Kecederaan otak traumatik: ciri, akibat, rawatan dan pemulihan

Kecederaan otak traumatik peringkat pertama di kalangan semua kecederaan (40%) dan paling kerap berlaku dengan orang berusia 15-45 tahun. Kematian di kalangan lelaki adalah 3 kali lebih tinggi berbanding wanita. Di bandar-bandar besar, setiap tahun daripada seribu orang, tujuh mengalami kecederaan kraniocerebral, sementara 10% mati sebelum sampai ke hospital. Dalam kes kecederaan ringan, 10% orang kekal kurang upaya, dalam kes kecederaan sederhana - 60%, teruk - 100%.

Punca dan jenis kecederaan otak traumatik

Kompleks kecederaan otak, membrannya, tulang tengkorak, tisu lembut muka dan kepala - ini adalah kecederaan otak traumatik (TBI).

Selalunya, peserta dalam kemalangan mengalami kecederaan kepala: pemandu, penumpang pengangkutan awam, pejalan kaki yang diterjang oleh kenderaan bermotor. Di tempat kedua dari segi kekerapan kejadian adalah kecederaan rumah tangga: jatuh tidak sengaja, serangan. Seterusnya datang kecederaan yang diterima di tempat kerja dan sukan.

Orang muda paling mudah terdedah kepada kecederaan pada musim panas - ini adalah kecederaan jenayah yang dipanggil. Orang tua sering mendapat kecederaan kepala pada musim sejuk, dan punca utama adalah penurunan dari ketinggian.

Salah satu yang pertama untuk mengklasifikasikan kecederaan kepala dicadangkan oleh pakar bedah Perancis dan anatomi abad ke-18, Jean-Louis Petit. Hari ini terdapat beberapa klasifikasi kecederaan.

• dengan keterukan: ringan (gegaran otak, lebam ringan), sederhana (lebam teruk), teruk (perut otak yang teruk, mampatan akut otak). Glasgow Coma Scale digunakan untuk menentukan keterukan. Keadaan mangsa dianggarkan antara 3 hingga 15 mata bergantung pada tahap kekeliruan, keupayaan untuk membuka mata, pertuturan dan tindak balas motor;
• mengikut jenis: terbuka (terdapat luka pada kepala) dan ditutup (tidak ada pelanggaran pada kulit kepala);
• dengan jenis kerosakan: terisolasi (kerosakan hanya mempengaruhi tengkorak), gabungan (tengkorak yang rosak dan organ dan sistem lain), digabungkan (kecederaan tidak hanya mekanikal, badan juga mempunyai sinaran, tenaga kimia, dan lain-lain);
• dengan sifat kerosakan itu:
  • gegaran ringan (kecederaan ringan dengan kesan yang boleh diterbalikkan, dicirikan oleh kehilangan kesedaran jangka pendek - sehingga 15 minit, kebanyakan mangsa dimasukkan ke hospital, selepas pemeriksaan, doktor boleh menetapkan imbasan CT atau MRI);
  • pencemaran (pelanggaran tisu otak akibat kesan otak di dinding tengkorak, sering diiringi oleh pendarahan);
  • kerosakan akson yang meresap ke otak (akson rosak - proses sel saraf, impuls konduktif, batang otak menderita, pendarahan mikroskopik dicatatkan dalam korpus callosum otak; kerosakan ini paling sering terjadi semasa kemalangan - pada masa perencatan atau pecutan tiba-tiba);
  • mampatan (hematomas dibentuk di rongga tengkorak, ruang intrakranial dikurangkan, sentuhan pemusnah diperhatikan, campur tangan pembedahan kecemasan diperlukan untuk menyelamatkan nyawa manusia).

Klasifikasi berdasarkan prinsip diagnostik, atas dasar diagnosis terperinci dirumuskan, sesuai dengan perlakuan yang ditetapkan.

Gejala TBI

Manifestasi kecederaan otak traumatik bergantung kepada sifat kecederaan.

Diagnosis otak otak dibuat atas dasar anamnesis. Biasanya, mangsa melaporkan bahawa terdapat sakit kepala, yang disertai dengan kehilangan kesedaran yang singkat dan muntah sekali. Keparahan gegar otak ditentukan oleh tempoh kehilangan kesedaran - dari 1 minit hingga 20 minit. Pada masa pemeriksaan pesakit berada dalam keadaan yang jelas, boleh mengadu sakit kepala. Tiada keabnormalan selain kulit pucat biasanya tidak dikesan. Dalam kes yang jarang berlaku, mangsa tidak dapat mengingati kejadian sebelum kecederaan. Sekiranya tidak ada kesedaran, diagnosis dibuat sebagai diragui. Dalam masa dua minggu selepas gegar otak, kelemahan, peningkatan keletihan, peluh, kerengsaan, dan gangguan tidur mungkin berlaku. Sekiranya gejala-gejala ini tidak hilang untuk masa yang lama, maka ia adalah penting untuk mempertimbangkan kembali diagnosis.

Sekiranya kecederaan otak ringan, mangsa mungkin kehilangan kesedaran selama satu jam, dan kemudian mengadu sakit kepala, loya, muntah. Terdapat penglihatan mata ketika melihat ke sisi, asimetri refleks. Sinar-X boleh menunjukkan patah tulang dari peti besi tengkorak, dalam minuman keras - satu campuran darah.

Penderitaan otak keterukan sederhana disertai oleh kehilangan kesedaran selama beberapa jam, pesakit tidak ingat kejadian sebelum kecederaan, kecederaan itu sendiri dan apa yang terjadi selepas itu, mengadu sakit kepala dan muntah berulang. Mungkin ada: gangguan tekanan darah dan nadi, demam, menggigil, sakit otot dan sendi, kejang, gangguan visual, saiz murid yang tidak sekata, gangguan ucapan. Peperiksaan instrumental menunjukkan keretakan pangkal fornix atau tengkorak, pendarahan subarachnoid.

Dalam kecederaan otak yang teruk, mangsa mungkin kehilangan kesedaran selama 1-2 minggu. Pada masa yang sama, beliau mendedahkan pelanggaran berat fungsi penting (kadar nadi, tekanan, kadar pernafasan dan irama, suhu). Pergerakan bola mata tidak terkoordinasi, nada otot diubah, proses menelan terganggu, kelemahan pada lengan dan kaki dapat mencapai kejang atau kelumpuhan. Sebagai peraturan, keadaan ini adalah akibat patah tulang belakang dan pangkal pendarahan tengkorak dan intrakranial.

Dengan kerosakan akson yang meresap ke otak, koma yang berkekalan sederhana dan mendalam berlaku. Tempohnya ialah 3 hingga 13 hari. Kebanyakan mangsa mempunyai gangguan irama pernafasan, lokasi yang berbeza dari murid-murid secara mendatar, pergerakan sukarela murid-murid, tangan dengan tangan menggantung, membungkuk pada siku.

