Atrofi Cerebellar: ciri kejadian dan kursus

Atrofi serebellar adalah penyakit degeneratif yang progresif, yang disertai dengan penyakit otak kecil. Penyakit ini didiagnosis dengan komplikasi yang serius yang memberi kesan buruk kepada kualiti hidup seseorang.

Penyebab patologi

Atrofi Cerebellar berlaku apabila terdapat pelbagai faktor yang memprovokasi. Penyakit ini didiagnosis semasa menjalani patologi lain di dalam badan:

Meningitis Ini adalah penyakit radang yang mempengaruhi korteks pelbagai bahagian otak. Ia adalah penyakit berjangkit yang berkembang apabila terdedah kepada virus dan bakteria. Dengan kesan jangka panjang mereka pada kapal, perkembangan atrofi cerebellar didiagnosis.

Strok Dalam patologi, peredaran darah di dalam otak terganggu dengan tajam terhadap latar belakang pendarahan dan hematoma tengkorak. Dengan kekurangan darah dalam lesi, tisu mati. Akibat patologi menjadi atrofi.

Penyakit vaskular. Penyebab penyakit ini adalah aterosklerosis otak. Dalam patologi, ketelapan vaskular berkurangan, dinding mereka menjadi lebih nipis, nada berkurangan, dan aliran bahan aktif bertambah buruk, yang membawa kepada perubahan atropik.

Proses tumor. Sekiranya ada neoplasma di fossa fossa posterior, ini menjadi penyebab penyakit. Tumor sentiasa meningkat dalam saiz dan menimbulkan tekanan ke atas otak, yang mengakibatkan peredaran darah terjejas dan perubahan atropik.

Atrofi serebellar didiagnosis dalam hyperthermia. Penyakit ini berlaku dengan strok haba. Ia didiagnosis dalam penyakit yang disertai oleh kenaikan suhu badan yang berpanjangan. Penyakit ini berkembang dengan penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu.

Sepanjang tempoh penyakit otak dan cerebellum tidak dapat berfungsi sepenuhnya. Proses ini membawa kepada perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam badan.

Gejala patologi

Apabila atrofi cerebellar, pesakit didiagnosis dengan gejala tertentu. Proses patologis disertai dengan mual, yang menjadi muntah. Penyakit ini disertai dengan sakit kepala yang tajam dan pening. Pesakit mengadu rasa mengantuk. Pada pesakit dengan patologi, pendengaran mengalami gangguan.

Semasa memeriksa pesakit, peningkatan tekanan intrakranial diperhatikan. Rawatan lewat penyakit membawa kepada gangguan yang sedikit atau ketara dalam proses berjalan. Patologi disertai dengan hyporeflexia.

Pesakit didiagnosis dengan ataxia, di mana penyelarasan pergerakan sukarela adalah kecewa. Gejala ini mungkin bersifat sementara atau kekal.

Penyakit ini disertai oleh ophthalmoplegia. Dengan patologi dalam saraf kranial yang menyerap otot mata, lumpuh diperhatikan. Manifestasi sementara ciri ini didiagnosis. Apabila atrofi cerebellum muncul enuresis, yang disertai dengan inkontinensia kencing. Pesakit bercakap mengenai kejadian gegaran. Ia disertai dengan pergerakan berirama anggota badan atau seluruh badan.

Jenis penyakit atrofi ini ditunjukkan oleh nystagmus, di mana seseorang secara sukarela menggerakkan matanya secara tidak sengaja. Dalam patologi, dysarthria diperhatikan, di mana ucapan ucapan adalah terjejas. Pesakit sukar untuk mengucapkan atau mengganggu perkataan. Dalam kes penyakit, terdapat isflexia, di mana satu atau beberapa refleks terganggu.

Semasa tempoh atrofi cerebellar, pesakit didiagnosis dengan gejala ketara yang memerlukan rawatan segera kepada doktor. Pakar selepas kompleks langkah-langkah diagnostik akan menetapkan terapi yang berkesan kepada pesakit.

Diagnosis penyakit ini

Sekiranya tanda-tanda atrofi serebrum muncul, pesakit perlu mendapatkan bantuan daripada pakar neurologi. Pakar akan memeriksa pesakit dan mengumpul anamnesis. Semasa peperiksaan, pakar memeriksa reaksi saraf pesakit dan menentukan kehadiran kecemasan ucapan dan motor. Pakar ini mengkaji sejarah, yang membolehkannya untuk menentukan punca penyakit itu.

Sekiranya ada perubahan dalam fungsi cerebellum, maka disarankan untuk menjalankan pengimejan resonans magnetik. Ini adalah kaedah diagnostik yang boleh dipercayai, yang digunakan untuk menentukan prestasi organ terjejas.

Kaedah ini memungkinkan untuk menentukan lokasi sebenar dan kawasan kerosakan pada organ. Ia juga memberikan keupayaan untuk mengenal pasti luka yang berkaitan di bahagian otak lain.

Untuk atrofi serebrum, pakar menasihati tomografi terkomputer. Ini adalah kaedah diagnostik yang boleh dipercayai dengan mana ia dapat mengesahkan diagnosis dan mendapatkan maklumat tambahan mengenai ciri-ciri penyakit ini. Pelantikan prosedur diagnostik adalah disyorkan apabila terdapat kontraindikasi terhadap pengimejan resonans magnetik.

Untuk diagnosis patologi, pemeriksaan ultrasound adalah disyorkan. Dengan pertolongannya, luka luas organ ditentukan, yang berlaku semasa strok, perubahan berkaitan dengan usia dan kecederaan. Menggunakan kaedah ini, kawasan atrofi dan peringkat penyakit ditentukan.

Terapi Atrophy

Untuk menyembuhkan penyakit itu adalah mustahil sekali. Itulah sebabnya pakar merawat rawatan yang bertujuan untuk melegakan gejala patologi. Apabila penggunaan atrofi disyorkan:

• Levomepromazine. Dengan bantuan ubat-ubatan, keadaan melankolik kronik akan sembuh. Dos ubat dikira oleh doktor mengikut ciri-ciri individu pesakit. Pakar mengesyorkan pada mulanya mengambil 0.025 gram ubat tiga kali sehari.

Secara beransur-ansur, dos ubat meningkat kepada 0.1 gram. Selepas mencapai kesan terapi yang diingini, dos secara beransur-ansur dikurangkan. Dalam bentuk penyakit akut, suntikan intramuskular daripada larutan 25% ubat disyorkan.

• Alimemazine. Mengesyorkan intramuskular atau pentadbiran intravena ubat. Pesakit dewasa disyorkan mengambil 10 hingga 40 miligram ubat. Pada masa kanak-kanak, dos adalah 7.5-25 miligram. Suntikan disyorkan 3-4 kali sehari.

Ia adalah sedatif yang mempunyai kesan ringan. Dalam penyakit hati, buah pinggang dan prostat, penggunaan ubat tidak disyorkan.

• Teralen. Sekiranya pesakit semakin gugup, maka dia perlu mengambil ubat. Dos harian dadah adalah 2-8 tablet dan dikira mengikut keparahan gejala. Sekiranya pesakit mengalami kegagalan buah pinggang dan hati atau parkinson, penggunaan ubat adalah dilarang.
• Thioridazine. Ubat ini digunakan jika pesakit mempunyai sedikit kelelahan. Pesakit disyorkan ubat oral pada 30-75 mg.

• Sonapaksa. Sekiranya seseorang didiagnosis dengan gangguan mental yang ringan, maka dia perlu mengambil 30 hingga 75 miligram ubat. Sekiranya gangguan mental dan emosi adalah purata, maka maksimum dos adalah 200 miligram. Dalam kemurungan akut, penggunaan ubat adalah dilarang.

Pencegahan dan prognosis

Subatrofi mempunyai prognosis yang buruk. Penyembuhan sepenuhnya penyakit itu mustahil. Kehidupan pesakit boleh dinormalisasikan terima kasih kepada sokongan saudara-mara dan pelantikan rawatan yang berkesan.

Kesan serius patologi adalah ketidaksuburan penjagaan diri pesakit. Pesakit mempunyai sindrom gait mabuk, jadi dia berasa tidak selamat dalam pergerakannya. Selepas masa tertentu, pesakit akan terdegradasi dalam masyarakat. Pesakit sukar untuk melakukan gerakan asas.

