Penyakit otak iskemia

Stroke iskemia adalah infark otak, ia berkembang dengan penurunan yang ketara dalam aliran darah serebrum.

Antara penyakit yang membawa kepada perkembangan infark serebral, tempat pertama diduduki oleh aterosklerosis, yang menjejaskan kapal otak yang hebat di leher atau kapal intrakranial, atau kedua-duanya.

Selalunya terdapat kombinasi aterosklerosis dengan hipertensi atau hipertensi arteri. Stroke iskemia akut adalah satu keadaan yang memerlukan rawatan segera pesakit dan langkah-langkah perubatan yang mencukupi.

Stroke iskemia: apa itu?

Strok iskemia berlaku akibat daripada halangan dalam pembuluh darah yang membekalkan darah ke otak. Keadaan utama untuk halangan ini ialah pembangunan deposit berlemak yang melapisi dinding kapal. Ini dipanggil aterosklerosis.

Strok iskemia menyebabkan pembekuan darah yang boleh terbentuk dalam saluran darah (trombosis) atau di tempat lain dalam sistem darah (embolisme).

Takrif bentuk nosologi penyakit itu berdasarkan tiga patologi bebas yang menggambarkan gangguan peredaran darah tempatan, yang ditandakan dengan istilah "Ischemia", "Infarction", "Stroke":

  • iskemia adalah kekurangan bekalan darah di bahagian tempatan organ, tisu.
  • stroke adalah pelanggaran aliran darah di otak semasa pecah / iskemia salah satu kapal, disertai dengan kematian tisu otak.

Dalam strok iskemia, gejala-gejala bergantung kepada jenis penyakit:

  1. Kejang Atherothrombotic - berlaku akibat aterosklerosis arteri besar atau sederhana, berkembang secara beransur-ansur, paling kerap berlaku dalam tidur;
  2. Lacunar - diabetes mellitus atau hipertensi boleh menyebabkan gangguan peredaran darah di arteri diameter kecil.
  3. Bentuk cardioembolic - berkembang sebagai akibat daripada penghambatan otak tengah otak tengah atau lengkap dengan embolus, ia berlaku secara tiba-tiba semasa terjaga, dan emboli pada organ lain mungkin berlaku kemudian;
  4. Ischemic, yang dikaitkan dengan sebab-sebab yang jarang berlaku - pemisahan dinding arteri, pembekuan darah yang berlebihan, patologi vaskular (bukan aterosklerotik), penyakit hematologi.
  5. Asal tidak diketahui - dicirikan oleh ketidaksuburan menentukan sebab sebenar kejadian atau kehadiran beberapa sebab;

Dari yang terdahulu, kita boleh membuat kesimpulan bahawa jawapan kepada soalan "apa yang strok iskemia" adalah mudah - pelanggaran peredaran darah di salah satu bidang otak kerana penyumbatannya dengan plak thrombus atau kolesterol.

Terdapat lima tempoh utama stroke iskemia lengkap:

  1. Tempoh paling ketara ialah tiga hari pertama;
  2. Tempoh akut adalah sehingga 28 hari;
  3. Tempoh pemulihan awal adalah sehingga enam bulan;
  4. Tempoh pemulihan lewat - sehingga dua tahun;
  5. Tempoh kesan sisa - selepas dua tahun.

Kebanyakan strok iskemik serebrum bermula dengan tiba-tiba, berkembang pesat, dan mengakibatkan kematian tisu otak dalam masa beberapa minit hingga beberapa jam.

Mengikut kawasan yang terjejas, infark serebral dibahagikan kepada:

  1. Stroke bahagian kanan iskemia - akibatnya terutamanya mempengaruhi fungsi motor, yang kemudiannya tidak pulih, penunjuk psiko-emosi mungkin hampir normal;
  2. Sisi kiri iskemia strok - sfera psikososial dan ucapan terutamanya bertindak sebagai akibat, fungsi motor dipulihkan hampir sepenuhnya;
  3. Cerebellar - koordinasi pergerakan terjejas;
  4. Ekstensif - berlaku pada ketiadaan lengkap peredaran darah di kawasan besar otak, menyebabkan bengkak, yang paling sering menyebabkan lumpuh lengkap dengan ketidakupayaan untuk pulih.

Patologi paling sering berlaku kepada orang-orang di usia tua, tetapi ia boleh berlaku di mana-mana sahaja. Prognosis untuk kehidupan dalam setiap kes adalah individu.

Strok iskemia kanan

Stroke iskemik di sebelah kanan mempengaruhi kawasan yang bertanggungjawab untuk aktiviti motor di sebelah kiri badan. Akibatnya adalah kelumpuhan seluruh bahagian kiri.

Oleh itu, sebaliknya, jika hemisfera kiri rosak, separuh kanan badan gagal. Stroke iskemik di mana bahagian kanan terjejas juga boleh menyebabkan kerosakan ucapan.

Stroke iskemik kiri-kiri

Dengan stroke iskemik di sebelah kiri, fungsi pertuturan dan keupayaan untuk memahami kata-kata mengalami gangguan yang serius. Kemungkinan akibatnya - contohnya, jika pusat Brock rosak, pesakit dilarang peluang untuk membuat dan memahami ayat-ayat rumit, hanya kata-kata individu dan frase mudah yang tersedia.

Batang

Strok jenis ini sebagai strok iskemik batang adalah yang paling berbahaya. Di dalam otak adalah pusat yang mengatur kerja yang paling penting dari segi sistem sokongan hidup - jantung dan pernafasan. Bahagian kematian singa terjadi akibat infarksi batang otak.

Gejala batang strok iskemia - ketidakupayaan untuk menavigasi di ruang angkasa, mengurangkan pergerakan pergerakan, pening, mual.

Cerebellar

Strok cerebellik iskemia pada peringkat awal dicirikan oleh perubahan koordinasi, loya, serangan pening, muntah. Selepas sehari, cerebellum mula menekan batang otak.

Otot muka boleh menjadi kebas, dan orang itu menjadi koma. Koma dengan strok cerebellik iskemia sangat biasa, dalam kebanyakan kes, strok seperti itu disuntik dengan kematian pesakit.

Kod mkb 10

Menurut ICD-10, infark serebral dikodkan di bawah tajuk I 63 dengan penambahan titik dan nombor selepas itu untuk menjelaskan jenis strok. Di samping itu, apabila mengodkan penyakit sedemikian, huruf "A" atau "B" (Latin) ditambah, yang menunjukkan:

  1. Infarksi serebrum pada latar belakang hipertensi arteri;
  2. Infarksi serebrum tanpa hipertensi arteri.

Gejala stroke iskemia

Dalam 80% kes, strok diperhatikan dalam sistem arteri serebral pertengahan, dan pada 20% di dalam saluran cerebral yang lain. Dalam strok iskemia, gejala biasanya muncul tiba-tiba, dalam beberapa saat atau minit. Lebih jarang, gejala-gejala datang secara beransur-ansur dan bertambah buruk dalam tempoh beberapa jam hingga dua hari.

Gejala iskemia iskemia bergantung kepada berapa banyak otak yang rosak. Mereka serupa dengan tanda-tanda serangan-serangan iskemia sementara, fungsi otak yang merosot semakin sukar, mewujudkan manifestasi fungsi yang lebih besar, untuk kawasan yang lebih besar badan, dan biasanya dicirikan oleh stamina. Ia mungkin disertai oleh koma atau kemurungan yang lebih ringan dari kesedaran.

