CT dalam perubatan: apakah itu, bagaimanakah penyelidikan dan apa yang menunjukkan tangkapan tomogram?

Tomography computed X-ray (CT) adalah kaedah pemeriksaan moden yang bertujuan untuk mengesan perubahan organ dan tisu. Penyelidikan perubatan ini didapati tepat dan bermaklumat. Diagnosis mendedahkan tahap awal penyakit tersembunyi. Tomography yang dikira telah digunakan oleh doktor sejak 1980-an.

Prinsip tomografi adalah untuk mendiagnosis gangguan dengan bantuan sinar-X dan tafsiran konsisten hasilnya. Satu lagi kaedah penyiasatan yang digunakan secara meluas adalah MRI. Kaedah diagnostik berbeza dari segi radiasi, petunjuk dan kontraindikasi.

Konsep CT dalam perubatan

Komputasi tomografi - kajian yang bertujuan untuk mengkaji organ-organ dalaman menggunakan sinar-x. Dengan cara tomografi komputer, lapisan-lapisan lapisan organ, bahagian-bahagian bahagian anatomi diperolehi, mengkaji struktur dan keadaan mereka. Selepas peperiksaan, pemprosesan data berlaku, doktor menganalisis dan menguraikan keputusan CT.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk diagnosis

Pemeriksaan X-ray CT diberikan kepada:

• sekiranya kesakitan genesis tidak jelas;
• untuk menilai gangguan dalam fungsi organ dan tisu
• untuk menjelaskan dan mengesahkan yang didiagnosis terdahulu;
• untuk analisis struktur tulang (contohnya, tahap ketumpatan pengewapan tisu, yang mempengaruhi perkembangan osteoporosis);
• untuk mengenal pasti neoplasma jinak dan malignan;
• di hadapan penyakit yang menimbulkan ancaman berbahaya;
• untuk memantau keberkesanan rawatan (contohnya, jika pesakit sedang dalam proses menghilangkan kanser, gambar akan menunjukkan keberkesanan kemoterapi)

Contraindications untuk tomography computed:

• kehamilan;
• menyusu;
• umur kanak-kanak sehingga 14 tahun (prosedur dibenarkan jika kanak-kanak tidak dapat melakukan cara diagnosis lain);
• tindak balas alahan (jika kajian kontras ditujukan)
• proses patologi dalam kelenjar tiroid;
• patologi darah;
• gangguan psikologi dan saraf.

Contraindikasi mutlak untuk berat badan berlebihan tidak disediakan. Satu-satunya perkara yang boleh mengganggu CT adalah kesukaran untuk menggerakkan meja apabila berat badan besar menghalang kemasukan ke lubang pengimbas.

Varieti daripada tomografi yang dikira

Sebagai tambahan kepada tomografi kompilasi klasik, terdapat subspesies kaedah pemeriksaan ini:

• Spiral tomography (SCT) adalah cara untuk mendiagnosis menggunakan spiral yang berputar pada kelajuan tinggi, menghasilkan imej yang jelas dengan visualisasi tumor terkecil (sehingga saiz 1 mm). Objek kajian adalah struktur tulang, manakala SCT jarang digunakan untuk diagnosis tisu lembut.
• Multispice tomography multispiral (MSCT) - diagnostik yang inovatif menggunakan alat moden yang diperbaiki. Hasil imbasan CT ini akan unik, data yang jelas. Dalam satu masa pula, diagnostik akan menerima kira-kira 300 foto tiga dimensi. Peralatan teknologinya termasuk bukan sahaja kemungkinan mendapatkan imej yang berkualiti tinggi - proses fungsi otak atau organ dada (sistem kardiovaskular, paru-paru dan bronkus) diperhatikan dalam masa nyata. Imej-imej MSCT lebih jelas dan lebih tepat, dan risiko komplikasi adalah minimum disebabkan oleh pendedahan intensiti yang berkurang.
• Angiografi dan kontras dalam mod imbasan CT. Jenis-jenis kajian tomografi komputer yang sama direka untuk mengkaji dada (jantung dan saluran darah), arteri dari bahagian bawah dan atas, kapal kepala dan leher. Selalunya digunakan agen kontras yang meningkatkan isyarat yang dibekalkan oleh arteri dan urat.

Kebaikan dan keburukan penyelidikan

Gambar X-ray menentukan perubahan dalam otak, organ dalaman. Mengikut keputusan diagnosis CT mendedahkan pelanggaran berikut:

• kecederaan, kerosakan tulang;
• hematomas;
• tumor;
• gangguan dalam sistem peredaran darah.

Kajian jenis ini mempunyai ciri-ciri positif dan negatif. Kelebihan tomografi:

• kelajuan tinggi diagnostik dan penyahkodan data;
• kajian itu tidak menyakitkan;
• kemungkinan CT bagi orang dengan implan logam;
• hasil prosedur adalah gambaran lengkap perubahan patologi.

Pemeriksaan CT organ-organ dalaman membantu pakar untuk mengenal pasti masalah pada peringkat awal. Walau bagaimanapun, ia mempunyai kelemahan berikut:

• kajian ini adalah paling bermaklumat berkaitan dengan tisu tulang, dan untuk penilaian yang lembut - lebih baik untuk melakukan MRI;
• hanya struktur anatomi organ yang dianalisis, bukan fungsinya;
• Pendedahan sinar-X terlibat;
• anda tidak boleh menjalani prosedur semasa kehamilan, kanak-kanak atau alahan terhadap agen-agen kontras;
• diagnostik harus dilakukan tidak lebih daripada 2 kali setahun.

Prinsip tomografi

Siasatan CT, CT dan CT hampir sama dengan radiografi. Prinsip tindakan pada asasnya tidak berbeza. Dalam kes ini, pembolehubah berikut hadir:

• radiasi penjanaan tiub sinar katod;
• Sinaran sinar-X sendiri, yang melalui tisu dan menghantar maklumat ke peranti;
• panduan ray menghasilkan pergerakan lingkaran, pemantauan beberapa bahagian dan pemotongan dijalankan;
• pemprosesan data yang dipaparkan pada monitor.

Untuk meneroka organ-organ dalaman, diperlukan beberapa minit. Pada masa yang sama, x-ray menyediakan data yang paling tepat mengenai kecederaan tulang - retak, dislokasi, patah tulang. Tisu tulang rawan dan lembut lebih sukar untuk dikira tomografi - lebih baik untuk melakukan MRI.

Apa yang ditunjukkan oleh tomogram, apa rupanya?

Tomography mendedahkan patologi sistem dan organ berikut:

• rongga perut (hati, pundi hempedu, limpa, saluran gastrousus);
• ruang retroperitoneal, saluran kencing dan buah pinggang;
• dada;
• pelvis kecil;
• tulang belakang dan kaki;
• otak.

