Penyakit yang disebut sklerosis berganda, apabila ia berlaku, mempengaruhi serat saraf. Selalunya, nama itu mungkin mengelirukan, tetapi penyakit ini tiada kaitan dengan sklerosis senile yang terkenal atau gangguan umum. Dalam kes ini, "sklerosis" menunjukkan pembentukan parut, dan bertaburan - bermakna pengagihan berganda mereka. Dalam penyakit ini, orang mungkin mengalami rasa sakit yang berbeza.
Kesakitan dan penampilannya
Pesakit mencatatkan bahawa sakit kepala dengan pelbagai sklerosis mempunyai ciri yang sangat berubah-ubah, selalunya mereka tertumpu bukan sahaja di kawasan kepala, tetapi juga tersebar ke seluruh tubuh. Kesakitan boleh berkurang atau meningkat tanpa sebab yang jelas. Orang sering merasa sukar untuk menggambarkannya dan berasa tertekan kerana fakta bahawa mereka tidak boleh benar-benar bercakap tentang perasaan mereka. Walau bagaimanapun, jenis kesakitan yang paling kerap masih dikelaskan.
- Sakit akut muncul tiba-tiba dan tiba-tiba juga hilang. Mereka boleh ditakrifkan sebagai "membakar", "memotong", "menembak".
- Kejadian yang sering terjadi ialah neuralgia trigeminal yang baru muncul. Rasanya seperti rasa sakit yang mendadak di kawasan muka, yang boleh berlaku walaupun dari pergerakan otot muka yang sedikit, sebagai contoh, ketika bersin atau menguap secara tidak sengaja. Kadang-kadang pesakit secara keliru mengambil gejala ini untuk sakit gigi.
- Mungkin kehadiran rasa sakit yang disebut sindrom Lermitta. Sensasi ini dicirikan sebagai jangka pendek, mengingatkan kejutan elektrik yang menyimpang dari belakang kepala di sepanjang tulang belakang sekiranya berlaku kecondongan kepala.
- Kesakitan boleh diperhatikan bukan sahaja di kepala, tetapi juga di seluruh badan, biasanya mereka dirasakan sebagai sensasi terbakar dan dipanggil disesthesies.
Rawatan
Oleh kerana orang yang berlainan mempunyai penyakit dengan manifestasi gejala yang berbeza, oleh itu, sifat kesakitan adalah berbeza, yang bermakna rawatan juga memerlukan yang berbeza. Oleh itu, setiap pesakit yang diterima memerlukan pendekatan individu dari doktor dalam memberi ubat-ubatan. Sebagai satu cara untuk melegakan serangan yang menyakitkan, mereka boleh menetapkan bukan sahaja ubat-ubatan, tetapi juga sesi urut terapeutik khas, serta kursus fisioterapi.
Perlu diingat bahawa kesakitan juga boleh menjadi kronik, mengiringi seseorang sepanjang hayatnya. Dalam kes ini, tugas utama para doktor adalah untuk mencegah kesakitan daripada menundukkan perjalanan biasa pesakit.
Sakit kepala
Post Pilihan
Buat akaun atau log masuk untuk meninggalkan komen.
Komen boleh meninggalkan hanya pengguna berdaftar.
Buat akaun
Daftar akaun baru dalam komuniti kami. Ia mudah!
Masuk
Mempunyai akaun? Masuk.
Baru-baru ini Dilihat 0 Pengguna
Tiada pengguna berdaftar sedang melihat halaman ini.
- Semua aktiviti
- Rumah
- Sclerosis bertubi-tubi
- Sklerosis berbilang
- Sakit kepala
Pertubuhan Umum All-Russian Multiple Sclerosis Patients Disabled (OOOIBS) Powered by Invision Community
Mengapa sakit berlaku di pelbagai sklerosis
Sakit kepala, sakit sendi dalam sklerosis berganda (MS) adalah gejala biasa penyakit yang disebabkan oleh kerosakan pada tisu saraf, merosakkan sarung myelin saraf, yang menjalankan pemuliharaan sensitif pelbagai bahagian badan. Akibatnya, kawasan yang disembuhkan terbentuk pada serat impuls konduktif yang mengganggu fungsi normal mereka. Lumpuh, goosebumps, ketidakselesaan, berpeluh berlebihan, pucat kulit muncul.
Sindrom nyeri di pelbagai sklerosis
Sakit kepala (cephalgia) - akibat daripada kekalahan keradangan, trigeminal, keradangan saraf wajah dan pembentukan tisu parut. Apabila ini terjadi, ketegangan otot, serta sakit neuropatik.
Doktor mendapati mengapa kaki sangat menyakitkan dalam pelbagai sklerosis. Alasannya ialah polyneuropathy, iaitu kekalahan gentian saraf deria. Akibatnya, anggota badan yang lebih rendah mungkin membengkak.
Satu lagi penyebab kesakitan di kaki adalah pengumpulan asid laktik kerana keletihan, kerana saraf motor kurang menghantar impuls kepada serat otot. Oleh itu, tidak semua otot dimasukkan ke dalam kerja, dan beban diagihkan tidak sekata. Kekejangan dan kekejangan panjang menyakitkan.
Kesakitan kaki di pelbagai sklerosis dihentikan oleh analgesik, ubat anti-radang nonsteroid. Walau bagaimanapun, perjalanan penyakit yang mendasari mempengaruhi keamatan manifestasi ini.
