Apa yang menyebabkan meningitis dan bagaimana ia berbahaya?

Meningitis dalam perubatan adalah penyakit berjangkit yang serius di mana membran otak atau saraf tunjang, yang terletak di antara tulang dan otak, menjadi radang. Patologi ini timbul kerana banyak sebab dan boleh berkembang sebagai penyakit bebas atau sebagai komplikasi jangkitan. Meningitis diiktiraf oleh beberapa gejala ciri.

Penyakit ini dianggap sangat berbahaya kerana ia boleh menyebabkan kecacatan, jatuh ke dalam koma dan kematian. Itulah sebabnya penting untuk memanggil bantuan kecemasan apabila tanda-tanda penyakit muncul. Rawatan yang tepat pada masanya dan tepat boleh menghalang akibat yang serius.

Punca meningitis

Meningitis adalah penyakit berjangkit berbahaya.

Pelbagai patogen menyebabkan penyakit - bakteria, kulat, serta virus. Bergantung kepada ini, terdapat dua bentuk meningitis: purulen dan serous.

Ejen penyebab meningitis purulen adalah bakteria patogen seperti:

• Meningococci
• Klebsiella
• Streptococcus
• Pneumococci
• Bacillus tubercle
• Staphylococcus
• E. coli
• Tongkat hemofilik

Selalunya, meningitis bakteria berlaku pada orang dewasa. Bentuk serous penyakit ini (tanpa perkembangan proses purulen) dipicu oleh virus ECHO, enterovirus, virus Coxsackie, cetus atau virus polio, jangkitan herpetic. Meningitis virus biasanya diperhatikan pada kanak-kanak.

Di samping itu, meningitis mungkin timbul akibat kulat, contohnya, jika Candida atau Cryptococcus hadir di dalam badan. Dalam sesetengah kes, agen penyebab penyakit dianggap sebagai mikroorganisma paling mudah - Toxoplasma dan amuba.

Terdapat juga bentuk campuran, apabila penyakit itu berkembang akibat beberapa patogen.

Meningitis adalah utama apabila ia hilang sebagai penyakit bebas, dan menengah - perkembangannya dicirikan sebagai komplikasi sesetengah jenis jangkitan, contohnya campak, sifilis, tuberkulosis, cendawan. Penyakit ini boleh berlaku pada latar belakang sinusitis yang tidak dirawat, osteomielitis, bisul muka. Patologi boleh berkembang akibat kecederaan kepala.

Maklumat lanjut mengenai meningitis boleh didapati dalam video:

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan keadaan patologi termasuk:

1. Sistem imun yang lemah.
2. Makanan yang buruk.
3. Bentuk kronik penyakit ini.
4. Hiv
5. Diabetes.
6. Situasi menegaskan.
7. Hypovitaminosis.
8. Penyalahgunaan alkohol.
9. Penggunaan ubat.
10. Terlalu kerap.
11. Turun naik suhu.

Kanak-kanak berisiko meningitis. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa pada zaman kanak-kanak, penghalang darah-otak mempunyai kebolehtelapan yang lebih besar, sebagai akibat daripada bahan-bahan yang tidak menembusi pada orang dewasa memasuki otak.

Penyakit boleh dijangkiti oleh titisan udara melalui air yang tercemar, makanan. Gumpalan serangga dan tikus juga merupakan cara penghantaran. Di samping itu, meningitis boleh disebarkan semasa melahirkan anak dari ibu kepada anak. Juga cara jangkitan adalah perbuatan seksual, ciuman dan hubungan dengan darah atau limfa yang dijangkiti.

Tanda penyakit

Ejen penyebab utama meningitis adalah virus dan bakteria.

Meningitis dicirikan terutamanya oleh sakit kepala, yang mempunyai sifat dan keamatan yang berlainan. Selalunya kepala menyakitkan sentiasa, selain itu, ia akan menjadi lebih teruk apabila kepala diapit ke depan, dengan bunyi yang kuat dan cahaya yang terang. Juga tanda penting perkembangan meningitis adalah otot leher kaku. Dalam fenomena ini, sukar bagi pesakit untuk membengkokkan kepala mereka ke hadapan, keadaan ini difasilitasi apabila kepala dimiringkan ke belakang.

Pada gejala meningitis Kernig adalah ciri - sendi pinggul dan lutut dalam kedudukan yang bengkok tidak boleh menjadi unbent. Juga, perbezaan penyakit itu dianggap sebagai tanda Brudzinsky, di mana kaki secara sukarela membengkokkan apabila pesakit berada di kedudukan terlentang dan membungkuk kepalanya ke dada.

Pada bayi, gejala meningeal ciri adalah bengkak, denyutan dan ketegangan fontanel besar. Jika kanak-kanak dipegang oleh ketiak, kepalanya secara sukarela belok ke belakang dan kakinya menarik ke perut. Fenomena sedemikian dalam perubatan disebut gejala Lesage.

Juga tanda-tanda meningitis adalah sakit, yang terjadi ketika menekan di telinga dan ketika mengetuk tengkorak.

Penyakit ini juga disertai oleh gejala lain. Ini termasuk:

• Pening
• Sering muntah, mual
• Hyperthermia
• Kelemahan umum
• Takut cahaya terang
• Takut ketakutan
• Kebas lezat
• Meningkatkan peluh
• Silang mata
• Pucat kulit
• Kebas lezat
• Mata berganda
• Kesakitan otot
• Sesak nafas
• Tachycardia
• Gangguan tidur (peningkatan rasa mengantuk)
• Mengurangkan selera makan
• Rasa dahaga
• Kejang
• Kejatuhan tekanan
• Kehilangan kesedaran
• Cirit-birit (paling kerap pada kanak-kanak)
• Tekanan di kawasan mata
• Nodus limfa bengkak
• Paresis otot mimik

Di samping tanda-tanda fizikal meningitis, gejala-gejala mental juga diperhatikan, iaitu, halusinasi, agresif, mudah marah, apatis. Pesakit mempunyai tahap kesedaran yang ketara dengan meningitis.

Tanda berbahaya bagi penyakit adalah rupa warna merah atau merah jambu. Fenomena ini menunjukkan sepsis dengan meningitis. Jika anda mengalami gejala-gejala ini, adalah penting untuk mendapatkan bantuan perubatan tepat pada waktunya, kerana akibat rawatan lewat dapat mengerikan.

Bahaya penyakit

Mengendalikan meningitis adalah mengancam nyawa!

Apabila meningitis memerlukan hospitalisasi mandatori dan kecemasan pesakit. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa penyakit ini berbahaya dengan komplikasi yang serius:

1. Sindrom asthenik.
2. Sepsis
3. Hidrosefalus.
4. Peningkatan tekanan minuman keras di dalam otak.
5. Epilepsi.
6. Kemajuan mental terjejas dalam kanak-kanak yang sakit.
7. Arthritis purulent.
8. Endokarditis.
9. Penyakit yang dikaitkan dengan pembekuan darah.

Seringkali, penyakit membina kejutan toksik yang berjangkit, yang dicirikan oleh penurunan mendadak dalam tekanan, takikardia, gangguan fungsi organ dan sistem mereka. Keadaan ini timbul kerana fakta bahawa patogen menghasilkan toksin yang mempunyai kesan negatif terhadap tubuh manusia.

Dalam keadaan ini, penjagaan resusitasi diperlukan, kerana koma atau kematian adalah mungkin sekiranya terjadi kejutan beracun-toksik. Penyakit berbahaya juga dianggap kerana penurunan atau kehilangan penglihatan dan pendengaran, yang mengakibatkan kecacatan.

Kaedah rawatan

Rawatan itu dijalankan di hospital di bawah pengawasan seorang doktor!

Penyakit itu dirawat hanya di hospital. Adalah penting bahawa pesakit mematuhi rehat tidur.

Rawatan dijalankan dengan pendekatan bersepadu dan termasuk penggunaan kumpulan ubat berikut:

• Ejen antiviral atau antibiotik (bergantung kepada agen penyebab meningitis).
• Ubat hormon.
• Ubat-ubatan diuretik (untuk mengurangkan bengkak otak) - Diakarb, Lasix.
• Bermakna untuk mengurangkan proses mabuk (mereka ditadbir secara intravena), contohnya penyelesaian glukosa atau garam.
• Antipiretik: Nurofen, Diclofenac, Paracetamol.
• Kompleks vitamin, termasuk kumpulan vitamin B dan C.

