Hydrocephalus pada kanak-kanak: tanda, rawatan dan kesan

Hidrosefalus adalah penyakit serius yang mempengaruhi tisu-tisu yang mengelilingi otak. Selalunya ia diperhatikan pada kanak-kanak kecil, namun orang dewasa juga tidak kebal dari penyakit ini. Penyakit ini boleh berkembang dengan masa dan menyebabkan komplikasi serius, serta kematian.

Penerangan penyakit

Perkataan "hydrocephalus" terbentuk dari dua perkataan Yunani yang bermaksud "air" dan "kepala". Dalam erti kata lain, penyakit itu adalah lebihan air di kepala. Oleh itu, nama kedua - putusnya otak. Walau bagaimanapun, dengan tegas, nama itu tidak sepenuhnya betul. Fakta ialah dengan hidrosefalus di kepala terdapat lebihan air, dan cecair cerebrospinal, atau cecair serebrospinal.

Minuman keras adalah cecair yang penting untuk fungsi tisu saraf. Ia boleh didapati di kedua-dua saraf tunjang dan di dalam otak. Di dalam otak, cecair cerebrospinal tertumpu pada empat ventrikel yang terletak di pusat tengkorak. Kedua-dua ventrikel atas terletak di kedua-dua hemisfera, dan kedua-dua bahagian bawah - di sepanjang paksi tengah otak. Ventrikel berkomunikasi dengan satu sama lain menggunakan sistem paip yang dikenali sebagai bekalan air otak. Di samping itu, cecair cerebrospinal boleh memasuki ruang subarachnoid yang memisahkan meninges dan tangki otak khas yang terletak di dasar tengkorak.

Fungsi minuman keras bervariasi:

• perlindungan tisu saraf daripada kesan mekanikal luaran
• penyingkiran bahan-bahan berbahaya dari otak dan penghantaran nutrien
• mengekalkan tekanan intrakranial yang stabil.

Jumlah minuman keras yang relatif kecil, pada bayi adalah 50 ml, pada orang dewasa adalah 120-150 ml.

Minuman keras, seperti darah, beredar di dalam rongga tengkorak. Dalam kes ini, komposisinya dikemas kini sepanjang masa. Pada orang dewasa, secara purata, ini berlaku 3 kali sehari, pada bayi lebih kerap - sehingga 8 kali sehari. Setiap minit, orang dewasa mengeluarkan 0.35 ml minuman keras, dan kira-kira 500 ml sehari. Tekanan cecair serebrospinal pada orang dewasa boleh berbeza-beza - dari 70 hingga 180 mm Hg. Seni.

Kebanyakan CSF terbentuk di dalam ventrikel otak. Dua pertiga daripada bendalir dihasilkan oleh plexus choroid ventrikel, dan selebihnya oleh membran ventrikel dan meninges. Dalam urat khas yang terletak di dalam tengkorak, dalam bahagian oksipital-parietal - sinus vena, ia diserap.

Akibatnya, jika untuk sebab tertentu proses peredaran cecair cerebrospinal terganggu dan ia dibentuk lebih daripada diperlukan, atau ia tidak diserap dengan cepat, maka terdapat lebihan cairan dalam rongga tengkorak. Sindrom ini dipanggil hydrocephalus.

Minuman berlebihan ditunjukkan dengan berbeza pada kanak-kanak dan orang dewasa. Orang dewasa mempunyai tulang keras tengkorak, jadi lebihan CSF, sebagai peraturan, menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial. Cukup satu perkara lagi - kanak-kanak kecil di bawah umur 2-3 tahun. Mereka mempunyai tulang yang agak lembut pada tengkorak, dan oleh itu hidrosefalus sering memanifestasikan dirinya dalam bentuk pengembangan lilitan kepala anomali.

Varieti penyakit ini

Terdapat tiga bentuk hidrosefalus utama: terbuka, tertutup (occlusive) dan hypersecretory. Jenis tertutup penyakit ini berlaku jika ada halangan fisik pada aliran keluar CSF dari kapal tengkorak yang dimaksudkan untuknya ke dalam peredaran sistemik. Penyebab spesies ini boleh menjadi sista, tumor atau pendarahan. Jenis terbuka hydrocephalus diperhatikan apabila mekanisme penyerapan CSF ke dalam peredaran sistemik diganggu. Dalam jenis ini, punca penyakit itu adalah paling sering jangkitan yang dipindahkan sebelum ini, sebagai contoh, meningitis atau kehadiran darah di ruang subarachnoid. Hypersecretory hydrocephalus adalah jenis penyakit yang jarang berlaku, diperhatikan pada kira-kira 5% kes. Ia berlaku akibat pengeluaran berlebihan cecair serebrospinal. Keadaan ini boleh berlaku, sebagai contoh, disebabkan oleh patologi chloroid plexus.

Juga membezakan jenis hidrosefalus seperti kongenital, memperoleh dan penggantian. Perihal jenis penyakit kongenital apabila hidrosefalus hadir pada seseorang dari saat lahir. Hidrosefalus yang diperolehi adalah akibat penyakit yang lalu. Jenis penggantian penyakit berlaku dalam kes degradasi tisu otak dan penggantiannya dengan peningkatan jumlah cecair serebrospinal.

Keamatan proses patologi penyakit boleh dibahagikan kepada jenis akut dan kronik. Jenis akut berkembang dalam masa beberapa hari, biasanya dalam bentuk tertutup, dan memerlukan rawatan pembedahan segera. Bentuk kronik berkembang dalam masa beberapa bulan. Ia lebih sering digabungkan dengan jenis penyakit terbuka.

Mengikut lokasi peningkatan jumlah minuman keras, penyakit itu dibahagikan kepada jenis luaran, dalaman dan campuran. Dalam kes jenis luaran, cecair berlebihan terkumpul terutamanya di ruang antara meninges. Apabila penyakit dalaman mempengaruhi ventrikel otak. Jenis penyakit ini sering digabungkan dengan bentuk tertutup kongenital. Di samping itu, hydrocephalus dalaman boleh dibahagikan kepada simetri dan satu sisi. Berbagai-bagai hidrosefalus didiagnosis jika peningkatan dalam jumlah minuman keras mempengaruhi hanya satu daripada dua ventrikel yang bersimetri. Dalam kes jenis bercampur, peningkatan dalam jumlah bendalir diperhatikan dalam ventrikel dan dalam ruang di antara meninges.

Juga, penyakit ini boleh mempunyai bentuk pampasan dan dekompensasi. Dalam bentuk pampasan, walaupun terdapat peningkatan dalam jumlah bendalir, tidak ada mampatan struktur saraf otak dan, dengan demikian, gejala neurologi negatif diperhatikan. Walau bagaimanapun, jika tidak dirawat, penyakit itu boleh memasuki tahap yang dihakimi.

Menurut dinamik pembangunan, hydrocephalus dibahagikan kepada progresif, stabil dan regresif. Mengikut tahap tekanan cecair serebrospinal, penyakit ini boleh dibahagikan kepada hipertensi (dengan peningkatan tekanan), normotif (dengan tekanan normal) dan hipotensi (dengan tekanan berkurang) jenis.

Punca edema otak pada kanak-kanak

Walaupun penyakit pada kanak-kanak lebih biasa daripada orang dewasa, namun kelazimannya jauh lebih rendah daripada yang biasanya dipercayai. Statistik menyatakan bahawa satu kes hidrosefalus berlaku dalam beberapa ribu bayi baru lahir (dari 1000 hingga 3000 mengikut sumber yang berbeza). Bagaimanapun, otak adalah salah satu daripada kelainan perkembangan yang paling biasa pada kanak-kanak. Kanak-kanak lelaki lebih sakit daripada perempuan. Selalunya, penyakit itu dikesan dalam tempoh tiga bulan pertama kehidupan.

