Encephalopathy

Encephalopathy dipanggil kerosakan dystrophik ke tisu otak yang meluas kerana kesan pendedahan kepada pelbagai faktor - jangkitan, keracunan, dan gangguan metabolik.

Sebabnya

Penyebab utama encephalopathy adalah hipoksia kronik otak akibat pendedahan kepada pelbagai faktor patologi.

Hypoxia atau kekurangan oksigen - membawa kepada gangguan metabolisme normal tisu otak, gangguan nutrisi dan kematian sel-sel saraf, melumpuhkan kerja-kerja kawasan tertentu otak.

Semua encephalopathies boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar - kongenital dan diperolehi.

Bentuk kongenital boleh berlaku akibat kegagalan metabolisme genetik, akibat kecacatan otak atau pendedahan kepada faktor-faktor yang merosakkan semasa kehamilan (hipoksia, jangkitan) atau semasa melahirkan anak (cedera kelahiran, hematomas, pendarahan).

Encephalopathy yang diperolehi sepanjang hayat dari peringkat umur hingga tua yang melampau, boleh disebabkan oleh faktor yang berlainan, mereka dibahagikan kepada beberapa kumpulan.

  • traumatik - ini adalah akibat kecederaan kepala, patah tulang terbuka dan tertutup
  • ensefalopati toksik akibat kerosakan otak oleh toksin neurotropik (alkohol, metil alkohol, kloroform, plumbum)
  • toksik-berjangkit - kerosakan otak oleh toksin bakteria (tetanus, botulism)
  • radiasi, akibat kerosakan kepada tisu otak oleh sinaran mengion
  • metabolik, dengan kegagalan hati atau buah pinggang, dengan diabetes akibat turun naik glukosa
  • encephalopathy disebabkan oleh baki garam air terjejas (disebabkan bengkak atau dehidrasi otak), kehilangan darah akut
  • vaskular, akibat gangguan peredaran darah kronik (penyebabnya boleh aterosklerosis, hipertensi arteri, kesesakan vena)
  • ensefalopati ubat, sebagai variasi toksik, sekiranya keracunan berlebihan atau keracunan dadah.

Gejala encephalopathy

Manifestasi encephalopathy boleh sangat berbeza, bergantung kepada punca kejadiannya. Tahap manifestasi gejala terputus dari kedalaman dan tahap kerosakan otak, tempoh penyakit dan masalah kesihatan yang disertakan.

Tanda-tanda encephalopathy yang paling awal dapat:

  • penurunan dalam kemampuan mental, IQ
  • kesukaran dalam melaksanakan tugas intelektual, tugas-tugas yang pernah dihadapi pesakit dengan mudah
  • kehilangan ingatan, kedua-dua jangka pendek (saya lupa di mana saya pergi) dan jangka panjang (saya tidak ingat peristiwa tahun-tahun sebelumnya)
  • Mungkin ada masalah besar dalam melaksanakan tugas multi-peringkat.
  • kesukaran dalam menukar aktiviti di mana anda perlu cepat berfikir dan bertindak
  • gangguan tidur dan kedalamannya, insomnia, mengantuk siang hari, mimpi buruk, bercakap, berjalan dalam mimpi
  • keletihan siang hari walaupun dengan aktiviti biasa
  • keletihan dengan tekanan
  • keletihan umum di bawah apa-apa beban.

Selalunya dengan encephalopathy, terdapat aduan sakit kepala yang berterusan dari sifat tumpah, episod tinnitus, sakit hati umum, kerengsaan tanpa sebab, mood yang sentiasa tertekan.

Pesakit sering menyedari bahawa mereka mempunyai penglihatan berganda, pendengaran dan pendengaran dikurangkan, terutamanya pada waktu petang atau semasa tekanan, episod nada yang meningkat pada otot badan dan anggota badan dapat dikesan, dan refleks tendon (terutama lutut) dipertingkatkan.

Apabila encephalopathy dapat dikesan pelanggaran di kaki, gangguan cerebellum dalam bentuk pelanggaran gait, ketidakstabilan, terutamanya dengan mata tertutup, mungkin ada masalah dengan ucapan - slurring, rasa bahasa sesat.

Gangguan buah pinggang boleh ditambah - serangan jantung dengan sesak nafas dan rasa kekurangan udara, turun naik tekanan, berpeluh berat, pucat, pingsan dan kelelahan kulit, gangguan thermoregulation.

Manifestasi encephalopathy boleh menjadi progresif dan tidak progresif, parkinsonisme atau kerosakan kepada inti otak boleh berkembang di peringkat kemudian dengan pelanggaran tajam fungsi asas sokongan kehidupan (kegagalan pernafasan, lumpuh).

Dalam majoriti pesakit dengan encephalopathy, gangguan mental dalam bentuk halusinasi, gangguan delusi, kemurungan, dan lain-lain disertakan.

Gejala encephalopathy akut

Pendedahan ensefalopati akut - mereka timbul akibat kerosakan otak yang teruk, besar dan signifikan, gangguan peredaran darah dan pembengkakan otak.

Encephalopathy akut ditunjukkan oleh sakit kepala yang teruk di bahagian belakang kepala dan kebimbangan umum, mual dengan muntah, masalah penglihatan, pening, kebas jari dan jari kaki, muka, lidah. Apabila kemajuan berlaku, kemurungan kesedaran berlaku, kelesuan, mungkin ada sawan, paresis.

Diagnostik

Dasar diagnosis untuk encephalopathy yang disyaki adalah keadaan awal kesihatan - bukti bahawa terdapat penyakit kronik, diabetes, luka-luka toksik, dan sebagainya.

Dilengkapi dengan data dari pemeriksaan pakar neurologi dengan definisi gejala neurologi, gangguan dalam bidang motor, kepekaan dan kerja-kerja aktiviti saraf yang lebih tinggi.

Sekiranya anda mengesyaki encephalopathy diperlukan:

  • pemeriksaan oculist dengan penentuan keadaan fundus
  • kajian klinikal - darah, air kencing, biokimia darah, dengan mengenal pasti keradangan, toksik, alahan dan lain-lain jenis lesi
  • diagnostik instrumental

Apabila electroencephalography dapat dikesan gelombang patologi, aktiviti epileptik dan gangguan irama. Apabila menjalankan tomografi yang dikira dan pengimbasan resonans magnetik, tanda-tanda atrofi otak dikesan.

Apabila encephalopathy sekunder berlaku sebagai gejala penyakit lain, pemeriksaan spesifik penyakit mendasar adalah perlu.

Rawatan Encephalopathy

Rawatan encephalopathy dilakukan oleh pakar neurologi bersama-sama dengan pakar dalam penyakit yang menyebabkannya (endocrinologists, urologists, gastroenterologists, cardiologists, pediatrik).

Pertama sekali, terdapat dua arah rawatan - penghapusan penyebab encephalopathy dan perjuangan menentang manifestasi.

Dalam encephalopathy akut, hospitalisasi dalam rawatan intensif dengan hemodialisis, pengudaraan mekanikal dan detoksifikasi diperlukan. Diadakan untuk memerangi edema serebrum, sawan dan gangguan vaskular.

Apabila keadaan bertambah baik, ubat-ubatan yang meningkatkan fungsi otak ditetapkan - nootropic (piracetam, nootropil), asid amino (glutamine histota, glisin), Essentiale, lesitin, vitamin dan metabolit.

Jika perlu, persediaan vaskular yang ditetapkan picamilon, Cavinton, cinnarizine.

Dengan kecenderungan untuk trombosis, agen antiplatelet digunakan (pentoxifylline, aspirin) dan perangsang - ekstrak aloe.

Kursus rawatan berlangsung sehingga tiga bulan berturut-turut.

Komplikasi dan prognosis

Encephalopathy mungkin rumit dengan perkembangan koma, sawan, strok dan kematian, dan luka-luka organik dengan gangguan pergerakan, nada otot dan ucapan mungkin tetap.

Prognosis ini bergantung kepada punca encephalopathy dan tahap kerosakan otak. Dalam kebanyakan kes, anda hanya boleh menstabilkan keadaan, tetapi tidak sepenuhnya menghapuskan akibatnya.