Pencegahan penyakit tertentu tidak wujud. Untuk mengelakkan berlakunya penyakit itu mustahil, kerana punca-punca dalam ubat-ubatan moden tidak sepenuhnya ditubuhkan. Dengan bantuan ubat-ubatan moden, anda boleh menghentikan perkembangan penyakit ini.

Untuk mengurangkan risiko mengembangkan patologi akan membolehkan gaya hidup aktif dan pemakanan yang betul. Juga, pesakit digalakkan untuk meninggalkan ketagihan.

Apakah akibat dari atrofi serebrum?

Apa itu

Atrofi otak otak otak adalah ciri patologi yang tidak spesifik bagi banyak penyakit sistem saraf pusat dan disertai oleh pengurangan jumlah organ.

Atrofi serebellar adalah penyakit yang berasingan. Ia, sebagai sindrom, dimasukkan ke dalam struktur penyakit utama sistem saraf. Penyakit:

1. Friedreich's ataxy. Ini adalah penyakit keturunan, yang dicirikan oleh pemusnahan secara beransur-ansur sistem konduktif saraf tunjang dan saraf periferal.
2. Kemerosotan spinocerebellar jenis pertama. Ini adalah penyakit neurodegenerative progresif keturunan, yang ditunjukkan oleh gangguan penyelarasan pergerakan.
3. Sindrom Marinescu-Sjogren. Penyakit keturunan di mana terdapat ataxia cerebellar, nada otot menurun, keterlambatan mental dan pertumbuhan, anomali sistem muskuloskeletal.
4. Atrofi alkohol cerebellum. Cerebellum dimusnahkan kerana penggunaan alkohol kronik.

Sebabnya

Penyakit cerebellar adalah kongenital dan diperolehi. Atrofi kongenital adalah sekumpulan penyakit keturunan yang kebanyakannya sporadis (berlaku secara tiba-tiba tanpa faktor terdahulu).

Atrofi yang diperolehi disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• Neuroinfection.
• Penyakit neurodegeneratif kronik.
• Alkohol.
• Strok iskemia yang ditangguhkan.
• Kekurangan vitamin.

Gejala

Gambaran klinikal penyakit ini adalah berbeza dan bergantung kepada struktur penyakit di mana ia tergolong.

Atrofi alkohol cerebellum

Kawasan yang terkena utama adalah atrofi cerebellar. Atrofi yang disebabkan oleh alkohol timbul disebabkan oleh kekurangan input nutrien (kekurangan pemakanan). Korteks cerebellar sensitif terhadap kompleks tiamin (vitamin B1). Ia adalah kekurangannya yang disebabkan oleh alkoholisme kronik.

Atrofi alkohol cerebellum dimasukkan dalam struktur encephalopathy alkohol kronik dan disertai dengan gejala gambar neurologi yang tersebar, gangguan tidur, kegelisahan, mimpi buruk, disfungsi ereksi, demensia dan merosakkan cacing cerebellaris.

Dengan atrofi alkohol cerebellum, gaya pesakit terganggu, ketepatan pergerakan yang lebih tinggi berkurangan. Pesakit tidak dapat berjalan dengan lurus. Juga dalam kedudukan terlentang, mereka mempunyai gegaran bawah yang lebih rendah.

Sindrom Marinescu-Sjogren

Struktur sindrom termasuk subsyndrom sedemikian:

• katarak;
• kecacatan mental;
• anomali kerangka.

Gejala atrofi cerebellar dalam sindrom Marcus-Sjogren:

1. ataxia adalah patologi di mana koherensi otot rangka berbeza terganggu;
2. kekurangan koordinasi pergerakan.

Friedreich's ataxy

Penyakit ini ditunjukkan oleh gambar klinikal berikut: ataxia, tulisan tangan tidak boleh dibaca, dysarthria, nada otot yang lebih rendah di bahagian bawah badan dan kehilangan pendengaran. Secara beransur-ansur meningkatkan atrofi otot rangka pada kaki. Menjelang akhir perkembangan, demensia muncul. Gejala pertama muncul pada tahun pertama kehidupan dan secara beransur-ansur berkembang dalam dekad yang akan datang.

Ataxia spinocerebellar

Penyakit ini disertai oleh atrofi secara beransur-ansur korteks serebrum dan cacing, pemusnahan dan demilelin perkara putih cerebellum. Selalunya, atrophia bertindak balas terhadap saluran cerebrospinal, yang menghubungkan saraf tunjang dan cerebellum.

Ataxia spinocerebellar ditunjukkan oleh pergerakan janggal, berjalan goyah dan berlari tidak stabil. Selepas 2-3 tahun, penyelarasan pergerakan yang lebih tinggi secara kasar terganggu di dalam pesakit dan gegaran pada kaki atas muncul. Penyakit ini dalam ataxia spinocerebellar juga ditunjukkan oleh adiadochokinesis, suatu keadaan di mana penyelarasan terganggu apabila cuba melakukan gerakan yang bertentangan. Sebagai contoh, pesakit tidak boleh secara selari menghidupkan telapak tangan mereka dengan tangan kanannya dan mengalihkan telapak tangan mereka dari sebelah kiri.

Atrofi multisystem

Buat pertama kalinya, penyakit ini ditunjukkan oleh perlambatan pergerakan dan penampilan tremor, yang mungkin menyerupai penyakit Parkinson. Kemudian, ataxia cerebellar dan gangguan kencing bergabung. Dalam 25% pesakit mengadu kehilangan kawalan secara tiba-tiba dan kejatuhan.

Apabila atropi multisystem cerebellum diperhatikan sindrom extrapyramidal. Kebanyakan mereka menunjukkan pelanggaran indikator kuantitatif atau kualitatif pergerakan otot rangka.

Atrofi keturunan Cerebellum Pierre-Marie

Sindrom utama adalah ataxia cerebellar. Ia ditunjukkan dengan cara yang goyah, penyimpangan badan ke sisi, adiadochokinesis, pengurangan ketepatan pergerakan, pengurangan artikulasi ucapan, dan gegaran usus.

Gambar klinikal Pierre-Marie mula menunjukkan gaya lurus dan kesakitan di rantau lumbar dan bahagian bawah. Selalunya sakit ini "menembak." Kemudian, ataxia merangkumi anggota atas, dan gegaran berlaku. Dengan perkembangan gambar klinikal, kekuatan otot berkurangan dan paresis berkembang.

Diagnosis dan rawatan

Dalam amalan neurologi, sampel digunakan untuk mengenalpasti lesi cerebellum.

• Ujian Romberg. Pesakit diminta untuk menggerakkan kaki, memanjangkan lengan ke hadapan dan menutup mata. Sekiranya terdapat ataxia, pesakit akan terhuyung-huyung atau jatuh.
• Berdiri dan berjalan dengan lurus. Di atrofi cerebellar dan ataxia, pesakit tidak dapat berdiri tegak dalam garis lurus tanpa penyimpangan.

1. Ujian Paltsenosovaya. Pesakit diminta berdiri tegak, menutup matanya dan menyentuh jari ke ujung hidung.
2. Ujian lutut tumit. Pesakit terletak di belakangnya. Dia diminta untuk meningkatkan kaki kanannya dan tumit ke atas lutut kaki kiri, dan kemudian memegang tumit dari lutut ke kaki. Dengan ataxia dan atrofi, pesakit tidak akan jatuh pada patella dengan tumit.

Pencitraan resonans magnetik (MRI) digunakan sebagai neuroimaging.

Rawatan atrofi cerebellar hanya simptomatik. Tugas terapi konservatif adalah untuk menghapuskan gambar klinikal dan menggantung perkembangan penyakit.

Akibatnya: penyakit ini tidak sembuh sepenuhnya. Kesan spesifik bergantung kepada penyakit ini. Dengan ataxia, sebagai contoh, seseorang boleh tiba-tiba jatuh, yang menyebabkan gigi pecah dan lebam muncul. Jangka hayat sering tidak berbeza dari yang tidak mempunyai atrofi cerebellar.

Gambar klinikal dan rawatan atrofi cerebellar

Antara pelbagai penyakit sistem saraf, atrofi cerebellar dianggap salah satu yang paling berbahaya dan biasa. Penyakit itu menunjukkan dirinya sebagai proses patologi yang ketara dalam tisu, yang menyebabkan, sebagai peraturan, oleh gangguan tropik.