Perlu diingat bahawa pelbagai hidrosefalus sebenarnya tidak ada kaitan dengan diagnosis yang lebih umum pada bayi sindrom hipertensi-hidrosefal. Kondisi ini dicirikan oleh nilai-nilai tekanan intrakranial yang agak tinggi, tetapi dalam kebanyakan kesnya tersebar sendiri dan tidak memerlukan rawatan yang serius, tidak seperti hidrosefalus sebenar.

Penyakit pada kanak-kanak mungkin kongenital atau diperolehi. Pelbagai faktor boleh menyebabkan hidrosefalus kongenital:

• kecederaan kelahiran
• hipoksia,
• keabnormalan genetik
• jangkitan pada badan kanak-kanak di rahim oleh penyakit berjangkit.

Penyakit berjangkit yang boleh menyebabkan sakit otak termasuk:

• rubella,
• parotitis
• sifilis
• herpes
• toksoplasmosis,
• mycoplasmosis
• ORVI,
• jangkitan cytamegalovirus.

Keabnormalan genetik kongenital yang membawa kepada perkembangan hidrosefalus:

• Sindrom Chiari - penyakit di mana isipadu otak kurang daripada jumlah tengkorak;
• Penyempitan kongenital dari bekalan air otak;
• Kurangnya pembukaan untuk aliran keluar minuman keras;
• Kelainan kromosom yang lain.

Jenis penyakit yang diperoleh mungkin merupakan komplikasi penyakit berjangkit akut, seperti meningitis, otitis atau ensefalitis, muncul selepas keracunan dengan bahan toksik, akibat daripada pendarahan dan tumor, dan sebagainya. Secara keseluruhannya, pakar percaya, terdapat lebih daripada 180 penyebab hydrocephalus.

Gejala penyakit pada kanak-kanak

Pada bayi dan kanak-kanak, sebagai peraturan, gejala-gejala diucapkan. Pertama sekali, saiz besar tengkorak itu menarik perhatian. Perlu diingat bahawa kepala bayi tumbuh dengan cepat - sekitar 1.5 cm pada lilitan sebulan. Walau bagaimanapun, jika kadar peningkatan kepala melebihi nilai ini, maka ini adalah sebab untuk dibimbangkan.

Dalam bayi baru lahir, tengkorak terdiri daripada tulang terpisah yang terpisah dari satu sama lain. Dengan usia, tulang perlu tumbuh bersama. Peningkatan jumlah cecair otak mengganggu proses ini dan mengembang tulang, menjadikan kepala kanak-kanak itu tidak besar.

Tetapi saiz kepala yang besar bukan satu-satunya tanda hidrosefalus, lebih-lebih lagi, dalam beberapa kes, gejala ini mungkin tidak hadir. Ia juga perlu memberi perhatian kepada kulit kepala. Biasanya dengan hidrosefalus, ia nipis dan berkilat, dengan rangkaian saluran darah yang kelihatan. Walaupun pada kanak-kanak, tulang tengkorak tengkorak, bagaimanapun, dalam beberapa kes, peningkatan dalam jumlah cecair di rongga tengkorak membawa kepada pemampatan pelbagai bahagian otak.

Juga, gejala-gejala penyakit dalam bayi adalah fontan yang bengkak, menonjolkan kulit pada bahagian-bahagian tulang belakang tulang tengkorak. Apabila mengetuk tulang-tulang tengkorak, bunyi ciri "periuk retak" didengar.

Seorang kanak-kanak dengan hidrosefalus mungkin mengalami pelbagai gangguan saraf:

• paresis bahagian-bahagian badan yang berasingan,
• perubahan nada otot,
• kelemahan otot
• sawan
• tidur yang buruk
• selera makan miskin
• gegaran tangan dan dagu,
• kesukaran memegang kepala, berdiri dan duduk
• kelewatan ucapan dan pembangunan.

Ia juga bernilai memberi perhatian kepada kemunculan bola mata dan sifat pergerakan mereka. Senarai tanda-tanda gejala tekhologikal penyakit ini termasuk:

• gerakan sukarela bola mata
• mata bergulir,
• bersilang silang
• Sindrom Gref atau gejala "matahari terbenam" (jalur putih di antara kelopak mata dan murid, yang muncul dengan pergerakan mata).

Dalam kebanyakan kes, bayi dicirikan oleh jenis hidrosefalus normotif. Bagi kanak-kanak yang berumur lebih daripada 2 tahun, gejala mungkin termasuk tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial:

• muntah;
• sakit kepala;
• kekurangan koordinasi pergerakan;
• kesengsaraan;
• mengantuk;
• penglihatan berganda dan gangguan visual yang lain, termasuk buta lengkap.

Kanak-kanak prasekolah dan usia sekolah tinggi mungkin mengalami masalah dengan ingatan, prestasi akademik, penyesuaian sosial, neurosis, dan sakit kepala.

Punca penyakit pada orang dewasa

Dalam kebanyakan kes, penyakit pada orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun adalah sekunder. Ini bermakna penyebab penyakit itu adalah penyakit lain.

Senarai penyakit yang boleh menyebabkan hidrosefalus pada orang dewasa agak panjang:

• tumor otak,
• meningitis
• ensefalitis
• batuk kering,
• kegagalan jantung
• tekanan darah tinggi yang teruk,
• sarcoidosis
• penyakit buah pinggang
• aneurisme vaskular,
• pendarahan
• kecederaan kepala,
• stroke iskemia
• hipoksia otak
• alkohol.

Juga atrofi tisu otak boleh menjadi punca penyakit. Variasi penyakit ini dipanggil hydrocephalus penggantian.

Gejala hidrosefalus pada orang dewasa

Pada orang dewasa, meningkatkan jumlah cecair yang beredar di rongga tengkorak tidak meningkatkan tulang tengkorak. Oleh itu, dalam kebanyakan kes, dropsy otak disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial (ICP). Sindrom ini boleh dikenal pasti dengan gejala ciri. Gejala utama peningkatan ICP adalah sakit kepala yang berterusan, tidak lega dengan analgesik. Sakit kepala selalunya meningkat pada waktu pagi, yang dikaitkan dengan kenaikan ICP pada waktu malam. Dalam bentuk hidrosefalus akut dapat dilihat:

• penglihatan kabur;
• muntah dan loya;
• mengantuk;
• Gejala vestibular - pening, gangguan busur;
• paresis;
• perubahan dalam nada otot;
• gangguan oculomotor.

Dalam kes-kes yang teruk, pesakit mungkin mengalami gangguan perbualan dan tingkah laku, peningkatan agresif, atau, sebaliknya, sikap tidak peduli.

Untuk bentuk hidrosefalus kronik, gangguan berikut adalah ciri:

• gangguan kognitif
• insomnia
• apathy,
• kerosakan memori
• terjejas berjalan kaki,
• sawan epilepsi,
• enuresis

Diagnosis penyakit ini

Terdapat beberapa cara untuk menentukan penyakit ini. Pada kanak-kanak, penyakit ini sering lebih mudah dikenalpasti daripada pada orang dewasa. Tetapi pada pesakit dewasa, kadang-kadang sukar untuk mengenali penyakit ini. Sebelum ini, ramai pesakit dewasa dengan hidrosefalus didiagnosis dengan pelbagai gangguan mental dan neurologi. Dalam kes ini, sudah tentu rawatan mereka tidak begitu berkesan. Hanya selepas munculnya kaedah diagnostik moden, keadaan berubah menjadi lebih baik.