Apabila otak ditekan, dua gambar klinikal boleh diperhatikan. Dalam kes pertama, terdapat "tempoh cahaya" di mana mangsa mendapat semula kesedaran, dan kemudian perlahan-lahan memasuki keadaan keghairahan, yang umumnya sama dengan yang menakjubkan dan tenggelam. Dalam kes lain, pesakit segera jatuh ke dalam koma. Bagi setiap negeri yang dicirikan oleh pergerakan mata yang tidak terkawal, strabismus dan kelumpuhan lintang.

Mampatan yang berkepala kepala disertai dengan bengkak tisu lembut, mencapai maksimum pada 2-3 hari selepas pembebasannya. Mangsa berada dalam tekanan psiko-emosi, kadang-kadang dalam keadaan histeria atau amnesia. Kelopak mata bengkak, penglihatan lemah atau buta, bengkak yang tidak simetris muka, kurang kepekaan di leher dan leher. Tomography yang dikira menunjukkan bengkak, hematoma, patah tulang tengkorak, fokus otak dan kecederaan yang menghancurkan.

Akibat dan komplikasi kecederaan kepala

Setelah mengalami kecederaan otak trauma, ramai yang menjadi cacat akibat gangguan mental, pergerakan, pertuturan, ingatan, epilepsi selepas trauma dan sebab-sebab lain.

TBI walaupun tahap ringan mempengaruhi fungsi kognitif - mangsa mengalami kekeliruan dan penurunan mental. Dengan kecederaan yang lebih teruk, amnesia, visi dan kehilangan pendengaran, kemahiran pertuturan dan menelan boleh didiagnosis. Dalam kes yang teruk, ucapan menjadi tidak jelas atau bahkan hilang sepenuhnya.

Motilitas dan fungsi gangguan sistem muskuloskeletal dinyatakan dalam paresis atau lumpuh anggota badan, kehilangan kepekaan badan, kekurangan koordinasi. Dalam kes kecederaan yang teruk dan sederhana, terdapat penutupan laring yang tidak mencukupi, sebagai akibatnya makanan terkumpul di dalam pharynx dan memasuki saluran pernafasan.

Sesetengah orang yang mempunyai TBI menderita sakit akut atau kronik. Sindrom nyeri akut berterusan selama sebulan selepas kecederaan, dan disertai dengan pening, loya, dan muntah. Sakit kepala kronik mengiringi seseorang sepanjang hayat selepas menerima TBI. Kesakitan boleh menjadi tajam atau kusam, berdenyut atau menekan, disetempatkan atau memancar, sebagai contoh, kepada mata. Serangan kesakitan boleh berlarutan dari beberapa jam hingga beberapa hari, intensif pada saat-saat emosi atau tenaga fizikal.

Pesakit mengalami kemerosotan yang teruk dan kehilangan fungsi badan, kehilangan kecekapan separa atau lengkap, dan oleh itu mengalami kegelisahan, kerengsaan, kemurungan.

Rawatan TBI

Seseorang yang mengalami kecederaan kepala memerlukan bantuan perubatan. Sebelum ambulans tiba, pesakit perlu diletakkan di belakang atau di sebelahnya (jika dia tidak sedarkan diri), pembalut mesti dikenakan pada luka. Sekiranya luka terbuka, bungkus tepi luka dan kemudian balutan.

Krew ambulans mengambil mangsa ke Jabatan Traumatologi atau penjagaan intensif. Di sana pesakit diperiksa, jika perlu, sinar-X tengkorak, leher, tulang dada dan tulang belakang, dada, panggul dan ekstrem dilakukan, ultrasound dada dan abdomen dilakukan, dan darah dan air kencing diambil untuk dianalisis. ECG juga boleh dijadualkan. Sekiranya tiada contraindications (keadaan kejutan) lakukan CT otak. Kemudian pesakit diperiksa oleh traumatologist, pakar bedah dan ahli bedah saraf dan didiagnosis.

Seorang pakar neurologi meneliti seorang pesakit setiap 4 jam dan menilai keadaannya di skala Glasgow. Sekiranya kesedaran terganggu, intubasi trakea ditunjukkan kepada pesakit. Seorang pesakit dalam keadaan stupor atau koma ditetapkan respirasi buatan. Pesakit dengan hematoma dan edema serebrum kerap mengukur tekanan intrakranial.

Mangsa dirawat antiseptik, terapi antibakteria. Jika perlu - ubat antikonvulsan, analgesik, magnesia, glucocorticoid, sedatik.

Pesakit dengan hematoma memerlukan campur tangan pembedahan. Kelewatan dalam operasi selama empat jam pertama meningkatkan risiko kematian hingga 90%.

Prognosis pemulihan untuk kecederaan otak traumatik teruk

Dalam kes gegelung, prognosis adalah baik, tertakluk kepada pematuhan cadangan doktor. Pemulihan penuh diperhatikan dalam 90% pesakit dengan TBI yang ringan. Pada 10% kekal terjejas kognitif, perubahan mood yang mendadak. Tetapi gejala ini biasanya hilang dalam masa 6-12 bulan.

Prognosis untuk TBI sederhana dan teruk adalah berdasarkan skor pada skala Glasgow. Peningkatan mata menunjukkan kecenderungan positif dan hasil kecederaan yang menggalakkan.

Mangsa yang mengalami kecederaan kepala yang sederhana juga boleh mendapatkan pemulihan sepenuhnya fungsi tubuh. Tetapi selalunya terdapat sakit kepala, hidrosefalus, disfungsi vegetatif, koordinasi terjejas dan gangguan neurologi yang lain.

Dalam TBI yang teruk, risiko kematian meningkat kepada 30-40%. Antara mangsa yang terselamat hampir seratus peratus. Penyebabnya adalah kelainan mental dan pertuturan, epilepsi, meningitis, ensefalitis, abses otak, dan sebagainya.

Yang penting dalam pulangan pesakit kepada kehidupan aktif adalah kompleks langkah-langkah pemulihan yang diberikan berhubung dengannya selepas melegakan fasa akut.

Destinasi pemulihan selepas kecederaan otak traumatik

Statistik dunia menunjukkan bahawa $ 1 yang dilaburkan dalam pemulihan hari ini akan menjimatkan $ 17 untuk sokongan nyawa untuk mangsa esok. Pemulihan selepas TBI dilakukan oleh ahli neurologi, ahli terapi pemulihan, ahli terapi fizikal, ahli terapi pekerjaan, ahli terapi urut, ahli psikologi, pakar neurologi, pakar terapi pertuturan dan pakar lain. Aktiviti mereka, sebagai peraturan, bertujuan untuk mengembalikan pesakit kepada kehidupan aktif sosial. Kerja-kerja pemulihan badan pesakit sebahagian besarnya ditentukan oleh keterukan kecederaan. Oleh itu, sekiranya berlaku kecederaan yang teruk, usaha doktor bertujuan untuk memulihkan fungsi pernafasan dan menelan, untuk memperbaiki kerja organ panggul. Selain itu, pakar sedang berusaha untuk memulihkan fungsi mental yang lebih tinggi (persepsi, imaginasi, ingatan, pemikiran, ucapan), yang boleh hilang.

