Ventrikel sisi otak pada janin pandangan doktor. Ventriculomegaly. Punca, gejala, rawatan

Antipiretik untuk kanak-kanak ditetapkan oleh pakar pediatrik. Tetapi ada keadaan kecemasan dengan demam, apabila kanak-kanak perlu diberi ubat segera. Kemudian ibu bapa mengambil tanggungjawab dan menggunakan dadah antipiretik. Apa yang dibenarkan untuk memberi kepada bayi? Bagaimanakah anda dapat menurunkan suhu pada kanak-kanak yang lebih tua? Apa ubat-ubatan yang paling selamat?

Setelah terdengar terlebih dahulu diagnosis ventrikelulomegali ventrikel sisi dalam kanak-kanak, keinginan alami ibu adalah untuk mengetahui apa yang patologi ini, apakah akibatnya? Mari cuba cari tahu ketika ventriculomegaly berbahaya?

Ventriculomegali sederhana dari ventrikel janin - apa itu?

Ventriculomegaly adalah lanjutan dari ventrikel sisi otak. Sudah pada minggu ke-17 kehamilan, patologi dapat dikesan oleh ultrasound. Imej yang terhasil jelas menandakan peningkatan dalam sinus. Pengembangan, dianggap patologi, lebih daripada 10 mm.

Tulang panjang biasanya pendek dengan metaphyses yang lebar dan tidak teratur dan pusat ossifikasi displastik. Radiologi perlu mengesan perubahan radiografi awal, membantu doktor yang meminta untuk meminimumkan batasan perkembangan pesakit sendiri. Tubuh korpus callosum menghubungkan dua hemisfera.

Tubuh corpus callosum mempunyai empat bidang: lutut, siku, badan, kok. Rajah - Asal-usul serat yang menyeberang korpus callosum. Garis besar sepadan dengan kawasan yang berbeza. Anak panah menunjukkan permulaan serat. Rajah - Tubuh callospora corpus pada usia 9 tahun.

Dalam kes ini, kita bercakap mengenai tahap pengembangan yang sederhana. Jika ventrikel dibesarkan oleh 10-15 mm, mereka berkata tentang keadaan sempadan. Apabila ventrikel janin diperluas oleh lebih daripada 15 mm, terdapat patologi perkembangan otak.

Berbeza dengan hydrocephalus, patologi ini semasa kehamilan paling sering dicirikan oleh perkembangan organ tanpa kekurangan pertumbuhan kepala. Ia tidak semestinya mempunyai sambungan pasangan. Kecacatan ini boleh menjejaskan hanya satu ventrikel.

Badan korpus callosum pada bayi baru lahir mempunyai kawasan yang sama dengan orang dewasa, tetapi lebih kurus.

Gambar - jagung badan normal pada bayi yang baru lahir dan budak lelaki berusia 9 tahun. Antara 28 dan 115 hari usia kehamilan, terdapat banyak perubahan dalam proencephalon yang membawa kepada pembentukan korpus callosum.

Rajah - Peringkat yang membawa kepada pembentukan korpus callosum. Garis besar biru terang mewakili masa. Angka-angka di garis biru mewakili zaman geostatistik. Kontur warna berwarna di atas garis biru muda mewakili peringkat yang berlainan. Bahagian proencephalic dan teleencephalic Pembahagian proencephalic dan teencephalic berlaku antara 28 dan 35 hari kehidupan janin. Antara 28 dan 35 hari, prosentphalphalus dibahagikan kepada dua bidang: teleencephalon dan diencephalon; dan teleencephalon dibahagikan kepada dua hemisfera.

Seseorang mempunyai ventrikel sisi 2, dari mana CSF yang dihasilkan dipindahkan kepada yang ketiga, dan kemudian ke keempat, disambungkan ke kanal saraf tunjang. Sekiranya output cecair cerebrospinal adalah sukar, sinus akan berkembang, menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial dan meretas tisu sekitarnya.

Apakah yang berbahaya di hadapan ventriculomegaly dalam janin?

Pembahagian forebrain ke dalam otak dan teleencephalon yang berpengalaman mungkin bermula dengan pertumbuhan yang tidak seimbang di bahagian atas dan bahagian bawah prosenfalon. Pertumbuhan yang tidak sekata menyebabkan pembentukan satu alur dan dua buih. Pemisahan telencephalon ke dua hemisfera mungkin berlaku melalui proses yang sama. Dalam vesikel teleencephalic, kawasan sisi lebih besar daripada medial area. Kedua-dua kawasan ini tumbuh dengan tidak seimbang, menghasilkan dua vesikel sisi dan alur medial.

Vesikel sisi ini membentuk hemisfera, dan kawasan alur medial menjadi plat terminal. Vesicle telentephalic bermula di rantau posterior dan berkembang ke hadapan. Pertumbuhan anterior vesicle telencephalic disertai oleh pertumbuhan yang tidak seimbang di kawasan-kawasan lateralnya. Selepas 35 hari, bahagian atas janin terdiri daripada dua vesikel dan satu kawasan perantaraan. Garis merah menandakan kawasan bahagian koronal pada angka bawah.

Kesannya sangat serius. Dengan ventriculomegaly, aliran keluar CSF ke dalam saraf tunjang, yang ventrikel sisi mengandungi, terganggu. Akibatnya, perkembangan sistem saraf janin berlaku. Selepas itu, kanak-kanak mungkin mengalami kelainan perkembangan seperti palsy serebrum, hydrocephalus. Walau bagaimanapun, anomali sedemikian hanya diperhatikan dalam hal proses yang cepat. Selalunya, janin, yang dijumpai sebagai patologi, tidak dapat diselesaikan.

Rajah - Struktur yang dikenal pasti di bahagian atas janin selepas 36 hari. Struktur dari kalsium tubuh yang berkembang dapat dilihat di tengah-tengah pandangan sagittal janin. Ini dipanggil pembentukan plak komisar. Selepas kira-kira 39 hari kehamilan, separuh ventral bilah terminal telesynthesis meningkatkan ketebalan dan menjadi plak komisar. Empat struktur berasal dari plat komisen: komisen anterior, commissure hippocampal, corpus callosum dan septum.

Harus diingat bahawa ventriculomegaly dalam janin berlangsung jika langkah-langkah yang sesuai tidak diambil tepat pada masanya. Oleh itu, adalah penting untuk tidak melangkau ultrasound dan mematuhi sepenuhnya semua cadangan perubatan.

Ventriculomegaly ventrikel janin: punca

Malangnya, penyebab anomali ini belum diketahui.

Yang pertama daripada tiga jawatankuasa yang sepatutnya muncul ialah komisen depan. Komisen anterior muncul di rantau peringatan komisar yang paling luas. Komisen anterior dikaitkan dengan mentol olfaktik, nukleus berbentuk almond, bahan berlubang anterior, beberapa kawasan paraperpocampus, dan beberapa kawasan kulit lobus temporal. Komisen kedua muncul sebagai commissum hippocampal. Hippocampus Penyelamat terdiri daripada serat dada yang pergi dari satu garpu ke garpu yang lain.

Komisen ketiga, yang muncul di plak peringatan komisar, adalah korpus callosum. Apabila plak komisar berkembang, hemisfera juga berkembang. Apabila saiz hemisfera bertambah, akson kortikal, yang direka untuk menyeberang korpus callosum, maju ke arah yang kedua.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa provokasi yang boleh menyebabkan pelanggaran:

• kesukaran aliran keluar cecair serebrospinal dari ventrikel sisi, disebabkan oleh rembesan berlebihan cecair ini;
• kecederaan otak fizikal;
• keturunan;
• penyakit berjangkit ibu yang menjejaskan janin;
• jumlah tisu otak yang tidak mencukupi;
• penyakit vaskular otak.

Kekerapan patologi tidak melebihi 0.6%. Tetapi ia telah diperhatikan bahawa pada wanita lebih dari 35, janin adalah 3 kali lebih mungkin berisiko untuk keabnormalan.

Rajah - Sudut yang berbeza pada otak pada hari ke-73 kehamilan. Di peringkat teratas, anda melihat bahawa axon korona tumbuh sehingga korpus callosum. Pembentukan cospus callosum. Sekitar 74 hari kehamilan, akson pertama mula bersilang di kawasan punggung plat komisen, yang direka untuk menjadi korpus callosum.

Rajah - Sudut yang berbeza pada otak pada hari ke-74 kehamilan. Di bahagian atas pandangan, jika anda melihat bahawa axon korona melintasi jagung badan. Disebabkan laluan sebilangan besar axons kedua-dua hemisfera dan susunan penampilan mereka, kawasan depan korpus callosum terbentuk di hadapan kawasan posterior. Badan corpus callosum mempunyai konfigurasi terakhir pada kehamilan hari ke-115.