Pada kanak-kanak, penyakit ini paling sering dikesan oleh pakar pediatrik dengan pemeriksaan biasa kanak-kanak. Seorang doktor boleh memberi perhatian kepada tanda-tanda jelas hydrocephalus sebagai pembesaran kepala, membonjol musim bunga, perbezaan tengkorak tengkorak, perubahan pada kulit, dan ciri-ciri gejala neurologi. Untuk memudahkan diagnosis, ibu bapa dinasihatkan untuk merekod nilai-nilai lilitan kepala bayi secara berkala. Sekiranya disyaki penyakit, pakar pediatrik boleh merujuk anda kepada pakar neurologi, ahli bedah saraf, atau pakar bedah kanak-kanak.

Walau bagaimanapun, banyak gejala di atas juga boleh diperhatikan dalam penyakit lain - hematomas, sista dan tumor intrakranial, beberapa penyakit kongenital, sebagai contoh, penyakit Kaneven. Oleh itu, diagnosis awal boleh disahkan atau ditolak hanya dengan bantuan pemeriksaan instrumental - MRI (kaedah yang paling bermaklumat), tomografi yang dikira, x-ray. Ultrasound boleh digunakan untuk kanak-kanak kecil (neurosonografi yang dipanggil), yang menggunakan bahagian berasingan kepala bayi yang tersedia untuk laluan gelombang ultrasonik. Ultrasound juga membolehkan anda mendiagnosis hidrosefalus dalam anak yang masih dalam rahim. Diagnosis sedemikian adalah sangat penting, kerana kepala janin yang diperbesarkan dapat merumitkan dengan melahirkan anak.

Apabila mendiagnosis sebab hidrosefalus tertutup, teknik endoskopi boleh digunakan. Intipati kaedah ini terdiri daripada pengenalan ke dalam rongga ventrikel dari alat khas - sebuah endoskopi, yang mana imej itu boleh dihantar ke monitor doktor.

Untuk diagnosis juga boleh digunakan untuk mempelajari fundus, yang membantu untuk mengenal pasti peningkatan ICP. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak penting, kerana penyakit ini tidak selalu disertai peningkatan ICP.

Elektroencephalografi dengan hidrosefalus dalam kebanyakan kes juga tidak diketahui dan hanya boleh digunakan sebagai alat diagnostik tambahan. Walau bagaimanapun, EEG boleh digunakan dalam rawatan gangguan neurologi yang berkaitan dengan hidrosefalus, seperti sindrom sawan.

Dalam diagnosis penyakit itu perlu mengambil kira dinamika perubahan patologi yang berlaku. Contohnya, peningkatan saiz ventrikel yang pernah direkodkan pada MRI bukan merupakan tanda yang menunjukkan hidrosefalus. Dalam banyak kes, gejala ini boleh hilang sendiri. Perkara lain, jika dijalankan dengan selang beberapa bulan, kajian menunjukkan kemerosotan. Hanya dalam kes ini, diagnosis boleh disahkan. Jika pemerhatian menunjukkan bahawa jumlah ventrikel meningkat, tetapi ia tetap stabil, maka, sebagai peraturan, rawatan dalam keadaan ini tidak diperlukan.

Komplikasi hidrosefalus

Sekiranya tidak dirawat, penyakit akan meningkat dalam kebanyakan kes. Ini boleh menyebabkan akibat negatif, termasuk kematian pesakit.

Komplikasi utama hidrosefalus:

• Edema otak
• Anjakan otak
• Kejang epileptik,
• Coma,
• Strok
• Kegagalan pernafasan.

Dengan hydrocephalus pada bayi, melambatkan atau menghentikan pembentukan tisu otak baru diperhatikan. Dan ini membawa kepada perkembangan mental, mental dan emosi kanak-kanak.

Rawatan

Baru-baru ini, ubat telah membuat kemajuan besar dalam rawatan hidrosefalus. Jika seperempat abad yang lalu lebih daripada separuh daripada pesakit yang mati, kini kadar kematian tidak melebihi 5%.

Pemilihan kaedah rawatan untuk hydrocephalus bergantung kepada etiologi penyakit, bentuk dan tahap perkembangannya. Dalam beberapa kes, rawatan etiotropik mungkin. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, terapi ditujukan untuk mengeluarkan cecair dari rongga tengkorak. Rawatan hydrocephalus progresif pada orang dewasa dan kanak-kanak hanya boleh dijalankan melalui kaedah pembedahan, rawatan konservatif tidak berkesan.

Operasi yang dijalankan dengan hidrosefalus tertutup dan terbuka agak berbeza. Sebelum ini, edema otak terbuka dianggap penyakit hampir tidak boleh diubati. Bagaimanapun, pada pertengahan abad ke-20. Terdapat teknologi baru yang membolehkan untuk menyelamatkan majoriti pesakit.

Untuk menghapuskan cecair yang berlebihan dari rongga tengkorak, pintasan biasanya digunakan. Ia terdiri daripada meletakkan saluran paip di mana minuman keras akan dipam ke dalam rongga badan yang lain. Untuk sebahagian besar panjang, tiub ini berada di bawah permukaan kulit. Kawasan peritoneal (95% daripada kes), atria, dan kawasan dada boleh digunakan sebagai tempat di mana bendalir dikumpulkan. Dalam sesetengah kes, bendalir tidak boleh dikeluarkan dari otak, tetapi dari saraf tunjang dan juga dihantar ke rongga perut.

Sekiranya operasi dilakukan pada kanak-kanak, apabila kanak-kanak tumbuh dan berkembang, kateter memerlukan panjang atau penggantian. Kateter moden dilengkapi dengan injap khas yang membolehkan anda menyesuaikan tekanan cecair di dalam saluran otak.

Sekiranya tidak ada ancaman langsung kepada kehidupan, operasi shunting dijalankan secara terancang. Sebagai langkah sementara untuk mengurangkan tekanan cecair serebrospinal, punctures digunakan dalam tulang belakang.

Hidrosefalus tertutup sering memerlukan campur tangan pembedahan pesat, kerana pemampatan pusat pernafasan boleh berlaku dengan bentuk penyakit ini. Oleh itu, dalam hal sedemikian, operasi sementara dapat dilakukan dengan pemasangan wadah khusus untuk aliran keluar minuman keras.

Dengan hidrosefalus tertutup, usaha utama pakar bedah harus ditujukan untuk menghilangkan halangan yang mengganggu peredaran normal cecair serebrospinal. Dalam sesetengah kes, halangan seperti itu (aneurysm vaskular, sista, hematoma, tumor) boleh dihapuskan. Selalunya, sistem endoskopik yang dimasukkan ke rongga ventrikel digunakan untuk tujuan ini. Operasi ini dijalankan dengan bantuan instrumen pembedahan, elektrod atau laser, dan membolehkan anda memulihkan fungsi saluran paip otak.

Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, bagi tumor, kedua-dua jinak dan malignan, operasi sedemikian tidak mungkin. Dalam kes ini, pakar bedah boleh meletakkan saluran paip dari tangki di mana cecair cerebrospinal berkumpul di tangki lain, di mana ia boleh menyedut darah.

Dalam semua kes, tujuan operasi adalah untuk memulihkan keseimbangan generasi dan output cecair cerebrospinal yang pecah atas sebab tertentu. Sudah tentu, jika penyakit itu sekunder, maka daya utama harus diarahkan kepada rawatan penyakit utama yang menyebabkan cecair serebrospinal yang berlebihan.

Terapi ubat

Rawatan dadah dalam kebanyakan kes adalah tambahan, bukan utama. Sebagai peraturan, diuretik dan agen yang meningkatkan pengeluaran kalsium dari badan, seperti Diacarb, Mannitol, Furosemide, digunakan.

