Infarksi serebrum - penyebab, simptom pertama, diagnosis dan kaedah rawatan

Gangguan bekalan cerebral darah yang bersifat hemorrhagic atau iskemia, yang membawa kepada perubahan nekrotik yang fokal atau luas dalam tisu otak, dipanggil serangan jantung, strok atau strok apoplexy. Sebagai peraturan, patologi itu ditunjukkan oleh kelemahan secara tiba-tiba pada anggota badan, pening, asimetri wajah, kesedaran yang cacat, ucapan dan penglihatan. Mendiagnosis pelanggaran peredaran otak berdasarkan pemeriksaan, hasil kajian klinikal.

Apakah infark serebrum?

Istilah ini merujuk kepada malapetaka vaskular akut yang berkembang akibat patologi kronik atau keabnormalan saluran cerebral. Bergantung pada mekanisme pembangunan, terdapat dua jenis utama: hemorrhagic dan ischemic.

Dalam kes pertama, ketidakstabilan vaskular disebabkan oleh pecahnya kapal, dan pada kedua, patensi arteri serebral. Infarksi otak iskemik menyumbang kira-kira 80% daripada semua kes patologi; ia biasanya diperhatikan pada pesakit lebih daripada 50 tahun. Bentuk hemorrhagic gangguan itu adalah ciri orang yang berumur 30-40 tahun.

Infarksi otak yang meluas menyebabkan perubahan nekrotik di kawasan besar tisu akibat gangguan bekalan trophik dan oksigen. Sebagai peraturan, patologi berlaku kerana pemberhentian aliran darah di salah satu arteri karotid dalaman. Bergantung pada lokasi lesi, serangan jantung boleh mempunyai akibat yang berbeza. Dalam jenis kemalangan serebrovaskular, prognosis adalah kurang baik.

Pengkelasan

Bergantung pada etiologi dan lokasi, bentuk berikut dibezakan:

1. Atherothrombotic. Penyebab utama luka seperti ini adalah aterosklerosis. Infark serebral Atherothrombotic berlaku lebih kerap daripada yang lain (kira-kira 70% daripada semua kes patologi), yang menjejaskan sebahagian besar wanita tua.
2. Cardioembolic. Infarksi serebrum disebabkan oleh trombosis dari arteri serebral. Bentuk gangguan peredaran otak ini berlaku pada latar belakang lesi jantung yang disertai dengan trombi parietal.
3. Hemodinamik. Ia berkembang akibat penurunan tekanan darah yang tajam. Serangan serangan jantung hemodinamik dapat berkembang secara dramatik, terhadap latar belakang kesejahteraan seseorang.
4. Lacunar Ia adalah kira-kira 20% daripada semua kes patologi. Ia dicirikan oleh perkembangan fokus nekrotik kecil (sehingga 2 cm) pada tisu dalam hemisfera serebrum atau di bahagian batang. Penyebab lesi ini adalah penyumbatan arteri serebral kecil. Seringkali, sista dengan cecair terbentuk di tapak nekrosis, yang tidak menjejaskan fungsi otak.
5. Hemorheological. Bentuk infark ini adalah akibat daripada pelanggaran sistem pembekuan darah. Seringkali memberi kesan kepada beberapa arteri sekaligus, menyebabkan fokus nekrosis. Memerlukan terapi kombinasi segera dengan trombolytik dan antikoagulan.

Tahap

Keterukan lesi dan manifestasi klinikal bergantung pada diameter kapal yang disekat atau pecah, lokasinya. Proses patologi secara tidak sengaja dibahagikan kepada beberapa peringkat:

1. Lengkapkan tumpang tindih lumen kapal dengan trombus, plak aterosklerotik, atau pecah arteri.
2. Gangguan trophisme tisu serebrum.
3. Pemusnahan dan melembutkan struktur neuron (sel saraf berfungsi), kematian mereka.
4. Pembentukan zon nekrosis, iaitu. Perubahan tak dapat dipertahankan dalam struktur tisu serebrum, yang melibatkan pelanggaran motor, fungsi kognitif.

Tanda-tanda gangguan peredaran otak mula muncul selepas tahap pertama proses patologi. Dengan rawatan perubatan yang tepat pada masanya (kemasukan ke hospital, mengambil antikoagulan, dan lain-lain), yang akan memulihkan bekalan darah ke tisu dan sel, perkembangan lanjut patologi tidak akan berlaku, komplikasi, akibat strok apoplexy akan menjadi minimum.

Sebabnya

Penyebab utama infark serebral adalah kerosakan vaskular atherosclerosis dan tekanan darah tinggi. Stres, overstrain saraf, kolesterol tinggi, dan lain-lain boleh mencetuskan strok apoplexic. Infarksi otak iskemia atau hemorrhagic, sebagai peraturan, tidak berlaku secara tiba-tiba, tetapi berkembang selama beberapa bulan atau tahun.

Kekalahan kapal serebrum sering akibat daripada disfungsi beberapa organ dan sistem. Antara sebab utama pembangunan adalah seperti berikut:

• perubahan aterosklerotik;
• trombosis vena;
• hipotensi sistematik;
• ensefalopati subkortikal;
• obesiti;
• kencing manis;
• tabiat buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol);
• penggunaan kontraseptif hormon jangka panjang;
• kecenderungan genetik;
• patologi kongenital dan memperoleh injap jantung;
• penyakit iskemia;
• kerosakan tisu paru-paru;
• rematik;
• sistemik lupus erythematosus;
• artritis reumatoid;
• hipertiroidisme;
• gangguan pendarahan;
• penyakit kelenjar adrenal;
• Penyakit Moya-Moya.

Gejala iskemia serebrum

Gambaran klinikal patologi bergantung kepada etiologi, lokasi dan sejauh mana perubahan nekrotik dalam tisu serebrum. Gejala biasa termasuk:

• kelemahan;
• kehilangan kesedaran;
• mati rasa separuh badan yang terjejas;
• mual;
• muntah;
• kehilangan sensasi di anggota badan;
• gangguan ucapan, pendengaran;
• sakit kepala;
• perbezaan dalam masa dan ruang;
• mengantuk;
• pening kepala.

Akibatnya

Mana-mana jenis infarksi serebrum boleh menyebabkan beberapa kesan buruk yang dapat mengurangkan taraf hidup pesakit atau menyebabkan kecacatan. Ini termasuk:

• lumpuh separa atau lengkap;
• demensia, gangguan kognitif;
• kesukaran menelan;
• penglihatan kabur atau jumlah buta;
• perkembangan serangan epilepsi, sawan;
• disfungsi organ pelvik;
• inkontinensia kencing.