Di samping faktor keturunan, toxoplasmosis dan jangkitan sitomegalovirus adalah bahaya tertentu. Walau bagaimanapun, perlu diingati bahawa sebarang penyakit berjangkit semasa kehamilan boleh menyebabkan kemerosotan dalam perkembangan kanak-kanak, terutamanya dengan rawatan yang tidak wajar dan bebas menggunakan ubat yang dilarang dalam keadaan ini.

Rajah - Pembentukan korpus callosum. Pertumbuhan kospus callosum berlaku dari lutut ke kok. Kekurangan kolosum corpus boleh berlaku di entiti yang berbeza. Rajah - Punca ketiadaan corpus callosum. Ketiadaan cospus callosum boleh dikaitkan dengan holoprocephalus atau ejen pesuruhjaya atau tunggal. Holoproencephaly adalah kegagalan dalam fasa pembahagian rostral wilayah tiub saraf. Pencerobohan komisar dikaitkan dengan kegagalan dalam pembentukan dan evolusi plat akhir dan commissure anterior.

Hypoxia corpus callosum merujuk kepada ketiadaan rantau korpus callosum disebabkan oleh pemusnahan korpus callosum atau korpus callosum dengan sekeping. Eti dari genesis korpus callosum adalah heterogen. Faktor alam sekitar yang berkaitan dengan agenesis korpus callosum adalah penggunaan alkohol semasa mengandung dan pendedahan janin ke tahap fenilalanin. Penyebab genetik genus callosum corpus termasuk gangguan metabolik, sindrom tanpa keabnormalan kromosom yang jelas dan sindrom kromosom.

Ventriculomegaly ventrikel janin: gejala

Sekiranya dalam masa kehamilan ventriculomegali daripada ventrikel sisi kanak-kanak tidak dikenal pasti dan pelanggaran adalah bersifat sederhana, akibatnya dinyatakan dalam keadaan teruja yang terlalu teruja dari air mata yang baru lahir, berlebihan.

Gangguan metabolik yang berkaitan dengan agenesis lengkap atau sebahagian daripada corpus callosum tidak mencukupi dalam dehidrogenase pyruinogenic dan hyperglycinemia tanpa ketosis. Sindrom tanpa keabnormalan yang dapat dilihat dalam kromosom adalah sindrom Aikardi, sindrom Anderman, sindrom Shapiro, dan sindrom akreal. Sindrom Anderman berlaku pada pesakit asal Perancis dan dicirikan oleh badan kornea, keterbelakangan mental, absflexia, paraparesis dan bot motor, neuropati dan deria progresif.

Sindrom Shapiro dicirikan oleh hipotermia berulang dan agenesis corpus callosum. Sindrom Acqualous dicirikan oleh umur kepada callospora corpus, pertindihan ibu jari dan ketahanan mental. Lukisan - Sindrom Acreal: genesis korpus callosum, ibu jari yang tidak normal.

Kadang-kadang, seorang anak, sebaliknya, mungkin terlalu tenang.

Ventriculomegaly sederhana dalam anak yang baru lahir tidak menyebabkan keabnormalan perkembangan yang serius jika tidak berkembang dan tidak disertai dengan komplikasi dari sistem saraf.

Jika tidak, simptom diperhatikan sepadan dengan patologi kromosom, seperti sindrom Edwards, Down syndrome, atau Patau. Gejala penyakit yang rumit: penonjolan urat, peningkatan saiz kepala, pergerakan pukulan.

Penggabungan corpus callosum mungkin lengkap atau separa. Dalam banyak kes, patologi yang menyebabkan ketiadaan cospus callosum tidak menyebabkan anomali wajah, umum dan struktur lain sistem saraf pusat. Bagaimanapun, genus korpus callosum menyebabkan deformasi mekanikal di dalam otak. Bentuk ventrikel lateral juga bergantung kepada ketiadaan corpus callosum. Badan-badan ventrikel sisi adalah selari, tanduk-bulatan depan adalah cembung lateral, tidak cekung, dan kawasan kannula dan ventrikel occipital diperbesar.

Permulaan korpus callosum mungkin dikaitkan dengan hipertrofi komisen anterior dan komisinya hippocampus. Anomali non-linguistik yang paling biasa adalah anomali okular dan vertebral. Resonans magnetik otak adalah peringkat pilihan untuk diagnosis agenesis separa dan total korpus callosum. Imej melintang dari resonans magnetik otak menunjukkan kehilangan konveksian lateral dari tanduk sisi ventrikel lateral, kedudukan selari ventrikel sisi dan kolpocephaly.

Oleh itu, kita tidak boleh mengabaikan ultrasound semasa mengandung. Jika janin telah mengalami jangkitan atau hipoksia, yang menyebabkan pengembangan ventrikel yang sederhana, hanya 82% kanak-kanak tidak melihat gangguan fungsi sistem saraf pusat selepas melahirkan. Kira-kira 10% kanak-kanak dengan masalah kecacatan yang kompleks mempunyai pelanggaran kasar sistem saraf pusat, yang mengakibatkan kecacatan.

Gambar Sagittal dari resonans magnetik serebral di sepanjang garis tengah menunjukkan ketiadaan sebahagian atau keseluruhan corpus callosum dan pemanjangan alur ke ventrikel ketiga. Dengan agenesis sebahagian dari callosum corpus, struktur posterior tidak hadir, manakala yang terakhir hadir. Dalam kes ketidakhadiran sebahagian kospus callosum disebabkan oleh pemusnahan korpus callosum selepas 115 hari kehamilan, kesan terpilih pada struktur posterior atau anterior mungkin terdedah. Agenosis corpus callosum juga boleh ditentukan oleh ultrabunyi otak.

Rawatan ventriculomegaly pada bayi

Rawatan patologi adalah berdasarkan diagnosis. Perlu dipertimbangkan bahawa pembetulan kecacatan pada janin hampir mustahil. Dalam kes patologi yang sederhana, doktor boleh mencadangkan langkah-langkah yang mengurangkan risiko perkembangan kecacatan.

Jika janin dicirikan oleh tahap patologi yang tinggi, doktor mencadangkan pengguguran, seperti kebanyakan kelahiran akan membawa kepada kelahiran anak yang tidak dapat dijaga atau ditakdirkan untuk ketidakupayaan.

Dengan ketiadaan sebahagian dari callosum corpus pada kemusnahan, mana-mana bahagian mungkin hilang. Rajah - agenesis sebahagian daripada callosum corpus, kurang bahagian posterior. Dalam bayi baru lahir, manifestasi neurologi genesis korpus callosum, apabila tidak dikaitkan dengan struktur lain sistem saraf pusat, biasanya minimum. Secara umum, manifestasi neurologi disebabkan oleh pembentukan serebral yang lebih serentak berlaku serentak dengan korpus callosum, yang, jika sekarang, menguasai gambaran klinikal semasa tempoh neonatal.

Rawatan janin dengan tahap ringan bergantung kepada punca. Sebagai contoh, penamatan kehamilan dengan kelainan yang sederhana tetapi progresif adalah disyorkan jika keabnormalan kromosom terdeteksi sebelumnya dalam saudara-mara ibu atau bapa.

Jika patologi itu disebabkan oleh kehadiran jangkitan pada wanita hamil, penyebabnya dirawat, diuretik ditetapkan untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan dari badan, dan kekurangan kalium dikompensasi. Ia sering disyorkan untuk mengambil antihypoxants, tisu tepu dengan oksigen. Prosedur fizikal menunjukkan senaman yang membantu menguatkan tisu otot zon pelvis, urut.

Dalam kes lain, ia adalah kehadiran dimorphism wajah, seperti hipertelorisme, implantasi yang rendah, dan putaran belakang telinga atau langit-langit gothic, yang menunjukkan genesis korpus callosum. Pada pesakit dengan agenesis korpus callosum dan keabnormalan neurologi, sejumlah besar pembentukan jantung perlu disyaki. Risiko kambuhan kronik kronik ini adalah berbeza dengan saudara-saudara saudara biologi pesakit dengan korpus callosum. Risiko kambuh di saudara-saudari pesakit dengan penyebaran korpus callosum dan keabnormalan dalam kromosom atau sindrom tertentu bergantung kepada penderitaan sindrom tertentu.

Mana-mana rawatan dijalankan di bawah pengawasan doktor yang memantau perjalanan kehamilan. Sekiranya terdapat kelainan pada bayi baru lahir, rawatan juga berdasarkan gejala dan diagnosis. Sering kali, sebagai tambahan kepada ultrasound, seorang kanak-kanak boleh diberikan imbasan MRI otak, yang membolehkan untuk mengkaji kecacatan secara terperinci.

