Enfalopati dyskirkulasi - berapa dahat diagnosis?

Enfalopati disisikirkit merujuk kepada penyakit vaskular yang merosakkan aktiviti otak. Pesakit mengeluh tentang ingatan yang lemah, kehilangan selera makan, penyelarasan yang lemah, perubahan karakter, dan gejala lain. Ketidakpastian mengenai punca sebenar kerosakan otak dan kemajuan penyakit membawa kepada demensia dan kematian.

DEP - apakah diagnosis ini?

Pada masa kini tidak ada definisi yang jelas tentang apa yang DEP dalam neurologi. Istilah ini muncul pada tahun 1958 untuk merujuk kepada gejala gangguan fungsi otak. Untuk masa yang lama, encephalopathy kronik disysirculatory menggabungkan pelbagai gangguan organik, yang pada masa ini mempunyai perbezaan dan nama khusus. Sekarang, sehubungan dengan kemajuan pengetahuan perubatan dan kemajuan dalam diagnostik perkakasan, istilah DEP digantikan dengan diagnosis yang lebih tepat:

Penyebab utama DEP

Penyakit encephalopati yang tidak disirkirculatif, sebabnya dikaitkan dengan gangguan vaskular, berkembang berdasarkan penyakit lain. Penyebab DEP adalah kerosakan pada saluran darah, akibatnya bahagian otak tidak mendapat oksigen yang cukup dari darah dan tidak dapat melaksanakan fungsi mereka. Ini membawa kepada kekalahan bahagian individu otak, yang fungsinya diedarkan ke kawasan-kawasan sekitar di otak. Dengan ketidakupayaan atau ketidakupayaan kawasan jiran untuk mengimbangi kerugian, terdapat tanda-tanda pelanggaran yang nyata. Penyakit yang membawa kepada DEP termasuk:

• iskemia serebrum sifat kronik;
• aterosklerosis saluran GM (otak);
• hipertensi atau hipotensi;
• patologi arteri vertebra;
• osteochondrosis;
• kencing manis;
• kecederaan kepala;
• sistemik vaskulitis.

DEP - gejala

Enfalopati dyskirkulasi, tahap yang ditunjukkan bergantung kepada kekuatan lesi, mempunyai keseluruhan gejala. Tanda-tanda tertentu bergantung pada tempoh penyakit, kekuatan dan skala lesi, kekuatan kesihatan umum. Gejala pertama penyakit ini adalah sama dengan penyakit lain yang bersifat neurogenik atau gangguan mental yang lemah. Secara beransur-ansur, gejala-gejala baru muncul dan sindrom membangunkan cuti itu tidak syak lagi mengenai diagnosis.

Encephalopathy disysirculatory 1 darjah

Enfalopati dyskirkulasi, gejala-gejala di mana pada peringkat pertama adalah serupa dengan gejala penyakit lain GM, berkembang secara beransur-ansur. Pada peringkat pertama, pesakit merasakan tanda-tanda seperti itu:

• sakit kepala ringan;
• mengurangkan tenaga;
• tidur miskin;
• perubahan latar belakang emosi, air mata, agresif;
• pening;
• kemerosotan berkala ucapan, pendengaran, penglihatan.

Enfalopati dyskirkulasi 2 darjah

Dua tahun selepas bermulanya perkembangan penyakit ini, ensefalopati disysirculatory dari tahap 2 berlaku. Dalam tempoh ini, simptom neurologi menguatkan, satu atau lebih sindrom mulai muncul. Tempoh ini dicirikan oleh gejala berikut:

• gangguan emosi yang meningkat;
• berkurang kemampuan untuk mengawal diri;
• kecacatan ucapan;
• tidak sepadan dengan pergerakan;
• kemerosotan kemahiran profesional;
• kemerosotan kebolehan intelektual;
• berkurangnya keupayaan sosial.

Encephalopathy disyirculatory 3 darjah

Apabila ensefalopati disirkirculatik didiagnosis, peringkat ditentukan berdasarkan kehadiran sindrom. Apabila tahap ketiga DEP jelas menyatakan satu atau lebih sindrom, di mana sisa gejala:

• terganggu berjalan, jatuh;
• inkontinensia kencing;
• sikap acuh tak acuh terhadap kesihatan dan keadaan mereka;
• mengurangkan aduan;
• disinhibition;
• masalah dengan ingatan, perhatian;
• kecacatan intelektual yang kuat;
• perbezaan dalam ruang dan masa;
• penyelewengan di rumah;
• kehilangan kemahiran penjagaan diri.

Enfalopati dyskirkulasi - sindrom

Penyekapan otak encephalopati di otak dicirikan oleh kehadiran satu atau beberapa sindrom:

1. Sindrom Vestibulomazhechkovy. Pesakit mengadu pening dan masalah berjalan. Ahli neurologi mencatatkan adanya koordinasi gangguan nystagmus.
2. Sindrom piramidal. Pelanggaran tendon, flexor, ekstensor dan refleks lisan.
3. Sindrom Parkinson. Ia dicirikan dengan perlahan pergerakan, penentangan terhadap pergerakan sedar, gangguan berjalan, ketegaran otot, masalah dengan keseimbangan.
4. Sindrom Pseudobulbar. Pesakit mempunyai masalah dengan ucapan, menelan, mengunyah. Ketawa dan menangis yang ganas mungkin berlaku.
5. Sindrom Psikoorganik. Gangguan bidang intelektual, kemerosotan fungsi kognitif dapat dilihat. Di samping itu, pesakit akan mengalami gangguan emosi: asthenia, kemurungan.
6. Sindrom Cephalgic. Terdapat sakit kepala ketegangan dan sindrom myofascial yang dicirikan oleh kekejangan refleks yang menyakitkan.

Encephalopathy yang tidak disyorkan - bagaimana untuk merawat?

Apabila membuat diagnosis "encephalopathy disirkirculatory," rawatan harus dijalankan di rumah. Hospitalisasi pesakit sedemikian hanya memburukkan keadaan, oleh itu, dalam keadaan hospital, hanya orang yang sakit dengan patologi somatik atau stroke yang teruk. Rawatan ini menggunakan terapi yang kompleks. Sesetengah ubat diresepkan dalam dos yang besar. Ubat dilakukan dengan ketat sesuai dengan skema yang dibuat oleh pakar neurologi. Terapi ubat membantu memperlahankan perkembangan proses degeneratif dengan ketara.

Encephalopathy disisikirkit - cadangan

Enfalopati dyskirkulasi asal bercampur adalah satu petunjuk untuk rawatan kekal. Di samping itu, ubat-ubatan boleh ditetapkan kursus. Apabila tahap DEP 1, pesakit sendiri dapat mengawal rawatannya. Dengan 2 dan 3 darjah penyakit ini, pesakit tidak dapat mengawal sepenuhnya dirinya, dan oleh itu perlu dikawal dari sisi.

Di samping mengambil ubat-ubatan, pesakit mesti mematuhi cadangan seperti berikut:

1. Jangan merokok.
2. Secara sistematik memantau tekanan darah untuk mengelakkan kadar yang tinggi.
3. Makan betul: makanan harus mempunyai kandungan kalori yang berkurang dan menjadi kaya dengan vitamin dan mineral.
4. Mengekalkan aktiviti fizikal: berjalan dan lakukan senaman.
5. Untuk melibatkan diri dalam aktiviti intelektual: membaca, menyelesaikan masalah, mendengar muzik.
6. Lakukan apa yang anda boleh.

