Huraian lengkap atherosclerosis serebral: penyebab, rawatan, prognosis

Dari artikel ini, anda akan belajar: bagaimana dan mengapa perkembangan penyakit aterosklerosis dari saluran cerebral berlaku, manifestasi dan akibat dari patologi, kaedah rawatan apa pun dan sejauh mana berkesannya.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang "Perubatan" khusus.

Atherosclerosis pembuluh darah di otak - menyempit atau menyumbat saluran darah arteri yang membawa darah ke otak oleh plak kolesterol. Hasil perubahan tersebut adalah kemerosotan bekalan darah ke otak, gangguan struktur normal dan kehilangan fungsi. Dalam 85-90% kes, orang yang lebih tua daripada 45-50 tahun sakit.

Gejala dan akibat yang disebabkan oleh aterosklerosis dari saluran otak adalah berbeza-beza: dari pening berkala dan kehilangan ingatan kepada strok (nekrosis sebahagian daripada tisu otak) dengan pesakit kurang upaya yang teruk (kelumpuhan, hilang keupayaan untuk berjalan dan penjagaan diri asas).

Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun. Dalam 80-90% pesakit, manifestasi pertama aterosklerosis arteri serebral tidak mengganggu keadaan umum dan cara hidup biasa. Jika, selepas penampilan mereka, hubungi seorang pakar, perkembangan penyakit dan gangguan peredaran darah cerebral (stroke) yang tidak dapat dipulihkan boleh dicegah. Rawatan ubat, seumur hidup dalam bentuk kursus berkala 2-3 kali setahun. Dalam 20-30% kes pembedahan diperlukan.

Ahli neuropatologi berkenaan dengan rawatan. Jika rawatan pembedahan diperlukan, neurosurgeon vaskular atau endovaskular terlibat. Penyembuhan lengkap adalah mustahil, adalah mungkin untuk mencegah perkembangan perubahan patologi dalam saluran darah dan menormalkan aliran darah serebral.

Intipati, tahap penyakit ini

Atherosclerosis dari saluran cerebral adalah penyakit kronik, yang berdasarkan pemusnahan dinding vaskular oleh plak kolesterol - deposit berlebihan kolesterol dalam bentuk nodul. Plak ini menonjol ke dalam lumen kapal, menyebabkan penyempitan lumen, kehilangan kekuatan dan keanjalan dinding. Penyakit ini hanya menjejaskan arteri - saluran yang membawa darah diperkaya dengan oksigen dan nutrien ke otak.

Perubahan patologi dalam arteri serebral dalam aterosklerosis berlaku dalam beberapa peringkat dan terdedah kepada perkembangan yang beransur-ansur:

  1. Kolesterol berlebihan (lemak aterogenik, lipid) dalam darah - hypercholesterolemia, hyperlipidemia.
  2. Impregnasi tembok dalaman arteri otak dengan inklusi kolesterol, pengumpulan mereka dalam bentuk nodul, plak.
  3. Keradangan di dinding vaskular, pembentukan parut padat, peningkatan saiz plak kolesterol, transformasi menjadi aterosklerotik.
  4. Pemendapan kalsium pada permukaan plak, pecahnya, yang menyebabkan pembentukan gumpalan darah.
  5. Menyempitkan atau menghilangkan (tumpang tindih lengkap) dari lumen arteri dengan plak dan gumpalan darah, kekuatan berkurang, risiko pecah spontan kapal.
  6. Mengurangkan aliran darah arteri, peredaran darah terjejas, atau nekrosis (strok) otak.

Punca dan Faktor Risiko

Atherosclerosis dari saluran cerebral hanya mempunyai satu punca pembangunan - tahap tinggi kolesterol darah dan lemak aterogenik lain (lipoprotein kepadatan rendah, trigliserida). Gangguan metabolik seperti itu boleh berlaku hanya dalam bilangan orang yang terhad (kira-kira 30-40%). Orang yang berisiko meningkatkan penyakit ini dipanggil kumpulan risiko:

  • berumur lebih dari 45 tahun;
  • obesiti;
  • hipertensi (tekanan darah tinggi);
  • kehadiran aterosklerosis serebrum dalam saudara terdekat;
  • kencing manis;
  • merokok tembakau;
  • penyalahgunaan alkohol sistematik;
  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • peningkatan pembekuan darah (pembekuan darah).

Pada 50-60% pesakit dengan aterosklerosis dari arteri serebral digabungkan dengan lesi yang sama pada saluran penyetempatan lain (arteri koronari jantung, aorta, kaki bawah, buah pinggang, usus). Oleh itu, aduan dan gejala sistem saraf yang dikombinasikan dengan aterosklerosis dari kapal mana-mana lokalisasi harus membimbangkan dengan lesi aterosklerotik arteri serebral.

Gejala dan kesan aterosklerosis serebrum

Dengan sendirinya, aterosklerosis di otak tidak berbahaya dan tidak nyata. Gejala bahaya dan negatif menyebabkan penyakit dan gangguan peredaran otak, yang menyebabkan aterosklerosis.

Manifestasi dan tanda-tanda aterosklerosis dari saluran otak boleh menjadi akut (pertama berlaku) dan kronik (diperhatikan selama beberapa bulan, tahun). Jenis dan manifestasi patologi tersebut diberikan dalam jadual:

Ciri-ciri perjalanan penyakit, di mana gejala-gejala bergantung

Dalam 25-30% pesakit, aterosklerosis boleh berkembang dalam tempoh 10-15 tahun tanpa menyebabkan gangguan dalam peredaran serebrum, manakala pada pesakit sedemikian semua arteri dipengaruhi oleh pelbagai peringkat oleh proses aterosklerosis. Dalam 15-20% pesakit, selepas beberapa bulan atau tahun, gangguan peredaran yang teruk di otak berlaku, yang membawa kepada ketidakupayaan apabila proses patologi hanya mempengaruhi satu arteri.

Gejala aterosklerosis dari arteri otak dan masa yang berlaku bergantung kepada faktor-faktor berikut:

    1. Tahap peningkatan kolesterol - semakin tinggi, aterosklerosis yang lebih cepat berlangsung.
    2. Masa kewujudan kolesterol berlebihan selama 5 tahun - risiko serangan aterosklerosis serebral meningkat 50-60%.
    3. Ciri-ciri individu dari arteri serebral cawangan dan diameternya. Contohnya, jika mereka adalah jenis trunk (beberapa arteri bertanggungjawab untuk bekalan darah keseluruhan), atau bergerak dari satu sama lain pada sudut yang betul - perkembangan aterosklerosis adalah cepat, dan gangguan peredaran otak adalah awal dan teruk.
    4. Kurangnya hubungan antara sistem arteri karotid dan vertebral otak - pemisahan bulatan Willis, ketiadaan cagaran. Ini meningkatkan risiko gangguan peredaran serebrum yang teruk dan awal sebanyak 60-70%.
  1. Arteri apa yang terjejas - setiap kapal bertanggungjawab untuk aliran darah ke kawasan tertentu otak: arteri serebral anterior ke lobus frontal, bahagian tengah - parietal-temporal, bahagian belakang - pada otitis dan cerebellum. Selalunya (55-65%) lembangan arteri serebral pertengahan terjejas.

Kaedah diagnostik yang sah

Suspek aterosklerosis dari saluran cerebral mesti sama ada disahkan atau ditolak. Untuk tujuan ini, diagnostik ujian makmal (ujian darah) dan instrumental (perkakasan kajian) digunakan:

  • Analisis biokimia spektrum lipid darah: kolesterol, trigliserida, LDL (lipoprotein kepadatan rendah). Untuk ini anda perlu menderma darah dari urat. Analisis tidak mengesahkan diagnosis aterosklerosis, tetapi hanya menentukan sama ada seseorang berisiko penyakit ini: jika piawaiannya melebihi dari salah satu indikator yang ditunjukkan. Dalam 50% pesakit dengan gejala aterosklerosis yang jelas, parameter yang dikaji berada dalam lingkungan normal.
  • Doppler ultrabunyi, pengimbasan dupleks bagi saluran cerebral. Kaedah ini paling bermaklumat untuk kajian hanya arteri serebral yang besar.
  • Angiografi arteri otak - pengenalan agen kontras langsung ke dalam sistem arteri leher. Setiap kapal besar dan kecil berbeza dan boleh dilihat pada filem X-ray, monitor sinar-X. Ini adalah kaedah yang paling boleh dipercayai dalam diagnosis aterosklerosis.
  • Tomography otak (CT scan atau MRI) dengan pentadbiran intravena agen kontras adalah kaedah diagnostik yang baik, cepat dan boleh dipercayai, menunjukkan keadaan semua pembuluh serebral.
Kaedah diagnostik untuk aterosklerosis serebrum

Rawatan moden

Kompleks langkah-langkah terapeutik untuk aterosklerosis dari arteri otak:

  1. makanan diet;
  2. pembetulan dadah metabolisme kolesterol;
  3. mengurangkan kelikatan darah;
  4. bekalan darah yang lebih baik ke otak;
  5. pembetulan tekanan darah;
  6. pembedahan.