Pengulangan genesis kospus callosum yang terpencil tidak ditentukan. Ketiadaan cospus callosum dapat dikesan oleh ultrasound janin. Dua corak ultrasound biasa digambarkan: tanduk banteng dan sampel bijirin melompat keluar daripadanya. Imej tanduk lembu adalah disebabkan oleh anjakan lateral ventrikel lateral, sempit rantau anterior ventrikel lateral dan pengembangan kawasan posterior ventrikel lateral. Tengkorak kuda melompat ke arahnya disebabkan oleh anjakan superior ventrikel ketiga, anjakan sisi tanduk depan, dan pengembangan bahagian posterior ventrikel lateral.

Ultrasound otak bayi yang baru lahir dijalankan dalam tempoh 1.5-2 bulan pertama. Ia adalah semasa kajian ini bahawa perhatian khusus diberikan kepada struktur organ, mendedahkan penyimpangan yang sedikit dalam perkembangannya.

Apabila tahap kecil pembesaran ventrikel lateral dikesan pada bayi baru lahir tanpa perkembangan, tiada rawatan diperlukan. Preskripsi ubat penarik cecair dan pengeluaran potassium-pampasan adalah agak pencegahan.

Walau bagaimanapun, dengan kecenderungan untuk perkembangan atau di hadapan tahap yang teruk, bantuan seorang pakar bedah saraf sering diperlukan.

Dalam kes ini, kita bercakap mengenai rawatan pembedahan. Inti dari operasi ini adalah untuk memasang shunt khas, yang memudahkan tugas mengeluarkan cecair yang berlebihan dari ventrikel lateral, dengan itu mengurangkan tekanan intrakranial dan menghapuskan risiko komplikasi.

Sudah tentu, rawatan pembedahan tidak akan membantu menghilangkan komplikasi yang disebabkan oleh genetik. Rawatan pembedahan boleh menghapuskan masalah yang disebabkan oleh gangguan lain yang terdedah kepada perkembangan keabnormalan neurologi. Bagaimanapun, secara praktikalnya terbukti bahawa campur tangan pembedahan dan dengan patologi kromosom menormalkan tidur pada kanak-kanak, melegakan daripada sakit kepala yang teruk.

Agar tidak menunjukkan ventrikelulomegali ventrikel janin, rawatan adalah pilihan. Sekiranya tidak ada faktor keturunan, cukuplah bagi seorang wanita untuk mengamati cadangan pencegahan yang bersifat umum - untuk mengelakkan tekanan, untuk makan dengan betul, untuk berjalan lebih kerap, tidak merokok dan tidak minum minuman yang mengandungi alkohol.

Mana-mana jangkitan harus segera menghubungi doktor anda, mengelakkan ubat-ubatan diri dan remedi rakyat biasa. Dalam satu perkataan - untuk memberi perhatian lebih kepada kesihatan bayi yang belum lahir.

Diagnosis tepat pada masanya dan pelbagai penyakit adalah mustahil tanpa ujian makmal. Manifestasi penyakit itu belum, dan jumlah darah sudah "memberi isyarat": "Perhatian, kebimbangan!". Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), ujian makmal menyediakan 60-80% maklumat diagnostik mengenai seorang pesakit. Sudah tentu, hanya satu analisis makmal tidak membuat diagnosis, ia dibandingkan dengan gambar klinikal, dengan data dari kajian dan pemerhatian lain. Analisis makmal mencadangkan arahan untuk pencarian lanjut. Oleh itu pemeriksaan profilaktik tetap adalah kunci kepada permulaan rawatan yang tepat pada masanya, dan penyediaan yang betul untuk ujian di makmal moden adalah diagnosis yang tepat. Doktor makmal Makmal Perubatan Bebas INVITRO menyediakan beberapa cadangan, pematuhan yang akan membolehkan untuk mendapatkan hasil yang paling tepat. Menyediakan pesakit untuk prosedur derma darah Beberapa ujian dilakukan dengan ketat pada perut kosong. Contohnya, biokimia (glukosa, kolesterol, bilirubin, dan sebagainya) dan ujian serologi (sifilis, hepatitis B), hormon (TSH, hormon paratiroid) dan lain-lain "Pada perut kosong" adalah sekurang-kurangnya 8 jam antara makanan terakhir (sebaik-baiknya sekurang-kurangnya 12 jam). Jus, teh, kopi, terutamanya dengan gula juga makanan, jadi anda perlu bersabar. Anda boleh minum air. Sekiranya anda perlu menjalani ujian darah umum, makanan yang terakhir harus tidak lebih daripada 1 jam sebelum derma darah. Sarapan pagi boleh terdiri daripada teh tanpa gula, bijirin tanpa gula tanpa mentega dan susu, epal. Adalah dinasihatkan untuk tidak memasukkan lemak, goreng dan alkohol dari diet 1-2 hari sebelum peperiksaan. Jika pesta berlaku sehari sebelum - pindahkan ujian makmal selama 1-2 hari. Satu jam sebelum mengambil darah, jangan merokok. Kandungan banyak analisis dalam darah adalah tertakluk kepada turun naik harian, oleh kerana itu, untuk beberapa kajian, darah harus didermakan dengan ketat pada waktu tertentu. Oleh itu, darah untuk hormon tertentu (TSH dan hormon parathyroid), serta besi, diberikan hanya sehingga 10 pagi. Apabila penghantaran darah vena, faktor-faktor yang mempengaruhi hasil penyelidikan harus dikecualikan: tekanan fizikal (berjalan, menaiki tangga), emosional emosional. Oleh itu, sebelum prosedur perlu berehat 10-15 minit di ruang menunggu, tenang. Ia berlaku bahawa doktor membuat kajian, tetapi untuk pelbagai sebab, sukar bagi pesakit untuk datang ke bilik rawatan (sakit, kehamilan, kekurangan masa, dan lain-lain). Dalam kes ini, sudah cukup untuk menghubungi Perkhidmatan Ambulans INVITRO melalui telefon. 363-0-363 dan pasukan prosedur kami akan tiba di tempat yang sesuai untuk anda dan masa. Darah untuk analisis harus diberikan sebelum permulaan ubat (sebagai contoh, ubat antibakteria dan ubat kemoterapi) atau tidak lebih awal daripada 10-14 hari selepas pengeluaran mereka. Pengecualian adalah kes apabila mereka ingin menyiasat kepekatan ubat dalam darah (contohnya, asid valproic, anticonvulsants). Jika anda mengambil ubat, pastikan anda memberi amaran kepada doktor tentang perkara ini. Darah tidak boleh didermakan selepas X-ray, pemeriksaan rektum atau fisioterapi. Apabila kajian hormon pada wanita umur reproduktif (dari kira-kira 12-13 tahun dan sehingga tempoh climakterik), keputusannya dipengaruhi oleh faktor fisiologi yang berkaitan dengan peringkat kitaran haid. Oleh itu, apabila menyiapkan hormon FSH, LH, prolaktin, estriol, estradiol, pemeriksaan progesteron, menunjukkan fasa kitaran. Apabila menjalankan kajian mengenai hormon seks, tegas mematuhi cadangan doktor anda mengenai bahagian bawah kitaran haid, di mana anda perlu menderma darah. Apabila melakukan kajian terhadap kehadiran jangkitan, harus diingat bahawa bergantung pada tempoh jangkitan dan keadaan sistem kekebalan tubuh, mana-mana pesakit mungkin mempunyai hasil yang negatif. Tetapi, bagaimanapun, keputusan negatif tidak sepenuhnya mengecualikan jangkitan. Sekiranya berlaku keraguan, adalah disyorkan untuk mengulangi analisis. Makmal yang berlainan boleh menggunakan kaedah penyelidikan yang berbeza dan unit pengukuran. Agar penilaian hasil anda betul dan kebolehterimaan keputusan, lakukan penyelidikan di makmal yang sama, pada masa yang sama Membandingkan kajian sedemikian akan lebih tepat. Menyediakan pesakit untuk prosedur penghantaran air kencing. Analisis air kencing am. Sebelum mengambil prosedur kebersihan air kencing diperlukan - teliti, dengan mencuci dengan sabun, mencuci, supaya bakteria kelenjar sebaceous dan peluh tidak memasuki air kencing. Mengumpul sebahagian daripada air kencing pada waktu pagi, diperuntukkan sebaik sahaja tidur, lebih baik bahagian tengah. Kira-kira 200 ml perlu dibawa ke makmal. dalam balang steril kecil. Nama dan inisial pesakit hendaklah ditulis di balang. Selang antara pengumpulan air kencing dan penghantaran ke makmal harus sesingkat mungkin. Analisis biokimia pada air kencing. Urin dikumpulkan setiap hari. Urin pagi pertama dikeluarkan. Semua bahagian kencing berikutnya yang diperuntukkan pada siang hari, malam dan bahagian pagi pada hari berikutnya dikumpulkan dalam satu bekas, yang disimpan di dalam peti sejuk (+ 4 + 8) semasa keseluruhan masa pengumpulan (ini adalah keadaan yang perlu, kerana kandungan glukosa pada suhu bilik berkurangan dengan ketara ). Selepas pengumpulan air kencing selesai, kandungan bekas harus diukur dengan tepat, pastikan untuk dicampur dan segera tuangkan ke dalam balang kecil (tidak melebihi 5 ml). Bawa balang ini ke makmal untuk penyelidikan. Semua air kencing tidak diperlukan. Pada borang panduan, anda perlu menunjukkan jumlah urin harian (diuresis) dalam mililiter, sebagai contoh: "Diuresis 1250 ml", tulis juga ketinggian dan berat pesakit. Ingatlah bahawa hanya doktor yang berpengalaman yang berpeluang melihat keadaan pesakit dan menjelaskan keperluan untuk memberikan ujian khusus boleh membuat program pemeriksaan makmal yang optimum. Artikel disediakan oleh makmal perubatan bebas Invitro. Merekodkan pakar dengan menghubungi pusat panggilan tunggal: + 7495 636-2946 (m "Schukinskaya" dan "Ulitsa 1905 goda"). Anda juga boleh mendaftar untuk doktor di laman web kami, kami akan menghubungi anda kembali!