Terapi fizikal:

• Terapi Bobat melibatkan rangsangan pergerakan pesakit dengan mengubah kedudukan tubuhnya: otot pendek yang diregangkan, yang lemah diperkuat. Orang yang mempunyai sekatan pergerakan berpeluang untuk menguasai pergerakan baru dan mengasah yang dipelajari.
• Terapi Vojta membantu menyambungkan aktiviti otak dan pergerakan refleks. Ahli terapi fizikal merengsa pelbagai bahagian badan pesakit, dengan itu mendorongnya untuk melakukan pergerakan tertentu.
• Terapi Mulligan membantu melegakan ketegangan otot dan gerakan melegakan kesakitan.
• Pemasangan "Ekzarta" - sistem penggantungan, dengan bantuan yang anda boleh membuang sindrom kesakitan dan mengembalikan otot atrophied untuk berfungsi.
• Kelas di simulator. Menunjukkan kelas pada mesin kardiovaskular, simulator dengan biofeedback, serta pada stabiloplatform - untuk latihan koordinasi pergerakan.

Ergotherapy adalah arahan pemulihan yang membantu seseorang untuk menyesuaikan diri dengan keadaan alam sekitar. Ahli ergotherapist mengajar pesakit untuk melayani diri mereka dalam kehidupan seharian, dengan itu meningkatkan kualiti hidupnya, membolehkannya untuk kembali bukan sahaja kepada kehidupan sosial, tetapi juga untuk bekerja.

Kinesiotiping - pengenaan pita pelekat khas pada otot dan sendi yang rosak. Kinesitherapy membantu mengurangkan kesakitan dan melegakan bengkak, walaupun tidak menghadkan pergerakan.

Psikoterapi adalah komponen penting dalam pemulihan kualiti selepas TBI. Psikoterapi menjalankan pembetulan neuropsikologi, membantu mengatasi rasa tidak peduli dan kerengsaan yang wujud pada pesakit dalam tempoh selepas traumatik.

Fisioterapi:

• Elektroforesis ubat menggabungkan pengenalan ke dalam tubuh mangsa ubat dengan kesan arus terus. Kaedah ini membolehkan untuk menormalkan keadaan sistem saraf, memperbaiki bekalan darah ke tisu, melegakan keradangan.
• Terapi laser dengan berkesan melawan rasa sakit, bengkak tisu, mempunyai kesan anti-radang dan reparatif.
• Akupunktur boleh mengurangkan kesakitan. Kaedah ini termasuk dalam kompleks langkah-langkah terapeutik dalam rawatan paresis dan mempunyai kesan psychostimulating umum.

Terapi dadah bertujuan untuk mencegah hipoksia otak, meningkatkan proses metabolik, memulihkan aktiviti mental yang kuat, dan menormalkan latar belakang emosional seseorang.

Selepas kecederaan trauma dan otak kecederaan yang sederhana dan parah, sukar untuk kembali ke cara hidup biasa atau mendamaikan dengan perubahan yang dipaksa. Untuk mengurangkan risiko komplikasi yang serius selepas mengalami kecederaan kepala, perlu mengikuti peraturan yang mudah: tidak menolak rawatan masuk hospital, walaupun kelihatannya kesihatan teratur, dan tidak mengabaikan pelbagai jenis pemulihan, yang dengan pendekatan bersepadu dapat menunjukkan hasil yang signifikan.

Pusat pemulihan yang mana selepas TBI boleh dihubungi?

"Malangnya, tiada program pemulihan tunggal untuk kecederaan kraniocerebral yang akan membenarkan, dengan jaminan mutlak, untuk mengembalikan pesakit kepada keadaan sebelumnya," kata pakar pusat pemulihan tiga Sisters. - Perkara paling penting untuk diingat ialah dengan TBI, banyak bergantung kepada bagaimana langkah-langkah pemulihan segera bermula. Sebagai contoh, Tiga Sisters menerima korban sejurus selepas hospital, kami membantu walaupun pesakit yang mempunyai stoma, luka-luka, dan bekerja dengan pesakit terkecil. Kami menerima pesakit 24 jam sehari, tujuh hari seminggu, dan bukan sahaja dari Moscow, tetapi juga dari kawasan. Kami menghabiskan kelas pemulihan selama 6 jam sehari dan terus memonitor dinamik pemulihan. Di pusat kami, pakar neurologi, pakar kardiologi, neuro-urologi, ahli terapi fizikal, ahli terapi pekerjaan, ahli neuropsychologi, ahli psikologi, ahli terapi pertuturan bekerja - semuanya pakar dalam pemulihan. Tugas kita adalah untuk memperbaiki bukan sahaja keadaan fizikal mangsa, tetapi juga psikologi. Kami membantu seseorang untuk mendapatkan keyakinan bahawa, walaupun selepas mengalami kecederaan serius, dia boleh aktif dan gembira. "

Lesen untuk aktiviti perubatan LO-50-01-009095 pada 12 Oktober 2017 yang dikeluarkan oleh Kementerian Kesihatan di rantau Moscow

Pemulihan perubatan pesakit dengan kecederaan otak traumatik dapat membantu mempercepat pemulihan dan mencegah komplikasi yang mungkin.

Pusat pemulihan boleh menawarkan perkhidmatan pemulihan perubatan untuk pesakit yang mengalami kecederaan otak traumatik, yang bertujuan untuk menghapuskan:

• gangguan pergerakan;
• gangguan ucapan;
• gangguan kognitif, dsb.

Baca lebih lanjut mengenai perkhidmatan.

Sesetengah pusat pemulihan menawarkan kos tetap dan perkhidmatan perubatan.

Dapatkan nasihat, ketahui lebih lanjut mengenai pusat pemulihan, serta menempah masa rawatan, anda boleh menggunakan perkhidmatan dalam talian.

Adalah disyorkan untuk menjalani pemulihan selepas kecederaan kraniocerebral di pusat pemulihan khusus dengan pengalaman yang luas dalam rawatan patologi neurologi.

Sesetengah pusat pemulihan menghabiskan kemasukan 24/7 dan boleh mengambil pesakit tempat tidur, pesakit dalam keadaan akut, serta sedikit kesedaran.

Jika ada kecurigaan kecederaan kepala, maka janganlah anda cuba mendarat mangsa atau mengangkatnya. Anda tidak boleh meninggalkannya tanpa pengawasan dan menolak rawatan perubatan.

Kecederaan otak traumatik

. atau: kecederaan kepala, kecederaan kepala

Kecederaan otak traumatik adalah keadaan yang mengalami kecederaan traumatik pada tengkorak, kandungannya (otak, cengkerang otak) dan tisu integumentary (kulit kepala berbulu, helm tendon). Ia adalah salah satu penyebab kematian paling kerap di kalangan remaja.

Gejala Trauma Otak Kecederaan

Gejala kecederaan otak traumatik sering berlaku selepas kecederaan, dan mereka juga boleh muncul selepas tempoh tertentu.