Ubat antibakteria boleh digunakan untuk kumpulan penisilin, makrolida dan cephalosporin. Mereka ditadbir secara intravena atau endolyumbalnoe (pengenalan kepada kanal saraf tunjang).

Jika agen penyebabnya adalah virus, maka Interferon paling sering ditetapkan. Untuk jangkitan kulat, flucytosine atau amphotericin B digunakan.

Sekiranya berlaku penyakit yang teruk, prosedur resusitasi diperlukan.

Selain itu, ketulan tulang belakang juga ditetapkan. Prosedur ini terdiri daripada pengumpulan cecair serebrospinal (cecair cerebrospinal). Dengan kaedah ini, tekanan minuman keras menurun dengan ketara, mengakibatkan keadaan pesakit yang bertambah baik. Rawatan simptomatik digunakan untuk menghilangkan tindak balas alergi, muntah, mudah marah.

Prognosis dan pencegahan

Dengan rawatan yang betul dan tepat pada masanya penyakit ini dapat disembuhkan sepenuhnya!

Dengan rawatan tepat pada masanya di hospital dan masa mula rawatan penyakit dapat sembuh, tetapi proses ini panjang.

Jika langkah-langkah diambil lewat, maka kemungkinan prognosis mungkin hilang upaya atau kematian.

Langkah-langkah pencegahan penyakit adalah seperti berikut:

1. Mengelakkan tempat orang ramai yang besar dengan keadaan epidemiologi yang meningkat.
2. Penggunaan multivitamin pada musim gugur dan musim sejuk.
3. Penggunaan vaksin meningokokus.
4. Penggunaan vaksinasi lain terhadap pelbagai jangkitan.
5. Pengerasan
6. Nutrisi yang rasional dan seimbang.
7. Mematuhi peraturan kebersihan.
8. Memakai topeng prophylactic semasa wabak.
9. Gaya hidup yang sihat.

Jika seseorang mempunyai hubungan dengan meningitis yang dijangkiti, perlu menggunakan immunoglobulin antimedokokus dan ubat antibakteria untuk tujuan profilaksis.

Apa itu meningitis virus berbahaya?

Meningitis virus adalah keradangan seram membran otak dan saraf tunjang. Daripada semua jangkitan meningokokus, spesies ini mempunyai prognosis yang paling baik. Apabila penyakit itu mempengaruhi membran otak, keradangan berlaku di luar tanpa menjejaskan sel-sel organ.

Kandungannya

Patologi ini agak biasa. Kira-kira 10 ribu kes penyakit ini didaftarkan setiap tahun. Lebih kerap, kanak-kanak yang terkena imunocompromi akan terjejas, dan orang dewasa kurang cenderung sakit.

Wabak penyakit adalah ciri-ciri musim panas kerana hakikat bahawa jangkitan enterovirus, yang merupakan agen penyebab meningitis dalam 80% kes, adalah perkara biasa dalam musim panas.

Cara Penghantaran

Sehingga tahun 60-an abad yang lalu, ambang batas epidemiologi tinggi morbiditi telah direkod oleh ahli statistik perubatan. Ini disebabkan oleh wabak polio yang kerap berlaku, yang paling sering menjejaskan kanak-kanak.

Selepas tahun 60-an, ketika mereka mula memvaksin terhadap polio, wabak meningitis agak jarang berlaku. Tetapi pada musim panas masih terdapat kes terpencil penyakit.

Jangkitan ini mempunyai laluan penghantaran berikut: udara dan fecal-oral. Sumber jangkitan adalah orang yang meningitis. Jangkitan plasenta (apabila virus memasuki perdiakan melalui plasenta ibu) adalah pengecualian yang jarang berlaku dan bukannya peraturan.

Bergantung kepada laluan jangkitan, virus menembusi nasofaring atau saluran pencernaan. Melalui aliran darah, agen penyebab penyakit ini meninges. Sangat jarang organisma patogenik memasuki cecair serebrospinal.

Untuk kajian yang lebih terperinci mengenai laluan penghantaran perlu memberi perhatian kepada jangkitan enteroviral. Ini termasuk sekumpulan penyakit berjangkit yang disebabkan oleh virus Coxsackie, ECHO dan serotype 70 dan 71 enterovirus.

Mikroorganisma ini boleh membiak dalam usus. Patogen ini adalah virus usus manusia. Bagi mereka ada klasifikasi khas. Dalam kumpulan ini terdapat lebih daripada 30 serotipe mikroorganisma yang, antara penyakit lain, boleh menyebabkan meningitis aseptik.

Berdasarkan topik

Semua tentang meningitis serous

• Arkady Evgenievich Sorokin
• Diterbitkan pada 26 Mac 2018 27 November 2018

Agen penyebab penyakit itu dieksklusi dengan air liur pesakit, dahak ketika batuk. Kurang biasa, jangkitan itu melalui lendir dan najis.

Kanak-kanak terdedah kepada pencemaran melalui tangan kotor, makanan dan air yang tercemar. Ini menerangkan kejadian puncak yang datang pada musim panas. Risiko jangkitan yang sangat tinggi apabila mandi di dalam air tidak dimaksudkan untuk tujuan ini. Dalam keadaan buruk yang sama, kanak-kanak berisiko lebih banyak daripada orang dewasa. Sebabnya, sistem imun tidak sepenuhnya terbentuk.

Punca jangkitan

Enterovirus adalah salah satu bakteria paling biasa yang boleh menyebabkan penyakit. Selain itu, penyakit ini mempunyai dua cara pembangunan: primer dan sekunder. Yang terakhir ini membayangkan perkembangan meningitis, sebagai komplikasi jangkitan utama.

Yang kurang biasa, meningitis aseptik disebabkan oleh virus herpes, parotitis, sitomegalovirus, dan patogen yang serupa.

Gejala

Ciri patologi adalah permulaan penyakit, yang serupa dengan gejala jangkitan utama. Gejala meningitis diperiksa kemudian. Dalam kes sedemikian, kita bercakap tentang arus dua gelombang.

Apabila penyakit utama menunjukkan tanda-tanda utama.

Tempoh terpendam (inkubasi) boleh dari 2 hingga 12 hari. Keradangan serous berbeza daripada demam sederhana purba. Tetapi juga mempunyai kursus akut.

Berdasarkan topik

9 gejala meningitis saraf tulang belakang yang semua orang tahu

• Vadim Kostin
• Diterbitkan pada 26 Mac 2018 27 November 2018

Meningitis virus (aseptik) dinyatakan dengan gejala berikut:

• hyperthermia kepada nilai-nilai febrile;
• aduan sakit kepala;
• menggigil;
• loya dan muntah mendadak;
• kelemahan umum, mengantuk, terkadang berasa bodoh.

Gejala-gejala yang mungkin termasuk:

• sakit otot;
• kekurangan selera makan;
• gejala enterocolitis dan gangguan dyspeptik;
• hiperemia pada kulit pada latar belakang segitiga nasolabial pucat;
• kemerahan mata dan rasa sakit mendesak di mata bola;
• tanda luaran faringitis, laringitis dan rinitis;
• myalgia;
• dalam kes yang teruk, kekeliruan dan kehilangan kesedaran;
• di rongga mulut - hiperemia di langit, tonsil dan pharynx;
• palpation mendedahkan nodus limfa yang diperbesar (occipital, submandibular, serviks);
• myocarditis adalah ciri-ciri kanak-kanak kecil.

Untuk diagnosis gejala penting, yang dalam amalan perubatan dipanggil meningial. Ini termasuk kekakuan otot palam, sakit di palam dan di sepanjang ruang tulang belakang. Dengan klinik yang dinyatakan, gejala Kernig (pesakit tidak dapat meluruskan kaki di lutut) dan Brudzinsky (atas, tengah, lebih rendah) berlaku.

Seringkali, apabila meningitis, pesakit mengambil posisi meningeal paksa. Dia berbaring dengan kepalanya yang dibuang ke belakang, membongkok, menarik anggota tubuh yang bengkok ke tubuhnya.

