Gejala leukoencephalopathy otak: apakah itu dan bagaimana cara menanganinya?

Luka otak organik mempunyai nama umum - encephalopathy. Proses tidak normal disertai oleh perubahan dystrophik dalam tisu otak.

Satu jenis patologi dipanggil "leukoencephalopathy multifokal progresif" dan boleh mengakibatkan kematian seorang pesakit.

Untuk memahami apa yang dimaksudkan dengan leukoencephalopathy, adalah perlu untuk mempertimbangkan sebab-sebab kejadian, klasifikasi dan kaedah asas rawatan.

Penerangan penyakit

Penyakit ini, akibat daripada masalah putih yang dipengaruhi oleh pelbagai faktor, disebut leukoencephalopathy otak. Kemusnahan fikiran tisu otak berlaku disebabkan peredaran darah yang tidak betul di dalam kapal kepala, jangkitan seseorang dengan virus. Kecenderungan keturunan menyumbang kepada perkembangan penyakit ini.

Akibat penyakit yang teruk: demensia berkembang, penglihatan berkurangan dengan ketara, sawan kejang muncul. Kematian direkodkan dalam kebanyakan kes.

Bergantung pada tempat kerosakan otak, beberapa jenis leukoencephalopathy dibezakan.

Ensefalopati dyskirkulasi

Penyakit ini berkembang kerana kerosakan kepada arteri dan arteriol kecil dalam tisu otak. Aliran darah yang tidak normal di dalam kapal otak membawa kepada kemusnahan perkara kulit putih tisu otak.

Perubahan dystrophic mungkin berlaku kerana pelbagai sebab: gangguan peredaran darah, penyakit pembuluh darah, kecederaan otak traumatik. Faktor utama yang membawa kepada kemusnahan tisu otak adalah tekanan darah tinggi yang berterusan, kehadiran deposit aterosklerotik pada dinding vaskular.

Nama lain untuk patologi ialah leukoencephalopathy vaskular progresif. Dari masa ke masa, lesi kecil dari masalah putih otak tumbuh, dan oleh itu keadaan pesakit bertambah buruk. Gejala-gejala berikut diperhatikan:

  • kecacatan memori, kebolehan mental;
  • perkembangan demensia;
  • penampilan tanda-tanda sindrom Parkinson;
  • gangguan vestibular: pening, loya;
  • kesukaran dengan makan: mengunyah makanan yang perlahan, masalah dengan menelan;
  • jatuh dalam tekanan darah.

Dengan perkembangan proses itu, pesakit tidak dapat mengawal proses pembuangan air dan buang air kecil.

Leukoencephalopati focal kecil dari genesis vaskular pada mulanya tidak dinyatakan dengan jelas. Perkembangan pemusnahan tisu otak disertai oleh gangguan mental, keletihan kronik, gangguan ingatan, pening.

Leukoencephalopathy multifokal progresif

Patologi jenis ini dicirikan oleh kemunculan pelbagai foci, di mana kerosakan otak diperhatikan. Leukoencephalopathy multifocal progresif (PML untuk jangka pendek) disebabkan oleh polyomavirus manusia 2, jangkitan yang biasanya berlaku pada zaman kanak-kanak.

Walaupun virus ini dapat dijumpai dalam 80% populasi, kerosakan otak multifokal adalah penyakit yang jarang berlaku.

Leukoencephalopathy multifokal progresif berkembang terhadap latar belakang kekurangan imuniti yang hampir lengkap, oleh itu pesakit AIDS, orang yang telah menjalani terapi imunosupresif, dan neoplasma limfatik paling sering terjejas.

Pesakit dengan sejarah aterosklerosis sering menjalani rawatan dengan ubat-ubatan yang menyebabkan immunodeficiency.

Oleh itu, risiko PML pada pesakit dengan aterosklerosis sangat tinggi.

Leukoencephalopathy multifokal progresif bermula dengan akut, berkembang pesat, tanda-tandanya:

  • ucapan dan kecacatan penglihatan;
  • gangguan pergerakan tangan yang ketara;
  • sakit kepala yang teruk;
  • paresis anggota badan di sebelah kanan atau kiri badan;
  • gangguan kepekaan.

Dengan perkembangan penyakit ini terdapat kehilangan ingatan dan kemerosotan kemampuan mental.

Rawatan ubat spesifik bagi luka pelbagai fungsi tisu otak tidak dijumpai. Dalam kes di mana luka disebabkan oleh terapi imunosupresif, ia dihentikan.

Sekiranya penyakit itu disebabkan oleh pemindahan organ, ia boleh dikeluarkan. Semua rawatan bertujuan untuk memulihkan fungsi perlindungan badan.

Malangnya, jika anda tidak dapat memperbaiki fungsi sistem imun, prognosis tidak menguntungkan. Persoalan berapa banyak mereka hidup dalam patologi seperti ini boleh dijawab, yang sangat kecil. Kematian boleh berlaku dalam masa 2 tahun dari masa diagnosis, jika rawatan tidak menghasilkan hasil.

Leucomalacia periventricular

Dalam bentuk encephalopathy ini, kerosakan otak berlaku akibat penampilan pusat nekrosis dalam struktur subcortical, yang paling sering di sekitar ventrikel. Ini adalah hasil hipoksia, diagnosis leukoencephalopathy periventrikular sering dibuat kepada bayi baru lahir yang telah mengalami kebuluran oksigen kerana bersalin sukar.

Zon zon periventrikular putih bertanggungjawab untuk pergerakan, oleh itu nekrosis kawasan yang berasingan membawa kepada cerebral palsy. Leukomalacia periventrikular telah dipelajari secara terperinci oleh saintis Soviet V.V. Vlasyuk. Dia bukan sahaja menyiasat patogenesis, etiologi, peringkat kerosakan otak.

VV Vlasyuk datang ke kesimpulan tentang bentuk penyakit kronik, dengan perjalanan masa yang baru bergabung dengan kawasan yang terjejas.

Nekrosis fokal kecil (infarction) hadir dalam perkara putih dan paling kerap terletak bersimetri dalam hemisfera serebrum. Dalam kes yang teruk, lesi boleh merebak ke kawasan tengah otak.

Nekrosis berjalan melalui beberapa peringkat:

  • pembangunan;
  • perubahan struktur secara beransur-ansur;
  • pembentukan parut atau sista.

Beberapa darjah manifestasi leucomalacia telah dikenalpasti.

  • mudah Gejala dijangkiti sehingga seminggu dari saat lahir, dinyatakan dalam bentuk ringan;
  • purata. Gejala berterusan selama 10 hari, kejang boleh berlaku, peningkatan tekanan intrakranial diperhatikan;
  • berat Ia tetap sangat lama, kanak-kanak itu menjadi koma.

Gejala leukomalacia periventrikular adalah berbeza:

  • paresis;
  • lumpuh;
  • penampilan strabismus;
  • kelewatan pembangunan;
  • hiperaktif atau, sebaliknya, kemurungan sistem saraf;
  • mengurangkan nada otot.

Kadangkala gangguan neurologi pada bulan pertama kehidupan kanak-kanak tidak dinyatakan dan muncul hanya selepas enam bulan. Dari masa ke masa, gejala gangguan sistem saraf muncul, dan sindrom sawan boleh berlaku.

Rawatan leukoencephalopati periventrikular dilakukan dengan menggunakan ubat. Peranan penting dimainkan oleh prosedur fizikal, urut, gimnastik terapeutik. Pesakit sedemikian memerlukan perhatian yang lebih tinggi, berjalan sistematik di udara segar, permainan, komunikasi dengan rakan sebaya diperlukan.

Leukoencephalopathy dengan bahan putih yang terancam

Lesi jenis ini disebabkan oleh mutasi gen dalam kromosom yang menindas sintesis protein. Semua kategori usia adalah tertakluk kepada penyakit ini, tetapi bentuk klasik penyakit ini berlaku pada kanak-kanak dari 2-6 tahun.

Tekanan untuk permulaannya berpengalaman: jangkitan yang teruk, trauma, terlalu panas, dan sebagainya. Kemudian, kanak-kanak mempunyai hipotensi yang teruk, melemahkan otot, dia mungkin akan menjadi koma, bahkan mati.

Pada masa dewasa, patologi dapat mewujudkan dirinya selepas 16 tahun dengan gejala berikut:

Tanda biasa jenis encephalopathy pada wanita dewasa ini adalah gangguan fungsi ovari. Dalam darah, kandungan gonadotropin yang tinggi dan kandungan estrogen dan progesteron yang rendah direkodkan.

Mereka yang menderita patologi jenis ini mempunyai masalah dalam pembelajaran, mereka mempunyai gangguan neurologi, kelemahan otot dan kemahiran motor halus.

Rawatan ubat, yang secara langsung akan menghapuskan gangguan gen, tidak hadir. Untuk mengelakkan terjadinya kejang, disyorkan untuk mengelakkan kecederaan kepala, dilarang terlalu panas, jika ada suhu, perlu menggunakan ubat antipiretik.

Kaedah diagnostik

Sebelum diagnosis dibuat, peperiksaan lengkap harus dilakukan. Untuk melakukan ini, pakar perlu meneliti otak dengan bantuan peralatan khas. Kaedah diagnostik berikut digunakan:

  • pencitraan resonans magnetik;
  • pengiraan tomografi;
  • electroencephalography;
  • doplerografi.

Ia adalah mungkin untuk menjalankan penyelidikan menggunakan kaedah invasif untuk mengkaji tisu otak. Ini termasuk biopsi dan tusukan lumbar. Pengambilan bahan boleh menyebabkan komplikasi, kerana ia dikaitkan dengan penembusan langsung ke dalam tisu otak. Pukulan lumbar dilakukan apabila cecair cerebrospinal dikumpulkan.

Sekiranya anda mengesyaki jangkitan virus atau kehadiran mutasi gen, anda boleh menetapkan diagnostik PCR (kaedah tindak balas rantaian polimer). Untuk melakukan ini, makmal meneliti DNA pesakit yang diasingkan dari darahnya. Ketepatan diagnosisnya agak tinggi dan kira-kira 90%.

Terapi

Rawatan encephalopathy yang dikaitkan dengan kerosakan pada perkara putih otak, yang bertujuan untuk menghapuskan sebab-sebabnya. Terapi termasuk pengambilan ubat dan penggunaan kaedah bukan dadah.

Untuk rawatan penyakit vaskular yang menyebabkan encephalopathy, cara digunakan untuk memulihkan fungsi normal mereka. Mereka direka untuk menormalkan aliran darah ke dalam tisu otak, untuk menghapus kebolehtelapan dinding vaskular. Jika perlu, dana yang dilantik, penipisan darah.

Penggunaan ubat nootropik yang merangsang aktiviti otak ditunjukkan. Mengesyorkan pengambilan vitamin, ubat imunostimulasi. Kaedah bukan ubat termasuk:

  • latihan terapeutik;
  • urut;
  • fisioterapi;
  • akupunktur.

Bekerja dengan ahli terapi pertuturan, ahli psikologi, terapi manual adalah mungkin. Ia adalah mungkin untuk meningkatkan jangka hayat pesakit, ia bergantung kepada intensiti terapi, kesihatan umum pesakit. Tetapi adalah mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya patologi.