Tahap CT

Kajian ini dijalankan mengikut skim berikut:

• patut memilih pakaian yang selesa yang tidak menghalang pergerakan dalam diagnosis;
• perlu mengeluarkan barang kemas, perhiasan, objek logam;
• beberapa jam sebelum prosedur tidak boleh dimakan dan diminum;
• di hadapan alahan, penyakit kronik, penggunaan ubat-ubatan, pesakit wajib memberitahu doktor mengenainya;
• pesakit mengambil kedudukan mendatar dan ditetapkan pada meja bergerak, bergantung kepada kawasan kajian;
• apabila menggunakan agen kontras, ubat diberikan (kaedah mungkin berbeza mengikut tanda-tanda), anda mungkin perlu menahan nafas anda;
• imbasan organ langsung berlaku (tempoh prosedur tidak lebih daripada 10-20 minit).

Operasi radas tidak menyakitkan. Pesakit sendirian, tetapi ahli radiologi dapat melihatnya dan juga bercakap dengan pesakit. Untuk apa-apa ketidakselesaan dan kegagalan pernafasan, anda mesti menekan butang "penggera" untuk menghentikan kajian.

Berapa kerapkah saya boleh melakukan imbasan CT?

Imbasan CT disertai dengan sinaran sinar-X tertentu, prosedur yang kerap tidak diingini - kajian itu ditetapkan tidak lebih daripada 2-3 kali setahun. Walau bagaimanapun, prosedur ini benar-benar wajar untuk menyelamatkan nyawa manusia dalam keadaan kecemasan, atau apabila kaedah diagnostik lain tidak mengenal pasti punca penyakit itu. Helical atau multislice tomography (CT dan MSCT, masing-masing), di mana pendedahan radiasi berkurangan, dianggap analog yang lebih sesuai.

Komplikasi yang mungkin

Seseorang menerima pendedahan yang minimum, jadi risiko komplikasi adalah kecil. Anda tidak sepatutnya meninggalkan kajian: lebih penting untuk membuat diagnosis tepat pada masanya dan mula merawat penyakit ini, mengelakkan akibat rawatan lewat.

Wanita hamil dilarang menggunakan kaedah ini, tetapi dengan tanda-tanda ketat tomography dibenarkan jika terdapat apron plumbum di abdomen. Tempoh laktasi bukanlah kontraindikasi, satu-satunya kaveat - perlu menghentikan sementara menyusukan bayi selama 24 hingga 36 jam.

Perbezaan dari kaedah diagnostik lain

Kaedah magnet membantu:

• mengenal pasti penyakit organ dalaman dan tisu lembut;
• mengenal pasti tumor;
• memeriksa saraf kotak intrakranial;
• memeriksa membran saraf tunjang;
• mengesan pelbagai sklerosis;
• menganalisis struktur ligamen dan otot;
• melihat permukaan sendi.

Kaedah komputer membolehkan:

• untuk mengkaji kecacatan tulang, gigi;
• mengenal pasti tahap kerosakan pada sendi;
• mengenal pasti kecederaan atau pendarahan;
• menganalisis keabnormalan dalam saraf tunjang atau otak;
• mendiagnosis organ dada;
• memeriksa sistem kencing.

Kedua-dua prosedur ini memungkinkan untuk mengenal pasti patologi yang ada pada seseorang:

1. MRI adalah kaedah yang paling tepat, berstruktur dan bermaklumat untuk memeriksa tisu lembut, dan CT adalah untuk mendiagnosis sistem rangka, patologi ligamen, otot;
2. Imbasan CT didasarkan pada X-ray, dan MRI didasarkan pada gelombang magnet;
3. MRI dibenarkan untuk wanita hamil (selepas 12 minggu), kanak-kanak, semasa penyusuan, kerana selamat untuk kesihatan.

Apa yang dikira tomografi

Proses pemeriksaan pesakit, dalam perubatan moden, semakin bergantung kepada penggunaan peralatan, peningkatan teknologi yang berlaku pada kadar yang sangat cepat. Di bawah tekanan maklumat diagnostik yang diperolehi oleh pemprosesan komputer hasil pemeriksaan x-ray atau resonans magnetik, kesimpulan bebas dari doktor, berdasarkan pengalaman mereka sendiri dan teknik diagnostik klasik (palpation, auscultation), kehilangan nilai mereka.

Komputasi tomografi boleh dianggap sebagai langkah yang sempurna dalam pembangunan kaedah penyelidikan radiologi, prinsip-prinsip asas yang kemudiannya membentuk asas untuk pembangunan MRI. Istilah "kompilasi tomografi" merangkumi konsep umum kajian tomografi, yang membayangkan pemprosesan komputer apa-apa maklumat yang diperolehi menggunakan diagnostik sinaran dan bukan radiasi, dan hanya mencetuskan tomografi kalkulus sinar-X.

Bagaimana informatif dikira tomografi, apakah itu dan apakah peranannya dalam mengiktiraf penyakit? Tanpa menghias atau mengurangkan makna tomografi, kita dengan yakin boleh menyatakan bahawa sumbangannya kepada kajian banyak penyakit adalah sangat besar, kerana ia memberi peluang untuk mendapatkan imej objek yang sedang diteliti di seksyen silang.

Intipati kaedah itu

Asas tomografi terkomputer (CT) adalah keupayaan tisu-tisu tubuh manusia, dengan pelbagai intensiti, untuk menyerap radiasi pengion. Adalah diketahui bahawa harta ini adalah asas radiologi klasik. Dengan kekuatan rasuk sinar-X yang tetap, tisu yang mempunyai ketumpatan yang lebih tinggi akan menyerap kebanyakannya, dan tisu yang mempunyai ketumpatan yang lebih rendah, masing-masing, kurang.

Ia mudah untuk mendaftar kuasa awal dan muktamad sinar x-ray yang melewati badan, tetapi harus diingatkan bahawa tubuh manusia adalah objek heterogen yang mempunyai objek yang berbeza-beza di sepanjang jalan rasuk. Apabila X-ray, untuk menentukan perbezaan di antara media yang diimbas, mungkin hanya dengan keamatan bayang-bayang yang ditapis satu sama lain pada kertas fotografi.

Penggunaan CT membolehkan anda untuk sepenuhnya mengelakkan kesan pengenaan unjuran pelbagai organ antara satu sama lain. Pengimbasan di CT dilakukan dengan menggunakan satu atau beberapa rasuk sinaran pengionan yang dihantar melalui tubuh manusia dan direkodkan dari sebaliknya oleh pengesan. Penunjuk yang menentukan kualiti imej yang terhasil adalah bilangan pengesan.

Pada masa yang sama, sumber radiasi dan pengesan serentak bergerak ke arah yang bertentangan di sekitar tubuh pesakit dan mendaftarkan dari 1.5 hingga 6 juta isyarat, memungkinkan untuk mendapatkan pelbagai unjuran titik yang sama dan tisu sekitarnya. Dalam erti kata lain, tiub sinar-X mengelilingi objek kajian, berlarutan setiap 3 ° dan membuat anjakan membujur, pengesan mencatat maklumat tentang tahap pengecilan radiasi pada setiap kedudukan tiub, dan komputer merekabentuk tahap penyerapan dan pengedaran mata di ruang.

