Apa yang mengancam penyakit serebrovaskular?

Penyakit serebrovaskular adalah kerosakan pada saluran cerebral, menyebabkan pesakit dengan hipoksia dan iskemia. Penyebab perubahan peredaran otak sering menjadi aterosklerosis dan hipertensi. Tanda-tanda patologi serebrovaskular adalah pelbagai perubahan kognitif dalam keperibadian (penurunan kebolehan intelektual, perubahan mood yang drastik atau masalah ingatan).

Klasifikasi patologi serebrovaskular

CVD adalah penyakit otak yang berkaitan dengan kerosakan tisu progresif akibat gangguan peredaran darah di dalam badan. Ia boleh berlaku disebabkan oleh patologi saluran cerebral yang menyebabkan perubahan peredaran darah tisu otak dan hipoksia. Ia didiagnosis terutamanya pada orang yang lebih tua, tetapi dalam kes-kes yang jarang berlaku, penyakit ini juga boleh berlaku pada kanak-kanak.

Penyakit serebrovaskular berkembang secara beransur-ansur. Pada mulanya, otak mula mengalami kekurangan oksigen disebabkan gangguan kapal. Dengan hipoksia kronik, semua fungsi otak mula menderita. Pada mulanya, perubahan sementara dan berterusan dalam tisu otak berlaku. Penyakit serebrovaskular menyumbang kepada pembangunan tahap AED 2, di mana terdapat kerosakan otak.

Berdasarkan klasifikasi CVD boleh dibahagikan kepada rolling, akut dan kronik. Untuk kekurangan serebrovaskular akut termasuk:

• Ensefalopati hipertonik.
• Serangan iskemia.
• Strok (bentuk multi-lacunar, iskemia, hemoragik, tidak ditentukan).

Kekurangan serebrovaskular kronik (CVVD) dibahagikan kepada:

1. Embolisme, yang mengakibatkan penyumbatan saluran darah dalam saluran darah yang terjadi di arteri besar badan dan dengan darah boleh masuk ke dalam yang kecil.
2. Pendarahan akibat pecahnya dinding vaskular. Keadaan ini menimbulkan perkembangan strok hemoragik.
3. Thrombosis adalah patologi apabila penyempitan lumen pembuluh darah dan penyumbatan mereka dengan plak berlaku.

Ahli neurologi Mikhail Moiseevich Shperling akan memberitahu anda lebih lanjut mengenai bentuk strok iskemia:

Menjalankan bentuk penyakit serebrovaskular termasuk:

Sebabnya

Penyebab utama yang boleh membawa kepada perkembangan penyakit serebrovaskular termasuklah hipertensi dan aterosklerosis. Jika pesakit mempunyai tekanan darah tinggi, maka apabila saluran darah disempitkan, sel-sel otak mula menerima kurang oksigen yang mereka perlukan. Semakin tinggi tahap kebuluran oksigen, semakin besar kemungkinan seseorang mengalami stroke.

Atherosclerosis dikaitkan dengan proses pemendapan pada dinding vaskular plak kolesterol, yang mempersempit lumen dan mengurangkan jumlah darah yang dilalui melaluinya. Oleh itu, iskemia kronik (HIHM), kelumpuhan oksigen tisu dan gangguan secara beransur-ansur otak berkembang. Sekiranya masa tidak memulakan rawatan, tisu otak mengalami perubahan tidak boleh diubah.

Di samping itu, terdapat sebab-sebab lain untuk pembangunan CMC.

Jadual 1. Punca dan faktor penyebab penyakit serebrovaskular

Apakah penyakit serebrovaskular (CVD)

Pelbagai sebab boleh menyebabkan peredaran darah terjejas di dalam otak. Keadaan ini menyumbang kepada perkembangan banyak patologi yang digabungkan dalam perubatan dalam kumpulan bersama, yang dipanggil "penyakit serebrovaskular." Walau bagaimanapun, tidak semua orang memahami apa diagnosisnya dan apa akibatnya.

Apa itu

Penyakit Cerebrovaskular (CVD) adalah suatu keadaan di mana terdapat kerosakan progresif kepada sistem vaskular otak manusia, yang dicirikan oleh kematian saraf secara beransur-ansur kerana kekurangan nutrien dan oksigen yang penting.

Menurut statistik, setiap tahun bilangan orang yang didiagnosis dengan penyakit ini meningkat. Jika 30 tahun yang lalu, CVDs terdedah kepada orang tua, kini borang ini dalam 70% kes dikesan pada pesakit berusia lebih 40 tahun.

Borang dan jenis

Menurut klasifikasi perubatan, penyakit serebrovaskular terbahagi kepada akut dan kronik. Kumpulan pertama termasuk:

• serangan iskemia;
• ensefalopati hipertensi;
• iskemia, strok hemoragik, tidak ditentukan.

Bentuk kronik dicirikan oleh encephalopathy disirkirculatis, yang dibahagikan kepada jenis berikut:

• embolisme, di mana kapal-kapal itu disekat oleh gumpalan yang terbentuk di arteri besar dan mengalir ke arteri yang lebih kecil;
• pendarahan apabila pecah berlaku, yang menyebabkan strok hemoragik;
• trombosis, di mana plak menyekat lumen dan menyumbang kepada penyempitannya.

Perkembangan encephalopathy disirkirculatis secara beransur-ansur, dengan masa berlakunya tahap akut penyakit.

Apa yang menimbulkan CMB

Atherosclerosis adalah perkara biasa. Tahap peningkatan kolesterol dalam darah menjadi provokatif penampilannya. Bahan ini adalah jisim likat, yang disimpan di dinding vaskular. Plak Atherosclerotic menyempitkan lumen, yang sering merosakkan peredaran otak.

Sentiasa mengiringi keadaan ini, peningkatan tekanan darah membawa kepada fakta bahawa dinding saluran darah mula menghulurkan, mengakibatkan peningkatan kebolehtelapan mereka. Terdapat penyempitan lumen secara beransur-ansur, perkembangan stenosis. Proses sedemikian menyumbang kepada kematian sel terhadap latar belakang kekurangan oksigen.

Sebab-sebab yang tidak kurang penting termasuk vasculitis sistemik. Penyakit kepunyaan kumpulan ini mengiringi proses keradangan dan ubah bentuk yang secara langsung mempengaruhi dinding saluran darah, yang disebabkan oleh kerosakan yang berlaku dalam fungsi normal mereka, akibatnya, oksigen memasuki tisu dalam jumlah yang tidak mencukupi dan mereka mati.

Faktor risiko tambahan termasuk:

• kencing manis;
• merokok;
• minum berlebihan;
• berat badan berlebihan;
• patologi kronik sistem kardiovaskular;
• tekanan;
• osteochondrosis tulang belakang serviks;
• tumor otak;
• penyakit berjangkit.

Di samping itu, keturunan, perubahan berkaitan usia, metabolisme yang perlahan, atau tempoh menopaus dalam seks yang adil boleh menjadi faktor yang memprovokasi.

Gejala

Bank Pusat Sentral pada peringkat awal pembangunannya disertai oleh:

• insomnia;
• kelemahan umum;
• keletihan;
• sakit kepala;
• kemerosotan perhatian;
• intoleransi terhadap kerja mental.

Sekiranya tiada rawatan yang betul, penyakit serebrovaskular dari saluran cerebral ditandakan dengan gejala yang jelas. Kesakitan di kepala menjadi lebih sengit, selalunya pesakit menganggapnya sebagai migrain, kerengsaan, pening, mual.

Sekiranya dalam kes ini, jangan dapatkan rawatan perubatan, gejala akan lebih serius. Antara pemancaran utama:

• kesakitan teruk di leher;
• kerap pengsan;
• berjalan lancar;
• gangguan pergerakan - paresis dan kelumpuhan anggota badan;
• kerosakan visual yang kecil;
• ucapan slurred;
• sawan;
• gegaran;
• peningkatan pening, disertai dengan loya dan muntah.

