Penyakit serebrovaskular: bentuk, sebab, gejala, diagnosis, cara untuk merawat

Penyakit serebrovaskular (CVD) adalah patologi dari saluran cerebral yang membawa kepada iskemia, hipoksia dan gangguan pelbagai fungsi badan. Di bawah pengaruh faktor eksogen dan endogen yang buruk, kapal cerebral rosak, dan peredaran serebral terganggu.

Penyakit serebrovaskular membawa kepada perkembangan encephalopathy disirkirculatis - penyakit yang mewakili kerosakan otak organik progresif yang disebabkan oleh ketidakstabilan vaskular kronik. Patologi ini digunakan untuk dianggap sebagai masalah bagi orang tua. Pada masa ini, ketidakcukupan serebrovaskular adalah "lebih muda": penyakit itu semakin ditemui pada orang di bawah umur 40 tahun. Ini dikaitkan dengan mengekalkan gaya hidup tidak sihat, persekitaran miskin, pemakanan yang buruk.

Penyakit serebrovaskular kini menjadi masalah perubatan yang penting. Ia berada di kedudukan ketiga dalam struktur jumlah kematian selepas penyakit arteri koronari dan oncopathology. CVD - punca ketidakupayaan strok dan jangka panjang.

kadar kematian dari dunia

Pengkelasan

Penyakit serebrovaskular - penyakit sistem peredaran darah, yang merangkumi:

• Pukulan hemoragik dan iskemia.
• Patologi disysirculatory kronik otak - oklusi dan vasospasm, arteritis, aneurisme.
• Pendarahan intrakranial.
• Penyakit serebrovaskular hipertensi - encephalopathy atherosclerosis dan hipertensi.

Etiologi

Faktor etiologi utama penyakit ini:

1. Lesi Aterosklerotik dari saluran cerebral membawa kepada pemendapan kolesterol, pembentukan plak, penyempitan dan penyumbatan mereka, dan seterusnya kepada pelanggaran bekalan darah serebrum, trophisme otak dan proses mental.
2. Disfungsi sistem pembekuan darah, trombosis dan tromboembolisme sering menyebabkan gangguan peredaran mikro otak.
3. Kekejangan dinding arteri terhadap latar belakang hipertensi arteri kronik mengurangkan aliran darah serebrum.
4. Vaskulitis mengganggu bekalan darah ke otak.
5. Osteochondrosis boleh menyebabkan ketidaksesuaian vertebro-basilar dan gangguan sementara peredaran otak.

Pelanggaran patensi arteri otak disebabkan oleh trombosis, aterosklerosis, kekejangan (a) dan pecah saluran darah dengan perdarahan di otak (b) - penyebab utama CVD

Faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan patologi:

• Diabetes mellitus
• Umur maju
• Hiperkolesterolemia, dislipidemia,
• Obesiti
• Hipertensi,
• CHD,
• Tekanan
• Kecederaan otak traumatik
• Penggunaan jangka panjang pil kontraseptif
• Merokok
• Gaya hidup sedentari
• Keturunan.

Symptomatology

Penyakit serebrovaskular pada peringkat awal perkembangannya ditunjukkan oleh gejala klinikal berikut:

1. Peningkatan prestasi, peningkatan keletihan;
2. Kemarahan, mood buruk, ketidakstabilan emosi;
3. Kesalahan yang berlebihan;
4. Insomnia;
5. Merasa panas;
6. Mulut kering;
7. Asthenia;
8. Berdegel jantung.

Pada masa akan datang, apabila hipoksia otak meningkat, gangguan berbahaya berkembang dan gejala yang lebih serius muncul: kemerosotan keupayaan untuk menumpukan perhatian, gangguan ingatan, pemikiran yang merosakkan, logik, koordinasi, sakit kepala yang berterusan, menurunkan prestasi mental.

Pesakit mengalami kemurungan, kecerdasan mereka berkurang, neurosis dan psikosis, fobia dan ketakutan berkembang, berpusatkan diri, letupan, kelemahan muncul. Pesakit menjadi terdedah kepada hypochondria dan tidak pasti diri mereka. Dalam kes-kes yang teruk, konvulsi, gegaran, ketidakstabilan berjalan, ucapan gangguan, pergerakan dan sensitiviti dalam anggota badan berkembang, refleks fisiologi hilang, organ penglihatan terjejas.

Tambahan lagi perubahan morfologi dalam tisu otak membawa kepada kemunculan sindrom yang lebih ketara dan ketara - krisis otak dan strok, paresis dan kelumpuhan anggota badan, gangguan pelvik, dysphagia, ketawa terpaksa dan menangis.

Tanda-tanda klinikal yang hadir pada pesakit sepanjang hari menunjukkan pelanggaran akut peredaran otak - strok serebrovaskular. Jika mereka hilang dalam masa yang lebih singkat, mengesyaki serangan iskemia sementara.

Terdapat 3 darjah gangguan serebrovaskular:

• TsvB tahap pertama mengalir tanpa disedari. Tanda-tandanya dalam banyak hal sama dengan gejala penyakit atau kecederaan lain.
• Tahap kedua ditunjukkan oleh gangguan mental. Penyakit ini adalah penunjuk bagi tujuan kecacatan, tetapi pesakit itu melayani dirinya sendiri.
• Tahap ketiga - patologi peralihan dalam fasa demensia vaskular. Pesakit tidak dapat bergerak dan menavigasi di ruang angkasa, dia memerlukan bantuan dan penjagaan orang di sekelilingnya. Tingkah laku pesakit sedemikian perlu dipantau.

Komplikasi CVD yang paling kerap adalah strok, serangan iskemia sementara, demensia, koma serebrovaskular.

Diagnostik

Diagnosis dan rawatan patologi serebrovaskular melibatkan ahli neuropatologi dan pakar bedah vaskular. Mereka memilih taktik rawatan mengikut ciri-ciri penyakit, keadaan umum pesakit dan kehadiran penyakit bersamaan.

Pemeriksaan umum pesakit dengan CSD termasuk:

1. Ujian darah
2. Ujian darah biokimia,
3. Penentuan indeks prothrombin,
4. Reaksi serologi terhadap sifilis,
5. ECG
6. Urinalisis,
7. X-ray dada.