• Kehilangan kesedaran: berkembang sejurus selepas kecederaan. Bergantung kepada tahap kecederaan, ia boleh berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam (dan bahkan hari). Dalam kes ini, mangsa tidak menjawab soalan (atau bertindak perlahan-lahan dan dengan penangguhan), mungkin tidak membalas hujan es, kesakitan.
• Sakit kepala: berlaku selepas seseorang mendapat kesedaran.
• Mual dan muntah, tidak membawa bantuan (biasanya tunggal, selepas pemulihan kesedaran).
• Pening.
• Muka merah.
• Berkeringat
• Kerosakan boleh dilihat pada tulang dan tisu lembut kepala: ini dapat dilihat serpihan tulang, pendarahan, kecacatan kulit.
• Hematoma (pendarahan) dalam tisu lembut: terbentuk semasa patah tulang tengkorak. Mungkin lokasinya di belakang telinga, serta di sekeliling mata (gejala "gelas" atau "mata raccoon").
• Pelepasan minuman keras dari hidung atau telinga (liquorrhea). Liquor adalah cecair cerebrospinal yang menyediakan pemakanan dan metabolisme otak. Biasanya, ia terletak di rongga celah antara tulang tengkorak dan otak. Pada patah pangkal tengkorak, kecacatan pada tulang tengkorak terbentuk, dura mater bersebelahan dengan tulang yang koyak, dan keadaan diciptakan untuk tamatnya cairan cerebrospinal ke dalam rongga hidung atau kanal auditori luaran.
• Kejang konvulsif: kontraksi sukarela dari otot-otot lengan dan kaki, kadang-kadang dengan kehilangan kesedaran, menggigit lidah dan kencing.
• Kerosakan ingatan (amnesia): berkembang selepas kecederaan, biasanya timbul amnesia pada masa sebelum kecederaan (retrograde amnesia), walaupun amnesia anterograde juga mungkin (kehilangan ingatan peristiwa yang berlaku tidak lama selepas kecederaan).
• Dengan kerosakan trauma kepada kapal-kapal yang cetek otak, pendarahan subarachnoid traumatik boleh berkembang (darah memasuki ruang antara membran otak), dan gejala-gejala berikut berkembang:
  • sakit kepala yang tiba-tiba dan teruk;
  • photophobia (sakit di mata apabila melihat apa-apa sumber cahaya atau ketika di dalam bilik yang terang);
  • loya dan muntah tanpa bantuan;
  • kehilangan kesedaran;
  • ketegangan otot subkunci di leher dengan kepala meleleh belakang.

Di samping itu, perkembangan gejala focal yang dipanggil (yang berkaitan dengan kerosakan pada kawasan tertentu otak) adalah mungkin.

• Kerosakan pada lobus frontal boleh menyebabkan gejala berikut:
  • gangguan pertuturan: ucapan tidak bertentangan pesakit (seolah-olah "bubur di dalam mulut"). Ini dipanggil aphasia motor;
  • ketidakstabilan gait: sering pesakit, ketika berjalan, mempunyai kecenderungan untuk jatuh di belakangnya;
  • kelemahan anggota badan (contohnya, menurut gemitipu - di lengan kiri dan kaki kiri, di lengan kanan dan kaki kanan).

• Kerosakan kepada lobus temporal boleh menyebabkan gejala berikut:
  • gangguan ucapan: pesakit tidak memahami ucapan yang ditujukan kepadanya, walaupun dia mendengarnya (bahasa ibunya berbunyi seperti bahasa asing kepadanya). Ini dipanggil aphasia deria;
  • kehilangan medan visual (kekurangan visi dalam mana-mana bahagian medan visual);
  • sawan yang berlaku di anggota badan atau di seluruh badan.

• Kerosakan pada lobus parietal boleh menyebabkan pelanggaran sensitiviti dalam satu setengah badan (seseorang tidak merasakan sentuhan, tidak merasa suhu dan kesakitan semasa rangsangan yang menyakitkan).

• Kerosakan pada lobus oksipital boleh menyebabkan gangguan penglihatan - buta atau sekatan terhadap penglihatan dalam satu atau kedua-dua mata.

• Kerosakan pada cerebellum boleh menyebabkan gejala berikut:
  • penyalah gunaan pergerakan (gerakan menyapu, kabur);
  • ketidakstabilan gait: pesakit menyimpang apabila berjalan, bahkan mungkin jatuh;
  • nystagmus mendatar berskala besar (pergerakan mata pendulum, "mata berlari" dari sisi ke sisi);
  • penurunan nada otot (hipotonia otot).

• Gejala kerosakan pada saraf kranial juga mungkin:
  • strabismus;
  • asimetri muka (mulut "miring" dengan senyuman, jurang mata dengan saiz yang berlainan, kelancaran nasolabial);
  • kehilangan pendengaran.

Kecederaan otak traumatik (TBI), kecederaan kepala: sebab, jenis, tanda, bantuan, rawatan

Kecederaan otak traumatik (TBI), antara kecederaan lain di pelbagai bahagian badan, mengambil masa sehingga 50% daripada semua kecederaan trauma. Selalunya TBI digabungkan dengan kecederaan lain: dada, perut, tulang pinggang bahu, pelvis dan bahagian bawah kaki. Dalam kebanyakan kes, orang muda (sering lelaki) cedera di kepala, yang berada di tahap tertentu mabuk alkohol, yang menjadikan keadaan itu semakin berat, dan kanak-kanak yang tidak pandai, yang merasa bahaya dan tidak dapat mengira kekuatan mereka dalam beberapa permainan. Sebilangan besar kecederaan kepala menyumbang kemalangan jalan raya, jumlahnya hanya meningkat setiap tahun, kerana ramai (terutamanya golongan muda) berada di belakang roda, tanpa pengalaman memandu yang mencukupi dan disiplin dalaman.

Bahaya boleh mengancam setiap jabatan.

Kecederaan otak traumatik boleh mempengaruhi sebarang struktur (atau beberapa pada masa yang sama) sistem saraf pusat (CNS):

• Komponen utama sistem saraf pusat yang paling terdedah dan mudah untuk kecederaan adalah perkara abu-abu korteks serebrum, yang tertumpu bukan sahaja pada korteks serebrum, tetapi juga di kawasan otak lain (GM);
• Bahan putih, terletak terutamanya dalam kedalaman otak;
• Saraf yang menembusi tulang tengkorak (kranial atau tengkorak) sensitif, menghantar impuls dari deria ke pusat, motor, yang bertanggungjawab untuk aktiviti otot biasa, dan bercampur, membawa fungsi ganda;
• Setiap saluran darah mereka memberi makan kepada otak;
• Dinding ventrikel GM;
• Cara untuk memastikan pergerakan minuman keras.

Kecederaan satu kali di kawasan yang berbeza dari sistem saraf pusat jauh merumitkan keadaan. Kecederaan otak traumatik yang teruk, mengubah struktur ketat sistem saraf pusat, mewujudkan keadaan untuk bengkak dan pembengkakan GM, yang membawa kepada pelanggaran keupayaan fungsi otak di semua peringkat. Perubahan sedemikian, menyebabkan gangguan serius fungsi otak yang penting, mempengaruhi kerja organ dan sistem lain yang memastikan fungsi normal badan, contohnya, sistem seperti pernafasan dan sistem kardiovaskular sering menderita. Dalam keadaan ini, sentiasa ada bahaya komplikasi pada minit dan jam pertama selepas menerima kerosakan, serta perkembangan akibat yang serius yang jauh di masa.

