Migrain adalah penyakit saraf kronik yang dicirikan oleh sakit kepala berulang yang berulang. Tanda utama adalah bahawa kesakitan paling sering meluas kepada hanya separuh kepala. Ini adalah masalah yang sangat biasa. Ia dijumpai dalam 10% orang. Serangan boleh berlaku jarang - beberapa kali dalam setahun, tetapi pada kebanyakan pesakit ia berlaku 1-2 kali seminggu.
Separuh manusia yang indah lebih cenderung mengalami sakit kepala yang teruk. Tetapi ramai lelaki menghadapi masalah ini. Satu lagi nama untuk migrain ialah penyakit bangsawan. Adalah dipercayai bahawa sakit kepala sering berlaku pada orang yang terlibat dalam kerja mental.
Apa itu?
Migrain adalah penyakit neurologi, gejala paling kerap dan ciri yang mana adalah sakit kepala yang teruk dan teruk yang teruk dan teruk dalam satu (jarang di kedua-dua) separuh kepala.
Pada masa yang sama, tidak ada kecederaan kepala yang serius, strok, tumor otak, dan intensiti dan sifat berdenyut kesakitan dikaitkan dengan sakit kepala vaskular, dan bukan dengan sakit kepala ketegangan. Sakit kepala migrain tidak dikaitkan dengan kenaikan atau penurunan mendadak dalam tekanan darah, serangan glaukoma, atau peningkatan tekanan intrakranial (ICP).
Fakta menarik
Gejala pertama yang menyerupai migrain digambarkan oleh penyembuh purba zaman tamadun Sumeria sebelum kelahiran Kristus pada tahun 3000 SM. Sedikit kemudian (kira-kira 400 AD) Hippocrates memilih migrain, seperti penyakit dan menggambarkan gejala-gejalanya. Walau bagaimanapun, nama migraine berhutang namanya kepada doktor Rom, Claudia Galen. Di samping itu, dia mula-mula mengenal pasti ciri migrain - penyetempatan kesakitan di satu setengah kepala.
Perlu diperhatikan bahawa migrain sering menjadi sahabat jenius. Penyakit ini, seperti tidak lain, "suka" orang yang aktif dan emosi yang lebih suka kerja mental. Sebagai contoh, keperibadian seperti Pontius Pilat, Pyotr Tchaikovsky, Edgar Po, Karl Marx, Anton Pavlovich Chekhov, Julius Caesar, Sigmund Freud, Darwin, Newton menderita. Tidak pernah melepasi pesta migrain dan selebriti moden. Penderitaan daripada serangan sakit kepala, personaliti terkenal seperti Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck dan lain-lain tinggal dan mencipta.
Fakta lain yang ingin tahu (walaupun tidak terbukti secara saintifik): orang yang cenderung kesempurnaan menderita lebih kerap daripada migrain. Keperibadian seperti itu bercita-cita tinggi dan bercita-cita tinggi, otak mereka sentiasa bekerja. Ia tidak cukup bagi mereka untuk melakukan semuanya dengan sempurna, mereka harus menjadi yang terbaik. Oleh itu, mereka sangat bertanggungjawab dan berhati-hati tentang segala-galanya, bekerja "untuk diri mereka sendiri dan bagi lelaki itu." Malah, mereka adalah workaholics.
Mekanisme pembangunan sakit kepala migrain
Seperti yang anda ketahui, migrain adalah jenis sakit kepala khas, mekanisme pembangunan yang unik dan tidak serupa dengan yang lain. Kerana kebanyakan ubat untuk sakit kepala tidak berkesan dengan migrain.
Serangan migrain berlaku dalam beberapa fasa berturut-turut:
- Kekejangan kapal arteri otak dan perkembangan hipoksia jangka pendek bahan otak. Perkembangan migrain aura dikaitkan dengan fasa ini.
- Kemudian pembesaran, atau pengembangan, semua jenis saluran otak berlaku (arteri, urat, venules, arteriol dan kapilari). Pada peringkat ini, sakit kepala berdenyut tipikal berkembang.
- Bengkak dinding pembuluh darah dan ruang perivaskular berkembang, yang menjadikan mereka tegar kepada isyarat untuk penguncupan terbalik. Fenomena ini menentukan tempoh sakit kepala migrain.
- Tahap terakhir dicirikan oleh perkembangan terbalik migrain dan juga dikenali sebagai sindrom post-migraine. Untuk beberapa lama selepas berhenti sakit, pesakit boleh mengadu kelemahan umum, keletihan, dan perasaan "kepatuhan" di kepala.
Walaupun data yang ada mengenai sifat sakit kepala migrain, maklumat baru muncul setiap hari, kerana masalah ini sedang dikaji secara aktif oleh saintis di seluruh dunia. Sebagai contoh, menurut penerbitan perubatan terbaru, hypothalamus otak memainkan peranan penting dalam patogenesis migrain, dan ini memberikan peluang baru untuk penemuan ubat yang berkesan untuk rawatan dan pencegahan migrain.
Punca migrain
Salah satu misteri adalah penyebab migrain. Berdasarkan pemerhatian jangka panjang, adalah mungkin untuk menubuhkan beberapa pola berlakunya sawan.
Kedua-dua lelaki dan wanita menderita migrain, tetapi pada wanita ia berlaku dua kali lebih kerap sebagai lelaki. Terdapat pergantungan terhadap insiden penyakit pada gaya hidup, sehingga telah ditetapkan bahwa orang-orang yang aktif sosial dan bercita-cita tinggi, profesi yang memerlukan aktivitas mental tinggi, serta suri rumah paling rentan terhadap migrain. Kes-kes migrain adalah sangat jarang berlaku di kalangan orang-orang dalam profesion kerja yang aktivitinya dikaitkan dengan aktiviti fizikal yang tetap.
Punca-punca penderita migraine yang menderita, termasuk banyak faktor, namun sebenarnya pengaruh langsung mereka terhadap perkembangan serangan tidak dapat ditentukan, oleh itu faktor-faktor ini hanya boleh dipandang sebagai predisposisi, atau "saat permulaan", yang terjadi ketika penyebab benar penyakit muncul. Punca-punca migrain termasuk:
- Beberapa jenis produk: keju keras yang matang, wain merah, coklat, ikan tenggiri, daging asap, kopi;
- Tekanan atau rangsangan psiko-emosi yang berpengalaman.
- Beberapa jenis ubat, seperti pil kontraseptif;
- Perubahan cuaca tajam (bentuk misteri migrain);
- Pengukuhan fizikal yang kuat;
- Sindrom Prahaid.
Lazimnya, pesakit yang berpengalaman tahu apa yang menimbulkan serangan migrain di dalamnya, dan cuba untuk menghapuskan pengaruh faktor ini, oleh itu, mereka dapat mengurangkan kekerapan serangan, tetapi tidak sepenuhnya menghilangkannya.
Pengkelasan
Bergantung kepada gejala migrain, penyakit ini dibahagikan kepada jenis berikut:
- hemiplegic (kehilangan peluang untuk melakukan tindakan dengan tangan atau kaki);
- status migrain (berlangsung lebih daripada satu hari).
- retina (memberi kesan kepada bahagian kepala dan mata, mungkin penurunan tajam dalam penglihatan);
- basilar (berlaku pada wanita muda, penuh dengan infark serebral jika tiada rawatan yang mencukupi);
- oftalmik (menjejaskan organ visual, kelopak mata kelopak mata, kehilangan fungsi visual);
- perut (sering berlaku pada kanak-kanak, remaja, disertai dengan kekejangan, sakit perut);
Dalam amalan perubatan, terdapat juga konsep migrain dengan dan tanpa aura.
Tanpa aura, pesakit mempunyai sakit kepala yang kerap boleh bertahan dari empat jam hingga tiga hari berturut-turut. Sensasi kesakitan ditetapkan dalam bahagian tertentu kepala (pada titik). Kesakitan meningkat dengan aktiviti fizikal, serta aktiviti mental yang sengit.
Dengan aura, ia disertai oleh sejumlah besar gejala yang kompleks, kadang-kadang bercampur, yang berlaku lama sebelum serangan atau dengan segera dengan permulaannya.