Rawatan perlu sepanjang hayat dalam bentuk kursus terapi bergantian dengan pelbagai jenis ubat, 2-3 kali setahun. Oleh kerana aterosklerosis adalah penyakit latar belakang, pendahuluan gangguan peredaran otak, matlamat utama terapi tidak begitu banyak untuk menyembuhkannya untuk mencegah perkembangan dan komplikasi. Pemulihan penuh hanya boleh dilakukan pada tahap perubahan awal.

1. Pemakanan diet

Dengan mengehadkan jumlah kolesterol yang dimakan dengan makanan, ia boleh mengurangkan kepekatannya dalam darah. Atherosclerosis dari saluran otak, lemak haiwan, makanan goreng, makanan salai adalah dilarang. Asas diet - produk yang mengandungi asid lemak omega-3 (sayur-sayuran dan buah-buahan, ikan, biji rami dan minyak zaitun, kacang).

2. Pembetulan perubatan metabolisme kolesterol

Untuk mengurangkan kepekatan ubat-ubatan yang digunakan oleh kolesterol:

    1. Barang-barang antik: Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin, Atoris. Telah terbukti secara saintifik bahawa pentadbiran sistematik dengan pasti (40%) mengurangkan risiko stroke iskemia dan gangguan peredaran otak yang lain. Satu dos ubat sehari cukup.
Antik digunakan untuk mengurangkan kepekatan kolesterol
  1. Asid lemak Omega-3 adalah bahan yang paling kuat dari sumber semula jadi terhadap sebarang aterosklerosis saluran darah, termasuk arteri otak. Adalah lebih baik untuk stok omega-3 dengan makanan (minyak biji rami, ikan kuning, kacang). Dadah dan makanan tambahan juga dihasilkan.
  2. Vitamin E (tocopherol). Dengan sendirinya, ia menunjukkan kesan lemah terhadap aterosklerosis, tetapi dalam kombinasi dengan ubat lain, kesan pemulihannya bertambah baik.

3. Penipisan darah

Sebarang peringkat arteriosklerosis serebrum - petunjuk untuk menerima ubat penipisan darah:

  • Acetylsalicylic acid, Aspirin, Cardiomagnyl, Magnicore, Lospirin;
  • Clopidogrel, Trombone, Plavix, Plagril;
  • Warfarin, Sincumar. Lebih tepat pada pesakit dengan gejala teruk aterosklerosis serebrum, yang rumit oleh sebarang jenis gangguan peredaran otak.

4. Meningkatkan pemakanan otak

Persiapan kumpulan ini tidak menjejaskan perjalanan arteriosklerosis serebral, tetapi membolehkan sel saraf tidak kehilangan fungsi mereka terhadap latar belakang gangguan peredaran darah:

  • Pemanasan mikroskopik: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
  • Cerebroprotectors: Zinnarizin, Fezam, Cerakson, Sermion, Neurakson;
  • Nootropes: Tiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.

5. Kawalan tekanan darah

Normalisasi tekanan darah tinggi secara beransur-ansur dan mengekalkannya pada paras normal (tidak lebih tinggi daripada 140/90) akan memperlambat pergeseran perubahan aterosklerosis di dalam saluran otak sebanyak 30-40%. Ini ditunjukkan dengan penerimaan agen antihipertensi yang sesuai: Bisoprolol, Berlipril, Liprasid, Valsacor. Mereka ditetapkan oleh pengamal umum atau pakar kardiologi.

Kawalan Tekanan Darah

6. Rawatan pembedahan: petunjuk dan keberkesanan

Di atherosclerosis arteri serebral, dua jenis operasi pada kapal dilakukan: endovascular (melalui tusukan) dan terbuka (melalui hirisan). Petunjuk untuk rawatan pembedahan - terhad atau kecil (sehingga 1 cm) menyempitkan lebih daripada 50% dari 1 hingga 3 kapal utama otak. Dengan luka pelbagai seragam pada arteri, operasi tidak sesuai. Petunjuk berlaku pada 45% pesakit. Mereka hanya boleh ditentukan selepas angiografi atau tomografi otak.

Pembedahan endovaskular

Campurtangan endovaskular adalah cara yang benar-benar berkesan untuk mencegah akibat serangan aterosklerosis (stroke iskemik).

Intipati operasi: menembusi arteri di paha atau bahu, pengenalan ke dalam lumen kateter yang tipis, yang, di bawah kendali peralatan komputer, dilakukan ke kapal otak yang terbatas. Stent (spring) dipasang di kawasan ini untuk menghapuskan penyempitan.

Operasi tradisional

Campurtangan terbuka pada kapal-kapal yang terletak di rongga tengkorak tidak mungkin secara teknikal. Jadi, anda boleh menghilangkan plak atherosclerotik pada arteri karotis leher. Pengeluaran secara langsung plak patah dari lumen arteri digunakan (pembedahan endarterectomy), atau penggantian kawasan diubahsuai dengan prostesis buatan (pembedahan pintasan, prostetik vaskular).

Ramalan yang mungkin

Statistik mengenai penyakit aterosklerosis serebrum adalah seperti berikut:

  • Dalam 50-60% pesakit yang berusia 40 hingga 55 tahun, simptom penyakit berakhir dengan strok iskemia kerana penyempitan tajam satu kapal besar. Akibat 45-55% daripada mereka adalah kecacatan atau kematian yang mendalam.
  • Kira-kira 80% pesakit dengan aterosklerosis serebral lebih 65 tahun mengalami gangguan kronik atau transien peredaran otak. 30% daripada mereka kemudiannya mempunyai strok.
  • Dalam 5-7% orang, penyakit itu adalah tanpa gejala dan tiada kesan.

Data-data ini menunjukkan bahawa gejala-gejala aterosklerosis muncul pada usia yang lebih muda, semakin kuat akibatnya dan semakin buruk prognosis. Sekiranya masalah itu dikesan pada peringkat awal, dalam 30-45% kes boleh diselesaikan oleh rawatan pembedahan endovaskular. Pada orang yang berusia lebih 60 tahun, vasoconstriction longgar - dalam 80% kes, ubat meningkatkan aliran darah ke otak.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang "Perubatan" khusus.

Atherosclerosis dari saluran cerebral

Atherosclerosis dari saluran cerebral adalah proses pembentukan plak aterosklerotik di dalam saluran cerebral, yang membawa kepada gangguan bekalan darah serebrum. Mungkin mempunyai kursus subklinikal atau nyata sebagai encephalopathy disirkirculatory, TIA, stroke. Di dalam diagnosis penggunaan REG, USDG, pengimbasan dupleks atau MRI dari saluran cerebral, serta elektroensefalografi, CT dan MRI otak. Terapi digabungkan dengan pelantikan hipolipidemik, antiplatelet, nootropic, neurometabolic, farmaseutikal vaskular. Jika ditunjukkan, rawatan pembedahan dilakukan.

Atherosclerosis dari saluran cerebral

Atherosclerosis dari saluran cerebral menyumbang kira-kira seperlima daripada keseluruhan patologi neurologi dan kira-kira separuh daripada penyakit kardiovaskular. Proses Atherosclerotic dalam saluran cerebral boleh bermula seawal 20-30 tahun, bagaimanapun, disebabkan kursus subklinikal yang panjang, manifestasi penyakit biasanya berlaku selepas 50 tahun. Manifestasi klinis atherosklerosis serebral dikaitkan dengan kekurangan cerebral secara beransur-ansur berkembang akibat lesi vaskular dan iskemia tisu otak. Iskemia kronik kronik, bersama-sama dengan penyakit jantung koronari, adalah akibat yang paling teruk dari aterosklerosis. Ia boleh menyebabkan komplikasi seperti strok dan demensia. Oleh kerana kekerapan tinggi dan kekerapan komplikasi tinggi, arteriosklerosis serebral merupakan salah satu masalah utama dalam neurologi moden.

Sebabnya

Terdapat beberapa faktor yang menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis serebrum. Ini termasuk, di atas semua, umur. Dengan usia, aterosklerosis kapal dalam darjah yang berbeza, diperhatikan dalam semua. Perkembangan awal perubahan aterosklerosis dan perkembangan pesat aterosklerosis serebrum diperhatikan dengan diet yang tidak seimbang (penggunaan lemak yang berlebihan dan karbohidrat, jumlah makanan tumbuhan yang tidak mencukupi, makan berlebihan, kehadiran dalam diet hidangan goreng dan pedas, dll.), Gangguan metabolik (obesiti, gula diabetes, gangguan hormon), ketidakaktifan fizikal, merokok, pengambilan alkohol yang besar.

