Apa itu meningitis: bagaimana penyakit itu dapat diwujudkan, sebab-sebabnya

Meningitis adalah keradangan yang disertai oleh luka lapisan otak. Spesies sedemikian terbahagi: leptomeningitis - keradangan membran lembut dan araknoid, pachymeningitis - keradangan kulit keras.

Meningitis berlaku akibat pendedahan kepada bakteria patologi. Penyakit ini dicirikan oleh luka utama pada meninges, tetapi otak juga terlibat dalam proses tersebut.

Dasar penyakit ini adalah toksemia - pembebasan sejumlah besar produk metabolik toksik bakteria patologi. Ini menyebabkan sindrom mabuk umum, sehingga kejutan-toksik berjangkit. Meningitis juga disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial dan gejala neurologi yang kekurangan.

Gejala

Gambar klinikal bergantung kepada jenis patogen dan perjalanan meningitis:

• Meningitis meningokokus. Tiba-tiba bermula dengan kenaikan suhu badan. Disertai dengan mual dan muntah, sakit kepala dan hipertonik otot leher. Oleh kerana peningkatan nada otot dan kekejangan otot otot, kepala dilemparkan dan belakangnya melengkung. Ruam muncul pada kulit, ia menjadi merah. Kesedaran adalah kecewa: kehilangan kesedaran jangka pendek berlaku. Apabila suhu meningkat kepada 400 C, halusinasi dan khayalan bergabung dengan gambar klinikal, kejang berkembang. Terdapat kesakitan yang teruk di kaki. Dengan cara kasar pesakit jatuh ke dalam koma. Kelopak mata dan otot muka lumpuh.
• Meningitis menengah purulent. Meningitis muncul selepas pembedahan otak. Ia berkembang dengan ketat. Meningitis bermula dengan sindrom mabuk: kesakitan teruk, pening, keletihan dan kerengsaan muncul. Dalam kes-kes yang teruk, pesakit kehilangan kesedaran, dia mengembangkan khayalan, muntah-muntah dan sawan. Otot leher dikurangkan: kepala dilemparkan kembali. Kadar jantung meningkat.
• Meningitis serous. Ia bermula perlahan-lahan. Sebelum penyakit itu, pesakit biasanya mengalami keterukan dan kemerosotan kesejahteraan umum. Mereka kehilangan selera makan dan tidur terganggu. Suhu naik ke 380C.
  Dengan manifestasi gejala, muntah berulang, sembelit dan cephalgia muncul. Suhu naik ke 400C.
• Meningitis tuberculous. Ia bermula dengan perlahan: gejala berkembang dalam masa 2-3 minggu. Tanda-tanda pertama: selera makan berkurangan dan keadaan umum bertambah buruk. Kemudian apathy berkembang: pesakit kehilangan minat dalam apa-apa aktiviti. Seminggu kemudian, suhu badan meningkat, sakit kepala dan simptom meningeal berkembang: kekejangan otot otot, yang membawa kepada kecondongan belakang kepala.
• Meningitis protozoal. Gambar klinikal dikuasai oleh sakit otot dan kelemahan, sakit pada sendi. Ruashing keluar muncul, nodus limfa meningkat dalam saiz. Demam tidak stabil: dari semasa ke semasa suhu jatuh ke paras normal sepanjang minggu.
• Encephalitis yang tertimbul tikam. Penyakit ini ditunjukkan dengan gejala serebral dan simptom meningeal yang biasa. Encephalitis bawaan tikus bermula dengan sakit kepala yang teruk, rasa mual dan pening. Kekerapan muntah mencapai 5-10 kali sehari. Pesakit mengadu tentang fotofobia dan rasa sakit di mata.

Sebabnya

Meningitis berkembang selepas bakteria dan virus memasuki meninges. Jangkitan yang paling biasa yang membawa kepada penyakit ini:

1. Klebsiella;
2. meningococci;
3. staphylococcus;
4. streptococci;
5. pneumococci;
6. pseudomonas kayu.

Jangkitan ini disebarkan melalui titisan udara. Sumber - hanya orang yang merupakan pembawa bakteria. Biasanya jangkitan disebarkan melalui bersin dan batuk, apabila seseorang menderita penyakit saluran pernafasan atas.

Apa itu meningitis, apakah sejarah dan etiologi penyakit itu dan bagaimana rupanya dalam foto itu?

Meningitis adalah patologi yang kompleks dan berbahaya yang mengancam kesihatan manusia dan juga kehidupan. Menyebabkan penembusan penyakit melalui penghalang bakteria atau virus encephalitic. Jangkitan berlaku terhadap latar belakang imuniti yang lemah. Senarai komplikasi yang paling berbahaya termasuk penangkapan pernafasan dan jantung. Apakah gejala penyakitnya, bagaimana rawatannya? Ini keradangan apa, apa bahagian tubuh? Baca semua tentang penyakit di bawah.

Apa itu?

Penyakit ini ditemui di mana-mana negara di seluruh dunia (peratusan besar kes di Afrika disebabkan oleh iklim panas, yang menimbulkan penyebaran jangkitan). Bagi negara kita, wabak meningitis pada musim bunga dan musim sejuk disebabkan oleh beriberi adalah ciri-ciri. Pada risiko adalah kanak-kanak, remaja dan pesara - imuniti mereka tidak dapat menahan kesan merosakkan meningococci.

Definisi

Apakah itu - penyakit yang disebut meningitis kepala (otak)? Ini adalah keradangan yang dilokalisasi dalam membran otak (di antara tulang tengkorak dan otak itu sendiri). Selain itu, leptomeningitis diekskresikan - inflasi membran lembut dan araknoid, dan pachymeningitis adalah pepejal. Penyakit ini mempunyai punca berjangkit. Meningitis dicirikan oleh kursus yang pantas: dalam beberapa jam, kematian boleh berlaku. Tempoh inkubasi (masa sehingga gejala pertama muncul) adalah sehingga 1 minggu.

Bantuan dari sejarah

Sejarah ringkas penyakit berjangkit. Keterangan klinikal pertama penyakit ini boleh didapati dalam tulisan-tulisan Hippocrates. Kemudian, gejala tersebut digambarkan oleh Aegina (abad ke-7), Ibn Sina (abad ke-11) dan doktor Itali Ingrassia (abad ke-16). Saintis Waite mengenal pasti epidemiologi bentuk purulen. Pada tahun 1887, Linissen mencadangkan klasifikasi penyakit itu. Pada tahun yang sama, agen penyebab telah dikenal pasti, dan kerja aktif bermula pada sifat patologi. Ahli-ahli sains yang berikut juga menyumbang kepada sejarah mendedahkan fakta mengenai penyakit:

1. Quincke. Meletakkan permulaan kajian bentuk serous. Beliau memperkenalkan kaedah untuk mengumpul dan menganalisis cecair spinal.
2. Beninghaus mendedahkan kehadiran bentuk khas penyakit itu - akut (sebelum ini dikenal pasti dengan "titisan kepala").
3. Para saintis Perancis mencipta istilah meningisme (manifestasi klinikal ciri).

Inilah penyakitnya.

Ciri-ciri etiologi

Faktor etiologi adalah mikroorganisma berbahaya, agen biologi, unsur fizikal dan kimia.

Meningitis boleh berkembang akibat kesan bakteria dan virus yang luas. Meningococci adalah antara yang paling kerap (sehingga 70% daripada kes), diikuti oleh streptococci, pneumococci, staphylococci.

Bakteria hemofilik dan salmonella juga boleh menyebabkan penyakit. Patologi ditularkan melalui produk aktiviti parasit (untuk jangkitan bayi hingga satu tahun melalui E. coli). Faktor tambahan untuk perkembangan meningitis pada kanak-kanak termasuk prematur, trauma ketika melahirkan anak, dan penurunan sistem saraf.

Peringkat utama

Ini adalah penyakit bebas, dengan diagnosisnya tidak ada penyakit jangkitan lain di dalam tubuh. Dibangunkan selepas penembusan mikrobora patogenik pada lapisan otak. Selalunya menimbulkan dan disertai oleh keradangan otak itu sendiri. Agen penyebab dari bentuk ini adalah meningococci, virus influenza atau ensefalitis bawaan tikus.

