak mencukupi. Walaupun pendek dan tidak terlalu lama dalam masa kekurangan oksigen boleh menyebabkan pelanggaran apa-apa proses di dalam otak. Dan, memandangkan fakta bahawa semua organ bayi yang baru lahir masih hanya pada peringkat pembentukan dan sangat rapuh, kekurangan nutrien dalam otak, melambatkan aliran darah sebenarnya dapat menyumbang kepada kemunculan patologi lain yang serius.

Perubatan telah mendedahkan satu fakta yang penting tetapi hebat - tanpa oksigen dan nutrien, sel dan tisu otak mula mati secara beransur-ansur selepas 4 minit.

Gambar anatomi

Malangnya, ubat-ubatan telah setakat ini tidak mendedahkan mekanisme sebenar kejadian kerosakan anoksik pada sel dan tisu. Walau bagaimanapun, gambaran anatomi patologi agak mudah: tisu-tisu saraf tidak lagi menerima oksigen dalam jumlah yang mencukupi untuknya, terdapat proses hypoxic-ischemic yang, walaupun untuk jangka masa yang singkat, merosakkan struktur otak.

Dalam erti kata lain, setiap neuron hilang dalam proses bekalan darah dengan jumlah oksigen yang normal. Neuron dalam kanak-kanak tidak sama seperti orang dewasa, masing-masing, dan hubungan antara neuron dan otak hanya pada tahap pembentukan, ia sangat lemah. Dengan bekalan sel tidak mencukupi, ia tidak berfungsi dengan normal, berubah secara dalaman, secara morfologi. Oleh itu, anoksia boleh dipanggil proses degeneratif morfologi yang mempunyai kesan yang sangat memudaratkan pada tisu yang sihat.

Gejala anoksia dan hipoksia yang berpanjangan sangat sukar untuk bayi dan sering berakhir dengan kematian.

Sebabnya

Doktor, malangnya, belum lagi mendedahkan satu punca punca kasih sayang anoxik. Walau bagaimanapun, terdapat banyak faktor yang memprovokasi yang mungkin mendahului fenomena yang begitu dahsyat ini.

Faktor-faktor ini menghalang bekalan darah normal dan bekalan oksigen yang mencukupi kepada otak bayi:

penangkapan jantung;
tersedak atau lemas;
mabuk dengan bahan kimia, kadang kala ekologi kotor menjejaskan. Kanak-kanak sangat sensitif terhadap kesucian alam sekitar;
pelbagai virus dan neuroinfections;
kejutan elektrik dan kejutan;
pembedahan di jantung atau otak;
koma atau kematian klinikal;
hipotensi arteri jangka panjang (penurunan tekanan darah).

Bagaimanapun, semua faktor ini secara langsung menjejaskan perencatan peredaran darah, dan oleh itu, menyebabkan nekrosis secara beransur-ansur tisu.

Walau bagaimanapun, terdapat juga beberapa faktor yang boleh menjejaskan kejadian anoksia semasa peringkat kehamilan seorang wanita:

mabuk dengan bahan narkotik kimia seorang wanita;
ibu masa depan terlalu muda, keabadiannya secara keseluruhan;
mengancam pengguguran;
menyerang tali pusat di leher janin, menyebabkan tercekik;
Tabiat buruk ibu - alkohol, merokok;
penghantaran pra-matang atau lambat;
virus intrauterin dan jangkitan.

Oleh itu, ibu-ibu mengandung perlu berhati-hati dengan kesihatan dan gaya hidup mereka, kerana dalam rahim mereka sudah ada anak, begitu rapuh sehingga memerlukan penjagaan yang tetap.

Gejala

Kerosakan anoksik pada bayi yang baru lahir sangat sukar - walaupun hipoksia jangka pendek boleh menyebabkan serangan asma, sawan, nekrosis dalaman. Gejala umum dan tanda-tanda anoksia termasuk:

sawan epilepsi dan sawan;
gegaran gegaran sukarela;
pelanggaran kepekaan;
pelanggaran organ pendengaran dan penglihatan;
photophobia dan photosensitivity;
lumpuh dan paresis anggota badan;
asma, masalah pernafasan;
gangguan irama jantung;
sakit kepala.

Diagnosis dan rawatan anoksia

Diagnosis kerosakan anoksik termasuk prosedur MRI atau CT, serta elektroensefalografi. Mengikut keputusan mereka, doktor boleh membuat diagnosis yang betul dan meramal perjalanan penyakit.

Rawatan itu melibatkan dua peringkat: penyingkiran penyebab penyakit dan pemulihan badan. Pada peringkat pertama, anda perlu memahami apa yang menyebabkan anoksia, dan memusnahkannya.

Peringkat kedua termasuk mengambil vitamin, latihan pernafasan, mengambil ubat vaskular untuk mengembalikan fungsi vaskular dan jantung.

Penulis artikel ini: Doktor neurologi kategori tertinggi Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

Kerosakan otak anoksik

Kerosakan Otak Anoxic (Kecederaan Otak Anoksik; Kecederaan Otak Hypoxik)

Penerangan

Kerosakan otak anoksik berlaku apabila otak menerima oksigen yang tidak mencukupi selama beberapa minit atau lebih. Tanpa oksigen, sel-sel otak mula mati selepas kira-kira empat minit.

Punca kerosakan otak anoksik

Kerosakan otak anoksik boleh berlaku dalam kes berikut:

Darah beroksigen tidak boleh mencapai otak (contohnya, apabila darah beku menghalang aliran darah ke otak, atau apabila tekanan darah terlalu rendah, contohnya, semasa kejutan atau kegagalan jantung akut);
Darah yang mencapai otak tidak mengandungi oksigen yang mencukupi (contohnya, dalam penyakit paru-paru, darah tidak cukup diperkaya dengan oksigen);
Pendedahan kepada racun atau toksin lain yang mengurangkan kandungan oksigen darah (contohnya, keracunan karbon monoksida).

Faktor risiko

Masalah kemalangan dan kesihatan yang meningkatkan risiko kerosakan otak anoksik:

Kegagalan jantung;
Sesak nafas;
Asphyxia;
Lemas;
Kejutan elektrik;
Malfungsi peralatan gas, yang menghasilkan karbon monoksida (CO);
Serangan jantung;
Aritmia jantung (degupan jantung tidak teratur);
Strok;
Tumor otak;
Penggunaan ubat.

Gejala kerosakan otak anoksik

Sakit kepala;
Kekeliruan;
Mengurangkan kepekatan dan rentang perhatian;
Perubahan mood dan / atau perubahan mental;
Kehilangan kesedaran yang tidak lestari;
Bouts;
Penyakit Parkinson, dalam bentuk sindrom;
Perut otot patologi.

Kebanyakan orang yang mengalami kerosakan otak yang sederhana biasanya memulihkan sebahagian besar fungsi neurologi mereka, atau berjaya belajar bagaimana untuk hidup dengan kecacatan yang telah timbul.