Kesimpulannya

Memberitahu mengapa leukoencephalopathy otak berlaku, apa itu dan apa akibatnya, pertama sekali perlu menyebutkan kerumitan diagnosis dan rawatannya. Pemusnahan perkara putih otak membawa kepada akibat yang serius, malah kematian.

Dengan patologi genetik yang menyebabkan kemusnahan tisu otak, pemantauan kesihatan pesakit secara tetap diperlukan. Persediaan khusus untuk pembetulan gen yang cacat tidak wujud.

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berakhir dengan kematian. Anda hanya boleh melambatkan perkembangan penyakit ini dengan meningkatkan imuniti badan dan menghapuskan keadaan luaran yang memperburuk kerosakan otak.

Apakah maksud leukoencephalopati otak?

Leukoencephalopathy otak dicirikan oleh perkembangan gangguan dari masalah putih otak. Penyakit ini pada mulanya digambarkan sebagai demensia vaskular. Selalunya, penyakit ini berlaku pada orang tua.

Apakah leukoencephalopati otak? Penyakit progresif ini biasanya kronik. Dari masa ke masa, perubahan patologi disertai dengan kemunculan demensia.

Pemusnahan lengkap sel-sel saraf berlaku disebabkan oleh gangguan dari proses bekalan oksigen dan bekalan darah. Faktor-faktor ini menyumbang kepada pembangunan mikroangiopati, yang penuh dengan perubahan kepadatan bahan putih. Keadaan ini menunjukkan bahawa dalam badan terdapat gangguan proses peredaran darah.

Jenis leukoencephalopati

Penyakit ini boleh berlaku dalam beberapa jenis. Selaras dengan bentuk proses patologi dan rawatan yang ditetapkan.

Focal kecil (genesis genetik)

Dengan leukoencephalopati vaskular otak, hemisfera otak perlahan-lahan terjejas, yang disertai dengan kemunculan gejala klinikal. Bentuk penyakit ini berlaku di latar belakang hipertensi, disertai dengan tekanan darah yang tidak teratur.

Lelaki pada usia 55 adalah berisiko. Pada dasarnya, penyakit ini berlaku pada orang-orang yang kerabatnya juga mengalami gangguan yang sama. Perubahan patologi dari sisi bahan putih dengan masa membawa kepada demensia senile.

Progresif vaskular Leukoencephalopathy berlaku pada latar belakang sebab-sebab berikut:

  • Atherosclerosis. Kehadiran plak lipid adalah penghalang yang serius kepada pergerakan darah di kawasan arteri serebral.
  • Diabetes. Ia menyumbang kepada penebalan darah dan, dengan itu, kesukaran pergerakannya.
  • Patologi kolum tulang belakang. Berlaku akibat daripada kecederaan atau faktor kongenital dan merupakan penyebab bekalan nutrien dan oksigen yang tidak mencukupi ke otak.

Apakah leukoencephalopati fokal kecil dari genesis vaskular ini? Inilah akibat kelebihan berat badan, penyalahgunaan minuman beralkohol dan merokok, gangguan diet dan kekurangan aktiviti fizikal. Kehadiran faktor risiko memerlukan pencegahan perkembangan gangguan patologi walaupun sehingga gejala penyakit muncul.

Apakah leukoencephalopati otak: jenis, diagnosis dan rawatan

Leukoencephalopathy otak - patologi ini, di mana terdapat kekalahan benda putih, menyebabkan demensia. Terdapat beberapa bentuk nosologi yang disebabkan oleh pelbagai sebab. Biasa kepada mereka adalah kehadiran leukoencephalopathy.

Untuk mencetuskan penyakit boleh:

  • virus;
  • patologi vaskular;
  • kekurangan bekalan oksigen ke otak.

Nama-nama penyakit lain: encephalopathy, penyakit Binswanger. Untuk pertama kalinya, patologi digambarkan pada akhir abad ke-19 oleh ahli psikiatri Jerman, Otto Binswanger, yang menamakannya sebagai penghormatan. Dari artikel ini, anda akan mengetahui apa itu, apakah sebab-sebab penyakit, bagaimana ia menyedari dirinya, didiagnosis dan dirawat.

Pengkelasan

Terdapat beberapa jenis leukoencephalopati.

Fokus kecil

Ini adalah leukoencephalopathy dari genesis vaskular, yang merupakan patologi kronik yang berkembang terhadap latar belakang tekanan tinggi. Nama-nama lain: leukoencephalopathy vaskular progresif, ensefalopati atherosclerotic subkortikal.

Manifestasi klinis yang sama dengan leukoencephalopati fokus kecil mempunyai encephalopathy disyskirkulasi - lesi vaskular tersebar secara progresif otak. Sebelum ini, penyakit ini dimasukkan ke dalam ICD-10, sekarang ia tidak hadir di dalamnya.

Selalunya, leukoencephalopati focal kecil didiagnosis pada lelaki berusia lebih dari 55 tahun yang mempunyai kecenderungan genetik untuk mengembangkan penyakit ini.

Kumpulan risiko termasuk pesakit yang menderita patologi seperti:

  • aterosklerosis (plak kolesterol menyekat lumen saluran darah, mengakibatkan pelanggaran bekalan darah ke otak);
  • kencing manis (dalam patologi ini, pekat darah, alirannya melambatkan);
  • paten tulang belakang kongenital dan diperolehi di mana terdapat kemerosotan bekalan darah ke otak;
  • obesiti;
  • alkohol;
  • ketagihan nikotin.

Juga, perkembangan patologi membawa kepada kesilapan dalam diet dan gaya hidup hipodinamik.

Leukoencephalopathy multifokal progresif

Ini adalah bentuk penyakit yang paling berbahaya, yang sering menjadi punca kematian. Patologi mempunyai sifat virus.

Patogennya adalah polomavirus manusia 2. Virus ini diperhatikan pada 80% daripada populasi manusia, tetapi penyakit ini berkembang pada pesakit yang mempunyai imunodefisiensi primer dan sekunder. Mereka mempunyai virus, memasuki badan, seterusnya melemahkan sistem imun.

Leukoencephalopathy multifungsi progresif didiagnosis dalam 5% pesakit HIV-positif dan separuh daripada pesakit AIDS. Sebelum ini, leukoencephalopati multifokal progresif adalah lebih biasa, tetapi terima kasih kepada HAART, kelaziman bentuk ini telah menurun. Gambar klinikal patologi adalah polimorfik.

Penyakit ini ditunjukkan oleh gejala seperti:

  • paresis dan lumpuh periferal;
  • hemianopsia unilateral;
  • kesedaran sindrom yang menakjubkan;
  • kecacatan personaliti;
  • Kerosakan FMN;
  • sindrom extrapyramidal.

Gangguan sistem saraf pusat boleh berubah dengan ketara daripada disfungsi kecil kepada demensia yang teruk. Mungkin terdapat gangguan ucapan, kehilangan penglihatan yang lengkap. Seringkali, pesakit mengalami masalah teruk sistem muskuloskeletal, yang menjadi punca kehilangan kecekapan dan kecacatan.

Kategori risiko termasuk kategori warganegara yang berikut:

  • pesakit dengan HIV dan AIDS;
  • menerima rawatan dengan antibodi monoklonal (mereka ditetapkan untuk penyakit autoimun, penyakit onkologi);
  • menjalani pemindahan organ dalaman dan menerima imunosupresan untuk mengelakkan penolakan mereka;
  • menderita granuloma malignan.

Borang periventrikular (fokus)

Ia berkembang akibat kebuluran oksigen kronik dan bekalan darah ke otak. Kawasan ischemic terletak tidak hanya putih tetapi juga dalam perkara kelabu.

Secara tipikal, rahim patologi diselaraskan di cerebellum, batang otak, dan korteks frontal hemisfera serebrum. Semua struktur otak ini bertanggungjawab untuk pergerakan, oleh itu, dengan perkembangan bentuk patologi ini, gangguan pergerakan diperhatikan.

Bentuk leukoencephalopati berkembang pada kanak-kanak yang mempunyai patologi disertai hipoksia semasa penyerahan dan dalam beberapa hari selepas kelahiran. Juga, patologi ini dipanggil "leukomalacia periventricular", sebagai peraturan, ia menimbulkan palsy serebral.

Leukoencephalopathy dengan bahan putih yang terancam

Ia didiagnosis pada kanak-kanak. Gejala patologi pertama diperhatikan pada pesakit berusia 2 hingga 6 tahun. Ia muncul disebabkan oleh mutasi gen.

Pesakit menyatakan:

  • gangguan pergerakan yang berkaitan dengan lesi cerebellum;
  • paresis tangan dan kaki;
  • kemerosotan ingatan, kerencatan mental dan gangguan kognitif yang lain;
  • atrofi saraf optik;
  • sawan epilepsi.

Kanak-kanak di bawah satu tahun mempunyai masalah dengan pemakanan, muntah, demam, kerentanan mental, kerengsaan yang berlebihan, peningkatan nada otot dalam lengan dan kaki, sawan, apnea tidur, dan koma.

Gambar klinikal

Tanda leukoencephalopati biasanya meningkat secara beransur-ansur. Pada permulaan penyakit ini, pesakit mungkin tersebar, canggung, tidak peduli pada apa yang sedang berlaku. Dia menjadi lemah, sukar untuk mengucapkan kata-kata yang sukar, prestasi mentalnya berkurang.

Dari masa ke masa, masalah tidur bergabung, nada otot meningkat, pesakit menjadi mudah marah, dia mempunyai pergerakan mata sukarela, dan tinnitus muncul.

Jika anda tidak mula merawat leukoencephalopathy pada peringkat ini, tetapi ia berkembang: terdapat psychoneuroses, demensia dan kejang.

Gejala utama penyakit adalah penyimpangan berikut:

  • gangguan pergerakan yang nyata sebagai penyelarasan pergerakan yang lemah, lemah dalam lengan dan kaki;
  • mungkin ada kelumpuhan sebelah lengan atau kaki;
  • ucapan dan gangguan visual (scotoma, hemianopia);
  • mati rasa pelbagai bahagian badan;
  • gangguan menelan;
  • inkontinensia kencing;
  • kejang epilepsi;
  • kelemahan akal dan demensia sedikit;
  • mual;
  • sakit kepala.

Semua tanda-tanda kerosakan kepada sistem saraf kemajuan sangat cepat. Pesakit mungkin mengalami kelumpuhan bohong palsu, serta sindrom parkinson, yang menampakkan diri dalam pelanggaran kiprah, menulis, dan menggeletar badan.

Hampir setiap pesakit mengalami kelemahan memori dan kecerdasan, ketidakstabilan apabila menukar kedudukan badan atau berjalan.

Biasanya, orang tidak faham bahawa mereka sakit, dan oleh itu kerabat sering membawa mereka ke doktor.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis leukoencephalopathy, doktor akan menetapkan peperiksaan yang komprehensif. Anda perlu:

  • pemeriksaan oleh ahli neurologi;
  • jumlah darah yang lengkap;
  • ujian darah untuk ubat, ubat psikotropik dan alkohol;
  • resonans magnetik dan tomografi yang dikira, yang membolehkan mengenal pasti penyakit patologi dalam otak;
  • elektroensefalografi otak, yang akan menunjukkan penurunan dalam aktivitinya;
  • Ultrasound Doppler, yang membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran peredaran darah melalui kapal;
  • PCR, membolehkan untuk mengesan patogen DNA di dalam otak;
  • biopsi otak;
  • tusukan tulang belakang, yang menunjukkan peningkatan kepekatan protein dalam cecair serebrospinal.