Keadaan yang menggembirakan untuk kejadian dan perkembangan aterosklerosis terbentuk terhadap latar belakang hipertensi arteri. Selalunya, aterosklerosis dan hipertensi berkembang bersama-sama, saling memburukkan satu sama lain. Jangkitan kronik dan keracunan yang mempunyai kesan buruk pada dinding vaskular juga merupakan faktor yang menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis dari saluran cerebral. Sama pentingnya adalah keadaan psiko-emosi, menyebabkan persepsi orang terhadap pelbagai peristiwa kehidupan. Kekurangan sikap yang tenang dan mesra membawa kepada fakta bahawa banyak situasi menjadi stres bagi seseorang. Tekanan negatif memberi kesan kepada nada dinding kapal serebrum dan menyebabkan penurunan tekanan. Banyak pengulangan perubahan vaskular seperti ini adalah asas yang baik untuk perkembangan aterosklerosis serebrum.

Tidak semua persoalan etiologi aterosklerosis benar-benar jelas. Kewujudan sejumlah besar faktor predisposisi menunjukkan etiologi proses ini. Walau bagaimanapun, ia masih menjadi persoalan terbuka mengapa sesetengah pesakit terjejas terutamanya oleh pembuluh jantung, dan yang lain adalah serebrum. Ia juga perlu mengambil kira peranan khusus mekanisme keturunan, kerana kes-kes familial berlakunya komplikasi seperti aterosklerosis serebral, seperti strok, diketahui secara luas.

Patogenesis

Faktor utama dalam mekanisme aterosklerosis adalah dismetabolisme lipid. Hasil daripada kegagalan dalam metabolisme, kolesterol lipoprotein kepadatan rendah (LDL) didepositkan pada permukaan dalam dinding-dinding kapal serebrum. Proses ini melibatkan terutamanya arteri berkaliber besar dan sederhana. Pembentukan apa yang dipanggil. Plak Aterosklerotik berlaku secara berperingkat - dari tempat berlemak hingga atherokinosis. Plak aterosklerotik yang dihasilkan, semakin bertambah, secara beransur-ansur semakin merangkumi lumen dari kapal yang terjejas dan boleh berfungsi sebagai sumber thromboemboli.

Dalam kes pertama, disebabkan pengurangan lumen kapal yang progresif, terdapat penurunan bekalan darah ke bahagian otak tertentu. Hypoxia dan kekurangan nutrien berlaku dalam tisu serebrum zon ini - iskemia kronik berkembang, yang akhirnya membawa kepada kemerosotan dan kematian neuron individu. Secara klinikal, proses ini ditunjukkan dengan gejala-gejala encephalopathy disirkirculatory (DEP). Keamatan kedua ini bergantung pada kelaziman aterosklerosis, kaliber kapal yang terkena, saiz plak aterosklerotik, tahap pembangunan alternatif (cagaran) bekalan darah ke kawasan otak iskemik.

Dalam kes kedua, sebahagian daripada plak aterosklerotik melepaskan daripadanya dan, dalam bentuk embolus, dipindahkan dengan aliran darah ke dalam kapal arteri yang lebih kecil, menyebabkan oklusi tiba-tiba dan lengkap (trombosis). Bergantung pada saiz zon bekalan darah arteri terkilan dan tahap perkembangan kolateral vaskular, serangan iskemia sementara (TIA) atau strok iskemia berlaku. Lebih jarang, aterosklerosis dari saluran cerebral adalah punca strok pendarahan. Pecah dinding vaskular berlaku kerana pelanggaran keanjalannya di lokasi deposit atherosclerosis dan sering disebabkan oleh hipertensi arteri yang tinggi.

Gejala

Secara klinikal, atherosclerosis vaskular cerebral mula muncul ketika plak aterosklerosis terletak di dalam saluran pembuluh darah aliran darah serebral sehingga terjadi iskemia dan pembentukan encephalopathy disirkirculatis. Selaras dengan keparahan gangguan peredaran darah serebral, terdapat 3 peringkat aterosklerosis serebral.

  • Peringkat awal. Gejala bersifat sementara, sering berlaku semasa beban mental psiko-emosi dan fizikal dan hilang dalam keadaan rehat. Sindrom Asthenic berlaku: kelemahan, keletihan yang luar biasa, kerengsaan, kelesuan, kesukaran menumpukan perhatian. Mungkin ada gangguan tidur berkala dalam bentuk insomnia dan / atau mengantuk siang hari, kadang-kadang pening. Terdapat sedikit penurunan dalam pemikiran, keupayaan untuk menghafal dan menyimpan dalam ingatan maklumat baru. Ramai pesakit dalam tempoh ini datang untuk mengadukan aduan sakit kepala, digabungkan dengan bunyi di kepala, telinga, atau satu telinga.
  • Atherosclerosis cerebral progresif. Gangguan mental dan perubahan psycho-emosional dalam watak semakin teruk. Latar belakang umum mood menurun, kemurungan dapat berkembang. Pesakit menjadi curiga dan cemas. Kegagalan ingatan menjadi jelas - pesakit dan sanak saudaranya mengatakan bahawa dia tidak dapat mengingati peristiwa hari ini, membingungkan mereka. Kebisingan di kepala menjadi kekal. Terdapat ataxia vestibular, ucapan kabur. Gegaran jari atau kepala mungkin, penurunan penglihatan dan beberapa kehilangan pendengaran sering diperhatikan. Secara beransur-ansur, keupayaan aktiviti profesional produktif hilang.
  • Dementia. Kemerosotan intelektual sedang berjalan, ada ingatan ingatan, gangguan ucapan, sikap apatis, kecacatan, kehilangan minat penuh. Pesakit kehilangan keupayaan untuk menavigasi di alam sekitar dan pada masanya, kehilangan kemahiran menjaga diri, memerlukan pengawasan.

Diagnostik

Bergantung pada tahap penyakit, dalam keadaan neurologi pesakit dengan aterosklerosis serebral, paresis mata dapat dikesan ke atas, nystagmus mendatar, beberapa anisoreflexia, peningkatan simetris atau kelesuan refleks, ketidakstabilan dalam postur Romberg, gegaran jari-jari yang terulur, sampel koordinasi yang cacat. Selepas strok, mungkin terdapat paresis dan defisit saraf yang lain. Ophthalmoscopy, yang dilakukan oleh pakar oftalmologi, boleh mendedahkan perubahan atherosklerotik dalam saluran retina. Pada pendengaran, rundingan seorang pakar otolaryng dengan audiometri ditunjukkan.

Pemeriksaan vaskular membenarkan diagnosis aterosklerosis serebral yang lebih tepat. Yang paling berpatutan ialah REG. Lebih banyak maklumat ultrasound kepala kapal, pengimbasan dupleks dan MRI dari saluran otak. Adalah penting untuk menjalankan kajian vaskular dalam dinamik, penilaian tahap hentakan arteri karotid dan arteri intrakranial utama. Untuk analisis keadaan fungsi otak, EEG digunakan; CT dan MRI otak digunakan untuk menggambarkan tisu serebrum (terutamanya semasa diagnosis strok).

Rawatan

Tidak mustahil untuk menyembuhkan aterosklerosis serebral, tetapi dengan terapi yang teratur, teratur dan kompleks, perkembangannya boleh diperlahankan. Pertama sekali, faktor-faktor yang memburukkan lagi perkembangan proses aterosklerotik perlu dihapuskan. Ia perlu mengikuti diet sayur-sayuran dengan pengecualian nutrien yang tinggi dalam kolesterol (daging, telur, marjerin, ikan kalengan, sosis, makanan cepat saji), masuk berjalan kaki harian, mengurangkan tekanan psiko-emosi, menghilangkan merokok dan minum alkohol, mengoptimumkan berat badan. Pesakit hipertensi memerlukan pemilihan rawatan antihipertensi dengan berhati-hati. Pembetulan spektrum lipid darah, yang dilantik mengikut hasil kajian kolesterol dan lipid dalam darah, adalah penting. Persediaan farmaseutikal merendahkan lipid ditetapkan: simvastatin, atromidine, fluvastatin, gemfibrozil, dan lain-lain.

Rawatan pathogenetic atherosclerosis serebrum bertujuan untuk meningkatkan metabolisme dan bekalan darah neuron, meningkatkan ketahanan mereka terhadap keadaan iskemik, mencegah trombosis, dan meningkatkan fungsi mnestic. Sebagai terapi antiplatelet, pentadbiran jangka panjang ticlide atau dos kecil asid acetylsalicylic ditetapkan. Terapi vaskular dilakukan dengan pentoxifylline dan vinpocetine, nifedipine. Rawatan neurometabolic termasuk pelantikan vitamin B, gliserin, ubat gingko biloba. Meningkatkan kebolehan kognitif menyumbang kepada penerimaan nootropik: piracetam, picamilon, nicergolin, dll.