Gejala migrain
Gejala migrain yang paling mendasar pada wanita dan lelaki adalah berdenyut, rasa sakit parah di separuh kepala, berlangsung dari 4 hingga 72 jam. Apabila membongkok, rasa sakit semakin bertambah - ini adalah pembesaran darah yang berlebihan.
Serangan migrain boleh didahului oleh aura - pelbagai gejala neurologi: vestibular, motor, deria, pendengaran, visual. Aura visual berlaku lebih kerap daripada yang lain, apabila seseorang melihat banyak kilauan terang di medan kiri atau kanan visual, terdapat kehilangan serpihan bidang visual atau penyelewengan objek.
Oleh itu, tanda-tanda utama migrain adalah seperti berikut:
- Prekursor Migraine - kelemahan, perasaan keletihan yang tidak dapat dinafikan, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian, merosot perhatian. Selepas serangan, post-stroke kadang-kadang diperhatikan - mengantuk, kelemahan, pucat kulit.
- Mual adalah gejala penting yang membantu membezakan kesakitan migrain daripada jenis kesakitan yang lain. Gejala ini sentiasa mengiringi kejang dan kadang-kadang begitu jelas bahawa ia datang untuk menggosok. Dalam kes ini, keadaan pesakit adalah lebih mudah, kerana beberapa minit ia menjadi lebih mudah. Jika muntah tidak membawa kelegaan, dan rasa sakit tidak mereda dalam masa beberapa hari, maka ini boleh menjadi tanda status migrain dan memerlukan rawatan pesakit.
- Sifat kesakitan migrain adalah berbeza daripada sakit kepala yang lain - bermula dari kuil, sakit berdenyut dan menekan secara beransur-ansur meliputi separuh kepala, menyebar ke dahi dan mata.
- Dalam 10% daripada kes-kes migrain pada wanita, ia berlaku semasa haid dan berlangsung satu atau dua hari dari permulaannya. Satu pertiga daripada semua wanita yang mengalami penyakit ini mengalami migrain haid.
- Dengan migrain, selalu terdapat satu atau lebih simptom yang berkaitan - photophobia, loya, muntah, takut ketakutan, bau, penglihatan atau perhatian yang rosak.
- Kontraseptif lisan dan ubat-ubatan lain yang memberi kesan kepada keseimbangan hormon, termasuk terapi penggantian hormon, boleh meningkatkan risiko serangan, dengan ketara sebanyak 80% kes yang mengintensifkan intensitasnya.
- Arteri di kawasan kuil adalah tegang dan berdenyut, rasa sakit dan ketegangan diperparah oleh pergerakan, jadi pesakit memindahkan prinsip di tempat tidur di ruang yang tenang dan gelap untuk meminimumkan jumlah rangsangan luar.
- Kerengsaan, kebimbangan, keletihan, mengantuk, pucat atau kemerahan kulit, kebimbangan dan kemurungan adalah gejala yang dikaitkan dengan migrain yang mungkin atau mungkin tidak muncul dalam setiap kes individu.
- Kesan satu sisi boleh berubah dari serangan ke serangan, meliputi sebelah kiri, maka sebelah kanan kepala atau daerah occipital.
Menurut penyelidikan perubatan, wanita mengalami migrain lebih kerap, mengalami purata 7 serangan sebulan berbanding 6 serangan pada lelaki, tempoh serangan adalah 7.5 jam untuk wanita, dan lelaki - 6.5 jam. Sebab-sebab serangan terhadap wanita adalah perubahan tekanan atmosfera, suhu udara dan perubahan iklim yang lain, dan pada lelaki - tenaga fisik yang sengit. Gejala-gejala yang dikaitkan dengan migrain juga berbeza: wanita lebih cenderung mengalami rasa mual dan penciuman, dan lelaki mempunyai fotophobia dan kemurungan.
Bagaimana untuk melegakan kesakitan di rumah?
Dengan manifestasi kecil migrain, sakit boleh dibebaskan dari serangan tanpa ubat, yang mana perlu:
- membenarkan diri anda "tidur";
- douche;
- meniru gimnastik;
- mencuci;
- urut dan leher urut;
- akupunktur;
- kelas yoga;
- homeopati.
Cara yang paling mudah didapati untuk mengurangkan penderitaan migrain di rumah adalah analgesik, kaunter, yang mengandungi Ibuprofen, Nurofen, Aspirin, Paracetamol (yang paling kurang berkesan), bertindak dengan lebih cepat dan lebih kuat dalam bentuk "effervescent".
Untuk mengurangkan manifestasi mual atau muntah, anda boleh menggunakan antiemetik, termasuk dalam bentuk suppositori rektum. Ubat antikemik, menggalakkan penyerapan analgesik dari saluran gastrousus, meningkatkan tindakan mereka.
Bagaimana untuk merawat migrain?
Di rumah, rawatan migrain melibatkan dua kawasan utama - pelepasan serangan yang sudah maju, dan pencegahan penampilan serangan pada masa akan datang.
Pelepasan serangan. Hanya pakar neurologi yang boleh menetapkan apa-apa cara untuk melegakan kesakitan semasa serangan migrain, ia bergantung kepada keamatan dan tempoh mereka. Sekiranya serangan itu sederhana atau sederhana dan tidak melebihi 2 hari, maka doktor akan menetapkan analgesik mudah, mungkin digabungkan.
- Persiapan gabungan mengandungi codeine, paracetamol, phenobarbetal dan metamizole natrium.
- NSAID (ibuprofen), paracetamol (contraindicated dalam patologi buah pinggang dan hati), asid acetylsalicylic (tidak boleh diambil dengan kecenderungan pendarahan dan penyakit gastrousus).
- Sekiranya kesakitan sakit tinggi, tempoh serangan adalah lebih daripada 2 hari, maka Triptans ditetapkan untuk migrain (senarai semua triptan moden, harga, cara mengambilnya dengan betul). Mereka boleh didapati dalam lilin, penyelesaian, semburan, jangkitan.
- Agonis bukan pilihan - Ergotamine, dsb.
- Ubat psikotropik tambahan - domperidone, metoclopramide, chlorpromazine.
Triptans adalah ubat yang dikembangkan 20 tahun yang lalu dan berasal dari serotonin. Mereka bertindak dalam beberapa arah sekaligus:
- Triptans menjejaskan saluran darah secara selektif, mengurangkan denyutan yang menyakitkan hanya di otak, tanpa menjejaskan seluruh sistem vaskular badan.
- Mereka bertindak hanya pada bahan penghasil khas (reseptor) yang menimbulkan kemunculan kesakitan, jumlahnya berkurang - kesakitan juga hilang.
- Mereka mempunyai kesan analgesik yang jelas, mengurangkan sensitiviti saraf trigeminal.
Dalam versi klasik migrain dengan aura, Papazol, diambil dalam minit pertama, boleh membantu. Seseorang membantu mandi panas, seseorang terdedah kepada sejuk, dan yang ketiga difasilitasi oleh ruang tekanan.
Rawatan eksperimental untuk migrain
Kaedah eksperimen termasuk rawatan dengan hipnosis, alat elektronik, plaster pelekat khas. Walau bagaimanapun, tidak ada bukti keberkesanannya dan lebih banyak penyelidikan diperlukan.
Berkaitan dengan gangguan metabolisme sel dan pengaktifan lipid peroksidasi, yang terjadi dalam patogenesis migrain, bersama dengan rawatan perubatan konvensional, pentadbiran antioksidan dan metabolik yang meningkatkan proses tenaga sel dan melindungi mereka dari kerosakan oleh radikal bebas adalah patogenetika yang dibenarkan (gabungan vitamin A, E, C, koenzim Q10, antioxycaps, emoxipin).
Sebagai contoh, satu kajian baru-baru ini diterbitkan, yang melibatkan 1,550 kanak-kanak dan remaja yang mengalami serangan migrain kerap. Dalam masa itu, ia menunjukkan bahawa tahap rendah koenzim Q10 dalam plasma diperhatikan dalam beberapa pesakit, dan yang mengesyorkan penggunaan suplemen makanan yang mengandungi koenzim Q10 dapat menyebabkan peningkatan dalam beberapa tanda klinikal. Penulis membuat kesimpulan bahawa untuk mengesahkan pemerhatian sedemikian memerlukan analisis dengan metodologi kualitatif yang lebih saintifik.