Misalnya, jika sebuah kapal yang membawa darah ke otak di sepanjang leher depan disekat, gangguan berikut berlaku:

  1. Kebutaan dalam satu mata;
  2. Salah satu lengan atau kaki salah satu sisi badan akan lumpuh atau sangat lemah;
  3. Masalah dalam memahami apa yang orang lain katakan, atau ketidakupayaan untuk mencari perkataan dalam perbualan.

Dan jika sebuah kapal yang membawa darah ke otak di bahagian belakang leher disekat, pelanggaran seperti itu boleh berlaku:

  1. Mata berganda;
  2. Kelemahan di kedua-dua belah badan;
  3. Punca dan kelainan ruang.

Sekiranya anda melihat tanda-tanda ini, pastikan anda menghubungi ambulans. Lebih cepat langkah-langkah diambil, lebih baik prognosis untuk kehidupan dan akibat yang buruk.

Gejala serangan iskemia sementara (TIA)

Seringkali mereka mendahului strok iskemia, dan kadang-kadang TIA adalah kesinambungan strok. Tanda-tanda TIA adalah serupa dengan gejala fokal strok kecil.

Perbezaan utama TIA dari pukulan dikesan oleh peperiksaan CT / MRI menggunakan kaedah klinikal:

  1. Tiada (tidak divisualisasikan) pusat infarkasi tisu otak;
  2. Tempoh simptom fisiologi neurologi tidak melebihi 24 jam.

Gejala TIA disahkan oleh makmal, kajian instrumental.

  1. Darah untuk menentukan sifat rheologinya;
  2. Electrocardiogram (ECG);
  3. Ultrasound - Doppler pada kepala dan leher;
  4. Echocardiography (EchoCG) jantung - mengenal pasti sifat reologi darah di jantung dan tisu sekitarnya.

Diagnosis penyakit ini

Kaedah utama diagnosis stroke iskemia:

  1. Sejarah perubatan, pemeriksaan neurologi, pemeriksaan fizikal pesakit. Pengenalpastian komorbiditi yang penting dan menjejaskan perkembangan stroke iskemia.
  2. Ujian makmal - analisis biokimia darah, spektrum lipid, coagulogram.
  3. Pengukuran tekanan darah.
  4. ECG
  5. MRI atau CT otak boleh menentukan lokasi lesi, saiznya, tempoh pembentukannya. Sekiranya perlu, angiografi CT dilakukan untuk mengenalpasti tapak yang betul dari oklusi kapal.

Membezakan stroke iskemia adalah perlu dari penyakit lain otak dengan tanda-tanda klinikal yang serupa, yang paling umum termasuk tumor, luka infeksi yang membran, epilepsi, pendarahan.

Sequelae stroke iskemia

Dalam kes stroke iskemia, kesannya boleh sangat berbeza - dari sangat teruk, dengan strok iskemia yang meluas, kepada kecil, dengan serangan mikro. Ia semua bergantung pada lokasi dan jumlah perdiangan.

Kemungkinan akibat strok iskemia:

  1. Gangguan mental - banyak mangsa stroke yang mengalami kemurungan pasca-strok. Ini kerana hakikat bahawa seseorang tidak lagi sama seperti dahulu, dia takut bahawa dia telah menjadi beban bagi saudara-saudaranya, dia takut bahawa dia akan kekal kurang upaya untuk hidup. Perubahan dalam tingkah laku pesakit mungkin juga muncul, dia mungkin menjadi agresif, takut, tidak teratur, mungkin mengalami perubahan mood yang kerap tanpa sebab.
  2. Pelanggaran kepekaan pada anggota badan dan di muka. Sensitiviti sentiasa dipulihkan kekuatan otot yang lebih panjang pada anggota badan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa gentian saraf yang bertanggungjawab terhadap kepekaan dan pengalihan impuls saraf yang sama dipulihkan lebih perlahan daripada gentian yang bertanggungjawab untuk pergerakan.
  3. Fungsi motor terjejas - kekuatan anggota badan mungkin tidak pulih sepenuhnya. Kelemahan di kaki akan menyebabkan pesakit menggunakan tongkat, kelemahan di tangan akan membuat sukar untuk melakukan beberapa tindakan rumah tangga, bahkan berpakaian dan memegang sudu.
  4. Akibatnya dapat dilihat sebagai kecacatan kognitif - seseorang dapat melupakan banyak perkara yang biasa dengannya, nombor telefon, namanya, nama keluarganya, alamatnya, dia mungkin berkelakuan seperti anak kecil, yang kurang memperhatikan kesulitan keadaan, dia boleh mengelirukan waktu dan tempat di mana dia terletak.
  5. Gangguan pertuturan - mungkin tidak semua pesakit yang mengalami stroke iskemia. Adalah sukar bagi pesakit untuk berkomunikasi dengan saudara-mara mereka, kadang-kadang pesakit boleh bercakap perkataan dan ayat yang sama sekali tidak masuk akal, kadang-kadang ia mungkin sukar untuk mengatakan sesuatu. Kurang biasa ialah pelanggaran seperti kes serangan strok iskemia.
  6. Gangguan menelan - pesakit boleh tercekik pada kedua-dua makanan cecair dan pepejal, ini boleh membawa kepada pneumonia aspirasi, dan kemudian mati.
  7. Gangguan penyambungan menunjukkan diri mereka dalam mengejutkan apabila berjalan, pening, jatuh semasa pergerakan tiba-tiba dan bertukar.
  8. Epilepsi - sehingga 10% pesakit selepas stroke iskemia mungkin mengalami serangan epilepsi.

Prognosis untuk kehidupan dengan stroke iskemia

Prognosis hasil strok iskemia pada usia tua bergantung kepada tahap kerosakan otak dan pada masa yang tepat dan sistematik intervensi terapeutik. Bantuan perubatan yang lebih cepat dan pemulihan motor yang betul telah disediakan, hasil yang lebih baik akan menjadi lebih baik.

Faktor masa memainkan peranan yang besar, peluang pemulihan bergantung kepadanya. Dalam 30 hari pertama, kira-kira 15-25% pesakit mati. Kematian lebih tinggi dalam strok atherotrombotik dan kardioembolik dan hanya 2% dalam lacunar. Keterukan dan perkembangan strok sering dikaji menggunakan tolok piawaian, seperti skala stroke National Institutes of Health (NIH).

Penyebab kematian dalam separuh kes adalah edema otak dan kehelan struktur otak yang disebabkan olehnya, dalam kes-kes lain radang paru-paru, penyakit jantung, embolisme pulmonari, kegagalan buah pinggang atau septikemia. Sebilangan besar (40%) kematian berlaku dalam 2 hari pertama penyakit ini dan dikaitkan dengan infarksi luas dan edema serebral.

Daripada yang terselamat, kira-kira 60-70% daripada pesakit telah melumpuhkan gangguan neurologi menjelang akhir bulan. Enam bulan selepas stroke, gangguan neurologi yang mematikan kekal pada 40% daripada pesakit yang masih hidup, menjelang akhir tahun - dalam 30%. Semakin penting defisit neurologi adalah pada akhir bulan pertama penyakit, semakin kurang pemulihan lengkap.

Pemulihan fungsi motor paling penting dalam 3 bulan pertama selepas strok, sementara fungsi kaki sering dipulihkan dengan lebih baik daripada fungsi lengan. Ketiadaan lengkap pergerakan tangan pada akhir bulan pertama penyakit adalah tanda prognostik yang buruk. Satu tahun selepas stroke, pemulihan fungsi neurologi tidak mungkin. Pesakit dengan strok lacunar mempunyai pemulihan yang lebih baik daripada jenis lain strok iskemia.