TIA berulang, strok kecil, penghambatan arteri karotid dengan penurunan lumen lebih daripada 70% adalah tanda-tanda untuk rawatan pembedahan aterosklerosis serebral. Terdapat 2 jenis operasi: endarterectomy (penyingkiran plak aterosklerotik bersama dengan tapak intima dari kapal) dan penciptaan peredaran vaskular, memintas bahagian arteri yang diperolehi dengan plak atherosklerotik. Menurut kesaksian ahli bedah saraf menghasilkan endarterektomi carotid, pembentukan anastomosis tambahan intrakranial, batang brachiocephalic prostetik dan operasi lain.

Ramalan dan pencegahan aterosklerosis

Prognosis atherosclerosis serebral sangat berubah-ubah. Banyak bergantung kepada usia pesakit, ketepatan masa langkah-langkah terapeutik yang dimulakan, keupayaan untuk menghapuskan sepenuhnya faktor risiko yang sedia ada. Komplikasi aterosklerosis yang paling serius pada pembuluh otak adalah stroke dan demensia, akibatnya terdapat ketidakupayaan pesakit dan kemungkinan kematian.

Pencegahan aterosklerosis yang terbaik di mana-mana lokasi adalah gaya hidup sihat, membayangkan usaha fizikal yang munasabah, pemakanan yang baik, tinggal di udara terbuka, irama kehidupan yang tenang dengan kerja dan rehat yang mencukupi. Amaran kepada perkembangan proses aterosklerotik adalah pengecualian dari kehidupan semua faktor yang menyumbang kepada perkembangannya, termasuk reaksi tidak mesra (kemarahan, kemarahan, kebencian, kerengsaan, dan lain-lain) yang menimbulkan perubahan tonik di dalam saluran cerebral. Dengan tepat pada masanya, gaya hidup anda, rawatan yang mencukupi, jika perlu, memperbaiki aliran darah serebrum dengan pembedahan - semua aktiviti ini boleh dikaitkan dengan langkah pencegahan sekunder aterosklerosis serebrum, untuk mengelakkan komplikasi seperti strok dan demensia.

Atherosclerosis dari saluran cerebral: gejala dan rawatan

Faktor risiko dan punca aterosklerosis

Pada masa ini, arteriosklerosis serebrum adalah salah satu punca utama kematian awal. Sains dan perubatan masih belum menentukan punca sebenar manifestasi penyakit ini, tetapi ia dianggap sebagai penyebab utama aterosklerosis: keturunan dan diet yang tidak baik.

Di atherosclerosis dari saluran cerebral, bentuk plak pada dinding dalaman kapal. Rawatan lewat atau rawatan yang tidak memenuhi syarat boleh mengakibatkan pembentukan plak pada arteri bahagian bawah dan jantung. Kemungkinan akibat daripada aterosklerosis maju: penyakit jantung koronari, infark miokard, strok, kemalangan serebrovaskular.

Untuk masa yang lama, terdapat persepsi bahawa sebab utama untuk perkembangan aterosklerosis adalah tidak mematuhi dasar-dasar nutrisi yang betul dan sihat. Selalunya, diet yang salah bermaksud makan banyak makanan berlemak. Kajian saintifik dan perubatan baru-baru ini menunjukkan bahawa ketidakseimbangan karbohidrat adalah punca utama aterosklerosis. Ia adalah dalam jumlah besar karbohidrat yang mengandungi gluten, yang menimbulkan pergerakan metabolisme lipid dalam tubuh, yang membawa kepada perkembangan penyakit serius.

Orang yang sentiasa memerhatikan tekanan psiko-emosi, sering membina aterosklerosis serebrum. Tekanan saraf menimbulkan kemunculan stenosis saluran darah, dan keadaan mereka adalah persekitaran yang baik untuk perkembangan plak aterosklerotik.

Dengan cara yang sama, tabiat buruk juga bertindak pada arteri dan saluran darah (merokok, ketagihan alkohol). Keturunan juga diiktiraf sebagai punca utama kemungkinan perkembangan patologi. Ia terbukti bahawa orang-orang yang mempunyai saudara-saudara dalam keluarga yang mengalami aterosklerosis lebih mudah terdedah kepada perkembangan penyakit yang sama, sehingga mereka disarankan untuk mencegah pencegahan aterosklerosis dari saluran cerebral.

Gambar klinikal

Gejala cerebral arteriosclerosis dapat dilihat dengan cara yang berbeza. Yang penting ialah sifat penyakit - kronik atau akut.

Aterosklerosis kronik dari saluran cerebral, gejala utama:

Tahap 1 - manifestasi awal - pesakit bimbang tentang perhatian yang meresap, mengasah ingatan, kelemahan yang tidak berguna, tinnitus, sakit kepala semasa mental atau fizikal.
Tahap 2 - kemajuan penyakit - pesakit semua gejala di atas dikuatkan, mereka ditambah kepada perasaan kecemasan, hipersensitiviti, kemurungan. Pesakit boleh mengubah gaya hidupnya, pening, ketidakstabilan dalam pergerakan, menggeletar jari, sakit kepala.
Tahap 3 - dekompensasi - pesakit tidak boleh membuat keputusan sendiri, dia memerlukan bantuan orang lain atau saudara-mara, ingatannya hilang, pemikirannya hilang. Komplikasi peringkat penyakit ini adalah lumpuh dan strok.

Atherosclerosis kapal besar otak mempunyai gejala berikut, aktiviti mereka bergantung kepada kawasan kerosakan:

  • sakit sakit akut dan pening kuat;
  • tinnitus;
  • gangguan tidur;
  • kehilangan ingatan;
  • perubahan tingkah laku.

Diagnostik

Diagnosis aterosklerosis serebrum ditentukan oleh pakar neurologi. Untuk menjelaskan diagnosis digunakan:

  • Mengendalikan analisis imunologi dan biokimia darah.
  • Ultrasound kapal serebrum.
  • MRI
  • Angiography.
  • Sonografi Doppler.

Kaedah terapi

Apabila didiagnosis - aterosklerosis dari saluran cerebral - gejala dan rawatan adalah individu untuk setiap pesakit. Adakah mungkin untuk menyembuhkan aterosklerosis?

Jika terapi dilakukan tepat pada masanya, maka aterosklerosis dapat disembuhkan. Untuk rawatan penyakit menggunakan ubat berikut:

  • antioksidan - vitamin E, persediaan iodin;
  • dadah dilatasi arteri - Nimodipine, Theophylline;
  • terapi anti-trombosis - Aspirin;
  • Terapi penurun lipid - Asid nikotinik, Fibrat;
  • Terapi antihipertensi - Ibertan, Enalapril;
  • ubat gabungan - Cavinton, Piracetam;
  • terapi gejala - antidepresan, penenang.

Terapi rakyat

Mungkin rawatan aterosklerosis serebrum remedi kaum otak:

  • Buah pinggang - 20 titisan setiap hari.
  • Jus Hawthorn - 1 sudu besar. sudu tiga kali sehari.
  • Merebus tumbuhan - 1 sudu besar. sepanjang hari.
  • Sirap bawang - 1 sudu besar. sudu tiga kali sehari.
  • Penyebaran bawang putih - 10 tetes setiap hari.

Pemakanan yang betul

Pemakanan diet adalah salah satu komponen utama terapi aterosklerosis yang betul. Produk "Sihat", ciri rawatan haba masakan dimasak, serta cara mereka digunakan, memastikan kesan tablet yang paling berkesan pada tubuh pesakit, yang membantu mengelakkan kesan sampingan dan komplikasi.

Jika diagnosis adalah aterosklerosis cerebral dari saluran cerebral, maka doktor yang menghadiri menetapkan diet terapeutik No. 10. Dasar pemakanan klinikal adalah pengurangan kandungan kalori dalam makanan yang dimakan, pengurangan penggunaan makanan berlemak, peningkatan makanan yang kaya dengan serat.

Dietosklerosis serebrum diet mengandungi prinsip-prinsip berikut:

  1. Berdasarkan diet semua pesakit, adalah wajib untuk memasukkan produk, serta hidangan yang mengandungi kolesterol "berguna" komposisi kimia mereka, serta vitamin kumpulan B dan E, C.
  2. Apabila produk memasak dilarang menggunakan mentega atau minyak lain yang berasal dari haiwan. Ia dibenarkan untuk menggunakan minyak sayuran dalam kuantiti yang kecil.
  3. Cara memasak yang disyorkan adalah mengukus, rebusan.
  4. Penolakan lengkap makanan asin, asap, berlemak, serta pemeliharaan diperlukan.
  5. Penggunaan garam dalam aterosklerosis sangat berhati-hati. Adalah lebih baik jangan garam makanan dalam proses memasak, dan gunakan garam sebelum penggunaan langsung masakan masak.
  6. Makan ayam ayam adalah penting untuk mengurangkan sedikit.
  7. Sebaiknya, kuasa untuk aterosklerosis dari kapal otak adalah lima kali sehari. Ini akan membolehkan tubuh tidak kelaparan.
  8. Untuk mengekalkan rasa kenyang jangka panjang, "penekanan" utama mesti dipakai menggunakan produk protein (keju cottage, susu keseluruhan, dan sebagainya).

