Stroke serebrum iskemia: prognosis dan akibatnya

Strok serebrum, atau "brainstorming" - "pembunuh" di nombor dua dalam struktur jumlah kematian di dunia: 25% lelaki dan 39% wanita mati kerana itu.

Selalunya, dalam empat kes daripada lima, ia mempunyai sifat iskemia, iaitu bekalan darah ke otak terganggu akibat arteri tersumbat dengan trombus atau embolus.

Otak sangat tipis dan menuntut struktur badan itu, dengan berat 2% berat badan, ia menggunakan 1/5 jumlah oksigen masuk dan 17% daripada jumlah glukosa. Walaupun gangguan jangka pendek bekalan darah ke kawasan kecil otak tidak lulus tanpa jejak. Sekiranya iskemik berlangsung lebih dari 5 minit, perubahan irreversible dalam korteks serebrum berlaku. Dengan penyetempatan lesi di tengah otak, sel-sel mati dalam masa 10 minit dari iskemia, dan dalam medulla membujur dalam 25 minit.

Apakah akibat dan prognosis strok serebrum iskemik - dibaca dalam artikel ini.

Prognosis penyakit ini

Kita harus bercakap tentang tiga hasil strok: pemulihan, kecacatan, dan mortaliti, yang kedua-duanya boleh dianggap baik. Dalam sebulan selepas strok iskemia, setiap pesakit ke tiga dan keempat meninggal dunia. Menjelang akhir tahun pertama, kematian meningkat kepada 50% di kawasan luar bandar dan 40% di bandar-bandar besar.

Strok adalah penyebab pertama ketidakupayaan kekal dalam struktur ketidakupayaan di Rusia. Hanya satu daripada lima pesakit yang telah menjalani malapetaka vaskular otak, boleh kembali bekerja, dan tidak lebih daripada 10% pulih sepenuhnya.

Antara mangsa yang terselamat di separuh orang terdapat episod berulang dalam tempoh lima tahun.

Nasib seorang pesakit tertentu bergantung pada lokasi dan saiz tumpuan iskemia, keadaan anastomosis dari saluran cerebral dan komorbiditi. Adalah sukar untuk membuat ramalan individu walaupun selepas tinjauan yang paling terperinci. Sekiranya kawasan stroke dilokalisasi di kawasan saluran piramid, gangguan pergerakan akan lebih jelas, jika dalam bidang percakapan kortikal Brocke dan Wernicke - gangguan pertuturan.

Walau bagaimanapun, terdapat trend umum dengan kepastian statistik. Sebagai contoh, diketahui bahawa beberapa faktor membuat ramalan lebih berat:

1. Tempat kediaman. Adalah diketahui bahawa penduduk bandar mengalami stroke lebih kerap daripada penduduk luar bandar: kejadian penyakit adalah 3 dan 1.9 kes bagi setiap 1000 penduduk, masing-masing. Walau bagaimanapun, kematian akibat strok di rantau ini adalah lebih tinggi daripada di bandar, yang menekankan peranan penyediaan rawatan perubatan yang layak pada masanya.

1. Pukulan berulang. Dalam 3/4 kes, stroke berkembang terutamanya, dalam 25% - sekali lagi. Sebaliknya skala penilaian risiko yang tepat telah dibangunkan untuk meramalkan stroke sekunder, tetapi prognosis lebih berat.

1. Umur tua Pada separuh kes, penyakit ini berkembang pada usia 70 tahun ke atas, kadar kematian pada pesakit tersebut juga jauh lebih tinggi daripada populasi umum. Ramalan pemulihan ucapan dan pergerakan kompleks biasanya juga lebih sukar.

1. Perubahan personaliti. Dalam sebarang stroke, gangguan kognitif dan emosi-kegagalan berlaku. Tahap keterukan dan kadar pembangunan terbalik juga boleh dinilai berdasarkan prognosis penyakit.

Hasil positif penyakit ini dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti penyediaan rawatan perubatan awal, pengaktifan awal dan permulaan kegiatan pemulihan, serta pemulihan spontan fungsi yang hilang, baik ucapan maupun motor.

Untuk ramalan yang lebih tepat, skala penilaian risiko individu telah dibangunkan. Malangnya, mereka tidak dapat meramalkan episod pertama strok. Penyebab yang paling biasa iskemia adalah embolisme arteri serebral. Hampir mustahil untuk mengelakkan plak atau bekuan darah daripada terkoyak dan menyekat kapal, kerana hampir mustahil untuk meramalkan apabila ini akan berlaku.

Kaedah untuk menilai faktor risiko keseluruhan menunjukkan hasil yang baik dari segi pencegahan episod menengah. Prognosis strok yang agak tepat diberikan oleh skala AVSD pada pesakit yang telah mengalami serangan iskemia sementara (TIA). Ia termasuk kriteria seperti umur, tekanan darah, gejala klinikal dan tempoh mereka, serta kehadiran atau ketiadaan diabetes.

Sequelae stroke iskemia

Di Eropah, kecacatan strok ialah 360 orang bagi setiap 100,000 penduduk. Di Rusia, data ini jauh lebih tinggi.

Dengan kadar kecacatan yang tinggi, adalah penting untuk mengetahui apa akibat yang dijangkakan selepas bencana vaskular serebrum dan bagaimana pemulihan dapat dipercepatkan.

Tahap kecacatan

Pemulihan fungsi yang hilang bergantung kepada tempoh iskemia dan kematian sel-sel saraf:

1. Pemulihan penuh selepas stroke berlaku hanya dalam 10% kes dan mungkin dengan ketidakaktifan sementara struktur otak yang tidak disertai oleh kerosakan mereka.
2. Pampasan fungsi: berlaku apabila membina semula sistem saling hubungan antara neuron.
3. Adaptasi: penyesuaian kepada kecacatan motor kekal menggunakan prostesis dan mekanisme lain.

Pengelasan kesan selepas strok

Tahap perubahan dibezakan:

• fokus (akibat hipoksia di kawasan tertentu otak);
• cerebral (reaksi sejagat otak dalam bentuk edema);
• meningeal (dengan penglibatan dalam proses meninges);
• gangguan extracerebral (perubahan dalam organ lain).

Apabila strok boleh muncul hanya gejala fokus. Proses-proses iskemik sentiasa dicirikan oleh penguasaannya terhadap gejala-gejala lain. Terdapat keadaan apabila terdapat gangguan otak biasa atau gangguan meningeal. Pada individu yang berisiko tinggi, ini mungkin menunjukkan gangguan peredaran akut.

Bergantung pada peringkat strok, akibatnya mungkin

• awal, berkembang paling akut (sehingga 5 hari) dan tempoh akut (sehingga ke hari ke-21);
• terlambat pada awal (sehingga 6 bulan) atau lewat (sehingga 2 tahun) tempoh pemulihan;
• kesan sisa berterusan yang berterusan selama lebih daripada 2 tahun dengan pukulan yang besar.

Kesan fokal

Gejala fokus sepenuhnya bergantung pada penyetempatan fokus isikemik. Yang paling kerap adalah akibat dalam bentuk disfungsi motor dan pertuturan, yang paling hebat adalah gangguan menelan, lebih jarang ada gangguan visual.

Pemulihan selepas strok memerlukan usaha keras dari pesakit dan kerabatnya, oleh itu perubahan keperibadian yang negatif, yang menunjukkan mereka secara mendadak dalam tempoh pemulihan, dianggap psikologi yang paling teruk.

1. Gangguan aktiviti motor

Gangguan dalam bentuk paresis (kelemahan jumlah pergerakan sukarela) dan kelumpuhan (pemberhentian lengkap mereka) pada akhir tempoh akut diperhatikan dalam 80-90% pesakit. Pada 2/3, pelanggaran derajat pergerakan ringan dan sederhana pada satu sisi berlaku (hemiparesis sepihak).