Enfalopati dyskirkulasi - dadah

Enfalopati disyskirkulasi kronik dirawat dengan bantuan ubat-ubatan tersebut:

1. Hypotensive. Ubat-ubatan yang membantu mengekalkan tekanan dalam rangka kerja biasa: Enalapril, Verapamil, Felodipine. Keberkesanan ubat-ubatan ini meningkat bersama dengan diuretik: Capozide, Vazeretik.
2. Hipolipodemik. Persediaan untuk rawatan aterosklerosis: Atorvastatin, Simvastatin.
3. Antiplatelet. Ubat yang meningkatkan peredaran serebral: asid asetilsalicylic, clopidogrel, dipyridamole.
4. Antioksidan: Asid Ascorbic, Vitamin E, Actovegin.
5. Metabolik. Persediaan untuk meningkatkan metabolisme neuron. Secara positif mempengaruhi proses kognitif. Ini termasuk: Cortexin, Cerebrolysin, Glycine, Semax.
6. Persiapan gabungan: Vinpocetine, Pentoxifylline, Nicergoline, Trimethylhydrazinium propionate.

Enfalopati dyskirkulasi - berapa lama anda boleh hidup?

Ahli neurologi tidak mempunyai pendapat yang jelas tentang penyakit dan prognosis kehidupan pesakit. Masalah DEP terletak pada keluasan definisi penyakit dan kesulitan dalam diagnosis. Ada kes-kes apabila diagnosis "encephalopathy disysirculatory otak" dibuat kepada pesakit yang mengalami gangguan otak yang minimal disebabkan oleh perubahan berkaitan dengan usia, tekanan atau keletihan. Dalam kes sedemikian, prognosis pesakit akan menjadi yang paling optimistik.

Sekiranya diagnosis itu dibenarkan, dan gangguan vaskular sentiasa berkembang, kehidupan pesakit dihadkan kepada tiga tahap, masing-masing berpanjangan selama dua tahun. Rawatan yang dipilih dengan betul boleh memanjangkan hayat pesakit jika DEP berada di peringkat pertama atau kedua. Di peringkat ketiga penyakit ini, sangat sukar untuk menghentikan kemajuan pelanggaran. Otak kehilangan fungsi kawalan ke atas tubuh, yang menyebabkan kepupusan seseorang dan kematian.

Ciri-ciri ijazah pertama encephalopathy disirkirculatory

Enfalopati Dyscirculatory (DEP) - kerosakan tisu otak akibat gangguan saluran darahnya. Ia adalah penyakit yang progresif dari sifat tidak keradangan, yang dalam kebanyakan kes berkembang dengan perlahan. Oleh kerana kelaparan oksigen yang berterusan, medulla menurunkan degradasi dan atropi, yang mengakibatkan pengurangan fungsi organ. Kembali pada akhir abad yang lalu, encephalopathy disirkirculatif pertama, peringkat awal penyakit, didiagnosis terutamanya pada orang tua. Keadaan alam sekitar yang merugikan, penolakan aktiviti fizikal, penggunaan makanan ringan dan tekanan kronik telah membawa kepada fakta bahawa penyakit itu kelihatan "lebih muda". Hari ini, ia semakin dikesan pada orang pertengahan umur, dan beberapa bentuk penyakit adalah ciri khas untuk remaja.

Apa itu encephalopathy diskritulasi kelas 1?

Gred 1 DEP adalah satu peringkat penyakit otak kronik, apabila keabnormalan dalam fungsi organ telah berlaku dan secara beransur-ansur meningkat, dan gambaran klinikal belum lagi jelas. Kerana sifat tidak keradangan gejala penyakit itu kabur. Kegagalan peredaran darah berterusan, yang membawa kepada kebuluran oksigen, boleh mengakibatkan gangguan gangguan fungsi organ sistem saraf pusat akibat atrofi tisu.

Menurut statistik, DEP terdapat pada separuh daripada orang yang mendiami planet ini. Ramai mengabaikan perkembangan dan manifestasi, mengambil tanda-tanda amaran untuk kesan keletihan atau tekanan. Dalam kebanyakan kes, orang mencari bantuan hanya jika mereka mengalami simptom yang khas yang merupakan ciri patologi peringkat 2.

Punca DEP 1 darjah

Enfalopati dyskirkulasi boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Dalam kes pertama, patologi genetik, penggunaan antibiotik semasa hamil, hipoksia janin, dan trauma kelahiran menjadi punca gangguan vaskular.

Risiko membangunkan DEP adalah beberapa kali lebih tinggi pada kanak-kanak perempuan yang telah menggunakan dadah, alkohol atau merokok dalam proses membawa bayi. Bentuk penyakit yang diperoleh dalam kebanyakan kes adalah akibat tindakan sedar orang itu.

Penyebab utama DEP 1 ijazah:

• aterosklerosis vaskular;
• tekanan darah tinggi;
• kesan toksin pada badan;
• beberapa ciri perjalanan penyakit organ-organ dalaman;
• radiasi radioaktif;
• kecederaan kepala;
• penyakit vaskular radang;
• penyakit tulang belakang serviks.

Kumpulan sebab yang berasingan adalah gaya hidup yang tidak sihat. DEP 1 darjah boleh menyebabkan diet tidak betul, merokok, alkohol dan penggunaan dadah. Risiko gangguan saluran otak meningkat dengan kekurangan tidur kronik, tekanan, penolakan aktiviti fizikal, penyalahgunaan dadah. Keadaan saluran darah boleh dipengaruhi oleh keadaan alam sekitar yang buruk.

Gejala penyakit

Pada peringkat 1 penyakit, kerosakan kecil pada tisu otak berlaku. Tanda-tanda amaran sudah jelas, tetapi mereka boleh dengan mudah disalah anggap sebagai manifestasi ketergantungan meteorologi, kelesuan atau kemurungan musiman. Symptomatology tidak khusus, ia juga khusus kepada penyakit otak lain, yang merumitkan diagnosis.

Manifestasi DEP 1 darjah:

• sakit kepala sistematik;
• kualiti memori berkurangan;
• pelanggaran irama tidur, mengubah kedalaman dan durasi;
• pening, penyelarasan pergerakan yang lemah;
• tinnitus atau berdengung di kepala;
• kemerosotan kebolehan intelektual;
• keletihan kronik dan penurunan prestasi;
• menangis, kesakitan, keadaan depresi;
• kerengsaan, perubahan mood;
• kesukaran dengan persepsi maklumat baru.

Gejala-gejala ini dapat hilang sepenuhnya selepas berehat lama dan menjadi lebih teruk terhadap latar belakang tekanan psiko-emosi. Pengesanan tepat pada masanya kelas 1 encephalopathy disirkirculatori pada seseorang dan permulaan rawatan khusus membolehkan seseorang mendapat pengampunan yang stabil. Dalam hal ini, kualiti kehidupan manusia tidak akan berkurang, tidak akan ada masalah atau frekuensi mereka akan sedikit. Jika tidak, kecacatan hampir tidak dapat dielakkan.

Bagaimanakah diagnosis darjah DEP 1?

Malah satu daripada gejala di atas adalah petunjuk untuk lawatan ke doktor. Apabila 3 simptom ini muncul, ensefalopati dyskirkulasi disyaki. Tetapi berdasarkan hanya satu anamnesis, diagnosis gred 1 DEP tidak dibuat. Untuk mengesahkan versi permulaan, satu siri kaji selidik makmal dan perkakasan dijalankan.