Diagnosis kerosakan otak anoksik

Doktor bertanya mengenai gejala dan riwayat penyakit, dan juga melakukan pemeriksaan fizikal. Anda mungkin perlu berunding dengan doktor yang pakar dalam masalah otak.

Analisis yang membolehkan anda mengetahui tahap kerosakan, dan menentukan bahagian otak yang rosak:

Tomografi dikira kepala - pemeriksaan x-ray yang menggunakan komputer untuk membuat imej terperinci otak;
MRI - ujian yang menggunakan gelombang magnetik untuk mengambil gambar struktur di dalam kepala;
Electroencephalogram (EEG) - ujian yang mengukur aktiviti elektrik dari bahagian otak yang berlainan;
Pemeriksaan SPECT - sejenis tomografi yang dikira yang mengkaji aliran darah dan metabolisme di otak;
Ujian yang digunakan untuk menilai persepsi visual, pendengaran dan deria.

Rawatan kerosakan otak anoksik

Rawatan kerosakan otak anoksik bergantung kepada punca. Pada mulanya, barbiturat boleh digunakan untuk melambatkan aktiviti otak. Steroid dan ubat-ubatan lain boleh digunakan untuk mengurangkan bengkak yang berlaku apabila tisu otak cedera. Ini dapat membantu mengehadkan sejauh mana kerosakan otak. Doktor juga menetapkan oksigen tulen untuk memberi mereka otak. Penyejukan otak boleh digunakan untuk membantu menghadkan kerosakan otak. Di samping itu, rawatan oksigen hiperbarik boleh digunakan dalam kes-kes hipoksia akibat penyedutan karbon monoksida.

Pemulihan

Semasa pemulihan, mangsa dan keluarganya akan bekerjasama dengan doktor berikut:

Ahli terapi fizikal - membantu memulihkan kemahiran motor, seperti berjalan;
Seorang ahli terapi pekerjaan - bekerja untuk meningkatkan kemahiran harian seperti berpakaian dan menggunakan tandas;
Pakar terapi ucapan - kerja pada masalah pertuturan;
Neuropatologi - nasihat tingkah laku dan rawatan masalah emosi yang berkaitan dengan trauma.

Pemulihan mungkin mengambil masa beberapa bulan atau bahkan tahun. Dalam banyak kes, pemulihan penuh tidak pernah dicapai. Pada umumnya, pemulihan bermula lebih awal, lebih baik hasilnya.

Ubat

Doktor boleh menetapkan ubat berikut:

Ubat antepileptik - untuk rawatan kejang berulang;
Clonazepam (contohnya, Klonopin) - untuk rawatan kejang otot.

Pencegahan kerosakan otak anoksik

Untuk mengurangkan risiko kerosakan otak, anda mesti:

Mengunyah makanan dengan teliti;
Belajar untuk berenang;
Untuk mengawal kanak-kanak kecil;
Jauhi sumber elektrik voltan tinggi (termasuk dilindungi daripada kilat);
Elakkan racun kimia dan penggunaan dadah;
Periksa peralatan membakar gas dan peralatan karbon monoksida, dan pasang pengesan karbon monoksida.

Kerosakan otak anoksik

Kerosakan otak anoksik berlaku apabila otak menerima oksigen yang tidak mencukupi selama beberapa minit atau lebih. Tanpa oksigen, sel-sel otak mula mati selepas kira-kira empat minit.

Gambar klinikal

Pemulihan dari kerosakan otak anoksik boleh disertai dengan masalah dan boleh mengambil masa yang lama. Peluang pemulihan bergantung kepada berapa banyak masa yang ditanggung oleh mangsa kerana ketiadaan atau bekalan oksigen yang rendah. Kerosakan yang teruk boleh mengakibatkan koma atau keadaan vegetatif. Selepas kerosakan otak anoksik sederhana, anda mungkin mengalami: Sakit kepala; Kekeliruan; Mengurangkan kepekatan dan rentang perhatian; Perubahan mood dan / atau perubahan mental; Kehilangan kesedaran yang tidak lestari; Bouts; Penyakit Parkinson, dalam bentuk sindrom; Perut otot patologi. Kebanyakan orang yang mengalami kerosakan otak yang sederhana biasanya memulihkan sebahagian besar fungsi neurologi mereka, atau berjaya belajar bagaimana untuk hidup dengan kecacatan yang telah timbul.

Diagnostik

Doktor bertanya mengenai gejala dan riwayat penyakit, dan juga melakukan pemeriksaan fizikal. Anda mungkin perlu berunding dengan doktor yang pakar dalam masalah otak. Analisis yang membolehkan anda mengetahui sejauh mana kerosakan dan menentukan bahagian otak yang rosak: Komponen tomografi kepala - pemeriksaan x-ray yang menggunakan komputer untuk membuat imej terperinci otak; MRI - ujian yang menggunakan gelombang magnetik untuk mengambil gambar struktur di dalam kepala; Electroencephalogram (EEG) - ujian yang mengukur aktiviti elektrik dari bahagian otak yang berlainan; Pemeriksaan SPECT - sejenis tomografi yang dikira yang mengkaji aliran darah dan metabolisme di otak; Ujian yang digunakan untuk menilai persepsi visual, pendengaran dan deria.

Punca dan kesan kerosakan otak anoksik

Kerosakan otak anoksik menyebabkan kerosakan serius pada struktur otak. Proses patologis ini biasanya berlaku pada bayi baru lahir. Luka seperti itu berbeza sifat hipoksia dan menyebabkan pengudaraan yang cacat, peredaran darah, pernafasan, metabolisme tisu.

Hypoxia dipanggil bekalan oksigen dan nutrien yang tidak mencukupi untuk tisu otak. Walaupun proses ini tidak berlangsung lama, ia boleh mengakibatkan kerosakan serius badan. Bayi yang baru lahir lebih mudah terdedah kepada masalah ini, kerana semua organ mereka masih tidak cukup kuat, dan kekurangan nutrisi dan oksigen dalam otak, serta gangguan peredaran darah, boleh menyebabkan proses patologi lain.

Dengan bantuan penyelidikan, didapati bahawa dalam beberapa minit selepas perkembangan hipoksia, proses kematian sel-sel otak dan tisu bermula.

Ciri-ciri pembangunan dan punca patologi

Pada masa ini, mekanisme terjadinya kerosakan otak anoksik masih tidak diketahui. Tetapi untuk menggambarkan perkembangan proses patologi adalah mudah.

Selepas jumlah oksigen dan nutrien yang tidak mencukupi masuk ke dalam sel dan tisu saraf, proses hypoxic-ischemic berkembang, yang dalam masa yang singkat dapat menyebabkan kerosakan serius pada struktur organ.

Perkembangan neuron pada kanak-kanak tidak lagi pada peringkat yang sama seperti pada orang dewasa, oleh itu kegagalan untuk mendapatkan jumlah nutrisi yang diperlukan menyebabkan perubahan morfologi. Berdasarkan ini, kita dapat menyimpulkan bahawa anoksia adalah proses degeneratif morfologi yang memberi kesan buruk kepada keadaan tisu otak.