Produk yang diluluskan untuk aterosklerosis serebrum:

  • Sayuran - keutamaan diberikan kepada kentang, semua jenis kubis, zucchini muda, wortel, labu dan kacang hijau.
  • Hijau apa-apa jenis.
  • Beri, serta semua buah-buahan disyorkan untuk makan dalam bentuk jeli atau mousse. Anda boleh memasak minuman buah-buahan, minuman buah-buahan, untuk ini, pastikan anda hanya menggunakan buah masak.
  • Hidangan daging - semua jenis produk lemak rendah dibenarkan, mereka disyorkan untuk digunakan dalam bentuk rebus dan rebus. Anda boleh makan sosej tanpa lemak, ham.
  • Produk tenusu dan laktik - keutamaan diberikan kepada produk rendah lemak. Krim masam harus digunakan hanya sebagai tambahan kepada makanan asas.
  • Produk tepung - roti rai dan roti diet, biskut, biskut kering.
  • Sup - kursus pertama vegetarian.
  • Groats - keutamaan diberikan kepada millet, Greek, Hercules. Adalah penting untuk mengehadkan penggunaan semolina dan nasi dan pasta.
  • Salad berpengalaman dengan sayur-sayuran atau minyak zaitun. Sesuai untuk menambah salad pelbagai makanan laut.
  • Minuman - anda boleh minum teh yang lemah, serta kopi semulajadi dengan susu rendah lemak, jus yang baru diperah, kuah dogrose, jeli dedak.

Untuk menolak pesakit dengan aterosklerosis hendaklah dari:

  • lemak haiwan (ini termasuk mentega);
  • produk daging berlemak;
  • sup bawang;
  • kursus pertama berasaskan sup ikan, kacang dan cendawan;
  • mayonis;
  • produk sampingan haiwan (paru-paru, jantung, hati, dan lain-lain);
  • kentang goreng dan cip;
  • penaik manis;
  • produk kalori tinggi kalori.

Cara mengenal pasti arteriosklerosis serebral dengan gejala pertama

Aterosklerosis serebral adalah penyakit sistemik berbahaya yang mengganggu fungsi penuh badan dan membawa risiko komplikasi yang serius, walaupun kematian. Diagnosis aterosklerosis serebrum adalah peringkat penting dalam rawatan lengkap dan pemeliharaan kehidupan pesakit.

Gejala pertama penyakit ini

Gejala aterosklerosis yang dikaitkan dengan kebuluran otak otak. Kenali perkembangan aterosklerosis dari saluran cerebral dengan munculnya gejala berikut:

  • bengkak sakit sakit yang membosankan di kepala;
  • pening;
  • mual;
  • ketidakselesaan di leher;
  • kegelapan mata;
  • tinnitus;
  • kebas kelamin;
  • masalah tumpuan;
  • kehilangan ingatan jangka pendek;
  • disfungsi pidato dan pendengaran;
  • gempar ketika berjalan;
  • pengsan.

Sebagai gejala aterosklerosis, anda boleh mempertimbangkan strok yang berlaku akibat pelanggaran bekalan darah ke otak.

Aterosklerosis progresif dari saluran cerebral dicirikan oleh manifestasi kegagalan fisiologi dan aktiviti intelektual, kehilangan ingatan dan orientasi spatial.

Kaedah diagnostik

Diagnosis adalah peringkat paling penting dalam pengenalan dan rawatan penyakit sistemik yang berbahaya. Dalam proses mengenal pasti penyakit itu, penyetempatan, peringkat ditentukan, ramalan komplikasi yang mungkin dibuat.

Untuk menjalankan pemeriksaan yang berkelayakan, seorang doktor mesti menganalisis kesan faktor risiko, menetapkan ujian darah biokimia, dan peperiksaan perkakasan. Pada masa diagnosis, perhatian dibayar kepada gejala-gejala ciri, berdasarkan yang mana gambaran klinikal penyakit terbentuk. Diagnosis keseimbangan mungkin diperlukan - tidak termasuk penyakit yang serupa dengan gejala.

Analisis gambar klinikal

Klinik aterosklerosis otak menunjukkan dirinya terlambat. Pada peringkat awal perkembangan penyakit, sebelum stenosis lumen lebih daripada 50%, pesakit tidak mempunyai aduan.

Tahap Trombonekrotichesky dicirikan oleh kelesuan, tinnitus, masalah tidur. Seorang lelaki mengadu pening. Keupayaan untuk menghafal dan menyelesaikan masalah intelektual berkurang. Serangan pengsan mungkin. Jalanan yang dilanggar kerana kebas kelamin anggota. Kematian pesakit yang dikurangkan dengan ketara dalam segi fizikal dan psikologi.

Peringkat sclerosis (demensia) ditunjukkan oleh penurunan fungsi otak, kehilangan kemahiran, atrofi fungsi visual dan pertuturan.

Analisis risiko

Untuk kajian diagnostik lengkap aterosklerosis serebral, analisis faktor-faktor yang mempengaruhi sikap pesakit terhadap kumpulan risiko. Ditentukan oleh:

  • usia pesakit - risiko penyakit ini adalah lebih tinggi pada orang tua;
  • jantina - lelaki menderita penyakit lebih kerap daripada wanita;
  • obesiti;
  • tekanan darah tinggi;
  • tabiat buruk;
  • anoreksia;
  • hypodynamia;
  • kegagalan buah pinggang;
  • gangguan berkaitan proses metabolik.

Makmal dan diagnostik instrumental

Untuk menentukan diagnosis aterosklerosis yang disyaki sistem vaskular otak, 2 jenis prosedur yang digunakan - ujian makmal dan pemeriksaan perkakasan tertentu.

Diagnostik instrumen membolehkan anda memeriksa status saluran cerebral, untuk mendapatkan maklumat yang tepat. Pesakit ditetapkan:

  1. Pengimbasan dupleks adalah prosedur yang membolehkan anda mengetahui keadaan lumen kapal, untuk mengenal pasti stenosis. Kaedah ini adalah kunci dalam mendiagnosis penyakit.
  2. Transcranial Doppler - kaedah mengenal pasti jenis deposit aterosklerotik dalam kapal. Menganalisis kadar aliran darah melalui saluran intrakranial. Prosedur ini dilakukan menggunakan peralatan ultrasound.
  3. Rheoencephalography (REG) - memberikan maklumat mengenai keanjalan, daya tampung, nada, dan keadaan kolam darah. Peranti ini mencerminkan pelanggaran dalam sistem yang mengandungi venous dan minuman keras. Prosedur ini sedikit invasif.
  4. Angiografi vaskular adalah prosedur yang melibatkan pengenalan agen kontras ke arteri darah untuk mengesan tumpuan oklusi. Digunakan untuk x-ray dan tomografi yang dikira.
  5. Pengimejan resonans magnetik (MRI) adalah kaedah penyelidikan bermaklumat. Dengan bantuan tomografi dibuat pengimbasan berlapis. Terima kasih kepada MRI, adalah mungkin untuk menentukan keadaan saluran cerebral, mengenali stenosis, oklusi, trombosis. Prosedur ini bermasalah untuk penderita obesiti (alat berat), dan mereka yang mempunyai elemen logam dalam tubuh.

Prosedur ini, secara bersendirian atau dalam gabungan, memberikan penilaian objektif mengenai keadaan sistem peredaran otak. Atas dasar maklumat yang diterima, rejimen rawatan individu dipilih - dadah atau pembedahan. Dadah dipilih untuk menyelesaikan tahap kolesterol dan rawatan untuk rawatan simptomatik.

Atherosclerosis adalah penyakit patologi berbahaya, yang membawa kepada komplikasi. Kurangnya rawatan adalah komplikasi atau kematian bagi seseorang. Oleh itu, satu-satunya penyelesaian untuk masalah adalah diagnostik, yang membantu menilai keadaan pesakit, dan yang membolehkannya untuk merawat penyakit ini dengan cekap.

Terima kasih kepada pencapaian sains dan teknologi, untuk mengenal pasti atherosklerosis cerebral kapal serebrum hanya pada peringkat awal. Semua yang diperlukan dari seseorang adalah untuk meminta bantuan dalam masa yang singkat. Semakin cepat, semakin banyak kemungkinan pesakit mempunyai hasil positif.

Bagaimanakah diagnosis aterosklerosis serebrum?

Atherosclerosis adalah penyakit kronik di mana arteri serebral disekat oleh pembentukan aterosklerosis, hasilnya peredaran otak terjejas. Diagnosis atherosclerosis serebrum sangat sukar dan memerlukan penggunaan satu set langkah yang membolehkan pemeriksaan lengkap.

Kaedah mengenal pasti penyakit ini melibatkan penggunaan beberapa kaedah kajian diagnostik, termasuk: pengimbasan dupleks, tomografi yang dikira, pengimejan resonans magnetik dan encephalografi. Oleh kerana dorongan untuk perkembangan penyakit pembuluh darah serebrum sering kali bertambahnya kepekatan kolesterol, penentuan penunjuk ini adalah bernilai.