Diagnostik

Untuk tujuan rawatan yang berkesan, doktor perlu menilai tahap kerosakan otak, sifatnya dan lokasi fokus nekrotik. Jika infark serebral disyaki, ujian instrumental dan makmal yang berikut ditetapkan:

• Pencitraan resonans magnetik (MRI), tomografi dikira (CT). Kajian ini membantu dengan tepat menentukan kehadiran lesi, lokasi dan saiznya.
• Sonografi Doppler arteri karotid. Terima kasih kepada kajian ini, patensi arteri karotis dievaluasi, dan kehadiran pembekuan darah dikesan.
• Analisis komposisi biokimia darah. Menunjukkan keadaan umum badan (hati, buah pinggang, dan lain-lain).
• Analisis cecair serebrospinal (cecair cerebrospinal). Ia membantu menentukan peringkat infarksi, sifat dan kemungkinan penyebabnya.
• Coagulogram. Dijalankan untuk mengenal pasti pelanggaran dalam sistem pembekuan darah.
• Angiografi serebrum. Mengesan kehadiran kekejangan, pembekuan darah arteri serebrum, lokasi mereka, alam semula jadi.

Pertolongan cemas

Penting dalam kes infarksi serebrum adalah pertolongan cemas kepada mangsa. Dengan langkah yang betul dan tepat pada masanya, anda boleh mengurangkan risiko kematian dan komplikasi yang berbahaya. Terdapat cadangan berikut untuk penyediaan bantuan pertama untuk serangan jantung:

1. Lay korban di belakangnya, letakkan sesuatu di bawah bahu dan kepala. Unclip pakaian dan butang dan tali unclip.
2. Dalam ketiadaan kesedaran, nadi, pernafasan, segera mulakan pemulihan.
3. Menyediakan udara segar.
4. Buat kompres sejuk di kepala.
5. Putar kepala mangsa ke tepi untuk mengelakkan aspirasi muntah atau air liur.
6. Segera hubungi ambulans, yang menunjukkan kehadiran gejala ciri infark serebral. Dalam beberapa kes (di hadapan kereta peribadi, kedekatan institusi perubatan), pesakit dimasukkan ke hospital secara bebas.
7. Jangan memberi ubat kepada pesakit sendiri, kerana ia boleh memburukkan keadaannya.

Ramalan

Disebabkan kematian pesat sel-sel otak berfungsi, gangguan neurologi berkembang. Bergantung kepada jenis infarksi, isipadu fokus nekrotik, lesi mungkin mempunyai hasil berikut:

1. Lebih baik. Dalam kes ini, kesedaran mangsa dipulihkan selepas tempoh masa yang singkat (1-2 jam), fungsi motor dan kognitif tidak terjejas.
2. Berselang-seli. Dengan diagnosis tepat pada masanya, rawatan di hospital, dan rawatan dan pemulihan, hampir semua fungsi terjejas adalah tertakluk kepada pemulihan. Dalam kes ini, pengulangan strok sering berlaku, patologi sekunder pernafasan, sistem kardiovaskular bergabung. Untuk mengekalkan kesihatan pesakit, perlu mempunyai penyeliaan perubatan, pengambilan secara tetap agen antiplatelet, ubat antipiretik, ubat diuretik, normalisasi dan kawalan tekanan darah.
3. Progresif. Tisu berfungsi dan sel-sel otak tidak boleh dipulihkan, semua langkah terapeutik ditujukan untuk mencegah kemerosotan keadaan pesakit.

Kebarangkalian kematian pada minggu pertama selepas luka, menurut statistik, adalah kira-kira 20% dalam jenis patologi iskemia dan kira-kira 55% dalam hemoragik. Penyebab utama kematian adalah komplikasi (kegagalan jantung, tromboembolisme, infark miokard). Umur pesakit dan kehadiran penyakit kronik adalah penting.

Pencegahan

Untuk mengelakkan infarksi otak, perlu mengekalkan gaya hidup sihat, menjalani pemeriksaan perubatan yang teratur dan merawat penyakit kronik yang tepat pada masanya. Untuk mengelakkan perkembangan patologi berbahaya seperti ini, terdapat beberapa cadangan:

1. Sekiranya saudara-mara darah anda mengalami serangan jantung, menjalani pemeriksaan menyeluruh dan memulakan rawatan pencegahan dengan ubat-ubatan.
2. Berikan tabiat buruk (merokok, alkohol).
3. Elakkan tekanan.
4. Perhatikan mod aktiviti motor.
5. Hadkan penggunaan garam, makanan berlemak, daging asap, sosej.
6. Kurangkan penggunaan kopi.
7. Jika terdapat kecenderungan untuk hipertensi, pantau tekanan darah.

Rawatan dan gejala stroke atherotrombotik

Sehingga kini, ahli strok yang paling biasa memanggil varian ischemic - kira-kira 75% daripada semua kes. Pada masa yang sama, terdapat manifestasi manifestasi tumpuan terhadap gejala serebrum.

Pelanggaran akut peredaran serebral akibat penyumbatan kapal intrakranial dengan massa trombosis atau massa aterosklerosis disebut stroke atherotrombotik oleh pakar.

Istilah ini menggabungkan pilihan sebelum ini untuk strok disebabkan oleh lesi stenosis dari kapal besar intrakranial dan embolisme arteri-arteri.

Mengenal pasti sifat terjadinya keadaan negatif dalam tisu otak adalah keadaan yang sangat diperlukan untuk merawat rawatan yang mencukupi. Bahagian stroke atherotrombotik menyumbang 32-34% daripada jumlah kecacatan otak iskemia.

Sebabnya

Strok Atherothrombotic, di tempat pertama, disebabkan oleh oklusi trombotik primer dari kapal intrakranial.

Pakar membezakan dua komponen penting:

• kehadiran plak yang sangat tidak stabil - dengan ulserasi, pendarahan di dalamnya;
• fenomena hypercoagulation - agregasi platelet penting.

Lumen kapal intracerebral menyempit sebanyak mungkin disebabkan oleh lesi aterosklerotiknya. Deposit lebih kerap dijumpai pada arteri karotid dan basilar.

Di samping itu, strok atherotrombotik boleh berlaku secara tiba-tiba - disebabkan oleh detasmen sekeping plak yang diletakkan di dalam mulut kapal besar atau lengkungan aorta, dan alirannya lebih jauh dengan aliran darah ke salah satu kolam kapal intrakranial dengan pembentukan embolisme.

Perkembangan strok menyumbang kepada faktor risiko seperti krisis vaskular yang mengiringi patologi hipertensi. Rawatan hipotensi yang mencukupi, pemerhatian ahli kardiologi, rehat yang betul, berulang-ulang memperbaiki perjalanan hipertensi, mengurangkan kebarangkalian membina strok.

Orang muda tertakluk kepada serangan iskemia yang berkaitan dengan perkembangan patologi vaskular, penyakit sistem hematopoietik, tempoh penggunaan subkumpulan ubat tertentu.

Endokarditis, miokarditis, stenosis aorta, pelbagai aritmia jantung, kehadiran injap tiruan dalam subtipe atherotrombotik dan endokarditis yang disebabkan oleh manusia menyebabkan strok.