Jika doktor mengesyaki bahawa jangkitan virus adalah asas leukoencephalopathy, dia menetapkan mikroskopi elektron untuk pesakit, yang akan memungkinkan untuk mengesan zarah patogen dalam tisu otak.

Dengan bantuan analisis immunocytochemical adalah mungkin untuk mengesan antigen mikroorganisma. Dalam cecair tulang belakang serebral ini, pleocytosis limfositik diperhatikan.

Juga membantu dalam membuat ujian diagnosis untuk keadaan psikologi, memori, koordinasi pergerakan.

Diagnosis bawaan dilakukan dengan penyakit seperti:

  • toksoplasmosis;
  • cryptococcosis;
  • Demensia HIV;
  • leukodystrophy;
  • limfoma sistem saraf pusat;
  • panencephalitis sclerosing subacute;
  • pelbagai sklerosis.

Terapi

Leucoencephalopathy adalah penyakit yang tidak boleh diubati. Tetapi pastikan anda menghubungi hospital untuk pemilihan rawatan dadah. Matlamat terapi adalah untuk melambatkan perkembangan penyakit dan mengaktifkan fungsi otak.

Rawatan leukoencephalopathy adalah kompleks, gejala dan etiotropik. Dalam setiap kes, ia dipilih secara individu.

Doktor boleh menetapkan ubat berikut:

  • ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran otak (Vinpocetine, Actovegin, Trental);
  • perangsang neurometabolik (Fezam, Pantokalcin, Lutsetam, Cerebrolysin);
  • angioprotectors (Stugeron, Curantil, Zilt);
  • multivitamin yang mengandungi vitamin B, retinol dan tokoferol;
  • adaptogen seperti lidah buaya, vitreous;
  • glucocorticosteroids yang membantu menghentikan proses keradangan (Prednisone, Dexamethasone);
  • antidepresan (fluoxetine);
  • antikoagulan untuk mengurangkan risiko trombosis (Heparin, Warfarin);
  • dengan sifat virus penyakit ini, Zovirax, Cycloferon, Viferon ditetapkan.
  • fisioterapi;
  • refleksologi;
  • akupunktur;
  • latihan pernafasan;
  • homeopati;
  • ubat herba;
  • urut kawasan leher;
  • terapi manual.

Kesukaran terapi terletak pada fakta bahawa banyak ubat anti-radang dan anti-radang tidak menembusi BBB, oleh itu, tidak menjejaskan pertalian patologi.

Prognosis untuk leukoencephalopathy

Pada masa ini, patologi tidak dapat diubati dan sentiasa membawa maut. Berapa banyak orang yang hidup dengan leukoencephalopathy bergantung kepada sama ada terapi antiviral bermula pada waktunya.

Apabila rawatan tidak dijalankan sama sekali, jangka hayat pesakit tidak melebihi enam bulan dari saat pelanggaran struktur otak dikesan.

Apabila menjalankan terapi antiviral, jangka hayat meningkat kepada 1-1.5 tahun.

Terdapat kes patologi akut, yang berakhir dengan kematian pesakit sebulan selepas ia bermula.

Pencegahan

Pencegahan spesifik leukoencephalopathy tidak wujud.

Untuk mengurangkan risiko mengembangkan patologi, anda perlu mengikuti peraturan berikut:

  • menguatkan imuniti anda dengan menguatkan dan mengambil kompleks vitamin-mineral;
  • menormalkan berat badan anda;
  • memimpin gaya hidup yang aktif;
  • kerap melawat udara terbuka;
  • berhenti menggunakan dadah dan alkohol;
  • berhenti merokok;
  • mengelakkan seks kasual;
  • dalam kes keintiman intim, gunakan kondom;
  • makan makanan yang seimbang, buah-buahan dan sayur-sayuran harus diguna pakai dalam diet;
  • belajar bagaimana untuk mengatasi tekanan;
  • memperuntukkan masa yang cukup untuk berehat;
  • elakkan daripada menjalankan fizikal yang berlebihan;
  • dalam pengesanan kencing manis, aterosklerosis, hipertensi arteri, mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor untuk mengimbangi penyakit ini.

Kesemua langkah ini akan mengurangkan risiko mengembangkan leukoencephalopathy. Sekiranya penyakit itu masih berlaku, anda perlu secepat mungkin untuk mendapatkan bantuan perubatan dan memulakan rawatan yang akan membantu meningkatkan jangka hayat.

Leucoencephalopathy: sebab, gejala, rawatan, prognosis

Leucoencephalopathy adalah patologi progresif kronik yang disebabkan oleh pemusnahan perkara putih otak dan membawa kepada demensia demensia atau demensia. Penyakit ini mempunyai beberapa nama yang setara: encephalopathy Binswanger atau penyakit Binswanger. Penulis pertama menggambarkan patologi pada tahun 1894 dan memberinya namanya. Bersama dengan leukoencephalopati vaskular, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, leukoencephalopathy multifungsi progresif (PML) - penyakit etiologi virus, telah menyebar.

Kematian sel-sel saraf yang disebabkan oleh bekalan darah yang lemah dan hipoksia otak membawa kepada perkembangan mikroangiopati. Leukoaraiosis dan infarksi lacunar mengubah kepadatan bahan putih dan menunjukkan masalah dalam badan dengan peredaran darah.

Klinik leukoencephalopati bergantung kepada keparahan dan ditunjukkan oleh pelbagai gejala. Biasanya tanda-tanda subkortikal dan disfungsi depan digabungkan dengan epipadi. Kursus patologi adalah kronik, dicirikan oleh perubahan yang kerap dalam tempoh penstabilan dan pemisahan. Leukoencephalopathy berlaku terutamanya di kalangan orang tua. Prognosis penyakit tidak menguntungkan: kecacatan teruk berkembang pesat.

Bentuk leukoencephalopati

Leukoencephalopathy focal kecil

Leukoencephalopathy focal kecil adalah penyakit kronik yang berasal dari vaskular, sebab utama hipertensi. Hipertensi berterusan menyebabkan kerosakan secara beransur-ansur kepada perkara putih otak.

Pada tahap yang paling tinggi, lelaki berumur 55 tahun dan lebih tua dengan kecenderungan keturunan adalah terdedah kepada perkembangan genetik leukoencephalopathy. Leukoencephalopathy vaskular adalah patologi kronik dari saluran cerebral yang membawa kepada kekalahan benda putih dan mengembangkan latar belakang hipertensi yang terus-menerus.

Pada ensefalopati vaskular, kami mencadangkan maklumat terperinci mengenai pautan tersebut.

Leukoencephalopathy multifokal progresif

Encephalopathy multifokal progresif adalah lesi virus sistem saraf pusat, mengakibatkan pemusnahan benda putih dalam individu-individu imunologi yang dikompromi. Virus terus menekan pertahanan imun, membangunkan kekurangan imunod.

kerosakan pada otak putih otak dalam leukoencephalopathy

Bentuk patologi ini adalah yang paling berbahaya dan sering berakhir dengan kematian pesakit. Tetapi dengan penciptaan dan peningkatan terapi antiretroviral, kelaziman penyakit ini telah berkurang beberapa kali.

Leukoencephalopathy multifokal progresif menjejaskan pesakit yang mengalami kekurangan imuniti atau kongenital. Patologi ditemui di 5% pesakit yang dijangkiti HIV dan di 50% pesakit AIDS.

Gejala penyakit adalah pelbagai. Kemerosotan kognitif berkisar dari disfungsi ringan hingga demensia yang teruk. Gejala neurologi fokus dicirikan oleh ucapan dan penglihatan yang kurang baik, termasuk kebutaan, dan beberapa gangguan pergerakan berkembang pesat dan sering menyebabkan kecacatan yang teruk.

Leukoencephalopathy Periventricular

Bentuk periventricular - kekalahan struktur otak subcortikal yang berlaku di latar belakang hipoksia kronik dan kekurangan vaskular akut. Foci of ischemia secara rawak tersebar di dalam struktur sistem saraf dan di bahagian utama otak. Penyakit ini bermula dengan kekalahan nuklei motor medulla oblongata.

Leukoencephalopathy dengan bahan putih yang terancam

Leukoencephalopathy dengan bahan putih yang terancam adalah patologi yang ditentukan secara genetik yang disebabkan oleh mutasi dalam gen. Bentuk klasik penyakit ini pertama kali diwujudkan pada kanak-kanak 2 - 6 tahun.

Pada pesakit yang sedang berjalan: ataxia cerebellar, tetraparesis, kegagalan otot, gangguan kognitif, atrofi optik, epiphriscus. Pada bayi, proses pemakanan terganggu, muntah berlaku, demam, perkembangan psikomotorik ditangguhkan, peningkatan kecemasan, hipertonik kaki, sindrom penyitaan, nafas tidur malam, koma berkembang.

Sebabnya

Dalam kebanyakan kes, leukoencephalopathy adalah akibat daripada hipertensi berterusan. Pesakit adalah warga tua, dengan aterosklerosis dan angiopati bersamaan.

Penyakit lain, yang rumit dengan berlakunya leukoencephalopathy:

  • Sindrom Pencegahan Imuniti,
  • Leukemia dan kanser darah lain,
  • Lymphogranulomatosis,
  • Tuberkulosis pulmonari,
  • Sarcoidosis
  • Kanser organ-organ dalaman,
  • Penggunaan yang berpanjangan dari imunosupresan juga menimbulkan perkembangan patologi ini.

Pertimbangkan perkembangan kerosakan otak pada contoh ensefalopati multifokal progresif.

Virus yang menyebabkan PML menjadi tropik ke sel-sel saraf. Mereka mengandungi DNA bulat dua stranded dan secara selektif menjangkiti astrocytes dan oligodendrocytes, mensintesis gentian myelin. Foci demilelin muncul dalam sistem saraf pusat, sel-sel saraf tumbuh dan berubah bentuk. Masalah kelabu otak dalam patologi tidak terlibat dan tetap tidak terjejas. Bahan putih mengubah strukturnya, menjadi lembut dan gelatin, banyak rongga kecil muncul di atasnya. Oligodendrocytes menjadi berbusa, astrocytes memperoleh bentuk yang tidak teratur.

kerosakan otak dengan leukoencephalopathy multifungsi progresif

Polomavirus adalah mikrob kecil yang kurang supercapsid. Mereka onkogenik, berada dalam tuan rumah untuk masa yang lama dalam keadaan terpendam dan tidak menyebabkan penyakit. Dengan penurunan perlindungan imun, mikrob ini menjadi agen penyebab penyakit mematikan. Pengasingan virus adalah prosedur paling rumit, yang hanya dilakukan di makmal khusus. Menggunakan mikroskop elektron dalam bahagian oligodendrocytes, virologi menemui virions polomavirus berbentuk kristal.