Sekunder

Organisma dijangkiti dan pada latar belakang ini meningitis berkembang (sebagai komplikasi). Mekanisme jangkitan - penembusan jangkitan dari kumpulan lain. Senarai mereka termasuk otitis media, sinusitis, abses rahang dan mastoiditis.

Jenis penghantaran virus

Pintu masuk untuk meningococci adalah mukosa pharyngeal hidung. Dengan bantuan khalayak yang istimewa, bakteria melekat dan menyebabkan sistem imun bertindak balas.

Dengan imuniti yang lemah, patogen mudah mengatasi perlindungan tempatan dan memasuki lapisan submucosal. Selanjutnya, bergantung kepada sifat bakteria dan keadaan umum badan, patologi berkembang dengan cara yang berbeza:

1. Nasopharyngitis. Tempat penyetempatan bakteria adalah hidung, tekak.
2. Meningitis Bakteria memasuki otak melalui tulang etmoid dan menyebabkan keradangan di dalamnya.
3. Meningococcemia. Meningococci memasuki aliran darah, mabuk umum dan tindak balas tekanan badan berkembang. Pilihan ini adalah generalisasi proses jangkitan dan sering membawa kepada beberapa komplikasi serius atau kematian pesakit.

Cara jangkitan

Satu-satunya penyebab keradangan dalam lapisan otak adalah penembusan agen berjangkit ke dalamnya. Penghantaran dari orang ke orang berlaku dengan cara yang berbeza:

• udara;
• lisan-buahan (buah-buahan yang tidak dicuci);
• melalui darah pesakit (laluan hematogen);
• limfogen.

Jangkitan hematogen

Jangkitan dengan aliran darah (melalui kapal) memasuki meninges. Meningitis juga berkembang akibat lesi vaskular antara telinga tengah dan cangkang keras. Laluan penghantaran ini paling sering diperhatikan dalam otitis media akut atau sepsis otogenik. Bentuk jangkitan ini adalah perkembangan kilat berbahaya. Jangkitan ini dengan cepat mengatasi halangan pelindung (membran mukosa, saluran darah, cangkang keras) dan memasuki otak.

Hubungi Pemindahan

Jangkitan berlaku apabila menggunakan perkara pesakit. Orang yang sihat boleh menyentuh objek yang dijangkiti atau produk penjagaan diri.

Sifat keradangan saraf tunjang dan otak

Antara simptom patologi biasa, yang berfungsi sebagai isyarat untuk mendapatkan bantuan segera, berikut dibezakan:

1. Kesakitan di kepala. Ia mempunyai sifat kekal, seseorang mempunyai perasaan kenyang, ketika bergerak (berpaling, membungkuk) rasa sakit menjadi lebih kuat. Juga, sakit pada meningitis diperburuk dengan bunyi yang kuat atau cahaya terang.
2. Terdapat ketegangan dalam otot leher (seseorang tidak boleh berbaring di belakangnya, dia melambung kepalanya sedikit).
3. Gangguan pencernaan, muntah berulang, walaupun dengan penolakan makanan.
4. Tanda hiperthermia (menggigil dan kelemahan).
5. Kemunculan sindrom sawan.
6. Gangguan aktiviti saraf (kelesuan, halusinasi).

Gejala bentuk serous

Perbezaan utama ialah ketiadaan eksudat (nanah) dalam fokus keradangan dan aliran mudah. Agen penyebab bentuk ini adalah pelbagai jenis virus. Proses keradangan di meninges diungkapkan oleh pembengkakan dan pletora pembuluh darah. Tanda-tanda mabuk adalah ringan. Senarai gejala utama mengulangi keresahan emetik, menekan rasa sakit di kepala, kegelisahan dan pergolakan. Kurang biasa, pesakit mungkin mempunyai adynamia dan kelesuan.

Bagaimanakah bentuk penyakit purulen yang dinyatakan?

Meningitis purulen sangat sukar. Ejen penyebabnya adalah bakteria (meningokokus, staphylococcus dan lain-lain). Membran otak adalah tepu dengan pengaliran purulen. Antara gejala ciri adalah:

• denyutan pantas dan pernafasan yang cepat;
• kehilangan selera makan;
• sianosis (blanching) segitiga nasolabial;
• kulit pucat;
• menyatakan tanda-tanda mabuk.

Dengan aliran pesat pada jam pertama kesedaran diganggu, kejang bermula. Kadang-kadang sawan kejang berkembang menjadi bentuk epileptik - kejang-kejang mengikuti satu demi satu. Dengan perkembangan, orang kehilangan kesedaran, ruam hemoragik muncul di badan (tanda sepsis meningokokus). Gangguan pergerakan cairan tulang belakang membawa kepada perkembangan hidrosefalus. Ini adalah gejala ciri untuk kanak-kanak usia prasekolah.

Diagnostik

Untuk mengenal pasti patogen dan menentukan diagnosis dengan tepat, beberapa prosedur diagnostik ditetapkan. Dalam senarai ini adalah peperiksaan bakteriologi. Bahan biologi (darah, lendir nasofaring) diletakkan di dalam persekitaran khas untuk mendapatkan budaya mikroorganisma patogen (pengesanan patogen).

Juga melakukan pemeriksaan serologi darah. Matlamatnya adalah untuk mengesan antibodi untuk meningococci. Untuk memperjelas tahap mabuk dan analisis perubahan struktur dalam badan, prosedur berikut ditetapkan:

1. Analisis cecair (darah, air kencing).
2. Hemogram. Membolehkan anda mengenal pasti tahap perubahan dalam sistem pembekuan darah.
3. Tumbukan lumbar (kajian klinikal cecair serebrospinal - cecair cerebrospinal). Liquor dilihat di bawah mikroskop, sambil mengira bilangan leukosit, jumlah protein dan kepekatannya.

Semua kaedah yang dibentangkan juga digunakan dalam rawatan untuk mengawal keberkesanan terapi dan dinamik pemulihan.

Dan apa itu - meningitis dan bagaimana rupanya dalam foto? Gambar di bawah.

Bagaimana rawatannya?

Apabila gejala pertama ditemui, anda perlu pergi ke temujanji dengan doktor keluarga atau pengamal am (untuk kanak-kanak, pakar kanak-kanak). Apabila mengesan patologi tanpa komplikasi pada peringkat awal, pakar ini memulakan rawatan. Sekiranya bentuk meningitis diabaikan, bantuan pakar penyakit berjangkit dan pakar neurologi diperlukan. Bantuan dalam meningitis akut hanya perlu dijalankan di hospital.

Sekiranya wujud purulen, rawatan intensif dengan antibiotik ditunjukkan. Dalam kumpulan ubat ini - makrolida, penisilin. Memperkenalkan mereka secara intravena, dalam keadaan yang teruk pesakit - terus ke dalam cecair cerebrospinal. Tempoh kursus masuk dipilih secara individu. Ia juga perlu untuk menetapkan ubat yang membuang cecair yang berlebihan daripada membran serus. Semasa terapi, pesakit dirawat steroid untuk menormalkan kelenjar pituitari.

Ciri khas

Untuk rawatan penyakit tersebut, perlu menetapkan terapi etiotropik - ini adalah asas kursus. Ia termasuk mengambil antibiotik dan ubat kemoterapi untuk melegakan keradangan dan memusnahkan sumber jangkitan. Pilihan dana mengambil kira usia dan keadaan sistem imun pesakit.

Di kalangan orang tua, harta perkumuhan ginjal berkurangan, jadi jumlah antibiotik dalam serum boleh meningkat (terkumpul di dalam badan). Pada bayi, terdapat ketidakmampuan sistem hati dan ketiadaan metabolisma lengkap. Menguatkan kesan terapi yang menerima kompleks multivitamin (jika pesakit tidak alah). Jika pesakit tidak boleh makan makanan itu, ia diperkenalkan melalui tiub.