Di TBI, ia harus sentiasa diingatkan bahawa GM boleh cedera bukan sahaja di tempat kesan itu sendiri. Tiada kesan buruk protivoudar, yang boleh menyebabkan lebih banyak mudarat daripada daya impak. Di samping itu, sistem saraf pusat boleh mengalami ayunan hidrodinamik (CSF) dan kesan negatif terhadap proses-proses dura mater.

Buka dan tutup TBI - klasifikasi yang paling popular

Mungkin, kita semua telah berulang kali mendengar bahawa ketika datang ke kecederaan otak, ia sering mengikuti penjelasan: ia terbuka atau tertutup. Apakah perbezaannya?

Tidak dapat dilihat dengan mata

Cedera kepala tertutup (dengan itu, kulit dan tisu asas tetap utuh) termasuk:

1. Pilihan yang paling baik adalah gegaran;
2. Pilihan yang lebih rumit daripada sekadar gegaran - pergeseran otak;
3. Bentuk TBI yang sangat serius adalah mampatan akibat perkembangan hematoma intrakranial: epidural, apabila darah mengisi kawasan antara tulang dan yang paling mudah dicapai - membran otak luaran (pepejal), subdural (akumulasi darah berlaku di bawah dura mater), intracerebral, intraventricular.

Jika fraktur kerongkong tengkorak atau patah tulang pangkal tidak menemani luka yang berdarah dan lecet yang merosakkan kulit dan tisu, maka TBI tersebut juga diklasifikasikan sebagai kecederaan kepala tertutup, walaupun bersyarat.

Apa yang ada di dalamnya jika sudah di luar menakutkan?

Cedera kraniocerebral terbuka, dengan tanda-tanda utama pelanggaran keutuhan tisu lembut kepala, tulang tengkorak dan dura mater, dipertimbangkan:

• Pecahan peti besi dan pangkal tengkorak dengan luka tisu lembut;
• Patah pangkal tengkorak dengan kerosakan pada saluran darah tempatan, yang menyebabkan aliran darah semasa angin ahmar dari lubang hidung atau dari auricle.

Kecederaan kepala terbuka boleh dibahagikan kepada senjata api dan bukan senjata api, dan, sebagai tambahan, kepada:

1. Luka tidak menembusi tisu lembut (bermaksud otot, periosteum, aponeurosis), meninggalkan bahagian luar (keras) sarung otak utuh;
2. Menindas luka, mencapai pelanggaran integriti dura mater.

Video: tentang akibat ketua tertutup TBI - program "Live is great"

Pemisahan berdasarkan parameter lain.

Di samping membahagikan kecederaan otak dengan terbuka dan tertutup, menembusi dan tidak menembusi, mereka juga dikelaskan mengikut tanda-tanda lain, contohnya, mereka membezakan TBI dengan keterukan:

• Kecederaan otak ringan dilaporkan dalam gegaran dan lebam GM;
• Tahap kerosakan purata didiagnosis dengan perut otak seperti ini, yang, dengan mengambil kira semua pelanggaran, tidak lagi boleh dikaitkan dengan tahap ringan, dan mereka masih tidak mencapai kecederaan otak traumatik yang teruk;
• Sangat disebabkan gegaran dengan kecederaan akson yang meresap dan mampatan otak, disertai oleh gangguan neurologi yang mendalam dan banyak gangguan dalam fungsi sistem vital yang lain.

Atau mengikut keanehan lesi struktur sistem saraf pusat, yang membolehkan anda memilih 3 jenis

1. Kecederaan focal yang kebanyakannya berlaku pada latar belakang gegaran (shock-shock);
2. Penyebaran (pecutan pecutan trauma);
3. Lesi gabungan (pelbagai kecederaan otak, saluran darah, laluan pengaliran minuman keras, dan sebagainya).

Memandangkan hubungan kausal dengan kecederaan kepala, kecederaan kepala akan memberikan keterangan berikut:

• Kecederaan otak traumatik yang berlaku terhadap latar belakang kesihatan lengkap sistem saraf pusat, iaitu, stroke otak tidak didahului oleh patologi otak, dipanggil utama;
• TBI menengah adalah kira-kira apabila mereka menjadi akibat dari gangguan otak yang lain (contohnya, pesakit jatuh semasa kejang epilepsi dan memukul kepalanya).

Di samping itu, apabila menggambarkan kecederaan otak, pakar menegaskan detik-detik seperti, sebagai contoh:

1. Hanya sistem saraf pusat yang terjejas, iaitu, otak: maka kecederaan itu dipanggil terpencil;
2. TBI dianggap digabungkan apabila, bersama-sama dengan kerosakan kepada GM, bahagian lain badan (organ dalaman, tulang rangka) telah menderita;
3. Kecederaan yang disebabkan oleh kesan merosakkan serentak dari pelbagai faktor yang merugikan: tekanan mekanikal, suhu tinggi, bahan kimia, dan lain-lain, sebagai peraturan, adalah penyebab variasi gabungan.

Dan akhirnya: sesuatu sentiasa kali pertama. Begitu juga TBI - ia boleh menjadi yang pertama dan yang terakhir, dan ia boleh menjadi hampir akrab jika diikuti oleh kedua, ketiga, keempat, dan sebagainya. Adakah patut disebut bahawa kepala tidak suka pukulan, dan walaupun dengan gegaran yang sedikit, kecederaan kepala dijangka mempunyai komplikasi dan akibat yang jauh pada waktunya, belum lagi kecederaan otak traumatik yang teruk?

Pilihan yang lebih baik

Pilihan yang paling mudah untuk kecederaan kepala dianggap sebagai gegaran, gejala-gejala yang bahkan dapat diiktiraf oleh nonmedik:

• Sebagai peraturan, memukul kepalanya (atau menerima pukulan dari luar), pesakit segera kehilangan kesedaran;
• Selalunya, kehilangan kesedaran berlaku dalam keadaan penolakan, kurang kerap, pergolakan psikomotor dapat diperhatikan;
• Sakit kepala, mual dan muntah biasanya dianggap sebagai tanda-tanda ciri GM berjabat;
• Selepas kecederaan, tanda-tanda penyakit seperti kulit pucat, gangguan irama jantung (tachy atau bradycardia) tidak boleh diabaikan;
• Dalam kes-kes lain, terdapat gangguan ingatan jenis amnesia retrograde - seseorang tidak dapat mengingati keadaan yang mendahului kecederaan tersebut.

TBI yang lebih teruk dianggap sebagai kecederaan GM atau, seperti yang dikatakan oleh doktor, gegaran. Apabila lebam menggabungkan gangguan serebrum (muntah berulang, sakit kepala yang teruk, kesedaran terjejas) dan lesi tempatan (paresis). Tahap yang mana klinik dinyatakan, manifestasi yang menduduki kedudukan utama - semua ini bergantung kepada rantau di mana lesi terletak, dan sejauh mana kerosakan.