Anoxia jangka panjang disahkan oleh tubuh kanak-kanak dan dalam kebanyakan kes menyebabkan kematian.

Sebab tepat yang menyebabkan kerosakan otak, pakar tidak tahu. Namun, beberapa faktor predisposisi telah dikenal pasti yang meningkatkan peluang untuk membangunkan proses patologi. Di bawah pengaruh faktor-faktor ini, peredaran darah terganggu, dan darah dalam jumlah yang tidak mencukupi memasuki otak anak. Perkembangan serupa boleh dijangkakan hasil daripada:

penangkapan jantung;
tersedak atau lemas;
keracunan dengan bahan toksik. Malah persekitaran tercemar boleh menjejaskan kesihatan. Tubuh kanak-kanak sangat sensitif terhadap keadaan alam sekitar yang buruk;
luka virus dan perkembangan neuroinfections;
pelepasan oleh arus elektrik;
pembedahan di otak atau jantung;
koma atau kematian klinikal;
tekanan darah rendah untuk masa yang lama.

Faktor-faktor ini dalam pelbagai peringkat, mempengaruhi proses peredaran darah dan boleh menyebabkan nekrosis tisu otak. Oleh itu, seorang wanita dalam tempoh membawa anak harus cuba melindungi diri mereka dan janin daripada virus, jangkitan dan masalah lain.

Tahap dan manifestasi penyakit ini

Kehadiran luka-luka anoksik akan diiktiraf pada minit pertama selepas kelahiran anak. Gejala patologi bergantung kepada tahap kerosakan:

Gangguan ringan gangguan hipoksik disertai oleh penurunan nada otot, peningkatan keceriaan neuro-refleks, kegelisahan, gangguan tidur, gegaran pada anggota badan, dan peningkatan atau penurunan refleks. Gejala-gejala yang dijelaskan akan hilang sendiri dalam masa seminggu. Keadaan kanak-kanak itu dinormalisasi, dan tidak ada gangguan neurologi kasar.
Keterukan purata lesi disertai oleh tanda-tanda kerosakan otak yang lebih jelas. Pada masa yang sama, kemurungan menghisap dan refleks lain diperhatikan, nada otot berkurangan atau meningkat, kulit menjadi biru, tekanan intrakranial meningkat, gangguan autonomi seperti sembelit, cirit-birit, takikardia atau bradikardia, penangkapan pernafasan dan lain-lain diamati. Dengan tekanan yang semakin meningkat di dalam tengkorak, bayi menjadi semakin gelisah. Dia tidak tidur dengan baik, tangan dan kakinya gemetar, musim bunga terasa menonjol, kejang boleh berlaku. Dengan bantuan rawatan yang intensif, keadaan kanak-kanak dapat diperbaiki, tetapi tidak mungkin sepenuhnya menghilangkan gangguan neurologi. Dalam sesetengah kes, keadaan mungkin bertambah buruk, dan bayi menjadi koma.
Gangguan hipoksia yang teruk berlaku jika kehamilan disertai dengan komplikasi. Dalam kes ini, wanita akan mengalami: tekanan darah tinggi, penyakit buah pinggang, edema. Dalam kes ini, bayi yang baru lahir akan menunjukkan tanda-tanda kelewatan perkembangan. Kelahiran yang teruk hanya boleh memburukkan lagi keadaan. Bayi dilahirkan dengan kekurangan bernafas, nada rendah dan refleks, peredaran darah yang cacat. Sekiranya resusitasi kardiopulmonari segera tidak dilakukan, dan fungsi penting tidak dipulihkan, maka tidak ada peluang hidup.

Dalam kes yang teruk, kanak-kanak disimpan dalam rawatan intensif, tetapi keadaannya mungkin tidak menstabilkan selama seminggu atau lebih. Sering kali masalah ini mempunyai prognosis yang tidak baik.

Pilihan rawatan patologi

Kerosakan otak anoksik dirawat dalam beberapa cara. Jika proses patologi berkembang dalam bentuk yang akut, maka sangat diperlukan untuk melindungi kanak-kanak dari faktor-faktor yang menyebabkan anoksia. Untuk melakukan ini, anda mungkin perlu:

pembersihan saluran udara;
penyingkiran objek asing;
penamatan pencekalan;
mengelakkan kesan arus elektrik.

Ia juga perlu untuk menjalankan teknik terapeutik untuk menyokong peredaran darah dan pertukaran gas pada tahap optimum. Jika perlu, pesakit disambungkan ke alat khas, hanya untuk mengelakkan perkembangan perubahan patologi di dalam otak.

Jika pernafasan berterusan, mangsa dihantar ke keadaan pegun, sambil memastikan oksigen yang terhidu. Jika pernafasan telah berhenti, pesakit diinkubasi.

Langkah seterusnya dalam rawatan adalah proses normalisasi proses peredaran darah, pemulihan fungsi jantung. Untuk memulihkan otak, rawatan lanjut dilakukan dengan menggunakan:

Terapi gejala juga dilakukan, tujuannya adalah untuk menghapuskan manifestasi ketara anoksia. Jika pesakit mempunyai sakit kepala, maka analgesik disyorkan. Dengan kehadiran sawan epilepsi, keadaan ini difasilitasi oleh penggunaan anticonvulsants.

Selepas proses peredaran darah di otak dipulihkan sepenuhnya, prosedur fisioterapeutik, urut, latihan khas, dan pembetulan psikologi ditetapkan.

Kekurangan oksigen dalam badan boleh membawa kepada perkembangan pelbagai proses patologi dalam badan. Anoxia dianggap salah satu masalah utama dalam perubatan. Yang paling sensitif terhadap proses ini adalah sel-sel otak. Mungkin, dari masa ke masa, kemungkinan untuk menemui kaedah yang akan mengurangkan kedalaman luka anoksik sistem saraf pusat. Tempoh pemulihan boleh mengambil bulan atau bahkan tahun. Dalam sesetengah kes, kerosakan tidak dapat dihapuskan sepenuhnya.

Kerosakan otak anoksik: penyebab dan rawatan penyakit

Kerosakan otak anoksik adalah kerosakan serius pada struktur organ. Patologi berkembang pada bayi. Pelanggaran adalah hipoksia. Apabila penyakit itu diperhatikan pelanggaran dalam pernafasan, peredaran darah dan metabolisme tisu.

Punca penyakit

Penyebab perkembangan patologi tidak sepenuhnya ditubuhkan. Terdapat faktor yang memprovokasi yang membawa kepada penyakit ini. Dengan pengaruh faktor-faktor ini, terdapat pelanggaran peredaran darah dan aliran darah yang tidak mencukupi ke otak.

Patologi muncul pada pesakit yang berkembang terhadap penangkapan jantung. Penyebab penyakit tersebut adalah asphyxiation. Dalam bayi baru lahir, penyakit itu muncul setelah lemas.

Sekiranya tubuh kanak-kanak terdedah kepada bahan toksik, ia akan menyebabkan keracunan. Persekitaran yang tercemar mempunyai kesan negatif terhadap tubuh kanak-kanak. Kerosakan otak anoksik berlaku dengan neuroinfections dan pelbagai luka viral. Dengan kekalahan pelepasan semasa mendiagnosis perkembangan penyakit ini.