Perkembangan normal ventrikel sisi otak

Kehamilan sentiasa disertai dengan risiko tertentu, jadi pemeriksaan pranatal, yang merupakan kajian mandatori kehamilan sukar dalam perubatan moden, digunakan untuk menghapuskan atau menyesuaikannya. Pemeriksaan ini meneliti penunjuk biokimia dan ultrasound, yang terdiri daripada ujian darah untuk hormon dan imbasan ultrasound untuk menentukan saiz semua petunjuk penting janin.

Dalam masa biasa kehamilan, hanya rutin ultrasound yang dilakukan, pemeriksaan ditetapkan jika ada penyelewengan dari norma yang disyaki atau atas permintaan wanita hamil menjadi 100% pasti perkembangan janin yang betul di dalamnya.

Terdapat kumpulan risiko untuk wanita yang memerlukan pemeriksaan janin mandatori:

• umur selepas 35 tahun (terutama jika ini adalah kehamilan pertama);
• kecenderungan genetik kepada perkembangan kecacatan atau keabnormalan dalam kerja mana-mana sistem, badan;
• ditangguhkan virus dan penyakit berjangkit pada trimester pertama;
• rawatan dengan farmaseutikal berbahaya;
• terlepas kehamilan sebelumnya, kelahiran anak mati, keguguran.

Pemeriksaan pertama dilakukan pada 11-14 minggu, terdiri dari 2 peringkat: ultrasound dan pengumpulan darah.

Dalam kajian ini, pakar menentukan tempoh kehamilan, bilangan buah, dan saiznya. Dalam perjalanan keputusan, ia menentukan sama ada embrio berkembang dengan betul dan sama ada terdapat penyelewengan dalam indeks.

Yang kedua - 16-20 minggu - dilantik hanya apabila penyimpangan yang dikenal pasti semasa kajian pertama. Ultrasound membantu meneliti organ-organ dalaman janin, saiz dan perkembangannya yang lengkap, otak dan bahagian konstituennya diperiksa.

Terdapat jadual nilai standard, yang menunjukkan saiz normal ventrikel sisi otak pada janin menjelang minggu.

Peningkatan dalam ventrikel otak bermaksud perkembangan ventriculomegaly.

Biasanya, janin mesti mempunyai 4 ventrikel, dua daripadanya terletak di dalam medulla putih. Kesemuanya disambungkan dengan satu sama lain dengan bantuan kapal. Saiz ventrikel sisi tidak lebih daripada 10 mm, pengembangan mereka dianggap sebagai permulaan proses patologi, yang melibatkan akibat negatif bagi keseluruhan organisma.

Sebab-sebab pendidikan

Ventriculomegaly boleh dijalankan secara terpencil atau wujud terhadap latar belakang perkembangan yang tidak normal di dalam badan. Tetapi selalunya peningkatan ventrikel tidak disertai dengan patologi kromosom di dalam tubuh kanak-kanak.

Penyebab utama patologi adalah gangguan genetik pada wanita hamil, dimana keadaannya rumit oleh pelbagai proses negatif.

Antara sebabnya adalah yang paling biasa:

• jangkitan dan virus pada wanita yang telah menembusi dalam rahim;
• kecederaan semasa kehamilan;
• ketidakmungkinan aliran keluar normal cecair serebrospinal, menyebabkan jatuh;
• hipoksia janin;
• kecenderungan genetik, patologi keturunan;
• pendarahan dalaman;
• kerosakan otak (merosakkan).

Peningkatan saiz ventrikel boleh mencetuskan penyakit seperti Down syndrome, Edwards atau Bonnevie-Ulrich pada bayi baru lahir. Di samping itu, patologi boleh menyebabkan pelanggaran kefungsian beberapa struktur penting badan, sebagai contoh, otak, sistem muskuloskeletal atau jantung.

Ultrasound pertama tidak boleh menjadi asas untuk diagnosis. Untuk melakukan ini, anda mesti menjalankan sekurang-kurangnya dua kajian dengan selang 3 minggu untuk menilai dinamik perubahan. Rundingan dengan pakar dalam genetik, karyotyping janin, analisis keabnormalan yang dikenal pasti dalam struktur kromosom juga perlu.

Jenis ventriculimegaly

Patologi ventrikel sisi otak dalam perubatan moden dibahagikan kepada 3 jenis:

• mudah - dalam bentuk luka yang tidak memerlukan tindakan segera;
• sederhana - saiz maksimum ventrikel adalah 15 mm, yang menimbulkan kesukaran dalam aliran keluar cecair;
• teruk - peningkatan ciri dalam saiz ventrikel cerebral, yang hanya satu daripada banyak komponen yang mengganggu otak dan seluruh badan.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa tubuh manusia mempunyai ciri tersendiri: ventrikel otak sedikit tidak simetris, ia dapat dikenal pasti walaupun pada masa kehamilan. Pada kanak-kanak lelaki, perbezaan ini sedikit lebih ketara daripada untuk kanak-kanak perempuan. Jika lebar bervariasi dari 10 hingga 15 mm, kes tersebut dirujuk sebagai ventrikulomegali "sempadan", dan ini meningkatkan risiko gangguan kerja sistem saraf pusat dan organ penting lain. Ia mungkin tidak simetris sehingga pada masa tertentu, tetapi ia adalah permulaan perkembangan proses patologi yang kompleks dan boleh membawa kepada perkembangan kecacatan jantung, perkembangan otak yang terjejas, jangkitan dan banyak aspek negatif lain dalam pembangunan janin.

Komplikasi dan akibat negatif

Perkembangan tidak normal ventrikel serebrum boleh membawa kepada komplikasi yang sangat serius, dan juga kematian bayi yang belum lahir. Patologi ini boleh mencetuskan kelahiran pramatang, ketidakupayaan bayi, pelanggaran serius kefungsian sistem dan organ dalaman. Jika penampilan gangguan ini disebabkan oleh kecenderungan genetik, keabnormalan berikut mungkin berlaku:

• dropsy otak (hydrocephalus);
• ketahanan mental atau sindrom Down;
• kecacatan fizikal, pelanggaran fungsi sistem muskuloskeletal;
• Sindrom Patau atau Turner;
• sambungan yang tidak betul pada urat, arteri, nodus limfa.

Kaedah rawatan

Prinsip utama rawatan penyakit ini ialah pengenalpastian tepat pada masanya dan penghapusan sebab yang menimbulkan penyakit ini. Sekiranya terdapat jangkitan di dalam rahim, doktor menghadapi tugas membunuh jangkitan ini dengan bantuan terapi dadah.

Matlamat rawatan adalah untuk menghilangkan faktor yang memudaratkan dan mencegah komplikasi dan akibat yang mungkin berlaku semasa perjalanan penyakit dan menyebabkan kemudaratan yang tidak dapat diperbaiki, bahkan kematian.

Sejak patologi muncul di utero, rawatan farmaseutikal bertujuan untuk ibu hamil. Bentuk-bentuk penyakit ringan boleh dilakukan tanpa ubat, pemantauan secara tetap terhadap dinamika pembangunan dan pemantauan berterusan oleh doktor adalah mencukupi.

Untuk bentuk sederhana dan teruk, rawatan ditetapkan dengan serta-merta, termasuk kumpulan ubat berikut:

• kompleks vitamin dan mineral;
• ubat antihypoxik untuk meningkatkan rintangan tisu kepada kekurangan oksigen dalam badan;
• diuretik untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan;
• nootropik yang meningkatkan peredaran darah;
• diuretik;
• Untuk mencegah gangguan neurologi, ejen-ejen khas digunakan untuk mengelakkan kalium daripada larut dari badan.