Hemiparesis biasanya dikaitkan dengan gangguan sensasi, pertuturan, atau penglihatan. Sangat jarang terdapat pelanggaran fungsi motor yang terpencil.

Jumlah dan kekuatan pergerakan biasanya mula pulih seawal minggu pertama selepas stroke. Ia mengambil masa kira-kira setengah tahun untuk pulih sepenuhnya, dan kemahiran motor yang kompleks akan dibentuk semula dalam masa 1-2 tahun.

Prognosis untuk pemulihan fungsi motor bertambah buruk jika tiada perubahan positif pada bulan pertama selepas strok. Sebaliknya, lebih awal pemulihan pergerakan spontan bermula, lebih optimistik ramalan.

Pada bulan kedua penyakit ini, arthropathies berkembang pada 15% daripada pesakit - penyakit sendi akibat gangguan trophism mereka. Selalunya perubahan berlaku pada sendi bahagian atas pada bahagian yang terjejas: jari, pergelangan tangan dan siku bersama. Kadang-kadang gejala yang sama berlaku pada sendi anggota bawah. Oleh kerana kesakitan yang teruk, pergerakan di sendi-sendi ini boleh sangat terhad, yang menyumbang kepada pembentukan kontrak pada masa akan datang. Kadang kadang atropi otot terbentuk, kecenderungan untuk membentuk bedsores meningkat.

1. Gangguan pertuturan

Pesakit selepas strok tidak hanya mengalami fungsi ucapan, tetapi selalunya mereka tidak memahami makna kata-kata dan melupakan nama objek.

Gangguan pertuturan terdapat hampir separuh daripada pesakit strok, dan digabungkan dengan kerosakan motor. Mereka muncul sebagai:

• dysarthria - gangguan sebutan dan artikulasi disebabkan oleh mobiliti terhad organ-organ ucapan;
• Aphasia - ucapan yang merosakkan dalam bentuk "melupakan" nama objek, pemahaman yang kurang baik terhadap perkataan atau frase kompleks, dan sebagainya;
• surat agnosia, atau pelanggaran pengiktirafan menulis, kesulitan dalam membaca dan menulis.

Pemulihan utama ucapan berlaku pada separuh pertama tahun ini. Untuk memulihkan tahap komunikasi awal, langkah pemulihan mungkin diperlukan selama 2-3 tahun selepas strok.

1. Sindrom Bulbar dan pseudobulbar

Dengan penyetempatan fokus iskemia di bahagian bulbar batang otak, satu lesi nukleus kranial berlaku, yang bertanggungjawab untuk proses menelan. Dysphagia (gangguan menelan) adalah salah satu akibat yang paling berbahaya dari strok. Cecair atau makanan tidak boleh masuk ke esophagus, tetapi ke dalam saluran pernafasan, yang merupakan penyebab asphyxiation atau radang paru-paru. Jika pesakit berhenti makan kerana pelanggaran menelan, gangguan dystropik berlaku.

Selain disfagia, gangguan berikut berlaku dalam sindrom bulbar:

• dysarthria;
• dysphonia - perubahan suara dalam bentuk hidung atau serak;
• kehilangan refleks pharyngeal;
• kendur di satu sisi tirai palatine;
• drooling.

Sindrom Pseudobulbar berlaku apabila tapak iskemia diletakkan di dalam struktur supranuklear batang otak. Sebagai tambahan kepada disfagia, dysarthria dan dysphonia, ia boleh nyata dengan ketawa yang ganas atau menangis, dengan meningkatkan refleks daripada tayar faring dan lembut.

Dengan kekalahan laluan visual boleh berlaku:

• scotomas - kehilangan medan visual;
• Hemianopsia - kebutaan dua hala bahagian atau bidang visual yang serupa atau berbeza (kanan dan kiri, atau dalaman dan luaran);
• amaurosis - buta separa atau lengkap akibat kerosakan kepada saraf optik atau retina;
• photopsies - kelipan tempat bergerak atau mata ("lalat") sebelum mata dalam ketiadaan patologi organ mata.

1. Perubahan personaliti

Kerosakan otak fokus boleh disertai oleh perubahan dalam fungsi mental kognitif. Pelanggaran berikut lebih kerap berlaku:

• kesukaran orientasi dalam persekitaran yang berubah;
• mengurangkan perhatian;
• proses pemikiran perlahan;
• kerosakan memori yang ketara;
• sindrom astheno-depressive.

Kemurungan post-stroke sering mengambil saudara-mara pesakit yang tidak menyedari, tidak bersedia untuk akibat tersebut. Walau bagaimanapun, gangguan ini, seperti yang lain, boleh dirawat. Kadang-kadang ada perubahan mood yang tidak munasabah, pencerobohan, negativisme, sikap apatis.

Dalam 7-15% pesakit akibat strok, epilepsi muncul.

Gangguan serebrum

Keamatan kesan serebrum boleh merangkumi sensasi "kabut" di kepala hingga koma. Kerana edema otak, sakit kepala, mual, muntah berlaku. Sakit sepanjang akar saraf tulang belakang boleh mengganggu.

Gangguan meningeal

Gejala meningeal muncul beberapa kali selepas strok, lebih kerap pada minggu ke-2-3, dengan penglibatan dalam proses meninges. Yang paling sering ditentukan ialah ketegangan otot leher posterior, gejala positif Kernig dan Brudzinsky.

Gangguan ekstrasebral

Selepas pukulan teruk, pada akhir minggu pertama dan awal minggu kedua, pelbagai sindrom kegagalan organ berlaku, yang menentukan hasil penyakit. Jadi dipanggil ketidakupayaan 2 atau lebih sistem berfungsi badan untuk mengekalkan keadaan homeostasis dalam situasi kritis.

Semua pesakit mempunyai disfungsi akut sistem pernafasan, 2/3 sistem kardiovaskular, 60% mukosa gastrousus, 46% buah pinggang.

Punca kematian selepas strok adalah gangguan extracerebral yang berikut:

• embolisme pulmonari - dalam 20% kes
• pneumonia disebabkan oleh dysphagia - dalam 5%;
• infark miokard akut - 4%;
• kegagalan buah pinggang akut - 4%.

Kesan sisa berterusan

Di samping memulihkan fungsi gangguan, komplikasi pasca-stroke sekunder boleh berkembang dalam tempoh selepas tamat.

Thrombophlebitis dari kaki, embolisme pulmonari, proses kongestif di paru-paru dan lendir mungkin disebabkan oleh rehat tidur jangka panjang yang dipaksa.

Gangguan ucapan boleh membawa kepada gaya komunikasi "telegraf".

Melawan latar belakang pemulihan jumlah dan kekuatan pergerakan, spastik adalah kerumitan yang kerap. Dengan mana-mana gerakan di sendi, pesakit perlu mengatasi ketegangan otot. Alasannya adalah penyimpangan refleks regangan tonik. Nada otot spastik menghalang pelaksanaan program pemulihan dan menyumbang kepada pembentukan kontrak yang berterusan.

Dystonia otot yang berlaku selepas strok ditandakan dengan ciri-ciri berikut:

• meningkat dengan regangan pasif otot;
• bertambah dengan peningkatan pergerakan;
• bergantung pada sifat dan keamatan beban, kedudukan anggota badan;
• ijazahnya berbeza-beza sepanjang hari di bawah pengaruh faktor luaran dan dalaman.

Selain spastik, gangguan aktiviti motor mungkin dikaitkan dengan perkembangan atropi sekunder tisu otot. Oleh itu, kontrak adalah akibat yang paling kerap berlaku akibat strok.

Dystonia dari otot-otot tulang belakang mungkin disertai oleh komplikasi seperti sindrom radik, sakit pada tulang torak toraks atau lumbar.