Kaedah-kaedah yang direka untuk menjalankan diagnosis instrumental lengkap dan komprehensif penyakit serebrovaskular:

• Angioscanning dupleks atau triplex adalah untuk diagnosis utama CVD. Ia adalah yang paling selamat, cepat dan murah. Menyiasat dengan cara ini kapal-kapal yang terjejas boleh berulang-ulang dan tidak mendatangkan kemudaratan kepada kesihatan.
• Angiografi adalah kaedah pemeriksaan sinar-X kontras pembuluh darah, yang membolehkan untuk menentukan keadaan fungsinya, kehadiran proses patologi dan panjangnya. Angiografi serebrum dilakukan selepas suntikan agen kontras ke dalam darah. Ia membolehkan pesakit untuk menentukan kehadiran trombosis, lesi aterosklerotik dan vasokonstrik, oncopathology, hematoma, dan aneurisme.
• Skintigrafi otak adalah kaedah penyelidikan yang mudah dan tidak invasif yang hampir tidak mempunyai kontraindikasi dan tidak menyebabkan komplikasi. Pengimbasan nuklear adalah cara yang sangat sensitif dan bermaklumat untuk mendiagnosis kemalangan serebrovaskular. Dadah farmakologi radioaktif disuntik ke dalam urat, dan giliran selama 15 minit diimbas. Masa ini sudah cukup untuk radioisotope menyebar ke seluruh badan dan terkumpul di dalam tisu yang berpenyakit. Penunjuk mengandungi dos radiasi yang tidak berbahaya kepada tubuh.
• Ultrasound DIPPLER Transcranial adalah peperiksaan ultrasound bagi saluran cerebral yang mengukur halaju aliran darah dan mengenal pasti gangguan hemodinamik.
• Sama pentingnya membuat diagnosis CVD ialah MRI dan CT.

Rawatan

Adalah mustahil untuk mengenal pasti dan mengubati penyakit serebrovaskular secara bebas. Hanya seorang pakar berpengalaman yang berpengalaman, yang telah memeriksa aduan pesakit dan memeriksa dengan sepenuhnya, akan memberikan rawatan yang kompeten. Terapi yang mencukupi dan tepat pada masanya akan meningkatkan kualiti hidup pesakit dan mengurangkan risiko membangunkan keadaan yang mengancam nyawa - angin ahmar.

Tujuan utama rawatan penyakit - penghapusan pelanggaran fungsi otak. Untuk menghapuskan penyakit serebrovaskular sepenuhnya, adalah perlu untuk menentukan dan menghapuskan sebabnya. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan yang ditetapkan, para pakar memberikan cadangan penting kepada pesakit: mengubah gaya hidup anda, menurunkan berat badan, tidak merokok dan tidak minum alkohol, makan dengan seimbang dan seimbang.

Terapi ubat

Rawatan penyakit serebrovaskular secara menyeluruh dijalankan di jabatan neurologi. Pakar pertama menghapuskan faktor risiko: menetapkan ubat-ubatan anti-sclerosis, hypotensive, dan hypoglycemic. Hanya selepas pembetulan metabolisme basal, mereka meneruskan rawatan langsung terhadap patologi.

Terapi khusus

Kumpulan-kumpulan utama ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran otak dan bertujuan untuk rawatan kekurangan serebrovaskular kronik:

1. Penyekat saluran kalsium meningkatkan aliran darah serebrum, mengurangkan kelajuan impuls, menghalang lekatan platelet dan memperbaiki komposisi darah. Dadah berasaskan nifedipine memperluaskan saluran darah otak - Corinfar, Cardipin, persediaan daripada kumpulan diltiazem Dilzem, Cardil. Penyekat saluran kalsium juga termasuk Cinnarizine dan derivatifnya, Verapamil.
2. Antioksidan. Cerebrolysin adalah antioksidan yang kuat untuk penyakit serebrovaskular, strok dan ensefalopati. Di samping itu, ia sering digunakan sebagai "Cerebrocurin", "Actovegin."
3. Ubat antihipoksik ditetapkan untuk luka-luka pembuluh otak - "Ketoprofen", "Imidazole", "Mecaprin".
4. Metabolik - "Kavinton", "Sermion", "Vinpocetine", "Tanakan".
5. Antikoagulan langsung - "Heparin", "Fraxiparin" dan tidak langsung - "Fenilin", "Sinkumar", "Warfarin".
6. Terapi antiplatelet - Acetylsalicylic acid, Curantil.
7. Ubat dengan kesan hipokolesterolemik, statin - Lovastatin, Lipostat, Probucol, Tykveol.
8. Ubat nootropik - Omaron, Piracetam, Pantogam, Glycine, Phenibut.
9. Dadah yang melebarkan saluran otak - "Pentoxifylline", "Trental", "Agapurin."
10. Antispasmodics - Papaverin, Eufillin, Dibazol.

Terapi utama

Rawatan asas CVD terdiri daripada menormalkan fungsi pernafasan luaran, sistem kardiovaskular, penyelenggaraan homeostasis, dan neuroprotection.

• Untuk ini, saluran udara dibersihkan, trakea diintubasi, dan respirasi buatan dilakukan.
• Apabila tanda-tanda kegagalan jantung dan edema pulmonari muncul, Lasix, Pentamine digunakan.
• Terapi anti-terapi ditunjukkan untuk pesakit dengan aritmia jantung. Biasanya menetapkan dadah antiangina, glikosida jantung - "Strofantin", "Korglikon", antioksidan.
• "Seduxen", "Haloperidol", "Dimedrol", "Sodium oxybutyrate" akan membantu menghentikan fungsi vegetatif.
• Untuk memerangi edema serebral, diuretik osmotik digunakan - Mannitol, Furosemide.
• Untuk menstabilkan tekanan darah, tetapkan "Atenolol", "Enalapril", "Nifedipine", "Dibazol".
• Pembetulan gangguan metabolik dilakukan dengan mengisi jumlah cecair ekstraselular dengan penyelesaian Ringer, plasma, glukosa.
• Terapi gejala termasuk anticonvulsant dan ubat psikotropik, relaxants otot, analgesik - "Analgin", "Ketorol", "Promedol".

Pengoksidaan hiperbarik adalah kaedah rawatan fisioterapeutik yang memberikan tepu oksigen darah dan kemasukannya ke tisu otak yang terjejas. Pesakit berada di ruang khas dan bernafas oksigen tulen. Pengoksidaan hiperbarik menghilangkan kebiasaan oksigen dari tisu dan mengembalikan glikolisis aerobik. Prosedur ini meningkatkan kualiti hidup pesakit, mengurangkan gejala patologi dan mencegah perkembangan komplikasi teruk.

Rawatan pembedahan

Bentuk patologi yang teruk, yang tidak sesuai dengan pembetulan dadah, memerlukan campur tangan pembedahan. Pesakit mengeluarkan gumpalan darah dan plak atherosclerotik dari arteri, meningkatkan lumen kapal dengan catheter dan balon, masukkan stent di arteri yang menyokong lumen dari vesel tersebut terbuka.

Penyakit serebrovaskular tertakluk kepada rawatan pembedahan: aneurisma arteri dan pendarahan intracerebral.