Sekiranya terapi hydrocephalus ringan hanya mungkin dengan bantuan ubat diuretik. Walau bagaimanapun, dengan bentuk penyakit progresif, ubat-ubatan hanya digunakan semasa persediaan untuk operasi, atau dalam tempoh pemulihan selepas operasi.

Diet

Diet hidrosefalus juga menyokong dan membantu untuk mengekang perkembangan pesat penyakit. Pertama sekali, harus dikecualikan daripada makanan diet yang menyumbang kepada pengumpulan cecair di dalam tubuh. Khususnya, produk seperti:

• daging salai
• sosej,
• kuih-muih,
• daging berlemak dan ayam,
• produk dengan natrium glukonat,
• barang bakar segar.

Ramalan

Prognosis untuk hidrosefalus bergantung pada seberapa cepat dan cepat diagnosis dibuat dan rawatan dimulakan. Kanak-kanak yang mempunyai hidrosefalus dapat hidup normal, walaupun mereka juga menghadapi masalah dengan penyelenggaraan shunt. Sekiranya rawatan penyakit pada bayi tidak dimulakan pada masa yang tepat, maka perkembangannya mengancam kanak-kanak dengan kelewatan perkembangan, ucapan yang merosot, serta perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam otak, yang mengakibatkan kecacatan.

Tanda hidrosefalus pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun dan akibatnya

Hello dear pembaca. Hari ini kita akan membincangkan tanda-tanda hidrosefalus pada kanak-kanak. Anda mengetahui sebab sebab patologi berkembang, bagaimana ia didiagnosis. Anda akan mempelajari kaedah rawatan yang boleh diterima dan apa yang perlu dilakukan untuk mencegah perkembangan penyakit ini.

Pengkelasan

Pengagihan ke dalam jenis penyakit individu adalah berdasarkan lokalisasi cecair serebrospinal di kawasan tertentu otak.

1. Luar Kelompok ini diperhatikan di bawah cengkerang. Jenis ini dianggap sebagai kongenital, perkembangan yang menyumbang kepada trauma kelahiran. Rawatan perubatan membolehkan menstabilkan aliran keluar minuman keras. Dengan ketiadaan dinamik positif, campur tangan beroperasi ditetapkan.
2. Dalaman. Pengumpulan cecair serebrospinal diperhatikan di ventrikel otak. Jenis penyakit ini boleh mempunyai kedua-dua sifat yang diperolehi dan semula jadi. Rawatan awal - konservatif, jika tiada keputusan positif - pembedahan.
3. Bercampur Cecair berkumpul di bawah membran otak dan di ventrikel.
4. Hipertensi - sindrom hidrosefal. Disifatkan oleh peningkatan tekanan intrakranial, terdapat pengumpulan cecair serebrospinal di ruang otak, terutamanya dalam ventrikel.

Sebab yang boleh dipercayai

Faktor utama yang mempengaruhi perkembangan penyakit termasuk:

• memindahkan jangkitan intrauterin;
• penyakit keradangan sistem saraf pusat;
• kelahiran, serta kecederaan kepala dalam tempoh selepas bersalin;
• tumor otak.

Anda harus sedar bahawa sebab mengapa hidrosefalus berlaku mungkin berbeza-beza bergantung pada berapa umur seorang anak.

1. Fetus dalam perkembangan pranatal:

• hampir selalu - ia adalah kecacatan sistem saraf;
• kurang kerap - patologi genetik;
• jangkitan pada tempoh pranatal.

1. Dalam bayi baru lahir:

• hampir 81% daripada semua kes adalah hasil daripada jangkitan dalam tempoh pranatal, khususnya kecacatan otak, baik tulang belakang dan otak;
• kecederaan kelahiran kurang biasa yang menyebabkan perkembangan meningitis;
• hasil pendarahan intrakranial;
• walaupun kurang kerap vaskular;
• tumor.

1. Pada kanak-kanak berumur lebih dari satu tahun:

• tumor tulang belakang atau otak;
• kesan meningitis;
• hasil pendarahan;
• kesan kecederaan otak traumatik;
• masalah genetik;
• kecacatan saluran darah atau otak itu sendiri.

Anda boleh mempertimbangkan secara berasingan punca-punca yang berjangkit dan tidak berjangkit.

Untuk berjangkit termasuk:

• herpes;
• rubella
• jangkitan sitomegalovirus;
• neurosifilis;
• pneumokokus;
• toksoplasmosis;
• meningokokus;
• parotitis wabak;
• tongkat hemofilik.

Penyebab hidrosefalus termasuk:

• Sindrom Dandy-Walker;
• terusan sempit yang menghubungkan otak dengan ventrikel;
• Sindrom Arnold Chiari;
• kelemahan kongenital lubang-lubang yang diperlukan untuk aliran keluar cecair;
• abnormality dari kapal otak.

• papillomas;
• meningiomas plexus vaskular;
• tumor tengkorak;
• kanser otak, otak atau tulang belakang;
• onkologi ventrikel cerebral.

Juga mengenal pasti faktor-faktor yang membawa risiko kanak-kanak:

• kelahiran bayi sebelum bermulanya minggu ke-35;
• berat bayi yang baru lahir sehingga 1.5 kg;
• pelvis sempit ibu hamil;
• penggunaan alat khas semasa buruh, seperti forseps atau vakum;
• asfiksia atau hipoksia pada masa penghantaran;
• kehadiran penyakit intrauterin disebabkan oleh penyakit menular yang dipindahkan oleh ibu hamil, khususnya, toxoplasmosis atau mononucleosis;
• kehadiran tabiat buruk pada wanita dalam tempoh membawa kanak-kanak.

Gejala

Gejala yang menggambarkan hidrosefalus mungkin berbeza pada kanak-kanak berumur sehingga satu tahun dan selepasnya. Oleh itu, kami mempertimbangkan dengan lebih terperinci kedua-dua pilihan.

1. Gejala bayi:

• peningkatan pesat di kepala, pemergian ketara dari kenaikan bulanan dalam parameter ini;
• perubahan dalam bahagian tengkorak;
• tulang penipisan;
• terdapat dahi yang tinggi, anda boleh melihat rangkaian vena;
• kekurangan penutupan musim bunga yang tepat pada masanya;
• kanak-kanak sering membongkok, boleh melemparkan kepalanya;
• hipertonus otot;
• gangguan oculomotor, seperti pemotongan atau juling;
• tidak ada keupayaan untuk memegang kepala secara bebas, bayi tidak cuba duduk dan merangkak;
• kanak itu lesu, tidak tersenyum;
• Bayi tidur paling banyak masa;
• mungkin ada menangis tanpa sebab.

1. Kanak-kanak lebih tua dari setahun:

• aduan sakit kepala yang berterusan yang boleh menyebabkan muntah;
• berlakunya masalah penglihatan;
• sindrom sawan;
• inkontinensia kencing;
• gangguan kesedaran mungkin berlaku;
• tidak ada minat dalam permainan aktif;
• insomnia berlaku;
• rencatan pembangunan umum;
• kemerosotan ingatan jangka pendek;
• nosebleed mungkin;
• perubahan tingkah laku dicatatkan;
• kehilangan koordinasi;
• kanak itu lesu dan mengantuk, boleh tidur hampir sehari;
• dicirikan oleh peningkatan pertumbuhan;
• akil baligh pramatang;
• peningkatan berat badan;
• obesiti boleh berlaku, walaupun dengan diet;
• Patologi endokrin juga boleh menunjukkan hidrosefalus.