Dalam tempoh pemulihan awal, 60-80% pesakit mempunyai komplikasi dalam bentuk jatuh. Risiko mereka meningkat dengan pelanggaran berikut:

• koordinasi dan keseimbangan;
• otot dan perasaan bersama;
• pandangan;
• defisit perhatian;
• hipotensi otot daripada anggota paroki;
• dengan asthenia umum, yang boleh meningkat di bawah pengaruh ubat tertentu;
• hipotensi ortostatik - penurunan mendadak dalam tekanan semasa peralihan dari mendatar ke keadaan menegak.

Prognosis strok iskemia dipengaruhi oleh banyak faktor. Survival sudah dianggap sebagai hasil yang menggembirakan.

Pemulihan dari penyakit itu tidak kurang penting. Bagaimana pemulihan akan berlaku dan keputusannya bergantung kepada kehendak dan kesabaran saudara-mara pesakit dan bantuan mereka dalam pelaksanaan program pemulihan perubatan.

Apakah akibat strok ketiga?

Penyakit arteri koronari adalah penyakit serius, terutamanya jika terdapat strok ketiga. Untuk pencegahan strok, orang mempunyai semua kemungkinan, tetapi sering kali strok pertama berakhir, langkah-langkah pencegahan dilupakan, yang menyebabkan serangan kedua. Selepas strok kedua, keberkesanan pencegahan berkurangan dengan ketara, dan jika ia tidak hadir sepenuhnya, serangan ketiga akan kembali dengan cepat.

Strok ketiga

Untuk perkembangan strok ketiga, satu faktor risiko kadang-kadang mencukupi. Dan terdapat banyak di dunia moden:

• Tekanan;
• Kerja keras;
• Penyakit bersamaan;
• Penyimpangan dari piawai biologi manusia;
• Kualiti hidup;
• Kualiti persekitaran;
• Umur, keturunan;
• Bahan yang terkandung dalam makanan yang digunakan dan tabiat buruk;
• Pendekatan yang salah kepada pemakanan.

Bercakap mengenai komorbiditi, kita berpandangan gangguan peredaran darah, terutamanya di kawasan otak, tekanan darah tinggi, penyakit jantung dan vaskular, kolesterol tinggi dalam darah, penyakit aterosklerosis, diabetes, dan sebagainya.

Jenis strok yang berlainan mempunyai bahagian kematian mereka. Jadi dengan penyakit iskemia, kematian adalah 15%, dengan stroke hemorrhagic, ia mencapai 33%, dan dengan pendarahan subarachnoid - kematian berlaku pada separuh kes. Perlu diperhatikan bahawa semakin tinggi umur seseorang - semakin tinggi risiko kematian.

Strok iskemia adalah infarksi serebrum, di mana bahagian yang terjejas mati. Ini berlaku kerana penyumbatan kapal dengan bekuan darah.

Ini seterusnya menyebabkan pembengkakan otak, yang hanya menguatkan gejala, meningkatkan tekanan di dalam tengkorak. Stroke hemoragik berlaku paling kerap disebabkan oleh aneurisme, apabila kapsul terbentuk dalam pecah otak dan pendarahan berlaku.

Penciptaan strok ketiga, akibatnya

Perlu diingat bahawa pesakit yang mengalami strok sering mengalami kemurungan dan tidak selalu dapat mengawal emosi mereka. Itulah sebabnya banyak kerabat tidak selalu memahami, dari mana pada tahap emosi-psikologi orang yang dekat dengan mereka telah berubah begitu banyak.

Penjagaan pesakit selepas stroke ketiga

Sehubungan dengan semua gejala di atas, saudara-mara menghadapi sejumlah masalah yang tidak boleh diselesaikan secara bebas. Masalah utama, jika pesakit berada di rumah - pelaksanaan memberi makan dan memberikan minuman.

Seseorang perlu memberi kira-kira 1 liter air setiap hari untuk mengekalkan kehidupan di dalam badan. Pemakanan juga perlu, tetapi pesalah biasanya tidak memberikan kesan yang diingini dan hanya memburukkan keadaan pesakit.

Satu lagi soalan yang dilupakan oleh saudara mara adalah aktiviti fizikal. Dengan kelumpuhan, sangat penting untuk menjalankan sekurang-kurangnya pergerakan minimum - membengkokkan dan mengimbangi anggota badan.

Anda juga akan memerlukan urutan badan dan penggunaan bantal khas untuk bedsores. Di tempat utama pengacakan - tumit, coccyx, bilah bahu, siku, dan sebagainya - berhati-hati menggosok kulit dengan alkohol campur perlu, terutamanya jika tanda-tanda tekanan pertama muncul.

Keperibadian pesakit juga berubah. Dia boleh menjadi marah, menangis, depresi.

Semua ini adalah akibat strok, dan sangat kerap terhadap latar belakang hipertensi, apabila kebuluran oksigen otak berlaku. Dalam kes sedemikian, tambahan boleh ditetapkan ubat khas, sebagai contoh, nootropik yang akan menyokong aktiviti otak.

Stroke dan hipertensi ketiga

Tekanan darah tinggi menimbulkan kes-kes strok. Sudah selepas stroke pertama, lompatan yang sedikit boleh menjadi "jerami terakhir" untuk berulang.

Kehidupan selepas strok ketiga, terutamanya jika disebabkan oleh hipertensi, jatuh ke tahap minimum - sekitar 15% pesakit merangkak. Tetapi pada masa yang sama, mereka paling kerap dilumpuhkan sepenuhnya dan dengan ini tidak ada apa-apa yang boleh dilakukan.

Saudara-mara hanya boleh menyokong kehidupan di dalamnya. Jika anda tidak melakukan rawatan pencegahan dan kualiti, maka dalam masa tiga tahun akan ada strok kedua dengan hasil yang membawa maut.

Harus diingat bahawa walaupun kecil, tapi tekanan yang meningkat biasanya menyebabkan perkembangan kejang berulang. Oleh itu, sangat penting untuk mengawal tahap tekanan darah dan menghentikan dan menstabilkan keadaan penyakit dalam masa yang singkat.

Untuk ini, doktor biasanya diminta untuk menetapkan ubat yang sesuai yang akan digunakan sehingga akhir hayatnya sakit. Cara dilepaskan bergantung kepada keadaan pesakit - iaitu, dengan kehadiran refleks menelan, tablet kecil boleh digunakan, tanpa ketiadaan, suntikan atau bentuk lain.

Sekiranya tidak dapat bertahan dengan kenaikan tekanan darah dalam masa, maka krisis hipertensi harus dihentikan. Ini adalah ujian yang sangat serius untuk kapal serebrum. Lebih-lebih lagi, ia memberi isyarat kepada doktor tentang lawatan lewat kepada kakitangan perubatan untuk mendapatkan bantuan.

Langkah-langkah terapeutik dan pencegahan

Langkah-langkah rawatan dan pencegahan termasuk:

• Diet khas dengan kandungan garam yang sangat terhad dalam produk.
• Organisasi aktiviti motor. Walaupun pesakit itu sendiri tidak boleh, kakitangan perubatan atau saudara-mara dalam bentuk yang sangat tepat harus menjalankan latihan tertentu dan gerakan urut.
• Ia adalah perlu untuk menghadkan tekanan di sekitar pesakit. Apa-apa keseronokan membawa kepada kambuh semula.
• Rawatan lengkap terhadap penyakit bersamaan. Ini mungkin hipertensi, dan penyakit berjangkit, dan diagnosis lain. Untuk mengelakkan berulangnya, perlu dilakukan penyediaan persediaan perubatan dengan betul dan tepat pada waktunya.
• Sokongan psiko-emosi amat penting untuk pesakit-pesakit ini. Untuk menstabilkan jiwa akan membantu ubat nootropik khas yang bertanggungjawab untuk menyokong aktiviti otak. Ia adalah perlu untuk memulihkan suasana yang selesa untuk pesakit. Ia juga perlu mengambil kira kebolehan motornya - keupayaan untuk masuk ke tandas, mengambil ubat, air, makanan, dan sebagainya. Walaupun pesakit berada dalam keadaan separa koma, ia perlu mengelilinginya dengan perkara-perkara yang akan mengingatkannya tentang keperibadian dan kehidupan - jam tangan, kalendar, inskripsi, foto, buku, dan sebagainya.