Kadar survival pesakit selepas mengalami stroke iskemia adalah kira-kira 60-70% menjelang akhir tahun pertama penyakit ini, 50% - 5 tahun selepas stroke, 25% - 10 tahun.

Tanda prognostik yang buruk untuk bertahan hidup dalam 5 tahun pertama selepas stroke termasuk usia tua pesakit, infark miokard, fibrillation atrial, dan kegagalan jantung kongestif sebelum strok. Angka iskemia berulang berlaku pada kira-kira 30% pesakit dalam tempoh 5 tahun selepas stroke pertama.

Pemulihan selepas stroke iskemia

Semua pesakit strok menjalani peringkat pemulihan berikut: jabatan neurologi, jabatan neurorehabilitation, rawatan resort sanatorium, dan pemerhatian pendispensan pesakit luar.

Objektif pemulihan:

  1. Pemulihan fungsi terjejas;
  2. Pemulihan mental dan sosial;
  3. Pencegahan komplikasi post-stroke.

Selaras dengan ciri-ciri penyakit ini, rejimen rawatan berikut digunakan secara berturut-turut pada pesakit:

  1. Rehat katil yang ketat - semua pergerakan aktif dikecualikan, semua pergerakan di tempat tidur dijalankan oleh kakitangan perubatan. Tetapi sudah dalam mod ini, pemulihan bermula, terputus, merosot - pencegahan gangguan trophik - luka tekanan, senaman pernafasan.
  2. Ranjang katil yang dilanjutkan dengan sederhana - pengembangan motor pesakit yang beransur-ansur - beralih bebas di atas katil, bergerak aktif dan pasif, bergerak ke kedudukan duduk. Secara beransur-ansur dibenarkan makan dalam kedudukan duduk 1 kali sehari, kemudian 2, dan sebagainya.
  3. Mod wad - dengan bantuan kakitangan perubatan atau dengan sokongan (tongkat, pejalan kaki, tongkat...) anda boleh bergerak di dalam ruang, melakukan jenis perkhidmatan layan diri (makanan, mencuci, menukar pakaian...).
  4. Mod Percuma.

Tempoh rejimen bergantung kepada keparahan strok dan saiz kecacatan neurologi.

Rawatan

Rawatan asas untuk stroke iskemia bertujuan untuk mengekalkan fungsi penting pesakit. Langkah-langkah diambil untuk menormalkan sistem pernafasan dan kardiovaskular.

Dengan kehadiran penyakit jantung iskemik, ubat-ubatan antiangina ditetapkan kepada pesakit, serta agen-agen yang meningkatkan fungsi pam jantung glikosida jantung, antioksidan, ubat-ubatan yang menormalkan metabolisme tisu. Langkah-langkah khas juga diambil untuk melindungi otak daripada perubahan struktur dan pembengkakan otak.

Terapi khusus untuk stroke iskemia mempunyai dua tujuan utama: pemulihan peredaran darah di kawasan yang terjejas, serta mengekalkan metabolisme tisu otak dan perlindungan mereka dari kerosakan struktur. Terapi spesifik stroke iskemia menyediakan kaedah rawatan perubatan, bukan dadah, serta rawatan pembedahan.

Dalam beberapa jam pertama selepas permulaan penyakit ini, ada perasaan dalam melakukan terapi trombolytik, intipati yang datang ke lisis bekuan darah dan pemulihan aliran darah di bahagian otak yang terjejas.

Kuasa

Diet membayangkan sekatan terhadap pengambilan garam dan gula, makanan berlemak, makanan tepung, daging asap, sayuran jeruk dan tin, telur, sos tomato dan mayonis. Doktor dinasihatkan untuk menambah makanan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan, banyak serat, makan sup, dimasak mengikut resipi vegetarian, makanan tenusu. Manfaat tertentu adalah mereka yang mempunyai kalium dalam komposisi mereka. Ini termasuk aprikot kering atau aprikot, buah sitrus, pisang.

Makanan mestilah pecahan, digunakan dalam bahagian kecil lima kali setiap hari. Pada masa yang sama, diet selepas strok membayangkan jumlah cecair tidak melebihi satu liter. Tetapi jangan lupa bahawa semua tindakan yang diambil mestilah dirundingkan dengan doktor anda. Hanya pakar dalam tenaga untuk membantu pesakit pulih lebih cepat dan pulih dari penyakit yang serius.

Pencegahan

Pencegahan stroke iskemia direka untuk mencegah terjadinya strok dan mencegah komplikasi dan serangan semula iskemia.

Ia adalah perlu untuk merawat hipertensi arteri pada masa yang tepat, untuk menjalankan pemeriksaan untuk sakit jantung, untuk mengelakkan kenaikan tekanan secara tiba-tiba. Pemakanan yang betul dan lengkap, berhenti merokok dan minum alkohol, gaya hidup yang sihat - yang utama dalam pencegahan infark serebrum.

Infarksi serebrum: penyebab dan kesan

Jauh dari semua orang tahu apa strok iskemik. Ini adalah keadaan yang sangat berbahaya yang boleh mengakibatkan akibat yang sangat serius. Menurut statistik, strok serebrum iskemia adalah salah satu penyebab kematian yang paling biasa di dunia. Juga, peratusan yang sangat besar dari orang-orang yang telah menderita seperti penyakit kekal pada kecacatan. Oleh itu, adalah mustahak untuk mengetahui tanda-tanda stroke iskemia untuk penjagaan kecemasan.

Sijil penyakit

Adalah penting untuk memahami apa yang iskemia otak, untuk memberikan bantuan yang tepat pada masanya kepada orang itu. Ini adalah infarksi otak yang berlaku akibat penurunan yang signifikan dalam aliran darah serebrum. Pengurangan darah yang mengalir ke otak adalah disebabkan pembentukan penghalang dalam saluran untuk aliran darah normal - ini mungkin deposit berlemak atau bekuan darah.

Gangguan peredaran darah di salah satu bidang otak membawa kepada kesan yang sangat serius - bergantung kepada kawasan yang terjejas dalam pesakit strok, penyimpangan dalam fungsi motor (penyelarasan) boleh berlaku, masalah dengan ucapan, dengan stroke yang luas, lumpuh lengkap sering berlaku.

Doktor membahagikan stroke iskemia ke beberapa tempoh (peringkat):

  1. Akut. Bertahan kira-kira 28 hari. Dalam tempoh ini, terdapat pembengkakan tisu di sekitar kawasan otak yang terjejas, nekrosis. Pesakit boleh jatuh ke dalam koma atau kekal sedar. Walau apa pun, dia bertindak balas terhadap rangsangan.
  2. Pemulihan awal. Tempohnya adalah sehingga 6 bulan. Pada masa ini, doktor menentukan tahap kerosakan otak, menentukan cara pemulihan pesakit yang mencukupi.
  3. Restoratif lewat. Hingga setahun. Sekiranya pesakit belum pulih pada masa ini, maka akibat-akibat tidak dapat dipulihkan akan berlaku di kawasan yang terjejas. Parut glial membentuk yang mengganggu pertumbuhan semula sel-sel saraf yang normal.
  4. Tempoh akibat yang berterusan. Selepas 2 tahun.