Untuk kejelasan, saya mencadangkan perhatian anda untuk melihat apa yang membentuk hidrosefalus pada kanak-kanak, gambar penyakit:

Hidrosefalus dalam kesan kanak-kanak

Hydrocephalus otak pada kanak-kanak didapati tidak begitu jarang berlaku: dalam satu bayi baru lahir dari 4 ribu. Walau bagaimanapun, terdapat statistik yang menggalakkan rawatan pembedahan yang berjaya dalam bentuk kongenital dari otak. Dengan bantuan operasi shunting di seluruh dunia menyelamatkan ratusan ribu kanak-kanak dengan diagnosis berbahaya ini. Dan yang paling penting, mereka boleh menjalani kehidupan penuh orang yang sihat: pergi ke tadika dan sekolah, terlibat dalam sukan tidak traumatik, mendaftar di universiti, membuat keluarga, menikmati kehidupan, walaupun mereka hidup dengan paip di kepala mereka.

Mekanisme kejadian

Dalam kedalaman otak adalah saluran yang disebut ventrikel. Mereka dipenuhi dengan cecair serebrospinal, atau cecair cerebrospinal. Cecair sepanjang masa bergerak di sepanjang ventrikel dan terusan tunjang, mencuci otak dan saraf tunjang. Penyerapan, peredaran seimbang dan pengeluaran cecair serebrospinal sangat penting bagi otak untuk bekerja dan mengekalkan tekanan intrakranial yang normal (ICP). Jika cecair cerebrospinal dihasilkan terlalu aktif dan kurang diserap, jika proses peredaran terganggu, terdapat risiko mengembangkan hydrocephalus.

Punca penyakit

Benar otak yang benar adalah penyakit yang serius, dengan akibat yang berbahaya. Apa yang boleh mencetuskan penampilannya?

• Hydrocephalus kongenital. Jangkitan teruk yang dipindahkan oleh ibu semasa kehamilan, perkembangan intrauterin otak, peredaran darah cecair serebrospinal yang tidak normal dan lebihannya.
• Hidrosefalus yang diperolehi. Ia biasanya berlaku pada tahun pertama kehidupan, lebih kerap pada bayi pramatang, dan juga pada bayi yang mengalami trauma kelahiran. Boleh berlaku selepas operasi neurosurgikal, kecederaan otak traumatik dan pendarahan. Ia juga boleh disebabkan oleh tumor, keradangan inflamasi membran otak (meningitis, meningoencephalitis).

Jenis hidrosefalus

Bergantung pada bahagian otak yang mana minuman keras berkumpul, terdapat beberapa jenis dropsy.

• Hydrocephalus luar pada kanak-kanak. Minuman keras berkumpul di bawah membran otak. Jenis penyakit ini dianggap kongenital, berkembang selepas trauma kelahiran. Ia dirawat dengan ubat-ubatan yang mengurangkan dan menstabilkan aliran keluar cecair. Jika tidak ada hasil positif, operasi ditunjukkan.
• Hidrosefalus dalaman pada kanak-kanak. Cecair serebrospinal berkumpul di ventrikel otak. Jenis penyakit ini boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Ia juga dirawat dengan ubat, dan dalam kes ketidakcekapan, pembedahan.
• Hidrosefalus bercampur pada kanak-kanak. Pengumpulan cecair serebrospinal di bawah membran dan di ventrikel otak. Prinsip rawatan yang sama.
• Sindrom hipertensi-hidrosefalik (HGS). Dalam "diterjemahkan ke dalam bahasa Rusia" bermakna peningkatan ICP dan pengumpulan cecair di ventrikel dan bahagian lain otak yang dipenuhi dengan cecair serebrospinal. Diagnosis seperti itu hari ini dibuat kepada hampir setiap anak ketiga selepas neurosonografi (NSG), komputasi tomografi (CT) dan pengimejan resonans magnetik (MRI). Dalam bidang perubatan, terdapat perkara seperti diagnosis berlebihan. Dengan kaedah pemeriksaan moden, banyak perkara boleh didapati di dalam seorang kanak-kanak dan membawa ibu bapanya menjadi pingsan. Secara sendirinya, ICP jarang berlaku, dan ventrikel besar mungkin ciri individu struktur otak. Apa yang penting ialah dinamika pertumbuhan mereka, dan bukan saiz pemeriksaan tunggal.

Gejala

Dalam hidrosefalus kongenital, tanda-tanda luar dapat dilihat dengan jelas. Ia juga penting untuk memberi perhatian kepada tingkah laku bayi: menangis berterusan dan kebimbangan, masalah dengan menghisap, kesukaran dalam pergerakan leher dan kepala.

Tanda jelas

Semasa perkembangan normal pada bayi, lilitan kepala meningkat secara purata sebanyak 1 cm setiap bulan. Dengan pemeriksaan bulanan pada pakar pediatrik, prosedur berat dilakukan, mengukur ketinggian, lilitan dada dan kepala. Menurut petunjuk antropometrik ini, kadar pertumbuhan dan perkembangan kanak-kanak, serta penyimpangan daripada mereka, ditentukan. Apa yang berlaku dengan hydrocephalus? Pertumbuhan kepala yang intensif adalah gejala utama penyakit ini. Apa yang penting bukanlah lilitan kepala bayi. Lagipun, kanak-kanak berbeza mengikut perlembagaan: seseorang mempunyai lilitan kepala 36 cm pada 2 bulan, dan satu lagi pada 41 cm Dan semua ini berada dalam jarak normal. Tetapi jika kepala bayi tidak tumbuh 1 cm dalam sebulan, tetapi, katakan, 3 cm atau lebih, ini adalah tanda pertumbuhan yang terlalu pesat dan tidak semulajadi. Ada istilah seperti bentuk hidrosefal tengkorak. Ia adalah tipikal untuk kanak-kanak dengan penyakit ini, seorang doktor yang berpengalaman akan secara visual menentukan tanda-tanda hidrosefalus dan merujuk anda kepada pemeriksaan tambahan untuk menghilangkan keraguan atau mengesahkan diagnosis.

Tanda-tanda lain

Gejala hidrosefalus pada bayi:

• tekanan intrakranial meningkat (ICP);
• musim bunga yang sangat menonjol, boleh dibuka sehingga 3 tahun;
• pembentukan permukaan bulat di tempat mata air fusi;
• anjakan ke bawah bola mata;
• strabismus, ayunan mata kasar dan rintik mata (nystagmus);
• menjatuhkan kepala belakang;
• muntah;
• kecemasan;
• tidur miskin;
• sawan;
• pendengaran dan penglihatan yang cacat.

Pada kanak-kanak yang lebih tua, sebagai tambahan kepada gejala ini, mungkin:

• mual;
• sakit kepala;
• kesengsaraan;
• kelemahan dalam tangan dan kaki;
• penyalah gunaan;
• inkontinensia kencing;
• kerosakan memori;
• perkembangan lambat (dengan tahap penyakit yang teruk).

Pertama sekali, anda perlu menghubungi pakar pediatrik dan ahli saraf. Tetapi tanpa perundingan ahli bedah saraf untuk hidrosefalus yang disyaki tidak mencukupi. Ahli bedah saraf akan menentukan sama ada kanak-kanak memerlukan pembedahan, berapa lama anda boleh menunggu, jika ada tanda-tanda perkembangan yang jelas, apakah peluang untuk menyembuhkan tanpa pembedahan. Semua mata penting ini perlu ditangani dengan serta-merta. Jika tidak, anda boleh terlepas masa yang berharga. Ringkasnya, adalah lebih baik untuk menjadi selamat.

Kaedah rawatan utama

Rawatan hydrocephalus pada kanak-kanak bergantung kepada keterukan penyakit.

