Gegar otak

Perkelahian otak adalah pencabulan yang tidak boleh diperbaiki dengan fungsi otak yang disebabkan oleh kesan traumatik. Adalah dipercayai bahawa asas manifestasi gegar otak adalah pecahan sambungan antara sel saraf, terutamanya berfungsi.

Gegaran otak dalam kekerapan kejadian berada pada peringkat pertama dalam struktur kecederaan otak traumatik. Punca-punca gegaran adalah kedua-dua kemalangan jalan raya dan kecederaan domestik, pekerjaan dan sukan; Keadaan jenayah juga memainkan peranan penting.

Kejutan

Simptom utama otak otak adalah kehilangan kesedaran pada masa kecederaan. Pengecualian mungkin hanya kanak-kanak dan orang tua. Segera selepas gegaran juga boleh diperhatikan

• muntah tunggal,
• beberapa pernafasan yang lebih cepat
• denyutan nadi atau perlahan,
• kerosakan memori peristiwa semasa atau sebelumnya,

tetapi angka-angka ini tidak lama lagi dinormalisasi. Tekanan darah cepat kembali normal, tetapi dalam beberapa keadaan ia dapat meningkat dengan mantap - ini bukan sahaja disebabkan oleh kecederaan itu sendiri, tetapi juga kepada faktor tekanan yang menyertainya. Suhu badan semasa gegar otak tetap normal.

Kesedaran semula adalah tipikal aduan

• sakit kepala
• mual
• pening kepala
• kelemahan
• tinnitus
• membilas muka
• berpeluh
• ketidakselesaan
• gangguan tidur.

Dengan gegaran otak, keadaan umum mangsa biasanya meningkat dengan pesat pada waktu pertama, atau kurang kerap minggu kedua. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa sakit kepala dan gejala subjektif yang lain mungkin bertahan lebih lama kerana pelbagai sebab.

Ciri-ciri manifestasi pada kanak-kanak dan orang tua

Gambaran gegar otak sebahagian besarnya ditentukan oleh faktor umur.

Pada bayi dan kanak-kanak, gegaran sering berlaku tanpa merosakkan kesedaran. Pada masa kecederaan - pucat kulit yang tajam (terutama muka), jantung berdebar, kemudian keletihan, mengantuk. Terdapat regurgitasi semasa makan, muntah, keresahan, gangguan tidur. Semua manifestasi berlaku dalam 2-3 hari.

Pada kanak-kanak usia muda (prasekolah), gegaran otak dapat diteruskan tanpa kehilangan kesedaran. Keadaan umum bertambah baik dalam masa 2-3 hari.

Di kalangan orang tua dan orang tua, kehilangan kesedaran utama semasa gegar otak diperhatikan lebih kerap berbanding di kalangan orang muda dan pertengahan umur. Walau bagaimanapun, perbezaan di dalam masa dan tempat sering dinyatakan. Sakit kepala sering berdenyut di alam, disetempat di kawasan occipital; mereka berlangsung dari 3 hingga 7 hari, berbeza dengan intensiti yang besar dalam orang yang menderita hipertensi. Pening kerap.

Diagnostik

Dalam diagnosis gegaran, sangat penting untuk mempertimbangkan keadaan kecederaan dan maklumat saksi terhadap insiden itu. Jejak trauma ke kepala dan faktor-faktor seperti mabuk alkohol, keadaan psikologi mangsa, dll. Boleh memainkan peranan dwi.

Gegaran otak selalunya tidak mempunyai tanda diagnostik objektif. Dalam minit dan jam pertama, doktor dan saksi lain dapat melihat kehilangan kesedaran (selama beberapa minit), meredakan bola mata apabila menatap ke sisi (nystagmus), ketidakseimbangan dan koordinasi pergerakan, penglihatan berganda.

Tanda-tanda makmal dan tanda-tanda diagnosis tremor tidak wujud.

• Apabila patah tulang belakang tulang belakang tidak hadir.
• Tekanan dan komposisi cecair serebrospinal tanpa penyimpangan.
• Dengan ultrasound (M-echoscopy), anjakan dan pengembangan struktur median otak tidak dikesan.
• Tomografi yang dikira pada pesakit yang mengejar gegelung tidak mengesan keabnormalan traumatik dalam keadaan masalah otak dan struktur intrakranial yang lain.
• Data pengimejan resonans magnetik untuk gegaran juga tidak mendedahkan sebarang luka.

Gegaran otak sering menutup kerosakan otak traumatik yang teruk dan oleh itu pesakit tertakluk kepada hospital kecemasan dalam profil neurosurgi hospital (atau profil lain, di mana penjagaan neuro-trauma disediakan) terutamanya untuk pemeriksaan dan pemerhatian.

Oleh itu, gegaran otak dapat dikenal pasti berdasarkan:

• Diperhatikan atau dilaporkan oleh pesakit mengenai kehilangan kesedaran pada masa kecederaan.
• Mual, muntah, aduan pusing dan sakit kepala.
• Tiada tanda-tanda kecederaan yang teruk (kehilangan kesedaran selama lebih daripada 30 minit, sawan kejang, lumpuh anggota badan).

Tindakan pertama untuk gegaran yang disyaki:

• Hubungi ambulans atau hubungi bilik kecemasan.
• Di sana pesakit akan diperiksa oleh ahli traumatologi atau pakar neurologi, dan radiografi tengkorak akan dilakukan. Kedua-duanya seperti yang perlu dan jika mungkin, CT atau MRI otak (sebaiknya, peperiksaan ini adalah peluang untuk mengelakkan meremehkan keterukan kecederaan, tetapi peralatan tersebut tidak selalu tersedia), jika tidak ada CT atau MRI, M-echoscopy dilakukan.
• Apabila diagnosis disahkan, pesakit dimasukkan ke dalam wad neurosurgi atau trauma untuk pemerhatian, supaya tidak terlepas kecederaan yang lebih serius dan untuk mengelakkan komplikasi.

Rawatan otak otak

Pertolongan cemas untuk gegaran

Pertolongan pertama kepada mangsa dengan gegar otak, jika dia mula-mula mendapatkan kesedaran (seperti yang biasanya terjadi dengan gegar otak), adalah untuk memberinya kedudukan mendatar yang selesa dengan kepalanya sedikit tinggi.

Jika gegar otak terus berada dalam keadaan tidak sedarkan diri, kedudukan simpanan yang dipanggil adalah lebih baik -

• di sebelah kanan,
• kepala dibuang belakang, muka berpaling ke tanah,
• lengan dan kaki kiri bengkok pada sudut kanan pada siku dan sendi lutut (patah kaki kaki dan tulang belakang mesti dikecualikan terlebih dahulu).

Foto: kedudukan selamat untuk mangsa tidak sedarkan diri

Kedudukan ini, memastikan laluan udara bebas ke dalam paru-paru dan aliran cecair yang tidak terhalang dari mulut ke luar, mencegah kegagalan pernafasan akibat melekat lidah, bocor ke dalam saluran pernafasan air liur, darah, muntah. Sekiranya terdapat pendarahan di kepala, pembalut.

Semua mangsa gegaran, walaupun kelihatan seperti cahaya dari awal, mesti dibawa ke hospital yang bertugas, di mana diagnosis utama dijelaskan. Pesakit diberi rehat tidur selama 1-3 hari, yang kemudiannya mengambil kira penyakit ini, secara beransur-ansur berkembang lebih dari 2-5 hari, dan kemudian, jika tidak ada komplikasi, keluar dari hospital untuk rawatan pesakit luar mungkin (sehingga 2 minggu). ).

Terapi ubat

Rawatan ubat untuk gegaran seringkali tidak diperlukan dan adalah gejala (rawatan utama adalah rehat dan tidur yang sihat). Pharmacotherapy terutamanya bertujuan untuk menormalkan keadaan fungsi otak, menghilangkan sakit kepala, pening, kecemasan, insomnia, dan aduan lain.

Biasanya, julat yang ditetapkan untuk pengambilan ubat termasuk ubat penghilang rasa sakit, ubat pelali dan hipnotik, terutamanya dalam bentuk tablet, dan, jika perlu, dalam suntikan. Antara ubat penghilang rasa sakit (analgin, pentalgin, dexalgin, sedalgin, maxigan, dan lain-lain) pilih ubat yang paling berkesan dalam pesakit ini. Begitu juga, mereka datang dengan pening, memilih salah satu ubat yang ada (belloid, cinnarizine, tableyillin dengan papaverine, tanacan, microther, dll.).

Valerians, motherwort, Corvalol, Valocordinum, dan penenang (afobazole, Grandoxin, Sibazon, Phenazepam, Nozepam, Orehotel, dll) digunakan sebagai sedatif. Untuk menghapuskan insomnia, donarmil atau relaxon ditetapkan pada waktu malam.

Mengendalikan kursus terapi vaskular dan metabolik untuk gegaran menyumbang kepada pemulihan gangguan fungsi otak yang lebih cepat dan lengkap. Lebih disukai, gabungan vasit (cavinton, stugerone, sermion, instenon, dll) dan ubat nootropik (gliserin, nootropil, pawntogam, noopept, dan sebagainya).

Sebagai pilihan kombinasi yang mungkin, penggunaan harian Cavinton boleh digunakan tiga kali sehari. (5 mg) dan nootropil 2 kapsul. (0.8) atau tab 1 stelerone. (25 mg) dan noopept 1 tab. (0,1) selama 1-2 bulan. Kesan positif yang dibawa oleh kemasukan ubat yang mengandungi magnesium (Magne B6, Magnelis, Panangin) dan antioksidan Cyto-flavin 2 t 2 p sehari, Mildronate 250 mg1 t 3 p sehari.

Untuk mengatasi fenomena asentik yang kerap selepas gegaran, berikut adalah ditetapkan: fenotropil 0.1 0.1 kali pada waktu pagi, kogitum 20 ml sekali sehari, vazobral 2 ml 2 kali sehari, poliamitamin polyminerals jenis "Unicap-T", "Centrum", "Vitrum", dan lain-lain 1 tab. 1 kali sehari. Dari persediaan tonik gunakan akar ginseng, ekstrak Eleutherococcus, serai, saparal, pantocrinum. Pada pesakit tua dan malu yang mengalami gegar otak, terapi anti-sklerotik dipertingkatkan. Juga memberi perhatian kepada rawatan pelbagai comorbidities.

Untuk mengelakkan penyimpangan yang mungkin berlaku dalam kesesakan yang diselesaikan, pemerhatian dispensari diperlukan untuk setahun oleh ahli saraf di tempat kediaman.

Ramalan

Dengan pematuhan yang mencukupi kepada rejim dan ketiadaan keadaan trauma yang memburukkan, gegaran otak berakhir dengan pemulihan yang cedera dengan pemulihan penuh keupayaan bekerja.

Dalam beberapa pesakit, dengan kelewatan tempoh akut, terdapat kelemahan kepekatan, ingatan, kemurungan, kerengsaan, keresahan, pening, sakit kepala, insomnia, keletihan, hipersensitiviti kepada bunyi dan cahaya. Selepas 3-12 bulan selepas gegar otak, tanda-tanda ini hilang atau teliti.

Pemeriksaan hilang upaya

Menurut kriteria perubatan forensik, gegaran merujuk kepada kecederaan tubuh yang kecil dan peratusan ketidakupayaan biasanya tidak ditentukan.

Semasa peperiksaan perubatan, kecacatan sementara ditentukan dari 7 hingga 14 hari. Kecacatan jangka panjang dan berterusan biasanya tidak berlaku.

Walau bagaimanapun, dalam 3% pesakit selepas gegaran akibat keterpaksaan dan penguraian penyakit kronik yang sedia ada, serta dengan banyak kecederaan yang berulang, kecacatan sederhana berlaku, terutama jika rejimen dan tingkah laku rawatan yang disyorkan tidak diikuti.

Bagaimana cara berkesan membantu mangsa - rawatan gegaran pada orang dewasa di rumah

Gegaran adalah kecederaan otak yang disebabkan oleh strok pada tulang tengkorak. Biasanya, gegaran berlaku tanpa diduga akibat kejatuhan, melompat mendadak, lebam, atau kemalangan kereta.

Adalah penting untuk mengetahui gejala gegaran dan kaedah merawat gegaran pada orang dewasa untuk mengiktiraf penyakit itu pada diri sendiri atau orang yang dikasihinya tepat pada masanya dan mengambil segala langkah yang diperlukan segera.

Bantuan pertolongan pertama kepada mangsa

Bantuan pertama yang betul kepada orang yang cedera dewasa adalah kunci kepada pemulihan yang berjaya di rumah tanpa komplikasi. Apa yang perlu dilakukan sebelum ambulans tiba:

• Menyediakan kemudahan dan keamanan. Mangsa mesti diletakkan di atas katil. Sekiranya tidak ada kemungkinan, meja, bangku, dan kerusi tidak sesuai. Kepala harus sedikit lebih tinggi daripada badan. Jika tidak ada bantal, di bawah kepala anda boleh meletakkan perkara-perkara lembut, tuala.
• Lampirkan sesuatu yang sejuk. Ke tempat di mana pukulan jatuh, anda perlu memasang tuala yang direndam dalam air sejuk, dibungkus ais dengan kain atau produk beku. Selesema sejuk membendung saluran darah dan menghalang pembentukan edema dan hematoma yang meluas.
• Mangsa mesti mempunyai akses ke udara segar dan bernafas secara bebas. Jika insiden berlaku di dalam rumah, anda perlu membuka tingkap. Ia juga perlu melonggarkan atau, jika mungkin, keluarkan ikatan, ikat pinggang, batalkan butang baju.
• Sekiranya terdapat luka pada tapak kecederaan, mereka harus dirawat dengan hidrogen peroksida dan dibalut dengan teliti atau direkam.
• Untuk mengecualikan makanan dan minuman yang banyak. Jika mangsa dahaga, anda boleh memberinya teh manis.

Apa yang perlu dilakukan apabila anda kehilangan kesedaran?

1. Sekiranya seseorang tidak sedarkan diri, ia tidak boleh digerakkan dan digoncang.
2. Pesakit mesti diletakkan di sebelah kanan, lengan kiri dan kaki membungkuk pada sudut yang betul. Dalam kedudukan ini, jantung akan mengalami beban yang lebih rendah, udara akan bebas masuk ke dalam paru-paru, dan mangsa tidak akan tercekik pada muntah.
3. Ia adalah perlu untuk memantau dengan teliti perubahan sedikitpun dalam keadaan pesakit. Maklumat yang paling lengkap akan membantu doktor dalam diagnosis dan rawatan.

Apa yang dilarang dengan goncang?

Sebelum ketibaan ambulans adalah dilarang:

• menggerakkan mangsa secara bebas;
• makan, minum kopi, minuman berkarbonat;
• membolehkan pesakit bergerak, membaca, menonton TV atau mendengar radio;
• memberi apa-apa ubat.

Apakah tindakan jika anda tidak boleh menghubungi doktor?

Jika tidak ada kemungkinan untuk memanggil ambulans, mangsa mesti diangkut ke kemudahan perubatan terdekat secara bebas. Pesakit hanya boleh diangkut dalam kedudukan terlentang di permukaan keras. Dalam proses mengangkut mangsa mungkin mula muntah, perlu mengambil kira fakta ini dan mengambil beg kertas atau plastik dengan anda.

Sekurang-kurangnya 2 orang harus terlibat dalam pengangkutan supaya pemandu dalam perjalanan ke hospital tidak terganggu oleh pemantauan pesakit.

Keperluan untuk kaunseling jika dirawat di rumah

Tidak semestinya gegaran orang dewasa dirawat di hospital. Dalam bentuk yang lebih ringan, x-ray dan beberapa ujian adalah cukup untuk doktor untuk merawat rawatan dan menghantar pesakit ke rumah. Walau bagaimanapun, perundingan dengan doktor adalah perlu. Otak adalah organ manusia yang paling penting yang bertanggungjawab untuk semua proses dalam badan. Walaupun rawatan di rumah untuk gegaran perlu diresepkan oleh doktor.

Adakah saya perlu melihat doktor untuk kecederaan ringan?

Gegaran yang sedikit dicirikan dengan peningkatan pesat dalam kesejahteraan. Gejala biasanya hilang dalam masa sejam selepas kecederaan. Tetapi seseorang tidak selalu menghargai keadaannya. Dalam kes yang jarang berlaku, mangsa berasa normal, walaupun dengan gegaran yang kuat. Lawatan yang tepat pada masanya kepada doktor akan membenarkan pembentukan hematoma yang meluas dan pembengkakan otak.

Bagaimana untuk merawat kepala goncang di rumah

Pertimbangkan bagaimana mangsa dirawat di rumah. Untuk rawatan gegelungan dewasa, doktor menetapkan ubat dan menentukan mod untuk. Anda juga tidak perlu memintas resepi yang popular.

Ubat otak

Ubat-ubatan yang ditetapkan untuk gegaran untuk orang dewasa:

• Ibuprofen Ia mempunyai sifat analgesik, anti-radang dan antipiretik. Ditugaskan untuk melegakan kesakitan. Ambil 1 tablet 2-3 kali sehari selepas makan. Ubat-ubatan lain boleh dirujuk sebagai: Ketoprofen, Diclofenac, Pentalgin.
• Bellaspon. Mengurangkan ketegangan sistem saraf pusat dan mengurangkan rasa pening. Ambil 1 tablet 3 kali sehari selepas makan. Analogues: Tanakan, Betaserk, Microzero
• Piracetam - ubat yang bertujuan untuk menormalkan proses metabolisme dan peredaran darah dalam tisu otak. Ambil 1-2 tablet 2-3 kali sehari sebelum atau selepas makan. Analog - Picamilon, Nootropil.
• Eleutherococcus tincture ditetapkan untuk merangsang otak dan meningkatkan daya tahannya terhadap pengaruh luaran. Ambil 30-40 titis 3 kali sehari dengan air. Ginseng berwarna mempunyai sifat yang sama.
• Reladorm adalah sedatif yang membantu menormalkan tidur. Melegakan keceriaan dan melegakan. Ambil ½ pil 1-2 kali sehari. Analog - Somnol, Reslip, Donormil.

Remedi rakyat untuk orang dewasa

Resipi berabad-abad yang lama membantu pemulihan kelajuan dan mencegah komplikasi:

• Untuk sakit kepala dan insomnia, membantu pudina dan kayu manis.
  1. Ia memerlukan 1 sudu teh kayu manis dan 1 sudu besar. letakkan sesudu pudina kering dalam termos dan tuang 1 liter air mendidih.
  2. Selesaikan 30 minit.
  3. Ambil penyerapan itu perlu 4-6 kali sehari, 100 ml.

Kesan terapeutik yang terbaik dicapai dari hari pertama rawatan di otak otak.

Rutin dan pemakanan hari

Gaya hidup memainkan peranan penting dalam merawat otak otak di rumah di kalangan orang dewasa:

• Hari pertama 5-7 hari (atau seperti yang ditetapkan oleh doktor) mesti mematuhi dengan ketat, pada masa akan datang sebanyak mungkin untuk menghadkan usaha fizikal.
• Ia perlu makan makanan segar, direbus atau dikukus. Daging, makanan laut, telur, kekacang, sayuran segar, sayur-sayuran, dan buah-buahan perlu diguna pakai dalam diet.
• Anda hanya boleh minum air, teh lemah dan teh herba.
• Untuk meningkatkan keadaan keseluruhan, disyorkan untuk menggunakan kompleks vitamin.

Apa yang harus dielakkan:

• Adalah perlu untuk meninggalkan membaca dan menonton TV: perubahan mendadak gambar-gambar yang terang dan menumpukan perhatian pada huruf kecil memberi kesan negatif kepada otak yang rosak dan menghalang pemulihan.
• Sukan, pembersihan, pergerakan secara tiba-tiba, berjalan harus dikecualikan. Kepala perlu berehat. Dari kehidupan aktif perlu ditinggalkan selama 2-3 minggu seperti yang ditetapkan oleh doktor.
• Jangan minum kopi, minuman berkarbonat manis, alkohol.
• Jangan terlalu beban badan dengan makanan.
• Kecualikan dari makanan: manis, goreng, asap, pedas.

Berapa lamakah masa untuk pulih sepenuhnya?

Tempoh pemulihan dan pemulihan berlangsung dari 2 hingga 6 minggu dan bergantung kepada tahap gegaran, ketepatan masa rawatan kepada doktor dan keadaan kesihatan umum mangsa. Simptom residu dalam bentuk insomnia, pening, keletihan, kekeliruan berlangsung dari 6 hingga 12 bulan, kemudian hilang sepenuhnya.

Sekiranya seseorang telah menerima kecederaan yang lebih serius atau telah membiarkan nasihat doktor, pemulihan mungkin berlangsung sehingga enam bulan dan disertai dengan perkembangan komplikasi, seperti epilepsi.

Kesimpulannya

Geguk adalah kecederaan serius, bahkan untuk orang dewasa, yang rawatannya harus segera dimulakan di rumah. Bantuan pertama yang dianjurkan dengan betul akan memastikan orang yang terjejas itu sihat atau hidup. Sekiranya kecederaan kepala, walaupun dengan keadaan kesihatan yang memuaskan, perlu segera merujuk kepada doktor dan diperiksa untuk menentukan diagnosis dan rejimen rawatan.

Perhatian! Maklumat artikel ini telah disahkan oleh pakar kami, para pengamal dengan pengalaman bertahun-tahun.

Jika anda ingin berunding dengan pakar atau bertanya soalan anda, maka anda boleh melakukannya secara percuma di dalam komen.

Sekiranya anda mempunyai soalan di luar skop topik ini, tinggalkan di halaman ini.

Apa yang perlu dilakukan dan bagaimana untuk merawat gegaran

Pukulan kepala, leher, tengkorak memar boleh menyebabkan gegaran pada manusia. Ini dicerminkan dalam kekurangan koordinasi, loya, dan kadang-kadang kehilangan kesedaran. Apa yang perlu dilakukan dengan gegaran, bagaimana untuk membantu mangsa, jangan membahayakannya? Pertolongan cemas boleh disediakan di tempat kejadian, yang paling penting, apabila dinyatakan dalam keadaan serius seseorang, hubungi doktor tepat pada masanya.

Bagaimanakah gegaran berlaku?

Dalam keadaan normal, otak melindungi CSF daripada menyentuh tulang-tulang tengkorak, bahan cair di mana otak mengapung. Hubungan korteks serebrum dengan lapisan dalaman tengkorak menyebabkan gegaran. Perkara abu-abu orang yang cedera memukul satu sisi tengkorak dan menerima counterstrike, sebelah yang lain.

Penyebab gegaran adalah:

• Kejatuhan, walaupun dari ketinggian pertumbuhan sendiri.
• Kecederaan akibat kemalangan kereta, keadaan pengeluaran atau serangan oleh hooligan.
• Kepala lebah atau leher yang disebabkan oleh kecuaian (berjalan dan memukul tiang, menunggang basikal dan tidak melihat cawangan).
• Pukulan yang diterima semasa sukan.

Gegaran berganda didiagnosis dalam peninju, pemain ragbi, dan atlet sukan kontak lain. Malah seorang bayi yang telah dicemaskan secara cuai boleh cedera.

Perkara utama ialah jika seseorang telah menerima gegaran otak, ia perlu memberi pertolongan cemas secepat mungkin dan memastikan rawatan yang mencukupi.

Symptomatology pesakit pada peringkat yang berbeza

Kenal pasti gejala utama gegaran:

• seseorang kehilangan kesedaran untuk tempoh tertentu;
• ada kerosakan pada kepala, darah mengalir dari hidung atau telinga;
• apabila mangsa pulih, dia mungkin mengadu rasa mual, pening;
• terdapat pelanggaran aparat vestibular, kemerosotan koordinasi, mengantuk;
• lelaki itu pucat, ada berpeluh;
• tindak balas kepada rangsangan luar menjadi lambat.

Bergantung kepada keparahan keadaan, gegaran terbahagi kepada peringkat, masing-masing dicirikan oleh gejala-gejala tertentu:

1 darjah. Syncope berlangsung dalam masa singkat, 2-5 minit. Kehilangan kesedaran mungkin tidak hadir. Selepas 15-20 minit, pesakit menjadi lebih baik, mual ringan mungkin berlaku. Nadi tidak stabil, pernafasan yang meningkat boleh disebabkan bukan oleh kecederaan dalaman, tetapi oleh keadaan tertekan.

2 darjah. Kehilangan kesedaran boleh berlangsung dari 10 minit ke 20. Murid-murid dari pesakit yang mempunyai saiz yang berbeza, sukar untuk seseorang menumpukan pada subjek. Ada sakit kepala, mungkin ada kejang. Mangsa menjawab soalan-soalan yang tidak jelas, ucapannya tidak masuk akal, orientasinya pada masa itu terganggu.

3 darjah. Sangkaan boleh diambil dari 30 minit hingga satu jam, atau lebih. Mungkin perkembangan koma. Terdapat kehilangan ingatan jangka pendek apabila seseorang tidak mengingati tempoh masa sebelum kecederaan. Sakit kepala yang teruk, bunyi telinga, pendarahan dari telinga, hidung akan ditambah kepada gejala tahap kedua. Pesakit mengadu tentang kepekaan yang meningkat kepada cahaya, bunyi bising.

Manifestasi gejala bergantung pada umur mangsa. Kanak-kanak di bawah satu tahun mungkin tidak akan kehilangan kesedaran selepas mengalami kecederaan, tetapi mereka mempunyai kulit yang tajam, jantung berdebar, dan mengantuk. Orang yang matang dewasa paling kerap dikurangi walaupun dengan kepenatan ringan atau sederhana. Kecederaan teruk boleh membawa kepada kehilangan ingatan jangka panjang, "jatuh dari kehidupan" dalam tempoh masa yang lama sebelum gegaran. Kehilangan kesedaran di kalangan orang tua semakin kurang kerap, mereka dicirikan oleh pelanggaran orientasi dalam ruang dan waktu.

Bantuan pertolongan pertama kepada mangsa

Selepas memeriksa mangsa, pertolongan cemas perlu disediakan untuk gegaran. Sekiranya terdapat luka, lecet pada kepala pesakit, mereka mesti dirawat, perlahan-lahan bilas kotoran dengan antiseptik (septemirin, miramistin), tenggelam tepi dengan iodin.

Hubungi doktor, letakkan orang yang cedera, jika kecederaan tulang belakang dikecualikan, di sebelah kanan. Anda boleh membengkokkan lengan kiri dan kaki anda pada sudut 90 darjah. Kepala memerlukan sedikit angkat. Mangsa tidak boleh tidur sekurang-kurangnya sejam sebelum kedatangan doktor, jika dia sedar. Pesakit tidak disyorkan untuk makan, anda boleh minum - jumlah air yang terhad.

Jika pesakit tidak sedarkan diri, dengan pertolongan pertama kepalanya dibuang ke belakang, mukanya berubah ke tanah. Dalam kedudukan badan seperti itu, udara bebas memasuki paru-paru, lidah tidak tenggelam, lendir dan darah tidak memasuki saluran pernafasan. Sekiranya muntah, cecair akan keluar tanpa memasuki organ dalaman.

Memampatkan penyejuk diletakkan di bahagian kepala yang terjejas. Khas "salji salji" atau makanan beku digunakan. Pilihan terbaik adalah memohon pertolongan pertama satu paket krim masam dari peti sejuk yang dibalut dengan sapu tangan.

Sekiranya tidak dapat menunggu para doktor tiba di tapak, korban harus dibawa ke hospital secara mandiri. Untuk orang ini diletakkan pada permukaan mendatar tegar. Adalah dinasihatkan untuk mengelakkan bergetar yang berlebihan sewaktu pengangkutan.

Diagnosis dan peperiksaan

Hanya doktor selepas peperiksaan menyeluruh pesakit, tinjauan terperinci dan pemeriksaan diagnostik boleh memberikan jawapan yang tepat mengenai apa yang perlu dilakukan dengan gegaran. Walaupun keabnormalan kecil direkodkan dalam keadaan seseorang selepas kecederaan kepala, pemeriksaan perubatan adalah wajib, ia akan membantu mengelakkan komplikasi.

Doktor menjalankan tinjauan menggunakan skala Glasgow. Pesakit diuji dan mata diberikan mengikut keadaannya. Sekiranya pakar mempunyai 13-15 mata, pesakit didiagnosis dengan gegaran.

• EEG - untuk menentukan aktiviti biologi bahagian tertentu otak.
• Untuk menentukan sama ada tekanan intrakranial telah meningkat, memeriksa fundus mata.
• Ultrasonografi saluran cerebral, arteri karotid, arteri darah leher.
• X-ray kepala, tulang belakang serviks.
• Tomografi yang dikira.
• MRI otak.

Memandangkan sesetengah gejala gegelungan boleh muncul dalam pesakit 12-15 jam selepas kecederaan kepala, pesakit mesti berada di hospital untuk 24 jam pertama selepas kemalangan itu. Dengan kemerosotan, rawatan mungkin mengambil masa beberapa hari.

Rawatan

Selepas mendiagnosis dan menentukan tahap kecederaan, pakar menentukan bagaimana untuk merawat gegaran. Keadaan sederhana dan teruk dirawat di hospital. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan keparahan ringan dari gegaran, mungkin menjalani rawatan terapeutik di rumah.

Ubat-ubatan

Untuk memulihkan fungsi normal otak, pesakit sesuai dengan ubat-ubatan yang berbeza, mereka harus diminum mengikut skema yang disarankan oleh doktor:

• Piracetam, Aminalon, Nootropil, Picamilon - neuroprotectors nootropik untuk mengembalikan kerja nod saraf otak.
• Cavinton, Gliatilin, Theonikol - ubat vasotropik untuk menstabilkan kerja saluran darah dan mencegah perkembangan komplikasi.
• Pantogam, Kogitum, Vazobral - untuk menghapuskan keletihan, mati pucuk, peningkatan kerengsaan.
• Diuretik - untuk menghapuskan pembengkakan tisu otak.
• Kompleks vitamin dengan asid folik, fosforus, persediaan kumpulan B - untuk mempercepatkan penjanaan semula sel-sel yang rosak bahan kelabu.

Jika pesakit mengadu sakit kepala yang teruk yang tidak berhenti selama beberapa hari, doktor menetapkan penggunaan ubat penahan sakit: Pentalgin, Maxilgan, yang harus diambil oleh preskripsi. Bantu dengan vertigo: Tanakan, Bellaspon. Jika perlu, pesakit disyorkan untuk minum penenang: Phenazepam, Elenium.

Rawatan walaupun peringkat gegaran ringan boleh mengambil masa dua minggu hingga 30 hari. Semakin keras kecederaan, semakin lama anda perlu mematuhi rejim yang lembut. Kadang-kadang anda perlu tinggal di hospital selama 2-3 bulan.

Ciri mod

Adakah seseorang telah didiagnosis dengan gegaran? Di rumah, tidur tiga hari atau lebih diperhatikan, bergantung kepada keadaan pesakit. Dalam rawatan gegaran adalah dilarang sama sekali:

• Tonton TV.
• Baca.
• Mainkan permainan pada tablet, telefon.
• Bekerja di komputer.
• Bercakap panjang.
• Saraf dan bimbang.

Untuk menormalkan keadaan saraf, doktor mungkin mengesyorkan mengambil sedatif: tablet Valerian, titisan Corvalol, Motherwort.

Semasa tempoh rawatan, adalah perlu untuk sering mengudarakan bilik, mengekalkan suhu udara di dalam bilik pada 18-20 darjah. Pesakit perlu banyak tidur, sekurang-kurangnya 10 jam sehari. Anda tidak perlu menahan mata pesakit dengan cahaya terang, pada sebelah petang lebih baik untuk menutup tirai. Ia tidak disyorkan untuk membenarkan pendedahan kepada bunyi yang kuat. Anda boleh mendengar muzik secara senyap-senyap, tetapi tidak dengan fon kepala.

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan tahap gegaran yang sederhana atau teruk, rawatan hanya mungkin dalam keadaan kemasukan ke hospital. Pesakit diperhatikan oleh pakar neurologi, pakar bedah, ahli terapi. Sekiranya perlu, perundingan neurosurgeon dilakukan untuk merawat gegaran selepas kecederaan serius.

Herba ubat

Untuk meningkatkan kesejahteraan di rumah, rawatan boleh ditambah dengan merebus. Peppermint, motherwort, bau lemon, bunga elderberry, primrose mempunyai kesan menenangkan, menormalkan tidur. Chamomile, thyme, mistletoe mempunyai sifat anti-radang. Adalah disyorkan untuk menggunakan campuran herba untuk rawatan: yarrow, horsetail, dubrovnik hitam, dompet gembala untuk membantu meningkatkan peredaran darah di otak. Anda perlu berunding dengan doktor anda semasa memulakan rawatan herba di rumah.

Tempoh pemulihan

Selepas rehat tidur telah dibatalkan, keadaan umum pesakit telah stabil, disyorkan menjalani kursus pemulihan, yang mengambil masa dari 14 hari hingga beberapa bulan. Untuk memulihkan peredaran darah normal di dalam kapal leher dan otak, urut, fisioterapi, barotherapy, isometry, dan latihan terapeutik disyorkan.

Seseorang yang telah menerima gegaran perlu mengikuti diet sayur-sayuran: makan lebih banyak keju, keju cottage, sayur-sayuran dan buah-buahan. Ia adalah perlu untuk sepenuhnya menyerah alkohol, merokok. Untuk mengehadkan penggunaan coklat, kopi, soda manis, muffin, kek. Kurangkan jumlah garam dan makanan berlemak dalam diet.

Selepas gegaran, adalah wajar untuk melihat rejimen yang sihat, selama sebulan, mustahil untuk melakukan kerja-kerja fizikal yang berat, perlu meninggalkan tekanan fizikal dan mental yang penting.

Komplikasi yang mungkin

Rawatan yang tepat untuk gegaran membantu mengelakkan komplikasi. Jika pesakit tidak mematuhi saranan doktor, enggan mematuhi rehat tidur selepas gegaran otak, keadaannya mungkin bertambah buruk. Di samping itu, kesan negatif muncul selepas beberapa ketika:

• Sakit kepala dan pening kelihatan.
• Enfalopati traumatik berkembang.
• Memori semakin buruk.
• Ketergantungan Meteo sedang berkembang.
• Muncul kejengkelan, perubahan mood mendadak.
• Mungkin perkembangan kemurungan, neurosis, kemunculan fobia.
• Insomnia diperhatikan.

Kadang-kadang gegaran boleh membawa kepada komplikasi yang teruk: perkembangan sindrom syncopal, epilepsi, kejang tonik-klonik, demensia. Untuk mengelakkan ini, pesakit perlu dipantau oleh pakar neurologi sepanjang tahun, secara berkala anda perlu diperiksa, elektroensefalografi dilakukan.

Video

Artikel pengarang: Shmelev Andrey Sergeevich

Ahli neurologi, refleksologi, diagnostik berfungsi

Gegaran: Gejala, Rawatan

Perkelahian adalah salah satu kecederaan otak traumatik yang paling biasa. Bahagiannya adalah sehingga 80% daripada semua kecederaan tengkorak. Harian di Rusia, menurut statistik, lebih daripada 1,000 orang mendapat gegaran. Dengan sendirinya, kecederaan ini tidak menyebabkan perubahan struktur makroskopik di dalam otak. Gangguan yang timbul dalam gegaran otak adalah semata-mata berfungsi. Gegaran otak tidak menimbulkan bahaya kepada kehidupan manusia.

Nampaknya, disebabkan oleh kecerahan dan fungsi kecederaan ini, ia tidak boleh dirawat sama sekali, dan tidak mengambil lawatan ke doktor. Ini adalah pendapat yang salah. Gagak otak, walaupun ia merujuk kepada kecederaan kepala kecil, namun tidak dirawat, boleh meninggalkan beberapa akibat yang tidak menyenangkan yang dapat merumitkan kehidupan pesakit. Dari artikel ini, anda boleh belajar tentang gejala utama, kaedah merawat otak otak dan akibat yang mungkin.

Gegaran otak sering berlaku pada orang muda, kanak-kanak dan remaja. Ini disebabkan oleh kebiasaan kebudak-budakan dan kecacatan remaja, dan pada orang dewasa - kecederaan jalan, domestik dan kerja. Selain itu, perlu diperhatikan bahawa gegaran otak berlaku bukan sahaja dengan pukulan langsung ke kepala atau pukulan dengan kepala. Kecederaan ini juga berlaku secara tidak langsung, sebagai contoh, ketika, setelah tergelincir, seseorang jatuh pada punggung. Gelombang kejutan pada masa yang sama menggulung ke tengkorak, yang boleh menyebabkan gegaran.

Apakah asas gegaran?

Nama sebenar kecederaan itu bercakap untuk dirinya sendiri: di bawah tindakan kekuatan mekanikal, otak shake di dalam tengkorak. Dalam kes ini, pemisahan korteks hemisfera serebrum dengan bahagian batang (lebih mendalam) berlaku secara sementara, dan gangguan pada neuron muncul pada tahap selular dan molekul. Terdapat juga kekejangan pembuluh darah dengan perkembangan seterusnya, yang bermaksud bahawa aliran darah berubah sedikit demi sedikit. Semua ini menyebabkan pelanggaran fungsi otak dan kemunculan pelbagai gejala tidak spesifik. Dengan rawatan, selepas proses normal di otak, semua fungsi kembali normal, dan gejala hilang.

Gejala

Gegaran otak dicirikan oleh gejala berikut:

• kemurungan kesedaran sebaik sahaja pendedahan kepada kuasa traumatik. Lebih-lebih lagi, ia tidak semestinya akan menjadi kesedaran, mungkin suatu yang menakjubkan (spoor), seolah-olah kesedaran yang tidak lengkap. Kemerosotan kesedaran adalah pendek dan mengambil masa beberapa saat hingga beberapa puluhan minit. Seringkali selang ini adalah sehingga 5 minit. Jika seseorang bersendirian pada masa itu, maka dia mungkin tidak melaporkan kehilangan kesedaran, kerana dia tidak boleh mengingatnya;
• kerosakan ingatan (amnesia) kepada kejadian sebelum gegaran, gegaran itu sendiri dan tempoh masa yang singkat selepas itu. Memori segera dipulihkan;
• muntah tunggal selepas kecederaan. Muntah mempunyai genre serebral dan biasanya tidak berulang, yang digunakan sebagai kriteria klinikal untuk membezakan gegar otak dari kecederaan otak ringan;
• denyutan nadi yang meningkat atau lambat, tekanan darah tinggi untuk beberapa lama selepas kecederaan. Biasanya, perubahan ini adalah mereka sendiri dan tidak memerlukan pembetulan perubatan;
• Meningkatkan pernafasan sejurus selepas berjabat. Respirasi menormalkan sebelum penunjuk kardiovaskular, jadi gejala ini mungkin tidak disedari;
• suhu badan tidak berubah (ketiadaan perubahan juga dianggap sebagai kriteria diagnostik perbezaan berkaitan dengan perencatan otak);
• apa yang dipanggil "permainan vazomotorov." Ini adalah keadaan di mana pucat kulit diganti dengan kemerahan. Ia timbul kerana melanggar nada sistem saraf autonomi.

Selepas pemulihan kesedaran sepenuhnya, gejala berikut berlaku:

• sakit kepala (boleh dirasakan di kedua-dua tempat kesan, dan di seluruh kepala, mempunyai ciri yang berbeza);
• pening;
• tinnitus;
• membilas muka, disertai dengan rasa panas;
• berpeluh (palma dan kaki sentiasa basah);
• kelemahan dan kelemahan umum;
• gangguan tidur;
• mengejutkan semasa berjalan;
• penurunan konsentrasi, keletihan mental dan fizikal yang cepat;
• Kepekaan yang bertambah tinggi kepada bunyi yang kuat dan cahaya terang.

Gangguan neurologi berlaku seperti berikut:

• kesakitan apabila menggerakkan bola mata ke sisi, ketidakupayaan untuk memindahkan mata ke kedudukan yang melampau;
• dalam jam pertama selepas kecederaan, pengurangan sedikit atau penguncupan murid dapat dikesan. Reaksi murid ke cahaya adalah normal;
• sedikit asimetri tendon dan refleks kulit, iaitu, mereka berbeza ketika membangkitkan kiri dan kanan. Selain itu, gejala ini sangat labil, sebagai contoh, semasa peperiksaan awal, lutut lutut kanan agak lebih selesa daripada kiri; pemeriksaan berulang selepas beberapa jam, kedua-dua jeritan lutut adalah sama, tetapi terdapat perbezaan dalam refleks Achilles;
• nystagmus mendatar kecil (pergerakan gemetar sukarela) dalam petunjuk yang paling melampau dari bola mata;
• goncang di kedudukan Romberg (kaki bersama-sama, lengan lurus dilanjutkan ke tahap mendatar, mata tertutup);
• mungkin terdapat sedikit ketegangan otot otot, yang melewati selama 3 hari pertama.

Kriteria diagnostik yang sangat penting untuk gegar otak adalah kebalikan dari semua gejala (kecuali yang subjektif). Iaitu, semua manifestasi neurologi hilang selepas seminggu. Pengaduan Asthenik sakit kepala, pening, kelemahan, ingatan yang lemah, keletihan, dan sebagainya tidak termasuk dalam akaun ini, kerana mereka mungkin berterusan untuk beberapa waktu.

Ia juga harus diperhatikan bahawa gegaran otak tidak pernah digabungkan dengan tulang patah tulang tengkorak, walaupun mereka patah tulang kecil. Di hadapan patah tulang tulang tengkorak, diagnosisnya adalah sekurang-kurangnya perencatan otak ringan.

Diagnostik

Gegaran otak hampir keseluruhannya adalah diagnosis klinikal, kerana kriteria utama untuk perumusannya adalah gejala klinikal. Pengiktirafan penyakit ini amat sukar dalam kes-kes di mana tidak ada saksi kejadian. Lagipun, majoriti aduan di negeri ini bersifat subjektif, dan fakta perubahan kesedaran tidak selalu diingat oleh pesakit sendiri. Dalam kes ini, kecederaan kepala kelihatan datang untuk menyelamatkan.

Kaedah penyelidikan tambahan untuk gegaran otak dijalankan untuk tujuan diagnosis pembezaan, iaitu untuk mengesahkan fungsi perubahan dalam otak. Kerana seperti mana-mana kecederaan otak traumatik yang lebih teruk, lesi struktur didapati di otak, yang tidak berlaku dengan gegaran. Sebagai contoh, apabila pesakit mempunyai ketegangan dalam otot paha, yang merupakan tanda kerengsaan membran otak, perlu mengesahkan ketiadaan pendarahan subarachnoid. Untuk tujuan ini, pukulan lumbar dilakukan. Hasil kajian yang diperoleh CSF dengan gegar otak tidak berbeza dari petunjuk normal, yang membolehkan untuk mengecualikan diagnosis pendarahan subarachnoid (dengan itu dalam CSF mengesan campuran darah).

Tomography yang dikira, sebagai kaedah utama penyelidikan untuk kecederaan otak traumatik, dengan otak gegar otak juga tidak menemui perubahan patologi, yang mengesahkan kebenaran diagnosis. Dengan analogi, tidak MRI atau echoencephalography mendedahkan kelainan pada gegaran.

Satu lagi pengesahan retrospektif mengenai kebenaran diagnosis adalah kehilangan gejala neurologi dalam masa seminggu dari masa kecederaan.

Rawatan

Gagak otak, walaupun berkaitan dengan kecederaan otak traumatik kecil, tetapi memerlukan rawatan wajib di hospital. Ini disebabkan oleh ketidakpatubuhan tempoh selepas trauma, kerana terdapat keadaan apabila pesakit mempunyai hematoma intrakranial atau pendarahan subarachnoid (terhadap latar belakang tanda gegaran) (jarang sekali, tetapi ini mungkin). Jika pesakit sedang menjalani rawatan pesakit luar, tanda-tanda kemerosotan pertama mungkin tidak dapat dilihat olehnya, dan ini penuh dengan risiko bahkan untuk kehidupan. Sebuah hospital 24 jam yang boleh dipercayai menyediakan rawatan perubatan yang berkelayakan sepanjang penginapan.

Semasa beberapa hari pertama dalam kes gegaran otak, perlu memerhatikan rehat tidur. Sekiranya terdapat tanda-tanda penambahbaikan, maka mod itu diperluaskan.

Rawatan ubat untuk gegaran perlu lembut. Ubat-ubatan yang biasa diperlukan terutamanya:

• ubat penahan sakit untuk menghilangkan sakit kepala (ubat anti radang nonsteroid, ubat kombinasi seperti Pentalgin, Solpadein);
• ubat untuk kawalan vertigo (Betaserc, Vestibo, Platyphyllin dalam kombinasi dengan Papaverine);
• sedatif ("menenangkan" sistem saraf). Spektrum agak luas bergantung kepada keperluan individu: dari ekstrak tumbuhan ke penenang;
• pil tidur untuk insomnia;
• menguatkan agen (vitamin, antioksidan, persediaan tonik).

Sokongan metabolik otak dijalankan dengan bantuan neuroprotectors. Ini adalah kumpulan ubat yang luas. Ini mungkin, sebagai contoh, Piracetam (Nootropil), Encephabol, Actovegin, Picamilon, Glycine, Pantogam dan lain-lain.

Rata-rata, pesakit perlu membelanjakan kira-kira seminggu di hospital, selepas itu pesakit dilepaskan untuk penjagaan susulan pesakit luar. Sebagai tambahan kepada cara-cara simtomatik, dalam tempoh ini, cara untuk meningkatkan bekalan darah ke otak (Cavinton, Trental, Nicergolin dan beberapa yang lain).

Seorang pesakit memerlukan 1 bulan ubat untuk pemulihan lengkap, 3 bulan lagi. Walau bagaimanapun, dalam apa jua keadaan, sambil menghormati semua perkara di atas, pemulihan berlaku.

Dalam tempoh satu tahun selepas mengalami gegar otak, ia perlu untuk berkunjung ke ahli saraf secara berkala untuk tujuan susulan.

Akibatnya

97% daripada semua kes geger otak berakhir dalam pemulihan lengkap tanpa akibat. Dalam baki 3% kes, perkembangan sindrom pasca komunal adalah mungkin (dari Latin "Commotio" - gegar). Ia terdiri daripada pelbagai jenis manifestasi asma (melemahkan ingatan, kepekatan perhatian, peningkatan kerengsaan dan kebimbangan, toleransi yang tidak baik terhadap apa-apa tekanan, sakit kepala berkala, pening, tidur terganggu dan selera makan, dan sebagainya).

Sebelum ini, menurut perangkaan, terdapat peratusan yang jauh lebih besar kesan gegaran otak yang dipindahkan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa tidak ada kaedah penyelidikan sedemikian seperti tomografi yang dikira, dan beberapa kes kontur otak ringan didiagnosis sebagai gegaran. Perasaan otak selalu disertai oleh kerosakan pada tisu otak, yang, tentu saja, lebih sering mempunyai akibat daripada perubahan fungsional.

Oleh itu, gegaran adalah kecederaan otak trauma yang paling biasa, yang, pada masa yang sama, adalah yang paling mudah. Semua perubahan dalam otak berfungsi, dan oleh itu sepenuhnya boleh diterbalikkan. Diagnosis dibuat oleh manifestasi klinikal. Rawatan itu dijalankan di hospital dengan ubat minimum. Perkembangan otak hampir selalu berakhir dengan pemulihan.

Dr E. O. Komarovsky bercakap mengenai gegaran otak:

TV OTS saluran, menuju "kesihatan PRO" pada topik "Perkelahian otak":

Apa yang merawat otak otak?

Perkelahian otak adalah manifestasi paling mudah kecederaan otak traumatik, yang menyumbang 30-40% daripada jumlah trauma. Terutama kerap kecederaan seperti ini terdapat pada kanak-kanak yang mempunyai mobiliti tinggi. Adalah penting untuk diingat bahawa kehadiran simptom simptom yang paling kecil adalah alasan untuk mencari bantuan perubatan. Ini akan membolehkan lebih cepat untuk menghilangkan manifestasi penyakit dan mengelakkan perkembangan akibat berbahaya.

Jenis gegaran otak

Tempat gegar otak dalam klasifikasi kecederaan otak trauma adalah seperti berikut:

• TBI ringan - gegaran;
• Chmt tahap sederhana - perut otak;
• TBI yang teruk - perut otak, patah tulang belakang tengkorak, hematomas intracerebral.

Penyebab gegaran otak

Gegar otak mungkin disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

• memukul objek berat di kepala;
• Pergerakan kepala tajam, sebagai contoh, apabila dimiringkan kembali sekiranya berlaku penggerebekan secara tiba-tiba kereta;
• jatuh dari ketinggian tubuh sendiri, misalnya, dalam keadaan pengsan, kejang epilepsi;
• lebam kepala dalam keadaan hidup dan di tempat kerja;
• melompat dari ketinggian ke kaki;
• jatuh pada punggung;
• "Sindrom anak yang terguncang" dengan penganiayaan, goyang kuat bayi.

Untuk memahami punca gegaran, perlu mengingatkan semula anatomi sistem saraf pusat dan tengkorak. Saraf tunjang dan hemisfera serebral bebas terletak di rongga tengkorak dan saluran tulang belakang tunjang saraf. Sekiranya pergerakan secara tiba-tiba atau penggunaan kekerasan, mereka boleh beralih secara mendadak ke arah yang bertentangan. Dalam kes ini, terdapat kerosakan pada tisu otak pada prinsip anti-mogok. Kesan mekanikal sedemikian boleh langsung terjejas oleh bahan otak, serta saluran darah, cecair intracerebral.

Keamatan impak pada sistem saraf pusat menentukan keterukan gangguan yang terhasil. Jadi dengan gegaran otak, hanya perubahan molekul dalam medulla, sinapsis saraf, dinding vaskular dikesan. Dalam kes apabila kecederaan itu menyebabkan kemusnahan medulla, bercakap tentang perencatan atau perosak otak. Dengan pengumpulan dalam otak atau di bawah meninges, hematoma intrakranial berkembang.

Gejala otak gegaran

Keterukan simptom klinikal gegaran bergantung kepada keparahan penyakit. Gejala berikut adalah ciri gegaran ringan:

• kehilangan kesedaran jangka pendek;
• sensasi penampilan "bunga api dari mata";
• penglihatan kabur;
• berkelip "terbang" di depan mata saya;
• pening;
• berpeluh;
• kelemahan ringan;
• gangguan tidur;
• tinnitus;
• sedikit mual.

Dengan gegaran sederhana, gejala berikut mungkin berlaku:

• kehilangan kesedaran selepas kecederaan;
• mual dan muntah;
• gangguan busana;
• denyut nadi atau perlahan;
• tekanan darah tinggi;
• penampilan hematoma subkutaneus;
• sakit kepala, dipicu oleh cahaya terang, bunyi yang kuat;
• anterograde dan amnesia retrograde.

Dalam kes gegaran yang teruk, keadaan pesakit semakin teruk. Muntah menjadi berbilang dan tidak membawa kelegaan. Mungkin kemunculan halusinasi dan khayalan, paresis dan lumpuh, sawan kejang. Dehidrasi badan dengan pelanggaran organ-organ dalaman. Keadaan ini memerlukan kemasukan segera ke hospital dalam unit rawatan intensif dan resusitasi.

Ciri-ciri gambaran klinikal gegar otak juga ditentukan oleh faktor umur:

• Pada bayi - gegaran, sebagai peraturan, tidak disertai dengan kehilangan kesedaran. Sejurus selepas kecederaan, keputihan kulit, mengantuk, keletihan, dan degupan jantung pesat diperhatikan. Dalam pemakanan seterusnya, regurgitations kerap dan muntah muncul. Mungkin gangguan tidur, menyatakan kebimbangan kepada bayi. Selalunya, dengan manifestasi patologi yang menguntungkan hilang dalam masa 2-3 hari.
• Dalam kanak-kanak prasekolah - gegaran juga tidak disertai dengan kehilangan kesedaran. Mungkin sedikit indisposition, mengantuk atau mudah marah, ringan mual. Kadang-kadang ada sedikit peningkatan suhu badan. Kadang-kadang, kanak-kanak mengalami gejala kebutaan selepas trauma. Sebagai peraturan, ia berlaku sama ada selepas kecederaan, atau beberapa minit kemudian. Kerosakan visual berterusan selama beberapa jam atau puluhan minit, dan kemudian hilang sendiri. Dalam tempoh 2-3 hari, keadaan kanak-kanak itu bertambah baik.
• pada orang yang lebih tua - pada mulanya selepas kecederaan terdapat disorientasi dalam masa dan ruang, gangguan ingatan, pening. Bagi orang yang berumur dijangkiti oleh sakit kepala, diletakkan di kawasan occipital dan memakai watak berdenyut. Sakit kepala terutamanya yang teruk muncul pada orang tua yang menderita hipertensi. Sebagai peraturan, dalam tempoh 3-7 hari gejala gegaran hilang.

Diagnosis gegaran otak

Sekiranya gejala gegaran, anda perlu segera berjumpa doktor. Sekiranya keadaan serius pesakit, lebih baik memanggil pasukan ambulans, yang akan menyediakan pengangkutan ke hospital. Dalam kes gegaran, mungkin perlu berunding dengan ahli traumatologi, ahli neuropatologi, ahli bedah saraf, ahli terapi. Adalah penting untuk mengingati tempoh kononnya kesejahteraan khayalan, yang dicirikan oleh sementara gejala kecederaan selepas beberapa jam atau hari. Dalam tempoh "cahaya" ini, keadaan pesakit mungkin merosot tanpa gejala klinikal yang dapat dilihat, contohnya semasa pembentukan hematoma intrakranial. Itulah sebabnya setelah menerima sebarang kecederaan kepala, anda harus berunding dengan pakar.

Diagnosis gegaran bermula dengan pengumpulan menyeluruh aduan, anamnesis penyakit, pemeriksaan am dan neurologi. Untuk pemeriksaan tambahan pesakit, teknik instrumental berikut digunakan:

• Radiografi - adalah kajian ringkas yang dilakukan untuk kebanyakan pesakit dengan TBI. Tujuan utama sinar X adalah untuk mengenalpasti patah tulang tulang tengkorak. Tidak mustahil untuk menilai keadaan bahan otak oleh radiograf, tetapi mengenal pasti apa-apa patah yang memungkinkan untuk memberikan status yang sederhana atau teruk kepada goncang, walaupun dengan gambaran klinikal yang berjaya.
• Neurosonografi adalah pemeriksaan ultrasound otak yang membolehkan anda menilai keadaan medula dan ventrikel otak. Dengan bantuan neurosonografi, adalah mungkin untuk mengenal pasti pertikaian, tanda-tanda edema serebrum, perkembangan hematomas intrakranial. Ultrasonography tidak mempunyai kontraindikasi, adalah kaedah penyelidikan yang tidak menyakitkan dan tidak invasif. Neurosonografi membolehkan visualisasi struktur otak melalui spring besar yang tidak terkandung, tulang temporal nipis, soket mata, saluran pendengaran luaran. Pada orang yang lebih tua, tulang tengkorak menjadi tebal, yang menjadikannya sukar untuk mendapatkan data yang boleh dipercayai.
• Echoencephalography adalah kaedah diagnosis ultrasound, yang mana mungkin untuk menentukan anjakan struktur otak berbanding garis tengah. Berdasarkan data yang diperoleh, adalah mungkin untuk membuat kesimpulan bahawa terdapat formasi besar seperti hematoma atau tumor di otak. Di samping itu, adalah mungkin untuk mendapatkan maklumat tidak langsung mengenai keadaan sistem ventrikel dan medulla.
• Imbasan CT adalah salah satu kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis penyakit dan kecederaan sistem saraf pusat. Penggunaan sinar-X membolehkan untuk mendapatkan imej lapisan-lapisan otak dan tulang tengkorak yang jelas. CT menyediakan peluang untuk diagnosis hematoma, lebam, badan asing dan kerosakan pada tulang fornix dan pangkal tengkorak.
• MRI - merujuk kepada kaedah yang paling tepat dan bermaklumat untuk mengkaji sistem saraf pusat. Dengan itu, tidak mungkin untuk menentukan kerosakan pada tulang tengkorak, yang dengan ketara mengehadkan penggunaan MRI dalam diagnosis kecederaan otak traumatik. Semasa memeriksa anak-anak, anestesia mungkin diperlukan.
• Electroencephalography - kajian ini bertujuan mengkaji aktiviti bioelektrik otak. EEG memungkinkan untuk menentukan fokus otak dengan aktiviti neuron terjejas. Kehadiran tapak epi-aktiviti sedemikian boleh mengakibatkan kejang epilepsi.
• Tumbukan lumbar adalah kajian invasif yang bertujuan untuk mendapatkan CSF dari saluran tulang belakang serebrum. Kehadiran darah mungkin menunjukkan kerosakan serius kepada tisu otak. Pukulan lumbar dilakukan mengikut petunjuk ketat, contohnya, jika berlaku pendarahan yang teruk, proses keradangan atau neoplastik.

Rawatan otak otak

Taktik merawat gegaran otak ditentukan oleh keterukan keadaan pesakit. Rawatan hendaklah dijalankan di hospital di bawah pengawasan profesional yang berkelayakan. Hospitalisasi membolehkan anda memantau keadaan pesakit, perkembangan gejala penyakit klinikal dan melakukan pemeriksaan penuh. Di samping itu, penginapan di hospital menyediakan untuk mewujudkan keamanan psiko-emosi, yang merupakan prasyarat untuk pemulihan.

• Pertolongan cemas - sebelum ketibaan doktor, adalah perlu untuk memberikan mangsa kedudukan mendatar dengan kepala kepala yang dibangkitkan. Sekiranya pesakit tidak mendapat kesedaran, lebih baik meletakkan dia di sebelah kanannya dengan kepalanya sedikit dibuang dan kembali ke tanah. Ini adalah kedudukan yang memberikan pernafasan percuma dan menghalang muntah, air liur dan lendir daripada memasuki saluran pernafasan.
• Regimen - pesakit yang mengalami gegar otak perlu disimpan di atas katil selama 3-5 hari. Di samping itu, pesakit mesti melihat mod lembut dengan pengecualian menonton TV, mendengar muzik, membaca. Mod motor dilanjutkan selama 2-5 hari, selepas itu pesakit dilepaskan untuk rawatan pesakit luar.
• Terapi dadah - terapi ubat untuk gegaran otak mempunyai beberapa matlamat. Pertama sekali, pengurangan tekanan intracerebral ini dengan bantuan diuretik dan persiapan kalium. Di samping itu, sedatif digunakan untuk melegakan tekanan psiko-emosi. Sekiranya sakit kepala teruk, ubat penahan sakit ringan boleh ditunjukkan. Tujuan ubat nootropik adalah untuk meningkatkan metabolisme dan pemakanan sel-sel otak. Dalam kes mual dan muntah teruk, terapi dehidrasi dilakukan. Memantau keberkesanan rawatan dijalankan dengan menggunakan pemeriksaan neurologi berulang, kajian instrumental.

Akibat dan prognosis

Dalam kes rawatan dan pematuhan yang mencukupi oleh pesakit dengan cadangan doktor selepas gegaran otak, dalam kebanyakan kes, pemulihan penuh dan pemulihan kapasiti kerja berlaku. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah pesakit mungkin terdapat pengurangan ingatan, perhatian. Pusing, keresahan, kerengsaan, sakit kepala, keletihan, insomnia yang berulang mungkin berlaku. Untuk beberapa lama, hipersensitiviti kepada cahaya terang dan bunyi yang kuat mungkin berterusan. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, selepas 6-12 bulan, kesan gegar otak secara beransur-ansur mereda.

Sekitar 3% orang mempunyai kesan yang lebih ketara daripada gegaran, yang paling kerap disebabkan ketidakpatuhan dengan mod yang disyorkan. Dalam pesakit ini, insomnia, dystonia vegetatif-vaskular, sindrom asthenik, dan kejang boleh berkembang. Mungkin kemunculan yang disebut sindrom postkommotsionnogo, dicirikan oleh rupa serangan sakit kepala, kerengsaan, kebimbangan, insomnia. Orang seperti ini mempunyai kesukaran untuk menumpukan perhatian, yang dengan ketara mengurangkan keupayaan mereka untuk bekerja.

Rawatan yang tepat pada masanya akan membantu meminimumkan kesan gegaran.