Seperti yang dibuktikan oleh aliran darah yang mengalir dari telinga...

Tanda-tanda patah tulang tengkorak juga muncul bergantung kepada kawasan di mana integriti tulang tengkorak pecah:

1. Tenggelam darah yang mengalir dari telinga dan hidung menunjukkan patah fossa kranial anterior (PC);
2. Apabila bukan sahaja anterior tetapi juga ulser tengah rosak, cecair serebrospinal mengalir keluar dari hidung dan telinga, orang itu tidak bertindak balas terhadap bau, berhenti mendengar;
3. Perdarahan di rantau peri-orbital memberikan manifestasi yang terang, yang tidak menyebabkan keraguan dalam diagnosis, seperti "gejala gelas".

Berhubung dengan pembentukan hematoma, ia berlaku atas dasar kecederaan pada arteri, urat atau sinus dan menyebabkan pemampatan GM. Ini sentiasa cedera kraniocerebral yang teruk yang memerlukan operasi neurosurgi kecemasan, jika tidak, kemerosotan pesat keadaan mangsa mungkin tidak memberi dia peluang untuk hidup.

Hematoma epidural terbentuk akibat kecederaan pada salah satu cawangan (atau beberapa) arteri sarung tengah yang memakan dura mater. Jisim darah kemudian berkumpul di antara tulang tengkorak dan dura mater.

Gejala pembentukan hematoma epidural berkembang dengan pesat dan nyata:

• Kesakitan tidak dapat dikalahkan di kepala;
• Mual berterusan dan muntah berulang.
• Perencatan pesakit, kadang-kadang bertukar menjadi pergolakan, dan kemudian menjadi koma.

Patologi ini juga dicirikan oleh kemunculan gejala meningeal dan tanda-tanda gangguan focal (paresis - mono- dan hemi-, kehilangan kepekaan pada satu sisi badan, buta separa jenis hemianopsia homonim dengan kehilangan beberapa bahagian medan tertentu).

Hematoma subdural membentuk latar belakang luka vena dan perkembangannya jauh lebih lama daripada hematoma epidural: pada mulanya ia menyerupai gegaran di klinik dan berlangsung sehingga 72 jam, maka keadaan pesakit kelihatannya bertambah baik dan selama kira-kira 2.5 minggu ia percaya adalah pada pembaikan. Selepas tempoh ini, dengan latarbelakang kesejahteraan umum (khayalan), keadaan pesakit semakin merosot, dan gejala gangguan otak dan otak timbul.

Intracerebral hematoma adalah fenomena yang agak jarang berlaku yang berlaku terutamanya pada pesakit tua, tempat kegemaran mereka penyetempatan adalah lembangan arteri serebral pertengahan. Gejala menunjukkan kecenderungan untuk perkembangan (gangguan serebrum pertama kali timbul, maka gangguan tempatan meningkat).

Post-traumatic subarachnoid perdarahan adalah komplikasi serius kecederaan otak traumatik yang teruk. Ia boleh diiktiraf oleh aduan sakit kepala yang sengit (sehingga kesedaran telah meninggalkan orang itu), kesedaran cepat kesedaran dan permulaan koma, apabila mangsa tidak lagi mengadu. Tanda-tanda kehelan (perpindahan struktur) batang otak dan patologi kardiovaskular juga dengan cepat menyertai gejala-gejala ini. Jika pada masa ini membuat tusukan lumbar, maka dalam cecair serebrospinal, anda dapat melihat sebilangan besar sel darah merah segar - sel darah merah. By the way, ia boleh dikesan dan cecair visual - cerebrospinal akan mengandungi kekotoran darah, dan oleh itu akan memperoleh warna merah kemerahan.

Bagaimana untuk membantu dalam minit pertama

Pertolongan cemas sering disediakan oleh orang yang, secara kebetulan, dekat dengan mangsa. Dan mereka tidak selalu pekerja kesihatan. Sementara itu, di TBI, perlu difahami bahawa kehilangan kesedaran dapat bertahan dalam waktu yang sangat singkat dan oleh itu tidak diperbaiki. Walau bagaimanapun, dalam apa-apa hal, gegaran otak, sebagai komplikasi kecederaan kepala (walaupun seolah-olah agak ringan), harus selalu diingat, dan dengan ini diingat, membantu pesakit.

Sekiranya seseorang yang telah menerima kecederaan kepala tidak masuk ke indeknya untuk jangka masa yang panjang, dia harus diserahkan pada perutnya, dan kepalanya harus dimatikan. Ini mesti dilakukan untuk mencegah muntah atau darah memasuki (dengan cedera rongga mulut) di saluran pernafasan, yang sering tidak sedarkan diri (kekurangan batuk dan refleks menelan).

Jika pesakit mempunyai tanda-tanda gangguan fungsi pernafasan (pernafasan tidak hadir), langkah-langkah perlu diambil untuk memulihkan saluran nafas dan, sebelum ambulans, memberikan pengudaraan buatan mudah paru-paru ("mulut ke mulut", "mulut ke hidung").

Sekiranya mangsa mengalami pendarahan, dia dihentikan dengan pembalut elastik (lapisan lembut pada luka dan pembalut ketat), dan apabila mangsa dibawa ke hospital, pakar bedah itu akan melukai luka. Lebih teruk apabila terdapat kecurigaan pendarahan intrakranial, kerana pendarahan dan hematoma mungkin menjadi komplikasi komplikasinya, dan ini adalah rawatan pembedahan.

Memandangkan hakikat bahawa kecederaan otak traumatik boleh berlaku di mana-mana tempat yang tidak semestinya berada dalam jarak berjalan kaki dari hospital, saya ingin mengenali pembaca dengan cara lain diagnosis primer dan pertolongan cemas. Di samping itu, di antara saksi yang cuba membantu pesakit, mungkin ada orang yang mempunyai ilmu pengetahuan tertentu (jururawat, paramedik, bidan). Dan inilah yang patut mereka lakukan:

1. Langkah pertama adalah untuk menilai tahap kesedaran untuk menentukan keadaan pesakit selanjutnya (peningkatan atau kemerosotan), dan pada masa yang sama - status psikomotor, keterukan kesakitan di kepala (tidak termasuk bahagian lain badan), kehadiran ucapan dan gangguan menelan;
2. Apabila cairan darah atau cerebrospinal bocor dari lubang hidung atau gegelung, katakan patah pangkal tengkorak;
3. Sangat penting untuk memberi perhatian kepada murid-murid mangsa (mereka diperluas, saiz yang berbeza? Bagaimana mereka bertindak balas kepada cahaya? Strabismus?) Dan untuk melaporkan hasil pemerhatian mereka kepada pasukan ambulans pasukan ambulans;
4. Langkah-langkah rutin seperti menentukan warna kulit, mengukur nadi, kadar pernafasan, suhu badan dan tekanan darah (jika mungkin) tidak boleh diabaikan.