Sebagai cadangan, beberapa ciri penjagaan psikologi ditawarkan - duduk bersamanya pada tahap yang sama, menarik perhatian pesakit kepada aspek positif dalam rawatan. Pergerakan tiba-tiba dan tiba-tiba, tidak sabar, ancaman perlu dilupakan, kerana pesakit boleh menarik diri ke dalam dirinya.

Perlu diingat bahawa pesakit selepas stroke biasanya berada di pihak mereka, kecuali bagi kes-kes tersebut apabila kedudukan langsung diperlukan. Pertama, ini adalah peluang yang paling rendah untuk membuang lendir, dan kedua, dalam kedudukan ini, paru-paru tidak bertakung.

Ketiganya, tidak ada aspirasi, iaitu air liur dalam pernafasan. Pada masa yang sama, lebih baik terletak pada sisi pesakit, kerana anggota badan yang kuat mengekalkan kemampuan mereka untuk bergerak. Adalah perlu untuk menjadikan pesakit setiap 2-3 jam.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, dengan kekerasan pesakit dan saudara-mara, mungkin untuk mencapai tahap pemulihan tertentu selepas stroke ketiga. Di sini, minat saudara-mara terutama memainkan peranan, terutama jika pesakit telah kehilangan, walaupun sementara, keupayaan untuk mengenali alam sekitar dan kerabatnya. Dengan pendekatan yang betul, saudara-mara dapat menjadikan kehidupan lebih mudah bagi pesakit dan mewujudkan suasana yang selesa untuk tubuh dan jiwa.

Prognosis strok ketiga

Meluas di seluruh dunia menerima strok. Ini adalah penyebab ketiga kematian yang paling biasa menurut WHO. Di antara penyakit otak yang dikaitkan dengan perubahan dalam saluran darah, perkadaran pukulan kedua dan ketiga lebih daripada 30%.

Sebab-sebab untuk perkembangan gangguan peredaran cerebral dan prognosis berulang bagi mereka yang mengalami strok ketiga digambarkan di bawah.

Siapa yang sakit dengan strok ketiga

Orang yang mengalami stroke dua kali, terutamanya jika mereka berjaya pulih sepenuhnya, akhirnya berhenti menjadi perhatian terhadap kesihatan mereka. Malah mengalami pelanggaran peredaran darah yang berulang tidak memaksa untuk selalu mengambil obat-obatan yang diperlukan dan meninggalkan kebiasaan buruk. Kebarangkalian gangguan peredaran darah yang ketiga yang berlaku di latar belakang kedua yang diderita, adalah kira-kira 50%.

Selepas dua kali pukulan, pesakit mungkin lebih cuai terhadap kesihatan mereka, yang memerlukan kemungkinan seterusnya

Kumpulan utama pesakit, yang kemungkinan untuk perkembangan patologi ini lebih tinggi, adalah orang-orang yang mengalami gangguan peredaran darah ringan atau mikroorganisma. Seringkali, pesakit tidak memberi perhatian yang cukup terhadap tanda-tanda kecil peredaran serebral dan, akibatnya, selepas dua serangan sementara, mereka mengalami strok yang lain.

Perkembangannya adalah disebabkan oleh fakta bahawa tubuh mengekalkan mekanisme yang menyebabkan pelanggaran peredaran otak:

• kecenderungan badan membentuk darah beku;
• perubahan aterosklerotik pada saluran cerebral;
• Kehadiran penyakit kronik yang mencetuskan strok adalah, pertama sekali, hipertensi dan diabetes.

Dalam keadaan sedemikian, seseorang tidak mempunyai rizab dalaman yang cukup untuk mencegah timbulnya iskemia seterusnya. Setiap kerosakan otak seterusnya lebih sukar bagi tubuh untuk bertoleransi daripada yang sebelumnya. Dengan setiap pelanggaran peredaran otak baru, bilangan orang yang telah hidup lima tahun atau lebih selepas strok berkurangan.

Menggambarkan kata-kata ini, mari kita beralih kepada statistik:

• Setiap tahun di Rusia, sehingga 450 ribu orang mengalami pelbagai bentuk peredaran otak untuk kali pertama, 80% adalah stroke iskemia, 20% adalah pelbagai jenis hemorrhagic.
• Selama 20 hari pertama, 35% orang yang mengidap penyakit ini mati, pada tahun pertama - kira-kira 15% daripada pesakit.
• Orang yang selamat tahun pertama selepas pelanggaran peredaran otak hidup 8 hingga 10 tahun. Pesakit-pesakit ini tidak mempunyai gangguan neurologi yang teruk.
• Selepas iskemia ketiga, 20% pesakit mati pada bulan pertama.

Pembentukan prognosis semasa strok ketiga

Dengan mana-mana penyakit seseorang tertanya-tanya apabila dia akan sembuh. Dalam kes kerosakan otak iskemik atau hemorrhagic, pesakit dan saudara-maranya berminat dengan berapa banyak layan diri, kemahiran komunikasi, kebolehan intelektual akan menderita semasa penyakit dan berapa lama mereka akan pulih. Pelanggaran ketiga peredaran serebral tidak sama untuk semua orang. Bagi sesetengah orang, ia boleh menjadi hukuman mati, dan bagi yang lain, penyakit yang memerlukan rawatan yang serius dan pemulihan jangka panjang. Sesetengah pesakit sebagai akibat dari penyakit itu boleh kehilangan kemampuan intelek mereka sepenuhnya, sementara yang lain dapat memperoleh semula kemahiran yang mereka miliki sebelum penyakit itu.

Prognosis untuk pemulihan selepas tiga pukulan bergantung kepada beberapa faktor.

Petunjuk yang membentuk prognosis semasa perkembangan strok ketiga:

• Faktor tidak boleh diubah. Ini termasuk keparahan strok, jenisnya, lokasi, umur pesakit.
• Faktor berubah-ubah: tekanan darah, beberapa parameter darah biokimia, suhu badan.

Kawalan kumpulan kedua faktor mewujudkan peluang untuk merawat pesakit dan memberi mereka kesempatan untuk pemulihan.

Konsep "ramalan" dalam strok ketiga adalah konsep yang rumit. Ia menggabungkan keadaan yang bersama-sama menentukan peluang hidup dan pemulihan pesakit. Keadaan ini adalah:

• Hasil klinikal penyakit ini.
• Hasil fungsian
• Prospek dan tempoh pemulihan.
• Kemungkinan kematian.
• Kemungkinan komplikasi.

Pada masa yang telah berlalu sejak bermulanya penyakit, prognosis dibahagikan kepada:

• Awal. Ini adalah bulan pertama selepas penyakit.
• Lewat. Selepas sebulan dari permulaan penyakit ini.

Prognosis awal untuk gangguan peredaran otak

Pada jam pertama dan hari, doktor menilai keadaan pesakit, menggunakan beberapa penunjuk:

• Bilangan mata pada skala stroke (skala NIHSS - Institut Kesihatan Kebangsaan Amerika).
• Masa dari permulaan penyakit.
• Data pengimejan resonans magnetik.
• Jumlah tisu otak yang terjejas semasa pengimejan resonans magnetik.

MRI akan membantu mendiagnosis keadaan pesakit dan memberi ramalan untuk pemulihannya

Inilah, sebenarnya, percubaan untuk meramalkan sama ada seseorang akan bertahan pada bulan pertama penyakit atau tidak. Jumlah mata yang dicetak oleh pesakit mengikut kriteria ini membolehkan doktor membuat prognosis awal untuk hasil klinikal stroke ketiga.

