Apakah koma berbahaya selepas strok

Coma selepas stroke adalah keadaan antara kehidupan dan kematian, yang berkaitan dengan kekalahan lengkap dan gangguan otak dan semua sistem fisiologi. Ini adalah sejenis tindak balas pelindung tubuh, yang mempunyai prognosis yang tidak memuaskan. Kemungkinan pemulihan selepas koma tidak direkodkan dan memerlukan pemulihan jangka panjang.

Kenapa pesakit menjadi koma

Koma dalam strok adalah akibat dari apoplexy, disertai oleh pendarahan serebrum dan membawa kepada keadaan tidak sedarkan diri dengan kehilangan sebahagian refleks.

Terdapat strok hemoragik dan iskemia, yang dicirikan oleh kerosakan pada saluran darah otak.

Seseorang boleh datang ke negeri ini kerana beberapa faktor:

• pendarahan serebrum dalaman, yang berlaku apabila tekanan meningkat di salah satu segmen;
• iskemia - bekalan darah yang tidak mencukupi untuk sebarang organ;
• edema serebrum akibat fungsi hormon terjejas dan hipoksia sel otak;
• atheroma (degenerasi) dinding vaskular;
• mabuk badan;
• kolagenoses dicirikan oleh perubahan dalam tisu penghubung (kapilari);
• pemendapan (angiopathy) dalam saluran cerebral protein beta-amyloid;
• kekurangan vitamin akut;
• penyakit darah.

Koma dengan strok iskemia kurang kerap didiagnosis, terutamanya disertai oleh keluar bebas daripadanya. Apabila pendarahan pendarahan hemorrhagic berbahaya, kerana ia membawa kepada nekrosis kawasan besar otak.

Bagaimana untuk menentukan siapa

Maksud harfiah perkataan "koma" adalah impian yang mendalam. Malah, pesakit dalam koma selepas strok kelihatan seperti seseorang yang sedang tidur. Seseorang hidup, hanya dia tidak boleh terbangun, kerana reaksi itu tidak hadir sepenuhnya.

Terdapat beberapa tanda yang membezakan koma daripada kematian klinikal, pingsan, atau tidur yang mendalam. Ini termasuk:

• keadaan tidak sedarkan diri;
• aktiviti otak yang lemah;
• hampir tidak ternafas;
• denyutan nadi yang tidak dapat dirasakan;
• kekurangan tindak balas murid ke cahaya;
• denyutan jantung yang tidak dapat dikesan;
• pelanggaran pemindahan haba;
• pergerakan usus dan kencing spontan;
• tidak bertindak balas terhadap rangsangan.

Gejala di atas untuk setiap orang dinyatakan secara individu. Dalam beberapa kes, manifestasi refleks asas berterusan. Pemeliharaan sebahagian daripada pernafasan spontan kadang-kadang tidak memerlukan sambungan kepada radas, dan kehadiran fungsi menelan menjadikannya mungkin untuk menolak makan melalui siasatan. Sering koma ditemani oleh tindak balas kepada rangsangan cahaya dengan pergerakan spontan.

Coma berkembang pesat. Walau bagaimanapun, dengan strok iskemia, pengesanan awal koma adalah mungkin.

Akibat strok boleh diramalkan jika seseorang mempunyai gejala berikut:

• pening;
• mengurangkan penglihatan;
• mengantuk menampakkan dirinya;
• kesedaran keliru;
• menguap tidak berhenti;
• sakit kepala yang teruk;
• anggota badan menjadi kebas.
• pergerakan terganggu.

Sambutan tepat pada masanya untuk tanda-tanda amaran memberikan orang peluang tambahan untuk hidup dan seterusnya, prognosis yang menggalakkan untuk menjalani penyakit ini.

Ijazah koma dengan strok

Coma pasca-stroke adalah fenomena yang jarang berlaku (8% daripada kes). Ini adalah keadaan yang sangat serius. Betul meramalkan akibatnya boleh menentukan tahap koma.

Dalam bidang perubatan, terdapat 4 darjah perkembangan koma dalam strok:

1. Ijazah pertama dicirikan oleh perencatan, diwujudkan oleh kekurangan tindak balas terhadap rasa sakit dan perengsa. Pesakit dapat dihubungi, menelan, sedikit berubah, melakukan tindakan sederhana. Mempunyai pandangan positif.
2. Tahap kedua ditunjukkan oleh penindasan kesedaran, tidur yang mendalam, kekurangan reaksi, penyempitan murid, pernafasan yang tidak rata. Kontraksi otot spontan, fibrilasi atrium mungkin. Peluang untuk hidup adalah dipersoalkan.
3. Ketiga, tahap penderaan ditemani oleh keadaan tidak sedarkan diri, ketidakhadiran refleks lengkap. Murid kontrak dan tidak bertindak balas terhadap cahaya. Kekurangan nada otot dan refleks tendon menimbulkan kejang. Aritmia tetap, menurunkan tekanan dan suhu, pergerakan usus sukarela. Prognosis untuk kelangsungan hidup dikurangkan kepada sifar.
4. Ijazah keempat adalah isflexia, atrium otot yang berbeza. Memperbaiki murid-murid yang diluaskan, penurunan kritikal dalam suhu badan. Semua fungsi otak mengalami gangguan, pernafasan tidak teratur, spontan, dengan penangguhan yang panjang. Pemulihan tidak mungkin.

Dalam keadaan koma selepas strok, orang itu tidak mendengar, tidak bertindak balas terhadap rangsangan.

Ia hampir mustahil untuk menentukan berapa lama koma akan bertahan. Ia bergantung kepada keparahan dan tahap kerosakan otak, di tapak patologi dan punca stroke, jenisnya, serta pada kelajuan rawatan. Selalunya, ramalan tidak menguntungkan.

Tempoh purata seseorang dalam koma adalah 10-14 hari, tetapi dalam amalan perubatan, terdapat kes-kes bertahun-tahun dalam keadaan vegetatif.

Dibuktikan bahawa jika tiada oksigen dalam sel otak selama lebih dari sebulan, daya maju seseorang tidak dapat dipulihkan.

Selalunya, kematian berlaku 1-3 hari selepas memasuki koma. Hasil yang mematikan ditentukan oleh faktor-faktor berikut:

• strok berulang menyebabkan rendaman dalam "tidur mendalam";
• kekurangan reaksi terhadap bunyi, cahaya, kesakitan;
• pesakit berusia lebih 70 tahun;
• pengurangan creatinine serum ke tahap kritikal - 1.5 mg / dL;
• kerosakan otak yang luas;
• nekrosis sel-sel otak.

Gambar klinikal yang lebih tepat boleh diperolehi oleh ujian darah makmal, diagnostik yang dikira atau pengimejan resonans magnetik.

Pengenalan kepada koma tiruan selepas strok

Kadang-kadang penutupan perubatan kesedaran seseorang diperlukan untuk menolak perubahan yang mengancam jiwa di otak.

Sekiranya tekanan mampatan pada tisu otak, edema, atau pendarahan dan pendarahan akibat kecederaan kepala, pendarahan dan pendarahan pesakit ditenggelamkan dalam koma tiruan yang mampu menggantikan anestesia pada hari-hari krisis.

Analgesia jangka panjang membolehkan penyempitan kapal, mengurangkan keamatan aliran cerebral, untuk mengelakkan nekrosis tisu otak.

Sedasi disebabkan oleh pengenalan dos ubat khas yang dikawal tinggi, yang menekan sistem saraf pusat, dalam resusitasi.

Keadaan ini boleh bertahan lama dan memerlukan pemantauan berterusan terhadap keadaan pesakit. Apa-apa tindak balas kepada rangsangan luar, pergerakan menunjukkan kemungkinan pemulangan kesedaran.

Tugas kakitangan perubatan adalah untuk membantu meninggalkan koma.