Dalam satu lagi kajian, dalam 42 pesakit, penulis membandingkan keberkesanan koenzim Q10 (300 mg / hari) dan plasebo: koenzim Q10 adalah jauh lebih berkesan daripada plasebo untuk mengurangkan kekerapan serangan migrain, tempoh sakit kepala dan tempoh loya selepas 3 bulan rawatan. Para penulis menilai koenzim Q10 sebagai cara yang berkesan dan dapat diterima dengan baik untuk mencegah manifestasi migrain.
Sekumpulan pakar bedah plastik dari Hospital Universiti Cleveland selama sepuluh tahun bekerja pada hipotesis bahawa dalam sesetengah kes punca sakit kepala berulang dan migrain adalah kerengsaan saraf trigeminal yang disebabkan oleh kekejangan otot di sekelilingnya. Hasil kajian yang diterbitkan mengesahkan kelemahan atau kehilangan sakit kepala dengan suntikan Botox dan pembuangan otot yang sepadan.
Rawatan migrain alternatif
Cara lain untuk merawat penyakit ini:
- Biofeedback. Ini adalah jenis kelonggaran khas dengan bantuan peralatan khas. Semasa prosedur, orang itu belajar untuk mengawal tindak balas fisiologi kepada pelbagai kesan, seperti tekanan.
- Akupunktur Kajian telah menunjukkan bahawa prosedur ini membantu mengatasi sakit kepala pelbagai asal, termasuk migrain. Tetapi akupunktur adalah berkesan dan selamat hanya jika ia dilakukan oleh pakar yang disahkan dengan bantuan jarum steril khas.
- Terapi perilaku kognitif. Membantu penghidap migrain.
- Urut Cara pencegahan yang berkesan, membantu membuat serangan migrain lebih jarang berlaku.
- Herba, vitamin, mineral, makanan tambahan. Bermakna seperti herba butterbur, feverfew, dosis tinggi riboflavin (vitamin B2), koenzim Q10, dan magnesium membantu mencegah dan membuat serangan migrain yang jarang. Tetapi sebelum menggunakannya, anda harus selalu berunding dengan doktor anda.
Pencegahan serangan migrain
Dengan mengikuti cadangan mudah ini, anda boleh mengelakkan provokasi serangan:
- Ikuti diet dan diet, jangan tergesa-gesa semasa makan dan jangan snek semasa dalam perjalanan.
- Lakukan kebersihan tidur, tempoh yang seharusnya 7-8 jam, di mana "jam tenang" setiap hari harus dibatalkan sepenuhnya. Adalah perlu untuk tidur dalam keadaan tenang, tidak terancam pada masa yang sama (tetapi tidak terlalu awal), dan ia adalah baik untuk bangun pada jam yang sama untuk bangun.
- Mengurangkan situasi yang tertekan, selalu ada cara-cara berbahaya yang berurusan dengan mereka (pil valerian, dan lain-lain), dan juga tidak lupa bahawa dalam kes-kes lain adalah wajar untuk membantu ahli terapi yang akan membantu anda belajar mengawal tingkah laku anda.
- Jangan terlibat dalam alkohol, nikotin dan kopi, tetapi jika anda mampu minum kopi kegemaran tidak lebih daripada dua cawan sehari (pada waktu pagi), maka alkohol dengan produk tembakau harus ditinggalkan sama sekali.
- Jangan dengan apa-apa cara mengabaikan penggunaan ubat-ubatan antimigraksi ubat-ubatan yang diresepkan oleh doktor. Mereka juga harus sentiasa berada di tangan.
- Adalah baik untuk melakukan rawatan spa atau rawatan secara berkala di sebuah dispensari tempatan, di mana anda boleh mendapatkan cara pencegahan bukan dadah (fisioterapi, urut bahagian leher, akupunktur).
Perlu untuk bersetuju bahawa sukar untuk melawan migrain, tetapi mungkin. Biasanya, pesakit yang berdisiplin tahu segala-galanya tentang penyakit mereka, dan dalam kebanyakan kes mereka mengatasi, walaupun, tentu saja, mereka tidak dikejutkan, anda perlu sentiasa berjaga-jaga. "Jalan akan dikuasai oleh orang yang berjalan!" Kata orang dahulu kala.
Ramalan
Dengan terapi yang betul dan kompleks, prognosis untuk penyakit ini adalah menggalakkan. Kehadiran penyakit ini mungkin menjadi bukti perkembangan penyakit serius, termasuk kanser, abses, keradangan otak, ensefalitis, aneurisme vaskular, hydrocephalus, dll.
Kumpulan risiko orang yang mungkin mempunyai migrain mungkin termasuk penduduk bandar-bandar besar yang menjalani gaya hidup yang dinamik dan pengabaian, gadis dan wanita pada usia 20 tahun (terutama semasa haid), serta orang yang mempunyai kecenderungan genetik untuk migrain.
Untuk diagnosis yang betul dan rawatan yang optimum, anda perlu mendapatkan bantuan daripada pakar neurologi. Hanya doktor berpengalaman yang dapat membezakan tanda-tanda migrain dari sindrom lain dengan gejala yang sama, dan juga akan mengesyorkan langkah demi langkah, terapi berkesan.
Migrain Punca, gejala, diagnosis dan rawatan penyakit.
Soalan Lazim
Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.
Migrain adalah penyakit neurologi yang disifatkan oleh sakit kepala yang berulang atau biasa pada satu sisi (kanan atau kiri). Walau bagaimanapun, kadang-kadang kesakitan adalah dua hala.
Selain itu, sebarang penyakit serius (tumor, strok dan lain-lain), serta kecederaan tidak hadir.
Serangan boleh berlaku dengan kekerapan 1-2 kali setahun hingga beberapa kali seminggu atau sebulan.
Menurut statistik, kira-kira 10-14% (di sesetengah negara sehingga 30%) penduduk dewasa menderita penyakit ini. Dan untuk dua pertiga daripada mereka, penyakit ini pertama kali dirasakan pada usia 30 tahun. Dalam struktur ini, bilangan maksimum pesakit yang baru sakit berlaku di antara umur 18 dan 20 tahun, serta antara 30 dan 35 tahun.
Walau bagaimanapun, kes-kes permulaan penyakit juga digambarkan pada kanak-kanak berumur 5-8 tahun. Selain itu, kanak-kanak lelaki dan perempuan menderita penyakit ini dengan kekerapan yang sama.
Pada orang dewasa, pengedaran yang sedikit berbeza: pada wanita, migrain berlaku dua kali lebih kerap seperti pada lelaki.
Ia terbukti bahawa terdapat kecenderungan genetik untuk migrain. Sebagai contoh, jika kedua-dua ibu bapa menderita penyakit ini, maka anak-anak mereka akan membasmi penyakit dalam 60-90% kes, jika hanya ibu, maka - 72%, dan jika hanya bapa, maka - 20%.
Orang yang aktif, sengaja dan bertanggungjawab menderita migrain paling kerap. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa semua orang lain tidak diketahui oleh azabnya.
Perlu diperhatikan bahawa pada usia berapa migrain tidak bermula, sebagai peraturan, tanda-tandanya mereda apabila mereka matang.
Fakta menarik
Gejala pertama yang menyerupai migrain digambarkan oleh penyembuh purba zaman tamadun Sumeria sebelum kelahiran Kristus pada tahun 3000 SM.
Sedikit kemudian (kira-kira 400 AD) Hippocrates memilih migrain, seperti penyakit dan menggambarkan gejala-gejalanya.
Walau bagaimanapun, nama migraine berhutang namanya kepada doktor Rom, Claudia Galen. Di samping itu, dia mula-mula mengenal pasti ciri migrain - penyetempatan kesakitan di satu setengah kepala.