Pencegahan

Peraturan asasnya adalah vaksin wajib. Ia perlu dilakukan pada awal dan dewasa. Ia juga penting untuk melakukan vaksinasi rutin selari terhadap penyakit infeksi lain (campak). Antara langkah pencegahan lain:

• pengecualian apa-apa hubungan dengan seseorang yang menderita meningitis;
• jika hubungan berlaku - adalah penting untuk minum ubat-ubatan pencegahan khas;
• semasa jangkitan jangkitan (jangkitan pernafasan akut, selesema) memakai topeng pelindung;
• basuh tangan dengan kerap;
• menghapuskan penggunaan sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak dibasuh, jangan minum air mentah.

Apakah penyakit ini - meningitis. Ini adalah penyakit berbahaya yang, jika tidak ada bantuan yang mencukupi dan tepat pada waktunya, membawa kepada akibat-akibat tragis. Jangan mengabaikan kesihatan anda dan menjalani vaksin yang biasa. Jika anda mendapati simptom yang pertama, jangan tarik dengan perjalanan ke doktor untuk diagnosis yang tepat. Anda juga menerima jawapan kepada soalan itu: "Adakah penyakit berjangkit atau tidak?"

Perhatian! Maklumat artikel ini telah disahkan oleh pakar kami, para pengamal dengan pengalaman bertahun-tahun.

Jika anda ingin berunding dengan pakar atau bertanya soalan anda, maka anda boleh melakukannya secara percuma di dalam komen.

Sekiranya anda mempunyai soalan di luar skop topik ini, tinggalkan di halaman ini.

Meningitis

Apakah meningitis dan bagaimana ia berbahaya?

Meningitis adalah penyakit berjangkit akut yang menyebabkan keradangan lapisan saraf tunjang dan otak. Jangkitan boleh dirangsang oleh kulat, virus dan pelbagai bakteria, contohnya: hemofilus bacilli, enterovirus, jangkitan meningokokus, bacilli tuberculosis. Tanda-tanda meningitis boleh berlaku pada usia apa-apa, tetapi sebagai peraturan, orang yang mempunyai sistem imun yang lemah, bayi yang belum matang, pesakit yang mengalami kecederaan kepala, belakang, dan lesi CNS akan sakit.

Dengan mencukupi dan, yang paling penting, rawatan tepat pada masanya meningitis, organ-organ penting dan sistem seseorang biasanya tidak menderita. Pengecualian adalah apa yang disebut meningitis reaktif, akibat yang sangat berat. Sekiranya rawatan meningitis tidak bermula pada hari pertama selepas timbul gejala, pesakit mungkin menjadi pekak atau buta. Selalunya penyakit itu membawa kepada koma dan juga kematian. Sebagai peraturan, meningitis yang dipindahkan pada kanak-kanak dan orang dewasa membentuk imuniti terhadap tindakan patogen, tetapi terdapat pengecualian. Walau bagaimanapun, kes penyakit berulang sangat jarang berlaku. Menurut pakar, jangkitan berlaku hanya untuk kali kedua dalam 0.1% orang yang sakit.

Apa yang boleh meningitis?

Penyakit ini adalah primer dan sekunder. Jenis jangkitan pertama didiagnosis jika meninges segera terjejas oleh jangkitan. Meningitis menengah pada orang dewasa dan kanak-kanak menunjukkan dirinya sendiri terhadap latar belakang penyakit utama (leptospirosis, otitis media, parotitis wabak, dan lain-lain), berkembang secara perlahan, tetapi pada akhirnya juga menyebabkan kerosakan membran otak.

Ciri khas kedua-dua jenis jangkitan adalah sifat akut dari penyakit klinikal penyakit ini. Penyakit ini berkembang dalam masa beberapa hari dan memerlukan rawatan segera untuk mencegah komplikasi yang serius. Pengecualian terhadap peraturan ini adalah meningitis yang berbahaya, yang mungkin tidak nyata selama beberapa minggu atau bahkan bulan.

Punca Meningitis

Ejen penyebab utama penyakit ini ialah jangkitan meningokokus. Dalam kebanyakan kes, ia dihantar melalui titisan udara. Sumber jangkitan adalah orang yang sakit, dan anda boleh mengambil jangkitan di mana saja, dari pengangkutan awam ke poliklinik. Dalam kumpulan kanak-kanak, patogen boleh menyebabkan wabak sebenar penyakit. Perhatikan juga bahawa apabila jangkitan meningokokus memasuki tubuh manusia, meningitis purulen biasanya berkembang. Kami akan menceritakannya dengan lebih terperinci dalam salah satu bahagian berikut.

Penyebab penyakit kedua yang paling biasa adalah pelbagai jenis virus. Selalunya, jangkitan enterovirus membawa kepada kerosakan pada lapisan otak, namun penyakit ini juga boleh berkembang di hadapan virus herpes, campak, beguk atau rubella.

Faktor lain yang mencetuskan meningitis pada kanak-kanak dan orang dewasa termasuk:

• bisul di leher atau muka;
• penyakit frontal;
• sinusitis;
• otitis media akut dan kronik;
• abses paru-paru;
• osteomielitis tulang tengkorak.

Meningitis reaktif

Meningitis reaktif adalah salah satu bentuk jangkitan yang paling berbahaya. Ia sering dipanggil fulminant kerana gambaran klinikal yang sangat sementara. Sekiranya bantuan perubatan diberikan terlambat, pesakit akan menjadi koma dan mati dari pelbagai fikiran purulen di kawasan otak. Sekiranya doktor mula merawat meningitis reaktif pada hari pertama, akibatnya tidak begitu serius, tetapi ia juga boleh mengancam kehidupan manusia. Dengan meningitis reaktif, diagnosis tepat pada masanya, yang dilakukan dengan mengambil tusukan lumbar, sangat penting.

Meningitis purulen pada orang dewasa dan kanak-kanak

Meningitis purulen dicirikan oleh perkembangan cerebral, sindrom berjangkit umum dan meningeal, serta lesi sistem saraf pusat dan proses keradangan dalam cecair serebrospinal. Dalam 90% kes dilaporkan, agen penyebab penyakit itu adalah jangkitan. Jika kanak-kanak itu mengalami meningitis purulen, gejala awalnya menyerupai selesema atau selesema biasa, tetapi selepas beberapa jam, pesakit menunjukkan tanda-tanda ciri jangkitan meningeal:

• sakit kepala yang sangat teruk;
• mengulangi muntah;
• kekeliruan;
• ruam;
• ketegangan otot di leher
• strabismus;
• sakit ketika cuba menarik kepala ke dada anda.

Sebagai tambahan kepada gejala meningitis di atas, kanak-kanak juga mempunyai tanda-tanda lain: mengantuk, sawan, cirit-birit, denyutan mata air yang besar.

Rawatan meningitis

Pesakit dengan meningitis tertakluk kepada kemasukan segera. Jangan cuba merawat meningitis dengan ubat-ubatan rakyat dan jangan melambatkan panggilan untuk ambulans sama sekali, kerana jenaka dengan jangkitan boleh dengan mudah berakhir dalam kecacatan atau kematian.

Antibiotik adalah ubat pilihan untuk merawat meningitis. Perlu diingat bahawa dalam kira-kira 20% kes, tidak mungkin untuk mengenal pasti punca penyakit, oleh itu, di hospital-hospital mereka menggunakan antibiotik spektrum luas untuk bertindak pada semua kemungkinan patogen. Kursus terapi antibiotik berlangsung sekurang-kurangnya 10 hari. Tempoh ini meningkat dengan kehadiran cetusan purulen di kawasan tengkorak.

Pada masa ini, meningitis pada orang dewasa dan kanak-kanak dirawat dengan penisilin, ceftriaxone dan cefotaxime. Sekiranya mereka tidak memberi kesan yang diharapkan, pesakit akan diberi vancomycin dan karbapenem. Mereka mempunyai kesan sampingan yang serius dan hanya digunakan dalam kes-kes di mana terdapat risiko sebenar komplikasi yang berbahaya.

Sekiranya terdapat kursus meningitis yang teruk, pentadbiran antibiotik endolyumbal ditetapkan kepada pesakit, di mana ubat mengalir terus ke saluran tulang belakang.

Meningitis - gejala, sebab, jenis dan rawatan meningitis

Hari yang baik, pembaca yang dikasihi!