Sekiranya kanak-kanak telah didiagnosis dengan kematian klinikal atau koma, maka ini membawa kepada perkembangan patologi. Tekanan darah rendah dalam jangka masa yang panjang membawa kepada patologi.

Jenis penyakit anoksik berlaku terhadap latar belakang pelbagai faktor yang mempengaruhi otak.

Tahap dan gejala penyakit

Kerosakan otak anoksik mempunyai tiga tahap perkembangan, mengikut perkembangan gejala:

Gangguan hipoksik mempunyai masalah ringan. Pada pesakit pada peringkat penyakit ini meningkatkan keceriaan neuro-refleks. Diagnosis dengan penyakit itu mengurangkan nada otot. Refleks mungkin meningkat atau berkurangan. Apabila merawat patologi yang gemetar dalam anggota badan.

Selepas seminggu, gejala-gejala penyakit itu hilang sendiri. Memantau normalisasi kanak-kanak itu. penyakit itu didiagnosis dengan ketiadaan gangguan neurologi kasar.

Dengan lesi yang sederhana, gejala yang teruk dilihat. Kanak-kanak itu menyedut penyedutan dan refleks lain. Penyakit ini disertai oleh penurunan atau peningkatan dalam nada otot, kulit biru, peningkatan tekanan intrakranial. Dengan penyakit pada tahap ini, berlakunya gangguan autonomi didiagnosis.

Patologi disertai dengan cirit-birit, sembelit. Proses patologis ini disertai oleh bradikardia atau takikardia. Dalam sesetengah pesakit, patologi berhenti bernafas. Dengan peningkatan tekanan intrakranial, peningkatan kebimbangan dalam bayi didiagnosis. Tidur yang terukir yang kurang bernasib baik, menonjolkan fontan, menggeletar kaki.

Dalam sesetengah kes, terdapat konvulsi. Dengan rawatan yang intensif, keadaan kanak-kanak itu bertambah baik. menghapuskan gangguan neurologi adalah mustahil. Apabila keadaan merosot, bayi menjadi koma.

Dengan komplikasi kehamilan, gangguan gangguan hipoksik yang teruk dilihat. Pada wanita, terjadinya edema, peningkatan tekanan darah, dan perkembangan penyakit ginjal didiagnosis. Seorang gadis atau anak lelaki yang baru lahir mempunyai tanda-tanda kelewatan perkembangan. Dengan proses kelahiran yang teruk, keadaan semakin teruk.

Bayi tidak mempunyai nafas selepas kelahiran. Mengurangkan nada dan refleks didiagnosis, peredaran darah terganggu. Dalam bentuk penyakit ini, resusitasi kardiopulmonari segera disyorkan. Jika tidak, peluang untuk bertahan hidup akan berkurangan kepada sifar.

Ciri-ciri rawatan

Diagnosis bentuk akut penyakit itu dilakukan mengikut hasil kajian pesakit sendiri atau sanak saudara. Untuk mengesahkan diagnosis, penggunaan tomografi resonans magnetik, electroencephalogram, tomografi yang dikira, disyorkan tomografi pengiraan tunggal photon. Dalam tempoh diagnosis penyakit, potensi visual dan pendengaran dinilai.

Terapi kerosakan anoksik dilakukan dengan menggunakan beberapa teknik. Jika patologi itu akut, kanak-kanak itu dilindungi daripada faktor-faktor negatif yang membawa kepada penyakit ini. Pesakit menghilangkan objek asing dari saluran pernafasan, menjalankan pemulihan, menghalang kesan arus elektrik, berhenti mencekik.

Untuk mengekalkan pertukaran gas dan peredaran darah pada tahap yang optimum, disarankan untuk menjalankan teknik terapeutik. Untuk mengelakkan perubahan patologi di dalam otak, kanak-kanak itu disambungkan ke peralatan khas.

Dengan pemeliharaan pernafasan, pesakit dirawat di hospital. Apabila ini dilakukan penyedutan oksigen. Apabila anda berhenti bernafas pesakit diletakkan di dalam inkubator.

Di peringkat terapi seterusnya, disyorkan untuk menormalkan peredaran darah dan memulihkan keupayaan kerja sistem kardiovaskular. Untuk memulihkan kerja rawatan otak dilakukan:

Nootropics;
Metabolit;
Persediaan vaskular;
Neuroprotectors;
Antioksidan.

Terapi simtomatik yang disyorkan, yang menghapuskan gejala penyakit yang teruk. Jika penyakit disertai dengan sakit kepala, maka penyingkiran dilakukan dengan menggunakan analgesik. Untuk melegakan kejang epileptik, antikonvulsan. Sekiranya pesakit mengalami kekejangan otot, maka penyingkirannya dilakukan oleh clonazepam.

Selepas pemulihan sepenuhnya sirkulasi darah di otak, penggunaan prosedur fisioterapeutik adalah disyorkan. Rawatan itu dilakukan dengan bantuan pembetulan psikologi, urut, latihan khas.

Kerosakan otak anoksik pada kanak-kanak: gejala, diagnosis dan rawatan

1. Etiologi dan patogenesis 2. Klasifikasi 3. Klinik 4. Diagnosis 5. Kaedah menangani anoksia

Masalah merawat kanak-kanak dengan patologi neurologi sangat relevan pada zaman kita. Ini dikaitkan dengan kemerosotan umum dalam kesuburan, dan dengan peningkatan bilangan faktor buruk yang menimbulkan kerosakan kepada sistem saraf, dan dengan peningkatan kejadian kelahiran kanak-kanak yang tidak fisiologi, fisiologi.

Seringkali, punca kerosakan otak adalah proses hypoxic-ischemic akibat bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada tisu saraf. Dalam ICD-10, diagnosis disulitkan dalam beberapa bahagian. Patofisiologi terdekat adalah kod P21.9 (neonatal anoxia) dan G 93.1 (kerosakan otak anoksik, tidak diklasifikasikan di tempat lain).

Kerosakan anoksik kepada sistem saraf pada kanak-kanak adalah disebabkan oleh kekurangan bekalan oksigen yang mencukupi kepada neuron. Dalam keadaan sedemikian, sel dengan cepat mengubah sifat fungsinya dan tidak dapat berfungsi sepenuhnya. Dalam berikut, morfologi neuron juga dilanggar. Kekurangan oksigen membawa kepada nekrosis selular dan / atau apoptosis dan membentuk fokus iskemia pada otak. Gejala anoksia otak boleh menjadi sangat parah dan berakhir dengan kematian.

Neuron mula mati selepas 4 minit anoksia akut. Di bawah hipotermia, kali ini diperpanjang hingga 20-30 minit, pada suhu tinggi ia turun hingga 120 saat.

