Penyakit Alzheimer - tanda-tanda oleh peringkat, gejala dan rawatan, prognosis - Komplikasi

Mereka yang berhadapan dengan penyakit Alzheimer, pesakit sendiri dan sanak saudaranya, memahami dengan ketara tentang patologi ini. Walaupun penyakit ini telah lama dikenal pasti (1907, ahli psikiatri Alois Alzheimer) dan sering berlaku pada orang tua, ubat-ubatan moden masih tidak mempunyai data yang tepat tentang penyebab penyakit Alzheimer dan menawarkan rawatan radikal pada peringkat awal penyakit.

Itulah sebabnya maklumat tentang tanda-tanda pertama yang menunjukkan perkembangan patologi sistem saraf pusat sangat penting.

Peralihan pantas pada halaman

Penyakit Alzheimer - apa itu?

Penyakit Alzheimer adalah patologi degeneratif sel-sel saraf otak, gejala utama yang merupakan perkembangan beransur-ansur demensia (demensia) dengan penindasan fungsi-fungsi berikut:

ingatan - jangka pendek pertama, dan kemudian jangka panjang;
keupayaan untuk memberi respons yang secukupnya kepada alam sekitar;
kemahiran bahasa dan kebolehan kognitif (komunikasi dengan orang);
pengenalan diri;
orientasi spatial dan berdikari;
membuat keputusan.

Penyakit Alzheimer dipanggil senile marasmus, yang sepenuhnya mencerminkan keterukan keadaan pesakit, serta beban emosi terhadap persekitarannya. Penyebab sebenar penyakit Alzheimer belum dijelaskan. Walau bagaimanapun, saintis tahu pasti: menghidap demensia, dan penyakit Alzheimer adalah penyebab yang paling kerap dalam keadaan ini, disertai dengan pembentukan di dalam otak plak amiloid yang menghalang laluan impuls saraf.

Kemasukan spesifik lebih lanjut terbentuk - tangle neurofibrillatory, yang merupakan koleksi neuron mati. Pada masa yang sama, otak tidak dapat mengimbangi fungsi yang hilang akibat bilangan sambungan saraf yang kecil.

Faktor-faktor berikut terdedah kepada kemunculan penyakit Alzheimer:

Keturunan adalah mutasi genetik yang diwarisi;
Kecederaan otak dan tumor;
Hypothyroidism dengan kursus jangka panjang dan ketiadaan rawatan penuh;
Keracunan logam berat kronik.

Fakta berikut adalah ciri penyakit Alzheimer:

Gejala-gejala penyakit yang paling sering muncul pada usia 65 tahun. Walaupun kadang-kadang didiagnosis penyakit awal Alzheimer, gejala-gejala yang mula-mula menampakkan diri sudah pada usia muda (dari 25 tahun).
Penyakit lebih mudah terdedah kepada wanita, terutama dengan jenis jiwa neurasthenik.
Penyakit ini lebih kerap didiagnosis pada orang yang terlibat dalam buruh fizikal. Orang yang mempunyai kebolehan mental yang canggih kurang terdedah kepada penyakit Alzheimer.
Terdapat sambungan jelas antara penyakit Alzheimer dan penyedutan asap tembakau pasif.

Intipati penyakit Alzheimer adalah penindasan secara beransur-ansur terhadap kemampuan mental otak, yang akhirnya menyebabkan kecacatan. Dalam kes ini, masa yang paling sukar ialah kehilangan keupayaan untuk penjagaan diri, sementara pesakit memerlukan kehadiran tetap dari segi kesejahteraan dan berhati-hati. Ketidakseimbangan dan penilaian yang tidak mencukupi tentang realiti di sekelilingnya (yang sering diwujudkan dalam bentuk penolakan walaupun ada inovasi dalam kehidupan pesakit) adalah ciri semua orang tua. Walau bagaimanapun, ini tidak selalu menunjukkan patologi teruk.

Anda tidak perlu khuatir apabila situasi berikut diperhatikan:

Kecelakaan yang tidak sengaja - orang itu lupa di mana dia meletakkan kunci ke apartmen;
Apathy sementara, yang timbul terhadap latar belakang kesesakan, - seseorang memerlukan masa kerja, untuk masa yang terhad komunikasi dengan orang ramai;
Kes diasingkan di ruang dan waktu - seseorang yang bangun pada waktu pagi, mula ingat pada hari itu hari ini;
Kesukaran dengan visi yang berkaitan dengan patologi mata - seseorang tidak mengenali kenalan berjalan di jauh;
Perubahan mood dan perubahan keperibadian dikaitkan sama ada dengan usia (keengganan untuk melihat sesuatu yang baru) atau dengan keletihan emosi;
Kesukaran dengan ekspresi pemikiran - sukar bagi seseorang untuk mencari kata yang betul;
Perancangan yang bermasalah atau masalah dalam menyelesaikan masalah - seseorang tidak boleh membuat keputusan tentang bagaimana untuk keluar dari situasi ini untuk masa yang lama, kadang-kadang membuat kesilapan dalam pengiraan matematik.

Ia penting! Keadaan-keadaan di atas, yang berlaku dalam kes-kes terpencil dan masa yang terhad, sama sekali tidak menunjukkan penyakit Alzheimer.

Tanda dan Gejala Penyakit Alzheimer Secara Tahap

Gejala penyakit Alzheimer berkembang secara beransur-ansur, dengan tanda-tanda awalnya muncul dalam kira-kira 8 tahun dan gambaran klinikal yang teruk. Neuropatologi membezakan 4 peringkat penyakit Alzheimer selaras dengan keterukan gejala.

1) Predekretion

Tanda-tanda awal penyakit sering dirujuk sebagai ketegangan saraf atau penuaan. Walau bagaimanapun, dalam penyakit Alzheimer, gejala-gejala ini adalah tetap dan bertambah buruk dari masa ke masa. Tanda-tanda berikut adalah ciri-ciri tahap penyakit pra-mesentia:

Keghairahan yang berterusan, sikap acuh tak acuh terhadap objek dan orang yang sebelum ini penting.
Pelanggaran memori jangka pendek - seseorang kurang mengasimilasi maklumat baru dan melupakan momen yang terjadi kepadanya baru-baru ini. Pada masa yang sama, kenangan jangka panjang tetap jelas.
Kesukaran menumpukan pada tugas dan perancangan (contohnya, rutin harian).
Penilaian yang tidak mencukupi mengenai isu wang adalah kebosanan yang tidak munasabah dari perkara yang tidak penting, pembelian yang tidak dapat dijelaskan.
Kadang-kadang ada kesukaran untuk menyatakan pemikiran, yang menimbulkan rasa malu dan kekeliruan ketika berkomunikasi dengan orang lain.
Pengulangan soalan yang kerap atau perihalan berulang mengenai keadaan tertentu.

Ia penting! Tanda awal penyakit Alzheimer merosakkan fungsi penciuman. Ketidakupayaan untuk membezakan bau ciri (petrol, bawang putih, dan sebagainya) jelas menunjukkan kerosakan kepada sambungan saraf di dalam otak.

2) demensia awal

Tanda-tanda pertama penyakit Alzheimer semakin memburukkan. Pada masa yang sama, di antara gejala, pesakit paling bimbang tentang pelanggaran persepsi, ucapan, dan prestasi beberapa tugas yang tidak pernah menyebabkan kesulitan sebelumnya. Penyakit Alzheimer awal sudah mempunyai gambaran gejala yang jelas di mana penyakit itu didiagnosis:

Kerosakan memori - pesakit dengan frekuensi biasa kehilangan benda dan mendapati mereka berada di tempat yang salah, sering menyalahkan saudara-mara mereka.
Emosional negatif - pesakit sentiasa marah, dengan keletihan sering muncul kilauan kerengsaan. Pesakit semakin banyak masuk ke dunia batinnya, sementara membatasi komunikasi walaupun dengan orang yang rapat.
Ketidakupayaan untuk menerima maklumat baru - percubaan yang tidak berjaya untuk memikirkan bagaimana menggunakan kawalan jauh TV yang baru disertai dengan keributan dan kemarahan.
Kadar ucapan perlahan, perbendaharaan kata menjadi terhad, walaupun pesakit bebas menggunakan konsep standard.
Pelanggaran kemahiran motor halus - masalah dengan lukisan dan menulis kata-kata, tetapi dengan mudah memiliki peralatan makan dan kemahiran hidup biasa lainnya.
Ketidaksesuaian dalam membayar pembelian atau overpaying anda.
Kebiasaan kebersihan adalah sejenis ciri pesakit: rambut yang kotor, tubuh kotor, pakaian yang ceroboh, terkejut dan tidak mengerti dengan mata terbuka lebar.
Memaksa makan atau tidak, pesakit sentiasa meminta makanan.