Pengenalan kepada penenang mempunyai kesan sampingan, yang ditunjukkan oleh komplikasi sistem pernafasan (tracheobronchitis, pneumonia, pneumothorex), hemodinamik terjejas, kegagalan buah pinggang, dan juga patologi neurologi.

Penjagaan dan rawatan untuk pesakit dalam koma

Dengan kesedaran yang merosot, koma pasca-stroke disertai dengan pernafasan bebas dan berdebar-debar. Tempoh koma semasa strok tidak dapat diramalkan, jadi penjagaan pesakit khas diperlukan.

Berikut adalah beberapa cadangan:

1. Kuasa. Oleh kerana pesakit comatose makan melalui pemeriksaan khas dipasang di perut, makanan harus mempunyai konsistensi cair. Sesuai untuk makanan bayi ini: susu formula atau buah-buahan dan sayur-sayuran dalam tin.
2. Kebersihan Untuk mengelakkan perkembangan ulser dan lendir, untuk menjaga kebersihan badan, setiap hari perlu merawat kulit pesakit dengan air sabun atau cara istimewa, serta membersihkan mulut pesakit dengan tisu kain kasa basah. Sikat setiap hari (terutama rambut panjang) dan sekurang-kurangnya sekali seminggu mencuci bahagian badan berbulu.
3. Kedudukan berubah. Untuk mengelakkan bedsores, pesakit harus beralih secara sistematik ke arah yang berbeza.

Dalam kes stroke berdarah luas, pembedahan hematoma di dalam otak ditunjukkan, meningkatkan peluang pemulihan.

Koma akibat strok iskemia dirawat dalam reanimasi khusus jabatan neurologi. Sekiranya fungsi sokongan hidup terjejas, pesakit disambungkan ke alat pernafasan tiruan (ALV) dan monitor yang mencatatkan penunjuk badan. Euthanasia dilarang di Rusia, jadi kehidupan seseorang akan dikekalkan selagi ia memerlukan masa beberapa hari.

Apabila stroke iskemia ditetapkan:

• antikoagulan (aspirin, heparin, warfarin, gigi);
• ubat nootropik (cavinton, mexidol, actovegin, cerebrolysin).

Keluar koma

Fungsi-fungsi yang hilang akibat koma selepas pulangan stroke perlahan-lahan. Keluar daripada koma selepas strok termasuk langkah-langkah berikut:

Penjagaan pesakit

1. Fungsi menelan (ringan) dikembalikan, kulit dan otot bertindak balas terhadap manifestasi luaran. Manusia refleks memindahkan anggota badannya, kepalanya. Doktor meramalkan perkembangan positif.
2. Pesakit mula merengek, halusinasi mungkin, kesedaran kembali, ingatan, penglihatan dan fungsi sambilan dipulihkan.
3. Aktiviti pergerakan diteruskan: pesakit pertama duduk, kemudian perlahan naik dan kemudian berjalan dengan sokongan.

Apabila kembali kesedaran kepada pesakit, kajian tomografi ditunjukkan untuk menentukan sejauh mana kerusakan otak dan untuk memilih kaedah pemulihan berikutnya.

Proses pemulihan memerlukan masa yang lama dan memerlukan kekuatan moral dan fizikal dari kedua-dua pesakit dan saudara-mara.

Strok dan koma disertai oleh pemusnahan sel-sel otak dan kehilangan fungsi badan yang penting. Tugas pemulihan adalah untuk memastikan proses-proses ini tidak merebak ke bahagian otak yang lain. Untuk melakukan ini, setiap hari untuk waktu yang lama, orang harus melakukan latihan khas yang secara beransur-ansur menjadi lebih kompleks.

Tugas saudara mangsa akibat koma adalah untuk membantu keluar dari negara ini, mewujudkan keadaan moral dan psikologi yang paling menguntungkan untuk tempoh pemulihan.

Cadangan kepada saudara-mara pesakit

Keluar dari orang koma memerlukan perhatian yang lebih tinggi.

Untuk mengelakkan berlakunya apoplexy, cadangan berikut perlu dipatuhi:

• menginspirasi harapan untuk pemulihan;
• mewujudkan suasana psikologi yang menggalakkan dan persekitaran yang selesa;
• motivasi untuk aktiviti harian dan pujian untuk berjaya;
• Menguasai kemahiran urutan manual.

Hanya cinta, penjagaan dan perhatian dapat berfungsi dengan keajaiban. Cinta dan menjaga diri sendiri dan orang yang anda sayangi, dan pandangan yang menggembirakan tidak akan mengambil masa yang lama.

Berapa hari koma yang terakhir selepas strok?

Manifestasi yang sering terjadi pada patologi otak adalah penyakit vaskular, yang menyebabkan ketidakpatuhan terhadap langkah-langkah pencegahan untuk mencegah penyakit jantung, hipertensi arteri dan gangguan organ-organ lain. Kelalaian berkaitan dengan kesihatan mereka boleh menyebabkan pendarahan serebrum - strok.

Komplikasi yang paling berbahaya adalah koma selepas strok. Statistik tentang penyakit ini adalah mengecewakan, kerana pada separuh kes daripada 100 orang tidak menunjukkan tanda-tanda kehidupan, dan hatinya berhenti. Satu lagi kesan buruk ialah koma apoplexic, yang penuh dengan kematian atau kecacatan. Dalam kebanyakan kes, orang didiagnosis dengan strok iskemia, yang muncul sebagai hasil daripada melumpuhkan salah satu kawasan otak.

Jenis yang paling dahsyat strok tanpa keraguan boleh dipanggil bentuk hemorrhagic, di mana hampir mustahil untuk keluar dari koma. 90 daripada 100% kes mati. Dan pesakit yang telah meninggalkannya selama-lamanya akan kekal kurang upaya. Dengan jenis strok ini, koma klinikal berlaku.

Koma dalam stroke adalah kurang kesedaran dalam pesakit akibat gangguan dalam kerja sistem saraf pusat dan sistem fisiologi badan yang merosot. Prognosis dalam kes ini amat sukar dilakukan, kerana selepas strok, banyak faktor mempengaruhi pemulihan: keparahan koma, kesihatan pesakit, kerosakan pada organ dalaman, dan sebagainya.

Bagaimana untuk menentukan permulaan koma

Ramai orang cuba mengetahui sebanyak mungkin penyakit ini dan, sememangnya, mereka tertarik dengan persoalan berapa hari keadaan koma berlaku untuk stroke berdarah dan lain-lain jenis penyakit. Keadaan ini boleh berlangsung dari beberapa jam hingga seminggu, tetapi terdapat kes-kes apabila seseorang telah hidup selama berbulan-bulan atau bahkan tahun.

Terdapat tanda-tanda ciri yang membolehkan anda mengenali siapa:

• ucapan tidak boleh didengar dan kadang-kadang tidak masuk akal;
• keletihan dalam badan, kerapuhan;
• kekeliruan fikiran, kecelaruan;
• kehilangan ruang;
• kekurangan tindak balas terhadap rangsangan cahaya dan bunyi (berlaku hampir sejurus selepas permulaan serangan);
• bernafas cepat;
• loya dan muntah boleh berlaku;
• denyutan nadi lemah.