Kesakitan bersama dalam sklerosis berganda juga merupakan akibat daripada polyneuropathy. Apabila dirawat dengan imunosupresan dan glucocorticoids, mereka melemahkan. Kehadiran penyakit bersamaan, seperti arthrosis atau arthritis, juga mungkin.
Sakit belakang dari pelbagai sklerosis boleh berlaku akibat osteochondrosis yang disebabkan oleh pengaliran berterusan otot yang mengelilingi tulang belakang. Keletihan dan keletihan, ciri-ciri penyakit degeneratif ini, juga memainkan peranan.
Diagnostik
Orang yang mengalami kerosakan saraf sclerosis diperiksa setiap tahun untuk mengesahkan ketidakupayaan mereka dan menentukan tahapnya. Jika diagnosis belum ditetapkan, untuk sakit kepala, belakang, kaki, dan sendi, pengimejan resonans magnetik (MRI) ditetapkan, yang mungkin menunjukkan lesi patologi.
Ia juga perlu untuk lulus ujian untuk kehadiran neuroinfections (virus herpes pelbagai jenis), kerana mereka boleh mencetuskan keradangan saraf dan kesakitan.
Rawatan pelbagai sakit sklerosis
Sekiranya pesakit mempunyai sakit kepala, kaki, belakang, atau sendi dalam pelbagai sklerosis, terapi kompleks diperlukan, ditetapkan oleh doktor yang hadir.
Sejak penyakit itu berasal dari autoimun, glukokortikoid (Dexamethasone, Prednisolone), ubat imunosupresif (Azathioprine, Cyclosporin, Methotrexate) ditetapkan. Ubat-ubatan ini menyekat keradangan, mencegah kemunculan manifestasi klinikal penyakit ini.
Immunoglobulin penderma, diberikan secara intravena atau intramuskular, mengurangkan pengeluaran autoantibodies mereka sendiri, yang membantu untuk menggantung kerosakan kepada gentian saraf.
Penggunaan elektroforesis di kawasan-kawasan yang rosak oleh sklerosis berganda dengan vitamin kumpulan B disyorkan. Boleh menggunakan anestetik tempatan (Lidocaine, Novocain) untuk melegakan kesakitan.
Untuk melegakan sakit kepala, sakit sendi seperti yang ditetapkan oleh doktor, analgesik digunakan: Tempalgin, Pentalgin. Nonsteroidal ubat anti-radang membantu mengurangkan keradangan, mengurangkan sensitiviti endings saraf.
Dengan kesakitan di bahagian belakang dan sendi, urut seluruh badan, fisioterapi, balneotherapy (mandi terapeutik) ditunjukkan. Akupunktur akan membantu melegakan spasme otot yang disebabkan oleh pelbagai sklerosis dan melegakan otot-otot belakang, kaki, lengan.
Untuk melegakan sindrom konvulsif pada kaki bawah, anticonvulsants digunakan (Phenobarbital, natrium Valproate, Lamotrigine). Relaxasi otot yang melegakan otot-otot badan digunakan: Sirdalud, Mydocalm.
Untuk kesakitan di seluruh badan, antidepresan trisiklik (Amitriptyline) digunakan, yang menghilangkan ketegangan otot. Seratonin penyerapan pengambilan selektif berkesan (Simbalta). Dengan neuropati, doktor boleh menetapkan Lyrics (Pregabalin).
Nota: bagaimana manifestasi sklerosis berganda di kalangan kanak-kanak dan wanita hamil.
Adalah berguna untuk mengetahui apa Skala EDSS adalah dalam pelbagai sklerosis: penggunaan dan penafsiran nilai-nilai.
Apakah tujuan untuk menetapkan Kladribin dalam pelbagai sklerosis: tanda-tanda, kontraindikasi, kesan dadah.
Oxybutynin digunakan untuk meningkatkan kepekaan mendalam dan sakit usus yang disebabkan oleh neuropati. Dalam kes kerosakan dystrophik kepada saraf, masalah perut boleh disebabkan oleh kesan sampingan hormon glucocorticoid. Untuk menghapuskannya, inhibitor rembesan asid hidroklorik dan gastroprotectors digunakan: Omeprazole, Cimetidine, Nolpaz, Venter, De-Nol.
Rawatan dengan hormon glucocorticoid boleh menyebabkan pembengkakan, perkumuhan kalium, dan hipertensi. Oleh itu, anda harus mengurangkan kandungan garam dalam diet, meningkatkan penggunaan makanan kaya kalium. Lagipun, kekurangannya boleh mencetuskan ketegangan otot belakang dan sindrom convulsif pada kaki bawah.
Dengan kelumpuhan spastik dan konvoi tonik berterusan, toksin botulinum disuntik. Ia menyebabkan perencatan pelepasan asetilkolin, yang bertanggungjawab untuk penguncupan yang menyakitkan dari otot-otot anggota bawah.