Bergantung pada perjalanan patologi, 3 daripada darjahnya dibezakan:

• Yang pertama dicirikan oleh perkembangan CVD yang tidak mencolok, gejala dalam pelbagai cara menyerupai kecederaan dan penyakit lain.
• Yang kedua ditandakan oleh gangguan mental, yang berfungsi sebagai penunjuk untuk penyisihan kecacatan. Walau bagaimanapun, pada tahap ini, pesakit tidak kehilangan keupayaan untuk layan diri.
• Dalam tempoh tahap 3 demensia vaskular berkembang. Pesakit kehilangan keupayaan untuk pergerakan bebas, orientasi dalam ruang, memerlukan bantuan saudara-mara. Pesakit sedemikian hendaklah di bawah pemantauan berterusan.

Walaupun penyakit kepunyaan kumpulan serebrovaskular mungkin berkembang secara aktif, ramai pesakit keadaannya stabil selama lebih daripada satu tahun.

Komplikasi yang mungkin

Keadaan patologis aktiviti otak membawa kepada perkembangan perubahan dalam tisu otak, yang disertai oleh kelainan mental dan kognitif:

• ingatan merosot dengan cepat;
• fobia muncul;
• terdapat egosentrisme;
• perbezaan dalam ruang;
• demensia sering muncul.

Dalam sesetengah kes, nystagmus mungkin - pergerakan yang kerap dari bola mata sifat sukarela.

Antara akibat yang paling teruk di Pusat ini

• Serangan iskemia sementara. Ia dicirikan oleh kerosakan peredaran darah sementara dengan pemulihannya selanjutnya. Gejala yang disertakan hilang pada hari pertama.
• Strok iskemia. Oksigen berhenti mengalir ke otak, menyebabkan sel mati. Disertai dengan paresis dan lumpuh tangan dan kaki, kehilangan ingatan, ucapan dan penglihatan yang cacat.
• Penyakit binswanger. Apabila atropi masalah otak putih secara beransur-ansur mengembangkan disorientasi, demensia, keupayaan untuk melayani diri sendiri, dan ingatan semakin berkurangan.

Syarat-syarat lain tidak dikecualikan, di mana prognosis tidak akan menjadi yang paling baik, sehingga hasil yang mematikan.

Bagaimana penyakit itu didiagnosis

Diagnosis penyakit serebrovaskular dilakukan oleh pakar neurologi dan pakar bedah vaskular. Keadaan umum dinilai, beberapa peperiksaan mandatori dijalankan:

1. Ujian darah klinikal dan biokimia.
2. Elektrokardiogram.
3. X-ray dada.
4. Reaksi serologi terhadap sifilis.
5. Analisis air kencing
6. Penentuan indeks prothrombin.

Untuk kajian yang lebih lengkap menggunakan kaedah diagnostik instrumental seperti, seperti:

• Angiography. Ia membantu menentukan keadaan saluran darah dengan agen kontras. Ia juga mendedahkan kemungkinan trombosis, aterosklerosis, aneurisma, dan kanser.
• Angiography. Ia digunakan dalam diagnosis awal CVD. Ini adalah salah satu kaedah yang murah dan pantas yang tidak menimbulkan bahaya dengan penggunaan berulang.
• Doppler Transcranial. Kajian dijalankan dengan bantuan ultrasound, yang membolehkan untuk menentukan kelajuan aliran darah dan gangguan yang berlaku.
• Skintigrafi otak adalah salah satu kaedah yang paling sederhana, yang tidak praktikalnya ada kontraindikasi. Intinya terletak pada pengenalan dadah radioaktif ke dalam vena, selepas itu imbasan dilakukan setelah 15 minit. Pada masa ini, radioisotop itu merebak melalui badan dan terkumpul di dalam tisu yang telah mengalami perubahan patologi.

Peranan penting dimainkan oleh resonans magnetik dan tomografi terkomputer.

Peristiwa perubatan

Hanya seorang pakar yang berpengalaman yang dapat mendiagnosis patologi dan menetapkan terapi yang betul, tugas utama untuk menghapuskan penurunan fungsi otak.

Rawatan ubat dilakukan di kompleks. Langkah pertama diarahkan kepada penghapusan faktor risiko. Untuk tujuan ini, ubat-ubatan diberikan kumpulan seperti:

• antihipertensif;
• anti-sclerosis;
• hipoglikemik.

Hanya selepas kadar metabolik basal diperbetulkan, anda boleh meneruskan secara langsung kepada rawatan penyakit itu sendiri.

Antara kumpulan utama ubat-ubatan yang menyumbang kepada normalisasi peredaran otak, terdapat:

1. Antioksidan - Cerebrolysin, Actovegin, Cerebrocurin.
2. Metabolik - Sermion, Tanakan, Cavinton.
3. Antihypoxants - Mecaprin, Ketoprofen.
4. Ubat nootropik - Glycine, Maron, Pantogam.
5. Antispasmodic - Dibazol, Papaverine.
6. Anticoagulants langsung (Fraxiparin), tidak langsung - Warfarin, Fenilin.
7. Ubat-ubatan yang mempromosikan vasodilatation (Agapurin, Trental).
8. Acetylsalicylic acid.

Semasa terapi asas, normalkan pernafasan luaran, sokongan neuroprotection dan homeostasis.

1. Saluran pernafasan dibersihkan, pengudaraan paru-paru buatan dilakukan.
2. Sekiranya gejala kegagalan jantung muncul, ubat-ubatan seperti Pentamine dan Lasix digunakan.
3. Apabila irama jantung gagal, terapi anti rhythmic dilakukan menggunakan Korglikon dan Strofantin.
4. Untuk melegakan fungsi vegetatif yang ditetapkan diphenhydramine atau haloperidol.
5. Sekiranya edema serebrum, Mannitol dan Furosemide.

Pengoksidaan hiperbarik digunakan untuk menenun darah dengan oksigen dan bekalan normal ke tisu. Intipati kaedah ini adalah bahawa pesakit diletakkan di dalam ruang di mana kekurangan oksigen tisu dihapuskan kerana udara bersih. Prosedur ini boleh meningkatkan kehidupan dan mencegah komplikasi yang mungkin berlaku.

Campur tangan operasi

Dalam bentuk penyakit yang teruk, yang tidak dapat diterima untuk rawatan perubatan, perlu melakukan operasi, akibatnya plak aterosklerotik dan gumpalan darah dikeluarkan dari arteri. Lumen vaskular meningkat dengan meletakkan kateter di dalamnya.

Terapi pembedahan dilakukan dengan pendarahan intracerebral dan aneurisma arteri.

Kaedah ubat tradisional

Dalam penyakit serebrovaskular, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat tidak dikecualikan. Resipi yang paling terbukti, gunakan yang berikut:

• Akar peony kering. Selepas itu, cincang halus dan tuangkan air masak. Biarkan selama 60 minit. Adalah disyorkan untuk menggunakan sudu sehingga 5 kali sehari.
• Twist dalam daging penggiling lemon dan oren (2 keping setiap). Jisim yang dihasilkan dicampur dengan madu cair dan kacau sehingga jisim homogen. Perlu menegaskan di tempat yang sejuk selama 24 jam. Ambil pagi, petang dan petang untuk 1 sudu besar. sudu.

Perlu diingat bahawa hanya kaedah sedemikian tidak dapat menyingkirkan penyakit ini. Mereka boleh digunakan hanya sebagai tambahan kepada rawatan utama.

Pencegahan dan prognosis

Untuk mengelakkan patologi, adalah penting untuk mematuhi pematuhan dengan beberapa cadangan:

1. Berikan tabiat buruk.
2. Tonton berat badan.
3. Makan betul.
4. Lakukan senaman fizikal yang mudah setiap hari.
5. Dalam masa untuk mengambil langkah-langkah untuk rawatan penyakit yang berkaitan.