Tetapi ada syarat yang boleh menjejaskan pemulihan. Mereka, berdasarkan penyelidikan, menentukan Institut Kesihatan Negara:

• Umur muda
• Kehadiran pasangan.
• Suhu badan yang lebih rendah dalam tempoh akut penyakit ini.
• Dinamik positif pada minggu pertama penyakit ini.

Mereka mempercepat pemulihan kemahiran motor dan pertuturan selepas mengalami iskemia.

Ramalan lewat

Menggunakan data klinikal, dengan mengambil kira keadaan yang menguntungkan atau tidak menguntungkan, sebulan selepas permulaan penyakit ini, doktor akan menilai semula keadaan pesakit. Pada peringkat ini, peluang pemulihan dianggap dengan mempertimbangkan ciri-ciri penyakit dalam orang ini. Prognosis lewat untuk pesakit dengan strok ketiga akan merangkumi semua peringkat manifestasi kesan penyakit:

• Klinikal. Gangguan pergerakan, kepekaan, gangguan ucapan dan penglihatan, gangguan tingkah laku dan gangguan mood.
• Isi rumah. Pergerakan sukar dan layan diri. Kesukaran dengan menjalankan aktiviti yang kompleks adalah memandu kereta, pergi ke kedai atau bank simpanan.
• Sosial. Selepas stroke ketiga, seseorang tidak dapat melaksanakan fungsi sosial yang sebelumnya.

Sebulan selepas strok, anda boleh memberikan ramalan akhir untuk pemulihannya.

Pada masa ini, buatlah program pemulihan orang itu. Tentukan dadah yang akan diambilnya di rumah. Ajarkan saudara-mara tentang ciri-ciri penjagaan. Dan menyuarakan hasilnya, yang akan membawa usaha bersama para doktor dan pesakit.

Idealnya, pemulihan klinikal harus membawa kepada pemulihan domestik dan sosial yang lengkap, tetapi ini berlaku hanya dalam 15% kes.

Secara berasingan, ciri-ciri yang meramalkan hasil yang tidak baik:

• Kecacatan dan persepsi yang diucapkan kepada mereka.
• Lumpuh berterusan anggota badan.
• Kemunculan inkontinensia kencing.

Pemulihan selepas strok ketiga

Mari kita hentikan ramalan pemulihan klinikal dan domestik pesakit selepas stroke ketiga. Pesakit pulih dengan cepat dan sepenuhnya:

• dimasukkan ke hospital beberapa jam selepas permulaan peredaran otak dan dirawat di jabatan khusus;
• umur muda;
• wanita;
• tanpa penyakit bersamaan;
• tiada gangguan mental;
• tanpa simptom neurologi yang jelas.

Adalah diperhatikan bahawa mereka yang mempunyai pergerakan di anggota badan setelah paresis dan lumpuh mula pulih dalam tempoh tiga bulan selepas permulaan penyakit itu, pulih lebih cepat. Selepas setengah tahun selepas iskemia ketiga, separuh daripadanya mampu melayan diri. Keperluan penjagaan disimpan dalam satu pertiga daripada kes.

Bantuan daripada orang yang disayangi membantu pesakit pulih dan memperbaiki prognosis mereka. Pesakit yang kesepian yang telah mengalami pelanggaran perulangan serebral yang berkali-kali cenderung untuk pulih.

Dalam dekad yang akan datang, iskemia serebrum akan kekal menjadi penyebab kecacatan dan kematian yang kerap. Prognosis yang jelas dan tepat pada masanya untuk orang yang mengalami stroke ketiga, penilaian objektif peluang pemulihan, akan membolehkan anda mengagihkan dana untuk bantuan perubatan dan ekonomi dengan betul, untuk membuat rawatan dan pemulihan pesakit tersebut berkesan.

Apa ubat-ubatan untuk sakit kepala, migrain dan tekanan, ramai doktor masih tidak tahu?

• Adakah anda mengalami sakit kepala episodik atau biasa?
• Squeezes dan memerah kepala, mata atau "mengalahkan tukul sledge" di belakang kepala, mengetuk candi?
• Kadang-kadang dengan sakit kepala anda merasa sakit dan pening?
• Semuanya mula mengganggu, menjadi mustahil untuk bekerja!
• Adakah anda membuang rasa marah anda kepada saudara-mara dan rakan sekerja anda?

Pada awal tahun 2017, saintis telah membangunkan alat inovatif yang menghilangkan semua masalah ini! Pesawat udara awam dan tentera telah menggunakan alat terbaru ini untuk pencegahan dan rawatan serangan sakit kepala, perubahan tekanan atmosfera, dan perlindungan daripada tekanan.

Klik pada pautan

dan ketahui mengenainya dalam edisi khas program "To Live Great!" dengan pakar terkenal.

Dalam tempoh 12 bulan, satu hingga empat kes strok boleh berlaku dan ini hanya untuk seribu orang. Menurut kajian, hasil penyakit itu boleh menjadi hilang upaya atau kematian. Terutama risiko kematian yang tinggi bagi mereka yang mengalami strok ketiga.

Sudah tentu, bagi orang yang lebih muda dari 55-70, penyakit itu tidak mengerikan, tetapi ia patut menjadi berhati-hati kerana orang yang selamat selepas pukulan itu sering mati dalam 3-5 tahun. Tambahan pula, semua risiko mendapat kemerosotan mendadak dalam kesihatan. Bagaimana untuk mengelakkan penyakit dan memahami apa yang diharapkan akan diterangkan dalam artikel ini.

Apakah strok?

Strok adalah ketiadaan peredaran darah yang normal dalam bentuk yang teruk atau, secara alternatif, strok, yang ditunjukkan oleh penampilan secara tiba-tiba dari kombinasi neurologi fokal atau serebrum simptom penyakit ini. Tempoh kesan penyakit pada badan berlaku dalam masa 24 jam dan terdapat kebarangkalian yang sangat tinggi bahawa penyakit tersebut akan membawa maut.
Terdapat tiga jenis strok:

1. Infarksi serebrum.
2. Bahagian atau keseluruhan pendarahan otak.
3. Pendarahan subarachnoid.

Jenis utama strok

Terdapat dua jenis utama apoplexy: hemorrhagic dan ischemic.

Stroke hemoragik - ketiadaan peredaran darah normal dalam bentuk yang teruk atau, dengan kata lain, strok dengan pecah salur darah dan sejumlah besar darah di dalam otak.

Punca strok jenis ini boleh diracuni, kekurangan vitamin, anemia, masalah tulang, aneurisme. Dan ramalannya akan mengecewakan. Strok jenis ini adalah yang paling berbahaya dan boleh diterima kerana bilangan orang yang dibunuh oleh penyakit ini adalah besar. Anda boleh hidup selepas ini jika anda bernasib baik, hanya beberapa hari sahaja. Kecederaan otak dalam keadaan ini tidak serasi dengan kehidupan, namun mereka berbeza.

Sebagai contoh, apabila hemisfera kiri mengalami gangguan, gangguan ucapan berlaku, akibat hemiplegia (kelumpuhan anggota badan dan otot muka dan lidah), tetapi apabila hemisfera yang betul terganggu, orang itu berhenti mengenali orang lain. Tetapi pelanggaran seperti itu berlaku hanya apabila luka tidak kuat.

Stroke iskemik - ketiadaan peredaran darah normal dalam bentuk yang teruk atau, dengan kata lain, strok dengan kecederaan tisu otak, gangguan pekerjaannya disebabkan oleh fakta bahawa aliran darah ke seluruh otak atau jabatannya berhenti. Dengan kata lain, infark serebral. Jenis strok ini berlaku paling kerap dan mempunyai peratusan besar kematian. Sekiranya seseorang mempunyai stroke iskemia 1 atau 2 kali, maka yang ketiga adalah lebih tinggi daripada yang mungkin dia tidak tahan. Menurut statistik, kebanyakan pesakit jatuh ke dalam keadaan antara hidup dan mati, tidak bertindak balas kepada faktor luaran, selama beberapa hari dan, sebagai peraturan, mereka tidak meninggalkannya.