Kesimpulannya
Sklerosis berbilang dapat mewujudkan dirinya dalam pelbagai cara. Sekiranya kepala, sendi dan kaki terasa sakit, anda harus berjumpa dengan doktor untuk menetapkan ubat analgesik. Kesan sampingan daripada ubat-ubatan yang menyebabkan cephalgia, arthralgia, myalgia dan penyakit bersamaan juga perlu dipertimbangkan.
doktorroma.ru
Walau bagaimanapun, dalam tahun-tahun kebelakangan ini, didapati kesakitan pada pesakit dengan pelbagai sklerosis adalah perkara biasa. Menurut kesusasteraan, pada masa ini kekerapan sindrom kesakitan dari pelbagai lokalisasi dalam pesakit tersebut boleh mencapai 50-80%. Selain itu, dalam pelbagai sklerosis, biasanya ada sindrom sakit kronik yang memburukkan kualiti hidup pesakit.
Mengikut mekanisme asal dan asal, kesakitan di pelbagai sklerosis boleh dibahagikan kepada 4 jenis:
Kesakitan neuropatik yang dikaitkan dengan kerosakan langsung kepada sistem saraf, berlaku dengan luka otak dan saraf tunjang. Berbanding dengan penyakit lain dalam sistem saraf (tumor, kecederaan, penyakit yang bersifat vaskular), pelbagai sklerosis adalah punca yang jarang berlaku daripada kesakitan sedemikian.
Secara klinikal, kesakitan neuropatik pada pesakit ini lebih kerap diwujudkan dalam bentuk disesthesia menyakitkan. Sensasi yang menyakitkan ini membakar, sakit, membakar, menembak, sering diletakkan di bahagian bawah kaki, terutama kaki, dan lebih buruk pada waktu malam. Kesakitan sedemikian boleh dilihat pada peringkat awal dan pada peringkat seterusnya penyakit, digabungkan dengan suhu terjejas dan kepekaan kesakitan dan sangat sukar untuk dirawat.
Satu lagi kesakitan neuropatik dalam pelbagai sklerosis ialah neuralgia trigemina. Seperti bentuk idiopatik neuralgia trigeminal, kesakitan adalah paroki, sangat sengit. Walau bagaimanapun, terdapat perbezaan. Dalam pelbagai sklerosis, penyetempatan dua hala lebih kerap diperhatikan. Penyebab perkembangan kesakitan semacam itu adalah perkembangan fisi demamelination dalam bahagian intracerebral saraf trigeminal. Walaupun neuralgia trigeminal boleh menjadi proses bersamaan, tidak dikaitkan dengan penyakit yang mendasari.
Dalam sklerosis berganda, terdapat juga masalah radikular akut, yang dikaitkan dengan demamelination bahagian intramedullari akar dorsal saraf tulang belakang.
Sastera menerangkan contoh-contoh pembentukan sindrom kesakitan yang kompleks dan rupa cyst syringomyelitis di rantau serviks kerana aktiviti demilelin.
Anticonvulsants dan antidepresan trisiklik digunakan untuk merawat sakit neuropatik dalam pelbagai sklerosis. Dalam sindrom kesakitan akut, kumpulan ubat pertama sering digunakan. Pesakit dengan neuralgia trigeminal diberi karbamazepin (finlepsin, tegretol), lamotrigine dan gabapentin (tebantine). Dalam sesetengah kes, pada pesakit dengan sklerosis berganda, anticonvulsants boleh meningkatkan kelemahan dan ataxia disebabkan oleh kesan penghambatan pada kekonduksian. Untuk mengurangkan kesan sampingan, kombinasi dosis kecil karbamazepin atau lamotrigine digunakan dengan dos gabapentin sederhana.
Antidepresan trisiklik adalah ubat pilihan untuk sindrom kesakitan kronik. Amitriptyline yang paling biasa digunakan, yang mengurangkan intensiti disesthesia kronik di lebih daripada 50% pesakit. Dalam banyak kes, gabungan anticonvulsants dan antidepresan adalah dinasihatkan untuk mencapai kesan terbaik.
Kesakitan somatogenik boleh di dalam otot, sendi, tulang, tisu penghubung. Selalunya, pesakit mengalami sakit belakang, serta kekejangan otot dan kekejangan pada kaki. Gangguan pergerakan, gangguan imobilisasi yang berpanjangan dan gangguan nada otot, serta osteoporosis akibat terapi kortikosteroid menyebabkan kejadian mereka. Sindrom nyeri paling kerap dilokalisasi di rantau lumbar, kurang kerap di tulang belakang serviks atau toraks. Kesakitan boleh memancar ke zon pemuliharaan akar.
Perlu diingatkan bahawa pada pesakit dengan pelbagai sklerosis, sakit belakang tidak selalu dikaitkan dengan penyakit utama, mungkin disebabkan oleh penyakit tulang belakang (osteochondrosis, anomali perkembangan, dan lain-lain). Walau bagaimanapun, walaupun dalam kes-kes ini, gangguan nada otot dalam pelbagai sklerosis menyumbang kepada kemerosotan kesakitan dalam penyakit-penyakit ini.
Kesakitan otot boleh panjang dan jangka pendek, bersifat kaku, sakit, mampatan. Sakit yang berpanjangan biasanya muncul di kaki bawah. Mereka tidak sengit, tetapi agak membosankan, sering dikaitkan dengan keletihan otot.
Kesakitan otot jangka pendek dicirikan oleh kekejangan dan kekejangan tonik yang menyakitkan, berlaku di kedua-dua bahagian atas dan bawah. Mereka berlaku lebih kerap pada waktu malam, sangat sengit, dan boleh disebabkan oleh rangsangan sentuhan mudah.