Bahaya ensefalopati, jenis, gejala dan kaedah pencegahannya

Di bawah pengaruh faktor luaran atau dalaman yang berbahaya, tindak balas reaksi biokimia dalam otak manusia boleh diganggu. Tisu terhenti menerima oksigen dan nutrien dalam jumlah yang mencukupi, kematian sel neuron berlaku. Patologi ini dipanggil encephalopathy otak. Perlu diperhatikan bahawa keadaan ini bukan penyakit bebas. Ia berkembang pada latar belakang sejumlah penyakit dan kegagalan fisiologi. Proses ini dicirikan oleh perkembangan beransur-ansur dan aliran seperti gelombang. Diagnosis tepat pada masanya dan terapi yang dipilih dengan baik dapat membetulkan masalah dengan bantuan kaedah terapeutik moden.

Klasifikasi encephalopathy

Oleh kerana kekurangan zat yang perlu, organ tidak berfungsi pada tahap yang sama, yang membawa kepada kemunculan gejala ciri.

Secara umum, semua bentuk ensefalopati otak dibahagikan kepada dua kumpulan besar:

  • jenis kongenital - jenis perinatal jenis iskemia atau hipoksik, yang berlaku pada anak semasa perkembangan janin dan didiagnosis pada bayi yang baru lahir;
  • Diakuisisi - komplikasi penyakit mendasar, biasanya terjadi pada latar belakang keradangan atau jangkitan tisu otak, trauma, perubahan organik.

Ketahui lebih lanjut mengenai bentuk penyakit kongenital dari artikel ini.

Ada beberapa jenis penyakit yang diperolehi. Malfungsi dalam struktur dan fungsi organ berlaku di bawah pengaruh pelbagai faktor patogen. Atas sebab ini, gejala keadaan mungkin berbeza dengan ketara. Dalam setiap kes, anda akan memerlukan rawatan khusus anda sendiri.

Bentuk patologi serebrum yang diperolehi:

  • dyscirculatory - akibat langsung dari pelanggaran aliran darah melalui kapal otak. Mungkin vena, hipertensi dan aterosklerotik. Satu lagi jenis patologi ialah mikroangiopati. Ia menjejaskan saluran terkecil badan, tetapi ia tidak kurang berbahaya kepada kesihatan;
  • traumatik - fungsi otak dikurangkan akibat kecederaan yang dialami baru-baru ini atau beberapa tahun yang lalu;
  • toksik - perubahan patologi menyebabkan bahan kimia, racun, dadah, dadah, nikotin dan bahan berbahaya dari bahan lain dari luar. Satu jenis bentuk ialah ensefalopati alkohol;
  • radiasi - akibat daripada pendedahan kepada tubuh radiasi akibat keadaan ekologi atau ciri-ciri aktiviti profesional;
  • beracun-berjangkit - berlaku pada latar belakang proses berjangkit akut, kehilangan darah, mabuk, merosakkan organ perut, penyakit sistem saraf dan endokrin;
  • metabolik - otak menderita daripada pelanggaran proses metabolik biasa, gangguan hormon;
  • kekurangan sisa jenis saraf, yang didiagnosis pada kanak-kanak yang mengalami trauma kelahiran atau penyakit berjangkit;
  • ensefalopati focal - dicirikan oleh luka tempatan tisu otak terhadap latar belakang penyakit polomavirus.

Ketahui lebih lanjut mengenai patologi genesis campuran dari penerbitan ini.

Masih terdapat beberapa jenis patologi yang jarang berlaku. Mereka timbul di bawah pengaruh perubahan dalam komposisi darah, kegagalan metabolisme neuroendokrin, degenerasi tisu jabatan CNS, kematian sel saraf massa. Penyakit ini berbahaya kepada kesihatan manusia dan kehidupan. Pengesanan mereka pada tahap awal pembangunan meningkatkan peluang pembetulan yang berjaya dalam keadaan pesakit.

Punca ensefalopati

Lesi patologi bagi jenis otak yang diperolehi adalah akibat mengabaikan penyakit organik atau sistemik yang serius. Pengesanan penyakit yang tepat pada masanya dan rawatan komprehensifnya mengurangkan kemungkinan akibat negatif. Amalan menunjukkan bahawa lebih mudah untuk menangani provokatif daripada encephalopathy daripada dengan komplikasi mereka.

Penyebab penyakit biasa:

  • penyempitan lumen kapal disebabkan plak atherosclerosis;
  • mengalami kecederaan kepala;
  • peningkatan berterusan dalam tekanan arteri dan intrakranial;
  • kencing manis;
  • mengurangkan fungsi kapal kecil dan besar;
  • penyakit hati dan buah pinggang;
  • tumor;
  • dystonia vaskular;
  • penyakit berjangkit;
  • melanggar peraturan penyelenggaraan kegiatan buruh;
  • hubungan dengan bahan toksik dan radiasi;
  • merokok, alkohol dan penggunaan dadah.

Anda akan mengetahui lebih lanjut mengenai kesan alkohol dan perkembangan penyakit di sini.

Keabnormalan kongenital sel dan saluran saraf otak boleh menjadi akibat kegagalan genetik atau gangguan janin. Tetapi lebih kerap mereka adalah hasil daripada kehamilan yang tidak wajar, kehadiran tabiat buruk pada ibu hamil, dan penyebaran penyakit berjangkit. Dalam kebanyakan kes, semua ini boleh dielakkan di bawah penyeliaan pakar sakit puan yang berpengalaman.

Gejala encephalopathy

Tidak kira punca dan jenis kerosakan tisu otak, pesakit sering mempunyai gejala ciri khas. Keparahan dan kekhususan mereka bergantung pada tahap perkembangan penyakit dan umur orang itu.

Pengesanan sekurang-kurangnya dua tanda dari mereka yang disenaraikan dalam senarai adalah petunjuk untuk pergi ke doktor dan memulakan diagnosis menyeluruh.

Senarai gejala ciri-ciri orang tua:

  • keletihan;
  • bergegas tangan;
  • gangguan tidur - kegagalan jam biologi atau insomnia kronik;
  • serangan sakit kepala yang kurang dikeluarkan oleh ubat;
  • kehilangan ingatan dan masalah pertuturan;
  • sawan.

Menghadapi latar belakang angioencephalopathy otak, sifat dan tingkah laku orang tua boleh berubah. Selalunya keadaan mereka diperburuk oleh masalah kesihatan kronik. Pesakit menjadi murung dan bertentangan, enggan mengakui kehadiran patologi yang berkaitan dengan usia.

Tanda ensefalopati pada orang dewasa:

  • mengurangkan nada otot dan fungsinya;
  • penglihatan dan pendengaran yang kabur;
  • kesedaran keliru;
  • kelainan mental;
  • penampilan serangan migrain atau peningkatan mereka;
  • pening, mual dan muntah.

Sekiranya tiada bantuan berkelayakan, gejala menjadi lebih cerah, senarai tanda-tanda ciri meningkat. Oleh kerana kelaparan oksigen yang berkekalan pada tisu, kawasan kerosakan organ semakin berkembang, yang memperburuk prognosis.

Proses-proses patologis di otak yang nyata pada kanak-kanak dengan cara ini:

  • kemurungan dan sikap tidak peduli;
  • kerengsaan reaksi;
  • penurunan kualiti pemikiran, memperlahankan kelajuan pembangunan;
  • kekurangan emosi yang terang;
  • masalah dengan perkembangan kemahiran pertuturan;
  • pelbagai minat yang sempit.

Perubahan dalam tingkah laku kanak-kanak dengan cepat menjadi jelas kepada ibu bapa yang penuh perhatian. Anda tidak sepatutnya cuba menyelesaikan masalah ini atau tunggu sehingga semuanya normal. Adalah lebih baik untuk segera hubungi pakar kanak-kanak tempatan anda. Dia akan menjalankan pemeriksaan utama bayi dan, jika perlu, dia akan mengarahkannya ke pakar khusus.

Diagnosis ensefalopati

Data gambar dan sejarah klinikal tidak mencukupi untuk mengesahkan patologi dan menentukan bentuknya. Semasa pemeriksaan awal, pakar neurologi menilai keadaan mental pelawat dan penyelarasan pergerakan, dan memeriksa refleks. Berdasarkan hasil peperiksaan, diagnosis awal dibuat. Bergantung kepada ini, ujian dan ujian diberikan.