Manifestasi keradangan yang disebabkan oleh arthritis rheumatoid, scleroderma, sarcoidosis, lupus, juga dapat memicu infark tisu jantung.

Gejala

Infark serebral Atherothrombotic biasanya berlaku pada waktu istirahat malam atau pada waktu pagi. Manifestasi mungkin bersifat gelombang, apabila kemerosotan yang signifikan dalam kesejahteraan seseorang digantikan oleh peningkatannya. Dan ia boleh membentuk secara tiba-tiba, sebagai satu siri episod akut, satu demi satu.

Akibat strok boleh diubah - dari tumpuan kecil ke yang paling luas: secara langsung kepada diameter kapal terjejas dan lokasinya:

1. Selalunya, stroke atherotrombotik terbentuk di kawasan arteri intracerebral tengah. Manifestasi klinikal utama:

• kelemahan yang tidak pernah berlaku sebelum ini menghampiri seseorang;
• pelbagai manifestasi paresthesia dalam anggota badan di sisi serangan strok yang bertentangan dengan fokus negatif;
• dengan kawasan kerosakan yang lebih besar, orang yang terkena telah terlibat dengan serat otot lidah, kawasan muka;
• lebih daripada 45-50% kes, terdapat subtipe sementara buta.

1. Sekiranya terdapat plak aterosklerotik sebagai faktor risiko di kolam arteri serebral posterior, patologi akan nyata:

• pembentukan amnesia;
• kehadiran disleksia;
• kehilangan keupayaan untuk mengenali gamut warna objek sekitarnya.

1. Apabila gangguan aliran darah di kolam vertebro-basilar:

• photopsy;
• pening kepala yang tidak normal;
• ketidakseimbangan koordinasi;
• kehilangan bidang medan visual;
• nystagmus;
• dysarthria;
• dysphonia;
• paresis di otot muka;
• hypesthesia;
• penurunan serangan;
• hypersomnia.

4. Jika batang otak terjejas, gejala selari diperhatikan, sebagai contoh, penurunan sensitiviti struktur muka. Seseorang yang mengalami stroke mungkin mengalami tekanan untuk muntah yang tidak dapat dikawal, suara serak modulasi suara, ketidakseimbangan suhu dan kepekaan kesakitan, nystagmus, pening.

Diagnostik

Sebagai tambahan kepada pengambilan sejarah yang menyeluruh, kajian dengan mengenalpasti simptom fokal ciri, dalam menjalankan diagnosis pembezaan, pakar neurologi sangat dibantu oleh kajian diagnostik:

• CT atau MRI otak manusia - membantu menubuhkan penyetempatan fokus negatif, keluasannya;
• angiography - membolehkan untuk mengesan kesimpulan dan steno kapal serebral, untuk menilai varian lingkaran Willis, dan struktur vaskular lain;
• Ujian darah: umum, biokimia, koagulum - untuk menentukan parameter darah, faktor pembekuan;
• X-ray tengkorak - untuk mengecualikan kecederaan sebagai faktor risiko untuk strok.

Hanya gambaran lengkap tentang maklumat diagnostik yang membolehkan pakar neurologi menetapkan diagnosis yang mencukupi pada jenis stroke atherotrombotik.

Rawatan

Patologi memerlukan penempatan mandatori mangsa dalam keadaan hospital neurologi untuk rawatan kompleks:

1. Ubat fibrinolitik - antikoagulan dan agen antiplatelet moden - disyorkan untuk diberikan dalam masa 3-4 jam pertama dari gejala pertama muncul.
2. Untuk penyingkiran bengkak dalam struktur otak, disarankan menggunakan Dexamethasone.
3. Pelbagai ubat antihipertensi disyorkan untuk mengesan hipertensi sebagai punca pembentukan infark serebral.
4. Untuk neuroprotection, Cerebralisin dan Ceraxon digunakan sebagai ubat yang paling berkesan untuk meningkatkan survival neuron dalam keadaan kekurangan oksigen dan glukosa.

5. Dengan perkembangan pelbagai komplikasi strok dari jantung, albumin, polyglukin, penyelesaian dextran dengan kortikosteroid akan ditunjukkan untuk digunakan.

6. Semasa tempoh pemulihan, kepentingan tertentu dilampirkan kepada terapi senaman, terapi vitamin, pematuhan kepada kerja dan rehat, kelas dengan ahli terapi pertuturan, ahli terapi urut, dan ahli psikologi.

Ahli neurologi terutamanya menyeru penyelenggaraan gaya hidup sihat bagi orang-orang yang telah mengalami serangan iskemia sementara - lebih mudah untuk mencegah strok daripada kemudian untuk menangani pembetulan komplikasinya.

Pencegahan berulang

Strok Atherothrombotic, seperti mana-mana varian lain dari sifat iskemik, cenderung untuk berulang.

Untuk mengelakkan, adalah disyorkan untuk melaksanakan beberapa peristiwa yang agak mudah:

• menyesuaikan diet;
• melakukan aktiviti fizikal yang mencukupi;
• kerap melawat pemerhati;
• berehat sepenuhnya;
• mengambil ubat yang disyorkan oleh pakar neurologi;
• kerap melakukan kursus urut, terapi senaman;
• jika boleh - pergi ke pusat perangai profil vaskular khusus.

Stroke Atherothrombotic bukan ayat. Dalam masa yang diambil langkah-langkah perubatan berulang kali memanjangkan nyawa mangsa, bantu dia kembali ke kerja penuh.

Stroke iskemik Atherothrombotic

Strok Atherothrombotic berlaku apabila aliran darah terganggu di salah satu arteri yang menyampaikannya ke tisu otak. Strok iskemia menampakkan diri dalam bentuk akut dan disertai oleh pendarahan di medulla.

Gangguan peredaran darah adalah hasil daripada manifestasi banyak penyakit, serta kombinasi faktor risiko tertentu:

• obesiti;
• merokok;
• tekanan darah tinggi;
• aterosklerosis.

Stroke iskemik muncul pada pesakit yang menghidap aterosklerosis. Pelanggaran peredaran otak ditentukan oleh keadaan keseluruhan sistem peredaran pesakit. Kerosakan teruk pada tisu otak berlaku apabila patologi arteri serebral.

Bagi ramai orang, penyakit ini berlaku selepas serangan iskemia berlangsung selama 24 jam.

Mengapa infarksi otak berlaku?

Kemunculan strok menyumbang kepada krisis hipertensi yang kerap. Penyakit ini berkembang akibat perkembangan aterosklerosis pada pesakit dengan sifilis, rematik, dengan tumor, penyakit tulang belakang, diabetes mellitus.

Peranan penting dalam pembentukan penyakit ini mempunyai ulser plak dan perubahan dalam aliran darah dalam aliran darah. Orang muda menderita penyakit akibat penyakit vaskular progresif, penyakit darah, penggunaan dadah. Masalah jantung pada individu dengan injap tiruan, stenosis aorta, endokarditis, menyebabkan strok pada usia muda.