Jenis strok iskemia termasuk:

1. Serangan transistor menyerang sifat iskemik. Akibat serangan, gangguan neurologi berlaku pada siang hari.
2. "Pukulan kecil." Mereka seperti strok iskemia penuh, tetapi gejala mereka hilang dalam masa dua hari atau tiga minggu.
3. Strok iskemia sedang berlangsung, dicirikan oleh perkembangan gejala strok dalam masa beberapa hari. Fungsi pemulihan tidak sepenuhnya.
4. Jumlah stroke iskemia (selesai). Infarksi serebrum yang dikembangkan dengan proses yang tidak sempurna sepenuhnya yang dilakukan oleh otak.

Apakah iskemik berbeza daripada hemoragik?

Untuk memahami perbezaan antara dua spesies ini, perlu memahami dengan lebih teliti apa yang mereka ada.

Strok iskemia hanya apabila darah disebabkan oleh bekuan darah atau halangan lain tidak mencapai tisu otak, akibatnya tisu lemah dan tidak "berfungsi".

Stroke hemorrhagic adalah apabila sebahagian otak mati dan darah yang sepatutnya pergi ke sana pergi ke sisi lain otak. Oleh kerana darah terakumulasi terlalu banyak, kapal dilebarkan dan pecah, menyebabkan pendarahan serebrum.

Perbezaan di antara mereka mudah dilihat. Perlu diingatkan bahawa dalam jenis kedua stroke pesakit tidak mempunyai peluang untuk hidup untuk jangka masa yang lama, dan dalam jenis pertama, dia juga dapat bertahan stroke pertama dan kedua jika kesihatannya dalam keadaan baik. Tetapi walaupun dengan keadaan fizikal dan moral yang sangat baik, strok ketiga akan menjadi sukar.

Strok ketiga

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, terdapat beberapa jenis strok. Memandangkan gejala stroke iskemia membolehkan seseorang terus wujud untuk jangka masa panjang (berbanding dengan jenis lain) - jenis stroke ini paling sesuai untuk dipertimbangkan.

Selepas mengalami strok pertama dan kedua, kemungkinan seseorang akan dapat kembali ke kehidupan masa lalu adalah kecil. Dalam perjalanan ke arah ini sentiasa menjadi masalah kesihatan. Pelanggaran sistem muskuloskeletal, sklerosis dan neurosis berterusan memerlukan pemantauan dan rawatan pegun. Selalunya, kerana kekurangan bahan, ini hampir mustahil.

Dalam kebanyakan kes, pesakit hanya mati di hadapan keluarga dan doktor. Usia tidak sama, dan sukar untuk menahan tepung itu. Walau bagaimanapun, selepas stroke yang luas, kehidupan mungkin berlaku. Tidak penuh, tetapi cukup aktif. Selepas yang kedua, sukar untuk seseorang bercakap, berjalan, berfikir dan mengenali rakan dan saudara-mara, dan beberapa yang telah selamat dari penyakit ini dua kali, benar-benar kehilangan keupayaan untuk berjalan.

Oleh kerana strok ketiga sering mempunyai kesan buruk terhadap kesihatan manusia, yang paling sering menyebabkan kematian selepas beberapa hari menjadi koma, doktor yang mendiagnosis penyakit ini sering menolak untuk menyokong kehidupan pesakit. Dalam kebanyakan kes, apabila ini berlaku dengan orang-orang tua yang sedang koma, mereka sering mengundang saudara-mara untuk melakukan euthanasia dan menyelamatkan orang dari penderitaan. Sering kali, mereka enggan menyokong kehidupan pesakit dan diberitahu untuk menunggu.

Bagaimana untuk melindungi diri anda?

• Pemeriksaan tekanan darah tetap.
• Berhenti merokok.
• Berhenti minum.
• Pantau paras kolesterol dan tahap gula darah.
• Latihan.

Peraturannya agak mudah dan sangat berkesan. Perkara utama adalah memantau keadaan kesihatan dan tidak memburukkan keadaan, jika seseorang telah mengalami lebih daripada satu stroke.

Sekiranya seseorang terkena strok ketiga, ramalan dan peluang untuk pemulihan segera akan bergantung kepada keparahan gangguan peredaran otak. Sering kali, stroke ketiga berkembang disebabkan oleh serangan iskemia sementara yang telah berlalu tanpa perhatian pesakit. Seseorang selepas strok kedua, sebagai peraturan, tidak dapat memantau kesihatan mereka dengan teliti, yang boleh menyebabkan perkembangan yang ketiga, kadang-kadang strok yang terakhir.

Apa yang membawa kepada perkembangan gangguan peredaran otak?

Pertama sekali, orang itu sendiri harus dipersalahkan untuk perkembangan penyakit berbahaya tersebut. Mengekalkan gaya hidup yang tidak sihat, termasuk diet dan ketagihan yang tidak sihat, yang orang sakit tidak dapat berputus asa walaupun selepas serangan sementara dan strok yang berpengalaman.

Sekiranya tidak ada kawalan ketat dalam rawatan dan perubahan dalam kualiti hidup, terdapat kemungkinan perkembangan strok ke-3:

1. Kehadiran hipertensi pada seseorang, serta diabetes mellitus jika tiada rawatan yang betul akan menyebabkan peredaran otak terjejas.
2. Kerosakan kepada pembentukan aterosklerosis vaskular serebrum membawa kepada perubahan atau penyempitan lumen dan kemerosotan aliran darah di dalamnya.
3. Jika seseorang mempunyai kecenderungan patologis untuk meningkatkan pembentukan pembekuan darah.

Selepas strok terdahulu, pesakit itu melemahkan badan, dan setiap kegagalan otak berikutnya akan menjadi tamparan berat kepada rizab dalamannya, mengurangkan kehidupan seseorang.

Adalah sangat penting untuk tidak ketinggalan pendahuluan, mereka muncul sebelum permulaan strok: ini adalah serangan iskemia sementara, yang mengakibatkan kemasukan ke hospital, pemeriksaan dan rawatan pesakit segera.

Apakah gejala-gejala yang mencadangkan segera perkembangan strok?

Sebagai tambahan kepada kemunculan pendahulunya yang jelas tentang kejadian strok di otak - serangan iskemia sementara, ada yang lain yang dikenal pasti oleh pengujian yang dilakukan oleh Manvelov. Ia mengkaji keadaan kesihatan selama satu suku tahun.

Sekiranya dua atau lebih mata yang dijelaskan dalam ujian itu bertepatan dengan gejala yang diperhatikan oleh orang pada masa ini, maka dia harus segera berjumpa doktor:

• Gangguan tidur
• Degradasi prestasi.
• Kehadiran amnesia separa, beberapa peristiwa hilang dan tidak dihasilkan oleh ingatan, lebih sering adalah tindakan yang terjadi pada masa-masa yang lalu.
• Sakit kepala, selalunya tidak setempat, berlaku terhadap latar belakang keletihan, ketergantungan meteorologi.
• Kebisingan di telinga, malah berubah.
• Pening pada rehat dan pergerakan.

Jika seseorang mengabaikan gejala di atas, gangguan akut peredaran otak boleh berkembang. Ia adalah luas atau mikrostroke. Walau bagaimanapun, ini akan menjejaskan aktiviti otak dan kualiti hidup pesakit secara keseluruhan, jika anda sentiasa menangguhkan lawatan ke doktor dan rawatan.

Perlu diingat bahawa lebih mudah

, daripada pulih selepas itu. Bukan semua orang boleh mempunyai seratus peratus hasil kembali ke kehidupan biasa.