Dalam bentuk virus penyakit, gambaran klinikal kabur sering diperhatikan. Gejala mungkin tidak lengkap.

Diagnostik

Diagnosis membezakan dengan meningitis bakteria, ensefalitis, proses tumor otak, tuberkulosis, darah dan sebilangan penyakit lain yang sama dalam persembahan klinikal.

Apa itu meningitis berbahaya dan bagaimana untuk melindunginya

Kita semua ingat bagaimana ibu-ibu kanak-kanak takut kepada kita: "Pasang topi anda, jika tidak, anda akan sakit dengan meningitis!". Walaupun ini adalah salah tanggapan, kerana overcooling tidak boleh menjadi punca, tetapi ketakutan ibu bapa adalah benar. Penyakit meningokokus memang merupakan penyakit yang sangat berbahaya. Kami bercakap tentang bagaimana untuk tidak mengelirukan dia dengan selesema biasa, daripada ia adalah sangat berbahaya dan ketika akan divaksinasi.

Apa itu meningitis?

Walaupun ramai yang pernah mendengar mengenai meningitis, hanya segelintir sahaja yang memahami bahaya penyakit ini. Ia bermula dengan tiba-tiba, gejala pertama sering menyerupai selesema biasa, yang menjadikannya sukar untuk mendiagnosis penyakit itu pada waktunya. Bentuk meningitis terutamanya yang teruk, seperti yang disebabkan oleh penyakit meningokokal, berkembang pesat dan sering tidak dapat diduga. Hanya sehari jangkitan ini boleh membunuh nyawa seseorang atau menjadikannya kurang upaya.

Sehingga kini, jangkitan meningokokus (MI) kekal sebagai masalah kesihatan sosial yang signifikan: peningkatan insiden diperhatikan setiap 10-12 tahun, dan keadaan epidemik berkembang kira-kira sekali setiap 30 tahun.

Meningitis meningitis adalah yang paling berbahaya untuk kanak-kanak dalam lima tahun pertama kehidupan - di Rusia, lebih daripada 50% kes penyakit berlaku pada kanak-kanak kategori umur ini. Ketidakmampuan sistem imun membawa kepada penyakit yang sangat serius dan berlarutan penyakit ini, dan seringkali kematian seorang kanak-kanak - menurut statistik sedih, setiap 6 kanak-kanak yang sakit di Rusia mati.

Gejala meningitis

Meningitis adalah penyakit berbahaya. Ia mula berkembang seperti selesema biasa: pada mulanya, keadaan pesakit, sebagai peraturan, merosot secara mendadak, suhu meningkat, dan sakit kepala muncul. Pesakit merasakan kelemahan dan keletihan umum, tidak dapat melihat cahaya terang, menjadi sangat marah.

Sekiranya anda tidak pergi ke doktor tepat pada masanya, keadaan pesakit akan memburukkan secara mendadak dan pesakit mungkin mengalami muntah-muntah, kejang dan ruam dalam bentuk bintik merah jambu (biasanya terdapat pada kaki dan kemudian masuk ke dalam ketiak dan tangan). Dari masa ke masa, bintik-bintik memperoleh warna merah gelap (ke bawah hitam) dan menjadi sama dengan bintang-bintang yang tidak teratur. Meningococci ini, jatuh ke dalam vesel kecil, menyumbang kepada kemusnahan mereka, yang merupakan punca pendarahan dalam pelbagai organ dan tisu.

Gejala penting yang akan membezakan meningitis dari selesema biasa ialah ketegaran (ketegangan) otot otot.

Jika rawatan tidak dimulakan dengan segera, akibatnya boleh menjadi tragis!

Kami tidak takut meningitis, kerana saya diberi vaksin

Vaksinasi dianggap sebagai cara yang paling berkesan untuk melindungi daripada penyakit berjangkit, termasuk jangkitan meningokokus. Terdapat vaksin melawannya di Rusia, tetapi lebih awal ia hanya digunakan mengikut tanda-tanda wabak, iaitu, hanya semasa wabak penyakit. Sekarang keadaan mungkin berubah.

Sebagai tambahan kepada vaksin polysaccharide yang ada (untuk kanak-kanak berusia lebih 18 bulan dan dewasa), vaksin generasi baru kini boleh didapati di Rusia untuk mencegah penyakit meningokokal pada orang dewasa dan kanak-kanak. Vaksin ini melindungi kanak-kanak dari 9 bulan, membentuk imuniti dalam kumpulan umur yang paling lemah, yang sebelum ini tidak bertentangan dengan meningitis meningokokus. Pada kanak-kanak berusia 9 hingga 23 bulan, kursus vaksinasi terdiri daripada 2 suntikan, satu dos vaksin, dengan selang sekurang-kurangnya 3 bulan. Pada orang yang berumur 2 hingga 55 tahun, vaksin dilakukan sekali.

Hari Vaksin Meningitis Semua Hari Rusia

Pada 15 September, Hari Vaksinasi Semua-Rusia terhadap Meningitis akan bermula di Moscow, St. Petersburg, Yekaterinburg, Samara dan Novosibirsk. Tindakan itu diadakan dengan sokongan Kesatuan Pediatrik Rusia dan akan berlangsung sehingga 30 September. Pada hari-hari ini, di bandar-bandar yang disenaraikan di atas, semua orang boleh memberi vaksin terhadap meningitis untuk diri mereka sendiri atau anak mereka, hanya membayar kos vaksin - di pusat vaksinasi dan perubatan yang telah menyertai tindakan itu, doktor tidak akan membayar kerja mereka (pemeriksaan kanak-kanak sebelum vaksinasi).

Semasa hari-hari vaksinasi All-Russia terhadap meningitis, semua orang boleh melindungi diri mereka dan orang tersayang mereka! Untuk melakukan ini, hubungi salah satu pusat vaksinasi yang menyokong tindakan:

Di Moscow: Pusat Kebangsaan bagi Kesihatan Kanak-Kanak (NCDD) dan Klinik Kanak-kanak Medsi;

Di St Petersburg: "Pusat Vaksinasi Eropah", pusat kesihatan "Blagomed", madu. pusat "XXI abad", "Scandinavia", serta madu anak-anak. pusat "Virilis", "Onni", "Vitalis", "Aqua-Doctor" dan "Mamarada";

Di Yekaterinburg: Klinik Doktor Kanak-Kanak, Pusat Imunoprophylaxis Hospital Baru, PEAN Centre, Pusat Perubatan Kanak-kanak UMMC Health;

Di Samara: pusat perubatan "Ibu dan Anak - IDK", kompleks perubatan dan diagnosis Medgard, poliklinik bangunan pediatrik hospital klinik serantau yang dinamakan sempena V.D. Seredavina;

Di Novosibirsk: pusat perubatan "Sibiryachok", "VikoMed", "Zdravitsa" (4 cabang), "ASKO-MED-PLUS", serta "Pusat Pencegahan Perubatan".

Meningitis

Apakah meningitis dan bagaimana ia berbahaya?

Meningitis adalah penyakit berjangkit akut yang menyebabkan keradangan lapisan saraf tunjang dan otak. Jangkitan boleh dirangsang oleh kulat, virus dan pelbagai bakteria, contohnya: hemofilus bacilli, enterovirus, jangkitan meningokokus, bacilli tuberculosis. Tanda-tanda meningitis boleh berlaku pada usia apa-apa, tetapi sebagai peraturan, orang yang mempunyai sistem imun yang lemah, bayi yang belum matang, pesakit yang mengalami kecederaan kepala, belakang, dan lesi CNS akan sakit.

Dengan mencukupi dan, yang paling penting, rawatan tepat pada masanya meningitis, organ-organ penting dan sistem seseorang biasanya tidak menderita. Pengecualian adalah apa yang disebut meningitis reaktif, akibat yang sangat berat. Sekiranya rawatan meningitis tidak bermula pada hari pertama selepas timbul gejala, pesakit mungkin menjadi pekak atau buta. Selalunya penyakit itu membawa kepada koma dan juga kematian. Sebagai peraturan, meningitis yang dipindahkan pada kanak-kanak dan orang dewasa membentuk imuniti terhadap tindakan patogen, tetapi terdapat pengecualian. Walau bagaimanapun, kes penyakit berulang sangat jarang berlaku. Menurut pakar, jangkitan berlaku hanya untuk kali kedua dalam 0.1% orang yang sakit.