Strok, jenis iskemik, mempunyai beberapa bentuk:

  1. Serangan sementara. Dalam bentuk ini, hanya sebahagian kecil otak yang terjejas, dan semua simptom kejadian hilang dalam masa 24 jam.
  2. Strok kecil. Pemulihan penuh mengambil masa 21 hari.
  3. Progresif. Gejala penyakit muncul secara beransur-ansur, dan selepas tempoh pemulihan, beberapa masalah neurologi kekal.
  4. Strok iskemia yang meluas. Gejala berterusan untuk masa yang lama, dan selepas terapi selesai, pesakit mempunyai kesan saraf yang berterusan.

Selalunya, infark serebri berlaku dengan orang yang lebih tua, tetapi tidak ada yang kebal dari itu - ia boleh berlaku pada usia apa-apa. Sebatan untuk sebahagian besar berlaku tiba-tiba, mempunyai kursus dan pembangunan yang pantas - dari hanya beberapa minit hingga beberapa hari. Dalam kebanyakan kes, pesakit mempunyai kesan stroke iskemia (dari kecil ke sangat berbahaya).

Sebabnya

Doktor mengenal pasti pelbagai punca strok iskemia, termasuk kecenderungan kepada kejadian sindrom ini. Jadi, dipercayai bahawa mereka mempunyai kecenderungan yang lebih tinggi terhadap penyakit:

  • lelaki;
  • orang dengan tabiat buruk - merokok, serta penggunaan minuman beralkohol yang kerap;
  • orang yang lebih tua, walaupun pada tahun-tahun kebelakangan ini semakin banyak pukulan terjadi pada orang muda;
  • pesakit yang menyalahgunakan ubat-ubatan atau menggunakan ubat-ubatan hormon yang digunakan jangka panjang;
  • orang dengan keabnormalan kongenital dari saluran darah otak.

Juga orang yang terdedah kepada faktor keturunan adalah rentan terhadap stroke iskemia.

Sesetengah jenis penyakit kronik boleh menyebabkan infark serebral. Ini termasuk:

  • Hipertensi. Adakah punca yang paling biasa. Tekanan darah tinggi menjejaskan dinding saluran darah, mengurangkan nada mereka.
  • Atherosclerosis. Meningkatkan kolesterol darah untuk masa yang lama membawa kepada pembentukan plak di dalam darah, oleh itu kapal-kapal secara beransur-ansur mengatasi, dan terdapat pelanggaran aliran darah normal.
  • Diabetes mellitus dalam bentuk yang teruk.
  • Angiospasme serebrum. Dengan kekejangan yang kerap dan berpanjangan dari saluran darah otak, penyempitan lumen yang ketara boleh berlaku, sehingga keruntuhan dinding.
  • Penyakit sistem kardiovaskular: aritmia, kecacatan jantung dan sebagainya.

Strok iskemia disebabkan oleh pelbagai sebab yang berkaitan dengan kedua-dua gaya hidup dan penyakit kronik dalam sejarah. Tetapi tanpa mengira sebab-sebab yang menyebabkan kejadian infark serebral, adalah penting untuk segera mengesan kehadirannya dan mendapatkan bantuan yang berkelayakan.

Tanda dan gejala sindrom

Keadaan iskemia serebrum yang sangat serius dan berbahaya, dan penting untuk mengetahui gejala dan rawatan masalah ini. Sekiranya anda mendapati sekurang-kurangnya beberapa tanda-tanda strok, adalah penting untuk segera hubungi pakar-pakar, dan kerana rang undang-undang boleh berjalan selama beberapa minit, anda perlu segera menghubungi ambulans.

Mana-mana jenis strok menyebabkan sakit kepala (teruk, berulang, biasanya hanya pada satu setengah kepala), perbezaan orientasi dalam ruang, kehilangan kesedaran, mual dan muntah, demam. Di samping tanda-tanda ini, ada gejala tertentu strok iskemia:

  1. Gangguan koordinasi biasa, pening yang teruk.
  2. Ketidakupayaan untuk melakukan pergerakan biasa dan biasa tangan dan kaki (seseorang tidak boleh menyikat rambut anda, menyentuh hidung, dan sebagainya).
  3. Merasakan satu bahagian muka.
  4. Gangguan ucapan (kemustahilan mengucapkan frasa yang mudah, kata-kata slurred, sebutan lambat perkataan), serta kesukaran memahami apa yang mereka katakan.
  5. Penurunan penglihatan, penglihatan berganda.
  6. Kesukaran menelan.
  7. Amnesia.

Bukan sahaja pesakit itu sendiri dapat memahami bahawa dia mempunyai stroke iskemia - gejalanya kelihatan kepada orang lain. Mengetahui tanda-tanda keadaan ini akan membantu menyelamatkan seseorang - secara luaran, seseorang yang mengalami angin ahmar akan mengalami perubahan seperti dilancarkan oleh seorang murid, mengangkat sudut mulut di satu sisi muka, lengan (di bahagian yang terkena) bengkok pada siku dan tidak diperpanjang, dan kaki tidak sebaliknya.

Sekiranya anda melihat satu atau lebih gejala-gejala ini pada diri sendiri atau orang yang berada di sebelah anda, anda harus segera memanggil bantuan kecemasan. Apabila munculnya iskemia serebrum, adalah penting untuk diingat bahawa rawatan yang bermula tepat pada masanya akan membantu untuk mengelakkan akibat serius sindrom.

Diagnostik

Infarksi serebrum menyebabkan gejala yang membantu dalam masa yang sesingkat mungkin untuk menentukan kehadiran penyakit. Terima kasih kepada pengetahuan tentang tanda-tanda stroke, adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit itu pada masa yang tepat dan memberikan bantuan kecemasan pada jam pertama selepas permulaan penyakit, menjadikannya mungkin untuk mencegah akibat yang kompleks dan juga kematian.

Untuk mengesahkan diagnosis, doktor menjalankan koleksi sejarah penuh, ujian darah klinikal dan biokimia, ECG. Dan untuk mengenal pasti lesi menggunakan pengimejan resonans pengiraan dan magnetik. Kaedah yang paling bermaklumat dan penting dalam diagnosis infarksi serebrum adalah MRI, kerana ia membolehkan anda untuk mengenal pasti kawasan yang terjejas dan keadaan saluran darah yang memakannya. Pemeriksaan CT membantu menentukan akibat strok.

Implikasi dan ramalan

Infarksi serebrum menyebabkan pelbagai kesan, yang boleh menjadi tidak penting selepas serangan kecil, atau sangat parah. Kebanyakan dalam kes ini bergantung kepada lokasi dan kawasan kawasan yang terjejas. Kemungkinan akibat strok iskemia:

  • Gangguan mental. Ramai pesakit yang mengalami penyakit serius ini, terdapat kemurungan yang berkaitan dengan perubahan yang telah berlaku kepadanya. Mereka bimbang tentang hakikat bahawa mereka akan kekal cacat sehingga akhir hayat, bahawa mereka tidak akan dapat menjalani kehidupan yang normal, untuk hidup seperti dahulu. Juga, selepas stroke, seseorang boleh menjadi marah dan agresif, moodnya boleh berubah secara dramatik dan sering, tanpa alasan yang jelas.
  • Desensitisasi bahagian muka atau kaki. Banyak akibat kerap serangan jantung. Pemulihan gentian saraf agak lambat, jadi sensitiviti boleh kembali hanya sebahagiannya.
  • Fungsi motor terjejas. Oleh kerana itu, seseorang mungkin perlu menggunakan tongkat, dan melakukan beberapa tindakan dengan tangannya akan sulit.
  • Kemerosotan kognitif. Mereka boleh berkaitan dengan ingatan - seseorang lupa perkara mudah - alamat, nombor telefon, nama. Juga, pesakit sering meremehkan kesukaran, kerana tingkah laku mereka mungkin menyerupai anak muda.
  • Gangguan pertuturan. Manifest tidak semestinya. Mereka terdiri dalam sebutan frasa dan ayat yang tidak sepatutnya.
  • Gangguan penyelarasan. Terdapat pening yang kerap, seseorang boleh jatuh apabila membuat pergerakan yang tajam. Terutama kerap kali muncul jika pesakit telah mengalami strok iskemia yang meluas.
  • Epilepsi. Banyak akibat kerap selepas strok - sehingga 10% daripada pesakit selepas mengalami penyakit ini mengalami serangan epilepsi.