Kaedah diagnostik untuk pengesanan tahap DEP 1:

• CT atau MRI otak - ketumpatan tisu otak dianggarkan, yang mungkin berbeza-beza kerana kemunculan lesi di dalamnya;
• Ultrasonografi kapal cerebral dan tulang belakang serviks - membantu mengenal pasti masalah dengan bekalan darah ke organ dan jabatannya, untuk mengesan kecacatan kongenital atau diperolehi dalam struktur rangkaian vaskular;
• x-ray tulang belakang serviks - perlu jika anda mengesyaki kehadiran patologi anatomi yang mengganggu aliran darah normal ke tengkorak;
• EEG adalah berkesan apabila perlu untuk menilai aktiviti elektrik medula;
• REG adalah kaedah lain untuk menilai kualiti aliran darah di dalam otak;
• biokimia darah - tahap kolesterol dan kadar koagulasi biomassa diperiksa.

Juga, seorang pesakit diperiksa oleh pakar neurologi. Pakar menilai nada otot dan tendon, memeriksa refleks, cuba mengenal pasti tanda-tanda aktiviti motor berkurang dan koordinasi, dan kerosakan sistem saraf autonomi.

Rawatan DEP 1 darjah

Terapi untuk ensefalopati disirkirculatus perlu menyeluruh. Tindakannya bertujuan untuk menghapuskan punca masalah, memerangi gejala, penguatkuasaan umum badan dan mencegah komplikasi. Matlamat utama rawatan adalah menormalkan aliran darah di otak, pemulihan fungsi rangkaian vaskular, perlindungan jaringan saraf dari atrofi.

Gaya hidup dan tabiat buruk

Membuat perubahan pada mod biasa adalah prasyarat untuk rawatan DEP gred 1. Sering kali ini sahaja sudah cukup untuk mencapai keputusan positif berterusan. Dalam masa beberapa minggu selepas permulaan terapi itu, peningkatan yang ketara dalam keadaan pesakit dicatat. Sekiranya anda mengabaikan peraturan, bahkan mengambil ubat tidak akan memberikan kesan yang diingini.

Apabila merawat DEP dan menghalang perkembangannya, gaya hidup haruslah seperti berikut:

• melepaskan tabiat buruk - merokok dan minum racun alkohol seluruh badan, dan otak menderita terlebih dahulu;
• diet adalah pengecualian kepada pemakanan produk separuh siap, makanan berlemak dan goreng, karbohidrat mudah. Menggantikan daging merah dengan ikan laut putih atau ramping. Penggunaan buah-buahan dan sayur-sayuran yang banyak;
• pengenalan kepada rejim aktiviti fizikal - keamatan mereka harus dipilih mengikut umur, jantina dan keadaan umum pesakit;
• mengawal berat badan - jika perlu, anda mesti menyingkirkan berat badan yang berlebihan dan pastikan ia tidak kembali;
• Terapi vitamin - pengambilan pertukaran kompleks vitamin-mineral diselaraskan dengan doktor;
• tidur penuh - rehat malam harus sekurang-kurangnya 8 jam, lebih baik untuk menolak sama sekali dari waktu siang.

Peraturan-peraturan yang disenaraikan mesti diperhatikan tidak sehingga munculnya dinamik positif, tetapi untuk seluruh kehidupan. Hanya dalam hal ini risiko memburukkan keadaan atau masalah pemecahan masalah secara tetap akan dikurangkan.

Rawatan ubat

Ubat harus dilakukan dengan ketat sesuai dengan skema yang disediakan oleh dokter yang hadir. Ia adalah individu dalam setiap kes dan menyediakan kerja untuk semua bidang masalah. Dalam sesetengah kes, terapi dadah menjadi langkah sementara, di sisi lain ia adalah keperluan seumur hidup.

Bergantung kepada punca penyakit dan keadaan pesakit, kumpulan ubat seperti ini boleh digunakan:

• antihipertensif - untuk menormalkan tekanan darah tinggi;
• venotonic - menguatkan dinding saluran darah dan mencegah pecahnya;
• diuretik - mereka mencegah edema, membuang cecair yang tidak perlu dari badan, dan memegang kalium berharga dalam sel otak;
• beta blocker - mempunyai kesan positif terhadap kerja jantung, saluran darah, organ pernafasan;
• nootropik - merangsang aktiviti otak;
• ubat yang menormalkan komposisi darah dan pembersihan dari plak kolesterol.

Di samping itu, anda mungkin perlu mengambil sedatif atau penenang. Mereka ditetapkan oleh pakar neurologi atau psikoterapi dengan adanya perubahan yang jelas dalam keadaan psiko-emosi pesakit. Secara mandiri untuk menambah atau membetulkan skim yang dipilih oleh doktor adalah dilarang sama sekali.

Fisioterapi

Dalam kebanyakan kes, pelan rawatan asas ditambah dengan fisioterapi. Mereka tidak memberi ketidakselesaan pesakit, meningkatkan keberkesanan pengambilan ubat, mempunyai kesan keseluruhan yang positif. Ini mungkin urut terapeutik, akupunktur, terapi senaman. Di bilik khas dan sanatoriums, pesakit diberi oksigen dan mandi radon, electrosleep, phono dan elektroforesis, dan teknik terapi laser digunakan.

Rawatan remedi rakyat

Penggunaan kaedah terapi alternatif telah dipersetujui dengan doktor. Jika pendekatan itu digunakan sebagai pembantu, ia akan dapat membawa banyak manfaat kepada pesakit. Sebagai pilihan rawatan sahaja, ubat tradisional tidak boleh digunakan - keberkesanannya tidak mencukupi. Ubat-ubatan semulajadi tidak dapat mengatasi perubahan struktur tisu otak.

Cara rakyat untuk memerangi manifestasi ensefalopati disisikirkit:

• penstabilan tekanan darah dan penguatan jantung - alkohol atau air berwarna propolis, buah hawthorn, semanggi, telinga beruang;
• menguatkan sistem saraf - decoctions dan teh chamomile, bau lemon, valerian atau pudina;
• menurunkan tahap kolesterol, meningkatkan nada vaskular - merebus pinggul naik atau alfalfa, alkohol berwarna bawang putih.

Produk tersenarai digunakan dalam kursus 1-3 minggu, bergantung pada jenis produk. Selepas itu, rehat selama 2-4 minggu dibuat dan kitaran lain dilakukan. Sekiranya alat yang dipilih tidak memberi kesan negatif, ia boleh dipakai beberapa kali setahun.

Ramalan di peringkat Ijazah DEP 1

Pada peringkat pertama penyakit ini, peluang pesakit untuk mengekalkan kualiti hidup yang tinggi adalah tinggi. Perkara utama bukanlah untuk teragak-agak dengan diagnosis dan permulaan terapi, ikut cadangan doktor dan ikut peraturan gaya hidup yang sihat. Kemajuan penyakit ini boleh dihentikan hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku, tetapi dengan pendekatan yang betul, perkembangan penyakit ini perlahan dengan ketara. Orang yang mempunyai peringkat awal DEP boleh menjalani kehidupan yang penuh dan tidak dapat melihat tanda-tanda patologi.

Berapa banyak yang anda boleh hidup dengan DEP 1 darjah bergantung kepada usia pesakit, keadaan umum, kehadiran masalah yang berkaitan dan kualiti terapi. Dalam banyak kes, angka ini dikira selama bertahun-tahun dan juga puluhan tahun. Benar, dengan syarat terapi itu tidak berhenti, dan pesakit akan kerap melawat pakar untuk diagnosis dan penilaian keadaannya.

Enfalopati Dyscirculatory (DEP): diagnosis, gejala dan peringkat, rawatan

Enfalopati Dyscirculatory (DEP) adalah lesi yang progresif dan lancar dari tisu saraf otak akibat gangguan peredaran darah. Di antara semua penyakit vaskular profil neurologi, DEP berada di peringkat pertama.