Apa yang boleh meningitis?

Penyakit ini adalah primer dan sekunder. Jenis jangkitan pertama didiagnosis jika meninges segera terjejas oleh jangkitan. Meningitis menengah pada orang dewasa dan kanak-kanak menunjukkan dirinya sendiri terhadap latar belakang penyakit utama (leptospirosis, otitis media, parotitis wabak, dan lain-lain), berkembang secara perlahan, tetapi pada akhirnya juga menyebabkan kerosakan membran otak.

Ciri khas kedua-dua jenis jangkitan adalah sifat akut dari penyakit klinikal penyakit ini. Penyakit ini berkembang dalam masa beberapa hari dan memerlukan rawatan segera untuk mencegah komplikasi yang serius. Pengecualian terhadap peraturan ini adalah meningitis yang berbahaya, yang mungkin tidak nyata selama beberapa minggu atau bahkan bulan.

Punca Meningitis

Ejen penyebab utama penyakit ini ialah jangkitan meningokokus. Dalam kebanyakan kes, ia dihantar melalui titisan udara. Sumber jangkitan adalah orang yang sakit, dan anda boleh mengambil jangkitan di mana saja, dari pengangkutan awam ke poliklinik. Dalam kumpulan kanak-kanak, patogen boleh menyebabkan wabak sebenar penyakit. Perhatikan juga bahawa apabila jangkitan meningokokus memasuki tubuh manusia, meningitis purulen biasanya berkembang. Kami akan menceritakannya dengan lebih terperinci dalam salah satu bahagian berikut.

Penyebab penyakit kedua yang paling biasa adalah pelbagai jenis virus. Selalunya, jangkitan enterovirus membawa kepada kerosakan pada lapisan otak, namun penyakit ini juga boleh berkembang di hadapan virus herpes, campak, beguk atau rubella.

Faktor lain yang mencetuskan meningitis pada kanak-kanak dan orang dewasa termasuk:

• bisul di leher atau muka;
• penyakit frontal;
• sinusitis;
• otitis media akut dan kronik;
• abses paru-paru;
• osteomielitis tulang tengkorak.

Meningitis reaktif

Meningitis reaktif adalah salah satu bentuk jangkitan yang paling berbahaya. Ia sering dipanggil fulminant kerana gambaran klinikal yang sangat sementara. Sekiranya bantuan perubatan diberikan terlambat, pesakit akan menjadi koma dan mati dari pelbagai fikiran purulen di kawasan otak. Sekiranya doktor mula merawat meningitis reaktif pada hari pertama, akibatnya tidak begitu serius, tetapi ia juga boleh mengancam kehidupan manusia. Dengan meningitis reaktif, diagnosis tepat pada masanya, yang dilakukan dengan mengambil tusukan lumbar, sangat penting.

Meningitis purulen pada orang dewasa dan kanak-kanak

Meningitis purulen dicirikan oleh perkembangan cerebral, sindrom berjangkit umum dan meningeal, serta lesi sistem saraf pusat dan proses keradangan dalam cecair serebrospinal. Dalam 90% kes dilaporkan, agen penyebab penyakit itu adalah jangkitan. Jika kanak-kanak itu mengalami meningitis purulen, gejala awalnya menyerupai selesema atau selesema biasa, tetapi selepas beberapa jam, pesakit menunjukkan tanda-tanda ciri jangkitan meningeal:

• sakit kepala yang sangat teruk;
• mengulangi muntah;
• kekeliruan;
• ruam;
• ketegangan otot di leher
• strabismus;
• sakit ketika cuba menarik kepala ke dada anda.

Sebagai tambahan kepada gejala meningitis di atas, kanak-kanak juga mempunyai tanda-tanda lain: mengantuk, sawan, cirit-birit, denyutan mata air yang besar.

Rawatan meningitis

Pesakit dengan meningitis tertakluk kepada kemasukan segera. Jangan cuba merawat meningitis dengan ubat-ubatan rakyat dan jangan melambatkan panggilan untuk ambulans sama sekali, kerana jenaka dengan jangkitan boleh dengan mudah berakhir dalam kecacatan atau kematian.

Antibiotik adalah ubat pilihan untuk merawat meningitis. Perlu diingat bahawa dalam kira-kira 20% kes, tidak mungkin untuk mengenal pasti punca penyakit, oleh itu, di hospital-hospital mereka menggunakan antibiotik spektrum luas untuk bertindak pada semua kemungkinan patogen. Kursus terapi antibiotik berlangsung sekurang-kurangnya 10 hari. Tempoh ini meningkat dengan kehadiran cetusan purulen di kawasan tengkorak.

Pada masa ini, meningitis pada orang dewasa dan kanak-kanak dirawat dengan penisilin, ceftriaxone dan cefotaxime. Sekiranya mereka tidak memberi kesan yang diharapkan, pesakit akan diberi vancomycin dan karbapenem. Mereka mempunyai kesan sampingan yang serius dan hanya digunakan dalam kes-kes di mana terdapat risiko sebenar komplikasi yang berbahaya.

Sekiranya terdapat kursus meningitis yang teruk, pentadbiran antibiotik endolyumbal ditetapkan kepada pesakit, di mana ubat mengalir terus ke saluran tulang belakang.

Meningitis: bahaya dan cara merawatnya

Apa itu meningitis berbahaya dan bagaimana untuk merawatnya. Tanda-tanda Meningitis

Di antara banyak penyakit manusia, meningitis adalah salah satu yang paling berbahaya. Keradangan paru-paru boleh dibawa "di kaki", mungkin untuk berjalan selama bertahun-tahun dengan tuberkulosis, dan dengan bantuan "penyembuh" anda boleh mencuba untuk masa yang lama untuk pulih daripada penyakit kelamin. Dengan meningitis, "nombor" ini tidak lulus - atau ke hospital, atau.

Apakah jenis meningitis itu?

Meningitis adalah penyakit yang diketahui. Sekurang-kurangnya orang biasa, tanpa pendidikan perubatan khusus, tahu perkataan "meningitis" dan, walaupun ciri-ciri penyakit itu sendiri tidak begitu jelas, semua orang takut meningitis. Doktor ambulans boleh berkata: "Anda mempunyai sakit tekak (selesema, radang paru-paru, enterocolitis, sinusitis, dll.) Dapatkan segera ke hospital." Sebagai tindak balas, dia pasti akan mendengar: "Doktor, adakah tidak ada rawatan di rumah?" Tetapi jika perkataan "meningitis" diucapkan, walaupun itu tidak kategoris: "Anda mempunyai meningitis!", Tetapi dengan keraguan: "Ia kelihatan seperti meningitis," anda boleh mengatakan dengan yakin bahawa orang yang normal tidak akan memberi kata tentang apa-apa rawatan di rumah.

Sikap seperti meningitis biasanya difahami - dari masa ketika kemungkinan (meningitis) menyembuhkannya muncul, kurang dari 50 tahun telah berlalu. Tetapi jika kadar kematian daripada majoriti penyakit kanak-kanak telah berkurang sepanjang masa ini sebanyak 10-20 kali atau lebih, maka dengan meningitis, ia hanya meningkat dua kali ganda.

Jadi apa penyakit ini, meningitis? Pertama sekali, perlu diperhatikan bahawa meningitis adalah penyakit berjangkit. Iaitu, penyebab langsung penyakit itu adalah mikrob tertentu. Kebanyakan jangkitan manusia dapat mewujudkan hubungan yang jelas antara nama penyakit dan nama patogen spesifiknya. Sifilis - spirochete pucat, demam merah - streptokokus, salmonellosis - salmonella, tuberkulosis - Koch bacillus, AIDS - virus immunodeficiency, dll. Pada masa yang sama, tiada hubungan spesifik "meningitis - agen penyebab meningitis".

