Aneurysm otak pecah

Pecah aneurisme otak adalah patologi yang teruk pada saluran otak, akibatnya gangguan yang teruk berfungsi atau kematian pesakit.

Aneurisme otak dipanggil protrusi tembok kapalnya. Ia disebabkan oleh penyimpangan dalam struktur dinding vaskular - dalam kes aneurisme, ia tidak mempunyai lapisan otot dan membran elastik, dan oleh itu kehilangan keanjalannya. Kapal seperti ini tidak dapat pulih dari pembebasan darah tekanan tinggi dan menjadi perubahan tak dapat dipulihkan.

Kapal yang menonjol memerah tisu di sekelilingnya, tetapi perkara yang paling berbahaya ialah, apabila ditipis, ia mengancam untuk pecah pada bila-bila masa dan menyebabkan pendarahan serebrum.

Nama lain untuk patologi adalah pecah cerebral, atau aneurisme intrakranial.

Peruntukkan bentuk kongenital dan diperoleh penyakit. Walau bagaimanapun, yang pertama jarang dijumpai dengan segera selepas dilahirkan. Rata-rata, "umur" penyakit ini adalah 30-60 tahun, dan wanita, mengikut statistik, sakit lebih kerap daripada lelaki. Pembedahan aneurisma didiagnosis, sebagai peraturan, pada pesakit yang berusia lebih dari 50 tahun.

Aneurisme otak: etiologi

Penyebab aneurisma otak tidak difahami sepenuhnya, tetapi doktor mengenal pasti faktor-faktor yang paling penting yang menyumbang kepada pembentukan patologi:

• Faktor keturunan, membayangkan kekurangan kolagen III - jenis. Dalam kes ini, aneurisme berlaku di tempat-tempat yang paling besar dari arteri atau pada titik perpecahannya. Keabnormalan lain biasanya dikesan - hypoplasia arteri buah pinggang, penyambungan aorta, contohnya.
• Embolisme bakteria, mycotic atau tumor, iaitu pengangkutan unsur-unsur tumor ganas, mikroorganisma bakteria atau kulat oleh aliran darah;
• Hyalinosis dinding vaskular, yang merupakan jenis distrofi protein ekstraselular tisu;
• Atherosclerosis;
• Kecederaan vaskular pada masa lalu;

Permulaan aneurisme otak mungkin dikaitkan dengan tekanan darah tinggi dan aliran darah tidak sekata. Dalam bahaya - zon arteri, di mana mereka dibahagikan kepada cawangan yang lebih kecil. Di sinilah tekanan maksimum aliran darah ke dinding peredam dikesan, yang menyebabkan aneurisma dari saluran cerebral dan mengancam untuk pecah.

Tabiat negatif seperti merokok, alkohol, mengambil ubat narkotik dengan ketara meningkatkan risiko membangkitkan aneurisme. Kehadiran penyakit bersamaan yang teruk, seperti diabetes, aterosklerosis, hipertensi, meningkatkan risiko pecah aneurisme.

Aneurysm otak pecah: gambar klinikal

Aneurisme otak adalah tanpa gejala atau, sebaliknya, diwujudkan oleh sakit kepala yang kerap, penglihatan dan pendengaran menurun, lumpuh pada saraf dan tangan muka. Gejala yang sama disebabkan oleh pemampatan pelbagai bidang otak oleh aneurisme.

Gambar yang sama sekali berbeza diperhatikan pada pecah, selepas itu darah mengisi lembangan arteri di rantau lokasi aneurisme. Aneurisme otak yang pecah disifatkan oleh gejala yang teruk:

• Sengit, sakit kepala tiba-tiba, digabungkan dengan kekeliruan atau kehilangan kesedaran. Pesakit sering membandingkan sakit ini dengan tamparan yang tidak dijangka dan kuat ke kepala;
• Tachypnea, iaitu peningkatan respirasi sehingga 20 irama pernafasan setiap minit;
• Kemunculan takikardia (peningkatan kadar denyutan jantung hingga 80 atau lebih per minit), yang kemudiannya digantikan oleh bradikardia (kurang daripada 60 denyut jantung per minit);
• Dalam 10-20% kes, berlakunya sawan sifat umum.

Malangnya, keadaan ini berakhir dengan perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam otak atau kematian pesakit. Kadar kematian yang tinggi dicatatkan walaupun dengan kemasukan pesakit tepat pada masanya.

Aneurysm otak pecah: akibat

Gejala dan kesan aneurisme otak adalah disebabkan penyetempatan pendarahan. Apabila pendarahan subarachnoid (darah dituangkan ke dalam ruang lapisan otak) terdapat penyumbatan pada laluan di mana cecair cerebrospinal (cecair otak) dibuang, yang dipenuhi oleh hidrosefalus secara eksklusif (edema otak) dan kehelan (mengubah lokasi struktur otak).

Dengan pendarahan intracerebral bentuk hematoma, kerana tisu saraf direndam dengan darah. Produk pereputan darah menjejaskan tisu otak, mengakibatkan nekrosis kedua.

Akibat daripada pecahnya aneurisma juga angiospasme, iaitu, penyempitan tajam lumen dari pinggan periferi, yang menyebabkan kekurangan nutrisi sel dengan oksigen. Iskemia, atau strok iskemik sekunder, berlaku.

Yang paling berbahaya ialah menuangkan darah ke ventrikel otak, akibatnya koma atau kematian segera.

Untuk aneurisma otak, kesan yang sama selepas pecah adalah tipikal seperti strok iskemia atau hemoragik. Pendarahan otak terhenti berfungsi, perubahan tisu tidak dapat dipulihkan berlaku. Ini, seterusnya, mempengaruhi fungsi mana-mana sistem badan manusia. Apabila pecah berlaku nekrosis tisu, dan oleh itu walaupun pemulihan pesakit tidak dapat mengembalikannya ke mantan kehidupannya.

Aneurysm pecah, sebagai tambahan kepada risiko kematian yang tinggi, penuh dengan perkembangan komplikasi berikut:

• Edema serebral disebabkan pelanggaran pelepasan minuman keras;
• Ischemia tisu otak, dicirikan oleh kematian mereka;
• Pecah berulang, yang dengan ketara meningkatkan risiko kematian pesakit;
• Kekejangan vaskular.

Antara akibat yang paling biasa berlaku pada aneurisma intrakranial, terdapat juga:

• Kurang koordinasi, kelumpuhan;
• Kesukaran menelan, yang menyebabkan penyakit saluran pencernaan atau radang paru-paru yang teruk;
• Kemerosotan kognitif dan kelainan psikologi, kelakuan tingkah laku;
• Kekurangan koordinasi fungsi visual dan motor (contohnya, seseorang melihat kaca, tetapi tidak dapat mengambilnya, kerana persepsi visual diputarbelitkan).
• Epilepsi.

Aneurysm otak pecah: diagnosis

Perbezaan harus dibuat antara prosedur diagnostik yang bertujuan untuk mengenalpasti aneurisme cerebral dan mendiagnosis pecah aneurisme. Yang kedua mendedahkan dirinya sebagai gejala yang menyakitkan akut, pernafasan yang cepat, takikardia, bradikardia bergantian.