Strok iskemia mempunyai prognosis yang menguntungkan dengan mengesan masalah dan terapi yang mencukupi, serta pemulihan yang tepat. Penjagaan perubatan yang lebih cepat disediakan, lebih baik hasil daripada penyakit ini. Prognosis untuk kehidupan selepas pukulan iskemia langsung bergantung kepada tapak lesi dan jumlahnya. Jadi, dengan infark serebral yang luas, kematian sering berlaku. Penyebab umum kematian selepas serangan jantung adalah pembengkakan otak, kurang kerap - radang paru-paru, penyakit jantung dan sebagainya.

Prognosis untuk kehidupan selepas jenis penyakit yang meluas adalah seperti berikut: kira-kira 40% kes maut berlaku dalam 48 jam pertama. Masa pesakit bergantung kepada tahap kerosakan otak dan ketepatan masa terapi.

Fungsi motor terutamanya aktif dipulihkan dalam 3 bulan pertama selepas strok. Sekiranya pemulihan tidak berlaku dalam tempoh setahun, kemungkinan ini tidak mungkin berlaku pada masa akan datang.

Rawatan

Terlepas dari penyebab stroke iskemik, pentingnya terapi bermula tepat pada masanya, jika tidak risiko akibat buruk, bahkan kematian.

Pemulihan separa atau lengkap fungsi normal otak adalah mungkin dengan rawatan jangka panjang, jika pesakit tegas mengamati semua cadangan doktor - ahli neurologi tahu bagaimana merawat stroke iskemia.

Iskemia di dalam otak memerlukan rawatan segera, jadi dalam jam pertama selepas infark serebral berlaku, pesakit diletakkan dalam rawatan intensif atau jabatan neurologi hospital. Rawatan stroke iskemia pada peringkat awal adalah untuk menghapuskan pelanggaran fungsi sistem pernafasan dan kardiovaskular. Doktor secara perubatan memulihkan bekalan darah ke otak, serta keseimbangan elektrolit air. Tugas utama dalam tempoh pertama adalah mengurangkan ICP dan mencegah terjadinya edema serebrum.

Rawatan strok iskemia semestinya melibatkan penghapusan sebab-sebab yang mengganggu peredaran darah normal dan bekalan nutrien ke sel-sel otak. Juga dalam beberapa jam pertama selepas infark serebral, masuk akal untuk melakukan terapi trombolitik, intipati yang membubarkan bekuan darah dan memulihkan bekalan darah normal ke kawasan yang terjejas.

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan stroke iskemia, rawatan yang ditetapkan termasuk ubat-ubatan seperti:

  1. Antikoagulan.
  2. Ubat untuk penipisan darah.
  3. Ejen Vasoactive.
  4. Ejen antiplatelet.
  5. Angioprotectors.
  6. Neurotrophies.
  7. Antioksidan.

Infark serebral dirawat secara eksklusif dengan pendekatan individu kepada pesakit - hanya dengan gabungan ubat-ubatan, berdasarkan ciri-ciri pesakit dan perjalanan penyakitnya. Mungkin terapi yang paling berkesan.

Makanan selepas strok

Selain rawatan perubatan wajib pesakit dengan strok iskemia, untuk mengelakkan akibat, anda mesti mengikut diet. Mengubah diet juga merupakan langkah pencegahan terhadap menimbulkan kejang berulang.

Doktor tidak membangunkan diet khas yang dicadangkan semasa tempoh pemulihan selepas stroke iskemia serebrum. Adalah penting untuk makan pecahan - 4-6 kali sehari. Cadangan utama untuk makan selepas sakit termasuk:

  • pengurangan ketara dalam jumlah garam dan gula yang digunakan;
  • penolakan produk asap, goreng, lemak dan tepung;
  • diet harus rendah kalori, tetapi berkhasiat kerana banyak protein, serta karbohidrat kompleks;
  • Harus ada banyak sayuran mentah dalam menu;
  • pengenalan kepada pemakanan buah-buahan yang kaya dengan potassium - pisang, aprikot (aprikot kering).

Seorang pesakit, selepas infark serebral, tidak boleh minum banyak air (seperti dinasihatkan dalam banyak diet) - jumlah yang disyorkan adalah satu liter.

Pemulihan angin ahmar

Strok serebrum iskemia boleh menyebabkan akibat yang akan menghantui pesakit untuk masa yang lama atau bahkan seumur hidup. Akibat serangan jantung memerlukan pemulihan khas, yang bertujuan untuk penyesuaian sosial pesakit. Dalam tempoh keseluruhan langkah pemulihan, rawatan perubatan yang ditetapkan harus diteruskan, dan pengambilan ubat-ubatan yang tepat pada masanya haruslah diikuti secara ketat.

Setiap pesakit selepas akhir tempoh akut iskemia serebral iskemia diberikan kursus pemulihan khas, yang mengambil kira ciri-ciri kedua-dua penyakit dan pesakit itu sendiri (sebagai contoh, penyakit bersamaan). Selalunya, aktiviti pemulihan termasuk urut, fisioterapi, terapi fizikal, akupunktur dan prosedur lain.

Bagi ramai yang mula-mula mendengar diagnosis strok iskemia, persoalan timbul - apakah itu? Ini adalah keadaan yang serius, yang merangkumi pengurangan bekalan darah yang ketara dan ketara di salah satu kawasan otak, jadi strok iskemia membawa kepada akibat-akibat yang tidak dapat dipulihkan. Sangat penting untuk mengetahui tanda-tanda penyakit ini untuk mempunyai masa untuk membantu dan memanggil perkhidmatan perubatan kecemasan. Sebagai profilaksis penyakit, perlu menjalani gaya hidup sihat dengan diet yang seimbang, pola tidur biasa, dan penolakan tabiat buruk.

Strok iskemia. Gejala, kesan, rawatan

Sering kali, kita bergantung kepada penyakit, tahap manifestasi mereka, kesan pada badan. Dalam kes stroke iskemia, kita menjadi bergantung bukan sahaja kepada penyakit ini, tetapi juga akibat akibatnya. Untuk memberikan masa yang tepat, dan dengan itu mengelakkan sesuatu yang tidak menyenangkan dalam semua aspek kemalangan, anda harus tahu apa itu, bagaimana untuk melawan dan, yang paling penting, bagaimana untuk mengelakkan penyakit dan (atau) mengurangkan akibatnya.

Apakah itu, tanda-tanda pertama penyakit ini

Stroke iskemia adalah penyakit yang disebabkan oleh peredaran akut peredaran otak, di mana darah tidak mengalir atau tidak mencukupi di bahagian tertentu otak. Akibat pelanggaran ini, terdapat kekurangan oksigen dan nutrien dalam sel dan tisu, fungsi kawasan yang rosak otak terganggu. Ischemia, atau penyumbatan kapal, adalah penyebab utama strok jenis ini.