Sehingga baru-baru ini, penyakit ini dikaitkan dengan usia yang lebih tua, tetapi pada tahun-tahun kebelakangan ini keadaan telah berubah, dan penyakit tersebut telah didiagnosis pada populasi usia kerja 40-50 tahun. Kedegilan masalah ini disebabkan oleh fakta bahawa perubahan tidak dapat dipertahankan dalam otak memimpin bukan sahaja kepada perubahan dalam tingkah laku, pemikiran, dan keadaan psiko-emosi pesakit. Dalam sesetengah kes, keupayaan untuk bekerja menderita, dan pesakit memerlukan bantuan dan penjagaan di luar ketika melakukan tugas rumah tangga biasa.

Dasar perkembangan encephalopathy disirkirculatis adalah kerosakan kronik pada tisu saraf akibat hipoksia yang disebabkan oleh penyakit vaskular, oleh itu, DEP dianggap sebagai penyakit serebrovaskular (CVD).

• Lebih separuh daripada kes DEP dikaitkan dengan aterosklerosis, apabila plak lipid menghalang pergerakan normal darah melalui arteri serebral.
• Satu lagi punca utama gangguan peredaran darah di otak adalah hipertensi, di mana terdapat kekejangan arteri kecil dan arteriol, perubahan tidak dapat dipertahankan dalam dinding vaskular dalam bentuk distrofi dan sklerosis, yang akhirnya membawa kepada kesukaran dalam menyampaikan darah ke neuron.
• Selain aterosklerosis dan hipertensi, diabetes mellitus, patologi tulang belakang, apabila aliran darah melalui arteri vertebra, vasculitis, keabnormalan perkembangan pembuluh serebral, dan kecederaan boleh menjadi punca encephalopathy vaskular.

Selalunya, terutama pada pesakit-pesakit tua, terdapat beberapa faktor penyebab - aterosklerosis dan hipertensi, hipertensi dan diabetes, dan mungkin terdapat beberapa penyakit sekaligus, maka mereka bercakap mengenai ensefalopati asal campuran.

Di jantung DEP adalah pelanggaran bekalan darah ke otak disebabkan oleh satu atau beberapa faktor.

DEP mempunyai faktor risiko yang sama seperti penyakit yang menyebabkannya, yang mengakibatkan pengurangan aliran darah di otak: berat badan berlebihan, merokok, penyalahgunaan alkohol, kesilapan diet, gaya hidup yang tidak aktif. Pengetahuan tentang faktor risiko membolehkan pencegahan DEP walaupun sebelum gejala patologi.

Perkembangan dan manifestasi ensefalopati disirkirculatis

Bergantung pada sebabnya, terdapat beberapa jenis ensefalopati vaskular:

1. Hypertensive.
2. Atherosclerotic.
3. Venous.
4. Bercampur

Perubahan dalam kapal mungkin berbeza, tetapi kerana hasilnya juga merupakan pelanggaran aliran darah, manifestasi dari berbagai jenis ensefalopati adalah stereotip. Pesakit paling tua didiagnosis dengan bentuk campuran penyakit ini.

Dengan sifat ensefalopati boleh:

• Segera progresif apabila setiap peringkat mengambil masa kira-kira dua tahun;
• Merawat dengan peningkatan secara beransur-ansur dalam gejala, penambahbaikan sementara dan penurunan kecerdasan yang stabil;
• Klasik, apabila penyakit itu diregangkan selama bertahun-tahun, cepat atau lambat membawa kepada demensia.

Pesakit dan saudara-saudara mereka, berhadapan dengan diagnosis DEP, ingin mengetahui apa yang diharapkan dari patologi dan bagaimana untuk menanganinya. Encephalopathy boleh dikaitkan dengan penyakit di mana beban tanggungjawab dan penjagaan yang ketara berlaku kepada orang di sekeliling mereka. Saudara-mara dan rakan-rakan sepatutnya mengetahui bagaimana patologi akan berkembang dan bagaimana untuk bertindak dengan ahli keluarga yang sakit.

Komunikasi dan kewujudan bersama dengan pesakit yang mempunyai encephalopathy kadang-kadang menjadi tugas yang sukar. Ia bukan hanya keperluan untuk bantuan dan penjagaan fizikal. Kesukaran yang tertentu adalah hubungan dengan pesakit, yang sudah berada di peringkat kedua penyakit menjadi sukar. Pesakit mungkin tidak memahami orang lain atau memahami cara sendiri, sementara dia tidak selalunya kehilangan kemampuan untuk bertindak dan berkomunikasi.

Saudara-saudara yang tidak sepenuhnya memahami intipati patologi boleh memasuki hujah, marah, tersinggung, cuba meyakinkan pesakit sesuatu yang tidak akan membawa apa-apa hasil. Pesakit, sebaliknya, berkongsi dengan jiran atau kenalannya tentang hujah-hujah tentang apa yang berlaku di rumah, cenderung mengadu tentang masalah yang tidak wujud. Kadang-kadang ia datang kepada aduan kepada pelbagai pihak berkuasa, bermula dengan jabatan perumahan dan berakhir dengan polis. Dalam keadaan sedemikian, penting untuk bersabar dan bijaksana, selalu ingat bahawa pesakit tidak mengetahui apa yang sedang terjadi, tidak mengendalikan dirinya, dan tidak mampu mengkritik diri sendiri. Cuba untuk menjelaskan sesuatu kepada pesakit adalah sia-sia, jadi lebih baik untuk mengambil penyakit ini dan cuba memahami dengan peningkatan demensia yang disayangi.

Malangnya, tidak ada kes yang jarang berlaku apabila kanak-kanak dewasa, jatuh ke dalam keputusasaan, mengalami mati pucuk dan malah marah, bersedia menolak untuk menjaga ibu bapa yang sakit, memindahkan tugas ini kepada negara. Emosi sedemikian boleh difahami, tetapi anda harus selalu ingat bahawa ibu bapa pernah memberikan kesabaran dan kekuatan mereka kepada anak-anak yang semakin meningkat, tidak tidur pada waktu malam, dirawat, dibantu dan sentiasa berada di sekitar, dan dengan itu menjaga mereka adalah tanggungjawab langsung anak-anak dewasa.

Gejala-gejala penyakit ini terdiri daripada pelanggaran mental intelektual, sfera psychoemotional, gangguan pergerakan, bergantung kepada keparahan yang menentukan tahap DEP dan prognosis.

Klinik ini mempunyai tiga peringkat penyakit:

1. Peringkat pertama disertai dengan pelanggaran kecil fungsi kognitif yang tidak mengganggu pesakit untuk bekerja dan menjalani kehidupan normal. Status neurologi tidak rosak.
2. Pada peringkat kedua, gejala-gejala yang diperburuk, terdapat kecacatan yang jelas terhadap kecerdasan, gangguan motor, gangguan mental yang muncul.
3. Tahap ketiga adalah yang paling sukar, ia adalah demensia vaskular dengan penurunan kecerdasan dan pemikiran yang tajam, pelanggaran status neurologi, yang memerlukan pemantauan dan penjagaan pesakit yang tidak berupaya.

DEP 1 darjah

Penyakit encephalopathy disirkirculatus 1 darjah biasanya berlaku dengan dominasi pelanggaran keadaan emosi. Klinik ini berkembang secara beransur-ansur, secara beransur-ansur, yang lain melihat perubahan dalam watak, menuliskannya untuk umur atau keletihan. Lebih separuh daripada pesakit dengan tahap awal DEP mengalami kemurungan, tetapi tidak cenderung untuk mengadu tentangnya, mereka hipokondria, apatis. Kemurungan berlaku untuk alasan kecil atau tanpanya, terhadap latar belakang kesejahteraan lengkap dalam keluarga dan di tempat kerja.