Fungsi dan struktur cerebellum

Otak manusia mempunyai struktur yang rumit dan terdiri daripada beberapa bahagian. Salah satunya ialah cerebellum, yang juga dikenali sebagai otak kecil. Jabatan ini menjalankan pelbagai fungsi yang diperlukan untuk mengekalkan kesihatan seluruh organisma.

Fungsi utama bahagian yang disebutkan di dalam otak adalah koordinasi dan penyelenggaraan motor nada muskuloskeletal. Kerana kerja cerebellum, kemungkinan kerja yang diselaraskan oleh kumpulan otot individu disediakan, yang diperlukan untuk melakukan gerakan harian.

Di samping itu, cerebellum terlibat secara langsung dalam aktiviti refleks badan. Melalui sambungan saraf, ia disambungkan kepada reseptor di bahagian-bahagian tubuh manusia yang berlainan. Sekiranya terdedah kepada rangsangan tertentu, dorongan saraf dihantar ke cerebellum, selepas itu tindak balas terbentuk dalam korteks serebrum.

Keupayaan untuk melakukan isyarat saraf adalah mungkin disebabkan oleh kehadiran dalam serebellum gentian saraf khas. Perkembangan atrofi mempunyai kesan langsung pada tisu-tisu ini, akibatnya penyakit ini disertai oleh pelbagai gangguan pergerakan.

Cerebellum disediakan dengan darah melalui tiga kumpulan arteri: anterior, upper, dan posterior. Fungsi mereka adalah untuk menyediakan nutrien tanpa gangguan dengan oksigen dan nutrien. Di samping itu, komponen darah tertentu memberikan imuniti tempatan.

Cerebellum adalah salah satu bahagian utama otak yang bertanggungjawab untuk koordinasi motor dan banyak gerakan refleks.

Punca atrofi

Secara umumnya, proses atropik di dalam otak, dan khususnya dalam otak, boleh dicetuskan oleh banyak punca. Ini termasuk pelbagai penyakit, pendedahan kepada faktor patogenik, predisposisi genetik.

Dengan atrofi, organ yang terjejas tidak menerima jumlah nutrien dan oksigen yang diperlukan. Oleh kerana itu, mengembangkan proses tidak dapat dipulihkan yang berkaitan dengan penamatan fungsi normal tubuh, mengurangkan saiznya, keletihan umum.

Kemungkinan penyebab atrofi cerebellar termasuk yang berikut:

1. Meningitis Dengan penyakit ini, keradangan berkembang di pelbagai bahagian otak. Meningitis adalah penyakit berjangkit yang, bergantung kepada bentuk, disebabkan oleh bakteria atau virus. Atropi cerebellum pada latar belakang penyakit mungkin timbul disebabkan oleh pendedahan yang berpanjangan kepada kapal, pengaruh langsung bakteria, pencemaran darah.
2. Tumor. Faktor risiko dianggap sebagai kehadiran tumor pada pesakit di bahagian posterior fossa kranial. Dengan pertumbuhan tumor, tekanan ke atas cerebellum dan di sekitar kawasan otak meningkat. Oleh kerana itu, aliran darah ke organ dapat terganggu, yang kemudiannya menimbulkan perubahan atropik.
3. Hyperthermia. Salah satu penyebab lesi cerebellum adalah pendedahan yang berpanjangan kepada suhu tinggi. Ini mungkin disebabkan oleh peningkatan suhu badan di hadapan penyakit atau semasa strok haba.
4. Penyakit vaskular. Seringkali atrofi cerebellum berlaku terhadap latar belakang aterosklerosis otak. Patologi dikaitkan dengan pengurangan kebolehtelapan vaskular, kekurangan dinding dan penurunan nada yang disebabkan oleh deposit tumpuan. Terhadap latar belakang aterosklerosis, kekurangan oksigen berkembang dan aliran masuk bahan bertambah buruk, yang seterusnya, menyebabkan perubahan atropik.
5. Komplikasi selepas strok. Strok - pelanggaran mendadak peredaran darah otak yang disebabkan oleh pendarahan, hematomas tengkorak. Kerana kekurangan darah di kawasan tisu yang terjejas, mereka mati. Atrofi Cerebellar bertindak sebagai akibat dari proses ini.

Penyakit-penyakit yang diterangkan di atas mempunyai kesan langsung kepada kerja cerebellum, menyebabkan perubahan yang tidak dapat dipulihkan di dalamnya. Bahaya atrofi mana-mana bahagian otak terletak pada hakikat bahawa mereka terdiri terutamanya daripada tisu saraf, yang praktikal tidak pulih walaupun selepas rawatan jangka panjang kompleks.

Atrofi serebrum boleh diprovokasi oleh faktor-faktor berikut:

1. Penggunaan alkohol tetap.
2. Penyakit sistem endokrin.
3. Kecederaan otak traumatik.
4. Kecenderungan keturunan
5. Mabuk kronik.
6. Penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu.

Oleh itu, atrofi cerebellar adalah keadaan yang berkaitan dengan kekurangan oksigen dan nutrien akut yang boleh dicetuskan oleh penyakit dan pelbagai faktor berbahaya.

Jenis atrofi cerebellar

Bentuk penyakit bergantung kepada beberapa aspek, di antaranya penyebab lesi dan penyetempatannya dianggap paling penting. Proses atropik boleh berlaku secara tidak rata dan ke tahap yang lebih besar yang dinyatakan di bahagian tertentu dari cerebellum. Ini juga memberi kesan kepada gambaran klinikal patologi, oleh itu ia sering individu untuk setiap pesakit individu.

Atrofi serebellar adalah bentuk penyakit yang paling biasa. Cacing cerebellum bertanggungjawab untuk menjalankan isyarat maklumat di antara kawasan otak yang berbeza dan bahagian individu badan. Kerana kerosakan, gangguan vestibular berlaku, diwujudkan dalam ketidakseimbangan dan koordinasi pergerakan.

Atrofi menyebar. Perkembangan proses atropik dalam cerebellum sering berlaku selari dengan perubahan yang sama di kawasan otak yang lain. Kekurangan oksigen dalam rangkaian saraf otak serentak dipanggil atrofi menyebar. Dalam banyak kes, atrofi beberapa kawasan otak berlaku pada latar belakang perubahan yang berkaitan dengan usia. Manifestasi yang paling umum dalam patologi ini ialah Alzheimer dan Parkinson.

Proses atropik korteks cerebellar. Atrofi tisu korteks cerebellar, sebagai peraturan, adalah akibat daripada kekalahan bahagian-bahagian lain organ. Proses patologi yang paling sering bergerak dari bahagian atas cacing serebrum, meningkatkan kawasan kerosakan atropik. Pada masa akan datang, atrofi boleh berkembang menjadi zaitun serebrum.

Penentuan bentuk penyakit adalah salah satu kriteria penting untuk pemilihan kaedah rawatan. Walau bagaimanapun, seringkali tidak cukup untuk membuat diagnosis yang tepat, walaupun melakukan pemeriksaan perkakasan yang komprehensif.

Secara umum, terdapat pelbagai jenis atrofi cerebellar, ciri membezakan yang mana lokasi lesi dan jenis gejala.

Gambar klinikal

Sifat gejala atrofi cerebellar menunjukkan dirinya dengan cara yang berbeza. Gejala-gejala penyakit sering berbeza dengan intensiti, keparahan, yang secara langsung bergantung kepada bentuk dan penyebab patologi, ciri-ciri fisiologi dan usia individu pesakit, dan kemungkinan gangguan yang bersamaan.

