Tinjauan penyakit serebrovaskular: sebab, jenis, gejala dan rawatan

Dari artikel ini anda akan belajar: apa penyakit serebrovaskular (disingkat CEC), sebab dan jenisnya. Gejala dan kaedah rawatan.

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Penyakit serebrovaskular adalah penyakit otak yang disebabkan oleh luka progresif tisu otak yang beransur-ansur terhadap latar belakang kemalangan serebrovaskular kronik. Dasar penyakit ini adalah perubahan patologi pada saluran cerebral (cerebral), yang menyebabkan bekalan darah yang tidak mencukupi ke sel-sel otak, dan akibatnya, kelaparan oksigen dari tisu.

CEC berkembang secara berperingkat-peringkat terhadap latar belakang mana-mana penyakit vaskular. Pada mulanya, kerana patologi kapal, peredaran darah otak terganggu, menyebabkannya menjadi kebuluran oksigen. Kekurangan oksigen dan nutrien kronik membawa kepada gangguan pelbagai fungsi otak. Pertama, perubahan organik yang sementara dan berterusan dalam tisu otak terbentuk. Secara klinikal, ini ditunjukkan oleh gangguan personaliti kognitif - pelbagai perubahan mood, penurunan kecerdasan, dan kesukaran untuk diingat.

Penyakit serebrovaskular tidak dapat sembuh sepenuhnya, kerana ia bergantung kepada sebab utama, contohnya, hipertensi, yang juga tidak menyembuhkan, tetapi hanya diperbetulkan. Penyakit ini sangat biasa. Ia didiagnosis di lebih daripada 50% pesakit selepas 60-75 tahun. Membangun secara beransur-ansur, selama bertahun-tahun. Gejala-gejala beliau selalu menjejaskan kualiti hidup seseorang, sering mewakili ancaman serius akibat komplikasi, yang paling penting adalah strok.

Semua jenis kekurangan serebrovaskular dirawat oleh pakar neurologi. Dalam kronik penyakit ini, pemerhatian dan rawatan ambulatori mencukupi. Dalam kes-kes perkembangan gangguan akut peredaran serebral, kemasukan segera diperlukan di jabatan khusus, neurologi, dan lebih kerap, pertama dalam reanimasi.

Punca penyakit serebrovaskular

Penyebab utama gangguan serebrovaskular ialah aterosklerosis dan hipertensi (tekanan darah tinggi).

Di atherosclerosis, plak kolesterol didepositkan pada dinding-dinding saluran cerebral, menyempitkan lumen mereka dan mengganggu aliran darah. Akibatnya, iskemia, hipoksia berlaku, fungsi otak selanjutnya terganggu, dan kemudian perubahan ireversibel yang berterusan dalam tisu otak terbentuk.

Tahap perkembangan aterosklerosis, yang menjadi punca gangguan serebrovaskular. Klik pada foto untuk membesarkannya

Sekiranya hipertensi arteri disebabkan oleh vasoconstriction, bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada sel-sel berkembang. Krisis hipertensi yang lebih kerap (eksaserbasi patologi) berlaku, lebih banyak otak menderita hipoksia, dan semakin tinggi risiko strok.

Jenis patologi

Kekurangan serebrovaskular adalah sifat transient, akut atau kronik. Jenis CVD yang berbeza diklasifikasikan mengikut tahap keterukan dan tempoh berlakunya pelanggaran.

Jadual di bawah menyenaraikan penyakit yang menyifatkan jenis penyakit serebrovaskular tertentu.

Gejala penyakit

Gejala dalam penyakit serebrovaskular meningkat dengan perlahan, secara beransur-ansur. Pada peringkat awal, mereka lemah dinyatakan dan hampir selalu ditafsirkan oleh pesakit sebagai kerja keras biasa. Pikiran tentang melawat doktor tidak timbul.

Gejala utama

• Keletihan;
• perubahan mood dengan kerengsaan kerap;
• menurun prestasi;
• sakit kepala ringan;
• episod vertigo;
• gangguan tidur;
• bunyi di kepala;
• masalah ingatan.

Selalunya, beberapa gejala ini berlaku walaupun pada orang yang sihat yang berbeza umur terhadap latar belakang beban fizikal, tekanan, atau pelbagai proses fisiologi, misalnya semasa haid pada wanita. Oleh itu, mereka tidak dianggap sebagai permulaan patologi yang serius.

Kemajuan penyakit selanjutnya

Apabila penyakit serebrovaskular berlangsung, gejala menjadi lebih ketara:

• bunyi bising dan sakit kepala lebih buruk;
• pening menjadi lebih kerap, walaupun apabila beralih atau memiringkan kepala;
• insomnia muncul pada waktu malam, lemah dan mengantuk pada siang hari;
• mood buruk digantikan oleh kemurungan, sikap tidak peduli, atau perhatian seseorang terhadap masalah kesihatan mereka sendiri;
• gangguan berkala mungkin kepekaan bahagian-bahagian anggota badan;
• gangguan visual sementara;
• gangguan ucapan;
• Syncope jangka pendek secara tiba-tiba dengan kehilangan kesedaran selama beberapa saat, dipanggil syncope, tidak dikecualikan;
• penurunan kecerdasan, pelbagai gangguan ingatan menjadi notis bukan sahaja kepada orang itu sendiri, tetapi juga kepada orang-orang di sekelilingnya.

Walaupun tanda-tanda ini diabaikan, keengganan untuk mendapatkan bantuan perubatan, penyakit serebrovaskular adalah rumit dengan perkembangan keadaan yang mengancam nyawa akut - serangan iskemia akut dan (atau) angin ahmar.

Akibat peredaran otak sangat teruk. Penurunan aliran darah ke tisu otak menyebabkan kematian sel. Bergantung pada kawasan otak mana yang mempengaruhi serangan iskemia, paresis, lumpuh anggota badan, ucapan yang teruk atau masalah penglihatan, dan sering kematian pesakit adalah mungkin.

Akibat penyakit serebrovaskular

Keganasan otak yang teruk disertai dengan peningkatan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam tisu otak. Ini ditunjukkan dalam bentuk gangguan kognitif dan mental: kemerosotan mendadak dalam ingatan, ketidakupayaan untuk memberi tumpuan kepada sesuatu, kehilangan orientasi di angkasa, rupa egosentrisme, fobia, pemikiran obsesif, atau dementia. Koordinasi yang kerap pergerakan - gegaran (menggeletar) tangan, ketidakstabilan gait. Sesetengahnya mempunyai nystagmus - pergerakan bola mata yang tidak teratur secara tidak sengaja.

Komplikasi yang paling teruk dari CVD:

Serangan iskemia sementara yang akut adalah satu pelanggaran peruncitan serebral yang teruk dengan kesan yang boleh diterbalikkan. Gejala neurologi yang muncul benar-benar hilang pada hari pertama.

Strok iskemia adalah kekurangan bekalan darah ke otak, yang disertai dengan kematian sel di kawasan ischemic. Hasilnya secara klinikal dengan gejala serebral dan focal, yang kedua bergantung kepada penyetempatan pusat nekrosis. Antara tanda-tanda yang diperhatikan adalah paresis atau kelumpuhan anggota badan yang boleh diterbalikkan atau tidak dapat dipulihkan, ucapan dan (atau) gangguan penglihatan, kehilangan kesedaran dan ingatan.

Penyakit encephalopathy subkortikal atau penyakit Binswanger adalah kerosakan atropik yang progresif terhadap masalah otak putih, yang membawa kepada peningkatan dementia, kekecewaan, kehilangan ingatan dan keupayaan untuk menjaga diri dalam kehidupan seharian.