Pesakit dengan DEP 1 darjah menumpukan aduan mereka terhadap patologi somatik, mengabaikan perubahan mood. Oleh itu, mereka terganggu oleh kesakitan pada sendi, belakang dan perut, yang tidak sepadan dengan tahap sebenar kerosakan pada organ dalaman, manakala sikap tidak peduli dan kemurungan tidak banyak memberi perhatian kepada pesakit.

Sangat ciri DEP adalah perubahan latar belakang emosi, sama dengan neurasthenia. Ada perubahan mood yang mungkin timbul dari kemurungan kepada kegembiraan yang tiba-tiba, menangis yang tidak munasabah, serangan pencerobohan terhadap orang lain. Tidur sering diganggu, terdapat keletihan, sakit di kepala, kekeliruan dan kelalaian. Perbezaan DEP dari neurasthenia dianggap gabungan gejala yang dijelaskan dengan gangguan kognitif.

Kerosakan kognitif terdapat dalam 9 daripada 10 pesakit dan termasuk kesukaran menumpukan, kehilangan ingatan, dan keletihan mental yang cepat. Pesakit kehilangan organisasi mantannya, mengalami kesukaran merancang masa dan tanggungjawab. Mengingat peristiwa-peristiwa hidupnya, dia tidak lagi mengeluarkan semula maklumat yang baru saja dia terima, dia tidak ingat dengan baik apa yang dia dengar dan baca.

Pada peringkat pertama penyakit ini, beberapa gangguan motor sudah muncul. Mungkin ada keluhan pening, ketidakstabilan berjalan kaki, dan juga loya dengan muntah, tetapi mereka menunjukkan diri mereka hanya ketika berjalan.

DEP 2 darjah

Kemajuan penyakit membawa kepada DEP 2 darjah, apabila gejala di atas meningkat, terdapat penurunan ketara dalam kecerdasan dan pemikiran, ingatan dan gangguan perhatian, tetapi pesakit tidak dapat menilai secara objektifnya, sering membesar-besarkan keupayaannya. Adalah sukar untuk membezakan antara tahap kedua dan ketiga DEP, tetapi kehilangan sepenuhnya keupayaan untuk bekerja dan kemungkinan kewujudan bebas dianggap tidak diragukan untuk tahap ketiga.

Kemerosotan mendadak dalam intelek menghalang pemenuhan tugas buruh dan mewujudkan kesulitan tertentu dalam kehidupan seharian. Kerja menjadi mustahil, minat terhadap hobi dan hobi biasa hilang, dan pesakit boleh menghabiskan berjam-jam melakukan sesuatu yang tidak berguna atau bahkan tidak melakukan apa-apa.

Orientasi terganggu dalam ruang dan waktu. Setelah pergi ke kedai, seseorang yang menderita DEP mungkin melupakan pembelian yang dirancang, dan setelah meninggalkannya tidak selalu dengan segera mengingati perjalanan pulang. Saudara-mara perlu sedar tentang gejala-gejala ini dan jika pesakit meninggalkan rumah, lebih baik untuk memastikan bahawa dia mempunyai sekurang-kurangnya beberapa dokumen atau nota dengan alamatnya, kerana terdapat kes-kes yang kerap mencari rumah dan saudara-mara pesakit seperti yang tiba-tiba hilang.

Dunia emosi terus menderita. Pergeseran mood memberi jalan kepada sikap tidak peduli, sikap acuh tak acuh terhadap apa yang sedang berlaku dan yang lain. Hubungi pesakit menjadi hampir mustahil. Tidak ada keraguan tentang gangguan pergerakan yang ketara. Pesakit berjalan perlahan-lahan, mengalir dengan kakinya. Ia berlaku bahawa pada mulanya sukar untuk mula berjalan, dan kemudian sukar untuk berhenti (seperti parkinsonisme).

DEP berat

DEP sangat terperanjat dalam demensia, apabila pesakit benar-benar kehilangan keupayaan untuk berfikir dan melakukan tindakan yang sengaja, tidak peduli dan tidak dapat berorientasi dalam ruang dan waktu. Pada peringkat ini, ucapan yang koheren terjejas atau tidak hadir, gejala neurologi kotor muncul dalam bentuk tanda-tanda otomatik lisan, disfungsi organ pelvik adalah ciri-ciri, gangguan pergerakan sehingga paresis dan kelumpuhan mungkin, kejang kejang.

Jika pesakit di peringkat demensia masih dapat bangkit dan berjalan, maka anda perlu ingat tentang kemungkinan jatuh yang penuh dengan patah tulang, terutama pada orang tua dengan osteoporosis. Keretakan serius boleh membawa maut dalam kategori pesakit ini.

Dementia memerlukan rawatan dan bantuan yang berterusan. Pesakit, seperti kanak-kanak kecil, tidak boleh makan secara berasingan, pergi ke tandas, menjaga diri dan menghabiskan sebahagian besar masa duduk atau berbaring di atas katil. Semua tanggungjawab untuk mengekalkan aktiviti hidupnya ditanggung oleh saudara-saudaranya, yang menyediakan prosedur kebersihan, makanan dietetik, yang sukar dicekik, mereka juga memantau keadaan kulit, agar tidak terlewat kehadiran bedsores.

Pada tahap tertentu, dengan encephalopathy yang teruk, saudara-mara mungkin menjadi lebih mudah. Penjagaan, memerlukan usaha fizikal, tidak melibatkan komunikasi, dan oleh itu, tidak ada prasyarat untuk pertikaian, kebencian dan kemarahan pada kata-kata di mana pesakit tidak mengetahui. Di peringkat demensia, mereka tidak lagi menulis aduan dan tidak peduli dengan kisah-kisah jiran mereka. Sebaliknya, untuk memerhatikan kepupusan mantap seseorang yang disayangi tanpa peluang untuk membantu dan difahami olehnya adalah beban psikologi yang berat.

Beberapa perkataan mengenai diagnosis

Gejala encephalopathy awal mungkin tidak dapat dilihat oleh pesakit atau saudara-mara beliau, jadi perundingan saraf adalah perkara pertama yang perlu dilakukan.

Kumpulan risiko termasuk semua orang tua, pesakit kencing manis, pesakit hipertensi, orang dengan aterosklerosis. Doktor akan menilai bukan sahaja keadaan umum, tetapi juga melakukan ujian mudah untuk kehadiran kecacatan kognitif: meminta anda membuat jam dan menandakan masa, ulangi kata-kata yang dituturkan dalam urutan yang betul, dan sebagainya.

Untuk diagnosis DEP, adalah perlu untuk berunding dengan pakar mata, melakukan electroencephalography, imbasan ultrasound dengan Doppler kepala dan leher. Untuk tidak termasuk patologi lain, CT dan MRI ditunjukkan.

Penjelasan sebab DEP melibatkan ECG, ujian darah untuk spektrum lipid, coagulogram, penentuan tekanan darah, tahap glukosa darah. Adalah dinasihatkan untuk berunding dengan ahli endokrinologi, pakar kardiologi, dan dalam sesetengah kes pakar bedah vaskular.

Rawatan encephalopathy disirkirculatis

Rawatan encephalopathy disirkirculatus harus komprehensif, bertujuan untuk menghapuskan bukan sahaja gejala penyakit, tetapi juga penyebab perubahan dalam otak.

Rawatan patologi otak yang tepat pada masanya dan berkesan bukan sahaja merupakan aspek perubatan, tetapi juga sosial dan bahkan ekonomi, kerana penyakit ini membawa kepada kecacatan dan, akhirnya, kecacatan, dan pesakit dalam tahap yang sukar memerlukan bantuan di luar.