Polyomaviruses menembusi tubuh manusia dan berada dalam keadaan terpendam dalam organ dan tisu dalaman untuk hidup. Kekerapan virus berlaku di buah pinggang, sumsum tulang, limpa. Dengan penurunan perlindungan imun, mereka diaktifkan dan menunjukkan kesan patogenik mereka. Mereka diangkut oleh leukosit dalam sistem saraf pusat dan membiak dalam perkara putih otak. Proses yang sama berlaku pada orang yang menderita AIDS, leukemia atau limfoma, serta menjalani pemindahan organ. Sumber jangkitan adalah orang yang sakit. Virus boleh disebarkan melalui titisan udara atau melalui laluan fecal-oral.

Symptomatology

Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur. Pada mulanya, pesakit menjadi janggal, bertaburan, apatis, air mata dan kekok, prestasi mental mereka berkurang, tidur dan ingatan terganggu, kemudian keletihan, keletihan umum, kelikatan pemikiran, tinnitus, kerengsaan, nystagmus, hipertonus otot muncul, beberapa perkataan diucapkan dengan kesulitan. Dalam kes-kes lanjut, mono- dan hemiparesis, neurosis dan psikosis, mitelitis melintang, sawan, gangguan otak yang lebih tinggi, dan demensia yang teruk berlaku.

Gejala utama penyakit ialah:

  1. Pergerakan Discordia, ketidakstabilan gait, disfungsi motor, kelemahan anggota badan,
  2. Lumpuh unilateral penuh lengan dan kaki,
  3. Gangguan pertuturan
  4. Mengurangkan ketajaman pandangan
  5. Scotomas,
  6. Hypesthesia,
  7. Meningkatkan kecerdasan, kekeliruan, maklum balas emosi, demensia,
  8. Hemianopsia
  9. Dysphagia
  10. Epipristou,
  11. Kemaluan kencing.

Psikosinkron dan gejala saraf neurologi berkembang pesat. Dalam kes-kes lanjut, pesakit didiagnosis dengan sindrom parkinsonian dan pseudobulbar. Pada pemeriksaan objektif, pakar mengenal pasti pelanggaran fungsi intelektual, aphasia, apraxia, agnosia, "senile gait", ketidakstabilan postural dengan kerap jatuh, hiperreflexia, tanda-tanda patologi, kegagalan pelvik. Gangguan mental biasanya digabungkan dengan kecemasan, sakit di belakang kepala, mual, berjalan lancar, mati rasa tangan dan kaki. Seringkali pesakit tidak menganggap penyakit mereka, jadi saudara-saudara mereka berpaling kepada doktor.

Leukoencephalopati multifokal progresif ditunjukkan oleh paresis lumpuh dan kelumpuhan, hemiaopia homonim tipikal, perubahan personaliti yang menakjubkan, gejala luka saraf kranial dan gangguan ekstrapyramidal.

Diagnostik

Diagnosis leukoencephalopathy termasuk pelbagai prosedur:

  • Perundingan dengan ahli saraf,
  • Ujian darah klinikal,
  • Pengesanan tahap alkohol, kokain dan amphetamine dalam darah,
  • Dopplerography
  • EEG,
  • CT scan, MRI,
  • Biopsi otak,
  • PCR,
  • Tumbukan lumbar.

Menggunakan CT dan MRI, seseorang dapat mengesan lesi hyperintense dalam perkara putih otak. Apabila bentuk berjangkit disyaki, mikroskop elektron memungkinkan untuk mengesan zarah virus dalam tisu otak. Kaedah immunocytochemical - pengesanan antigen virus. Pukulan lumbar dilakukan dengan peningkatan protein dalam CSF. Dengan patologi ini, pleocytosis limfositik juga dikesan di dalamnya.

Hasil ujian untuk keadaan psikologi, ingatan, dan koordinasi pergerakan dapat mengesahkan atau menolak diagnosis leukoencephalopati.

Rawatan

Rawatan leukoencephalopati adalah panjang, kompleks, individu, yang memerlukan banyak kekuatan dan kesabaran daripada pesakit.

Leucoencephalopathy adalah penyakit yang tidak boleh diubati. Langkah-langkah terapeutik am bertujuan untuk menghalang perkembangan lanjut patologi dan memulihkan fungsi struktur subcortical otak. Rawatan leukoencephalopathy adalah gejala dan etiotropik.

  1. Dadah yang meningkatkan peredaran otak - "Kavinton", "Actovegin", "Pentoxifylline",
  2. Nootropes - Piracetam, Cerebrolysin, Nootropil, Pantogam,
  3. Angioprotectors - Zinnarizin, Curantil, Plavix,
  4. Leucoencephalopathy genetik yang menular memerlukan rawatan antiviral. Digunakan "Acyclovir", ubat dari kumpulan interferon - "Cycloferon", "Kipferon".
  5. Untuk melegakan proses keradangan, glukokortikoid diresepkan - "Dexamethasone", untuk pencegahan ketidaksuburan trombosis - "Heparin", "Warfarin", "Fragmin".
  6. Antidepresan - Prozac,
  7. Vitamin kumpulan B, A, E,
  8. Adaptogens - Vitreous Body, Aloe Extract.

Di samping itu, fisioterapi, refleksologi, gimnastik pernafasan, urut zon kolar, terapi manual, akupunktur ditetapkan. Bagi rawatan kanak-kanak, ubat-ubatan biasanya digantikan oleh ubat homeopati dan phytotherapeutic.

Leukoencephalopathy, bersama-sama dengan bentuk senaman dengan demensia progresif, baru-baru ini menjadi komplikasi AIDS, yang dikaitkan dengan imuniti yang sangat lemah pesakit yang dijangkiti HIV. Dengan ketiadaan terapi yang tepat pada masanya dan mencukupi, pesakit tersebut tidak hidup selama 6 bulan dari permulaan simptom klinikal patologi. Leucoencephalopathy sentiasa berakhir dengan kematian pesakit.

Leucoencephalopathy otak

Leukoencephalopathy otak adalah patologi kronik di mana bahan subkortikal putih dimusnahkan, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada demensia. Penyakit Binswanger merujuk pada leukoencephalopathy atherosclerotic: aterosklerosis arteri kecil berlaku, meresap kerosakan kepada bahan putih di kedua-dua hemisfera otak.

Etiologi berlakunya penyakit Binswanger dan bentuknya

Asal dikaitkan dengan peningkatan tekanan darah yang mantap. Selalunya ini berlaku pada pesakit yang mengalami tekanan turun naik pada siang hari. Jarang sekali, penyakit Binswanger didiagnosis dengan ketiadaan gangguan ini. Di samping itu, angiopati serebrum atau amyloid dan lain-lain patologi vaskular membawa kepada penyakit ini.

Tanda-tanda pertama patologi subkortikal didapati pada usia 55-60 tahun. Walau bagaimanapun, bagi mereka yang mengalami penyakit Binswanger secara genetik, gejala demensia berlaku walaupun pada masa remaja.

Mereka yang berisiko dan boleh mendapatkan leukoencephalopathy, adalah bernilai mengetahui apa itu. Pemusnahan benda putih adalah disebabkan oleh pengurangan jurang dan peningkatan ketebalan saluran darah otak. Ini menyebabkan kemerosotan bekalan darah dan atrofi beransur-ansur bahan putih. Terdapat pendarahan, anjing laut. Otak dengan bahan putih yang lenyap diisi dengan cecair.

Kod penyakit ICD 10 ditakrifkan sebagai I67.3. Apabila menerangkan gambaran klinikal, bentuk patologi ditunjukkan: focal kecil, multifocal progresif, periventricular, leukoencephalopathy dengan bahan putih hilang.

Bentuk leukoencephalopati

Bergantung kepada bentuk penyakit, bukan hanya gejala yang ditentukan, tetapi juga jangka hayat purata, umur pesakit, kadar kematian.

Leukoencephalopathy focal kecil

Leukoencephalopati fokal kecil dari genesis vaskular berkembang terhadap latar belakang peningkatan tekanan dan perlahan perlahan. Ia biasanya didiagnosis pada mereka yang berusia lebih dari 55 tahun dan mempunyai kecenderungan. Kemusnahan memalsukan bahan putih yang mereka letakkan secara genetik. Gejala demensia disysirculatory ini muncul secara beransur-ansur dan pada mulanya ringan. Pesakit mempunyai kencing manis, aterosklerosis, gangguan dalam sistem muskuloskeletal.

Ia penting! Berisiko adalah lelaki yang mengalami obesiti dan kolesterol tinggi. Diet yang tidak betul, gaya hidup yang tidak aktif, alkohol dan merokok adalah faktor penting dalam perkembangan patologi.

Leukoencephalopathy multifokal progresif

Leukoencephalopathy multifokal progresif adalah bentuk penyakit yang paling berbahaya, ia muncul kerana virus polyoma dan menimbulkan ketidakupayaan. Ia memberi kesan kepada orang ramai pada usia muda dan tua. Penyakit itu multifocal, mempengaruhi pelbagai organ sistem saraf dan, sebagai tambahan kepada demensia, dinyatakan dengan gejala berikut:

  • gangguan ucapan;
  • masalah dalam kerja sistem muskuloskeletal;
  • penglihatan kabur atau jumlah buta;
  • gangguan personaliti dan masalah psikologi yang lain.

Bentuk ini penyakit Binswanger bergantung kepada keadaan sistem imun dan diperhatikan di 50% daripada orang yang mempunyai AIDS. Di samping itu, leukoencephalopathy vaskular progresif memberi kesan kepada mereka yang mempunyai patologi autoimun atau onkologi, menjalani pemindahan organ dalaman.

Bantuan! Virus ini adalah agen penyebab penyakit ini ditentukan dalam 80% daripada semua orang di planet ini, tetapi membawa kepada leukoencephalopathy hanya dengan kekurangan imuniti, misalnya, dalam HIV.

Leukoencephalopathy Periventricular

Bentuk ini adalah fokus, berdasarkan batang, cerebellum dan lobus frontal. Mereka bertanggungjawab untuk fungsi motor, oleh itu, gangguan dalam sistem muskuloskeletal adalah sahabat tetap penyakit ini.

Leukoencephalopathy ini disebabkan oleh kekurangan oksigen di otak dan, akibatnya, gangguan peredaran darah. Penyakit ini berkembang di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak yang otaknya telah mengalami hipoksia ketika dilahirkan. Penyakit ini dipanggil leukoencephalopathy periventrikular, ia menyebabkan palsy serebrum.

Leukoencephalopathy dengan bahan putih yang terancam

Ia dijumpai dalam kanak-kanak berusia satu tahun dan pada usia sehingga 6 tahun. Penyebab perkembangan penyakit - mutasi gen. Pesakit melihat kekurangan koordinasi pergerakan, pertuturan, ingatan yang merosakkan dan keupayaan mental. Saraf optik sering dihidapi, kejang epilepsi diperhatikan.

Perhatian! Gejala-gejala dapat dilihat dari kelahiran: peningkatan nada otot anggota badan, kelewatan perkembangan, muntah semasa makan, sawan, peningkatan suhu badan.

Sebabnya

Penyebab utama leukoencephalopati otak adalah imuniti yang lemah. Faktor-faktor yang merangsang termasuk penyakit virus, termasuk jangkitan HIV, melemahkan badan di bawah pengaruh imunosupresan. Di samping itu, penyebab penyakit adalah:

  • patologi jantung dan saluran darah;
  • tekanan darah tinggi;
  • hipoksia otak;
  • tumor malignan;
  • gangguan dalam sistem limfa;
  • tuberkulosis;
  • beban toksik badan dengan alkohol, tembakau;
  • keturunan.