Selalunya, orang itu sendiri membetulkan masalah dalam fikirannya sendiri, tetapi cuba menyembunyikannya dengan hati-hati dari orang lain, menjadikannya sukar untuk mendiagnosis penyakit Alzheimer pada peringkat awal.

3) demensia yang sederhana

Perkembangan lanjut patologi membawa kepada penurunan yang jelas fungsi otak yang tidak dapat dibenarkan oleh tekanan atau umur dan tersembunyi dari orang lain:

Gangguan ucapan - kata-kata yang dilupakan digantikan dengan bunyi yang sama, tetapi berbeza dengan makna. Pesakit secara beransur-ansur enggan membaca dan menulis.
Masalah ingatan yang serius - kegagalan untuk mengenali orang yang disayangi (isteri mengambil alih kakak atau wanita yang tidak dikenali), jurang dalam ingatan jangka panjang dikenal pasti (lupa maklumat lama).
Tingkah laku agresif - terhadap latar belakang sikap tidak peduli yang lengkap, terdapat tiba-tiba melampaui pencerobohan, pesakit sering menangis tanpa alasan.
Jumlah kecuaian sering membawa kepada kejutan dan kekurangan pemahaman tentang realiti sekitarnya - pesakit akan bekerja di tengah malam.
Idea-idea tipu muslihat - penilaian diri yang tidak mencukupi (persatuan dengan wira filem, dll.) Sering diiringi oleh ketakutan, ancaman dan kutukan yang tidak adil terhadap saudara-mara dan orang asing.
Gangguan fungsi biasa - pakaian pesakit keluar musim, tidak dapat pergi ke tandas dan mencuci diri. Selalunya inkontinensia kencing yang dicatatkan.

Pada peringkat ini, pesakit memerlukan bukan sahaja pengawasan yang tetap, tetapi juga penjagaan, yang mana saudara-mara menghabiskan banyak waktu dan usaha. Dalam kes ini, pesakit jelas memahami sikap orang lain. Whisper di belakangnya dan perbualan yang tidak menyenangkan menyebabkan dia kebencian, salah faham dan bahkan pemecatan daripada komunikasi dan penarikan diri.

4) demensia yang teruk

Pada tahap penyakit Alzheimer ini, pesakit sepenuhnya bergantung pada orang lain:

Kebolehan ucapan dikurangkan kepada beberapa frasa mudah atau kata-kata individu. Ucapan tidak sepatutnya dan tidak difahami oleh orang lain.
Apathy mendalam disertai dengan keletihan. Pesakit menghabiskan sebahagian besar waktunya di atas katil, tidak dapat menghidupkannya.
Tindakan asas (makan, berpakaian, dll.) Hanya mungkin dengan bantuan orang yang tidak dikenali. Perosak dan buang air kecil secara sukarela.
Kekeringan kulit yang teruk menyebabkan pembentukan keretakan dan luka tekanan.

Rawatan dan ubat Alzheimer

Rawatan yang berkesan terhadap penyakit Alzheimer, sepenuhnya memulihkan fungsi otak yang hilang, tidak wujud hari ini. Apabila penyakit dikesan, pakar neuropatologi menetapkan ubat-ubatan yang menghalang proses degenerasi neuron:

Inhibitor Cholinesterase, penggantungan pemusnahan asetilkolin, - Rivastigmine, Galantamine, Donepezil (hanya penggunaannya adalah berguna dalam tahap yang teruk);
Ubat neurotropik khusus - memantine (dilantik secara eksklusif dalam bentuk penyakit yang teruk);
Antipsychotics - dilantik dalam keadaan psikosis dan dengan agresif yang ketara.

Semua ubat-ubatan ini, yang sering digunakan dalam gabungan rawatan penyakit Alzheimer, hanya mempunyai kesan kecil dan tidak memulihkan fungsi otak yang hilang, dan mereka juga mempunyai kesan sampingan yang agak serius.

Bersama dengan terapi dadah, penjagaan psikiatri memainkan peranan penting. Ia menggunakan pelbagai kaedah pembetulan keadaan emosi, tindak balas tingkah laku dan fungsi kognitif. Dalam tahap yang teruk, rawatan dikurangkan kepada penjagaan yang berkualiti dan penjagaan pesakit yang berterusan.

Baru dalam rawatan penyakit

Salah satu kaedah yang inovatif untuk rawatan penyakit Alzheimer adalah rangsangan elektrik yang mendalam dari otak, berdasarkan keupayaan impuls elektrik untuk menggantung degenerasi sel-sel saraf.

Penciptaan diet MIND khas, yang mengurangkan risiko mengembangkan patologi dengan separuh, boleh dikaitkan dengan hasil penyelidikan penyakit Alzheimer yang maju.

Makanan pemakanan (bijirin, sayur-sayuran, ayam, ikan, beri), tidak termasuk daging, gula-gula dan makanan berlemak lain, hanya menghalang perkembangan penyakit Alzheimer dan tidak menjejaskan penyakit progresif.

Ramalan: berapa banyak yang tinggal di penyakit Alzheimer?

Prognosis penyakit Alzheimer sentiasa tidak menguntungkan. Berapa banyak pesakit yang hidup dalam diagnosis patologi bergantung kepada kadar neuron nekrosis otak dan kualiti penjagaan. Jadi, dari penampilan tanda-tanda pertama penyakit kepada gejala-gejala yang dinyatakan, purata 8 tahun berlalu.

Selepas diagnosis (fungsi otak yang terjejas), pesakit hidup selama 7 tahun. Dalam kes ini, seseorang mati bukan dari patologi otak, tetapi dari keadaan yang berkaitan. Perkara penting ialah peningkatan pesakit yang tidak disengajakan.

Penolakan makanan menimbulkan keletihan, kerap tidak bernafas tekanan, pneumonia dan jangkitan lain yang tidak merespon terapi konvensional.

Tanda pertama penyakit Alzheimer - apa yang perlu saya cari?

Penyakit Alzheimer adalah sejenis demensia yang berkaitan dengan usia, atau demensia (dari kata Latin dementia, yang bermaksud kegilaan).

Sesungguhnya tanda pertama penyakit Alzheimer adalah kehilangan ingatan: pesakit pertama melupakan apa yang terjadi hanya satu jam yang lalu.

Selepas itu, proses atrofi otak semakin teruk dan orang itu, seperti yang mereka katakan, tidak mengingati dirinya sendiri.

Mengetahui tanda-tanda pertama penyakit Alzheimer akan membantu anda mendapatkan bantuan doktor tepat pada masanya dan memanjangkan umur penuh selama beberapa tahun.

Sifat penyakit alzheimer

Dementia dalam penyakit sekarang berkembang akibat atrofi tisu saraf otak. Imbasan MRI menunjukkan:

penurunan dalam saiz otak,
perubahan dalam korteks hemisfera,
ciri-ciri "Alzheimer" atau "senile" (senile) plak dalam korteks serebrum, yang membawa kepada kematian neuron.

Sifat penyakit ini, iaitu punca utama pembentukan plak neuron, malangnya, belum ditentukan dengan tepat.

Otak orang yang sihat dan penyakit Alzheimer

Mengenai penyakit Alzheimer hanya yang berikut diketahui dengan pasti:

Terutama orang tua yang sakit, telah melepasi garis 65, dan lebih kerap 70 tahun. Ini adalah 90% pesakit. Baki 10% adalah kes-kes permulaan penyakit ini dalam lingkungan 45-60 tahun.
Kebanyakan kes awal bentuk adalah disebabkan mutasi gen yang dipanggil APP, PSEN1 dan PSEN2. Akibat mutasi ini, beta-amyloid peptida toksik dihasilkan dan terkumpul, yang membawa kepada pembentukan plak "Alzheimer" di otak. Penyakit dalam kes ini diteruskan dari satu generasi ke generasi, walaupun bukan setiap ahli keluarga.
Terdapat teori mengenai sifat virus penyakit ini. Apakah jenis virus yang tepat dan tidak sepenuhnya ditubuhkan. Satu versi penyakit Alzheimer khusus telah dikemukakan, dan terdapat juga bukti bahawa virus herpes boleh menjejaskan perkembangan demensia.
Teori penyakit Alzheimer yang paling umum akibat tamadun moden. Otak manusia adalah "malas" berkat perkembangan teknologi maklumat. Semua jenis alat digunakan untuk menyelesaikan tugas-tugas mental yang rutin, seperti perhitungan kecil yang biasa dilakukan oleh orang-orang di dalam fikiran mereka, membuat senarai tugasan dan belanja, dan sebagainya. Akibatnya, otak tidak biasa bekerja, banyak fungsinya hilang kerana pasif. Faktor "tamadun" yang lain adalah peningkatan dalam tempoh purata kitaran hayat di kalangan penduduk. Pengesahan ini adalah peningkatan bilangan pesakit demensia di semua negara maju, yang telah direkod secara statistik dalam beberapa dekad kebelakangan ini.
Risiko demensia meningkat pada orang yang mengalami kecederaan kepala yang teruk atau penyakit mental dalam kehidupan mereka.
Adalah diperhatikan bahawa penyakit ini sering memberi kesan kepada orang-orang dengan aktiviti intelektual yang lemah dan kurang kerap - mereka yang mempunyai pendidikan tinggi dan terlibat dalam kerja intelektual.