Dalam artikel hari ini kita akan mempertimbangkan dengan anda seperti penyakit lapisan otak, seperti - meningitis, serta tanda, gejala, penyebab, jenis, diagnosis, pencegahan dan rawatan remedi tradisional dan rakyat. Jadi...

Apa itu meningitis?

Meningitis adalah penyakit inflamasi menular membran saraf tunjang dan / atau otak.

Gejala utama meningitis adalah sakit kepala, suhu badan tinggi, kesedaran terjejas, peningkatan sensitiviti cahaya dan bunyi, dan kebas pada leher.

Penyebab utama meningitis adalah virus, bakteria dan kulat. Sering kali, penyakit ini menjadi komplikasi penyakit berjangkit lain, dan sering membawa maut, terutama jika ia disebabkan oleh bakteria dan kulat.

Dasar rawatan meningitis adalah terapi antibakteria, antiviral atau antijamur, bergantung kepada agen penyebab penyakit ini, dan hanya di hospital.

Meningitis pada kanak-kanak dan lelaki berlaku paling kerap, terutamanya bilangan kes kenaikan musim luruh musim sejuk-musim luruh, dari November hingga April. Faktor-faktor seperti turun naik suhu, overcooling badan, jumlah buah-buahan dan sayuran segar yang terhad, dan pengudaraan yang tidak mencukupi di dalam bilik dengan sejumlah besar orang menyumbang kepada ini.

Para saintis juga menyedari pengulangan 10-15 tahun penyakit ini, apabila bilangan pesakit semakin meningkat. Selain itu, di negara-negara yang mempunyai keadaan hidup yang bersih (Afrika, Asia Tenggara, Amerika Tengah dan Amerika Selatan), jumlah pesakit dengan meningitis biasanya 40 kali lebih tinggi daripada orang Eropah.

Bagaimanakah meningitis dihantar?

Seperti banyak penyakit berjangkit lain, meningitis boleh memakan banyak cara, tetapi yang paling kerap ialah:

• udara (batuk, bersin);
• kenalan dan isi rumah (tidak mematuhi peraturan kebersihan diri), melalui ciuman;
• fesal lisan (makan makanan yang tidak dimakan, serta makan dengan tangan yang tidak dicuci);
• hematogen (melalui darah);
• limfa (melalui limfa);
• Laluan plasenta (jangkitan berlaku semasa bersalin);
• melalui pengambilan air tercemar di dalam badan (ketika mandi di dalam air yang tercemar atau minum air kotor).

Tempoh inkubasi meningitis

Tempoh inkubasi meningitis, iaitu dari saat jangkitan ke tanda pertama penyakit bergantung kepada jenis patogen spesifik, tetapi kebanyakannya adalah dari 2 hingga 4 hari. Walau bagaimanapun, tempoh pengeraman boleh menjadi sebanyak beberapa jam atau 18 hari.

Meningitis - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Gejala meningitis

Bagaimana manifestasi meningitis? Semua tanda-tanda penyakit ini dari saraf tunjang atau otak sesuai dengan manifestasi berjangkit. Ia adalah sangat penting untuk memberi perhatian kepada tanda-tanda awal meningitis, supaya tidak terlepas masa yang berharga untuk menghentikan jangkitan dan tidak membenarkan komplikasi penyakit.

Tanda-tanda awal meningitis

• Peningkatan tajam dalam suhu badan;
• Sakit kepala;
• Leher kaku (mati rasa otot leher, kesukaran berpaling dan membongkok kepala);
• Kurang selera makan;
• Mual dan sering muntah tanpa bantuan;
• Kadang-kadang ada ruam, merah jambu atau merah, hilang apabila ditekan, yang selepas beberapa jam muncul sebagai lebam;
• Cirit-birit (terutamanya di kalangan kanak-kanak);
• Kelemahan umum, kelemahan;
• Halusinasi, pergolakan atau kelesuan mungkin.

Gejala meningitis

Gejala utama meningitis adalah:

• Sakit kepala;
• Suhu badan tinggi - sehingga 40 ° C, menggigil;
• Hyperesthesia (hipersensitiviti kepada cahaya, bunyi, sentuh);
• Pusing, kesedaran terjejas (walaupun keadaan koma);
• Kekurangan selera, loya, muntah;
• Cirit-birit;
• Tekanan di mata, konjungtivitis;
• Keradangan kelenjar limfa;
• Sakit ketika menekan pada saraf trigeminal, tengah kening atau di bawah mata;
• Gejala Kernig (disebabkan ketegangan kumpulan otot paha posterior, kaki pada sendi lut tidak melepaskan);
• Simptom Brudzinsky (kaki dan bahagian badan yang lain bergerak refleks apabila menekan bahagian badan yang berlainan atau apabila kepala condong);
• Gejala Bekhtereva (penorehan pada lengkungan zygomatic menyebabkan penguncupan otot muka);
• Simptom Pulatov (penorehan tengkorak menyebabkan kesakitan di dalamnya);
• Gejala Mendel (tekanan ke atas kawasan saluran auditori luaran menyebabkan kesakitan);
• Gejala-gejala Lesage (mata air yang besar pada anak-anak kecil adalah tegang, buncit dan berdenyut, dan jika anda mengambilnya di bawah lengan anda, bayi itu melontarkan kepalanya, sementara kakinya refleks meneruskan perutnya).

Di antara gejala-gejala yang tidak spesifik dibezakan:

• Fungsi visual terjejas, penglihatan berganda, juling, nystagmus, ptosis;
• Kehilangan pendengaran;
• Paresis otot mimik;
• Sakit tenggorokan, batuk, hidung berair;
• Kesakitan abdomen, sembelit;
• Kram badan;
• Kejang epileptik;
• Tachycardia, bradikardia;
• Tekanan darah tinggi;
• Uveitis;
• Mengantuk;
• Meningkatkan kesengsaraan.

Komplikasi Meningitis

Komplikasi meningitis boleh:

• Kehilangan pendengaran;
• Epilepsi;
• Hidrosefalus;
• Gangguan perkembangan mental kanak-kanak normal;
• Endokarditis;
• Arthritis purulent;
• Pelanggaran pembekuan darah;
• Fatal.

Punca Meningitis

Faktor pertama dan penyebab utama meningitis adalah pengambilan tubuh, ke dalam darah, cecair serebrospinal dan otak dari pelbagai jangkitan.

Agen penyebab meningitis yang paling kerap adalah:

Virus - enterovirus, echoviruses (ECHO - Orphan Anak Yatim Cytopathic), virus Coxsackie;

Bakteria - Streptococcus pneumonia

Kulat - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) dan Candida (Candida) fungi

Yang paling mudah - amuba.

Jangkitan oleh jangkitan berlaku: melalui titisan udara (bersin, batuk), laluan luka mulut dan hubungan domestik, serta semasa bersalin, gigitan serangga (kutu, gigitan nyamuk) dan tikus, semasa makan makanan kotor dan air.

Faktor kedua yang menyumbang kepada perkembangan meningitis adalah imuniti yang lemah, yang melakukan fungsi perlindungan tubuh terhadap jangkitan.

Untuk melemahkan sistem kekebalan tubuh boleh:

• Penyakit yang dipindahkan, terutamanya sifat berjangkit (selesema, otitis, sakit tekak, faringitis, radang paru-paru, jangkitan pernafasan akut dan lain-lain);
• Kehadiran penyakit kronik, terutama seperti - tuberkulosis, jangkitan HIV, sifilis, brucellosis, toksoplasmosis, sarcoidosis, sirosis hati, sinusitis dan diabetes mellitus;
• Tekanan;
• Diet, hipovitaminosis;
• Pelbagai kecederaan, terutama kepala dan belakang;
• Hipotermia badan;
• Penyalahgunaan alkohol dan dadah;
• Ubat yang tidak terkawal.

Jenis meningitis

Klasifikasi meningitis termasuk jenis penyakit berikut;

Menurut etiologi:

Meningitis virus. Penyebab penyakit ini adalah pengambilan virus - enterovirus, virus echo, virus Coxsackie. Ia dicirikan dengan cara yang agak ringan, dengan sakit kepala yang teruk, kelemahan umum, demam dan tidak merosakkan kesedaran.