Gejala dan tanda-tanda leukoencephalopati

Gejala penyakit Binswanger bergantung kepada bentuk dan kursusnya. Dalam beberapa kes, tanda-tanda kelihatan secara beransur-ansur dan bergantian, di lain-lain - secara mendadak dan kompleks. Permulaan penyakit ini dicirikan oleh ketidakpedulian pesakit terhadap apa yang berlaku, tidak menyentuh, penurunan prestasi, kecerdasan. Gejala utama termasuk:

  • gangguan tidur;
  • nada otot meningkat;
  • ketidakupayaan untuk berfikir secara logik;
  • kesengsaraan;
  • putaran mata mata secara sukarela;
  • tinnitus;
  • neurosis;
  • sawan;
  • gangguan pergerakan, kelemahan kaki, sering kelumpuhan;
  • kecacatan penglihatan;
  • sakit kepala, anemia, dan loya;
  • inkontinensia kencing.

Bantuan! Biasanya pesakit tidak menyedari bahawa dia sakit dan cuba menjalani kehidupan yang normal. Saudara-saudaranya, yang telah melihat tanda-tanda, memohon kepada doktor.

Diagnostik

Di samping memeriksa pakar neurologi dan menjalankan ujian darah klinikal, doktor gunakan untuk menentukan penyakit ini:

  • pengiraan tomografi;
  • Fokus meresap, terutamanya leukoencephalopathy periventrikular;
  • Ultrasound Doppler;
  • biopsi tisu otak;
  • electroencephalography;
  • tusukan cecair tunjang.

Rawatan leukoencephalopathy

Penyakit berbahaya ini tidak boleh dirawat sama ada melalui ubat atau kaedah yang popular. Terapi bertujuan untuk mengurangkan jumlah virus dalam tubuh, mengekalkan pesakit dalam keadaan yang memuaskan, meningkatkan imuniti, mengurangkan gejala. Ramai doktor, termasuk mereka yang menyediakan rawatan di luar negara, menasihati manual dan refleksoterapi, senaman pernafasan, dan urut. Dadah dan dos dipilih secara individu, paling kerap dilepaskan:

  • Bermakna untuk meningkatkan peredaran darah di dalam otak: Actovegin, Trental;
  • Perangsang neurometabolik: lucetam, fezam;
  • Vitamin;
  • Suntikan inhibitor Norepinephrine;
  • Tablet antiviral.

Prognosis untuk leukoencephalopathy

Berapa banyak orang yang hidup dengan penyakit ini bergantung kepada keadaan umum badan, umur di mana tanda pertama dijumpai, penyebab penyakit. Pesakit hidup hanya beberapa tahun dengan rawatan perubatan yang betul. Sekiranya rawatan tidak berkesan, pesakit tidak akan bertahan selama enam bulan. Ada yang mati selepas 2-3 bulan selepas diagnosis.

Peranan penting mempunyai pendekatan yang tepat untuk pilihan terapi. Saudara-mara sesetengah pesakit secara keliru memilih rawatan kelaparan, walaupun kesan positifnya belum terbukti. Sebaliknya, tubuh pesakit semakin berkurangan, imuniti dikurangkan ke tahap yang kritikal. Dia akan hidup tidak lebih dari seminggu.

Komplikasi

Hasil yang mematikan menanti semua orang yang terjejas oleh penyakit Binswanger untuk tanda pertama dari 1-2 tahun pertama. Tidak mustahil untuk menangguhkannya, bagaimanapun, ubat itu tidak akan membolehkannya datang lebih awal daripada tempoh ini. Di samping itu, komplikasi leukoencephalopathy adalah:

  • penyakit jantung;
  • kelumpuhan, kecacatan;
  • pekak dan buta;
  • kehilangan ingatan;
  • pemusnahan keperibadian.

Leucoencephalopathy otak pada kanak-kanak

Sebagai bayi yang baru lahir, leukoencephalopati periventrikular berlaku, sebagai contoh, disebabkan oleh kedudukan janin yang salah atau penyusupan tali pusatnya. Oleh kerana kebuluran oksigen, beberapa sel otak mati, mengakibatkan pembangunan dan ucapan yang merosot. Adalah sukar bagi pesakit sedemikian untuk bergerak secara bebas, doktor mendiagnosis cerebral palsy.

Juga, kanak-kanak terdedah kepada leukoencephalopathy dengan bahan putih yang terancam akibat gangguan pada tahap gen. Pesakit, sebagai tambahan kepada demensia, dicirikan oleh kelewatan perkembangan, masalah dengan pergerakan, tahap ketajaman penglihatan atau jumlah buta.

Adakah pencegahan mungkin berlaku?

Tiada pencegahan khas penyakit Binswanger. Walau bagaimanapun, risiko kejadiannya dapat dikurangkan jika:

  1. Menguatkan imuniti, ambil vitamin.
  2. Menormalkan berat badan.
  3. Memimpin gaya hidup yang sihat.
  4. Meningkatkan bilangan berjalan di udara segar.
  5. Makan betul.
  6. Elakkan seks biasa, gunakan kondom.
  7. Di hadapan diabetes, hipertensi, aterosklerosis, ambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor.

Penyakit binswanger tidak boleh dirawat. Kematian berlaku dalam masa beberapa bulan selepas bermulanya gejala. Untuk meringankan keadaan pesakit dan untuk meningkatkan kualiti hidup dalam beberapa tahun kebelakangan ini, adalah mungkin dengan bantuan ubat dan fisioterapi. Mereka yang berisiko sepatutnya mengikut gaya hidup yang sihat.

Leucoencephalopathy otak berapa banyak hidup

Leucoencephalopathy adalah penyakit yang dicirikan oleh kekalahan bahan putih struktur subkortikal otak.

Dari awal lagi, patologi ini digambarkan sebagai demensia vaskular.

Selalunya, penyakit ini memberi kesan kepada orang tua.

Antara jenis penyakit, boleh dikenalpasti:

  1. Leukoencephalopati focal kecil dari genesis vaskular. Sebagai semulajadi proses patologi kronik dari saluran cerebral, membawa kepada kemusnahan secara beransur-ansur benda putih hemisfera serebrum. Sebab untuk perkembangan patologi ini adalah peningkatan tekanan darah dan hipertensi yang berterusan. Kumpulan risiko untuk insiden termasuk lelaki berusia lebih 55 tahun, dan juga orang yang mempunyai kecenderungan keturunan. Dari masa ke masa, patologi seperti itu boleh membawa kepada perkembangan demensia yang senile.
  2. Encephalopathy multifokal progresif. Di bawah patologi ini, kesan kerosakan virus kepada sistem saraf pusat akibat dari itu terdapat resolusi berterusan terhadap masalah putih. Satu dorongan kepada perkembangan penyakit itu boleh memberi daya imunisasi tubuh. Bentuk leukoencephalopati ini adalah salah satu yang paling agresif, dan boleh membawa maut.
  3. Borang periventricular. Ia adalah lesi struktur subcortical otak, terhadap latar belakang kebuluran oksigen kronik dan iskemia. Tapak kegemaran lokalisasi proses patologis dalam demensia vaskular adalah batang otak, cerebellum dan daerah hemispherik yang bertanggungjawab untuk fungsi motor. Plak patologi terletak di serat subkorteks dan kadang-kadang dalam lapisan dalam kelabu yang mendalam.

Punca

Selalunya, punca perkembangan leukoencephalopathy boleh menjadi keadaan kekurangan imu atau terhadap latar belakang jangkitan dengan polomavirus manusia.

Faktor risiko penyakit ini termasuk:

  • Jangkitan HIV dan AIDS;
  • penyakit darah ganas (leukemia);
  • tekanan darah tinggi;
  • keadaan imunodefisiensi dengan terapi imunosupresan (selepas pemindahan);
  • neoplasma malignan sistem limfatik (limfogranulomatosis);
  • tuberkulosis;
  • neoplasma malignan organ dan tisu seluruh organisma;
  • sarcoidosis.

Gejala utama

Gejala utama penyakit ini akan sesuai dengan gambaran klinikal luka struktur otak tertentu.

Antara gejala yang paling ciri patologi ini ialah:

  • kekurangan koordinasi pergerakan;
  • kelemahan fungsi motor (hemiparesis);
  • pelanggaran fungsi pertuturan (aphasia);
  • kemunculan kesukaran dalam sebutan kata-kata (dysarthria);
  • mengurangkan ketajaman visual;
  • mengurangkan sensitiviti;
  • penurunan dalam kemampuan intelek manusia dengan peningkatan dementia (demensia);
  • kekenyangan kesedaran;
  • perubahan personaliti dalam bentuk perbezaan emosi;
  • pelanggaran perbuatan menelan;
  • peningkatan secara beransur-ansur dalam kelemahan umum;
  • kejang epilepsi tidak dikecualikan;
  • sakit kepala yang bersifat kekal.

Keparahan gejala mungkin berbeza bergantung kepada status imun orang. Pada orang yang mempunyai imuniti yang kurang terjejas, mungkin tidak terdapat gambaran gejala penyakit tersebut.

Salah satu tanda penyakit pertama ialah penampilan kelemahan dalam satu atau semua anggota pada masa yang sama.

Diagnostik

Untuk ketepatan diagnosis, dan menentukan lokalisasi tepat proses patologis, langkah-langkah diagnostik berikut perlu dilakukan:

  • mendapat nasihat daripada neuropathologist a, juga seorang ahli infectiologist;
  • electroencephalography;
  • kompilasi tomografi otak;
  • pengimejan resonans magnetik otak;
  • untuk mengesan faktor virus, biopsi otak diagnostik dilakukan.

Pencitraan resonans magnetik, membolehkan anda berjaya mengenal pasti penyakit berjangkit pelbagai dalam perkara putih otak.

Tetapi tomografi yang dikira agak kurang dari MRI dari segi keterangan, dan hanya boleh memaparkan foci of disease dalam bentuk focal infarction.

Pada peringkat awal penyakit, ini mungkin luka tunggal atau luka tunggal.

Ujian makmal

Dengan kaedah diagnostik makmal termasuk kaedah PCR, yang membolehkan untuk mengesan DNA virus dalam sel-sel otak.

Kaedah ini telah terbukti hanya dari pihak terbaik, kerana kandungan maklumatnya hampir 95%.

Dengan bantuan diagnostik PCR, mungkin untuk mengelakkan campur tangan langsung dalam tisu otak dalam bentuk biopsi.

Biopsi boleh menjadi berkesan sekiranya pengesahan yang tepat terhadap kehadiran proses tak boleh balik diperlukan, dan menentukan tahap perkembangan mereka.

Kaedah lain adalah tusukan lumbar, yang jarang digunakan untuk tarikh kerana kandungan maklumat yang rendah.

Satu-satunya penunjuk mungkin sedikit peningkatan dalam tahap protein dalam cecair serebrospinal pesakit.

- Satu penyakit keturunan yang serius yang selalu berakhir dengan kematian. Kaedah terapi penyelenggaraan boleh didapati dalam artikel.

Rawatan sklerosis berganda dengan ubat-ubatan rakyat - petua dan preskripsi yang berkesan untuk merawat penyakit yang serius di rumah.