Gejala berikut adalah ciri atrofi cerebellar:

1. Gangguan pergerakan. Cerebellum adalah salah satu organ yang memastikan aktiviti fizikal normal seseorang. Kerana atrofi, gejala berlaku, semasa pergerakan dan berehat. Ini termasuk kehilangan keseimbangan, kemerosotan koordinasi motor, sindrom gait mabuk, penurunan motilitas tangan.
2. Ophthalmoplegia. Keadaan patologi ini dikaitkan dengan kerosakan kepada tisu saraf yang bertanggungjawab untuk melakukan isyarat kepada otot mata. Pelanggaran sedemikian, sebagai peraturan, adalah sementara.
3. Mengurangkan aktiviti mental. Pelanggaran patensi impuls saraf yang disebabkan oleh atrofi cerebellum, mempengaruhi kerja seluruh otak. Kerana proses patologi, ingatan pesakit merosot, keupayaan pemikiran logik dan analitis. Juga memerhatikan gangguan ucapan - kekeliruan atau perencatan ucapan.
4. Pelanggaran aktiviti refleks. Kerana kekalahan cerebellum, banyak pesakit memperlihatkan isflexia. Dengan apa-apa pelanggaran, pesakit tidak boleh bertindak balas kepada apa-apa rangsangan yang, jika tiada patologi, menyebabkan refleks. Perkembangan isflexia dikaitkan dengan pelanggaran kebolehtelapan isyarat dalam tisu-tisu saraf, akibatnya rantai refleks yang telah terbentuk sebelum ini rosak.

Gejala dan manifestasi atrofi cerebellar di atas dianggap paling biasa. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, kekalahan otak hampir tidak boleh diwujudkan.

Gambar klinikal kadang-kadang ditambah dengan manifestasi berikut:

1. Mual dan muntah biasa.
2. Sakit kepala.
3. Kencing tidak aktif.
4. Gegaran dalam anggota badan, usia mata.
5. Slurry.
6. Peningkatan tekanan intrakranial.

Oleh itu, pesakit dengan atrofi cerebellar mungkin mengalami pelbagai gejala, sifatnya bergantung kepada bentuk dan tahap penyakit.

Kaedah diagnostik

Untuk mengenal pasti atrofi cerebellum menggunakan pelbagai kaedah dan cara. Sebagai tambahan kepada pengesahan langsung mengenai kehadiran proses atropik, tujuan diagnosis adalah untuk menentukan bentuk penyakit, mengesan komorbiditi, komplikasi yang mungkin, dan meramalkan kaedah rawatan.

Untuk pelaksanaan prosedur diagnostik, pesakit mesti mencari bantuan pakar neurologi. Adalah perlu untuk melawat kemudahan perubatan sekiranya terdapat manifestasi atrofi, kerana bantuan yang diberikan pada masa yang sama dengan ketara mengurangkan kemungkinan akibat yang serius untuk kesihatan pesakit.

Kaedah diagnostik asas:

1. Pemeriksaan dan persoalan pesakit adalah kaedah diagnosis utama, yang bertujuan mengenal pasti aduan, tanda-tanda penyakit. Semasa peperiksaan, ahli neuropatologi menyemak reaksi saraf pesakit, nota gangguan motor dan ucapan yang mungkin dan gejala lain. Di samping itu, kajian sejarah - sejarah penyakit yang boleh bertindak sebagai faktor merangsang atrofi.
2. MRI dianggap sebagai kaedah diagnostik yang paling boleh dipercayai, kerana ia membolehkan untuk mengesan walaupun perubahan atrophik yang kecil. Dengan menggunakan kaedah ini, lokalisasi yang tepat, kawasan lesi cerebellum, serta perubahan yang mungkin bersamaan di bahagian otak lain ditentukan.
3. Tomography yang dikompilasi juga merupakan kaedah diagnosis yang sangat boleh dipercayai, yang membolehkan mengesahkan diagnosis dan mendapatkan maklumat tambahan tentang sifat penyakit ini. Biasanya ditetapkan dalam kes-kes di mana MRI atas apa-apa sebab adalah kontraindikasi.
4. Pemeriksaan ultrabunyi. Kaedah ini digunakan untuk mendiagnosis lesi otak yang luas yang disebabkan oleh strok, trauma, perubahan berkaitan dengan usia. Ultrasound boleh mengenal pasti kawasan atrofi dan, sama seperti kaedah perkakasan lain, menentukan peringkat penyakit ini.

Diagnosis atrofi cerebellar dilakukan dengan menggunakan pelbagai perkakasan dan kaedah tidak beroperasi dengan kemunculan tanda-tanda awal penyakit.

Terapi

Malangnya, kaedah khusus yang bertujuan untuk menghapuskan atrofi serebrum tidak wujud. Ini disebabkan oleh terapi kaedah perubatan, fisioterapi atau pembedahan tidak dapat memulihkan tisu saraf yang terjejas oleh gangguan peredaran darah dan kebuluran oksigen. Langkah-langkah terapeutik dikurangkan kepada penghapusan manifestasi patologis, pengurangan akibat negatif untuk bahagian otak dan seluruh badan, pencegahan komplikasi.

Dengan diagnosis yang teliti, penyebab penyakit itu ditubuhkan. Penghapusannya memungkinkan untuk mencapai perubahan positif dalam keadaan pesakit, terutama jika rawatan bermula pada peringkat awal.

Dadah berikut boleh digunakan untuk menghapuskan gejala:

Tindakan dana tersebut bertujuan untuk menghapuskan gangguan psikotik yang disebabkan oleh proses patologi serebrum. Khususnya, ubat digunakan dalam keadaan manic-depressive, neurosis, serangan panik, peningkatan kebimbangan, masalah tidur.

Bergantung kepada pengambilan ubat, pengambilan boleh dilakukan secara lisan (semasa menggunakan tablet), intravena dan intramuskular (dalam kes menggunakan penyelesaian yang sesuai). Cara optimum pentadbiran, dos dan tempoh kursus terapeutik ditetapkan oleh neuropathologist secara individu, mengikut diagnosis.

Semasa tempoh terapi, penting untuk memberi pesakit dengan teliti. Oleh sebab itu, banyak pakar mengesyorkan peringkat awal rawatan di rumah. Pada masa yang sama, rawatan diri dan penggunaan kaedah orang bukan tradisional dilarang sama sekali, kerana ia boleh menyebabkan lebih banyak bahaya.

Pesakit perlu menjalani pemeriksaan dan peperiksaan yang terulang oleh pakar neurologi. Tujuan utama diagnosis sekunder ialah memantau keberkesanan rawatan, memberi cadangan kepada pesakit, untuk menyesuaikan dos ubat.

Oleh itu, atrofi cerebellar tidak sesuai untuk mengarahkan kesan terapeutik, kerana rawatannya adalah gejala.

Tidak diragukan lagi, atrofi cerebellar adalah keadaan patologi yang sangat serius, disertai dengan kemerosotan fungsi dan kematian tisu bahagian otak ini. Oleh kerana kekurangan kaedah rawatan khas dan kebarangkalian komplikasi yang tinggi, seseorang harus memberi perhatian kepada sebarang tanda-tanda penyakit dan melawat ahli saraf tepat pada masanya.

Manifestasi atrofi serebrum

Atrofi serebellar adalah penyakit degeneratif dan progresif otak kecil. Ia berkembang dengan gangguan vaskular, gangguan metabolik tertentu, jangkitan, tumor sistem saraf. Proses atropik menyebabkan terjadinya koordinasi terjejas pergerakan, pertuturan, lumpuh.

Punca atrofi cerebellar

Pengurangan jisim cerebellum (cerebellum), kemerosotan berlaku terhadap latar belakang beberapa gangguan dalam badan. Sebab-sebab untuk perkembangan patologi boleh menjadi kegagalan dalam sistem peredaran darah, metabolisme, neuroinfeksi. Keadaan berikut membawa kepada patologi neurologi ini:

1. Atherosclerosis kapal.
2. Stroke hemorrhagic atau iskemia.
3. Meningitis, ensefalitis di batang otak.
4. Penyakit tumor batang.
5. Kista dan parut selepas pendarahan.
6. Vitamin E kekurangan vitamin
7. Angiopati dalam kencing manis.
8. Tekanan haba (kejutan).
9. Ketoksikan dengan alkohol, ubat, bahan toksik.

Bagaimana ketumbuhan tumor cerebellar: gejala, rawatan.

Gangguan peredaran darah

Perubahan atropik sering disebabkan oleh aliran darah terjejas. Pada masa yang sama, pemakanan sel-sel saraf serebrum adalah terhad, mereka mati, yang menyebabkan pelbagai gangguan. Lesi vaskular Atherosclerotic menyebabkan sirkulasi darah terjejas di bahagian hemisfera otak kecil.