Untuk profilaksis, ubat yang menyekat pembekuan darah dan meningkatkan peredaran darah juga boleh ditetapkan.

Penyakit serebrovaskular adalah penyakit serius yang boleh menimbulkan ancaman yang serius terhadap kehidupan seseorang.

Prognosis hidup bergantung pada bagaimana penjagaan perubatan tepat pada masanya disediakan. Perkara utama adalah untuk mengingati bahawa dalam kes tidak, anda tidak boleh terlibat dalam rawatan diri tanpa preskripsi doktor.

Tinjauan penyakit serebrovaskular: sebab, jenis, gejala dan rawatan

Dari artikel ini anda akan belajar: apa penyakit serebrovaskular (disingkat CEC), sebab dan jenisnya. Gejala dan kaedah rawatan.

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Penyakit serebrovaskular adalah penyakit otak yang disebabkan oleh luka progresif tisu otak yang beransur-ansur terhadap latar belakang kemalangan serebrovaskular kronik. Dasar penyakit ini adalah perubahan patologi pada saluran cerebral (cerebral), yang menyebabkan bekalan darah yang tidak mencukupi ke sel-sel otak, dan akibatnya, kelaparan oksigen dari tisu.

CEC berkembang secara berperingkat-peringkat terhadap latar belakang mana-mana penyakit vaskular. Pada mulanya, kerana patologi kapal, peredaran darah otak terganggu, menyebabkannya menjadi kebuluran oksigen. Kekurangan oksigen dan nutrien kronik membawa kepada gangguan pelbagai fungsi otak. Pertama, perubahan organik yang sementara dan berterusan dalam tisu otak terbentuk. Secara klinikal, ini ditunjukkan oleh gangguan personaliti kognitif - pelbagai perubahan mood, penurunan kecerdasan, dan kesukaran untuk diingat.

Penyakit serebrovaskular tidak dapat sembuh sepenuhnya, kerana ia bergantung kepada sebab utama, contohnya, hipertensi, yang juga tidak menyembuhkan, tetapi hanya diperbetulkan. Penyakit ini sangat biasa. Ia didiagnosis di lebih daripada 50% pesakit selepas 60-75 tahun. Membangun secara beransur-ansur, selama bertahun-tahun. Gejala-gejala beliau selalu menjejaskan kualiti hidup seseorang, sering mewakili ancaman serius akibat komplikasi, yang paling penting adalah strok.

Semua jenis kekurangan serebrovaskular dirawat oleh pakar neurologi. Dalam kronik penyakit ini, pemerhatian dan rawatan ambulatori mencukupi. Dalam kes-kes perkembangan gangguan akut peredaran serebral, kemasukan segera diperlukan di jabatan khusus, neurologi, dan lebih kerap, pertama dalam reanimasi.

Punca penyakit serebrovaskular

Penyebab utama gangguan serebrovaskular ialah aterosklerosis dan hipertensi (tekanan darah tinggi).

Di atherosclerosis, plak kolesterol didepositkan pada dinding-dinding saluran cerebral, menyempitkan lumen mereka dan mengganggu aliran darah. Akibatnya, iskemia, hipoksia berlaku, fungsi otak selanjutnya terganggu, dan kemudian perubahan ireversibel yang berterusan dalam tisu otak terbentuk.

Tahap perkembangan aterosklerosis, yang menjadi punca gangguan serebrovaskular. Klik pada foto untuk membesarkannya

Sekiranya hipertensi arteri disebabkan oleh vasoconstriction, bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada sel-sel berkembang. Krisis hipertensi yang lebih kerap (eksaserbasi patologi) berlaku, lebih banyak otak menderita hipoksia, dan semakin tinggi risiko strok.

Jenis patologi

Kekurangan serebrovaskular adalah sifat transient, akut atau kronik. Jenis CVD yang berbeza diklasifikasikan mengikut tahap keterukan dan tempoh berlakunya pelanggaran.

Jadual di bawah menyenaraikan penyakit yang menyifatkan jenis penyakit serebrovaskular tertentu.

Gejala penyakit

Gejala dalam penyakit serebrovaskular meningkat dengan perlahan, secara beransur-ansur. Pada peringkat awal, mereka lemah dinyatakan dan hampir selalu ditafsirkan oleh pesakit sebagai kerja keras biasa. Pikiran tentang melawat doktor tidak timbul.

Gejala utama

• Keletihan;
• perubahan mood dengan kerengsaan kerap;
• menurun prestasi;
• sakit kepala ringan;
• episod vertigo;
• gangguan tidur;
• bunyi di kepala;
• masalah ingatan.

Selalunya, beberapa gejala ini berlaku walaupun pada orang yang sihat yang berbeza umur terhadap latar belakang beban fizikal, tekanan, atau pelbagai proses fisiologi, misalnya semasa haid pada wanita. Oleh itu, mereka tidak dianggap sebagai permulaan patologi yang serius.

Kemajuan penyakit selanjutnya

Apabila penyakit serebrovaskular berlangsung, gejala menjadi lebih ketara:

• bunyi bising dan sakit kepala lebih buruk;
• pening menjadi lebih kerap, walaupun apabila beralih atau memiringkan kepala;
• insomnia muncul pada waktu malam, lemah dan mengantuk pada siang hari;
• mood buruk digantikan oleh kemurungan, sikap tidak peduli, atau perhatian seseorang terhadap masalah kesihatan mereka sendiri;
• gangguan berkala mungkin kepekaan bahagian-bahagian anggota badan;
• gangguan visual sementara;
• gangguan ucapan;
• Syncope jangka pendek secara tiba-tiba dengan kehilangan kesedaran selama beberapa saat, dipanggil syncope, tidak dikecualikan;
• penurunan kecerdasan, pelbagai gangguan ingatan menjadi notis bukan sahaja kepada orang itu sendiri, tetapi juga kepada orang-orang di sekelilingnya.

Walaupun tanda-tanda ini diabaikan, keengganan untuk mendapatkan bantuan perubatan, penyakit serebrovaskular adalah rumit dengan perkembangan keadaan yang mengancam nyawa akut - serangan iskemia akut dan (atau) angin ahmar.

Akibat peredaran otak sangat teruk. Penurunan aliran darah ke tisu otak menyebabkan kematian sel. Bergantung pada kawasan otak mana yang mempengaruhi serangan iskemia, paresis, lumpuh anggota badan, ucapan yang teruk atau masalah penglihatan, dan sering kematian pesakit adalah mungkin.

Akibat penyakit serebrovaskular

Keganasan otak yang teruk disertai dengan peningkatan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam tisu otak. Ini ditunjukkan dalam bentuk gangguan kognitif dan mental: kemerosotan mendadak dalam ingatan, ketidakupayaan untuk memberi tumpuan kepada sesuatu, kehilangan orientasi di angkasa, rupa egosentrisme, fobia, pemikiran obsesif, atau dementia. Koordinasi yang kerap pergerakan - gegaran (menggeletar) tangan, ketidakstabilan gait. Sesetengahnya mempunyai nystagmus - pergerakan bola mata yang tidak teratur secara tidak sengaja.

Komplikasi yang paling teruk dari CVD:

Serangan iskemia sementara yang akut adalah satu pelanggaran peruncitan serebral yang teruk dengan kesan yang boleh diterbalikkan. Gejala neurologi yang muncul benar-benar hilang pada hari pertama.

Strok iskemia adalah kekurangan bekalan darah ke otak, yang disertai dengan kematian sel di kawasan ischemic. Hasilnya secara klinikal dengan gejala serebral dan focal, yang kedua bergantung kepada penyetempatan pusat nekrosis. Antara tanda-tanda yang diperhatikan adalah paresis atau kelumpuhan anggota badan yang boleh diterbalikkan atau tidak dapat dipulihkan, ucapan dan (atau) gangguan penglihatan, kehilangan kesedaran dan ingatan.