Proses keradangan dalam bentuk arthritis rheumatoid, scleroderma, sarcoidosis, lupus erythematosus, mencetuskan strok. Infark serebri sering berkembang pada ketinggian serangan migrain. Selalunya, pada usia muda, peredaran otak dikaitkan dengan pengenalan dadah seperti hormon seks wanita dalam dos yang tinggi, interferon, L-asparaginase, dan immunoglobulin.

Perkembangan infark serebral dalam pesakit

Pelanggaran peredaran otak membawa kepada perubahan dalam beberapa proses biokimia dalam tisu yang menyebabkan kematian sel-sel bahan korteks. Keterukan penyakit bergantung pada jumlah aliran darah yang berubah dan magnitud kepekaan tisu hingga kebuluran oksigen.

Akibat iskemia, proses pembentukan protein berubah, asidosis berkembang. Gangguan lebih lanjut aliran darah mengurangkan pengeluaran glutamin, meningkatkan jumlah kalsium dalam sel otak. Sebagai hasil daripada proses itu, membran mereka rosak, dan struktur intraselular dimusnahkan. Dalam kes-kes yang teruk kelaparan oksigen, kematian sel berlaku. Proses patologi mempunyai zon pembetulan perubahan ketat dalam tisu otak. Di tengah-tengah serangan jantung, kerosakan akhir yang tidak dapat dipulihkan dalam sel-sel berlaku, dan di kawasan bayangan ischemic, kerosakan boleh diterbalikkan.

Pelancaran pelbagai tindak balas patologi membawa kepada kematian besar-besaran neuron. Dalam patogenesis pelanggaran keutuhan salur darah memainkan peranan besar perubahan fungsi dalam nada vaskular.

Gejala gangguan peredaran darah

Salah satu isyarat awal atau prekursor infark serebral adalah kelumpuhan mini dengan rasa kebas pada muka atau anggota badan, gangguan penglihatan, pening, kelemahan. Gejala hilang selepas sehari, tetapi sering menyebabkan kemunculan lumpuh ini.

Pesakit tidak boleh tersenyum: ada asimetri otot muka, menurunkan sudut bibir. Pidato mangsa tergelincir, lambat. Badan yang cedera tidak meningkat, ia berasa lemah.

Anda perlu berhati-hati mempertimbangkan tanda-tanda kelumpuhan mini, melawat pakar, kerana Infarksi otak dalam 30% kes berlaku pada individu yang telah menjalani serangan iskemia, selepas beberapa hari atau minggu. Sering kali, pesakit akan mengalami gejala seperti sakit kepala dan kelemahan.

Terdapat nadi yang jarang berlaku, ucapan terganggu, bimbang tentang berpeluh, aliran darah ke wajah, kebas pada kaki atau lengan di satu sisi. Pesakit berada dalam keadaan terkejut, kurang mengenali bunyi, tekanan menurun, peningkatan kadar jantung, dan penangkapan jantung mungkin. Terdapat kencing sukarela, buang air besar. Dalam sesetengah kes, terdapat konvulsi dan lumpuh lengkap anggota badan.

Gambar klinikal strok

Beberapa bulan sebelum stroke, pesakit muncul dengan tanda-tanda yang tidak spesifik - pening, gelap mata. Keadaan seseorang yang telah mengalami strok adalah berat, dia tidak bersentuhan, tiada ucapan. Inhibisi diperhatikan, tetapi pesakit bereaksi dengan bunyi yang kuat, merasakan kesakitan, memahami kata-kata dan frasa yang ditujukan kepadanya secara berasingan. Kadang-kadang pesakit boleh membuat bunyi tidak masuk akal. Dia menganggap kedudukan pasif di atas katil, tidak dapat mengalihkan kepalanya ke sisi, merasakan sakit yang tajam di bahu dan di sendi lutut di bahagian yang terjejas.

Terdapat prolaps kelopak mata atas dan paresis saraf kranial di sisi lumpuh. Adalah sukar untuk pesakit menelan cecair. Dalam kes kerosakan otak yang sederhana, gejala meningeal tidak hadir. Pesakit tidak mengawal kencing, selalunya terdapat pelanggaran kerusi - sembelit. Hasil daripada penuaan yang lama dalam postur yang dipaksa di kawasan sakrum, kemerahan dan penyerapan kulit mungkin berlaku - tahap tekanan yang ringan. Gambar klinikal bergantung kepada bahagian otak yang mengalami iskemia.

Komplikasi yang berlaku pada pesakit dengan penyakit akut

Satu bulan selepas bermulanya infark serebral, sehingga 19% pesakit mati, dan bagi banyak pesakit, pertuturan, ingatan, koordinasi, dan kecerdasan mengalami banyak masa. Risiko gangguan peredaran sekunder otak meningkat. Pesakit tertakluk kepada berlakunya komplikasi yang berbahaya yang mengurangkan kualiti hidup mereka dan menyebabkan kecacatan. Faktor risiko yang menyumbang kepada pembentukan komplikasi adalah: komorbiditi, umur pesakit, penyakit jantung koronari, penyakit hipertensi. Arrhythmias jantung muncul di bahagian penting mangsa.

Tromboembolisme sistemik berlaku akibat fibrillation atrium. Pesakit mempunyai komplikasi neurologi:

Pesakit dengan stroke atherotrombotik mengalami gangguan tidur, ramai yang mengalami demensia, terutamanya di kalangan orang tua. Sering kali, pesakit mempunyai sawan epilepsi, disertai dengan berjalan kaki, kencing yang cacat.

Pesakit menderita gangguan asthenik, maklumat yang kurang berasas, mempunyai ingatan yang lemah. Dengan stroke yang meluas, pesakit akan mengalami koma.

Peristiwa yang bertujuan merawat gangguan peredaran darah di dalam otak

Bantuan perubatan yang diberikan tepat pada masanya sangat penting bagi hasil yang menggembirakan penyakit ini. Semasa menjalani terapi, perlu untuk mencegah kemunculan embolisme paru, trombosis vena, radang paru-paru, buah pinggang, komplikasi sistem kardiovaskular. Ubat antihipertensi digunakan pada tekanan tinggi (lebih daripada 200/120 mmHg Art.). Dadah Fibronolitik digunakan dalam 4 jam pertama selepas serangan infark serebral. Adalah dinasihatkan untuk menggunakan antikoagulan dan agen antiplatelet: asid acetylsalicylic, ticlopidine. Digunakan dalam rawatan dexamethasone untuk melegakan pembengkakan otak.

Masa stroke akut dihapuskan dengan bantuan ubat seperti usus, glisin, piracetam, cerebrolysin, vitamin, cavinton, actovegin. Khususnya dalam rawatan pesakit adalah gimnastik dan kelas terapi pertuturan untuk gangguan ucapan. Untuk pencegahan stroke berulang, pesakit dirawat asid acetylsalicylic. Dalam kes koma, dia diberi asap oksigen atau intubasi trakea dan respirasi buatan dilakukan.