Rawatan DEP bertujuan menghalang gangguan vaskular akut di otak (pukulan), membetulkan aliran penyakit penyebab dan memulihkan fungsi otak dan aliran darah di dalamnya. Terapi ubat boleh memberikan hasil yang baik, tetapi hanya dengan penyertaan dan keinginan pesakit sendiri untuk melawan penyakit. Pertama sekali, adalah perlu untuk menimbang semula cara hidup dan tabiat makanan. Menghapuskan faktor risiko, pesakit sangat membantu doktor dalam memerangi penyakit.

Selalunya, disebabkan kesukaran untuk mendiagnosis peringkat awal, rawatan bermula dengan gred 2 DEP, apabila kerentanan kognitif tidak lagi diragukan. Walau bagaimanapun, ini bukan sahaja membolehkan melambatkan perkembangan encephalopathy, tetapi juga untuk membawa keadaan pesakit ke tahap yang boleh diterima untuk hidup bebas dan dalam beberapa kes - buruh.

Terapi bukan obat encephalopathy disirkirculatory termasuk:

• Normalisasi atau sekurang-kurangnya pengurangan berat badan kepada nilai yang boleh diterima;
• Diet;
• Penghapusan tabiat buruk;
• Aktiviti fizikal

Berat kelebihan dianggap sebagai faktor risiko bagi perkembangan kedua-dua hipertensi dan aterosklerosis, jadi sangat penting untuk membawanya kembali normal. Ini memerlukan diet, dan bersenam, sesuai untuk pesakit yang berkaitan dengan keadaannya. Membawa gaya hidup anda kembali normal, mengembangkan aktiviti fizikal, ia bernilai berhenti merokok, yang mempunyai kesan buruk terhadap dinding pembuluh darah dan tisu otak.

Diet dengan DEP perlu membantu menormalkan metabolisme lemak dan menstabilkan tekanan darah, oleh itu adalah disyorkan untuk meminimumkan penggunaan lemak haiwan, menggantikannya dengan sayur-sayuran, lebih baik untuk menolak daging berlemak yang memihak kepada ikan dan makanan laut. Jumlah garam tidak boleh melebihi 4-6 g sehari. Di dalam diet perlu sejumlah produk yang mengandungi vitamin dan mineral (kalsium, magnesium, kalium). Alkohol juga perlu ditinggalkan, kerana penggunaannya menyumbang kepada perkembangan hipertensi, dan makanan ringan berlemak dan tinggi kalori - laluan langsung kepada aterosklerosis.

Ramai pesakit, setelah mendengar tentang keperluan untuk pemakanan yang sihat, bahkan merasa kecewa, mereka berfikir bahawa mereka perlu menyerahkan banyak makanan dan makanan yang lazat, tetapi ini tidak sepenuhnya benar, kerana daging yang sama tidak perlu digoreng dalam mentega, hanya mendidihnya. Apabila DEP berguna sayur-sayuran dan buah-buahan segar, yang diabaikan oleh manusia moden. Di dalam diet ada tempat untuk kentang, bawang dan bawang putih, sayur-sayuran, tomato, daging tanpa lemak (daging sapi muda, ayam belanda), pelbagai produk tenusu, kacang dan bijirin. Salad lebih baik diisi dengan minyak sayuran, tetapi mayonis perlu ditinggalkan.

Pada peringkat awal penyakit ini, apabila tanda-tanda awal aktiviti otak yang terganggu baru muncul, sudah cukup untuk merevisi gaya hidup dan pemakanan, memberikan perhatian yang cukup kepada kegiatan sukan. Dengan perkembangan patologi, terdapat keperluan untuk terapi dadah, yang boleh patogenetik, yang bertujuan untuk penyakit asas, dan gejala, yang direka untuk menghapuskan gejala DEP. Dalam kes yang teruk, rawatan pembedahan juga mungkin.

Rawatan ubat

Terapi patogenetika encephalopathy disirkirculatory termasuk memerangi tekanan darah tinggi, lesi vaskular oleh proses aterosklerotik, gangguan lemak dan metabolisme karbohidrat. Untuk rawatan patogenetik DEP, ubat-ubatan kumpulan yang berlainan ditetapkan.

Untuk menghapuskan tekanan darah tinggi dikenakan:

1. Inhibitor enzim yang menukar angiotensin - ditunjukkan untuk pesakit dengan tekanan darah tinggi, terutamanya golongan muda. Kumpulan ini termasuk Kapropril, lisinopril, losartan, dan sebagainya. Ia telah terbukti bahawa ubat-ubatan ini membantu mengurangkan tahap hipertrofi jantung dan lapisan tengah, otot, arteri, yang meningkatkan peredaran darah secara umum dan peredaran mikro, khususnya.
   Inhibitor ACE ditetapkan untuk pesakit diabetes, kegagalan jantung, lesi aterosklerotik arteri buah pinggang. Mencapai nombor tekanan darah biasa, pesakit kurang terdedah bukan sahaja kepada kerosakan otak iskemik kronik, tetapi juga strok. Regimen dos dan dos kumpulan ini dipilih secara individu berdasarkan ciri-ciri penyakit dalam pesakit tertentu.

1. Penyekat beta - atenolol, pindolol, anaprilin, dan lain-lain. Ubat-ubatan ini mengurangkan tekanan darah dan membantu memulihkan fungsi jantung, yang amat berguna untuk pesakit dengan aritmia, penyakit jantung koronari dan kegagalan jantung kronik. Penyekat beta boleh ditetapkan secara serentak dengan inhibitor ACE, dan diabetes, asma, beberapa jenis gangguan pengaliran di dalam hati boleh menjadi halangan untuk kegunaannya, jadi ahli kardiologi memilih rawatan selepas peperiksaan terperinci.
2. Antagonis kalsium (nifedipine, diltiazem, verapamil) menyebabkan kesan hypotensive dan dapat membantu menormalkan irama jantung. Di samping itu, ubat-ubatan dalam kumpulan ini menghilangkan kekejangan vaskular, mengurangkan ketegangan dinding arteri dan dengan itu meningkatkan aliran darah di dalam otak. Penggunaan nimodipine pada pesakit tua menghilangkan beberapa masalah kognitif, yang mempunyai kesan positif walaupun di peringkat demensia. Hasil yang baik diberikan oleh penggunaan antagonis kalsium untuk sakit kepala yang teruk yang berkaitan dengan DEP.
3. Ubat diuretik (furosemide, veroshpiron, hypothiazide) direka untuk mengurangkan tekanan dengan mengeluarkan cecair yang berlebihan dan mengurangkan jumlah darah yang beredar. Mereka ditetapkan bersama dengan kumpulan ubat di atas.

Tahap lanjut rawatan DEP berikutan penstabilan tekanan perlu melawan gangguan metabolisme lemak, kerana aterosklerosis merupakan faktor risiko yang paling penting untuk patologi vaskular otak. Pertama, doktor akan menasihatkan pesakit diet dan senaman, yang boleh menormalkan spektrum lipid. Jika selepas tiga bulan kesannya tidak datang, persoalan rawatan dadah akan diselesaikan.

Untuk pembetulan hiperkolesterolemia diperlukan:

• Persediaan berasaskan kepada asid nikotinik (acipimox, enduracin).
• Fibrat - gemfibrozil, clofibrate, fenofibrate, dll.
• Statin - mempunyai kesan hipolipidem yang paling ketara, menyumbang kepada regresi atau penstabilan plak sedia ada di dalam kapal otak (simvastatin, lovastatin, lescol).
• Sequestrants asid lemak (cholestyramine), persediaan berasaskan minyak ikan, antioksidan (vitamin E).