Adalah agak sukar untuk mengesan aneurisma otak, kerana gejala-gejala tidak tipikal khas untuk patologi ini atau tidak sepenuhnya.

Data yang paling boleh dipercayai dan tepat untuk diagnosis aneurisme dan pecahnya diberikan oleh pencitraan resonans magnetik dan pengiraan. MRI menyediakan pencitraan terbaik sambil kekal selamat. Walau bagaimanapun, kontraindikasi terhadap penggunaannya adalah kehadiran alat pacu jantung dan alat implan lain di dalam tubuh pesakit.

Terima kasih kepada CT dan MRI, adalah mungkin untuk mendapatkan maklumat mengenai kehadiran aneurisme, saiz dan lokasi, tekanan pada tisu sekeliling, dan sebagainya.

Aneurysm otak pecah: rawatan

Rawatan aneurisma otak yang pecah sentiasa merupakan operasi, dan ini membayangkan penggunaan salah satu kaedah pembedahan.

1. Operasi trepanning tengkorak

Ia adalah campur tangan pembedahan yang sangat rumit, membayangkan teknik mikrosurgikal dan keratan leher aneurisme secara serentak. Tugas prosedur ini adalah untuk mematikan aneurisme dari aliran darah sambil mengekalkan patensi kapal dan kapal sekitar. Juga semasa operasi, gumpalan darah dikeluarkan dari ruang subarachnoid.

Tidak membayangkan pembukaan tengkorak, dan melalui tusuk di arteri femoral. Tujuan prosedur ini juga untuk mematikan aneurisme dari peredaran darah, tetapi dengan menutup lumen di dalam kapal, yang terbentuk akibat pecah aneurisme.

Oleh itu, matlamat kedua-dua jenis campur tangan pembedahan adalah untuk menghapuskan kesan pecah, menyekat lumen yang terbentuk di dalam vesel dan tidak termasuk vesel dari peredaran darah untuk mengelakkan kerosakan selanjutnya.

Dengan hasil yang menguntungkan operasi pada aneurisma serebrum, pesakit sedang menunggu proses neurorehabilitation. Tugas selanjutnya para doktor adalah untuk mencegah perkembangan semula aneurisme dan pecahnya. Untuk tujuan ini, percubaan dibuat untuk menghapuskan faktor-faktor aneurisme, yang dicapai dengan mengambil ubat-ubatan, mengubah gaya hidup pesakit. Sebagai peraturan, ubat yang ditetapkan yang menghalang vasospasme, menurunkan tekanan darah. Kerana akibat pecahnya aneurisma juga sakit kepala, mual, kekeliruan, ubat-ubatan yang ditetapkan untuk menghapuskan tanda-tanda ini.

Jika kita bercakap tentang pertolongan pertama untuk disyaki aneurisma otak yang pecah, maka adalah penting untuk mencegah edema serebrum dan mengurangkan tahap pendarahan. Untuk tujuan ini, mangsa diletakkan, memberikan kepala satu kedudukan yang tinggi. Ini akan memastikan aliran semula jadi darah. Ia dibenarkan memohon sejuk ke kepala, kerana ia melambatkan aliran darah, menggalakkan pembekuan darah.

Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa sebelum pemulihan bermula, lebih banyak kemungkinan mangsa mempunyai kehidupan yang lebih baik selepas aneurisme otak yang pecah.

Aneurysm pecah

Aneurysm pecah. Penyelidik menganggarkan bahawa lebih sejuta orang di planet ini hidup dengan aneurisme aorta yang tidak dapat dikesan. Dan sekurang-kurangnya 95% daripada mereka boleh berjaya sembuh tanpa menunggu komplikasi yang berbahaya seperti pecahnya.

Aneurysm aorta perut hampir berlaku secara eksklusif dalam aterosklerosis, oleh sebab itu, penyakit ini adalah ciri khas untuk orang-orang yang agak tua. Aneurysm aorta perut paling kerap berkembang di latar belakang penyakit hipertensi, yang meningkatkan risiko pecah spontan. Sangat sering etiologi sifilis pada aneurisma adalah mungkin.

Pecah pada mulanya tidak selalunya menjadi parsial dengan penyembuhan dinding aorta yang terjejas, dan oleh itu pendarahan berhenti berdikari jangka pendek dengan pembentukan hematoma berdenyut, yang terletak di ruang retroperitoneal dekat aorta, adalah mungkin. Rongga hematoma dilakukan oleh gumpalan darah dan sebahagiannya oleh darah cecair.

Sebabnya

Jika aneurisma vaskular tidak dikesan dan dirawat tepat pada masanya, pecahnya mungkin, yang berlaku secara tiba-tiba dan disertai dengan pendarahan besar-besaran.

Gejala

Apabila aneurisma aortic abdomen pecah, rasa sakit yang tajam di bahagian abdomen, kelemahan, pening kepala berlaku, keadaan kejutan dan kehilangan kesedaran berkembang hampir seketika.

Diagnosis disahkan oleh sinar-X, ultrasound, tomografi resonans magnetik dan aortografi.

Rawatan

Pesakit yang mengalami pecah separa aorta perut perlu dihantar segera ke jabatan pembedahan khusus. Langkah-langkah yang berlebihan untuk meningkatkan tekanan darah menurun adalah kontraindikasi akibat bahaya pendarahan yang diperbaharui.

Dalam kes-kes yang jelas secara klinikal, tidak perlu lagi kaedah penyelidikan di hospital; pesakit memerlukan pembedahan segera.

Pendarahan besar-besaran dengan pecah aneurisme aorta abdomen cepat membawa kepada kematian akibat kejutan hipovolemik.

Panduan Penyakit. 2012

Lihat apa "pecah aneurisme" dalam kamus lain:

Cerebral Aneurysms - Aneurisme arteri otak yang digambarkan dengan cara angiograf... Wikipedia

Aneurisma dari serebral dan cerebral cerebral vessels adalah kecacatan otak dan saraf tunjang. Terdapat aneurisma arteriovenous (malformations arteriovenous) dan aneurisma arteri. Arteriovenous aneurysm tangle varicose vessels of different diameters with walls changed... Ensiklopedia perubatan

Hati - I Hati (hepar) organ tidak berpasangan pada rongga perut, kelenjar terbesar dalam tubuh manusia yang melakukan pelbagai fungsi. Di hati, peneutralan bahan toksik yang memasukinya dengan darah dari saluran pencernaan berlaku; di dalamnya... Ensiklopedia Perubatan

Aneurisma aortik abdomen - madu. Aneurysm aorta perut berkembang, sebagai peraturan, akibat lesi aterosklerotik dan dilokalisasikan di bawah tahap pembuangan arteri renal. Mereka dilihat lebih kerap daripada aneurisma aorta torak. Gambar klinikal • Sakit dalam...... Panduan Penyakit

Aneurisma intratemik - madu. Aneurisme intratrranial apa-apa aneurisme serebrum, termasuk kongenital Etiologi Keputusan keabnormalan perkembangan yang diwariskan, kurang jangkitan. Aspek genetik • Sakit aneurisma dan cirrhosis cerebral (210050, p):...... Panduan Penyakit