Perubatan rakyat

Cara perubatan tradisional yang paling biasa digunakan dalam rawatan penyakit serebrovaskular:

• Akar peony dikeringkan, dihancurkan dan dituangkan air mendidih. Sekatkan satu jam, penapis dan ambil 5 kali sehari untuk satu sudu.
• Mince 2 oren dan 2 lemon dalam penggiling daging, campurkan jisim dengan madu cair dan campurkan. Sekatkan pada hari yang sejuk, dan kemudian ambil satu sudu 3 kali sehari.
• Jarum konifer dituangkan dengan air mendidih, ditarik dan jus separuh lemon ditambah ke sup. Ambil dadah pada perut kosong selama 3 bulan.
• Berwarna celandine diambil pada perut kosong tiga kali sehari selama 2 minggu.

Perubatan tradisional adalah tambahan yang baik kepada terapi patologi utama.

Pencegahan dan prognosis

Langkah-langkah untuk mencegah perkembangan penyakit serebrovaskular:

1. Normalisasi tekanan darah,
2. Rawatan kecederaan yang tepat pada masanya,
3. Berjuang dengan tabiat buruk,
4. Melakukan latihan ringan,
5. Pemakanan yang betul
6. Pengoptimuman kerja dan rehat,
7. Pembetulan berat.

Untuk tujuan prophylactic, pesakit diberi ubat yang dapat meningkatkan peredaran otak dan menekan pembekuan darah.

Sekiranya penyakit itu dirawat dengan segera dan betul, mungkin bukan sahaja untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit, tetapi juga untuk mengurangkan risiko strok dan komplikasi serius lain.

Apakah penyakit serebrovaskular?

Penyakit Cerebrovaskular (CVD) adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh kerosakan progresif kepada saluran cerebral, akibatnya neuron mula mati secara beransur-ansur, kerana mereka tidak menerima jumlah oksigen dan nutrien yang diperlukan. Baru-baru ini, terdapat kecenderungan untuk meningkatkan bilangan penderita yang mengalami masalah peredaran darah ini. Oleh itu, semakin banyak orang mempelajari secara langsung apa itu dan kemungkinan akibat penyakit serebrovaskular.

Malah 30 tahun yang lalu, penyakit serebrovaskular didiagnosis terutamanya pada orang yang telah melangkah lebih 60 tahun. Walau bagaimanapun, kini bentuk kemalangan cerebrovaskular dikesan dalam 70% orang yang berusia 45-50 tahun. Tanda-tanda pertama yang mengiringi sindrom serebrovaskular tidak biasa pada masa kini pada mereka yang baru saja melintasi garisan usia 35 tahun. Pengembangan CEC menimbulkan bahaya besar, oleh karena itu, pada manifestasi pertama kondisi patologis ini, pasien harus menjalani perawatan yang komprehensif.

Penyebab utama penyakit serebrovaskular

Otak adalah struktur yang sangat kompleks yang memberikan kawalan ke atas banyak proses yang berlaku di dalam tubuh manusia. Untuk berfungsi normal, badan ini harus menerima sejumlah besar oksigen dan nutrien. Tisu otak sangat sensitif untuk menurunkan tahap ketepuan zat penting mereka. Dengan peningkatan gangguan peredaran darah, neuron mula mati secara beramai-ramai, yang menyebabkan kesan yang sangat buruk kepada seluruh organisma.

Dalam beberapa cara, penyakit serebrovaskular adalah istilah kolektif di mana pelbagai bentuk gangguan edar cerebral pelbagai etiologi tersembunyi.

Istilah penyakit otak boleh menyembunyikan jenis hemoragik dan ischemik strok, pendarahan intrakranial penyebaran berlainan, patologi otak yang tidak setia, hipertensi dan ensefalopati atherosklerosis, dan lain-lain. Semua syarat ini dicirikan oleh gangguan peredaran otak yang akut atau kronik. Pengkelasan penyakit antarabangsa merujuk kepada sejumlah besar patologi pada kelas gangguan serebrovaskular.

Bagi kebanyakan orang moden, kesihatan berada di tempat ke-2 atau ke-3, oleh itu, mereka tahu apa penyakit serebrovaskular selepas diagnosis dibuat. Walau bagaimanapun, penyakit serius ini dikaitkan dengan dua keadaan patologi yang sangat umum dalam manusia moden, termasuk aterosklerosis dan hipertensi.

Oleh itu, punca penyakit serebrovaskular yang paling biasa ialah plak aterosklerotik dan peningkatan tekanan darah secara kronik. Aterosklerosis kini merupakan penyakit yang sangat biasa pada saluran darah. Keadaan patologi ini berkembang pada latar belakang peningkatan kritikal dalam kadar kolesterol darah. Bahagian kolesterol singa memasuki tubuh manusia bersama dengan makanan yang kaya dengan lemak haiwan. Bahan ini mempunyai konsistensi likat dan melekat pada dinding saluran darah. Di samping itu, plak aterosklerotik termasuk unsur darah dan beberapa bahan lain. Penampilan plak aterosklerotik di dalam kapal otak menyumbang kepada penyempitan lumen mereka, serta perkembangan proses keradangan. Plak Aterosklerotik dengan cepat boleh menjadi punca peredaran serebral.

Hipertensi arteri, hipertensi bersamaan, dari masa ke masa menjadi punca perkembangan foci kerosakan dan nekrosis dinding salur darah yang terletak di otak. Di samping itu, peningkatan tekanan darah secara kronik menyebabkan peregangan dan peningkatan ketelapan dinding pembuluh darah. Lumen kapal secara beransur-ansur sempit, kerana stenosis berkembang. Semua proses ini membawa kepada hakikat bahawa sel-sel otak mula mati, tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan. Menurut statistik, kira-kira 40% pesakit yang menderita penyakit serebrovaskular mempunyai sejarah 3-4 darjah hipertensi dalam sejarah. Di samping itu, hipertensi arteri sering menjadi punca strok.

Satu lagi sebab umum penyakit serebrovaskular ialah vasculitis sistemik. Penyakit yang terkandung dalam kumpulan ini disertai dengan proses ubah bentuk dan keradangan yang menjejaskan dinding saluran darah. Kapal yang rosak tidak boleh berfungsi dengan normal, yang membawa kepada pemakanan yang tidak mencukupi dengan tisu otak dengan oksigen dan kematiannya yang beransur-ansur.

Faktor-faktor predisposisi tambahan untuk permulaan patologi

Walaupun dalam kebanyakan kes perkembangan penyakit serebrovaskular didahului oleh aterosklerosis, hipertensi atau vasculitis sistemik, beberapa faktor persekitaran luaran dan dalaman, yang boleh di bawah keadaan tertentu menyebabkan perkembangan gangguan peredaran darah. Faktor-faktor predisposisi endogen dan eksogen seperti:

• penyakit kronik sistem kardiovaskular;
• kencing manis;
• pengalaman merokok yang hebat;
• alkohol;
• obesiti;
• penyakit berjangkit;
• tumor otak;
• keabnormalan kongenital struktur vaskular serebrum;
• kecenderungan untuk trombosis;
• perut otak;
• gangguan darah;
• gaya hidup yang tidak aktif;
• pendarahan besar-besaran terhadap sebarang etiologi;
• sindrom antiphospholipid;
• tekanan kronik;
• osteochondrosis tulang belakang serviks.