Diagnostik

Diagnosis yang tepat hanya boleh ditubuhkan oleh seorang pakar neurologi berdasarkan ujian neurologi, aduan pesakit, keputusan peperiksaan makmal dan instrumental. Antaranya ialah:

• Analisis biokimia darah.
• Ultrasound (pengimbasan triplex atau dupleks) dari kapal otak.
• Angiography adalah pemeriksaan sinar-x dari saluran cerebral selepas menyuntikkan agen sebaliknya ke dalam aliran darah.
• Electroencephalography (EEG).
• Scintigraphy - kajian aliran darah di dalam saluran cerebral menggunakan radioisotop.
• Komputasi tomografi atau MRI.

Kaedah rawatan CVD

Pertama sekali, anda harus cuba menghilangkan atau meminimumkan punca penyakit serebrovaskular: mengurangkan berat badan, berhenti merokok dan minum alkohol, mencegah paras gula dari diabetes, kerap mengambil dadah antihipertensi untuk mencegah krisis hipertensi.

Terapi penyakit itu sendiri bertujuan untuk memulihkan bekalan darah penuh ke sel-sel otak, menghapuskan gejala neurologi dan menghentikan perkembangan penyakit. Ia adalah mungkin untuk membetulkan keadaan kedua-dua dengan terapi dadah dan dengan campur tangan pembedahan.

Rawatan ubat konservatif

Rawatan ubat terdiri daripada merawat penyakit asas yang menyebabkan CVD, dan secara langsung menghapuskan gangguan di dalam otak.

Apakah penyakit serebrovaskular?

Penyakit Cerebrovaskular (CVD) adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh kerosakan progresif kepada saluran cerebral, akibatnya neuron mula mati secara beransur-ansur, kerana mereka tidak menerima jumlah oksigen dan nutrien yang diperlukan. Baru-baru ini, terdapat kecenderungan untuk meningkatkan bilangan penderita yang mengalami masalah peredaran darah ini. Oleh itu, semakin banyak orang mempelajari secara langsung apa itu dan kemungkinan akibat penyakit serebrovaskular.

Malah 30 tahun yang lalu, penyakit serebrovaskular didiagnosis terutamanya pada orang yang telah melangkah lebih 60 tahun. Walau bagaimanapun, kini bentuk kemalangan cerebrovaskular dikesan dalam 70% orang yang berusia 45-50 tahun. Tanda-tanda pertama yang mengiringi sindrom serebrovaskular tidak biasa pada masa kini pada mereka yang baru saja melintasi garisan usia 35 tahun. Pengembangan CEC menimbulkan bahaya besar, oleh karena itu, pada manifestasi pertama kondisi patologis ini, pasien harus menjalani perawatan yang komprehensif.

Penyebab utama penyakit serebrovaskular

Otak adalah struktur yang sangat kompleks yang memberikan kawalan ke atas banyak proses yang berlaku di dalam tubuh manusia. Untuk berfungsi normal, badan ini harus menerima sejumlah besar oksigen dan nutrien. Tisu otak sangat sensitif untuk menurunkan tahap ketepuan zat penting mereka. Dengan peningkatan gangguan peredaran darah, neuron mula mati secara beramai-ramai, yang menyebabkan kesan yang sangat buruk kepada seluruh organisma.

Dalam beberapa cara, penyakit serebrovaskular adalah istilah kolektif di mana pelbagai bentuk gangguan edar cerebral pelbagai etiologi tersembunyi.

Istilah penyakit otak boleh menyembunyikan jenis hemoragik dan ischemik strok, pendarahan intrakranial penyebaran berlainan, patologi otak yang tidak setia, hipertensi dan ensefalopati atherosklerosis, dan lain-lain. Semua syarat ini dicirikan oleh gangguan peredaran otak yang akut atau kronik. Pengkelasan penyakit antarabangsa merujuk kepada sejumlah besar patologi pada kelas gangguan serebrovaskular.

Bagi kebanyakan orang moden, kesihatan berada di tempat ke-2 atau ke-3, oleh itu, mereka tahu apa penyakit serebrovaskular selepas diagnosis dibuat. Walau bagaimanapun, penyakit serius ini dikaitkan dengan dua keadaan patologi yang sangat umum dalam manusia moden, termasuk aterosklerosis dan hipertensi.

Oleh itu, punca penyakit serebrovaskular yang paling biasa ialah plak aterosklerotik dan peningkatan tekanan darah secara kronik. Aterosklerosis kini merupakan penyakit yang sangat biasa pada saluran darah. Keadaan patologi ini berkembang pada latar belakang peningkatan kritikal dalam kadar kolesterol darah. Bahagian kolesterol singa memasuki tubuh manusia bersama dengan makanan yang kaya dengan lemak haiwan. Bahan ini mempunyai konsistensi likat dan melekat pada dinding saluran darah. Di samping itu, plak aterosklerotik termasuk unsur darah dan beberapa bahan lain. Penampilan plak aterosklerotik di dalam kapal otak menyumbang kepada penyempitan lumen mereka, serta perkembangan proses keradangan. Plak Aterosklerotik dengan cepat boleh menjadi punca peredaran serebral.

Hipertensi arteri, hipertensi bersamaan, dari masa ke masa menjadi punca perkembangan foci kerosakan dan nekrosis dinding salur darah yang terletak di otak. Di samping itu, peningkatan tekanan darah secara kronik menyebabkan peregangan dan peningkatan ketelapan dinding pembuluh darah. Lumen kapal secara beransur-ansur sempit, kerana stenosis berkembang. Semua proses ini membawa kepada hakikat bahawa sel-sel otak mula mati, tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan. Menurut statistik, kira-kira 40% pesakit yang menderita penyakit serebrovaskular mempunyai sejarah 3-4 darjah hipertensi dalam sejarah. Di samping itu, hipertensi arteri sering menjadi punca strok.

Satu lagi sebab umum penyakit serebrovaskular ialah vasculitis sistemik. Penyakit yang terkandung dalam kumpulan ini disertai dengan proses ubah bentuk dan keradangan yang menjejaskan dinding saluran darah. Kapal yang rosak tidak boleh berfungsi dengan normal, yang membawa kepada pemakanan yang tidak mencukupi dengan tisu otak dengan oksigen dan kematiannya yang beransur-ansur.

Faktor-faktor predisposisi tambahan untuk permulaan patologi

Walaupun dalam kebanyakan kes perkembangan penyakit serebrovaskular didahului oleh aterosklerosis, hipertensi atau vasculitis sistemik, beberapa faktor persekitaran luaran dan dalaman, yang boleh di bawah keadaan tertentu menyebabkan perkembangan gangguan peredaran darah. Faktor-faktor predisposisi endogen dan eksogen seperti:

• penyakit kronik sistem kardiovaskular;
• kencing manis;
• pengalaman merokok yang hebat;
• alkohol;
• obesiti;
• penyakit berjangkit;
• tumor otak;
• keabnormalan kongenital struktur vaskular serebrum;
• kecenderungan untuk trombosis;
• perut otak;
• gangguan darah;
• gaya hidup yang tidak aktif;
• pendarahan besar-besaran terhadap sebarang etiologi;
• sindrom antiphospholipid;
• tekanan kronik;
• osteochondrosis tulang belakang serviks.

Ini bukan senarai lengkap keadaan patologi dan faktor luaran yang boleh memberi impak negatif ke atas kapal yang memakan tisu otak. Di samping itu, pengaruh faktor keturunan terhadap perkembangan keadaan seperti penyakit serebrovaskular sedang dikaji secara aktif. Ramai orang yang menderita pelbagai bentuk gangguan peredaran otak mempunyai saudara terdekat yang mempunyai simptom yang sama dalam tempoh tertentu. Di samping itu, perubahan berkaitan dengan usia dianggap sebagai faktor predisposisi yang boleh menimbulkan penyakit serebrovaskular, termasuk pengurangan pengeluaran beberapa hormon penting dan kelembapan metabolisme. Pada wanita, perkembangan penyakit serebrovaskular mungkin dikaitkan dengan menopause dan perubahan yang diamati dalam keadaan ini.