Akibat banyak kajian, didapati bahawa punca kekejangan otot tonik adalah satu-satu kerosakan pada laluan motor pada tahap femur posterior kapsul dalam atau di kawasan pedikel otak, manakala bahagian bawah saluran piramida utuh.
Kesakitan bersama pesakit dengan pelbagai sklerosis adalah kurang biasa daripada sakit otot. Selalunya prihatin terhadap kesakitan pada sendi kaki yang lebih rendah (terutamanya di lutut), digabungkan dengan tanda-tanda paresis spastik di kaki.
Untuk melegakan kesakitan di belakang, anggota badan dan sendi, ubat anti-radang nonsteroid dan fisioterapi digunakan. Dengan kehadiran kekejangan otot yang menyakitkan, pesongan otot diresepkan (contohnya, bucklosan, mydocalm, sirdalud), benzodiazepin, dan anticonvulsant. Ubat yang kurang disukai daripada kumpulan benzodiazepin berkaitan dengan kemungkinan kesan sampingan dalam bentuk pening dan kelemahan yang meningkat. Dalam kes-kes kejam yang teruk, persediaan toksin botulinum boleh digunakan (Botox, Dysport). Apabila kekejangan otot meningkat semasa diperparah penyakit, pentadbiran dos tinggi kortikosteroid berkesan.
Gejala Lermitta diperhatikan pada 25% pesakit dengan pelbagai sklerosis, yang ditunjukkan oleh sensasi lulus arus elektrik di sepanjang ruang tulang belakang dari atas ke bawah apabila leher bengkok, dan ia tidak selalu disertai dengan sindrom kesakitan. Gejala ini berlaku apabila kord posterior saraf tunjang dan leher rosak. Terdapat bukti keberkesanan penggunaan dalam kes-kes pendedahan extracranial kepada medan elektromagnet yang lemah.
Apabila sakit neuritis retrobulbar berlaku di kawasan periorbital atau di belakang mata, mempunyai sifat subakut, meningkat dengan pergerakan bola mata. Kemunculan kesakitan dikaitkan dengan kerengsaan dura mater, serta dengan pembengkakan tisu sekitarnya, mereka boleh diganggu selama beberapa hari atau minggu dan boleh dihentikan oleh regresi diri dari gejala neuritis.
Sakit kepala berlaku dengan banyak sklerosis. Kesusasteraan ini menerangkan sakit kepala ketegangan, migrain, sakit kepala cluster dan sakit kepala yang berbeza. Penyakit kepala ketegangan yang paling biasa. Dalam kes ini, sakit kepala boleh disebabkan oleh ketegangan dalam otot leher dan kulit kepala, faktor vaskular, dan gangguan liquorodinamik. Persoalan sambungan langsung antara sakit kepala dan proses demilelasi tetap menjadi satu yang dipersoalkan.
Mengikut banyak pemerhatian, dalam beberapa pesakit yang mengidap multiple sclerosis dan pelbagai bentuk sakit kepala, cephalgia dikaitkan dengan penyakit yang mendasari. Dalam pesakit sedemikian, kebetulan debut sklerosis berganda dengan permulaan sakit kepala telah diperhatikan, semakin teruk semasa tempoh keterukan dan, sebaliknya, penambahbaikan telah diambil perhatian terhadap latar belakang rawatan yang berjaya dari gejala pelbagai sklerosis.
Oleh itu, sakit kepala di sesetengah pesakit mungkin disebabkan proses demyelinating dengan penyetempatan istimewa di peringkat serebrum.
Kesakitan viscerogenik dalam pelbagai sklerosis adalah yang paling sering ditimbulkan oleh kekejangan pundi kencing, kadang-kadang disertai dengan pembebasan air kencing. Untuk rawatan gangguan sedemikian, disyorkan oxybutynin antikolinergik dan carbamazepine anticonvulsant. Sebilangan kecil pesakit mungkin mengalami sakit di usus dan perut, dan mereka sering dikaitkan dengan penggunaan kortikosteroid dalam proses rawatan.
Kesakitan psikogenik dalam pelbagai sklerosis telah sedikit dikaji. Negara-negara yang mengalami kecemasan-kemurungan yang berkembang di pesakit sedemikian menyumbang kepada pengurangan toleransi kesakitan dan memerlukan pelantikan terapi psikotropik yang sesuai.
Sebagai kesimpulan, saya ingin ambil perhatian bahawa kesakitan dalam pelbagai sklerosis sering berlaku, memburukkan kualiti hidup pesakit. Idea mekanisme yang berbeza dari rasa sakit dalam penyakit demyelinating akan membolehkan anda memilih dengan tepat dan tepat pada masa yang tepat untuk meringankan keadaan pesakit tersebut.
Sklerosis berbilang
Rawatan Multiple Sclerosis Pain
Di tangan perubatan moden terdapat banyak alat untuk merawat kesakitan pada pesakit dengan multiple sclerosis.
Bagi kebanyakan kita, perkataan "multiple sclerosis" dikaitkan dengan penyakit yang menyebabkan kelemahan dan gangguan fungsi motor, tetapi tidak sakit.
"Sepuluh atau dua puluh tahun yang lalu, ia dikatakan bahawa pelbagai sklerosis mencipta pelbagai masalah, bukan hanya kesakitan. Malah, ini tidak berlaku, "kata Dr. Francois Betaut, pengarah perkhidmatan pemulihan di Pusat Pengajian dan Rawatan Multiple Sclerosis. E. dan L. Mellenov di Klinik Cleveland, Amerika Syarikat.