Untuk diagnosis ensefalopati, pendekatan berikut digunakan:

  • kiraan darah yang lengkap, yang memberi tumpuan kepada tahap lipid;
  • pengesanan autoantibodies dalam darah, yang menunjukkan perkembangan demensia;
  • ujian ubat dan toksin;
  • memeriksa kreatinin untuk fungsi buah pinggang;
  • kaedah pemeriksaan ultrasound (sonografi doppler, imbasan, pemantauan) membantu mengenal pasti masalah peredaran darah, abses, plak kolesterol, gumpalan darah;
  • CT dan MRI diperlukan untuk mengetepikan tumor dan kelainan otak yang lain;
  • EEG membolehkan anda menilai kerja badan;
  • REG meletakkan penilaian aliran darah dalam sistem saraf pusat.

Ketahui lebih lanjut mengenai diagnostik otak di sini.

Kajian dijalankan untuk mengesahkan encephalopathy dan mengenal pasti penyakit yang menyebabkan perkembangan patologi. Jika perlu, pendekatan tambahan boleh diberikan.

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital

Mengurangkan fungsi otak pada orang tua dalam kebanyakan kes dirawat berdasarkan pesakit luar. Tahap lanjut penyakit ini menyiratkan kunjungan pesakit yang dilayan oleh petugas medis. Hanya ensefalopati akut, yang dipenuhi dengan perkembangan strok, serangan jantung atau patologi somatik yang teruk, adalah petunjuk untuk kemasukan seseorang yang sakit. Menurut doktor, penjagaan pesakit dalam rawat wajib dan tidak mengikat dapat memperburuk keadaan psiko-emosional pesakit dan menimbulkan krisis.

Pencegahan Encephalopathy

Untuk mengurangkan risiko membina encephalopathy pada orang dewasa menyumbang untuk mengekalkan gaya hidup yang betul. Ini termasuk penolakan tabiat buruk, pembetulan pemakanan dengan menghapuskan makanan berlemak dari diet, pengenalan aktiviti fizikal optimum dalam rejim. Kesan yang baik diberikan oleh kerja mental, yang memaksa tisu otak bekerja secara aktif dan menghalang kematian sel-sel saraf yang besar. Sebagai manipulasi tambahan, orang tua harus mempertimbangkan urut bahagian leher, akupunktur, terapi senaman.

Pencegahan patologi kongenital adalah mungkin dengan mengenal pasti masalah yang berpotensi dengan kehamilan dan penghapusan mereka. Kumpulan risiko termasuk wanita dengan konflik Rh, gestosis, risiko tinggi hipoksia janin. Ia tidak perlu untuk bereksperimen dengan pilihan untuk bersalin. Sekiranya terdapat bukti, tidak disyorkan untuk menolak seksyen caesar untuk mengelakkan kecederaan atau hipoksia.

Diet untuk encephalopathy

Dalam rawatan dan pencegahan proses patologi di otak, diet terbentuk untuk mengurangkan kelebihan berat badan pesakit ke tahap normal. Penggunaan makanan semula jadi tanpa dominasi lemak tidak sihat membolehkan anda membersihkan saluran plak kolesterol dan memulihkan aliran darah ke kawasan masalah otak. Penolakan pengambilan garam yang berlebihan menghilangkan edema yang boleh menyebabkan hipertensi. Kesan maksimum adalah mungkin dengan pengenalan menu buah-buahan segar dan sayur-sayuran, herba, teh herba, biji dan ikan tanpa lemak.

Gejala encephalopathy disirkirculatory

Ramai orang terpaksa berhadapan dengan manifestasi bentuk patologi peredaran darah (DEP) di saudara-mara mereka yang lama. Perkembangan penyakit dalam hal ini tidak hanya mempengaruhi pesakit sendiri, tetapi juga saudara-saudaranya. Perubahan dalam tingkah laku manusia boleh menjadikan hidup sukar untuk orang lain. Adalah penting untuk memahami bahawa percubaan untuk meyakinkan atau "mendidik semula" seseorang dengan diagnosis seperti itu tidak akan berjaya. Dia akan dibantu hanya dengan rawatan khusus di bawah pengawasan pakar.

Doktor membezakan 3 darjah DEP:

  • untuk ijazah 1, sedikit gangguan keadaan emosi adalah ciri, manakala status neurologi tidak menderita. Pesakit mempunyai perubahan mendadak mood, apatis, keinginan untuk mengadu atas apa-apa sebab dan untuk melihat hanya yang buruk, walaupun dalam keadaan yang baik. Bagi kebanyakan pesakit, kehilangan ingatan dan tumpuan, keletihan pesat adalah ciri. Gangguan pergerakan kecil, pening tidak dikecualikan;
  • pada gred 2, gejala-gejala diperparah dan penurunan kecerdasan yang ketara ditambah kepadanya. Pesakit mempunyai kecacatan, dia tidak boleh berbuat apa-apa berjam-jam atau melakukan tindakan yang sia-sia. Orang seperti itu memerlukan kawalan kerana masalah dengan orientasi dalam masa dan ruang;
  • 3 - ijazah yang paling sukar - seseorang benar-benar kehilangan keupayaan untuk berfikir, bekerja dan melakukan tindakan yang sedar. Selalunya, dalam tempoh ini, pesakit tidak lagi dapat dibaca, kejang kejang dikenali, risiko kecederaan dan patah tulang adalah tinggi.

Anda akan belajar tentang ciri-ciri tahap pertama patologi di sini.

Patologi progresif kapal dan tisu otak boleh berkembang dalam senario yang berbeza. Doktor tidak dapat mengatakan berapa lama anda boleh hidup dengan 3 darjah penyakit ini. Penjagaan pesakit sedemikian agak mudah, kerana ia datang kepada prestasi mekanikal beberapa manipulasi dan tidak menyiratkan komunikasi. Di bawah kawalan saudara atau penjaga, orang-orang ini dapat hidup selama beberapa tahun lagi.

Rawatan encephalopati otak

Selepas menerima keputusan ujian dan kajian, pakar neurologi mendiagnosis pesakit dan memilih kaedah rawatan yang sesuai. Biasanya, skim rawatan melibatkan senarai manipulasi yang bertujuan untuk membetulkan keadaan dan meningkatkan kualiti hidup pesakit. Variasi pendedahan yang optimum bergantung pada diagnosis, umur dan ciri-ciri individu.

Rawatan pembedahan

Pilihan impak radikal yang melampau. Ia digunakan tanpa adanya kesan yang dikehendaki dari kaedah konservatif. Rawatan pembedahan terhadap ensefalopati otak melibatkan operasi di mana lumen organ diluaskan. Ini menyumbang kepada normalisasi aliran darah dalam tisu. Malah tahap-tahap ensefalopati otak pada orang lemah dan orang tua jarang disesuaikan dengan cara ini kerana risiko yang tidak beresiko tinggi.

Rawatan ubat

Dadah untuk ensefalopati ditetapkan mengikut punca proses patologi. Pesakit boleh menetapkan ubat yang merangsang proses metabolik dalam tisu, ubat untuk menormalkan tekanan intrakranial atau tekanan darah. Terapi dijalankan kursus selama 1-3 bulan.

Pemulihan rakyat

Kesan yang baik memberikan penggunaan jangka panjang teh herba dan infus. Terdapat resipi mudah. Ia perlu untuk membuat 2 sudu teh rosehip kering dalam 2 cawan air mendidih dan biarkan selama 2-3 jam. Minuman siap meningkatkan peredaran otak dan mempunyai kesan kuat pada tubuh. Apabila berurusan dengan manifestasi encephalopathy, anda tidak boleh cuba untuk merawat dengan rawatan semula jadi rakyat. Hanya satu pendekatan bersepadu untuk menyelesaikan masalah dapat memberikan hasil yang positif.

Rawatan fisioterapi

Elektroforesis, terapi magnet, terapi ozon, akupunktur, terapi senaman dan urut menyumbang kepada ketepuan tisu otak dengan oksigen. Pendekatan ini sendiri mempunyai kesan positif kepada pesakit dan meningkatkan keberkesanan penggunaan teknik perubatan lain.