Penggunaan algoritma kompleks untuk pemprosesan hasil imbasan komputer, membolehkan anda mendapatkan gambar dengan imej tisu yang dibezakan dalam ketumpatan, dengan definisi sempadan yang jelas, organ-organ itu sendiri dan kawasan yang terkena dalam bentuk seksyen.

Visualisasi imej

Untuk penentuan visual ketumpatan tisu semasa tomografi yang dikira, skala hitam dan putih Hounsfield digunakan, yang mempunyai 4096 unit perubahan intensiti sinaran. Titik permulaan dalam skala adalah penunjuk yang menunjukkan ketumpatan air - 0 NU. Petunjuk yang mencerminkan nilai kurang padat, misalnya, tisu udara dan adipose, berada di bawah sifar dalam julat dari 0 hingga -1024, dan padat (tisu lembut, tulang) berada di atas sifar, dalam julat dari 0 hingga 3071.

Walau bagaimanapun, monitor komputer moden tidak dapat mencerminkan bilangan warna kelabu. Dalam hal ini, untuk mencerminkan julat yang dikehendaki, pengiraan semula perisian bagi data yang diterima digunakan, dalam jarak skala yang tersedia untuk paparan.

Dengan imbasan konvensional, tomografi menunjukkan imej semua struktur yang berbeza ketara dalam ketumpatan, tetapi struktur yang mempunyai bacaan yang sama tidak divisualisasikan pada monitor, dan penyempitan "window" (pelbagai) imej digunakan. Dalam kes ini, semua objek di kawasan yang dilihat jelas dibezakan, tetapi struktur sekitarnya tidak dapat dilihat lagi.

Evolusi peranti CT

Adalah lazim untuk mengeluarkan 4 tahap penambahbaikan tomografi komputer, setiap generasi yang dibezakan dengan peningkatan kualiti mendapatkan maklumat kerana peningkatan bilangan penerima pengesan dan, dengan itu, bilangan unjuran diperolehi.

Generasi pertama. Pengimbas CT pertama muncul pada tahun 1973 dan terdiri daripada satu tiub x-ray dan satu pengesan. Proses pengimbasan dilakukan dengan memulihkan badan pesakit, yang menghasilkan satu potong, yang mengambil masa 4-5 minit untuk diproses.

Generasi ke-2. Di tempat tomografi langkah demi langkah, peranti datang menggunakan kaedah pengimbasan berasaskan peminat. Di dalam peranti jenis ini, beberapa pengesan yang terletak di seberang radiator digunakan pada masa yang sama, terima kasih, masa untuk mendapatkan dan memproses maklumat dikurangkan lebih dari 10 kali.

Generasi ke-3. Kemunculan tomografi komputer generasi ketiga meletakkan asas bagi pembangunan CT lingkaran. Reka bentuk peranti itu diberikan bukan sahaja peningkatan jumlah penderia pendarfluor, tetapi juga kemungkinan langkah demi langkah pergerakan meja, semasa pergerakan yang mana giliran sepenuhnya peralatan pengimbasan berlaku.

Generasi ke-4. Walaupun perubahan ketara dalam kualiti maklumat yang diterima, dengan bantuan pengimbas baru, tidak dapat dicapai, pengurangan dalam masa tinjauan adalah perubahan yang positif. Oleh kerana bilangan sensor elektronik yang banyak (lebih daripada 1000), pegun yang terletak di sekitar perimeter cincin, dan putaran bebas tiub sinar-X, masa yang diambil untuk satu revolusi, adalah 0.7 saat.

Jenis tomografi

Bidang penyelidikan yang pertama menggunakan CT adalah ketua, tetapi terima kasih kepada peningkatan peralatan yang digunakan secara berterusan, hari ini, adalah mungkin untuk meneroka mana-mana bahagian tubuh manusia. Hari ini kita boleh membezakan jenis tomografi berikut menggunakan sinar-x semasa mengimbas:

• lingkaran CT;
• MSCT;
• CT dengan dua sumber radiasi;
• tomografi rasuk kon;
• angiografi.

Spiral CT

Inti pengimbasan lingkaran dikurangkan kepada pelaksanaan serentak tindakan berikut:

• putaran berterusan tiub x-ray yang mengimbas badan pesakit;
• pergerakan berterusan meja dengan pesakit berbaring di atasnya ke arah paksi imbasan melalui lilitan tomograph.

Oleh kerana pergerakan meja, jalan pergerakan tiub sinar mengambil bentuk lingkaran. Bergantung kepada objektif kajian, kelajuan jadual boleh diselaraskan, yang tidak menjejaskan kualiti imej yang dihasilkan. Kekuatan tomografi dikira adalah keupayaan untuk mengkaji struktur organ perut parenkymal (hati, limpa, pankreas, buah pinggang) dan paru-paru.

Multislice (multislice, multilayer) computed tomography (MSCT) adalah arah yang agak muda dari CT yang muncul pada awal 90-an. Perbezaan utama antara MSCT dan lingkaran CT adalah kehadiran beberapa baris pengesan yang bergerak di sekitar lilitan. Untuk memastikan penerimaan sinaran yang stabil dan seragam oleh semua sensor, bentuk pancaran yang dipancarkan oleh tiub sinar-X telah berubah.

Bilangan baris pengesan menyediakan pengambilalihan serentak beberapa bahagian optik, contohnya, 2 baris pengesan, menyediakan untuk mendapatkan 2 bahagian, dan 4 baris, masing-masing, 4 bahagian pada satu masa. Bilangan bahagian yang diperoleh bergantung pada berapa banyak baris pengesan disediakan dalam reka bentuk tomograph.

Pencapaian terkini MSCT dianggap pengimbas 320-tomografi, yang membolehkan bukan sahaja untuk memperoleh imej tiga dimensi, tetapi juga untuk memerhatikan proses fisiologi yang berlaku pada masa tinjauan (sebagai contoh, memantau aktiviti jantung). Satu lagi perbezaan positif dalam MSCT generasi terkini, boleh dianggap sebagai peluang untuk mendapatkan maklumat lengkap mengenai organ yang sedang dikaji selepas satu revolusi tiub sinar-X.

CT dengan dua sumber radiasi

CT dengan dua sumber radiasi boleh dianggap salah satu jenis MSCT. Satu prasyarat untuk mencipta peranti sedemikian adalah keperluan untuk mengkaji objek bergerak. Sebagai contoh, untuk mendapatkan sepotong dalam kajian jantung, tempoh masa diperlukan, di mana jantung berada dalam rehat relatif. Jurang ini sepatutnya sama dengan bahagian ketiga yang kedua, iaitu separuh masa perolehan tiub x-ray.

Memandangkan, dengan kenaikan kadar perolehan tiub, kenaikan berat badan, dan, dengan itu, peningkatan beban, satu-satunya kemungkinan untuk mendapatkan maklumat dalam tempoh masa yang singkat adalah dengan menggunakan 2 tiub sinar-X. Terletak pada sudut 90 °, pemancar membenarkan pemeriksaan jantung dan kekerapan kontraksi tidak dapat menjejaskan kualiti keputusan yang diperolehi.