"Dalam kajian Amerika yang melibatkan lebih daripada 7,000 pesakit, 70% daripada mereka pernah mengalami rasa sakit yang berbeza, dan sekurang-kurangnya 50% mengalami kesakitan pada masa kajian," kata Dr. Beta.
Menurut Persatuan Sklerosis Pelbagai Kebangsaan, hampir separuh daripada orang yang mempunyai pelbagai sklerosis mengalami kesakitan kronik.
Kesakitan yang berlaku dalam pelbagai sklerosis adalah berbeza dari kesakitan yang dialami oleh orang, contohnya, dengan migrain, kecederaan sendi atau ketegangan otot. "Seringkali kesakitan ini lebih biasa, meliputi beberapa bahagian badan. Selalunya ia berubah dari masa ke masa, meningkat atau berkurang tanpa sebab yang jelas. Kesakitan ini sangat berubah, kata Beta. - Pesakit sering mengalami kesulitan menerangkannya: dalam beberapa kes ia dibandingkan dengan sakit gigi, di lain-lain ia digambarkan sebagai "sakit pembakaran", pada ketiga ia digambarkan sebagai perasaan mampatan teruk. Ini sangat menyedihkan kepada ramai pesakit: mereka tidak dapat menjelaskan apa yang mereka alami. "
Kenapa ini sukar untuk dijelaskan, pelbagai, sakit kadang-kadang meletihkan? Beta bercakap tentang dirinya sebagai "ilusi yang dicipta oleh sistem saraf." Menurutnya, biasanya sistem saraf menghantar isyarat sakit sebagai amaran sebagai tindak balas terhadap beberapa kesan berbahaya pada tubuh. "Ini adalah mekanisme pertahanan semulajadi yang memaksa kita untuk mengelakkan apa yang menyebabkan kesakitan," katanya. - Dalam sklerosis berganda, bagaimanapun, saraf berada dalam keadaan peningkatan aktiviti dan menghantar isyarat rasa sakit "seperti itu," menghasilkan mesej sakit apabila tidak diperlukan ".
Beberapa jenis kesakitan yang paling sering dialami oleh pesakit dengan sklerosis berbilang termasuk:
Ciri-ciri sakit akut pelbagai sklerosis. Kesakitan semacam itu timbul secara tiba-tiba dan tiba-tiba boleh hilang. Selalunya agak sengit, tetapi mungkin berumur pendek. Sakit akut sedemikian sering digambarkan sebagai "membakar," "menikam," "menembak," atau "berkedut."
Neuralgia saraf trigeminal (tick tick). Memotong kesakitan di muka, hasil dari pergerakan otot muka yang sedikit (apabila menguap, mengunyah, bersin atau mencuci). Pesakit dengan pelbagai sklerosis biasanya mengambilnya untuk sakit gigi. Bagi kebanyakan orang, serangan sakit tiba-tiba boleh berlaku apabila disentuh, dikunyah atau disikat.
Lermitta Gejala. Kesakitan menegangkan jangka pendek (dari kejutan elektrik), lulus dari leher ke bawah tulang belakang apabila kepala condong ke hadapan.
Membakar, sakit atau mengelilingi sakit di seluruh badan (doktor memanggil mereka disesthesies).
Di samping itu, beberapa jenis kesakitan yang berkaitan dengan pelbagai sklerosis digambarkan sebagai "sakit kronik", iaitu. berpanjangan selama sebulan atau lebih. Ini termasuk kesakitan yang disebabkan oleh kerapuhan otot dan kadang-kadang disertai dengan kekejangan otot, kekakuan dan kesakitan pada sendi, sakit belakang dan kesakitan muskuloskeletal. Sindrom nyeri kronik seperti ini sering dapat dikurangkan dengan ubat-ubatan anti-radang, urut dan fisioterapi.
Pengarang Gina Sho
Penarafan Brunilda Nazario, Doktor
Kuil ke-2 di Rock "Aml Pages" - Editor
Berdaftar: 22.11.2008
Mesej: 18275
Rawatan Multiple Sclerosis Pain
Di tangan perubatan moden terdapat banyak alat untuk merawat kesakitan pada pesakit dengan multiple sclerosis.
Bagi kebanyakan kita, perkataan "multiple sclerosis" dikaitkan dengan penyakit yang menyebabkan kelemahan dan gangguan fungsi motor, tetapi tidak sakit.
"Sepuluh atau dua puluh tahun yang lalu, ia dikatakan bahawa pelbagai sklerosis mencipta pelbagai masalah, bukan hanya kesakitan. Malah, ini tidak berlaku, "kata Dr. Francois Betaut, pengarah perkhidmatan pemulihan di Pusat Pengajian dan Rawatan Multiple Sclerosis. E. dan L. Mellenov di Klinik Cleveland, Amerika Syarikat.
"Dalam kajian Amerika yang melibatkan lebih daripada 7,000 pesakit, 70% daripada mereka pernah mengalami rasa sakit yang berbeza, dan sekurang-kurangnya 50% mengalami kesakitan pada masa kajian," kata Dr. Beta.
Menurut Persatuan Sklerosis Pelbagai Kebangsaan, hampir separuh daripada orang yang mempunyai pelbagai sklerosis mengalami kesakitan kronik.