Gejala penyakit serebrovaskular

Kadar peningkatan manifestasi gejala dan keterukan mereka bergantung pada ciri-ciri penyakit serebrovaskular. Dalam kebanyakan kes, gejala gangguan peredaran otak meningkat dalam masa yang lama. Pada peringkat awal perkembangan patologi, pesakit mungkin tidak memperhatikan gejala mereka, mengenai mereka sebagai akibat dari hari kerja yang sibuk. Manifestasi awal penyakit serebrovaskular termasuk:

• sakit kepala yang kerap;
• menurun prestasi;
• gangguan tidur;
• kemurungan;
• kerosakan memori;
• peningkatan keletihan;
• kesengsaraan.

Gejala menjadi lebih sengit dan berbeza berbanding latar belakang pengurangan bekalan tisu otak. Sakit kepala menjadi lebih kerap. Ramai orang yang menderita penyakit serebrovaskular mungkin salah menganggap sakit kepala yang ada sebagai migrain. Tidak mungkin untuk menangkap sindrom kesakitan dengan bantuan ubat-ubatan konvensional. Di samping itu, apabila peredaran otak terganggu, serangan kelemahan dan pening umum berlaku. Apabila latihan fizikal mungkin menjadi gelap di mata. Di samping itu, pada waktu pagi, tinnitus muncul di latar belakang CVD yang berkembang. Di samping itu, disebabkan kekurangan zat makanan dari tisu otak, gejala seperti kerengsaan dan gangguan emosi lain, mulut kering berterusan, asthenia, takikardia, dan sebagainya dapat dilihat.

Masih banyak tanda-tanda penyakit serebrovaskular, yang mana pesakit tidak boleh segera memberi perhatian. Gejala yang jelas tentang kekurangan zat makanan dalam bekalan oksigen otak adalah penurunan prestasi mental. Penyelesaian sebarang masalah dalam hal ini memerlukan sedikit usaha. Di samping itu, seseorang yang menderita penyakit serebrovaskular, sukar untuk mengingati tarikh, membandingkan peristiwa, dan sebagainya. Selain penurunan kebolehan intelektual, fobia dan ketakutan yang tidak munasabah, neurosis dan psikosis muncul.

Dalam penyakit serebrovaskular yang teruk, hypochondria, gangguan ucapan dan gangguan penglihatan diperhatikan. Sekiranya rawatan belum dimulakan, gejala-gejala menjadi lebih teruk. Gangguan pergerakan mungkin berlaku.

Keabnormalan motor biasa yang diperhatikan dalam penyakit serebrovaskular termasuk refleks yang berkurang, ketidakstabilan kiprah, kehilangan kepekaan dari beberapa bahagian badan, lumpuh dan paresis anggota badan.

Komplikasi komplikasi penyakit serebrovaskular

Apabila ia datang kepada keadaan seperti penyakit serebrovaskular, perlu diperhatikan kesan buruknya terhadap kualiti kehidupan manusia. Pada tahap 1 perkembangan penyakit itu, manifestasi mempengaruhi kehidupan seseorang dengan cara yang tidak mencolok. Seorang pesakit, kerana penurunan prestasi mental dan peningkatan gangguan psiko-emosi, mungkin kehilangan pekerjaannya atau memusnahkan keluarganya. Walau bagaimanapun, semakin banyak penyakit serebrovaskular, semakin parah manifestasi menjadi. Sebagai contoh, orang yang menderita tahap awal gangguan penyakit serebrovaskular sering mengalami pengsan, dan kehilangan kesedaran boleh menyebabkan kecederaan serius.

Pada peringkat 2 penyakit, pesakit, akibat gangguan mental, mungkin kehilangan keupayaan untuk berkhidmat kepada diri mereka sendiri. Seseorang boleh melupakan keperluan untuk kebersihan diri atau pemakanan yang tepat pada masanya. Pada tahap 3 perkembangan patologi di kebanyakan pesakit, perkembangan demensia vaskular diperhatikan dengan semua manifestasi yang wujud dalam keadaan ini. Di kebanyakan pesakit, demensia vaskular disertai oleh masalah kognitif yang serius, termasuk kehilangan orientasi di ruang angkasa dan keupayaan untuk bergerak secara normal. Dalam kes ini, pesakit memerlukan pemantauan yang berterusan. Menyumbang secara signifikan kepada perkembangan kecacatan pada orang yang menderita penyakit serebrovaskular, pelbagai kerosakan motor yang teruk. Kekalahan bahagian individu otak boleh mengakibatkan gangguan organ-organ dalaman. Pesakit mungkin mengalami kehilangan keupayaan untuk biasanya menelan makanan, dan juga disfungsi organ pelvis.

Di samping itu, keadaan pesakit dengan pendengaran, penglihatan dan ucapan yang cacat semakin teruk, kerana ini meningkatkan keperluan untuk mendapatkan bantuan. Komplikasi penyakit serebrovaskular yang teruk adalah kejang epilepsi. Di samping itu, terdapat risiko tinggi penyakit ini menjadi akut, yang dinyatakan sebagai serangan iskemia iskemia atau hemorrhagic, sementara, serangan iskemia, pendarahan subarachnoid, atau keadaan lain yang boleh membawa maut dalam masa yang sesingkat mungkin.

Kaedah diagnosis penyakit serebrovaskular

Memandangkan dalam kebanyakan kes gejala penyakit serebrovaskular meningkat perlahan-lahan, selalunya keadaan patologi ini didiagnosis secara kebetulan ketika melakukan kajian tertentu dalam hal kecurigaan adanya penyakit vaskular lain. Untuk diagnosis penyakit serebrovaskular yang tepat, bukan sahaja sejarah dan pemeriksaan pesakit, tetapi juga satu siri ujian makmal dan instrumental diperlukan.

Diagnosis bermula dengan fakta bahawa pesakit ditugaskan untuk pemeriksaan neurologi, yang membolehkan menentukan sejauh mana dan sifat kerosakan pada struktur otak. Perundingan dan pakar khusus yang lain, termasuk pakar mata, ahli kardiologi, pakar otolaryngolog, dan sebagainya, mungkin diperlukan. Kaedah makmal yang paling kerap digunakan dan kaedah instrumental untuk mendiagnosis penyakit serebrovaskular ialah:

• ujian darah umum dan biokimia;
• tindak balas serologi kepada beberapa penyakit berjangkit;
• analisis untuk penentuan indeks prothrombin;
• ECG;
• urinalysis;
• radiografi;
• dupleks angioscanning;
• angiography;
• scintigraphy otak;
• dopplerography transcranial;
• MRI;
• Imbasan CT;
• electroencephalography;
• pengukuran tekanan darah;
• analisis untuk menentukan pecahan lipoprotein dalam darah.

Dalam sesetengah kes, adalah dinasihatkan untuk berunding dengan pakar endokrin dan menjalankan penyelidikan ke atas tahap hormon. Di samping itu, jika terdapat sejarah penyakit kardiovaskular, pemantauan ECG harian boleh ditunjukkan. Peperiksaan menyeluruh membolehkan anda membuat diagnosis secepat mungkin dan membangunkan strategi terbaik untuk membetulkan manifestasi gejala yang sedia ada mengenai CVD.

Rawatan ubat penyakit serebrovaskular

Rawatan penyakit serebrovaskular dalam kebanyakan kes dijalankan dengan kaedah ubat. Terapi pertama harus ditujukan untuk menghapuskan punca utama perkembangan masalah ini, mengembalikan sirkulasi darah normal ke dalam kapal otak dan menghentikan gejala yang ada. Penyekat saluran kalsium dan perencat fosfodiesterase biasanya ditetapkan untuk meningkatkan hemodinamik. Dadah yang dimiliki oleh kumpulan ini dipilih untuk setiap pesakit secara individu, serta dos mereka.

Untuk mengurangkan risiko penyakit serebrovaskular dalam keadaan akut, agen antiplatelet dan antikoagulan ditetapkan, yang mana pesakit sering perlu diambil untuk hidup.

Ubat-ubatan ini boleh mengurangkan risiko pembekuan darah. Di samping itu, ubat-ubatan terpilih individu yang membantu meningkatkan bekalan tisu otak dengan oksigen.