Penyakit encephalopathy subkortikal atau penyakit Binswanger adalah kerosakan atropik yang progresif terhadap masalah otak putih, yang membawa kepada peningkatan dementia, kekecewaan, kehilangan ingatan dan keupayaan untuk menjaga diri dalam kehidupan seharian.

Diagnostik

Diagnosis yang tepat hanya boleh ditubuhkan oleh seorang pakar neurologi berdasarkan ujian neurologi, aduan pesakit, keputusan peperiksaan makmal dan instrumental. Antaranya ialah:

• Analisis biokimia darah.
• Ultrasound (pengimbasan triplex atau dupleks) dari kapal otak.
• Angiography adalah pemeriksaan sinar-x dari saluran cerebral selepas menyuntikkan agen sebaliknya ke dalam aliran darah.
• Electroencephalography (EEG).
• Scintigraphy - kajian aliran darah di dalam saluran cerebral menggunakan radioisotop.
• Komputasi tomografi atau MRI.

Kaedah rawatan CVD

Pertama sekali, anda harus cuba menghilangkan atau meminimumkan punca penyakit serebrovaskular: mengurangkan berat badan, berhenti merokok dan minum alkohol, mencegah paras gula dari diabetes, kerap mengambil dadah antihipertensi untuk mencegah krisis hipertensi.

Terapi penyakit itu sendiri bertujuan untuk memulihkan bekalan darah penuh ke sel-sel otak, menghapuskan gejala neurologi dan menghentikan perkembangan penyakit. Ia adalah mungkin untuk membetulkan keadaan kedua-dua dengan terapi dadah dan dengan campur tangan pembedahan.

Rawatan ubat konservatif

Rawatan ubat terdiri daripada merawat penyakit asas yang menyebabkan CVD, dan secara langsung menghapuskan gangguan di dalam otak.

Penyakit serebrovaskular - sebab dan gejala pertama, diagnosis, kaedah rawatan dan pencegahan

Sakit kepala, keletihan, pening, pengsan, ucapan dan gangguan penglihatan, kecacatan menurun, lumpuh anggota badan, koma, kematian. Penyakit-penyakit serebrovaskular adalah punca utama kematian dalam kumpulan penyakit sistem kardiovaskular. Oleh sebab itu, sangat penting untuk melihat tanda-tanda patologi pertama dalam masa dan memulakan rawatan.

Apakah penyakit serebrovaskular?

Mengikut Klasifikasi Antarabangsa Penyakit Penyelarasan Kesepuluh (ICD-10), penyakit serebrovaskular termasuk keadaan di mana kapal otak otak berubah secara patologis, menyebabkan aliran darah serebral terjejas. Ini boleh mencetuskan penyumbatan atau pecah arteri, yang akan membawa kepada kemusnahan tisu otak, kecacatan, dan kematian.

Keadaan ini berbahaya terutamanya kerana otak adalah organ utama sistem saraf pusat, yang mengawal semua proses dalam badan, termasuk memproses maklumat yang datang kepadanya dari deria. Ia menguraikan dan mengeluarkan semula bunyi, bertanggungjawab untuk emosi negatif, positif, perhatian, ingatan, koordinasi, pemikiran.

Untuk sebahagian besar, otak terdiri daripada sel-sel neuron (parenchyma) dan glial (stroma):

• Proses Neuron, menyimpan dan menghantar maklumat menggunakan isyarat kimia atau elektrik. Sambungan sinaptik bersambung antara satu sama lain, berinteraksi melalui mana mereka menghantar impuls yang mengawal kerja seluruh organisma.
• Sel glial adalah pembantu neuron. Mereka menyediakan syarat untuk penghantaran impuls saraf yang betul dan menyokong kerja parenchyma.

Kerja-kerja neuron memerlukan kos tenaga tinggi, yang organ utama sistem saraf menerima melalui darah yang mengalir ke dalamnya melalui rangkaian saluran darah. Antara tisu otak dan plasma, terdapat halangan otak darah yang melindungi organ utama sistem saraf pusat dari pelbagai jangkitan dan selektifnya melaluinya bahan-bahan yang diterima sebagai sebahagian daripada darah.

Sekiranya terdapat kerosakan pada kapal, pecah atau penyumbatan, ini memberi kesan buruk kepada kerja organ utama sistem saraf pusat, dan ia tidak lagi dapat menampung tugasnya. Tubuh segera bertindak balas dengan gejala yang bervariasi, bergantung pada jenis lesi. Jika anda tidak memberi perhatian kepada mereka dalam masa dan tidak mengambil rawatan, akibatnya boleh menjadi kemerosotan peribadi, lumpuh, dan kematian.

Sebabnya

Penipisan, pecah, penyumbatan saluran otak menyebabkan pelbagai sebab. Antaranya ialah:

• Atherosclerosis. Pemendapan pada pembuluh darah dan arteri plak kolesterol, yang selepas beberapa waktu mengeras dan menggantikan tisu yang sihat dinding kapal, yang mana ia menjadi rapuh. Di samping itu, semasa proses ini, urat dan arteri cedera, menyebabkan pembekuan darah membentuk. Apabila plak mengembang, lumen dari salurannya sempit, menyebabkan peningkatan tekanan darah dan kemerosotan aliran darah.
• Hipertensi arteri. Peningkatan tekanan darah yang berterusan menyebabkan kenaikan beban pada dinding saluran darah, kerapuhan dan pelanggaran aliran darah serebrum. Sangat berbahaya jika keadaan disertai oleh aterosklerosis, kekejangan, trombosis, atau penyakit lain yang menyebabkan kerosakan atau penyumbatan saluran darah.
• Osteochondrosis tulang belakang serviks. Apabila ia disebabkan oleh anjakan cakera, penyempitan arteri telah berlaku, di mana darah memasuki otak.
• Diabetes. Glukosa adalah satu-satunya sumber yang otak mengeluarkan tenaga. Jika dia tidak dapat menyerapnya dalam kuantiti yang betul, kebuluran tenaga bermula, yang membawa kepada kematian neuron. Di samping itu, diabetes juga menyebabkan masalah pembekuan darah, aterosklerosis.
• Keabnormalan kongenital dalam struktur saluran darah. Perubahan organ utama sistem saraf pusat ini sangat penting.

Penyakit serebrovaskular boleh berkembang akibat kecederaan otak traumatik, tumor otak, gout. Orang tua berada dalam zon risiko: dari masa ke masa, semua organ dan sistem, termasuk kapal, menjadi haus. Merokok, alkohol, tekanan jangka panjang yang berterusan, gaya hidup yang tidak aktif, obesiti juga memberi kesan negatif kepada saluran darah dan menyebabkan kemusnahan mereka.