Meningitis bakteria. Penyebab penyakit ini adalah pengambilan bakteria, selalunya pneumococci, kumpulan B streptococci, meningococci, diplococci, hemofilus bacilli, staphylococci dan enterococci. Ia dicirikan dengan kursus yang sangat jelas, dengan tanda-tanda mabuk, demam tinggi, delirium, dan manifestasi klinikal lain. Selalunya berakhir dengan kematian. Kumpulan meningitis bakteria, bergantung kepada patogen, termasuk:

Meningitis kulat. Penyebab penyakit itu adalah pengambilan kulat - cryptococcus (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) dan kulat dari genus Candida (Candida).

Meningitis bercampur. Penyebab keradangan otak dan saraf tunjang boleh menjadi kesan serentak pada tubuh jangkitan pelbagai etiologi.

Meningitis protozoal. Kerosakan kepada otak dan saraf tunjang dengan organisma mudah, seperti amuba.

Meningitis tanpa spesifik. Etiologi penyakit ini tidak ditubuhkan dengan tepat.

Asal:

Meningitis utama. Penyakit ini adalah bebas, iaitu. Pembangunan berlaku tanpa kehadiran penyakit jangkitan pada organ lain.

Meningitis menengah. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang penyakit berjangkit lain, contohnya - batuk kering, campak, beguk, sifilis, jangkitan HIV dan lain-lain.

Dengan sifat proses keradangan:

Meningitis purulen. Ia dicirikan oleh kursus teruk dengan proses purulen di meninges. Sebab utama adalah jangkitan bakteria. Kumpulan meningitis purulen, bergantung kepada patogen, termasuk:

• Meningokokus;
• Pneumococcal;
• Staphylococcal;
• Streptococcal;

Meningitis serous. Ia dicirikan oleh proses keradangan yang kurang teruk tanpa pembentukan purba di meninges. Penyebab utama adalah jangkitan virus. Kumpulan meningitis serous, bergantung kepada patogen, termasuk:

• Tuberkulosis;
• Syphilitic;
• Influenza;
• Enterovirus;
• Mumps dan lain-lain.

Hiliran:

• Kilat cepat (fulminant). Kekalahan dan perkembangan penyakit ini berlaku dengan sangat cepat. Seseorang boleh mati secara harfiah pada hari pertama selepas jangkitan.
• Meningitis akut. Selepas jangkitan, ia mengambil masa beberapa hari, disertai dengan gambaran klinikal dan kursus klinikal, selepas itu seseorang mati.
• Meningitis kronik. Perkembangan berlaku secara beransur-ansur, meningkatkan gejala.

Mengikut kelaziman proses:

• Basal. Keradangan tertumpu di pangkal otak.
• Convexital. Keradangan tertumpu pada bahagian cembung otak.
• Jumlah. Keradangan memberi kesan kepada semua bahagian otak.
• Tulang belakang. Keradangan tertumpu pada pangkal saraf tunjang.

Dengan penyetempatan:

• Leptomeningitis. Proses keradangan meliputi membran lembut dan araknoid otak dan saraf tunjang.
• Pachymeningitis. Proses keradangan merangkumi dura mater otak.
• Panmeningitis Kerosakan berlaku secara bersamaan semua membran otak.

Dalam amalan perubatan, istilah "meningitis" biasanya membayangkan kekalahan hanya tisu lembut otak.

Oleh keterukan:

• Ijazah ringan;
• Sederhana hingga teruk;
• Ijazah berat.

Diagnosis meningitis

Diagnosis meningitis termasuk kaedah pemeriksaan berikut:

Cecair tulang belakang yang diambil dari saluran tunjang menggunakan jarum suntikan digunakan sebagai bahan ujian.

Rawatan meningitis

Bagaimana merawat meningitis? Rawatan meningitis dilakukan secara komprehensif dan termasuk jenis terapi berikut:

1. Hospitalisasi pesakit;
2. Katil dan katil setengah katil;
3. Terapi ubat, bergantung kepada jenis patogen:
3.1. Terapi antibakteria;
3.2. Terapi antiviral;
3.3. Terapi antijamur;
3.4. Terapi pengoksidaan;
3.5. Rawatan simptomik.

1-2. Hospitalisasi pesakit dan rehat tidur.

Disebabkan fakta bahawa meningitis adalah penyakit mematikan, rawatannya hanya dijalankan di hospital. Di samping itu, agen penyebab penyakit ini boleh menjadi sejumlah besar jangkitan yang berlainan, rawatan yang dijalankan oleh kumpulan ubat yang berasingan. Bermain Roulette Rusia tidak disyorkan di sini, kehidupan terlalu mahal.

Di hospital, pesakit dilindungi dari cahaya terang, bunyi bising, dan ubat dikawal oleh doktor, dan dalam hal ini, langkah resuskitatif dapat diambil.

3. Terapi ubat (ubat meningitis)

Ia penting! Sebelum penggunaan ubat, berunding dengan doktor anda!

3.1. Terapi antibakteria

Antibiotik ditetapkan untuk meningitis sejenis bakteria, atau bentuk penyakit purulen. Antibiotik untuk meningitis boleh dikenalpasti:

• Penensilin - dosnya sebanyak 260 000-300 000 IU setiap 1 kg berat badan / hari, intramuskular, pada permulaan rawatan - setiap 3-4 jam;
• Ampicillin - dosnya 200-300 mg setiap 1 kg berat badan / hari, yang perlu diregangkan hingga 4-6 dos;
• Cephalosporins: "Ceftriaxone" (kanak-kanak - 50-80 mg setiap 1 kg berat badan / hari, yang perlu diregangkan menjadi 2 dos; dewasa 2 g / hari), "Cefotaxime" (200 mg setiap 1 kg berat badan / 4 majlis);
• Carbapenem: "Meropenem" (40 mg setiap 1 kg berat badan / hari, setiap 8 jam. Dos maksimum - 6 g / hari);

Untuk meningitis berbahaya, ubat-ubatan berikut ditetapkan: Isoniazid, Streptomycin, Ethambutol. Untuk meningkatkan tindakan bakteria di kompleks menambah penerimaan "Pyrazinamide" dan "Rifampicin".

Kursus antibiotik - 10-17 hari.

3.2. Terapi Antiviral

Rawatan meningitis virus biasanya terdiri daripada rawatan simptomatik - pelepasan sakit, pengurangan suhu badan, rehidrasi, detoksifikasi. Skim rawatan klasik adalah sama dengan rawatan selesema.

Pada dasarnya, untuk melegakan meningitis virus, kombinasi ubat-ubatan berikut ditetapkan: Interferon + Glucocorticosteroids.

Di samping itu, barbiturat, ubat nootropik, vitamin B, diet protein yang mengandungi sejumlah besar vitamin, terutamanya vitamin C, pelbagai ubat antivirus (bergantung kepada jenis virus) boleh diresepkan.

3.3. Terapi antijamur

Rawatan meningitis kulat biasanya melibatkan mengambil ubat berikut:

Dengan cryptococcal dan meningitis candidal (Cryptococcus neoformans dan Candida spp): "Amphotericin B" + "5-Flucytosine".

• Dosis "Amphotericin B" adalah 0.3 mg setiap 1 kg sehari.
• Dos yang "Flucytosine" adalah 150 mg setiap 1 kg sehari.

Selain itu, fluconazole boleh diberikan.

3.4. Terapi detoks

Untuk mengeluarkan dari tubuh produk-produk aktiviti penting jangkitan (toksin), yang meracuni tubuh dan melemahkan sistem imun dan fungsi normal organ-organ dan sistem lain, gunakan terapi detoksifikasi.

Untuk membuang toksin daripada badan digunakan: "Atoxyl", "Enterosgel".

Untuk tujuan yang sama, banyak minuman yang ditetapkan, terutama dengan vitamin C - rebeh, merebus teh dengan raspberi dan lemon, minuman buah-buahan.

3.5. Rawatan simptomik

Apabila tindak balas alahan diberikan antihistamin: "Suprastin", "Claritin".

Pada suhu yang kuat, melebihi 39 ° C ubat anti-radang: "Diclofenac", "Nurofen", "Paracetamol".

Dengan peningkatan kerengsaan, kebimbangan, sedatif yang ditetapkan: "Valerian", "Tenoten".