Akibat ensefalopati

Perkembangan progresif patologi mengancam kecacatan pesakit, kemerosotan pesat kesihatan dan kematiannya.

Komplikasi penyakit yang dikaitkan dengan penurunan kefungsian otak. Ini tidak hanya memberi kesan kepada proses mental, tetapi juga keadaan keseluruhan organisma. Dengan rawatan awal tepat pada masanya diagnosis akibat yang betul seperti serangan jantung, strok, demensia, kegagalan organ dalaman dapat dielakkan.

Ramalan

Kepada soalan sama ada kerosakan otak patologis dapat disembuhkan, dalam kebanyakan kes, doktor memberi jawapan negatif. Kes sedemikian sangat jarang berlaku. Biasanya kekalahan seperti bahagian penting sistem saraf pusat ternyata tidak dapat dipulihkan. Mujurlah, kaedah terapi moden membolehkan kita melakukan segala yang mungkin untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit-pesakit ini ke tahap yang baik atau memuaskan.

Adakah kecacatan dengan ensefalopati dyskirculatory memberi diagnosis?

Dengan tahap 1 penyakit itu, keupayaan kerja pesakit tidak terjejas, dan pesakit dapat menjaga dirinya sendiri. Peringkat terakhir penyakit secara automatik menyiratkan ketidakupayaan. Kadang-kadang sukar untuk membezakan tahap ensefalopati darjah ke-2 dari ke-3, jadi dalam kes ini semua terjadi pada budi bicara doktor.

Encephalopathy

Encephalopathy adalah nama generalisasi dari proses patologi pelbagai genesis, yang asasnya adalah degenerasi neuron otak akibat pelanggaran metabolisme mereka. Encephalopathy ditunjukkan oleh gangguan neurologi polymorphic, gangguan dalam bidang intelektual-mnestic dan emosi-volitional. Carian diagnostik terdiri daripada peperiksaan neurologi yang komprehensif dan penubuhan patologi penyebab. Rawatan encephalopathy dikurangkan kepada penghapusan keadaan patologi yang menyebabkannya, rawatan penyakit penyebab dan penyelenggaraan metabolisme neuron serebrum yang optimum.

Encephalopathy

Encephalopathy adalah konsep kompleks yang menggabungkan pelbagai sindrom lesi serebri yang tersebar, yang didasarkan pada dysmetabolism dan kematian neuron. Idea menggabungkan penyakit serebral polyetiologik ke dalam satu kumpulan timbul disebabkan oleh kesamaan patogenesis dan perubahan morfologi mereka. Istilah ini dibentuk oleh gabungan kata-kata Yunani "encephalon" - otak dan "pathos" - penyakit. Encephalopathy termasuk 2 kumpulan penyakit: perinatal dan encephalopathy yang diperoleh.

Konsep ensefalopati perinatal diperkenalkan pada tahun 1976 dan membayangkan lesi serebral yang timbul dari minggu kehamilan ke-28 hingga ke hari ke-7 kehidupan. Enfalopati Perinatal ditunjukkan pada kanak-kanak semasa bulan pertama kehidupan. Encephalopathy yang diperolehi mempunyai sifat sekunder dan diperhatikan terutamanya pada orang dewasa, lebih kerap pada orang tengah dan tua, dengan adanya penyakit kronik yang serius, selepas trauma, mabuk, dan sebagainya. Encephalopathy adalah patologi antara disiplin, sesuai dengan etiologi yang memerlukan perhatian daripada pakar dalam bidang neurologi, pediatrik, traumatologi, gastroenterologi, narkologi, kardiologi, endokrinologi, toksikologi, urologi.

Punca ensefalopati

Faktor pencetus yang boleh menyebabkan encephalopati perinatal mungkin termasuk: hipoksia janin, jangkitan intrauterin dan keracunan, konflik rhesus, asfiksia neonatal, kecederaan kelahiran, gangguan metabolik yang ditentukan secara genetik dan keabnormalan perkembangan (contohnya, kecacatan jantung kongenital). Risiko patologi perinatal bertambah dengan keabnormalan buruh, janin besar, kelahiran pramatang dan pra-matang dari pelvis yang baru lahir, sempit, memasuki tali pusat.

Enfalopati yang diperolehi boleh menjadi akibat kecederaan otak traumatik, pendedahan kepada radiasi pengionan, keracunan dengan bahan kimia neurotropik (etil alkohol, plumbum, kloroform, ubat, barbiturat) dan toksin (dengan difteria, tetanus, botulism, dan lain-lain). Encephalopathy disebabkan oleh gangguan vaskular meluas: aterosklerosis, hipertensi arteri, disisikulasi vena, angiopati dari pembuluh serebrum dalam amilomidosis, yang membawa kepada iskemia otak kronik otak. Kumpulan besar terdiri daripada encephalopathy, yang berkaitan dengan kesan endotoksin, yang merupakan komplikasi pelbagai penyakit organ-organ somatik: pankreatitis akut, kegagalan buah pinggang akut dan kronik, sirosis hati dan kegagalan hati.

Penyakit paru-paru, yang membawa kepada pecahan pengudaraan paru-paru (radang paru-paru, tuberkulosis paru, abses paru-paru, atelectasis, bronchiectasis, embolisme pulmonari), mencetuskan ensefalopati genesis hipoksia. Encephalopathy, yang diperhatikan dalam beberapa pesakit selepas resusitasi, mempunyai genesis yang sama. Penting dalam metabolisme serebrum adalah glukosa. Encephalopathy boleh membangunkan kedua-duanya dengan penurunan tahapnya (hypoglycemia) dan peningkatan (hyperglycemia), yang sering diperhatikan dalam diabetes mellitus. Penyebab gangguan serebral metabolik adalah hipovitaminosis (terutamanya kekurangan vitamin gr. B). Dalam sesetengah kes, encephalopathy adalah akibat kejatuhan tekanan osmotik dan hiponatremia akibat pengekalan air semasa hypersecretion hormon antidiuretik (dalam hipotiroidisme, kekurangan adrenal, proses tumor, dan sebagainya). Leukoencephalopathy, yang mempunyai etiologi virus dan berlaku pada pesakit imunokompromis, jarang berlaku.

Patogenesis dan morfologi ensefalopati

Encephalopathy dari mana-mana genesis adalah meresap, iaitu, mempengaruhi pelbagai struktur serebral, suatu proses. Ia berdasarkan kekurangan oksigen (hipoksia) dan gangguan metabolik neuron. Yang terakhir ini mungkin disebabkan oleh hipoksia itu sendiri (dalam kes encephalopathies tidak menentu dan hipoksik), kekurangan metabolit tertentu, dan pendedahan kepada toksin (dalam encephalopathy metabolik dan toksik). Gangguan ini membawa kepada kemerosotan dan kematian neuron serebrum.

Ciri-ciri morfologi yang menimbulkan ensefalopati termasuk: degenerasi dan pengurangan bilangan neuron di medulla, dan oleh itu atrofi yang meresap; pertindihan demil dan nekrosis, serta pertumbuhan glial yang dilokalkan dalam perkara putih; mikroorganisma dan edema tisu serebrum; kebanyakannya membran serebrum. Penyetempatan keutamaan perubahan ini dan tahap keparahannya mungkin berbeza-beza bergantung kepada jenis ensefalopati.

Klasifikasi Encephalopathy

Selaras dengan faktor etiologi, ensefalopati diklasifikasikan ke dalam radiasi post-traumatik, toksik, metabolik, vaskular (dyscirculatory), radiasi. Encephalopathy selepas trauma merujuk kepada kesan jangka panjang TBI dan boleh berkembang beberapa tahun selepas itu. Varian toksik termasuk ensefalopati alkohol yang diamati dalam alkoholisme kronik, serta gangguan otak yang berlaku di kalangan penagih dadah. Varian metabolik: encephalopathy hepatic (portosystemic, bilirubin), uremic (azotemic), diabetes, pancreatik, hypoglycemic, hipoksik, anoxic (post-resuscitative) dan sindrom Gaie-Wernicke. Enfalopati dyskirkulasi dibahagikan kepada aterosklerosis, hipertensi, vena. Bentuk encephalopathy hipertensi yang berasingan adalah penyakit Binswanger.