Lidang arteri menjadi sempit, dinding kehilangan keanjalannya. Kapal-kapal tersebut mudah tersumbat dengan gumpalan darah, kerana aterosklerosis juga menyebabkan kerosakan pada lapisan dalaman - endothelium. Apabila peredaran cerebellar bertindih, sel-selnya menjalani kematian, yang mengakibatkan pengurangan tisu berfungsi otak kecil. Selalunya proses ini berlaku pada orang tua dan orang tengah pertengahan dengan penyakit metabolik.

Mematikan aliran darah batang otak dan semasa pukulan. Stroke hemoragik biasanya disebabkan oleh tekanan darah tinggi, yang tidak dapat menahan kapal rapuh otak pada orang tua. Pendarahan iskemik biasanya disebabkan oleh trombosis.

Penyakit vaskular dalam kencing manis juga boleh menjadi punca proses atrophik tisu saraf cerebellum. Patologi dipanggil capillaropathy diabetik. Thrombosis dan penutupan lumen saluran darah, yang berlaku dalam sistemik vasculitis, boleh menyebabkan proses atropik. Ini boleh dilakukan dengan sistemik lupus erythematosus, sindrom antiphospholipid.

Proses keradangan, mabuk dan patologi organik

Meningitis, ensefalitis di kawasan berhampiran cerebellum, menyebabkan kerosakan pada sel Purkinje dan serat myelin otak kecil. Terdapat keradangan pada latar belakang keadaan septik, neuroinfections.

Pembentukan tumor, sista dan parut di kawasan cerebellum boleh menyebabkan atrofi sel-selnya dan berlakunya gangguan cerebellar. Mungkin perkembangan proses atropik dan dengan keracunan logam berat.

Alkoholisme kronik boleh mencetuskan perubahan patologi dalam sel-sel saraf cerebellum. Sesetengah ubat (phenytoin, ubat litium) mengganggu fungsi cerebellum, menyumbang kepada atrofinya.

Gejala

Manifestasi utama atrofi adalah motor, sejak cerebellum menyelaraskan tindakan motor. Gejala atrofi termasuk:

1. Nystagmus (gerakan tidak sengaja bola mata).
2. Gegaran pada rehat atau pergerakan.
3. Gangguan ucapan (ucapan berirama berirama).
4. Mengurangkan nada otot.
5. Tukar gait (ataxia).
6. Disdiachokinesis.
7. Dysmetry (masalah dengan menentukan jarak antara objek dan dirinya sendiri).
8. Lumpuh - hemiplegia.
9. Ophthalmoplegia.
10. Keletihan menelan.

Disdiachokinesis adalah gangguan penyelarasan di mana pesakit tidak dapat melakukan pergerakan bergantian cepat. Dysmetry - kehilangan kawalan ke atas amplitud pergerakan dalam pesakit.

Dysarthria dimanifestasikan dalam kata-kata pelafalan kabur, pembinaan frasa yang tidak betul, ucapan berbunyi. Ia berirama, tekanan dalam kata-kata tidak semantik, tetapi bersamaan dengan irama.

Tremor yang disengajakan - mengejar kaki apabila mereka mendekati matlamat. Gegaran postural - ayunan sukarela bahagian badan ketika cuba mengekalkan postur. Mengurangkan nada otot dikaitkan dengan atrofi serat saraf. Ataxia memanifestasikan dirinya dengan cara yang tidak mantap. Ophthalmoplegia - kelumpuhan bola mata.

Terdapat juga sakit kepala, disertai dengan loya dan muntah, refleks yang berkurangan, pengosongan secara sukarela pundi kencing dan usus. Selalunya terdapat gangguan mental yang berlaku di latar belakang sebab yang menyebabkan perubahan atropik.

Dengan perubahan atropik pada otak, struktur otak lain juga sering terjejas: zaitun yang lebih rendah, jambatan nukleus. Mungkin perkembangan proses berjangkit pada latar belakang gangguan peredaran darah.

Rawatan atrofi cerebellar

Untuk gangguan gaya hidup, lumpuh bola mata atau pergerakan sukarela mereka, langkah tidak mantap perlu berunding dengan pakar neurologi. Kajian refleks akan mendedahkan penyetempatan kerosakan kepada sistem saraf pusat. Pencitraan resonans magnetik kepala diperlukan untuk mengesan patologi organik. Kaedah yang lebih murah adalah ultrasound dan tomografi yang dikira.

Dengan atrofi serebrum, akibatnya tidak dapat dipulihkan dan tidak boleh dirawat. Terapi hanya bertujuan untuk pembetulan dan pencegahan perkembangan. Pesakit kehilangan keupayaan untuk menjaga diri dan memerlukan bantuan untuk mendapatkan manfaat kecacatan.

Semua mengenai strok cerebellar: sebab, gejala, rawatan.

Sekiranya penyakit itu disebabkan oleh peredaran darah atau metabolisme darah, maka terapi perlu diarahkan untuk membetulkannya. Kehadiran tumor memerlukan rawatan dengan sitostatics dan ubat kemoterapi lain. Dalam sesetengah kes, terapi radiasi atau pembedahan ditunjukkan.

Di atrofi cerebellar, rawatan termasuk pemulihan pesakit, penggunaan ubat psikotropik untuk pembetulan gegaran: Clonazepam dan Carbamazepine. Untuk mengurangkan intensiti tremor dengan menggunakan weighting untuk anggota badan.

Kesimpulannya

Dengan penyakit seperti atrofi cerebellar, prognosis tidak menguntungkan, kerana kematian sel telah berlaku. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk mengelakkan kemusnahan tisu saraf. Disediakan untuk kecacatan.

Atrofi Cerebellar

Atrofi Cerebellar - Ini adalah patologi yang cepat dan progresif yang berkembang apabila metabolisme gagal, sering dikaitkan dengan ketidakstabilan anatomis struktur.

Kod ICD-10

Punca atrofi cerebellar

Cerebellum itu sendiri adalah pembentukan anatomis (lebih kuno daripada orang tengah), yang terdiri daripada dua hemisfera, dalam alur penghubung yang mana terdapat cacing otak.

Penyebab atrofi cerebellar sangat berbeza dan termasuk senarai penyakit yang cukup luas yang mampu mendedahkan cerebellum dan sambungan yang berkaitan. Prosiding dari ini, agak sukar untuk mengklasifikasikan sebab-sebab yang melibatkan penyakit ini, tetapi ia patut menonjolkan sekurang-kurangnya beberapa:

• Akibat meningitis.
• Kista otak terletak pada fossa posterior.
• Tumor penyetempatan yang sama.
• Hyperthermia. Tekanan haba yang mencukupi untuk badan (strok haba, suhu tinggi).
• Hasil daripada aterosklerosis.
• Akibat strok.
• Hampir semua manifestasi patologi yang berkaitan dengan proses yang berlaku di kawasan tengkorak posterior.
• Gangguan metabolik.
• Dengan lesi intrauterine hemisfera serebrum. Alasan yang sama boleh menjadi dorongan untuk perkembangan atrofi serebrum pada kanak-kanak di peringkat awal.
• Alkohol
• Reaksi terhadap beberapa ubat.

Gejala atrofi cerebellar

Simptomologi penyakit ini, serta punca-puncanya, agak luas dan berkaitan langsung dengan penyakit atau patologi yang menyebabkannya.

Gejala-gejala atrofi cerebellar yang paling biasa:

• Pening.
• Sakit kepala tajam.
• Mual, lenyap muntah.
• Mengantuk.
• Kerosakan pendengaran.
• Gangguan cahaya atau ketara dalam proses berjalan, (ketidakstabilan dalam berjalan).
• Hyporeflexia.
• Peningkatan tekanan intrakranial.
• Ataxia. Gangguan dalam penyelarasan pergerakan sukarela. Gejala ini diperhatikan secara sementara dan selama-lamanya.
• Ophthalmoplegia. Lumpuh satu atau lebih saraf kranial yang menyegarkan otot mata. Boleh nyata buat sementara waktu.
• Areflexia. Patologi satu atau beberapa refleks, yang dikaitkan dengan pelanggaran integriti arka refleks sistem saraf.
• Enuresis - inkontinensia urin.
• Dysarthria. Gangguan ucapan ucapan (kesukaran atau penyimpangan perkataan yang diucapkan).
• Gegaran Pergerakan berirama tidak berwibawa bagi bahagian individu atau seluruh badan.
• Nystagmus Pergerakan mata berayun berirama tidak aktif.