Bersama dengan ubat-ubatan yang dirawat kursus urut dan kelas terapi fizikal. Langkah-langkah ini ditetapkan untuk kanak-kanak yang dilahirkan dengan patologi untuk menguatkan otot. Walau apa pun, dengan langkah-langkah yang tepat pada masa yang diambil, terdapat peluang yang baik untuk mencari kehidupan penuh biasa untuk anak kecil.

Mengikut statistik, lebih daripada 75% kanak-kanak mengatasi keadaan sedemikian dan mengembangkan lagi tanpa penyimpangan dari petunjuk rakan sebaya biasa.

Walau bagaimanapun, terdapat situasi di mana terapi dadah tidak memberikan hasil yang mencukupi sama ada dalam rahim atau semasa lahir. Patologi sedemikian diselesaikan secara eksklusif melalui kaedah pembedahan. Semasa operasi, tiub saliran khas dipasang di tengkorak kanak-kanak, yang akan memudahkan penyingkiran cecair berlebihan dari otak.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mencegah perkembangan patologi, seorang wanita dalam tempoh perancangan harus mengikuti prinsip gaya hidup yang sihat, serta mengambil asid folik, melakukan pencegahan dan rawatan yang tepat pada masanya untuk pelbagai penyakit kronik, jangkitan virus, dan sebagainya. Perundingan perubatan dengan ahli genetik adalah wajib.

Ventriculomegaly adalah penyakit yang sangat berbahaya yang membawa bahaya langsung kepada kehidupan dan kesihatan bayi. Oleh itu, adalah mustahil untuk mengabaikan pemeriksaan dan pemerhatian doktor semasa kehamilan. Masalah yang dikenal pasti pada masa ini dan penghapusan permulaan yang bermula pada masalah ini meningkatkan peluang masa depan yang sihat untuk anak-anak anda. Dengan bantuan terapi, anda boleh menghapuskan akibat dan komplikasi penyakit.

Penyakit ini juga didiagnosis pada orang dewasa dengan CT dan MRI, tetapi penyimpangan dari norma tidak boleh mengganggu fungsi normal otak dan sistem saraf pusat, hanya penting untuk memantau proses-proses ini dan sentiasa mengawasi perkembangan penyakit.

Saiz yang berbeza dari ventrikel otak pada janin. Apakah ventriculomegaly berbahaya untuk janin

Ventriculomegaly dalam janin adalah patologi yang berlaku dalam sistem ventrikel, manakala saiz sisi meningkat, tetapi kepala itu sendiri tidak meningkat. Dengan penyakit ini, saiznya agak lebar, ia boleh mencapai 15 mm.

Ventriculomegaly dalam janin adalah sama ada kecacatan sepenuhnya terasing, dan boleh digabungkan dengan anomali lain yang diketahui. Ia juga boleh menjadi salah satu komponen kelainan kromosom dan pelbagai kecacatan.

Semasa penyelidikan didapati bahawa jika terdapat ventriculomegaly yang terisolasi pada janin, maka kebarangkalian terjadinya kelainan kromosom jauh lebih rendah jika terjadi bersama-sama dengan perubahan lain. Juga, kekerapan manifestasi kelainan kromosom secara langsung bergantung kepada lebar ventrikel sisi, dengan pengurangan kebarangkalian pengesanannya menjadi lebih tinggi.

Apabila menjalankan penyelidikan, didapati bahawa kejadian penyakit ini adalah kira-kira 0.6%. Ventriculomegaly pada janin biasanya didiagnosis pada 17 hingga 34 minggu kehamilan. Ketergantungan terhadap kelainan kromosom yang disebabkan oleh umur pesakit juga telah ditubuhkan, pada wanita hamil muda didapati tiga kali kurang daripada mereka berusia lebih 35 tahun.

Oleh itu, sekarang telah ditetapkan bahawa untuk diagnosis ventrikelulomegali dalam janin, tidak cukup hanya untuk menjalankan pemeriksaan ultrasound, ia menjadi perlu untuk menjalankan karyotyping janin.

Dalam kes pemeriksaan saiz ventrikel sisi otak, di mana penyakit itu ditentukan, hendaklah dari 10 mm. Dalam banyak kes, ventriculomegaly tidak dikesan pada peringkat awal kehamilan, dan diagnosisnya mungkin kira-kira pada akhir 2 - awal trimester ke-3. Biasanya tempoh purata di mana ia mungkin untuk mendiagnosis secara tepat anomali ini

Apabila melakukan echography, ketepatan diagnosis pranatal ventriculomegaly adalah kira-kira 80%. Hasil positif yang salah adalah pesanan dalam 9% daripada semua kes tinjauan yang dijalankan.

Biasanya, doktor yang menjalankan diagnosis pranatal, terdapat kesukaran untuk meramalkan perkembangan kanak-kanak yang, dalam keadaan pranatal, mempunyai ventriculomegali yang terpencil. Kes-kes seperti ini disebut ventriculomegaly terpencil yang sederhana. Pembangunan normal kanak-kanak dengan anomali ini adalah kira-kira 80%.

Kematian dalam penyakit ini purata kira-kira 14%. Kira-kira 80% kanak-kanak mempunyai perkembangan lanjut, 8% mempunyai penyimpangan yang sederhana dan kira-kira 10% adalah kes-kes gangguan neurologi kasar.

Ventriculomegaly pada bayi yang baru lahir tidak membenarkan memberikan prognosis yang tepat untuk perkembangan kanak-kanak. Ramalan tersebut mesti dilakukan dengan berhati-hati, semasa menjalankan kajian dan analisis semua hasil. Ventriculomegaly dalam bayi yang baru lahir membolehkan anda memberikan prognosis positif hanya jika tiada kecacatan perkembangan gabungan pada kanak-kanak, terdapat karyotype biasa, dan tidak ada dinamik dalam meningkatkan lebar ventrikel sisi otak dan lebarnya tidak melebihi 15 mm. Sesetengah pakar percaya bahawa ia adalah proses unilateral yang boleh menyebabkan gangguan neurologi yang lebih serius dalam perkembangan kanak-kanak.

Ia mungkin untuk merawat ventriculomegaly dalam tempoh pranatal dengan menjalankan latihan fizikal terapeutik. Ia dijalankan dalam dua peringkat, pertama selama 20 hari terapi latihan dilakukan dan antihypoxants diambil, dan dalam tempoh rawatan kedua hanya terapi latihan dilaksanakan, dengan penekanan diletakkan pada beban dinamik dan statik untuk pelvis dengan penglibatan otot-otot bawah. Jika janin mempunyai ventrikulomegali, rawatan boleh bermula apabila saiz ventrikel sisi adalah kira-kira 12 mm.

Setelah terdengar terlebih dahulu diagnosis ventrikelulomegali ventrikel sisi dalam kanak-kanak, keinginan alami ibu adalah untuk mengetahui apa yang patologi ini, apakah akibatnya? Mari cuba cari tahu ketika ventriculomegaly berbahaya?

Ventriculomegali sederhana dari ventrikel janin - apa itu?

Ventriculomegaly adalah lanjutan dari ventrikel sisi otak. Sudah pada minggu ke-17 kehamilan, patologi dapat dikesan oleh ultrasound. Imej yang terhasil jelas menandakan peningkatan dalam sinus. Pengembangan, dianggap patologi, lebih daripada 10 mm.

Dalam kes ini, kita bercakap mengenai tahap pengembangan yang sederhana. Jika ventrikel dibesarkan oleh 10-15 mm, mereka berkata tentang keadaan sempadan. Apabila ventrikel janin diperluas oleh lebih daripada 15 mm, terdapat patologi perkembangan otak.

Berbeza dengan hydrocephalus, patologi ini semasa kehamilan paling sering dicirikan oleh perkembangan organ tanpa kekurangan pertumbuhan kepala. Ia tidak semestinya mempunyai sambungan pasangan. Kecacatan ini boleh menjejaskan hanya satu ventrikel.

Seseorang mempunyai ventrikel sisi 2, dari mana CSF yang dihasilkan dipindahkan kepada yang ketiga, dan kemudian ke keempat, disambungkan ke kanal saraf tunjang. Sekiranya output cecair cerebrospinal adalah sukar, sinus akan berkembang, menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial dan meretas tisu sekitarnya.

Apakah yang berbahaya di hadapan ventriculomegaly dalam janin?

Kesannya sangat serius. Dengan ventriculomegaly, aliran keluar CSF ke dalam saraf tunjang, yang ventrikel sisi mengandungi, terganggu. Akibatnya, perkembangan sistem saraf janin berlaku. Selepas itu, kanak-kanak mungkin mengalami kelainan perkembangan seperti palsy serebrum, hydrocephalus. Walau bagaimanapun, anomali sedemikian hanya diperhatikan dalam hal proses yang cepat. Selalunya, janin, yang dijumpai sebagai patologi, tidak dapat diselesaikan.