ANEKURURAN - - pengembangan lumen arteri disebabkan oleh peregangan dan protrusi dindingnya (aneurisma sejati) atau disebabkan oleh rongga yang penuh darah yang terletak di dalam tisu di luar arteri, tetapi berkomunikasi dengannya melalui lubang dalam dinding kapal (aneurisme palsu)...... Kamus ensiklopedia pada psikologi dan pedagogi

ANISURIS AORTIK MENCAPAI - madu. Aortic dissecting aneurysm berkembang sebagai akibat dari kecacatan dalam lapisan dalamannya dan pemisahan dinding dengan darah yang memasuki tekanan melalui cacat; hematoma intramural dan saluran intravaskular terbentuk. Saluran ini mungkin dilaporkan...... Panduan Penyakit

ANISURISM - (daripada pengembangan aneurisme Yunani), pengembangan lumen dari saluran darah atau rongga jantung akibat perubahan patologi pada dinding mereka (aneurisma yang diperoleh) atau kelainan perkembangan (aneurisme kongenital). Aneurisme paling kerap...... Ensiklopedia moden

pendarahan subaraknoid (subaraknoid Pendarahan berlebihan) - pendarahan dalam (subaraknoid) ruang subaraknoid dan menyebabkan sakit kepala, leher kekejangan yang teruk disertai dengan pembangunan. Sebab yang paling biasa pendarahan seperti ini adalah pecah aneurisme cerebral...... istilah perubatan

KIDNEY ACUTE INSUFFICIENCY - madu. Kegagalan buah pinggang akut (ARF) adalah keadaan patologi secara tiba-tiba yang dicirikan oleh fungsi buah pinggang yang merosakkan dengan keluaran tertunda produk metabolisme nitrogen dan air, gangguan elektrolit,...... Panduan Penyakit

Aneurisme vaskular cerebral

Ivan Drozdov 03/02/2017 1 Ulasan

Aneurisme otak adalah pembentukan patologi yang diletakkan di dinding-dinding kapal intrakranial, cenderung berkembang dan mengisi rongga dengan darah. Tembok kapal yang terjejas membeku, akibatnya ia mula menekan tekanan pada saraf dan tisu otak yang berdekatan, yang bertanggungjawab terhadap aktiviti penting dan fungsi badan. Setelah mencapai saiz yang besar, aneurisme boleh pecah dan membawa kepada akibat yang paling sukar - stroke dengan akibat yang berikutnya, koma atau kematian.

Punca aneurisme otak

Pembentukan aneurisma intrakranial hampir selalu dikaitkan dengan gangguan patologi tisu vaskular. Penyakit-penyakit yang diperoleh atau kongenital menyumbang kepada kemusnahan dinding saluran darah, mengurangkan nada dan pengelupasan mereka. Kapal-kapal yang lemah tidak dapat menahan tekanan semula jadi aliran darah, mengakibatkan pembentukan aneurisma di tempat yang nipis dalam bentuk protrusi dinding dengan pengumpulan darah berikutnya dalam rongga.

Sebab utama yang membangkitkan kemusnahan dinding vaskular dan rupa aneurisme intrakranial termasuk:

• Anomali genetik yang menunjukkan diri mereka bukan sahaja sebagai kongenital, tetapi juga memperoleh penyakit.
• Hipertensi arteri. Dinding saluran darah kehilangan keanjalan dan menjadi tertutup oleh mikrokresi akibat tekanan darah yang berlebihan pada mereka. Dengan kesan patologi yang berpanjangan, penonjolan dinding kapal yang berketumpatan mungkin berlaku dan perkembangan aneurisme sebagai akibatnya.
• Atherosclerosis. Kemunculan plak aterosklerotik dan pemusnahan dinding vaskular sering digabungkan dengan hipertensi arteri, sehingga meningkatkan risiko aneurisma.
• Kecederaan intracranial. Dengan CCT yang tertutup, kerosakan pada arteri serebrum pada kulit keras mungkin berlaku, dengan hasilnya aneurisma berkembang di dinding mereka.
• Jangkitan otak Dalam kes sedemikian, aneurisma adalah komplikasi penyakit yang mendasari, misalnya, meningitis akut, endokarditis bakteria, atau penyakit kulat.
• Embolisme tumor. Aneurysm muncul di latar belakang separa tumpang tindih tempat tidur kapal dengan sekeping tumor, terpisah dari badan pendidikan.
• Pendedahan radiasi.

Sekiranya salah satu daripada penyakit atau keadaan yang dijelaskan adalah mudah, seseorang harus diperiksa secara berkala oleh pakar dan, jika perlu, menjalani rawatan. Analisis teratur keadaan kapal otak akan membolehkan masa untuk melihat perkembangan patologi dan mengambil langkah yang sesuai.

Aneurisme otak: gejala

Pada permulaan penyakit, gejala aneurisme otak adalah ringan. Tanda-tanda yang sering serupa dengan manifestasi penyakit neurologi, sedikit perhatian, sementara penyakit terus berkembang. Jika pada peringkat awal patologi saluran darah serebral tidak dikesan dan sebagai akibat daripada aneurisme ini meningkat kepada saiz yang besar, maka pesakit mula menunjukkan tanda-tanda yang lebih jelas dari penyakit ini:

• Sakit kepala Denyutan yang sederhana, yang lebih sering ditunjukkan di satu pihak dan di kawasan orbit, terjadi apabila aneurisme dari kapal yang melewati tisu permukaan meninges. Sekiranya patologi diselaraskan dalam tisu dalaman medulla, maka sakit kepala mungkin tidak terganggu kerana ketiadaan reseptor kesakitan dalam struktur ini.
• Kesakitan di muka. Gejala berlaku semasa perkembangan aneurisma di dinding arteri karotis dan tekanan pada proses saraf muka.
• Gangguan visual. Aneurysm, yang terletak berhampiran dengan saraf optik, boleh merosakkannya dan menyebabkan gangguan penglihatan. Sekiranya penyakit ini berkembang berhampiran dengan saraf optik, maka pesakit mungkin kehilangan pandangan atau menjadi buta.
• Kejang. Kontraksi otot berlaku secara sukarela apabila dipenggal oleh aneurisma besar tisu hemisfera besar, yang bertanggungjawab untuk fungsi motor. Kejutan yang disebabkan oleh aneurisme tidak sama dengan kejang epilepsi, namun kepunyaan penyakit ini hanya boleh didiagnosis semasa peperiksaan terperinci.
• Gangguan neurologi yang disebabkan oleh mampatan saraf kranial. Akibatnya, pesakit boleh mengurangkan rasa dan pendengaran, ekspresi wajah yang terperangkap dengan cacat dan ptosis kelopak mata atas.
• Serangan jenis ischemic sementara. Bergantung pada vesel atau arteri, yang dipengaruhi oleh aneurisme, pesakit itu mengalami serangan akut mengenai masalah bekalan darah serebrum sehingga satu hari. Proses ini disertai oleh pening (sehingga kehilangan kesedaran), kehilangan orientasi, penurunan memori dan kepekaan, lumpuh anggota badan dan bahagian badan tertentu.

Dalam keadaan yang dekat dengan pecah aneurisma, sifat gejala berubah dalam pesakit. Keamatan tanda-tanda neurologi yang dijelaskan meningkat, akibatnya pesakit merasakan kemerosotan kesihatan yang ketara. Pada peringkat ini, akses kepada doktor sudah menjadi langkah segera, jika tidak, pecahnya aneurisme mengancam dengan akibat-akibat yang tidak dapat dipulihkan dan kematian.

Jenis-jenis aneurysm

Menurut tanda-tanda dan struktur perkembangan luar, terdapat 3 jenis aneurisme intrakranial:

Terangkan masalah anda kepada kami, atau berkongsi pengalaman hidup anda dalam merawat penyakit, atau meminta nasihat! Beritahu kami tentang diri anda di sini di laman web ini. Masalah anda tidak akan diabaikan, dan pengalaman anda akan membantu seseorang menulis >>

1. Bagular - beg putaran dengan darah di dalamnya dipasang pada dinding kapal dengan pangkal atau kaki. Kemunculan jenis aneurysm ini menyerupai beri tergantung dari cawangan, jadi ia dipanggil "berry".
2. Side - mempunyai kemunculan tumor, terletak langsung di dinding kapal;
3. Bentuk spindle - terletak di tempat pembesaran patologi saluran darah di dalam.

Penyetempatan aneurisme adalah:

1. Arteri - berlaku di tempat-tempat cawangan arteri cawangan kerana pengembangan patologi mereka.
2. Arteriovenous - menjejaskan dinding venous vessels.

Dengan sifat asal aneurisma otak terbahagi kepada:

1. Pengelupasan - aneurisme terletak terus di dalam dinding kapal akibat pemisahan dan penyusupan darah melalui retakan.
2. Benar - timbul di dalam kapal kerana penentangan dinding.
3. Salah - dibentuk dari bahagian luar vesel dalam bentuk neoplasma berongga, sementara darah memasukinya melalui mikrokomputer atau lubang di dinding.

Aneurisme otak diklasifikasikan oleh tanda-tanda lain. Oleh itu, dengan jumlah aneurisma adalah berbilang atau tunggal, dengan sifat penampilan - kongenital atau diperoleh, dalam saiz - kecil, sederhana dan besar. Jika aneurisma berasal dari latar belakang jangkitan purulen, maka ia dipanggil mycotic.

Aneurysm otak pecah dan akibatnya

Dengan perut berlebihan dan di bawah pengaruh faktor-faktor yang mencetuskan pesakit, pecah aneurisme mungkin berlaku dengan pencurahan darah ke tisu berdekatan. Bergantung pada lokasi aneurisme, pendarahan boleh menjejaskan tisu otak, ruang sampingan dan ventrikel.

Pendarahan yang disebabkan oleh pecahnya aneurisme membawa risiko yang tinggi untuk menghalang saluran minuman keras dan minuman keras bertakung. Otak membengkak, dan darah yang merebak melalui tisu otak dalam proses perpecahan membangkitkan perkembangan proses peradangan dan nekrosis. Akibatnya, bahagian otak secara beransur-ansur hilang mati untuk menghantar isyarat kepada sistem dan organ penting, dan kerja mereka berhenti.

Punca aneurisme otak disifatkan oleh gejala berikut:

• Sakit kepala yang sengit. Darah tumpah pada tisu otak merengsa saraf yang terletak di sana, yang menimbulkan kesakitan kepala yang tidak dapat ditanggung.
• Mual dan tergesa-gesa muntah.
• Kehilangan kesedaran Ia berlaku di latar belakang peningkatan mendadak dalam ICP, yang dipicu oleh pencurahan darah, pembentukan hematoma dan pembengkakan otak.
• Tanda-tanda neurologi menunjukkan kerengsaan lapisan otak. Gejala seperti itu termasuk penampilan photophobia, ketegangan otot di leher, belakang dan kaki. Dalam kes yang kedua, pesakit tidak dapat menyentuh dada dengan dagu dan duduk.

Apabila aneurisma pecah, risiko kematian adalah sangat tinggi.

Walaupun seseorang boleh diselamatkan dan disediakan dengan keadaan yang stabil, terdapat kebarangkalian komplikasi tinggi selepas pendarahan subarachnoid:

• pecah semula aneurisme;
• pengumpulan cecair dalam struktur otak (cidrocephaly) yang disebabkan oleh pertindihan saluran konduktif;
• iskemia serebrum dengan kemungkinan kematian yang rendah.

Komplikasi yang berlaku selepas pecah aneurisme juga bergantung pada tahap kerosakan otak. Jadi, pesakit boleh hadir:

• gangguan pertuturan - selepas pendarahan di hemisfera kiri, ucapan menjadi meleset, masalah timbul dengan menulis dan membaca;
• gangguan sistem motor, lumpuh anggota badan - dengan luka-luka saraf tunjang;
• penurunan refleks menelan - pengambilan makanan terjejas dengan ketara, makanan dan bukannya esofagus masuk ke saluran pernafasan, sehingga mencetuskan perkembangan proses keradangan di dalam paru-paru;
• ketidakstabilan psychoemotional, diwujudkan dalam bentuk serangan pencerobohan, kemarahan atau, sebaliknya, infantilisme, sikap tidak peduli, ketakutan;
• Pengurangan persepsi - pada seseorang persepsi spatial mengenai objek di sekelilingnya terganggu (sebagai contoh, sukar bagi dia masuk ke pintu atau tuang teh ke dalam cawan);
• kecacatan kognitif - ditunjukkan dalam bentuk gangguan ingatan, penurunan mental dan pemikiran logik;
• gangguan psikologi - seseorang yang sebelum ini mengalami aneurisma yang pecah, sering diganggu oleh perasaan depresi dan terhadap latar belakang ini, insomnia berkembang, hilang selera makan, tidak peduli terhadap kejadian semasa;
• sakit kepala - serangan yang berulang dalam bentuk denyutan kuat atau lumbago, yang sukar untuk dikeluarkan dengan ubat penahan sakit, memburukkan kesihatan dan mengurangkan prestasi;
• epilepsi sawan - berlaku pada setiap pesakit ke-5 yang mengalami pecah aneurisme.

Seringkali, fungsi otak yang hilang tidak boleh dipulihkan, bagaimanapun, pemulihan yang cekap dan pemantauan secara tetap oleh pakar membolehkan kami memperbaiki aktiviti otak dan mencapai perkhidmatan diri yang lengkap.

Rawatan aneurisme cerebral

Untuk rawatan aneurisme, dua kaedah utama digunakan: pembedahan dan konservatif. Sekiranya aneurisma otak kecil dan tidak mempunyai kecenderungan untuk berkembang, maka diperhatikan oleh pakar-pakar melalui diagnostik biasa dan diberi rawatan ubat yang menyokong. Dengan pertumbuhan yang intensif dan ancaman kecacatan pendidikan, pesakit dianjurkan untuk menjalani pembedahan.

Dengan rawatan konservatif, pesakit diberi ubat dengan tindakan yang bertujuan untuk mengurangkan kesan aneurisme pada tisu di sekeliling dan mengeluarkan gejala patologis:

1. Ubat Vasodilator (Nimodipin) - ditetapkan untuk mencegah kekejangan vaskular, perkembangan mereka dan meningkatkan aliran darah melalui arteri otak.
2. Ubat antihipertensi (Captopril, Labetalol) - ditunjukkan dengan tekanan darah tinggi untuk melegakan nada dinding vaskular. Apabila aneurisma yang mengambil ubat membantu melegakan tekanan dinding pendidikan dan dengan itu mengurangkan risiko pecahnya.
3. Anticonvulsants (Fenozepam) - kesan santai pada sel-sel saraf, mengakibatkan kadar transmisi impuls yang dikurangkan ke kawasan masalah.
4. Ubat preskripsi analgesik (Morphine) - ditetapkan untuk sakit kepala yang tidak tertahankan dalam rawatan intensif dan di bawah kawalan sistem badan yang penting. Dadah dalam kumpulan ini menyumbang kepada ketagihan, jadi ia digunakan dalam kes-kes yang luar biasa.
5. Pil Antiemetik (Metoclopramide) - ditunjukkan dengan kemusnahan serangan muntah negeri.

Perlu diingatkan bahawa cara yang konservatif untuk mengubati aneurisma dari saluran cerebral adalah mustahil, ubat hanya boleh mengurangkan risiko pecahnya.

Sekiranya pembentukan berkembang pesat dan meletakkan tekanan pada tisu bersebelahan, maka anda perlu mendengar pendapat pakar dan, jika tidak ada contraindications, bersetuju dengan operasi itu.

Pembuangan aneurisme otak, pembedahan

Campur tangan pembedahan membawa risiko perkembangan komplikasi berikutnya, namun, mereka beberapa kali lebih rendah dibandingkan dengan ancaman yang timbul ketika aneurisme otak pecah.

Bergantung pada keterangan, keadaan umum, lokasi dan darjah ancaman untuk hidup, pesakit ditetapkan salah satu prosedur pembedahan berikut:

1. Operasi terbuka (kranitomi). Kaedah ini melibatkan pembukaan tengkorak di tempat penyetempatan aneurisme dan penggunaan salah satu jenis rawatan:
   • Kliping - klip logam diletakkan di leher aneurisma tanpa mengepakkan saluran ibu dan mengeluarkan darah terkumpul dari rongga. Dari masa ke masa, rongga aneurisme digantikan oleh tisu penghubung, yang menghalang kemasukan darah ke dalamnya.
   • Shunting - kapal yang rosak disekat, dan aliran darah diarahkan ke sebuah kapal buatan yang terletak di sebelahnya (shunt).
   • Memperkukuhkan dinding - kapal yang rosak di tapak pembangunan aneurisme dibungkus dengan bahan pembedahan khas, akibatnya sejenis kapsul terbentuk di tapak masalah.
2. Embolisasi endovaskular. Prosedur ini dilakukan dengan cara yang sedikit invasif tanpa perlu membuka tengkorak. Dengan bantuan angiografi, kateter fleksibel dibimbing melalui saluran darah ke aneurisma. Selepas itu, lingkaran logam dimasukkan ke dalam rongga pembentukan, yang menghalang lumen dari kapal dan dengan itu menghalang kemasukan darah di dalamnya. Kelebihan kaedah ini ialah ketiadaan keperluan untuk campur tangan terbuka, pada masa yang sama, kelemahan termasuk ketidakupayaan untuk menghapuskan darah terkumpul dalam rongga aneurisme dan perkembangan kejang vaskular sebagai tindak balas kepada badan asing.

Walaupun keberkesanan kaedah yang terakhir, lingkaran boleh berubah dari masa ke masa dan membuka lumen, dengan keputusan bahawa bekalan darah ke aneurisme dipulihkan dan ia mula berkembang. Dalam kes sedemikian, pesakit disyorkan untuk mengulangi operasi.

Pemulihan selepas aneurisme otak pembedahan

Tempoh pemulihan selepas pembedahan bergantung kepada beberapa faktor - usia pesakit, jenis aneurisme dan struktur otak yang terjejas, profesionalisme pakar bedah yang menjalankan operasi, dan tahap komplikasi yang boleh berlaku semasa operasi.

Sehingga keadaan menstabilkan dalam tempoh selepas operasi, pesakit berada di hospital dan di bawah pengawasan ahli bedah saraf menjalani terapi dadah. Bergantung kepada keadaan kesihatan dan petunjuk di hospital, dia boleh tinggal dari 3 hingga 30 hari. Selepas tempoh ini, tempoh pemulihan bermula.

Untuk pemulihan yang efektif, pesakit mungkin memerlukan sehingga 2 tahun, di mana rawatan disyorkan di sanatoriums khusus di bawah pengawasan pakar pemulihan dan ahli psikologi. Dalam tempoh ini, langkah-langkah rawatan dan pemulihan yang disokong ditetapkan oleh kursus dengan rehat antara mereka dalam beberapa minggu. Bergantung pada tahap kerosakan pada struktur otak dengan orang yang menjalani operasi, pakar-pakar sempit terlibat dalam membantu beliau untuk memulihkan fungsi yang hilang dalam ucapan, menulis, membaca, berjalan.

Langkah-langkah pemulihan berkesan yang ditetapkan selepas penghapusan aneurisme intrakranial termasuk prosedur fisioterapi, yang boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:

1. kesan sentuhan pada tisu otot dan saluran darah yang rosak semasa pembedahan atau pendarahan;
2. penggunaan teknik instrumental untuk merangsang tisu yang terjejas oleh pembedahan.

Kumpulan pertama termasuk:

• urutan terapeutik masalah - tali pinggang bahu, kawasan leher, kepala, anggota badan;
• akupunktur;
• terapi fizikal, termasuk kerja dengan simulator, jika selepas operasi fungsi motor terjejas.

Daripada semua teknik instrumental selepas penyingkiran aneurisme otak, berikut digunakan:

• elektroforesis menggunakan penyelesaian ubat;
• rangsangan otot;
• UHF mengikut petunjuk;
• oksigen, bromin atau hidrogen sulfida.

Secara individu, pakar pemulihan dapat mengubah senarai prosedur perubatan, bergantung pada bagaimana terapi masa kini mempengaruhi tubuh.

Akibat aneurisme dan prognosis serebrum

Pesakit yang didiagnosis dengan aneurisme otak harus memahami bahawa kelewatan rawatan boleh mengancam pecah, pendarahan subarachnoid dan akibat yang serius: dari kehilangan beberapa fungsi penting hingga mati.

Apabila aneurisma dikesan sebelum pecah, pesakit mempunyai peluang, jika tidak untuk mendapatkan pemulihan penuh, maka untuk lanjutan kehidupan yang penting. Prognosis survival selepas pembedahan adalah 10 tahun secara purata, dan kadarnya mungkin berbeza-beza bergantung pada usia pesakit, rintangan tubuh, struktur dan lokasi aneurisme terpencil.

Punca aneurisme otak dengan ketara memburukkan prognosis untuk bertahan hidup dan dinyatakan dalam keputusan purata berikut:

• kematian dalam 10% kes sebelum kedatangan doktor, dalam 5% - selepas pembedahan, dalam 50% - dalam tempoh 30 hari selepas rehat;
• pembentukan hematoma intrakranial dalam 22% pesakit yang masih hidup yang mengalami pendarahan subarachnoid;
• pengaliran darah di ventrikel otak pada 14% pesakit, yang separuh daripada kes membawa kepada kematian.

Risiko kematian meningkat sebanyak beberapa kali jika aneurisme besar berada dalam peringkat akut atau pendarahan berulang berlaku.

Daripada semua pesakit yang masih hidup selepas pecah aneurisme, hanya 30% dapat mengekalkan diri, sementara mereka mungkin mengalami gangguan fungsi otak bergantung pada tapak pendarahan:

• pelanggaran persepsi;
• penurunan fungsi kognitif (ingatan, pemikiran, keupayaan untuk perkembangan mental);
• perubahan dalam kualiti tingkah laku dan latar belakang psiko-emosi;
• pelanggaran ucapan, fungsi auditori dan visual;
• epilepsi sawan, kelumpuhan pendek.

Jangan ragu untuk bertanya soalan anda di sini di laman web ini. Kami akan menjawab anda bertanya soalan >>

Prognosis untuk aneurisma otak yang pecah bergantung kepada beberapa faktor: usia pesakit, lokasi aneurisme, tahap pengaliran darah dan bantuan segera doktor.

Apakah yang berbahaya mengenai pecah aneurisme dan bagaimana mencegahnya?

Pengembangan dan pengubahsuaian kapal sistem peredaran di mana-mana kawasan dipanggil aneurisme. Di tapak patologi dinding penipisan dan penipisan, jadi pada bila-bila masa boleh pecah aneurisme. Bahaya adalah perdarahan dalaman atau perdarahan yang kuat dalam organ penting. Keretakan perut abdomen dan saluran cerebral dianggap sangat berbahaya. Penyakit seperti itu, sebagai peraturan, menjadi ketidakupayaan penyebab, dan sering menyebabkan kematian. Di samping itu, tempat patologi pada aorta adalah zon di mana gumpalan darah sering terbentuk, yang, memecah jauh dari dinding, boleh mencetuskan serangan jantung dan strok pada seseorang.

Jenis dan punca aneurysm

Patologi, bergantung kepada lokasi, dibahagikan kepada aneurisme berikut:

• Kapal cerebral.
• Aorta, apabila dalam proses penyakit ini boleh menjejaskan aorta torak atau perut, serta lengkungan aorta.
• Hati. Penyakit ini ditunjukkan oleh penonjolan salah satu dinding.
• Kapal periferal. Lesi seperti ini paling jarang berlaku dan perubahan diperhatikan, sebagai peraturan, dalam arteri kaki dan lengan, serta di kawasan pangkal paha.

Dalam perubatan moden selaras dengan kemunculan jenis entiti berikut:

• Perubahan dinding dinding. Secara luar, mereka adalah formasi berbentuk bag yang penuh dengan darah. Dalam struktur aneurisme seperti komponennya jelas dibezakan: asas, badan dan kubah. Pengubahsuaian ini adalah yang paling biasa di dalam kapal-kapal otak. Kubah itu sendiri adalah titik paling lemah untuk pecah.
• Pembentukan sisi adalah tumor di dinding;
• Kerosakan pada kapal berbentuk gelendong ditunjukkan oleh pengembangan dinding di kawasan tertentu.

Juga, aneurisme dikelaskan mengikut saiz, dengan penonjolan berikut:

• Perubahan kecil - dengan diameter kurang daripada 11 mm;
• Patologi purata dalam lingkungan 11-25 mm;
• Pembentukan bergamot yang mempunyai saiz lebih besar daripada 25 mm.

Punca aneurisme

Patologi vaskular sistem peredaran manusia boleh menjadi kongenital. Selalunya penyakit ini dikaitkan dengan penyakit genetik tertentu. Tetapi selain itu, sebab-sebab perubahan dalam dinding kapal boleh:

• Kecederaan;
• Hipertensi;
• Penyakit berjangkit;
• Atherosclerosis;
• Faktor umur;
• Merokok dan ketagihan dadah.

Penyebab perkembangan aneurisma dada dan perut abdomen pada orang tua, selalunya, adalah aterosklerosis. Pada orang muda, pendidikan dalam aorta abdomen berlaku, selalunya akibat trauma abdomen yang tumpul. Aneurisme jantung sering berkembang selepas serangan jantung, dan patologi pada dinding saluran darah otak, sebagai peraturan, adalah anomali kongenital.

Di mana-mana umur mungkin terdapat patologi pembuluh darah yang berbahaya. Tetapi menurut statistik, pelanggaran seperti itu lebih kerap didiagnosis pada orang dewasa daripada kanak-kanak. Telah diperhatikan bahawa perubahan struktur dinding kapal sering berlaku pada wanita.

Untuk mana-mana jenis patologi vaskular, pecah aneurisme mungkin berlaku. Ia boleh mencetuskan situasi yang menimbulkan tekanan, serta penuaan fizikal yang tidak dapat ditanggung. Di samping itu, risiko pecah bergantung kepada saiz aneurisme dan keadaannya.

Bahaya akibat pecahnya aneurisma sepenuhnya bergantung kepada lokasi kapal yang terjejas. Terutama berbahaya adalah aneurisma bagi kapal serebrum. Apabila aneurysm pecah, pendarahan boleh membawa kepada komplikasi berikut:

• Angin ahmar pendarahan;
• Teruk, sering tidak dapat dipulihkan, gangguan dalam sistem saraf;
• Fatal.

Diagnosis dan gejala penyakit

Selalunya, aneurisma kapal tidak menampakkan diri sehingga saiz mereka menjadi kritikal. Iaitu, penyakit tersebut adalah asimtomatik. Oleh kerana tidak ada aduan di peringkat awal, penyakit ini hampir selalu didiagnosis secara rawak semasa pemeriksaan.

Dalam diagnosis penyakit, aduan pesakit dan umurnya semestinya diambil kira. Diagnosis akhir dilakukan atas dasar analisis hasil pemeriksaan yang komprehensif. Selain itu, untuk menentukan kehadiran aneurisma aorta, kajian berikut dilakukan:

• Analisis metabolisme lipid;
• ECG;
• Ultrasound;
• Aortografi
• Reaksi Wasserman;
• X-ray

Untuk mendiagnosis aneurisma jantung, sebagai tambahan kepada ultrasound dan elektrokardiogram, echocardiogram diperlukan. Kaedah pemeriksaan angiografi membantu membina lesi vaskular otak. Dan keabnormalan dalam kapal periferi dikesan selepas topografi terkomputer dan topografi ultrasound.

Gejala aneurisme cerebral

Selalunya, gejala penyakit muncul hanya apabila lesi menjadi sangat besar dan pada masa yang sama terus meningkat. Sensasi tertentu pada manusia timbul kerana mengembangkan aneurysm memberikan tekanan pada tisu dan saraf di sekelilingnya. Gejala yang paling ketara yang menunjukkan pelanggaran termasuk sakit kepala yang teruk dalam bentuk kejang.

Di samping itu, apabila pembentukan semakin meningkat, gejala berikut mungkin berlaku:

• Kesakitan di kawasan mata;
• Palsu saraf muka unilateral;
• Ketidakpastian dalam kaki;
• Kabur persepsi visual;
• Tinnitus dan kehilangan pendengaran.

Berikutan pecah, gejala berikut boleh berlaku:

• Serangan sakit kepala yang teruk tiba-tiba;
• Kehilangan kesedaran;
• Anisocoria, apabila terdapat saiz murid yang berbeza;
• Muntah yang teruk;
• Meningkatkan suhu badan;
• Kejang.

Petua! Dengan manifestasi klinikal sedemikian, anda mesti segera menghubungi ambulans, di mana ubat-ubatan sendiri tidak dapat diterima.

Ketegangan saraf yang kuat boleh menimbulkan pecahnya aneurisma dari saluran cerebral. Hanya pembedahan kecemasan yang boleh membantu mengelakkan kematian atau komplikasi serius. Akibat yang paling serius dari pendarahan boleh menjadi koma, yang mana pesakit tidak selalu dapat menarik diri walaupun dengan bantuan kaedah rawatan yang paling moden.

Gejala aneurisme aorta

Sekiranya terdapat luka-luka aorta di daerah torak, maka gejala sakit yang teruk sangat jarang berlaku. Aneurisme yang semakin meningkat dapat menunjukkan dirinya dengan gejala berikut:

• Kesakitan di dada atau belakang;
• Sesak nafas dan kemunculan batuk pada usaha fizikal yang sedikit;
• Ketidakselesaan semasa makan menelan;
• Berdengkur kuat.

Tanda perkembangan abdominal aneurysm aortic adalah sakit yang kabur pada abdomen. Ia kadang-kadang boleh diberikan denyutan yang menyakitkan di dada atau punggung.

Juga, penyakit ini mungkin menunjukkan tanda-tanda lain yang jelas:

• Jari kaki biru, kejadian sensasi yang menyakitkan di dalamnya, serta perasaan kaki sejuk. Ini berlaku apabila penyakit berlaku serentak dengan pembentukan pembekuan darah, yang, keluar dari dinding, bertindih saluran darah dan merosakkan aliran darah ke bahagian bawah kaki.
• Penurunan berat badan, disertai oleh demam malar, sebagai peraturan, ini berlaku dengan perkembangan keradangan dalam aneurisme.

Anda perlu tahu bahawa pecahan aneurisma aorta abdomen adalah kecil dalam saiz sangat jarang berlaku. Lebih-lebih lagi, dengan pengesanan patologi tepat pada masanya dan pematuhan yang ketat kepada cadangan doktor, kawasan lesi, sebagai peraturan, tidak bertambah.

Tetapi jika pecah terjadi, akibatnya sangat serius, kerana ini membuka pendarahan ke dalam kerongkong, trakea, dan juga ke rongga pleura dan perut. Dalam kes ini, orang itu tidak lagi bertindak balas terhadap alam sekitar dan dia mempunyai gejala kejutan berdarah, iaitu:

• Turunkan tekanan darah;
• Blanching kulit;
• Pengsan;
• Tachycardia.

Kurangnya ambulans segera menyebabkan kematian.

Petua! Anda harus tahu bahawa hanya campur tangan pembedahan segera dalam kes pecah perut abdomen dapat menyelamatkan nyawa seseorang.

Rawatan aneurisma dan pencegahan pecahnya

Ciri khas aneurisma adalah bahawa setiap lesi vaskular sentiasa unik. Oleh itu, kaedah rawatan penyakit sentiasa diberikan secara individu. Ini mengambil kira umur pesakit dan keadaan umumnya.

Jika diagnosis itu dikesan aneurisma saiz kecil, maka ahli kardiologi, kemungkinan besar, akan mengesyorkan untuk menjalani peperiksaan dan peperiksaan biasa. Di samping itu, untuk mengelakkan pecah aneurisme, perlu mematuhi diet bukan kolesterol, untuk menyerah alkohol dan merokok.

Petua! Ia perlu mengambil serius cadangan doktor, kerana akibat pecah aneurisme sentiasa sangat serius.

Rawatan aneurysm melalui pembedahan membolehkan anda secara kekal menghilangkan penyakit ini. Tetapi operasi sangat rumit dan berbahaya dengan komplikasi yang dilakukan hanya apabila aneurisme mencapai saiz yang kritikal.

Kaedah rawatan pembedahan yang meluas adalah:

Keratan membolehkan anda membuang kawasan yang terjejas dengan mencubitnya dengan klip. Oleh itu, aliran darah ke saluran darah dipulihkan. Mengalir darah semasa pembedahan dikeluarkan dengan teliti.

Pengecualian adalah penyingkiran sebuah kapal dari sistem peredaran darah dengan pembedahan. Ini hanya mungkin jika terdapat alternatif yang baik untuk memastikan bekalan darah yang baik.

Hari ini, pembedahan endovaskular, yang merupakan kaedah rawatan yang paling progresif, semakin digunakan. Mereka menyediakan pengenalan ke dalam kapal dengan menggunakan penyelidikan agen-agen mikro khusus yang secara langsung menghalang aneurisme dan mengeluarkannya dari sistem bekalan darah.

Campur tangan neurosurgis selalu dilakukan untuk memulihkan aliran darah dan aliran darah setelah pecah aneurisme. Prognosis kemudiannya sepenuhnya bergantung kepada keadaan fizikal pesakit, lokasi aneurisma yang pecah dan tahap pendarahan yang telah dibuka. Peranan penting dalam kejayaan operasi dimainkan oleh masa yang telah berlalu selepas pecah. Pemulihan selepas rawatan pembedahan aneurisma atau menghapuskan kesan pecah terjadi dalam masa beberapa bulan.

Aneurisme vaskular adalah penyakit yang sangat dahsyat, yang berbahaya kerana pecahnya. Dan untuk mengecualikan perkembangannya, penting untuk menjaga kesihatan anda sepanjang hayat. Dengan kehadiran keabnormalan kongenital, anda harus meninggalkan daya tarikan dengan sukan ekstrem dan meminimumkan penguatan berat badan. Untuk mengelakkan berlakunya penyakit, adalah perlu untuk memantau tahap kolesterol dan gula darah, yang akan membantu mencegah perkembangan aterosklerosis. Ia juga penting untuk memantau tekanan darah. Dan adalah penting bahawa selepas 40 tahun, adalah perlu untuk kerap melakukan ultrasound kapal untuk mengesan perkembangan penyakit tepat pada masanya.