Terapi penyelenggaraan

Adalah mustahil untuk pulih sepenuhnya dari patologi ini, oleh itu sebarang langkah terapi akan ditujukan untuk menahan proses patologi, dan menormalkan fungsi struktur subcortical otak.

Memandangkan demensia vaskular dalam kebanyakan kes adalah akibat kerosakan virus kepada struktur otak, rawatan harus terlebih dahulu ditujukan untuk menindas tumpuan virus.

Kesukaran pada tahap ini mungkin untuk mengatasi penghalang darah-otak, di mana bahan-bahan perubatan yang diperlukan tidak boleh menembusi.

Agar dadah melepasi halangan ini, ia mestilah lipofilik dalam strukturnya (lemak larut).

Hari ini, malangnya, majoriti ubat antivirus boleh larut dalam air, dan ini menyebabkan kesukaran untuk digunakan.

Selama bertahun-tahun, profesional perubatan telah menguji pelbagai ubat yang mempunyai tahap keberkesanan yang berbeza.

Senarai ubat-ubatan ini termasuk:

  • acyclovir;
  • peptida-T;
  • dexamethasone;
  • heparin;
  • campur tangan;
  • cidofovir;
  • topotecan.

Cidofovir dadah, yang diberikan secara intravena, dapat memperbaiki aktiviti otak.

Cytelabine dadah telah terbukti dengan baik. Dengan bantuannya, mungkin untuk menstabilkan keadaan pesakit dan meningkatkan kesejahteraan umum.

Sekiranya penyakit itu berlaku terhadap latar belakang jangkitan HIV, terapi antiretroviral (ziprasidone, mirtazipime, olanzapime) perlu diberikan.

Ramalan mengecewakan

Malangnya, adalah mustahil untuk pulih dari leukoencephalopathy, jika tidak ada rawatan yang disebutkan di atas, pesakit tidak tinggal lebih dari enam bulan sejak tanda-tanda pertama kerosakan CNS muncul.

Terapi antiretroviral dapat meningkatkan jangka hayat dari satu hingga satu setengah tahun selepas tanda-tanda kerosakan pertama pada struktur otak muncul.

Terdapat kes-kes yang akut penyakit ini. Dengan kursus ini, kematian berlaku dalam masa 1 bulan sejak bermulanya penyakit.

Dalam 100% kes, proses proses patologi adalah membawa maut.

Daripada output

Memandangkan leukoencephalopathy, berlaku terhadap latar belakang jumlah kekurangan immunodeficiency, sebarang langkah pencegahan harus ditujukan untuk mengekalkan pertahanan tubuh dan mencegah jangkitan HIV.

Langkah-langkah ini termasuk:

  • selektif apabila memilih pasangan seksual.
  • penolakan dari penggunaan dadah narkotik, dan dari bentuk suntikan mereka khususnya.
  • penggunaan kontraseptif semasa hubungan seksual.

Keterukan proses patologi bergantung kepada keadaan pertahanan tubuh. Lebih teruk imuniti umum dikurangkan, penyakit yang lebih teruk adalah.

Dan akhirnya, kita boleh mengatakan bahawa pada masa ini, pakar perubatan sedang berusaha untuk menghasilkan kaedah yang berkesan untuk merawat pelbagai bentuk patologi.

Tetapi sebagai menunjukkan amalan, ubat terbaik untuk penyakit ini adalah pencegahannya. Leukoencephalopathy otak, merujuk kepada penyakit yang menyerupai mekanisme yang diabaikan, untuk menghentikan yang tidak mungkin.

Perubatan moden membolehkan kita untuk mendiagnosis kebanyakan proses patologi yang sedia ada. Penyakit seperti leukoencephalopati sebelum ini didiagnosis terutamanya pada orang-orang dengan virus immunodeficiency (jangkitan HIV), dan sekarang ia dijumpai lebih kerap. Disebabkan ini, pesakit yang tidak tahu tentang penyakit mereka boleh memanjangkan nyawa mereka. Jika tidak, ia secara beransur-ansur akan berkembang, menidakkan seseorang peluang untuk menjalani cara hidup yang biasa.

Terdapat leukoencephalopathy dalam bentuk kerosakan pada medulla putih dan ia sangat mempengaruhi orang tua. Asal penyakit agak keliru, namun kajian baru-baru ini telah menunjukkan bahawa ia timbul akibat pengaktifan polomavirus.

Penyebab perkembangan dan bentuk penyakit

Para saintis dapat membuktikan bahawa leukoencephalopathy ditunjukkan pada orang dengan polomavirus. Walau bagaimanapun, ini bukan berita yang sangat baik, kerana mereka menjangkiti 80% penduduk dunia. Virus itu sendiri, walaupun statistik yang menyedihkan, sangat jarang berlaku. Agar pengaktifannya berlaku, kombinasi beberapa faktor diperlukan, yang utama adalah imuniti yang lemah. Oleh itu, sebelum ini masalah berkenaan adalah orang yang mempunyai jangkitan HIV.

Antara sebab lain yang boleh menjejaskan perkembangan leukoenfealopatii dapat membezakan utama:

  • Lymphogranulomatosis;
  • Jangkitan AIDS dan HIV;
  • Penyakit jenis darah leukemia;
  • Patologi onkologi;
  • Hipertensi (tekanan darah tinggi);
  • Artritis reumatoid;
  • Tuberkulosis;
  • Penggunaan antibodi mono-channel;
  • Sarcoidosis;
  • Penggunaan dadah dengan kesan imunosupresif, yang dilantik selepas pemindahan tisu atau organ;
  • Sistemik lupus erythematosus.

Sehingga kini, bentuk leukoencephalopati berikut telah dikelaskan:

  • Fokus kecil. Patologi kronik cerebral (cerebral vessels) adalah sifatnya. Mereka mempunyai kursus yang progresif, jadi bahan putih rosak dari masa ke masa. Jenis kecil leukoencephalopati, mungkin dari genesis vaskular, didominasi oleh lelaki selepas 60 tahun yang menderita hipertensi. Sebagai tambahan kepada mereka, kumpulan risiko termasuk orang yang mempunyai kecenderungan keturunan. Dalam kebanyakan kes, patologi tumpuan genesis vaskular meninggalkan kesan-kesan tertentu, contohnya, demensia (demensia);
  • Jenis evococcalopathy vascular progresif multifocal (multifocal). Biasanya ia adalah akibat dari kesan jangkitan virus ke sistem saraf. Oleh itu, perkara otak putih rosak. Proses ini berlaku terutamanya terhadap latar belakang perkembangan jangkitan HIV. Antara akibat leukoencephalopati multifokal progresif, kita boleh membezakan kematian yang akan berlaku;
  • Leukoencephalopathy Periventricular. Ia timbul dari kekurangan nutrien yang berterusan disebabkan oleh iskemia otak. Bentuk patologi ini menjejaskan cerebellum, batang otak dan subdivisi yang bertanggungjawab untuk pergerakan manusia. Ia menunjukkan dirinya terutamanya pada bayi baru lahir akibat hipoksia yang berlaku semasa perkembangan janin. Cerebral palsy boleh dibezakan dari komplikasi yang paling berbahaya.

Tanda-tanda

Manifestasi proses patologi secara langsung bergantung kepada penyetempatan lesi dan jenisnya. Pada mulanya, gejala tidak begitu jelas. Pesakit merasakan kelemahan umum dan kemerosotan kebolehan mental di latar belakang keletihan pesat, tetapi sering menyalahkan gejala keletihan.

Manifestasi neuropsychiatrik berlaku pada setiap berbeza. Dalam sesetengah kes, proses mengambil masa 2-3 hari, dan dalam 2-3 minggu lagi. Secara bebas mengesan kehadiran leukoencephalopathy, memberi tumpuan kepada tanda-tanda yang paling asas:

  • Kejadian serangan epilepsi;
  • Meningkatkan sakit kepala;
  • Kegagalan dalam penyelarasan pergerakan;
  • Pembangunan kecacatan pertuturan;
  • Kurangkan kebolehan motor;
  • Penglihatan kabur;
  • Desensitization;
  • Kemurungan kesedaran;
  • Emosi adalah kerap;
  • Mengurangkan aktiviti mental;
  • Masalah apabila menelan kerana kegagalan dalam refleks menelan.

Terdapat keadaan apabila pakar-pakar yang mengidap lesi hanya di dalam saraf tunjang. Dalam kes ini, pesakit hanya menunjukkan tanda-tanda tulang belakang yang berkaitan dengan gangguan sistem muskuloskeletal. Kemerosotan kognitif kebanyakannya tidak hadir.

Diagnostik

Apabila mengesan 2-3 tanda-tanda, disarankan untuk mencari pakar neurologi yang berpengalaman untuk diagnosis. Doktor akan menemubual pesakit dan menjalankan pemeriksaan, dan kemudian menetapkan kaedah pemeriksaan sedemikian:

  • Pengimejan resonans magnetik (MRI). Ia digunakan untuk mengenal pasti penyakit patologi dan menentukan lokasinya. MRI juga digunakan semasa menjalani terapi untuk memantau kemajuan penyakit;
  • Reaksi rantai polimerase (PCR). Kaedah penyelidikan genetik molekul boleh menggantikan biopsi otak dan menyediakan data yang cukup tepat mengenai kehadiran dan perkembangan penyakit.

Memfokuskan pada data, doktor akan membuat rejimen rawatan. Walau bagaimanapun, perlu diperiksa secara kerap untuk memantau perkembangan proses patologi.

Kursus terapi

Walaupun tahap perkembangan ubat-ubatan moden, saintis tidak dapat mencari ubat berkesan untuk leukoencephalopathy. Apa-apa bentuknya akan beransur-ansur berkembang dan menghentikan sepenuhnya penyakit tidak akan berfungsi. Kursus rawatan, yang disusun oleh pakar neurologi, memberi tumpuan kepada mengekalkan keadaan pesakit. Matlamatnya adalah untuk melambatkan perkembangan patologi, melegakan simptom dan memulihkan kebolehan mental. Kortikosteroid digunakan untuk mencegah proses keradangan. Sekiranya ada virus imunodefisiensi, doktor akan menetapkan ubat antiretroviral.

Ubat-ubatan sendiri terhadap leukoencephalopathy adalah dilarang, kerana dos dipilih secara individu.

Secara beransur-ansur, beberapa ubat mungkin sama sekali dibatalkan atau diganti dengan ubat lain dengan dos yang diubah suai.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis untuk leukoencephalopathy sangat mengecewakan. Dalam kebanyakan kes, kehidupan pesakit berjulat dari 1 bulan hingga 2 tahun. Untuk mengelakkan perkembangan proses patologi, disarankan untuk mematuhi peraturan pencegahan berikut:

  • Sebelum bersetubuh, rawatan perlu diambil untuk mempunyai alat kontraseptif;
  • Anda hanya perlu memilih pasangan seks biasa, dan tidak mengubahnya setiap bulan;
  • Tabiat buruk, seperti merokok dan menggunakan dadah dan minuman beralkohol, harus dibuang;
  • Diet perlu banyak sayur-sayuran dan buah-buahan, dan ia adalah wajar untuk menambah vitamin kompleks;
  • Keadaan yang tertekan, serta beban fizikal dan mental adalah wajar untuk dielakkan.