Harus diingat bahawa ventriculomegaly dalam janin berlangsung jika langkah-langkah yang sesuai tidak diambil tepat pada masanya. Oleh itu, adalah penting untuk tidak melangkau ultrasound dan mematuhi sepenuhnya semua cadangan perubatan.

Ventriculomegaly ventrikel janin: punca

Malangnya, penyebab anomali ini belum diketahui.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa provokasi yang boleh menyebabkan pelanggaran:

• kesukaran aliran keluar cecair serebrospinal dari ventrikel sisi, disebabkan oleh rembesan berlebihan cecair ini;
• kecederaan otak fizikal;
• keturunan;
• penyakit berjangkit ibu yang menjejaskan janin;
• jumlah tisu otak yang tidak mencukupi;
• penyakit vaskular otak.

Kekerapan patologi tidak melebihi 0.6%. Tetapi ia telah diperhatikan bahawa pada wanita lebih dari 35, janin adalah 3 kali lebih mungkin berisiko untuk keabnormalan.

Di samping faktor keturunan, toxoplasmosis dan jangkitan sitomegalovirus adalah bahaya tertentu. Walau bagaimanapun, perlu diingati bahawa sebarang penyakit berjangkit semasa kehamilan boleh menyebabkan kemerosotan dalam perkembangan kanak-kanak, terutamanya dengan rawatan yang tidak wajar dan bebas menggunakan ubat yang dilarang dalam keadaan ini.

Ventriculomegaly ventrikel janin: gejala

Sekiranya dalam masa kehamilan ventriculomegali daripada ventrikel sisi kanak-kanak tidak dikenal pasti dan pelanggaran adalah bersifat sederhana, akibatnya dinyatakan dalam keadaan teruja yang terlalu teruja dari air mata yang baru lahir, berlebihan.

Kadang-kadang, seorang anak, sebaliknya, mungkin terlalu tenang.

Ventriculomegaly sederhana dalam anak yang baru lahir tidak menyebabkan keabnormalan perkembangan yang serius jika tidak berkembang dan tidak disertai dengan komplikasi dari sistem saraf.

Jika tidak, simptom diperhatikan sepadan dengan patologi kromosom, seperti sindrom Edwards, Down syndrome, atau Patau. Gejala penyakit yang rumit: penonjolan urat, peningkatan saiz kepala, pergerakan pukulan.

Oleh itu, kita tidak boleh mengabaikan ultrasound semasa mengandung. Jika janin telah mengalami jangkitan atau hipoksia, yang menyebabkan pengembangan ventrikel yang sederhana, hanya 82% kanak-kanak tidak melihat gangguan fungsi sistem saraf pusat selepas melahirkan. Kira-kira 10% kanak-kanak dengan masalah kecacatan yang kompleks mempunyai pelanggaran kasar sistem saraf pusat, yang mengakibatkan kecacatan.

Rawatan ventriculomegaly pada bayi

Rawatan patologi adalah berdasarkan diagnosis. Perlu dipertimbangkan bahawa pembetulan kecacatan pada janin hampir mustahil. Dalam kes patologi yang sederhana, doktor boleh mencadangkan langkah-langkah yang mengurangkan risiko perkembangan kecacatan.

Jika janin dicirikan oleh tahap patologi yang tinggi, doktor mencadangkan pengguguran, seperti kebanyakan kelahiran akan membawa kepada kelahiran anak yang tidak dapat dijaga atau ditakdirkan untuk ketidakupayaan.

Rawatan janin dengan tahap ringan bergantung kepada punca. Sebagai contoh, penamatan kehamilan dengan kelainan yang sederhana tetapi progresif adalah disyorkan jika keabnormalan kromosom terdeteksi sebelumnya dalam saudara-mara ibu atau bapa.

Jika patologi itu disebabkan oleh kehadiran jangkitan pada wanita hamil, penyebabnya dirawat, diuretik ditetapkan untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan dari badan, dan kekurangan kalium dikompensasi. Ia sering disyorkan untuk mengambil antihypoxants, tisu tepu dengan oksigen. Prosedur fizikal menunjukkan senaman yang membantu menguatkan tisu otot zon pelvis, urut.

Mana-mana rawatan dijalankan di bawah pengawasan doktor yang memantau perjalanan kehamilan. Sekiranya terdapat kelainan pada bayi baru lahir, rawatan juga berdasarkan gejala dan diagnosis. Sering kali, sebagai tambahan kepada ultrasound, seorang kanak-kanak boleh diberikan imbasan MRI otak, yang membolehkan untuk mengkaji kecacatan secara terperinci.

Ultrasound otak bayi yang baru lahir dijalankan dalam tempoh 1.5-2 bulan pertama. Ia adalah semasa kajian ini bahawa perhatian khusus diberikan kepada struktur organ, mendedahkan penyimpangan yang sedikit dalam perkembangannya.

Apabila tahap kecil pembesaran ventrikel lateral dikesan pada bayi baru lahir tanpa perkembangan, tiada rawatan diperlukan. Preskripsi ubat penarik cecair dan pengeluaran potassium-pampasan adalah agak pencegahan.

Walau bagaimanapun, dengan kecenderungan untuk perkembangan atau di hadapan tahap yang teruk, bantuan seorang pakar bedah saraf sering diperlukan.

Dalam kes ini, kita bercakap mengenai rawatan pembedahan. Inti dari operasi ini adalah untuk memasang shunt khas, yang memudahkan tugas mengeluarkan cecair yang berlebihan dari ventrikel lateral, dengan itu mengurangkan tekanan intrakranial dan menghapuskan risiko komplikasi.

Sudah tentu, rawatan pembedahan tidak akan membantu menghilangkan komplikasi yang disebabkan oleh genetik. Rawatan pembedahan boleh menghapuskan masalah yang disebabkan oleh gangguan lain yang terdedah kepada perkembangan keabnormalan neurologi. Bagaimanapun, secara praktikalnya terbukti bahawa campur tangan pembedahan dan dengan patologi kromosom menormalkan tidur pada kanak-kanak, melegakan daripada sakit kepala yang teruk.

Agar tidak menunjukkan ventrikelulomegali ventrikel janin, rawatan adalah pilihan. Sekiranya tidak ada faktor keturunan, cukuplah bagi seorang wanita untuk mengamati cadangan pencegahan yang bersifat umum - untuk mengelakkan tekanan, untuk makan dengan betul, untuk berjalan lebih kerap, tidak merokok dan tidak minum minuman yang mengandungi alkohol.

Mana-mana jangkitan harus segera menghubungi doktor anda, mengelakkan ubat-ubatan diri dan remedi rakyat biasa. Dalam satu perkataan - untuk memberi perhatian lebih kepada kesihatan bayi yang belum lahir.

Dengan ultrasound - kajian kepala janin pada kedua dan ketiga sentiasa memberi perhatian kepada struktur otak dan saiz ventrikel otak.

Ventriculomegaly daripada ventrikel sisi janin - apa itu?

Biasanya terdapat 4 ventrikel otak. Dalam ketebalan bahan putih otak adalah dua daripada mereka - ventrikel sisi otak, masing-masing mempunyai tanduk anterior, posterior dan bawah. Dengan bantuan orifikat interventricular, ia disambungkan ke ventrikel ketiga, dan ia terhubung ke ventrikel keempat yang terletak di bahagian bawah fossa rhomboid dengan paip otak. Keempat, seterusnya, disambungkan ke kanal pusat saraf tunjang. Ini adalah sistem kapal yang bersambung dengan minuman keras. Biasanya, saiz ventrikel sisi otak dianggarkan, saiz yang tidak melebihi 10 mm pada tahap tanduk posterior. Perkembangan ventrikel otak dipanggil ventriculomegaly.

Ventriculomegaly dalam janin - punca

Perkembangan ventrikel otak, yang pertama sekali, mungkin akibat daripada kecacatan sistem saraf pusat (sistem saraf pusat). Kecacatan boleh sama ada terpencil (hanya sistem saraf), atau digabungkan dengan kecacatan lain organ dan sistem, seperti sering berlaku dengan penyakit kromosom.

Satu lagi sebab umum ventriculomegaly adalah jangkitan virus dan mikrob ibu. Jangkitan Cytomegalovirus amat berbahaya dan, walaupun mana-mana virus atau mikroba boleh menyebabkan kecacatan perkembangan otak, ventriculomegaly dan hydrocephalus. Antara kemungkinan penyebab ventriculomegali harus dipanggil trauma kepada ibu dan janin.

Diagnosis ventriculomegali janin

Tidak seperti hidrosefalus janin, ventriculomegaly melarutkan ventrikel otak lebih daripada 10 mm, tetapi kurang daripada 15 mm, manakala saiz kepala janin tidak meningkat. Diagnosis ventriculomegaly oleh ultrasound, bermula dengan 17 minggu. Ia mungkin bersifat asimetris (pengembangan satu ventrikel atau salah satu tanduknya), simetri terisolasi tanpa kecacatan lain, atau digabungkan dengan kecacatan lain otak dan organ lain. Dengan ventriculomegali terpencil, keabnormalan kromosom yang bersambung, sebagai contoh, sindrom Down, berlaku dalam 15-20%.