Selepas mengenal pasti penyakit, rawatan dibuat, yang mungkin melibatkan penggunaan ubat atau pembedahan. Sering digunakan cara terapi rakyat, tetapi pesakit perlu sedar bahawa kaedah tersebut tidak dapat menggantikan rawatan kompleks komposisi ubat.

Apakah aterosklerosis dan apakah bahayanya?

Atherosclerosis kapal serebrum didiagnosis cukup kerap. Tidak lama dahulu, patologi dianggap sebagai penyakit kepada orang tua (lihat aterosklerosis Senile: gejala rawatan dan sifat), tetapi kebelakangan ini keadaan telah berubah dan penyakit itu telah muncul di kalangan pesakit tengah dan muda.

Perhatian! Lesi Atherosclerotik saluran darah dapat dikesan pada usia 20 tahun, tetapi penyakit itu akan terjadi secara laten, tidak menunjukkan dirinya sendiri.

Penyebab simptom penyakit itu adalah kecederaan yang ketara dari saluran cerebral, iskemia yang diketahui dan peredaran otak.

Bahaya aterosklerosis adalah untuk meningkatkan risiko mengembangkan dan memperlihatkan patologi kardiovaskular berbahaya, seperti serangan jantung dan strok. Keadaan seperti itu setiap tahun menuntut ribuan nyawa manusia kerana pencegahan berlakunya keperluan untuk memberi perhatian khusus.

Diagnosis aterosklerosis serebrum bukanlah satu ayat, kaedah diagnostik moden membenarkan menentukan kaedah pendedahan yang optimum, bergantung kepada lokasi lesi. Kaedah rawatan moden boleh meminimumkan kesan negatif penyakit tersebut dan membolehkan seseorang itu kembali normal.

Manifestasi ciri

Gejala aterosklerosis arteri serebral dikaitkan rapat dengan lesi dalam bentuk deposit kolesterol pada dinding vaskular. Manifestasi ciri mengganggu orang itu akibat penyempitan lumen optimum.

Terhadap latar belakang penyimpangan sedemikian, percambahan tisu penghubung dalam choroid bermula, dan penyerapan berlaku. Apabila ini berlaku, penurunan yang ketara dalam lumen antara kapal dan ubah bentuknya.

Otak pesakit tidak dibekalkan sepenuhnya dengan darah. Selepas menonton video dalam artikel ini, adalah penting untuk membuat kesimpulan bahawa diagnosis tepat pada masanya penyakit sistem kardiovaskular adalah kunci kepada pemulihan yang berjaya.

Perhatian! Atherosclerosis didiagnosis pada pesakit yang berumur lebih dari 20 tahun, tetapi yang paling kerap penyakit itu muncul pada orang yang berusia lebih dari 50 tahun. Prasyarat tertentu untuk perkembangan penyakit timbul terhadap latar belakang peningkatan kepekatan alkohol lemak dalam darah.

Di antara senarai ciri-ciri ciri patologi ini, terdapat:

  • perasaan berterusan keletihan;
  • kehadiran sakit kepala yang tiba-tiba hilang dan nyata;
  • perasaan bunyi bising dan penyetempatan yang tidak dapat difahami;
  • pening, mungkin kehilangan kesedaran;
  • kekurangan koordinasi pergerakan;
  • hyperhidrosis;
  • perubahan kualiti penglihatan;
  • manifestasi keresahan berterusan, rasa ketakutan.

Atherosclerosis adalah penyakit yang teruk, sistemik, terhadap latar belakang yang mana pelbagai perubahan dalam fungsi badan berlaku. Penyakit adalah lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan, jadi perhatian harus dibayar untuk mencegah kejadian itu.

Tugas diagnostik

Manipulasi diagnostik melibatkan penggunaan makmal dan kaedah pemeriksaan instrumental.

Satu set langkah diperlukan untuk menentukan:

  • sifat penyebaran proses patologi;
  • tahap perubahan tanda-tanda vital;
  • menentukan lokasi pembentukan aterosklerotik;
  • penentuan aktiviti organ dalaman lain;
  • penentuan kaedah penghapusan patologi.

Oleh kerana penyakit itu adalah sistemik, rawatannya mesti diberikan perhatian khusus.

Kaedah diagnostik asas

Diagnosis dan rawatan aterosklerosis serebrum adalah konsep yang saling berkaitan. Tanpa diagnosis yang tepat dan penyetempatan fokus pada lesi kolesterol, adalah mustahil untuk memilih kaedah terapi yang boleh diterima.

Kaedah tinjauan moden membolehkan menentukan dengan tepat:

  • sifat luka;
  • darjah proses patologi;
  • menjejaki dinamik perubahan;
  • menyatakan kemungkinan komplikasi;
  • menubuhkan titik tepat "fokus kolesterol".

Untuk mendapatkan data yang tepat pesakit mesti menjalani pemeriksaan penuh.

Diagnosis aterosklerosis arteri otak melibatkan laluan pemeriksaan penuh:

  1. Lawatan ke ahli kardiologi.
  2. Rayuan kepada ahli terapi.
  3. Lawatan ke ahli neurologi.
  4. Penghantaran analisis umum darah dan air kencing.
  5. Derma darah untuk menentukan kepekatan kolesterol.

Pada masa ini, kaedah diagnostik komputer berikut digunakan dalam bilah:

  • dopplerography transcranial;
  • pengimbasan dupleks;
  • rheoencephalography;
  • angiografi kapal;
  • ECG;
  • MRI kapal.

Harga prosedur sedemikian mungkin berbeza jauh di pusat diagnostik yang berbeza.

Jadual: Kaedah umum untuk diagnosis aterosklerosis serebrum:

Atherosclerosis dari saluran cerebral: sebab, gejala, rawatan

Di dalam perubatan, aterosklerosis otak dianggap sebagai salah satu penyakit yang paling berbahaya, yang kebanyakan pesakit menyebabkan gangguan fisiologi dan mental yang serius.

Atherosclerosis otak. Apa ini? Pengkelasan

Atherosclerosis dari saluran cerebral adalah penyakit tertentu di mana kapal kepala yang membekalkan badan dengan oksigen dan nutrien disempitkan kerana pemendapan kolesterol di permukaan dalamannya. Penyakit ini sering disebut atherosclerosis serebral, tetapi ini tidak benar. Di atherosclerosis otak, semua kapal terjejas, termasuk kapilari, dan dalam plak kolestrol serebral membentuk hanya dalam arteri utama dan tengah yang besar.

Atherosclerosis otak mengembangkan kekurangan serebrovaskular akut atau kronik atau iskemia tisu organ. Pada masa yang sama, perubahan patologi yang ditunjukkan mempunyai perkembangan yang lembab dengan manifestasi (keterpurukan) selepas 50 tahun.

Pesakit yang menghidap aterosklerosis dari saluran cerebral untuk masa yang lama tidak menyedari adanya patologi.

Pengelasan penyakit mengenal pasti kumpulan penyakit berikut, bergantung pada lokasi dan nama kapal di mana kolesterol didepositkan:

  • Di atherosclerosis segmen extracranial arteri utama kepala, arteri karotid (biasa, luaran dan dalaman), batang brachiocephalic, arteri lingual dan muka, arteri maxillary, occipital dan vertebral terjejas. Di samping itu, arteri parotid temporal dan posterior dangkal terpengaruh.
  • Di atherosclerosis arteri intrakranial otak, arteri serebral posterior kanan dan kanan, arteri serebral kiri kiri, arteri karotid dalaman basilar dan kanan terjejas.
  • Pada aterosklerosis yang menyebar, kedua-dua kumpulan arteri (kedua-dua extracranial dan intrakranial) terjejas, dan kapal kecil otak dan kapilari rosak dalam pelbagai.


Kedua-dua kumpulan aterosklerosis dari arteri otak membawa kepada masalah yang ketara dalam kapasiti penyimpanan kapal dan kapilari yang lebih kecil, yang tidak dapat tidak mempengaruhi fungsi sistem saraf pusat.


Dengan jenis perubahan kapal besar dalam patologi, terdapat dua bentuk penyakit:

  1. Pada aterosklerosis bukan stenosis arteri utama kepala, kapal tidak kehilangan kelenturan mereka, dan penyempitan lumen mereka dicapai oleh lapisan kolesterol yang disimpan di dinding.
  2. Apabila stenosis atherosclerosis arteri utama kepala dinding vaskular di kawasan-kawasan tertentu menjadi kurang elastik disebabkan oleh peningkatan bilangan serat tisu penghubung. Mereka tidak dapat menghulurkan (rileks), kerana di mana dalam penyakit patologi selalu ada penyempitan yang jelas (stenosis).