Dengan perkataan "meningitis" bermakna keradangan membran otak, dan penyebab keradangan ini boleh menjadi sejumlah besar mikroorganisma - bakteria, virus, kulat. Ia bukan tanpa kepastian bahawa penyakit berjangkit menyatakan bahawa dalam keadaan tertentu mikroorganisma boleh menyebabkan meningitis pada orang yang berumur. Dari ini jelas bahawa meningitis boleh berbeza - berbeza dari segi kelajuan pembangunan, dalam keadaan yang teruk, dalam kekerapan kejadian, dan, yang paling penting, dalam kaedah rawatan. Semua meningitis menggabungkan satu perkara - ancaman sebenar kepada kehidupan dan kebarangkalian komplikasi tinggi.

Untuk berlakunya meningitis, patogen tertentu mesti jatuh ke dalam rongga tengkorak dan menyebabkan keradangan membran otak. Kadang-kadang ini berlaku apabila wabak jangkitan di sekitar sekeliling lapisan otak - dengan otitis purulen, misalnya, atau dengan sinusitis. Selalunya penyebab meningitis adalah kecederaan otak traumatik. Tetapi selalunya mikroba memasuki rongga tengkorak dengan aliran darah. Jelas sekali, hak mikroba memasuki darah, kemungkinan "hanyut" dan pembiakan seterusnya pada meninges disebabkan oleh keadaan imuniti.

Perlu diperhatikan bahawa terdapat sejumlah, sebagai peraturan, cacat kongenital sistem kekebalan tubuh, predisposisi terhadap terjadinya meningitis. Tidak menghairankan bahawa dalam sesetengah keluarga, semua kanak-kanak menderita meningitis - walaupun penyakit ini tidak begitu kerap berbanding, misalnya dengan angina, batuk kokol, cacar air atau rubella. Tetapi jika peranan kekebalan umumnya difahami, setakat ini tidak mungkin untuk mencari penjelasan yang meyakinkan untuk fakta bahawa kanak-kanak lelaki mengalami meningitis 2-4 kali lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan.

Ejen penyebab meningitis

Bergantung kepada jenis patogen, meningitis boleh menjadi virus, bakteria, kulat. Sesetengah protozoa (contohnya amoeba dan toxoplasma) juga boleh menyebabkan meningitis.

Perkembangan meningitis virus dapat menemani jangkitan yang terkenal - cacar air, campak, rubella, gondong (gondok), dan kerosakan pada meninges berlaku dengan selesema, dengan jangkitan yang disebabkan oleh virus herpes. Dalam pesakit yang lemah, pada orang tua, pada bayi, terdapat meningitis yang disebabkan oleh kulat (jelas bahawa dalam keadaan ini kekurangan imuniti yang memainkan peranan utama dalam menyebabkan penyakit ini).

Pentingnya meningitis bakteria. Apa-apa tumpuan purulen dalam badan - radang paru-paru, pembakaran yang dijangkiti, sakit tekak, pelbagai abses, dan lain-lain - boleh menyebabkan meningitis, dengan syarat patogen itu memasuki aliran darah dan mencapai meninges dengan aliran darah. Adalah jelas bahawa semua agen penyebab yang diketahui dalam proses purulen (staphylococci, streptococci, Pseudomonas aeruginosa, dll) akan menjadi agen penyebab meningitis. Salah satu yang paling teruk ialah meningitis berbahaya - hampir dilupakan, kini menjadi semakin biasa.

Pada masa yang sama, terdapat mikroorganisma yang menyebabkan meningitis paling kerap (60-70% daripada semua meningitis bakteria). Ia tidak menghairankan bahawa dia dipanggil jadi - meningokokus. Jangkitan berlaku melalui titisan udara, meningokokus didepositkan pada membran mukus nasofaring dan boleh menyebabkan keadaan yang sangat serupa dengan jangkitan virus pernafasan yang biasa: hidung berair yang kecil, kemerahan tekak - nasofaringitis meningokokus. Bukan untuk apa-apa yang saya gunakan frasa "boleh menyebabkan" - hakikatnya bahawa masuknya meningokokus ke dalam badan agak jarang membawa kepada kemunculan penyakit, peranan utama di sini adalah pergeseran individu yang sangat istimewa dalam imuniti. Dua fakta mudah dijelaskan dalam hal ini: pertama adalah risiko meningitis semasa hubungan, contohnya, di institusi kanak-kanak adalah 1/1000, dan yang kedua ialah pengesanan meningokokus secara kerap dalam nasofaring dalam individu yang sihat (dari 2 hingga 5% kanak-kanak adalah pembawa yang sihat). Ketidakupayaan badan untuk memastikan mikroba disetempat dalam nasofaring ditemani oleh penembusan meningokokus melalui membran mukus ke dalam darah. Dengan aliran darah, ia memasuki meninges, mata, telinga, sendi, paru-paru, kelenjar adrenal dan di setiap organ ini proses peradangan yang sangat berbahaya boleh berlaku. Jelas, kekalahan meninges disertai dengan perkembangan meningitis meningokokus.

Kadangkala meningokokus memasuki darah dengan cepat dan dalam jumlah besar. Terdapat sepsis meningokokus, atau meningokokemia - yang paling mungkin, yang paling dahsyat dari semua penyakit berjangkit kanak-kanak. Mikroba merembeskan racun (toksin), di bawah pengaruh mereka terdapat penyumbatan beberapa saluran kecil, pembekuan darah terganggu, pelbagai pendarahan muncul pada badan. Kadang-kadang dalam masa beberapa jam selepas permulaan penyakit ini, pendarahan berlaku di kelenjar adrenal, tekanan darah menurun dengan mendadak dan orang mati.

Terdapat corak yang mengejutkan dalam dramanya dalam kejadian meningococcemia, yang terdiri daripada yang berikut. Hakikatnya ialah dengan penembusan mikrob ke dalam darah, dia mula bertindak balas dengan antibodi tertentu yang cuba memusnahkan meningokokus. Telah dibuktikan bahawa terdapat aktiviti antibodi yang banyak, iaitu, jika terdapat banyak antibodi, misalnya, kepada streptokokus, pneumokokus, staphylococcus, maka antibodi ini mampu menimbulkan kesan menghambat pada meningokokus. Ternyata kanak-kanak yang menyakitkan dengan penyakit kronik jangkitan, yang telah mengalami radang paru-paru dan banyak penyakit lain, hampir tidak pernah mengalami meningococcemia. Sifat meningococcemia yang dahsyat adalah hakikat bahawa kanak-kanak yang sihat dan tidak pernah mati sebelum itu boleh mati dalam masa 10-12 jam!

Gejala dan kecurigaan untuk meningitis

Semua maklumat di atas tidak bertujuan untuk menakut-nakutkan para pembaca. Meningitis dirawat. Tetapi keputusan (tempoh dan keparahan penyakit, kemungkinan komplikasi) berkait rapat dengan masa yang akan hilang sebelum permulaan terapi yang mencukupi.

Jelas sekali, "terma inisiasi terapi yang mencukupi" yang dinyatakan di atas bergantung kepada apabila manusia manusia mendapatkan bantuan perubatan. Oleh itu, keperluan mendesak untuk pengetahuan tertentu sehingga kemudiannya tidak akan menyakitkan.

Intipati pengetahuan khusus mengenai meningitis ialah penampilan tanda-tanda tertentu yang menunjukkan kemungkinan penyakit ini memerlukan permintaan segera untuk bantuan perubatan.

Keradangan meninges terdapat dalam beberapa gejala, tetapi kebanyakannya tidak spesifik - iaitu, mereka (gejala) juga boleh berlaku dalam penyakit lain yang kurang berbahaya. Selalunya ia berlaku, tetapi sedikit kecurigaan tentang perkembangan meningitis tidak membenarkan risiko, memerlukan rawatan segera dan pemerhatian perubatan yang dekat.

Kami kini mempertimbangkan situasi yang paling biasa, yang mana tidak termasuk perkembangan meningitis.

1. Jika menentang latar belakang mana-mana penyakit berjangkit - jangkitan pernafasan akut, cacar air, campak, beguk, rubella, "demam" di bibir, dan lain-lain - mungkin tidak pada permulaan penyakit (lebih kerap bukan pada mulanya) bahawa dia lebih peduli daripada semua gejala lain, jika sakit kepala disertai dengan loya dan muntah.
2. Dalam semua kes, ketika menentang latar belakang suhu badan yang meningkat terdapat sakit di bahagian belakang dan leher, diperparah oleh pergerakan kepala.
3. Mengantuk, kekeliruan, mual, muntah.
4. Menggoda sebarang intensiti dan tempoh.
5. Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan - demam + menangis monotonous + fontanel menonjol.
6. Mana-mana (.) Rash dengan demam.