Klasifikasi penyakit serebrovaskular

Menurut ICD-10, gangguan serebrovaskular tergolong dalam kelas penyakit sistem peredaran darah dan berada di bawah kod I60-I69. Kumpulan ini termasuk penyakit berikut:

• Pendarahan subarachnoid. Terdapat pecah saluran darah dan aliran keluar darah ke dalam rongga yang terletak di antara lembut dan meninges arachnoidal. Punca-punca termasuk kecederaan otak traumatik, pecah aneurisme arteri. Ia membawa kepada kecacatan walaupun dengan rawatan yang tepat pada masanya, dalam lima puluh peratus kes kematian berlaku.
• Pendarahan intrakerebral (strok hemoragik). Aliran darah ke parenchyma. Sebab utama adalah hipertensi. Kematian - 40%.
• Infarksi serebrum (stroke iskemia). Disebabkan gangguan bekalan darah, tisu-tisu berkurangan, menyebabkan kematian neuron. Akibatnya, homeostasis terganggu, air dari kebocoran plasma darah ke otak, yang menyebabkan bengkak dan pergeseran bahagian-bahagian individu di dalam tengkorak. Kadar kematian - 56%.
• Penyakit yang tidak menyebabkan infark serebral, di mana terdapat penyumbatan dan stenosis pada arteri pra-cerebral. Ini termasuk embolisme (menyekat kapal dengan zarah asing yang menembusi struktur organ utama sistem saraf pusat dengan aliran darah), menyempitkan urat dan arteri, trombosis, halangan lengkap atau separa.
• Aneurisme otak. Pengembangan lumen pembuluh darah kerana penipisan mereka tanpa pecah, kecuali untuk bentuk kongenital.
• Encephalopathy hypertensive (krisis hipertensi). Gangguan aliran darah serebrum, disertai oleh gejala neurologi. Ia adalah komplikasi hipertensi.
• Penyakit Moyamoy. Perubahan patologi progresif di dalam kapal-kapal otak, di mana mereka perlahan mempersempit, sehingga menyelesaikan oklusi (oklusi).

Penyakit serebrovaskular, menurut ICD-10, juga termasuk pemisahan arteri serebral tanpa pecah, trombosis tidak purulen sistem vena intrakranial, aterosklerosis serebral. Ini termasuk vaskulitis (radang perut pusat), leukoencephalopati vaskular progresif, di mana masalah putih terjejas.

Penyakit yang menyebabkan kerosakan pada saluran otak otak, nyata dalam bentuk akut, kronik atau transien. Mereka boleh dinyatakan dalam ringan, sederhana atau teruk. Penyakit akut yang serius menyebabkan kematian cepat. Bantuan yang berkelayakan perlu diberikan dalam lima hingga sepuluh menit pertama, dan ia tidak selalu berkesan. Penyakit ini termasuk:

• pendarahan intrakerebral;
• stroke iskemia;
• strok asal tidak ditentukan;
• ensefalopati hipertensi akut.

Kekurangan serebrovaskular kronik yang disebabkan oleh penyumbatan lumen saluran darah. Penyakit ini perlahan, keadaan pesakit merosot secara berperingkat. Sekiranya masa pesakit untuk memberi perhatian kepada kemerosotan kesihatan dan memulakan rawatan, perjalanan penyakit boleh menjadi perlahan. Sekiranya anda tidak mengambil langkah untuk menghentikan proses ini, penyakit ini boleh menjadi lebih teruk. Kumpulan ini termasuk:

• penyempitan dan stenosis dari saluran cerebral;
• trombosis serebrum;
• encephalopathy (subcortical, hypertensive, atherosclerotic, disysirculatory);
• arteritis serebral.

Penyakit serebrovaskular mungkin bersifat sementara. Dalam kes ini, fungsi otak dari asal usul vaskular, yang ditunjukkan oleh campuran, gejala serebral atau focal, sangat terganggu. Patologi serebrovaskular transien sepenuhnya boleh diterbalikkan sepanjang hari: selepas serangan hanya sedikit indisposition boleh kekal. Penyakit ini termasuk:

• Serangan iskemia sementara (mikrostroke). Dibangunkan disebabkan bekalan darah yang berkurangan. Perbezaan dari stroke adalah bahawa penyakit ini tidak disertai oleh kerosakan tidak dapat dipulihkan ke bahagian otak.
• Krisis serebral hypertensive. Ia adalah ciri hipertensi 2 dan 3 peringkat. Terdapat peningkatan mendadak dalam tekanan darah, disertai oleh manifestasi gejala serebrum. Ia berlaku tahap keparahan yang berbeza. Tempoh penyakit boleh bertahan selama beberapa hari, dengan kemungkinan kematian penyakit yang teruk mungkin. Jika dalam masa satu hari gejala tidak hilang - segera berjumpa doktor.

Gejala penyakit serebrovaskular

Dalam kebanyakan kes, penyakit serebrovaskular berkembang untuk masa yang lama. Tanda-tanda pertama (pening, gangguan memori) dikaitkan dengan kelaparan oksigen, kekurangan nutrien, tenaga yang diambil oleh otak dari glukosa. Dari masa ke masa, keadaan bertambah buruk, gejala gangguan kognitif muncul apabila kemampuan mental berkurangan, keupayaan untuk menganalisis keadaan. Kemudian masalah koordinasi bermula, seseorang tidak dapat bergerak secara normal. Dalam kes teruk, koma dan kematian berlaku.

Utama

Pesakit jarang menarik perhatian kepada tanda-tanda pertama penyakit serebrovaskular, mengambil segala-galanya untuk indisposition biasa. Anda perlu berjaga-jaga dan berjumpa doktor jika anda selalu memberitahu diri anda tentang gejala berikut:

• perubahan mood yang kerap;
• kesengsaraan;
• keletihan;
• mengurangkan prestasi;
• sakit kepala yang boleh diterima;
• pening;
• insomnia;
• bunyi bising di telinga dan kepala;
• palpitasi jantung;
• mulut kering;
• kerosakan memori.

Dengan perkembangan penyakit ini

Sekiranya penyakit vaskular cerebrovaskular otak tidak dirawat, keadaan bertambah buruk. Menghadapi latar belakang kebuluran oksigen, bunyi bising di kepala, kenaikan migrain, peningkatan pening dan muncul walaupun kepala membungkuk dan berubah. Pesakit sering tidak dapat tidur, pada siang hari dia merasakan mengantuk dan keletihan. Gejala berikut menunjukkan secara langsung masalah dengan pembuluh serebrum:

• masalah dengan sensitiviti bahagian individu anggota badan;
• kehilangan penglihatan sementara;
• gangguan ucapan;
• pengsan ringkas yang berlangsung beberapa saat adalah mungkin;
• kemerosotan kemahiran mental, kecerdasan;
• kepekatan terganggu;
• semasa melakukan kegelapan fizikal mata;
• terdapat masalah dengan ingatan;
• kemurungan, sikap tidak peduli, neurosis, psikosis, memberi tumpuan kepada kesihatan mereka sendiri.

Komplikasi

Dalam kes yang teruk, penyakit serebrovaskular disertai oleh kejang, gegaran, masalah dengan berjalan kaki, ucapan. Kehilangan refleks, mengurangkan penglihatan. Kemudian keadaan bertambah buruk, ia mungkin berlaku:

• lumpuh dan paresis anggota badan;
• disfungsi organ pelvik (masalah kencing, buang air besar);
• kehilangan keupayaan untuk bergerak dan menavigasi dalam ruang;
• disfagia (masalah dengan menelan);
• demensia (demensia);
• mikrostroke;
• strok;
• koma serebrovaskular;
• krisis serebrum;
• kematian

Diagnostik

Jika anda mendapati diri anda mempunyai gejala yang menunjukkan penyakit serebrovaskular, anda harus berjumpa doktor. Selepas memeriksa pesakit dan menjelaskan gejala, doktor akan menetapkan satu siri peperiksaan yang bertujuan untuk membuat diagnosis yang tepat:

• jumlah darah yang lengkap;
• penyelidikan biokimia plasma, termasuk analisis kolesterol dan lipoprotein;
• analisis pembekuan darah;
• Ultrasound kapal serebrum (pengimbasan duplex dan triplex);
• Angiografi - kaedah pemeriksaan radiografi kontras bagi saluran darah, yang mana anda boleh menentukan trombosis, aterosklerosis, penyempitan lumen, hematoma, kehadiran tumor;
• EEG (electroencephalography) - menunjukkan aktiviti neuron;
• scintigrafi - selepas masuk ke dalam darah radioisotop membantu mengesan masalah dengan bekalan darah ke otak;
• pengimejan resonans magnetik (MRI) - mengesan tumor, aneurisme dan penyakit vaskular lain;
• CT (computed tomography) - menunjukkan kehadiran pendarahan, keradangan, tumor.