Di mana ia terluka?

Apa yang mengganggu anda?

Borang

Atrofi cacing Cerebellar

Cacing cerebellum bertanggungjawab dalam tubuh manusia untuk keseimbangan pusat graviti badan. Untuk fungsi yang sihat, cacing serebrata menerima isyarat maklumat yang bergerak di sepanjang jalur spinocerebellar dari pelbagai bahagian badan, nukleus vestibular dan bahagian lain tubuh manusia yang terlibat sepenuhnya dalam pembetulan dan penyelenggaraan peralatan motor dalam koordinat ruang. Iaitu, hanya atrofi cacing serebrata yang membawa kepada keruntuhan sambungan fisiologi dan neurologi yang normal, pesakit mempunyai masalah dengan keseimbangan dan kestabilan, semasa berjalan dan berehat. Dengan mengawal nada kumpulan otot salingan (terutamanya otot-otot batang dan leher), cacing cerebellum melemahkan fungsinya semasa atrofinya, yang mengakibatkan gangguan dalam pergerakan, gegaran kekal dan gejala yang tidak menyenangkan.

Orang yang sihat melegakan otot-otot kaki apabila berdiri. Apabila diancam dengan kejatuhan, misalnya di sebelah kiri, kaki kiri bergerak ke arah arah yang dituju jatuh. Kaki kanan pada masa yang sama terpisah dari permukaan seperti ketika melompat. Dengan atrofi verma cerebellar, komunikasi terganggu dalam penyelarasan tindakan ini, yang membawa kepada ketidakstabilan dan pesakit boleh jatuh bahkan dari kejutan kecil.

Radang atrofi otak dan cerebellum

Otak dengan semua komponen strukturnya adalah organ tubuh manusia yang sama, seperti yang lain. Lama kelamaan, seseorang menjadi tua, otaknya juga sudah tua. Aktiviti otak juga merosot dan, ke tahap yang lebih besar atau kurang, atrophitik aktiviti: keupayaan untuk merancang dan mengawal tindakannya. Ini sering membawa orang tua ke pandangan yang menyimpang dari norma tingkah laku. Penyebab utama atrofi cerebellum dan keseluruhan otak adalah komponen genetik, dan faktor luaran hanyalah kategori yang provokatif dan memburukkan. Perbezaan dalam manifestasi klinikal dikaitkan hanya dengan lesi utama satu atau lain bidang otak. Perwujudan umum utama perjalanan penyakit adalah bahawa proses yang merosot secara beransur-ansur berlangsung, hingga kehilangan sepenuhnya sifat-sifat peribadi.

Penyebaran atrofi otak dan cerebellum boleh berkembang kerana pelbagai proses patologi pelbagai etiologi. Pada peringkat awal perkembangan, atrofi yang meresap, dalam gejala-gejalanya, agak sama dengan atrofi kortikal lewat cerebellum, tetapi dari masa ke masa, gejala lain yang lebih melekat dalam patologi khusus ini juga menyertai gejala-gejala asas.

Kecederaan otak traumatik dan bentuk alkoholisme kronik boleh menjadi dorongan untuk perkembangan atrofi rektum otak dan cerebellum.

Untuk pertama kalinya, disfungsi otak ini digambarkan pada tahun 1956, berdasarkan tingkah laku pemantauan, dan selepas kematian, dan secara langsung kajian otak tentera Amerika, yang telah mengalami tekanan autonomi pasca-traumatik untuk masa yang lama.

Hari ini doktor membezakan tiga jenis sel otak mati.

• Jenis genetik adalah proses kematian, neuron yang diprogram secara genetik, secara genetik. Orang itu sudah tua, otaknya mati secara beransur-ansur.
• Nekrosis - kematian sel otak berlaku akibat faktor luaran: lebam, kecederaan kepala, pendarahan, manifestasi iskemia.
• Sel-sel "Bunuh diri". Di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu ialah pemusnahan nukleus sel. Patologi ini mungkin kongenital atau diperoleh di bawah pengaruh gabungan faktor-faktor yang telah timbul.

Apa yang dipanggil "gaya cerebellar" adalah seperti pergerakan mabuk. Sehubungan dengan koordinasi pergerakan terjejas, orang yang mengalami atrofi cerebellar, dan bahkan otak secara keseluruhan, bergerak dengan tidak pasti, bergoyang mereka dari sisi ke sisi. Terutamanya ketidakstabilan ini akan muncul jika perlu untuk membuat giliran. Sekiranya atrofi menyebar telah berlalu ke tahap yang lebih teruk, akut, pesakit kehilangan kemampuan bukan sahaja untuk berjalan, berdiri, tetapi juga duduk.

Atrofi korteks cerebellar

Dalam kesusasteraan perubatan, satu lagi bentuk patologi ini dijelaskan dengan jelas - atrofi lewat korteks cerebellar. Sumber utama proses gangguan sel otak adalah kematian sel Purkinje. Kajian klinikal menunjukkan bahawa dalam kes ini terdapat demilasi gentian (kerosakan selektif-terpilih ke lapisan myelin yang terletak di zon amniotik dari kedua-dua sistem saraf periferal dan pusat) daripada sel-sel nukleus yang bergerigi, yang membentuk cerebellum. Lapisan sel berbutir biasanya mengalami sedikit. Ia tertakluk kepada perubahan dalam kes peringkat penyakit yang sudah teruk dan teruk.

Kemerosotan sel bermula dari zon atas cacing, secara beransur-ansur berkembang ke seluruh permukaan cacing dan terus ke hemisfera otak. Zon terakhir yang menjalani perubahan patologis, dengan pengabaian penyakit dan bentuk akut manifestasinya, adalah zaitun. Dalam tempoh ini, proses transformasi retrograde (sebaliknya) mula berlaku di dalamnya.

Etiologi yang tidak jelas mengenai kerosakan tersebut belum dikenal pasti setakat ini. Doktor mencadangkan, berdasarkan pemerhatian mereka, bahawa penyebab atrofi korteks cerebellar boleh menjadi pelbagai jenis mabuk, perkembangan kanser, serta lumpuh progresif.

Tetapi, sayangnya kedengarannya, dalam kebanyakan kes, tidak mungkin untuk menentukan etiologi proses tersebut. Hanya pernyataan perubahan dalam bidang tertentu dari korteks cerebellar yang mungkin.

Ciri penting atrofi korteks cerebellar ialah, sebagai peraturan, ia bermula pada pesakit yang sudah berumur, ia tidak dicirikan oleh patologi yang pantas. Tanda-tanda visual dari penyakit mulai menunjukkan diri mereka dalam ketidakseimbangan berjalan, masalah ketika berdiri tanpa dukungan atau sokongan. Secara beransur-ansur, patologi menangkap fungsi motor tangan. Ia menjadi sukar bagi pesakit untuk menulis, menggunakan alat makan, dan sebagainya. Gangguan patologi biasanya berkembang secara simetrik. Gegaran kepala, anggota badan dan seluruh tubuh muncul, alat ucapan juga mula menderita, nada otot berkurang.

Komplikasi dan akibatnya

Akibat dari atrofi cerebellar sangat memudaratkan orang sakit, kerana dalam proses perkembangan pesat penyakit patologi tidak dapat dipulihkan berlaku. Sekiranya anda tidak menyokong badan pesakit pada peringkat awal penyakit ini, keputusan akhir mungkin adalah kemerosotan sepenuhnya seseorang sebagai seseorang - ini adalah sosial dan ketidakupayaan lengkap untuk mengambil tindakan yang mencukupi - secara fisiologi.

Pada beberapa peringkat penyakit ini, proses atrofi cerebellum tidak dapat dibalikkan lagi, tetapi boleh membekukan gejala sebanyak mungkin, mencegah mereka daripada terus maju.

Seorang pesakit dengan atrofi cerebellar mula merasa tidak selesa:

• Terdapat ketidakpastian dalam pergerakan, sindrom "berjalan mabuk".
• Adalah sukar bagi pesakit berjalan, berdiri tanpa sokongan atau sokongan orang yang rapat.
• Masalah dengan pertuturan bermula: bahasa sesat, pembinaan frasa tidak betul, kemustahilan untuk menyatakan secara jelas pemikiran mereka.
• Manifestasi progresif secara berperingkat-peringkat kemerosotan tingkah laku sosial.
• Gegaran anggota badan, kepala dan seluruh tubuh pesakit mula dapat dilihat. Ia menjadi sukar baginya untuk melakukan perkara yang seolah-olah halal.