Etiologi dan patogenesis

Terdapat beberapa faktor yang boleh membawa kepada kerosakan anoksik pada sistem saraf. Malah, penyimpangan yang paling sedikit mengganggu otak disebabkan oleh hakikat bahawa ia mempengaruhi tisu saraf yang tidak matang. Seterusnya, ini dapat dilihat oleh defisit neurologi, kelembapan kadar pembentukan zon dan pusat cerebral dan kelewatan pembangunan keseluruhan. Anoxia berpanjangan menyebabkan kematian atau pembentukan keadaan vegetatif.

Trombosis akut, asphyxiation, strangulation, lemas, kejutan elektrik, penangkapan jantung, mabuk alkohol atau dadah, neuroinfeksi, dan faktor lain yang menghalang oksigen daripada memasuki otak boleh bertindak sebagai penyebab utama anoksia. Secara berasingan, luka anoksik terpencil sistem saraf tempoh perinatal. Ini menyumbang kepada:

kursus patologi kehamilan (penyakit somatik ibu, gestosis, terancam pengguguran, tanda-tanda kebuluran kualitatif dan kuantitatif, mabuk, ketiadaan umum wanita hamil, dan lain-lain);
intrapartum (timbul akibat melahirkan) merosakkan faktor. Ini termasuk simptom detasmen pra-matang, plasenta previa, rentetan tali di sekeliling leher janin, nod tali pusat, buruh awal dan lambat, cepat dan berpanjangan, kelemahan aktiviti buruh;
gangguan selepas bersalin (postpartum). Ini termasuk aspirasi meconium, apnea berulang, kecacatan kardiovaskular, sepsis, penyakit hemolitik bagi bayi baru lahir.

Semua provokator di atas menyebabkan perkembangan fizik iskemik. Secara selari, kebolehtelapan kapal serebrum meningkat sebagai tindak balas pampasan. Di satu pihak, ia mengurangkan perencatan serebrum dan memburukkan iskemia, di sisi lain, ia adalah salah satu mekanisme untuk perkembangan luka-luka hipoksik-hemorrhagic. Oleh kerana itu melalui dinding vaskular yang diubahsuai bermula proses penggabungan eritrosit. Di samping itu, di bawah keadaan kebuluran oksigen, penggunaan glukosa mengikuti laluan anaerobik dengan pembentukan laktat. Dengan anoksia perinatal, sebatian asid mengganggu pencernaan dan pusat pernafasan batang otak. Semasa kelahiran, ini menimbulkan pembebasan meconium yang pramatang dan aspirasinya ke saluran pernafasan kanak-kanak, yang menyumbang kepada hipoksia yang lebih besar.

Penyimpangan secara morfologi diperhatikan dalam bentuk:

bengkak otak (focal atau multifocal);
lesi iskemia tisu otak, ganglia basal, thalamus, cerebellum;
nekrosis fokus kecil dan subkortikal;
leucomalacia periventrikular.

Pengkelasan

Bergantung pada hasil morfologi yang paling utama dalam perkembangan gangguan, patologi anoksik dapat mewujudkan dirinya dalam bentuk iskemia serebrum, pendarahan intrakranial dengan genesis hipoksia, dan gabungan lesi iskemik iskemik narkrikal sistem saraf pusat.

Mekanisme pembangunan anoksia membolehkannya mengklasifikasikannya kepada jenis berikut:

anoksik, yang terhasil daripada pemberhentian bekalan oksigen melalui saluran pernafasan;
anemia, akibat kehilangan darah yang besar, kekejangan vaskular, trombosis;
kongestif, yang disebabkan oleh peredaran otak;
pertukaran - manifestasi pelanggaran proses metabolik.

Di samping itu, anoksia akut, yang berkembang secara tiba-tiba dan bentuk patologi kronik dengan peningkatan kekurangan oksigen (hypoxia) secara beransur-ansur, diasingkan.

Tempoh pengurangan bekalan oksigen menentukan penggredan anoksia dalam cahaya (kebuluran oksigen sehingga 80 saat), sederhana (hingga 120 saat) dan berat (sehingga 240 saat). Pemisahan ini agak sewenang-wenang, kerana keterukan manifestasi anoksik bergantung pada suhu ambien, umur pesakit dan keadaan organisma itu sendiri.

Klinik

Gejala gambaran klinikal terutamanya ditentukan oleh penyebab anoksia dan tempoh impaknya. Anoksia akut dimanifestasikan oleh kehilangan kesedaran, yang mungkin disertai dengan paroxysms konvulsi. Akibatnya, ada amnesia yang mendalam. Bentuk anoxia yang teruk dan sederhana menimbulkan gangguan saraf yang berterusan:

Luka anoksik yang kasar boleh menyebabkan sindrom penguraian - fungsi mematikan korteks serebrum, dan perkembangan keadaan vegetatif.

Diagnostik

Anoksia akut boleh didiagnosis berdasarkan hasil tinjauan pesakit, saudara-mara atau orang terdekatnya. Doktor menentukan punca keadaan ini dan, jika mungkin, tempoh kesan faktor traumatik. Kaedah diagnostik tambahan adalah:

pengimejan resonans magnetik dan pengiraan;
electroencephalogram;
tomografi pengurangan foton tunggal;
penilaian potensi pendengaran dan potensi visual.

Kaedah berurusan dengan anoksia

Rawatan kerosakan otak anoksik melibatkan beberapa peringkat. Dalam kes patologi akut, perlu segera mengecualikan pengaruh faktor yang membawa kepada anoksia:

membersihkan saluran udara;
keluarkan badan asing;
mengeluarkan seseorang dari zon pendedahan kepada karbon dioksida;
hentikan pencekalan;
mengelakkan kesan arus elektrik.

Pada tahap yang sama, peredaran darah dan pertukaran gas dikekalkan (buatan jika perlu), pada tahap yang menghalang perubahan yang tidak dapat diubah dalam otak. Apabila pernafasan dikekalkan, penyedutan oksigen dan pengangkutan ke hospital diperlukan. Dengan kegagalan pernafasan, intubasi diperlukan.

Peringkat seterusnya adalah pemulihan fungsi penting - pemulihan peredaran darah, pernafasan, kerja jantung yang mencukupi.

Dalam rawatan seterusnya diarahkan kepada pemulihan fungsi yang hilang. Untuk tujuan ini, melantik:

neurometabolites;
nootropics;
ubat vaskular;
neuroprotectors;
antioksidan.

Rawatan simptomatik bertujuan untuk menghapuskan manifestasi utama kesan anoksia - analgesik digunakan untuk sakit kepala yang ditandakan, anticonvulsants untuk kejang epilepsi, dan sebagainya.

Selain itu, selepas pemulihan peredaran darah bebas, kaedah fisioterapeutik digunakan (pengoksigaan hyperbaric, darsonval, laser dan terapi magnet), terapi fizikal, urut, pembetulan psikologi.

Kekurangan oksigen adalah asas bagi perkembangan pelbagai gejala patologi dalam banyak penyakit dan keadaan kritikal. Kerosakan otak anoksik sering diperhatikan di klinik dan dianggap sebagai salah satu masalah utama perubatan. Yang paling sensitif terhadap anoksia adalah sel-sel otak. Kajian terhadap pelbagai aspek patologi dapat meningkatkan hasil rawatan pesakit dengan lesi anoksik sistem saraf.