Perlu diperhatikan bahawa migrain sering menjadi sahabat jenius. Penyakit ini, seperti tidak lain, "suka" orang yang aktif dan emosi yang lebih suka kerja mental. Sebagai contoh, keperibadian seperti Pontius Pilat, Pyotr Tchaikovsky, Edgar Po, Karl Marx, Anton Pavlovich Chekhov, Julius Caesar, Sigmund Freud, Darwin, Newton menderita.
Tidak pernah melepasi pesta migrain dan selebriti moden. Penderitaan daripada serangan sakit kepala, personaliti terkenal seperti Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck dan lain-lain tinggal dan mencipta.
Fakta lain yang ingin tahu (walaupun tidak terbukti secara saintifik): orang yang cenderung kesempurnaan menderita lebih kerap daripada migrain. Keperibadian seperti itu bercita-cita tinggi dan bercita-cita tinggi, otak mereka sentiasa bekerja. Ia tidak cukup bagi mereka untuk melakukan semuanya dengan sempurna, mereka harus menjadi yang terbaik. Oleh itu, mereka sangat bertanggungjawab dan berhati-hati tentang segala-galanya, bekerja "untuk diri mereka sendiri dan bagi lelaki itu." Malah, mereka adalah workaholics.
Bekalan darah ke otak
Untuk fungsi otak normal, sejumlah besar tenaga, nutrien dan oksigen diperlukan. Semua ini dihantar ke sel dengan aliran darah.
Darah memasuki otak melalui dua vertebrata berpasangan dan dua mengantuk dalaman
arteri batang besar.
Arteri vertebral berasal dari rongga dada, dan kemudian, mencapai pangkal batang otak, bergabung menjadi satu dan membentuk arteri basilar.
Seterusnya, garasi arteri basilar ke dalam:
- arteri cerebellar anterior dan posterior yang membekalkan darah ke otak dan cerebellum
- arteri serebral posterior membekalkan darah ke lobus ikatan ulu otak
- arteri serebral anterior membekalkan darah ke bahagian anterior lobus frontal otak
- arteri serebral pertengahan membekalkan darah ke lobus frontal, temporal dan parietal otak
Mekanisme pembangunan migrain
Sehingga kini, kurang difahami. Terdapat hanya beberapa teori mengenai perkara ini. Setiap daripada mereka mempunyai hak untuk wujud.
Teori yang paling biasa dalam perkembangan migrain
Teori Vaskular Wolf
Menurutnya, serangan migrain disebabkan oleh penyempitan kapal intrakran secara tiba-tiba. Akibatnya, iskemia (anemia tempatan) dan aura berkembang. Kemudian kapal otak membesar, menyebabkan sakit kepala.
Teori platelet
Adalah dipercayai bahawa platelet pada mulanya mempunyai patologi, yang menyebabkan pengikatan mereka dalam keadaan tertentu.
Akibatnya, sejumlah besar serotonin (hormon keseronokan) dilepaskan secara mendadak, yang menyekat saluran otak (aura berlaku). Lebih-lebih lagi, dalam tempoh yang sama, pengeluaran histamin (hormon yang mengawal fungsi badan yang penting) oleh sel-sel mast meningkat. Kedua mata ini membawa kepada fakta bahawa ambang sakit dinding arteri menurun (mereka menjadi lebih sensitif terhadap sakit).
Kemudian serotonin dan histamin mula diekskresikan oleh buah pinggang, dan tahap mereka dalam badan berkurangan. Oleh itu, kapal-kapal berkembang, nada mereka berkurang, dan pembengkakan tisu-tisu di sekeliling kapal berlaku. Inilah yang menyebabkan kesakitan.
Teori kemurungan yang meluas
Adalah dipercayai bahawa gelombang aktiviti saraf berkurangan (merendahkan kemurungan) melewati otak, menyebabkan perubahan vaskular dan kimia di dalamnya. Apa yang membawa pada mulanya ke penyempitan saluran darah dan kemunculan aura, dan kemudian kepada pembesaran saluran darah dan penampilan sakit kepala.
Gabungan Teori Neurovaskular atau Trigeminal Vascular
Pada masa ini, dia dianggap sebagai peneraju. Menurutnya, hubungan normal antara kapal otak dan saraf trigeminal terganggu.
Di bawah pengaruh faktor-faktor yang menyerang semasa serangan, saraf trigeminal diaktifkan secara berlebihan. Hasilnya, ujungnya menghasilkan vasodilator yang kuat yang mengurangkan nada kapal dan meningkatkan kebolehtelapannya. Ini membawa kepada edema dan pembengkakan tisu yang terletak berhampiran dengan kapal.
Seiring dengan teori-teori ini, terdapat beberapa lagi: genetik, autoimun, hormon, dan lain-lain.
Punca migrain
Kumpulan risiko
Makanan dan makanan tambahan
- penambah rasa yang digunakan dalam perasa, barangan tin, makanan beku, sup segera
- pemanis termasuk dalam minuman berkarbonat, jus, permen karet
- Tyramine dalam ikan salai yang panas, keju berumur, hering asin, minuman beralkohol, yis
- natrium nitrat, yang digunakan untuk memelihara produk daging
- kopi, teh
- coklat, sitrus, kacang, kacang
- makanan tinggi lemak
- makanan laut
- produk marinated dan salai
- Bau wangi yang kuat, produk pembersihan, varnis dan cat, asap tembakau
- terlalu cerah atau berkelip cahaya
- perubahan cuaca yang mendadak
- gangguan tidur (kekurangan tidur atau tidur lama)
- kerja keras
- pemakanan yang tidak teratur atau penyalahgunaan makanan
- keadaan tekanan (akut, kronik)
- pada akhir keadaan tertekan: selepas menandatangani kontrak, prestasi yang bertanggungjawab, mendapat promosi di tempat kerja
- mengubah irama kehidupan dan mengubah zon waktu
- peningkatan senaman dalam orang-orang penyelenggaraan yang rendah (terutamanya pada permulaan latihan)
- merokok
- kecederaan kepala mengalami (walaupun sangat tua)
- mengambil ubat tertentu
- perubahan dalam latar belakang hormon badan: permulaan haid, menopaus, mengambil pil kontraseptif hormonal, kehamilan
- "Migrain hari ini", apabila serangan berlaku pada hari pertama percutian atau selepas hujung minggu
Walau bagaimanapun, terdapat satu kesukaran: faktor penyebab yang dikenal pasti tidak selalu membawa kepada perkembangan serangan terhadap pesakit yang sama.
Gejala migrain
Borang Migrain
I. Migrain dengan aura. Versi klasik penyakit ini. Ia berlaku hanya dalam 20-25% kes.
Ia mengalir dalam dua versi:
- dengan aura normal (berlangsung dari 5 hingga 60 minit)
- dengan aura panjang (berlangsung dari satu jam hingga beberapa hari)
Walau bagaimanapun, kadang-kadang dalam pesakit yang sama kedua-dua jenis serangan migrain diperhatikan, seli antara satu sama lain.
Jenis-jenis aura
Aura adalah kompleks gangguan neurologi yang terbalik yang berlaku sebelum permulaan serangan atau dengannya.
Visual
Bentuk ini paling biasa.
Pesakit melihat garis bermula dari titik kecil, yang secara beransur-ansur meningkat. Selanjutnya, titik menjadi garis zigzag yang berkelip dari pusat ke pinggir (tepi).
Pesakit sering merasakan kehilangan sebahagian daripada visi mereka. Mereka mungkin merasa bahawa mereka buta dalam satu atau kedua-dua mata. Mereka kadang-kadang mempunyai penglihatan berganda.
Selalunya mereka melihat bahawa mereka "melihat" bintik-bintik buta: ada perasaan bahawa tidak ada huruf dalam kata-kata.
Kadang-kadang ada garis berdenyut di sekitar benda-benda atau kelihatannya pesakit yang mata mereka diarahkan melalui kaca pecah.
Selalunya sukar bagi pesakit untuk memfokuskan penglihatan mereka: objek kelihatan lebih rendah atau lebih tinggi daripada yang sebenarnya. Warna dan kontur mereka mungkin diputarbelitkan, kadang-kadang halusinasi visual muncul.