Sebagai tambahan kepada gejala yang dinyatakan di atas, beberapa refleks berubah dengan cara yang sangat pasti, dan hanya seorang doktor yang dapat mengesan ini.

Adalah penting untuk mengingati dan memahami bahawa gejala yang kerap seperti muntah, mual dan sakit kepala semestinya memerlukan pemeriksaan perubatan - Allah melindungi yang selamat. Mana-mana ruam dengan demam mungkin meningococcemia. Anda (atau jiran pintar anda) boleh yakin bahawa ia adalah rubella, campak, atau "diatesis." Tetapi doktor mesti melihat ruam, dan lebih cepat lebih baik. Sekiranya unsur-unsur ruam kelihatan seperti pendarahan, jika ruam baru muncul dengan cepat, jika disertai dengan muntah dan demam, ada peluang untuk digunakan supaya pesakit segera di hospital, sebaiknya segera dalam penyakit berjangkit. Ingat: untuk meningococcemia, skor tidak berjam-jam, tetapi selama beberapa minit.

Diagnosis meningitis

Perlu diingatkan bahawa walaupun doktor yang paling berkelayakan dapat mendiagnosis meningitis dengan kepastian mutlak hanya dalam satu kes - apabila gejala kerengsaan meninges digabungkan dengan ruam tipikal, yang dijelaskan di atas. Dalam kes-kes lain, diagnosis hanya boleh disyaki dengan pelbagai kemungkinan kebarangkalian.

Satu-satunya cara untuk mengesahkan atau mengecualikan meningitis adalah tusukan tulang belakang (lumbar). Hakikatnya ialah cecair cerebrospinal khas - cecair serebrospinal beredar di otak dan saraf tunjang. Dengan apa-apa keradangan otak dan (atau) membrannya, sel-sel radang terkumpul dalam cecair serebrospinal, jenis cecair serebrospinal (biasanya tidak berwarna dan telus) sering berubah - menjadi berawan. Kajian terhadap minuman keras itu bukan sahaja dapat menentukan diagnosis meningitis, tetapi juga untuk menjawab persoalan sama ada bakteria (purulent) atau meningitis virus, yang penting dalam memilih pilihan rawatan.

Sayangnya, pada tahap fizik semata-mata, terdapat pendapat yang umum mengenai bahaya besar yang menyebabkan tusukan tulang belakang. Malah, ketakutan-ketakutan ini sama sekali tidak dibuktikan - tusukan saluran tulang belakang dijalankan antara vertebra lumbar pada tahap di mana tiada batang saraf boleh bergerak dari saraf tunjang, oleh itu, tiada lumpuh mitos selepas manipulasi ini berlaku. Dari sudut pandang undang-undang, doktor diwajibkan melakukan tusukan tulang belakang sekiranya meningitis yang disyaki nyata. Harus diingat bahawa tusuk tidak hanya diagnostik, tetapi juga kesesuaian perubatan. Untuk mana-mana meningitis, sebagai peraturan, terdapat peningkatan dalam tekanan intrakranial, yang akibatnya adalah sakit kepala terkuat. Mengambil sedikit cecair serebrospinal mengurangkan tekanan dan sangat memudahkan keadaan pesakit. Semasa tusuk, antibiotik sering diperkenalkan ke saluran tulang belakang. Sebagai contoh, dalam meningitis yang berbahaya, satu-satunya peluang untuk menyelamatkan pesakit adalah kerap (sering kali setiap hari) tusuk, di mana varian khas streptomycin disuntik ke saluran tulang belakang.

Rawatan meningitis

Memandangkan maklumat di atas, menjadi jelas bahawa rawatan meningitis bergantung kepada jenis patogen. Perkara utama dalam rawatan meningitis bakteria ialah penggunaan antibiotik. Pilihan ubat tertentu bergantung kepada kepekaan bakteria tertentu dan sama ada antibiotik dapat menembusi cecair serebrospinal. Dengan penggunaan ubat-ubatan antibakteria yang tepat pada masanya, peluang kejayaan sangat tinggi.

Dengan meningitis virus, keadaan pada dasarnya berbeza - terdapat praktikalnya tiada ubat antiviral, pengecualian adalah acyclovir, tetapi ia hanya digunakan untuk jangkitan herpes (biar saya mengingatkan anda bahawa cacar air adalah salah satu daripada variasi herpes). Mujurlah, meningitis virus mempunyai cara yang lebih baik daripada bakteria.

Tetapi bantuan kepada pesakit tidak terhad kepada pendedahan kepada patogen. Doktor mempunyai keupayaan untuk menormalkan tekanan intrakranial, menghapuskan toksikosis, memperbaiki fungsi sel-sel saraf dan saluran darah otak, menggunakan ubat-ubatan anti-radang yang kuat.

Rawatan awal meningitis dalam tempoh dua hingga tiga hari membawa kepada peningkatan yang ketara dalam keadaan ini, dan pada masa depan hampir selalu menjadi ubat lengkap tanpa sebarang akibat. Saya menekankan lagi: rawatan tepat pada masanya bermula.

Apakah meningitis dan bagaimana ia berbahaya?

Meningitis adalah bentuk klinikal dari jangkitan meningokokus di dalam tubuh manusia, yang merupakan penyakit berjangkit yang serius yang disebabkan oleh penyakit meningokokal dengan penghantaran udara patogen. Insiden penyakit meningokokal adalah rendah, tetapi setiap tahun ada kes jangkitan di pelbagai negara. Kanak-kanak dan golongan muda lebih sensitif terhadap meningokokus.

Kes-kes meningitis didapati di semua negara. Insiden ini lebih tinggi di Afrika, kerana iklim panas menyumbang kepada penyebaran jangkitan. Insiden ini lebih tinggi pada musim musim bunga musim sejuk, yang dikaitkan dengan kelemahan tubuh manusia terhadap latar belakang pengambilan vitamin yang dikurangkan ke dalamnya. Kanak-kanak, muda dan tua, lebih mudah terdedah kepada jangkitan, kerana sistem imun mereka lemah berbanding meningococci. Sumber jangkitan hanya manusia (jangkitan antroponotik), laluan transmisi meningococci di udara, mereka dilepaskan ke alam sekitar dengan tetesan kecil lendir (aerosol) apabila bersin dan bercakap. Kemudian, pada saat penyedutan aerosol oleh orang yang sihat, jangkitannya berlaku. Dalam istilah epidemiologi, bahaya paling besar adalah orang yang mempunyai jangkitan meningokokus dan bakteria tanpa gejala yang secara aktif mengeluarkan patogen ke dalam alam sekitar.

Punca meningitis

Ejen penyebab jangkitan meningokokus ialah bakteria meningokokus yang dipunyai oleh genus Neisseria, yang mengandungi 2 jenis bakteria - meningococci dan gonococci (menyebabkan perkembangan gonorea). Meningococci adalah bakteria sfera, yang di dalam tubuh manusia dikumpulkan secara berpasangan dan diliputi dengan kapsul nipis. Mereka tidak stabil di persekitaran luaran dan dengan cepat mati di luar tubuh manusia. Penyelesaian antiseptik dan mendidih menghancurkannya dengan serta-merta. Meningococci mengandungi beberapa faktor patogenik yang membawa kepada perkembangan penyakit di dalam tubuh manusia, termasuk:

• Vili kecil di permukaan sel bakteria - menyumbang kepada lampirannya (adhesi) ke sel mukosa saluran pernafasan atas dan nasofaring.
• Endotoxin adalah kompleks lipopolysaccharide yang terkandung dalam dinding sel meningococci dan dikeluarkan semasa kematian mereka. Ini adalah faktor patogenik utama agen penyebab jangkitan meningokokus, yang menyebabkan beberapa kesan - pembekuan darah terjejas, menurunkan nada vaskular (menurunkan tekanan darah sistemik), kesan pemekaan dengan perkembangan reaksi alergi, peningkatan suhu badan (sifat pyrogenik). Endotoxin meningococci adalah beberapa kali lebih kuat daripada bahan bakteria yang lain.
• Kapsul - meliputi sel-sel bakteria, menghalang fagositosis mereka (memakan) sel-sel sistem imun (makrofaj), ia juga mempunyai keupayaan untuk menyekat tindak balas imun tubuh sebagai respons terhadap jangkitan.
• Hyaluronidase enzim, yang dihasilkan oleh sel-sel bakteria meningokokus, merosakkan molekul ruang sel tisu manusia dan menggalakkan penyebaran jangkitan.