Jenis penyakit ini sering tidak mempunyai tanda-tanda yang jelas pada peringkat awal, cenderung meningkatkan dan meningkatkan gejala dari masa ke masa, yang dalam beberapa keadaan membolehkan diagnosis awal dan rawatan tepat pada masanya tanpa menyebabkan gangguan akut.

Loceng pertama mengesyorkan untuk membunyikan penggera

  • Kuat, berulang kali dengan sakit kepala masa tertentu. Kesakitan ini sering berlaku pada satu setengah kepala, disertai dengan kesulitan berkedip, membawa perasaan tidak selesa.
  • Ucapan lambat - kata-kata peregangan, nada yang lebih rendah daripada biasa, sedikit kegagapan mungkin.
  • Koordinasi pergerakan yang ringan - berat badan pada lengan dan kaki, berjalan dengan masa, kesukaran dalam melenturkan jari-jari.

Apabila gejala-gejala ini muncul, keperluan segera menghubungi hospital untuk rawatan di bawah pengawasan doktor unit rawatan intensif. Bantuan kecemasan tidak akan membenarkan penyakit berkembang dan meningkatkan kemungkinan hasil yang berjaya pada masa-masa tertentu.

Penyebab penyakit ini

Alasannya termasuk bukan sahaja kecenderungan berkaitan dengan penyakit kronik tertentu, tetapi juga penyelenggaraan gaya hidup yang salah. Apa yang boleh menjejaskan, pertimbangkan di bawah.

Punca yang berkaitan dengan penyakit:

  • Hipertensi adalah penyebab utama dan paling biasa. Tekanan meningkat dari masa ke masa mempunyai kesan buruk pada dinding saluran darah, mengurangkan nada mereka, membawa kepada pelanggaran pemuliharaan. Peningkatan tekanan menjadi norma kehidupan dan tidak lagi membawa ketidakselesaan. Hipertensi arteri tidak diselesaikan, ketidakpatuhan terhadap cadangan perubatan dan keengganan untuk mengambil ubat antihipertensi secara kekal mempunyai kesan yang sangat berbahaya. Ia penting! Ubat-ubatan sedemikian tidak ditetapkan untuk mengurangkan tekanan, tetapi untuk mencegah peningkatannya.
  • Plak vaskular Atherosclerotic, aterosklerosis - peningkatan berterusan dalam tahap kolesterol darah membawa kepada pembentukan plak aterosklerotik, yang menyebabkan mereka menetap di dinding kapal dan penyempitan berikutnya. Akibatnya, tekanan darah meningkat. Juga, plak aterosklerotik boleh bertindak sebagai trombus dalam iskemia.
  • Gabungan penyakit di atas. - Meningkatkan risiko iskemia, trombosis membawa kepada melembutkan tisu otak (infarction serebral).
  • Penyakit vaskular dalam penyakit endokrin - diabetes mellitus yang teruk.
  • Angiospasm serebral - penyempitan kekerapan otak yang kerap dan berkepanjangan, adalah akibat daripada sakit kepala yang teruk yang masuk ke dalam migrain. Kekejangan pembuluh darah sehingga penghapusan (penyempitan lumen, diikuti dengan penurunan dinding pembuluh darah).
  • Kompleks Gejala Meniere adalah gabungan tanda-tanda penyakit yang mengiringi penyakit yang disebutkan di atas. Ia diwujudkan dalam bentuk tinnitus, mual, dan juga muntah.
  • Penyakit jantung lain: aritmia, kecacatan jantung, sejarah infarksi miokardium, proses keradangan endokardium.

Punca yang disebabkan oleh gaya hidup tertentu:

  • Merokok, minum alkohol - meningkatkan risiko mengembangkan penyakit kardiovaskular pada lelaki.
  • Keracunan kronik badan - ketagihan, termasuk penyalahgunaan dadah.
  • Umur - orang tua tertakluk kepada penyakit ini, termasuk lelaki lebih daripada lima puluh. Baru-baru ini, penyakit ini cenderung berkembang pada usia muda.
  • Kecenderungan seksual - lelaki berisiko.
  • Penggunaan jangka panjang ubat hormon - menyebabkan peningkatan pembekuan darah, dan akibatnya, trombosis. Adalah disyorkan untuk mengambil hormon dengan berhati-hati semasa menopaus.
  • Faktor keturunan - kecenderungan untuk penyakit ini dikaitkan dengan kromosom X, oleh itu ia diwarisi, tetapi lebih sering dari ibu kepada anak.
  • Malformasi kongenital - penyakit saluran darah otak.

Tanda penyakit

Tanda-tanda strok iskemia di peringkat awal penyakit, tetapi didiagnosis dengan gangguan progresif. Mungkin berbeza dalam tahap manifestasi, bergantung pada peringkat penyakit dan penyetempatan.

  • Kebas, kehilangan kepekaan dalam satu setengah muka.
  • Kesukaran bercakap separuh lidah, kebas. - Ucapan menjadi luntur, dengan penambahan gangguan ruang masa - tidak sepatutnya.
  • Meningkatkan sakit kepala - tidak lega dengan analgesik.
  • Merasakan dan imobilisasi anggota badan - anggota badan tidak bengkok, tangan dicirikan oleh hipertonus bisep, yang mengetuk anggota tubuh.
  • Pelanggaran koordinasi pergerakan.
  • Mual dan muntah adalah pilihan.

Kemunculan pesakit dengan stroke iskemia

  • Pelajar dilanjutkan di sebelah yang terjejas - ia bertindak balas dengan lemah kepada cahaya.
  • Melangkah sudut bibir di satu sisi.
  • Berbentuk pelayaran bertiup dari pipi dari kekalahan.
  • Bent pada lengan elbow siku, dikurangkan ke badan. Tidak melengkapi pengaruh mekanikal.
  • Bahagian kaki yang terkena, sebaliknya, tidak bengkok.
  • Otot leher kaku - ketidakupayaan untuk menundukkan kepalanya dan mencapai dagunya ke dada.

Peringkat penyakit ini

Dalam stroke iskemia, terdapat beberapa peringkat, yang masing-masing dicirikan oleh ciri-ciri rawatan dan gejala sendiri.

  • Tempoh akut diperhatikan dalam tempoh tiga minggu dari permulaan penyakit. Diiringi edema di sekitar kawasan yang terjejas, nekrosis tisu. Pesakit mungkin sedar atau dalam koma. Menjawab rangsangan dari sisi yang sihat.
  • Pemulihan awal - tempoh sehingga enam bulan selepas penyakit ini. Dalam selang masa ini ditentukan oleh keterukan keadaan pesakit, tahap kerosakan pada kawasan otak. Kursus optimum pemulihan terapi dipilih.
  • Tempoh pemulihan lewat - sehingga satu tahun. Pesakit yang belum pulih pada masa ini dianggap sukar. Perubahan tidak dapat dipulihkan bermula di dalam otak. Parut glial muncul - proses hypertrophied sel saraf yang mengandungi filamen glial. Parut seperti ini menghalang pemulihan akson (sel saraf yang menghantar impuls kepada otot).
  • Tempoh akibat yang berterusan. Tahap kerosakan kerap bergantung kepada umur, kehadiran faktor-faktor predisposisi, ketepatan masa diagnosis rawatan yang disediakan.