Hemiparestetik (gangguan sensitiviti)
Pesakit mengadu kemunculan pada satu sisi badan perasaan "merangkak goosebumps", kesemutan dan kebas, yang kemudian tersebar ke lengan. Kemudian mereka naik lebih tinggi, menjejaskan separuh lidah dan kepala.
Di kaki, sensasi sedemikian jarang diamati.
Hemiparetic (gangguan pergerakan)
Terdapat kelemahan di lengan atau kaki di satu pihak, dan kadang-kadang bahkan sehingga paresis boleh terbalik.
Dysphasia (gangguan ucapan)
Pesakit sukar untuk bercakap. Mereka mempunyai perasaan bahawa mereka telah kehilangan keupayaan untuk menghafal kata-kata, tidak dapat menggabungkan ayat, dan tidak membezakan antara huruf dan nombor.
Bercampur
Apabila beberapa gejala dua atau tiga jenis aura dicatatkan serentak.
Bagaimanakah serangan migrain berlaku?
Migrain dengan aura
Kursusnya merangkumi semua lima fasa:
Fasa prodromal (awal)
Berlaku dalam beberapa jam atau hari sebelum serangan migrain. Pesakit mengubah mood mereka secara dramatik, mereka menjadi marah, mereka menguap, mengantuk atau tidak tidur, perubahan selera, kepekaan terhadap cahaya terang, bau dan peningkatan bunyi bising. Dan sesetengah pesakit hanya "tahu" bahawa mereka akan segera menyerang.
Walau bagaimanapun, fasa prodromal kadang-kadang tidak hadir.
Aura
Simptom aura yang paling biasa adalah visual, menjejaskan kedua-dua mata. Semua tanda-tanda lain berkembang kurang kerap.
Aura muncul sejurus selepas hujung fasa awal.
Sedangkan kadang kala selang antara akhir aura dan permulaan sakit kepala - tidak lebih dari enam puluh menit. Selain itu, sesetengah pesakit mendakwa bahawa keadaan mereka bertambah sedikit dalam tempoh masa ini. Tetapi mereka berasa sedikit terlepas daripada realiti.
Walau bagaimanapun, sakit kepala boleh berlaku bersama-sama dengan aura sama ada segera selepas selesai.
Fasa sakit - serangan yang betul
Bertahan dari beberapa jam hingga tiga hari. Ia dicirikan oleh sakit kepala yang berdenyut dan berdenyut (lebih kerap ia adalah dua hala).
Kesakitan yang paling sering berlaku di seberang aura, diletakkan di kawasan dahi, soket, kuil, atau leher. Pada permulaan serangan, sebagai peraturan, rasa sakit tidak diekspresikan, tetapi secara beransur-ansur bertambah dan menyita seluruh separuh kepala. Pesakit mempunyai perasaan bahawa kepala akan meletup.
Selanjutnya, apabila intensiti sakit kepala meningkat, kedua belah pihak boleh bergantian.
Kesakitan meningkat dengan pergerakan, jadi semasa serangan disyorkan untuk duduk, dan lebih baik untuk berbaring.
Pesakit mempunyai sensitiviti yang meningkat kepada cahaya, bau dan bunyi.
Walau bagaimanapun, terdapat gejala lain: ramai pesakit mengadu rasa sakit yang ditandai oleh otot-otot leher dan bahu.
Di samping itu, pesakit menjadi pucat, kadang-kadang mereka mengalami loya dan muntah, yang hanya membawa kelegaan sementara.
Walau bagaimanapun, walaupun muntah, sesetengah pesakit telah meningkatkan selera makan. Dan mereka tertarik kepada produk yang mengandungi kanji: produk roti, kentang.
Tahap Resolusi - Siap
Serangan migrain berakhir berbeza: seseorang sahaja, dan seseorang hanya selepas mengambil ubat.
Selepas gejala menurun, pesakit sering tidur dalam tidur yang mendalam.
Fasa pemulihan
Selepas serangan, kencing menjadi lebih kerap, dan jumlah urin (polyuria) meningkat. Meningkatkan selera makan.
Pesakit dalam masa 24 jam selepas serangan migrain berasa terharu. Walau bagaimanapun, sesetengah, sebaliknya, telah meningkatkan aktiviti dan euforia.
Migrain tanpa aura
Dalam bentuk ini, tidak ada aura (fasa ketiga), manakala semua fasa lain hadir dan mengalir dengan cara yang sama seperti migrain dengan aura.
Ia adalah sangat penting untuk membezakan antara migrain dengan dan tanpa aura, kerana rawatan bergantung kepadanya.
Kriteria Diagnostik Migrain
- Pesakit mesti mempunyai sekurang-kurangnya satu jenis aura yang telah didaftarkan sekurang-kurangnya dua kali.
- Gejala-gejala aura harus hilang setelah selesai serangan.
- Serangan sakit kepala, serta gejala lain sesuai dengan migrain tanpa aura. Mereka boleh bermula dengan aura atau sekurang-kurangnya 60 minit selepas selesai.
- Berkedip panas berlangsung dari beberapa jam hingga tiga hari.
- Kehadiran sekurang-kurangnya dua tanda dari berikut:
- sakit kepala sebelah, dan ketika ia tumbuh, kedua belah pihak boleh bergantian
- sakit kepala berdenyut
- sakit mungkin sederhana atau teruk, mengurangkan aktiviti harian
- sakit kepala lebih teruk dengan tenaga yang sedikit - Kehadiran sekurang-kurangnya salah satu daripada ciri berikut:
- mual
- muntah
- photophobia (photophobia)
- takut bunyi bising (phonophobia)
Ini adalah serangan migrain biasa.
Walau bagaimanapun, kadang-kadang migrain disertai dengan krisis vegetatif. Oleh itu, menggigil menyatukan, merangsang detak jantung, perasaan kekurangan udara muncul, melompat tekanan darah, kencing menjadi lebih kerap. Selalunya ada perasaan kecemasan, yang menimbulkan penyakit.
Oleh itu, hampir semua sistem sensitif terlibat dalam pelaksanaan serangan migrain.
Ciri-ciri beberapa bentuk migrain
Migrain dengan bulanan
Terlibat pada wanita dua hari sebelum haid atau dalam masa tiga hari selepas itu. Kejang sedemikian perlu dicatatkan dalam sekurang-kurangnya dua kitaran.
Kira-kira 2/3 wanita migrain mengalami bentuk ini. Sama ada mereka memerhatikan kejengkelan sawan mereka sendiri dalam tempoh ini.
Di sini, nampaknya terdapat penurunan mendadak dalam tahap estrogen (hormon seks wanita) sebelum permulaan pendarahan fisiologi.
Keadaan ini boleh memudahkan penggunaan patch kulit yang melepaskan estrogen selama 7 hari. Oleh itu, untuk mengelakkan serangan, ia mesti terpaku pada kulit tiga hari sebelum haid.
Migrain kanak-kanak
Faktor-faktor yang mencetuskan kerap kali meningkatkan tekanan mental dan kerja keras di sekolah, tinggal lama di depan skrin monitor komputer.
Malangnya, kanak-kanak tidak selalu mempunyai migrain biasa, yang sering menyesatkan walaupun oleh doktor yang berpengalaman. Sejak serangan kesakitan paling sering tidak dinyatakan.
Oleh itu, jika seorang kanak-kanak (terutamanya pesakit) bersemangat tentang permainan, dia mungkin tidak segera menarik perhatian ibu bapa kepada kemerosotan keadaannya. Dan apabila sakit kepala sudah berkembang dan menjadi tidak tertanggung, bayi dengan diagnosis salah (misalnya, meningitis) boleh dibawa ke hospital dalam ambulans.
Selain itu, kesakitan sering bersifat dua hala, diletakkan di kawasan dahi, mahkota atau okiput.
Gejala lain, mual dan keletihan kadang-kadang muncul. Di samping itu, sering sakit kepala disertai oleh sakit di bahagian perut.
Serangan tidak selalu berakhir dengan muntah dan tidur yang seterusnya, yang membawa kelegaan kepada pesakit kecil.
Migrain semasa mengandung
Dalam kebanyakan kes (60-80%), gejala migrain merosot semasa kehamilan sebagai status hormon perubahan wanita.