Tiada ubat dan cara pencegahan yang boleh dipercayai dari leukoencephalopathy, tetapi mengikut peraturan tertentu adalah mungkin untuk mengurangkan kemungkinan penampilannya minimum. Jika penyakit itu berlaku, anda mesti segera menjalani diagnosis dan memulakan kursus terapi penyelenggaraan untuk memanjangkan hayat.

Leukoencephalopathy otak - patologi ini, di mana terdapat kekalahan benda putih, menyebabkan demensia. Terdapat beberapa bentuk nosologi yang disebabkan oleh pelbagai sebab. Biasa kepada mereka adalah kehadiran leukoencephalopathy.

Untuk mencetuskan penyakit boleh:

  • virus;
  • patologi vaskular;
  • kekurangan bekalan oksigen ke otak.

Nama-nama penyakit lain: encephalopathy, penyakit Binswanger. Untuk pertama kalinya, patologi digambarkan pada akhir abad ke-19 oleh ahli psikiatri Jerman, Otto Binswanger, yang menamakannya sebagai penghormatan. Dari artikel ini, anda akan mengetahui apa itu, apakah sebab-sebab penyakit, bagaimana ia menyedari dirinya, didiagnosis dan dirawat.

Pengkelasan

Terdapat beberapa jenis leukoencephalopati.

Fokus kecil

Ini adalah leukoencephalopathy dari genesis vaskular, yang merupakan patologi kronik yang berkembang terhadap latar belakang tekanan tinggi. Nama-nama lain: leukoencephalopathy vaskular progresif, ensefalopati atherosclerotic subkortikal.

Manifestasi klinis yang sama dengan leukoencephalopati fokus kecil mempunyai encephalopathy disyskirkulasi - lesi vaskular tersebar secara progresif otak. Sebelum ini, penyakit ini dimasukkan ke dalam ICD-10, sekarang ia tidak hadir di dalamnya.

Selalunya, leukoencephalopati focal kecil didiagnosis pada lelaki berusia lebih dari 55 tahun yang mempunyai kecenderungan genetik untuk mengembangkan penyakit ini.

Kumpulan risiko termasuk pesakit yang menderita patologi seperti:

  • aterosklerosis (plak kolesterol menyekat lumen saluran darah, mengakibatkan pelanggaran bekalan darah ke otak);
  • kencing manis (dalam patologi ini, pekat darah, alirannya melambatkan);
  • paten tulang belakang kongenital dan diperolehi di mana terdapat kemerosotan bekalan darah ke otak;
  • obesiti;
  • alkohol;
  • ketagihan nikotin.

Juga, perkembangan patologi membawa kepada kesilapan dalam diet dan gaya hidup hipodinamik.

Leukoencephalopathy multifokal progresif

Ini adalah bentuk penyakit yang paling berbahaya, yang sering menjadi punca kematian. Patologi mempunyai sifat virus.

Patogennya adalah polomavirus manusia 2. Virus ini diperhatikan pada 80% daripada populasi manusia, tetapi penyakit ini berkembang pada pesakit yang mempunyai imunodefisiensi primer dan sekunder. Mereka mempunyai virus, memasuki badan, seterusnya melemahkan sistem imun.

Leukoencephalopathy multifungsi progresif didiagnosis dalam 5% pesakit HIV-positif dan separuh daripada pesakit AIDS. Sebelum ini, leukoencephalopati multifokal progresif adalah lebih biasa, tetapi terima kasih kepada HAART, kelaziman bentuk ini telah menurun. Gambar klinikal patologi adalah polimorfik.

Penyakit ini ditunjukkan oleh gejala seperti:

  • paresis dan lumpuh periferal;
  • hemianopsia unilateral;
  • kesedaran sindrom yang menakjubkan;
  • kecacatan personaliti;
  • Kerosakan FMN;
  • sindrom extrapyramidal.

Gangguan sistem saraf pusat boleh berubah dengan ketara daripada disfungsi kecil kepada demensia yang teruk. Mungkin terdapat gangguan ucapan, kehilangan penglihatan yang lengkap. Seringkali, pesakit mengalami masalah teruk sistem muskuloskeletal, yang menjadi punca kehilangan kecekapan dan kecacatan.

Kategori risiko termasuk kategori warganegara yang berikut:

  • pesakit dengan HIV dan AIDS;
  • menerima rawatan dengan antibodi monoklonal (mereka ditetapkan untuk penyakit autoimun, penyakit onkologi);
  • menjalani pemindahan organ dalaman dan menerima imunosupresan untuk mengelakkan penolakan mereka;
  • menderita granuloma malignan.

Borang periventrikular (fokus)

Ia berkembang akibat kebuluran oksigen kronik dan bekalan darah ke otak. Kawasan ischemic terletak tidak hanya putih tetapi juga dalam perkara kelabu.

Secara tipikal, rahim patologi diselaraskan di cerebellum, batang otak, dan korteks frontal hemisfera serebrum. Semua struktur otak ini bertanggungjawab untuk pergerakan, oleh itu, dengan perkembangan bentuk patologi ini, gangguan pergerakan diperhatikan.

Bentuk leukoencephalopati berkembang pada kanak-kanak yang mempunyai patologi disertai hipoksia semasa penyerahan dan dalam beberapa hari selepas kelahiran. Juga, patologi ini dipanggil "leukomalacia periventricular", sebagai peraturan, ia menimbulkan palsy serebral.

Leukoencephalopathy dengan bahan putih yang terancam

Ia didiagnosis pada kanak-kanak. Gejala patologi pertama diperhatikan pada pesakit berusia 2 hingga 6 tahun. Ia muncul disebabkan oleh mutasi gen.

Pesakit menyatakan:

  • gangguan pergerakan yang berkaitan dengan lesi cerebellum;
  • paresis tangan dan kaki;
  • kemerosotan ingatan, kerencatan mental dan gangguan kognitif yang lain;
  • atrofi saraf optik;
  • sawan epilepsi.

Kanak-kanak di bawah satu tahun mempunyai masalah dengan pemakanan, muntah, demam, kerentanan mental, kerengsaan yang berlebihan, peningkatan nada otot dalam lengan dan kaki, sawan, apnea tidur, dan koma.

Gambar klinikal

Tanda leukoencephalopati biasanya meningkat secara beransur-ansur. Pada permulaan penyakit ini, pesakit mungkin tersebar, canggung, tidak peduli pada apa yang sedang berlaku. Dia menjadi lemah, sukar untuk mengucapkan kata-kata yang sukar, prestasi mentalnya berkurang.

Dari masa ke masa, masalah tidur bergabung, nada otot meningkat, pesakit menjadi mudah marah, dia mempunyai pergerakan mata sukarela, dan tinnitus muncul.

Jika anda tidak mula merawat leukoencephalopathy pada peringkat ini, tetapi ia berkembang: terdapat psychoneuroses, demensia dan kejang.

Gejala utama penyakit adalah penyimpangan berikut:

  • gangguan pergerakan yang nyata sebagai penyelarasan pergerakan yang lemah, lemah dalam lengan dan kaki;
  • mungkin ada kelumpuhan sebelah lengan atau kaki;
  • ucapan dan gangguan visual (scotoma, hemianopia);
  • mati rasa pelbagai bahagian badan;
  • gangguan menelan;
  • inkontinensia kencing;
  • kejang epilepsi;
  • kelemahan akal dan demensia sedikit;
  • mual;
  • sakit kepala.

Semua tanda-tanda kerosakan kepada sistem saraf kemajuan sangat cepat. Pesakit mungkin mengalami kelumpuhan bohong palsu, serta sindrom parkinson, yang menampakkan diri dalam pelanggaran kiprah, menulis, dan menggeletar badan.

Hampir setiap pesakit mengalami kelemahan memori dan kecerdasan, ketidakstabilan apabila menukar kedudukan badan atau berjalan.

Biasanya, orang tidak faham bahawa mereka sakit, dan oleh itu kerabat sering membawa mereka ke doktor.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis leukoencephalopathy, doktor akan menetapkan peperiksaan yang komprehensif. Anda perlu:

  • pemeriksaan oleh ahli neurologi;
  • jumlah darah yang lengkap;
  • ujian darah untuk ubat, ubat psikotropik dan alkohol;
  • resonans magnetik dan tomografi yang dikira, yang membolehkan mengenal pasti penyakit patologi dalam otak;
  • elektroensefalografi otak, yang akan menunjukkan penurunan dalam aktivitinya;
  • Ultrasound Doppler, yang membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran peredaran darah melalui kapal;
  • PCR, membolehkan untuk mengesan patogen DNA di dalam otak;
  • biopsi otak;
  • tusukan tulang belakang, yang menunjukkan peningkatan kepekatan protein dalam cecair serebrospinal.

Jika doktor mengesyaki bahawa jangkitan virus adalah asas leukoencephalopathy, dia menetapkan mikroskopi elektron untuk pesakit, yang akan memungkinkan untuk mengesan zarah patogen dalam tisu otak.

Dengan bantuan analisis immunocytochemical adalah mungkin untuk mengesan antigen mikroorganisma. Dalam cecair tulang belakang serebral ini, pleocytosis limfositik diperhatikan.

Juga membantu dalam membuat ujian diagnosis untuk keadaan psikologi, memori, koordinasi pergerakan.

Diagnosis bawaan dilakukan dengan penyakit seperti:

  • toksoplasmosis;
  • cryptococcosis;
  • Demensia HIV;
  • leukodystrophy;
  • limfoma sistem saraf pusat;
  • panencephalitis sclerosing subacute;
  • pelbagai sklerosis.

Terapi

Leucoencephalopathy adalah penyakit yang tidak boleh diubati. Tetapi pastikan anda menghubungi hospital untuk pemilihan rawatan dadah. Matlamat terapi adalah untuk melambatkan perkembangan penyakit dan mengaktifkan fungsi otak.

Rawatan leukoencephalopathy adalah kompleks, gejala dan etiotropik. Dalam setiap kes, ia dipilih secara individu.

Doktor boleh menetapkan ubat berikut:

  • ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran otak (Vinpocetine, Actovegin, Trental);
  • perangsang neurometabolik (Fezam, Pantokalcin, Lutsetam, Cerebrolysin);
  • angioprotectors (Stugeron, Curantil, Zilt);
  • multivitamin yang mengandungi vitamin B, retinol dan tokoferol;
  • adaptogen seperti lidah buaya, vitreous;
  • glucocorticosteroids yang membantu menghentikan proses keradangan (Prednisone, Dexamethasone);
  • antidepresan (fluoxetine);
  • antikoagulan untuk mengurangkan risiko trombosis (Heparin, Warfarin);
  • dengan sifat virus penyakit ini, Zovirax, Cycloferon, Viferon ditetapkan.
  • fisioterapi;
  • refleksologi;
  • akupunktur;
  • latihan pernafasan;
  • homeopati;
  • ubat herba;
  • urut kawasan leher;
  • terapi manual.

Kesukaran terapi terletak pada fakta bahawa banyak ubat anti-radang dan anti-radang tidak menembusi BBB, oleh itu, tidak menjejaskan pertalian patologi.

Prognosis untuk leukoencephalopathy

Pada masa ini, patologi tidak dapat diubati dan sentiasa membawa maut. Berapa banyak orang yang hidup dengan leukoencephalopathy bergantung kepada sama ada terapi antiviral bermula pada waktunya.