Diagnosis atrofi cerebellar

Untuk menentukan diagnosis yang betul, seorang pesakit yang mempunyai gejala di atas perlu berkonsultasi dengan pakar neurologi, dan hanya dia dapat membuat diagnosis yang pasti.

Diagnosis atrofi cerebellar termasuk:

• Kaedah neuroimaging, yang melibatkan pemeriksaan visual oleh doktor pesakit, memeriksa ujung sarafnya untuk tindak balas kepada rangsangan luar.
• Pengenalpastian sejarah pesakit.
• Kecenderungan genetik kepada kategori penyakit ini. Iaitu, adakah ada kes-kes penyakit saudara dalam keluarga pesakit?
• Bantuan dalam pernyataan diagnosis atrofi cerebellum diberikan oleh tomografi komputer.
• Ahli neuropatologi boleh merujuk bayi yang baru lahir kepada ultrasound.
• MRI pada paras yang cukup tinggi dan dengan kebarangkalian yang tinggi mengenalpasti patologi ini dari otak otak dan otak, dan menunjukkan perubahan lain yang masuk ke kawasan kajian.

Cerebellar ataxia

Ataxia Cerebellar adalah gangguan dalam penyelarasan pergerakan pelbagai otot, yang disebabkan oleh patologi cerebellum. Perbalahan dan kepekaan pergerakan dapat disertai dengan ucapan yang tersentak, tersentak, pelanggaran konsistensi pergerakan mata dan disgraphia.

Kandungannya

Borang

Memberi tumpuan kepada lesi cerebellum, menonjol:

• Ataxia statik-locomotor, yang berlaku apabila cacing serebrata terjejas. Gangguan yang timbul dengan lesi ini ditunjukkan terutamanya dalam pelanggaran kestabilan dan gaya hidup.
• Ataxia dinamik, yang berlaku dengan luka hemisfera cerebellar. Dengan luka-luka seperti itu, fungsi melakukan pergerakan sukarela anggota badan adalah terjejas.

Bergantung pada perjalanan penyakit, ataxia cerebellar diasingkan:

• Akut, yang berkembang secara tiba-tiba akibat daripada penyakit berjangkit (encephalomyelitis, ensefalitis yang disebarkan), keracunan akibat penggunaan litium atau anticonvulsant, strok serebral, hidrosefalus obstruktif.
• Subacute. Berjangkit dengan tumor yang terletak di cerebellum, dengan encephalopathy Wernicke (dalam kebanyakan kes ia berkembang dengan alkohol), dengan sindrom Guillain-Barré, dengan keracunan dengan bahan tertentu (merkuri, petrol, sitostatics, pelarut organik dan gam sintetik), dengan pelbagai sklerosis dan berlaku dengan kecederaan otak traumatik subdural hematoma. Ia juga boleh dikembangkan dengan gangguan endokrin, kekurangan vitamin dan kehadiran proses neoplastik malignan penyebaran extracerebral.
• Secara progresif secara kronik, yang berlaku semasa degenerasi cerebellar primer dan sekunder. Kemerosotan cerebellar ataxia utama termasuk keturunan (ataxia-Pierre Marie, atrofi olivopontocerebellar, ataxia Friedreich ini, spinocerebellar ataxia nefridreyhovskaya et al.), Parkinson (multiple sistem atrofi), dan degenerasi cerebellar idiopathic. cerebellar degenerasi menengah terbentuk dalam ataxia gluten, degenerasi cerebellar paraneoplastic, hipotiroidisme, penyakit usus yang kronik, yang disertai oleh malabsorption vitamin E, degenerasi hepatolenticular, penyakit Creutzfeldt-Jakob, anomali craniovertebral, multiple sclerosis dan tumor dalam sudut mostomozzhechkovogo dan posterior lekuk tengkorak.

Ataxia episodik yang terpisah secara berasingan, yang dicirikan oleh episod akut berulang gangguan penyelarasan.

Punca pembangunan

Ataxia Cerebellar boleh:

Ataksia cerebellar keturunan boleh disebabkan oleh penyakit seperti:

• Ataxia keluarga Friedreich. Ia adalah gangguan resesif autosom yang dicirikan oleh kerosakan degeneratif kepada sistem saraf akibat daripada mutasi yang diwarisi dalam pengekodan protein frataxin untuk gen FXN.
• Sindrom Zeeman yang timbul daripada anomali perkembangan cerebellum. Sindrom ini dicirikan oleh kombinasi pendengaran biasa dan kecerdasan kanak-kanak dengan perkembangan pertuturan dan ataxia yang lambat.
• Penyakit Betten. Penyakit ini jarang berlaku pada tahun pertama kehidupan dan diwarisi dengan cara reses autosomal. Tanda-tanda ciri adalah pelanggaran statistik dan penyelarasan pergerakan, nystagmus, gangguan penyelarasan gaze, hipotensi otot sederhana. Tanda-tanda pelepasan mungkin berlaku.
• Ataksia spastik, yang ditularkan oleh jenis dominan autosomal dan dibezakan oleh debut penyakit pada usia 3-4 tahun. Penyakit ini dicirikan oleh dysarthria, hiperreflexia tendon dan peningkatan nada otot jenis spastik. Boleh diiringi atrofi optik, degenerasi retina, gangguan nystagmus dan oculomotor.
• Sindrom Feldman, yang diwarisi secara autosomal. Ataxia Cerebellar dengan penyakit ini perlahan progresif disertai dengan kelabu awal rambut dan kecemasan yang disengajakan. Dia membuat debutnya dalam dekad kedua kehidupan.
• Myoclonus-ataxia (myoclonic cerebellar dissynergy Hunt), yang dicirikan oleh myoclonia, yang pertama menjejaskan tangan, dan kemudian memperoleh sifat umum, gegaran yang disengajakan, nystagmus, disysnergy, nada otot menurun, ucapan ucapan, dan ataxia. Ia berkembang akibat kemerosotan struktur kortikal-subkortis, nukleus cerebellum, nukleus merah dan sambungan mereka. Bentuk yang jarang ini diwarisi dalam cara resesif autosomal dan biasanya debut pada usia muda. Akibat perkembangan penyakit, sawan epilepsi dan demensia mungkin berlaku.
• Sindrom Tom atau atrofi cerebellar lewat, yang biasanya berlaku selepas 50 tahun. Akibat atrofi progresif korteks cerebellar, pesakit menunjukkan tanda-tanda sindrom cerebellar (ataxia statik dan locomotor cerobellar, ucapan ceramah, perubahan dalam tulisan tangan). Mungkin perkembangan kekurangan piramid.
• Atrofi cerebeloliar famili (degenerasi serebrum Holmes), diwujudkan dalam atrofi progresif nuklei bergerigi dan merah, serta proses demilelasi di pedikel atas cerebellum. Diiringi oleh ataxia statik dan dinamik, asynergia, nystagmus, dysarthria, nada otot menurun dan dystonia otot, gegaran kepala dan miokoni. Akal dalam kebanyakan kes terpelihara. Hampir serentak dengan permulaan penyakit, kejang epileptik muncul, dan disritmia parotoksia dikesan pada EEG. Jenis warisan tidak ditetapkan.
• Ataxia kromosom X, yang dipancarkan oleh jenis hubungan seks secara resesif. Ia diperhatikan dalam kebanyakan kes di kalangan lelaki dan menunjukkan dirinya sebagai kekurangan cerebellar yang progresif.
• Celiac ataxia, yang merupakan penyakit multifactorial dan diwariskan secara autosomal. Menurut kajian baru-baru ini, ¼ kes ataxia cerebellar idiopatik disebabkan oleh hipersensitiviti kepada gluten (ia berlaku dalam penyakit seliak).
• Sindrom Leyden - Westfal yang menjadi komplikasi parah. Ataxia cerebellar akut ini berlaku pada kanak-kanak 1-2 minggu selepas jangkitan (typhus, influenza, dll). Penyakit ini disertai oleh ataksia statik dan dinamik yang kasar, gegaran yang disengajakan, nystagmus, ucapan berbunyi, nada otot menurun, asynergia dan hipermetri. Cecair Cerebrospinal mengandungi jumlah protein yang sederhana, pleocytosis limfositik dikesan. Penyakit pada peringkat awal mungkin disertai oleh pening, gangguan kesadaran, sawan. Untuk benigna.