Fakta adalah bahawa jumlah estrogen berkurang (hormon wanita, yang bertanggungjawab untuk proses rangsangan), dan tahap progesteron (hormon kehamilan, yang bertanggungjawab terhadap proses perencatan) meningkat.
Walau bagaimanapun, kadang-kadang bagi sesetengah wanita, migrain buat kali pertama menjadikan dirinya dirasakan semasa hamil.
Selalunya, migrain menyerang wanita yang menyiksa dalam tiga bulan pertama kehamilan, maka secara beransur-ansur frekuensi mereka berkurang atau mereka hilang sama sekali.
Migrain "diketuai"
Satu bentuk yang jarang berlaku, yang dicirikan oleh kehadiran prekursor dan auras, tetapi sindrom kesakitan yang biasa dengan sakit kepala berdenyut tidak berlaku.
Migrain Ophthalmic (ophthalmoplegic)
Ia dicirikan oleh kelumpuhan otot yang mengelilingi mata, pada ketinggian kesakitan. Ini ditunjukkan oleh peninggalan kelopak mata pada satu sisi, pelepasan murid di sisi sakit, dan juling. Pesakit mengadu tentang penglihatan berganda.
Walau bagaimanapun, selalunya dalam pesakit yang sama, serangan migrain biasa bergantian dengan bentuk ocular.
Migraine okular pertama berlaku adalah sebab pemeriksaan menyeluruh pesakit untuk mengecualikan strok atau tumor otak.
Migrain abdomen
Ia dicirikan oleh kesakitan meresap paroxysmal di bahagian perut, tetapi kadang-kadang ia dilokalisasi di dalam pusar. Kesakitan kadang kala digabungkan dengan kekejangan otot dinding abdomen anterior. Serangan ini boleh berlangsung dari 40 minit hingga tiga hari.
Perkara penting dalam diagnosis migrain abdomen:
- gabungan kesakitan perut dengan sakit kepala seperti migrain
- memperbaiki keadaan pesakit selepas mengambil ubat yang digunakan untuk merawat migrain biasa
- sakit perut memprovokasi faktor yang sama seperti migrain
Ini adalah keadaan di mana beberapa serangan migrain mengikuti satu sama lain (selang kurang daripada 4 jam). Kadang-kadang antara serangan terdapat tempoh pencerahan, di mana keadaan pesakit meningkat.
Atau satu sakit kepala berkembang, yang, walaupun rawatan, berlangsung lebih dari tiga hari.
Status migrain boleh mengakibatkan:
- situasi konflik yang panjang
- penggunaan kontraseptif hormon yang berpanjangan
- krisis hipertensi (peningkatan tekanan darah kepada angka yang tinggi).
Di samping itu, terdapat muntah berulang, yang mengganggu pengambilan makanan dan cecair normal, serta mengambil ubat. Oleh itu, pesakit dehidrasi, yang membawa kepada perkembangan edema dan kelaparan oksigen otak. Akibatnya, kejang boleh berlaku, membangunkan serangan jantung migrain atau strok.
Memandangkan status migrain boleh membawa kepada komplikasi yang teruk, pesakit perlu dirawat di jabatan untuk rawatan yang sesuai.
Rawatan Migrain
Bagaimana untuk menghilangkan kesakitan migrain?
Hari ini, rawatan kesakitan semasa migrain dijalankan dengan mengambil kira bagaimana sakit menjejaskan kehidupan seharian pesakit. Ini dinilai pada Skala Penilaian Ketidakupayaan Migran.
Skala ini berdasarkan kepada kehilangan masa akibat sakit kepala dalam tiga bidang kehidupan utama:
- dalam kajian dan kerja
- dalam kerja rumah dan kehidupan keluarga
- dalam aktiviti sukan dan sosial
Ijazah. Sakit kepala yang tidak terkesan tanpa batasan dalam kehidupan seharian
Secara praktiknya, kualiti hidup pesakit tidak merosot. Oleh itu, mereka jarang pergi ke doktor kerana mereka dibantu oleh kaedah fizikal (sejuk) atau perubatan tradisional.
Daripada ubat-ubatan, ubat penghilang rasa sakit yang mudah (Analgin) atau ubat-ubatan anti-radang nonsteroid (NSAIDs) yang paling biasa ditetapkan: Ibuprofen (pilihan), Naproxen, Indomethacin.
Ijazah II. Sakit kepala adalah sederhana atau teruk, dan sekatan dalam kehidupan seharian adalah kecil.
Dalam kes sakit kepala yang tidak dinyatakan, NSAID atau gabungan anestetik ditetapkan: Codeine, Tetralgin, Pentalgin, Solpadein.
Apabila sakit kepala dinyatakan, dan keupayaan pesakit untuk menyesuaikan diri dengan keadaan alam sekitar terganggu, maka ubat baris triptan ditetapkan (Amigrenin, Sumamigren, Imigran, Naramig, Zomig, dan lain-lain).
Ijazah III-IV. Sakit kepala yang teruk dengan sekatan sederhana atau teruk (IV) dalam kehidupan seharian
Dengan borang ini, adalah dinasihatkan untuk segera memulakan dengan ubat dari kumpulan triptans.
Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, Zaldiar dilantik. Ia termasuk Tramadol (ubat penahan sakit yang kuat) dan Paracetamol (ubat penahan sakit yang lemah dengan sifat antipiretik).
Sekiranya serangan adalah berat dan berterusan, maka dadah hormon dikaitkan dengan pesakit. Sebagai contoh, Dexamethasone.
Ubat antiketik digunakan untuk memerangi rasa mual dan muntah: Metoclopramide, Domperidone, Chlorpromazine dan lain-lain. Mereka disyorkan untuk diambil 20 minit sebelum mengambil NSAIDs atau ubat dari kumpulan triptan.
Apakah ubat kumpulan triptan?
Mereka adalah "standard emas" kerana ia direka khusus untuk melegakan kesakitan migrain. Tindakan mereka paling jelas jika anda mengambil dos yang diperlukan pada awal serangan itu.
Cadangan untuk digunakan
- Apabila pesakit merasakan bermulanya serangan, diperlukan satu pil. Jika selepas dua jam kesakitan telah berlalu, pesakit kembali ke kehidupan normalnya.
- Sekiranya dalam masa dua jam kesakitan telah menurun, tetapi tidak diluluskan sama sekali, perlu mengambil pil lain. Dan semasa serangan berikutnya, disarankan untuk segera mengambil dua pil.
Terdapat dua generasi triptans:
- Yang pertama diwakili oleh Sumatriptan. Ia boleh didapati dalam bentuk tablet (Amigrenin, Imigran dan lain-lain), supositori (Trimigren) sebagai semburan (Imigran).
- Yang kedua ialah Naraptan (Namig) dan Zolmitriptan (Zomig). Mereka lebih berkesan dan menyebabkan kesan sampingan yang kurang.
Nota!
Dadah yang digunakan untuk menghalang perkembangan serangan, paling membantu pada mulanya. Oleh itu, pesakit dinasihatkan memakai dadah pada setiap masa dengan mereka dan mengambilnya sebaik sahaja tanda pertama muncul.
Prospek untuk rawatan serangan migrain
Fasa kedua kajian ubat Olcegepant sedang dijalankan. Apabila ditadbir secara intravena, ia menghalang perkembangan saluran otak pada permulaan serangan migrain. Keberkesanan borang tablet Olcegepant juga sedang dikaji dan dinilai.
Di samping itu, kajian dijalankan ke atas ubat bernama AZ-001, yang digunakan untuk merawat mual dan muntah. Menurut data terkini, ia berkesan dalam memerangi migrain.
Kelebihan ubat ini adalah ia digunakan dengan penyedut sistem Staccato. Intipati inhaler ini: bateri peranti terbenam yang, dengan menekan pada pelocok, memanaskan bahan ubat pepejal, menjadikannya semburan.
Selanjutnya, aerosol memasuki paru-paru, dan dari sana sudah - ke dalam aliran darah. Oleh itu, keberkesanan ubat meningkat sebanyak beberapa kali, sama dengan laluan pentadbiran intravena.