Ini bukan senarai lengkap keadaan patologi dan faktor luaran yang boleh memberi impak negatif ke atas kapal yang memakan tisu otak. Di samping itu, pengaruh faktor keturunan terhadap perkembangan keadaan seperti penyakit serebrovaskular sedang dikaji secara aktif. Ramai orang yang menderita pelbagai bentuk gangguan peredaran otak mempunyai saudara terdekat yang mempunyai simptom yang sama dalam tempoh tertentu. Di samping itu, perubahan berkaitan dengan usia dianggap sebagai faktor predisposisi yang boleh menimbulkan penyakit serebrovaskular, termasuk pengurangan pengeluaran beberapa hormon penting dan kelembapan metabolisme. Pada wanita, perkembangan penyakit serebrovaskular mungkin dikaitkan dengan menopause dan perubahan yang diamati dalam keadaan ini.

Gejala penyakit serebrovaskular

Kadar peningkatan manifestasi gejala dan keterukan mereka bergantung pada ciri-ciri penyakit serebrovaskular. Dalam kebanyakan kes, gejala gangguan peredaran otak meningkat dalam masa yang lama. Pada peringkat awal perkembangan patologi, pesakit mungkin tidak memperhatikan gejala mereka, mengenai mereka sebagai akibat dari hari kerja yang sibuk. Manifestasi awal penyakit serebrovaskular termasuk:

• sakit kepala yang kerap;
• menurun prestasi;
• gangguan tidur;
• kemurungan;
• kerosakan memori;
• peningkatan keletihan;
• kesengsaraan.

Gejala menjadi lebih sengit dan berbeza berbanding latar belakang pengurangan bekalan tisu otak. Sakit kepala menjadi lebih kerap. Ramai orang yang menderita penyakit serebrovaskular mungkin salah menganggap sakit kepala yang ada sebagai migrain. Tidak mungkin untuk menangkap sindrom kesakitan dengan bantuan ubat-ubatan konvensional. Di samping itu, apabila peredaran otak terganggu, serangan kelemahan dan pening umum berlaku. Apabila latihan fizikal mungkin menjadi gelap di mata. Di samping itu, pada waktu pagi, tinnitus muncul di latar belakang CVD yang berkembang. Di samping itu, disebabkan kekurangan zat makanan dari tisu otak, gejala seperti kerengsaan dan gangguan emosi lain, mulut kering berterusan, asthenia, takikardia, dan sebagainya dapat dilihat.

Masih banyak tanda-tanda penyakit serebrovaskular, yang mana pesakit tidak boleh segera memberi perhatian. Gejala yang jelas tentang kekurangan zat makanan dalam bekalan oksigen otak adalah penurunan prestasi mental. Penyelesaian sebarang masalah dalam hal ini memerlukan sedikit usaha. Di samping itu, seseorang yang menderita penyakit serebrovaskular, sukar untuk mengingati tarikh, membandingkan peristiwa, dan sebagainya. Selain penurunan kebolehan intelektual, fobia dan ketakutan yang tidak munasabah, neurosis dan psikosis muncul.

Dalam penyakit serebrovaskular yang teruk, hypochondria, gangguan ucapan dan gangguan penglihatan diperhatikan. Sekiranya rawatan belum dimulakan, gejala-gejala menjadi lebih teruk. Gangguan pergerakan mungkin berlaku.

Keabnormalan motor biasa yang diperhatikan dalam penyakit serebrovaskular termasuk refleks yang berkurang, ketidakstabilan kiprah, kehilangan kepekaan dari beberapa bahagian badan, lumpuh dan paresis anggota badan.

Komplikasi komplikasi penyakit serebrovaskular

Apabila ia datang kepada keadaan seperti penyakit serebrovaskular, perlu diperhatikan kesan buruknya terhadap kualiti kehidupan manusia. Pada tahap 1 perkembangan penyakit itu, manifestasi mempengaruhi kehidupan seseorang dengan cara yang tidak mencolok. Seorang pesakit, kerana penurunan prestasi mental dan peningkatan gangguan psiko-emosi, mungkin kehilangan pekerjaannya atau memusnahkan keluarganya. Walau bagaimanapun, semakin banyak penyakit serebrovaskular, semakin parah manifestasi menjadi. Sebagai contoh, orang yang menderita tahap awal gangguan penyakit serebrovaskular sering mengalami pengsan, dan kehilangan kesedaran boleh menyebabkan kecederaan serius.

Pada peringkat 2 penyakit, pesakit, akibat gangguan mental, mungkin kehilangan keupayaan untuk berkhidmat kepada diri mereka sendiri. Seseorang boleh melupakan keperluan untuk kebersihan diri atau pemakanan yang tepat pada masanya. Pada tahap 3 perkembangan patologi di kebanyakan pesakit, perkembangan demensia vaskular diperhatikan dengan semua manifestasi yang wujud dalam keadaan ini. Di kebanyakan pesakit, demensia vaskular disertai oleh masalah kognitif yang serius, termasuk kehilangan orientasi di ruang angkasa dan keupayaan untuk bergerak secara normal. Dalam kes ini, pesakit memerlukan pemantauan yang berterusan. Menyumbang secara signifikan kepada perkembangan kecacatan pada orang yang menderita penyakit serebrovaskular, pelbagai kerosakan motor yang teruk. Kekalahan bahagian individu otak boleh mengakibatkan gangguan organ-organ dalaman. Pesakit mungkin mengalami kehilangan keupayaan untuk biasanya menelan makanan, dan juga disfungsi organ pelvis.

Di samping itu, keadaan pesakit dengan pendengaran, penglihatan dan ucapan yang cacat semakin teruk, kerana ini meningkatkan keperluan untuk mendapatkan bantuan. Komplikasi penyakit serebrovaskular yang teruk adalah kejang epilepsi. Di samping itu, terdapat risiko tinggi penyakit ini menjadi akut, yang dinyatakan sebagai serangan iskemia iskemia atau hemorrhagic, sementara, serangan iskemia, pendarahan subarachnoid, atau keadaan lain yang boleh membawa maut dalam masa yang sesingkat mungkin.

Kaedah diagnosis penyakit serebrovaskular

Memandangkan dalam kebanyakan kes gejala penyakit serebrovaskular meningkat perlahan-lahan, selalunya keadaan patologi ini didiagnosis secara kebetulan ketika melakukan kajian tertentu dalam hal kecurigaan adanya penyakit vaskular lain. Untuk diagnosis penyakit serebrovaskular yang tepat, bukan sahaja sejarah dan pemeriksaan pesakit, tetapi juga satu siri ujian makmal dan instrumental diperlukan.