Mengikut kehadiran antigen tertentu di dinding sel, meningococci dibahagikan kepada beberapa kumpulan serologi - A, B dan C. Yang paling patogenik ialah kumpulan A, yang, apabila dijangkiti, membawa kepada perkembangan jangkitan meningokokus yang teruk.

Mekanisme pembangunan meningitis

Pintu masuk untuk meningococci adalah mukosa saluran pernafasan atas, iaitu nasofaring. Dengan bantuan villi, bakteria melekat pada sel epitelium, yang menyebabkan pengaktifan tindak balas imun tidak setempat. Dalam orang dan kanak-kanak yang lemah, meningococci mudah mengatasi faktor perlindungan tempatan dan menembusi lapisan submucosal. Pada masa akan datang, bergantung kepada sifat-sifat patogen (kehadiran faktor patogenik) dan keadaan tubuh manusia (terutamanya aktiviti fungsional sistem imun), mekanisme perkembangan penyakit itu boleh mengikuti beberapa cara:

• Nasopharyngitis meningokokus - bakteria dilokalisasikan di lapisan submukosa hidung dan pharynx, menyebabkan reaksi keradangan tempatan di dalamnya. Pada masa yang sama, bakteria secara aktif ditangkap oleh makrofaj, tetapi disebabkan kehadiran kapsul, mereka tidak dimusnahkan, tetapi mengekalkan daya maju mereka.
• Meningitis (meningoencephalitis) - patogen melalui lubang tulang etmoid atau perineural (melalui selak saraf) menembusi selak otak dengan perkembangan keradangan purulen di dalamnya.
• Meningococcemia - mendapatkan meningokokus ke dalam darah dari tempat lokalisasi (nasofarynx) atau sekunder (selak otak) lokasinya, dengan perkembangan mabuk umum yang teruk, disebarkan sindrom pembekuan intravaskular (DIC) dan kegagalan multiorgan yang teruk. Varian semacam itu dalam mekanisme jangkitan dipanggil penyebaran proses dan boleh membawa kepada komplikasi yang serius dan juga kematian.

Secara umumnya, patogenesis jangkitan meningokokus ditentukan oleh sifat patogen, kumpulan serologi meningokokus (kumpulan A membawa kepada patologi yang lebih teruk yang lebih kerap) dan keupayaan perlindungan organisma yang dijangkiti. Pada orang dewasa dengan aktiviti berfungsi sistem imun yang mencukupi, jangkitan meningokokus berlaku lebih kerap dalam bentuk nasopharyngitis atau bacteriocarrier. Pada kanak-kanak dan orang lemah, meningitis atau meningococcemia adalah lebih biasa.

Gejala meningitis

Tempoh tempoh inkubasi untuk jangkitan meningokokus adalah 5-6 hari (kurang kerap sehingga 10 hari). Manifestasi penyakit bergantung pada jenis pathogenetik jangkitan meningokokus, terdapat beberapa bentuk proses menular - bacteriocarrier dan asymptomatic, meningokokus nasofaringitis, meningitis, meningococcemia dan gabungan bentuk.

Asymptomatic and bacteriocarrier

Bentuk klinikal ini dicirikan oleh kehadiran meningokokus dalam tubuh manusia (dalam lapisan mukosa dan submukosa nasofaring) tanpa sebarang manifestasi klinikal. Kadangkala pada masa hubungan meningokokus dengan rongga hidung dan pharynx, ketidakselesaan kecil mungkin berkembang dalam bentuk menggelitik di dalamnya, yang melepasi secara bebas.

Nasopharyngitis Meningokokus

Gejala-gejala bentuk klinikal ini disifatkan oleh kehebatan manifestasi tempatan dalam bentuk hidung berair, mukosa atau pelepasan hidung dari hidung, dan gatal-gatal di tekak. Dengan nasopharyngitis yang lebih teruk, peningkatan suhu badan sehingga 38 ° C dan kelemahan umum dan sakit sedikit pada otot dan sendi, yang berlangsung selama kira-kira 3 hari, menyertai. Secara umum, nasofaringitis boleh berlangsung sehingga seminggu, kemudian pemulihan atau peralihan kepada bakteria penyebab berlaku. Dalam kes imuniti seseorang yang lemah, peralihan kepada bentuk klinikal yang lebih teruk berkembang.

Meningitis (meningoencephalitis)

Ia adalah satu bentuk klinikal yang teruk jangkitan meningokokus, di mana patogen merebak dengan sedimentasi pada membran otak dan bahannya (meningoencephalitis). Ia dicirikan oleh permulaan pesat penyakit ini dengan perkembangan beberapa gejala utama:

• Bermulanya penyakit ini dengan demam sehingga 39-40ºC.
• Sakit kepala teruk yang berterusan dari hari-hari pertama penyakit, yang diperburuk oleh pelbagai rangsangan - bunyi yang kuat, cahaya.
• Hyperesthesia - peningkatan kepekaan kulit.
• Muntah berulang, yang merupakan hasil kerengsaan pusat muntah medulla oblongata.
• Gejala-gejala kerengsaan membran otak (tanda-tanda meningeal) - kekakuan otot leher, yang ditentukan oleh rintangannya apabila cuba memiringkan kepala ke hadapan, meningkatkan sakit kepala ketika mengangkat dan membengkokkan kaki di posisi terlentang (gejala ketegangan membran saraf tunjang).
• Gangguan kesedaran, sehingga kehilangannya dan perkembangan koma - boleh berkembang pesat, dalam masa beberapa hari dari permulaan penyakit ini.

Secara umum, tempoh jangkitan meningokokus klinikal ini bervariasi, secara purata, kira-kira seminggu, tertakluk kepada pelaksanaan langkah-langkah terapeutik yang aktif.

Borang klinikal gabungan

Ini adalah varian yang lebih teruk dalam perjalanan penyakit, di mana perkembangan bersama meningitis dan meningococcemia paling kerap berlaku.

Meningococcemia

Bentuk klinikal, yang dicirikan oleh kemasukan meningokokus ke dalam aliran darah dengan perkembangan penyakit yang teruk, dicirikan oleh kursus tipikal dan atipikal meningococcemia. Kursus biasa dicirikan oleh rupa-rupa gejala, yang termasuk:

• Permulaan pesat penyakit ini dengan suhu badan yang tinggi, menggigil dan tanda-tanda keracunan umum (kelemahan umum, kurang selera makan, sakit otot dan sendi).
• Penampilan sakit kepala yang meresap (meresap) dengan muntah sekali-sekala (gejala kerengsaan membran otak dengan meningoccemia tidak hadir).
• Meningkatkan kadar denyutan jantung, yang mungkin disertai dengan penurunan tekanan darah.
• Penampilan ciri-ciri ruam meningokokus pada kulit - ia mempunyai rupa titik gelap kecil bentuk berbentuk bintang, ditandakan dengan kemunculan unsur-unsur pertama pada kulit permukaan flexor sendi dan lipatan semula jadi. Gejala ini adalah ciri meningococcemia dan isyarat untuk permulaan intervensi terapi yang mendesak.
• Agitasi psikomotor pada latar belakang mabuk umum badan, kadang-kadang boleh disertai dengan perkembangan tonik-clonic kejang.

Bentuk meningococcemia pada atipikal berlaku tanpa ruam, yang merumitkan diagnosisnya. Terdapat bentuk meningococcemia fulminant, di mana semua gejala-gejalanya berkembang sangat cepat dan untuk masa yang singkat Syndrome DIC berkembang dengan pendarahan di organ dalaman dan kejutan toksik berjangkit dengan kegagalan polyorganisma yang teruk, penurunan progresif dalam tekanan arteri sistemik. Dengan perkembangan fulminant (fulminant) membentuk risiko tinggi hasil yang mematikan penyakit, terutama pada anak-anak. Oleh itu, satu peristiwa yang sangat penting ialah diagnosis awal dan rawatan jangkitan meningokokus.