Tanda Awal Penyakit Alzheimer - Gejala

Penyakit ini berbahaya kerana, pada peringkat awal, ia biasanya tidak dapat dilihat oleh pesakit sendiri atau oleh ahli keluarganya. Secara beransur-ansur, seseorang menjadi lebih terganggu dan terlupa, sementara yang lain dapat menghapuskan apa yang terjadi dengannya pada perubahan yang berkaitan dengan usia.

Pesakit awal:

melupakan masa;
mengalami kesukaran dalam tindakan yang memerlukan ingatan dan perhatian: bekerja, memandu kereta, beberapa kerja rumah;
tiba-tiba untuk diri sendiri mereka dapat tersesat di tempat yang sudah lama dikenal;
mengalami masalah dalam komunikasi: kesukaran dalam pemilihan kata-kata, seseorang mula bercakap dan lupa tentang apa yang dia bercakap, mengurangkan keupayaan untuk memahami ucapan pengantara;
mereka menjadi marah dan marah, atau, sebaliknya, apatis dan depresi;
mengalami kecemasan;
boleh menunjukkan kecaman agresif yang tidak dijangka.

Gejala yang paling penting dalam penyakit Alzheimer ialah seseorang lupa tentang masa.

Gejala penyakit dalam gambaran umum

Kursus penyakit Alzheimer berbeza-beza dalam usia penyakit ini, dan dalam keadaan kejadiannya dalam kes individu. Namun terdapat tanda-tanda umum penyakit ini:

Kehilangan ingatan, pada permulaan - jangka pendek, mengenai peristiwa baru-baru ini; maka secara beransur-ansur semua kehidupan masa lalu dipadamkan dari ingatan. Pada peringkat pertengahan, seseorang tidak ingat sama ada remaja atau masa kecilnya, dan pada peringkat terakhir penyakit itu dia tidak mengenali saudara-saudara sendiri.
Sukar untuk seseorang melakukan tindakan biasa: memandu kereta, menjalankan aktiviti profesional (jika orang itu bekerja) atau kerja rumah.
Merasa keliru atau kecewa, terutama pada waktu malam.
Perubahan mood yang ganas - kemarahan, kecemasan, dan kemurungan.
Perasaan disorientasi di angkasa: pesakit boleh tersesat di luar rumah, dan di peringkat akhir - di rumahnya sendiri (walaupun dia tinggal di sebuah apartmen satu bilik).
Masalah fizikal, seperti berjalan kaki kabur, koordinasi pergerakan yang lemah.
Masalah komunikasi. Pertama, kata-kata berasingan dilupakan, thread perbualan hilang. Dengan perkembangan penyakit ini, pesakit menjadi lebih teruk, mengulangi beberapa kali perkara yang sama. Pada peringkat akhir, orang itu tidak bercakap sama sekali, dan menjadi mustahil untuk menjalin hubungan dengannya.

Kehilangan secara beransur-ansur fungsi tubuh menyebabkan kematian.

Simptom spesifik penyakit ini

Pada wanita

Sehingga baru-baru ini, dianggap bahawa wanita lebih cenderung untuk mengembangkan penyakit Alzheimer daripada lelaki. Malah, menurut statistik, kira-kira 70% pesakit adalah wakil seks yang lemah. Bagaimanapun, seperti kajian yang dilakukan di Eropah dan Amerika Syarikat, keadaan tidak begitu mudah.

Dalam satu tangan, sebab peratusan ini adalah perbezaan jangka hayat. Secara ringkas, sehingga usia di mana penyakit itu didiagnosis, sebahagian besar lelaki tidak semestinya hidup. Sebaliknya, kesan hormon wanita, seperti estrogen dan lain-lain, mengenai perubahan dalam neuron dan sinapsis otak telah terbukti.

Para saintis telah mendapati bahawa gejala penyakit Alzheimer telah jelas menyatakan sifat seksual.

Gejala penyakit pada wanita:

gangguan kognitif (dari perkataan Latin "Cognitio" - kognisi): memori terjejas, orientasi dalam ruang dan masa; kemudiannya, pemikiran kekeliruan dan kabur;
anhedonia, iaitu hilangnya kenikmatan dari kehidupan, sampai ke tahap kegelisahan dan kemurungan yang lengkap;
masalah tingkah laku yang mengganggu komunikasi biasa: perubahan mood dari ketawa hingga menangis, kelipatan kerengsaan tanpa punca luaran, dsb.

Pada permulaan penyakit, wanita mengalami apa yang sedang berlaku dalam diri mereka, cuba mengekalkan status sosial mereka dan sekurang-kurangnya rupa kesejahteraan. Menyedari kegagalan percubaan tersebut, menjadi ditarik balik dan tidak stabil secara emosi.

Penyebab biasa demensia pada orang tua adalah Sindrom Alzheimer, dengan wanita yang menderita penyakit lebih kerap.

Mengenai rumah tumpangan untuk orang yang menderita penyakit Alzheimer, beritahu di sini.

Jenis-jenis demensia senile dan manifestasinya akan dipertimbangkan dalam benang ini.

Pada lelaki

Antara wakil seks yang lebih kuat, penyakit Alzheimer mempunyai ciri-ciri berikut:

kecenderungan untuk pencerobohan, lisan, fizikal dan seksual, berbanding wanita;
kemajuan demensia yang lebih perlahan;
kecenderungan untuk meninggalkan rumah, kejutan.

Diagnosis pada lelaki adalah sukar, kerana saudara-saudara sering mengambil gejala penyakit Alzheimer kerana perubahan watak yang lebih teruk. Dementia berlaku secara beransur-ansur, dan oleh itu, agresif dan inkontinensia dapat dilihat oleh saudara-mara sebagai sejenis norma umur lelaki.

Sekiranya anda mengesan kecemasan senaman dalam masa, rawatan kecemasan senaman dengan ubat-ubatan akan membantu melambatkan perkembangan penyakit.

Tahap pembangunan demensia demam dan prognosis hidup digambarkan dalam penerbitan ini.

Penyakit Alzheimer menjejaskan kebanyakan orang tua, tetapi ia bukan sebahagian daripada proses penuaan biasa, kerana ia menyebabkan kematian sel otak.

Setelah melihat tanda-tanda pertama, anda harus segera berjumpa pakar neurologi, dan dia akan menetapkan penyelidikan dan terapi yang diperlukan untuk menghentikan perkembangan penyakit dan dengan itu memanjangkan kehidupan yang sedar.

Penyakit Alzheimer - apa itu, gejala dan tanda, penyebab, rawatan, peringkat

Penyakit Alzheimer adalah salah satu penyakit dementia yang berkaitan dengan penyakit neurodegenerative. Ia dijumpai pada orang yang lebih tua, tetapi terdapat kes-kes kejadian pada usia dini. Setiap tahun, penyakit Alzheimer didiagnosis dengan peningkatan bilangan orang. Ini adalah penyakit yang serius, sebab ia adalah pelanggaran terhadap aktiviti otak. Ia berkembang akibat pemusnahan sel-sel saraf dan dicirikan oleh gejala-gejala yang sangat spesifik. Selalunya orang mengabaikan tanda-tanda ini, mengambilnya untuk ciri-ciri usia.

Artikel itu akan melihat apa itu, apa pun penyebab utama Alzheimer, tanda-tanda dan gejala pertama, serta berapa tahun orang telah hidup dengan penyakit ini.

Penyakit Alzheimer: Apa itu?

Penyakit Alzheimer adalah penyakit neurodegenerative yang tergolong dalam kategori tidak dapat disembuhkan yang otaknya menderita. Pemusnahan sel-sel saraf yang bertanggungjawab untuk penghantaran impuls antara struktur otak menyebabkan gangguan memori tidak dapat dipulihkan. Seseorang yang menderita penyakit Alzheimer dilucutkan kemahiran asas dan kehilangan keupayaan untuk layan diri.

Dalam kumpulan orang yang berusia 65-85 tahun, 20-22% orang akan mengalami penyakit ini.
Antara orang yang lebih tua dari 85 tahun, kekerapan kejadian akan meningkat kepada 40%.