Untuk mengurangkan edema, termasuk otak, diuretik ditetapkan (ubat diuretik): "Diacarb", "Furosemide", "Urogluk".

Untuk meningkatkan kualiti dan fungsi cecair serebrospinal, tetapkan: "Cytoflavin."

Ramalan

Lawatan tepat pada masanya kepada doktor, diagnosis yang tepat dan rejimen rawatan yang betul meningkatkan peluang untuk menyembuhkan meningitis. Ia bergantung kepada pesakit berapa cepat dia akan menjadi kemudahan kesihatan dan akan mematuhi rejimen rawatan.

Bagaimanapun, walaupun keadaannya amat sukar, berdoalah Tuhan dapat menyampaikan dan menyembuhkan seseorang, walaupun dalam hal orang lain tidak dapat menolongnya.

Rawatan remedi kaum meningitis

Ia penting! Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat, pastikan anda berunding dengan doktor anda!

Semasa penggunaan ubat-ubatan rakyat, pastikan pesakit tenang, ringan, melindungi dari bunyi-bunyi kuat.

Mac Tuangkan popi secukupnya, tuangkan ia ke dalam termos dan tuang susu panas dalam nisbah 1 sudu teh popi setiap 100 ml susu (untuk kanak-kanak) atau 1 sudu besar. sudu poppy dalam 200 ml susu. Mengetepikan cara untuk mendesak untuk malam itu. Ambil penyerapan keperluan popok 1 sudu besar. sudu (kanak-kanak) atau 70 g (dewasa) 3 kali sehari, 1 jam sebelum makan.

Chamomile dan pudina. Sebagai minuman, gunakan teh dari chamomile atau pudina, sebagai contoh, pada pagi satu remedi, pada waktu petang yang lain. Untuk penyediaan minuman terapeutik yang anda perlukan 1 sudu besar. sudu mint atau chamomile tuangkan segelas air mendidih, tutup tudung dan biarkan berdiri, kemudian ketatkan dan minum sebahagiannya pada satu masa.

Lavender 2 sudu teh dadah lavender dalam bentuk tanah kering, tuang 400 ml air mendidih. Tinggalkan semalaman untuk menegaskan dan minum 1 gelas setiap pagi dan petang. Alat ini mempunyai sifat analgesik, sedatif, anticonvulsant dan diuretik.

Pengumpulan herba. Campurkan 20 g bahan-bahan berikut - bunga lavender, daun pudina, daun rosemary, akar primrose dan akar valerian. Seterusnya, tuang 20 g campuran dari tumbuhan dengan 1 cawan air mendidih, tutup dengan tudung dan biarkan ia berdiri. Selepas pengumpulan sejuk, ketegangan dan anda boleh mula minum, pada satu masa keseluruhan kaca, dua kali sehari, pagi dan petang.

Jarum Jika pesakit tidak mempunyai fasa akut meningitis, mandi boleh disediakan dari jarum cemara, ia juga berguna untuk minum infusi jarum konifer yang membantu membersihkan darah.

Pokok Linden 2 sudu besar. sudu bunga limau tuang 1 liter air mendidih, tutupkan alat dengan tudung, biarkan ia berdiri selama kira-kira 30 minit dan anda boleh minum bukannya teh.

Rosehip Terdapat sejumlah besar vitamin C di pinggul, dan lebih banyak daripada banyak buah sitrus, bahkan limau. Vitamin C merangsang sistem imun, dan Meningitis adalah penyakit berjangkit, dos tambahan asid askorbik akan membantu tubuh memerangi jangkitan. Untuk menyediakan sup dari pinggul, anda memerlukan beberapa sudu pinggan untuk tuangkan 500 ml air mendidih, masakkan produk mendidih, rebus selama 10 minit lagi, keluarkan dari haba dan ketatkan di bawah kuali limped untuk infusi. Kaldu dogrose yang sejuk harus diminum setengah gelas 2-3 kali sehari.

Pencegahan Meningitis

Pencegahan meningitis termasuk langkah-langkah pencegahan berikut:

- Ikuti peraturan kebersihan diri;

- Adalah perlu untuk mengelakkan hubungan rapat dengan orang yang dijangkiti dengan meningitis;

- Cuba makan makanan yang diperkaya dengan vitamin dan mineral;

- Semasa tempoh wabak penyakit pernafasan akut musiman, elakkan tinggal di tempat-tempat dengan sebilangan besar orang, terutamanya di kawasan tertutup;

- Adakah pembersihan basah sekurang-kurangnya 2-3 kali seminggu;

- Harden (jika tidak ada contraindications);

- Mengelak stres, hipotermia;

- Bergerak lebih banyak, masuk untuk sukan;

- Jangan biarkan pelbagai penyakit, terutamanya sifat berjangkit, untuk mengambil kursus mereka, supaya mereka tidak menjadi kronik;

- Berikan alkohol, merokok, penggunaan dadah;

- Jangan mengambil tak terkawal, tanpa nasihat doktor ubat, terutamanya siri antibakteria dan anti-radang.

Apakah yang dimaksud dengan meningitis kepala?

Meningitis adalah bentuk klinikal dari jangkitan meningokokus di dalam tubuh manusia, yang merupakan penyakit berjangkit yang serius yang disebabkan oleh penyakit meningokokal dengan penghantaran udara patogen. Insiden penyakit meningokokal adalah rendah, tetapi setiap tahun ada kes jangkitan di pelbagai negara. Kanak-kanak dan golongan muda lebih sensitif terhadap meningokokus.

Kes-kes meningitis didapati di semua negara. Insiden ini lebih tinggi di Afrika, kerana iklim panas menyumbang kepada penyebaran jangkitan. Insiden ini lebih tinggi pada musim musim bunga musim sejuk, yang dikaitkan dengan kelemahan tubuh manusia terhadap latar belakang pengambilan vitamin yang dikurangkan ke dalamnya. Kanak-kanak, muda dan tua, lebih mudah terdedah kepada jangkitan, kerana sistem imun mereka lemah berbanding meningococci. Sumber jangkitan hanya manusia (jangkitan antroponotik), laluan transmisi meningococci di udara, mereka dilepaskan ke alam sekitar dengan tetesan kecil lendir (aerosol) apabila bersin dan bercakap. Kemudian, pada saat penyedutan aerosol oleh orang yang sihat, jangkitannya berlaku. Dalam istilah epidemiologi, bahaya paling besar adalah orang yang mempunyai jangkitan meningokokus dan bakteria tanpa gejala yang secara aktif mengeluarkan patogen ke dalam alam sekitar.

Punca meningitis

Ejen penyebab jangkitan meningokokus ialah bakteria meningokokus yang dipunyai oleh genus Neisseria, yang mengandungi 2 jenis bakteria - meningococci dan gonococci (menyebabkan perkembangan gonorea). Meningococci adalah bakteria sfera, yang di dalam tubuh manusia dikumpulkan secara berpasangan dan diliputi dengan kapsul nipis. Mereka tidak stabil di persekitaran luaran dan dengan cepat mati di luar tubuh manusia. Penyelesaian antiseptik dan mendidih menghancurkannya dengan serta-merta. Meningococci mengandungi beberapa faktor patogenik yang membawa kepada perkembangan penyakit di dalam tubuh manusia, termasuk:

• Vili kecil di permukaan sel bakteria - menyumbang kepada lampirannya (adhesi) ke sel mukosa saluran pernafasan atas dan nasofaring.
• Endotoxin adalah kompleks lipopolysaccharide yang terkandung dalam dinding sel meningococci dan dikeluarkan semasa kematian mereka. Ini adalah faktor patogenik utama agen penyebab jangkitan meningokokus, yang menyebabkan beberapa kesan - pembekuan darah terjejas, menurunkan nada vaskular (menurunkan tekanan darah sistemik), kesan pemekaan dengan perkembangan reaksi alergi, peningkatan suhu badan (sifat pyrogenik). Endotoxin meningococci adalah beberapa kali lebih kuat daripada bahan bakteria yang lain.
• Kapsul - meliputi sel-sel bakteria, menghalang fagositosis mereka (memakan) sel-sel sistem imun (makrofaj), ia juga mempunyai keupayaan untuk menyekat tindak balas imun tubuh sebagai respons terhadap jangkitan.
• Hyaluronidase enzim, yang dihasilkan oleh sel-sel bakteria meningokokus, merosakkan molekul ruang sel tisu manusia dan menggalakkan penyebaran jangkitan.