Diagnosis bermula dengan fakta bahawa pesakit ditugaskan untuk pemeriksaan neurologi, yang membolehkan menentukan sejauh mana dan sifat kerosakan pada struktur otak. Perundingan dan pakar khusus yang lain, termasuk pakar mata, ahli kardiologi, pakar otolaryngolog, dan sebagainya, mungkin diperlukan. Kaedah makmal yang paling kerap digunakan dan kaedah instrumental untuk mendiagnosis penyakit serebrovaskular ialah:

• ujian darah umum dan biokimia;
• tindak balas serologi kepada beberapa penyakit berjangkit;
• analisis untuk penentuan indeks prothrombin;
• ECG;
• urinalysis;
• radiografi;
• dupleks angioscanning;
• angiography;
• scintigraphy otak;
• dopplerography transcranial;
• MRI;
• Imbasan CT;
• electroencephalography;
• pengukuran tekanan darah;
• analisis untuk menentukan pecahan lipoprotein dalam darah.

Dalam sesetengah kes, adalah dinasihatkan untuk berunding dengan pakar endokrin dan menjalankan penyelidikan ke atas tahap hormon. Di samping itu, jika terdapat sejarah penyakit kardiovaskular, pemantauan ECG harian boleh ditunjukkan. Peperiksaan menyeluruh membolehkan anda membuat diagnosis secepat mungkin dan membangunkan strategi terbaik untuk membetulkan manifestasi gejala yang sedia ada mengenai CVD.

Rawatan ubat penyakit serebrovaskular

Rawatan penyakit serebrovaskular dalam kebanyakan kes dijalankan dengan kaedah ubat. Terapi pertama harus ditujukan untuk menghapuskan punca utama perkembangan masalah ini, mengembalikan sirkulasi darah normal ke dalam kapal otak dan menghentikan gejala yang ada. Penyekat saluran kalsium dan perencat fosfodiesterase biasanya ditetapkan untuk meningkatkan hemodinamik. Dadah yang dimiliki oleh kumpulan ini dipilih untuk setiap pesakit secara individu, serta dos mereka.

Untuk mengurangkan risiko penyakit serebrovaskular dalam keadaan akut, agen antiplatelet dan antikoagulan ditetapkan, yang mana pesakit sering perlu diambil untuk hidup.

Ubat-ubatan ini boleh mengurangkan risiko pembekuan darah. Di samping itu, ubat-ubatan terpilih individu yang membantu meningkatkan bekalan tisu otak dengan oksigen.

Regimen rawatan mungkin ditambah dengan ubat lain yang berbeza dengan kesan neuroprotective yang jelas. Sekiranya terdapat sebutan aterosklerosis dalam sejarah penyakit, penggunaan ejen yang dimiliki oleh kumpulan statin boleh ditunjukkan. Di samping itu, ia boleh ditunjukkan penggunaan ubat-ubatan yang diperlukan untuk menormalkan tekanan darah. Nootropics ditugaskan untuk meningkatkan fungsi ingatan dan kognitif. Di samping itu, antioksidan dan antispasmodik sering dimasukkan dalam rejimen rawatan. Ubat kepunyaan kumpulan yang paling sering ditetapkan untuk penyakit serebrovaskular termasuk:

• Corinfar
• Cardipin.
• Cardil.
• Dilzem.
• Verapamil
• Cinnarizine.
• Cerebrolysin.
• Actovegin.
• Cerebrocurin.
• Imidazole.
• Ketoprofen.
• Mecaprin.
• Sermion.
• Cavinton
• Tanakan
• Vinpocetine.
• Fraxiparin.
• Heparin.
• Sincumar.
• Fenilin.
• Warfarin.
• Curantil.
• Acetylsalicylic acid.
• Lipostat.
• Tykveol.
• Probukol.
• Lovastatin.
• Piracetam.
• Glycine.
• Omaron.
• Phenibut.
• Pantogam.
• Trental.
• Pentoxifylline.
• Agapurin.
• Euphyllinum
• Papaverine.
• Dibazol.

Dengan perkembangan keadaan akut, mengancam nyawa, mungkin memerlukan rawatan pembedahan. Selalunya untuk penyakit serebrovaskular, angioplasti, endarterectomy atau stenting arteri yang rosak dilakukan. Apabila melakukan angioplasti, kateter diperkenalkan ke dalam saluran darah yang terjejas dengan belon, yang, membuka, meningkatkan lumen arteri. Endarterektomi membuang bekuan darah yang boleh menghalang aliran darah. Stenting melibatkan pemasangan jejaring khas yang menghalang penyempitan lanjut kawasan arteri yang terjejas.

Pemulihan rakyat dalam memerangi penyakit serebrovaskular

Perlu diingat bahawa penyakit serebrovaskular sangat sukar dari segi mekanisme pembangunan keadaan, rawatan yang memerlukan penggunaan ubat kuat menurut skema yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri. Pemulihan rakyat boleh digunakan secara eksklusif sebagai tambahan kepada rawatan dadah.

Tidak banyak ubat-ubatan rakyat yang dapat memperbaiki keadaan seseorang yang menderita penyakit serebrovaskular. Untuk meningkatkan peredaran otak boleh disyorkan penggunaan gamma akar peony. Untuk menyediakan warna penyembuhan, anda perlu mengambil kira 1 akar peony kering, potong dengan teliti dan tuangkan 1 cawan air mendidih. Campuran yang dihasilkan adalah perlu untuk menegaskan 2 jam. Penyerapan siap harus digunakan pada satu sendok makan sekitar 5-6 kali sehari.

Campuran sitrus-madu memberi kesan tonik dan pengukuhan yang baik. Untuk penyediaan seperti lazat dan kuratif, perlu untuk mengisar 1 lemon dan 2 oren secara menyeluruh dalam penggiling daging. Dalam campuran yang dihasilkan, anda perlu menambah sedikit madu kepada bahan siap menjadi rasa manis. Seterusnya, campuran harus dibiarkan dalam peti sejuk selama kira-kira sehari, dan kemudian diambil dalam satu sudu sebanyak 3-6 kali sehari.

Kesan positif pada keadaan tisu otak mempunyai penyerapan jarum muda dengan jus lemon. Untuk menyediakan ubat seperti itu, anda mesti mengambil 100 g jarum muda dari mana-mana pokok konifer dan tuang 1 liter air mendidih. Sekitar sehari kemudian dalam penyerapan anda perlu menambah jus dari ½ bahagian lemon. Sapukan alat ini 3 kali sehari dalam satu sudu pada perut kosong. Kursus rawatan ubat rakyat ini mesti diteruskan sekurang-kurangnya 3 bulan.