Regimen rawatan mungkin ditambah dengan ubat lain yang berbeza dengan kesan neuroprotective yang jelas. Sekiranya terdapat sebutan aterosklerosis dalam sejarah penyakit, penggunaan ejen yang dimiliki oleh kumpulan statin boleh ditunjukkan. Di samping itu, ia boleh ditunjukkan penggunaan ubat-ubatan yang diperlukan untuk menormalkan tekanan darah. Nootropics ditugaskan untuk meningkatkan fungsi ingatan dan kognitif. Di samping itu, antioksidan dan antispasmodik sering dimasukkan dalam rejimen rawatan. Ubat kepunyaan kumpulan yang paling sering ditetapkan untuk penyakit serebrovaskular termasuk:

• Corinfar
• Cardipin.
• Cardil.
• Dilzem.
• Verapamil
• Cinnarizine.
• Cerebrolysin.
• Actovegin.
• Cerebrocurin.
• Imidazole.
• Ketoprofen.
• Mecaprin.
• Sermion.
• Cavinton
• Tanakan
• Vinpocetine.
• Fraxiparin.
• Heparin.
• Sincumar.
• Fenilin.
• Warfarin.
• Curantil.
• Acetylsalicylic acid.
• Lipostat.
• Tykveol.
• Probukol.
• Lovastatin.
• Piracetam.
• Glycine.
• Omaron.
• Phenibut.
• Pantogam.
• Trental.
• Pentoxifylline.
• Agapurin.
• Euphyllinum
• Papaverine.
• Dibazol.

Dengan perkembangan keadaan akut, mengancam nyawa, mungkin memerlukan rawatan pembedahan. Selalunya untuk penyakit serebrovaskular, angioplasti, endarterectomy atau stenting arteri yang rosak dilakukan. Apabila melakukan angioplasti, kateter diperkenalkan ke dalam saluran darah yang terjejas dengan belon, yang, membuka, meningkatkan lumen arteri. Endarterektomi membuang bekuan darah yang boleh menghalang aliran darah. Stenting melibatkan pemasangan jejaring khas yang menghalang penyempitan lanjut kawasan arteri yang terjejas.

Pemulihan rakyat dalam memerangi penyakit serebrovaskular

Perlu diingat bahawa penyakit serebrovaskular sangat sukar dari segi mekanisme pembangunan keadaan, rawatan yang memerlukan penggunaan ubat kuat menurut skema yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri. Pemulihan rakyat boleh digunakan secara eksklusif sebagai tambahan kepada rawatan dadah.

Tidak banyak ubat-ubatan rakyat yang dapat memperbaiki keadaan seseorang yang menderita penyakit serebrovaskular. Untuk meningkatkan peredaran otak boleh disyorkan penggunaan gamma akar peony. Untuk menyediakan warna penyembuhan, anda perlu mengambil kira 1 akar peony kering, potong dengan teliti dan tuangkan 1 cawan air mendidih. Campuran yang dihasilkan adalah perlu untuk menegaskan 2 jam. Penyerapan siap harus digunakan pada satu sendok makan sekitar 5-6 kali sehari.

Campuran sitrus-madu memberi kesan tonik dan pengukuhan yang baik. Untuk penyediaan seperti lazat dan kuratif, perlu untuk mengisar 1 lemon dan 2 oren secara menyeluruh dalam penggiling daging. Dalam campuran yang dihasilkan, anda perlu menambah sedikit madu kepada bahan siap menjadi rasa manis. Seterusnya, campuran harus dibiarkan dalam peti sejuk selama kira-kira sehari, dan kemudian diambil dalam satu sudu sebanyak 3-6 kali sehari.

Kesan positif pada keadaan tisu otak mempunyai penyerapan jarum muda dengan jus lemon. Untuk menyediakan ubat seperti itu, anda mesti mengambil 100 g jarum muda dari mana-mana pokok konifer dan tuang 1 liter air mendidih. Sekitar sehari kemudian dalam penyerapan anda perlu menambah jus dari ½ bahagian lemon. Sapukan alat ini 3 kali sehari dalam satu sudu pada perut kosong. Kursus rawatan ubat rakyat ini mesti diteruskan sekurang-kurangnya 3 bulan.

Di samping itu, kesan positif pada celandine mempunyai kesan positif terhadap penyakit serebrovaskular. Alat ini mesti diambil pada ½ sudu teh 3 kali sehari. Kursus rawatan dengan alat ini sekurang-kurangnya 2 minggu. Sebelum menggunakan ubat tertentu, anda perlu berunding dengan doktor. Malah ubat-ubatan herba mempunyai kontraindikasi sendiri yang perlu dipertimbangkan.

Pencegahan penyakit serebrovaskular

Penyakit serebrovaskular adalah keadaan yang sangat membahayakan, pencegahan yang mesti dilakukan secara aktif sejak berusia 35 tahun. Adalah sangat penting untuk melepaskan tabiat yang tidak baik, kerana mereka sangat menyumbang kepada gangguan saluran darah. Di samping itu, perlu menjalani rawatan patologi sistem kardiovaskular pada waktunya. Dengan kehadiran hipertensi, ubat-ubatan perlu diambil untuk mengekalkan tekanan darah di bawah kawalan. Sama pentingnya dalam pencegahan penyakit serebrovaskular ialah pembetulan berat badan dan pemakanan yang betul. Pengurangan berat badan menyumbang bukan sahaja kepada peningkatan pembuluh darah, tetapi juga menyebabkan penurunan tekanan darah secara kronik.

Nutrisi yang betul sebagai sebahagian daripada pencegahan CEC menyiratkan pengecualian dari diet daging asap, makanan mudah, jeruk, daging lemak dan apa-apa makanan yang digoreng. Asas diet haruslah sayuran dalam bentuk mentah dan rebus, bubur semua jenis, daging tanpa lemak dan produk asid laktik. Makanan perlu diambil dalam bahagian kecil sekurang-kurangnya 5 kali sehari. Ini akan mempercepatkan metabolisma dan membersihkan kapal plak atherosclerotik. Di samping itu, perlu mengimbangi kerja dan masa rehat sejauh mungkin untuk mengelakkan beban fizikal. Sebagai sebahagian daripada pencegahan penyakit serebrovaskular, disyorkan untuk melakukan senaman fizikal yang boleh membantu memperbaiki keadaan umum sistem peredaran darah.

Apa yang mengancam penyakit serebrovaskular?

Penyakit serebrovaskular adalah kerosakan pada saluran cerebral, menyebabkan pesakit dengan hipoksia dan iskemia. Penyebab perubahan peredaran otak sering menjadi aterosklerosis dan hipertensi. Tanda-tanda patologi serebrovaskular adalah pelbagai perubahan kognitif dalam keperibadian (penurunan kebolehan intelektual, perubahan mood yang drastik atau masalah ingatan).

Klasifikasi patologi serebrovaskular

CVD adalah penyakit otak yang berkaitan dengan kerosakan tisu progresif akibat gangguan peredaran darah di dalam badan. Ia boleh berlaku disebabkan oleh patologi saluran cerebral yang menyebabkan perubahan peredaran darah tisu otak dan hipoksia. Ia didiagnosis terutamanya pada orang yang lebih tua, tetapi dalam kes-kes yang jarang berlaku, penyakit ini juga boleh berlaku pada kanak-kanak.

Penyakit serebrovaskular berkembang secara beransur-ansur. Pada mulanya, otak mula mengalami kekurangan oksigen disebabkan gangguan kapal. Dengan hipoksia kronik, semua fungsi otak mula menderita. Pada mulanya, perubahan sementara dan berterusan dalam tisu otak berlaku. Penyakit serebrovaskular menyumbang kepada pembangunan tahap AED 2, di mana terdapat kerosakan otak.