Keparahan

Terdapat beberapa perbezaan pada tahap keparahan otak strok kerosakan otak:

1. Pilihan pertama adalah yang paling menguntungkan. Seseorang di negeri ini mengekalkan semua refleks, bagaimanapun, kehilangan kesedaran sementara, penghambatan dalam reaksi adalah mungkin. Pada masa yang sama, nada otot meningkat, pengurangan otot sukarela dapat memperlihatkan dirinya sendiri, sensitiviti kulit yang lemah. Proses pemusnahan tidak mempunyai kesan ke atas otak, ia hanya menimbulkan beberapa kebolehan sistem saraf pusat.
2. Gelaran tahap kedua - jatuh ke dalam tidur yang mendalam. Dalam keadaan ini, tidak ada refleks kulit, orang itu tidak merasakan kesakitan dan kerengsaan.
3. Ijazah ketiga dicirikan sebagai pendarahan yang meluas dalam otak, diikuti dengan kehilangan kesedaran, kekurangan reaksi mata terhadap rangsangan cahaya. Sesetengah refleks seseorang juga tidak hadir.
4. Pilihan terakhir ialah tahap paling sukar. Keluar dari koma selepas strok keterukan ini hampir sifar. Pada dasarnya ia adalah stroke pendarahan, di mana semua naluri hilang: seseorang kehilangan nafas, tekanan jatuh dan hipotermia bermula. Keluar dari pesakit akibat koma selepas strok, peluang hidup yang bersamaan dengan sifar adalah mungkin, tetapi mangsa yang terselamat dalam kes ini tidak dapat menjalani kehidupan sebelumnya lagi.

Koma

Jika pesakit berada dalam tahap koma yang mendalam, maka tidak ada kemungkinan untuk membangunkannya. Dia tidak mempunyai keupayaan untuk berasa menyentuh atau merasakan apa-apa rangsangan lain.

Dalam keadaan koma selepas strok, seseorang tidak boleh mengawal tubuhnya sendiri, dia tidak mempunyai refleks, tidak ada tindak balas terhadap kesakitan. Pembuangan air liur yang tidak aktif dan inkontinensia kencing mungkin berlaku.

Bernafas dan menelan terus.

Siapa yang berada di bawah kategori risiko kematian, dan adakah mungkin untuk membuat ramalan untuk pesakit sedemikian?

Terdapat risiko kematian dalam kes di mana:

• kategori orang tua selepas 70 tahun;
• kekejangan kaki berterusan yang berlangsung sehari atau beberapa hari;
• Serangan koma berlaku selepas strok kedua;
• rayuan kepada pesakit masih tidak dijawab;
• tiada tindak balas kepada bunyi dan rangsangan kesakitan;
• sel-sel otak secara beransur-ansur mati.

Untuk mengesahkan siapa yang mungkin dengan bantuan peralatan diagnostik perkakasan dan analisis biokimia. Prognosis boleh dibuat selepas pemeriksaan MRI dan CT dilakukan, kerana dalam hal pendarahan iskemik terdapat peluang untuk pulih.

Selepas stroke, rawatan pesakit dalam koma diperlukan, yang termasuk bukan sahaja penjagaan, tetapi juga pelaksanaan tindakan perubatan tertentu. Ini perlu dilakukan oleh kakitangan perubatan yang terlatih.

Sebelum anda membuat ramalan, pesakit disambungkan ke peralatan khas, yang mengawal semua petunjuk yang diperlukan badan dan menghantar isyarat mengenai perubahan. Jika perlu, radas seperti itu mengandungi fungsi penyelenggaraan tiruan paru-paru.

Bagi mereka yang kurang dari kebanyakan refleks, satu penyelidikan nutrien diperkenalkan, di mana makanan yang diproses dengan halus memasuki tubuh pesakit.

Agar tidak memburukkan akibat yang sudah tidak menyenangkan, tilam di bawah pesakit mesti keras dan diperbuat daripada kain semulajadi supaya badan tidak membentuk luka-luka dan luka disebabkan oleh genangan darah dan kekurangan pergerakan.

Daripada ubat-ubatan saya menggunakan antibiotik untuk melindungi daripada virus, memberi manusia dengan vitamin dan unsur surih dan dengan semangat menyokong hati.

Kadang-kadang meletakkan koma adalah langkah yang diperlukan. Ini adalah perlu apabila satu-satunya peluang hidup adalah koma perubatan untuk campur tangan pembedahan. Selepas operasi, orang itu dikeluarkan dari negeri ini, dengan itu mengurangkan beban pada hati yang lemah.

Apabila pesakit sepenuhnya tidak bergerak, latihan fisioterapi adalah cara yang sangat penting untuk memulihkan badan, yang mana anda boleh mengembangkan motilitas anggota, membawa otot ke dalam nada.

Untuk menghindari kontraksi kaki, bahagian kaki melepaskan permukaan yang keras. Jika permukaan sedemikian boleh didapati di atas katil - dengan baik, jika tidak - sesetengah objek diganti.

Ramalan

Koma dengan strok sangat sukar untuk bertahan, dan peratusan kecil mangsa masih hidup. Oleh itu, ramalan dalam kes ini sangat tidak menguntungkan. Selalunya, penyakit ini berakhir dengan kematian atau kekurangan kesedaran sepenuhnya dan keadaan vegetatif manusia.

Survivor mempunyai peluang untuk pulih. Sudah tentu, tiada siapa yang bercakap tentang pemulihan lengkap, tetapi untuk memulihkan fungsi otak, untuk memulihkan refleks dan kemahiran yang hilang. Faktor penting untuk pemulihan daripada patologi adalah:

• keluasan lokalisasi lesi CNS;
• tempoh koma, dan selepas masa apa yang diberikan ambulans;
• tempoh rawatan dan keberkesanannya;
• keterukan penyakit;
• tanda-tanda penampilan.

Prognosis terbaik diperhatikan pada orang yang lebih muda, selepas strok yang luas, beberapa orang tua kembali ke kehidupan. Walaupun selepas pemulihan sepenuhnya refleks dan tindak balas, gangguan neurologi dalam kerja badan tidak lagi diperbetulkan. Anda hanya perlu belajar untuk hidup dan menghadapi mereka.

Keluar koma

Koma tidak akan berakhir dengan segera, seperti yang ditunjukkan dalam filem. Ini adalah pemulihan yang panjang dan beransur-ansur yang mungkin tidak segera menunjukkan tanda-tanda kehidupan yang pertama.

Keluar keluar dalam beberapa peringkat:

1. Pada permulaan pemulihan, refleks menelan, motilitas, hilang semasa koma, dan kepekaan dan reaksi terhadap rangsangan luar muncul.
2. Secara beransur-ansur, ucapan menjadi lebih mudah difahami dan jelas.

Menurut hasil tomografi, adalah mungkin untuk mengenal pasti bidang otak yang terjejas oleh strok. Ini akan membantu membina skim rawatan dan pemulihan lanjut. Pemulihan adalah proses yang sangat panjang yang tidak menjamin pemulihan sepenuhnya. Proses ini akan menyakitkan, baik secara fizikal dan moral. Tutup orang harus sepenuhnya menyokong pesakit dan dalam setiap cara yang mungkin menyertai perubahannya. Ramai yang perlu belajar untuk berjalan, bercakap, menulis dan pergi ke tandas.

Pesakit perlu membuat kerja seharian yang sukar pada diri sendiri, atas kemahirannya, mengembangkan refleks dan tindak balas. Serta belajar untuk hidup di negeri ini, setelah mengumpul semua kekuatan kehendak dan ketegangan menjadi penumbuk.

Diagnosis koma dengan strok: berapa hari keadaan ini berlaku?

Strok - pelanggaran peredaran darah di otak, menyebabkan kehilangan kesedaran. Jawapan yang tepat kepada persoalan koma semasa strok tidak memberi doktor berapa hari: banyak bergantung kepada keadaan kesihatan pesakit, sebab penyebab stroke, pada masa bantuan pertolongan diberikan, dan sebagainya.

Pakar mengenal pasti dua jenis strok:

• iskemia: pembentukan bekuan darah (bekuan darah) yang menyebabkan penyumbatan vaskular;
• hemorrhagic: pecah kapal yang menyebabkan pendarahan di otak.

Strok menyebabkan peredaran darah terjejas, menyebabkan kerosakan yang luas kepada tisu otak. Separuh daripada kes, penangkapan jantung berlaku, dalam keadaan lain, pesakit jatuh ke dalam koma.