Komplikasi

Jangkitan meningokokus disebabkan oleh masalah yang teruk, bergantung kepada bentuk klinikal, boleh membawa kepada pelbagai komplikasi yang dapat bertahan dalam seseorang sepanjang hayat. Ini termasuk:

• Kejutan toksik yang berisiko (ITSH) dan Sindrom DIC - berkembang sebagai hasil peredaran sejumlah besar endotoksin dalam darah, boleh mengakibatkan pendarahan dalam pelbagai organ, dan menjejaskan aktiviti fungsinya, atau juga kematian.
• Sindrom Waterhouse-Frideriksen - kekurangan adrenal akut, yang menghasilkan sejumlah hormon, disertai oleh penurunan tekanan darah yang progresif.
• Infark miokardium - nekrosis lapisan otot jantung, seperti komplikasi yang berkembang terutama pada orang tua.
• Edema serebral disebabkan oleh keracunan yang diikuti dengan penyisipan medulla oblongata ke saluran tulang belakang.
• Pengurangan kecerdasan adalah komplikasi yang kerap berlaku, yang merupakan akibat dari meningitis yang dipindahkan dengan keradangan membengkak membran dan bahan otak.
• Pekak akibat kerosakan toksik kepada saraf pendengaran oleh endotoxin meningokokus.

Selaras dengan kehadiran atau ketiadaan komplikasi, permulaan rawatan, jangkitan meningokokus boleh berlaku dengan beberapa hasil:

• Sekiranya tidak dirawat, kadar kematiannya mencapai 100%.
• Pemulihan klinikal lengkap tanpa perkembangan komplikasi adalah mungkin dengan permulaan rawatan jangkitan meningokokus yang tepat pada masanya dan mencukupi.
• Kesan dan komplikasi sisa dalam bentuk pekak, kecerdasan dikurangkan, buta, hidrosefalus, kejang epileptik berulang - hasil yang kerap, yang boleh walaupun dengan permulaan rawatan yang tepat pada masanya.

Varian sedemikian akibat penyakit menunjukkan jalan yang teruk, oleh itu, untuk permulaan terapi awal, satu langkah penting ialah diagnosis tepat pada masanya.

Diagnostik

Diagnosis khusus, sebagai tambahan untuk mengenal pasti gejala klinikal ciri, termasuk teknik penyelidikan makmal yang bertujuan mengenal pasti patogen pada manusia:

• Bakteroskopi langsung (pemeriksaan mikroskopik) dari smear berwarna yang diambil dari membran lendir nasofaring atau cecair serebrospinal (cecair cerebrospinal) - bakteria sfera dikesan, yang dikumpulkan secara berpasangan.
• Pemeriksaan bakteriologi - bahan biologi (darah, cecair serebrospinal, lendir dari nasofaring) diturunkan pada media nutrien khas untuk mendapatkan budaya mikroorganisma, yang kemudian dikenalpasti.
• Pemeriksaan serologi darah untuk pengesanan antibodi spesifik untuk meningococci dijalankan dalam dinamik, peningkatan titer antibodi menunjukkan proses jangkitan yang berterusan dalam tubuh manusia.

Untuk menentukan tahap mabuk, perubahan struktur dalam organ dalaman dan sistem saraf pusat, penyelidikan tambahan dilakukan:

• Analisis klinikal darah dan air kencing.
• Hemogram untuk menentukan tahap pelanggaran dalam sistem pembekuan darah.
• Analisis klinikal cecair cerebrospinal - tusuk (tusukan) membran otak pada tahap tulang belakang lumbar dilakukan untuk mengambil cecair cerebrospinal. Pengambilan minuman keras diperiksa di bawah mikroskop, adalah mungkin untuk mengenal pasti meningococci secara langsung, mengira bilangan leukosit (kandungan tinggi mereka menunjukkan proses purulen), menentukan kehadiran protein dan kepekatannya.
• Pemeriksaan instrumental (elektrokardiogram, teknik pemeriksaan ultrasound, radiografi paru-paru dan kepala) membolehkan untuk mengenal pasti dan menentukan tahap perubahan struktur dalam organ masing-masing.

Kaedah diagnostik ini juga digunakan untuk memantau keberkesanan intervensi terapeutik.

Rawatan meningitis

Memandangkan keterukan kursus, perkembangan komplikasi yang kerap dan hasil buruk jangkitan meningokokus, rawatannya hanya dijalankan di hospital perubatan. Dengan perkembangan meningitis atau meningoccemia, seseorang dipindahkan ke unit penjagaan rapi atau unit penjagaan rapi, di mana ia boleh memantau secara terus semua penunjuk penting fungsi fungsi sistem kardiovaskular dan pernafasan. Langkah-langkah terapeutik untuk jangkitan meningokokus termasuk terapi etiotropik, patogenetik dan terapi gejala.

Terapi Etiotropik

Meningococci sensitif terhadap hampir semua agen antibakteria yang menyebabkan kematian mereka. Untuk memusnahkan mereka, antibiotik kumpulan penisilin atau analog separa sintetik mereka (amoxicillin) paling sering digunakan. Terapi antibiotik dijalankan dengan berhati-hati, dadah digunakan dalam dos yang tidak menyebabkan kematian bakteria (tindakan bakterisida), tetapi menghentikan pertumbuhan dan perkembangan mereka (tindakan bacteriostatic). Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa ketika kematian massa meningococci di dalam tubuh, sejumlah besar endotoxin dilepaskan, yang dapat mengakibatkan perkembangan kejutan toksik. Tempoh terapi antibiotik ditentukan oleh keadaan klinikal pesakit, secara purata 10 hari, jika perlu atau perkembangan gejala jangkitan meningokokus, penggunaan antibiotik diteruskan.

Terapi patogenetik

Tujuan utama terapi jenis ini untuk jangkitan meningokokus adalah untuk menyahtoksik tubuh, ia adalah untuk mengikat dan menghapuskan endotoxin. Untuk tujuan ini, penyelesaian untuk pentadbiran intravena digunakan - saline, Reosorbilact (adalah sorben yang mampu mengikat endotoxin), glukosa. Aktiviti-aktiviti ini dijalankan terhadap latar belakang terapi perubahan fungsional organ-organ dalaman dan otak. Dalam kes perkembangan edema serebral, dehidrasi dilakukan menggunakan diuretik (diuretik). Dehidrasi dilakukan dengan berhati-hati, kerana penurunan mendadak dalam edema serebrum boleh menyebabkan kemasukan medulla oblongata ke saluran tulang belakang. Untuk menormalkan hemostasis (sistem pembekuan darah), di bawah kawalan makmal (hemogram), agen hemostatik (agen pembekuan darah) digunakan.

Rawatan simptomik

Rawatan ini dilakukan untuk mengurangkan keterukan gejala utama jangkitan meningokokus. Ubat anti-radang, anestetik, antihistamin (anti-perangsang) digunakan. Dengan sendirinya, terapi gejala tidak membawa kepada peningkatan dalam keadaan organ dalaman dan sistem pusat, tetapi hanya memungkinkan untuk meningkatkan kesejahteraan subjektif seseorang.

Bergantung pada bentuk klinikal, keterukan jangkitan meningokokus, gabungan ubat-ubatan dan pendekatan terapeutik adalah berbeza.

Pencegahan

Kaedah utama mencegah perkembangan penyakit itu adalah profilaksis yang tidak spesifik, termasuk langkah-langkah untuk mengenal pasti, mengasingkan dan merawat pesakit. Sanitasi (pelepasan organisma daripada patogen) orang yang mempunyai jangkitan meningokokus tanpa asid atau pembawa bakteria juga dijalankan. Pencegahan khusus adalah vaksin kecemasan terhadap kumpulan meningokokus A dan C sekiranya berlaku peningkatan yang ketara dalam kejadian atau kadar wabak.

Perkaitan jangkitan meningokokus belum hilang artinya hingga kini. Walaupun penggunaan teknik diagnostik moden, rawatan tepat pada masanya dengan antibiotik, tahap perkembangan komplikasi dan kematian dari jangkitan ini tetap tinggi, terutamanya apabila penyakitnya pada masa kanak-kanak.