Dengan perkembangan komplikasi jantung, pentadbiran albumin, polyglucin, penyelesaian dextran dengan kortikosteroid ditetapkan. Sebagai ubat antihipertensi, penghalang B-adrenergik, persiapan perencat ACE digunakan, pemantauan harian tekanan darah dilakukan untuk memperbaiki terapi.

Penyakit yang teruk adalah lebih mudah untuk mencegah daripada membetulkan kesannya. Pematuhan terhadap peraturan pencegahan asas akan membantu setiap pesakit untuk mencegah terjadinya gangguan peredaran darah dan mengatasi kesan strok.

Punca, gejala dan terapi strok iskemia atherotrombotik

Semua fungsi kehidupan manusia dikawal oleh otak (hemisfer kiri dan kanan). Gangguan aliran darah ke bahagian tertentu otak (GM) membawa kepada kematian sel dan perubahan nekrotik. Sekiranya penyebab bekalan darah miskin adalah oklusi trombotik primer (oklusi) dari saluran cerebral, stroke atherotrombotik (iskemia) berkembang.

Etiologi dan patogenesis penyakit ini

Perkembangan oklastik thrombotik, yang membawa kepada nekrosis tisu otak, menimbulkan plak aterosklerotik yang mempengaruhi arteri basilar dan karotid. Kejadian stroke iskemia juga dikaitkan dengan pemisahan tompok-tompok lemak di gerbang aorta atau mulut-mangkuk kapal besar. Dengan aliran darah, mereka mencapai saluran otak dan menyebabkan oklusi. Selalunya, infark serebral atherotrombotik berlaku apabila arteri karotid terjejas.

Menurut statistik, 27% daripada semua kes strok adalah gangguan atherotrombotik yang tepat dari GM. Kebanyakan kes adalah lelaki berusia lebih dari 40 tahun. Penyebab yang kerap menyumbang kepada perkembangan iskemia serebrum termasuklah perubahan berkaitan dengan usia, hipertensi arteri, melompat mendadak dalam tekanan darah, obesiti, dan aterosklerosis.

Penyebab penyakit ini juga termasuk kencing manis dengan keseimbangan air karbohidrat, beberapa penyakit jantung dan vaskular (penyakit jantung iskemik), dan arrhythmia.

Perkembangan infark serebral menyumbang kepada tabiat buruk (tembakau, alkohol, ubat), gaya hidup yang tidak aktif atau latihan berlebihan, serta tekanan yang berterusan.

Diagnosis stroke atherotrombotik dibuat berdasarkan gejala, kajian sejarah keluarga (penyakit masa lalu, kecenderungan genetik), faktor risiko, kajian makmal dan instrumental.

Manifestasi patologi

Infark serebral atherothrombotic adalah varian akut, ia menunjukkan gejala-gejala ciri, yang membolehkan anda cepat mendiagnosis penyakit itu dan mengambil langkah-langkah yang bertujuan untuk menghapuskan kesan-kesan yang tidak dapat dipulihkan dalam GM. Gejala ciri penyakit ini termasuk sakit kepala yang teruk dan pening, disertai dengan mual, kemerahan wajah, ketakutan dan kecemasan di mata.

Terdapat pelanggaran fungsi pertuturan. Seseorang tidak dapat bercakap kata-kata, kadang-kadang dia tidak boleh mengatakan namanya. Perlu dipertimbangkan bahawa tanda ini mungkin tidak kelihatan kepada tangan kiri, ia adalah ciri hak tangan.

Ciri ciri adalah lumpuh sebelah kanan badan. Kerana pelanggaran impuls saraf, kebas kelamin atas dan / atau bawah berlaku. Keadaan ini boleh kekal dan berkala. Terdapat paresis kanan muka, yang menjadi asimetris, tersenyum palsu tetap. Kesemua ini membawa kepada kecacatan articulatory (seseorang tidak boleh dijelaskan menggunakan gerak isyarat), serta gangguan motor halus.

Mangsa tidak dapat mengawal proses semula jadi, sesak nafas, cacat visual, perpecahan sebelum mata muncul. Baki terganggu, seseorang kehilangan orientasi, tidak dapat memahami di mana dia berada dan ke mana hendak pergi.

Kemunculan gejala di atas (walaupun dua daripadanya) sudah menjadi sebab yang serius untuk mendapatkan bantuan perubatan. Terapi pertama yang layak akan menghilangkan berlakunya komplikasi, meningkatkan peluang pemulihan dan pemulihan penuh fungsi penting badan.

Pada gejala pertama, segera dapatkan nasihat doktor! Ini akan meningkatkan peluang untuk mengelakkan komplikasi dan memulihkan keadaan badan yang terdahulu.

Terapi penyakit

Pertubuhan yang tepat pada masanya tentang penjagaan profil perubatan adalah sangat penting untuk kelangsungan hidup pesakit dengan stroke iskemia atherotrombotik dan untuk pemulihan lanjut fungsi mereka yang hilang. Adalah dinasihatkan untuk menyampaikan pesakit secepat mungkin ke jabatan angioneurology, dilengkapi dengan segala yang diperlukan untuk resusitasi dan diagnosis lesi. Selepas pertolongan cemas dan diagnosis, pesakit diberi rawatan khusus, diikuti dengan pencegahan dan penghapusan komplikasi.

Bantuan kecemasan adalah untuk memastikan akses normal oksigen, jika perlu, dilakukan pengudaraan paru-paru tiruan.

Tugas pakar juga untuk mengekalkan kerja jantung yang betul dan menormalkan tekanan darah. Sekiranya menelan merosot, tiub nasogastrik dimasukkan.

Untuk mengecualikan perkembangan trombosis vena, yang boleh menyebabkan embolisme pulmonari, gimnastik pasif anggota lumpuh dilakukan. Jika pesakit mempunyai urat varikos, pembalut kaki dilakukan. Pada hari pertama, senaman pernafasan juga digunakan, yang terdiri daripada menaikkan bola dan mainan kanak-kanak lain.

Terapi ubat termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

• Penerimaan ubat-ubatan thrombolytic (yang dilantik hanya selepas CT, keputusannya yang menghalang pendarahan di dalam otak, mendapati penularan saluran darah).
• Terapi anti-angravan (Aspirin cardio, Plavix, dll.) - digunakan untuk mengecualikan serangan jantung.
• Anticoagulants (Fraxiparin, Warfarin, dan sebagainya).

Neuroprotectors melindungi sel-sel saraf (Mexidol, Cerebrolysin, Actovegin, Vinpocetin, dll).

Ramalan

Secara umum, prognosis jenis strok ini agak optimistik, jangkaan hayat selepas ia bergantung kepada umur, kehadiran dan sifat komorbiditi, pematuhan kepada arahan doktor, dan gaya hidup.