• Ubat. Berkesan hanya dalam bentuk hidrosefalus yang lebih ringan. Memerlukan rawatan oleh pakar neurologi, pemerhatian oleh ahli bedah saraf. Terapi bertujuan untuk meningkatkan peredaran darah di otak dan mengurangkan ICP, ubat diuretik juga digunakan. Kawalan bulanan ultrasound. Juga, untuk diagnosis yang lebih tepat, CT dan MRI ditetapkan.
• Rawatan tambahan. Digabungkan dengan rawatan dadah, phytotherapy dan urut digunakan. Refleksologi mikrob telah membuktikan dirinya sebagai kaedah pemulihan bagi gangguan neuropsychiatrik. Ia sering berlaku bahawa terapi kompleks, kegigihan ibu bapa dan harapan pemulihan membuang tanda-tanda untuk campur tangan pembedahan.
• Rawatan dengan osteopat. Bentuk hidrosefalus yang ringan dapat dirawat dengan osteopati, sejenis terapi manual. Membetulkan kedudukan tulang tengkorak adalah perkara yang halus, terutamanya apabila ia datang kepada bayi. Adalah penting untuk mencari seorang profesional yang pakar dalam merawat penyakit ini. Hydrocephalus selepas kecederaan kelahiran dan hematomas berjaya dirawat. Sesi osteopati menyumbang kepada peredaran cairan serebrospinal yang baik, yang memudahkan keadaan walaupun dalam bentuk kongenital yang teruk pada otak.
• Operasi shunting. Rawatan yang paling berkesan untuk tumbesaran otak yang sebenar. Semasa operasi, shunts diperkenalkan - tiub silikon, di mana cecair yang berlebihan dari ventrikel otak dilepaskan ke dalam rongga perut. Injap khas mengawal jumlah aliran bendalir. Oleh itu, ICP dinormalisasi dan cecair cerebrospinal tidak dibuang ke arah yang bertentangan. Semasa hayat beberapa operasi serupa. Pertama, shunts boleh menjadi tersumbat dan bengkok, yang membawa kepada kerosakan mekanikal dan kerosakan fungsi mereka. Kedua, operasi yang dijadualkan ditugaskan, yang berkaitan dengan perubahan usia yang berkaitan dengan tubuh anak. Kanak-kanak yang bergantung kepada shunt tumbuh dan berkembang secara normal. Operasi sedemikian dijalankan di klinik khusus. Kualiti tinggi shunt adalah penting supaya ia berlangsung selagi mungkin.
• Pembedahan neuro-endoskopi. Kaedah yang inovatif, cekap, boleh dipercayai dan sangat mahal. Operasi berlangsung selama maksimum 20 minit. Sebuah neuro-endoskop dengan kamera mini terbina dalam menunjukkan di mana anda perlu memasukkan kateter khusus untuk aliran keluar CSF. Saluran tambahan dicipta untuk aliran cecair berlebihan yang tidak terhalang dari ventrikel ke bahagian yang diperbesarkan daripada meninges. Operasi berulang tidak diperlukan, kerana tidak perlu menggantikan shunt. Tidak semua jenis hidrosefalus dapat disembuhkan dengan operasi ini. Selalunya mereka menipu, yang menyelamatkan nyawa ramai kanak-kanak.

Kanak-kanak yang mempunyai pelbagai bentuk hydrocephalus selepas rawatan didaftarkan dengan pakar neurologi, menjalani diagnosis semula mandatori. Dalam kes penyakit ringan, kanak-kanak boleh dikeluarkan dari daftar Kanak-kanak yang bergantung kepada shunt berada di bawah penyeliaan ahli saraf untuk sepanjang hayat mereka.

Ramalan dan akibatnya

Hasil yang berjaya bergantung kepada sebab, jumlah cecair, dinamika pertumbuhan kepala, masa pengesanan penyakit dan ijazahnya. Sudah tentu, kecekapan doktor dan rawatan yang ditetapkan adalah penting. Banyak kanak-kanak sepenuhnya sembuh dan menjalani kehidupan fizikal dan intelektual yang penuh. Sebagai peraturan, pembaikan datang dalam setahun dengan terapi intensif dan kompleks. Apa yang boleh menjadi akibat daripada bentuk hidrosefalus kongenital yang teruk?

Kematian adalah mungkin. Kematian berlaku jika penyakit itu dikesan lewat, berlanjutan dengan cepat, dan rawatan tidak hadir atau dilakukan dengan tidak tepat. Hydrocephalus dalam anak - terdengar seperti hukuman yang dahsyat. Anda boleh memahami ibu bapa, kekeliruan, ketakutan dan kebimbangan mereka. Adalah penting untuk mencari pakar yang baik, untuk diperiksa untuk menentukan sebab dan jenis hidrosefalus yang tepat, untuk mengumpulkan maklumat berguna dan positif mengenai kes-kes penyembuhan yang mungkin. Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan berkesan, prognosis untuk hydrocephalus adalah baik dalam kebanyakan kes.

Hydrocephalus - penyakit yang lebih dikenali oleh orang-orang yang terkena penyakit otak. Ia adalah pengumpulan berlebihan cerebrospinal (cerebrospinal) cecair (nama kedua adalah CSF) di otak, iaitu, dalam sistem ventrikelnya.

Hidrosefalus sering didiagnosis pada bayi baru lahir, ketika pada bulan pertama kehidupan bayi gejala tahap awal penyakit telah dikesan. Walaupun diagnosis dahsyat, ibu bapa perlu mengambil langkah-langkah yang mungkin untuk meringankan keadaan bayi. Pertama, anda perlu memahami apa yang boleh menyebabkan penyakit yang serius.

Sebabnya

Kemungkinan penyebab hidrosefalus pada bayi baru lahir mungkin berbeza:

• intrauterin dan kecacatan keturunan otak (tulang belakang dan otak);
• gangguan genetik;
• kesan jangkitan intrauterin (herpes, sitomegali, toksoplasmosis);
• hasil trauma kelahiran yang disertai oleh pendarahan intracerebral dan meningitis - ini menyebabkan pelanggaran penyerapan cecair serebrospinal;
• tumor;
• kecacatan vaskular cerebral;
• hidrosefalus intrauterine yang tidak diiktiraf dalam masa;
• patologi sistem saraf pusat.

Jadi setelah kelahiran bayi yang lama ditunggu-tunggu untuk tidak mendengar diagnosis yang dahsyat, penyakit itu mesti dapat diperingatkan dalam semua cara yang mungkin. Pertama, mencegah jangkitan janin. Kedua, hidrosefalus otak pada bayi baru lahir dalam 80% kes telah diiktiraf semasa kehamilan, jadi anda perlu lulus semua peperiksaan yang dianjurkan doktor selama 9 bulan. Ketiga, anda perlu mencuba untuk melahirkan yang berjaya seperti yang mungkin.

Malangnya, kecacatan keturunan tidak dapat diperbetulkan, jadi sangat penting untuk mengenali tanda-tanda pertama hidrosefalus pada bayi baru lahir seawal mungkin untuk memulakan rawatan dengan segera.

Gejala dan tanda-tanda

Kepala yang diperbesar bukan satu-satunya tanda edema serebral pada bayi. Mereka lebih banyak lagi. Kadang-kadang gejala hidrosefalus yang sangat berbeza berlaku pada bayi baru lahir:

Kepala yang diperbesar sering kali dilihat secara visual walaupun dengan mata kasar. Walau bagaimanapun, dengan proses lambat, ini boleh berlaku pada kadar perlahan. Untuk mengenali gejala ini pada peringkat awal penyakit, semasa pemeriksaan rutin, pakar pediatrik daerah biasanya mengukur lilitan kepala dan membandingkannya dengan graf petunjuk normal. Sekiranya terdapat percanggahan, pemeriksaan tambahan dilantik, selepas itu hydrocephalus telah didiagnosis pada bayi.