Mengikut kehadiran antigen tertentu di dinding sel, meningococci dibahagikan kepada beberapa kumpulan serologi - A, B dan C. Yang paling patogenik ialah kumpulan A, yang, apabila dijangkiti, membawa kepada perkembangan jangkitan meningokokus yang teruk.

Mekanisme pembangunan meningitis

Pintu masuk untuk meningococci adalah mukosa saluran pernafasan atas, iaitu nasofaring. Dengan bantuan villi, bakteria melekat pada sel epitelium, yang menyebabkan pengaktifan tindak balas imun tidak setempat. Dalam orang dan kanak-kanak yang lemah, meningococci mudah mengatasi faktor perlindungan tempatan dan menembusi lapisan submucosal. Pada masa akan datang, bergantung kepada sifat-sifat patogen (kehadiran faktor patogenik) dan keadaan tubuh manusia (terutamanya aktiviti fungsional sistem imun), mekanisme perkembangan penyakit itu boleh mengikuti beberapa cara:

• Nasopharyngitis meningokokus - bakteria dilokalisasikan di lapisan submukosa hidung dan pharynx, menyebabkan reaksi keradangan tempatan di dalamnya. Pada masa yang sama, bakteria secara aktif ditangkap oleh makrofaj, tetapi disebabkan kehadiran kapsul, mereka tidak dimusnahkan, tetapi mengekalkan daya maju mereka.
• Meningitis (meningoencephalitis) - patogen melalui lubang tulang etmoid atau perineural (melalui selak saraf) menembusi selak otak dengan perkembangan keradangan purulen di dalamnya.
• Meningococcemia - mendapatkan meningokokus ke dalam darah dari tempat lokalisasi (nasofarynx) atau sekunder (selak otak) lokasinya, dengan perkembangan mabuk umum yang teruk, disebarkan sindrom pembekuan intravaskular (DIC) dan kegagalan multiorgan yang teruk. Varian semacam itu dalam mekanisme jangkitan dipanggil penyebaran proses dan boleh membawa kepada komplikasi yang serius dan juga kematian.

Secara umumnya, patogenesis jangkitan meningokokus ditentukan oleh sifat patogen, kumpulan serologi meningokokus (kumpulan A membawa kepada patologi yang lebih teruk yang lebih kerap) dan keupayaan perlindungan organisma yang dijangkiti. Pada orang dewasa dengan aktiviti berfungsi sistem imun yang mencukupi, jangkitan meningokokus berlaku lebih kerap dalam bentuk nasopharyngitis atau bacteriocarrier. Pada kanak-kanak dan orang lemah, meningitis atau meningococcemia adalah lebih biasa.

Gejala meningitis

Tempoh tempoh inkubasi untuk jangkitan meningokokus adalah 5-6 hari (kurang kerap sehingga 10 hari). Manifestasi penyakit bergantung pada jenis pathogenetik jangkitan meningokokus, terdapat beberapa bentuk proses menular - bacteriocarrier dan asymptomatic, meningokokus nasofaringitis, meningitis, meningococcemia dan gabungan bentuk.

Asymptomatic and bacteriocarrier

Bentuk klinikal ini dicirikan oleh kehadiran meningokokus dalam tubuh manusia (dalam lapisan mukosa dan submukosa nasofaring) tanpa sebarang manifestasi klinikal. Kadangkala pada masa hubungan meningokokus dengan rongga hidung dan pharynx, ketidakselesaan kecil mungkin berkembang dalam bentuk menggelitik di dalamnya, yang melepasi secara bebas.

Nasopharyngitis Meningokokus

Gejala-gejala bentuk klinikal ini disifatkan oleh kehebatan manifestasi tempatan dalam bentuk hidung berair, mukosa atau pelepasan hidung dari hidung, dan gatal-gatal di tekak. Dengan nasopharyngitis yang lebih teruk, peningkatan suhu badan sehingga 38 ° C dan kelemahan umum dan sakit sedikit pada otot dan sendi, yang berlangsung selama kira-kira 3 hari, menyertai. Secara umum, nasofaringitis boleh berlangsung sehingga seminggu, kemudian pemulihan atau peralihan kepada bakteria penyebab berlaku. Dalam kes imuniti seseorang yang lemah, peralihan kepada bentuk klinikal yang lebih teruk berkembang.

Meningitis (meningoencephalitis)

Ia adalah satu bentuk klinikal yang teruk jangkitan meningokokus, di mana patogen merebak dengan sedimentasi pada membran otak dan bahannya (meningoencephalitis). Ia dicirikan oleh permulaan pesat penyakit ini dengan perkembangan beberapa gejala utama:

• Bermulanya penyakit ini dengan demam sehingga 39-40ºC.
• Sakit kepala teruk yang berterusan dari hari-hari pertama penyakit, yang diperburuk oleh pelbagai rangsangan - bunyi yang kuat, cahaya.
• Hyperesthesia - peningkatan kepekaan kulit.
• Muntah berulang, yang merupakan hasil kerengsaan pusat muntah medulla oblongata.
• Gejala-gejala kerengsaan membran otak (tanda-tanda meningeal) - kekakuan otot leher, yang ditentukan oleh rintangannya apabila cuba memiringkan kepala ke hadapan, meningkatkan sakit kepala ketika mengangkat dan membengkokkan kaki di posisi terlentang (gejala ketegangan membran saraf tunjang).
• Gangguan kesedaran, sehingga kehilangannya dan perkembangan koma - boleh berkembang pesat, dalam masa beberapa hari dari permulaan penyakit ini.

Secara umum, tempoh jangkitan meningokokus klinikal ini bervariasi, secara purata, kira-kira seminggu, tertakluk kepada pelaksanaan langkah-langkah terapeutik yang aktif.

Borang klinikal gabungan

Ini adalah varian yang lebih teruk dalam perjalanan penyakit, di mana perkembangan bersama meningitis dan meningococcemia paling kerap berlaku.

Meningococcemia

Bentuk klinikal, yang dicirikan oleh kemasukan meningokokus ke dalam aliran darah dengan perkembangan penyakit yang teruk, dicirikan oleh kursus tipikal dan atipikal meningococcemia. Kursus biasa dicirikan oleh rupa-rupa gejala, yang termasuk:

• Permulaan pesat penyakit ini dengan suhu badan yang tinggi, menggigil dan tanda-tanda keracunan umum (kelemahan umum, kurang selera makan, sakit otot dan sendi).
• Penampilan sakit kepala yang meresap (meresap) dengan muntah sekali-sekala (gejala kerengsaan membran otak dengan meningoccemia tidak hadir).
• Meningkatkan kadar denyutan jantung, yang mungkin disertai dengan penurunan tekanan darah.
• Penampilan ciri-ciri ruam meningokokus pada kulit - ia mempunyai rupa titik gelap kecil bentuk berbentuk bintang, ditandakan dengan kemunculan unsur-unsur pertama pada kulit permukaan flexor sendi dan lipatan semula jadi. Gejala ini adalah ciri meningococcemia dan isyarat untuk permulaan intervensi terapi yang mendesak.
• Agitasi psikomotor pada latar belakang mabuk umum badan, kadang-kadang boleh disertai dengan perkembangan tonik-clonic kejang.

Bentuk meningococcemia pada atipikal berlaku tanpa ruam, yang merumitkan diagnosisnya. Terdapat bentuk meningococcemia fulminant, di mana semua gejala-gejalanya berkembang sangat cepat dan untuk masa yang singkat Syndrome DIC berkembang dengan pendarahan di organ dalaman dan kejutan toksik berjangkit dengan kegagalan polyorganisma yang teruk, penurunan progresif dalam tekanan arteri sistemik. Dengan perkembangan fulminant (fulminant) membentuk risiko tinggi hasil yang mematikan penyakit, terutama pada anak-anak. Oleh itu, satu peristiwa yang sangat penting ialah diagnosis awal dan rawatan jangkitan meningokokus.