Di TBI, mana-mana kawasan otak boleh menderita, dan keterukan satu atau lain gejala neurologi bergantung kepada lokasi lesi, contohnya:

• Kawasan korteks hemisfera serebrum yang rosak akan menjadikan gerakan apa-apa yang mustahil;
• Dengan kekalahan korteks sensitif, kepekaan akan hilang (semua jenis);
• Kerosakan pada korteks hadapan membawa kepada gangguan aktiviti mental yang lebih tinggi;
• Lobak occipital tidak akan lagi mengawal penglihatan jika korteks mereka rosak;
• Kecederaan pada korteks lobus parietal akan menimbulkan masalah dengan ucapan, pendengaran dan ingatan.

Di samping itu, kita tidak boleh lupa bahawa saraf kranial juga boleh cedera dan memberi gejala-gejala bergantung kepada kawasan mana yang terjejas. Dan juga perlu diingat retak dan dislokasi rahang bawah, yang jika ketiadaan kesedaran menekan lidah ke bahagian belakang tekak, dengan itu mewujudkan halangan untuk udara pergi ke trakea, dan kemudian ke paru-paru. Untuk memulihkan laluan udara, adalah perlu untuk menolak rahang bawah ke depan dengan meletakkan jari di belakang sudutnya. Di samping itu, kecederaan boleh digabungkan, iaitu, organ-organ lain mungkin menderita pada masa yang sama, dan oleh itu seseorang yang telah menerima kecederaan kepala dan tidak sedarkan diri mesti dilayan dengan berhati-hati dan berhati-hati.

Dan satu lagi perkara yang penting dalam penyediaan pertolongan pertama: anda perlu ingat mengenai komplikasi kecederaan kepala, walaupun pada pandangan pertama kelihatannya mudah. Pendarahan ke dalam rongga tengkorak atau peningkatan bengkak otak meningkatkan tekanan intrakranial dan boleh menyebabkan mampatan GM (kehilangan kesedaran, takikardia, demam) dan kerengsaan otak (kehilangan kesedaran, pergolakan psikomotor, tingkah laku yang tidak sesuai, bahasa lucah). Walau bagaimanapun, kami berharap bahawa pada masa itu ambulans akan tiba di tempat kejadian dan akan segera menyerahkan mangsa ke hospital di mana dia akan menerima rawatan yang sewajarnya.

Video: pertolongan cemas di TBI

Rawatan - hanya di hospital!

Rawatan TBI mana-mana keparahan hanya dijalankan di hospital, kerana kehilangan kesedaran segera selepas menerima TBI, walaupun ia mencapai kedalaman tertentu, tidak menunjukkan keadaan sebenar pesakit. Pesakit boleh membuktikan bahawa dia berasa sihat dan dapat dirawat di rumah, namun, dengan bahaya komplikasi, ia diberikan rehat tidur yang ketat (dari satu minggu hingga sebulan). Perlu diingatkan bahawa walaupun gegaran GM, mempunyai prognosis yang menguntungkan, dalam hal lesi berskala besar otak dapat meninggalkan gejala neurologi untuk seumur hidup dan membatasi pilihan profesion dan keupayaan selanjutnya untuk bekerja.

Rawatan TBI biasanya konservatif, kecuali langkah-langkah lain disediakan (pembedahan di hadapan tanda-tanda mampatan otak dan pembentukan hematoma), dan gejala:

1. Gangguan refleks dan psikomotorik menyekat haloperidol;
2. Edema serebrum dikeluarkan menggunakan dadah dehidrasi (mannitol, furosemide, magnesia, penyelesaian glukosa pekat, dan lain-lain);
3. Penggunaan ubat dehidrasi yang berpanjangan memerlukan penambahan persiapan kalium (panangin, kalium klorida, potassium orotate) kepada senarai preskripsi;
4. Dengan kesan kesakitan yang kuat, analgesik ditunjukkan, serta sedatif dan penenang (pesakit perlu berehat lebih banyak);
5. Antihistamin, ubat-ubatan yang menguatkan dinding pembuluh darah (persiapan kalsium, ascorrutin, vitamin C), memperbaiki sifat rheologi darah, memberi keseimbangan elektrolit air dan keseimbangan asid-asas mempunyai kesan yang baik;
6. Jika perlu, pesakit diberi ubat yang membantu menormalkan aktiviti sistem kardiovaskular;
7. Terapi vitamin ditetapkan apabila tempoh akut berada di belakang - ia lebih ditunjukkan semasa fasa pemulihan selepas kecederaan.

Cara Keras - Kecederaan Otak pada Bayi Baru

Tidak begitu jarang bayi yang baru lahir cedera ketika melewati kanal lahir atau dalam hal menggunakan peralatan obstetrik dan beberapa kaedah penyampaian. Malangnya, kecederaan seperti ini tidak selalu membebankan ibu bapa "darah sedikit" dan "takut", kadang-kadang mereka meninggalkan akibat yang menjadi masalah besar sepanjang hayat mereka.

Semasa peperiksaan pertama bayi, doktor akan memberi perhatian kepada perkara-perkara seperti yang boleh membantu menentukan keadaan umum bayi yang baru lahir:

• Adakah bayi mampu menghisap dan menelan;
• Adakah refleks nada dan tendonnya telah dikurangkan?
• Adakah terdapat kerosakan kepada tisu lembut kepala;
• Dalam keadaan apakah musim bunga besar.

Pada bayi baru lahir yang cedera semasa laluan melalui saluran kelahiran (atau pelbagai kecederaan obstetrik), kita boleh menganggap komplikasi seperti:

1. Hemorrhages (dalam GM, ventrikelnya, di bawah lapisan otak - dan oleh itu mengeluarkan subarachnoid, subdural, pendarahan epidural);
2. Hematomas;
3. Peremajaan otak dari otak;
4. Lesi CNS yang disebabkan oleh perencatan.

Gejala trauma kelahiran ke otak terutamanya berasal dari ketidakmampuan GM yang berfungsi dan aktiviti refleks sistem saraf, di mana kesedaran dianggap sebagai kriteria yang sangat penting untuk menentukan pelanggaran. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa terdapat perbezaan yang signifikan antara perubahan kesedaran pada orang dewasa dan bayi yang baru saja melihat cahaya, oleh itu, untuk bayi baru lahir dengan tujuan yang sama, adalah perkara biasa untuk memeriksa ciri-ciri tingkah laku kanak-kanak pada jam pertama dan hari-hari hidup. Bagaimanakah pakar neonatologi mengetahui tentang masalah di dalam otak anak kecil itu? Tanda-tanda patologis kesedaran terjejas pada bayi baru lahir termasuk:

• Tidur malar (kelesuan), apabila bayi hanya dapat terbangun oleh kesakitan sengit yang menyebabkannya;
• Keadaan penderitaan - kanak-kanak tidak bangun dengan rasa sakit, tetapi bertindak balas dengan mengubah ungkapan muka:
• A stupor, yang dicirikan oleh tindak balas minimum bayi untuk rangsangan;
• Satu keadaan koma di mana semua tindak balas terhadap kesan yang menyakitkan itu tidak hadir.