Kematian juga tidak dikecualikan, jadi lebih cepat pesakit menerima bantuan yang berkelayakan, semakin besar kemungkinannya untuk tetap menjadi orang yang sempurna!

Rawatan penyakit bergantung kepada kelajuan penyediaan ambulans yang layak. Semakin cepat ia akan disediakan dan semakin kurang masa otak kekal tanpa kuasa, semakin besar kemungkinan memulihkan fungsi tubuh yang hilang.

Satu keadaan penting untuk ini adalah juga pemulihan pemulihan jangka panjang, yang bukan sahaja terdiri daripada prosedur yang bertujuan untuk mengaktifkan fungsi tertentu, tetapi juga dalam penyesuaian sosial pesakit.

Perlu diingat bahawa iskemia serebrum, sebagai salah satu bentuk paling biasa peredaran otak akut yang berterusan, boleh membawa kepada pelbagai kesan negatif. Hasil maut tidak dikecualikan. Oleh itu, perlu segera menyediakan rawatan perubatan tanpa kehilangan masa yang berharga.

Adalah penting untuk tidak ketinggalan tahap tetingkap terapeutik, masa apabila terdapat peluang nyata untuk mengurangkan zon kerosakan. Hanya gabungan asas (bertujuan untuk mengekalkan fungsi penting) dan khusus (dengan mengambil kira ciri-ciri proses patologi) dapat mencapai hasil yang positif.

Strok Atherothrombotic - penyebab dan pencegahan

Semua organ dan sistem tubuh manusia diperlukan dan penting. Tetapi ia adalah otak yang bertanggungjawab untuk mengawal fungsi penting. Peredaran darah yang baik memastikan fungsi lancar otak kiri dan kanan otak. Jika di beberapa bahagian organ aliran darah terganggu, maka perubahan nekrotik tidak dapat dielakkan, neuron mati tanpa makanan selama beberapa minit.

Seumpama kapal atau, kerana ia juga dipanggil, oklusi thrombotik primer boleh menyebabkan stroke atherotrombotik berkembang.

Etiologi dan patogenesis penyakit ini

Jika kita bercakap tentang etiologi dan patogenesis penyakit, maka oklusi trombotik, yang disebabkan oleh nekrosis tisu otak adalah mungkin, muncul akibat plak aterosklerotik yang ada di arteri karotid dan basilar. Stroke iskemia boleh berkembang bukan sahaja kerana sebab di atas. Malah penampilannya mungkin disebabkan oleh fakta bahawa sebilangan lemak telah turun dari plak lemak, yang, melalui kapal, membawa kepada penyumbatan salah satu daripada mereka. Infark Atherothrombotic berlaku disebabkan oleh lesi arteri karotid, gerbang aorta, mulut kapal besar dengan deposit berlemak di dinding. Penyakit yang paling sering menjejaskan hanya lelaki, bukan wanita, dan mereka yang berumur lebih dari 40 tahun.

Penyebab utama infark serebral atherotrombotik adalah:

• perubahan badan yang berlaku dengan usia;
• hipertensi arteri;
• aterosklerosis vaskular;
• berat badan berlebihan;
• Tekanan darah melompat kerap dan tajam.

Satu lagi punca penting penyakit ialah diabetes. Sesungguhnya, dengan perkembangan penyakit ini pada manusia, keseimbangan air-karbohidrat terganggu. Penyakit jantung juga boleh menyebabkan strok. Ini termasuk:

• penyakit jantung iskemia;
• aritmia

Sekiranya seseorang merokok, minum banyak alkohol, menggunakan bahan narkotik, maka dia berisiko untuk mengembangkan strok. Tekanan, senaman yang berlebihan, atau gaya hidup yang tidak aktif juga boleh menyebabkan penyumbatan saluran otak. Doktor mendiagnosis strok atherotrombotik, menjalankan kajian makmal, instrumen makmal, merujuk kepada penyakit manusia, dan juga mengkaji sejarah keluarga, iaitu predisposisi strok.

Pada tahun 2012, ia menjadi diketahui bahawa makrofag menjejaskan perjalanan aterosklerosis. Ini adalah sel-sel yang memusnahkan simpanan lemak di dalam kapal. Sistem imun tubuh manusia mengarahkan sel-sel tersebut ke kapal yang rosak. Tetapi bukannya kesan positif, makrofag dapat memperburuk keadaan di atherosclerosis, kerana mereka sendiri menjadi komponen dari plak kolesterol.

Kapal serebrum dengan aterosklerosis terjejas. Pertama, endothelium rosak - sel-sel khas yang meluruskan permukaan dalaman kapal. Faktor risiko mempengaruhi kerosakan pada sel-sel ini (diabetes mellitus, tabiat buruk, penurunan tekanan darah, dan lain-lain). Kolesterol disimpan di tapak kerosakan, tetapi bukan sahaja kalsium dan bahan-bahan lain. Bentuk plak Atherosclerotic, yang tumbuh dari masa ke masa. Kerana plak, aliran darah terganggu, darah beku muncul, yang menyebabkan strok.

Serangan mungkin jika plak kolesterol hampir sepenuhnya menghalangi lumen dari kapal dan dengan itu melanggar saluran darah percuma. Atau lumen kapal akan disekat kerana bekuan darah.

Gejala stroke dalam membangunkan aterosklerosis

Menurut beberapa laporan, dalam 50% kes stroke (akut serebrovaskular akut) terjadi akibat aterosklerosis dari saluran cerebral. Orang itu tidak selalu merasakan apa-apa manifestasi dan memberi perhatian kepada gejala-gejala penyakit itu. Strok boleh menyerang seseorang secara tiba-tiba. Ini berlaku pada orang tua (paling kerap) dan pada orang muda. Jika, sebagai contoh, seseorang itu menyalahgunakan alkohol, maka stroke boleh berlaku 15 tahun lebih awal daripada yang mungkin. Perubahan atherosclerotic dalam kapal di sesetengah orang berlaku walaupun di zaman kanak-kanak dan dewasa, ini menyebabkan strok. Strok juga didiagnosis pada bayi. Faktor risiko yang membawa kepada aterosklerosis dan strok adalah serupa. Terdapat kecenderungan genetik kepada aterosklerosis. Seseorang sendiri boleh melakukan banyak untuk menghapuskan kedua-dua penyakit atau melambatkan perjalanan atherosclerosis, dan untuk melambatkan permulaan strok. Sekiranya mungkin, faktor risiko yang membawa kepada aterosklerosis vaskular perlu dikeluarkan.

Gejala stroke atherotrombotik dalam membangunkan aterosklerosis adalah seperti berikut:

• kesedaran terganggu (keletihan sedikit diperhatikan atau pesakit jatuh ke dalam koma);
• beberapa bahagian tubuh dan muka berhenti menjadi sensitif;
• muntah;
• sakit kepala;
• lelaki tidak boleh bergerak;
• fungsi suara terjejas;
• jenis buta sementara;
• kelemahan berulang.