Kesakitan yang berlaku dalam pelbagai sklerosis adalah berbeza dari kesakitan yang dialami oleh orang, contohnya, dengan migrain, kecederaan sendi atau ketegangan otot. "Seringkali kesakitan ini lebih biasa, meliputi beberapa bahagian badan. Selalunya ia berubah dari masa ke masa, meningkat atau berkurang tanpa sebab yang jelas. Kesakitan ini sangat berubah, kata Beta. - Pesakit sering mengalami kesulitan menerangkannya: dalam beberapa kes ia dibandingkan dengan sakit gigi, di lain-lain ia digambarkan sebagai "sakit pembakaran", pada ketiga ia digambarkan sebagai perasaan mampatan teruk. Ini sangat menyedihkan kepada ramai pesakit: mereka tidak dapat menjelaskan apa yang mereka alami. "
Kenapa ini sukar untuk dijelaskan, pelbagai, sakit kadang-kadang meletihkan? Beta bercakap tentang dirinya sebagai "ilusi yang dicipta oleh sistem saraf." Menurutnya, biasanya sistem saraf menghantar isyarat sakit sebagai amaran sebagai tindak balas terhadap beberapa kesan berbahaya pada tubuh. "Ini adalah mekanisme pertahanan semulajadi yang memaksa kita untuk mengelakkan apa yang menyebabkan kesakitan," katanya. - Dalam sklerosis berganda, bagaimanapun, saraf berada dalam keadaan peningkatan aktiviti dan menghantar isyarat rasa sakit "seperti itu," menghasilkan mesej sakit apabila tidak diperlukan ".
Beberapa jenis kesakitan yang paling sering dialami oleh pesakit dengan sklerosis berbilang termasuk:
Ciri-ciri sakit akut pelbagai sklerosis. Kesakitan semacam itu timbul secara tiba-tiba dan tiba-tiba boleh hilang. Selalunya agak sengit, tetapi mungkin berumur pendek. Sakit akut sedemikian sering digambarkan sebagai "membakar," "menikam," "menembak," atau "berkedut."
Neuralgia saraf trigeminal (tick tick). Memotong kesakitan di muka, hasil dari pergerakan otot muka yang sedikit (apabila menguap, mengunyah, bersin atau mencuci). Pesakit dengan pelbagai sklerosis biasanya mengambilnya untuk sakit gigi. Bagi kebanyakan orang, serangan sakit tiba-tiba boleh berlaku apabila disentuh, dikunyah atau disikat.
Lermitta Gejala. Kesakitan menegangkan jangka pendek (dari kejutan elektrik), lulus dari leher ke bawah tulang belakang apabila kepala condong ke hadapan.
Membakar, sakit atau mengelilingi sakit di seluruh badan (doktor memanggil mereka disesthesies).
Di samping itu, beberapa jenis kesakitan yang berkaitan dengan pelbagai sklerosis digambarkan sebagai "sakit kronik", iaitu. berpanjangan selama sebulan atau lebih. Ini termasuk kesakitan yang disebabkan oleh kerapuhan otot dan kadang-kadang disertai dengan kekejangan otot, kekakuan dan kesakitan pada sendi, sakit belakang dan kesakitan muskuloskeletal. Sindrom nyeri kronik seperti ini sering dapat dikurangkan dengan ubat-ubatan anti-radang, urut dan fisioterapi.
Pengarang Gina Sho
Penarafan Brunilda Nazario, Doktor
Berdaftar: 22.11.2008
Mesej: 18275
PAIN DI MS:
dia benar dan boleh dirawat
Lynn McAivan, jururawat berdaftar; (McEwan, RN)
"Pada tahun 1983, apabila saya didiagnosis, saya mengingati kata-kata doktor saya bahawa sklerosis berganda tidak menyebabkan kesakitan. Apabila rasa sakit yang terbakar muncul di kakiku, saya tidak mengaitkannya dengan pelbagai sklerosis, dan hanya selepas beberapa minggu saya berpaling kepada doktor saya. "
Sesungguhnya, pelbagai sklerosis (MS) disertai dengan sakit. Walau bagaimanapun, definisi kesakitan sebagai gejala ciri penyakit muncul pada 10 - 20 tahun yang lalu. Majoriti sindrom nyeri MS berkisar antara 10 hingga 80%.
Kajian terbaru menunjukkan bahawa kira-kira separuh daripada pesakit MS mengalami kesakitan semasa menjalani penyakit mereka. Kehadiran kesakitan tidak bergantung kepada jenis MS: berlaku secara bersamaan dengan bentuk remit dan progresif penyakit.
Penyebab kesakitan pada MS bergantung kepada jenis kesakitan. Terdapat tiga kategori atau jenis sindrom kesakitan MS:
akut (tidak berpanjangan - berbeza dengan kronik, lebih kurang diterjemahkan.),
cagaran / sampingan
kronik.
Sindrom sakit akut sering digambarkan sebagai kontraksi sawan, iaitu. sakit luka tajam. Ini adalah ringkas, biasanya penguncupan berulang selama beberapa minit hingga beberapa jam. Gejala ini adalah hasil daripada konduksi yang tidak normal atau "litar pintas" dalam serat saraf yang kurang lemak.
Dorongan saraf, melompat ke gentian sensitif bebas lemak bersebelahan, boleh menyebabkan sensasi yang menyakitkan. Sindrom yang paling dikenali sebagai kesakitan akut adalah neuralgia trigeminal, iaitu sakit mengejut akut secara tiba-tiba memanjang dari telinga ke mulut.