Rawatan gangguan serebrovaskular

Terapi penyakit serebrovaskular bertujuan untuk memulihkan bekalan darah penuh ke sel-sel otak, menghapuskan gejala-gejala penyakit ini. Dalam kebanyakan kes, adalah mustahil untuk menyingkirkan punca yang menimbulkan penyakit. Walau bagaimanapun, tindakan boleh diambil untuk melambatkan perkembangan penyakit serebrovaskular. Ini boleh dilakukan dengan bantuan terapi ubat, dalam pembedahan kes yang teruk mungkin diperlukan. Lebih cepat rawatan bermula, lebih banyak peluang untuk mengelakkan strok dan komplikasi lain.

Untuk rawatan penyakit serebrovaskular, doktor mungkin menetapkan prosedur fisioterapeutik. Antaranya - oksigenasi hiperbarik, yang menembusi darah dengan oksigen dan memastikan kemasukannya ke kawasan yang terkena otak. Untuk tujuan ini, pesakit ditempatkan di dalam bilik khas di mana dia bernafas oksigen tulen untuk beberapa waktu. Prosedur ini mengurangkan gejala kekurangan oksigen, menghentikan perkembangan komplikasi.

Terapi ubat

Patologi serebrovaskular memerlukan rawatan jangka panjang. Dalam kebanyakan kes, ubat-ubatan perlu diambil untuk sepanjang hidup mereka (sebagai contoh, agen antidiabetik). Jika anda mematuhi sepenuhnya cadangan doktor, anda boleh menyingkirkan gejala penyakit, dengan ketara mengurangkan gejala, mencegah komplikasi. Jenis-jenis ubat berikut akan membantu membetulkan perjalanan penyakit serebrovaskular:

• Ubat antihipertensi (Amniazin, Anaprilin, Naviten) - tekanan darah tinggi yang lebih rendah.
• Antihypoxants (Ketoprofen, Imidazole, Gutimin, Amtizol). Meningkatkan daya tahan tubuh terhadap kebuluran oksigen dengan mengekalkan metabolisme tenaga pada tahap yang diperlukan untuk memelihara integriti dan fungsi sel.
• Ubat kardiovaskular, yang termasuk Vinpocetine (Cavinton). Ia mempunyai antioksidan, vasodilator, tindakan neuroprotective. Mempengaruhi metabolisme dalam tisu otak, yang menyumbang kepada pembesaran saluran darah, meningkatkan peredaran darah. Menggalakkan rintangan hipoksia.
• Anticoagulants (Fenilin, Heparin). Mencegah penampilan darah beku, mengurangkan pembekuan darah.
• Ejen antiplatelet (Aspirin, Curantil). Mencegah pembekuan darah.
• Ubat hipokolesterolemik (Lipostat, Lovastatin). Mereka mengurangkan tahap kolesterol dalam darah, mencegah penampilan plak aterosklerotik.
• Ubat nootropik (derivatif pyrrolidone - Piracyte, Omaron). Merangsang aktiviti mental, meningkatkan memori, fungsi kognitif. Meningkatkan daya tahan otak terhadap kesan buruk, hipoksia.
• Diuretik Osmotik (Furosemide, Mannitol). Digunakan untuk melegakan bengkak otak. Mereka meningkatkan tekanan osmotik dalam plasma, supaya air meninggalkan tisu-tisu yang membengkak, meningkatkan jumlah darah beredar.
• Antioksidan (Cerebrolysin, Actovegin). Mereka meneutralkan proses oksidatif, terutamanya tindakan radikal bebas, melindungi membran sel daripada kemusnahan, menyumbang kepada pemulihan mereka. Antioksidan meningkatkan metabolisme tenaga, adalah neuroprotectors.

Penyekat saluran kalsium (Tsinarizin, Corinfar, Cardil) menghalang kemasukan ion kalsium ke tengah-tengah sel sepanjang saluran kalsium. Ion kalsium menyumbang kepada pembentukan dan pengalihan impuls elektrik, menyediakan pengurangan dinding vaskular, meningkatkan peredaran darah. Penggunaan mereka meningkatkan peredaran darah, melegakan kebuluran oksigen, menurunkan tekanan darah, mengurangkan lekatan platelet.

Untuk rawatan penyakit serebrovaskular menetapkan ubat vasodilator (Pentoxifylline, Trental), dadah dari kumpulan angioprotectors dan perangsang regenerasi tisu. Bermakna dengan aktiviti penstabilan membran (Propranolol, Talinol) boleh diresepkan, yang menghalang saluran natrium membran sel, yang menyumbang kepada pembentukan potensi tindakan. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan anestetik dan antiarrhythmic.

Campur tangan pembedahan

Jika penyakit serebrovaskular teruk, dan terapi ubat tidak membantu, doktor mungkin menetapkan pembedahan. Ia mungkin:

• Angioplasty belon. Pelbagai campur tangan tanpa darah, yang digunakan untuk memperluaskan kapal sempit. Pemulihan aliran darah berlaku dengan bantuan balon khas, saiz yang di dalam keadaan deflated adalah 2-3 mm. Selepas memasuki badan, ia dihantar ke tempat di mana penyempitan maksimum lumen berlaku, dan dinaikkan.
• Stenting Setelah menggunakan belon untuk meningkatkan lumen kapal, risiko penumpuannya tetap. Atas sebab ini, bingkai logam (stent) dipasang di bahagian lanjutan, yang pada masa akan datang tidak akan membenarkan kapal mengecut.
• Endarterectomy Operasi di leher untuk menghilangkan plak kolesterol pada arteri karotid, di mana darah bergerak dari aorta ke otak.
• Anastomosis tambahan-intrakranial. Manipulasi dilakukan dengan penyumbatan lengkap arteri, menyatakan penyempitan berterusan atau kemustahilan pemulihannya. Semasa operasi, arteri disambungkan secara surgikal, yang tidak mengambil bahagian dalam bekalan darah ke otak dengan arteri yang terletak di permukaannya. Ini membolehkan anda mengarahkan aliran darah untuk memintas arteri yang tersekat, meningkatkan bekalan darah ke organ utama sistem saraf pusat dan mengelakkan risiko strok.

Perubatan rakyat

Sebagai terapi kompleks selepas berunding dengan doktor, anda boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat. Harus diingat: mengabaikan rawatan ubat yang memihak kepada campuran herba sahaja akan membawa kepada perkembangan penyakit, komplikasi, kecacatan, kematian. Pada masa yang sama dengan rawatan, perhatian harus dibayar kepada penurunan berat badan, pemakanan yang betul, dan diabetes untuk mengawal tahap glukosa. Sekiranya berhenti merokok dan alkohol.

Untuk rawatan penyakit serebrovaskular, anda boleh menggunakan alat yang disediakan seperti berikut:

• Tuangkan akar peony kering, tuangkan air mendidih, biarkan selama sejam. Minum satu sudu lima kali sehari.
• Mince lemon dan oren melalui penggiling daging, campurkan dengan madu cair, simpan hari di tempat yang sejuk. Ambil 1 sudu besar. l tiga kali sehari.
• Tuangkan 100 g jarum jarum 1 liter air mendidih, biarkan ia berbuih. Kencangkan jus dari setengah limau, tambah kepada infusi. Minum pada perut kosong selama tiga bulan hingga 1 sudu besar. l
• Minum celandine berwarna 0.5 tsp. tiga kali sehari selama dua minggu.