Tomografi ray kon

Satu tomografi computed con-beam (CBCT), seperti yang lain, terdiri daripada tiub sinar-X, sensor rakaman, dan pakej perisian. Walau bagaimanapun, jika tomografi konvensional (spiral) mempunyai sinaran radiasi berbentuk kipas, dan sensor rakaman terletak pada garisan yang sama, maka ciri reka bentuk CBCT adalah susunan sensor segi empat tepat dan saiz tempat tumpuan yang kecil, yang memungkinkan untuk mendapatkan imej objek kecil setiap putaran pemancar 1.

Mekanisme sedemikian untuk mendapatkan maklumat diagnostik dengan ketara mengurangkan beban sinaran pada pesakit, yang membolehkan menggunakan kaedah ini dalam bidang perubatan berikut yang memerlukan diagnostik sinar-X sangat tinggi:

• pergigian;
• ortopedik (pemeriksaan lutut, siku atau buku lali);
• traumatologi.

Di samping itu, apabila menggunakan CBCT, adalah mungkin untuk mengurangkan pendedahan radiasi dengan memasukkan tomografi ke dalam mod denyutan, di mana radiasi tidak dibekalkan secara berterusan, dan dengan denyutan adalah mungkin untuk mengurangkan dos radiasi sebanyak 40% lagi.

Angiography

Maklumat yang diperoleh menggunakan angiography CT adalah imej tiga dimensi saluran darah yang diperoleh menggunakan tomografi sinar-X klasik dan rekonstruksi imej komputer. Untuk mendapatkan imej tiga dimensi sistem vaskular, bahan radiasi (biasanya mengandungi iodin) disuntik ke dalam urat pesakit dan satu siri imej kawasan yang disurvei diambil.

Walaupun CT merujuk terutamanya kepada tomografi terkomputer sinar-X, dalam banyak kes, konsep ini termasuk kaedah diagnostik lain berdasarkan kaedah yang berbeza untuk mendapatkan data garis dasar, tetapi dengan cara yang sama memprosesnya.

Contoh teknik seperti ini boleh digunakan:

Walaupun asas MRI berdasarkan prinsip CT pemprosesan maklumat yang sama, kaedah mendapatkan data sumber mempunyai perbezaan yang signifikan. Jika di CT, pendaftaran pengurangan radiasi pengionan melalui objek yang sedang direkodkan direkodkan, maka dengan MRI, perbezaan antara kepekatan ion hidrogen dalam pelbagai tisu direkodkan.

Untuk tujuan ini, ion hidrogen teruja dengan medan magnet yang kuat dan pelepasan tenaga direkodkan, yang memungkinkan untuk mendapatkan idea tentang struktur semua organ dalaman. Oleh kerana tiada kesan negatif ke atas sinaran pengionan dan ketepatan tinggi maklumat yang diperolehi, MRI telah menjadi alternatif yang layak untuk CT.

Juga, MRI mempunyai keunggulan tertentu di atas rasuk CT, ketika memeriksa objek berikut:

• tisu lembut;
• organ dalaman berongga (rektum, pundi kencing, rahim);
• otak dan saraf tunjang.

Diagnostik menggunakan tomografi koheren optik dilakukan dengan mengukur tahap pantulan radiasi inframerah dengan panjang gelombang yang sangat pendek. Mekanisme untuk mendapatkan data mempunyai beberapa persamaan dengan ultrasound, bagaimanapun, tidak seperti yang kedua, ia membolehkan untuk menyiasat hanya objek jarak dan kecil, contohnya:

• membran mukus;
• retina;
• kulit;
• gingival dan tisu pergigian.

Tomografi pelepasan positron tidak mempunyai tiub sinar-X dalam strukturnya, kerana ia merekodkan radiasi radionuklida yang secara langsung di dalam tubuh pesakit. Kaedah ini tidak memberikan idea tentang struktur badan, tetapi membolehkan untuk menilai aktiviti fungsinya. Selalunya, PET digunakan untuk menilai aktiviti buah pinggang dan kelenjar tiroid.

Peningkatan yang berbeza

Keperluan untuk penambahbaikan yang berterusan dalam hasil tinjauan membuatnya sukar untuk menyulitkan proses diagnostik. Meningkatkan kandungan maklumat kerana berbeza, bergantung kepada kemungkinan membezakan struktur tisu yang mempunyai perbezaan kecil dalam kepadatan, sering tidak dikesan semasa CT rutin.

Adalah diketahui bahawa tisu yang sihat dan berpenyakit mempunyai intensitas bekalan darah yang berlainan, yang menyebabkan perbezaan dalam jumlah darah masuk. Pengenalan bahan radiopaque memungkinkan untuk meningkatkan ketumpatan imej, yang berkait rapat dengan kepekatan radiokontrast yang mengandung yodium. Pengenalan 60% agen sebaliknya dalam vena dalam jumlah 1 mg setiap 1 kg berat pesakit membolehkan visualisasi lebih baik organ ujian dengan kira-kira 40-50 unit Hounsfield.

Terdapat 2 cara untuk memperkenalkan kontras ke dalam badan:

Dalam kes pertama, pesakit minum dadah. Biasanya, kaedah ini digunakan untuk menggambarkan organ-organ kosong saluran gastrousus. Pentadbiran intravena membolehkan untuk menilai tahap pengumpulan dadah oleh tisu organ-organ yang dikaji. Ia boleh dilakukan melalui suntikan manual atau automatik (bolus) bahan tersebut.

Petunjuk

Skop CT hampir tidak mempunyai sekatan. Tomografi yang sangat bermaklumat mengenai rongga perut, otak, alat tulang, dengan pengenalpastian pembentukan tumor, kecederaan dan proses radang konvensional, biasanya tidak memerlukan penjelasan lanjut (misalnya, biopsi).

Imbasan CT ditunjukkan dalam kes berikut:

• apabila diperlukan untuk mengecualikan diagnosis yang mungkin, di kalangan pesakit dalam kumpulan risiko (pemeriksaan pemeriksaan), ia dilakukan di bawah keadaan berikut yang bersamaan:
• sakit kepala yang berterusan;
• kecederaan kepala;
• Syncope tidak dipicu oleh sebab yang jelas;
• kecurigaan terhadap perkembangan neoplasma malignan di dalam paru-paru;
• jika perlu, melakukan pemeriksaan kecemasan otak:
• sindrom pistol yang rumit oleh demam, kehilangan kesedaran, penyimpangan dalam keadaan mental;
• kecederaan kepala dengan kerosakan tengkorak menembusi atau gangguan pendarahan;
• sakit kepala, disertai oleh gangguan mental, kerosakan kognitif, peningkatan tekanan darah;
• disyaki traumatik atau kerosakan lain kepada arteri utama, sebagai contoh, aneurisme aorta;
• disyaki adanya perubahan patologi dalam organ-organ, akibat rawatan sebelumnya, atau jika ada riwayat diagnosis onkologi.