Sisi paling penting dalam rawatan patogenetik DEP adalah penggunaan agen yang mempromosikan vasodilatasi, ubat nootropik dan neuroprotectors yang memperbaiki proses metabolik dalam tisu saraf.

Vasodilators

Ubat Vasodilator - cavinton, cental, cinnarizine, ditadbir secara intravena atau ditetapkan dalam bentuk tablet. Apabila aliran darah terjejas dalam arteri karotid, cavavone mempunyai kesan terbaik, dengan kekurangan vertebro-basilar - stugerone, cinnarizine. Sermion memberikan hasil yang baik dengan gabungan aterosklerosis dari kapal otak dan anggota badan, serta penurunan kecerdasan, ingatan, pemikiran, patologi sfera emosi, penyesuaian sosial yang merosot.

Seringkali ensefalopati disyskirkulasi pada latar belakang aterosklerosis disertai oleh kesukaran dalam aliran keluar darah vena dari otak. Dalam kes ini, Redergin berkesan, ditadbir secara intravena, dalam otot atau tablet. Vasobral adalah ubat generasi baru, yang bukan sahaja melancarkan saluran otak secara berkesan dan meningkatkan aliran darah di dalamnya, tetapi juga menghalang pengagregatan unsur-unsur yang terbentuk, yang amat berbahaya dalam aterosklerosis dan kekejangan vaskular akibat hipertensi.

Nootropics dan Neuroprotectors

Tidak mustahil untuk merawat pesakit dengan ensefalopati disisikirkek tanpa agen yang meningkatkan metabolisme dalam tisu saraf, yang mempunyai kesan perlindungan pada neuron di bawah keadaan hipoksik. Piracetam, encephabol, nootropil, mildronate meningkatkan proses metabolik di otak, mencegah pembentukan radikal bebas, mengurangkan agregasi platelet dalam saluran peredaran mikro, menghapuskan kekejangan vaskular, memberikan kesan vasodilating.

Pelantikan ubat nootropik dapat meningkatkan daya ingatan dan kepekatan, meningkatkan kewaspadaan mental dan menahan tekanan. Dengan penurunan memori dan keupayaan untuk melihat maklumat, Semax, Cerebrolysin, Cortexin ditunjukkan.

Adalah penting bahawa rawatan dengan neuroprotectors dijalankan untuk masa yang lama, kerana kesan kebanyakannya datang selepas 3-4 minggu dari permulaan dadah. Infus ubat-ubatan intravena biasanya ditetapkan, yang kemudiannya digantikan oleh pentadbiran lisan mereka. Keberkesanan terapi neuroprotective dipertingkatkan dengan pelantikan tambahan kompleks multivitamin yang mengandungi vitamin B, asid nikotinik dan ascorbic.

Di samping kumpulan ubat ini, majoriti pesakit memerlukan antiagregat dan antikoagulan, kerana trombosis adalah salah satu punca utama kemalangan vaskular, membangunkan latar belakang DEP. Untuk memperbaiki sifat-sifat rheologi darah dan mengurangkan kelikatannya, aspirin sesuai dalam dos kecil (trombo ACC, cardiomagnyl), tiklid, tetapi warfarin, clopidogrel boleh ditetapkan di bawah kawalan berterusan pembekuan darah. Normalisasi peredaran mikro dipromosikan oleh chimes, pentoxifylline, yang ditunjukkan untuk pesakit-pesakit tua yang mempunyai aterosklerosis biasa.

Rawatan simptomik

Terapi simtomatik bertujuan untuk menghapuskan manifestasi klinikal individu patologi. Kemurungan dan gangguan emosi adalah simptom umum DEP, di mana penenang dan sedatif digunakan: valerian, motherwort, relanium, phenazepam, dan sebagainya, dan psikoterapi mesti menetapkan ubat-ubatan ini. Apabila depresi menunjukkan antidepresan (Prozac, Melipramine).

Gangguan pergerakan memerlukan terapi fizikal dan urut, dengan pening, betaserk, Cavinton, Sermion ditetapkan. Tanda kecerdasan, ingatan, perhatian diperbaiki dengan bantuan nototropik yang disenaraikan di atas dan neuroprotectors.

Rawatan pembedahan

Dalam kursus progresif yang teruk DEP, apabila tahap vasoconstriction otak mencapai 70% atau lebih, dalam kes di mana pesakit telah mengalami bentuk akut gangguan aliran darah di otak, operasi pembedahan seperti endarterectomy, stenting, dan anastomosis boleh dilakukan.

Prognosis untuk diagnosis DEP

Enfalopati disyskirkulasi adalah beberapa penyakit yang melumpuhkan, oleh itu, kategori pesakit tertentu mungkin dilumpuhkan. Sudah tentu, di peringkat awal kerosakan otak, apabila terapi dadah berkesan dan tidak ada keperluan untuk menukar aktiviti kerja, ketidakupayaan tidak dibenarkan, kerana penyakit itu tidak membatasi aktiviti kehidupan.

Pada masa yang sama, encephalopathy yang teruk dan, lebih-lebih lagi, demensia vaskular, sebagai manifestasi ekstrem iskemia otak, memerlukan pesakit itu diiktiraf sebagai orang kurang upaya kerana dia tidak dapat melakukan tugas kerja dan dalam beberapa kes memerlukan penjagaan dan bantuan dalam kehidupan seharian. Persoalan menugaskan kumpulan cacat tertentu diputuskan oleh suruhanjaya pakar doktor pelbagai kepakaran berdasarkan tahap pelanggaran kemahiran buruh dan layan diri.

Prognosis untuk DEP adalah serius, tetapi tidak ada harapan.

Dengan pengesanan awal patologi dan rawatan yang tepat pada masanya dengan 1 dan 2 darjah fungsi otak yang terjejas boleh hidup lebih daripada sedozen tahun, yang tidak boleh dikatakan mengenai demensia vaskular yang teruk.

Prognosis jauh lebih buruk jika pesakit dengan DEP mengalami krisis hipertensi yang kerap dan manifestasi akut gangguan aliran darah serebral.

Ensefalopati dyskirkulasi

Enfalopati dyskirkulasi adalah penyakit yang sangat biasa yang terdapat pada hampir setiap orang dengan hipertensi arteri.

Memutuskan kata-kata menakutkan adalah agak mudah. Perkataan "dyscirculatory" bermakna sirkulasi darah terjejas melalui kapal otak, manakala perkataan "encephalopathy" secara harfiah bermakna penderitaan kepala. Oleh itu, encephalopathy disyskirkulasi adalah istilah yang menandakan sebarang masalah dan kegagalan apa-apa fungsi akibat daripada peredaran darah terjejas melalui kapal.

Maklumat untuk doktor: kod ICD 10 kod encephalopathy diskritori adalah cipher yang paling biasa digunakan I 67.8.

Sebabnya

Tidak banyak sebab untuk perkembangan encephalopathy disirkirculatis. Yang utama adalah hipertensi dan aterosklerosis. Lebih jarang, ensefalopati disysirculatory dirujuk apabila terdapat kecenderungan penurunan tekanan.

Penurunan tekanan darah secara berterusan, kehadiran halangan mekanikal terhadap aliran darah dalam bentuk plak aterosklerosis membuat prasyarat untuk ketidakstabilan aliran darah kronik ke pelbagai struktur otak. Kekurangan aliran darah bermakna kekurangan zat makanan, penghapusan akhir produk metabolik sel-sel otak, yang secara beransur-ansur membawa kepada gangguan pelbagai fungsi.

Perlu dikatakan bahawa penurunan tekanan kerap membawa kepada ensefalopati paling cepat, sementara tekanan tekanan yang sentiasa tinggi atau kekal rendah akan menyebabkan encephalopathy dalam tempoh yang lebih lama.