Kerosakan otak anoksik pada kanak-kanak: gejala, diagnosis dan rawatan

Dalam berikut, morfologi neuron juga dilanggar. Kekurangan oksigen membawa kepada nekrosis selular dan / atau apoptosis dan membentuk fokus iskemia pada otak.

Gejala anoksia otak boleh menjadi sangat parah dan berakhir dengan kematian.

Neuron mula mati selepas 4 minit anoksia akut. Di bawah hipotermia, kali ini diperpanjang hingga 20-30 minit, pada suhu tinggi ia turun hingga 120 saat.

Etiologi dan patogenesis

Terdapat beberapa faktor yang boleh membawa kepada kerosakan anoksik pada sistem saraf.

Malah, penyimpangan yang paling sedikit mengganggu otak disebabkan oleh hakikat bahawa ia mempengaruhi tisu saraf yang tidak matang.

Seterusnya, ini dapat dilihat oleh defisit neurologi, kelembapan kadar pembentukan zon dan pusat cerebral dan kelewatan pembangunan keseluruhan. Anoxia berpanjangan menyebabkan kematian atau pembentukan keadaan vegetatif.

kursus patologi kehamilan (penyakit somatik ibu, gestosis, terancam pengguguran, tanda-tanda kebuluran kualitatif dan kuantitatif, mabuk, ketiadaan umum wanita hamil, dan lain-lain);
intrapartum (timbul akibat melahirkan) merosakkan faktor. Ini termasuk simptom detasmen pra-matang, plasenta previa, rentetan tali di sekeliling leher janin, nod tali pusat, buruh awal dan lambat, cepat dan berpanjangan, kelemahan aktiviti buruh;
gangguan selepas bersalin (postpartum). Ini termasuk aspirasi meconium, apnea berulang, kecacatan kardiovaskular, sepsis, penyakit hemolitik bagi bayi baru lahir.

Oleh kerana itu melalui dinding vaskular yang diubahsuai bermula proses penggabungan eritrosit. Di samping itu, di bawah keadaan kebuluran oksigen, penggunaan glukosa mengikuti laluan anaerobik dengan pembentukan laktat. Dengan anoksia perinatal, sebatian asid mengganggu pencernaan dan pusat pernafasan batang otak.

Semasa kelahiran, ini menimbulkan pembebasan meconium yang pramatang dan aspirasinya ke saluran pernafasan kanak-kanak, yang menyumbang kepada hipoksia yang lebih besar.

Penyimpangan secara morfologi diperhatikan dalam bentuk:

Pengkelasan

Mekanisme pembangunan anoksia membolehkannya mengklasifikasikannya kepada jenis berikut:

anoksik, yang terhasil daripada pemberhentian bekalan oksigen melalui saluran pernafasan;
anemia, akibat kehilangan darah yang besar, kekejangan vaskular, trombosis;
kongestif, yang disebabkan oleh peredaran otak;
pertukaran - manifestasi pelanggaran proses metabolik.

Di samping itu, anoksia akut, yang berkembang secara tiba-tiba dan bentuk patologi kronik dengan peningkatan kekurangan oksigen (hypoxia) secara beransur-ansur, diasingkan.

Klinik

Luka anoksik yang kasar boleh menyebabkan sindrom penguraian - fungsi mematikan korteks serebrum, dan perkembangan keadaan vegetatif.

Diagnostik

pengimejan resonans magnetik dan pengiraan;
electroencephalogram;
tomografi pengurangan foton tunggal;
penilaian potensi pendengaran dan potensi visual.

Kaedah berurusan dengan anoksia

Rawatan kerosakan otak anoksik melibatkan beberapa peringkat. Dalam kes patologi akut, perlu segera mengecualikan pengaruh faktor yang membawa kepada anoksia:

membersihkan saluran udara;
keluarkan badan asing;
mengeluarkan seseorang dari zon pendedahan kepada karbon dioksida;
hentikan pencekalan;
mengelakkan kesan arus elektrik.

Peringkat seterusnya adalah pemulihan fungsi penting - pemulihan peredaran darah, pernafasan, kerja jantung yang mencukupi.

Dalam rawatan seterusnya diarahkan kepada pemulihan fungsi yang hilang. Untuk tujuan ini, melantik:

neurometabolites;
nootropics;
ubat vaskular;
neuroprotectors;
antioksidan.

Rawatan simptomatik bertujuan untuk menghapuskan manifestasi utama kesan anoksia - analgesik digunakan untuk sakit kepala yang ditandakan, anticonvulsants untuk kejang epilepsi, dan sebagainya.

Selain itu, selepas pemulihan peredaran darah bebas, kaedah fisioterapeutik digunakan (pengoksigaan hyperbaric, darsonval, laser dan terapi magnet), terapi fizikal, urut, pembetulan psikologi.

Kekurangan oksigen adalah asas bagi perkembangan pelbagai gejala patologi dalam banyak penyakit dan keadaan kritikal.

Kerosakan otak anoksik sering diperhatikan di klinik dan dianggap sebagai salah satu masalah utama perubatan. Yang paling sensitif terhadap anoksia adalah sel-sel otak.

Kajian terhadap pelbagai aspek patologi dapat meningkatkan hasil rawatan pesakit dengan lesi anoksik sistem saraf.

Elena Sholomova, pakar neurologi

Rate artikel ini:

Kerosakan otak anoksik pada kanak-kanak

Salah satu lesi yang paling serius dalam struktur otak dianggap sebagai patologi anoksik, yang biasanya wujud pada anak-anak yang baru lahir. Kerosakan otak anoksik hipoksik, mengakibatkan kegagalan pengudaraan, peredaran darah, pernafasan dan metabolisme tisu.

Keterangan penyakit ini

Masalah merawat kanak-kanak dengan penyakit neurologi sangat relevan pada zaman kita.

Ini secara langsung berkaitan dengan penurunan umum dalam kadar kelahiran, dan di samping itu, dengan peningkatan jumlah semua jenis faktor-faktor buruk yang menimbulkan kekalahan sistem saraf kanak-kanak.

Antara lain, ini adalah disebabkan oleh fakta bahawa di dunia moden, kes kelahiran tidak sihat, dan pada masa yang sama, kanak-kanak fisiologi yang tidak matang telah menjadi lebih kerap.

Sering kali, punca utama kerosakan otak anoksik adalah proses hypoxic dan iskemia kerana bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada tisu saraf.

Dalam sistem ICD-10, diagnosis sedemikian disulitkan dalam beberapa bahagian sekaligus. Pathophysiology terdekat adalah kod P21.9 (ia menyiratkan anoksia neonatal) dan G93.

1 (dalam kes ini kita bercakap tentang kerosakan otak anoksik, tidak dikelaskan dalam tajuk lain).

Gambar anatomi penyakit ini

Malangnya, ubat masih belum mengenal pasti mekanisme tepat rupa kerosakan otak anoksik. Benar, secara anatomi, gambaran patologi ini agak mudah.