Berdasarkan klasifikasi CVD boleh dibahagikan kepada rolling, akut dan kronik. Untuk kekurangan serebrovaskular akut termasuk:

• Ensefalopati hipertonik.
• Serangan iskemia.
• Strok (bentuk multi-lacunar, iskemia, hemoragik, tidak ditentukan).

Kekurangan serebrovaskular kronik (CVVD) dibahagikan kepada:

1. Embolisme, yang mengakibatkan penyumbatan saluran darah dalam saluran darah yang terjadi di arteri besar badan dan dengan darah boleh masuk ke dalam yang kecil.
2. Pendarahan akibat pecahnya dinding vaskular. Keadaan ini menimbulkan perkembangan strok hemoragik.
3. Thrombosis adalah patologi apabila penyempitan lumen pembuluh darah dan penyumbatan mereka dengan plak berlaku.

Ahli neurologi Mikhail Moiseevich Shperling akan memberitahu anda lebih lanjut mengenai bentuk strok iskemia:

Menjalankan bentuk penyakit serebrovaskular termasuk:

Sebabnya

Penyebab utama yang boleh membawa kepada perkembangan penyakit serebrovaskular termasuklah hipertensi dan aterosklerosis. Jika pesakit mempunyai tekanan darah tinggi, maka apabila saluran darah disempitkan, sel-sel otak mula menerima kurang oksigen yang mereka perlukan. Semakin tinggi tahap kebuluran oksigen, semakin besar kemungkinan seseorang mengalami stroke.

Atherosclerosis dikaitkan dengan proses pemendapan pada dinding vaskular plak kolesterol, yang mempersempit lumen dan mengurangkan jumlah darah yang dilalui melaluinya. Oleh itu, iskemia kronik (HIHM), kelumpuhan oksigen tisu dan gangguan secara beransur-ansur otak berkembang. Sekiranya masa tidak memulakan rawatan, tisu otak mengalami perubahan tidak boleh diubah.

Di samping itu, terdapat sebab-sebab lain untuk pembangunan CMC.

Jadual 1. Punca dan faktor penyebab penyakit serebrovaskular

Penyakit serebrovaskular: bentuk, sebab, gejala, diagnosis, cara untuk merawat

Penyakit serebrovaskular (CVD) adalah patologi dari saluran cerebral yang membawa kepada iskemia, hipoksia dan gangguan pelbagai fungsi badan. Di bawah pengaruh faktor eksogen dan endogen yang buruk, kapal cerebral rosak, dan peredaran serebral terganggu.

Penyakit serebrovaskular membawa kepada perkembangan encephalopathy disirkirculatis - penyakit yang mewakili kerosakan otak organik progresif yang disebabkan oleh ketidakstabilan vaskular kronik. Patologi ini digunakan untuk dianggap sebagai masalah bagi orang tua. Pada masa ini, ketidakcukupan serebrovaskular adalah "lebih muda": penyakit itu semakin ditemui pada orang di bawah umur 40 tahun. Ini dikaitkan dengan mengekalkan gaya hidup tidak sihat, persekitaran miskin, pemakanan yang buruk.

Penyakit serebrovaskular kini menjadi masalah perubatan yang penting. Ia berada di kedudukan ketiga dalam struktur jumlah kematian selepas penyakit arteri koronari dan oncopathology. CVD - punca ketidakupayaan strok dan jangka panjang.

kadar kematian dari dunia

Pengkelasan

Penyakit serebrovaskular - penyakit sistem peredaran darah, yang merangkumi:

• Pukulan hemoragik dan iskemia.
• Patologi disysirculatory kronik otak - oklusi dan vasospasm, arteritis, aneurisme.
• Pendarahan intrakranial.
• Penyakit serebrovaskular hipertensi - encephalopathy atherosclerosis dan hipertensi.

Etiologi

Faktor etiologi utama penyakit ini:

1. Lesi Aterosklerotik dari saluran cerebral membawa kepada pemendapan kolesterol, pembentukan plak, penyempitan dan penyumbatan mereka, dan seterusnya kepada pelanggaran bekalan darah serebrum, trophisme otak dan proses mental.
2. Disfungsi sistem pembekuan darah, trombosis dan tromboembolisme sering menyebabkan gangguan peredaran mikro otak.
3. Kekejangan dinding arteri terhadap latar belakang hipertensi arteri kronik mengurangkan aliran darah serebrum.
4. Vaskulitis mengganggu bekalan darah ke otak.
5. Osteochondrosis boleh menyebabkan ketidaksesuaian vertebro-basilar dan gangguan sementara peredaran otak.

Pelanggaran patensi arteri otak disebabkan oleh trombosis, aterosklerosis, kekejangan (a) dan pecah saluran darah dengan perdarahan di otak (b) - penyebab utama CVD

Faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan patologi:

• Diabetes mellitus
• Umur maju
• Hiperkolesterolemia, dislipidemia,
• Obesiti
• Hipertensi,
• CHD,
• Tekanan
• Kecederaan otak traumatik
• Penggunaan jangka panjang pil kontraseptif
• Merokok
• Gaya hidup sedentari
• Keturunan.

Symptomatology

Penyakit serebrovaskular pada peringkat awal perkembangannya ditunjukkan oleh gejala klinikal berikut:

1. Peningkatan prestasi, peningkatan keletihan;
2. Kemarahan, mood buruk, ketidakstabilan emosi;
3. Kesalahan yang berlebihan;
4. Insomnia;
5. Merasa panas;
6. Mulut kering;
7. Asthenia;
8. Berdegel jantung.

Pada masa akan datang, apabila hipoksia otak meningkat, gangguan berbahaya berkembang dan gejala yang lebih serius muncul: kemerosotan keupayaan untuk menumpukan perhatian, gangguan ingatan, pemikiran yang merosakkan, logik, koordinasi, sakit kepala yang berterusan, menurunkan prestasi mental.

Pesakit mengalami kemurungan, kecerdasan mereka berkurang, neurosis dan psikosis, fobia dan ketakutan berkembang, berpusatkan diri, letupan, kelemahan muncul. Pesakit menjadi terdedah kepada hypochondria dan tidak pasti diri mereka. Dalam kes-kes yang teruk, konvulsi, gegaran, ketidakstabilan berjalan, ucapan gangguan, pergerakan dan sensitiviti dalam anggota badan berkembang, refleks fisiologi hilang, organ penglihatan terjejas.

Tambahan lagi perubahan morfologi dalam tisu otak membawa kepada kemunculan sindrom yang lebih ketara dan ketara - krisis otak dan strok, paresis dan kelumpuhan anggota badan, gangguan pelvik, dysphagia, ketawa terpaksa dan menangis.

Tanda-tanda klinikal yang hadir pada pesakit sepanjang hari menunjukkan pelanggaran akut peredaran otak - strok serebrovaskular. Jika mereka hilang dalam masa yang lebih singkat, mengesyaki serangan iskemia sementara.

Terdapat 3 darjah gangguan serebrovaskular:

• TsvB tahap pertama mengalir tanpa disedari. Tanda-tandanya dalam banyak hal sama dengan gejala penyakit atau kecederaan lain.
• Tahap kedua ditunjukkan oleh gangguan mental. Penyakit ini adalah penunjuk bagi tujuan kecacatan, tetapi pesakit itu melayani dirinya sendiri.
• Tahap ketiga - patologi peralihan dalam fasa demensia vaskular. Pesakit tidak dapat bergerak dan menavigasi di ruang angkasa, dia memerlukan bantuan dan penjagaan orang di sekelilingnya. Tingkah laku pesakit sedemikian perlu dipantau.

Komplikasi CVD yang paling kerap adalah strok, serangan iskemia sementara, demensia, koma serebrovaskular.

Diagnostik

Diagnosis dan rawatan patologi serebrovaskular melibatkan ahli neuropatologi dan pakar bedah vaskular. Mereka memilih taktik rawatan mengikut ciri-ciri penyakit, keadaan umum pesakit dan kehadiran penyakit bersamaan.