Sebab-sebab yang tepat mengapa seseorang menderita strok, belum ditubuhkan. Risiko berlakunya peningkatan tekanan, aterosklerosis, mabuk, penyakit darah. A stroke hemorrhagic boleh berlaku dalam keadaan emosi yang terlalu kuat (terlalu berlebihan). Penyebabnya adalah peningkatan tekanan darah, yang meningkatkan risiko pecahnya pembuluh serebral.

Strok boleh melanda seseorang secara tiba-tiba (dalam masa 10 minit). Dalam kes lain, gejala strok boleh diperhatikan selama beberapa hari.

Tanda-tanda yang boleh mendahului angin ahmar:

• pening kepala yang teruk, sakit kepala;
• kecacatan penglihatan;
• kelemahan;
• pelanggaran (kerugian) ucapan;
• kehilangan ingatan separa (termasuk ketidakupayaan untuk berfikir secara logik);
• perasaan mati rasa atau kesemutan di pelbagai bahagian tubuh, lumpuh;
• pucat
• pernafasan pesat.

Sekiranya seseorang mengalami simptom ini, anda harus segera mendapatkan bantuan. Keadaan koma boleh berlaku apabila seseorang kehilangan kesedaran. Lebih kerap ia berlaku akibat strok pendarahan, 90% kes mati. Sekiranya seseorang mengalami dua sebatan berturut-turut, kemungkinan bahawa dia akan keluar dari koma adalah sangat kecil. Peluang untuk bertahan hidup yang dikurangkan pada orang yang lebih tua.

Coma selepas strok boleh berlanjutan dari satu jam hingga 10 hari. Walau bagaimanapun, seseorang boleh berada di negeri ini dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Prediksi berapa lama tempoh ini akan menjadi mustahil.

Jika koma berkembang selepas strok, apa yang diharapkan dari pesakit

Dengan perkembangan koma serebrum, seseorang benar-benar kehilangan hubungan dengan dunia luar. Keadaan ini berlaku selepas strok pendarahan atau kursus iskemia yang teruk. Permulaan koma di luar bermakna kematian otak. Tahap ringan boleh menyebabkan pemulihan kesedaran atau peralihan kepada peraturan vegetatif proses-proses penting. Biasanya, prognosis untuk pemulihan tidak menguntungkan.

Baca dalam artikel ini.

Punca koma selepas strok

Aliran isyarat dari dunia luar ke otak terjadi melalui rangkaian neuron khusus, yang disebut pembentukan reticular. Ia bertanggungjawab untuk tahap terjaga, proses pengujaan dan perencatan dalam sistem saraf pusat. Apabila strok berlaku, pemusnahan sambungan ini adalah disebabkan oleh:

• meningkatkan tekanan intrakranial;
• bengkak tisu otak;
• kerosakan langsung ke sel stem;
• tumpuan besar iskemia atau pendarahan di hemisfera otak.

Penyebab koma yang paling biasa adalah strok pendarahan, ia boleh bermula dengan tahap kesedihan yang teruk dengan hasil yang teruk. Dalam sesetengah pesakit, terdapat perkembangan gejala-gejala yang beransur-ansur - dari keadaan kegusaran kepada pemberhentian reaksi terhadap alam sekitar.

Bentuk iskemia akut serebrovaskular akut membawa kepada keadaan comatose hanya apabila cawangan arteri besar disekat. Dalam pesakit sedemikian, sebagai peraturan, ada stroke yang berulang, tiada cagaran (bypass) rangkaian bekalan darah, terdapat lesi vaskular atherosclerotic yang meluas.

Dan di sini lebih lanjut mengenai strok hemoragik otak.

Gejala perubahan keadaan

Symptomatology ditentukan oleh tahap perencatan aktiviti saraf yang lebih tinggi. Bergantung pada kedalaman, terdapat beberapa jenis komplikasi strok yang teruk ini.

• kesedaran keliru
• terkejut
• pesakit itu dihalang atau gelisah,
• mungkin terdapat gangguan mental;

• stupor
• tindak balas terhadap kerengsaan perlahan, berkurang,
• pesakit boleh minum, bergerak, tetapi tidak menjawab ucapan yang dialamatkan kepadanya,
• nada otot adalah tinggi,
• murid menyekat apabila cahaya diarahkan pada mereka, tetapi mata menyimpang ke sisi, "terapung",
• refleks kulit sangat lemah;

• spoor
• pergerakan yang jarang berlaku dan kacau-bilau,
• tiada penyelarasan,
• bernafas adalah bising, mendalam,
• pelepasan air kencing dan feses secara sukarela,
• murid-murid sempit, tidak ada reaksi terhadap cahaya,
• terdapat jawapan untuk kerengsaan kornea dan pharyngeal,
• menyentuh serat otot individu,
• selepas ketegangan, otot berehat dan kekejangan secara berkala;

• kekurangan kesedaran, semua jenis refleks,
• murid kurang daripada 2 mm,
• nada otot yang rendah, kekejangan berkala,
• kebolehan fisiologi sukarela
• Tekanan darah secara mendadak dikurangkan
• pernafasan jarang, tidak berirama, cetek,
• kulitnya sejuk;

• bermaksud kematian otak,
• tiada refleks, nada otot,
• murid yang luas
• berhenti bernafas,
• tekanan dan nadi pada kapal besar tidak ditentukan.

Berapa ramai orang dalam koma

Tempoh koma adalah sangat individu. Ia bergantung kepada lokasi dan saiz tumpuan kerosakan otak, serta kehadiran kerosakan jantung yang bersamaan dan usia pesakit. Tempoh minimum adalah 1 hingga 2 jam, dan maksimum berlangsung beberapa tahun dengan peralihan pesakit ke keadaan vegetatif di mana tidak ada aktiviti korteks serebrum, tetapi refleks autonomi dipelihara.

Walaupun selepas 6 bulan kepulangan pesakit kepada kesedaran penuh hampir mustahil, tetapi dia terus dianggap sebagai orang hidup yang perlu menjaga pernafasan dan detak jantung. Semakin lama tempoh koma, semakin kurang kemungkinan normalisasi otak seterusnya.

Prognosis selepas iskemia, hemorrhagic

Pendarahan serebrum biasanya berlaku dalam bentuk yang lebih teruk. Kematian pada pesakit ini mencapai 70%, walaupun selepas penyingkiran hematoma, penunjuk tidak jauh lebih rendah. Faktor-faktor yang merugikan termasuk:

• Terobosan darah di ventrikel otak;
• hipertensi arteri tidak terkawal;
• sejumlah besar hematoma;
• bengkak otak progresif;
• tanda-tanda batang bias;
• kegagalan jantung akut;
• peningkatan kreatinin dalam darah;
• sindrom sawan, kurang kesedaran, reaksi terhadap kerengsaan kesakitan selama lebih dari 3 hari;
• umur selepas 70 tahun.

Dalam stroke iskemik, kursus yang lebih kerap dijangkiti, ia jarang disertai dengan kemerosotan kesedaran yang mendalam. Ini berlaku dalam kes-kes kambuhan vaskular yang berulang, penyumbatan besar-besaran arteri otak dengan plak kolesterol, kekurangan rawatan, atau tidak menghiraukan cadangan doktor.

Precoma dan koma pertama koma masih boleh memberi pesakit peluang untuk pemulihan, dengan tahap yang lebih tinggi, prognosis dianggap ragu, permulaan koma transgenik biasanya dianggap sebagai maut.

Implikasi untuk warga tua

Prognosis untuk pemulihan aktiviti otak pada usia tua lebih buruk. Selepas mendapat kesedaran, pesakit biasanya mempunyai kecacatan neurologi dalam bentuk:

• kehilangan penglihatan;
• kehilangan sensitiviti;
• gangguan motor - kelumpuhan, sawan, hyperkinesis;
• refleks yang tidak normal;
• gangguan fungsi ucapan, jiwa;
• kehilangan ingatan berterusan, keupayaan untuk layan diri.