Pencegahan

Dalam usaha untuk mencegah perkembangan penyakit serebrovaskular, adalah perlu memantau kesihatan sejak usia muda. Pesakit hipertensi perlu sentiasa mengukur tekanan darah, tidak membenarkannya melebihi 140/90 hg. Seni. Jika ini berlaku, langkah-langkah perlu diambil untuk menormalkannya. Antara langkah pencegahan adalah tindakan berikut:

• jejak berat;
• mematuhi pemakanan yang betul, hadkan penggunaan lemak haiwan, garam;
• elakkan tekanan, tekanan emosi, kelebihan fizikal;
• tidak merokok, menyekat penggunaan alkohol, mengabaikan dadah;
• memimpin gaya hidup mudah alih, lebih suka berjalan kaki, berjalan di alam semula jadi;
• senaman harian;
• elakkan situasi yang boleh menyebabkan kecederaan kepala;
• menormalkan kerja dan berehat;
• tidur cukup.

Penyakit serebrovaskular: bentuk, sebab, gejala, diagnosis, cara untuk merawat

Penyakit serebrovaskular (CVD) adalah patologi dari saluran cerebral yang membawa kepada iskemia, hipoksia dan gangguan pelbagai fungsi badan. Di bawah pengaruh faktor eksogen dan endogen yang buruk, kapal cerebral rosak, dan peredaran serebral terganggu.

Penyakit serebrovaskular membawa kepada perkembangan encephalopathy disirkirculatis - penyakit yang mewakili kerosakan otak organik progresif yang disebabkan oleh ketidakstabilan vaskular kronik. Patologi ini digunakan untuk dianggap sebagai masalah bagi orang tua. Pada masa ini, ketidakcukupan serebrovaskular adalah "lebih muda": penyakit itu semakin ditemui pada orang di bawah umur 40 tahun. Ini dikaitkan dengan mengekalkan gaya hidup tidak sihat, persekitaran miskin, pemakanan yang buruk.

Penyakit serebrovaskular kini menjadi masalah perubatan yang penting. Ia berada di kedudukan ketiga dalam struktur jumlah kematian selepas penyakit arteri koronari dan oncopathology. CVD - punca ketidakupayaan strok dan jangka panjang.

kadar kematian dari dunia

Pengkelasan

Penyakit serebrovaskular - penyakit sistem peredaran darah, yang merangkumi:

• Pukulan hemoragik dan iskemia.
• Patologi disysirculatory kronik otak - oklusi dan vasospasm, arteritis, aneurisme.
• Pendarahan intrakranial.
• Penyakit serebrovaskular hipertensi - encephalopathy atherosclerosis dan hipertensi.

Etiologi

Faktor etiologi utama penyakit ini:

1. Lesi Aterosklerotik dari saluran cerebral membawa kepada pemendapan kolesterol, pembentukan plak, penyempitan dan penyumbatan mereka, dan seterusnya kepada pelanggaran bekalan darah serebrum, trophisme otak dan proses mental.
2. Disfungsi sistem pembekuan darah, trombosis dan tromboembolisme sering menyebabkan gangguan peredaran mikro otak.
3. Kekejangan dinding arteri terhadap latar belakang hipertensi arteri kronik mengurangkan aliran darah serebrum.
4. Vaskulitis mengganggu bekalan darah ke otak.
5. Osteochondrosis boleh menyebabkan ketidaksesuaian vertebro-basilar dan gangguan sementara peredaran otak.

Pelanggaran patensi arteri otak disebabkan oleh trombosis, aterosklerosis, kekejangan (a) dan pecah saluran darah dengan perdarahan di otak (b) - penyebab utama CVD

Faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan patologi:

• Diabetes mellitus
• Umur maju
• Hiperkolesterolemia, dislipidemia,
• Obesiti
• Hipertensi,
• CHD,
• Tekanan
• Kecederaan otak traumatik
• Penggunaan jangka panjang pil kontraseptif
• Merokok
• Gaya hidup sedentari
• Keturunan.

Symptomatology

Penyakit serebrovaskular pada peringkat awal perkembangannya ditunjukkan oleh gejala klinikal berikut:

1. Peningkatan prestasi, peningkatan keletihan;
2. Kemarahan, mood buruk, ketidakstabilan emosi;
3. Kesalahan yang berlebihan;
4. Insomnia;
5. Merasa panas;
6. Mulut kering;
7. Asthenia;
8. Berdegel jantung.

Pada masa akan datang, apabila hipoksia otak meningkat, gangguan berbahaya berkembang dan gejala yang lebih serius muncul: kemerosotan keupayaan untuk menumpukan perhatian, gangguan ingatan, pemikiran yang merosakkan, logik, koordinasi, sakit kepala yang berterusan, menurunkan prestasi mental.

Pesakit mengalami kemurungan, kecerdasan mereka berkurang, neurosis dan psikosis, fobia dan ketakutan berkembang, berpusatkan diri, letupan, kelemahan muncul. Pesakit menjadi terdedah kepada hypochondria dan tidak pasti diri mereka. Dalam kes-kes yang teruk, konvulsi, gegaran, ketidakstabilan berjalan, ucapan gangguan, pergerakan dan sensitiviti dalam anggota badan berkembang, refleks fisiologi hilang, organ penglihatan terjejas.

Tambahan lagi perubahan morfologi dalam tisu otak membawa kepada kemunculan sindrom yang lebih ketara dan ketara - krisis otak dan strok, paresis dan kelumpuhan anggota badan, gangguan pelvik, dysphagia, ketawa terpaksa dan menangis.

Tanda-tanda klinikal yang hadir pada pesakit sepanjang hari menunjukkan pelanggaran akut peredaran otak - strok serebrovaskular. Jika mereka hilang dalam masa yang lebih singkat, mengesyaki serangan iskemia sementara.

Terdapat 3 darjah gangguan serebrovaskular:

• TsvB tahap pertama mengalir tanpa disedari. Tanda-tandanya dalam banyak hal sama dengan gejala penyakit atau kecederaan lain.
• Tahap kedua ditunjukkan oleh gangguan mental. Penyakit ini adalah penunjuk bagi tujuan kecacatan, tetapi pesakit itu melayani dirinya sendiri.
• Tahap ketiga - patologi peralihan dalam fasa demensia vaskular. Pesakit tidak dapat bergerak dan menavigasi di ruang angkasa, dia memerlukan bantuan dan penjagaan orang di sekelilingnya. Tingkah laku pesakit sedemikian perlu dipantau.

Komplikasi CVD yang paling kerap adalah strok, serangan iskemia sementara, demensia, koma serebrovaskular.

Diagnostik

Diagnosis dan rawatan patologi serebrovaskular melibatkan ahli neuropatologi dan pakar bedah vaskular. Mereka memilih taktik rawatan mengikut ciri-ciri penyakit, keadaan umum pesakit dan kehadiran penyakit bersamaan.

Pemeriksaan umum pesakit dengan CSD termasuk:

1. Ujian darah
2. Ujian darah biokimia,
3. Penentuan indeks prothrombin,
4. Reaksi serologi terhadap sifilis,
5. ECG
6. Urinalisis,
7. X-ray dada.

Kaedah-kaedah yang direka untuk menjalankan diagnosis instrumental lengkap dan komprehensif penyakit serebrovaskular:

• Angioscanning dupleks atau triplex adalah untuk diagnosis utama CVD. Ia adalah yang paling selamat, cepat dan murah. Menyiasat dengan cara ini kapal-kapal yang terjejas boleh berulang-ulang dan tidak mendatangkan kemudaratan kepada kesihatan.
• Angiografi adalah kaedah pemeriksaan sinar-X kontras pembuluh darah, yang membolehkan untuk menentukan keadaan fungsinya, kehadiran proses patologi dan panjangnya. Angiografi serebrum dilakukan selepas suntikan agen kontras ke dalam darah. Ia membolehkan pesakit untuk menentukan kehadiran trombosis, lesi aterosklerotik dan vasokonstrik, oncopathology, hematoma, dan aneurisme.
• Skintigrafi otak adalah kaedah penyelidikan yang mudah dan tidak invasif yang hampir tidak mempunyai kontraindikasi dan tidak menyebabkan komplikasi. Pengimbasan nuklear adalah cara yang sangat sensitif dan bermaklumat untuk mendiagnosis kemalangan serebrovaskular. Dadah farmakologi radioaktif disuntik ke dalam urat, dan giliran selama 15 minit diimbas. Masa ini sudah cukup untuk radioisotope menyebar ke seluruh badan dan terkumpul di dalam tisu yang berpenyakit. Penunjuk mengandungi dos radiasi yang tidak berbahaya kepada tubuh.
• Ultrasound DIPPLER Transcranial adalah peperiksaan ultrasound bagi saluran cerebral yang mengukur halaju aliran darah dan mengenal pasti gangguan hemodinamik.
• Sama pentingnya membuat diagnosis CVD ialah MRI dan CT.