Pemeriksaan umum pesakit dengan CSD termasuk:

1. Ujian darah
2. Ujian darah biokimia,
3. Penentuan indeks prothrombin,
4. Reaksi serologi terhadap sifilis,
5. ECG
6. Urinalisis,
7. X-ray dada.

Kaedah-kaedah yang direka untuk menjalankan diagnosis instrumental lengkap dan komprehensif penyakit serebrovaskular:

• Angioscanning dupleks atau triplex adalah untuk diagnosis utama CVD. Ia adalah yang paling selamat, cepat dan murah. Menyiasat dengan cara ini kapal-kapal yang terjejas boleh berulang-ulang dan tidak mendatangkan kemudaratan kepada kesihatan.
• Angiografi adalah kaedah pemeriksaan sinar-X kontras pembuluh darah, yang membolehkan untuk menentukan keadaan fungsinya, kehadiran proses patologi dan panjangnya. Angiografi serebrum dilakukan selepas suntikan agen kontras ke dalam darah. Ia membolehkan pesakit untuk menentukan kehadiran trombosis, lesi aterosklerotik dan vasokonstrik, oncopathology, hematoma, dan aneurisme.
• Skintigrafi otak adalah kaedah penyelidikan yang mudah dan tidak invasif yang hampir tidak mempunyai kontraindikasi dan tidak menyebabkan komplikasi. Pengimbasan nuklear adalah cara yang sangat sensitif dan bermaklumat untuk mendiagnosis kemalangan serebrovaskular. Dadah farmakologi radioaktif disuntik ke dalam urat, dan giliran selama 15 minit diimbas. Masa ini sudah cukup untuk radioisotope menyebar ke seluruh badan dan terkumpul di dalam tisu yang berpenyakit. Penunjuk mengandungi dos radiasi yang tidak berbahaya kepada tubuh.
• Ultrasound DIPPLER Transcranial adalah peperiksaan ultrasound bagi saluran cerebral yang mengukur halaju aliran darah dan mengenal pasti gangguan hemodinamik.
• Sama pentingnya membuat diagnosis CVD ialah MRI dan CT.

Rawatan

Adalah mustahil untuk mengenal pasti dan mengubati penyakit serebrovaskular secara bebas. Hanya seorang pakar berpengalaman yang berpengalaman, yang telah memeriksa aduan pesakit dan memeriksa dengan sepenuhnya, akan memberikan rawatan yang kompeten. Terapi yang mencukupi dan tepat pada masanya akan meningkatkan kualiti hidup pesakit dan mengurangkan risiko membangunkan keadaan yang mengancam nyawa - angin ahmar.

Tujuan utama rawatan penyakit - penghapusan pelanggaran fungsi otak. Untuk menghapuskan penyakit serebrovaskular sepenuhnya, adalah perlu untuk menentukan dan menghapuskan sebabnya. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan yang ditetapkan, para pakar memberikan cadangan penting kepada pesakit: mengubah gaya hidup anda, menurunkan berat badan, tidak merokok dan tidak minum alkohol, makan dengan seimbang dan seimbang.

Terapi ubat

Rawatan penyakit serebrovaskular secara menyeluruh dijalankan di jabatan neurologi. Pakar pertama menghapuskan faktor risiko: menetapkan ubat-ubatan anti-sclerosis, hypotensive, dan hypoglycemic. Hanya selepas pembetulan metabolisme basal, mereka meneruskan rawatan langsung terhadap patologi.

Terapi khusus

Kumpulan-kumpulan utama ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran otak dan bertujuan untuk rawatan kekurangan serebrovaskular kronik:

1. Penyekat saluran kalsium meningkatkan aliran darah serebrum, mengurangkan kelajuan impuls, menghalang lekatan platelet dan memperbaiki komposisi darah. Dadah berasaskan nifedipine memperluaskan saluran darah otak - Corinfar, Cardipin, persediaan daripada kumpulan diltiazem Dilzem, Cardil. Penyekat saluran kalsium juga termasuk Cinnarizine dan derivatifnya, Verapamil.
2. Antioksidan. Cerebrolysin adalah antioksidan yang kuat untuk penyakit serebrovaskular, strok dan ensefalopati. Di samping itu, ia sering digunakan sebagai "Cerebrocurin", "Actovegin."
3. Ubat antihipoksik ditetapkan untuk luka-luka pembuluh otak - "Ketoprofen", "Imidazole", "Mecaprin".
4. Metabolik - "Kavinton", "Sermion", "Vinpocetine", "Tanakan".
5. Antikoagulan langsung - "Heparin", "Fraxiparin" dan tidak langsung - "Fenilin", "Sinkumar", "Warfarin".
6. Terapi antiplatelet - Acetylsalicylic acid, Curantil.
7. Ubat dengan kesan hipokolesterolemik, statin - Lovastatin, Lipostat, Probucol, Tykveol.
8. Ubat nootropik - Omaron, Piracetam, Pantogam, Glycine, Phenibut.
9. Dadah yang melebarkan saluran otak - "Pentoxifylline", "Trental", "Agapurin."
10. Antispasmodics - Papaverin, Eufillin, Dibazol.

Terapi utama

Rawatan asas CVD terdiri daripada menormalkan fungsi pernafasan luaran, sistem kardiovaskular, penyelenggaraan homeostasis, dan neuroprotection.

• Untuk ini, saluran udara dibersihkan, trakea diintubasi, dan respirasi buatan dilakukan.
• Apabila tanda-tanda kegagalan jantung dan edema pulmonari muncul, Lasix, Pentamine digunakan.
• Terapi anti-terapi ditunjukkan untuk pesakit dengan aritmia jantung. Biasanya menetapkan dadah antiangina, glikosida jantung - "Strofantin", "Korglikon", antioksidan.
• "Seduxen", "Haloperidol", "Dimedrol", "Sodium oxybutyrate" akan membantu menghentikan fungsi vegetatif.
• Untuk memerangi edema serebral, diuretik osmotik digunakan - Mannitol, Furosemide.
• Untuk menstabilkan tekanan darah, tetapkan "Atenolol", "Enalapril", "Nifedipine", "Dibazol".
• Pembetulan gangguan metabolik dilakukan dengan mengisi jumlah cecair ekstraselular dengan penyelesaian Ringer, plasma, glukosa.
• Terapi gejala termasuk anticonvulsant dan ubat psikotropik, relaxants otot, analgesik - "Analgin", "Ketorol", "Promedol".

Pengoksidaan hiperbarik adalah kaedah rawatan fisioterapeutik yang memberikan tepu oksigen darah dan kemasukannya ke tisu otak yang terjejas. Pesakit berada di ruang khas dan bernafas oksigen tulen. Pengoksidaan hiperbarik menghilangkan kebiasaan oksigen dari tisu dan mengembalikan glikolisis aerobik. Prosedur ini meningkatkan kualiti hidup pesakit, mengurangkan gejala patologi dan mencegah perkembangan komplikasi teruk.

Rawatan pembedahan

Bentuk patologi yang teruk, yang tidak sesuai dengan pembetulan dadah, memerlukan campur tangan pembedahan. Pesakit mengeluarkan gumpalan darah dan plak atherosclerotik dari arteri, meningkatkan lumen kapal dengan catheter dan balon, masukkan stent di arteri yang menyokong lumen dari vesel tersebut terbuka.

Penyakit serebrovaskular tertakluk kepada rawatan pembedahan: aneurisma arteri dan pendarahan intracerebral.

Perubatan rakyat

Cara perubatan tradisional yang paling biasa digunakan dalam rawatan penyakit serebrovaskular:

• Akar peony dikeringkan, dihancurkan dan dituangkan air mendidih. Sekatkan satu jam, penapis dan ambil 5 kali sehari untuk satu sudu.
• Mince 2 oren dan 2 lemon dalam penggiling daging, campurkan jisim dengan madu cair dan campurkan. Sekatkan pada hari yang sejuk, dan kemudian ambil satu sudu 3 kali sehari.
• Jarum konifer dituangkan dengan air mendidih, ditarik dan jus separuh lemon ditambah ke sup. Ambil dadah pada perut kosong selama 3 bulan.
• Berwarna celandine diambil pada perut kosong tiga kali sehari selama 2 minggu.