Walau bagaimanapun, kesimpulan akhir mengenai akibat koma selepas stroke hanya boleh dilakukan berdasarkan diagnosis lengkap, termasuk ultrasound kapal kepala dan leher, MRI atau CT otak yang digabungkan dengan angiography.

Bagaimana keluar dari koma yang mendalam

Sekiranya langkah-langkah penyembuhan intensif bermula pada waktu, operasi yang berjaya dilakukan, dan lesi tidak meluas ke kawasan jiran, bengkak otak telah diuruskan, pesakit mula pulih. Proses memulihkan fungsi yang hilang berlaku dalam urutan terbalik:

• pertama mata terbuka, murid itu bertindak balas kepada cahaya, refleks kornea;
• ada keupayaan untuk menelan dan sakit, pesakit boleh mengikuti dengan matanya pergerakan orang atau objek;
• minda melangkah ke tahap-tahap stupor dan stupor, delirium dan halusinasi sering diperhatikan;
• sawan mungkin;
• dengan kursus yang menggalakkan, hubungan dengan orang lain dipulihkan.

Peralihan dari keadaan koma ke keadaan vegetatif disertai dengan pembukaan mata untuk berkelip cahaya, bunyi yang kuat, pesakit boleh mengerang, tetapi dia tidak mempunyai tindak balas sedar untuk rangsangan. Tekanan refleksi, mengunyah, dan menelan refleks kekal. Oleh kerana imobilitas lengkap, radang paru-paru, luka tekanan, jangkitan kencing sering muncul.

Pemulihan fungsi otak (sehingga tempoh kematiannya) berlaku disebabkan proses sedemikian:

• transformasi sel stem ke dalam neuron;
• pertumbuhan proses sel yang dipelihara;
• penggantian fungsi yang hilang oleh kawasan otak berdekatan.

Dan ini lebih lanjut mengenai stroke batang.

Koma selepas stroke berkembang pada pesakit dengan luka yang luas, lebih kerap dengan pendarahan di otak, tanda-tanda edema dan kehelan batang. Komplikasi ini mempunyai empat tahap keparahan, yang menentukan lebih lanjut prognosis untuk pemulihan otak. Pada orang yang lebih tua, ia kurang menggalakkan.

Keluar dari koma berlaku lebih sejam atau beberapa tahun. Mungkin terdapat kebangkitan kesedaran secara beransur-ansur atau peralihan kepada keadaan vegetatif.

Video berguna

Lihat video tentang tahap kesedaran terjejas:

Strok hemoragik yang agak berbahaya boleh berkembang walaupun dari strok haba. Punca hemisfera yang luas dan berakar di akar umbi dalam hipertensi arteri yang stabil. Koma boleh berlaku dengan serta-merta, dengan peningkatan gejala. Rawatan mungkin tidak berkesan.

Operasi dilakukan dengan stroke tidak dalam setiap kes. Apabila strok hemoragik otak membuat beberapa pilihan untuk campur tangan. Ramalan itu semakin bertambah baik. Bagaimanapun, akibat yang tidak diingini mungkin berlaku.

Strok iskemia berlaku di kalangan warga tua. Akibat selepas 55 sangat sukar, pemulihannya adalah rumit dan tidak selalu berjaya, tetapi ramalannya tidak begitu optimis. Strok otak yang rumit dengan kehadiran diabetes.

Malangnya, strok rehat tidak biasa. Ia boleh menjadi kedua-dua iskemia dan hemorrhagic. Kebarangkalian bergantung kepada gaya hidup pesakit, pada tahap pembebasan daripada faktor provokator. Sebabnya mungkin dalam tabiat buruk. Adalah penting untuk melihat tanda-tanda dan gejala-gejala pertama, untuk menghapuskan risiko. Prognosis dan akibatnya lebih buruk daripada kali pertama.

Ancaman sebenar kepada kehidupan adalah stroke batang. Ia boleh menjadi hemorrhagic, iskemia. Gejala menyerupai serangan jantung, sama seperti penyakit lain. Rawatan untuk pemulihan yang panjang dan lengkap selepas strok batang otak hampir mustahil.

Sekiranya terdapat stroke serebrum iskemia, akibatnya adalah sangat teruk. Mereka berbeza bergantung kepada kawasan yang terjejas - sebelah kiri dan kanan, batang otak. Gejala-gejala kesan diucapkan, rawatan mengambil masa lebih dari satu tahun.

Ia adalah perlu untuk mengukur tekanan selepas strok setiap setengah jam pada hari-hari pertama. Terdapat lompatan selepas kedua-dua iskemia dan hemorrhagic. Ia berbahaya tinggi dan rendah. Tablet sering ditetapkan untuk tempoh yang panjang. Apa yang perlu dilakukan selepas strok?

Sekiranya strok telah berlaku di kalangan muda, terdapat sedikit peluang pemulihan sepenuhnya. Penyebab patologi sering kali terletak pada penyakit keturunan dan gaya hidup yang salah. Gejala - kehilangan kesedaran, sawan dan lain-lain. Kenapa stroke iskemia berlaku? Apakah rawatan yang disediakan?

Stroke iskemia berlaku kerana pelbagai gangguan, sebabnya terletak pada gaya hidup yang salah. Gejala bergantung kepada jenis lesi - bahagian kiri, hemisfera kanan, lobus frontal. Berlaku beberapa derajat, dan juga memperuntukkan kawasan lacunary, luas. Akibat berbahaya adalah pembengkakan otak.

Coma selepas strok - bagaimana untuk meningkatkan peluang untuk bertahan hidup?

Strok adalah penyakit berbahaya, yang sering mengakibatkan ketidakupayaan pesakit atau kematian.

Dengan kerosakan yang banyak ke sel-sel otak akibat stroke hemorrhagic atau iskemia, koma berlaku.

Dalam sebarang bentuk penyakit, prognosis adalah sedemikian rupa sehingga pemulihan pesakit selepas koma akan mengambil masa yang lama untuk pemulihan.

Bagaimana untuk menentukan permulaan koma?

Kebanyakan orang berminat dengan berapa banyak koma yang berterusan dengan strok, biasanya koma boleh bertahan dari 2 jam hingga 6-10 hari, tetapi kadang-kadang ia berlangsung selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun.

Permulaan koma dapat diiktiraf oleh ciri-ciri berikut:

• penampilan ucapan yang tenang dan bercerai;
• khayalan ciri dan kekeliruan;
• beberapa minit selepas tanda-tanda utama kekurangan tindak balas kepada rangsangan luar;
• penampilan muntah, kelesuan badan;
• palpasi yang lemah nadi, kadang-kadang ada pernafasan yang cepat.

Ijazah koma

Untuk memudahkan pembezaan, doktor membezakan tahap berikut koma keadaan dalam strok:

1. 1 darjah. Ditentukan oleh perencatan atau kehilangan kesedaran dengan pemeliharaan refleks. Ini adalah kerosakan ringan kepada sel-sel otak semasa strok dan perencatan sedikit fungsi sistem saraf. Pada masa yang sama, refleks kulit menjadi lemah dan nada otot meningkat;
2. 2 darjah. Diagnosis oleh pesakit yang jatuh ke dalam tidur yang mendalam, kekurangan tindak balas kepada rangsangan luar, refleks kulit dan kesakitan;
3. 3 darjah. Ia disebabkan oleh pendarahan yang meluas dan ditentukan oleh ketiadaan banyak refleks, kesedaran, tindak balas murid ke cahaya;
4. 4 darjah. Tidak sebanding dengan kehidupan, kerana ia dicirikan oleh kekurangan pernafasan spontan, penurunan mendadak dalam tekanan dan hipotermia. Semua refleks hilang. Seorang pesakit dalam tahap koma ini telah kehilangan kesempatan untuk kembali ke kehidupan normal.