Kesakitan boleh mencetuskan pergerakan muka semasa perbualan atau mengunyah, serta pendedahan kepada angin, suhu, atau sentuhan.
Sindrom nyeri akut yang lain termasuk gejala Lermitte (rasa pelepasan elektrik di bahagian belakang apabila kepala mencondongkan ke hadapan) dan penguncupan tersentak di kaki dan lengan. Penyebab gejala ini biasanya berkaitan, pergerakan, atau bahkan hyperventilation (pernafasan cepat).
Rawatan
Apabila merawat sindrom kesakitan akut dengan ubat-ubatan, doktor memberi tumpuan terutamanya kepada anticonvulsants. Carbamazepine (Tegretol) diiktiraf sebagai ubat terbaik dalam kes ini. Gabapentin dan Dilantin juga digunakan dalam terapi. Penggunaan ubat-ubatan ini menghalang keadaan menyakitkan bahagian demamelisasi sistem saraf pusat.
Malangnya, menyekat pengaliran boleh menyebabkan gejala MS yang lebih teruk, seperti kelemahan dan gegaran. Tetapi kesan sampingan boleh dikurangkan dengan secara beransur-ansur mengambil ubat, dengan itu mengurangkan kesakitan atau menjadikannya dapat diterima.
Sindrom nyeri akut sedemikian biasanya berumur pendek, tetapi boleh diulang beberapa hari atau minggu. Ramai yang masih bersedia untuk mendapatkan kesan sampingan yang tidak menyenangkan, tetapi untuk menghilangkan kesakitan semasa rawatan.
Sindrom nyeri bersambung disebabkan oleh demamelination langsung dan kerengsaan sekunder. Mereka juga berumur pendek, dan tempoh manifestasi mereka mencapai beberapa minggu. Sindrom yang paling biasa kesakitan komorbid segera dirujuk sebagai neuritis optik: kesakitan berdenyut yang berlarutan di sekitar atau di belakang mata, disebabkan oleh pergerakan mata.
Ini mungkin dicetuskan oleh tekanan pada meninges (membran yang sensitif terhadap otak), yang meliputi saraf optik.
Untuk rawatan, kortikosteroid (Soludrol atau prednisone) lebih kerap digunakan, yang boleh mengurangkan bengkak saraf optik / optik.
Kesan sampingan MS termasuk kejang yang mengecewakan pundi kencing yang dikaitkan dengan neurogeny atau jangkitannya. Penyebab kesakitan ini juga boleh menjadi kerap atau rawatan jangka panjang dengan kortikosteroid dan / atau imobilitas yang berpanjangan. Di samping itu, faktor-faktor ini boleh membawa kepada patah tulang yang menyakitkan di tulang belakang atau ulser (luka).
Rawatan memberi tumpuan kepada sindrom tertentu - untuk melegakan tekanan pundi kencing dan menyembuhkan jangkitan - dan untuk mengetahui bagaimana untuk mengelakkan atau mengurangkan komplikasi.
Sindrom nyeri kronik membabitkan kira-kira 50-80% daripada semua yang diterima di MS, dan MS mungkin menjadi punca langsung atau tidak langsung. Terdapat dua jenis sakit kronik: neuropatik dan musculoskeletal.
Kesakitan neuropatik utama agak dibezakan dalam MS dan berlaku pada kira-kira 30% daripada mereka yang menderita penyakit ini. Ini dipercayai sebagai hasil langsung dari demilisasi jalur yang sensitif terhadap rasa sakit dan suhu. Walau bagaimanapun, tidak mungkin satu jalan sensitif seperti itu boleh disalahkan. Mungkin, beberapa laluan kesakitan terlibat dalam hal ini, tetapi mekanisme tindakan yang tepat tidak difahami dengan baik.
Kesakitan neuropatik berbeza, tetapi selalunya sukar untuk diterangkan. Huraian yang paling biasa adalah perasaan pembekuan atau pembakaran sejuk / sejuk, biasanya pada anggota badan dan anggota badan, dan paling sering pada golongan yang lebih rendah.
Orang-orang yang mengadu sakit kuat, tahan lama, membosankan, berdenyut atau menderita sakit, kebanyakan bercakap mengenai sindrom itu sangat menyakitkan. Kesakitan muncul secara spontan atau dari sentuhan, suhu atau pergerakan. Sebabnya masih boleh mandi atau menghubungi pakaian dengan kulit (ini dipanggil alodynia). Bagi kebanyakan orang, rasa sakit itu berlarutan dengan keamatan berubah-ubah dan, sebagai peraturan, lebih buruk pada waktu malam.
Rawatan
Yang terbaik ubat sakit neuropatik yang ada ialah antidepresan trisiklik; dan yang paling sering di kalangan mereka, amitriptyline digunakan kerana sifat analgesik dan sedatifnya. Sekiranya kesan sampingan seperti sedasi atau dahaga tidak diterima dengan baik semasa mengambil amitriptyline, mereka menggunakan cara yang sama seperti: nortriptyline atau desipramine.
Antidepresan trisiklik bertindak dengan menghalang fungsi normal serotonin, salah satu sebatian kimia sistem saraf yang menghantar impuls saraf. Sekiranya rawatan ini tidak membantu, anda boleh menggunakan jenis terapi lain dengan anticonvulsants, ubat narkotik atau baclofen anti-spasm. Terapi campuran boleh membantu, namun, dengan rawatan sedemikian ada risiko yang serius memburukkan lagi kesan sampingan.