Dengan kombinasi ischemia dan pendarahan (atau pendarahan berikutnya), keadaan pesakit bertambah teruk dan membawa kepada pembengkakan otak dan koma serebrum.

Patogenesis atau langkah demi langkah penerangan perkembangan penyakit

  1. Tekanan darah tinggi, angiospasme dari saluran cerebral dan sebab-sebab lain menyebabkan penyumbatan kapal.
  2. Seumpama kapal berlaku apabila gumpalan darah besar (darah beku yang memasuki aliran darah, atau dibentuk di dalam otak itu sendiri), plak atherosclerotik yang melepaskan dari perut besar leher atau terbentuk pada injap jantung, masuk ke tapak sempit.
  3. Penyumbatan kapal menyebabkan kerosakan pada sel-sel, pada masa ini sakit kepala semakin bertambah, gejala-gejala meningkat, strok berlaku dari masa ke masa.
  4. Gangguan yang didiagnosis yang luar biasa membawa kepada kelemahan tisu otak yang terjejas dan kematian seterusnya mereka.

Subspesies patogenetik

  • Stroke Atherothrombotic - berlaku akibat aterosklerosis dari kapal besar dan sederhana otak.
  • Stroke cardioembolic - berlaku akibat penyumbatan (penuh atau separa) dari arteri serebral dengan trombus (embolus).
  • Hemodynamic - berlaku apabila tekanan darah menurun, di mana darah tidak mengalir ke organ dan tisu yang diperlukan.
  • Leher lacunar adalah sejenis penyakit di mana arteri kecil terjejas. Symptomatology sepadan dengan kawasan yang terjejas, sering dilokalisasi dalam subkorteks atau struktur batang.
  • Hemorheological - ciri adalah ketiadaan penyakit yang disahkan, selalunya tidak jelas. Punca dianggap sebagai pelanggaran pembekuan darah.

Stroke cardioembolic - satu ciri daripadanya ialah darah beku yang mengganggu peredaran darah yang normal, terbentuk di rongga jantung. Sebabnya mungkin salah satu daripada patologi berikut:

  • Fibrillation atrium (flutter) - penguncupan asynchronous atria dengan pelbagai jenis aritmia membawa kepada pembebasan mereka yang tidak lengkap dari darah yang telah masuk, terdapat stagnasi yang kemudiannya menyebabkan pembentukan gumpalan darah. Lama kelamaan, gumpalan darah terlepas dan dengan aliran darah merebak melalui badan, dalam kes di mana pembekuan darah menjadi lebih tinggi, ke otak, terdapat penyumbatan saluran darah dan, akibatnya, iskemia.
  • Aneurisme dari ventrikel kiri - pemisahan dinding ventrikel dengan peredaran darah terjejas akibat nada yang berkurangan di kawasan yang terjejas, ada stasis darah, yang menyebabkan pembentukan gumpalan darah. Lama kelamaan, gumpalan darah yang mengisi bundle tersebut boleh tumbuh melalui tisu penghubung, membentuk parut, tetapi bahagian-bahagiannya yang kecil secara berkala datang, dan boleh membawa kepada patologi yang lebih serius.
  • Injap jantung tiruan - seperti badan-badan asing, adalah tempat pengumpulan platelet, yang dipasang di permukaannya, dengan peningkatan tekanan dan penguncupan yang kuat di dalam bilik jantung, meninggalkan aliran darah.

Untuk pencegahan jenis stroke ini termasuk penggunaan ubat-ubatan yang berterusan yang mengurangkan bekuan darah, serta diagnosis tepat pada masanya. Kumpulan ubat tersebut dipanggil agen antiplatelet dan antikoagulan.

Stroke iskemik di lembah basilar vertebro adalah jenis iskemia khusus, di mana gangguan peredaran berlaku di arteri vertebra dan basilar otak. Pelanggaran peredaran otak yang kompleks dan mendalam, yang memberi kesan kepada banyak bidang otak, dicirikan oleh kelebihan dan keterukan akibatnya. Ia memberi kesan kepada arteri yang membekalkan bahagian-bahagian otak berikut:

  • Paru-paru, parietal dan, sebagian, lobus temporal.
  • Bullock visual (thalamus) bertanggungjawab untuk pengagihan semula impuls saraf ke bahagian otak yang lain.
  • Hypothalamus adalah pusat saraf utama yang bertanggungjawab terhadap peraturan kerja banyak organ dan sistem badan.
  • Kaki otak - memberikan regulasi refleks otot dan merupakan refleks tanpa syarat kepada rangsangan cahaya.
  • Jabatan Oblong - adalah kawasan konduktif di antara saraf tunjang dan otak.
  • Jambatan Varoliev - bertanggungjawab untuk refleks yang terkondisi dan tidak bersyarat, adalah pusat penutupan nukleus semasa pembentukan arka refleks.

Stroke iskemik yang meluas - kerosakan otak yang memberi kesan kepada beberapa zon dan kawasan hemisfera yang sama. Ciri tersendiri adalah akibat buruk, tempoh pemulihan yang sukar, yang, lebih kerap, tidak berkesan. Dalam kes-kes yang lebih rumit, strok yang luas boleh mempengaruhi bahagian-bahagian hemisfera yang kedua, dan menyebabkan koma. Ramalan untuk perkembangan sedemikian mengecewakan.

Selalunya, strok seperti ini berlaku pada orang yang mempunyai sejarah serangan iskemik. Kumpulan risiko termasuk orang yang mempunyai penyakit kronik organ dan sistem peredaran darah dan peredaran darah.

Tanda-tanda stroke yang luas termasuk:

  • Penglihatan kabur
  • Paresis setengah muka.
  • Sakit kepala tajam, kehilangan kesedaran, koma.
  • Paresis dan kelumpuhan anggota badan.

Gambar klinikal bergantung kepada bahagian luka

Oleh kerana persimpangan akhir saraf semasa peralihan dari saraf tunjang ke kepala, pelanggaran tidak akan bersebelahan di sisi luka, dan juga salib.

Akibat stroke iskemik sebelah kanan otak, selain gangguan kelainan strok biasa, muka asimetri, hipertonia di sebelah kiri (bibir terbalik), lipatan nasolabial yang licin di kanan, lumpuh dan paresis separuh kiri badan, ada ciri-ciri lain.

  • Kehilangan ingatan pada peristiwa-peristiwa baru-baru ini, dengan kenangan yang terpelihara dari masa lalu yang jauh (seperti dari zaman kanak-kanak).
  • Kepekatan perhatian terganggu.
  • Kemerosotan ucapan.

Akibat stroke iskemik sebelah kiri otak.

  • Mengungkapkan keabnormalan mental - pesakit tidak berorientasikan pada masa dan ruang, tidak mengenali orang yang disayangi, ciri tersebut meletakkan dirinya sebagai orang yang sihat.

Diagnostik

  • Gambar klinikal ciri adalah, tetapi kaedahnya tidak bermaklumat, kerana tanda-tanda seperti itu boleh menjadi hasil hematoma kecil dalam pendarahan.
  • Magnetic resonance dan tomography computed - kaedah utama dan paling bermaklumat, membantu bukan sahaja mengesahkan diagnosis, tetapi juga menentukan lokalisasi tepat lesi, yang diperlukan untuk rawatan berikutnya.
  • Tumbukan lumbar - sampel cecair serebrospinal. Jenis diagnosis ini dilakukan selepas CT dan MRI, tanpa adanya kontraindikasi. Selepas stroke iskemia, cecair serebrospinal harus jelas dan mengandungi jumlah protein dan unsur selular yang normal.