Apa yang berlaku kepada seorang lelaki dalam keadaan koma?

Dalam tahap koma yang mendalam, pesakit tidak dapat dibangkitkan atau bertindak balas terhadap pelbagai rangsangan.

Beliau tidak mempunyai refleks, muridnya terbatas, tidak bertindak balas terhadap cahaya, tidak ada reaksi terhadap rangsangan sakit.

Kadang-kadang ada kencing dan buang air besar secara sukarela.

Hanya refleks asas (menelan, pernafasan) dikekalkan.

Risiko kematian ditentukan oleh petunjuk berikut:

• koma berlaku selepas strok kedua;
• tempoh spasme anggota badan 2-3 hari;
• pesakit berusia sekitar 70 tahun;
• kekurangan tindak balas terhadap bunyi, sakit dan peredaran;
• kematian sel otak.

Gambar boleh dijelaskan menggunakan ujian darah, resonans magnetik dan tomografi yang dikira. Dengan pendarahan iskemik terdapat banyak peluang untuk pesakit sembuh.

Penjagaan pesakit

Sekali dalam koma selepas strok otak, seseorang memerlukan penjagaan yang berterusan. Pertama sekali, dia memerlukan kakitangan perubatan terlatih.

Pesakit harus diberi makan secara teratur, untuk memastikan langkah-langkah untuk mencegah terjadinya luka tekanan. Dengan koma, pesakit tidak merasa apa-apa, tidak mampu bergerak, oleh itu, tanpa mengambil langkah pencegahan, luka tekanan muncul.

Pesakit mesti dilindungi dari rupa jangkitan, untuk mengekalkan keadaan fizikal. Penjagaan perubatan termasuk menyediakan pesakit dengan vitamin dan mikro penting.

Apakah bahaya ensefalopati perinatal? Rincian rawatan dan pencegahan penyakit pada kanak-kanak.

Bagaimana untuk mendapatkan seseorang daripada koma

Keluar daripada koma selepas strok boleh bertahan lama. Pemulihan penuh semua fungsi selepas seseorang bangun adalah mustahil dan bergantung kepada tahap penyakit.

Pesakit dan saudara-saudaranya harus menyesuaikan diri dengan kerja-kerja pemulihannya.

Dengan strok dan keadaan koma lagi, sebahagian daripada sel-sel otak dimusnahkan. Walaupun dengan bahagian yang tidak penting mereka layu, fungsi badan penting hilang.

Tugas pemulihan termasuk pemindahan fungsi-fungsi ini ke bahagian otak yang lain. Ini boleh dilakukan melalui latihan dan latihan harian, yang secara beransur-ansur menjadi lebih kompleks.

Mungkin terdapat kehilangan ingatan atau kekeliruan. Mangsa bertemu semula dengan semua saudara mara, secara beransur-ansur mengembalikan kebiasaan dan kemahiran mereka (dia belajar untuk makan dan berjalan, menyikat giginya).

Saudara-mara perlu memfasilitasi proses pemulihan, menjaga orang yang sakit.

Pesakit mesti menjalani gaya hidup yang sihat untuk melindungi diri dari stroke yang berulang.

Pertama, pesakit muncul kornea dan refleks pharyngeal, refleks kulit, reaksi otot. Selepas ini, pertuturan dan kesedaran dipulihkan, tetapi khayalan, halusinasi dan penularan mental mungkin.

Ramalan dan kemungkinan hidup

Selalunya koma dengan strok didiagnosis apabila ambulans tiba dan memerlukan bantuan resusitasi segera.

Perlu juga diingat bahawa terdapat risiko pendarahan semula pada 5% pesakit dalam masa 3-5 hari selepas strok, dalam 3% pesakit selepas 4 bulan, sehingga kambuh boleh dielakkan hanya semasa pembedahan.

Langkah-langkah resusitasi digunakan untuk melegakan gejala-gejala koma, yang juga termasuk pembedahan, yang membolehkan pesakit cepat dan berkesan dikeluarkan dari keadaan sedemikian.

Semasa operasi, pendarahan dihapuskan dan aneurisme dipotong, menyebabkan simptom strok.

Dengan permulaan koma yang tajam, pesakit kehilangan kesedaran, tidak bangun lebih dari 6 jam dan gejala meningkat. Ini boleh mengakibatkan kematian otak.

Untuk menjelaskan diagnosis penyakit itu, sebuah ensefalogram juga diperbuat.

Tetapi dalam sesetengah kes, pesakit mungkin bangun beberapa bulan atau tahun selepas jatuh ke dalam koma. Uh

Ini berlaku hanya dalam 9% kes dan dikaitkan dengan pelaksanaan rizab yang belum diterokai oleh otak. Yang lebih muda pesakit yang telah menjadi koma, semakin banyak peluang untuk pemulihannya.

Bagaimana mengenali pendekatan koma

Selepas strok otak, koma sering berlaku, terutama pada orang yang lebih tua, tetapi tanda-tandanya tidak diendahkan oleh pesakit.

Selepas keluar dari keadaan tidak sedarkan diri, seseorang boleh mengingati gejala berikut:

• kecacatan ucapan;
• menguap;
• pening yang teruk;
• pernafasan yang cepat;
• pucat
• paresthesia dengan kebas atau menunjukkan di beberapa bahagian badan.

Untuk mengelakkan proses patologi daripada muncul di sel-sel otak, anda perlu serius tentang kesejahteraan anda dan menjalani gaya hidup yang sihat.

Anda juga perlu mengingati tanda-tanda penampilan penyakit tersebut dan apabila mereka muncul, segera dapatkan bantuan perubatan.

Pada dasarnya, koma adalah akibat dari keadaan vegetatif. Pemulihan pesakit bergantung kepada sebab-sebab, lokasi, keparahan dan sejauh mana kerosakan pada otak.

Lelaki tidak sedarkan diri

Strok

Strok adalah penyakit yang sangat serius dan amat berbahaya, di mana terdapat pelanggaran peredaran darah di otak. Akibatnya, tisu otak hilang kerana kekurangan nutrisi yang betul di dalam otak. Akibatnya, orang itu rosak oleh otak, dan kapalnya disekat atau pecah.

Punca strok

Penyebab utama strok pada manusia ialah trombosis serebrum. arteri. yang membekalkan darah ke otak, tersumbat dengan bekuan darah. Gumpalan tersebut dipanggil beku darah. terutamanya didedahkan kepada orang yang mengalami aterosklerosis. Penyebab kedua stroke ialah berlakunya pendarahan di dalam otak: pendarahan dalaman berlaku. Kadang-kadang arteri berpenyakit otak dipecahkan, dan darah daripadanya masuk ke tisu bersebelahan otak. Akibatnya, sel-sel yang memberi makan pada arteri yang terkena tidak menerima oksigen dan darah yang mereka perlukan. Pada asasnya, pendarahan di otak berlaku pada pesakit yang secara serentak menderita aterosklerosis dan tekanan darah tinggi.

Oleh itu, strok pada manusia berlaku akibat kerosakan pada sel-sel saraf yang ada di dalam otak dan memberikan kawalan ke atas fungsi tubuh manusia secara menyeluruh. Sel-sel saraf mati kerana kemerosotan peredaran darah secara mendadak di bahagian otak tertentu. Sel otak yang aktif tidak mendapat jumlah darah yang mereka perlukan. Akibatnya, sel-sel ini mati, dan perintah-perintah yang diperlukan berhenti datang ke otot-otot tertentu badan. Kerana ini, pesakit dengan lumpuh strok strok. gangguan ucapan, penglihatan, beberapa gangguan lain yang bersifat neurologi.