Punca ataxia cerebellar yang diperolehi boleh:

• Degenerasi cerebellar alkohol, yang berlaku semasa mabuk alkohol kronik. Luka ini menjejaskan sebahagian besar cacing cerebellum. Diiringi oleh polyneuropathy dan kehilangan ingatan.
• Strok, yang dalam amalan klinikal adalah punca utama ataksia akut. Seumpama Atherosclerotic dan embolisme jantung yang paling sering menyebabkan strok cerebellar.
• Jangkitan virus (cacar air, campak, virus Epstein-Barr, virus Coxsackie dan ECHO). Ia biasanya berkembang 2-3 minggu selepas jangkitan virus. Prognosis adalah baik, pemulihan penuh diperhatikan dalam kebanyakan kes.
• Jangkitan bakteria (encephalitis parenfetis, meningitis). Gejala, terutamanya dalam tipus dan malaria, menyerupai sindrom Leiden-Westphal.
• Ketoksikan (berlaku apabila keracunan oleh racun perosak, merkuri, plumbum, dll.).
• Kekurangan vitamin B12. Diingati dengan diet vegetarian yang ketat, pankreatitis kronik, selepas campur tangan pembedahan pada perut, dengan AIDS, penggunaan antacid dan beberapa ubat lain, pendedahan berulang kepada nitrous oxide dan Imerslund-Grosberg sindrom.
• Hyperthermia.
• Sklerosis berbilang.
• Kecederaan otak traumatik.
• Pembentukan tumor. Tumor tidak semestinya perlu diletakkan di dalam otak - dalam tumor ganas, degenerasi cerebellar paraneoplastik boleh berkembang dalam pelbagai organ, yang disertai oleh ataxia cerebellar (selalunya ia berkembang dalam kes-kes kanser payudara atau ovari).
• Aroma umum, yang diperhatikan dalam kanser bronkus, paru-paru, payu dara, ovari, dan manifestasi sindrom Barracker-Bordas-Ruiz-Lara. Dengan sindrom ini, akibatnya, berkembangnya atrofi cerebellar yang berkembang pesat.

Penyebab ataxia cerebellar pada orang berusia 40-75 tahun mungkin penyakit Marie-Foy - Alajuanin. Penyakit ini dengan etiologi yang tidak dinyatakan dikaitkan dengan atrofi kortikal simetri lewat cerebellum, yang ditunjukkan oleh penurunan nada otot dan gangguan yang diselaraskan terutamanya di kaki.

Di samping itu, ataxia cerebellar dikesan dalam penyakit Creutzfeldt-Jakob, penyakit degeneratif otak yang sporadis (bentuk keluarga dengan warisan dominan autosomal hanya 5-15%) dan tergolong dalam kumpulan penyakit prion (disebabkan oleh pengumpulan protein prion patologi di otak otak).

Penyebab ataxia episodik paroki boleh menjadi autosomal berkala keturunan periodik ataxia jenis 1 dan jenis 2, penyakit sirap maple, penyakit Hartnup, dan kekurangan dehidrogenase piruvat.

Patogenesis

Cerebellum, yang terletak di bawah lobus hujung cakap hemisfera serebrum di belakang medulla oblongata dan pons, bertanggungjawab untuk menyelaraskan pergerakan, mengawal nada otot dan mengekalkan keseimbangan.

Maklumat lazim dari saraf tunjang ke korteks cerebellar dari otak serebelum menandakan nada otot, kedudukan badan dan kaki yang tersedia saat ini, dan maklumat yang berasal dari pusat-pusat motor korteks cerebral memberi gambaran tentang keadaan hujung yang diinginkan.

Korteks cerebellar membandingkan maklumat ini dan, mengira kesilapan, menghantar data ke pusat-pusat motor.

Apabila cerebellum rosak, perbandingan maklumat afferent dan efferent terganggu, dan oleh itu terdapat kekurangan koordinasi pergerakan (terutamanya berjalan dan pergerakan kompleks lain yang memerlukan kerja-kerja otot yang diselaraskan - agonis, antagonis, dll.).

Gejala

Ataxia Cerebellar ditunjukkan:

• Pelanggaran berdiri dan berjalan. Semasa berdiri, pesakit itu melebar kakinya dan cuba mengimbangi badan dengan tangannya. Cara berjalan tidak menentu, kaki bervariasi ketika berjalan, batang badan berlebihan lurus, tetapi pesakit "dibuang" dari sisi ke tepi pula (terutama ketidakstabilan terlihat ketika beralih). Dengan kekalahan hemisfera cerebellar semasa berjalan, terdapat penyelewengan dari arah yang diberikan ke arah tumpuan patologi.
• Koordinasi terjejas dalam anggota badan.
• Tremor yang disengajakan, yang berkembang ketika mendekati tujuan (jari ke hidung, dan lain-lain).
• Menyampaikan ucapan (tiada kelancaran, ia menjadi lambat dan sekejap, tekanan pada setiap suku kata).
• Nystagmus.
• Menurunkan nada otot (paling kerap menjejaskan anggota atas). Terdapat peningkatan keletihan otot, tetapi pesakit biasanya tidak mempunyai aduan tentang penurunan dalam otot.

Sebagai tambahan kepada gejala klasik ini, tanda-tanda ataxia cerebellar termasuk:

• dysmetry (hipo- dan hipermetri), yang ditunjukkan oleh pergerakan yang berlebihan atau tidak mencukupi;
• disysnergy, yang memperlihatkan dirinya sebagai pelanggaran terhadap kerja-kerja yang diselaraskan oleh otot yang berlainan;
• disdiadochokinesis (keupayaan terjejas untuk melakukan peralihan pantas bertentangan dengan arah pergerakan);
• gegaran postural (berkembang apabila memegang).

Terhadap latar belakang keletihan, manifestasi gangguan ataktik pada pesakit dengan lesi cerebellar semakin meningkat.

Apabila lesi cerebellar sering memantau pemikiran perlahan dan penurunan perhatian. Gangguan kognitif yang paling ketara berlaku apabila cacing otak dan bahagian belakangnya terjejas.

Sindrom kognitif dalam kekalahan keupayaan cerebellum yang menampakkan keupayaan untuk pemikiran abstrak, perancangan dan kelancaran, dysprodoshey, agrammatisme dan gangguan fungsi visual-ruang.

Mungkin kemunculan gangguan emosi dan keperibadian (irascibility, tindak balas afektif inkontinens).

Diagnostik

Diagnostik didasarkan pada data:

• Anamnesis (termasuk maklumat mengenai masa kemunculan gejala pertama, kecenderungan keturunan dan penyakit yang dialami semasa hidup).
• Pemeriksaan am, di mana refleks dan nada otot dinilai, ujian koordinasi dijalankan, visi dan pendengaran diperiksa.
• Kajian makmal dan instrumental. Mereka termasuk ujian darah dan air kencing, tusukan tulang belakang dan analisis cecair serebrospinal, EEG, MRI / CT, Doppler otak, ultrasound dan ujian DNA.

Rawatan

Rawatan ataxia cerebellar bergantung kepada sifat penyebabnya.

Ataxia Cerebellar dari genetik yang menular-inflamasi memerlukan penggunaan terapi antiviral atau antibakteria.

Dalam kes gangguan vaskular, angioprotectors, agen antiplatelet, thrombolytics, vasodilators dan anticoagulants boleh digunakan untuk menormalkan peredaran darah.

Pada ataxia cerebellar genetik toksik, terapi infusi intensif dilakukan bersamaan dengan pentadbiran ubat diuretik, dan dalam kes-kes yang teruk, hemosorption digunakan.

Dalam kes ataxia keturunan, rawatan ini bertujuan untuk pemulihan motor dan sosial pesakit (kelas terapi fizikal, terapi pekerjaan, kelas terapi pertuturan). Ditugaskan kepada vitamin B, cerebrolysin, piracetam, ATP, dan sebagainya.

Amantadine, buspirone, gabapentin atau clonazepam mungkin ditetapkan untuk memperbaiki koordinasi otot, tetapi ubat-ubatan ini mempunyai keberkesanan rendah.