Diagnostik

Diagnosis primer dibuat oleh ahli neonatologi, ahli pediatrik, ahli neuropatologi atau ahli bedah saraf. Kemudian hydrocephalus otak pada kanak-kanak disahkan oleh pelbagai ujian makmal. Adakah diadakan:

• analisis gambar klinikal (iaitu, gejala);
• pemeriksaan fundus;
• neurosonografi;
• Ultrasound otak;
• pengiraan tomografi;
• pengimejan resonans magnetik.

Peralatan untuk mendiagnosis hidrosefalus pada bayi yang baru lahir agak mahal, setakat ini tidak semua hospital tersedia. Oleh itu, ibu bapa harus mencari peluang dalam kes seperti ini untuk melakukan pemeriksaan CT atau MRI di pusat lain, walaupun perlu dilakukan secara komersial. Klinik yang mempunyai peralatan sedemikian juga boleh melakukan rawatan terhadap bayi yang sakit.

Rawatan

Rawatan klasik hydrocephalus pada kanak-kanak adalah untuk menjalankan operasi yang sesuai dengan perkembangan lanjut penyakit ini. Keputusan ini diberikan kepada ibu bapa tidak mudah, tetapi ini adalah satu-satunya hasil masalah yang tidak dapat ditangguhkan. Pembangunan pesakit psikomotoren, meningkatkan kepala, sakit akibat tekanan intrakranial - gejala penyakit ini tidak membenarkan ibu bapa memilih sesuatu yang lain. Campur tangan bedah dalam hal ini dilakukan seperti berikut.

1. Matlamatnya adalah untuk membawa cecair cerebrospinal keluar dari otak ke mana-mana rongga bebas lain badan.
2. HPS yang dihasilkan - curang ventriculo-peritoneal. Pada kateter silikon, CSF, dikawal oleh injap khas, mengalir ke rongga perut, dan kemudian diserap oleh usus. Semua peralatan dipegang di bawah kulit, ia tidak dapat dilihat dari luar.
3. ANDA boleh dilakukan - shunting ventrikel-atrium, apabila cecair cerebrospinal dibuang ke atrium kanan.
4. Kadang-kadang doktor menetapkan operasi di Torkilsen, di mana minuman keras dipaparkan dalam tangki oksipital besar.
5. Satu lagi varian operasi adalah LPS (lumbo-peritoneal shunting), apabila kanal tulang belakang dihubungkan dengan kateter di bahagian bawah punggung dengan rongga abdomen.
6. Perubatan moden, menggunakan perkembangan terkini, semakin menggunakan teknik endoskopik untuk rawatan hidrosefalus pada bayi baru lahir. Ia tidak akan menggunakan sistem shunt. Endoskopi dimasukkan melalui percikan kecil di kedalaman otak membantu membuat penyelesaian khas untuk output cecair cerebrospinal. Operasi ini disebut ventriculostomy endoskopik, ia sangat berkesan, tetapi ia boleh menyembuhkan bilangan bayi yang terhad (hanya 10% daripada jumlah pesakit). Dalam kes lain, letakkan sistem shunt.

Operasi yang berjaya dapat menghentikan perkembangan penyakit. Kebanyakan anak-anak kecil itu kembali ke kehidupan normal, menghadiri tadika bersama kawan-kawan yang sihat, pergi ke sekolah.

Ada kes-kes apabila rawatan hidrosefalus pada bayi baru lahir tidak terhad kepada pembedahan. Ini berlaku apabila tiada tanda perkembangan penyakit. Dalam kes ini, ubat yang ditetapkan (contohnya, Diacarb, yang mengurangkan jumlah cecair serebrospinal). Dalam kes ini, bayi selama beberapa tahun berada di bawah pengawasan ketat doktor. Sekiranya bantuan perubatan tidak disediakan pada masa kanak-kanak yang sakit, tiada rawatan diberikan, komplikasi tidak dapat dielakkan.

Akibatnya

Apakah kesan hidrosefalus pada kanak-kanak? Selalunya di antara komplikasi yang tercatat, doktor memanggil:

• gangguan ucapan;
• meningkatkan lagi tekanan intrakranial, yang membawa kepada sakit kepala yang berterusan;
• kerosakan visual sehingga buta;
• pelesapan fizikal dan mental;
• sawan epilepsi.

Di samping itu, sekiranya permintaan untuk rawatan perubatan terlambat, hasilnya mungkin membawa maut. Walau bagaimanapun, ibu bapa perlu tahu dan ingat bahawa hidrosefalus hari ini dalam bayi baru lahir berjaya dirawat, supaya pelbagai komplikasi dapat dielakkan.

Patologi yang berbeza dari otak pada bayi yang baru lahir mungkin muncul kerana banyak penyelewengan dalam proses pembangunan struktur yang menjamin kegiatan vital organ ini. Sekiranya hydrocephalus berkembang pada kanak-kanak, akibat daripada penyimpangan sedemikian dapat dikurangkan dengan diagnosis tepat pada masa keadaan patologi ini.

Dengan pengumpulan patologi cecair serebrospinal di membran otak berkembang keadaan seperti hidrosefalus pada kanak-kanak, akibatnya boleh dinyatakan dalam pelbagai peringkat, bergantung kepada keterukan proses ini. Dengan perkembangan hidrosefalus, terutamanya pengumpulan cecair serebrospinal di ruang subarachnoid, serta ventrikel otak. Cecair Cerebrospinal atau cecair serebrospinal adalah bahan yang terlibat dalam pemakanan otak dan melakukan beberapa fungsi penting lain.

Apabila sejumlah besar cecair serebrospinal mula berkumpul di otak kanak-kanak, ia boleh memberi kesan negatif kepada perkembangan dan pertumbuhan organ ini. Malah, walaupun selepas kelahiran, otak bayi terus membentuk dan berkembang dalam saiz, tetapi pengumpulan patologi bagi cecair dapat menghentikan proses ini. Di samping itu, cecair serebrospinal menyumbang kepada peningkatan tekanan intrakranial, oleh itu mengapa tisu otak yang sihat dimampatkan dan tidak berfungsi dengan normal.

Oleh itu, dengan perkembangan hidrosefalus, akibatnya pada kanak-kanak keadaan ini dinyatakan sebagai lag dalam perkembangan neuro-psikologi dan fizikal. Dalam beberapa kes, akibat dari keadaan patologi ini kekal dengan seseorang seumur hidup, walaupun hasil yang tidak baik biasanya berlaku dalam kes-kes di mana kanak-kanak itu tidak menerima rawatan yang betul, dan juga dalam penyakit yang teruk.

Terdapat banyak sebab untuk perkembangan hidrosefalus, dan keparahan penyakit itu sebahagian besarnya bergantung kepada apa yang menimbulkannya. Hydrocephalus boleh disebabkan oleh keabnormalan perkembangan, penyakit berjangkit, kecederaan kepala traumatik semasa kelahiran, tumor otak, gangguan genetik, dan patologi CNS.

Manifestasi simtomatik hidrosefalus sangat beragam. Manifestasi hidrosefalus utama, yaitu peningkatan patologis pada volume kepala, adalah akibat dari kenyataan bahwa tengkorak pada anak-anak memiliki area yang tidak terlalu besar sehingga memungkinkannya berkembang sebagai otak berkembang dan bertambah. Dalam hidrosefalus, terdapat peningkatan patologi kepala, dan dalam beberapa kes, jumlah kepala pada kanak-kanak yang menderita hidrosefalus mungkin melebihi 1 m. Sebagai peraturan, hydrocephalus diakui walaupun semasa kehamilan.