Kekurangan serebrovaskular kronik adalah sinonim dengan encephalopathy disirkirculatus, yang seterusnya bermaksud pembentukan jangka panjang gangguan otak yang berterusan. Oleh itu, kehadiran penyakit itu perlu dibincangkan hanya dengan penyakit vaskular yang sedia ada selama berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun. Jika tidak, anda harus mencari alasan lain untuk pelanggaran tersebut.

Gejala

Apa yang patut diberi perhatian untuk mengesyaki kehadiran ensefalopati disisikirkit? Semua simptom penyakit itu agak tidak spesifik dan termasuk simptom biasanya "lazim" yang boleh berlaku pada orang yang sihat. Itulah sebabnya pesakit tidak mendapatkan bantuan perubatan dengan segera, hanya apabila keterukan gejala mula mengganggu kehidupan normal.

Mengikut klasifikasi dengan encephalopathy disirkirculatus, beberapa sindrom harus dibezakan, menggabungkan gejala utama. Apabila membuat diagnosis, doktor membuat dan kehadiran semua sindrom, menunjukkan keterukan mereka.

• Sindrom Cephalgic. Ia termasuk aduan seperti sakit kepala (terutamanya di kawasan occipital dan temporal), menekan sensasi pada mata, mual dengan sakit kepala, tinnitus. Juga berhubung dengan sindrom ini harus dikaitkan dengan sebarang ketidakselesaan yang berkaitan dengan kepala.
• Pelanggaran koordinasi Vestibulo. Mereka termasuk pening, membuang ketika berjalan, perasaan ketidakstabilan apabila mengubah kedudukan badan, penglihatan kabur semasa pergerakan tiba-tiba.
• Sindrom Astheno-neurotik. Termasuk perubahan mood, mood yang rendah secara konsisten, air mata, perasaan pengalaman. Apabila perubahan yang ditandakan harus dibezakan daripada penyakit psikiatri yang lebih serius.
• Sindrom disisia, termasuk sebarang gangguan tidur (termasuk tidur ringan, insomnia, dan sebagainya).
• Kemerosotan kognitif. Menggabungkan gangguan ingatan, mengurangkan kepekatan, kekeliruan, dll. Apabila keterukan pelanggaran dan ketiadaan gejala lain harus dikecualikan demensia pelbagai etiologi (termasuk penyakit Alzheimer).

Enfalopati dyskirkulasi 1, 2 dan 3 darjah (keterangan)

Juga, sebagai tambahan kepada klasifikasi syndromik, terdapat penggredan mengikut tahap ensefalopati. Jadi, terdapat tiga darjah. Enfalopati dyskirkulasi 1 darjah bermaksud perubahan yang paling awal, sementara dalam fungsi otak. Penyakit encephalopathy diskrit Gred 2 menunjukkan gangguan berterusan, yang mana hanya memberi kesan kepada kualiti hidup, biasanya tanpa menyebabkan pengurangan yang teruk dalam keupayaan untuk bekerja dan menjaga diri. Enfalopati dyskirkulasi Gred 3 bermaksud pencabulan kasar yang berterusan, sering menyebabkan kecacatan pada manusia.

Menurut statistik, diagnosis encephalopathy diskritulasi kelas 2 adalah salah satu diagnosis neurologi yang paling kerap.

Rakaman penulis

Diagnostik

Hanya pakar neurologi yang boleh mendiagnosis penyakit. Untuk diagnosis, kehadiran status neurologi kebangkitan semula refleks, kehadiran refleks automatisme lisan, refleks patologi, perubahan dalam prestasi ujian penyelarasan, tanda-tanda gangguan sistem vestibular diperlukan. Anda juga harus memberi perhatian kepada kehadiran nystagmus, penyelewengan lidah dari garis tengah dan beberapa tanda-tanda khusus lain yang menunjukkan penderitaan korteks serebrum dan pengurangan kesan penghambaan pada saraf tunjang dan sfera refleks.

Hanya sebagai tambahan kepada pemeriksaan saraf adalah kaedah penyelidikan tambahan - REG, MRI dan lain-lain. Oleh rheoencephalography boleh didedahkan pelanggaran nada vaskular, asimetri aliran darah. Tanda-tanda ensefalopati MR termasuk kehadiran kalsifikasi (plak aterosklerotik), hidrosefalus, penyebaran hipodensia vaskular. Biasanya, tanda-tanda MR dikesan dengan adanya encephalopathy disirkirculatis 2 atau 3 darjah.

Rawatan

Rawatan perlu menyeluruh. Faktor utama dalam terapi berjaya adalah normalisasi penyebab penyakit. Normalisasi tekanan darah, penstabilan metabolisme lipid diperlukan. Standard rawatan untuk encephalopathy disirkirculatus juga termasuk penggunaan ubat-ubatan yang menormalkan metabolisme sel-sel otak dan nada vaskular. Ubat-ubatan kumpulan ini termasuk Mexidol, cytoflavin, gliatilin, sermion.

Pilihan ubat-ubatan lain bergantung kepada kehadiran dan keterukan sindrom tertentu:

• Dalam kes sindrom cephalgic yang teruk dan hydrocephalus yang sedia ada, diuretik tertentu digunakan (diacarb, campuran gliserin), venotonik (detralex, phlebodia).
• Gangguan koordinasi vestibulo perlu dihapuskan dengan ubat-ubatan yang menormalkan aliran darah dalam struktur vestibular (cerebellum, telinga dalam). Yang paling biasa digunakan ialah betahistine (betaserk, vestibo, tagista), vinpocetine (cavinton).
• Sindrom Astheno-neurotik, serta gangguan tidur, dihapuskan dengan menetapkan sedatif ringan (glisin, tenoten, dan sebagainya). Apabila manifestasi yang dinyatakan menunjukkan pelantikan antidepresan. Ia juga perlu mematuhi kebersihan tidur yang betul, menormalkan rejim rehat bekerja, dan mengurangkan tekanan psiko-emosi.
• Apabila kerosakan kognitif digunakan ubat nootropik. Piracetam dadah yang paling biasa digunakan, termasuk dalam kombinasi dengan komponen vaskular (fezam), serta ubat-ubatan yang lebih moden seperti fenotropil, pantogam. Dengan kehadiran penyakit bersamaan yang teruk, keutamaan harus diberikan kepada persediaan herba yang selamat (contohnya, tanakan).

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat untuk ensefalopati disysirculatory biasanya tidak membenarkan dirinya sendiri, walaupun ia boleh membawa kepada peningkatan subjektif dalam kesejahteraan. Ini amat sesuai untuk pesakit yang tidak sabar untuk mengambil ubat. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, pesakit-pesakit ini harus berorientasi sekurang-kurangnya untuk menerima terapi antihipertensi yang berterusan, dan semasa rawatan, gunakan kaedah rawatan parenteral, yang, pada pendapat pesakit sedemikian, mempunyai kesan yang lebih baik daripada bentuk ubat tablet.

Pencegahan

Tidak ada banyak cara untuk mencegah penyakit ini, tetapi rawatan standard tidak tanpa profilaksis. Untuk mencegah perkembangan encephalopathy disisikirkit, serta mengurangkan manifestasinya, tahap tekanan darah, kolesterol dan pecahannya perlu sentiasa dipantau. Anda juga harus mengelakkan beban psikologi-emosi.

Dengan encephalopathy disysirculatory yang sedia ada, anda juga harus kerap (1-2 kali setahun) menjalani terapi vasoaktif, neuroprotective, nootropic sepenuhnya dalam rawatan sehari-hari atau pesakit dalam 24 jam untuk mencegah perkembangan penyakit. Selamatkan awak!