Ventriculomegaly dalam janin - akibatnya

Ventriculomegaly yang sederhana dalam janin dengan saiz ventrikel sisi sehingga 15 mm, terutama dengan rawatan yang sesuai, mungkin tidak mempunyai sebarang akibat negatif. Tetapi jika saiz ventrikel melebihi 15 mm, hidrosefalus janin mula meningkat, akibatnya boleh sangat berbeza - dari penyakit kongenital sistem saraf pusat kepada kematian janin.

Lebih awal dan lebih cepat peningkatan ventriculomegaly dengan peralihan kepada hidrosefalus, semakin buruk ramalan. Dan jika terdapat kecacatan pada organ lain, risiko mengalami anak yang mengalami kelainan kromosom (Down syndrome, Patau atau Edwards) meningkat. Kematian janin atau kematian janin semasa bersalin dengan ventriculomegaly adalah sehingga 14%. Pembangunan normal selepas bersalin tanpa gangguan sistem saraf pusat hanya mungkin di 82% kanak-kanak yang masih hidup, 8% kanak-kanak mempunyai gangguan ringan sistem saraf, dan pencabulan berat dengan kecacatan yang teruk kanak-kanak berlaku pada 10% kanak-kanak dengan ventriculomegaly.

Ventriculomegaly dalam janin - rawatan

Rawatan ubat ventriculomegaly bertujuan mengurangkan bengkak otak dan jumlah cecair dalam ventrikel (ubat diuretik). Untuk meningkatkan pemakanan otak janin, antihypoxants dan vitamin ditetapkan, terutamanya kumpulan B.

Ventriculomegaly adalah perubahan patologi yang mendiagnosis pembesaran ventrikel otak pada janin, kurang kerap pada bayi baru lahir. Fungsi utama mereka ialah pembentukan dan peredaran cecair serebrospinal, sokongan tekanan intrakranial yang normal.

Apabila aliran keluar terganggu, doktor mendiagnosis ventriculomegaly. Dalam perkembangan normal, saiz ventrikel berbeza dari 1 hingga 4 mm, dan dalam kes penyakit 12-20 mm. Penyimpangan ini menimbulkan gangguan neurologi dan.

Faktor utama dalam perkembangan penyakit ini

Selalunya, pengembangan ventrikel terbentuk sebagai penyakit bebas. Tetapi kadang kala mereka bersama-sama mendiagnosis sindrom Turner, Down, Edwards, dan lain-lain. Symptomatology menunjukkan dirinya jika seorang wanita mempunyai pelbagai anomali semasa kehamilan, dan tidak perlu bahawa ini adalah penyakit kromosom.

Pengembangan ventrikel menimbulkan penyakit berjangkit yang wanita itu menderita semasa hamil. Juga membezakan faktor-faktor provokasi berikut ventriculomegaly:

• jangkitan intrauterin;
• keturunan.

Apa yang sebenarnya menimbulkan pengembangan ventrikel, hanya dapat menentukan ahli neurologi, selepas pemeriksaan menyeluruh.

Ventriculomegaly lebih kerap dikesan pada bayi baru lahir jika umur ibu melebihi 35 tahun. Selepas mencapai tanda umur ini, wanita mungkin mengalami keabnormalan yang harus dipertimbangkan ketika mengandung:

• meningkatkan risiko gangguan genetik;
• kromosom ibu boleh bermutasi;
• Kelaparan oksigen janin ganda;
• risiko peningkatan penyakit berjangkit meningkat.

Berdasarkan hal ini, kita boleh mengatakan bahawa pada wanita di bawah umur 35 tahun, risiko mengembangkan penyakit anak di masa depan tidak mungkin, dan kemudian meningkat secara dramatis, dua hingga tiga kali.

Keparahan dan gejala

Doktor mengenal pasti tiga keparahan penyakit, bergantung kepada berapa banyak ventrikel yang diperbesarkan:

1. Ijazah pertama dicirikan oleh pengembangan ventrikel hingga 12 mm.
2. Ijazah kedua, ventrikel dibesarkan hingga 15 mm. Aliran keluar lengkap cecair terjejas, menyumbang kepada pembentukan gejala neurologi.
3. Gelaran ketiga dengan dilatasi ventrikel dari 16 hingga 20 mm. Bayi baru didiagnosis, keabnormalan dalam pembentukan otak.

Ciri-ciri gambar klinikal, bergantung kepada peringkat pelanggaran:

1. Tahap pertama penyakit, di mana terdapat dilatasi ventrikel dari 10 hingga 12 mm, umumnya tidak menghasilkan gejala yang teruk. Oleh itu, diagnosis boleh dibuat selepas memegang melalui mata air yang tidak terkandung pada kepala bayi yang baru lahir. Ibu kanak-kanak itu mungkin menyedari bahawa dia terlalu nakal, berdarah, apa-apa perubahan dalam cuaca memerlukan histeria dan gangguan tidur. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, tingkah laku kanak-kanak itu apatis, lesu, dia boleh menolak untuk makan.
2. Ventriculomegaly ringan (peringkat kedua) melibatkan keabnormalan otak, perkembangan sistem jantung dan tulang, keabnormalan genetik, sindrom Down. Patologi sedemikian didiagnosis sebelum dilahirkan. Gejala, pertumbuhan pesat kepala, dan visualisasi urat pada kuil dan dahi ditambah kepada gejala-gejala ijazah pertama. Ketika anda berkembang, terdapat perkembangan mental dan mental.
3. Ijazah ketiga, ia juga yang paling sukar, di mana ventrikel boleh berkembang hingga 20 mm. Peningkatan yang berlebihan membawa kepada hakikat bahawa kanak-kanak mula duduk lewat, merangkak, berdiri dan berjalan. Terdapat kelembapan dalam perkembangan ucapan. Kejang dan sakit kepala ditambah kepada gejala di atas. Kepala adalah tidak sepadan dengan saiz badan dan melebihi norma yang dibenarkan oleh 3 cm. Ia sering muncul dan.

Ia perlu mengambil kira bahawa ventrikel tidak simetri, dan mungkin mempunyai saiz yang berbeza. Semasa tinjauan, hasil data yang diperoleh mestilah selaras dengan norma dan tidak melampauinya. Jika ventriculomegaly sempit didiagnosis, itu bermakna ventrikel diluaskan, tetapi tidak lebih daripada 10 mm.

Keabnormalan seperti dalam sistem ventrikel tidak menunjukkan adanya patologi, tetapi risiko anomali dalam pembentukan otak meningkat dengan ketara.

Bagaimana diagnosisnya

Adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit pada janin pada masa ultrasound dan karyotyping spektrum dari 16 hingga 32 minggu kehamilan.

Struktur anatomi janin, khususnya sistem ventrikel di otak, mesti dikaji dengan teliti.

Untuk mendiagnosis dengan pasti adalah perlu untuk mengimbas imbangan kepala anak, dengan bantuannya menentukan nilai ambang ventrikel lateral. Pembangunan anomali boleh dikesan apabila nilai mereka melebihi 10 mm.

Bantuan neurologi

Rawatan bergantung pada masa diagnosis ventriculomegaly, semasa kehamilan atau selepas melahirkan anak.

Jika dilatasi ventrikel dikesan semasa perkembangan janin, doktor akan mempertimbangkan jumlah peningkatan. Sekiranya penyakit yang teruk didiagnosis, serta penyakit dan kecacatan yang berkaitan dengan perkembangan kanak-kanak, wanita itu ditawarkan pengguguran buatan.

Keparahan rata-rata pembesaran ventrikel bukanlah penyebab pengguguran. Rawatan bermula semasa kehamilan, dan perkara yang paling penting untuk dilakukan adalah untuk menentukan punca pembesaran ventrikel yang tidak normal.

Seorang wanita mengambil darah untuk mengesan penyakit berjangkit. Lakukan ujian tambahan untuk sindrom Down, Edwards dan Turner. Sekiranya semua keputusan negatif, tiada keabnormalan dikesan, pakar ginekologi menetapkan diuretik (ubat diuretik), yang akan membantu untuk membuang cecair yang berlebihan daripada badan.

Bersama-sama dengan mengambil diuretik, persiapan kalium dan ubat-ubatan diresepkan yang menyediakan tisu dengan oksigen untuk mencegah hipoksia janin.

Sekiranya penyakit ini dikesan selepas kelahiran kanak-kanak, terapi perubatan akan dipilih bergantung kepada keparahan gangguan itu.