Hakikatnya ialah tisu saraf tidak lagi menerima oksigen dalam kuantiti yang mencukupi, melawan latar belakang yang mana proses iskemik hipoksik berlaku, yang walaupun untuk jangka masa yang singkat, memudaratkan struktur otak.

Dalam erti kata lain, setiap neuron seolah-olah kehilangan dalam bekalan bekalan darah jumlah oksigen yang diperlukan. Neuron pada kanak-kanak tidak seperti yang dibangunkan kerana mereka adalah orang dewasa, jadi hubungan mereka dengan otak hanya di peringkat pembentukan. Dengan bekalan sel kecil, ia hanya berhenti berfungsi dengan betul, dan dengan itu berubah secara morfologi dan secara dalaman.

Oleh itu, anoksia dipanggil proses degeneratif morfologi yang mempunyai kesan yang sangat memudaratkan pada tisu yang sihat. Gejala kerosakan otak anoksik pada kanak-kanak sangat sukar untuk bertoleransi, yang sering berakhir dengan kematian. Seterusnya, mari kita lihat sebab-sebab yang menjadi faktor penyebab terjadinya penyakit ini pada kanak-kanak dan bayi baru lahir.

Penyebab patologi otak

Penyebab punca tunggal untuk berlakunya kerosakan otak anoksik belum dikenal pasti. Tetapi perlu diperhatikan bahawa terdapat banyak faktor provokatif yang boleh mendahului fenomena yang begitu dahsyat ini. Faktor-faktor ini boleh mengganggu bekalan darah normal, dan di samping itu, aliran jumlah oksigen yang diperlukan ke dalam otak kanak-kanak:

Ia adalah mengenai serangan jantung atau asphyxiation.
Kesan mabuk kimia, misalnya, kadang-kadang dipengaruhi oleh ekologi kotor. Perlu diingat bahawa tubuh kanak-kanak sangat sensitif terhadap kesucian alam sekitar.
Virus yang berlainan bersama-sama dengan neuroinfections.
Mendapatkan mogok matahari (atau haba) dan kejutan elektrik.

Melakukan pembedahan pada jantung atau otak.
Kemunculan koma atau kematian klinikal.
Kesan hipotensi arteri berpanjangan (iaitu penurunan tekanan darah).

Gejala patologi berbahaya ini

Kerosakan otak anoksik pada bayi baru lahir, sebagai peraturan, sangat sukar. Fakta bahawa walaupun permulaan hipoksia jangka pendek boleh menyebabkan serangan mati lemas, bersama dengan sawan dan nekrosis dalaman. Gejala umum dan tanda-tanda anoksia termasuk:

Mempunyai kanak-kanak dengan sawan epilepsi dan sawan.
Kehadiran gegaran sukarelawan anggota badan.
Kejadian gangguan sensitiviti.
Kemunculan kerosakan organ pendengaran dan penglihatan.
Kejadian photophobia dan peningkatan fotosensitiviti.
Kemunculan lumpuh dan paresis anggota badan.
Kejadian asma dan masalah pernafasan.
Kemunculan kegagalan irama jantung.
Kejadian sakit kepala.

Diagnosis patologi otak ini

Diagnosis kerosakan otak anoksik pada kanak-kanak melibatkan, di atas semua, resonans magnetik dan tomografi terkomputer. Elektroencephalografi juga mungkin diperlukan. Mengikut keputusan semua prosedur ini, doktor boleh menetapkan diagnosis yang betul dan meramalkan perjalanan selanjutnya penyakit ini.

Rawatan biasanya melibatkan dua peringkat berturut-turut. Pertama, ia adalah penyingkiran penyebab penyakit ini bersama-sama dengan pemulihan badan.

Pada peringkat ini, adalah perlu untuk memahami apa sebenarnya penyebab anoksia untuk menghapuskannya.

Dan langsung di peringkat kedua, mengambil vitamin diperlukan bersama dengan latihan pernafasan dan mengambil ubat vaskular untuk mengembalikan kerja jantung dan saluran darah juga.

Bagaimana dan di mana kerosakan otak anoksik dirawat?

Kaedah menangani penyakit ini

Jadi, seperti yang sudah jelas, rawatan penyakit yang timbul melibatkan, sebagai peraturan, beberapa peringkat. Dalam kes penyakit akut, adalah perlu untuk menghapuskan sepenuhnya pengaruh faktor yang membawa kepada anoksia secara kecemasan:

Kanak-kanak memerlukan pembersihan saluran udara.
Pembuangan badan asing.
Ia perlu mengeluarkan pesakit dari zon karbon dioksida.
Penolakan strangulation diperlukan.
Gangguan dengan arus elektrik.

Pada peringkat ini, perlu untuk mengekalkan peredaran darah normal dan bekalan oksigen, dalam beberapa kes menggunakan alat pernafasan tiruan.

Pada masa yang sama, sokongan diberikan pada tahap yang tidak sepatutnya membenarkan perubahan yang tidak dapat diperbaiki di dalam otak.

Sekiranya terdapat pernafasan semulajadi, kanak-kanak memerlukan penyedutan oksigen dan pengangkutan ke hospital. Sekiranya pernafasan tidak berkesan, intubasi diperlukan.

Pemulihan fungsi penting

Peringkat seterusnya melibatkan pemulihan fungsi penting. Oleh itu, adalah perlu untuk mengembalikan peredaran darah, pernafasan dan fungsi jantung yang normal. Terapi seterusnya diarahkan kepada pemulihan semua fungsi yang telah hilang sebelum ini. Untuk tujuan ini, neurometabolit diresepkan bersama dengan nootropik, persediaan vaskular, neuroprotectors dan antioksidan.

Terapi simtomatik bertujuan untuk menghapuskan manifestasi utama kesan anoksia. Dalam kes sakit kepala yang teruk, analgesik digunakan, dan terhadap latar belakang kejang epileptik, diperlukan antikonvulsan, dan sebagainya.

Kerosakan otak anoksik pada bayi baru lahir

Dan, memandangkan fakta bahawa semua organ bayi yang baru lahir masih hanya pada peringkat pembentukan dan sangat rapuh, kekurangan nutrien dalam otak, melambatkan aliran darah sebenarnya dapat menyumbang kepada kemunculan patologi lain yang serius.

Perubatan telah mendedahkan satu fakta yang penting tetapi hebat - tanpa oksigen dan nutrien, sel dan tisu otak mula mati secara beransur-ansur selepas 4 minit.

Gambar anatomi

Dalam erti kata lain, setiap neuron hilang dalam proses bekalan darah dengan jumlah oksigen yang normal.

Neuron dalam kanak-kanak tidak sama seperti orang dewasa, masing-masing, dan hubungan antara neuron dan otak hanya pada tahap pembentukan, ia sangat lemah.

Dengan bekalan sel tidak mencukupi, ia tidak berfungsi dengan normal, berubah secara dalaman, secara morfologi. Oleh itu, anoksia boleh dipanggil proses degeneratif morfologi yang mempunyai kesan yang sangat memudaratkan pada tisu yang sihat.