Di samping itu, kesan positif pada celandine mempunyai kesan positif terhadap penyakit serebrovaskular. Alat ini mesti diambil pada ½ sudu teh 3 kali sehari. Kursus rawatan dengan alat ini sekurang-kurangnya 2 minggu. Sebelum menggunakan ubat tertentu, anda perlu berunding dengan doktor. Malah ubat-ubatan herba mempunyai kontraindikasi sendiri yang perlu dipertimbangkan.

Pencegahan penyakit serebrovaskular

Penyakit serebrovaskular adalah keadaan yang sangat membahayakan, pencegahan yang mesti dilakukan secara aktif sejak berusia 35 tahun. Adalah sangat penting untuk melepaskan tabiat yang tidak baik, kerana mereka sangat menyumbang kepada gangguan saluran darah. Di samping itu, perlu menjalani rawatan patologi sistem kardiovaskular pada waktunya. Dengan kehadiran hipertensi, ubat-ubatan perlu diambil untuk mengekalkan tekanan darah di bawah kawalan. Sama pentingnya dalam pencegahan penyakit serebrovaskular ialah pembetulan berat badan dan pemakanan yang betul. Pengurangan berat badan menyumbang bukan sahaja kepada peningkatan pembuluh darah, tetapi juga menyebabkan penurunan tekanan darah secara kronik.

Nutrisi yang betul sebagai sebahagian daripada pencegahan CEC menyiratkan pengecualian dari diet daging asap, makanan mudah, jeruk, daging lemak dan apa-apa makanan yang digoreng. Asas diet haruslah sayuran dalam bentuk mentah dan rebus, bubur semua jenis, daging tanpa lemak dan produk asid laktik. Makanan perlu diambil dalam bahagian kecil sekurang-kurangnya 5 kali sehari. Ini akan mempercepatkan metabolisma dan membersihkan kapal plak atherosclerotik. Di samping itu, perlu mengimbangi kerja dan masa rehat sejauh mungkin untuk mengelakkan beban fizikal. Sebagai sebahagian daripada pencegahan penyakit serebrovaskular, disyorkan untuk melakukan senaman fizikal yang boleh membantu memperbaiki keadaan umum sistem peredaran darah.

Kekurangan serebrovaskular: penyebab, komplikasi, rawatan

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa kekurangan serebrovaskular, apa yang menyebabkannya, bagaimana doktor merawat patologi.

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Ketidakstabilan serebrovaskular (nama-nama lain: sindrom serebrovaskular, penyakit serebrovaskular, CVD) adalah sekumpulan patologi dari saluran cerebral, di mana peredaran darah dalam saluran organ ini mengalami gangguan kronik. Ini membawa kepada gangguan dalam bekalan oksigen dan nutrien ke tisu otak (iskemia otak).

Konsep "sindrom serebrovaskular" merangkumi keseluruhan kumpulan patologi vaskular, yang disebabkan oleh iskemia serebrum. Ciri-ciri mereka ditunjukkan dalam jadual:

Sekiranya gejala penyakit berlaku, segera hubungi pakar kardiologi, kerana Pusat adalah penyakit yang sangat berbahaya. Kekurangan oksigen dan nutrien yang berpanjangan membawa kepada pelbagai patologi otak, yang akan anda pelajari kemudian dalam artikel.

Punca penyakit

Orang yang berisiko

Pada risiko adalah:

• mereka yang merokok dan / atau mengambil alkohol, penagih dadah;
• pekerja pejabat yang tidak terlibat dalam sukan;
• pesakit kencing manis;
• orang berusia lebih 60 tahun.

Penyebab pelbagai patologi dari saluran otak

Gejala kekurangan serebrovaskular

Peringkat pertama

Tahap pertama dari sindrom itu berlalu dengan gejala berikut:

• sakit kepala yang kerap
• pening kepala
• mengantuk
• mengurangkan prestasi
• kelesuan
• kelupaian dan gangguan.

Beberapa orang dengan tanda-tanda ini melihat seorang doktor. Dan sia-sia! Sekiranya anda mengenal pasti penyakit pada tahap ini - anda boleh menyingkirkan gejala-gejala tanpa perlu beroperasi, serta mengelakkan komplikasi.

Peringkat kedua

Kerana kekurangan serebrovaskular berlangsung, berikut berlaku:

• sakit kepala lebih buruk;
• tinnitus muncul;
• penglihatan semakin merosot;
• ada pengsan.

Jika penyakit itu telah berpindah ke peringkat kedua - segera dapatkan nasihat doktor, kerana sudah pada tahap ini komplikasi berbahaya dapat berkembang, yang akan anda baca di bawah.

Sekiranya anda tidak memulakan rawatan penyakit itu, terdapat gangguan psiko-emosi. Ini boleh menjadi perubahan mood yang drastik, tindak balas yang tidak mencukupi kepada situasi yang tertekan, pelbagai neurosis dan psikosis, fobia, keadaan obsesif. Selalunya dalam keadaan sedemikian, pesakit hanya berpaling kepada psikoterapi yang merawat masalah kesihatan mental, tanpa mengetahui sebab sebenar kejadiannya. Oleh itu, jika neurosis atau psikosis didahului oleh gejala-gejala yang dijelaskan dalam dua senarai terdahulu - selain ahli psikoterapi, hubungi pakar kardiologi yang akan menjalankan diagnosis komprehensif bagi kapal serebrum.

Juga di peringkat kedua, gangguan sistem muskuloskeletal mula muncul. Mungkin ada langkah goyah, gemetar dalam anggota badan.

Perkembangan lanjut patologi

Sekiranya anda tidak menjalankan rawatan patologi yang betul pada peringkat ini, gejala negatif jiwa akan dipergiatkan:

• keupayaan untuk belajar;
• memburukkan memori jangka panjang dan jangka pendek;
• reaksi emosi terhadap peristiwa yang berlaku hilang;
• keupayaan berkurang untuk pemikiran logik;
• mengganggu orientasi di ruang angkasa.
• juga gangguan dan koordinasi pergerakan sedang berjalan.

Semua ini membawa kepada ketidakupayaan pesakit.

Komplikasi sindrom serebrovaskular

Penyakit ini sering membawa kepada komplikasi, kerana pada peringkat awal pesakit hanya tidak pergi ke doktor.

Dementia

Pada peringkat terakhir, penyakit ini membawa kepada demensia mental. Sebagai kemajuan gejala psychoemotional, gangguan kuat pemikiran logik, kritikal dan imaginatif berkembang, memori jangka pendek dan jangka panjang melemahkan, ucapan terganggu, serta keupayaan untuk melihat dan menganalisis maklumat visual dan pendengaran, kerana orientasi di ruang hampir hilang.

Strok

Di mana-mana peringkat perkembangan sindrom serebrovaskular, dua jenis stroke boleh berlaku:

Terbentuk kerana kekurangan oksigen dan nutrien yang kuat dan berpanjangan. Sebahagian daripada tisu otak mati. Senggala vaskular cerebral dengan plak kolesterol atau pembekuan darah membawa kepada strok iskemia.