Menurut penyelidik, kini terdapat lebih daripada 27 juta pesakit dengan penyakit ini di dunia. Menurut ramalan, dalam 40 tahun angka ini akan meningkat tiga kali ganda.

Punca

Apakah punca penyakit ini? Sehingga kini, tiada jawapan yang jelas, tetapi penjelasan yang paling sesuai ialah pembentukan plak amiloid (senile) di dinding saluran darah dan di dalam otak, yang membawa kepada kemusnahan dan kematian neuron.

Kemungkinan penyebab Alzheimer:

Pakar mengatakan bahawa paling sering perkembangan penyakit Alzheimer ditunjukkan pada orang yang mempunyai tahap perkembangan intelek yang rendah, melakukan kerja tidak mahir. Kehadiran kecerdasan yang dikembangkan mengurangkan kemungkinan penyakit ini, seperti dalam hal ini terdapat sejumlah besar sambungan antara sel saraf. Dalam kes ini, fungsi yang dilakukan oleh sel-sel mati dipindahkan kepada yang lain, sebelum ini tidak terlibat.
Terdapat bukti bahawa risiko penyakit ini meningkat setiap tahun selepas 60 tahun. Pada usia yang lebih awal, penyakit ini berlaku pada orang dengan sindrom Down.
Wanita juga lebih terdedah kepada demensia daripada lelaki, sebab ini adalah jangka hayat yang lebih panjang daripada seks yang lemah.

Bentuk Alzheimer:

Senile (sporadis) - permulaan penyakit selepas 65 tahun, gejala kemajuan perlahan, sebagai peraturan, sejarah keluarga tidak hadir, ciri 90% pesakit dengan diagnosis ini.
Presenilnaya (keluarga) - permulaan penyakit sebelum 65 tahun, gejala berkembang pesat, ada sejarah keluarga yang membebankan.

Faktor risiko

Penyebab yang tidak disembuhkan adalah kongenital atau diperolehi patologi anatomi atau fisiologi yang tidak dapat disembuhkan atau diubah lagi. Faktor-faktor ini termasuk:

umur tua (lebih 80 tahun);
kepunyaan jantina perempuan;
kecederaan tengkorak;
kemurungan teruk, tekanan;
kekurangan "latihan" untuk intelek.

Faktor yang dapat dibetulkan sebahagiannya membentuk sekumpulan penyakit yang menyebabkan kekurangan oksigen akut atau kronik dalam sel-sel korteks serebrum:

tekanan darah tinggi;
aterosklerosis pada leher, kepala, otak;
gangguan metabolisme lipid;
kencing manis;
penyakit jantung.

Sesetengah saintis penyelidikan mencadangkan bahawa faktor risiko yang sama yang meningkatkan peluang untuk mengembangkan patologi kardiovaskular juga boleh meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit Alzheimer. Sebagai contoh:

Hypodynamia.
Obesiti.
Merokok atau merokok pasif.
Hipertensi arteri.
Hiperkolesterolemia dan trigliseridemia.
Kencing manis jenis 2.
Makanan dengan jumlah buah dan sayuran yang tidak mencukupi.

Tanda-tanda awal Alzheimer

Tanda-tanda penyakit Alzheimer menunjukkan kehadiran perubahan patologi di otak yang berkembang dari masa ke masa dan kemajuan progresif.

Sel-sel otak secara beransur-ansur mati, dan orang itu perlahan kehilangan ingatan, menjadi tersebar, koordinasi terganggu. Semua ini dan beberapa gejala lain membawa kepada demensia. Ini sering dipanggil marasmus senile.

Pada peringkat awal perkembangan, pesakit dengan penyakit Alzheimer mungkin mengalami gejala berikut:

Pencerobohan yang tidak dimotivasi, mudah marah, ketidakstabilan mood;
Kurangkan aktiviti penting, kehilangan minat dalam peristiwa sekeliling;
"Sesuatu dengan ingatan saya telah menjadi..." - ketidakupayaan untuk mengingati kedua-dua kata-kata hafal semalam dan peristiwa "hari yang lalu";
Kesukaran dengan memahami frasa mudah yang dikatakan oleh juru bicara, kekurangan proses pemahaman dan pembentukan jawapan yang memadai kepada soalan-soalan biasa;
Pengurangan kemampuan fungsian pesakit.

Walaupun tanda-tanda awal penyakit itu tetap tidak diperhatikan untuk jangka masa yang lama, proses di kepala sedang berayun, dan kepelbagaian patogenesis menyebabkan saintis mengemukakan pelbagai hipotesis perkembangan penyakit.

Tahap

Demensia Alzheimer wujud dalam dua versi: yang biasa, yang bermula selepas mencapai umur 65 tahun, dan bentuk awal, yang kurang biasa.

Bergantung kepada bagaimana denyutan sindrom tersebut, peringkat berikut penyakit Alzheimer dibezakan:

Predeference

Dalam peringkat pra-demensia, kesulitan kognitif yang halus timbul, sering kali didedahkan hanya semasa ujian neurokognitif terperinci. Dari masa penampilan mereka sehingga pengesahan diagnosis, sebagai peraturan, 7-8 tahun berlalu. Dalam majoriti kes, kemerosotan ingatan datang ke barisan hadapan pada peristiwa atau maklumat baru-baru ini yang diterima hari sebelumnya, kesukaran untuk mengingati sesuatu yang baru jika perlu.

Peringkat Awal atau Awal Alzheimer

Demensia awal - terdapat sedikit gangguan pada bidang intelektual, sambil mengekalkan sikap kritis pesakit terhadap masalah ini. Di samping itu, perhatian terganggu, orang itu menjadi marah dan gugup. Sering ada sakit kepala yang teruk, pening kepala. Walau bagaimanapun, dengan pelanggaran tersebut, tidak semestinya pemeriksaan dapat mengesan perubahan.

Jenis sederhana

Demensia ringan - disertai dengan kehilangan sebahagian besar ingatan jangka panjang dan beberapa kemahiran sehari-hari biasa.

Penyakit Alzheimer yang teruk

Demensia yang teruk - melibatkan perpecahan individu dengan kehilangan keseluruhan spektrum kebolehan kognitif. Pesakit adalah lelah dari segi mental dan fizikal. Mereka tidak mampu melakukan tindakan yang paling mudah, mereka bergerak dengan kesukaran dan akhirnya berhenti dari tempat tidur. Terdapat kehilangan jisim otot. Oleh kerana imobiliti mengalami komplikasi seperti pneumonia kongestif, luka tekanan, dan sebagainya.

Sokongan untuk pesakit pada peringkat terakhir perkembangan patologi terdiri daripada aktiviti-aktiviti berikut:

memastikan makan tetap;
prosedur kebersihan;
bantuan dalam pentadbiran keperluan fisiologi badan;
menyediakan iklim mikro yang selesa di dalam bilik pesakit;
organisasi rejim;
sokongan psikologi;
rawatan gejala.

Gejala Alzheimer

Malangnya, gejala penyakit Alzheimer pada orang tua mula kelihatan aktif apabila kebanyakan sambungan sinaptik dimusnahkan. Hasil daripada penyebaran perubahan organik ke tisu otak yang lain, orang tua mengalami keadaan berikut:

Untuk peringkat awal penyakit Alzheimer dicirikan oleh gejala seperti:

ketidakupayaan untuk mengingati peristiwa baru-baru ini, pelupaian;
kekurangan pengiktirafan objek yang biasa;
disorientasi;
gangguan emosi, kemurungan, kecemasan;
sikap acuh tak acuh (apathy).

Untuk penyakit Alzheimer peringkat akhir, gejala berikut adalah ciri:

idea gila, halusinasi;
ketidakupayaan untuk mengenali saudara-mara, orang yang rapat;
masalah dengan berjalan kaki yang tegak, berubah menjadi gaya berjalan kaki;
dalam kes-kes yang jarang berlaku, sawan;
kehilangan keupayaan untuk bergerak dan berfikir secara bebas.

masalah dengan mengingati apa-apa maklumat;
gangguan tingkah laku;
kegagalan untuk melakukan aktiviti paling mudah;
kemurungan;
air mata;
apathy;
agedonia.

kesengsaraan;
kehilangan ingatan;
apathy;
pencerobohan yang tidak wajar;
kelakuan seksual yang tidak boleh diterima;
kekukuhan

Menguatkan simptom penyakit Alzheimer boleh:

kesepian untuk masa yang lama;
orang ramai yang tidak dikenali;
objek dan persekitaran yang tidak dikenali;
kegelapan;
panas
jangkitan;
ubat dalam kuantiti yang banyak.