Dalam amalan klinikal, penggredaan ensefalopati dalam keparahan digunakan, tetapi perbezaan ini sangat bersyarat. Saya keterukan menyiratkan kursus subklinikal, iaitu tiada manifestasi dalam kehadiran perubahan serebral, yang ditetapkan oleh kaedah diagnostik instrumental. Pada peringkat ini, patologi boleh didiagnosis semasa pemeriksaan susulan terhadap pesakit dengan kronik, terutamanya vaskular, penyakit. Kehadiran gejala neurologi yang ringan atau sederhana, selalunya sifat sementara, dicirikan oleh keparahan II. Pada tahap III, gangguan neurologi yang teruk diperhatikan, dalam kebanyakan kes menyebabkan kecacatan pesakit.

Gejala encephalopathy

Lebih umum adalah encephalopathy kronik, dibezakan oleh permulaan gejala lemah dan perkembangan secara beransur-ansur. Selalunya ia mempunyai sifat disdikirulyatorny dan post traumatik. Encephalopathy akut dicirikan oleh debut tiba-tiba dan kemerosotan pesat keadaan pesakit, kehadiran kesedaran terjejas. Ia boleh berlaku dengan keracunan dan gangguan dysmetabolik. Contohnya adalah pancreatic pankreas, uremik, encephalopathy hepatik, Sindrom Gaye-Wernicke, ensefalopati hipoksik dalam embolisme pulmonari.

Encephalopathy kronik pada peringkat awal ditunjukkan oleh kesukaran untuk mengingati peristiwa-peristiwa baru-baru ini atau maklumat baru-baru ini diterima, penurunan perhatian dan prestasi mental, keletihan, gangguan tidur, kekurangan fleksibiliti dalam mengubah jenis aktiviti, dan kecerdasan psiko-emosi. Pesakit mungkin mendapati peningkatan kerengsaan, mengantuk siang hari, bunyi bising di kepala, sakit kepala yang tidak mempunyai lokasi tertentu. Gejala mungkin berbeza-beza di kalangan pesakit yang berbeza. Dalam keadaan neurologi, nystagmus adalah mungkin, hiperreflexia dan hipertensi otot yang sederhana, kehadiran refleks autisisme dan tanda-tanda kaki, ketidakstabilan dalam kedudukan Romberg, penyimpangan, kekurangan FMN (penglihatan berkurangan, kehilangan pendengaran, ptosis ringan, paresis mata), tanda-tanda disfungsi autonomi. Perkembangan encephalopathy disertai dengan tanda-tanda gejala dengan pembentukan satu atau lain sindrom neurologi yang dominan yang jelas: vestibulo-ataktik, parkinsonian, hyperkinetic, pseudobulbar. Peningkatan pelanggaran saraf intelektual dan emosi-suntikan membawa kepada pembentukan demensia. Gangguan mental adalah mungkin.

Penyakit encephalopathy akut dengan kecemasan psikomotor tiba-tiba dengan sakit kepala yang sengit, gangguan visual, mual dan muntah, ketidakselesaan, dalam sesetengah kes, kebas lidah, bahagian tangan dan kaki yang distal, dan gangguan mental. Cukup cepat, rangsangan memberi laluan kepada sikap tidak peduli, selalunya pelanggaran kesedaran kedalaman yang berbeza berlaku: penderitaan, kekeliruan, kegelapan dan koma. Pelbagai jenis epiphriscus dapat dilihat. Encephalopathy akut tergolong dalam keadaan yang mendesak dan tanpa rawatan perubatan segera boleh membawa maut akibat edema otak, fungsi merosakkan pusat serebral yang penting.

Diagnosis ensefalopati

Diagnosis utama ensefalopati dilakukan oleh pakar neurologi mengikut hasil kajian dan pemeriksaan neurologi. Di samping itu, peperiksaan neurologi instrumental yang komprehensif dilakukan: elektroensefalografi, echoencephalography, rheoencephalography atau USDG dari kapal kepala. EEG, sebagai peraturan, mendedahkan ketidakstabilan penyebaran aktiviti bioelektrik otak dengan kemunculan gelombang perlahan. Pengesanan aktiviti epi mungkin. Echo-EG membolehkan anda menilai tekanan intrakranial. Kajian vaskular memberikan maklumat mengenai keadaan peredaran serebrum. Adalah mungkin untuk menganalisis tahap perubahan morfologi menggunakan MRI otak. Kaedah ini juga membolehkan membezakan encephalopathy daripada penyakit serebral lain: penyakit Alzheimer, tumor intracerebral, encephalitis, encephalomyelitis, stroke, degenerasi corticobasal, penyakit Creutzfeldt-Jakob, dan lain-lain.

Yang paling penting dalam memahami etiologi encephalopathy adalah pengumpulan anamnesis, pemeriksaan organ somatik dan konsultasi pakar bersekutu: ahli kardiologi, ahli nefrologi, ahli gastroenterologi, ahli endokrinologi, ahli pulmonologi, ahli narkologi. Ujian hormon, kadar kolesterol dan gula dalam darah, urinalisis, biokimia darah dan air kencing, ultrasound hati, ultrasound pankreas, urosi perkumuhan, ultrasound urin, buah pinggang CT, dada x-dada, CT paru-paru, dan sebagainya.

Rawatan Encephalopathy

Encephalopathy akut adalah petunjuk untuk rawatan segera dan terapi kecemasan. Ia mungkin memerlukan langkah-langkah seperti pengudaraan mekanikal, hemodialisis, pemakanan parenteral. Dalam rawatan kedua-dua encephalopathy akut dan kronik, tempat utama adalah terapi penyakit penyebab. Ketoksikan menghasilkan detoksifikasi, termasuk pengenalan penyelesaian infusi; dalam kes gangguan dysmetabolik, pembetulan metabolik (pemilihan dos ubat yang menurunkan glukosa atau insulin, pentadbiran penyelesaian glukosa, iv pentadbiran thiamine). Hepatitis, sirosis, pancreatitis, nefritis, penyakit paru-paru, tekanan darah tinggi, aterosklerosis dirawat. Adalah disyorkan bahawa diet yang mematuhi patologi yang mendasari dan regimen yang mencukupi untuk keadaan pesakit.

Kehadiran komponen iskemia dalam patogenesis ensefalopati adalah petunjuk untuk tujuan terapi vaskular: pentoxifylline, ticlopidine, vinpocetine, nicergoline. Enfalopati Atherosclerotic memerlukan kemasukan dalam rejimen rawatan ubat menurunkan lipid (contohnya, simvastatin, gemfibrozil). Terapi ensefalopati hipertensi dijalankan dengan perlantikan ubat antihipertensi dan pemantauan angka tekanan darah. Sekiranya encephalopathy disirkirculatik disebabkan oleh penghambatan arteri karotid atau arteri vertebra, rawatan pembedahan adalah mungkin: pembinaan semula atau prostetik arteri vertebra, carterid endarterectomy, shunting subclavian carotid, penciptaan anastomosis tambahan intrakranial.

Terapi neuroprotektif dan metabolik adalah wajib. Ia termasuk nootropics (to-ta hopantenic, piracetam, pyritinol, lucetam), asid amino (gliserin, asid glutamat), vitamin (B1, B6, C, E), ubat GABA (picamilon, phenibut). Gangguan psikiatri memerlukan ubat psikotropik: diazepam, bromida, droperidol, phenozepam. Apabila konvulsi dijalankan terapi anticonvulsant, nootropik dikontraindikasikan. Farmakoterapi berulang kursus 2-3 kali setahun. Sebagai rawatan tambahan, kaedah fisioterapi digunakan: refleksoterapi, elektroforesis, terapi magnetik.

Ramalan dan pencegahan ensefalopati

Dalam banyak kes, prognosis ensefalopati sekunder menentukan bagaimana berkesan patologi penyebab dapat dirawat. Hasil terapi juga bergantung kepada tahap perubahan serebrum yang telah berlaku. Dalam sesetengah kes, penstabilan ensefalopati dianggap sebagai kesan positif. Dengan perkembangan lanjut ensephalopathy mencapai tahap III dan membawa kepada gangguan neurologi dan emosi yang teruk, melumpuhkan pesakit. Dalam kes encephalopathy perinatal atau akut, hasilnya bergantung kepada keberkesanan dan keterukan kerosakan tisu otak. Selalunya, ensefalopati toksik akut disertai oleh kerosakan yang mendalam dan tidak dapat dipulihkan kepada otak.

Pencegahan ensefalopati perinatal adalah persoalan pilihan cara penyampaian yang betul, pengurusan kehamilan yang mencukupi, pematuhan terhadap peraturan penjagaan bayi yang baru lahir. Pencegahan ensefalopati sekunder adalah pengesanan yang tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi untuk penyakit vaskular, urologi, gastroenterologi, patologi paru-paru, gangguan endokrin dan metabolik. Sebagai langkah pencegahan boleh dipertimbangkan pemakanan yang betul, gaya hidup aktif, berhenti merokok, dadah dan alkohol.

Tanda dan rawatan ensefalopati otak pada orang dewasa

Merosakkan tisu otak boleh disebabkan oleh beberapa sebab. Sangat sering mencetuskan keadaan iskemia seperti pelbagai jenis asal dan kebuluran oksigen - hipoksia. Mereka membawa kepada kematian neuron. Sebab-sebab lain adalah patologi dan kecederaan yang berbeza. Encephalopathy adalah penyakit otak, sindrom disertai oleh gangguan ringan dan keadaan yang agak berbahaya.

Keterangan Sindrom

Tisu otak sangat bergantung kepada pengangkutan oksigen dan aliran darah. Jika mereka tidak mendapat pemakanan yang mencukupi, neuron tidak dapat hidup lebih daripada 6 minit. Tisu saraf agak mudah terdedah kepada komponen toksik yang dihasilkan oleh virus dan bakteria, atau dari luar. Juga, lesi meresap neuron disebabkan oleh disfungsi pelbagai organ.

Keadaan ini juga dikenali sebagai sindrom psychoorganic. Terdapat beberapa jenis mereka, yang berbeza bergantung kepada sebab kematian massa neuron otak. Juga penting adalah simptom, perubahan dalam keadaan mental pesakit. Menurut etiologi, klasifikasi sindrom berikut dibezakan:

  1. Hypoxic. Asas keadaan ini adalah kekurangan oksigen atau gangguan metabolik dalam sel saraf otak. Encephalopathy semacam itu boleh menjadi perinatal, yang timbul dalam proses generik, asfiksia yang disebabkan oleh sesak nafas, serta post-resusitasi, iaitu, akibat resusitasi.
  2. Posttraumatic. Ia berlaku sejurus selepas kecederaan ke otak, atau sebagai akibat daripada kesan jangka panjang. Contohnya adalah sindrom Marfan, ensefalopati orang tinju.
  3. Angioencephalopathy. Ini adalah sejenis sindrom psychoorganic jenis peredaran darah. Keadaan seperti ini berlaku dengan iskemia serebrum disebabkan oleh aterosklerosis atau hipertensi.
  4. Toksik. Berlaku akibat keracunan keracunan. Ini mungkin kloroform, sebatian plumbum, karbon monoksida. Faktor-faktor yang mungkin termasuk penggunaan bahan narkotik, minuman beralkohol dan sebilangan besar ubat.
  5. Metabolik toksik. Ia berkembang dengan kehadiran produk-produk toksik yang berpanjangan dalam badan, apabila proses penghapusan mereka, perpecahan terganggu, dan juga jika ia dihasilkan dalam kuantiti yang banyak.

Terdapat pilihan lain untuk menjalani sindrom. Antaranya asas dan gabungan. Anda boleh memilih jenis:

  1. Tidak peduli. Diiringi oleh kelemahan, asthenia, keletihan. Apabila sindrom berlangsung, seseorang mungkin mengalami keghairahan, ketekunan emosional, mengurangkan kritikan diri, dan gangguan mental.
  2. Euphoric. Pada mulanya, ia membawa kepada peningkatan mood, penurunan sikap kritikal terhadap diri sendiri, ketiadaan penghambatan dan sebarang halangan dalam komunikasi.
  3. Letupan. Di sini terdapat keterampilan afektif, mengurangkan kritikan, mudah marah, mudah marah dan kekasaran. Seseorang menyempitkan pelbagai kepentingan, ada pelanggaran dalam penyesuaian dan fenomena sosiopati.

Bentuk fokal disertai oleh luka-luka pada bahagian tertentu dari tisu otak. Bergantung pada penentuan masa gejala pertama, mereka mengklasifikasikan bentuk kongenital yang terbentuk semasa tempoh perkembangan intrauterin. Mereka muncul dalam gangguan perkembangan sistem saraf pusat, gangguan metabolik. Satu lagi bentuk diperoleh apabila gejala muncul sepanjang hidup seseorang.

Varian yang paling biasa disfungsi otak adalah encephalopathy dan iskemia kronik. Pada orang yang lebih tua, sindrom boleh berlaku di latar belakang pendarahan dalam tisu otak, strok, penyakit koronari. Terdapat bentuk tertentu. Sebagai contoh, pengekalan penyekaran berlaku disebabkan kekurangan gula dalam darah. Encephalomyelitis disebarkan adalah sejenis penyakit autoimun.

Gejala patologi

Encephalopathy dapat mewujudkan dirinya dalam bentuk pelbagai gejala. Kekhususan mereka, serta keamatan mereka, bergantung kepada zon penyetempatan iskemia tisu. Sekiranya kita bercakap mengenai kawasan subkortikal, maka terdapat bunyi di telinga, perubahan mood, kelemahan, masalah tidur tertidur. Ischemia dalam korteks serebrum mempengaruhi proses pemikiran. Gejala bergantung kepada kawasan otak tertentu yang telah rosak. Sindrom Encephalopathic pada peringkat awal disertai oleh gejala berikut:

  • penurunan dalam prestasi mental dan stamina psikologi;
  • masalah dengan perubahan aktiviti;
  • keteguhan proses pemikiran;
  • tidur semakin teruk;
  • keletihan;
  • masalah dengan memori jangka pendek.

Pada peringkat ini, terdapat aduan sakit kepala, tinnitus, perasaan kelemahan, keletihan yang cepat, dan kerengsaan yang berlebihan. Selepas pemeriksaan objektif, refleks patologi diturunkan dalam tendon, mengurangkan ketajaman penglihatan, masalah pendengaran, motilitas, gangguan sistem vegetatif. Kerana keadaan yang disebabkan oleh penyakit mendasar semakin bertambah, gejala-gejala kemajuan dan mencari ekspresi dalam gangguan jiwa.

Gejala encephalopathy di peringkat aktif adalah kegembiraan, kebimbangan, kekeliruan fikiran, yang pada peringkat kemudian digantikan oleh apathy, paresis, dan gangguan kesadaran. Tetapi gambar yang dijelaskan juga boleh diperhatikan dengan kerosakan otak yang penting, yang juga dicirikan oleh edema dan masalah dengan peredaran mikro.

Ciri-ciri AED

Kanak-kanak kecil kadang-kadang didiagnosis dengan ensefalopati iskemik yang disebabkan oleh kekurangan oksigen. Ia boleh mempunyai manifestasi yang berbeza dan mengisytiharkan dirinya sendiri selepas kelahiran atau semasa tahun pertama kehidupan.

Perinatal encephalopathy (PEP) boleh berlaku semasa perkembangan janin atau semasa laluan melalui saluran kelahiran. Ia juga mungkin mendiagnosis sindrom itu dalam sepuluh hari pertama selepas kelahiran. Selaras dengan intensiti simptom memperuntukkan 3 darjah PEP. Mengikut kekerapan penyakit dibahagikan kepada tempoh akut - sehingga satu bulan, masa pemulihan awal - 3 hingga 4 bulan dan lewat - dari 1 hingga 2 tahun.

Punca

Kemungkinan membina ensefalopati dibahagikan kepada faktor pra, peri, dan postnatal. Faktor ramalan adalah patologi somatik dengan jangka panjang di ibu, buah pinggang dan penyakit jantung, gangguan metabolik, pelbagai jangkitan, tabiat buruk, kekurangan fetoplacental, toksikosis pada trimester ketiga.

Juga menonjol asphyxia semasa buruh, pecah berpanjangan membran, jangkitan cecair amnion, terlalu lama, atau sebaliknya, kecederaan bersalin terlalu cepat cecair obstetrik masuk ke saluran udara, mendadak plasenta dan langkah-langkah atendan kelahiran darurat yang berkaitan penyakit berjangkit pada bayi, kecederaan tengkorak.

Ijazah ringan dinyatakan dalam keceriaan yang meningkat apabila kanak-kanak menjadi mudah marah, gelisah, dan menangis. Dia sering bergegas, menyedihkan dengan kesukaran. Dia mempunyai hipertonik otot, kadang-kadang strabismus.

Ijazah purata adalah gabungan beberapa sindrom neurologi, termasuk hydrocephalus, hipertensi intrakranial. Para anggota sama ada bengkok secara kekal atau ditekan ke badan, yang "mengamuk" kulit diperhatikan, fontanel besar membengkak. Terdapat masalah dengan menghisap payudara dan menelan susu, sering bangun semasa tidur, menjerit dan menangis panjang. Sifat pelanggaran itu dinilai secara komprehensif, kerana kanak-kanak yang benar-benar sihat mungkin mempunyai manifestasi terisolasi.

Rawatan penyakit

Rawatan kerosakan hipoksia bermula di hospital bersalin. Pemulihan berlaku di hospital atau prosedur yang ditetapkan di rumah dengan lawatan berkala ke pakar kanak-kanak daerah di klinik kanak-kanak. Bergantung kepada sebab-sebab yang menyebabkan encephalopathy perinatal, dan kesejahteraan umum, satu kaedah terapi yang lain ditetapkan. Pilihan yang paling biasa digunakan ialah:

  1. Ubat. Mereka digunakan untuk menyahtoksik, meningkatkan aliran darah dan metabolisme dalam tisu. Jenis berasingan membolehkan untuk menormalkan tekanan intrakranial.
  2. Pemulihan dan pembangunan. Ini termasuk urut, gimnastik, elektroforesis dan berenang, yang dilakukan semasa tempoh pemulihan.

Bentuk dyscirculatory

Jenis disysirculatory adalah kategori khas. Ia berlaku disebabkan oleh gangguan aliran darah di dalam serviks dan arteri otak. Patologi memberi kesan kepada orang dewasa, termasuk pesakit tua. Risiko kemunculan patologi bertambah sebanyak 3 kali dari 70 tahun.

Angioencephalopathy boleh menjadi aterosklerotik. Bentuk ini dicetuskan oleh aterosklerosis arteri besar dalam 60% kes. Ensefalomyelopathy hypertensive mungkin disebabkan peningkatan tekanan. Bentuk vena disebabkan oleh patologi jantung dan saluran darah, sistem bronchopulmonary, apabila darah stagnasi pada urat jugular. Ensefaloneuropati vaskular jenis bercampur diperhatikan dalam gangguan irama, kegagalan jantung dengan kursus kronik, kencing manis, osteochondrosis serviks, apabila perubahan tertentu berlaku di dinding vaskular.

Angioencephalopathy pada peringkat awal membawa kepada kemerosotan umum kesihatan dan perubahan mood. Juga, seseorang mungkin menjadi tertekan, menghadapi masalah kecacatan. Di peringkat seterusnya, fungsi kognitif jatuh, pesakit tidak dapat menumpukan perhatian, mengingati apa-apa objek dan peristiwa penting, dia mempunyai gangguan dalam proses pemikiran, kesukaran dalam koordinasi pergerakan. Peringkat akhir dikaitkan dengan kemunculan kesakitan yang tidak terekspresikan, demensia, masalah psikologi, kehilangan ingatan, kecacatan dan kemahiran penjagaan diri.

Rawatan borang ini bertujuan untuk mengurangkan keterukan gejala, yang melancarkan sindrom psychoorganic ini. Dadah untuk menurunkan tekanan darah, diuretik, ubat untuk mengurangkan tekanan intrakranial, ubat untuk pencegahan aterosklerosis digunakan. Anda memerlukan alat yang menormalkan metabolisme dalam tisu dan digunakan sebagai pelanggaran terhadap sintesis hormon.

Rawatan encephalopathy otak dengan ubat adalah wajib. Ia bertujuan bukan sahaja untuk menghapuskan gejala, tetapi juga untuk memerangi penyakit yang mendasari. Ia perlu menggunakan ubat nootropik (Piracetam, dsb.), Bermakna untuk menguatkan dinding pembuluh darah (Cinnarizine, Cavinton, dan sebagainya). Kumpulan antioksidan (vitamin C, Actovegin) juga digunakan secara aktif.

Encephalopathy akibat kecederaan

Bentuk pasca-traumatik timbul akibat kesan mekanikal di kepala, yang terjadi sekali atau berulang-ulang, seperti halnya, misalnya, dengan petinju. Gejala pertama keadaan sedemikian dapat menampakkan diri dalam beberapa minggu, kadang-kadang setelah berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun. Encephalopolyneuropathy sering berkembang selepas gegar otak, kepala lebam dan kontur, patah tulang tengkorak. Kira-kira 80% daripada jenis penyakit ini membawa kepada sindrom selepas trauma.

Bergantung kepada ciri-ciri individu pesakit dan keterukan kecederaan, gejala muncul selepas beberapa hari. Tetapi dia kadang-kadang boleh mempunyai bentuk tersembunyi untuk masa yang tertentu. Gejala ciri dianggap sebagai:

  • kelemahan dan keletihan;
  • sakit kepala, yang kadang-kadang hilang dengan perubahan kedudukan badan;
  • masalah dengan keseimbangan dan koordinasi pergerakan;
  • kehilangan ingatan, kelambatan dalam tindakan;
  • kemurungan dan kemurungan.

Diagnosis melibatkan penggunaan pengimejan resonans magnetik. Di samping itu, seorang pakar boleh menetapkan x-ray, EEG, dan ujian makmal. Rawatan ini akan dijalankan menggunakan ubat nootropik, vaskular dan antioksidan. Patologi di peringkat aktif dirawat di hospital, maka ahli neurologi tempatan memerhatikan keadaan pesakit. Dari semasa ke semasa, terapi penyelenggaraan dilakukan secara rawat jalan.

Patogenesis penyakit ini

Borang ini dibahagikan kepada beberapa subtipe, bergantung kepada punca tersebut. Ini boleh menjadi bahan toksik memasuki badan dengan udara, air dan makanan, serta produk metabolik yang terbentuk dalam tubuh itu sendiri. Penyebabnya mungkin berbeza mengikut usia pesakit dan gaya hidup mereka.

Neuropati encephalomyeline toksik boleh mengakibatkan daripada agen berjangkit memasuki badan, beberapa penyakit berjangkit. Pesakit dewasa juga menghadapi risiko sakit jika kerja mereka mempunyai kekhususan tertentu. Sebagai contoh, orang yang bersentuhan dengan petrol, racun perosak, merkuri, karbon monoksida masuk ke dalam keadaan sedemikian.

Walaupun kepekatan yang minimum bahan-bahan ini, apabila ditelan, boleh mempunyai kesan yang pasti terhadapnya. Jika hubungan berterusan selama beberapa tahun, mabuk kronik yang tidak kelihatan berkembang. Sindrom-metabolik sindrom mungkin muncul terhadap latar belakang kerosakan sistem endokrin, hati berlemak, beberapa penyakit virus dan kencing manis decompensated.

Manifestasi pada orang dewasa

Pada pesakit dewasa, sindrom toksik disertai oleh perubahan mood, menghalang reaksi, dan disfungsi sistem kardiovaskular. Sakit kepala, sindrom asthenia, ketidakstabilan emosional dan kerengsaan, sedikit kehilangan sensasi di anggota badan mungkin muncul. Bergantung kepada kepekatan agen toksik di dalam badan, gejala boleh mencapai gangguan mental yang teruk, termasuk kemunculan halusinasi, pencerobohan pencerobohan.

Apa yang disebut tremens delirium adalah contoh klasik psikosis alkohol akut yang bersifat toksik. Pesakit dengan gejala-gejala seperti ini pastinya akan dirawat di hospital. Pada mulanya, ujian makmal darah dan air kencing dilakukan, dan tahap kerusakan pada tisu otak membolehkan MRI. Adalah penting untuk menjalankan detoksifikasi dengan pemulihan berikutnya fungsi-fungsi organ-organ yang rosak. Jika bentuk toksik telah timbul di bawah pengaruh bahan narkotik dan alkohol etil, ahli toksikologi dan ahli narkologi terlibat dalam rawatan.

Perubatan rakyat

Untuk rawatan encephalopathy otak pada orang dewasa, pelbagai decoctions, infusions yang dibuat dari herba perubatan adalah sesuai. Sebagai contoh, anda boleh membuat balm khas yang menormalkan aliran darah, membersihkan kapilari dan arteri dan menghilangkan bunyi bising di kepala. Ia harus disediakan berwarna semanggi, propolis, Caucasian dioscorea.

Ambil 40 g semanggi dan 0.6 liter alkohol. Campurkan dan biarkan selama 1 minggu di dalam bilik sejuk, penapis. Tinctur Dioscorea ditinggalkan di tempat yang gelap selama 14 hari, teluk 50 g akar 0.6 liter alkohol. Produk siap disaring melalui pembalut steril.

Atas dasar propolis juga menyediakan warna. Ambil 100 gram bahan mentah dan dihancurkan, kemudian tersebar dalam botol gelap, penuh dengan 1 liter alkohol. Tutup dan letakkan di dalam bilik yang gelap selama 10 hari. Sebaik sahaja semua ramuan disediakan, dicampurkan dengan bahagian yang sama dan digoncang dengan teliti. Minum balm selesai 5 ml selepas makan, dicairkan dalam 50 ml air sejuk. Kursus ini adalah 2 bulan, selepas itu anda perlu berehat selama 2 minggu.

Hawthorn, semanggi dan mawar liar

Encephalopathy menyebabkan kerosakan kepada arteri dan kapilari yang besar. Dalam keadaan sedemikian, hawthorn membantu. Anda boleh menggunakannya sebagai buah-buahan yang baru dituai, dan infusi berdasarkan kepada mereka. Untuk menyediakan kedua, beri kering dan disiram dalam 0.5 liter air mendidih 20 g bahan mentah. Tinggalkan semalaman. Pada waktu pagi ubat itu akan siap. Minum 20 minit sebelum makan tiga kali sehari.

Apabila tinnitus diperhatikan, bunga semanggi akan datang untuk menyelamatkan. Ambil 20-30 g bahan mentah dan brew 0.3 liter air mendidih. Sekatkan dalam termos selama 2 jam dan minum 30 minit sebelum makan sepanjang hari dalam tiga dos.

Rose hips berbu dalam bentuk teh. Ambil setengah liter air mendidih 20 g buah kering. Adalah lebih baik untuk mendesak bahan mentah ini dalam termos selama beberapa jam. Jika anda mendapat infusi terlalu sejuk, anda boleh mencairkannya dengan air atau letakkan sedikit madu.

Buah-buahan kering digunakan sebagai komponen pelbagai persiapan herba. Tetapi jangan lupa tentang diet, menggunakan resipi ini. Ia harus memasukkan makanan kaya vitamin dalam menu, memberi tumpuan kepada buah-buahan dan sayur-sayuran. Bawang putih dan bawang hijau akan berguna dalam keadaan ini. Dari yang terakhir, anda boleh membuat warna: memerah 10 g jus, tambah 20 g madu dan ambil 2 sudu besar. l sebelum makan. Sepanjang hari anda perlu minum jumlah ini sebanyak tiga kali.

Koleksi rumput

Berdasarkan tumbuhan perubatan, anda boleh menyediakan cara untuk resipi yang terbukti. Terima kasih kepada ini, anda boleh menghadapi masalah yang berkaitan dengan peredaran darah dalam tisu otak. Ambil 1 bahagian:

  • kelopak mawar;
  • dedaunan birch putih;
  • herba licorice;
  • daun cendawan ubat;
  • beri mordovniki.

Mereka bercampur dengan 2 bahagian raspberry, perbungaan linden berbentuk hati, rumput oregano, daun tanaman, coltsfoot dan horsetail. Tambah rumput ibu, benih dill dan buah rosehip - dalam 3 helai. Campuran dengan 6 bahagian katil lidi.

Kacau semua bahan dan pertengkaran. Kepada 20 g koleksi yang ditentukan menambah 500 ml air mendidih. Selepas itu, campuran itu dihantar ke mandian wap dan diadakan selama 30 minit. Ubat yang selesai minum 10 ml sebelum makan tiga kali sehari.

Resipi ubat penenang juga perlu dijalani, kerana penyakit ini disertai dengan kerengsaan dan insomnia. Ubat ini mempunyai kesan positif terhadap keadaan psikologi, menormalkan tidur. Ambil 120 g rhizomes valerian, hop, bercampur dengan 30 g rumput ibu dan pudina. Gosokkan semuanya dan tuang segelas air mendidih. Letakkan mandi wap. Buang dari panas selepas 15 minit, sejuk. Tapis melalui pembalut steril dan tambahkan sedikit air sejuk. Ini diperlukan untuk memulihkan jumlah ubat. Minum 100 ml 3 kali sehari.

Satu lagi koleksi yang menenangkan dapat disediakan dengan menggabungkan 1 lemon zest, 20 mg rhizomes valerian dan 30 mg bunga chamomile. Komponen perlu dihancurkan, tuang segelas air mendidih. Biarkan ubat selama sejam, kemudian ketegangan. Pada siang hari, minum dua gelas minuman sebegini. Ini perlu dilakukan pada waktu pagi dan sebelum waktu tidur.

Prognosis dan pencegahan

Ia semua bergantung kepada sebab-sebab dan masa yang diperlukan untuk pemulihan. Prognosis mungkin berbeza-beza bergantung kepada pesakit dan bervariasi dari kemungkinan pemulihan lengkap ke perspektif yang tidak baik dalam bentuk kerosakan tisu otak.

Jika anda memberi pesakit glukosa hipoglisemia pada manifestasi pertama, contohnya, mudah marah, anda boleh mencapai pemulihan penuh. Pembetulan hipoglikemia tidak boleh ditangguhkan, jika tidak, pemulihan akan hanya separa. Jika pesakit tidak menerima rawatan yang betul selama beberapa hari selepas permulaan gejala, kerosakan otak boleh menjadi lebih luas.

Banyak jenis ensefalopati serebrum boleh berjaya dicegah. Pertama sekali, segala-galanya mesti dilakukan untuk mengecualikan kemungkinan penyebab perkembangan sebarang bentuk penyakit ini. Dalam kes microangioencephalopathy diabetik, perlu mengikuti rancangan rawatan yang ditetapkan doktor, untuk mengukur tahap glukosa secara berkala.

Ia juga perlu mengambil semua ubat mengikut pelan. Sekiranya pesakit itu enggan memberikan rawatan, encephalomalacia, iaitu, melemahkan tisu, tidak lama lagi didiagnosis. Apabila borang hati tidak membenarkan penggunaan alkohol dan ubat-ubatan. Jika ubat narkotik dirujukkan untuk suntikan intravena, jangan melebihi dos yang ditetapkan.

Borang Anoksicheskaya melibatkan mengelakkan pendedahan kepada kecederaan karbon monoksida, leher dan kepala. Pilihan hipertensi melibatkan pemantauan tekanan darah. Jika doktor telah menetapkan ubat-ubatan antihipertensi, anda tidak boleh berhenti mengambilnya sendiri atau mengubahnya untuk analog tanpa merujuk kepada doktor.

Apabila borang berjangkit mengelakkan hubungan dengan orang yang telah dikenal pasti mikroorganisma Shigella dan N. meningitidis. Enfalopati uremik juga memerlukan mengambil semua ubat yang ditetapkan untuk tujuan yang dimaksudkan dengan penilaian tetap status psikologi. Ia juga penting untuk tidak melangkau dialisis.

Kaedah-kaedah pencegahan boleh banyak, serta punca mereka. Tetapi sesetengah varian penyakit boleh dicegah, seperti ensefalopati trauma yang tidak disengajakan.

Anda Suka Tentang Epilepsi