Jenis pukulan

Dalam bidang perubatan, terdapat dua jenis strok yang berbeza: stroke hemorrhagic (pecah kapal, pendarahan berlaku) dan stroke iskemia (penyumbat kapal). Kedua-dua jenis pukulan ditunjukkan pada orang yang terdedah kepada hipertensi. penyakit jantung (kecacatan jantung, kegagalan jantung, fibrilasi atrial, takikardia), aterosklerosis serebral.

Sebagai peraturan, perkembangan strok berlaku secara tiba-tiba dan tiba-tiba, sementara otaknya rosak dalam masa beberapa minit. Dalam kes ini, ia adalah stroke lengkap. Dalam kes yang jarang berlaku, keadaan umum seseorang memburukkan secara beransur-ansur - selama beberapa jam atau hari dalam proses meningkatkan tisu otak yang terjejas. Dalam kes ini, ada stroke dalam pembangunan. Penyakit ini boleh berhenti seketika: kawasan tisu yang terjejas berhenti berkembang untuk seketika.

Gejala stroke iskemik ditunjukkan di mana bahagian otak telah mengalami kerosakan. Tanda-tanda ini menyerupai gejala serangan iskemia sementara, tetapi pada masa yang sama fungsi otak lebih terganggu, menjejaskan kawasan besar badan. Dalam stroke iskemia, koma atau kemurungan tahap kesedaran yang lebih ringan boleh berlaku. Seseorang yang mempunyai strok menderita akibat kemurungan, dia sering tidak dapat menahan emosinya sendiri.

Dalam strok iskemia, terdapat edema cerebral. Keadaan ini berbahaya kerana tidak terdapat ruang bebas di tengkorak manusia. Akibatnya, disebabkan oleh mampatan, tisu otak semakin rosak. Akibatnya, keadaan pesakit semakin bertambah buruk, sementara kawasan stroke tidak berkembang.

Orang yang mengalami stroke iskemia pada satu masa dalam proses pemulihan memulihkan semua atau sebahagian besar fungsi mereka. Pada masa yang sama, selepas sakit, seseorang boleh menjalani kehidupan penuh selama bertahun-tahun. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, pesakit selepas strok merosakkan fungsi fizikal dan intelektual. Seseorang mungkin kehilangan keupayaan untuk makan, berjalan, bercakap dengan normal.

Selepas permulaan strok pada hari-hari pertama, pakar tidak dapat menentukan secara tepat perkembangan perkembangan pesakit: ia boleh memperbaiki dan memburukkan lagi keadaan. Menurut statistik, pemulihan sebahagian daripada fungsi berlaku pada pesakit dengan lumpuh unilateral dan dengan lesi yang kurang serius pada saat mereka meninggalkan hospital. Seseorang boleh menjaga dirinya sendiri dan meneruskan perjalanan pemulihan. Pesakit berjalan agak yakin, pemikirannya adalah jelas dan penuh, tetapi masih sangat sukar baginya untuk menggunakan lengan lumpuh. Ia adalah lengan yang, pada tahap yang lebih besar daripada kaki, mempengaruhi kekalahan dalam kelumpuhan.

Kira-kira seperlima orang yang mengalami stroke iskemik mati di hospital. Kenyataan ini terpakai kepada lebih ramai orang di usia tua.

Prognosis yang tidak menguntungkan dalam kes ini ditunjukkan oleh beberapa gejala strok: keabnormalan dalam aktiviti jantung dan fungsi pernafasan, ketidaksadaran. Jika gangguan neurologi berterusan selama enam bulan, anda kemungkinan besar mengatakan bahawa pelanggaran tersebut akan tidak dapat dipulihkan. Walau bagaimanapun, terdapat pesakit yang mengalami kemajuan yang sangat perlahan. Proses pemulihan yang menyakitkan dalam strok iskemia dijumpai pada orang tua, serta pada pesakit dengan penyakit serius yang lain.

Apabila timbul gejala hemorrhagic, seseorang mendapat darah dalam tisu otak kerana pendarahan. Seseorang yang mengalami pendarahan intracerebral mendadak muncul sakit kepala. disertai oleh gangguan neurologi progresif. Ini mungkin kelemahan yang kuat, kekeliruan, ketidakupayaan untuk bergerak, kehilangan kepekaan, penglihatan, ucapan.

Sering kali, gejala strok pendarahan termasuk kejang, loya, dan muntah. Pesakit kehilangan kesedaran, dan semua ini berlaku dalam beberapa minit.

Sebagai peraturan, diagnosis stroke hemoragik dibuat tanpa pelantikan kajian tambahan. Tetapi jika strok iskemia disyaki, maka pengiraan tomografi atau pengimejan resonans magnetik diperlukan.

Gejala angin ahmar

Dalam stroke hemorrhagic, berbeza dengan iskemia, kapal pecah dengan tekanan darah tinggi, kerana pada pesakit dengan aterosklerosis, dinding arteri menjadi lebih tipis. Darah yang masuk ke dalam tisu otak di bawah tekanan tinggi mula mendorong tisu otak, selepas itu tumor darah muncul di rongga, yang juga dikenali sebagai intracerebral hematoma.

Dalam proses stroke hemorrhagic, pendarahan juga boleh berlaku semasa pecah pembentukan saccule yang muncul di dinding kapal (aneurysm). Pendarahan seperti ini berlaku paling kerap di membran otak. Ia dipanggil subarachnoid. Ini jenis perdarahan yang paling ciri-ciri golongan muda di bawah umur empat puluh tahun. Dalam kes ini, gejala ciri strok. Seseorang merasakan tamparan tiba-tiba di kepala, setanding dengan tamparan tajam dengan pisau. Terdapat sakit kepala yang sangat kuat, memaksa orang menjerit dan kehilangan kesedaran. Boleh menyebabkan sawan. Tidak lama kemudian, kesedaran kembali, pesakit mengantuk. keletihan, sakit kepala yang sangat sengit, mungkin manifestasi mual dan muntah. Walau bagaimanapun, perbezaan utama antara gejala adalah ketiadaan kelumpuhan, tidak seperti strok dengan rupa hemogra serebrum.

Jika seseorang mengalami strok pendarahan dan hematoma intracerebral terbentuk. maka ia kelihatan agak ganas. Pada mulanya, krisis hipertensi berlaku. sakit kepala meningkat, paling kerap diperhatikan dalam satu setengah kepala. Sedikit kemudian, orang itu mengubah kulit menjadi merah atau kelabu, berdarah pesakit, kehilangan kesedaran, kadang-kadang dia diatasi oleh serangan muntah berulang. Selepas masa yang tertentu, dengan stroke jenis ini, kejang yang menyerang mungkin muncul, dengan kejang mendominasi pada satu setengah badan. Di sisi strok, murid mengembang. Jika kesedaran kembali kepada pesakit, maka dia mengalami kelumpuhan. Selain itu, jika anggota badan lumpuh di sebelah kanan, maka kelumpuhan sedemikian disertai dengan gangguan ucapan (fenomena yang disebut aphasia). Dengan kelumpuhan anggota badan di sebelah kiri, seseorang akan mengalami keabnormalan mental yang terang.

Gejala strok iskemia kurang jelas, tidak jelas, dan oleh itu jenis penyakit ini lebih berbahaya. Gejala penyakit dalam kes ini meningkat secara beransur-ansur.

Sekiranya stroke iskemia ditunjukkan, maka pesakit mempunyai otot leher kaku. Seseorang tidak boleh membengkokkan kepalanya ke hadapan untuk menyentuh dagunya ke dadanya kerana otot-otot yang sangat ketat lehernya. Fenomena yang sama berkembang di dalam otot kaki. Seseorang tidak boleh mengangkat kaki lurus, mengambilnya dengan tumit. Juga, dalam stroke, bentuk sindrom meningeal. yang menunjukkan kerengsaan darah meninges.