Komplikasi

Komplikasi Penyakit Alzheimer:

luka berjangkit, selalunya perkembangan radang paru-paru di pesakit yang berlegar;
pembentukan bedores dalam bentuk ulserasi dan luka basah;
gangguan kemahiran rumah tangga;
kecederaan, kemalangan;
pengosongan lengkap badan dengan atrofi otot, sehingga mati.

Diagnostik

Mendiagnosis penyakit Alzheimer adalah cukup sukar. Oleh itu, sangat penting untuk mempunyai gambaran terperinci tentang perubahan dalam keadaan dan tingkah laku seseorang, yang paling kerap oleh kerabat atau pekerja. Rawatan lebih awal bermula, semakin lama mungkin untuk mengekalkan fungsi kognitif otak.

Anda perlu menghubungi pakar neurologi (untuk mengecualikan penyakit neurologi yang lain) dan pakar psikiatri.

Gejala penyakit Alzheimer memainkan peranan penting dalam diagnosis penyakit ini. Jika anda mengenal pasti patologi pada peringkat awal, anda boleh menjejaskan perkembangannya dengan ketara. Oleh itu, tiada gejala yang berkaitan dengan gangguan mental boleh diabaikan.

Patologi neurologi lain mungkin dikaitkan dengan gejala yang serupa, sebagai contoh:

Oleh itu, diagnosis pembezaan dilakukan menggunakan kaedah berikut:

Ujian pada skala MMSE untuk mengkaji fungsi kognitif dan masalah mereka.
Ujian makmal - analisis biokimia darah, kajian fungsi endokrin badan.
CT dan NMR - tomografi yang dikira dengan resonans magnetik nuklear.

Gambar menunjukkan atrofi otak dalam penyakit Alzheimer (kanan)

Tugas penting doktor, bersama-sama dengan diagnosis awal, menentukan peringkat keadaan tertentu. Sekiranya kita membezakan perjalanan penyakit mengikut darjah pelanggaran, penyakit itu terbahagi kepada tiga peringkat dan setiap segmen sama dengan tiga tahun. Tetapi tempoh perkembangan penyakit itu adalah semata-mata individu dan mungkin berbeza.

Apa yang boleh membantu pakar:

Mengkaji pesakit.
Akan menasihati saudara-mara tentang peraturan penjagaan baginya.
Menetapkan rawatan dengan ubat-ubatan yang melambatkan perkembangan penyakit.
Akan merujuk anda kepada ahli psikiatri, gerontologi dan doktor lain untuk peperiksaan tambahan.

Rawatan

Sayangnya, sangat sukar untuk merawat penyakit Alzheimer, kerana setakat ini tiada siapa yang sembuh dari itu. Di samping itu, terdapat satu lagi soalan: adakah ia berbaloi? Sudah tentu, masalah ini diselesaikan dengan doktor anda.

Dadah yang boleh melambatkan perkembangan penyakit Alzheimer pada peringkat awal:

Ubat anticholinesterase (rivastigmine, galantamine). Perwakilan ciri - "Ekselon", "Donepezil". Meningkatkan kepekatan acetylcholine melambatkan perkembangan, dan pembentukan protein amyloid patologi, yang terbentuk di otak pesakit Alzheimer;
Penyekat reseptor glutamat NMDA. Ini adalah "Akatinol Memantine", yang melambatkan atropi perkara kelabu;
Antidepressants (fluoxetine "Prozac", sertraline, lorazepam).

Untuk memperbaiki kehidupan harian orang yang menderita penyakit Alzheimer, kaedah berikut digunakan:

orientasi dalam realiti (pesakit disediakan maklumat mengenai personaliti, lokasi, masa...);
latihan semula kognitif (bertujuan untuk meningkatkan keupayaan pesakit yang cacat);
terapi seni;
terapi haiwan;
terapi muzik, dsb.

Adalah penting bagi saudara-mara untuk memahami bahawa penyakit adalah kesalahan pesakit, dan bukan orang itu, dan untuk bertoleransi, belajar bagaimana merawat orang sakit, memberi dia keselamatan, pemakanan, pencegahan bengkak dan jangkitan.

Ia perlu untuk menyelaraskan rutin harian, anda boleh membuat inskripsi - peringatan tentang apa yang perlu dilakukan, cara menggunakan peralatan rumah tangga, menandatangani foto saudara yang tidak dapat dikenali, situasi yang tertekan untuk pesakit harus dielakkan.

Prognosis untuk pesakit Alzheimer

Malangnya, Alzheimer mempunyai prognosis yang mengecewakan. Kerosakan progresif fungsi-fungsi yang paling penting dalam tubuh adalah 100% kes kematian. Selepas diagnosis, jangka hayat adalah purata 7 tahun. Lebih daripada 14 tahun hidup kurang daripada 3% pesakit.

Berapa banyak yang tinggal di peringkat terakhir Alzheimer? Demensia yang teruk bermula pada masa ini apabila pesakit tidak dapat bergerak. Lama kelamaan, penyakit ini dikompaun, terdapat kehilangan ucapan dan keupayaan untuk mengetahui apa yang sedang berlaku.

Dari saat kekurangan aktiviti mental dan pelanggaran refleks hingga meninggal dunia, diperlukan beberapa bulan hingga enam bulan. Kematian berlaku akibat jangkitan.

Pencegahan

Malangnya, tiada langkah yang diumumkan secara rasmi untuk pencegahan penyakit Alzheimer. Adalah dipercayai bahawa ia dapat mencegah atau melambatkan perkembangan penyakit dengan kerap melakukan beban kerja intelektual, serta membetulkan beberapa faktor yang memicu penyakit:

makanan (diet Mediterranean - buah-buahan, sayur-sayuran, ikan, wain merah, bijirin dan roti);
kawalan tekanan darah, tahap lipid dan gula darah;
berhenti merokok.

Sehubungan dengan yang disebutkan di atas, untuk mengelakkan penyakit Alzheimer dan melambatkan prosesnya, disarankan untuk menjalani gaya hidup yang sihat, merangsang pemikiran dan melakukan senaman fizikal pada sebarang usia.

Penyakit Alzheimer: penyebab, tanda pertama, manifestasi, bagaimana merawat

Bentuk demensia ini mempunyai nama semasa untuk ahli psikiatri Alois Alzheimer dari Jerman, yang lebih daripada seratus tahun yang lalu (1907) menggambarkan patologi ini untuk kali pertama. Walau bagaimanapun, pada masa itu, penyakit Alzheimer (demensia senaman jenis Alzheimer) tidak begitu meluas kerana sekarang, apabila insiden semakin meningkat dan senarai pesakit yang dilupakan diisi oleh lebih banyak kes baru. Sepuluh tahun yang lalu, bilangan pesakit hampir 27 juta, tetapi berdasarkan statistik dan pemerhatian jangka panjang penyakit itu, menunjukkan kecenderungan peningkatan kejadian, kita dapat menjangkakan bahawa pada pertengahan abad ini, angka ini dapat melebihi 100 juta. Ini menyebabkan manusia mencari rawatan untuk penyakit ini, yang boleh menjejaskan sebahagian besar populasi dunia, jika ia tidak dihentikan pada waktunya.

Malangnya, setakat ini, tidak ada sebab untuk mengatakan bahawa ubat yang berkesan telah dijumpai, dan demensia Alzheimer sengaja dirawat dan disembuhkan. Kemerosotan kognitif yang disebabkan oleh penyakit Alzheimer tidak dapat dipulihkan - ingatan hilang selama-lamanya.

Apa yang berlaku

Dalam jenaka doktor masa depan tentang penyakit-penyakit tua, soalan juga timbul: adakah lebih baik untuk memilih - penyakit Parkinson atau penyakit Alzheimer? Memilih pesakit yang berpotensi, sudah tentu tidak, tetapi pelajar sentiasa mencari jawapan: ". Ia adalah lebih baik untuk menumpahkan cognac sedikit pada seluar daripada lupa di mana untuk menyembunyikan satu botol penuh" penyakit Parkinson sudah pasti lebih boleh diterima, kerana

Jenaka, lelucon, tetapi pesakit dengan patologi ini, kehilangan ingatan, tidak ingat dirinya, tidak mengenali saudara dekat, belum lagi beberapa botol tersembunyi. Sementara itu, penyakit itu tidak berlaku pada masa yang sama dan meneruskan setiap caranya sendiri. Sedihnya dengan gila yang tidak senonoh, ramai pesakit pada peringkat awal tidak memikirkan apa-apa seperti itu dan tidak menyedari perkembangan penyakit itu, tetapi seperti saudara-mara mereka. Ketidakselesaan adalah ciri khas orang tua dan tidak semestinya kerana kehadiran patologi ini. Kami akan kembali kepada gejala demensia jenis ini, bagaimanapun, ciri penyakit ini secara keseluruhannya, perlu diperhatikan bahawa terdapat beberapa tanda biasa untuk semua pesakit yang masih ada:

Pencerobohan yang tidak dimotivasi, mudah marah, ketidakstabilan mood;
Kurangkan aktiviti penting, kehilangan minat dalam peristiwa sekeliling;
"Sesuatu dengan ingatan saya telah menjadi..." - ketidakupayaan untuk mengingati kedua-dua kata-kata hafal semalam dan peristiwa "hari yang lalu";
Kesukaran dengan memahami frasa mudah yang dikatakan oleh juru bicara, kekurangan proses pemahaman dan pembentukan jawapan yang memadai kepada soalan-soalan biasa;
Pengurangan kemampuan fungsian pesakit.