Apa ubat-ubatan yang membantu dalam rawatan migrain?
Selain melegakan serangan migrain, terdapat satu lagi komponen penting dalam merawat penyakit itu sendiri - pencegahan perkembangan serangan.
Pelbagai ubat digunakan untuk ini, termasuk yang dalam arahan yang tidak menunjukkan keberkesanan mereka dalam rawatan migrain. Hakikatnya adalah bahawa mekanisme pembangunan migrain belum lagi jelas. Oleh itu, ia tetap menjadi fakta yang tidak dapat dijelaskan mengapa ubat-ubatan digunakan untuk merawat penyakit yang sama sekali berbeza, membantu migrain.
Kebanyakannya satu ubat ditetapkan, kerana rawatan itu panjang, dan ubat-ubatan boleh menyebabkan kesan sampingan.
Ubat pilihan (digunakan dahulu) - beta-blockers. Walaupun, kerana mereka membantu menghalang serangan migrain, ia tetap tidak dapat dijelaskan setakat ini. Ubat utama - Propranolol.
Antidepresan digunakan. Asas penggunaannya adalah keberkesanan yang baik dalam merawat sakit kronik. Di samping itu, mereka mengurangkan kemurungan, yang boleh berkembang pada pesakit dengan jangka panjang penyakit dan serangan yang kerap.
Di samping itu, antidepresan memanjangkan tindakan ubat penghilang rasa sakit dan triptan. Dan sesetengah antidepresan sendiri boleh mengurangkan sakit kepala. Ubat yang paling berkesan dan selamat adalah dianggap sebagai antidepresan generasi baru: venlafaxine (Velafaks) Milnacipran (Ixel), duloxetine (Cymbalta).
Ubat anticonvulsant telah terbukti dengan baik: valportata (Depakine, Apilepsin) dan Topiramate (Topamax). Selain itu, kajian menunjukkan bahawa Topiromat adalah paling berkesan. Kerana ia mengurangkan kekerapan serangan agak cepat - pada bulan pertama penggunaan. Juga diterima dengan baik oleh orang yang sakit.
Bagaimana untuk merawat migrain semasa hamil?
Semasa mengandung, banyak ubat tidak boleh diambil kerana ia boleh menjejaskan perkembangan janin. Atas sebab ini, rawatan prophylactic migrain tidak dijalankan, dan hanya serangannya dihentikan.
Oleh itu, penting sekali, pertama sekali, untuk mengecualikan faktor pencetus untuk menghalang perkembangan serangan.
Di samping itu, perlu menormalkan rutin harian dan mengekalkan gaya hidup yang sihat:
- Tidur sekurang-kurangnya 8 jam sehari, tetapi tidak lagi.
- Anda boleh melakukan yoga dan meditasi, kursus akupunktur. Oleh kerana kaedah ini tidak akan merosakkan janin dan tidak akan menjejaskan perjalanan kehamilan.
- Baiklah, semoga senaman tetap sederhana, kerana mereka tidak akan membahayakan bayi.
- Makan seimbang, makan makanan dengan kerap dan dalam jumlah kecil.
- Ia tidak disyorkan untuk mengehadkan diri anda dalam minum, jika tidak ada penyakit lain. Sebagai contoh, tekanan darah tinggi atau kecenderungan membengkak.
- Ibu masa depan harus mengelakkan bunyi bising, bunyi bising, jeritan keras dan situasi konflik.
Ia penting!
Titik di tangan antara ibu jari dan jari telunjuk dari bahagian belakang wanita hamil tidak dipijat. Kerana tindakan sedemikian boleh menyebabkan kelahiran pramatang.
Teknik urut
- Urut dilakukan dengan pad jarum, indeks atau jari tengah.
- Tekanan harus mencukupi, tetapi tidak lemah dan tidak kuat. Kerana tekanan lemah tidak mempunyai kesan, dan tekanan yang kuat dapat meningkatkan ketegangan otot.
- Urut mesti pergerakan bulat, secara beransur-ansur membincangkan "dalam."
- Ia boleh bergerak ke titik lain hanya selepas ketegangan otot hilang dan kelembutan dan kehangatan muncul di bawah hujung jari.
- Ia adalah perlu untuk menyelesaikan urutan setiap titik secara beransur-ansur, mengurangkan tekanan dan melambatkan pergerakan.
Ubat untuk melegakan serangan migrain
- Dalam kes yang teruk, Acetaminophen ditetapkan dalam dos minimum.
- Jika serangan ringan, maka Paracetamol digunakan. Walau bagaimanapun, dosnya tidak boleh melebihi. Oleh kerana dibuktikan bahawa ibu-ibu yang mengambilnya pada trimester kehamilan yang terakhir, kanak-kanak lebih cenderung dilahirkan dengan gangguan pernafasan.
- Persediaan magnesium digunakan, yang tidak akan menjejaskan janin dan kehamilan.
Nota!
Pemulihan rakyat boleh digunakan semasa kehamilan, tetapi sebelum mengambil mereka, perlu berkonsultasi dengan doktor. Kerana sesetengahnya boleh meningkatkan nada rahim, menyebabkan pendarahan rahim atau membahayakan janin.
Apakah rawatan yang paling popular untuk migrain?
Pencegahan Migrain
Terdapat beberapa peraturan:
- Ketahui dan, jika boleh, elakkan faktor pencetus migrain daripada anda.
- Tidur normalkan. Ia perlu tidur sekurang-kurangnya 7-8 jam sehari, tetapi tidak lebih. Dan pada waktu petang tidak termasuk sebarang acara yang bising, dan tidur pada 1.5-2 jam sebelum tengah malam. Oleh kerana proses pembentukan tenaga dalam tubuh kita berlaku dalam mimpi: untuk sebahagian besar dalam fasa pertama tidur hingga tengah malam. Tetapi sudahpun penggunaan tenaga bermula selepas pukul tiga pagi.
- Tidak termasuk semua jenis rangsangan makanan - penggunaan sistematik kopi, teh dan cokelat yang kuat.
- Berikan rokok dan minum alkohol.
- Makan betul. Jangan berpegang kepada diet kompleks, makan sekurang-kurangnya sekali setiap lima jam, cuba makan makanan organik, mengurangkan rempah-rempah sekurang-kurangnya. Pastikan sarapan pagi.
Makan makanan kaya dengan tenaga, bahan aktif secara biologi, vitamin:
- daging dan ikan yang tidak bersandar (terutamanya laut)
- produk tenusu dan telur (sebaik-baiknya buatan sendiri)
- buah-buahan (bukan jus!)
- sayur-sayuran segar (boleh dijepit)
Apakah migrain serviks?
"Migrain serviks" - tempoh yang kadang-kadang dipanggil salah satu manifestasi sindrom arteri vertebra - kesakitan, migrain seperti.
Malah, migrain serviks tidak berkaitan dengan migrain "sebenar". Dua arteri vertebral berjalan di sepanjang tulang belakang serviks ke kanan dan kiri, memberikan darah ke otak sebanyak kira-kira 30%.
Di osteochondrosis tulang belakang serviks dan beberapa penyakit lain, aliran darah di arteri vertebral rosak. Ini membawa kepada serangan sakit yang menyakitkan, di mana penglihatan, pendengaran, penyelarasan pergerakan terganggu.
Bagaimanakah migrain dikodkan dalam ICD 10?
Untuk penentuan pelbagai bentuk migrain dalam klasifikasi Antarabangsa penyakit revisi ke-10 terdapat beberapa kod:
- G43 - migrain;
- G43.1 - migrain dengan aura, atau bentuk migrain klasik;
- G43.0 - migrain dengan aura, atau bentuk migrain yang mudah;
- G43.3 - migrain rumit;
- G43.2 - status migrain;
- G43.8 - migrain lain (retina, mata);
- G43.9 - migrain tidak ditentukan.
Apa kesan migrain?
Komplikasi yang berkaitan langsung dengan penyakit ini:
- Migrain kronik. Jika sakit migrain berlangsung 15 hari atau lebih selama sebulan, 3 bulan atau lebih, maka mereka mengatakan migrain kronik.