Sekiranya gangguan aliran darah berlaku di Wbb (bas vertebro-basilar), gejala-gejala seperti berikut:

Gejala-gejala ini perlu bertindak balas dengan serta-merta. Doktor akan dapat memberikan penjagaan yang terbaik untuk strok.

Atherosclerosis boleh menyebabkan pembentukan aneurisme - kawasan yang rapuh di dalam vesel, yang juga penuh dengan strok, tetapi sudah berdarah. Penyebab umum strok juga kardioembolisme.

Penyelidikan diperlukan

Pakar neurologi untuk mengenal pasti tapak iskemia adalah kajian diagnostik khas yang sangat membantu, iaitu:

• Angiography. Ia digunakan untuk mengenal pasti stenosis, serta penyimpangan dari saluran cerebral, pelbagai struktur vaskular, menentukan struktur bulatan Willis.
• X-ray tengkorak digunakan untuk menentukan sama ada terdapat trauma yang menyebabkan strok.
• Ujian darah. Analisis am, biokimia, digunakan, coagulogram masih digunakan. Semua ini diperlukan untuk mendapatkan maklumat tentang darah, parameternya, faktor pembekuan.
• MRI dan CT otak. Kajian-kajian ini membolehkan kita menubuhkan penyetempatan lesi, sejauh yang luas, definisi patofisiologi otak.

Diagnostik membolehkan doktor mendapatkan gambaran yang paling lengkap tentang apa yang berlaku kepada otak pesakit. Terima kasih kepada pengetahuan ini, pakar neurologi yang mengenali etiopathogenesis stroke akan menetapkan diagnosis yang mencukupi, menetapkan rawatan yang kompeten, memberikan ramalan yang paling tepat mengenai apa yang menanti pesakit dan bagaimana dia perlu bertindak.

Langkah-langkah terapeutik untuk stroke atherotrombotik

Rawatan untuk stroke atherotrombotik harus komprehensif. Pesakit ditempatkan di hospital. Dadah fibrinolitik, yang merupakan agen antiplatelet moden dan antikoagulan, digunakan untuk berjaya menyingkirkan penyakit ini. Mereka diberikan kepada pesakit pada jam pertama selepas timbul gejala penyakit.

Ia adalah perlu untuk menghilangkan bengkak di struktur otak pesakit untuk tujuan ini Dexamethasone digunakan.

Ubat antihipertensi diperlukan jika hipertensi berlaku sebagai penyebab infark serebral.

Cerebralisin, serta Ceraxon digunakan untuk perlindungan neuroproteksi. Ia adalah alat yang berkesan untuk memelihara neuron jika mereka kekurangan glukosa dan oksigen.

Sekiranya terdapat strok kardioembolik dan terdapat komplikasi jantung, maka gunakan penyelesaian dextran dengan kortikosteroid, poliolin dan albumin lain.

Semasa rawatan, ubat digunakan mengikut skim khas untuk mencapai hasil yang positif. Apabila pesakit menjalani tempoh pemulihan, dia menunjukkan terapi vitamin, serta terapi latihan.

Langkah-langkah pencegahan selepas strok

Strok Atherothrombotic, dan tidak kira apa subtipe yang mengatasi seseorang, mempunyai kecenderungan untuk berulang. Untuk mengelakkan strok, termasuk embolik, anda perlu melakukan tindakan mudah:

• menganalisis diet anda dan menyesuaikannya;
• dari semasa ke semasa, terutama dengan kehadiran kecurigaan kehadiran penyakit itu, anda perlu melawat pejabat pakar;
• aktiviti fizikal harus sederhana, anda tidak boleh terlalu banyak bekerja sendiri, tetapi pada masa yang sama gaya hidup yang tidak aktif dilarang;
• menunjukkan kursus urut dan terapi senaman;
• kesan yang baik untuk melawat pusat peranginan, di mana terdapat peluang untuk memperbaiki saluran darah;
• rehat mesti lengkap;
• jangan menyerah ubat-ubatan yang ditetapkan oleh ahli saraf.

Ramalan

Strok Atherothrombotic, termasuk lacunar, adalah penyakit berbahaya. Tetapi ini bukan hukuman untuk pesakit. Terima kasih kepada rawatan yang berjaya, anda boleh terus hidup sepenuhnya dan bahagia.

Prognosis akibat strok atherotrombotik bergantung kepada sejarah penyakit, perkembangannya, sebab-sebabnya, bantuan doktor yang tepat pada masanya, mengenalpasti pautan di otak lemah, rawatan produktif dan pemulihan yang berjaya.

Sekiranya prognosis itu menguntungkan, maka kebolehan tubuh yang terjejas dan bahagian otak yang rosak akan dipulihkan.

Dengan prognosis purata, keadaan pesakit menjadi lebih baik selepas rawatan. Tetapi jika terdapat penyakit berbahaya lain, seperti penyakit kencing manis, vaskular dan penyakit jantung, maka keadaan orang tersebut akan bertambah buruk. Adalah sukar untuk doktor mengatakan berapa lama rawatan itu akan berlaku.

Dengan prognosis yang kurang baik, strok berulang berlaku dan kawasan besar otak terjejas. Kematian dalam kes sedemikian ialah 70%. Jika pesakit dapat bertahan dalam tempoh kritikal (3, 7, 9 hari), maka terdapat peluang untuk hidup.

Perkembangan strok atherotrombotik: sebab, gejala dan rawatan

Strok serebrum iskemik adalah gangguan peredaran darah yang akut di dalamnya terhadap latar belakang penyumbatan arteri dengan trombus atau kekejangannya. Jika lumen kapal ditutup oleh plak aterosklerotik atau bekuan darah, maka ia adalah stroke atherotrombotik. Bagaimana patologi itu muncul dan bagaimana ia dirawat dianalisis dalam bahan di bawah.

Apakah strok atherotrombotik?

Stroke Atherothrombotic adalah patologi vaskular otak di mana bentuk bekuan darah di kawasan plak atherosclerosis. Ia menyebabkan penyumbatan arteri dan kemalangan cerebrovaskular kronik. Sebagai peraturan, apoplexy jenis ini berlaku sama ada disebabkan oleh penyakit jantung iskemik, atau terhadap latar belakang hipertensi progresif.

Dalam kebanyakan kes, serangan menyerang pesakit sama ada larut malam atau awal pagi. Dalam kes ini, skala kerosakan pada kawasan tertentu otak boleh sangat berbeza - dari kecil hingga luas.

Kod ICD ialah I60 - I69. Pelbagai kod termasuk semua jenis sebatan.