Komplikasi

Jangkitan meningokokus disebabkan oleh masalah yang teruk, bergantung kepada bentuk klinikal, boleh membawa kepada pelbagai komplikasi yang dapat bertahan dalam seseorang sepanjang hayat. Ini termasuk:

• Kejutan toksik yang berisiko (ITSH) dan Sindrom DIC - berkembang sebagai hasil peredaran sejumlah besar endotoksin dalam darah, boleh mengakibatkan pendarahan dalam pelbagai organ, dan menjejaskan aktiviti fungsinya, atau juga kematian.
• Sindrom Waterhouse-Frideriksen - kekurangan adrenal akut, yang menghasilkan sejumlah hormon, disertai oleh penurunan tekanan darah yang progresif.
• Infark miokardium - nekrosis lapisan otot jantung, seperti komplikasi yang berkembang terutama pada orang tua.
• Edema serebral disebabkan oleh keracunan yang diikuti dengan penyisipan medulla oblongata ke saluran tulang belakang.
• Pengurangan kecerdasan adalah komplikasi yang kerap berlaku, yang merupakan akibat dari meningitis yang dipindahkan dengan keradangan membengkak membran dan bahan otak.
• Pekak akibat kerosakan toksik kepada saraf pendengaran oleh endotoxin meningokokus.

Selaras dengan kehadiran atau ketiadaan komplikasi, permulaan rawatan, jangkitan meningokokus boleh berlaku dengan beberapa hasil:

• Sekiranya tidak dirawat, kadar kematiannya mencapai 100%.
• Pemulihan klinikal lengkap tanpa perkembangan komplikasi adalah mungkin dengan permulaan rawatan jangkitan meningokokus yang tepat pada masanya dan mencukupi.
• Kesan dan komplikasi sisa dalam bentuk pekak, kecerdasan dikurangkan, buta, hidrosefalus, kejang epileptik berulang - hasil yang kerap, yang boleh walaupun dengan permulaan rawatan yang tepat pada masanya.

Varian sedemikian akibat penyakit menunjukkan jalan yang teruk, oleh itu, untuk permulaan terapi awal, satu langkah penting ialah diagnosis tepat pada masanya.

Diagnostik

Diagnosis khusus, sebagai tambahan untuk mengenal pasti gejala klinikal ciri, termasuk teknik penyelidikan makmal yang bertujuan mengenal pasti patogen pada manusia:

• Bakteroskopi langsung (pemeriksaan mikroskopik) dari smear berwarna yang diambil dari membran lendir nasofaring atau cecair serebrospinal (cecair cerebrospinal) - bakteria sfera dikesan, yang dikumpulkan secara berpasangan.
• Pemeriksaan bakteriologi - bahan biologi (darah, cecair serebrospinal, lendir dari nasofaring) diturunkan pada media nutrien khas untuk mendapatkan budaya mikroorganisma, yang kemudian dikenalpasti.
• Pemeriksaan serologi darah untuk pengesanan antibodi spesifik untuk meningococci dijalankan dalam dinamik, peningkatan titer antibodi menunjukkan proses jangkitan yang berterusan dalam tubuh manusia.

Untuk menentukan tahap mabuk, perubahan struktur dalam organ dalaman dan sistem saraf pusat, penyelidikan tambahan dilakukan:

• Analisis klinikal darah dan air kencing.
• Hemogram untuk menentukan tahap pelanggaran dalam sistem pembekuan darah.
• Analisis klinikal cecair cerebrospinal - tusuk (tusukan) membran otak pada tahap tulang belakang lumbar dilakukan untuk mengambil cecair cerebrospinal. Pengambilan minuman keras diperiksa di bawah mikroskop, adalah mungkin untuk mengenal pasti meningococci secara langsung, mengira bilangan leukosit (kandungan tinggi mereka menunjukkan proses purulen), menentukan kehadiran protein dan kepekatannya.
• Pemeriksaan instrumental (elektrokardiogram, teknik pemeriksaan ultrasound, radiografi paru-paru dan kepala) membolehkan untuk mengenal pasti dan menentukan tahap perubahan struktur dalam organ masing-masing.

Kaedah diagnostik ini juga digunakan untuk memantau keberkesanan intervensi terapeutik.

Rawatan meningitis

Memandangkan keterukan kursus, perkembangan komplikasi yang kerap dan hasil buruk jangkitan meningokokus, rawatannya hanya dijalankan di hospital perubatan. Dengan perkembangan meningitis atau meningoccemia, seseorang dipindahkan ke unit penjagaan rapi atau unit penjagaan rapi, di mana ia boleh memantau secara terus semua penunjuk penting fungsi fungsi sistem kardiovaskular dan pernafasan. Langkah-langkah terapeutik untuk jangkitan meningokokus termasuk terapi etiotropik, patogenetik dan terapi gejala.

Terapi Etiotropik

Meningococci sensitif terhadap hampir semua agen antibakteria yang menyebabkan kematian mereka. Untuk memusnahkan mereka, antibiotik kumpulan penisilin atau analog separa sintetik mereka (amoxicillin) paling sering digunakan. Terapi antibiotik dijalankan dengan berhati-hati, dadah digunakan dalam dos yang tidak menyebabkan kematian bakteria (tindakan bakterisida), tetapi menghentikan pertumbuhan dan perkembangan mereka (tindakan bacteriostatic). Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa ketika kematian massa meningococci di dalam tubuh, sejumlah besar endotoxin dilepaskan, yang dapat mengakibatkan perkembangan kejutan toksik. Tempoh terapi antibiotik ditentukan oleh keadaan klinikal pesakit, secara purata 10 hari, jika perlu atau perkembangan gejala jangkitan meningokokus, penggunaan antibiotik diteruskan.

Terapi patogenetik

Tujuan utama terapi jenis ini untuk jangkitan meningokokus adalah untuk menyahtoksik tubuh, ia adalah untuk mengikat dan menghapuskan endotoxin. Untuk tujuan ini, penyelesaian untuk pentadbiran intravena digunakan - saline, Reosorbilact (adalah sorben yang mampu mengikat endotoxin), glukosa. Aktiviti-aktiviti ini dijalankan terhadap latar belakang terapi perubahan fungsional organ-organ dalaman dan otak. Dalam kes perkembangan edema serebral, dehidrasi dilakukan menggunakan diuretik (diuretik). Dehidrasi dilakukan dengan berhati-hati, kerana penurunan mendadak dalam edema serebrum boleh menyebabkan kemasukan medulla oblongata ke saluran tulang belakang. Untuk menormalkan hemostasis (sistem pembekuan darah), di bawah kawalan makmal (hemogram), agen hemostatik (agen pembekuan darah) digunakan.

Rawatan simptomik

Rawatan ini dilakukan untuk mengurangkan keterukan gejala utama jangkitan meningokokus. Ubat anti-radang, anestetik, antihistamin (anti-perangsang) digunakan. Dengan sendirinya, terapi gejala tidak membawa kepada peningkatan dalam keadaan organ dalaman dan sistem pusat, tetapi hanya memungkinkan untuk meningkatkan kesejahteraan subjektif seseorang.

Bergantung pada bentuk klinikal, keterukan jangkitan meningokokus, gabungan ubat-ubatan dan pendekatan terapeutik adalah berbeza.

Pencegahan

Kaedah utama mencegah perkembangan penyakit itu adalah profilaksis yang tidak spesifik, termasuk langkah-langkah untuk mengenal pasti, mengasingkan dan merawat pesakit. Sanitasi (pelepasan organisma daripada patogen) orang yang mempunyai jangkitan meningokokus tanpa asid atau pembawa bakteria juga dijalankan. Pencegahan khusus adalah vaksin kecemasan terhadap kumpulan meningokokus A dan C sekiranya berlaku peningkatan yang ketara dalam kejadian atau kadar wabak.

Perkaitan jangkitan meningokokus belum hilang artinya hingga kini. Walaupun penggunaan teknik diagnostik moden, rawatan tepat pada masanya dengan antibiotik, tahap perkembangan komplikasi dan kematian dari jangkitan ini tetap tinggi, terutamanya apabila penyakitnya pada masa kanak-kanak.