Apabila ventrikel diluaskan kepada 12 mm, doktor berpendapat bahawa rawatan diperlukan apabila gejala yang muncul di latar belakang ventriculomegaly menyebabkan ketidakselesaan yang signifikan kepada kanak-kanak.

Dengan pengembangan ventrikel hingga 15 mm, neuropathologist menetapkan ubat-ubatan yang meningkatkan proses metabolik dalam ventrikel. Skim anggaran:

• , yang dipilih secara ketat mengikut umur kanak-kanak. Ini termasuk;
• diuretik - Diacarb atau Furosemide;
• Vitamin B;
• ubat untuk meningkatkan peredaran darah;
• persiapan kalium.

Urutan ditetapkan selama 15 hari, dengan rehat dua bulan, dan sebagainya untuk dua atau tiga kursus.

Dalam mengenal pasti perkembangan tahap ketiga, terapi ubat tidak berkesan. Memerlukan pembedahan untuk dijalankan.

Semasa menjalani pembedahan, pakar bedah membina shunt yang mana cecair yang berlebihan akan mengalir keluar. Selepas rawatan pembedahan, keadaan umum kanak-kanak bertambah baik, gejala cepat hilang. Ini disebabkan oleh fakta bahawa cecair berlebihan tidak memberi tekanan pada otak.

Kemungkinan gangguan dan komplikasi

Menurut penyelidikan, 11% kanak-kanak yang didiagnosis dengan dilatasi ventrikel menderita pelarut fizikal dan psikologi. Gejala boleh diucapkan atau halus.

4% mempunyai patologi kromosom. Satu lagi 4%, dengan kombinasi patologi perkembangan janin dan ventriculomegaly, membawa maut.

Sekiranya kanak-kanak itu didiagnosis dengan bentuk penyakit terpencil, i.e. tiada sebarang kecacatan atau mutasi genetik yang dikenalpasti, prognosis akan menggalakkan, dengan syarat rawatan itu akan bermula dengan segera selepas kelahiran anak.

Ventriculomegaly memerlukan rawatan mandatori dan pemerhatian terhadap penyakit ini dari masa ke masa, jika ini tidak dilakukan, kanak-kanak akan mengalami penyakit neurologi dan akibat-akibat lain yang akan menjejaskan kesihatan dan perkembangannya.

Apa proses dalam tubuh wanita semasa kehamilan boleh menyebabkan ventriculomegaly janin? Adakah mungkin untuk bertahan dan melahirkan bayi yang sihat, walaupun diagnosis menakutkan? Adakah ventriculomegaly dirawat dan pada peringkat apa? Jawapan kepada soalan-soalan ini dan lain-lain akan membantu ibu mengandung memahami keadaan.

Apakah penyakit ini?

Proses patologi yang menjejaskan otak janin, di mana ventrikel otak membengkak (berubah bentuknya), dipanggil ventriculomegaly. Patologi mempunyai kesan negatif terhadap sistem saraf yang membangun badan (pusat dan periferal). Akibatnya, ventriculomegaly dalam janin menderita:

• saraf tunjang;
• otak;
• proses saraf dan akar;
• sistem saraf autonomi.

Menderita daripada cecair berlebihan, bukan sahaja organ-organ individu, tetapi seluruh sistem badan.

Ventrikel otak berkomunikasi melalui saluran melalui saluran. Mereka melakukan fungsi yang sangat penting untuk badan - mereka mensintesis cecair serebrospinal (cecair cerebrospinal). Biasanya dan tanpa adanya anomali, bendalir ini mengalir ke ruang tertentu, yang dipanggil subarachnoid. Jika anomali hadir, maka aliran keluar berhenti, cecair (CSF) berkumpul di ventrikel, mencipta banyak masalah untuk kanak-kanak itu.

Terdapat tiga keterukan ventrikelulomegali:

Pada tahap ringan, lesi adalah tunggal, cepat boleh dirawat dan diluluskan tanpa akibat untuk bayi. Ubat kompleks tidak diperlukan, ventrikel cepat kembali normal.

Ijazah sederhana membayangkan peningkatan dalam ventrikel (satu atau beberapa) hingga 15 mm. Ini berlaku kerana aliran keluar semula jadi cecair terganggu. Fungsi ventrikel juga merosot.

Dengan ventriculomegaly yang teruk, terdapat peningkatan yang kuat dalam ventrikel (sehingga 21 mm) disebabkan pengumpulan cecair serebrospinal di dalamnya. Memerlukan rawatan dan pemantauan yang serius terhadap keadaan dan perkembangan pranatal bayi.

Punca ventrikelulomegali pada janin

Ventriculomegaly adalah penyakit yang agak berbahaya yang boleh mencetuskan kematian janin di dalam rahim, atau dikenali sebagai anomali (gangguan mental dan fizikal), sebagai perspektif - kecacatan pada masa akan datang. Jika mungkin, untuk melindungi bayi dari kesan-kesan buruk ventriculomegaly, perlu memilih rawatan yang paling berkesan dengan mengenal pasti punca sebenar patologi ini. Sebab-sebab ini mungkin berkaitan dengan keabnormalan gen ibu bapa atau menunjukkan diri mereka sendiri. Penyebab berikut boleh menyebabkan ventriculomegaly dalam janin:

• umur wanita hamil adalah lebih dari 35;
• gen dan kromosom yang tidak normal pada ibu mengandung;
• kehadiran proses patologi semasa hamil;
• semua jenis jangkitan (termasuk intrauterin);
• hidrosefalus obstruktif janin;
• kecederaan fizikal;
• pukulan;
• leucomalacia periventricular;
• lissencephaly.

Adalah mungkin untuk mengenal pasti ancaman tersebut pada minggu ke-17 kehamilan dengan bantuan pemeriksaan ultrabunyi. Bermula dari minggu ke-17 hingga ke-34, doktor memberikan perhatian khusus kepada perkembangan otak, serta saiz ventrikelnya. Perihal ventriculomegaly mengatakan peningkatan dalam satu atau lebih ventrikel, antara 12 mm hingga 20 mm. Jika anda mengesyaki ventriculomegaly, doktor mengesyorkan bahawa anda menjalani penyelidikan tambahan dan mengulangi pemeriksaan ultrasound selepas 2 minggu lagi. Ia juga wajib melawat ibu genetik masa depan, yang akan menentukan sama ada ia adalah patologi kongenital atau disebabkan oleh kecederaan atau jangkitan. Juga ditunjukkan adalah prosedur karyotyping untuk bayi dalam rahim.

Akibat ventriculomegaly

Ventriculomegaly pada janin - akibat dari penyakit ini, yang bermula di dalam rahim, boleh menjadi sangat sukar, bermula dengan kematian seorang kanak-kanak di rahim (disebabkan kecacatan), kelahiran pramatang (sehingga 4% daripada semua kes yang diketahui), teruk dan kurang upaya.

Jika penampilan ventriculomegaly memainkan faktor genetik, maka keabnormalan dan sindrom berikut adalah mungkin:

• Sindrom Down;
• hidrosefalus;
• Patau;
• Edwards;
• Turner (dengan disgenesis gonadal);
• malformasi vaskular otak;
• kecacatan mental;
• ketinggalan dalam pembangunan fizikal.

Adalah diperhatikan bahawa bayi wanita lebih mudah terdedah kepada anomali dan kecacatan akibat ventriculomegaly, berbanding bayi lelaki.

Di sebalik segala-galanya, kanak-kanak yang dilahirkan dengan diagnosis yang sama mempunyai banyak peluang untuk kehidupan normal lagi. Jadi, dalam 80% kes daripada seratus, bayi mengatasi keadaan ini dan seterusnya berkembang sepenuhnya tanpa penyimpangan.

Di antara semua kes yang diketahui di ventriculomegaly, 10% bayi adalah tertakluk kepada patologi yang serius. Penyimpangan keterukan sederhana telah diperhatikan dalam 8% kanak-kanak yang dilahirkan dengan diagnosis ini.

Ventriculomegaly dalam janin, kaedah rawatannya

Rawatan patologi terdiri daripada penghapusan penyebab penyakit ini tepat pada masanya. Jika jangkitan pranatal menjadi punca patologi yang diturunkan, maka tugas pertama doktor adalah untuk menghapuskan jangkitan ini, yang mereka lakukan dengan persediaan yang sesuai.

Tujuan rawatan ventriculomegaly:

• menghapuskan punca penyakit;
• mengelakkan kesan negatif yang mungkin berlaku kemudian.

Oleh kerana penyakit itu dijumpai dalam janin di dalam rahim, rawatan itu diresepkan kepada ibu hamil. Kadar penyakit ringan umumnya tidak memerlukan campur tangan perubatan. Dalam kes sedemikian, pemantauan dan pemantauan berterusan keadaan ibu dan janin ditunjukkan.

Fenomena patologi serius dalam janin memerlukan campur tangan segera, jadi ibu mengandung ditetapkan kumpulan berikut ubat: