Apakah diagnosis berbahaya - hipertensi intrakranial otak, prognosis rawatan

Tekanan darah dalam intrakranial adalah peningkatan tekanan dalam tengkorak. Tekanan intrakranial (ICP) adalah daya yang mana cecair intracerebral ditekan terhadap otak.

Peningkatannya biasanya disebabkan oleh peningkatan jumlah rongga tengkorak (darah, cecair serebrospinal, cecair tisu, tisu asing). ICP secara berkala boleh meningkat atau berkurang disebabkan oleh perubahan dalam keadaan persekitaran dan keperluan untuk menyesuaikan diri dengannya. Sekiranya nilai-nilai tinggi berterusan untuk masa yang lama, sindrom hipertensi intrakranial didiagnosis.

Penyebab sindrom adalah berbeza, selalunya ia adalah kongenital dan patologi yang diperoleh. Hipertensi intracranial pada kanak-kanak dan orang dewasa berkembang dengan hipertensi, edema serebral, tumor, kecederaan otak traumatik, ensefalitis, meningitis, hydrocephalus, strok hemoragik, kegagalan jantung, hematomas, abses.

Apa itu?

Hipertensi intrakranial adalah keadaan patologi di mana tekanan meningkat di dalam tengkorak. Itulah, pada hakikatnya, ini hanyalah peningkatan tekanan intrakranial.

Konsep asas

Tekanan intrakranial adalah perbezaan tekanan dalam rongga tengkorak dan atmosfera. Biasanya, penunjuk ini pada orang dewasa adalah antara 5 hingga 15 mm Hg. Patofisiologi tekanan intrakranial tertakluk kepada doktrin Monro-Kelly.

Konsep ini adalah berdasarkan keseimbangan dinamik tiga komponen:

Perubahan pada tahap tekanan salah satu komponen harus membawa kepada transformasi kompensasi yang lain. Ini terutamanya disebabkan sifat-sifat darah dan cecair serebrospinal untuk mengekalkan kestabilan keseimbangan asid-asas, iaitu, bertindak sebagai sistem penyangga. Di samping itu, tisu otak dan saluran darah mempunyai keanjalan yang mencukupi, yang merupakan pilihan tambahan untuk mengekalkan keseimbangan ini. Oleh kerana mekanisme perlindungan seperti itu, tekanan normal di dalam tengkorak dikekalkan.

Jika apa-apa sebab menyebabkan gangguan peraturan (yang kononnya tekanan konflik), hipertensi intrakranial (VCG) berlaku.

Sekiranya tidak ada sebab utama perkembangan sindrom (contohnya dengan hiperproduksi sederhana cecair serebrospinal atau dengan sirkulasi vena yang tidak penting), hipertensi intrakranial jinak terbentuk. Hanya diagnosis ini yang terdapat dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa ICD 10 (kod G93.2). Terdapat satu konsep yang sedikit berbeza - "hipertensi intrakranial idiopatik". Dengan keadaan ini, etiologi sindrom tidak boleh ditubuhkan.

Punca pembangunan

Selalunya, peningkatan tekanan intrakranial berlaku disebabkan peredaran cecair serebrospinal (CSF). Ini adalah mungkin dengan peningkatan pengeluarannya, pelanggaran aliran keluarnya, kemerosotan penyerapannya. Gangguan peredaran menyebabkan aliran darah arteri yang tidak baik dan genangannya dalam bahagian vena, yang meningkatkan jumlah darah dalam rongga tengkorak dan juga menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial.

Secara umumnya, penyebab hipertensi intrakranial yang paling biasa ialah:

• tumor rongga tengkorak, termasuk metastasis tumor penyetempatan lain;
• proses keradangan (ensefalitis, meningitis, abses);
• keabnormalan kongenital struktur otak, saluran darah, tengkorak itu sendiri (infestasi saluran pengaliran cecair serebrospinal, anomali Arnold-Chiari, dan sebagainya);
• kecederaan otak traumatik (gegaran, lebam, hematoma intrakranial, kecederaan kelahiran, dll.);
• gangguan akut dan kronik peredaran serebrum (strok, trombosis daripada sinus dura mater);
• Penyakit-penyakit organ-organ lain yang menyebabkan obstruksi aliran keluar darah vena dari rongga tengkorak (kecacatan jantung, penyakit paru-paru obstruktif, neoplasma leher dan mediastinum, dll.);
• keracunan dan gangguan metabolik (keracunan alkohol, plumbum, karbon monoksida, metabolit sendiri, contohnya, sirosis hati, hyponatremia, dan sebagainya).

Ini sememangnya tidak semua situasi yang mungkin membawa kepada tekanan darah tinggi intrakranial. Secara berasingan, saya ingin mengatakan tentang kewujudan hipertensi intrakranial yang jinak, apabila peningkatan tekanan intrakranial timbul, oleh sebab itu, tanpa sebab.

Gejala

Pembentukan sindrom hipertensi klinikal, sifat manifestasinya bergantung kepada penyetempatan proses patologis, kelaziman dan perkembangannya.

Sindrom hipertensi intrakranial ditunjukkan oleh gejala seperti berikut:

1. Sakit kepala kekerapan atau keterukan yang meningkat (sakit kepala progresif) kadang-kadang terbangun dari tidur, kerap memaksa kedudukan kepala, loya, muntah berulang. Ia boleh menjadi rumit dengan batuk, dorongan yang menyakitkan untuk membuang air kecil dan membuang air besar, sama seperti tindakan maniver Valsalva. Kesedaran dan kejang boleh berlaku. Dengan kewujudan jangka panjang, kemerosotan visual bergabung.
2. Sejarah mungkin termasuk trauma, iskemia, meningitis, peredaran cecair serebrospinal, ketoksikan atau gangguan metabolik (sindrom Ray, ketoacidosis diabetes). Bayi yang baru lahir dengan pendarahan di ventrikel otak, atau dengan meningomyelocele mempunyai kecenderungan untuk hidrosefalus intrakranial. Kanak-kanak yang mempunyai penyakit jantung berwarna biru mempunyai kecenderungan abses, kanak-kanak dengan penyakit sel sabit boleh mengalami stroke yang membawa kepada tekanan darah tinggi intrakranial.

Tanda-tanda objektif hipertensi intrakranial adalah edema kepala saraf optik, peningkatan tekanan cecair serebrospinal, peningkatan tekanan osmotik kaki, dan perubahan radiografi yang tipikal pada tulang tengkorak. Harus diingat bahawa tanda-tanda ini tidak muncul dengan serta-merta, tetapi selepas masa yang lama (kecuali peningkatan tekanan cecair cerebrospinal).

Juga membezakan tanda-tanda seperti:

• kehilangan selera makan, loya, muntah, sakit kepala, mengantuk;
• tidak masuk akal, keupayaan untuk bangun;
• bengkak kepala saraf optik, cari paresis;
• nada yang lebih tinggi, refleks positif Babinsky;

Dengan peningkatan ketara dalam tekanan intrakranial, gangguan kesedaran, sawan sawan, dan perubahan visceral-vegetatif adalah mungkin. Dengan kehelan dan penyisipan struktur batang otak, bradikardia berlaku, kegagalan pernafasan, tindak balas murid ke cahaya berkurang atau hilang, dan peningkatan tekanan arteri sistemik.

Hipertensi Intrakranial pada Kanak-kanak

Kanak-kanak mempunyai dua jenis patologi:

1. Sindrom perlahan tumbuh pada bulan pertama kehidupan, ketika musim semi tidak ditutup.
2. Penyakit ini berkembang pesat pada kanak-kanak selepas satu tahun apabila jahitan dan fontanelles ditutup.

Pada kanak-kanak di bawah satu tahun, disebabkan oleh tunjang terbuka dan fontanelles, gejala biasanya tidak dinyatakan. Pampasan berlaku kerana pembukaan lapisan dan fontanelles dan peningkatan jumlah kepala.

Tanda-tanda berikut adalah ciri-ciri jenis patologi yang pertama:

• muntah berlaku beberapa kali sehari;
• bayi tidak tidur banyak;
• jahitan tanjung menyimpang;
• kanak sering dan menangis tanpa alasan;
• Air mancur membengkak, denyutan tidak didengar di dalamnya;
• urat jelas kelihatan di bawah kulit;
• kanak-kanak ketinggalan dalam pembangunan, kemudian mula memegang kepala dan duduk;
• tengkorak tidak besar;
• tulang tengkorak bentuk tidak seimbang, dahi menonjol secara tidak wajar;
• apabila kanak-kanak memandang ke bawah, jalur putih pada bola mata putih dapat dilihat di antara iris dan kelopak mata bahagian atas.

Setiap tanda-tanda ini secara berasingan tidak menunjukkan peningkatan tekanan di dalam tengkorak, tetapi kehadiran sekurang-kurangnya dua daripada mereka adalah alasan untuk memeriksa kanak-kanak itu.

Apabila fontanelles dan jahitan tengkorak berlebihan, manifestasi hipertensi intrakranial menjadi ketara. Pada masa ini, kanak-kanak mempunyai gejala berikut:

• muntah berterusan;
• kecemasan;
• sawan;
• kehilangan kesedaran

Dalam kes ini, perlu memanggil ambulans.

Sindrom ini boleh berkembang pada usia yang lebih tua. Pada kanak-kanak dari dua tahun penyakit itu muncul seperti berikut:

• fungsi organ rasa terganggu kerana pengumpulan minuman keras;
• muntah berlaku;
• pada waktu pagi, apabila bangun, sakit kepala melengkung kelihatan bahawa tekanan pada mata;
• apabila mengangkat sakit menyusut atau berkurang disebabkan aliran keluar minuman keras;
• kanak-kanak itu terbantut, berat badan berlebihan.

Peningkatan ICP pada kanak-kanak membawa keabnormalan dalam perkembangan otak, jadi penting untuk mengesan patologi sedini mungkin.

Hipertensi intrakranial jinak (DVG)

Ini adalah salah satu jenis ICP, yang boleh dikaitkan dengan fenomena sementara, yang disebabkan oleh beberapa faktor yang merugikan. Keadaan hipertensi intrakranial jinak boleh diterbalikkan dan tidak menimbulkan bahaya yang serius, kerana dalam hal ini mampatan otak tidak disebabkan oleh pengaruh dari setiap badan asing.

Faktor-faktor berikut boleh menyebabkan DVG:

1. Hiperparatiroidisme;
2. Kegagalan dalam kitaran haid;
3. Pembatalan ubat tertentu;
4. Hypovitaminosis;
5. Obesiti;
6. Kehamilan;
7. Berlebihan vitamin A dan lain-lain.

Hipertensi intrakranial yang benign dikaitkan dengan penyerapan atau aliran keluar terjejas cecair serebrospinal. Pesakit mengadu sakit kepala, diperparah dengan pergerakan, dan kadang-kadang bersin atau batuk. Perbezaan utama antara penyakit dan hipertensi klasik otak adalah bahawa pesakit tidak menunjukkan tanda-tanda kemurungan kesedaran, dan keadaan itu sendiri tidak mempunyai sebarang akibat dan tidak memerlukan rawatan khas.

Komplikasi

Otak adalah organ yang terdedah. Mampatan yang berpanjangan membawa kepada atrofi tisu saraf, yang bermaksud pembangunan mental, keupayaan untuk bergerak, dan gangguan vegetatif berlaku.

Sekiranya anda tidak berunding dengan pakar dalam masa yang tertentu, akan meremas. Otak boleh ditekan ke dalam foramen occipital atau memotong basal cerebellum. Pada masa yang sama, medula oblongata dimampatkan, di mana pusat pernafasan dan peredaran darah terletak. Ini akan mengakibatkan kematian seseorang. Tanggapan pada pemotongan disertai dengan mengantuk yang berterusan, menguap, pernafasan menjadi mendalam dan cepat, para murid terasa sempit. Terlibat kait cangkuk hippocampus, satu gejala yang merupakan perkembangan pupil atau ketiadaan tindak balas cahaya di sisi kerosakan. Peningkatan tekanan akan membawa kepada perkembangan pupil kedua, kegagalan pernafasan pernafasan dan koma.

Tekanan intrakranial yang tinggi sentiasa diiringi oleh kehilangan penglihatan kerana meretas saraf optik.

Diagnostik

Untuk diagnostik, tekanan di dalam tengkorak diukur dengan memasukkan jarum yang disambungkan ke manometer ke saluran tulang belakang atau ke dalam rongga cecair tengkorak.

Untuk pernyataan itu, beberapa ciri telah diambil kira:

1. Dipasang pada aliran keluar darah vena miskin dari rantau tengkorak.
2. Menurut MRI (pengimejan resonans magnetik) dan CT (computed tomography).
3. Ditakdirkan oleh derajat rarefaction dari tepi ventrikel otak dan pengembangan rongga bendalir.
4. Mengikut tahap pengembangan dan pembekalan darah urat bola mata.
5. Menurut ultrasound kapal serebrum.
6. Mengikut keputusan ensefalogram.
7. Sekiranya urat oksel jelas kelihatan dan banyak dipenuhi dengan darah (mata merah), maka secara tidak langsung kita dapat menegaskan peningkatan tekanan di dalam tengkorak.

Dalam praktiknya, dalam kebanyakan kes, pembezaan gejala manifestasi klinikal hipertensi dalam kombinasi dengan hasil kajian perkakasan otak digunakan untuk menentukan dengan lebih tepat diagnosis dan tahap perkembangan penyakit.

Rawatan hipertensi intrakranial

Apakah rawatan dengan tekanan intrakranial yang meningkat? Jika ia adalah hipertensi jinak, pakar neurologi menetapkan dadah diuretik. Sebagai peraturan, ini sahaja cukup untuk mengurangkan keadaan pesakit. Walau bagaimanapun, rawatan tradisional ini tidak selalu diterima oleh pesakit dan tidak boleh selalu dilakukan olehnya. Semasa waktu bekerja, anda tidak akan "duduk" diuretik. Oleh itu, untuk mengurangkan tekanan intrakranial, anda boleh melakukan latihan khas.

Ia juga membantu dengan hipertensi intrakranial, rejimen minum khas, diet yang tidak sihat, terapi manual, fisioterapi dan akupunktur. Dalam sesetengah kes, pesakit boleh melakukan walaupun tanpa rawatan perubatan. Gejala penyakit boleh berlalu dalam minggu pertama dari permulaan rawatan.

Rawatan yang agak berbeza digunakan untuk hipertensi tunjang yang timbul berdasarkan beberapa penyakit lain. Tetapi sebelum merawat kesan-kesan penyakit ini, perlu menghapuskan punca mereka. Sebagai contoh, jika seseorang telah mengembangkan tumor yang menimbulkan tekanan pada tengkorak, anda mesti terlebih dahulu menyelamatkan pesakit dari tumor ini, dan kemudian berurusan dengan akibat perkembangannya. Jika ia meningitis, maka tidak ada gunanya mengubati diuretik tanpa secara bersamaan memerangi proses keradangan.

Dalam kes yang sangat teruk (sebagai contoh, blok CSF selepas operasi neurosurgis atau blok CSF kongenital), rawatan pembedahan digunakan. Sebagai contoh, teknologi telah dibangunkan untuk menanam tiub (shunts) untuk mengalirkan minuman berlebihan.

PS: Dehidrasi (muntah, cirit-birit, kehilangan darah besar), tekanan kronik, dystonia vaskular, kemurungan, neurosis, penyakit disertai dengan gangguan peredaran darah di dalam saluran cerebral (contohnya ischemia, encephalopathy, osteochondrosis serviks). ).

Oleh itu, hipertensi intrakranial adalah keadaan patologi yang boleh berlaku dalam pelbagai jenis penyakit otak dan bukan sahaja. Ia memerlukan rawatan wajib. Jika tidak, pelbagai hasil dapat dilakukan (termasuk buta lengkap dan juga kematian).

Sebelum ini patologi ini didiagnosis, hasil yang lebih baik dapat dicapai dengan kurang usaha. Oleh itu, anda tidak boleh melengahkan lawatan ke doktor jika terdapat kecurigaan terhadap peningkatan tekanan intrakranial.

Hipertensi intrakranial

Hipertensi intrakranial adalah sindrom peningkatan tekanan intrakranial. Ia mungkin idiopatik atau berkembang dengan pelbagai luka otak. Gambar klinikal terdiri daripada sakit kepala dengan tekanan pada mata, mual dan muntah, kadang-kadang - gangguan penglihatan sementara; dalam kes-kes yang teruk, kesedaran terjejas. Diagnosis ditetapkan berdasarkan data klinikal, hasil Echo EG, kajian tomografi, analisis cecair serebrospinal, pemantauan intraventrikular ICP, dan UZDG dari pembuluh serebral. Rawatan termasuk ubat diuretik, terapi etiotropik dan gejala. Menurut kesaksian yang dijalankan operasi neurosurgis.

Hipertensi intrakranial

Hipertensi intrakranial adalah diagnosis sindromologi, yang sering dijumpai dalam neurologi dewasa dan pediatrik. Ini adalah mengenai peningkatan tekanan intrakranial (intrakranial). Oleh kerana tahap kedua secara langsung mempengaruhi tekanan dalam sistem cecair cerebrospinal, hipertensi intrakranial juga dipanggil sindrom CSF-hipertensi atau sindrom CSF. Dalam kebanyakan kes, hipertensi intrakranial adalah sekunder dan berkembang disebabkan kecederaan kepala atau pelbagai proses patologi dalam tengkorak.

Hipertensi primer, idiopatik, hipertensi intrakranial, dikelaskan mengikut ICD-10 sebagai benigna, juga meluas. Ini adalah diagnosis pengecualian, iaitu, ia ditubuhkan hanya selepas semua sebab lain untuk peningkatan tekanan intrakranial belum disahkan. Di samping itu, hipertensi intrakranial akut dan kronik diasingkan. Yang pertama, sebagai peraturan, mengiringi kecederaan craniocerebral dan proses berjangkit, gangguan kedua-vaskular, tumor intracerebral perlahan, sista otak. Hipertensi intrakranial kronik selalunya akibat akibat proses intrakranial akut (kecederaan, jangkitan, strok, encephalopathies toksik), serta operasi di otak.

Punca dan patogenesis hipertensi intrakranial

Peningkatan tekanan intrakranial adalah disebabkan oleh beberapa sebab yang boleh dibahagikan kepada 4 kumpulan utama. Yang pertama ialah kehadiran jisim di rongga tengkorak (tumor otak utama atau metastatik, sista, hematoma, aneurisme otak, abses otak). Yang kedua adalah edema otak yang meresap atau sifat setempat, yang berkembang pada latar belakang ensefalitis, perut otak, hipoksia, ensefalopati hepatik, strok iskemia, lesi toksik. Edema bukan tisu otak itu sendiri, tetapi membran serebral dalam meningitis dan arachnoiditis juga membawa kepada hipertensi cecair cerebrospinal.

Kumpulan seterusnya adalah penyebab sifat vaskular, menyebabkan peningkatan pengisian darah otak. Kelantangan darah yang berlebihan di dalam tengkorak mungkin dikaitkan dengan peningkatan dalam aliran masuknya (dengan hyperthermia, hypercapnia) atau kesukaran dalam aliran keluarnya dari rongga tengkorak (dengan encephalopathy disisikirkit dengan aliran keluar vena yang merosot). Kumpulan keempat penyebabnya adalah gangguan liquorodynamic, yang pada gilirannya disebabkan oleh peningkatan dalam pengeluaran minuman keras, pelanggaran peredaran minuman keras atau pengurangan penyerapan cecair serebrospinal (cecair cerebrospinal). Dalam kes sedemikian, kita bercakap tentang hidrosefalus - pengumpulan cecair berlebihan dalam tengkorak.

Penyebab hipertensi intrakranial jinak tidak sepenuhnya jelas. Lebih sering ia berkembang pada wanita dan dalam banyak kes dikaitkan dengan peningkatan berat badan. Dalam hal ini, terdapat andaian peranan penting dalam pembentukan penstoran endokrin badan. Pengalaman telah menunjukkan bahawa perkembangan hipertensi intrakranial idiopatik boleh disebabkan oleh pengambilan vitamin A yang berlebihan ke dalam badan, pentadbiran persediaan farmaseutikal tertentu, dan penghapusan kortikosteroid selepas tempoh penggunaannya yang lama.

Oleh kerana rongga tengkorak adalah ruang yang terhad, sebarang kenaikan saiz struktur di dalamnya memerlukan peningkatan dalam tekanan intrakranial. Hasilnya adalah pemampatan otak yang dinyatakan dalam pelbagai peringkat, yang membawa kepada perubahan dismetabolik dalam neuronnya. Peningkatan ketara dalam tekanan intrakranial adalah berbahaya oleh anjakan struktur cerebral (sindrom dislokasi) dengan kemasukan tonsil cerebellar ke dalam foramen occipital besar. Apabila ini berlaku, batang otak dimampatkan, yang membawa kepada pecahan fungsi penting, kerana pusat saraf pernafasan dan kardiovaskular diletakkan di dalam batang.

Pada kanak-kanak, keabnormalan perkembangan otak (microcephaly, hydrocephalus kongenital, kecacatan otak arteriovenous), kecederaan kelahiran intrakranial, pemindahan infeksi intrauterin, hipoksia janin, asfiksia janin boleh bertindak sebagai etiofactor hipertensi intrakranial. Pada anak-anak yang lebih muda, tulang tengkorak lebih lembut, dan jahitan di antara mereka adalah elastik dan lentur. Ciri-ciri sedemikian menyumbang kepada pampasan ketara hipertensi intrakranial, yang memastikan kursus subklinikal kadang-kadang panjang.

Gejala hipertensi intrakranial

Substrat klinikal utama sindrom CSF-hipertensi adalah sakit kepala. Hipertensi intrakranial akut disertai dengan peningkatan sakit kepala yang hebat, kronik - peningkatan secara berkala atau berterusan. Disifatkan oleh penyetempatan kesakitan di kawasan fronto-parietal, simetri dan perasaan bersamaan tekanan pada bola mata. Dalam sesetengah kes, pesakit menggambarkan sakit kepala sebagai "melengkung", "dari dalam menekan pada mata." Seringkali, bersama-sama dengan sakit kepala, terdapat rasa mual, sakit ketika memindahkan mata. Dengan peningkatan ketara dalam tekanan intrakran, mual dengan muntah adalah mungkin.

Dengan cepat meningkatkan hipertensi intrakranial akut, sebagai peraturan, membawa kepada kesakitan yang teruk sehingga koma. Hipertensi intrakranial kronik biasanya membawa kepada kemerosotan dalam keadaan umum pesakit - kerengsaan, gangguan tidur, keletihan mental dan fizikal, dan peningkatan meteosensitiviti. Ia boleh berlaku dengan krisis krim hipertensi - peningkatan tajam dalam tekanan intrakranial, secara klinikal ditunjukkan oleh sakit kepala yang teruk, loya dan muntah, dan kadang-kadang - kehilangan kesedaran jangka pendek.

Hipertensi cecair cerebrospinal idiopatik dalam kebanyakan kes disertai oleh gangguan visual sementara dalam bentuk misting, kemerosotan ketajaman imej, menggandakan. Mengurangkan ketajaman penglihatan diperhatikan di sekitar 30% pesakit. Hipertensi intrakranial sekunder disertai oleh gejala penyakit mendasar (obesiti, mabuk, cerebral, fokus).

CSF tekanan darah tinggi pada kanak-kanak di bawah satu tahun menjelma perubahan dalam tingkah laku (kegelisahan, tearfulness, perasaan tidak menentu, pengecualian payudara), kerap memuntahkan "mata air", gangguan oculomotor, membonjol Fontanelle. Hipertensi intrakranial kronik pada kanak-kanak boleh menyebabkan keterbelakangan mental dengan pembentukan oligofrenia.

Diagnosis hipertensi intrakranial

Menetapkan fakta peningkatan tekanan intrakranial dan menilai ijazahnya adalah satu tugas yang sukar untuk ahli neurologi. Faktanya ialah tekanan intrakranial (ICP) berubah dengan ketara, dan doktor masih tidak mempunyai pendapat umum tentang normanya. Adalah dipercayai bahawa ICP normal orang dewasa dalam kedudukan mendatar adalah dalam lingkungan 70 hingga 220 mm air. Seni. Di samping itu, belum lagi cara yang mudah dan mampu untuk mengukur dengan tepat ICP. Echo-encephalography hanya menyediakan data indikatif, tafsiran yang betul yang mungkin hanya jika dibandingkan dengan gambar klinikal. Ketinggian saraf optik yang dikesan oleh pakar mata semasa ophthalmoscopy mungkin menunjukkan peningkatan dalam ICP. Dengan kewujudan jangka panjang sindrom fluid-hipertensi cerebrospinal, yang dipanggil "jari menekan" dikesan pada roentgenography tengkorak; kanak-kanak mungkin mengalami perubahan dalam bentuk dan penipisan tulang tengkorak.

Dengan pasti menentukan tekanan intrakranial hanya membenarkan pengenalan langsung jarum ke dalam ruang cecair serebrospina oleh lumbar tusukan atau tusukan ventrikel. Pada masa ini direka sensor elektronik, tetapi Intraventricular mereka masih agak prosedur invasif dan memerlukan pembentukan lubang burr dalam tengkorak. Oleh itu, jabatan neurosurgi hanya menggunakan peralatan tersebut. Dalam kes-kes yang teruk, tekanan darah tinggi intrakranial, dan dalam perjalanan neurosurgery ia membolehkan pemantauan tekanan intrakranial. Untuk mendiagnosis punca patologi memohon CT, MDCT dan MRI otak, ultrasonografi tengkorak melalui Fontanelle, kapal kepala UZDG, kajian cecair serebrospina, biopsi tumor intraserebrum stereotaxic.

Rawatan hipertensi intrakranial

Konservatif terapi CSF hipertensi dilakukan apabila ia adalah sifat sisa atau kronik tanpa perkembangan yang ketara dalam kes-kes akut - pada peningkatan perlahan dalam ICP, ketiadaan data untuk sindrom terkehel dan gangguan teruk kesedaran. Dasar rawatan adalah farmaseutikal diuretik. Pilihan ubat ditentukan oleh tahap ICP. Dalam kes-kes akut dan teruk, mannitol dan osmodiuretiki lain, dalam situasi lain, dadah pilihan adalah furosemide, spironolactone, acetazolamide, hydrochlorothiazide. Kebanyakan diuretik hendaklah digunakan semasa pentadbiran ubat-ubatan potassium (kalium asparaginate, kalium klorida).

Rawatan paralel patologi penyebab. Apabila berjangkit luka-luka radang otak diberikan rawatan sebab dan akibat (antiviral, antibiotik) di toksik - detoksifikasi, vaskular - Terapi vasoactive (aminophylline, Vinpocetine, nifedipine), stasis vena - venotoniki (dihydroergocristine, ekstrak kuda chestnut, diosmin + hesperidin) dan m. n. untuk mengekalkan fungsi sel-sel saraf di bawah keadaan hipertensi intrakranial dalam terapi kompleks dengan menggunakan cara neyrometabolicheskie (gamma-aminobutyric asid, Piracetam, glycyl n, otak babi terhidrolisis, dan sebagainya). Untuk meningkatkan aliran keluar vena, terapi manual tengkorak boleh digunakan. Dalam fasa akut pesakit perlu mengelakkan beban emosi, menghapuskan kerja di komputer dan mendengar audio dengan fon kepala, mendadak mengehadkan tontonan filem dan membaca buku-buku dan lain-lain aktiviti dengan ketegangan mata.

Rawatan pembedahan hipertensi intrakranial digunakan dengan segera dan seperti yang dirancang. Dalam kes pertama, matlamatnya adalah pengurangan segera tekanan intrakranial untuk mengelakkan pembangunan sindrom penempatan. Dalam situasi ini, pakar bedah neuro sering dilakukan craniotomy decompressive, menurut kesaksian - satu saliran ventrikel luar. Campurtangan yang dirancang bertujuan untuk menghapuskan penyebab peningkatan ICP. Ia mungkin termasuk mengeluarkan pendidikan jumlah intrakranial, pembetulan anomali kongenital, penghapusan menggunakan shunt serebrum hydrocephalus (kistoperitonealnogo, ventriculoperitoneal).

Ramalan dan pencegahan hipertensi intrakranial

Hasil daripada sindrom minuman keras-hipertensi bergantung kepada patologi yang mendasari, kadar peningkatan ICP, ketepatan masa terapi, dan kebolehan kompensasi otak. Dengan perkembangan sindrom dislokasi mungkin membawa maut. Hipertensi intrakranial idiopatik mempunyai kursus jinak dan biasanya bertindak balas dengan baik untuk rawatan. Hipertensi cecair cerebrospinal jangka panjang di kalangan kanak-kanak boleh menyebabkan kelewatan perkembangan neuropsychik dengan perkembangan kecerdasan atau kelenturan.

Pencegahan perkembangan hipertensi intrakranial membolehkan pencegahan patologi intrakranial, rawatan tepat pada masanya untuk neuroinfections, gangguan dyscirculatory dan liquorodynamic. Untuk langkah pencegahan boleh dikaitkan dengan pemeliharaan mod biasa hari ini, catuan buruh; mengelakkan beban mental; pengurusan kehamilan dan melahirkan anak yang mencukupi.

Tekanan intrakranial: gejala, rawatan pada kanak-kanak dan orang dewasa

Peningkatan tekanan di dalam tengkorak adalah sindrom berbahaya, yang membawa kepada akibat yang serius. Nama sindrom ini adalah hipertensi intrakranial (VCG). Istilah ini secara literal diterjemahkan sebagai peningkatan voltan atau tekanan darah tinggi. Lebih-lebih lagi, tekanan diagihkan secara sama rata ke seluruh kotak kranial, dan tidak tertumpu pada bahagian yang berasingan, sebab itu ia mempunyai kesan yang merugikan pada seluruh otak.

Punca hipertensi intrakranial

Sindrom ini tidak selalu mempunyai sebab yang jelas untuk penampilannya, oleh itu, sebelum merawatnya, doktor harus memeriksa dengan teliti pesakitnya untuk memahami apa yang menyebabkan pelanggaran tersebut dan langkah-langkah apa yang perlu diambil untuk menghapuskannya.

VCG disebabkan oleh hematoma dalam rongga tengkorak

Hipertensi otak boleh berlaku kerana pelbagai sebab. Ia berlaku disebabkan oleh pembentukan tumor atau hematoma di dalam tengkorak, contohnya, akibat strok pendarahan. Dalam kes ini, hipertensi dapat difahami. Tumor atau hematoma mempunyai isipadu sendiri. Peningkatan, satu atau yang lain mula memberi tekanan pada tisu di sekelilingnya, yang dalam hal ini adalah tisu otak. Dan sejak kekuatan tindakan adalah sama dengan kekuatan pembangkang, dan otak tidak ada tempat untuk pergi, kerana ia terhad kepada kotak tengkorak, maka untuk bahagiannya, ia mula menentang dan dengan itu menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial.

Juga, hipertensi berlaku akibat hidrosefalus (edema serebral), penyakit seperti ensefalitis atau meningitis, dalam hal gangguan keseimbangan air dan elektrolit, dan sebarang kecederaan otak traumatik. Secara umum, kita boleh mengatakan bahawa sindrom ini berlaku akibat penyakit-penyakit yang menyumbang kepada perkembangan edema otak.

VCG disebabkan tekanan CSF yang berlebihan pada tengkorak

Kadang-kadang ada hipertensi intrakranial pada kanak-kanak. Sebabnya mungkin:

1. Apa-apa kecacatan kongenital.
2. Kehamilan yang buruk atau melahirkan anak ibu.
3. Kelaparan oksigen yang panjang.
4. Prematuriti
5. Jangkitan intrauterine atau neuroinfections.

Pada orang dewasa, sindrom ini juga mungkin berlaku dalam penyakit seperti:

• Kegagalan jantung kongestif.
• Penyakit paru-paru kronik (obstruktif).
• Masalah dengan aliran keluar darah melalui urat jugular.
• Kesan pericardial.

Tanda-tanda hipertensi intrakranial

Tekanan yang meningkat dalam kotak tengkorak dalam setiap orang dapat dilihat dengan cara yang berbeza, jadi tanda-tanda hipertensi intrakranial terlalu beragam. Ini termasuk:

1. Mual dan muntah, yang biasanya berlaku pada waktu pagi.
2. Peningkatan ketegangan.
3. Lebam tetap di bawah mata, dengan gaya hidup yang normal dan tidur yang cukup. Jika anda mengetatkan kulit pada lebam seperti itu, anda dapat melihat kapal yang diluaskan.
4. Sakit kepala yang kerap dan kebimbangan umum di kepala. Sakit boleh menjadi gejala hipertensi intrakranial sekiranya ia muncul pada waktu pagi atau pada waktu malam. Ini dapat difahami, kerana apabila seseorang terletak, cairan otaknya lebih aktif dihasilkan dan ia diserap dengan lebih perlahan. Kelimpahan cecair dan menyebabkan tekanan di rongga tengkorak.
5. Keletihan yang berterusan, muncul walaupun selepas beban kecil, baik mental dan fizikal.
6. Melompat kerap dalam tekanan darah, keadaan pra-tidak sedarkan diri berulang, berpeluh, dan berdebar-debar yang dirasakan oleh pesakit.
7. Meningkatkan kepekaan terhadap perubahan cuaca. Orang sedemikian menjadi sakit dengan penurunan tekanan atmosfera. Tetapi fenomena ini agak biasa.
8. Mengurangkan libido.

Sesetengah tanda-tanda dalam diri mereka telah menunjukkan bahawa pesakit mungkin mempunyai sindrom hipertensi intrakranial, sementara yang lain mungkin diperhatikan dalam penyakit lain. Walau bagaimanapun, jika seseorang perasan sekurang-kurangnya beberapa gejala yang disenaraikan di atas, dia perlu berunding dengan doktor untuk pemeriksaan yang serius sebelum komplikasi penyakit muncul.

Tekanan darah tinggi intrakranial

Terdapat satu lagi jenis hipertensi intrakranial - hipertensi intrakranial yang jinak. Ia tidak dapat dikaitkan dengan penyakit yang berasingan, ia adalah keadaan sementara yang disebabkan oleh beberapa faktor yang tidak menyenangkan, kesannya yang boleh menimbulkan reaksi yang sama terhadap organisma. Keadaan hipertensi jinak boleh diterbalikkan dan tidak berbahaya seperti sindrom patologi hipertensi. Dengan bentuk yang tidak berbahaya, penyebab tekanan yang meningkat di dalam kotak kranial tidak boleh menjadi perkembangan neoplasma atau rupa hematoma. Iaitu, pemampatan otak bukan disebabkan oleh jumlah yang dipindahkan oleh badan asing.

Apa yang boleh menyebabkan keadaan ini? Faktor-faktor berikut diketahui:

• Kehamilan
• Hypovitaminosis.
• Hiperparatiroidisme.
• Menghentikan dadah tertentu.
• Obesiti.
• Pelanggaran kitaran haid,
• Berlebihan vitamin A dan banyak lagi.

Penyakit ini dikaitkan dengan aliran keluar terjejas atau penyerapan cecair serebrospinal. Dalam kes ini, hipertensi CSF berlaku (CSF dipanggil serebrospinal atau cecair serebrum).

Pesakit yang mempunyai tekanan darah tinggi yang jinak ketika melawat doktor mengadu sakit kepala, yang menjadi lebih sengit semasa pergerakan. Kesakitan semacam itu juga boleh diperburuk dengan batuk atau bersin. Walau bagaimanapun, perbezaan utama antara hipertensi jinak adalah bahawa orang itu tidak menunjukkan tanda-tanda kemurungan kesedaran, dalam kebanyakan kes ia tidak memerlukan rawatan khas dan tidak mempunyai akibat.

Sebagai peraturan, hipertensi jinak hilang secara bebas. Jika gejala penyakit tidak hilang, doktor biasanya menetapkan ubat diuretik untuk pemulihan cepat untuk meningkatkan aliran bendalir dari tisu. Dalam kes yang lebih teruk, rawatan hormon dan punca lumbar ditetapkan.

Sekiranya seseorang berlebihan berat badan, dan hipertensi adalah akibat obesiti, pesakit sedemikian perlu lebih perhatian terhadap kesihatan mereka dan mula melawan obesiti. Gaya hidup yang sihat akan membantu menghilangkan hipertensi yang kerap dan banyak penyakit lain.

Apa yang perlu dilakukan dengan hipertensi intrakranial?

Bergantung kepada apa yang menyebabkan penyebab sindrom itu, ia sepatutnya menjadi kaedah untuk mengatasinya. Dalam sebarang kes, hanya seorang pakar harus mengetahui alasannya, dan kemudian mengambil tindakan. Pesakit tidak boleh melakukannya sendiri. Pada masa yang terbaik, dia tidak akan mencapai keputusan sama sekali, paling tidak, tindakannya hanya boleh membawa kepada komplikasi. Dan secara umum, selagi dia cuba untuk meringankan penderitaannya, penyakit itu akan menyebabkan akibat yang tidak dapat dikembalikan walaupun doktor tidak dapat menghapuskannya.

Apakah rawatan dengan tekanan intrakranial yang meningkat? Jika ia adalah hipertensi jinak, pakar neurologi menetapkan dadah diuretik. Sebagai peraturan, ini sahaja cukup untuk mengurangkan keadaan pesakit. Walau bagaimanapun, rawatan tradisional ini tidak selalu diterima oleh pesakit dan tidak boleh selalu dilakukan olehnya. Semasa waktu bekerja, anda tidak akan "duduk" diuretik. Oleh itu, untuk mengurangkan tekanan intrakranial, anda boleh melakukan latihan khas.

Ia juga membantu dengan hipertensi intrakranial, rejimen minum khas, diet yang tidak sihat, terapi manual, fisioterapi dan akupunktur. Dalam sesetengah kes, pesakit boleh melakukan walaupun tanpa rawatan perubatan. Gejala penyakit boleh berlalu dalam minggu pertama dari permulaan rawatan.

Rawatan yang agak berbeza digunakan untuk hipertensi tunjang yang timbul berdasarkan beberapa penyakit lain. Tetapi sebelum merawat kesan-kesan penyakit ini, perlu menghapuskan punca mereka. Sebagai contoh, jika seseorang telah mengembangkan tumor yang menimbulkan tekanan pada tengkorak, anda mesti terlebih dahulu menyelamatkan pesakit dari tumor ini, dan kemudian berurusan dengan akibat perkembangannya. Jika ia meningitis, maka tidak ada gunanya mengubati diuretik tanpa secara bersamaan memerangi proses keradangan.

Terdapat juga kes yang lebih teruk. Sebagai contoh, pesakit mungkin mengalami penyumbatan cecair otak. Ini kadang-kadang berlaku selepas pembedahan atau disebabkan oleh kecacatan kongenital. Dalam kes ini, shunts (tiub khas) ditanamkan ke pesakit, di mana cecair otak tambahan dikeluarkan.

Komplikasi penyakit ini

Otak adalah organ yang sangat penting. Jika dia diperas, dia hanya kehilangan keupayaannya untuk berfungsi dengan normal. Medulla itu sendiri boleh atrofi pada masa yang sama, yang melibatkan pengurangan kemampuan intelektual seseorang, dan kemudian kerosakan peraturan saraf dalam organ-organ dalaman.

Jika pada masa ini pesakit tidak meminta pertolongan, memusnahkan otak sering membawa kepada anjakannya dan bahkan masuk ke bukaan tengkorak, yang sangat cepat mengakibatkan kematian seseorang. Apabila diperas dan dipindahkan, otak dapat memasukkan ke dalam foramen occipital besar atau ke dalam cutout fossa dari cerebellum. Pada masa yang sama, pusat-pusat penting batang otak diapit, dan ini menyebabkan hasil yang teruk. Sebagai contoh, kematian akibat kegagalan pernafasan.

Bunyi cangkuk lobus temporal juga boleh berlaku. Dalam kes ini, pesakit mempunyai perkembangan pupil di sisi yang ketinggalan berlaku, dan ketiadaan lengkap tindak balasnya terhadap cahaya. Apabila tekanan meningkat, murid kedua akan diperluaskan, pernafasan akan berlaku dan koma akan mengikuti.

Apabila bersetubuh dalam pemotongan, pesakit terkejut, terdapat juga rasa mengantuk dan menguap, nafas dalam yang sangat sering diambil, menyempitkan murid-murid, yang kemudiannya boleh berkembang. Pesakit mempunyai irama pernafasan yang jelas.

Juga, tekanan intrakranial yang tinggi menyebabkan kehilangan penglihatan yang cepat, kerana atrofi saraf optik berlaku dengan penyakit ini.

Kesimpulan

Mana-mana tanda hipertensi intrakranial sepatutnya menjadi sebab untuk segera melawat ahli neurologi. Sekiranya rawatan dimulakan, otak belum rosak dengan meremas terus, orang itu akan sembuh sepenuhnya dan tidak akan lagi merasakan tanda-tanda penyakit. Lebih-lebih lagi, jika penyebabnya adalah tumor, adalah lebih baik untuk mengetahui tentang kewujudannya secepat mungkin, sehingga ia menjadi terlalu besar dan tidak mengganggu fungsi normal otak.

Anda juga harus tahu bahawa beberapa penyakit lain boleh menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, jadi penyakit ini harus dirawat tepat pada waktunya. Penyakit ini termasuk kardiosklerosis atherosclerotik dengan hipertensi arteri, diabetes, obesiti dan penyakit paru-paru.

Rawatan yang tepat pada masanya untuk klinik akan membantu menghentikan penyakit pada peringkat awal dan tidak akan membenarkan perkembangan selanjutnya.

Hipertensi intrakranial: apakah itu dan bagaimana ia berbahaya?

Dengan sendirinya, perkataan "hipertensi" bermaksud "peningkatan tekanan." Apabila mereka bercakap tentang hipertensi intrakranial, ini bermakna bahawa di dalam tengkorak di otak terdapat tekanan yang kuat (intrakranial) yang disebabkan oleh faktor-faktor tertentu.

Akibat tekanan ini, kepala mula sakit.

Walau bagaimanapun, berbeza dengan rasa sakit biasa di kepala, perasaan "berat" di VCG berterusan untuk masa yang lama.

Hipertensi intrakranial boleh menjejaskan bukan sahaja orang dewasa, tetapi juga kanak-kanak.

Dalam amalan perubatan, VCG biasanya direkodkan sebagai penyakit menengah yang berkembang di latar belakang kecederaan kepala atau patologi yang berlaku di dalam tengkorak.

Hipertensi intrakranial adalah akibat daripada kesan pada tubuh penyakit, yang dapat mewujudkan dirinya melalui peningkatan tekanan yang signifikan pada otak.

Antara penyakit yang menimbulkan tekanan, mungkin tidak berbahaya (contohnya, menghentikan rawatan dengan jenis ubat tertentu), dan sangat berbahaya (tumor otak, pendarahan, pelbagai kecederaan tengkorak dan lain-lain).

Sekiranya anda mengabaikan rasa sakit yang berkepanjangan di kepala, akibatnya boleh menjadi sangat tidak menentu dan, sebagai peraturan, menyedihkan dalam kebanyakan kes). Di bawah pengaruh tekanan yang berlebihan, otak secara beransur-ansur kehilangan keupayaannya untuk kehidupan normal dan secara beransur-ansur atropi.

Hasil daripada perbezaan tekanan yang dihasilkan di dalam otak, sindrom dislokasi berlaku - semua struktur otak yang sedia ada beralih, yang membawa kepada kerosakan dalam sistem saraf pusat. Akibatnya, tahap kecerdasan manusia mula beransur-ansur berkurang, peraturan organ-organ dalaman oleh sistem saraf sepenuhnya terganggu, yang dalam beberapa kes boleh membawa maut.

Jangan lepaskan sakit kepala yang berpanjangan untuk kesan tekanan atmosfera atau keletihan yang teruk, tetapi dapatkan rawatan perubatan segera!

Sekiranya pil sakit kepala tidak berfungsi, terus pergi ke klinik: semua penyakit yang menimbulkan hipertensi intrakranial mesti didiagnosis dan dirawat dengan segera.

Hipertensi yang lebih lama kekal tanpa rawatan, kesan yang lebih tidak dapat dipulihkan di otak boleh berlaku semasa ketiadaan terapi.

Sekiranya konskrip menderita hipertensi intrakranial, maka penilaian keadaannya dalam tentera akan berdasarkan keputusan peperiksaan (pertama sekali - pneumoencephalography atau MRI, diagnosis pakar mata dan penunjuk tekanan cecair cerebrospinal). Walaupun pengambilan diiktiraf sesuai untuk perkhidmatan tentera, hanya dengan sekatan.

Bahaya yang tidak dirawat dalam masa hipertensi intrakranial akan dibincangkan lebih lanjut dalam bahagian komplikasi penyakit yang mungkin.

Struktur otak manusia boleh dibahagikan kepada komponen berikut:

• darah;
• minuman keras;
• cecair interstisial.

Dalam operasi biasa, semua komponen otak berada dalam keseimbangan tertentu di antara mereka (mereka mempunyai jumlah tertentu). Sekiranya kelantangan terganggu (dengan VCG - meningkat) salah satu komponen otak, maka tekanan di seluruh rongga intrakranial akan meningkat.

Mengapa keseimbangan dalam jumlah otak terganggu?

Ahli neurologi percaya bahawa sebabnya agak sedikit, tetapi antara yang berikut:

• Pendidikan dalam kotak tengkorak atau hematomas. Neoplasma tersebut mempunyai jumlah mereka sendiri, yang mula menggantikan tisu otak yang sihat, meletakkan tekanan tambahan pada mereka dan menimbulkan hipertensi intrakranial.
• Penyakit yang menimbulkan edema otak: penyakit ini termasuk edema serebral, ensefalitis, ketidakseimbangan elektrolit dalam tubuh (dengan dehidrasi yang disebabkan oleh pelbagai sebab), trauma tengkorak, dll. di dalam otak.
• Akibat penyakit lain: jika seseorang mengalami kegagalan jantung, penyakit paru-paru kronik dalam waktu yang lama, mabuk otak, sebatan terdahulu, dsb.

Semua penyebab VCG boleh dibahagikan kepada dua kumpulan utama:

• Punca sifat malignan: VCG jenis ini tidak dapat dipulihkan (hipertensi dalam tumor otak, strok atau kecederaan tengkorak dan otak yang parah). Perjuangan menentang penyakit ini diselesaikan melalui pembedahan;
• Punca alam yang jinak: penyakit yang dapat dirawat sepenuhnya dengan kaedah rawatan yang dipilih dengan betul (memerangi obesiti, memulihkan keseimbangan elektrolit, menyelesaikan masalah dengan kitaran haid).

VCG: tanda-tanda hipertensi intrakranial, gejala dan kaedah diagnostiknya

Anda boleh menyenaraikan sebilangan besar tanda hipertensi intrakranial.

Sesetengah gejala VCG dalam diri mereka adalah alasan untuk menghubungi pakar, jadi jangan tunggu sebahagian besar gejala muncul dari senarai di bawah.

Bergantung kepada penyakit mana yang telah memulakan tekanan meningkat pada otak, gejala yang berbeza dikongsi, tetapi kebanyakan pesakit dengan hipertensi mengadu tentang perkara berikut:

• Serangan mual dan muntah, yang biasanya berlaku pada waktu pagi (beberapa gadis yang ingin hamil, boleh mengambil gejala ini untuk dikehendaki).
• Peningkatan mendadak dalam kegelisahan, orang itu sentiasa berada dalam keadaan tegang.
• Lebam tertentu di bawah mata: seseorang boleh menjalani kehidupan normal dan tidur untuk bilangan jam yang diperlukan, namun lebam-lebam ini akan kekal. Jika anda meregangkan kulit di atasnya, anda dapat melihat pembuluh darah yang sangat bertebaran.
• Sakit dan kesakitan di kepala. Apabila kesakitan VCG berlaku pada waktu pagi atau petang. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahawa dalam kedudukan terluar, cairan otak manusia dihasilkan dengan lebih intensif, akibatnya tekanan di rongga tengkorak meningkat.
• Rasa keletihan yang kerap, walaupun dari beban kecil.
• Masalah dengan tekanan arteri, yang menampakkan diri melalui pra-pewangi, peningkatan berpeluh dan detak jantung yang terasa oleh pesakit (gejala dystonia vegetatif-vaskular).
• Seseorang bertindak dengan ketara terhadap perubahan dalam cuaca, dan apabila tekanan atmosfera berkurangan, pesakit berasa tidak sihat.
• Sebagai tambahan kepada gejala di atas, orang yang menderita VCG juga mengadu libido menurun.

Hipertensi Intrakranial pada Kanak-kanak

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, bukan sahaja orang dewasa, tetapi juga kanak-kanak boleh mengalami VCG.

Penyakit ini boleh mengatasi bayi dari kelahiran (bayi VGG), jika kehamilan atau kelahiran berterusan dengan komplikasi.

Hipertensi intrakranial boleh berlaku kerana pengaruh kecacatan kongenital, kebuluran oksigen berpanjangan (jika janin tidak berada dalam kedudukan yang betul dalam rahim), akibat kelahiran pramatang, atau kerana jangkitan intrauterin.

Gejala VCG pada kanak-kanak mungkin seperti berikut:

• peningkatan dalam lilitan kepala lebih cepat berbanding dengan pertumbuhan seluruh badan;
• nada otot meningkat;
• kejutan nyata;
• urat berhampiran kawasan berbulu kepala bengkak dan diluaskan;
• jahitan tanjung menyimpang;
• riak dalam fontanelles tidak dapat dikesan;
• bayi menjerit dengan kuat dan kuat;
• muntah boleh berlaku.

Ada beberapa kaedah untuk diagnosis hipertensi intrakranial.

Biasanya, beberapa prosedur diperlukan untuk mengesan diagnosis VCG, termasuk:

• Memperkenalkan jarum khas ke dalam saluran tunjang untuk mengukur tekanan di dalam tengkorak menggunakan manometer yang disambungkan ke jarum (tusukan tulang belakang). Beberapa tahun yang lalu, prosedur ini dilakukan untuk menentukan tekanan intrakranial, namun pada masa ini, pelaksanaan prosedur ini untuk tujuan ini dianggap tidak sesuai. Sesetengah doktor masih mengamalkan kaedah ini, tetapi ini lebih jarang daripada amalan umum.
• Pemeriksaan awal pesakit dengan kajian keadaan mata (merayu kepada optometrist). Sekiranya seseorang itu mempunyai mata yang kuat, maka secara tidak langsung ia menunjukkan kehadiran VCG.
• Ultrasound keadaan kapal meliputi otak: membolehkan anda menubuhkan pelanggaran dalam aliran keluar darah melalui kapal dari tengkorak.
• MRI dan CT, yang digunakan untuk mengesan kelumpuhan tepi di sekitar ventrikel otak, serta pengembangan rongga bendalir.
• Menjalankan (sebagai kaedah diagnostik tambahan) encephalograms.

Penunjuk standard tekanan pada otak pada orang dewasa yang berbaring di atas permukaan mendatar adalah dalam jarak antara 70 hingga 220 mm air. Seni. Penyimpangan dalam satu arah atau yang lain menunjukkan pelanggaran tekanan di tengkorak.

Pengelasan hipertensi intrakranial: hipertensi vena, hipertensi jinak dan hipertensi cerebrospinal

Mengikut bentuk utama manifestasi VCG, seperti dalam penyakit lain, bentuk akut dan kronik dibezakan. Bentuk akut adalah akibat kerosakan yang ketara pada tengkorak, menyebabkan pendarahan serebrum.

Dalam bentuk akut, lonjakan tekanan yang ketara dalam tengkorak adalah mungkin, yang boleh mengakibatkan kematian. Dalam kes sedemikian, kita bercakap mengenai menyelamatkan nyawa seseorang, oleh itu pembedahan diperlukan untuk pakar bedah - prosedur craniotomy, yang terdiri daripada menghapuskan kawasan yang rosak yang memberi tekanan pada otak.

Dalam bentuk kronik VCG, penyakit ini diperhatikan untuk jangka masa yang panjang, kerana orang itu mengalami gangguan saraf. Penyakit ini boleh berlaku akibat mengambil ubat tertentu, dengan penyakit yang lama, akibat kecederaan kepala dan banyak lagi.

Antara jenis utama hipertensi intrakranial, membezakan VCG vena, cecair serebrospinal VCG dan VCG jinak. Pertimbangkan jenis hipertensi dengan lebih terperinci.

Venous VCG.

Untuk VCG vena, seperti namanya, pertama sekali, gangguan aliran keluar darah dari otak melalui urat adalah ciri-ciri. Sebagai peraturan, hipertensi vena berlaku akibat masalah dengan fungsi sinus sinus (trombosis), atau disebabkan oleh tekanan yang signifikan dalam rongga dada (berlaku semasa emphysema atau perkembangan tumor).

VCG Liquoric.

Hipertensi minuman keras dicirikan oleh peningkatan tekanan CSF (jumlah cecair serebrospinal yang berlebihan), dan tidak ada perubahan dalam CSF itu sendiri.

Apabila CSF CSF, pertama sekali, saraf optik membengkak, menyebabkan pembengkakan pada cakera yang tidak stabil. Ini membawa kepada kualiti penglihatan yang terjejas. Masalah neurologi tidak berlaku.

Hipertensi minuman keras pada kanak-kanak di bawah satu tahun ditunjukkan melalui kebimbangan dan kesunyian. Kanak-kanak itu menolak payudara, selalunya banyak. Diperhati gangguan oculomotor dan fontanel menonjol. VCG kronik pada kanak-kanak membawa kepada keterbelakangan mental dan membentuk oligofrenia.

Benign VCG (idiopatik).

Hipertensi benign dikumuhkan dalam ICD 10 secara berasingan daripada jenis VCG yang lain. Sebaliknya, ia bukan penyakit yang berasingan, tetapi keadaan manusia sementara. Benign VCG hasil dari pengaruh faktor-faktor yang merugikan yang mencetuskan peningkatan tekanan intrakranial.

Pereputan otak dalam bentuk hipertensi ini tidak berlaku akibat daripada anjakan volum oleh badan asing, seperti dalam bentuk bentuk hipertensi patologi.

Benign VCG berlaku akibat pendedahan kepada hipovitaminosis, kehamilan, obesiti, penyelewengan dalam kitaran haid, overdosis vitamin A, penghentian rawatan dengan ubat-ubatan tertentu, dan sebagainya.

Rawatan hipertensi serebrum dan kemungkinan komplikasi sindrom hipertensi intrakranial

Rawatan hipertensi otak bergantung kepada keparahan penyakit semasa.

Dalam bentuk teruk (dicirikan oleh blok cecair cerebrospinal kongenital atau postoperative), rawatan mungkin hanya dengan bantuan campur tangan pembedahan: sebagai peraturan, tiub khas ditanamkan di mana minuman keras yang dikeluarkan terlalu dikeluarkan.

Secara umum, rawatan sindrom hipertensi intrakranial melibatkan membanteras rembesan CSF yang berlebihan dan merangsang peningkatan penyerapannya.

Sebelum ini, rawatan tradisional hipertensi adalah pengambilan ubat diuretik, tetapi bagi kebanyakan pesakit ubat-ubatan tersebut tidak boleh diterima kerana jadual kemasukan yang tidak menyenangkan atau kehadiran bahan alergi dalam penyediaan.

Diuretik yang paling popular dalam memerangi VCG adalah Furosemide dan Diacarb.

Sebagai peraturan, Furosemide diambil dalam kursus pendek, dan rawatan dengan Diacarb bergantung semata-mata kepada cadangan doktor yang menghadiri. Ubat diuretik bukan sahaja boleh mengeluarkan cecair yang berlebihan daripada tengkorak, tetapi juga mengurangkan pengeluaran cecair cerebrospinal: semua ini secara keseluruhannya dapat mengurangkan tekanan intrakranial.

Jangan cuba menghilangkan hipertensi intrakranial sendiri! Hanya ahli neurologi yang merawat anda boleh memilih kursus rawatan. Setiap orang diberikan rawatan individu, tidak ada rawatan universal untuk VCG!

Terdapat rawatan lain yang anda tidak perlu mengambil ubat. Pesakit diberikan satu set latihan gimnastik khas, yang, dengan prestasi biasa, membolehkan untuk mengurangkan tekanan intrakranial. Bagi setiap orang, rejim minum dikembangkan secara individu dan diet diselaraskan (biasanya dengan perubahan minimum).

Rejim minum dengan hipertensi intrakranial adalah untuk mengurangkan jumlah air yang anda minum untuk mengurangkan jumlah bendalir yang masuk ke otak.

Oleh itu, untuk memerangi selsema atau suhu tinggi di dalam ruangan terhadap latar belakang VCG yang ada, anda perlu memilih kaedah lain yang tidak termasuk mengambil sebanyak mungkin air.

Di samping itu, prosedur akupunktur dan fisioterapi boleh diresepkan, yang, dengan senaman gimnastik, membenarkan keputusan yang lebih baik dalam memerangi hipertensi intrakranial.

Dengan senaman dan diet yang betul, kesan positif dicapai pada akhir minggu pertama terapi.

Jika hipertensi intrakranial adalah hasil daripada penyakit lain (atherosclerotic cardiosclerosis, hipertensi arteri, obesiti dan gangguan paru-paru), maka perlu untuk melawan penyakit-penyakit ini. Mengubati gejala VCG dengan kehadiran penyakit lain akan menjadi sia-sia dan hanya sementara.

Jika hipertensi serebral berkembang pesat, maka pelepasan pesat akan diperlukan.

Penyelesaian hyper-osmolar (contohnya, Mannitol) secara intravena disuntik ke dalam pesakit, intubasi segera dilakukan dan paru-paru diasingkan secara buatan; seseorang ditadbir ke dalam koma perubatan, dan dalam keadaan ini, jumlah CSF yang berlebihan dikeluarkan oleh tusuk.

Langkah-langkah yang paling kompleks dan agresif untuk mencegah VCG termasuk craniotomy decompressive, iaitu, ubah bentuk sengaja tengkorak di tempat-tempat tertentu supaya otak tidak "menekan" ke tulang tengkorak.

Fungsi normal otak adalah penting dalam apa jua aktiviti manusia. Dengan hipertensi intrakranial, fungsi normal seseorang menjadi hampir mustahil.

Sekiranya tiada rawatan untuk sindrom hipertensi intrakranial, medulla secara beransur-ansur mula menjadi atrofi.

Seseorang memperhatikan penurunan kemampuan mental, masalah berkembang dalam peraturan organ-organ dalaman.

Otak di bawah pengaruh tekanan yang kuat mula beransur-ansur beralih, masuk ke lubang tengkorak. Akibatnya, pusat-pusat penting batang otak diikat, yang pada akhirnya boleh membawa maut.

Satu lagi komplikasi yang mungkin terjadi apabila cangkuk lobus temporal dimasukkan. Pesakit boleh melihat perkembangan yang signifikan seorang murid (di sebelah mana penembusan berlaku). Murid sedemikian tidak bertindak balas terhadap cahaya. Dengan peningkatan tekanan yang ketara, murid lain juga akan mula berkembang, pernafasan akan terganggu, seseorang mungkin akan menjadi koma.

Sekiranya otak terjepit, maka pesakit akan mengadu keadaan mengantuk yang meningkat (nafas dalam, menguap, murid yang sempit). Sesetengah pesakit menerangkan keadaan ini sebagai "terkejut." Dengan cara ini penyakit, pesakit, pertama sekali, kehilangan penglihatannya, kerana saraf optik di atrophied di tempat pertama.

Oleh itu, jika tidak dirawat (atau dirawat dengan tidak wajar) untuk sindrom hipertensi intrakranial, permulaan kebutaan dan kematian seseorang adalah akibat berbahaya.