Gejala patologi: sakit kepala yang teruk, mual, muntah, pening, sakit di mata, kebisingan pendengaran, rasa panas, dahaga, berpeluh, mungkin pengsan dan sawan. Gangguan juga boleh berlaku dalam operasi mana-mana bahagian badan, bergantung kepada lokasi kawasan yang terjejas. Kadang-kadang koma berkembang.

Sakit leher yang timbul akibat CVD, tanpa mengira jenisnya, boleh disebut stroke serebrovaskular.

Serangan Ischemic Transient

Satu lagi komplikasi yang mungkin adalah serangan iskemia sementara (nama-nama lain: TIA, mikrostroke). Ini adalah penurunan yang ketara dalam bekalan darah ke kawasan otak. Terdedah pada latar belakang patologi serebrovaskular.

Tanda: lumpuh salah satu bahagian badan, kepekaan yang merosot. Gejala hilang dan berterusan tidak lebih dari satu hari, jadi TIA dipanggil microstroke.

Walaupun berlaku pesat penyakit itu, janganlah meremehkannya, kerana menurut statistik, kira-kira 40% pesakit dengan TIA telah mengalami strok dalam tempoh 5 tahun selepas mikrostroke.

Diagnosis kekurangan serebrovaskular

Sekiranya berlaku gejala pertama, rujuk kardiologi anda. Dia akan menetapkan prosedur diagnostik berikut:

pengimbasan dupleks leher dan kepala kapal;

MRI atau CT scan otak.

Rawatan

Semua patologi yang mencetuskan TsVB memerlukan rawatan jangka panjang (selalunya hidup). Dalam kebanyakan kes, ubat perlu diambil sepanjang hayat. Jika anda mematuhi semua cadangan doktor, anda boleh menghapuskan gejala negatif dan menghalang komplikasi yang mengancam nyawa.

Selalunya, ubat-ubatan digunakan untuk mengubati penyakit ini, tetapi jika terdapat trombosis akut atau penyumbatan lengkap kapal dengan plak, doktor boleh menentukan keperluan pembedahan.

MED24INfO

Karpov RS, Dudko V.A. Atherosclerosis: patogenesis, klinik, diagnostik berfungsi, rawatan., 1998

RAWATAN KECEMERLANGAN KESELURUHAN CEREBROVASCULAR CHRONIC

Punca perkembangan kekurangan serebrovaskular kronik (CCVN) adalah kemerosotan bekalan darah ke otak, hipoksia iskemik disebabkan oleh penangguhan aterosklerosis.
kapal sklerotik, dan, terutamanya, disebabkan stenosis aterosklerotik arteri karotid.
Aterosklerosis ekstrakranial awal termasuk perubahan intim dan plak atherosclerotik hemodinamik asymptomatic awal yang tidak penting dalam arteri karotid. Istilah "awal" tidak bermakna perkembangan aterosklerosis pada usia muda, tetapi menunjukkan bahawa pesakit mempunyai peringkat awal patologi vaskular [196].
Aliran darah normal di dalam kapal otak adalah 40-60 ml / 100g / min. Nilai aliran darah di dalam saluran cerebral, dikurangkan kepada 20 ml / 100 g / min, dipanggil "ambang ischemic" [197]. Pada masa yang sama, tanda-tanda awal kekurangan fosfat bertenaga tinggi dalam sel-sel, sedikit peningkatan dalam tahap potassium ekstraselular, agen vasoconstrictor dan stimulator pengagregatan platelet dalam kapal-kapal dicatatkan (Rajah 6.9). Di ambang ini, isyarat elektroensefalografik juga hilang. Walau bagaimanapun, semua perubahan ini masih boleh diterbalikkan semula [198], dan ia adalah objek pemakaian kesan terapeutik.
Pada masa ini, malangnya, tiada ubat terpilih bertindak atas peredaran serebrum. Pada masa yang sama, beberapa ubat yang mempunyai aktiviti antispasmodic umum, menyebabkan vasodilasi dan meningkatkan peredaran darah dalam pelbagai organ dan tisu, boleh sedikit sebanyak mempunyai kesan positif ke atas bekalan darah ke otak, meningkatkan bekalan oksigennya, menguatkan proses metaboliknya dan dengan itu mencari luas digunakan dalam rawatan pesakit dengan CVVN [199].
Pada masa lalu, apabila pelanggaran peredaran serebrum agak banyak digunakan aminophylline. Daripada ubat moden kumpulan ini, pentoxifylline (agapurin, trentale) sering digunakan.
Asid nikotin dan persediaan yang mengandunginya diperluaskan dengan nicovirin, nikoshpan. Keupayaan asid nikotinik untuk mempunyai kesan menurunkan lipid juga perlu diambil kira. Ubar yang agak banyak digunakan untuk ubat asid nikotinik yang berkaitan dengan CCVN xanthineol nikotinate, picamilon.

Pada pesakit dengan CCVN, persediaan yang mengandungi alkaloid ergot dihydrogenated digunakan secara meluas.
Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, ubat Vinpocetine telah memperoleh populariti tertentu dalam rawatan gangguan peredaran otak.
Kejayaan besar dalam tahun-tahun kebelakangan ini adalah penciptaan vasodilator serebral aktif dari kumpulan antagonis kalsium.
Yang penting untuk meningkatkan peredaran otak adalah menormalkan proses metabolik otak, termasuk ubat nootropik dan cerebrolysin.
Secara semulajadi, dengan lesi aterosklerotik pada saluran otak, ubat-ubatan anti-aterosklerotik seharusnya mempunyai kesan positif [199].
Di bawah ini, kami akan menemui beberapa agen farmakologi yang paling moden dan berkesan yang ditunjukkan untuk pembetulan CVVN.
Ergot alkaloid dan persiapan yang mengandunginya telah berjaya digunakan di klinik selama lebih dari 30 tahun sebagai cara meningkatkan peredaran otak.
Ciri ciri ergot alkaloid adalah keupayaan mereka untuk menghalang reseptor α-adrenergik, yang menyebabkan vasodilasi, dan paling ketara dalam derivatif ergotoksin dihydroergotamine dan hidrogenasi. Dalam hal ini, mereka telah digunakan secara meluas untuk rawatan gangguan peredaran dan peredaran serebral, kedua-duanya sebagai ubat yang berasingan dan sebagai sebahagian daripada ubat-ubatan selesai (Redergin, Sinepress, Kristopin, Brinerdin, dan lain-lain) [199].
Dadah yang menjanjikan dalam kumpulan ini adalah vazobral, yang merupakan kombinasi dihydroergocriptine A dan kafein. Memiliki keupayaan antagonistik yang tinggi untuk reseptor adrenergik dan mengurangkan agregasi platelet dan erythrocyte, vasobral mempunyai kesan positif ke metabolisme serebrum, meningkatkan aliran darah serebrum dan meningkatkan fungsi otak dalam strok iskemia dan menandakan manifestasi CVVN [200,201].
Ambil vazobral di dalam 2-4 ml 2 kali sehari semasa makan dengan sedikit air.
Nicergoline (sermion), oleh struktur kimia, adalah analog alkaloid ergot yang mengandungi, sebagai tambahan kepada teras ergolin, residu asid nicotinic yang bromo. Sebagai tambahan kepada aksi adrenoblokiruyuschee, nicergoline mempunyai aktiviti antispasmodic, terutama berkaitan dengan kapal otak.
Petunjuk untuk menetapkan nicergoline adalah penyakit vaskular cerebral akut dan kronik, terutamanya untuk gangguan awal peredaran serebrum.