Memegang

Walaupun peralatan kompleks dan mahal diperlukan untuk melakukan diagnostik, prosedur ini agak mudah untuk dilakukan dan tidak memerlukan usaha dari pesakit. Senarai langkah-langkah yang menerangkan cara melakukan imbasan CT, anda boleh memasukkan 6 item:

• Analisis petunjuk untuk diagnosis dan pembangunan taktik penyelidikan.
• Menyediakan dan meletakkan pesakit di atas meja.
• Pembetulan kuasa radiasi.
• Lakukan imbasan.
• Memperbaiki maklumat yang diterima pada media mudah alih atau kertas fotografi.
• Menulis satu protokol yang menerangkan hasil kajian.

Pada malam atau pada hari peperiksaan, data pasport pesakit, anamnesis dan tanda-tanda untuk prosedur direkodkan dalam pangkalan data poliklinik. Ini juga membawa keputusan tomografi yang dikira.

Ia agak sukar untuk merangkumi semua bidang pembangunan dan keupayaan diagnostik CT, yang, sehingga kini, terus berkembang. Terdapat program baru yang membolehkan untuk mendapatkan imej tiga dimensi organ yang menarik, "dibersihkan" dari struktur asing yang tidak berkaitan dengan objek yang sedang diteliti. Perkembangan peralatan "rendah", yang memberikan hasil yang sama dalam kualiti, akan dapat bersaing dengan kaedah MRI yang tidak kurang bermaklumat.

Komputasi tomografi (CT). Maklumat Pesakit

APAKAH TOMOGRAFI KOMPUTER?

Seawal pertengahan abad yang lalu, pengimbas khas, komputer tomografi, yang dikawal oleh komputer tiub, mula digunakan untuk mengkaji struktur dalaman badan. Tetapi mesin seperti itu dapat menerima imej sepotong tubuh, tentu saja, dalam kualiti yang lebih buruk daripada mesin moden. Komputasi tomografi adalah cara untuk mendapatkan "keping" tubuh seseorang, tanpa menyebabkannya kesan fizikal yang ketara. Satu lagi pengasas anatomi topografi, N.I. Pirogov, menghasilkan bahagian badan manusia beku untuk tujuan saintifik dan pendidikan, tetapi kaedah ini tidak sesuai untuk diagnosis penyakit vivo.

Alat utama untuk pengimbasan CT adalah tomografi. Ia terdiri daripada bahagian-bahagian utama berikut: cincin (Gentry) di mana tiub sinar-X atau beberapa tiub dipasang, bergerak di sekeliling meja dan pesakit; meja yang boleh dialihkan dengan pesakit di dalam gantry; sebuah komputer yang menukar data ke dalam bentuk yang sesuai untuk analisis manusia, dan memaparkan imej yang dihasilkan pada skrin. Format imej yang digunakan untuk tujuan perubatan dipanggil dicom (dari bahasa Inggeris "imej digital dan komunikasi dalam bidang perubatan" - "imej digital untuk tujuan perubatan dan cara memindahkan mereka"). Data dalam format ini boleh dilihat menggunakan program khas - "penonton".

Prinsip pengoperasian tomografi komputer adalah seperti berikut: tiub sinar-X berputar di sekeliling objek di bawah kajian dan memancarkan sinar X tenaga tertentu. Sinaran sinar-X menembusi badan melalui dan mencapai bahagian seberang cincin, di mana alat penerima (pengesan) terletak. Di sudut yang berbeza, pekali pelemahan X-ray berbeza, kerana mereka melepasi pelbagai tisu (ketebalan dan ketumpatan) yang berlainan. Akibatnya, pengesan melihat maklumat tertentu (sudut di mana isyarat elektromagnet sinaran X dan tenaganya dihantar). Akibatnya, pada akhir imbasan, semua maklumat dikumpulkan dan dianalisis oleh pemproses pusat tomografi, dan kemudian ditukar menjadi bentuk yang boleh dibaca manusia - menjadi imej. Dalam analisis seterusnya imej-imej ini dilakukan oleh ahli radiologi.

Ini adalah gambaran tomografi komputer (1 ialah gantry, 2 ialah panel kawalan, 3 ialah meja). Dalam imej ini adalah alat 16-slice daripada General Electrics Healthcare dari siri BrightStar Elite.

MENGAPA KT? WHO DO CT?

Terdapat banyak petunjuk untuk tomografi yang dikira. Secara umum, semua kajian boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan bergantung kepada kesesakan dan keterukan kes itu. Kumpulan pertama termasuk penyelidikan yang dilakukan pada tanda kecemasan oleh pesakit yang mengalami kecederaan pelbagai lokalisasi (craniocerebral, perut, dada, trauma anggota); pesakit dengan peredaran darah terjejas di otak (strok iskemik dan hemoragik, pendarahan subarachnoid). Oleh kerana CT dilakukan dengan cepat (beberapa minit), dan data yang diperolehi dengan CT sangat bermaklumat, CT lebih baik untuk MRI untuk patologi ini.

Kumpulan kedua termasuk kajian pesakit dengan patologi yang telah dikenal pasti oleh kaedah lain (ultrasound, MRI, X-ray). Sebagai contoh, imbasan CT organ-organ perut ditunjukkan kepada pesakit dengan kanser usus yang dikenal pasti (contohnya, melalui sigmoidoscopy) untuk menjelaskan sama ada terdapat metastasis jauh untuk organ dan nodus limfa. Sekiranya metastasis tidak dikesan, dan tumor mempunyai pertumbuhan yang luas, ia tidak akan berkembang menjadi tisu sekitarnya, rawatan pembedahan mungkin. Pengesanan metastasis jauh dalam kebanyakan kes menjadikan operasi tidak praktikal.

Dan akhirnya, kumpulan ketiga termasuk kajian yang dilakukan untuk mengecualikan atau mengesahkan patologi yang dikesan oleh kaedah diagnostik "klasik". Oleh itu, pengesanan simptom pankreatitis bersamaan dengan perubahan dalam analisis biokimia darah (peningkatan tahap amilase) mencadangkan pankreatitis akut. Di CT, tahap edema serat pankreas dinilai, penyetempatan proses keradangan (kepala, badan atau ekor pankreas), kehadiran cairan bebas di rongga abdomen dan toraks.

Kumpulan keempat termasuk kajian pencegahan, pemeriksaan. Di Persekutuan Rusia, mereka tidak tersebar luas kerana ketiadaan tomografi yang dikira, sementara di Eropah, fluorografi piawai semakin menggantikan imbasan CT dada dengan dos radiasi yang rendah. Keberkesanan kajian sedemikian adalah lebih tinggi dengan pendedahan radiasi yang setanding.

Tomografi yang dikira boleh ditetapkan oleh doktor apabila aduan tertentu dikesan dalam pesakit untuk mengecualikan atau mengesahkan penyakit (contohnya, penyakit radang paru-paru, organ abdomen, dsb.). Sekarang adalah mungkin menjalani pemeriksaan CT tanpa rujukan perubatan - atas kehendak anda sendiri - di banyak pusat berbayar swasta. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa pesakit tidak selalu mampu untuk menilai tahap keperluan untuk kajian tertentu, oleh itu, agar tidak membazirkan wang anda dan tidak menerima dos penyinaran, adalah dinasihatkan untuk berunding dengan doktor tentang keperluan prosedur.