Rawatan

Adalah mustahil untuk mengenal pasti dan mengubati penyakit serebrovaskular secara bebas. Hanya seorang pakar berpengalaman yang berpengalaman, yang telah memeriksa aduan pesakit dan memeriksa dengan sepenuhnya, akan memberikan rawatan yang kompeten. Terapi yang mencukupi dan tepat pada masanya akan meningkatkan kualiti hidup pesakit dan mengurangkan risiko membangunkan keadaan yang mengancam nyawa - angin ahmar.

Tujuan utama rawatan penyakit - penghapusan pelanggaran fungsi otak. Untuk menghapuskan penyakit serebrovaskular sepenuhnya, adalah perlu untuk menentukan dan menghapuskan sebabnya. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan yang ditetapkan, para pakar memberikan cadangan penting kepada pesakit: mengubah gaya hidup anda, menurunkan berat badan, tidak merokok dan tidak minum alkohol, makan dengan seimbang dan seimbang.

Terapi ubat

Rawatan penyakit serebrovaskular secara menyeluruh dijalankan di jabatan neurologi. Pakar pertama menghapuskan faktor risiko: menetapkan ubat-ubatan anti-sclerosis, hypotensive, dan hypoglycemic. Hanya selepas pembetulan metabolisme basal, mereka meneruskan rawatan langsung terhadap patologi.

Terapi khusus

Kumpulan-kumpulan utama ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran otak dan bertujuan untuk rawatan kekurangan serebrovaskular kronik:

1. Penyekat saluran kalsium meningkatkan aliran darah serebrum, mengurangkan kelajuan impuls, menghalang lekatan platelet dan memperbaiki komposisi darah. Dadah berasaskan nifedipine memperluaskan saluran darah otak - Corinfar, Cardipin, persediaan daripada kumpulan diltiazem Dilzem, Cardil. Penyekat saluran kalsium juga termasuk Cinnarizine dan derivatifnya, Verapamil.
2. Antioksidan. Cerebrolysin adalah antioksidan yang kuat untuk penyakit serebrovaskular, strok dan ensefalopati. Di samping itu, ia sering digunakan sebagai "Cerebrocurin", "Actovegin."
3. Ubat antihipoksik ditetapkan untuk luka-luka pembuluh otak - "Ketoprofen", "Imidazole", "Mecaprin".
4. Metabolik - "Kavinton", "Sermion", "Vinpocetine", "Tanakan".
5. Antikoagulan langsung - "Heparin", "Fraxiparin" dan tidak langsung - "Fenilin", "Sinkumar", "Warfarin".
6. Terapi antiplatelet - Acetylsalicylic acid, Curantil.
7. Ubat dengan kesan hipokolesterolemik, statin - Lovastatin, Lipostat, Probucol, Tykveol.
8. Ubat nootropik - Omaron, Piracetam, Pantogam, Glycine, Phenibut.
9. Dadah yang melebarkan saluran otak - "Pentoxifylline", "Trental", "Agapurin."
10. Antispasmodics - Papaverin, Eufillin, Dibazol.

Terapi utama

Rawatan asas CVD terdiri daripada menormalkan fungsi pernafasan luaran, sistem kardiovaskular, penyelenggaraan homeostasis, dan neuroprotection.

• Untuk ini, saluran udara dibersihkan, trakea diintubasi, dan respirasi buatan dilakukan.
• Apabila tanda-tanda kegagalan jantung dan edema pulmonari muncul, Lasix, Pentamine digunakan.
• Terapi anti-terapi ditunjukkan untuk pesakit dengan aritmia jantung. Biasanya menetapkan dadah antiangina, glikosida jantung - "Strofantin", "Korglikon", antioksidan.
• "Seduxen", "Haloperidol", "Dimedrol", "Sodium oxybutyrate" akan membantu menghentikan fungsi vegetatif.
• Untuk memerangi edema serebral, diuretik osmotik digunakan - Mannitol, Furosemide.
• Untuk menstabilkan tekanan darah, tetapkan "Atenolol", "Enalapril", "Nifedipine", "Dibazol".
• Pembetulan gangguan metabolik dilakukan dengan mengisi jumlah cecair ekstraselular dengan penyelesaian Ringer, plasma, glukosa.
• Terapi gejala termasuk anticonvulsant dan ubat psikotropik, relaxants otot, analgesik - "Analgin", "Ketorol", "Promedol".

Pengoksidaan hiperbarik adalah kaedah rawatan fisioterapeutik yang memberikan tepu oksigen darah dan kemasukannya ke tisu otak yang terjejas. Pesakit berada di ruang khas dan bernafas oksigen tulen. Pengoksidaan hiperbarik menghilangkan kebiasaan oksigen dari tisu dan mengembalikan glikolisis aerobik. Prosedur ini meningkatkan kualiti hidup pesakit, mengurangkan gejala patologi dan mencegah perkembangan komplikasi teruk.

Rawatan pembedahan

Bentuk patologi yang teruk, yang tidak sesuai dengan pembetulan dadah, memerlukan campur tangan pembedahan. Pesakit mengeluarkan gumpalan darah dan plak atherosclerotik dari arteri, meningkatkan lumen kapal dengan catheter dan balon, masukkan stent di arteri yang menyokong lumen dari vesel tersebut terbuka.

Penyakit serebrovaskular tertakluk kepada rawatan pembedahan: aneurisma arteri dan pendarahan intracerebral.

Perubatan rakyat

Cara perubatan tradisional yang paling biasa digunakan dalam rawatan penyakit serebrovaskular:

• Akar peony dikeringkan, dihancurkan dan dituangkan air mendidih. Sekatkan satu jam, penapis dan ambil 5 kali sehari untuk satu sudu.
• Mince 2 oren dan 2 lemon dalam penggiling daging, campurkan jisim dengan madu cair dan campurkan. Sekatkan pada hari yang sejuk, dan kemudian ambil satu sudu 3 kali sehari.
• Jarum konifer dituangkan dengan air mendidih, ditarik dan jus separuh lemon ditambah ke sup. Ambil dadah pada perut kosong selama 3 bulan.
• Berwarna celandine diambil pada perut kosong tiga kali sehari selama 2 minggu.

Perubatan tradisional adalah tambahan yang baik kepada terapi patologi utama.

Pencegahan dan prognosis

Langkah-langkah untuk mencegah perkembangan penyakit serebrovaskular:

1. Normalisasi tekanan darah,
2. Rawatan kecederaan yang tepat pada masanya,
3. Berjuang dengan tabiat buruk,
4. Melakukan latihan ringan,
5. Pemakanan yang betul
6. Pengoptimuman kerja dan rehat,
7. Pembetulan berat.

Untuk tujuan prophylactic, pesakit diberi ubat yang dapat meningkatkan peredaran otak dan menekan pembekuan darah.

Sekiranya penyakit itu dirawat dengan segera dan betul, mungkin bukan sahaja untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit, tetapi juga untuk mengurangkan risiko strok dan komplikasi serius lain.