Ambil nicergoline (sermion) dengan mulut sebelum makan dalam bentuk tablet 10 mg 3 kali sehari. Rawatan dilakukan untuk jangka masa yang panjang (2-3 bulan atau lebih), bergantung kepada keparahan penyakit, keberkesanan rawatan dan ketahanan. Kesannya berkembang secara beransur-ansur.
Vinpocetine (Cavinton), etil ester asid apovincamin, adalah derivatif semisynthetic daripada alkaloid devincan. Tindakan vasodilating vinpocetine dikaitkan dengan kesan santai secara langsung pada sel-sel otot licin dinding arteri. Ubat ini meningkatkan metabolisme norepinefrin dan serotonin dalam tisu otak, mengurangkan kelikatan darah, menyumbang kepada kecacatan sel darah merah.
Vinpocetine digunakan untuk gangguan neurologi dan mental yang berkaitan dengan gangguan peredaran darah serebral [202]. Adakah diambil secara lisan dalam bentuk tablet (5 mg) 1-2 tablet 3 kali sehari. Dos penyelenggaraan 15 mg / hari. Memohon untuk masa yang lama; Penambahbaikan biasanya diperhatikan selepas 1-2 minggu; Kursus rawatan adalah kira-kira 2 bulan atau lebih.
Antagonis kalsium lebih kerap digunakan sebagai ubat antihipertensi, antianginal dan antiarrhythmic, tetapi di antara mereka terdapat ubat-ubatan dengan tindakan serebrovaskular yang agak selektif.
Cinnarizine (stugeron) mempunyai kesan positif ke atas peredaran otak, meningkatkan peredaran mikro, meningkatkan ketahanan tisu kepada hipoksia, keupayaan sel darah merah untuk berubah, mengurangkan kelikatan darah yang meningkat. Ubat ini mempunyai kesan antispasmodik langsung pada saluran darah, mengurangkan tindak balas mereka terhadap bahan biokimia vasoconstrictor, memotensi kesan karbon dioksida pada kapal otak. Cinnarizine tidak menjejaskan tekanan darah sistemik, kadar jantung, kontraksi dan kekonduksian jantung.
Sebagai ubat cerebrovaskular, cinnarizine ditetapkan untuk gangguan peredaran otak yang berkaitan dengan kekejangan vaskular, aterosklerosis, mengalami strok.
Ambil dadah di dalam selepas makan, dos biasa - 75 mg / hari. Sapukan dadah untuk masa yang lama (kursus dari beberapa minggu hingga beberapa bulan).
Flunarizin (sibelium), seperti cinnarizine, blok saluran kalsium, melegakan otot licin, meningkatkan bekalan darah dan bekalan oksigen ke otak; meningkatkan bekalan darah dan bekalan oksigen ke otak; mengurangkan gangguan vestibular. Fluunarizin diresepkan untuk orang dewasa dengan dos 15-20 mg / hari; boleh menyebabkan penambahan berat badan, mengantuk [199].
Nimodipine (nimotop) adalah serupa dalam struktur untuk nifedipine. Walau bagaimanapun, ciri khusus nimodipine adalah kesannya yang utama pada bekalan darah ke otak, keupayaan untuk mengurangkan
rintangan kapal rintangan serebrum, meningkatkan aliran darah serebrum, mengurangkan fenomena hipoksik. Nimodipine telah digunakan sebagai agen pencegahan dan terapeutik untuk gangguan edema cerebral [26]. Prophylactically, ia diberikan secara oral setiap 4 jam hingga 360 mg / hari [199].
Ubat nootropik adalah bahan yang mengaktifkan aktiviti integral otak yang lebih tinggi, memulihkan gangguan yang paling (berkaitan dengan ingatan) dan fungsi mental yang mengurangkan defisit neurologi dan meningkatkan daya tahan tubuh terhadap pengaruh yang melampau [203].
Ubat-ubatan utama kumpulan ini adalah piracetam dan beberapa analognya, serta beberapa ubat-ubatan yang berkaitan dengan asid gamma-aminobutyric (Aminalon, Phenibut, Picamilon), dan beberapa yang lain.
Terutamanya penting dalam mekanisme tindakan nootropes adalah kesan pada proses metabolik dan bioenergetik dalam sel saraf: pengaktifan protein dan sintesis RNA, peningkatan penggunaan glukosa, peningkatan sintesis ATP, tindakan menstabilkan antihipoksik dan membran [199,203].
Piracetam (nootropil) adalah wakil utama kumpulan ubat nootropik. Ia mempunyai kesan positif terhadap proses metabolisme dan peredaran darah di otak, merangsang proses redoks, meningkatkan penggunaan glukosa, dan memperbaiki aliran darah serantau di kawasan otak iskemik. Meningkatkan proses tenaga di bawah pengaruh piracetam menyebabkan peningkatan rintangan tisu otak kepada hipoksia dan kesan toksik. Terdapat bukti penguatan sintesis RNA nuklear di otak di bawah pengaruh piracetam [203].
Dalam amalan neurologi, piracetam ditetapkan untuk aterosklerosis dan penyakit lain dengan gejala CVVN. Sapukan di dalam, bermula dengan dos 1.2 g / hari, dan bawa dos kepada 2.4-3.2 g / hari atau lebih. Kesan terapeutik diperhatikan, sebagai peraturan, selepas 2-3 minggu selepas permulaan rawatan. Selepas itu, dos dikurangkan menjadi 1.2-1.6 g / hari (0.4 g 3-4 kali sehari).
Cerebrolysin mengandungi berat molekul rendah neuropeptida biologi aktif yang menyeberangi penghalang darah-otak dan pergi terus ke neuron. Ubat ini mempunyai kesan multimodal khusus organ pada otak, iaitu, ia mampu mengawal metabolik, neuroprotection, neuromodulasi berfungsi dan aktiviti neurotropik.
Cerebrolysin meningkatkan kecekapan metabolisme tenaga anaerobik otak, meningkatkan sintesis protein intraselular, menghalang pembentukan radikal bebas, meningkatkan kadar survival otak dan mencegah kematian neuron dalam hipoksia dan