APAKAH JENIS KT?

Pertama sekali, semua pemeriksaan CT boleh dibahagikan dengan kawasan badan. Oleh itu, paling sering memancarkan CT:

• CT scan otak dan tengkorak
• CT sinus sinus paranasal
• CT rahang dan gigi (gigi CT)
• CT dari tulang temporal
• Tisu lembut CT pada leher
• CT di rantau cranio-vertebral
• CT pada tulang belakang serviks
• CT dada
• CT tulang belakang toraks
• CT scan abdomen dan organ retroperitoneal
• CT pada tulang belakang lumbar
• CT pelvis
• CT sendi pinggul
• CT lutut
• CT scan bahagian atas atau bawah.

Imbasan CT boleh dilakukan tanpa peningkatan kontras dan peningkatan kontras. Dalam kes pertama, bahagian tubuh tertentu diimbas "setakat". Berbeza juga boleh dilakukan dengan cara yang berbeza. Agen kontras dapat diperkenalkan ke dalam vena - ini berstruktur secara intravena, ia boleh dimasukkan ke dalam perut dengan mengambil penggantungan barium sulfat melalui mulut atau agen kontras cair, sebagai contoh, penyelesaian urografi. Fistulografi CT melibatkan pengimbasan sebahagian daripada badan selepas memperkenalkan kontras ke fistula untuk menilai perjalanannya, sejauh mana dan kebocorannya.

Untuk kontras intravena, kontras ionik dan bukan ionik yang mengandungi iodin digunakan. Agen kontras ionik (urografin) - yang tertua, dengan sejumlah besar kesan sampingan. Iodin dalam ejen tersebut ada dalam bentuk ionik, yang menyebabkan ketoksikannya yang besar. Ejen bukan ionik (ultravis, omnipak, iodhexol, iopromida) mengandungi iodin terikat, yang meningkatkan keselamatan mereka digunakan.

Barium sulfat dalam bentuk bahan yang digantung - seperti dalam kajian sinar-X konvensional - digunakan untuk membezakan organ-organ sistem pencernaan. Walau bagaimanapun, ia dianggap lebih sesuai untuk menggunakan penyelesaian berair cara-cara di atas. Untuk fistulography, anda boleh menggunakan urografin atau agen ion (bukan ionik) yang lain. Di samping itu, perut boleh dibezakan dengan air kosong.

APA YANG BERLAKU DENGAN CT?

Bagaimana pengimbasan CT dilakukan? Sekiranya kajian dilakukan tanpa kontras, tiada latihan khas diperlukan dalam kebanyakan kes. Pesakit masuk ke bilik di mana tomograph dipasang, membuang pakaian dan kasut luar, serta semua objek logam (mereka boleh menyebabkan artifak dalam imej diagnostik dan menjadikannya sukar untuk memvisualisasikan patologi). Kemudian, mengikut arahan kakitangan, pesakit terletak di atas meja dengan kepalanya atau kaki ke gantry - di punggungnya, di perutnya atau di sisinya. Jika perlu, juruteknik x-ray membetulkan pesakit ke meja. Apabila melakukan imbasan dari pesakit, mungkin diperlukan untuk memegang nafas anda untuk masa yang singkat (semasa memeriksa dada dan perut) atau (semasa memeriksa larynx dan lipatan vokal) untuk membuat bunyi yang menarik (tomografi laring dengan fonasi).

Berapa lama imbasan CT diambil? Mengimbas badan manusia mengambil masa beberapa saat. Tempoh imbasan bergantung pada saiz badan ujian. Sebagai contoh, kajian sinus sinus paranasal tidak melebihi 2-3 saat, imbasan seluruh dada dan abdomen - 10-15 saat. Jika CT dilakukan sebaliknya, imbasan itu boleh diulang beberapa kali.

Dengan imbasan CT dengan kontras, kateter lumen yang luas dimasukkan ke dalam urat. Kateter seperti ini digunakan untuk mengurangkan tekanan kontras pada dinding urat dan mencegah kerosakannya. Kateter dengan hos tipis yang fleksibel disambungkan kepada penyuntik yang secara automatik menyampaikan kontras dengan kelajuan tertentu. Bergantung pada keadaan urat, kadar pentadbiran boleh berubah dari 1.0 hingga 5.0 ml / sec.

Apa sensasi di CT? Kesan x-ray pada tubuh manusia sendiri tidak menyebabkan sebarang sensasi sama sekali. Dengan pengenalan agen kontras dapat mengalami rasa panas menyebar melalui tubuh, peningkatan pernafasan, detak jantung. Ini adalah fenomena biasa, mereka biasanya hilang selepas akhir prosedur.

BAGAIMANA UNTUK MENYEDIAKAN TOMOGRAFI KOMPUTER?

Untuk mempelajari kepala, paru-paru dan anggota badan tidak perlu menyediakan. Apabila memeriksa organ abdomen, adalah perlu untuk mengehadkan pengambilan sukar untuk mencerna makanan untuk sehari, untuk datang ke kajian yang lapar (dengan perut kosong). Jika kontras intravena ditunjukkan, penyediaan lebih teliti: ia termasuk ujian darah biokimia untuk menentukan petunjuk fungsi ekskresi buah pinggang (kreatinin, urea), serta gula. Kepuraian iodin pastinya diketahui - ujian mudah dilakukan untuk tujuan ini - 0.5-1.0 ml kontras yang dirancang untuk digunakan disuntik secara intracutaneously. Jika selepas 10-15 minit tidak ada manifestasi alahan dalam bentuk kemerahan kulit, gatal-gatal dan kemunculan gelembung, kontras dapat dimasukkan.

Penting: jika anda mengimbas CT, bawa bersama anda semua hasil kajian terdahulu yang berkaitan dengan penyakit ini - ini mungkin x-ray, CD dengan rakaman kajian CT dan MR, kad pesakit luar. Juga mengambil lampin atau tuala, sarung kasut atau kasut yang boleh tanggal.

APAKAH LOADING BEAM DI CT?

Seberapa berbahaya yang dilakukan CT? Tomography yang dikira adalah kaedah penyelidikan sinar-x yang berkaitan dengan penyinaran tubuh manusia. Oleh itu, walaupun terdapat kemajuan dalam peralatan, tidaklah berbahaya untuk melakukan kajian ini. Perlu difahami bahawa dos yang diperolehi oleh tomografi terkomputer tidak melebihi nilai-nilai yang tidak menyebabkan kerosakan terbukti kepada kesihatan.

Bergantung pada kawasan pengimbasan, pada jisim dan isipadu tisu-tisu yang disinari, dos yang terhasil boleh berubah dengan ketara - dari 0.1 hingga 50 mSv.