Apabila rawatan tidak dijalankan sama sekali, jangka hayat pesakit tidak melebihi enam bulan dari saat pelanggaran struktur otak dikesan.

Apabila menjalankan terapi antiviral, jangka hayat meningkat kepada 1-1.5 tahun.

Terdapat kes patologi akut, yang berakhir dengan kematian pesakit sebulan selepas ia bermula.

Pencegahan

Pencegahan spesifik leukoencephalopathy tidak wujud.

Untuk mengurangkan risiko mengembangkan patologi, anda perlu mengikuti peraturan berikut:

  • menguatkan imuniti anda dengan menguatkan dan mengambil kompleks vitamin-mineral;
  • menormalkan berat badan anda;
  • memimpin gaya hidup yang aktif;
  • kerap melawat udara terbuka;
  • berhenti menggunakan dadah dan alkohol;
  • berhenti merokok;
  • mengelakkan seks kasual;
  • dalam kes keintiman intim, gunakan kondom;
  • makan makanan yang seimbang, buah-buahan dan sayur-sayuran harus diguna pakai dalam diet;
  • belajar bagaimana untuk mengatasi tekanan;
  • memperuntukkan masa yang cukup untuk berehat;
  • elakkan daripada menjalankan fizikal yang berlebihan;
  • dalam pengesanan kencing manis, aterosklerosis, hipertensi arteri, mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor untuk mengimbangi penyakit ini.

Kesemua langkah ini akan mengurangkan risiko mengembangkan leukoencephalopathy. Sekiranya penyakit itu masih berlaku, anda perlu secepat mungkin untuk mendapatkan bantuan perubatan dan memulakan rawatan yang akan membantu meningkatkan jangka hayat.

Kami sangat mengesyorkan untuk tidak mengubati diri sendiri, lebih baik menghubungi doktor anda. Semua bahan di laman web ini hanya untuk rujukan sahaja!

Ivan Drozdov 07/17/2017

Leucoencephalopathy adalah bentuk encephalopathy yang progresif, yang juga dikenali sebagai penyakit Binswanger, yang memberi kesan kepada perkara putih pada tisu subkortikal otak. Penyakit ini digambarkan sebagai demensia vaskular, orang tua lebih mudah terdedah kepadanya selepas 55 tahun. Kekalahan benda putih membawa kepada batasan dan kehilangan fungsi otak yang seterusnya, pesakit meninggal dunia selepas masa yang singkat. Dalam ICD-10, penyakit Binswanger diberikan kod І67.3.

Jenis Leukoencephalopathy

Jenis-jenis penyakit berikut dibezakan:

  1. Kejadian vaskular Leukoentsefalopatiya (focal kecil) - keadaan patologi kronik di mana struktur hemisfera otak terjejas dengan perlahan. Kategori risiko termasuk warga tua berusia lebih dari 55 tahun (kebanyakannya lelaki). Penyebab penyakit ini adalah kecenderungan keturunan, serta hipertensi kronik, yang ditunjukkan dalam serangan kerap tekanan darah yang semakin meningkat. Akibat perkembangan leukoencephalopati jenis ini pada usia tua boleh menjadi demensia dan kematian.
  2. Leukoencephalopathy progresif (multifocal) adalah keadaan akut di mana, akibat penurunan imuniti (termasuk perkembangan virus imunodefisiensi), bahan otak putih dicairkan. Penyakit ini berkembang dengan cepat, jika rawatan perubatan yang diperlukan tidak disediakan, pesakit mati.
  3. Leukoencephalopathy periventrikular - tisu subkortikal otak mengalami kesan buruk akibat kekurangan oksigen yang berpanjangan dan perkembangan iskemia. Pertalian patologi paling sering ditumpukan pada cerebellum, batang otak, dan struktur yang bertanggungjawab untuk fungsi pergerakan.

Punca penyakit

Bergantung pada bentuk penyakit, leukoencephalopathy boleh berlaku untuk beberapa sebab yang tidak berkaitan dengan satu sama lain. Oleh itu, penyakit genesis vaskular ditunjukkan pada usia tua di bawah pengaruh sebab dan faktor patologis berikut:

  • tekanan darah tinggi;
  • diabetes dan lain-lain gangguan fungsi endokrin;
  • aterosklerosis;
  • kehadiran tabiat buruk;
  • keturunan.

Penyebab perubahan negatif yang berlaku dalam struktur otak dalam leukoencephalopathy periventricular adalah keadaan dan penyakit yang menimbulkan kebuluran oksigen otak:

  • Malformasi kongenital yang disebabkan oleh keabnormalan genetik;
  • kecederaan kelahiran yang timbul daripada kelainan tali, penyampaian yang tidak betul;
  • ubah bentuk vertebra disebabkan oleh perubahan atau kecederaan yang berkaitan dengan usia dan aliran darah terjejas di arteri utama akibatnya.

Multifocal encephalopathy muncul terhadap latar belakang imuniti yang sangat dikurangkan atau ketiadaannya yang lengkap. Sebab-sebab untuk pembangunan negara ini boleh:

  • Jangkitan HIV;
  • tuberkulosis;
  • tumor malignan (leukemia, limfogranulomatosis, sarkodioz, karsinoma);
  • mengambil bahan kimia yang kuat;
  • menerima imunosupresan yang digunakan semasa transplantasi organ.

Menentukan alasan yang boleh dipercayai untuk penampilan leukoencephalopathy membolehkan doktor untuk merawat rawatan yang mencukupi dan sedikit memanjangkan kehidupan pesakit.

Gejala dan tanda-tanda leukoencephalopati

Tahap dan sifat manifestasi simptom leukoencephalopati secara langsung bergantung kepada bentuk penyakit dan lokasi lesi. Tanda-tanda penyakit ini adalah:

  • sakit kepala tetap;
  • kelemahan anggota badan;
  • mual;
  • kecemasan, kebimbangan yang tidak masuk akal, ketakutan dan beberapa gangguan neuropsychiatrik yang lain, sementara pesakit tidak menganggap keadaan itu sebagai patologi, dan menolak bantuan perubatan;
  • langkah tidak stabil dan tidak stabil, koordinasi menurun;
  • gangguan visual;
  • mengurangkan sensitiviti;
  • pelanggaran fungsi perbualan, menelan refleks;
  • kekejangan otot dan kekejangan, lulus dengan masa di sawan epilepsi;
  • demensia pada tahap awal yang ditunjukkan dalam penurunan memori dan kecerdasan;
  • kencing tanpa sengaja, pergerakan usus.

Keparahan gejala yang diterangkan bergantung kepada keadaan imuniti manusia. Sebagai contoh, pada pesakit yang mempunyai imuniti yang berkurangan, terdapat tanda-tanda luka yang lebih jelas dari bahan otak daripada pesakit yang mempunyai sistem imun yang normal.

Diagnostik

Jika salah satu daripada jenis leukoencephalopati disyaki, hasil pemeriksaan instrumental dan makmal adalah asas untuk diagnosis. Selepas pemeriksaan awal oleh pakar neurologi dan doktor penyakit berjangkit, pesakit diberikan beberapa pemeriksaan penting:

  • Electroencephalogram atau Doppler - untuk mengkaji keadaan kapal otak;
  • MRI - untuk mengesan pelbagai lesi dari masalah otak putih;
  • CT - kaedah ini tidak seperti maklumat seperti sebelumnya, tetapi masih membolehkan anda mengenal pasti keabnormalan patologi dalam struktur otak dalam bentuk focal infarction.

Ujian makmal untuk mendiagnosis leukoencephalopathy termasuk:

  • Diagnostik PCR adalah kaedah reaksi "polimerase rantai" yang memungkinkan di peringkat DNA untuk mengesan patogen virus dalam sel-sel otak. Untuk analisis, pesakit mengambil darah, kandungan maklumat hasilnya tidak kurang daripada 95%. Ini menghapuskan keperluan biopsi dan campur tangan terbuka dalam struktur otak sebagai hasilnya.
  • Biopsi - teknik melibatkan pengambilan tisu otak untuk mengenal pasti perubahan struktur dalam sel, tahap perkembangan proses tidak dapat dipulihkan, serta kelajuan penyakit. Bahaya biopsi adalah keperluan untuk campur tangan langsung dalam tisu otak untuk pensampelan material dan perkembangan komplikasi akibatnya.
  • Tumbukan lumbar - dibuat untuk mengkaji cecair serebrospinal, iaitu tahap peningkatan dalam tahap protein di dalamnya.

Berdasarkan keputusan peperiksaan menyeluruh, pakar neurologi menyimpulkan tentang kehadiran penyakit ini, serta bentuk dan kelajuan perkembangannya.

Rawatan leukoencephalopathy

Leukoencephalopathy bukanlah ubat. Apabila mendiagnosis leukoencephalopathy, doktor memberikan rawatan sokongan yang bertujuan untuk menghapuskan punca penyakit, melegakan gejala, menghalang perkembangan proses patologi, dan mengekalkan fungsi di mana kawasan otak yang terlibat bertanggungjawab.

Ubat utama yang diberikan kepada pesakit dengan leukoencephalopathy adalah:

  1. Dadah yang meningkatkan peredaran darah dalam struktur otak - Pentoxifylline, Cavinton.
  2. Ubat nootropik yang mempunyai kesan merangsang struktur otak - Piracetam, Fenotropil, Nootropil.
  3. Obat-obatan angioprotektif yang membantu memulihkan nada dinding vaskular - Cinnarizin, Plavix, Curantil.
  4. Kompleks vitamin dengan dominasi vitamin kumpulan E, A dan B.
  5. Adaptogens yang membantu badan menentang faktor negatif seperti tekanan, virus, keletihan, perubahan iklim - Humor Vitreous, Eleutherococcus, Ginseng root, Ekstrak Aloe.
  6. Anticoagulants, membolehkan normalisasi kebolehtelapan vaskular disebabkan penipisan darah dan pencegahan trombosis, - Heparin.
  7. Antiretrovirus dalam kes di mana leukoencephalopati disebabkan oleh virus immunodeficiency (HIV) - Mirtazipin, Acyclovir, Ziprasidone.

Selain rawatan perubatan, doktor menetapkan beberapa prosedur dan teknik untuk membantu memulihkan fungsi cerebral yang merosot:

  • fisioterapi;
  • refleksologi;
  • latihan terapeutik;
  • rawatan urut;
  • terapi manual;
  • akupunktur;
  • kelas dengan pakar khusus - pemulihan, ahli terapi pertuturan, ahli psikologi.

Walaupun terapi ubat yang meluas dan bekerja dengan pesakit sejumlah besar pakar, prognosis untuk kelangsungan hidup dengan diagnosis leukoencephalopathy adalah mengecewakan.

Terlepas dari bentuk dan kelajuan proses patologi, leukoencephalopathy selalu membawa maut, dan jangka hayatnya berubah mengikut selang masa berikut:

  • selama sebulan - dengan akut penyakit akut dan ketiadaan rawatan yang sesuai;
  • sehingga 6 bulan - dari saat pengesanan gejala pertama kerosakan ke struktur otak jika tidak ada rawatan yang menyokong;
  • dari 1 hingga 1.5 tahun - dalam kes menerima ubat antiretroviral segera selepas munculnya gejala penyakit pertama.

Anda Suka Tentang Epilepsi