Rawatan

Rawatan stroke otak iskemia bergantung kepada lokasi lesi, keterukan akibatnya.

Pertolongan cemas

  • Dadah yang mengurangkan tekanan darah secara intravena (1% Dibazol dengan 2% papaverine jet, pada tekanan tinggi - clophelin 0, 01% 1 ml dalam larutan garam dalam / jet, Relanium - dengan beban psiko-emosi).
  • Rawatan hospital kecemasan di hospital.
  • Penjagaan kecemasan hospital
  • Rheopoliglyukin titisan intravena - untuk memulihkan peredaran mikro darah di tempat-tempat iskemia.
  • Antihypoxants dan nootropics - menormalkan proses metabolik neuron otak.
  • Kawalan tekanan darah dan pengurangan yang tepat pada masanya.
  • Pelepasan gejala buruk: hyperthermia, edema serebrum; dalam kes koma, persediaan antibakteria ditetapkan untuk mencegah perkembangan radang paru-paru dorman, dan luka-luka yang dicegah.
  • Terapi gejala lanjut.

Implikasi dan ramalan

Strok serebrum iskemik jarang tanpa akibat. Dalam kebanyakan kes ini adalah:

  • Gangguan aktiviti motor akibat paresis dan lumpuh. Pemulihan penuh atau separa dalam proses pemulihan.
  • Kemerosotan deria - pemuliharaan jarang jarang dipulihkan, dan jika ia dipulihkan, maka sebahagiannya.
  • Kerosakan memori - pada tarikh dan peristiwa. Boleh nyata sebagai infantilisme. Gangguan orientasi dalam ruang dan masa.
  • Gangguan ucapan - mempunyai kesukaran untuk menyatakan beberapa atau semua kata-kata dan bunyi, kesulitan dalam sebutan yang jelas, lebih kerap ia mungkin kelihatan tidak masuk akal atau hanya slurred.
  • Gangguan refleks tanpa syarat, seperti menelan.
  • Pelanggaran koordinasi pergerakan - mengejutkan ketika berjalan, gangguan dalam pekerjaan alat vestibular, yang ditunjukkan dalam bentuk pening dengan perubahan tajam arah, memutar kepala.

Unjuran untuk strok serebrum iskemia boleh menguntungkan untuk diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang sewajarnya. Bergantung kepada berapa cepat pemulihan akan berlaku selepas tempoh akut, sama ada dan berapa kerap serangan iskemik boleh diulang. Peranan penting dimainkan oleh pemulihan dan rawatan selanjutnya terhadap penyebab penyakit.

Unjuran untuk kehidupan selepas stroke iskemia bergantung pada tahap lesi. Dengan strok yang luas, ia sering membawa maut. Pada masa ini, strok iskemia membawa kematian di kalangan penyakit lain dalam sistem kardiovaskular. Juga, tidak semua orang dapat pulih sepenuhnya dari penyakit ini, yang secara signifikan menjejaskan kualiti hidup, walaupun dengan pemeliharaannya.

Kembali kepada normal

Pemulihan dari stroke serebrum iskemia adalah rumit, jangka panjang, bergantung kepada bagaimana lesi yang teruk dan berapa cepat bantuan yang diperlukan diberikan kepada pesakit. Kompleks pemulihan termasuk:

  • Kembalinya aktiviti fizikal kepada pesakit - dengan menjalankan kelas terapi fizikal untuk mengurangkan nada otot dan kelonggaran seterusnya. Urut membantu melawan otot sengit dan mengembalikan sirkulasi darah di kawasan yang terjejas. Prosedur fizikal, yang utama adalah prosedur untuk electrostimulation otot, mereka membawa kepada pemulihan nada, membuat otot bekerja dengan cara yang sama seperti sebelum penyakit. Tempat yang istimewa dalam pemulihan aktiviti motor dimainkan oleh simulator, yang pada mulanya bekerja secara bebas, memberi tumpuan kepada "menghafal" tindakan yang perlu oleh otot, dan kemudian langkah demi langkah memperkenalkan mereka ke dalam kerja bebas.
  • Pemulihan fungsi pertuturan - kelas dengan ahli terapi pertuturan, serta menerima ubat khusus yang merangsang otot pharynx dan laring. Ubat-ubatan sedemikian membantu memulihkan fungsi menelan.
  • Latihan dan pemulihan kerja alat vestibular - dilakukan pada simulator khas yang membantu mengekalkan keseimbangan dan kaedah latihan membawa kepada keputusan yang positif.
  • Dadah yang meningkatkan peredaran otak, ubat-ubatan yang melebarkan saluran otak, seperti Glycine, Tanakan dan lain-lain, ditetapkan.
  • Mandatori adalah sokongan psikoterapi untuk mangsa. Dengan psikologi, pesakit belajar dengan kesabaran dengan keadaannya, dia tidak mempunyai peluang untuk mengembangkan fobia, yang kemudiannya meningkatkan tekanan darah.

Pemulihan selepas stroke iskemia di rumah adalah dalam prosedur pemulihan yang sama. Keadaan penting adalah pelaksanaan harian dan mandatori latihan yang diperlukan. Jika tidak ada kemungkinan untuk menggunakan bantuan pakar dan membeli simulator mahal, gimnastik restoratif menjadi pilihan terbaik.

Ia layak untuk memulakan sebarang latihan dengan urutan pemanasan yang menyediakan otot untuk kerja-kerja yang perlu dilakukan. Latihan mudah dalam bentuk lenturan anggota badan, tiruan pergerakan mereka semasa berjalan basikal senaman (latihan di kaki). Memimpin dan mengalihkan pergerakan untuk tangan dan setiap jari secara berasingan.

Mana-mana senaman senaman meningkatkan peredaran darah. Malah pesakit yang belum pulih selepas strok dan diberi rehat tidur memerlukan gimnastik, walaupun berbaring di belakang mereka. Ini akan menjadi pencegahan yang sangat baik untuk bedsores.

Pesakit katil perlu memilih diet seimbang yang betul, yang mengandungi sejumlah besar serat, yang menyebabkan usus berfungsi. Adalah disyorkan untuk menggunakan lebih banyak sayuran dan buah-buahan. Cadangan untuk pemakanan, yang membawa kepada meminimumkan kemungkinan serangan berulang adalah untuk mengecualikan gula, garam, makanan berlemak, produk tepung. Sebilangan makanan harus dimusnahkan, pilihan ideal adalah makanan berganda, yang tidak akan membebani usus. Penetapan norma norma untuk pengambilan cairan setiap hari. Kadarnya terhad kepada jumlah 1 liter.

Dalam pemulihan rumah, satu aspek penting ialah penggunaan ubat-ubatan yang diperlukan, pemantauan teratur keadaan doktor dan pakar kardiologi tempatan, serta perundingan dengan pakar mengenai kaedah rawatan, peningkatan mereka, untuk menentukan beban yang dibenarkan dengan mereka.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan termasuk mengekalkan gaya hidup yang sihat, pengecualian daripada penggunaan alkohol dan tembakau, diagnosis tepat pada masanya dan rawatan penyakit sistem kardiovaskular.

Bagi mereka yang berjaya mengelakkan akibat strok, kawalan khas terhadap keadaan mereka adalah disyorkan untuk mencegah berulangnya. Mereka yang tidak menemui masalah seperti itu boleh berharap untuk kesihatan. Ingat, kita ada satu.

Anda Suka Tentang Epilepsi