Titik asas di mana dos bergantung:

- kawasan pengimbasan - apabila anggota badan disinari, dos kurang dari ketika perut, panggul atau dada diiradiasi;

- panjang zon pengimbasan - semakin besar, semakin tinggi dos;

- jumlah tisu-tisu yang disinari - yang lebih padat dengan orang, semakin besar jumlahnya, kesan biologi yang lebih penting CT mempunyai pada tubuhnya;

- langkah tomografi atau lebar giliran lingkaran untuk lapisan lapisan demi lapisan dan lingkaran, masing-masing - semakin kecil penunjuk ini, semakin besar dos;

- bilangan baris pengesan di tomografi - jadi, mesin 16-slice lebih "berlarutan" berbanding peranti 128- dan 256-slice.

Jadual ini membincangkan pergantungan dos bersamaan untuk satu imbasan (nilai minima dan maksimumnya ditunjukkan) di kawasan kajian untuk dewasa "purata" seberat 70-75 kg dan membina biasa. Data berdasarkan pemerhatian kita sendiri, sampel lebih daripada 5000 kajian.

MRI dan CT: apakah perbezaan dan kaedah diagnostik mana yang lebih baik?

Perbezaan dalam operasi

Kedua-dua kaedah ini sangat bermaklumat dan membolehkan anda menentukan dengan tepat dengan tepat atau tidak adanya proses patologi. Pada dasarnya, peranti mempunyai perbezaan kardinal, dan kerana itu, kemungkinan mengimbas badan dengan kedua-dua peranti ini berbeza. Hari ini, x-ray, CT, dan MRI digunakan sebagai kaedah diagnostik yang paling tepat.

Tomography Computed - CT

Tomography yang dikira dilakukan menggunakan X-ray dan, seperti X-ray, disertai dengan penyinaran badan. Melewati badan, dengan pemeriksaan sedemikian, sinaran itu memungkinkan untuk tidak mendapatkan imej dua dimensi (tidak seperti sinar-X), tetapi jumlahnya, yang lebih mudah untuk diagnosis. Sinaran semasa mengimbas badan datang dari kontur berbentuk cincin khas yang terdapat dalam kapsul peranti di mana pesakit berada.

Sebenarnya, semasa tomografi yang dikira, satu siri sinar X berturut-turut (pendedahan sinaran sedemikian adalah berbahaya) kawasan yang terjejas dilakukan. Mereka dilakukan dalam unjuran yang berlainan, oleh kerana itu adalah mungkin untuk mendapatkan imej tiga dimensi tepat kawasan yang disurvei. Semua imej digabungkan dan diubah menjadi satu imej. Paling penting ialah hakikat bahawa doktor boleh melihat semua imej secara individu dan kerana ini, mengkaji bahagian, yang, bergantung pada tetapan peranti, boleh dari 1 mm tebal, dan selepas itu juga imej tiga dimensi.

Pengimejan Magnetic Resonance - MRI

Pengimejan resonans magnetik juga membolehkan anda mendapatkan imej tiga dimensi dan satu siri imej yang boleh dilihat secara berasingan. Tidak seperti CT, peranti tidak menggunakan sinaran X, dan pesakit tidak menerima dos sinaran. Untuk mengimbas badan menggunakan kesan gelombang elektromagnetik. Tisu yang berbeza memberikan tindak balas yang tidak sama rata terhadap kesannya, dan oleh itu pembentukan imej berlaku. Penerima khas dalam radas menangkap pantulan gelombang dari tisu dan membentuk imej. Doktor mempunyai peluang untuk meningkat, apabila perlu, gambar pada skrin peranti dan melihat bahagian demi lapisan bahagian organ yang menarik. Unjuran gambar adalah berbeza, yang diperlukan untuk pemeriksaan penuh kawasan kajian.

Perbezaan dalam prinsip operasi tomografi memberi peluang kepada doktor untuk mengenal pasti patologi dalam bidang tertentu badan untuk memilih kaedah yang dalam keadaan tertentu dapat memberikan maklumat yang lebih lengkap: CT scan atau MRI.

Petunjuk

Petunjuk untuk menjalankan pemeriksaan dengan penggunaan kaedah ini atau itu adalah pelbagai. Tomography yang dikira mendedahkan perubahan dalam tulang, serta sista, batu dan tumor. Pertunjukan MRI, sebagai tambahan kepada gangguan ini, pelbagai patologi tisu lembut, laluan vaskular dan saraf, dan tulang rawan artikular.

Tomography Computed - CT

Apakah CT?

Hari ini, kaedah yang paling moden untuk mendiagnosis pelbagai penyakit adalah tomografi yang dikira. Ini adalah beberapa langkah yang lebih tinggi daripada pemeriksaan sinar-X yang biasa dan lebih selamat.

Prinsip computed tomography

Dengan bantuan X-ray, radiografi kawasan badan yang terletak berhampiran tulang belakang dilakukan. Imej yang diperoleh secara langsung dimasukkan ke dalam program khas untuk diproses selanjutnya semasa prosedur.

Doktor, melihat paparan komputer, dapat mengikuti perubahan dalam proses dalam tisu paravertebral. Dia boleh merakam pemerhatiannya pada medium penyimpanan yang boleh ditanggalkan untuk mengkaji lebih lanjut maklumat yang diterima dan berkaitan dengan pendapat doktor lain.

Apa yang boleh dilihat pada imej yang dihasilkan?

Mereka dapat melihat maklumat terperinci mengenai keadaan tulang dan tulang rawan tulang belakang, mengenali proses patologi yang baru muncul, melihat kapal dan saraf di sekitarnya untuk kehadiran penyakit.

Tomography yang dikira digunakan oleh doktor untuk mendiagnosis penyakit dengan tepat, mengesahkan atau membantah kehadiran fraktur dan kecacatan di kawasan yang diperiksa. Ia boleh digunakan untuk mengesan sebarang tahap penyakit degeneratif tulang belakang dan tumor malignan, dan ini sukar dilakukan dengan bantuan kaedah penyelidikan lain.

Sebelum menetapkan imbasan CT, doktor mesti memeriksa dengan teliti pesakit, memeriksa pemeriksaan dan mengumpul riwayat penyakit. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tomografi yang dikira sering tidak dapat dilakukan, kerana beban radiasi semasa CT lebih tinggi daripada radiografi konvensional.

Petunjuk untuk CT

• keperluan untuk mengumpul maklumat untuk operasi berikutnya pada tulang belakang dan tisu yang terletak berhampiran;
• keperluan untuk memeriksa ruang tulang belakang dan kawasan sekitar selepas pembedahan;
• kecurigaan terhadap neoplasma ganas atau pengumpulan metastasis;
• keperluan pengiktirafan hernia yang terletak di zon intervertebral, dan komplikasi yang berkaitan dengan mereka;
• keperluan osteoporosis;
• keperluan untuk memeriksa pesakit untuk kehadiran neoplasma yang tidak normal dalam kolum tulang belakang dan lumbosacral;
• disyaki proses degeneratif dan degaratif, arthritis atau keabnormalan keradangan dalam tisu tulang tulang belakang;
• kecederaan tulang belakang atau patah tulang belakang;
• disyaki abses di kord rahim;
• mencari sebab-sebab kesakitan di ruang tulang belakang jika jenis pemeriksaan lain tidak membantu;
• keperluan untuk menjelaskan tahap kerosakan, kecacatan atau patah tulang belakang, disertai dengan pelanggaran struktur integral tulang belakang;
• perlu memeriksa ketumpatan tulang.