Berkenaan dengan klasifikasi mengikut jenis, penyakit mungkin mempunyai ciri-ciri berikut:

  • dengan kursus remedi, penyakit itu berlanjutan dengan cara seperti gelombang - gejala secara beransur-ansur meningkat, tetapi terdapat tempoh lama rehat atau remisi antara ketakutan;
  • dengan perlahan aterosklerosis pada kepala kepala, gejala sentiasa ada, tetapi intensiti mereka bertambah perlahan-lahan, dan tempoh ketidakhadiran mereka yang lengkap tidak tetap;
  • dalam kes-kes akut, gejala muncul tiba-tiba dan menjadi teruk dengan kerosakan yang meluas pada tisu organ;
  • pada pesakit dengan perkembangan malignan, terdapat perkembangan pesat strok iskemia, dan kemudian demensia dan demensia.

Sekiranya masa tidak didiagnosis dan tidak memulakan rawatan untuk arteriosklerosis serebral, 90% dan lebih kerap pesakit mengalami perubahan tidak boleh diubah dalam sistem saraf pusat.

Punca penyakit

Pakar telah mengenal pasti banyak punca arteriosklerosis serebrum, yang dalam kebanyakan kes digabungkan dengan satu sama lain. Fenomena utama dan paling umum yang membawa kepada pemendapan plak kolesterol di dalam kapal otak dianggap usia. Selepas 50 tahun, penyakit ini lebih kurang daripada 8 daripada 10 orang. Sebab-sebab ini tidak difahami sepenuhnya, tetapi saintis cenderung percaya bahawa ketidakupayaan tubuh untuk membuang lipid berbahaya dari tubuh disebabkan oleh kelembapan metabolisme dan perubahan tahap hormon yang semula jadi.

Di samping itu, berikut boleh menjejaskan risiko aterosklerosis pada usia muda:

  • pemakanan yang tidak seimbang dengan kepakaran lemak, makanan goreng kaya karbohidrat dan lemak, rempah pedas di latar belakang jumlah sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak mencukupi;
  • makan tidak teratur, apabila tempoh kelaparan akut bergilir dengan makan makanan berlebihan;
  • penyakit yang berkaitan dengan gangguan metabolik - kencing manis, obesiti, hypo dan hyperthyroidism, dan lain-lain;
  • hipodinia atau kekurangan aktiviti fizikal dan obesiti yang timbul terhadap latar belakang ini;
  • tabiat buruk - merokok dan alkohol, yang mencetuskan vasoconstriction, memberi kesan kepada sistem peredaran darah secara keseluruhan.

Doktor tidak mengecualikan pengaruh faktor genetik. Menurut statistik, dalam 9 daripada 10 orang yang menderita aterosklerosis otak, saudara dekat mereka juga mengalami penyakit yang disebabkan oleh pemendapan kolesterol dalam sistem peredaran darah.

Oleh kerana aterosklerosis sering berlaku pada latar belakang hipertensi, para ahli menganggap penyakit ini sebagai provokatif. Oleh kerana tekanan adalah penyebab utama tekanan darah tinggi, mereka juga dianggap sebagai tidak langsung terlibat dalam berlakunya patologi. Di bawah tindakan faktor psychoemotional, kapal pada siang hari dapat mengubah nada beberapa kali (sempit dan rileks), akibatnya kerusakan mikro dibentuk di permukaan dalamannya. Pada luka seperti itu, kolesterol menetap dengan cepat, membentuk plak.

Walaupun mengetahui sumber utama penyakit ini, doktor tidak dapat mengenal pasti punca utama aterosklerosis otak. Mereka memanggil polyetiological penyakit ini, iaitu membangun dengan gabungan beberapa faktor.

Apakah aterosklerosis berbahaya bagi pembuluh serebrum?

Walaupun usaha yang diarahkan doktor kepada pencegahan penyakit, aterosklerosis tetap menjadi salah satu penyakit yang paling biasa. Beliau menduduki tempat kedua dalam kedudukan penyebab gangguan neurologi yang paling berbahaya dan 45% daripada penyakit kardiovaskular. Bahaya utama aterosklerosis dari arteri utama otak adalah akibat berikut:

  • gangguan neurologi individu - mengurangkan penglihatan, kehilangan pendengaran, ingatan, ketidakupayaan untuk melaksanakan operasi logik, untuk menjangkakan akibat dari tindakan mereka;
  • gangguan vasomotor dalam bentuk ketiadaan atau pengurangan sensitiviti bahagian-bahagian badan dan anggota badan, paresis dan kelumpuhan, mengurangkan motilitas;
  • gangguan mental di mana seseorang kehilangan identifikasi diri, tidak boleh berinteraksi dengan dunia luar dan kadang-kadang mewakili ancaman kepada orang lain kerana tingkah laku yang menyimpang.

Tetapi ini bukan yang paling teruk, daripada patologi ini kapal-kapal otak berbahaya. Dalam penyakit ini, kemungkinan permulaan proses akut dan tak boleh balik. Menurut statistik, aterosklerosis dari saluran cerebral, kecacatan pelbagai darjah diberikan kepada 80% pesakit yang mendapatkan bantuan perubatan.

Sekiranya penyakit itu tidak dipantau oleh pakar, dan pesakit tidak menjalani rawatan yang komprehensif, prognosis hidup dalam aterosklerosis dari saluran cerebral lebih menyedihkan:

  • 75% pesakit mengalami gangguan saraf yang berterusan yang tidak dapat diterima;
  • dalam 60% pesakit aktiviti mental semakin membesar sehingga demensia;
  • dalam 90% pesakit, satu masalah yang berlaku, yang berakhir dengan iskemia pelbagai bidang otak, di mana terdapat patologi sistemik yang memerlukan penjagaan perubatan yang berterusan untuk pesakit.

Perlu diperhatikan bahawa walaupun dengan terapi yang tepat pada masanya dan memadai, akibat negatif tidak dapat dielakkan. Perubatan moden menawarkan rejimen rawatan yang membantu mengurangkan keparahan mereka dan mengurangkan kemungkinan kematian, namun, mungkin untuk menghapuskan gejala sepenuhnya apabila penyakit dikesan pada peringkat awal.

Gejala patologi


Tanda-tanda klinikal yang jelas dalam aterosklerosis dari saluran cerebral muncul lama selepas permulaan kolesterol. Gejala menunjukkan diri mereka sendiri selepas diameter dalaman arteri utama dan kapilari otak yang lebih kecil mengecil sehingga volum darah yang mengalir ke organ menurun sebanyak 15% atau lebih.

Gejala klinikal aterosklerosis dari saluran cerebral berbeza-beza bergantung pada peringkat penyakit:

  1. Di peringkat awal pesakit dengan tanda-tanda patologi muncul hanya dengan peningkatan tekanan fizikal dan psikoemosi dan cepat lulus semasa peralihan untuk berehat. Mereka dinyatakan dalam asthenia, yang disertai oleh kelemahan, keletihan, kelesuan dan kemerosotan kepekatan dan perhatian. Dalam kes terpencil, gangguan tidur dalam bentuk insomnia atau mengantuk siang hari berlaku. Kebanyakan pesakit mengadu sakit kepala, tinnitus. Keupayaan untuk menghafal maklumat baru ternyata dikurangkan.
  2. Dengan perkembangan selanjutnya, aterosklerosis disertai oleh gangguan mental dalam bentuk peningkatan kecurigaan, perubahan mood, kecenderungan kemurungan dan kecemasan. Masalah ingatan menjadi lebih jelas: pesakit lupa peristiwa hari ini, keliru dengan kenangan. Sakit kepala dan tinnitus menjadi kekal. Dengan aterosklerosis progresif arteri utama otak, gangguan pertuturan yang berterusan (kekeliruan, perubahan diction), gangguan vestibular dalam bentuk pening dan ketidakstabilan berjalan. Aktiviti produktif berkurang dengan cepat disebabkan oleh kemerosotan penglihatan dan pendengaran, gegaran anggota badan dan kepala, dan ketidakupayaan untuk berfikir secara jelas dan logik.
  3. Peringkat terakhir aterosklerosis kepala disertai oleh demensia atau demensia. Kecerdasan itu melemahkan, pesakit berfikir dan berkelakuan seperti kanak-kanak atau memperolehi agresif yang luar biasa atau air mata. kebanyakan pesakit mempunyai kehilangan ingatan lengkap atau sebahagian, detasmen, kurang minat dalam objek dan peristiwa di sekelilingnya. Pesakit kehilangan keupayaan untuk menavigasi dalam ruang dan masa. Pesakit sedemikian memerlukan pemantauan dan penjagaan yang berterusan kerana sisa lengkap kemahiran penjagaan diri.

Tahap terakhir penyakit ini tidak dapat dipulihkan dan tidak ada kecenderungan untuk melegakan (melemahkan dan mengurangkan) gejala. Oleh itu, adalah penting untuk mengenal pasti perubahan atherosklerotik di dalam kapal kepala di peringkat awal. Hanya dengan cara ini pesakit boleh mengekalkan kemahiran khidmat diri asas dan mengekalkan ingatan.