Gejala anoksia dan hipoksia yang berpanjangan sangat sukar untuk bayi dan sering berakhir dengan kematian.

Sebabnya

Doktor, malangnya, belum lagi mendedahkan satu punca punca kasih sayang anoxik. Walau bagaimanapun, terdapat banyak faktor yang memprovokasi yang mungkin mendahului fenomena yang begitu dahsyat ini.

Faktor-faktor ini menghalang bekalan darah normal dan bekalan oksigen yang mencukupi kepada otak bayi:

penangkapan jantung;
tersedak atau lemas;
mabuk dengan bahan kimia, kadang kala ekologi kotor menjejaskan. Kanak-kanak sangat sensitif terhadap kesucian alam sekitar;
pelbagai virus dan neuroinfections;
kejutan elektrik dan kejutan;
pembedahan di jantung atau otak;
koma atau kematian klinikal;
hipotensi arteri jangka panjang (penurunan tekanan darah).

Bagaimanapun, semua faktor ini secara langsung menjejaskan perencatan peredaran darah, dan oleh itu, menyebabkan nekrosis secara beransur-ansur tisu.

Walau bagaimanapun, terdapat juga beberapa faktor yang boleh menjejaskan kejadian anoksia semasa peringkat kehamilan seorang wanita:

mabuk dengan bahan narkotik kimia seorang wanita;
ibu masa depan terlalu muda, keabadiannya secara keseluruhan;
mengancam pengguguran;
menyerang tali pusat di leher janin, menyebabkan tercekik;
Tabiat buruk ibu - alkohol, merokok;
penghantaran pra-matang atau lambat;
virus intrauterin dan jangkitan.

Oleh itu, ibu-ibu mengandung perlu berhati-hati dengan kesihatan dan gaya hidup mereka, kerana dalam rahim mereka sudah ada anak, begitu rapuh sehingga memerlukan penjagaan yang tetap.

Gejala

Kerosakan anoksik pada bayi yang baru lahir sangat sukar - walaupun hipoksia jangka pendek boleh menyebabkan serangan asma, sawan, nekrosis dalaman. Gejala umum dan tanda-tanda anoksia termasuk:

sawan epilepsi dan sawan;
gegaran gegaran sukarela;
pelanggaran kepekaan;
pelanggaran organ pendengaran dan penglihatan;
photophobia dan photosensitivity;
lumpuh dan paresis anggota badan;
asma, masalah pernafasan;
gangguan irama jantung;
sakit kepala.

Diagnosis dan rawatan anoksia

Diagnosis kerosakan anoksik termasuk prosedur MRI atau CT, serta elektroensefalografi. Mengikut keputusan mereka, doktor boleh membuat diagnosis yang betul dan meramal perjalanan penyakit.

Rawatan itu melibatkan dua peringkat: penyingkiran penyebab penyakit dan pemulihan badan. Pada peringkat pertama, anda perlu memahami apa yang menyebabkan anoksia, dan memusnahkannya.

Peringkat kedua termasuk mengambil vitamin, latihan pernafasan, mengambil ubat vaskular untuk mengembalikan fungsi vaskular dan jantung.

Kerosakan otak pada bayi baru lahir

1. Etiologi dan patogenesis 2. Klasifikasi 3. Klinik 4. Diagnosis 5. Kaedah menangani anoksia

Masalah merawat kanak-kanak dengan patologi neurologi sangat relevan pada zaman kita.

Ini dikaitkan dengan kemerosotan umum dalam kesuburan, dan dengan peningkatan bilangan faktor buruk yang menimbulkan kerosakan kepada sistem saraf, dan dengan peningkatan kejadian kelahiran kanak-kanak yang tidak fisiologi, fisiologi.

Dalam berikut, morfologi neuron juga dilanggar. Kekurangan oksigen membawa kepada nekrosis selular dan / atau apoptosis dan membentuk fokus iskemia pada otak.

Gejala anoksia otak boleh menjadi sangat parah dan berakhir dengan kematian.

Neuron mula mati selepas 4 minit anoksia akut. Di bawah keadaan hipotermia, masa ini adalah dominan berpanjangan, pada suhu tinggi ia turun hingga 120 saat.

Etiologi dan patogenesis

Terdapat beberapa faktor yang boleh membawa kepada kerosakan anoksik pada sistem saraf.

Malah, penyimpangan yang paling sedikit mengganggu otak disebabkan oleh hakikat bahawa ia mempengaruhi tisu saraf yang tidak matang.

kursus patologi kehamilan (penyakit somatik ibu, gestosis, terancam pengguguran, tanda-tanda kebuluran kualitatif dan kuantitatif, mabuk, ketiadaan umum wanita hamil, dan lain-lain);
intrapartum (timbul akibat melahirkan) merosakkan faktor. Ini termasuk simptom detasmen pra-matang, plasenta previa, rentetan tali di sekeliling leher janin, nod tali pusat, buruh awal dan lambat, cepat dan berpanjangan, kelemahan aktiviti buruh;
gangguan selepas bersalin (postpartum). Ini termasuk aspirasi meconium, apnea berulang, kecacatan kardiovaskular, sepsis, penyakit hemolitik bagi bayi baru lahir.

Semasa kelahiran, ini menimbulkan pembebasan meconium yang pramatang dan aspirasinya ke saluran pernafasan kanak-kanak, yang menyumbang kepada hipoksia yang lebih besar.

Penyimpangan secara morfologi diperhatikan dalam bentuk:

bengkak otak (focal atau multifocal);
lesi iskemia tisu otak, ganglia basal, thalamus, cerebellum;
nekrosis fokus kecil dan subkortikal;
leucomalacia periventrikular.

Pengkelasan

Mekanisme pembangunan anoksia membolehkannya mengklasifikasikannya kepada jenis berikut:

anoksik, yang terhasil daripada pemberhentian bekalan oksigen melalui saluran pernafasan;
anemia, akibat kehilangan darah yang besar, kekejangan vaskular, trombosis;
kongestif, yang disebabkan oleh peredaran otak;
pertukaran - manifestasi pelanggaran proses metabolik.

Di samping itu, anoksia akut, yang berkembang secara tiba-tiba dan bentuk patologi kronik dengan peningkatan kekurangan oksigen (hypoxia) secara beransur-ansur, diasingkan.

Klinik

Luka anoksik yang kasar boleh menyebabkan sindrom penguraian - fungsi mematikan korteks serebrum, dan perkembangan keadaan vegetatif.

Diagnostik

pengimejan resonans magnetik dan pengiraan;
electroencephalogram;
tomografi pengurangan foton tunggal;
penilaian potensi pendengaran dan potensi visual.

Kaedah berurusan dengan anoksia

Rawatan kerosakan otak anoksik melibatkan beberapa peringkat. Dalam kes patologi akut, perlu segera mengecualikan pengaruh faktor yang membawa kepada anoksia:

membersihkan saluran udara;
keluarkan badan asing;
mengeluarkan seseorang dari zon pendedahan kepada karbon dioksida;
hentikan pencekalan;
mengelakkan kesan arus elektrik.