Contraindications

Sebelum anda mengimbas imbasan CT, pastikan anda memberitahu doktor tentang penyakit yang anda telah dijumpai sebelum ini. Inilah satu-satunya cara anda boleh mengelakkan kesan negatif kaji selidik itu. Ramai yang berminat dengan maklumat yang tepat mengenai kontraindikasi untuk tomografi yang dikira sinar-X, tetapi doktor hanya menyusun satu senarai contoh penyakit yang menghalang prosedur atau membuat penyelarasan kepadanya.

Ia tidak disyorkan tomografi tulang tulang belakang, jika pesakit terdedah kepada:

1. penyakit otot jantung yang sifatnya tidak seimbang;
2. sebarang jenis kecacatan jantung (kongenital atau diperolehi);
3. krisis hipertensi akut;
4. peredaran darah yang tidak betul dalam tisu otak;
5. pelbagai jenis asma bronkial di peringkat akhir, menyebabkan serangan pencekalan;
6. penyakit buah pinggang dan buah pinggang;
7. diabetes yang teruk;
8. peringkat akhir penyakit alergi (khususnya, angioedema);
9. masalah kesihatan mental yang mengakibatkan tindak balas yang tidak normal terhadap rangsangan luar;
10. alkohol dan bentuk ketagihan dadah yang teruk;
11. claustrophobia;
12. bentuk maju obesiti apabila pesakit seberat lebih dari 200 kilogram, yang menjadikannya mustahil untuk menempatkan pesakit di dalam alat tersebut (perlu menggunakan jenis alat khusus).

Bagaimana tomografi dikira

Peranti ini terletak dalam kabinet khas, yang menghalang penyebaran radiasi pengionan melebihi hadnya. Pesakit mesti berada di bahagian penggerak yang bergerak. Ia adalah perlu untuk berbaring di belakang anda, dalam beberapa kes ia perlu untuk berbaring di perut atau menyerahkan pada sisinya.

Sebahagian daripada peranti dengan orang yang berbaring di atasnya akan membuat pergerakan translasi bergantung pada lokasi pemancar dan sensor yang membaca data. Sinar yang memberi tumpuan kepada aliran sempit, dengan selang masa tertentu, melalui bahagian badan yang diperlukan untuk penyelidikan, menangkisnya dan kembali ke permukaan sensitif pengesan.

Sensor, seterusnya, menghantar maklumat yang diterima ke komputer, di mana ia terbentuk ke dalam video dan gambar tiga dimensi. Komputer menyimpannya untuk main balik nanti.

Kajian berlangsung dari lima hingga tiga puluh minit. Semakin tinggi tahap penyimpangan degeneratif tulang belakang, semakin lama prosedurnya. Berhubung dengan masa analisis data, doktor akan mengeluarkan pendapat mengenai pemeriksaan dalam masa satu jam.

Semasa tomografi komputasi tulang belakang, anda tidak akan mengalami kesakitan, tetapi disebabkan kedudukan badan yang tidak selesa, buzz alat kerja, pergerakan meja yang tidak dapat diramalkan dan ciri mental peribadi, anda mungkin mengalami rasa tidak selesa. Atas sebab ini, pesakit dipasang dengan tali pinggang khas untuk mencegah tindak balas yang tidak normal.

Dalam sesetengah kes, semasa CT, agen pecahan khas disuntik ke dalam badan. Jadi anda boleh mendapatkan data terperinci tentang sistem peredaran darah. Pentadbiran dadah tidak menyenangkan dan menyakitkan. Selalunya ada rasa mual dan keinginan untuk pergi ke tandas. Walau bagaimanapun, manifestasi negatif kehadiran bahan yang berbeza dalam badan dengan cepat hilang.

Patologi di mana zon-tulang belakang mencari CT

Prosedur ini membolehkan anda mengetahui tentang ketersediaan:

• Osteochondrosis - proses patologi dalam rawan cakera atau tulang intervertebral.
• Osteoarthritis adalah penyakit yang berkaitan dengan kehilangan keanjalan tisu tulang rawan. Ia terhapus, kehilangan pergerakannya, kesakitan dan kekakuan pergerakan berlaku, penyakit itu boleh menyebabkan lumpuh.
• Stenosis tulang belakang - penyakit tulang belakang lumbar. Penyakit ini membawa kepada penuaan tisu tulang yang tidak terkawal, mengisi jurang di bukaan terusan tunjang; jika anda tidak melakukan tomografi tulang belakang lumbar, ia berakhir dengan mencubit kord rahim, yang menyebabkan kesakitan yang teruk dan menyebabkan imobilitas.
• Spondylosis - dalam kes ini, kawasan serviks terdedah kepada patologi ini; dicirikan oleh kehadiran pertumbuhan ligamen vertebra yang tidak normal, seperti lonjakan.

Spiral CT dari ruang tulang belakang

Spine manusia adalah struktur anatomi yang sangat kompleks, mengandungi pelbagai jenis tisu, pembentukan artikular dan tulang, orifices. Ini membawa kepada kesukaran dengan rumusan diagnosis yang tepat. Oleh itu, bagi kes-kes yang paling sukar, satu jenis khas CT digunakan - lingkaran, disingkat sebagai "SCT". Masih ada tomografi yang dikira multislice, yang mempunyai singkatan "MSCT".

Prinsip SCT terdiri daripada teknologi untuk menghasilkan banyak gambar ("potongan") dari kawasan yang diperlukan tulang belakang. Doktor secara bebas memilih arah bergantung pada matlamat. Secara teknikal, prosesnya tidak mudah: ia tidak hanya perlu pergerakan meja dengan pesakit, tetapi juga putaran emitter dan sensor dalam lingkaran. Tetapi foto-foto itu berkualiti tinggi dan tepat.

Anda harus memberi perhatian bahawa menggunakan MSKT ruang tulang belakang, doktor akan mempunyai peluang untuk mempertimbangkan butiran terkecil dalam gambar-gambar yang dibentangkan dalam kualiti yang baik. Ini dicapai dengan perbelanjaan bahagian nipis daripada CT standard: mereka sepuluh kali lebih kurus.

Di samping itu, pesakit menerima dos radiasi yang lebih rendah semasa prosedur. Mengenai masa yang diperlukan, pemeriksaan dijalankan dua kali secepat tomografi konvensional konvensional. Walau bagaimanapun, kos kajian jenis ini sangat tinggi.

Dari yang di atas, dapat disimpulkan bahawa CT adalah berkesan dan dalam beberapa kes prosedur tidak dapat diganti, berkat yang semakin menggantikan pemeriksaan sinar-X biasa.

Pada masa ini, CT akan dikenakan biaya mahal, namun, dari masa ke masa, harga pengimbas akan berkurang, yang akan membawa kepada peningkatan kualiti diagnosis, kerana mana-mana hospital akan dapat membeli peranti itu.