Kebanyakan orang mengkaji penyakit Alzheimer, cenderung kepada hipotesis amiloid itu, intipati yang terdiri dalam pemendapan protein amiloid patologi (β-amiloidoproteina, beta) membentuk "plak nyanyuk" dalam jangka sederhana dan pada dinding saluran darah serebral, yang membawa kepada kematian neuron dan bermulanya gejala.

Di samping itu, ia sepatutnya bahawa amiloid sendiri boleh memusnahkan struktur otak otak, mengaktifkan makrofaj, microglia, yang dalam keadaan diaktifkan, memperoleh keupayaan untuk menghasilkan amiloidoprotein β-patologi yang kemudiannya menyediakan pembangunan penyakit ini kitaran dan progresif.

Sementara itu, β-amiloidoprotein disimpan bukan sahaja dalam demensia nyanyuk jenis Alzheimer itu, mekanisme pemendapan masih tidak memahami secara menyeluruh tetapi rupanya dalam patologi lain (sindrom Down, hematoma kongenital serebrum dengan amyloidosis) dan tidak normal (penuaan) proses pasti diketahui.

Video: kemunculan penyakit Alzheimer, animasi perubatan

Punca kejadian yang belum dinamakan

Andaian teladan tidak terhad kepada kajian penyakit Alzheimer. Para saintis terus mencari penjelasan tentang permulaan proses patologi yang tidak terkawal yang menjadikan seseorang "menjadi tumbuhan." Adalah jelas bahawa orang-orang yang secara profesional terlibat dalam masalah penyakit Alzheimer belum berjaya akhirnya "sampai ke bawah" intipati transformasi biokimia yang kompleks yang terjadi di otak dan melibatkan perubahan personaliti yang penting.

Walau bagaimanapun, ia kelihatan bahawa orang biasa tidak berminat dengan hujah-hujah daripada lata tindak balas yang melibatkan protein pelengkap, meningkatkan kepekatan cytokines dan pembentukan bentuk patologi apoprotein E mempunyai afiniti untuk protein amiloid dan proses reaktif lain yang berlaku akibat gangguan yang menyebabkan adalah untuk Akhirnya tidak jelas. Kami meninggalkan masalah ini untuk pakar sebagai asas untuk memajukan hipotesis lama yang baru dan mengesahkan. Saudara-mara pesakit ingin tahu secara spesifik: apa yang berlaku di kepala orang yang mereka sayangi, mengapa dia berhenti memahami dan mengenali perkara-perkara yang sudah biasa? Sehingga kini, tiada jawapan yang jelas, tetapi penjelasan yang paling sesuai ialah pembentukan plak amiloid (senile) di dinding saluran darah dan di dalam otak, yang membawa kepada kemusnahan dan kematian neuron.

Oleh itu, punca-punca sebenar kejadian demensia yang sengaja jenis Alzheimer belum lagi ditubuhkan, namun faktor-faktor risiko berikut dapat dikenalpasti yang dapat mencetuskan mekanisme pembangunan proses patologis:

Usia selepas 65 tahun, di mana setiap lima tahun kehidupan selanjutnya meningkatkan kemungkinan demensia berkembang sebanyak 2 kali (anda boleh membayangkan bagaimana orang yang berisiko lebih dari 80). Perlu diingatkan bahawa kadang-kadang (dalam kes-kes yang jarang) penyakit itu membuat debutnya pada usia empat puluh atau di mana-mana;
Pengkondisian genetik. Hipotesis ini disokong oleh hipotesis amiloid, yang mempunyai pendapan β-amyloidoprotein sebagai penyebab penyakit Alzheimer. Hakikatnya ialah gen yang bertanggungjawab terhadap pengeluaran protein ini adalah pada kromosom 21. Trisomy 21 kromosom, seperti yang diketahui, dipanggil penyebab Sindrom Down, di mana hampir semua kes terdapat patologi yang serupa dengan penyakit Alzheimer. Berdasarkan hipotesis amyloid, vaksin dicipta untuk memerangi demensia, yang nampaknya dapat menyelesaikan semua masalah dalam masa terdekat. Walau bagaimanapun, menjadi berkesan terhadap plak amiloid itu sendiri, ternyata benar-benar tidak mampu mengembalikan memori yang hilang kepada seseorang.

Jadi, sehingga kini, penyebab penyakit itu belum dijumpai. Mereka terdiri daripada hipotesis, dan hipotesis belum disahkan sepenuhnya, tetapi diharapkan: mekanisme yang mencetuskan proses patologi akan diketahui, dan kaedah rawatan yang berkesan akan dijumpai. Saintis mencadangkan, berfikir, mencari...

Penyakit Alzheimer melalu 4 peringkat perkembangan

Usia tua bukan kegembiraan

Tanda-tanda pertama penyakit ini sering dikaitkan dengan umur, patologi vaskular, atau hanya keadaan tertekan yang berlaku beberapa lama sebelum permulaan manifestasi klinikal. Pada mulanya, seseorang hanya memperlihatkan beberapa perkara yang tidak menonjol kepadanya, jadi tidak mungkin orang dekat berfikir bahawa tahap awal demensia senaman jenis Alzheimer adalah pra-penerangan. Anda boleh mempelajarinya dengan ciri-ciri berikut:

Pertama, terdapat kehilangan keupayaan untuk melakukan kerja yang memerlukan perhatian khusus, kepekatan dan kemahiran tertentu;
Pesakit tidak dapat mengingat apa yang dilakukannya pada hari ini dan, terutama sekali, hari sebelum semalam, sama ada dia mengambil ubat (walaupun pada saat-saat yang sihat banyak perkara itu juga berlalu) - ini diulangi lebih banyak, oleh itu menjadi jelas bahawa dia tidak sepatutnya mempercayai perkara itu ;
Percubaan untuk belajar ayat dari lagu atau sebahagian dari puisi tidak membawa banyak kejayaan, dan maklumat baru lain tidak dapat disimpan di kepala pada waktu yang tepat, yang menjadi masalah yang tidak dapat diatasi;
Adalah sukar bagi pesakit untuk menumpukan perhatian, merancang sesuatu dan menghasilkan beberapa tindakan rumit selaras dengan ini;
"Anda tidak mendengar (tidak mengambil), anda tidak boleh berkata apa-apa..." - frasa ini lebih kerap didengar di alamat orang yang "sesuatu yang tidak betul" - kehilangan pemikiran, kekurangan fleksibiliti mental dan komunikasi dengan pihak lawan menjadikannya mustahil untuk menjalankan dengan pesakit dialog produktif. Orang semacam itu tidak boleh dipanggil seorang ahli hubungan yang menarik, yang mengejutkan orang yang mengenalnya cerdas dan munasabah;
Ia menjadi masalah bagi pesakit dan penjagaan diri: dia lupa mencuci, menukar pakaian, buang. Ia tidak jelas di mana kecuaian yang diambil dari seseorang yang sebelum ini menyukai susunan dan kebersihan juga tergolong dalam tanda-tanda menghampiri demensia.

Adalah dipercayai bahawa gejala yang disenaraikan di peringkat terdahulu boleh diiktiraf 8 tahun sebelum bermulanya manifestasi penyakit ini.

Semua gejala ini dirujuk sebagai "kecacatan kognitif ringan," yang pada amnya adalah ciri-ciri banyak keadaan patologi lain (terutamanya lesi vaskular otak): aterosklerosis, iskemia serebrum kronik, akibat iskemia iskemik atau hemoragik, pelbagai asal-usul ensefalopati, pelbagai sklerosis, tumor otak... senarai terus berlaku.

gangguan vaskular dan lain-lain otak boleh menghasilkan simptom yang dekat dengan Alzgemer, jadi ia tidak berbaloi untuk panik, tetapi kawasan ancaman yang berpotensi harus dianggap lebih luas

Orang-orang yang tidak mempunyai sebarang masalah vaskular dalam sejarah dan menganggap diri mereka agak sihat, sebaliknya mereka sendiri akan menyedari kesulitan dalam menghafal, berkomunikasi, dan melaksanakan tugas-tugas sukar yang sebelumnya diberikan dengan mudah, daripada yang jelas kepada orang lain. Lagipun, seseorang tidak mengalami sebarang masalah dalam kehidupan seharian dengan adanya gangguan kognitif ringan. Selalunya, kesilapan kecil yang dibuat olehnya dianggap oleh orang lain sebagai perubahan watak bukan yang terbaik kerana usia tua yang mendekati.