- Status migrain. Satu keadaan di mana serangan migrain berlangsung 3 hari atau lebih.
- Aura berterusan. Biasanya selepas berlakunya serangan migrain, aura juga berhenti. Tetapi kadangkala ia berlangsung lebih lama daripada seminggu selepas serangan. Gejala-gejala aura yang berpanjangan boleh menyerupai stroke (infark serebral), jadi keadaan ini dipanggil infark migrain. Sekiranya aura selepas serangan berlangsung lebih daripada 1 jam, tetapi kurang dari 1 minggu, mereka bercakap tentang migrain dengan aura memanjang. Kadangkala serangan migrain hanya dapat dilihat oleh aura tanpa sakit kepala - keadaan ini dipanggil bersamaan migrain.
Komplikasi migrain berkaitan rawatan:
- Masalah dengan organ pencernaan. Ibuprofen dan ubat anti radang nonsteroid lain boleh menyebabkan sakit perut, ulser, pendarahan gastrousus dan komplikasi lain, terutamanya jika anda mengambil ubat ini untuk masa yang lama dan dalam dos yang besar.
- Sakit kepala ubat (sinonim: sakit kepala abuzusnye, sakit kepala ricochet). Berlaku jika anda mengambil ubat anti-sakit lebih daripada 10 hari sebulan selama 3 bulan atau lebih dalam dos yang tinggi. Dalam kes ini, ubat itu sendiri menyebabkan sakit kepala. Pesakit nampaknya berada dalam lingkaran yang ganas: kerana ubat yang kerap, sakit menjadi lebih kerap dan lebih kuat, dan orang itu percaya bahawa penyakit itu berlanjutan, dan ubat-ubatan dalam jumlah sebelumnya tidak lagi membantu, sekali lagi mengambil pil dan meningkatkan dos. Para saintis tidak dapat menjelaskan mengapa terdapat masalah sakit kepala. Untuk mengelakkannya, anda perlu mengambil semua dadah dengan ketat seperti yang ditetapkan oleh doktor, dan jika mereka mula membantu lebih teruk, anda harus segera berunding dengan doktor, dan bukannya meningkatkan kekerapan pentadbiran dan dos.
- Sindrom serotonin. Komplikasi yang mengancam nyawa yang jarang berlaku. Ia berlaku apabila badan sangat meningkatkan jumlah serotonin - suatu kimia yang terkandung dalam sistem saraf. Triptans dan antidepresan boleh membawa kepada sindrom serotonin. Dalam kombinasi, ubat ini meningkatkan tahap serotonin lebih daripada individu.
Adakah tentera mengambil migrain?
Menurut "Jadual Penyakit", yang mula berkuatkuasa pada 1 Oktober 2014, pelbagai bentuk migrain yang kerap (sekali sebulan dan lebih kerap) dan panjang (24 jam atau lebih) serangan yang memerlukan rawatan pesakit harus menjadi alasan untuk menyerahkan kepada pihak berkuasa kategori "B" - "terhad untuk perkhidmatan ketenteraan."
Sekiranya serangan itu jarang dan lebih pendek, pengambilan diberikan kepada kategori "G" - "sementara tidak sesuai untuk perkhidmatan ketenteraan." Semasa peperiksaan perubatan biasa, kelewatan ini boleh dilanjutkan sehingga bermulanya usia tidak berkuatkuasa.
Bagaimana diagnosis migrain dilakukan? Atas dasar apa yang menubuhkan diagnosis sedemikian?
Selalunya, doktor mengesahkan migrain berdasarkan sejarah keluarga, sejarah kehidupan dan riwayat penyakit, aduan dan simptom, data yang diperoleh semasa pemeriksaan neurologi. Kajian dan analisis tambahan biasanya tidak diperlukan.
Walau bagaimanapun, kadangkala, misalnya, jika terdapat keraguan dalam diagnosis, pesakit mempunyai ciri-ciri gejala migrain yang teruk atau tidak cukup, doktor menetapkan pemeriksaan, yang mungkin termasuk:
- Analisis am dan biokimia darah.
- Komputasi tomografi (CT) dan pencitraan resonans magnetik (MRI) kepala.
- Tata tulang belakang. Semasa prosedur ini, jarum dimasukkan di antara vertebra lumbar bersebelahan dan beberapa jumlah cecair cerebrospinal diperolehi, yang kemudiannya dihantar untuk analisis ke makmal.
Di bawah kedok migrain boleh menyembunyikan penyakit seperti strok, tumor otak, aneurisme cerebral, glaukoma, sinusitis, dll.
Apakah tekanan migrain?
Apakah migrain hormon?
Terdapat teori hormonal migrain, mengikut mana sakit kepala yang berlaku akibat perubahan dalam tahap hormon - mengurangkan atau meningkatkan tahap hormon tertentu dalam tubuh.
Terutamanya serentak serangan migrain dikaitkan dengan sistem endokrin wanita dan haid. Mengenai peranan hormon wanita menunjukkan beberapa fakta:
- Penyebaran penyakit di kalangan wanita adalah 10-15%, di kalangan lelaki ia kurang biasa.
- Pada wanita, migrain boleh berlaku pada usia apa-apa. Tetapi selalunya ini terjadi dengan kedatangan haid pertama.
- Pada zaman kanak-kanak, kelaziman migrain di kalangan lelaki dan perempuan adalah sama. Dengan bermulanya akil baligh, migrain pada kanak-kanak perempuan berlaku 2-3 kali lebih kerap.
- Selalunya terdapat hubungan antara serangan migrain pada wanita dan haid, kehamilan, menyusu, mengambil pil kontraseptif.
Dalam hal ini, beberapa tahun yang lalu, sejenis migrain, seperti migrain haid (migrain yang bergantung kepada haid), dikenalpasti secara berasingan. Ramai wanita mempunyai sawannya selama dua hari sebelum haid, atau semasa tiga hari pertama tempoh haid. Tetapi sakit kepala semasa migrain haid boleh berlaku pada hari-hari lain kitaran, paling kerap pada separuh kedua.
Penyebab migrain yang bergantung kepada haid masih tidak jelas sepenuhnya. Teori-teori yang paling biasa adalah:
- Teori pengeluaran estrogen. Serangan migrain berlaku akibat kejatuhan pada awal peringkat bulanan salah satu hormon estrogen - estradiol.
- Teori Prostaglandin. Sakit kepala berlaku disebabkan oleh fakta bahawa sebelum haid dan pada hari pertama haid, tubuh mengandungi peningkatan tahap prostaglandin, bahan aktif secara biologi yang biasanya wujud dalam semua sel dan tisu.
- Teori magnesium. Penyebab sakit kepala adalah tahap rendah darah magnesium pada separuh kedua kitaran bulanan.
Dalam sesetengah wanita, migrain semakin bertambah buruk semasa mengambil pil kontraseptif. Semasa kehamilan dan penyusuan, keadaan biasanya (tetapi tidak semua wanita) bertambah baik, kejang mungkin berhenti.
Apakah migrain basilar?
Punca Migrain Basilar
"Pencetus" untuk serangan migrain basilar paling sering adalah faktor berikut:
- alkohol;
- tekanan;
- kekurangan tidur;
- mengambil ubat tertentu;
- berpuasa;
- perubahan hormon dalam badan wanita;
- cahaya terang;
- kafein;
- makan makanan yang mengandungi nitrit;
- senaman yang sengit;
- perubahan cuaca, naik ke ketinggian.
Gejala migrain
Aura boleh bertahan dari 5 minit hingga 1 jam. Apabila sakit kepala bermula, ia masih berterusan, atau sudah berakhir. Serangan berlangsung dari 4 hingga 72 jam. Migrain basilar bermula pada satu sisi, kemudian merebak dan bertambah.
Gejala yang mungkin:
- mual dan muntah;
- peningkatan kepekaan terhadap cahaya dan bunyi;
- tangan sejuk, kaki;
- penglihatan berganda;
- ucapan slurred;
- kebutaan sementara;
- ketidakseimbangan;
- kesemutan di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan;
- gangguan pendengaran;
- kehilangan kesedaran;
- kesukaran bercakap