Pada penderita stroke hemorrhagic, penyakit ini selalu membawa maut: orang dengan penyakit ini boleh hidup tidak lebih daripada dua hari. Mereka mati tanpa mengembalikan kesedaran. Pendarahan subarachnoid dari aneurisma berlaku paling kerap selepas melakukan senaman berat atau tekanan saraf yang serius, yang disertai dengan peningkatan tekanan darah yang tajam.

Tidak kurang penyakit berbahaya adalah gangguan peredaran peredaran otak. Bergantung pada di mana tepatnya kerosakan otak berlaku, pesakit merasakan kelemahan pada kaki atau lengan di satu pihak. Dalam kes ini, pesakit mempunyai gangguan ucapan: dia tidak boleh bercakap dengan jelas. Kebutaan juga mungkin. Selepas beberapa ketika, gejala-gejala ini hilang, tetapi pada siang hari mereka secara berkala muncul semula. Oleh itu, menyebabkan ambulans, pesakit mungkin sakit, dan apabila kedatangan doktor, keadaannya sudah normal. Kemudian, pesakit sedemikian menunjukkan lumpuh unilateral, aphasia.

Keadaan ini bukan strok lengkap, dan seperti yang akan berlaku tidak lama lagi. Oleh itu, seseorang yang mempunyai gejala sedemikian memerlukan kemasukan ke hospital segera.

Pertolongan cemas untuk strok

Bantu dengan stroke harus diberikan dalam beberapa minit pertama, kerana sejurus selepas strok, rawatan perubatan akan menjadi paling berkesan. Pesakit perlu diletakkan dalam kedudukan yang selesa, bebas daripada pakaian yang menghalang pernafasan secara mendalam, untuk memastikan aliran udara bersih. Di dalam mulut tidak boleh menjadi gigi palsu, muntah. Adalah penting bahawa leher terletak datar supaya tidak menjejaskan aliran darah melalui arteri vertebra.

Untuk mengangkut pesakit dengan strok hanya dalam kedudukan terlentang. Apabila merawat pesakit selepas itu, anda perlu sentiasa menghidupkannya dari sisi ke tepi supaya tidak ada lendir, suapan, melakukan semua prosedur kebersihan, melakukan urutan, dan sebagainya.

Diagnosis angin ahmar

Tiga peringkat diagnosis strok ditentukan. Pertama sekali, adalah perlu untuk membezakan strok dari keadaan patologi lain dalam pesakit di mana otak terpengaruh. Selepas itu, ditentukan jenis stroke yang berlaku. Tahap ketiga adalah menentukan di mana pendarahan terletak. Untuk menentukan jenis strok, adalah perlu untuk menjalankan ujian makmal, kajian biokimia, dan kajian cecair serebrospinal. Jika perlu, beberapa kajian tambahan.

Rawatan angin ahmar

Dalam usaha untuk rawatan strok yang akan dijalankan mengikut skema yang betul, doktor yang hadir pertama sekali menentukan keadaan fungsi penting pesakit pada masa ini. Ini adalah mengenai pernafasan dan peredaran darah. Di hadapan isu-isu yang bermasalah dalam pengoperasian sistem-sistem ini atau dengan kehadiran negara lain yang bersifat mendesak, pertama-tama semua langkah diambil untuk mencegah masalah tersebut dan menormalkan pengoperasian sistem-sistem ini. Dan hanya selepas itu doktor mendapati jenis strok dan menetapkan rawatan.

Rawatan strok diresepkan bergantung pada jenisnya. Sekiranya stroke iskemia didiagnosis, maka semua usaha akan tertumpu pada pemulihan peredaran darah di dalam otak. Dalam kes strok pendarahan, adalah penting untuk menurunkan tekanan darah dan menghentikan pendarahan di dalam tengkorak atau di dalam otak.

Juga dalam proses rawatan stroke, terapi vaskular dijalankan, ubat-ubatan yang merangsang metabolisme otak ditetapkan. Terapi oksigen juga dijalankan. Selepas rawatan utama rawatan harus terapi pemulihan jangka panjang.

Pemulihan angin ahmar

Pemulihan selepas strok dilakukan menggunakan pelbagai kaedah yang berkesan. Ini adalah kursus urut, fisioterapi, senaman fisioterapi khas.

Perkara yang paling penting bahawa saudara-saudara dari pesakit yang mengalami strok harus selalu ingat adalah keperluan untuk memantau tahap tekanan darah dan denyutan dengan tegas, serta memastikan pematuhan terhadap peraturan untuk mengambil semua ubat yang ditetapkan oleh doktor.

Dalam proses merawat pesakit, perlu mengendalikan suhu badannya, keteraturan najis, jumlah air kencing yang dikeluarkan. Jika najis seseorang tidak hadir selama tiga hari, dia harus diberi enema pembersihan. Sekiranya terdapat sebarang ketidakstabilan dalam proses pemantauan air kencing dan suhu badan, anda perlu segera memaklumkan kepada doktor.

Adalah penting bahawa pesakit berasa selesa: bilik harus tenang, bersih, sentiasa berventilasi. Secara optimum, seseorang berbaring di atas tilam busa yang tidak lentur.

Gimnastik pernafasan - salah satu unsur yang paling penting dalam proses pemulihan selepas strok. Untuk melatih nafas, seseorang boleh dibuat untuk mengembung mainan getah, belon. Kira-kira sekali setiap tiga jam, pesakit mesti diserahkan supaya, akibat daripada berlarutan yang panjang, dia tidak mempunyai lendir.

Bergantung kepada sama ada seseorang boleh bergerak tanpa pertolongan, ia adalah mustahil untuk menjalankan semua prosedur kebersihan.

Pesakit yang menjalani pemulihan selepas strok sering menjadi lebih mudah terdedah kepada orang dan peristiwa, atau sebaliknya, menunjukkan pasif yang melampau. Pada masa yang sama mereka sering mengalami masalah mental. Orang-orang ini perlu bersabar, tetapi menunaikan kehendak mereka juga tidak dialu-alukan. Adalah penting bahawa tiada konflik timbul, dan orang itu tetap tenang. Suasana psikologi yang tenang dan seimbang menggalakkan pemulihan yang cepat.

Makanan juga harus sihat dengan kandungan kalori harian tidak melebihi 2200-2500 kcal.

Adalah penting untuk menyesuaikan diri dengan tempoh pemulihan yang lama selepas strok, dan beberapa fungsi dalam seseorang hanya boleh pulih sebahagiannya.

Pencegahan strok

Untuk mengelakkan angin ahmar, adalah penting untuk mematuhi beberapa cadangan yang diuji masa. Khususnya dengan berhati-hati adalah perlu untuk memantau kesihatan mereka kepada orang-orang di mana keluarga mereka telah ada kes-kes strok. Sekiranya terdapat kecenderungan yang sama terhadap strok, maka tekanan perlu dipantau secara teratur.

Satu lagi penunjuk yang memerlukan pemantauan berterusan adalah kolesterol. Penunjuk biasa dalam kes ini tidak melebihi 6.2 mmol / liter. Sekiranya angka ini melebihi, anda harus berunding dengan pakar dan mengubah gaya hidup anda.

Untuk pencegahan strok, adalah penting untuk meminimumkan penggunaan harian garam dan lemak haiwan, untuk melepaskan merokok dan penyalahgunaan alkohol secara kategori.

Adalah sama pentingnya untuk memberikan tubuh dengan tahap penekanan fizikal yang betul. Ia berguna untuk berlari, berjalan banyak, ski dan basikal. Positif memberi kesan kepada berenang badan, prosedur mandi sederhana dan pengerasan.

Terdapat beberapa ubat yang sesuai untuk digunakan sebagai agen propilaksis. Mereka perlu minum beberapa kali setahun. Selalunya dalam kes ini, gunakan ubat Sermion. Cavinton cinnarizine. Aminalon