Harus diingat bahawa untuk menentukan keadaan bayi baru lahir yang cedera pada saat lahir, terdapat daftar berbagai sindrom yang dipandu oleh dokter:

1. Sindrom peningkatan keseronokan (kanak-kanak itu terjaga, sentiasa menggeliat, mengerang dan menjerit);
2. Sindrom pengukuhan (kejang atau manifestasi lain yang mungkin sesuai dengan sindrom ini - serangan apnea, contohnya);
3. Sindrom Meningeal (hipersensitiviti kepada rangsangan, tindak balas kepada perkusi kepala);
4. Sindrom Hidrosefalic (kebimbangan, kepala besar, corak vena yang meningkat, musim bulging, regurgitasi berterusan).

Jelasnya - diagnosis keadaan patologi otak akibat trauma kelahiran agak rumit, yang dijelaskan oleh ketiadaan struktur otak pada anak-anak pada jam pertama dan hari-hari hidup.

Tidak semuanya boleh ubat...

Rawatan kecederaan kelahiran otak dan penjagaan bayi yang baru lahir memerlukan perhatian dan tanggungjawab yang maksimum. Kecederaan otak traumatik yang teruk dalam kanak-kanak, yang dia terima semasa bersalin, menyediakan bayi untuk tinggal di klinik atau jabatan khusus (dengan bayi dalam inkubator).

Malangnya, tidak selalu kecederaan otak dilakukan tanpa komplikasi dan akibat. Dalam kes lain, langkah-langkah intensif diambil menyelamatkan nyawa kanak-kanak, tetapi tidak dapat memastikan kesihatannya sepenuhnya. Memimpin kepada perubahan yang tidak dapat dipulihkan, kecederaan seperti itu meninggalkan tanda yang sebahagian besarnya mampu memberi kesan negatif terhadap kerja otak dan keseluruhan sistem saraf secara keseluruhan, mewujudkan ancaman bukan sahaja kepada kesihatan anak, tetapi juga hidupnya. Antara akibat yang paling teruk dari trauma kelahiran GM adalah:

• Hydrocephalus atau, sebagai doktor memanggilnya, hydrocephalus;
• Cerebral Palsy (CP);
• Rawatan mental dan fizikal;
• Hyperactivity (kerengsaan, perhatian terjejas, kegelisahan, kegelisahan);
• Sindrom pengukuhan;
• Kemerosotan ucapan;
• Penyakit organ-organ dalaman, penyakit-penyakit alahan.

Sudah tentu, senarai akibat masih boleh diteruskan.... Tetapi sama ada rawatan kecederaan kelahiran ke otak dengan langkah-langkah konservatif akan dikenakan kos atau sama ada perlu untuk menjalani operasi neurosurgikal bergantung kepada sifat kecederaan dan kedalaman pelanggaran yang diikuti.

Video: kecederaan kepala pada kanak-kanak yang berbeza umur, Dr Komarovsky

Komplikasi dan akibat dari TBI

Walaupun dalam bahagian yang berlainan ada sudah disebutkan komplikasi, masih ada keperluan untuk menyentuh topik ini sekali lagi (untuk merealisasikan keseriusan keadaan yang dicipta oleh TBI).

Oleh itu, semasa tempoh akut pesakit, masalah berikut mungkin menunggu:

1. Pendarahan luaran dan dalaman, mewujudkan keadaan untuk pembentukan hematomas;
2. Kebocoran cecair Cerebrospinal (liquorrhea) - luaran dan dalaman, yang mengancam perkembangan proses inflamasi-inflamasi;
3. Penembusan dan pengumpulan udara di dalam kotak kranial (pneumocephalus);
4. Sindrom Hipertensi (hydrocephalic) atau hipertensi intrakranial - peningkatan tekanan intrakranial, yang mengakibatkan perkembangan gangguan vegetatif-vaskular, kesedaran terjejas, sindrom penyitaan, dan sebagainya;
5. Pembekalan tapak kecederaan, pembentukan fistula purulen;
6. Osteomyelitis;
7. Meningitis dan meningoencephalitis;
8. Abses GM;
9. Meningkat (prolaps, prolaps) GM.

Penyebab utama kematian pesakit dalam minggu pertama penyakit ialah pembengkakan otak dan anjakan struktur otak.

Trauma kepala untuk masa yang lama tidak membenarkan sama ada doktor atau pesakit untuk menenangkan, kerana walaupun di peringkat kemudian ia dapat memberikan "kejutan" dalam bentuk:

• Pembentukan parut, perekatan dan sista, perkembangan gen dan araknoiditis;
• Sindrom pengukuhan diikuti oleh transformasi ke epilepsi, serta sindrom astheno-neurotik atau psychoorganic.

Penyebab utama kematian pesakit dalam tempoh akhir adalah komplikasi yang disebabkan oleh jangkitan purulen (pneumonia, meningoencephalitis, dan lain-lain).

Antara kesan TBI, yang agak pelbagai dan banyak, saya ingin perhatikan yang berikut:

1. Gangguan pergerakan (kelumpuhan) dan gangguan deria berterusan;
2. Ketidaksanggupan, koordinasi pergerakan, perubahan dalam gaya hidup;
3. Epilepsi;
4. Patologi saluran pernafasan atas (sinusitis, sinusitis).

Pemulihan dan Pemulihan

Jika seseorang yang telah menerima gegaran ringan dalam kebanyakan kes selamat keluar dari hospital dan tidak lama lagi mengingati kecederaannya hanya apabila ditanya mengenainya, maka orang yang mengalami kecederaan kepala yang teruk akan mempunyai jalan pemulihan yang panjang dan sukar untuk memulihkan kemahiran asas mereka yang hilang.. Kadang-kadang, seseorang perlu belajar semula untuk berjalan, berbincang, berkomunikasi dengan orang lain, melayani diri sendiri. Di sini, ada cara yang baik: terapi fizikal, dan urutan, dan segala macam prosedur fisioterapi, dan terapi manual, dan kelas dengan ahli terapi ucapan.

Sementara itu, untuk membaiki kebolehan kognitif selepas kecederaan kepala, kelas dengan psikoterapis sangat berguna. Mereka akan membantu anda mengingati segala sesuatu atau mempelajari segala-galanya, mengajar anda untuk memahami, menghafal dan mengeluarkan semula maklumat, menyesuaikan pesakit ke kehidupan seharian dan masyarakat. Malangnya, kadang-kadang kehilangan kemahiran tidak pernah kembali... Kemudian ia tetap maksimal (sejauh kemampuan intelektual, motor dan sensitif membenarkan) untuk mengajar seseorang untuk berkhidmat dan berkomunikasi dengan orang yang dekat dengannya. Sudah tentu, pesakit tersebut menerima kumpulan kecacatan dan memerlukan bantuan.

Sebagai tambahan kepada aktiviti yang disenaraikan dalam tempoh pemulihan, orang yang mempunyai sejarah yang sama adalah ubat-ubatan yang ditetapkan. Sebagai peraturan, ini adalah persediaan vaskular, nootropics, vitamin.