Kunci untuk menghalang nyeri neuropatik adalah dos yang sesuai: kebanyakan orang berkeras untuk meningkatkan penggunaannya, tetapi malangnya, berlebihan menyebabkan peningkatan kesan sampingan.
Penindasan nyeri juga boleh dicapai tanpa ubat, i.e. melalui kaedah rangsangan (kedua-dua kulit dan pengenalan implan pembedahan), fisioterapi, pelepasan tekanan dan peningkatan tingkah laku. Rundingan dan cadangan doktor dapat membantu dalam membangun strategi untuk mencapai hasil terbaik.
Kebanyakan pengamal perubatan dan orang dengan MS bersetuju bahawa sakit neuropatik masih dalam rawatan sindrom kesakitan yang paling kompleks. Matlamat rawatan adalah untuk mengekang kesakitan sebanyak mungkin dan menghalangnya daripada membendung kehidupan seseorang. Pembangunan satu atau lebih terapi yang paling berkesan akan memerlukan banyak masa dan usaha, percubaan dan kesilapan yang besar, dan kesedaran bahawa hampir mustahil untuk mencapai pelepasan mutlak dari kesakitan.
Sakit CHRONIC SECONDARY
Sindrom kronik yang lain, seperti sakit belakang dan kekejangan di kaki, adalah akibat tidak langsung dari MS. Dianggarkan bahawa sakit belakang kronik dirasakan oleh kira-kira 20% pesakit MS. Sebagai peraturan, sakit merangkumi bahagian bawah dan boleh diberikan pada pelvis / punggung dan pinggul. Tekanan tambahan untuk otot belakang yang sudah lemah akan menyebabkan faktor postur yang tidak selesa / lemah semasa berjalan atau duduk. Perkembangan cakera vertebral degeneratif penyakit menyumbang kepada mobiliti terhad. Faktor ini juga boleh menyebabkan sakit sendi.
Rawatan
Terapi anti-radang bukan steroid (NSAIDS) dan fisioterapi adalah dua rawatan yang paling berkesan untuk sakit belakang kronik. Pendekatan terapeutik diperlukan untuk menarik dan memperkuat senaman, serta untuk menetapkan kedudukan badan yang betul.
Terapi pekerjaan membantu dalam memilih tempat kerja bergantung kepada persekitaran kerja di sekelilingnya, dan dalam pemilihan kerusi roda. Kedudukan badan yang betul memainkan peranan yang sangat penting dalam melegakan ketegangan mekanikal tulang belakang dan otot-otot yang mengelilingi. Ingat kata-kata ibu, ketika kami duduk di meja sebagai seorang anak: "Luruskan punggungmu!", "Jangan bongkok!"
Kami mempunyai kejang yang dikaitkan dengan sawan (ketegangan otot), tetapi ini adalah perkara yang berbeza. Cramp menyebabkan jerking atau lenturan anggota badan, sebaliknya mewujudkan rasa tidak selesa - sering dari kejang yang teruk dan menarik sensasi.
Spasms biasanya dikaitkan dengan ketidakupayaan dan ketidakupayaan yang semakin meningkat, yang, sebagai tambahan, boleh menyebabkan masalah sembelit, jangkitan kencing dan ulser / luka, serta kekejangan kaki yang memperburuk.
Kecacatan yang menyakitkan adalah yang terbaik untuk menangani ubat anti-spasmodik dan fisioterapi. Penggunaan ubat-ubatan membantu mengurangkan pengecutan otot dengan menekan neuron-neuron yang bersemangat di dalam saraf tunjang.
Menawarkan pilihan rawatan untuk kekejangan yang menyakitkan, doktor sering mencadangkan baclofen, yang terbaik dari ubat-ubatan setakat ini. Walau bagaimanapun, dia mungkin menjadi punca kelemahan dan rasa mengantuk. Dos mesti dikira untuk setiap orang secara individu, dan, untuk mengelakkan kesan sampingan, penerimaan harus dilakukan secara beransur-ansur. Baclofen diambil secara lisan (melalui mulut), dan dalam kes-kes yang teruk ia boleh disuntik melalui peranti suntikan yang diimplan dengan pembedahan.
Dalam rawatan Zanaflex (tizanidine), diazepam dan dantrolene juga digunakan.
Kembali ke atas, perlu menekankan peranan penting fisioterapi dalam menjinakkan kekejangan anggota badan. Doktor boleh membantu orang dengan MS, keluarga dan penjaga mereka dalam latihan gimnastik dengan senaman regangan dan pengukuhan. Untuk keberkesanan maksimum, latihan ini perlu dilakukan setiap hari.
Sakit adalah malar dan, pada masa-masa, gejala melemahkan MS. Ia subjektif dan sukar untuk dinilai dan dirawat. Orang yang berbeza mempunyai sensasi rasa sakit dapat sangat berbeza, dan fakta yang menyembuhkan seseorang tidak membantu yang lain.
Memandangkan ciri-ciri sindrom MS kompleks dalam pendekatan untuk rawatan yang berkesan, anda boleh memohon pelbagai jenis terapi dan kaedah, tanpa harapan untuk mengekalkan aktiviti aktif.