Perubatan tradisional adalah tambahan yang baik kepada terapi patologi utama.

Pencegahan dan prognosis

Langkah-langkah untuk mencegah perkembangan penyakit serebrovaskular:

1. Normalisasi tekanan darah,
2. Rawatan kecederaan yang tepat pada masanya,
3. Berjuang dengan tabiat buruk,
4. Melakukan latihan ringan,
5. Pemakanan yang betul
6. Pengoptimuman kerja dan rehat,
7. Pembetulan berat.

Untuk tujuan prophylactic, pesakit diberi ubat yang dapat meningkatkan peredaran otak dan menekan pembekuan darah.

Sekiranya penyakit itu dirawat dengan segera dan betul, mungkin bukan sahaja untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit, tetapi juga untuk mengurangkan risiko strok dan komplikasi serius lain.

Semua tentang penyakit serebrovaskular (CVD): jenis, gejala dan rawatan

Gangguan peredaran otak pada masa ini merupakan salah satu masalah utama perubatan moden, kerana ia agak biasa dan sukar diteruskan. Penyakit serebrovaskular (CVD) termasuk sekumpulan penyakit yang disebabkan oleh pelbagai patologi saluran cerebral, yang mengakibatkan peredaran otak terjejas.

Bentuk akut sering berakhir dengan kematian pesakit atau ketidakupayaannya. Wang yang besar dibelanjakan setiap tahun untuk rawatan dan pemulihan pesakit sedemikian, dan beban berat untuk merawat jatuh sakit pada saudara-mara mereka. Menurut statistik, selepas strok tidak lebih daripada seperempat pesakit kembali ke kehidupan normal. Di samping itu, setiap tahun ada kecenderungan untuk meremajakan penyakit ini. Jika sebelum ini ia dipercayai bahawa stroke boleh berlaku hanya pada orang yang lebih tua, maka di dunia moden, orang muda juga semakin terpengaruh.

Dalam artikel ini kita akan melihat ciri-ciri umum CVD: apakah itu, apakah gejala dan prinsip rawatan.

Jenis TsBV

Masalah peredaran otak adalah akut dan kronik. Akut berlaku agak mendadak, dengan peningkatan pesat dalam gejala dan keperluan untuk rawatan perubatan segera. Kronik berkembang secara beransur-ansur, selalunya orang tidak sedar gejala pertama mereka. Walau bagaimanapun, kesannya tidak kurang berbahaya dan memerlukan rawatan.

Penyakit serebrovaskular jenis akut terbahagi kepada jenis berikut:

• Gangguan peredaran peredaran otak:

1. serangan iskemia sementara;
2. krisis hipertensi.

• Strok:

1. strok pendarahan;
2. stroke iskemia.

• Enfalopati hipertensi akut.

Antara penyakit serebrovaskular kronik, terdapat:

1. Ensefalopati dyskirkulasi.
2. Demensia vaskular.

Klasifikasi CVD ini agak relatif, kerana paling sering pukulan berkembang terhadap latar belakang gangguan peredaran darah kronik. Iaitu, peringkat kronik boleh menjadi akut dan sebaliknya.

Bergantung kepada patogenesis, bentuk berikut CVD kronik dibezakan:

1. Atherosclerotic - ia biasanya menjejaskan saluran besar otak, manakala rangkaian yang kecil tetap utuh;
2. Hypertensive - kapal yang lebih kecil terjejas. Dalam kes ini, encephalopathy multifokal paling kerap berkembang: banyak luka otak kecil yang menyebabkan gejala tertentu;
3. Kardiogenik - selalunya ia berkembang terhadap latar belakang penyakit sistem kardiovaskular, dan boleh membawa kepada infark otak yang luas dan menyebabkan gangguan sementara.

Punca

Etika CVD adalah sangat kompleks. Ia melibatkan interaksi banyak faktor yang tidak selalu mungkin untuk ditubuhkan. Penyakit hipertensi, aterosklerosis, dan gangguan sifat reologi darah juga boleh menjadi punca gangguan dalam bekalan darah.

Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengenal pasti lebih daripada tiga ratus faktor yang menyebabkan kecacatan serebrovaskular. Mereka boleh dibahagikan kepada empat kumpulan besar:

• Faktor utama dapat diterima;

1. tekanan darah tinggi;
2. aterosklerosis;
3. kencing manis;
4. merokok;
5. obesiti, dsb.

• Faktor risiko lain yang boleh diubah:

1. penggunaan alkohol;
2. penyakit mental;
3. status sosial;
4. mengambil ubat tertentu, dsb.

• Faktor risiko yang tidak boleh diubah:

1. umur;
2. lantai;
3. keturunan.

• Faktor-faktor risiko yang dikenali sebagai "baru":

1. gangguan pendarahan;
2. vasculitis.

Gejala

Kekurangan serebrovaskular jenis akut dicirikan oleh gejala yang terang dan cepat meningkat. Strok iskemia berkembang akibat penyumbatan saluran darah oleh plak atherosklerotik atau trombus, atau disebabkan oleh vasospasme. Darah tidak dapat mengatasi rintangan dan kebuluran oksigen di rantau otak.

Di samping itu, hampir serta-merta selepas bermulanya iskemia, bengkak otak bermula. Stroke hemoragik diperhatikan apabila sebuah kapal pecah atau peningkatan kebolehtelapan vaskular dan darah memasuki otak. Dan sebenarnya, dan dalam kes lain, kematian bahagian otak yang terjejas berlaku, yang menyebabkan gejala tertentu.

Semua gejala dalam gangguan serebrovaskular akut boleh dibahagikan kepada cerebral, ciri-ciri apa-apa jenis gangguan peredaran otak, dan tumpuan, yang bergantung kepada tempat fokus patologi. Biasanya dengan strok hemoragik, gejala serebrum lebih jelas, dengan simptom iskemik - fokus.

Gejala serebrum lazim termasuklah:

• Pening;
• Sakit kepala yang teruk;
• Mual dan muntah. Pada masa yang sama, muntah tidak membawa kelegaan kepada pesakit, yang membezakannya daripada muntah penyakit saluran gastrousus dan keracunan;
• Kekeliruan kesedaran. Pesakit kadang-kadang tidak ingat di mana mereka berada, tidak mengenali saudara-mara. Negeri ini boleh lulus secepat yang telah diadakan untuk masa yang lama;
• Dengan gangguan serebrovaskular yang teruk, mungkin ada kehilangan kesedaran atau koma;
• Sekiranya pesakit masih sedar, pergolakan psikomotor mungkin berlaku.

Gejala fokal bergantung pada bahagian otak yang sebenarnya:

• Pada gangguan peredaran darah di paresis arteri arteri anterior diperhatikan pada bahagian yang bertentangan dengan tumpuan patologi. Dan lebih kerap ia kelihatan pada bahagian bawah, kerana paresis tangannya melewati dengan cepat;
• Mungkin terdapat inkontinensia kencing;
• Pesakit bertembung ketika berjalan;
• Terdapat peningkatan atau penurunan kepekaan kulit di muka dan tangan;
• Kekurangan serebrovaskular otak mungkin disertai oleh gangguan ucapan: seseorang boleh memahami apa yang dikatakannya, tetapi tidak dapat bertindak balas;
• Jika anda meminta orang yang terpengaruh menunjukkan lidah, anda akan melihat bahawa dia menyimpang ke sisi;
• Selalunya terdapat pelanggaran bau dan perubahan dalam jiwa manusia;
• Pesakit tidak boleh melakukan sebarang tindakan yang disasarkan;
• Kadang-kadang masalah ingatan berlaku;
• Dalam kes yang teruk, lumpuh anggota badan mungkin berlaku.