Tanda-tanda yang menunjukkan strok

Terdapat empat tanda utama stroke, berdasarkan yang mana, adalah mungkin untuk mendiagnosis perkembangan penyakit pada seseorang - satu pelanggaran akut peredaran otak:

• Jika seseorang jatuh dan sedar kesedaran sementara, dan selepas dia mendalami deria, dia menjadi terlalu gelisah atau, sebaliknya, lesu dan tidak peduli, anda perlu meminta dia untuk tersenyum. Seorang pesakit dengan kerosakan otak akan tersenyum manis, salah satu sudut mulut tidak akan naik.
• Jika anda meminta seseorang untuk mengangkat dua tangan, dia tidak dapat mengangkat satu atau sebahagiannya.
• Anda juga perlu mendengar ucapan mangsa - ia tidak akan difahami. Sekiranya anda memintanya untuk melafazkan keseluruhan ayat yang akan diucapkan kepadanya, dia tidak dapat melakukannya.
• Apabila pesakit diberitahu untuk melekat lidah, dia akan melakukannya, hanya berpusing dalam satu arah.

Sekiranya semua pergerakan tangan, kaki, lidah dan bibir hilang pergerakan di sebelah kanan, maka ini menunjukkan perkembangan strok kiri, sebaliknya, stroke yang sebelah kanan dicirikan oleh luka di sebelah kiri otak.

Apoplexy otak boleh menjadi iskemia (penyempitan lumen dari vesel atau penyumbatan embolus) dan pendarahan (pecah tembok vaskular dengan pendarahan lanjut).

Keadaan pesakit selepas mengalahkan apoplexy

Pemulihan pesakit dengan gangguan peredaran darah akut adalah berbeza untuk semua orang. Ia bergantung kepada bilangan sebatan dan tahap kerosakan kepada otak manusia.

Jika selepas apoplexy pertama dan kedua, seseorang mengekalkan kemahiran untuk penjagaan diri, kecerdasan mereka tidak banyak terjejas, maka selepas luka ketiga kapal-kapal otak, walaupun hasil maut adalah mungkin.

Apabila seseorang mempunyai stroke ketiga, unjuran dan peluang untuk pemulihan selanjutnya bagi setiap individu akan menjadi individu. Ia perlu untuk dirawat untuk masa yang lama dan menjalani pemulihan. Ramai pesakit kehilangan kemahiran dan kecerdasan mereka.

Apa yang perlu anda perhatikan, meramalkan hasil perkembangan apoplexy ketiga:

1. Umur pesakit.
2. Keterukan dan jenis lesi, serta penyetempatan.
3. Keadaan darah
4. Tekanan darah.
5. Bacaan suhu pada siang hari.

Petunjuk ini akan membantu doktor menentukan prognosis tempoh pemulihan. Mereka boleh menunjukkan apa yang akan menjadi hasil fungsional dan klinikal penyakit ini, serta perkembangan komplikasi yang mungkin.

Dengan ramalan awal pemulihan dari strok ketiga, usia pesakit muda dan dinamik positif pemulihan dalam 7 hari pertama penyakit adalah penting.

Prognosis lewat untuk pesakit dan tempoh pemulihan

Pada akhir tempoh bulanan, terdapat semakan semua peluang untuk pemulihan, yang mengambil kira keterukan gangguan motor dan kepekaan pada anggota badan. Tahap ucapan dan gangguan visual juga dinilai. Suasana dan tingkah laku pesakit dipantau.

Adalah penting untuk memahami bagaimana pesakit boleh menjadi mandiri untuk bergerak dan menjaga dirinya sendiri. Keadaan fikiran dan kualiti sosial pesakit juga diambil kira.

Semua ini mesti dipertimbangkan untuk merangka program pemulihan dan rawatan lanjut pesakit.

Pemulihan yang lebih cepat berlaku:

• pada orang yang cepat dibawa ke hospital selepas angin ahmar;
• wanita muda;
• orang yang tidak mempunyai patologi bersamaan;
• pesakit dengan jiwa yang sihat dan tanpa gejala neurologi.

Keupayaan untuk berfungsi sendiri dipulihkan kepada pesakit dalam tempoh enam bulan. Jika keupayaan untuk bergerak dan melakukan kerja mudah dalam pesakit menjadi lebih baik dalam masa tiga bulan, maka dia akan pulih dengan cepat.

Jika pesakit tidak memegang air kencing, lumpuh teruk anggota badan dan perselisihan persepsi dan kesedaran berterusan, maka kesan buruk penyakit ini boleh diramalkan.

Penyakit arteri koronari adalah penyakit serius, terutamanya jika terdapat strok ketiga. Untuk pencegahan strok, orang mempunyai semua kemungkinan, tetapi sering kali strok pertama berakhir, langkah-langkah pencegahan dilupakan, yang menyebabkan serangan kedua. Selepas strok kedua, keberkesanan pencegahan berkurangan dengan ketara, dan jika ia tidak hadir sepenuhnya, serangan ketiga akan kembali dengan cepat.

Untuk perkembangan strok ketiga, satu faktor risiko kadang-kadang mencukupi. Dan terdapat banyak di dunia moden:

• Tekanan;
• Kerja keras;
• Penyakit bersamaan;
• Penyimpangan dari piawai biologi manusia;
• Kualiti hidup;
• Kualiti persekitaran;
• Umur, keturunan;
• Bahan yang terkandung dalam makanan yang digunakan dan tabiat buruk;
• Pendekatan yang salah kepada pemakanan.

Bercakap mengenai komorbiditi, kita berpandangan gangguan peredaran darah, terutamanya di kawasan otak, tekanan darah tinggi, penyakit jantung dan vaskular, kolesterol tinggi dalam darah, penyakit aterosklerosis, diabetes, dan sebagainya.

Jenis strok yang berlainan mempunyai bahagian kematian mereka. Jadi dengan penyakit iskemia, kematian adalah 15%, dengan stroke hemorrhagic, ia mencapai 33%, dan dengan pendarahan subarachnoid - kematian berlaku pada separuh kes. Perlu diperhatikan bahawa semakin tinggi umur seseorang - semakin tinggi risiko kematian.

Strok iskemia adalah infarksi serebrum, di mana bahagian yang terjejas mati. Ini berlaku kerana penyumbatan kapal dengan bekuan darah.

Ini seterusnya menyebabkan pembengkakan otak, yang hanya menguatkan gejala, meningkatkan tekanan di dalam tengkorak. Stroke hemoragik berlaku paling kerap disebabkan oleh aneurisme, apabila kapsul terbentuk dalam pecah otak dan pendarahan berlaku.

Penciptaan strok ketiga, akibatnya

Perlu diingat bahawa pesakit yang mengalami strok sering mengalami kemurungan dan tidak selalu dapat mengawal emosi mereka. Itulah sebabnya banyak kerabat tidak selalu memahami, dari mana pada tahap emosi-psikologi orang yang dekat dengan mereka telah berubah begitu banyak.

Selepas strok pertama, pemulihan kehidupan manusia adalah mungkin. Selepas yang kedua, akibat yang paling kerap kekal, tetapi mereka boleh "melicinkan". Strok ketiga sering membawa kepada perubahan global dalam kehidupan seseorang, yang mengakibatkan kecacatan.

Stroke ketiga mempunyai akibat yang lebih teruk daripada dua yang terdahulu:

• Keupayaan pergerakan seseorang adalah terhad. Sering kali, dia tidak dapat makan sendiri. Oleh sebab itu, persoalan timbul mengenai nutrisi buatan di rumah.
• Perbualan adalah terhad. Kematian yang tinggi dalam banyak kes berlaku kerana ketidakupayaan untuk meminta bantuan atau untuk menghubungi ambulans sendiri. Lelaki itu hanya mati.
• Keupayaan intelektual seseorang berubah. Sering kali, kerosakan kepada beberapa bahagian otak membawa kepada fakta bahawa seseorang kehilangan beberapa keperibadian, kenangan, dan sebagainya.
• Terdapat kes kerap berlaku koma semasa stroke ketiga. Seseorang dalam koma mempunyai denyutan jantung yang rendah dan jarang bernafas, jadi pertolongan cemas tidak selalu disediakan.
• Kesedaran semasa strok ketiga mungkin berterusan, tetapi pada masa yang sama, disebabkan oleh masalah dengan fungsi motor, pesakit tidak boleh selalu memberi isyarat.