Penyakit Alzheimer peringkat awal

Tempoh awal demensia dicirikan oleh perkembangan gejala yang muncul dalam peringkat pra-perubahan:

Kesengsaraan ingatan semakin membimbangkan, tetapi pelbagai aspek tidak terjejas sama sekali: pesakit masih mengingati maklumat yang sudah lama dipelajari, mengingatkan beberapa episod kehidupan masa lalu, masih tahu cara menggunakan barang-barang rumah tangga, tetapi peristiwa-peristiwa baru-baru ini benar-benar keluar dari kepala mereka;
Masalah dengan ucapan menjadi ketara, bilangan kata dalam leksikon berkurangan, pesakit melupakan makna mereka, kelancaran ucapannya berkurang, bagaimanapun, dalam komunikasi ucapan, dia masih cukup menggunakan frasa dan konsep mudah.
Fungsi eksekutif terganggu: sukar bagi pesakit untuk menumpukan perhatian, merancang tindakannya, dia mula kehilangan fleksibiliti pemikiran abstrak. Keupayaan untuk menulis dan melukis di peringkat ini tidak hilang, tetapi kelas dengan penggunaan kemahiran motor halus sukar, oleh itu, apabila berpakaian atau melaksanakan tugas lain yang memerlukan pergerakan yang tepat, kepura-puraan orang menjadi nyata.

Pada peringkat awal penyakit itu, pesakit masih dapat melayani dirinya sendiri, melakukan gerakan mudah, bercakap dengan sengaja, tetapi dengan frasa mudah, namun, dia berhenti sepenuhnya secara mandiri (dia mahu - dengan cepat bersiap sedia dan pergi, direncanakan - tidak...) - usaha kognitif khusus tidak lagi tanpa di luar membantu.

Kerosakan otak apabila penyakit Alzheimer berkembang, segmen penting terjejas

Peringkat demensia yang sederhana

Pada peringkat ini, keadaan pesakit semakin bertambah buruk, secara semulajadi, keterukan gejala juga berlaku:

Orang-orang di sekeliling menyedari gangguan ucapan yang jelas, adalah mustahil untuk bersetuju dengan seseorang, dia kehilangan keupayaan untuk memahami frasa dan melihat orang lain, dia melupakan makna kata-kata, tidak dapat menyatakan pemikirannya bukan sahaja dalam kata-kata tetapi juga secara bertulis. Cuba untuk berkomunikasi sesuatu, dia menggantikan kata-kata terlupa dengan kata-kata yang datang ke kepalanya dan menggunakannya keluar dari tempatnya (parafrasa);
Pesakit tidak dapat menyatakan fikirannya bukan sahaja dalam kata-kata, tetapi juga secara bertulis, dia secara praktikal kehilangan kemahiran menulis dan membacanya, walaupun kadang-kadang dia cuba membaca, tetapi hanya dengan menamakan huruf yang dia masih ingat. Kepentingan dalam majalah dan buku kemungkinan besar dinyatakan dalam fakta bahawa pesakit ingin merobek kertas menjadi kepingan kecil sepanjang masa;
Penyelarasan pergerakan menderita teruk, pesakit tidak boleh berpakaian secara berasingan, menggunakan alat makan, pergi ke bilik mandi dan tandas;
Pelanggaran ingatan jangka panjang menjadi nyata: kehidupan masa lalu dipadamkan, seseorang tidak dapat mengingat di mana dia dilahirkan, belajar, bekerja, berhenti mengakui orang yang dekat dengannya;
Dengan perkembangan gejala-gejala ini, bagaimanapun, pesakit kadang-kadang menunjukkan kecenderungan untuk kejutan, pencerobohan, yang digantikan oleh air mata dan tidak berdaya. Ada kes-kes pesakit seperti ini meninggalkan rumah, seperti yang kita dengar dalam laporan media. Sudah tentu, apabila mereka dijumpai, mereka tidak akan mengatakan apa-apa yang boleh difahami;
Fungsi fisiologi pada tahap ini juga mula mengendalikan kandungan pesakit, air kencing dan kandungan usus tidak tahan - ada keperluan mendesak untuk merawatnya.

Semua perubahan ini menjadi masalah besar bagi orang itu sendiri (walaupun dia tidak tahu mengenainya, kerana dia tidak menyadari kerumitan kedudukannya), dan bagi mereka yang jatuh untuk dijaga. Dalam keadaan ini, saudara-mara mula mengalami tekanan yang tetap dan mungkin memerlukan bantuan, jadi pesakit ini lebih baik disimpan di institusi khusus. Cuba sembuh dan harap memori akan kembali kepada orang itu, sayangnya, tidak masuk akal.

Ketergantungan lengkap pada bantuan luar

Penyakit pada peringkat ini, sebaliknya, mengakhiri perkembangannya, demensia yang teruk bermula (peringkat 4). Mereka yang dekat dengan mereka tidak lagi menunggu untuk pembaikan dan telah kehilangan harapan terakhir mereka untuk melihat sekurang-kurangnya beberapa tanda-tanda akal di mata orang yang disayangi. Gejala pada tahap ini sangat teruk:

Kamus leksikon dikurangkan kepada frasa individu atau kata-kata pada umumnya, makna yang mana pesakit itu sendiri tidak lagi tahu, dengan masa ucapannya benar-benar hilang, hanya samar-samar bergumam;
Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pesakit mungkin mempunyai serangan terhadap pencerobohan atau manifestasi emosi, tetapi lebih sering terdapat perkembangan sikap tidak peduli dan ketidakpedulian lengkap terhadap apa yang sedang berlaku di sekelilingnya. Bagi sesetengah orang, walaupun dalam keadaan ini, pemahaman tertentu dipelihara dan tindak balas ditubuh kepada sikap emosi terhadap mereka;
Tindakan paling mudah (contohnya, untuk mengambil sudu, bawa ke mulut anda) menjadi tidak dapat dicapai - bantuan seseorang diperlukan setiap minit. Sekiranya pada tahap ini keupayaan untuk bergerak sekitar ditahan pada mulanya, maka, keletihan dan kehilangan kekuatan, pesakit berhenti meninggalkan katil, dia hanya berbohong dan melihat siling dengan mata kosong;
Masalah besar pada peringkat penyakit ini berlaku disebabkan fungsi fisiologi yang tidak terkawal. Walaupun barang-barang seperti lampin kini digunakan dengan kekuatan dan utama, kebarangkalian pembentukan lendir agak tinggi. Risiko untuk membangunkan pneumonia kongestif kekal penting, kerana seseorang tidak bergerak, dan organ-organ pernafasan pada usia itu menjadi sangat terdedah.

Hidup di peringkat ini tidak lama, jika demensia yang sederhana boleh bertahan selama sepuluh tahun, maka pada tahap ini, diberikan masalah pemakanan, perkembangan bedsores dan radang paru-paru (penyebab utama kematian pesakit penyakit Alzheimer), tidak perlu mengandalkan harapan hidup yang khusus - ia akan menderita di suatu tempat sekitar enam bulan.

Secara umum, jangka hayat bergantung sepenuhnya pada usia di mana penyakit itu berlaku: mereka yang sakit sebelum 60 mempunyai prospek hidup selama 15-20 tahun, diagnosis 70-75 tahun meninggalkan pesakit satu dekad, dan usia selepas 85 tahun memendekkan jangka hayat - pesakit sedemikian tidak mungkin hidup lebih daripada 4 tahun.

Di samping itu, pakar berpendapat bahawa wanita hidup lebih lama daripada lelaki, dan orang yang tidak mempunyai penyakit yang serius, seperti masalah jantung, vesel, dan organ pernafasan, yang memperburuk perjalanan penyakit Alzheimer, juga boleh mengharapkan peningkatan dalam jangka hayat.

Video: Psikiatri mengenai penyakit Alzheimer dan gejala-gejalanya

Bagaimana tidak boleh disalah anggap?