Penyakit-penyakit serebrovaskular yang akut memerlukan penyediaan rawatan perubatan segera! Rawatan mesti dimulakan pada jam pertama selepas kekalahan, jika tidak risiko kematian atau ketidakupayaan pesakit meningkat dengan setiap jam lulus.

Berbeza dengan bentuk akut, gejala kekurangan kronik serebrovaskular berkembang dengan perlahan. Terdapat tiga tahap penyakit ini.

• Peringkat 1 - permulaan. Pada peringkat ini, pesakit mungkin dapat melihat keletihan pesat, penurunan prestasi. Mereka menjadi tidak begitu perhatian, mengadu kemerosotan ingatan. Gangguan pergerakan yang ringan dan perubahan kepekaan kulit yang cepat hilang mungkin berlaku.
• Tahap 2 - dengan perkembangan lanjut penyakit ini, gejala-gejala peningkatan CVD peringkat pertama: ingatan dan prestasi semakin berkurangan, pesakit menjadi letih dengan cepat, mudah marah dan perubahan karakter diperhatikan. Di samping itu, tanda-tanda gangguan lain dalam pembekalan darah ke otak juga ditambah. Perubahan berjalan: ia menjadi berat, mengalir atau mencarik. Koordinasi pergerakan terganggu, perubahan oculomotor muncul.
• Peringkat 3 - sindrom serebrovaskular menjadi jelas. Koordinasi pergerakan, ingatan, dan kebolehan mental sangat teruk. Kadang-kadang pengsan dan kejang epileptik mungkin berlaku. Pada peringkat ini, pesakit yang paling sering memerlukan bantuan dan penjagaan orang lain, dalam kes-kes yang jarang berlaku masih mampu.

Diagnostik

Diagnosis tepat pada masanya CEC mempunyai peranan yang besar dalam menyelamatkan nyawa seseorang, kerana dalam bentuk akut, rawatan mesti dimulakan dengan segera. Sekiranya orang itu sedar, sejarah yang menyeluruh diambil: doktor mesti mengetahui semua aduan pesakit, menentukan apabila gejala bermula, bagaimana ia ditunjukkan.

Oleh kerana disfungsi akut otak sering kali boleh merosakkan latar belakang kronik, rawatan sebelumnya dan keberkesanannya adalah penting.

Selain mengumpul sejarah, peperiksaan luaran. Gejala neurologi sering sangat ketara dan ciri. Menurut mereka, kita boleh mengandaikan penyetempatan penyakit serebrovaskular.

Untuk menjelaskan diagnosis, kaedah diagnostik makmal berikut digunakan:

• Ujian darah am.
• Urinalisis.
• Analisis biokimia darah.
• Ukur petunjuk pembekuan darah.
• Analisis cecair serebrospinal.
• Kaedah pemeriksaan instrumen:

1. Elektrokardiogram;
2. Echocardiography;

• Kanak-kanak di bawah satu tahun mungkin mempunyai pemeriksaan ultrasound pada otak;
• Dopplerography of vessels cerebral;
• Pencitraan resonans magnetik dan otak otak;
• Electroencephalogram;
• Angiography.

Sekiranya perlu, perundingan doktor profil sempit boleh dilantik.

Rawatan

Rawatan penyakit serebrovaskular akut hendaklah bermula dengan segera, yang mana pesakit mesti dimasukkan ke hospital di hospital. Matlamat utama rawatan adalah melegakan tanda-tanda gangguan peredaran otak, pemulihan maksimal bagi patologi fokus, dan rawatan harus ditujukan untuk menormalkan aktiviti pernafasan dan jantung.

Petunjuk untuk kemasukan ke hospital kecemasan dalam kes jenis CVD akut:

1. Gejala gangguan serebrum: sakit kepala yang teruk, mual, muntah, menurunkan kepekaan atau paresis anggota badan.
2. Kemunculan gejala fokus, yang bergantung kepada lokasi fokus patologi.
3. Kehilangan kesedaran

Tanda-tanda ini menunjukkan strok serebrovaskular, yang harus dihentikan segera.

Rawatan CVD kronik tidak memerlukan rawatan kecemasan dan boleh dijalankan secara pesakit luar, namun dalam sesetengah kes, pesakit boleh dijadwalkan di hospital untuk diagnosis dan pembetulan rawatan:

• Sekiranya dia sering mengalami sakit kepala, pil sakit kepala tidak membantu atau tidak sama sekali;
• Tekanan darah sering berubah dan penurunannya agak besar;
• Secara beransur-ansur, gejala-gejala lain semakin meningkat, yang kurang dihentikan oleh rawatan biasa.

Taktik merawat jenis penyakit akut bergantung pada jenis patologi, namun terdapat prinsip umum. Perlu diingatkan bahawa sebaik sahaja selepas stroke, tekanan darah tinggi bukan tanda buruk, dan ia tidak perlu dikurangkan dengan segera ke paras normal. Meningkatkan tekanan membolehkan kapal untuk membekalkan lebih baik otak yang terjejas dengan oksigen.

Terapi am merangkumi perkara-perkara berikut:

• Pemulihan respirasi: membersihkan saluran udara, membekalkan oksigen, kadang-kadang pernafasan tiruan digunakan jika pesakit tidak boleh bernafas sendiri;
• Penstabilan tekanan darah. Pertama, ia mesti dikurangkan tidak melebihi 15% daripada angka yang ada. Perencat ACE yang paling biasa (captopril, enalapril), serta beta-blockers (labetol, propranolol). Jika ini tidak membantu, tetapkan kumpulan ganglioblocker;
• Dengan penurunan tekanan yang mendadak, cecair intravena disuntik untuk mengisi lebih baik kapal, dan kortikosteroid dan vasopressors ditetapkan;
• Ia juga penting untuk menyokong aktiviti jantung, yang mana glikosida jantung dan ubat antiarrhythmic digunakan;
• Kekurangan serebrovaskular jenis akut sering rumit oleh edema serebral, oleh itu, ubat-ubatan diperlukan untuk menghapuskan patologi ini: diuretik, kortikosteroid;
• Pastikan menyimpan cecair masuk dan keluar dari badan untuk memantau garisan garam air dan, jika perlu, membetulkannya;
• Analgesik bukan narkotik digunakan untuk mengurangkan sakit kepala;
• Jika suhu badan meningkat, gunakan penyejukan fizikal atau pengenalan campuran lytik;
• Neuroprotectors ditetapkan untuk melindungi otak: antagonis kalsium, antioksidan, inhibitor enzim, serta gliserin, magnesia, nootropil, dan ubat lain.

Rawatan lanjut kekurangan serebrovaskular bergantung kepada jenisnya.

Prinsip umum terapi bukan ubat:

1. Kuasa menubuhkan kira-kira 1-2 hari. Jika pesakit tidak dapat menelan dirinya, makanan tiub ditetapkan.
2. Berjuang dengan bengkak.
3. Adalah penting untuk memantau pembentukan bedores dan kontraksi, selalunya menyerahkan pesakit, untuk memantau kebersihan kulit dan membran mukus.
4. Untuk mencegah jangkitan nosokomial.
5. Sekiranya tidak ada contraindications, perlu memulakan senaman fisioterapi seawal mungkin.

Sekiranya rawatan dadah tidak berkesan, dalam keadaan tertentu, pembedahan boleh dilakukan: penyingkiran hematoma, penghapusan mampatan otak.

Apakah jenis penyakit serebrovaskular kronik yang dibincangkan di atas, tetapi ia sepatutnya mengatakan beberapa perkataan mengenai rawatannya. Pertama sekali, ia bertujuan untuk membetulkan gejala-gejala dan menghalang pesakit daripada memburuk. Terhadap latar belakang CVD kronik dapat mengembangkan stroke, jadi rawatan harus diberi perhatian yang cukup. Cholinergic (reminil, aricept, exelon) dan ubat glutamatergic (memantine) ditetapkan. Pembetulan hipertensi arteri, kencing manis dan penyakit lain yang memberi kesan kepada keadaan saluran darah adalah penting.