Diagnostik

Diagnosis dan rawatan aterosklerosis kapal besar dan lebih kecil di otak dilakukan oleh ahli saraf. Adalah kepada mereka bahawa pesakit dihantar semasa pembentangan aduan yang secara langsung atau tidak langsung menunjukkan patologi. Untuk memulakan, ujian lisan pesakit dijalankan untuk mengumpul sejarah dan aduan, maka satu siri ujian dijalankan. Memihak kepada penyakit ini menunjukkan:

  • ketidakupayaan pesakit untuk mencari (nystagmus mendatar);
  • peningkatan atipikal atau kelemahan refleks, selalunya tidak simetri;
  • ketidakupayaan untuk menyimpan keseimbangan dalam posisi berdiri (kaki bersama) dan dengan tangan dilepaskan;
  • kelemahan dan ragi jari-jari pada lengan terulur;
  • ketidakupayaan untuk meletakkan jari ke hujung hidung dengan mata ditutup.

Tanda-tanda penyakit itu masih dianggap tidak langsung, jadi pesakit dijadwalkan untuk pemeriksaan menyeluruh yang melibatkan pakar lain. Oleh itu, sekiranya terdapat gangguan penglihatan, seorang pakar oftalmologi diperlukan, dan sekiranya berlaku gangguan pendengaran, seorang ahli otolaryngologi.

Di samping itu, pemeriksaan vaskular instrumental dimasukkan dalam diagnosis komprehensif aterosklerosis dari saluran cerebral:

  • angiografi kapal otak;
  • radio encephalogram (REG);
  • USGD ultrasound Doppler vessels (USGD);
  • imbasan kepala dupleks;
  • MRI kapal serebrum.


Sekiranya pesakit dimasukkan dengan tanda-tanda stroke iskemia, komplikasi komplikasi aterosklerosis kepala, pengimejan tisu serebrum oleh CT atau MRI diperlukan. Keadaan fungsional otak diperiksa menggunakan elektroencephalogram (EEG).

Penting dalam diagnosis aterosklerosis otak adalah kajian dinamik kapal-kapal besar intrakranial dan arteri karotid. Mereka membolehkan anda menetapkan tahap penyempitan lumen bagi kawasan sistem peredaran darah ini.

Berdasarkan data yang diperoleh semasa peperiksaan, doktor memilih rejimen rawatan dan menentukan senarai ubat-ubatan yang diperlukan untuk pesakit.

Rawatan penyakit ini

Terapi untuk aterosklerosis sentiasa satu set langkah yang bertujuan untuk memulihkan proses metabolik di mana kolesterol berbahaya tidak akan diserap dan disimpan di dalam kapal. Di samping itu, penting untuk memberi perhatian kepada pemulihan peredaran darah dan pemakanan tisu otak, pencegahan serangan hipertensi arteri.

Rawatan ubat

Rawatan ubat dalam aterosklerosis saluran cerebral memainkan peranan utama. Ia menggunakan beberapa kumpulan ubat dengan ciri-ciri yang berbeza:

  • Ejen antiplatelet - ubat yang membuat darah kurang likat, mengelakkan pembentukan bekuan darah. Ini termasuk "Tiklid", "Cardiomagnyl", "Trombo Ass" dan analog mereka.
  • Statistik adalah agen yang mengurangkan saiz plak kolesterol dalam saluran darah. Ini termasuk dadah "Zokor", "Atoris", "Atorvastatin". Penggunaan statin dalam aterosklerosis membantu mengurangkan risiko penyempitan yang mengancam nyawa dari arteri utama otak. Dadah sama ada mengurangkan saiz mereka atau menghentikan pertumbuhan mereka.
  • Fibrat - ubat yang serupa dengan statin yang tidak menjejaskan saiz deposit kolesterol dan plak, tetapi mengurangkan kepekatan trigliserida dalam darah. Oleh itu, ubat memperlambat perkembangan penyakit ini.
  • Sequestrants asid hempedu adalah ubat khusus yang menghalang penyerapan kolesterol daripada makanan.
  • Persediaan untuk pemulihan keadaan fungsi saluran darah - "Vinpocetine", "Nifedipine", "Pentoxifylline".
  • Nootropik dan ubat yang meningkatkan neurometabolisme - "Piracetam", "Glycine", "Pikamilon", bermakna dengan ekstrak ginkgo biloba. Alat ini meningkatkan fungsi sistem saraf pusat dan mengurangkan gejala neurologi aterosklerosis otak.
  • Ubat antihipertensi untuk menstabilkan tekanan darah. Dengan bantuan mereka, ada kemungkinan untuk mengelakkan timbulnya komplikasi yang mengancam nyawa (stroke).

Untuk memperbaiki keadaan keseluruhan badan akan membantu kompleks vitamin dan mineral. Komposisi mereka mesti termasuk vitamin B, A, C dan asid nikotinik.

Memilih, bukannya merawat aterosklerosis otak, adalah keutamaan doktor, kerana banyak ubat-ubatan mempunyai kontraindikasi.

Penggunaan ubat akan memerlukan kursus yang panjang. Kebanyakan mereka mengambil nyawa tanpa gangguan, secara berkala menyesuaikan dos.

Rawatan pembedahan

Campur tangan bedah dalam berbagai bentuk aterosklerosis vaskular kepala adalah ukuran ekstrem. Ia digunakan dalam situasi berikut:

  • dengan penyumbatan arteri karotid (penyempitan lumen) sebanyak 70% atau lebih;
  • selepas stroke kecil dengan jumlah penyumbatan cawangan vaskular kecil otak;
  • dengan serangan iskrim transistor berulang.

Terdapat beberapa jenis pembedahan:

  1. Endarterectomy - penyingkiran plak dan deposit kolesterol bersama dengan kawasan kecil tisu (intima) lapisan kapal dari dalam.
  2. Shunting adalah penciptaan sebuah kapal baru yang memintas tapak yang terjejas oleh deposit kolesterol.
  3. Stenting endoskopik - pemasangan di dalam sebuah kapal dari struktur yang berkembang, yang diresapi dengan sebatian yang melarutkan kolesterol.

Selepas operasi, ubat yang direset oleh doktor berterusan, kerana risiko pembentukan plak di bahagian lain saluran darah tidak dikecualikan.

Diet

Sebelum merawat arteriosklerosis serebral dengan persediaan khas, pesakit perlu menyesuaikan diri dengan perubahan gaya hidup. Oleh kerana penyakit ini sering berlanjutan terhadap latar belakang diet atau gaya hidup yang tidak sihat, mereka perlu mengikut diet yang ketat:

  • mengurangkan jumlah daging yang digunakan, terutama lemak merah dan tinggi;
  • mengurangkan bilangan telur dalam diet (kuning);
  • hadkan penggunaan lemak pepejal sayuran (marjerin);
  • hadkan penggunaan muffin dan gula-gula;
  • menolak makanan segera, barang-barang dan sosej;
  • menyerah alkohol.

Walaupun sekatan yang ketat, diet pesakit dengan aterosklerosis otak adalah pelbagai, kerana menu harus selalu termasuk bijirin (soba, beras, millet, barli, flax, gandum, dan lain-lain), sayur-sayuran segar dan kering, buah-buahan dalam bentuk segar, ayam atau ayam belanda, ikan laut dan sungai.

Memasak adalah wajar dengan mendidih atau mengukus, rebus dan dibakar di atas panggangan atau dalam oven. Adalah dinasihatkan untuk makan secara teratur, sekurang-kurangnya 5 kali sehari.

Prognosis dan pencegahan

Unjuran untuk aterosklerosis tidak boleh jelas dan bersamaan untuk semua. Hasil penyakit ini boleh dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti pematuhan kepada cadangan doktor mengenai pemakanan dan gaya hidup, keteraturan mengambil ubat-ubatan, ciri-ciri genetik pesakit, umurnya dan kehadiran penyakit bersamaan.

Prognosis yang paling tidak diingini untuk pesakit yang tidak dapat berhenti merokok dan tabiat buruk yang lain, serta mereka yang mempunyai pergerakan yang kecil, berlebihan berat badan, tidak mempunyai nutrisi, atau kerap mengalami tekanan (marah, marah, tersinggung, atau bimbang tentang orang yang disayangi). Kategori pesakit dalam 80% kes adalah tertakluk kepada kecacatan kasar, dengan kehilangan kemahiran penjagaan diri dan interaksi dengan dunia luar. Di samping itu, mereka mempunyai kemungkinan kematian yang tinggi.


Pencegahan perkembangan dan kejadian komplikasi arteriosklerosis serebral terdiri daripada berhenti merokok, aktiviti fizikal sederhana dan pemakanan yang rasional. Ia juga perlu untuk menolak reaksi psiko-emosi negatif. Kadang-kadang ini memerlukan rawatan sedasi.

Anda Suka Tentang Epilepsi