Bagaimanakah penyakit Alzheimer tidak dapat dikelirukan dengan patologi lain? Lagipun, jelas bahawa banyak lesi vaskular memberikan gambaran klinikal seperti tahap awal penyakit Alzheimer. Tidak perlu pergi jauh, cukup untuk mengingat penyakit umum seperti osteochondrosis tulang belakang serviks, yang sering menyebabkan mampatan arteri vertebra dan perkembangan kekurangan vertebrobasilar. Di antara banyak aduan (sakit kepala, pening, pengsan), seseorang yang menderita penyakit ini mencatatkan penurunan konsentrasi, penderitaan memori, ketidakstabilan suasana hati - adalah baik untuk diintimidasi dengan menerima maklumat mengenai demensia. Untuk mengelakkan ini berlaku, doktor, memeriksa pesakit dengan sindrom dementia yang disyaki, mengingati penyakit lain yang tidak membawa kepada kegilaan, tetapi memberikan simptom yang sama.

Telah diketahui bahawa penyakit Alzheimer paling sering mempengaruhi bidang kehidupan seperti:

Memori;
Terangkan fikiran anda dengan ucapan yang fasih;
Persepsi dunia;
Perancangan dan Peramalan;
Orientasi dalam ruang dan masa;
Menyelesaikan masalah mudah dan masalah yang rumit;
Keupayaan untuk melaksanakan pelbagai jenis tindakan yang melibatkan sistem saraf pusat;
Kecukupan sendiri.

Sebelum beralih ke sejarah penyakit (Anamnesis morbi), pencarian diagnostik mendedahkan sejarah kehidupan (A. vitae). Dalam kes ini, doktor tidak hanya mengkaji sejarah kehidupan pesakit, tetapi juga saudara terdekatnya. Dengan penyertaan mereka, pertama, kadang-kadang ada kemungkinan untuk mengesan pengaruh faktor keturunan terhadap perkembangan proses patologis, dan, kedua, mereka dapat menyampaikan maklumat bahawa pesakit, akibat keadaan yang terkenal (masalah ingatan), telah lama dilupakan atau tidak dapat secukupnya membiak.

Dalam diagnosis, doktor bergantung, sebagai tambahan kepada data anamnestic, pada keterukan manifestasi neurologi dan neuropsikologi, tidak termasuk sepanjang patologi lain yang memberi gejala yang sama. Sudah tentu, perkara itu tidak hanya dengan bercakap, pesakit menjalani pemeriksaan yang perlu, di mana, pertama sekali, mereka menganggap yang berikut sebagai alat untuk carian:

Diagnostik makmal: ujian am (darah, air kencing), ujian darah biokimia (transaminase, bilirubin, kreatinin, urea, hormon tiroid, asid folik dan vitamin B12). Ujian ini membantu mengesan keabnormalan metabolik yang sering menyebabkan kecacatan kognitif sifat yang boleh diterbalikkan;
Komponen tomografi (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI) - membolehkan anda mengenal pasti keadaan patologi alternatif otak yang boleh menyebabkan perkembangan demensia;

gambaran diagnostik otak: normal (kiri) dan penyakit Alzheimer (kanan) - otak di atropi, ventrikel diperbesar

Pemeriksaan histopatologi pada tisu otak sepenuhnya mengesahkan diagnosis penyakit Alzheimer, tetapi ini adalah analisis post-mortem, jadi untuk sebab-sebab yang dapat difahami tidak dapat diterima untuk mengkaji penyakit otak orang-orang yang hidup.

Ujian Keupayaan Mental

Ujian mudah yang ditawarkan oleh orang sakit. Anda boleh menghabiskan di rumah untuk memahami kedalaman pelanggaran (mengetahui sebab sebenar mereka dan bandingkan dengan Alcegmer hanya boleh menjadi doktor!)

Ujian neuropsikologi digunakan oleh ahli psikiatri untuk mengenal pasti dan menilai masalah kognitif yang menjadi ciri "penyakit Alzheimer." Ujian yang menentukan keadaan kebolehan intelek dan ingatan, sangat serupa dengan kelas dengan kanak-kanak usia prasekolah: pesakit diminta menyalin angka, menghafal kata-kata yang telah didengarnya, untuk menyelesaikan tugas aritmetik mudah.

Ada kemungkinan bahawa pada peringkat awal penyakit ini, jika tidak ada tanda-tanda demensia yang jelas, pesakit akan mampu menangani tugas itu dan tidak menunjukkan apa-apa yang luar biasa dengan kelakuannya. Untuk mencari penyakit yang berada di peringkat awal pembangunan, pelbagai ujian (pelbagai kompleksiti) digunakan dalam praktik psikiatri, membolehkan "melihat ke dalam otak" yang lebih mendalam dan mengesan perubahan yang tidak begitu ketara kepada orang-orang di sekitar.

Ujian neuropsikologi, yang bertujuan untuk mengenal pasti dan menilai gangguan kognitif yang terdapat dalam patologi ini, dijalankan oleh seorang siswazah yang mengetahui prinsip dan kaedah jenis diagnosis yang kelihatan seperti ini.

Haruskah saya mengharapkan rawatan?

Tidak mustahil untuk mengadu bahawa ubat-ubatan yang bertujuan mengubati demensia Alzheimer sengaja tidak hadir, tetapi ubat-ubatan yang digunakan setakat ini tidak dapat berhenti, atau sekurang-kurangnya melambatkan proses patologis.

Pada masa ini, inhibitor cholinesterase (galantamine, donepezil, rivastigmine) digunakan untuk merawat penyakit Alzheimer, memperlahankan pemusnahan asetilkolin dan digunakan pada demensia awal dan sederhana, serta memantine, antagonis NMDA (N-metil D-aspartate reseptor) dan teruk.

Sebagai tambahan kepada kesan terapeutik yang lemah terhadap penyakit ini, inhibitor cholinesterase memberikan kesan sampingan yang tidak menyenangkan (loya, muntah, bradikardia, sawan), dan kesan sampingan yang memantine dapat dilihat sebagai sakit kepala, pening, halusinasi.

Dalam kes-kes lain, pesakit "masalah" (manifestasi pencerobohan yang berlebihan, psikosis) adalah ubat-ubatan psikotropik yang ditetapkan, yang bagaimanapun, mempunyai kesan sampingan yang agak serius dan keupayaan untuk terus mengurangkan kebolehan kognitif, jadi mereka tetap bukan ubat prioriti pertama dan tidak memohon untuk masa yang lama.

Sebagai tambahan kepada agen farmakologi, intervensi psiko-emosi atau terapi bersepadu deria kadangkala digunakan. Kesan sedemikian mungkin berlaku di dalam dinding institusi khusus, kerana ia memerlukan penyertaan ahli psikoterapi. Inti terapi ini terdiri daripada berkomunikasi dengan doktor dengan seseorang yang kehilangan (atau hilang) fikiran untuk membetulkan tingkah laku, sfera emosi, kognitif dan kebolehan lain. Sama ada kaedah ini memberikan hasil nyata adalah sukar untuk mengatakan, perkembangan di kawasan ini sedang dijalankan, tetapi pencapaian khusus yang patut mendapat perhatian belum dikumpulkan.

Adakah mungkin untuk mengelakkan?

Ramai orang yang telah mendengar tentang penyakit Alzheimer, setelah menemui tanda-tandanya (atau seorang saudara), (masalah dengan menghafal baru-baru ini yang dipelajari dan dilihat), cuba menghalang atau menghentikan proses itu.

Pertama, dalam kes sedemikian, anda perlu tahu bahawa ini benar-benar penyakit, dan, kedua, tidak ada langkah khas untuk mencegah demensia senaman jenis Alzheimer.

Sementara itu, ada yang berpendapat bahawa meningkatkan aktiviti intelektual akan membantu menyelamatkan keadaan: anda perlu segera memulakan bermain catur, menyelesaikan teka-teki silang, menghafal sajak dan lagu, belajar memainkan alat muzik, belajar bahasa asing.

Orang lain cenderung mematuhi diet khas yang bertujuan untuk mengurangkan risiko dan mengurangkan gejala demensia dan terdiri daripada sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin, ikan, wain merah (dalam dos sederhana) dan minyak zaitun.

Ia boleh dianggap bahawa kedua-duanya adalah betul, kerana latihan untuk minda dan makanan tertentu benar-benar boleh memberi kesan positif terhadap aktiviti mental. Jadi kenapa tidak cuba, pasti tidak akan lebih buruk lagi?

Itulah yang tepat perhatian orang yang pada usia tua mereka sangat takut untuk "tidak mengingati diri mereka" dan berusaha untuk mencegah demensia yang dijelaskan oleh Alzheimer harus diperhatikan adalah untuk mencegah patologi vaskular. Hakikatnya ialah faktor risiko seperti penyakit kardiovaskular seperti kolesterolemia, kencing manis, hipertensi, tabiat buruk pada masa yang sama meningkatkan risiko mengembangkan penyakit itu sendiri dan kemungkinan perjalanannya yang lebih teruk.

Pilihan Editor

Penyakit Alzheimer - tanda-tanda oleh peringkat, gejala dan rawatan, prognosis