Penting: antara jenis serangan iskemia, atherothrombotic mengambil tempat pertama. Kekerapannya adalah 19-50% daripada semua kes. Di tempat kedua adalah strok lacunar, di mana arteri kecil yang memberi makan lapisan mendalam otak terjejas. Akaun strok lacunar untuk 18-20%.

Penyebab patologi

Stroke atherotrombotik iskemia paling kerap berkembang disebabkan pembentukan bekuan darah atau plak aterosklerotik dalam lumen arteri otak, atau dalam lumen sinus sinus (kawasan lanjutan arteri karotid dalaman). LSMA (kiri tengah arteri serebral) terutamanya terjejas. Pada masa yang sama, satu faktor provokatif tambahan gangguan hemodinamik di otak adalah peningkatan pembekuan darah dan ketidakstabilan plak aterosklerotik.

Di samping itu, patogenesis penyakit tersebut menyediakan sebab-sebab lain untuk perkembangannya:

• trombosis vena daripada kaki bawah;
• tekanan darah tinggi dan krisis vaskularnya;
• trombus dalam salah satu rongga jantung, yang disebabkan oleh strok kardioembolik;
• ubat jangka panjang kumpulan tertentu;
• penyakit dan patologi sistem hematopoietik;
• penyakit jantung kronik seperti miokarditis dan endokarditis, kekurangan injap atau
• prostesis injap pernyataan;
• penyakit autoimun seperti rheumatoid arthritis, lupus, dsb.

Symptomatology

Penyakit dengan kekurangan vertebro-basilar mempunyai gambaran klinikal yang pasti. Oleh itu, untuk mengenali infark serebral atherotrombotik sekiranya berlaku kerusakan pada VBB (lembangan vertebrobasilar) adalah mungkin dengan gejala berikut:

1. Sakit kepala yang berterusan dan biasa.
2. Pening kerap.
3. Mual secara berkala pada latar belakang pening.
4. Merasa kecemasan dan ketakutan.
5. Hyperemia pada kulit.

Di samping itu, apabila keadaan pesakit diperparah, pesakit mempunyai tanda-tanda strok yang berikut:

• Gangguan pertuturan yang melanggar SMA (arteri serebral pertengahan).
• Ketiadaan sebelah kanan badan. Selain itu, kedua-dua bahagian atas dan bawah dan salah satu daripada mereka boleh menjadi kebas.
• Otot muka yang parah (paresis) di sebelah kanan.
• Pelanggaran kemahiran motor halus.
• Kerosakan visual dan kehilangan orientasi di ruang angkasa.
• Sesak nafas.

Adalah penting: jika serangan berlaku pada orang yang orang yang tangan kiri, maka gangguan fungsi ucapan tidak dapat diperhatikan.

Diagnostik

Pada mulanya, apabila pesakit dimasukkan ke hospital, doktor menjalankan pemeriksaan standard. Ia berdasarkan beberapa prinsip asas yang membolehkan anda untuk mendiagnosis awal stroke. Oleh itu, pesakit yang disyaki apoplexy mendedahkan pelanggaran fungsi utama:

• ketidakupayaan untuk meningkatkan kedua-dua tangan;
• ketidakupayaan untuk bercakap dengan jelas;
• ketidakupayaan untuk melekatkan lidahnya;
• ketidakupayaan untuk tersenyum.

Semua ini memberi kesaksian mengenai peredaran darah yang merosot di dalam otak. Sahkan diagnosis dengan bantuan perkakasan dan kajian makmal seperti:

1. Ujian darah Termasuk kajian umum, biokimia dan koagulum. Ia menentukan tahap pembekuan darah dan parameter amnya.
2. CT scan atau MRI otak. Membolehkan anda mendapatkan imej tiga dimensi sepenuhnya otak dengan visualisasi yang jelas mengenai imej zon patologi sistem vaskular otak.
3. X-ray tengkorak (disyaki cedera sebagai punca strok).
4. Angiography. Memberi peluang kepada anda untuk melihat kawasan iskemia vaskular.
5. Terhadap latar belakang diagnosis yang tepat, doktor menetapkan rawatan yang sewajarnya.

Rawatan

Jenis stroke ini hanya dirawat di hospital jabatan neurologi. Terapi harus komprehensif. Secara umum, taktik rawatan adalah seperti berikut:

• Penerimaan dadah antiplatelet dan antikoagulan. Membolehkan membubarkan bekuan darah dan menghalang pembentukan yang baru. Pengenalan agen antiplatelet ditunjukkan dalam 2-4 jam pertama dari permulaan serangan.
• Ambil "Dexamethasone" dan ubat yang sama untuk meneutralkan edema serebrum.
• Pengenalan kepada pesakit neuroprotectors yang mengekalkan neuron dalam keadaan kebuluran oksigen otak. Ini mungkin Ceraxon atau Cerebrolysin.
• Terapi antihipertensi, jika punca strok meningkat tekanan darah.
• Pengenalan dadah yang meningkatkan proses metabolik.
• Pelantikan antioksidan untuk pemulihan aktif semua tisu yang terkena.

Pemulihan

Tempoh pemulihan pesakit selepas mengalami strok atherotrombotik sangat penting. Semakin cepat pemulihan bermula, lebih baik prognosis untuk pesakit akan. Pada amnya, aktiviti pemulihan termasuk perkara berikut:

• Pertubuhan pemakanan yang betul dengan jumlah makanan sayur-sayuran dan masam yang mencukupi dalam diet.
• Mematuhi rejim minuman pada kadar 30 ml air setiap 1 kg berat pesakit.
• Organisasi cara kerja yang optimum dan rehat.
• Urut untuk memulihkan peredaran darah dalam anggota kebas atau lumpuh.
• Kelas-kelas di terapi latihan pejabat.
• Mengendalikan prosedur fisioterapi yang bertujuan mempercepatkan proses metabolik dan meningkatkan aliran darah.
• Penerimaan dadah yang ditetapkan.

Penting: bagi pesakit yang telah menjalani strok atherotrombotik iskemia, rawatan pernafasan biasa ditunjukkan.

Ramalan

Dengan pengesanan awal dan rawatan lanjut mengenai patologi vaskular, prognosis untuk pesakit pada umumnya lebih baik. Walau bagaimanapun, jika anda tidak memberi perhatian kepada kelalaian umum dan tanda-tanda stroke, ia mengancam pesakit dengan penurunan sensitiviti anggota badan, asimetri otot muka. Akibatnya akan mengurangkan kualiti hidup pesakit dengan ketara. Di bawah keadaan mengabaikan kesihatan mereka, pesakit meningkatkan risiko kematian untuk diri mereka sendiri. Dengan penyumbatan lengkap kapal akan berlaku serangan strok iskemia. Dalam sesetengah kes, ambulans tidak mempunyai masa untuk sampai ke pesakit.

Ingat, stroke atherotrombotik adalah patologi yang boleh dan harus disembuhkan. Menjaga kesihatan anda akan memberi anda lebih banyak kehidupan yang cerah dan berwarna-warni.