Apabila hidrosefalus berlaku, kesan pada kanak-kanak boleh sangat berbeza. Gejala boleh meningkat secara beransur-ansur. Sesetengah kanak-kanak mempunyai lag dalam perkembangan mental dan fizikal dari hari-hari pertama kehidupan, dan begitu banyak sehingga anak-anak tidak belajar untuk memegang kepala, belum lagi duduk dan tegak. Kanak-kanak yang mempunyai hydrocephalus, sebagai peraturan, sangat resah, tidur buruk, dan mungkin juga mempunyai kelainan pada bahagian organ-organ visual, termasuk mata bergulir, strabismus, dan bantahan patologi.

Manifestasi simtomatik peningkatan hidrosefalus dengan perkembangan dan perkembangan anak, tetapi hanya dalam hal-hal dimana tidak ada perawatan yang telah ditargetkan. Apabila datang kepada hidrosefalus pada kanak-kanak, kesan penyakit dapat dikurangkan. Kanak-kanak yang menjalani pembedahan shunt sering tidak mempunyai sebarang keabnormalan.

Hydrocephalus mempunyai manifestasi yang sudah dalam proses perkembangan intrauterin, tetapi pada bulan pertama kehidupan gejala dapat meningkat dengan pesat. Kanak-kanak yang mempunyai zasroshenny springs boleh mengalami sakit kepala dan kekecohan, yang paling sengit pada waktu pagi.

Tiada ubat yang berkesan yang membantu menghilangkan hydrocephalus dalam bayi yang baru lahir. Sekiranya kecacatan itu dikesan, pemasangan pesongan akan dikenakan, kerana cecair yang berlebihan akan dikeluarkan ke dalam rongga perut. Hanya operasi sedemikian boleh menghilangkan hydrocephalus tanpa akibat.

Secara harfiah, istilah "hydrocephalus" diterjemahkan sebagai "air di dalam otak." Jadi itu. Dalam patologi ini, cecair cerebrospinal ("air") berkumpul dalam jumlah yang berlebihan dalam saluran yang mana ia mesti lulus, membasuh otak dan saraf tunjang. Saluran ini boleh terletak sama ada di dalam tengkorak, atau praktikal di pintu keluarnya. Oleh kerana air adalah bahan yang tidak dapat dikompresikan, dengan peningkatan jumlahnya, ia akan cuba meningkatkan jumlah tengkorak. Bagi kebanyakan bayi yang baru lahir dan anak-anak bulan pertama kehidupan, ini mungkin, kerana tidak semua tulang tengkorak itu membentuk sambungan yang tidak dapat ditembusi. Apabila lebihan bendalir berlaku pada usia yang lebih tua, ketika lipit sudah "dimeteraikan" dan tidak ada musim bunga, ia hanya akan berfungsi pada kerosakan (larut lesap di bawah tekanan) struktur sistem saraf. Kepala jika tidak ada tempat tengkorak yang tidak dapat dibasahi tidak akan bertambah. Untuk rawatan patologi adalah sangat penting, kerana apa yang telah dibangunkan, di mana ia disetempatkan, yang menghasilkan tekanan. Dikesan dalam masa (pemeriksaan berjadual adalah amat penting), penyakit ini lebih cenderung sepenuhnya sembuh. Ini boleh digunakan rawatan dadah, serta kaedah pembedahan. Selesaikan isu mengenai hasil kaji selidik bersama pakar neurologi dan ahli bedah saraf. Sekiranya berlaku penguraian di negeri, kelewatan dalam menjalankan operasi kecemasan boleh mengakibatkan kematian seorang anak.

Bagaimana hidrosefalus terbentuk?

Hidrosefalus berlaku apabila keseimbangan antara pengeluaran cecair cerebrospinal dan penyerapannya terganggu. Terangkan maksud ini. Otak adalah struktur yang kuat dan menyuplai darah yang kuat, yang mana terdapat beberapa rongga. Mereka dipanggil ventrikel otak. Mereka dipenuhi dengan "lumut" dari kapal, dan dia (ini disebut "kusut") yang bertanggungjawab untuk pembentukan cecair serebrospinal (CSF). Ventrikel berkomunikasi antara satu sama lain, dan cecair serebrospinal mengalir melalui mereka dari bahan otak. Kemudian dia perlu mencuci kord rahim, dan masuk ke jurang antara membran tengah dan dalam, yang segera menutup kedua-dua kord rahim dan otak. Dalam jurang ini (ia dipanggil ruang subarachnoid), yang wujud di rongga tengkorak dan di tulang belakang, terdapat kapal yang menghisap cecair serebrospinal, di mana pada masa ini terdapat metabolit yang terkandung. Selanjutnya, cecair serebrospinal perlu memasuki urat khas yang terdapat di rongga tengkorak. Mereka dipanggil sinus vena dan keanehan mereka adalah bahawa mereka tidak runtuh, mempunyai lampiran khusus untuk tulang kranial. Penyerapan cecair cerebrospinal ke dalam sinus vena bergantung pada perbezaan tekanan: tekanan dalam sinus mestilah lebih rendah daripada tekanan intrakranial. Liquor melakukan fungsi berikut:

• cecair tidak dapat dikompresikan, melindungi otak daripada kecederaan;
• membuang beberapa bahan dari kedua-dua bahagian sistem saraf pusat;
• mengekalkan kekukuhan tekanan intrakranial;
• memberikan keseimbangan antara komposisi elektrolit air sistem peredaran darah dan cecair;
• Pergerakan berayun cecair serebrospinal menjejaskan sistem saraf autonomi.

Cecair cerebrospinal terbentuk secara berterusan. Bergantung pada umur sehari, ia disintesis dari 40 hingga 150 ml (untuk perbandingan, pada orang dewasa ia adalah sehingga 1.5 l / hari). Cecair ini mengandungi beberapa leukosit dalam bentuk limfosit, sejumlah protein, elektrolit. Tahap gas dan gula berkorelasi dengan yang terkandung di dalam darah: contohnya, kandungan glukosa dalam cecair serebrospinal sepertinya seperti darah. Sekiranya berlaku pelanggaran:

1. pembentukan minuman keras (kelebihannya disintesis);
2. sedutannya;
3. semasa arak di jalan yang dimaksudkan

hidrosefalus berkembang. Bergantung kepada tahap di mana pencabulan berlaku, serta tekanan yang dibuat di rongga tengkorak, terdapat klasifikasi penyakit yang akan kami pertimbangkan di bawah. Menurutnya, doktor dan berorientasi dalam rawatan patologi. Apabila keseimbangan antara pembentukan dan penyerapan CSF diganggu, atau peredarannya menderita, maka untuk mencapai penyerapan ini secara umum, CSF harus "ditolak" ke dalam kapal yang menggunakannya, iaitu untuk meningkatkan tekanan intrakranial. Ini membawa kepada pengembangan ruang minuman keras. Kelantangan tengkorak hanya boleh diubah pada bayi pada bulan-bulan pertama kehidupan (selagi ada mata air dan jahitan antara tulang tidak bertumbuh bersama), maka perluasan ruang di mana cairan cerebrospinal beredar menyebabkan otak mengecut. Pada mulanya, ini berlaku kerana keanjalan otak (ia mengecut), maka atrofi kawasan yang sentiasa diperkuat berlaku. Ini menyebabkan gejala patologi.

Punca penyakit

Hydrocephalus pada bayi yang baru lahir adalah patologi kongenital yang agak kerap, berkembang dalam 1-4 kanak-kanak, terutamanya disebabkan oleh jangkitan intrauterin yang boleh diterima. Dalam 3-4 kes daripada 10 patologi berkembang disebabkan oleh penyakit keradangan sistem saraf pusat, setiap kanak-kanak kedua atau ketiga jatuh sakit akibat kelahiran dan kecederaan kepala selepas bersalin. Jumlah maksimum - hampir ¾ penyakit - disebabkan oleh tumor otak. Punca hidrosefalus berbeza sedikit mengikut umur: