Apakah sklerosis? Gejala, rawatan dan jangka hayat

Sklerosis berbilang adalah penyakit demameliner kronik sistem saraf. Tidak sepenuhnya mengkaji penyebab dan mekanisme autoimun-inflamasi pembangunan. Ia adalah penyakit yang mempunyai gambaran klinikal yang sangat pelbagai, sukar untuk didiagnosis pada peringkat awal, dan tidak ada satu tanda klinikal tertentu yang mencirikan sklerosis berganda.

Rawatan melibatkan penggunaan imunomodulator dan agen simtomatik. Tindakan ubat imun adalah bertujuan menghentikan proses pemusnahan struktur saraf oleh antibodi. Ubat-ubatan simtomatik menghapuskan kesan-kesan fungsional dari kemusnahan ini.

Apa itu?

Sklerosis berbilang adalah penyakit autoimun kronik di mana sarung myelin gentian saraf otak dan saraf tunjang dipengaruhi. Walaupun bercakap secara lisan, "sklerosis" sering dirujuk sebagai ingatan yang merosot pada usia tua, nama "multiple sclerosis" tidak ada kena mengena dengan "sclerosis" atau perhatian yang tidak diingini.

"Sclerosis" dalam kes ini bererti "parut", dan "disebarkan" bermaksud "berbilang", kerana ciri membezakan penyakit dalam kajian patologis-anatomi adalah kehadiran flerik sclerosis yang tersebar di seluruh sistem saraf pusat - penggantian tisu saraf normal oleh penyambung.

Sklerosis berganda pertama kali digambarkan pada tahun 1868 oleh Jean-Martin Charcot.

Statistik

Sklerosis berbilang adalah penyakit biasa. Di dunia terdapat kira-kira 2 juta pesakit, di Rusia - lebih dari 150 ribu orang. Di beberapa wilayah di Rusia, insiden ini agak tinggi dan berkisar dari 30 hingga 70 kes setiap 100 ribu penduduk. Di kawasan perindustrian dan bandar yang besar, ia lebih tinggi.

Penyakit ini biasanya berlaku pada usia kira-kira tiga puluh tahun, tetapi juga boleh berlaku pada kanak-kanak. Bentuk progresif utama lebih biasa pada usia kira-kira 50 tahun. Seperti banyak penyakit autoimmune, pelbagai sklerosis lebih biasa di kalangan wanita dan bermula pada purata 1-2 tahun sebelumnya, sementara lelaki mempunyai bentuk progresif yang tidak sesuai dengan penyakit ini.

Pada kanak-kanak, pengedaran oleh seks boleh mencapai sehingga tiga kes pada kanak-kanak perempuan berbanding satu kes pada kanak-kanak lelaki. Selepas usia 50 tahun, nisbah lelaki dan wanita yang mengalami pelbagai sklerosis adalah lebih kurang sama.

Punca Sclerosis

Penyebab sklerosis berganda tidak difahami dengan tepat. Hari ini yang paling biasa ialah pendapat bahawa sklerosis berganda mungkin disebabkan oleh gabungan rawak dari beberapa faktor luaran dan dalaman yang buruk dalam seseorang yang diberikan.

Faktor luaran yang buruk termasuk

• tempat kediaman geologi, terutamanya pengaruhnya terhadap tubuh kanak-kanak;
• kecederaan;
• jangkitan virus dan bakteria yang kerap;
• pengaruh bahan toksik dan radiasi;
• ciri makanan;
• kecenderungan genetik, mungkin dikaitkan dengan kombinasi beberapa gen, menyebabkan pelanggaran terutamanya dalam sistem imunoregulasi;
• keadaan tekanan yang kerap.

Setiap orang dalam peraturan tindak balas imun secara serentak melibatkan beberapa gen. Dalam kes ini, bilangan gen yang berinteraksi boleh menjadi besar.

Penyelidikan pada tahun-tahun kebelakangan ini telah mengesahkan penyertaan wajib sistem imun, primer atau sekunder, dalam perkembangan sklerosis berganda. Gangguan dalam sistem imun dikaitkan dengan ciri-ciri satu set gen yang mengawal tindak balas imun. Teori autoimun yang paling meluas mengenai multiple sclerosis (pengiktirafan sel saraf oleh sistem imun sebagai "alien" dan kemusnahan mereka). Memandangkan peranan utama gangguan imunologi, rawatan penyakit ini adalah berdasarkan kepada pembetulan gangguan imun.

Dalam pelbagai sklerosis, virus NTU-1 (atau patogen yang tidak diketahui) dianggap sebagai agen penyebab. Adalah dipercayai bahawa virus atau sekumpulan virus menyebabkan masalah kekebalan yang serius dalam tubuh pesakit dengan perkembangan proses keradangan dan pemecahan struktur myelin sistem saraf.

Gejala pelbagai sklerosis

Dalam kes multiple sclerosis, gejala tidak selalu sesuai dengan tahap proses patologi, pemburukan boleh diulang pada jarak yang berlainan: sekurang-kurangnya selepas beberapa tahun, sekurang-kurangnya selepas beberapa minggu. Ya, dan kambuh boleh bertahan hanya beberapa jam, dan boleh mencapai sehingga beberapa minggu, tetapi setiap perselisihan baru lebih sukar daripada yang sebelumnya, kerana pengumpulan plak dan pembentukan kawasan baru, yang menarik. Ini bermakna Sclerosis Disseminata dicirikan oleh aliran remit. Kemungkinan besar, kerana ketidaksuburan tersebut, pakar neurologi datang dengan nama yang berbeza untuk pelbagai sklerosis - bunglon.

Tahap awal juga tidak pasti, penyakit ini boleh berkembang secara beransur-ansur, tetapi dalam kes-kes yang jarang ia dapat memberi permulaan yang cukup akut. Di samping itu, pada peringkat awal, tanda-tanda awal penyakit tidak dapat diperhatikan, kerana selama tempoh ini sering tidak berdasar, bahkan jika plak sudah ada. Fenomena ini dijelaskan oleh hakikat bahawa dengan sedikit gejala demamelination, tisu saraf yang sihat mengambil fungsi dari kawasan-kawasan yang terjejas dan dengan itu memberi pampasan kepada mereka.

Dalam sesetengah kes, satu gejala mungkin muncul, sebagai contoh, penglihatan visual dalam satu atau kedua-dua mata dengan bentuk serebrum (jenis mata) SD. Pesakit dalam keadaan sedemikian tidak boleh pergi ke mana-mana sahaja atau menghadkan diri mereka ke lawatan ke pakar oftalmologi, yang tidak selalu dapat mengaitkan simptom-simptom ini kepada tanda-tanda pertama penyakit neurologi yang serius, yang merupakan pelbagai sklerosis, kerana cakera saraf optik (NR) tidak dapat mengubah warna mereka lagi (kemudian dengan MS, bahagian-bahagian temporal ZN akan berubah menjadi pucat). Lebih-lebih lagi, bentuk ini memberikan remisi yang tahan lama, jadi pesakit boleh melupakan penyakit ini dan menganggap diri mereka sihat.

Perkembangan sklerosis berganda menyebabkan gejala berikut:

1. Kemerosotan sensasi berlaku dalam 80-90% kes. Sensasi yang luar biasa, seperti goosebumps, pembakaran, kebas, kulit gatal, kesemutan, kesakitan sementara tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan, tetapi mengganggu pesakit. Gangguan deria bermula dari bahagian-bahagian distal (jari) dan secara beransur-ansur meliputi seluruh anggota badan. Selalunya, hanya anggota satu pihak yang terlibat, tetapi peralihan gejala ke sisi lain juga mungkin. Kelemahan pada anggota badan pada awalnya menyamar sebagai keletihan yang mudah, kemudian menunjukkan dirinya dalam kesukaran melakukan gerakan mudah. Lengan atau kaki menjadi, seperti biasa, orang asing, berat, walaupun kekuatan otot yang tinggal (lengan dan kaki sering dipengaruhi pada satu pihak).
2. Pelanggaran oleh penglihatan. Di bahagian organ penglihatan, terdapat pelanggaran persepsi warna, kemungkinan perkembangan neuritis optik, penurunan penglihatan yang akut. Selalunya, lesi juga satu-sisi. Ketidaklihatan dan penglihatan berganda, kekurangan pergerakan mata yang mesra ketika cuba mengetepikannya - semua ini adalah gejala penyakit.
3. Gegaran Ia kelihatan agak kerap dan serius merumitkan kehidupan seseorang. Gegaran anggota badan atau batang, yang berlaku akibat kontraksi otot, menghilangkan aktiviti sosial dan buruh yang normal.
4. Sakit kepala. Sakit kepala adalah gejala penyakit yang sangat biasa. Para saintis menunjukkan bahawa kejadiannya dikaitkan dengan gangguan otot dan kemurungan. Ia adalah dengan pelbagai sklerosis bahawa sakit kepala berlaku tiga kali lebih kerap daripada dengan penyakit neurologi lain. Kadang-kadang ia boleh bertindak sebagai perihal penuaan penyakit yang akan berlaku atau tanda patologi debut.
5. Pelanggaran menelan dan ucapan. Tanda-tanda yang menyertainya. Pelanggaran menelan di setengah kes tidak diperhatikan oleh orang sakit dan tidak dikemukakan sebagai aduan. Perubahan dalam ucapan dimanifestasikan oleh kekeliruan, melaungkan, mengaburkan kata-kata, persembahan slurred.
6. Pelanggaran hak berjalan. Kesukaran semasa berjalan disebabkan oleh kebas kaki, ketidakseimbangan, kekejangan otot, kelemahan otot, gegaran.
7. Kekejangan otot. Sederhana di klinik sklerosis berbilang dan sering menyebabkan ketidakupayaan pesakit. Otot-otot lengan dan kaki terdedah kepada kekejangan, yang menghalang seseorang dari kemungkinan kawalan kaki yang cukup.
8. Meningkatkan sensitiviti kepada haba. Kemusnahan mungkin gejala penyakit apabila terlalu panas badan. Keadaan seperti ini sering berlaku di pantai, di sauna, di bilik mandi.
9. Kecacatan intelektual, kognitif. Terkait dengan separuh daripada semua pesakit. Sebahagian besar mereka diwujudkan oleh perencatan umum pemikiran, penurunan kemungkinan hafalan dan penurunan konsentrasi perhatian, pembelajaran perlahan maklumat, kesukaran dalam bertukar dari satu jenis aktiviti kepada yang lain. Gejala ini menghalang orang yang berupaya melaksanakan tugas yang dihadapi dalam kehidupan seharian.
10. Pening. Gejala ini berlaku pada peringkat awal penyakit dan menjadi semakin teruk ketika ia berkembang. Seseorang boleh merasakan ketidakstabilannya sendiri, dan juga mengalami "pergerakan" persekitaran di sekitarnya.
11. Keletihan kronik. Sangat kerap disertai oleh pelbagai sklerosis dan lebih tipikal untuk separuh kedua hari. Pesakit merasakan peningkatan kelemahan otot, mengantuk, keletihan dan keletihan mental.
12. Pelanggaran keinginan seksual. Sehingga 90% lelaki dan sehingga 70% wanita mengalami disfungsi seksual. Pelanggaran ini boleh menjadi hasil daripada kedua-dua masalah psikologi dan hasil sistem saraf pusat. Libido jatuh, mengganggu proses pendirian dan ejakulasi. Walau bagaimanapun, sehingga 50% lelaki tidak kehilangan ereksi pagi mereka. Wanita tidak dapat mencapai orgasme, hubungan seks boleh menyebabkan kesakitan, selalunya terdapat penurunan kepekaan pada kawasan kelamin.
13. Gangguan vegetatif. Ia berkemungkinan besar menunjukkan jangka panjang penyakit ini, dan jarang menampakkan dirinya pada permulaan penyakit. Terdapat hipotermia pagi yang berterusan, berpeluh berlebihan kaki, bersama-sama dengan kelemahan otot, hipotensi arteri, pening, arrhythmia jantung.
14. Masalah dengan rehat malam. Ia menjadi lebih sukar bagi pesakit untuk tidur, yang paling sering disebabkan oleh kekejangan anggota badan dan sensasi sentuhan lain. Tidur menjadi gelisah, akibatnya, pada siang hari seseorang mengalami kesedaran kesedihan, kekurangan kejelasan pemikiran.
15. Kemurungan dan gangguan kecemasan. Diagnosis pada separuh pesakit. Kemurungan boleh menjadi gejala bebas sklerosis berganda, atau ia boleh menjadi tindak balas kepada penyakit ini, selalunya selepas diagnosis dibuat awam. Perlu diingat bahawa pesakit sedemikian sering membuat percubaan bunuh diri, ramai, sebaliknya, mencari jalan keluar dalam alkoholisme. Kemandulan sosial yang membangun individu adalah akhirnya penyebab ketidakupayaan pesakit dan "tumpang tindih" penyakit fizikal yang ada.
16. Disfungsi usus. Masalah ini boleh diwujudkan sama ada oleh inkontinensia massa usus, atau oleh sembelit yang berulang.
17. Pelanggaran proses buang air kecil. Kesemua simptom yang dikaitkan dengan proses pembuangan kencing pada peringkat awal perkembangan penyakit ketika ia berkembang dikompaunkan.

Gejala sekunder sklerosis berbilang adalah komplikasi manifestasi klinikal penyakit ini. Sebagai contoh, jangkitan saluran kencing adalah akibat daripada disfungsi pundi kencing, radang paru-paru dan tekanan yang timbul akibat pembatasan fizikal, thrombophlebitis dari urat kaki ekstrem yang rendah disebabkan oleh ketidakupayaan mereka.

Diagnostik

Kaedah penyelidikan instrumental membolehkan menentukan fleksi demilelasi dalam perkara putih otak. Kaedah yang paling optimum adalah MRI otak dan saraf tunjang, dengan mana anda boleh menentukan lokasi dan saiz cengkerang sclerosis, serta perubahan mereka dari masa ke masa.

Di samping itu, pesakit menjalani MRI otak dengan media kontras berasaskan gadolinium. Kaedah ini membolehkan anda mengesahkan tahap kematangan flerik sclerosis: pengumpulan aktif bahan berlaku dalam fokus baru. MRI otak sebaliknya membolehkan anda menetapkan tahap aktiviti proses patologi. Untuk mendiagnosis sklerosis berganda, darah diuji untuk kehadiran titer antibodi yang meningkat kepada protein neurospesif, khususnya, kepada myelin.

Dalam kira-kira 90% orang yang mempunyai multiple sclerosis, imunoglobulin oligoklonal dikesan dalam kajian cecair cerebrospinal. Tetapi kita tidak boleh lupa bahawa penampilan penanda ini diperhatikan dalam penyakit lain sistem saraf.

Bagaimana merawat pelbagai sklerosis?

Rawatan ditetapkan secara individu, bergantung kepada tahap dan keterukan sklerosis berganda.

• Plasmopheresis;
• Cytostatics;
• Untuk rawatan bentuk progresif pesat sklerosis yang digunakan immunosuppressant - mitoxantrone.
• Immunomodulators: Copaxone - menghalang pemusnahan myelin, melembutkan perjalanan penyakit, mengurangkan kekerapan dan keterukan eksaserbasi.
• β-interferrons (Rebif, Avonex). Interferrons - adalah pencegahan pemisahan penyakit, mengurangkan keterukan pemisahan, menghalang aktiviti proses, penyesuaian penyesuaian dan kecacatan sosial yang aktif;
• terapi gejala - antioksidan, nootropik, asid amino, vitamin E dan kumpulan B, ubat anticholinesterase, terapi vaskular, relaxants otot, enterosorbent.
• Terapi hormon - terapi nadi dengan dosis besar hormon (kortikosteroid). Gunakan dos hormon yang besar selama 5 hari. Adalah penting untuk mula membuat drops seawal mungkin dengan ubat-ubatan anti-radang dan imunosupresan, maka mereka mempercepatkan proses pemulihan dan mengurangkan tempoh pemburasan. Hormon diberikan dalam jangka pendek, jadi keterukan kesan sampingan mereka adalah minimum, tetapi untuk keselamatan, mereka mengambil ubat-ubatan yang melindungi mukosa gastrik (ranitidine, omez), kalium dan magnesium (asparkam, panangin), dan kompleks vitamin-mineral.
• Semasa tempoh remisi, rawatan spa, senaman fisioterapi, urutan adalah mungkin, tetapi dengan pengecualian semua prosedur termal dan insolasi.

Rawatan simtomatik digunakan untuk mengurangkan gejala penyakit tertentu. Dadah berikut boleh digunakan:

• Mydocalm, Sirdalud - mengurangkan nada otot dengan paresis pusat;
• Prozerin, galantamine - dengan gangguan kencing;
• Sibazone, phenazepam - mengurangkan gegaran, serta gejala neurotik;
• Fluoxetine, paroxetine - untuk gangguan kemurungan;
• Finlepsin, antelepsi - digunakan untuk menghapuskan sawan;
• Cerebrolysin, nootropil, glisin, vitamin B, asid glutamat - digunakan dalam kursus untuk meningkatkan fungsi sistem saraf.

Malangnya, sklerosis berganda tidak dapat disembuhkan, anda hanya boleh mengurangkan manifestasi penyakit ini. Dengan rawatan yang mencukupi, anda boleh meningkatkan kualiti hidup dengan pelbagai sklerosis dan memanjangkan tempoh remisi.

Ubat eksperimen

Sesetengah doktor melaporkan kesan positif dos yang rendah (sehingga 5 mg per malam) naltrexone, antagonis reseptor opioid, yang digunakan untuk mengurangkan gejala spastik, sakit, keletihan dan kemurungan. Salah satu ujian menunjukkan ketiadaan kesan sampingan yang signifikan daripada dos rendah naltrexone dan pengurangan spastik pada pesakit dengan sklerosis berbilang progresif utama. Percubaan lain juga menunjukkan peningkatan kualiti hidup mengikut tinjauan pesakit. Walau bagaimanapun, terlalu ramai pesara pesakit mengurangkan kuasa statistik percubaan klinikal ini.

Pathogenetika membenarkan penggunaan ubat yang mengurangkan kebolehtelapan BBB dan menguatkan dinding vaskular (angioprotectors), agen antiplatelet, antioksidan, inhibitor enzim proteolitik, ubat-ubatan yang meningkatkan metabolisme tisu otak (khususnya, vitamin, asid amino, nootropik).

Pada tahun 2011, Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial meluluskan ubat untuk rawatan pelbagai sklerosis Alemtuzumab, nama Rusia Campas yang berdaftar. Alemtuzumab kini digunakan untuk merawat leukemia limfositik kronik, antibodi monoklonal terhadap reseptor sel CD52 pada T-limfosit dan B-limfosit. Pada pesakit yang menjalani pelbagai sklerosis pada tahap awal, Alemtuzumab lebih berkesan daripada interferon beta 1a (Rebif), namun kesan sampingan autoimun yang lebih teruk, seperti purpura thrombocytopenic immune, lesi tiroid, dan jangkitan lebih biasa.

Maklumat mengenai percubaan klinikal dan hasilnya secara teratur diterbitkan di laman web Persatuan Kebangsaan Pelbagai Sclerosis Pesakit di Amerika Syarikat. Sejak 2005, pemindahan tulang sumsum telah digunakan secara berkesan untuk rawatan MS (tidak boleh dikelirukan dengan sel stem). Pada mulanya, pesakit diberi kemoterapi untuk membunuh sumsum tulang, maka sumsum tulang donor dipindahkan, darah penderma melalui pemisah khas untuk pemisahan sel darah merah.

Maklumat terbaru tentang kajian klinikal ubat untuk rawatan sklerosis berganda yang dijalankan di Persekutuan Rusia, masa tingkah laku mereka, ciri-ciri protokol dan keperluan pesakit boleh didapati di portal RR IMCh.

Pada tahun 2017, saintis Russia mengumumkan pembangunan ubat domestik pertama untuk pesakit yang mempunyai multiple sclerosis. Kesan ubat adalah terapi penyelenggaraan, yang membolehkan pesakit menjadi aktif secara sosial. Dadah dipanggil "Ksemus" dan akan muncul di pasaran tidak lebih awal daripada tahun 2020.

Ramalan dan akibatnya

Sklerosis berbilang, berapa ramai yang hidup dengannya? Prognosis bergantung kepada bentuk penyakit, masa pengesanannya, kekerapan pemburasan. Diagnosis awal dan pelantikan rawatan yang sesuai menyumbang kepada fakta bahawa seseorang yang sakit hampir tidak mengubah cara hidupnya - dia bekerja pada pekerjaan terdahulu, secara aktif berkomunikasi dan tanda-tanda luarnya tidak dapat dilihat.

Ekspresiasi yang berpanjangan dan kerap boleh membawa kepada banyak gangguan neurologi, akibatnya seseorang menjadi cacat. Jangan lupa bahawa pesakit dengan multiple sclerosis sering lupa mengambil ubat-ubatan, dan ia memberi kesan kepada kualiti hidup mereka. Oleh itu, bantuan saudara dalam hal ini tidak dapat diganti.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pemisahan penyakit berlaku dengan kemerosotan aktiviti jantung dan pernafasan dan kekurangan rawatan perubatan pada masa ini boleh membawa maut.

Langkah-langkah pencegahan

Pencegahan sklerosis berbilang adalah satu set langkah yang bertujuan untuk menghapuskan faktor-faktor yang mencetuskan dan mencegah kambuh.

Sebagai elemen konstituen adalah:

1. Tenang maksimum, mengelakkan tekanan, konflik.
2. Perlindungan maksimum (pencegahan) terhadap jangkitan virus.
3. Diet, unsur mandatori adalah asid lemak tak tepu Omega-3, buah-buahan segar dan sayur-sayuran.
4. Gimnastik terapeutik - beban sederhana merangsang metabolisme, keadaan dicipta untuk pemulihan tisu-tisu yang rosak.
5. Melakukan rawatan anti-berulang. Ia harus tetap, tanpa mengira sama ada penyakit itu terwujud atau tidak.
6. Pengecualian dari pemakanan makanan panas, mengelakkan sebarang prosedur terma, walaupun air panas. Mengikuti saranan ini akan menghalang gejala baru.

Multiple Sclerosis: Gejala dan Rawatan

Sklerosis berbilang adalah penyakit demameliner kronik sistem saraf. Tidak sepenuhnya mengkaji penyebab dan mekanisme autoimun-inflamasi pembangunan. Ia adalah penyakit yang mempunyai gambaran klinikal yang sangat pelbagai, sukar untuk didiagnosis pada peringkat awal, dan tidak ada satu tanda klinikal tertentu yang mencirikan sklerosis berganda. Rawatan melibatkan penggunaan imunomodulator dan agen simtomatik. Tindakan ubat imun adalah bertujuan menghentikan proses pemusnahan struktur saraf oleh antibodi. Ubat-ubatan simtomatik menghapuskan kesan-kesan fungsional dari kemusnahan ini.

Anda boleh mengetahui tentang tanda awal sklerosis berganda dari artikel dengan nama yang sama. Kini mari kita bercakap mengenai gambaran klinikal yang diperluaskan, kaedah diagnosis dan rawatan penyakit ini.

Gejala pelbagai sklerosis

Manifestasi pelbagai sklerosis adalah sangat pelbagai, kerana penyakit ini mempengaruhi keseluruhan sistem saraf. Lesi ini bertaburan di pelbagai jabatan, bukannya tisu saraf, tisu penghubung dibentuk di tempat-tempat ini, dan fungsi yang dilakukan oleh kawasan ini hilang, oleh itu semua manifestasi klinikal di sistematis di tapak kerosakan sistem saraf.

Terdapat tanda-tanda biasa sklerosis berganda dan tidak biasa, jarang, yang, bagaimanapun, tidak boleh dilupakan. Biasanya dalam satu pesakit pada masa yang sama terdapat tanda-tanda kerosakan kepada sistem berfungsi yang berbeza (disebabkan oleh gangguan pada lesi).

Manifestasi tipikal

Mewakili paparan luka pada laluan sistem saraf. Ini adalah simptom yang disebut "klasik" sklerosis berganda.

Sfera motor

Kumpulan gejala ini termasuk kekalahan saluran piramid, yang berlaku dalam 85-97% kes, iaitu. diperhatikan di hampir setiap pesakit. Ini boleh:

• paresis atau lumpuh - mengurangkan kekuatan otot pada anggota badan. Selalunya anggota badan yang lebih rendah terjejas. Apabila penyakit itu berkembang, paresis boleh merebak kepada kehancuran empat anggota badan;
• peningkatan refleks tendon (diperiksa dengan pukulan neurologi dari lengan dan kaki) dan pengurangan dan kehilangan permukaan yang ada (yang paling khusus ciri refleks abdomen);
• gejala patologi - Babinsky, Gordon, Bekhtereva, Zhukovsky dan lain-lain. Mereka sentiasa diperiksa oleh pakar neurologi semasa pemeriksaan neurologi biasa;
• nada otot yang meningkat, apa yang dipanggil kelemasan otot. Otot pada rehat menjadi tegang, tegas kepada sentuhan. Gejala ini, bersama-sama dengan kelemahan otot, boleh menghalang pergerakan pesakit (jika berlaku pada kaki) atau mengganggu teknik penjagaan diri rumah tangga biasa (jika ia berlaku di tangan);
• penampilan clonus kaki, tangan dan lutut. Ini adalah tahap peningkatan refleks yang melampau. Clonuses adalah pergerakan berirama kaki, tangan, atau patella. Disebabkan oleh ketegangan otot atau tendon. Sebagai contoh, clonus kaki disebabkan oleh lanjutan maksimumnya (oleh tangan doktor) dengan bengkok kaki pada sendi lutut dan pinggul. Kaki itu diadakan di kedudukan lanjutan dan membuat pergerakan lanjutan perpanjangan yang tidak disengajakan, seolah-olah mengetuk tangan doktor. Begitu juga, kehadiran klon tangan dan patela diperiksa.

Sistem koordinasi (lesi cerebellum)

Simptom yang serupa berkembang dalam 62-87% pesakit:

• Gangguan busuk - pesakit "goncang" dari sisi ke sisi, terhuyung-huyung walaupun pada permukaan rata. Di peringkat akhir, ini disertai dengan jatuh atau bahkan menyebabkan kemustahilan pergerakan;
• Pengurangan dalam nada otot adalah gejala ciri kerosakan cerebellar. Sekiranya kerosakan sistem motor berlaku, nada akan meningkat, jika cerebellar - dikurangkan;
• overshooting - mana-mana gerakan yang disasarkan tidak mencapai matlamat mereka. Jika anda meminta pesakit mendapatkan jari di ujung hidungnya dengan matanya tertutup, dia akan mencucuk pipinya, sayap hidung atau mata. Pelanggaran tersebut mengganggu kemahiran katering diri, pengambilan makanan, dan sebagainya;
• gangguan ucapan - ucapan menjadi tersentak, menjerit, kata-kata dibahagikan kepada suku kata yang berasingan, yang dinyatakan secara berasingan dan dengan tekanan pada setiap suku kata;
• pelanggaran tulisan tangan - ia menjadi tidak sekata, memanjat melampaui batas-batas garis;
• menggigil anggota, kepala ketika melakukan gerakan;
• nystagmus - gerakan berirama, berirama, tanpa mata. Ia boleh dikategorikan bahawa ia memberikan kesan "melompat" mata. Oleh kerana itu, penglihatan mungkin terjejas.

Kerosakan kepada saraf dan saraf kranial

Berlaku dalam 36-81% kes:

• mengehadkan mobiliti mata ketika melihat ke tepi, ke atas, ke bawah;
• juling, objek berganda;
• pelanggaran gerakan gabungan bola mata: misalnya, ketika melihat satu mata terlihat, dan yang lain menyimpang ke sisi. Ini dipanggil ophthalmoplegia internuclear;
• Kelemahan otot wajah muka (paresis saraf wajah) - muka licin, mata pada bahagian yang terkena tidak menutup sepenuhnya, air mata berkembang daripadanya, makanan dan air dituangkan dari mulut, mustahil untuk tersenyum, dan sebagainya;
• sakit di muka sebagai neuralgia trigeminal;
• kesunyian, ucapan kabur, tercekik ketika makan, makanan dan air masuk ke dalam hidung, gangguan menelan - apa yang disebut gejala bulbar (berkembang dengan luka-luka nukleus medulla oblongata);
• perkembangan neuritis retrobulbar - selalunya berlaku dalam pelbagai sklerosis (selalunya debut penyakit). Dikenal dengan ketajaman visual yang cacat, keupayaan untuk membezakan warna. Perbezaan kecerahan dan kontras imej tidak lagi ditangkap. Di bidang pandangan pesakit terdapat titik hitam, bintik abu-abu, kadang-kadang ada perasaan seolah-olah anda melihat ke dalam tiub. Mungkin terdapat separuh daripada medan visual. Reaksi pupil terhadap cahaya adalah terjejas. Pada pemeriksaan, fundus mata mengungkapkan kemerahan kepala saraf optik (terutama separuh temporal), dan atrofi saraf optik berkembang.

Kepekaan yang merosot

Ia berlaku dalam 56-92% kes:

• gangguan kepekaan yang mendalam - badan kehilangan kawalan ke atas persepsi otot, tendon, sendi, iaitu. otak tidak menerima impuls daripada struktur ini. Bagaimanakah ini nyata? Sebagai contoh, doktor meminta pesakit menutup mata. Ia menyentuh salah satu jari atau jari kaki dan membuat pergerakan sedikit dengan jari ini (selekoh, meluruskan, mengarah ke sisi). Dan pesakit mesti mengatakan jari mana yang disentuh oleh doktor, dan dengan cara itu gerakan itu dibuat. Jika pesakit tidak dapat menentukan dengan tepat ini, maka ini bermakna bahawa dia mempunyai pelanggaran kepekaan yang mendalam. Kerana gangguan itu, berjalan semakin merosot, kerana pesakit tidak lagi merasakan permukaan yang bergeraknya;
• kehadiran paresthesia (merangkak, gatal-gatal, terbakar, mati rasa, dan sebagainya);
• kawasan kehilangan kesakitan dan kepekaan suhu - apabila pesakit tidak merasakan perbezaan antara panas dan sejuk, antara sentuhan dan jarum;
• sakit otot, tulang belakang.

Disfungsi organ panggul

Berlaku dalam 26-53% kes:

• gangguan kencing - retensi kencing atau inkontinensia (mungkin terdapat pembebasan yang berterusan drop air kencing oleh penurunan, dan mungkin ada pengosongan secara berkala sejauh mengisi hanya tanpa rasa dorongan);
• pelanggaran perbuatan buang air besar - adalah ciri tahap akhir penyakit ini. Dengan analogi dengan gangguan kencing, sembelit atau ketidakstabilan fecal adalah mungkin;
• Disfungsi seksual - disfungsi erektil (mati pucuk), kekurangan orgasme, penurunan libido. Pada wanita, kitaran haid terganggu.

Gejala neuropsychologi

Pelanggaran sedemikian dikesan dalam 65-95% kes:

• sindrom asthenic - peningkatan keletihan, keletihan yang cepat dengan usaha mental dan fizikal;
• memori, pemikiran, perhatian;
• kemurungan atau euforia;
• kerengsaan, rasa tidak puas hati, ragut histeria;
• sindrom keletihan kronik.

Manifestasi atipikal

Ditentukan hanya dalam 5-20% pesakit dengan multiple sclerosis:

• gangguan vegetatif (pening dengan mual dan muntah, krisis adrenal simpatik, serangan melambatkan denyutan jantung dan menurunkan tekanan arteri);
• sawan epilepsi;
• bosan cegukan, batuk, menguap, kekejangan otot;
• episod kehilangan ucapan akut dengan pening, kehilangan pendengaran;
• Simptom Lermitte adalah sensasi lulus arus elektrik di sepanjang tulang belakang apabila kepala dimiringkan ke hadapan.

Kursus pelbagai sklerosis biasanya membuktikan pemburukan dan remisi. Dalam sesetengah kes, ia berjalan tanpa momen penstabilan dan peningkatan dari awal, dan kadang-kadang dengan perkembangan berterusan gejala.

Diagnostik

Diagnosis sklerosis berbilang sangat sukar. Ini difasilitasi oleh pelbagai gejala, dan keupayaannya hilang ("kerlipan" gejala) di peringkat awal penyakit. Untuk diagnosis penggunaan multiple sclerosis:

• pemeriksaan neurologi untuk mengenal pasti gejala klinikal;
• pemeriksaan oleh oculist dengan pemeriksaan fundus dan penentuan bidang visual;
• MRI otak dan saraf tunjang pada alat berkuasa tinggi menggunakan agen kontras (ia membolehkan untuk mengesan pertumpahan tisu penghubung - "plak");
• menimbulkan potensi penyelidikan;
• antibodi oligoclonal dalam cecair serebrospinal (cecair cerebrospinal), yang mengesahkan proses imunopatologi dalam sistem saraf (mereka juga boleh diperhatikan dalam penyakit-penyakit berjangkit lain dalam sistem saraf, contohnya, dalam neuro AIDS).

Hari ini, kriteria untuk McDonald et al., 2001 secara umumnya diterima untuk diagnosis. Mereka termasuk pertimbangan gejala klinikal dan perubahan dalam MRI, menimbulkan potensi, CSF.

Rawatan

Untuk memilih rawatan yang berkesan, perlu mengambil kira banyak aspek perjalanan penyakit dalam pesakit tertentu. Rawatan sklerosis berganda sangat individu, kerana gejala semua pesakit adalah berbeza (atau kombinasi gejala). Tetapi ada peruntukan umum yang diikuti apabila mengendalikan terapi kepada semua pesakit dengan multiple sclerosis:

• rawatan awal;
• ubat biasa (walaupun semasa remisi, untuk mengelakkan gangguan seterusnya dan memperlahankan perkembangan);
• penggunaan agen yang menekan proses keradangan autoimun, yang menghalang pembentukan lesi baru;
• menggabungkan ubat yang berbeza untuk mencapai keberkesanan yang lebih besar.

Semua dana untuk rawatan dibahagikan kepada dua kumpulan: dana untuk rawatan patogenetik (mempengaruhi mekanisme perkembangan sklerosis berganda) dan dadah simtomatik. Di samping itu, rawatan adalah sangat berbeza dalam tempoh masalah dan dalam tempoh remisi.

Rawatan patogenetik

Ia dilakukan dalam debut penyakit ini, semasa pemburukan, dan dalam peringkat remisi. Matlamat terapi ini adalah untuk menghentikan proses keradangan autoimun, mencegah kemusnahan myelin.

Keletihan

Pada peringkat ini, gunakan:

• Terapi pulse dengan kortikosteroid adalah jangka pendek hormon intravena besar. Biasanya, methylprednisolone (Metipred, Solu-Medrol) 500-1000 mg dalam 200-400 ml garam intravena digunakan pada kadar 25-30 titisan seminit sekali sehari (pada waktu pagi) selama 3-7 hari. Tempoh kursus dan dos bergantung kepada keparahan gangguan neurologi. Untuk mengelakkan kesan sampingan methylprednisolone, pada masa yang sama, persiapan kalium (Asparkam, Panangin) dan diet kaya garam kalium (pisang, kentang panggang, epal, kismis) ditetapkan; bahan yang melindungi mukosa gastrik (Ranitidine, Cimetidine, Almagel, Phosphalugel); antibiotik (sebagai hormon mengurangkan pertahanan badan, dan jangkitan boleh menyertai). Selepas terapi pulse, teruskan tablet methylprednisolone, bermula dengan dos 24 mg, secara beransur-ansur menghentikan dadah;
• jika terapi nadi tidak dapat dilakukan, maka Dexamethasone ditadbir secara intravena atau intramuskular 1 kali sehari, bermula dari 128 mg (64 mg, 32 mg bergantung kepada keparahan gejala), secara beransur-ansur mengurangkan dos 2 kali setiap dua hari (64 mg 2 hari, 32 mg 2 hari, 16 mg 2 hari, dan sebagainya, seolah-olah membatalkan dadah secara beransur-ansur);
• Plasmapheresis - pembersihan plasma darah daripada antibodi yang beredar di dalamnya. Ia mengambil masa kira-kira 2 minggu: pada masa ini prosedur 3-5 dijalankan (dengan rehat beberapa hari). Dengan bantuan alat khas, darah dikumpulkan dari vena dan melalui sistem penapis. Di dalamnya, darah dibahagikan kepada unsur sel dan plasma. Kemudian unsur-unsur selular bercampur dengan plasma donor (atau dengan pengganti plasma buatan), dan dalam bentuk ini mereka dikembalikan kepada pesakit melalui urat yang lain. Kadangkala plasmapheresis digabungkan dengan terapi denyutan hormon;
• imunoglobulin manusia untuk pentadbiran intravena (Sandoglobulin, Pentaglobulin) pada titisan 200-400 mg / kg sehari dengan kadar 20 titisan seminit selama 5 hari berturut-turut;
• dengan ketidakstabilan hormon, dengan perkembangan mantap sklerosis berganda, sitostatika (Azathioprine, Cyclophosphamide, Cyclosporin A, Methotrexate, dan sebagainya) yang digunakan, yang menekan proses autoimun. Walau bagaimanapun, penggunaan sitostatics mempunyai kelemahan: mereka sangat toksik. Ubat-ubatan ini mempunyai banyak kesan sampingan yang serius. Mereka membawa kepada penurunan yang ketara dalam leukosit, eritrosit, platelet (yang disertai oleh pertahanan badan yang berkurangan, perkembangan anemia, pembekuan darah terjejas), menyebabkan hepatitis dadah, keguguran rambut, membawa kepada loya yang kerap, muntah, cirit-birit;
• agen antiplatelet, ubat pembekalan darah - Dipyridamole, Curantil, Pentoxifylline;
• jika titer antibodi yang tinggi kepada virus herpes dikesan - Zovirax, Valtrex;
• Inducers Interferon - Tsikloferon, Amiksin.

Remisi

Sklerosis berbilang adalah penyakit yang memerlukan rawatan tetap, walaupun semasa remisi. Gejala klinikal mungkin berkurang, keadaan mungkin bertambah baik, tetapi proses pemusnahan myelin akan berterusan. Untuk menangguhkan proses autoimun, untuk mencegah perkembangan penyakit, untuk melambatkan kecacatan, kumpulan ubat khusus digunakan: persiapan terapi pencegahan (imunomodulasi). Kajian antarabangsa telah membuktikan keberkesanannya dalam pelbagai sklerosis. Ini adalah persediaan β-interferon (Avonex, Betaferon, Rebif) dan Glatiramer acetate (Copaxone). Pemilihan dadah bergantung kepada peringkat penyakit, mekanisme tindakan dan, malangnya, pada sumber bahan pesakit. Avonex digunakan 6 juta IU sekali seminggu intramuscularly, Rebif 6 atau 12 juta IU 3 kali seminggu subcutaneously, Betaferon 8 juta atau 16 juta IU subcutaneously setiap hari, Copaxone 20 mg secara lisan setiap hari.

Untuk kumpulan ubat ini, sangat penting untuk mula mengambilnya secepat mungkin: sebaik sahaja diagnosis sklerosis berbilang dibuat, perlu mengambil segera serta mengambilnya sepanjang masa tanpa gangguan. Ini membolehkan anda untuk mencegah kemunculan baru-baru ini, dan dengan itu mencegah gangguan fungsi baru dalam pesakit. Lagipun, lebih mudah dan lebih berkesan untuk menghalang kemusnahan daripada menyembuhkan akibatnya. Oleh itu, seseorang untuk masa yang lama mengekalkan kapasiti kerja, tetap aktif secara sosial. Dan inilah yang mereka sedang berusaha dalam rawatan pelbagai sklerosis, kerana masih mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya penyakit ini.

Rawatan simptomik

Rawatan jenis ini melibatkan penggunaan pelbagai ubat untuk mengurangkan manifestasi gejala yang telah timbul dalam pelbagai sklerosis. Rawatan simtomatik digunakan dalam tempoh yang diperparah dan dalam tempoh remisi. Terapi dilakukan secara gejala:

• spastik (peningkatan nada otot) - Sirdalud (Tizanidine, Tizalud), Baclofen, Mydocalm, Clonazepam, senaman fisioterapi, akutekanan, suntikan toksin botulinum, sesi pengoksidaan hyperbaric;
• kelemahan otot - Neuromidine, Glycine, Cerebrolysin, Gliatilin, vitamin B;
• pening kepala - Betaserk (Vestibo, Vestinorm), Fezam, Stugeron-forte, Thiocetam, Nicotinamide, akupunktur;
• Disfungsi kencing - normalisasi rejim minum, pengecualian kafein dan alkohol, rangsangan magnetik dan elektrik pundi kencing, latihan otot lantai panggul. Dalam kes inkontinensia kencing - Driptan, Adiuretin, Desmospray; dengan pengekalan kencing - Neuromidine, Gliatilin;
• kekurangan koordinasi - penyekat β-adrenergik (Propranolol, Anapralin), dos kecil antidepresan (Amitriptyline), vitamin B6, Magne-B6, Glycine, kaedah terapi fizikal untuk meningkatkan penyesuaian vestibular;
• goncang - Carbamazepine (Tegretol, Finlepsin);
• Terapi metabolik - Cerebrolysin, Nootropil, Encephabol, Asid Glutamat, Methionine, Vitamin B (Neurobex, Milgamma, Neyrorubin), vitamin C dan E, Glycine, Essentiale, asid Lipoik;
• keletihan kronik - Semax, Fluoxetine (Prozac), Sertralin (Serlift, Zoloft), Stimol, Enerion, ekstrak ginseng dan Eleutherococcus, psikoterapi;
• sakit kepala yang dikaitkan dengan peningkatan tekanan intrakranial - Diakarb, Glycerol, Magne-B6, Magnesium sulfate, Lysine escinate, kubu Cyclo 3;
• Kesakitan dan keadaan paroxysmal (neuralgia trigeminal, gejala Lermitte, paresthesia) - Carbamazepine (Finlepsin), Difenin, Convulsofine (Depakine), Gabapentin (Gabagamma, Neurontin), Pregabalin, Lamotrigine, Clonazepam;
• kemurungan - Coaxil, Amitriptyline, Lerivon, Fluksetin (Prozac).

Sklerosis berbilang adalah penyakit saraf yang teruk yang berlaku di kalangan remaja. Ia mempunyai banyak gejala yang boleh berfungsi sebagai "topeng" penyakit lain. Ia meneruskan dengan peningkatan dan remisi. Diagnosis oleh manifestasi klinikal dan data kaedah penyelidikan tambahan. Ia memerlukan rawatan berterusan dan jangka panjang, tanpa itu ia membawa kepada kecacatan dan kecacatan.

Sklerosis berbilang - apa itu, sebab, gejala, tanda, rawatan, jangka hayat dan pencegahan sklerosis

Sklerosis berbilang adalah penyakit neurologi kronik yang berdasarkan kepada demilasi gentian saraf. Keanehan penyakit ini adalah bahawa ia dikaitkan dengan kerosakan sistem kekebalan tubuh, oleh sebab itu saraf tunjang dan otak terpengaruh. Penyakit ini menampakkan diri dalam bentuk gangguan yang berkaitan dengan koordinasi, penglihatan, dan kepekaan.

Jika masa tidak memberi perhatian kepada tanda-tanda piawai, penyakit akan berkembang. Akibatnya ialah ketidakupayaan, ketidakmampuan untuk membuat keputusan secara rasional dan berkesan, baik di tempat kerja maupun dalam kegiatan sehari-hari.

Apakah jenis penyakit itu, mengapa ia lebih kerap berkembang pada usia muda dan gejala-gejala apa itu, kita akan melihat lebih lanjut ke dalam artikel

Sklerosis berbilang: apa itu?

Sklerosis berbilang (MS) adalah penyakit sistem saraf pusat dengan kursus kronik, yang dicirikan oleh pemusnahan gentian myelin dan akhirnya menyebabkan kecacatan. Apabila pelbagai sklerosis menjejaskan perkara putih otak dan saraf tunjang dalam bentuk berbilang, pelbagai plak sclerosis, maka ia juga disebut multifocal.

Sklerosis berbilang adalah penyakit autoimun. Dalam keadaan ini, badan "melihat" beberapa tisu sendiri sebagai asing (khususnya, sarung myelin yang meliputi kebanyakan serat saraf) dan melawan mereka dengan antibodi. Antibodi menyerang myelin dan memusnahkannya, serat saraf "telanjang."

Pada peringkat ini, gejala pertama mula muncul, yang kemudiannya mula berkembang.

Sklerosis berbilang tidak mempunyai kaitan dengan marasmus yang sedap, kehilangan ingatan tidak dikenakan. Sclerosis merujuk kepada parut tisu penghubung, dan disebarkan - berganda.

Sebabnya

Penyebab sklerosis berbilang masih belum dijelaskan. Adalah dipercayai bahawa prasyarat untuk pembentukan penyakit adalah ciri-ciri satu set gen yang mengawal tindak balas imun. Sudah di atas faktor ini menimbulkan pelbagai penyebab luaran, yang pada akhirnya membawa kepada perkembangan penyakit.

Pelbagai faktor kausal, baik luaran dan dalaman, boleh meningkatkan kebolehtelapan penghalang darah-otak:

• kecederaan belakang dan kepala;
• tekanan fizikal dan mental;
• tekanan;
• operasi.

Ciri-ciri pemakanan, seperti sebilangan besar lemak haiwan dan protein dalam pencemaran haiwan, mempunyai pengaruh yang signifikan terhadap tindak balas biokimia dan imunologi dalam sistem saraf pusat, membentuk faktor risiko dalam perkembangan patologi.

Terdapat faktor risiko yang boleh mencetuskan perkembangan sklerosis berbilang:

• Kawasan tertentu kediaman atau pengeluaran vitamin D yang tidak mencukupi. Selalunya, multiple sclerosis memberi kesan kepada orang yang tempat kediamannya jauh dari khatulistiwa;
• Situasi menegaskan, tekanan psikologi yang kuat;
• Merokok berlebihan;
• Tahap asid urik yang rendah;
• Vaksin Hepatitis B dibuat;
• Penyakit yang disebabkan oleh virus atau bakteria.

Tanda-tanda sklerosis

Tanda-tanda pertama sklerosis berbilang tidak spesifik dan sering tidak disedari oleh pesakit dan doktor. Di kebanyakan pesakit, kemunculan penyakit ini ditunjukkan oleh gejala patologi dalam satu sistem, dan yang lain kemudiannya disambungkan. Sepanjang penyakit ini, pergolakan bertukar ganti dengan tempoh kesejahteraan lengkap atau relatif.

Tanda pertama sklerosis berganda muncul pada usia 20-30 tahun. Tetapi terdapat kes-kes apabila pelbagai sklerosis diwujudkan pada usia yang lebih tua dan pada kanak-kanak. Menurut statistik: wanita lebih biasa daripada lelaki.

Tanda-tanda multiple sclerosis dalam kekerapan manifestasi ditunjukkan dalam jadual.

merasakan laluan semasa melalui tulang belakang

Pengkelasan

Klasifikasi sklerosis berganda oleh penyetempatan proses:

1. Bentuk serebrospinal - secara statistik lebih kerap didiagnosis - dicirikan oleh fakta bahawa fusion demamelination terletak di dalam otak dan di saraf tunjang pada awal penyakit.
2. Bentuk serebral - mengikut proses penyetempatan dibahagikan kepada cerebellar, batang, mata dan kortikal, di mana terdapat pelbagai gejala.
3. Bentuk tulang belakang - namanya mencerminkan lokalisasi lesi dalam saraf tunjang.

Terdapat jenis berikut:

• Utama progresif - kemerosotan kekal ciri. Serangan mungkin ringan atau tidak jelas. Gejala adalah masalah yang berkaitan dengan berjalan, ucapan, penglihatan, kencing, mengosongkan.
• Bentuk progresif sekunder ditandakan dengan peningkatan secara beransur-ansur dalam gejala. Kemunculan tanda-tanda multiple sclerosis dapat dikesan selepas penyakit radang pernafasan yang sejuk. Peningkatan demamelination juga dapat dikesan dengan latar belakang jangkitan bakteria yang mengakibatkan imuniti meningkat.
• Perulangan berulangan Ia dicirikan oleh tempoh putus-putus, yang digantikan dengan remisi. Semasa remisi, pemulihan lengkap organ-organ dan tisu-tisu yang terjejas adalah mungkin. Tidak maju dengan masa. Ia berlaku agak kerap dan praktikal tidak membawa kepada ketidakupayaan.
• Sklerosis berganda yang progresif, ditandakan dengan peningkatan mendadak dalam gejala semasa tempoh serangan, bermula dari peringkat awal penyakit.

Gejala pelbagai sklerosis

Tanda-tanda perkembangan multiple sclerosis bergantung kepada di mana fokus demamelination terletak. Oleh itu, gejala-gejala dalam pesakit yang berlainan adalah berbeza-beza dan sering tidak dapat diramalkan. Ia tidak mungkin untuk mengesan keseluruhan kompleks simptom secara serentak dalam satu pesakit sekaligus.

Pertimbangkan gejala utama sklerosis berganda:

• Keletihan muncul;
• Kualiti ingatan berkurangan;
• Prestasi mental semakin lemah;
• Terdapat pening yang tidak masuk akal;
• Penyerapan dalam kemurungan;
• Perubahan mood yang kerap;
• Ayunan sukarela dengan mata frekuensi tinggi muncul;
• Terdapat keradangan saraf optik;
• Sekeliling objek mula berganda di mata atau bahkan kabur;
• Ucapan semakin parah;
• Apabila makan, terdapat kesukaran menelan;
• Sengatan mungkin terjadi;
• Keganasan dan gangguan pergerakan lengan;
• Kesakitan berkala, kebas kelembapan muncul dan sensitiviti badan secara beransur-ansur menurun;
• Pesakit mungkin mengalami cirit-birit atau sembelit;
• Inkontinensia kencing;
• Sering mendesak ke tandas atau kekurangannya.

Dalam kira-kira 90% pesakit, penyakit ini mempunyai kursus seperti gelombang. Ini bererti bahawa tempoh pemisahan diganti dengan remisi. Walau bagaimanapun, selepas tujuh hingga sepuluh tahun penyakit, perkembangan sekunder berkembang apabila keadaan menjadi lebih teruk. Dalam 5-10% kes, penyakit ini dicirikan oleh kursus yang paling progresif.

Sklerosis berbilang wanita

Gejala pelbagai sklerosis pada wanita dijangkakan apabila sistem imunnya terlalu lemah. Penapis badan dan sel-sel yang tidak dapat menahan jangkitan, diserahkan, jadi imuniti memusnahkan sarung myelin neuron, yang terdiri daripada sel-sel neuroglia.

Akibatnya, impuls saraf dihantar lebih perlahan melalui neuron, menyebabkan bukan sahaja gejala pertama, tetapi juga kesan yang teruk - penglihatan, ingatan, dan kesedaran yang merosot.

Pelanggaran fungsi seksual dalam pelbagai sklerosis pada wanita berkembang akibat disfungsi seksual. Gejala ini terbentuk dengan segera selepas patologi kencing. Ia berlaku pada 70% wanita dan 90% lelaki.

Sesetengah wanita mengalami gejala berikut sklerosis berbilang:

• Kemungkinan untuk mencapai orgasme;
• Kekurangan lambing;
• Sakit dalam persetubuhan;
• Melanggar sensitiviti alat kelamin;
• Nada tinggi memimpin otot femoral.

Menurut statistik: wanita mengalami multiple sclerosis beberapa kali lebih kerap daripada lelaki, tetapi mereka menderita penyakit dengan lebih mudah.

Biasanya, kursus klasik MS dicirikan oleh peningkatan keparahan manifestasi klinikal, yang berlangsung selama 2-3 tahun, untuk memberikan gejala yang berkembang dalam bentuk:

1. Paresis (kehilangan fungsi) dari kaki bawah;
2. Pendaftaran refleks kaki patologi (gejala Babinsky positif, Rossolimo);
3. Pantang ketidakstabilan yang ketara. Selepas itu, pesakit umumnya kehilangan keupayaan untuk bergerak secara bebas;
4. Keterukan jitter yang semakin meningkat (pesakit tidak dapat melakukan ujian palcephasic - mencapai ujung hidung dan ujian lutut dengan jari telunjuk);
5. Kurangkan dan hilangnya refleks abdomen.

Dari semua perkara di atas, menjadi jelas bahawa semua manifestasi awal sklerosis berbilang sangat tidak spesifik. Banyak gejala mungkin tanda penyakit lain (contohnya, peningkatan refleks dalam keadaan neurotik atau kekejangan dalam metabolisme kalsium) atau bahkan variasi norma (kelemahan otot selepas bekerja).

Keletihan

Sklerosis berbilang mempunyai banyak gejala yang sangat besar, dalam satu pesakit hanya satu daripada mereka yang boleh diperhatikan atau beberapa sekaligus. Ia meneruskan dengan masa-masa yang membesar dan remisi.

Apa-apa faktor boleh mencetuskan penyakit ini:

• penyakit virus akut,
• kecederaan
• tegas
• kesilapan dalam diet
• penyalahgunaan alkohol
• overcooling atau overheating, dsb.

Tempoh tempoh remisi mungkin lebih daripada sedozen tahun, pesakit menjalani kehidupan normal dan berasa sihat. Tetapi penyakit ini tidak hilang, lambat laun akan timbul gangguan baru.

Pelbagai gejala sklerosis berganda agak luas:

• dari mati rasa ringan di tangan atau mengejutkan apabila berjalan ke enuresis,
• lumpuh
• buta dan kesukaran bernafas.

Ia berlaku sehingga setelah diperparah pertama penyakit itu tidak nyata dalam 10 atau 20 tahun akan datang, orang itu berasa sihat. Tetapi penyakit akhirnya mengambil tol, sekali lagi datang kemurungan.

Diagnostik

Apabila simptom pertama kegagalan fungsi otak atau saraf muncul, perlu merujuk kepada pakar neurologi. Doktor menggunakan kriteria diagnostik khas untuk menentukan sklerosis berganda:

• Kehadiran tanda-tanda lesi focal pelbagai SSP - perkara putih otak dan saraf tunjang;
• Perkembangan penyakit yang progresif dengan penambahan pelbagai gejala;
• Ketidakstabilan gejala;
• Sifat progresif penyakit ini.

Selanjutnya, peperiksaan tambahan boleh ditetapkan:

• kajian sistem imun;
• analisis biokimia;
• MRI otak dan ruang tulang belakang (menunjukkan akumulasi plak);
• Imbas CT otak dan saraf tunjang (menunjukkan keradangan);
• elektromilografi (untuk mencari patologi dalam organ penglihatan dan pendengaran);
• Diagnosis oleh pakar mata (untuk pemeriksaan myopathy).

Selepas semua ujian dan penyelidikan yang diperlukan, doktor akan membuat diagnosis berdasarkan rawatan yang akan diresepkan.

Rawatan Multiple Sclerosis

Pesakit yang terdeteksi untuk pertama kalinya biasanya dimasukkan ke hospital di jabatan neurologi hospital untuk pemeriksaan terperinci dan resep terapi. Rawatan dipilih secara individu, bergantung kepada keparahan dan gejala.

Sklerosis berbilang dianggap tidak dapat disembuhkan pada masa ini. Walau bagaimanapun, orang ramai terapi terapi yang dapat meningkatkan kualiti hidup pesakit. Dia diberi ubat hormon, bermakna meningkatkan imuniti. Rawatan sanatorium dan resort mempunyai kesan positif terhadap keadaan orang tersebut. Kesemua langkah ini membolehkan untuk meningkatkan masa remisi.

Dadah yang menyumbang kepada perubahan dalam perjalanan penyakit:

• ubat-ubatan kumpulan hormon steroid - jenis ubat ini digunakan untuk memperbesar sklerosis berbilang, kegunaan mereka mengurangkan tempoh masa yang diperkecilnya;
• imunomodulator - mereka membantu mengurangkan ciri-ciri gejala multiple sclerosis, meningkatkan tempoh masa pemisahan;
• imunosupresan (ubat yang menahan imuniti) - penggunaannya ditentukan oleh keperluan untuk mempengaruhi sistem imun, merosakkan myelin semasa tempoh penyakit akut.

Rawatan simtomatik digunakan untuk mengurangkan gejala penyakit tertentu. Dadah berikut boleh digunakan:

• Mydocalm, Sirdalud - mengurangkan nada otot dengan paresis pusat;
• Prozerin, galantamine - dengan gangguan kencing;
• Sibazone, phenazepam - mengurangkan gegaran, serta gejala neurotik;
• Fluoxetine, paroxetine - untuk gangguan kemurungan;
• Finlepsin, antelepsi - digunakan untuk menghapuskan sawan;
• Cerebrolysin, nootropil, glisin, vitamin B, asid glutamat - digunakan dalam kursus untuk meningkatkan fungsi sistem saraf.

Urut terapeutik akan berguna untuk pesakit dengan multiple sclerosis. Ini akan meningkatkan peredaran darah dan mempercepatkan semua proses di kawasan masalah. Urut akan melegakan sakit otot, kekejangan dan meningkatkan koordinasi. Walau bagaimanapun, terapi ini dikontraindikasikan dalam osteoporosis.

Akupunktur juga digunakan untuk meringankan keadaan pesakit dan mempercepat pemulihan. Prosedur ini melegakan kekejangan dan bengkak, mengurangkan kesakitan otot dan menghilangkan masalah inkontinensia kencing.

Dengan kebenaran doktor, anda boleh mengambil:

• 50 mg vitamin thiamine dua kali sehari dan 50 mg kompleks B;
• 500 mg vitamin C semulajadi 2-4 kali sehari;
• asid folik dalam kombinasi dengan kompleks B-;
• dua kali setahun selama dua bulan mengambil asid thioctic - antioksidan endogen, terlibat dalam karbohidrat dan metabolisme lemak.

Rawatan tradisional untuk pelbagai sklerosis:

• 5 g mumia dibubarkan dalam 100 ml air sejuk rebus, diambil pada perut kosong, satu sudu teh, tiga kali sehari.
• 200 g madu bercampur dengan 200 g jus bawang, dimakan satu jam sebelum makan 3 kali sehari.
• Madu dan bawang. Pada grater, anda perlu menggosok bawang dan memerah jus keluar (anda boleh menggunakan juicer). Segelas jus perlu dicampur dengan segelas madu semulajadi. Campuran ini perlu diambil tiga kali sehari satu jam sebelum makan.

Ramalan Sklerosis Pelbagai

Kira-kira 20% pesakit berhadapan dengan pelbagai jenis sklerosis yang berbahaya, di mana dicirikan oleh sedikit gejala perkembangan selepas permulaan serangan utama penyakit atau kekurangan perkembangan. Ini membolehkan pesakit untuk mengekalkan kemampuan mereka untuk bekerja dengan sepenuhnya.

Ramai pesakit, malangnya, juga berhadapan dengan bentuk penyakit ganas, akibatnya kemerosotan berlaku dengan cepat dan cepat, yang membawa kepada kecacatan yang teruk, dan kadang-kadang sehingga mati.

Pesakit sering mati akibat jangkitan (urosepsis, radang paru-paru), dipanggil intercurrent. Dalam kes lain, gangguan bulbar di mana menelan, mengunyah, fungsi sistem pernafasan atau kardiovaskular, dan gangguan pseudobulbar, yang juga disertai dengan pelanggaran menelan, ekspresi muka, ucapan, dan akal, adalah punca kematian, tetapi aktiviti jantung dan pernafasan tidak menderita.

Pencegahan

Pencegahan pelbagai sklerosis termasuk:

1. Senaman fizikal yang berterusan diperlukan. Mereka perlu sederhana, tidak meletihkan.
2. Sekiranya mungkin, anda harus mengelakkan tekanan, mencari masa untuk berehat. Hobi akan membantu mengalih perhatian daripada pemikiran tentang masalah.
3. Rokok dan alkohol mempercepat pemusnahan neuron dan boleh menyebabkan pecahnya sistem imun.
4. Mengesan berat badan anda, mengelakkan diet keras dan makan berlebihan.
5. Penolakan ubat hormon (jika mungkin) dan kontraseptif.
6. Penolakan sejumlah besar makanan berlemak;
7. Elakkan terlalu panas.