Penjagaan pesakit selepas stroke ketiga

Sehubungan dengan semua gejala di atas, saudara-mara menghadapi sejumlah masalah yang tidak boleh diselesaikan secara bebas. Masalah utama, jika pesakit berada di rumah - pelaksanaan memberi makan dan memberikan minuman.

Seseorang perlu memberi kira-kira 1 liter air setiap hari untuk mengekalkan kehidupan di dalam badan. Pemakanan juga perlu, tetapi pesalah biasanya tidak memberikan kesan yang diingini dan hanya memburukkan keadaan pesakit.

Oleh itu, terdapat keperluan untuk meletakkan siasatan. Ia tidak semudah untuk melakukan ini dengan sendiri kerana ia mungkin kelihatan, oleh itu, rundingan dengan profesional perubatan mengenai isu ini adalah perlu.

Satu lagi soalan yang dilupakan oleh saudara mara adalah aktiviti fizikal. Dengan kelumpuhan, sangat penting untuk menjalankan sekurang-kurangnya pergerakan minimum - membengkokkan dan mengimbangi anggota badan.

Anda juga akan memerlukan urutan badan dan penggunaan bantal khas untuk bedsores. Di tempat utama pengacakan - tumit, coccyx, bilah bahu, siku, dan sebagainya - berhati-hati menggosok kulit dengan alkohol campur perlu, terutamanya jika tanda-tanda tekanan pertama muncul.

Tahap tekanan luka - lebam dengan penipisan kulit, maka penampilan luka kecil, yang cepat berubah menjadi ulser. Lebih sukar untuk merawat bedsores daripada menghalangnya. Jika jangkitan masuk ke dalam luka, pesakit mungkin tidak dapat bertahan dengan penyakit berulang.

Keperibadian pesakit juga berubah. Dia boleh menjadi marah, menangis, depresi.

Semua ini adalah akibat strok, dan sangat kerap terhadap latar belakang hipertensi, apabila kebuluran oksigen otak berlaku. Dalam kes sedemikian, tambahan boleh ditetapkan ubat khas, sebagai contoh, nootropik yang akan menyokong aktiviti otak.

Stroke dan hipertensi ketiga

Tekanan darah tinggi menimbulkan kes-kes strok. Sudah selepas stroke pertama, lompatan yang sedikit boleh menjadi "jerami terakhir" untuk berulang.

Untuk strok ketiga, yang lebih kecil cukup: tekanan sedikit dan turun naik lomburan merkuri boleh membawa kepada

atau kecacatan. Strok hipertensi mempunyai jumlah pendarahan tertinggi.

Gejala hipertensi yang paling biasa:

• Sakit kepala;
• Gangguan neurologi yang progresif;
• Lumpuh;
• Kelemahan;
• Kehilangan perasaan (penglihatan dan ucapan);
• Kekeliruan, menimbulkan koma.

Kehidupan selepas strok ketiga, terutamanya jika disebabkan oleh hipertensi, jatuh ke tahap minimum - sekitar 15% pesakit merangkak. Tetapi pada masa yang sama, mereka paling kerap dilumpuhkan sepenuhnya dan dengan ini tidak ada apa-apa yang boleh dilakukan.

Saudara-mara hanya boleh menyokong kehidupan di dalamnya. Jika anda tidak melakukan rawatan pencegahan dan kualiti, maka dalam masa tiga tahun akan ada strok kedua dengan hasil yang membawa maut.

Harus diingat bahawa walaupun kecil, tapi tekanan yang meningkat biasanya menyebabkan perkembangan kejang berulang. Oleh itu, sangat penting untuk mengawal tahap tekanan darah dan menghentikan dan menstabilkan keadaan penyakit dalam masa yang singkat.

Untuk ini, doktor biasanya diminta untuk menetapkan ubat yang sesuai yang akan digunakan sehingga akhir hayatnya sakit. Cara dilepaskan bergantung kepada keadaan pesakit - iaitu, dengan kehadiran refleks menelan, tablet kecil boleh digunakan, tanpa ketiadaan, suntikan atau bentuk lain.

Sekiranya tidak dapat bertahan dengan kenaikan tekanan darah dalam masa, maka krisis hipertensi harus dihentikan. Ini adalah ujian yang sangat serius untuk kapal serebrum. Lebih-lebih lagi, ia memberi isyarat kepada doktor tentang lawatan lewat kepada kakitangan perubatan untuk mendapatkan bantuan.

Langkah-langkah rawatan dan pencegahan termasuk:

• Diet khas dengan kandungan garam yang sangat terhad dalam produk.
• Organisasi aktiviti motor. Walaupun pesakit itu sendiri tidak boleh, kakitangan perubatan atau saudara-mara dalam bentuk yang sangat tepat harus menjalankan latihan tertentu dan gerakan urut.
• Ia adalah perlu untuk menghadkan tekanan di sekitar pesakit. Apa-apa keseronokan membawa kepada kambuh semula.
• Rawatan lengkap terhadap penyakit bersamaan. Ini mungkin hipertensi, dan penyakit berjangkit, dan diagnosis lain. Untuk mengelakkan berulangnya, perlu dilakukan penyediaan persediaan perubatan dengan betul dan tepat pada waktunya.
• Sokongan psiko-emosi amat penting untuk pesakit-pesakit ini. Untuk menstabilkan jiwa akan membantu ubat nootropik khas yang bertanggungjawab untuk menyokong aktiviti otak. Ia adalah perlu untuk memulihkan suasana yang selesa untuk pesakit. Ia juga perlu mengambil kira kebolehan motornya - keupayaan untuk masuk ke tandas, mengambil ubat, air, makanan, dan sebagainya. Walaupun pesakit berada dalam keadaan separa koma, ia perlu mengelilinginya dengan perkara-perkara yang akan mengingatkannya tentang keperibadian dan kehidupan - jam tangan, kalendar, inskripsi, foto, buku, dan sebagainya.

Sebagai cadangan, beberapa ciri penjagaan psikologi ditawarkan - duduk bersamanya pada tahap yang sama, menarik perhatian pesakit kepada aspek positif dalam rawatan. Pergerakan tiba-tiba dan tiba-tiba, tidak sabar, ancaman perlu dilupakan, kerana pesakit boleh menarik diri ke dalam dirinya.

Terdapat kes apabila pesakit hanya berhenti makan dan minum, supaya tidak mengganggu saudara-mara mereka atau kakitangan perubatan. Ini sesuai dengan kematian pesakit.

Perlu diingat bahawa pesakit selepas stroke biasanya berada di pihak mereka, kecuali bagi kes-kes tersebut apabila kedudukan langsung diperlukan. Pertama, ini adalah peluang yang paling rendah untuk membuang lendir, dan kedua, dalam kedudukan ini, paru-paru tidak bertakung.

Ketiganya, tidak ada aspirasi, iaitu air liur dalam pernafasan. Pada masa yang sama, lebih baik terletak pada sisi pesakit, kerana anggota badan yang kuat mengekalkan kemampuan mereka untuk bergerak. Adalah perlu untuk menjadikan pesakit setiap 2-3 jam.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, dengan kekerasan pesakit dan saudara-mara, mungkin untuk mencapai tahap pemulihan tertentu selepas stroke ketiga. Di sini, minat saudara-mara terutama memainkan peranan, terutama jika pesakit telah kehilangan, walaupun sementara, keupayaan untuk mengenali alam sekitar dan kerabatnya. Dengan pendekatan yang betul, saudara-mara dapat menjadikan kehidupan lebih mudah bagi pesakit dan mewujudkan suasana yang selesa untuk tubuh dan jiwa.