Seperti belon pecah: pecah aneurisme dan akibatnya. Gejala dan pertolongan cemas

Aneurysm pecah merupakan pelanggaran integriti pengembangan tempatan kapal, disertai dengan pendarahan yang melimpah. Ia adalah komplikasi penyakit yang paling biasa, yang membawa kepada iskemia organ dan ketidakupayaan.

Dengan ancaman hidup yang jelas, patologi dibezakan oleh kesukaran diagnosis, yang menyebabkan diagnosis post-mortem dalam 40% pesakit.

Punca pecah aneurisme

Faktor vaskular dan hemodinamik yang terdedah kepada pecah:

1. Penipisan tempatan tembok kapal;
2. Kadar aliran darah tinggi;
3. Kerapuhan bahagian atas aneurisme, yang menyumbang 95% daripada komplikasi;
4. Penyakit kronik yang bersamaan.

Faktor risiko lain:

• Angiopati diabetes;
• Hipertensi;
• Atherosclerosis;
• Kehamilan;
• Mengharamkan endarteritis;
• Penyakit Takayasu;
• Kejatuhan dan kecederaan.

Apakah jenis pendarahan berisiko tinggi?

Yang paling sering terjejas adalah katil arteri, di mana tekanan darah tinggi diperhatikan. Lebih besar diameter arteri - semakin tinggi risiko.

Penyetempatan utama plak atherosclerotik, yang menentukan kejadian kerosakan yang tinggi terhadap arteri berikut, juga penting:

• Otak;
• Renal;
• Tidur;
• Splenic;
• Aorta perut (lebih daripada 90% kes).

Kemungkinan akibatnya

Kumpulan pertama adalah komplikasi maut akibat kejatuhan dan kejutan berdarah. Penyetempatan keutamaan - kapal dan hati yang hebat:

• Ventrikel kiri;
• Aorta dan cawangannya;
• Trunk paru-paru.

Kumpulan kedua - komplikasi yang boleh membawa maut, tetapi lebih kerap menyebabkan iskemia dan infarksi miokardium. Penyetempatan - organ dalaman:

• Otak (stroke);
• Arteri renal (infark buah pinggang);
• Pergigian usus (peritonitis, halangan usus).

Kumpulan ketiga adalah komplikasi periferi. Jurang di arteri periferal menyebabkan pendarahan anggota yang terkena, diikuti oleh gangren dan amputasi. Apabila diagnosis lewat, mereka juga boleh menyebabkan kematian akibat jangkitan sekunder.

Akibat jangka panjang:

• Buah kronik, jantung, kegagalan hati;
• Meningkatkan kecerdasan dan fungsi kognitif;
• Gangguan pergerakan, lumpuh;
• Gangguan motilitas usus, kencing.

Gejala aneurisma aortik yang koyak

Di aorta, bahagian menaik, arka, bahagian toraks dan perut dibezakan. Pertimbangkan tanda-tanda yang menunjukkan bahawa aneurisme telah pecah.

Jabatan huluan

Bahagian menaik adalah kesinambungan anatomi ventrikel kiri dan sebahagiannya dilindungi oleh pericardium. Pelanggaran integritas aneurisme di kawasan ini menyebabkan kompleks pelanggaran:

• Pendarahan berlimpah ke rongga perikard;
• Menghancurkan jantung dengan darah;
• Kadar kegagalan jantung;
• Fibrilasi ventrikular.

Klinik ini berkembang dalam masa beberapa saat. Manifestasi hanya satu kehilangan kesedaran mendadak terhadap latar belakang kesejahteraan lengkap. Sehingga 99% pesakit mati seketika.

Arka adalah sebahagian daripada aorta sebaik selepas keluar. Melanggar integriti dinding arka menyebabkan:

• Pendarahan berlimpah di mediastinum;
• Exsanguination kepala, leher, bahagian atas kaki (pertama sekali - otak);
• Keruntuhan vaskular;
• Kejutan berdarah;
• Mengurangkan jumlah darah dan melepaskan seluruh tubuh.

Kerosakan kepada aneurisma besar dan raksasa biasanya berakhir dengan kematian. Dalam kes lain, terdapat klinik berikut:

• Pucat mendadak;
• Sesak nafas, peningkatan kadar jantung;
• Penurunan tekanan;
• Rasa ketakutan;
• Kehilangan kesedaran

Tanpa bantuan, 95-99% pesakit mati.

Bahagian dada

Aorta toraks adalah lokasi di bawah pembuangan arteri subclavian dan karotid. Apabila anda pecah di tempat ini, bekalan darah ke otak tidak segera menderita. Selepas itu, ia berlaku disebabkan penurunan jumlah darah yang beredar, yang disebabkan oleh pendarahan yang banyak. Aorta thoracic membekalkan dada, yang menentukan klinik:

• Kelemahan mendadak;
• Sesak nafas;
• Kesakitan dada - tanpa lokasi tertentu atau dari sisi tulang belakang;
• Tekakardia dalam kombinasi dengan penurunan tekanan;
• Sakit lebih buruk pada inspirasi (pengumpulan effusi pleura);
• Infarksi miokardium (sejak darah berhenti mengalir ke arteri koronari).

Gejala lanjut yang berkaitan dengan kerosakan kepada organ lain:

• Kegagalan buah pinggang;
• Gejala neurologi;
• Halangan usus;
• Tiada air kencing;
• Kehilangan kesedaran

Perut

Aorta abdomen terletak di bawah diafragma dan terus ke peringkat pelvis, di mana ia terbahagi kepada dua arteri iliac. Gejala kerosakan kapal di kawasan ini:

• Kesakitan akut dari pinggang;
• Pembengkakan kawasan lumbar;
• Kegagalan buah pinggang akut (kehilangan air kencing);
• Halangan usus;
• Gangguan neurologi panggul;
• Kehilangan kesedaran;
• Kulit pucat;
• Sesak nafas dan berdebar-debar;
• Kehilangan sensasi di kaki.

"Resusitasi". Pecah aneurisme aorta:

Tanda pecah di organ lain

Hati

Kerosakan menyebabkan pengumpulan darah dalam rongga pericardium, jadi klinik ditentukan oleh gejala tamponade dan kegagalan jantung:

• Kesakitan dada akut;
• Palpitasi;
• Merasa gangguan hati;
• Kehilangan kesedaran

Selanjutnya, iskemia sisa organ, terutamanya paru-paru, ginjal dan otak, ditambah:

• Kurang bernafas;
• Kurang kesedaran;
• Kehilangan urin.

Kapal otak

Symptomatology ditentukan oleh kawasan otak yang telah menjalani iskemia kerana pendarahan.

Manifestasi umum:

1. Sakit kepala;
2. Pening;
3. Pengsan;
4. Lumpuh badan;
5. Penurunan penglihatan dan pendengaran;
6. Stupor, stupor, koma.

Manifestasi setempat bergantung pada lokasi jurang:

• Lobus hadapan - kehilangan fungsi kognitif (menulis, bercakap, berfikir);
• Lobos Temporal - tinnitus, kehilangan pendengaran, gangguan vestibular;
• Lobak occipital - penglihatan yang kurang, lumpuh;
• Lobal parietal - gangguan motor dan deria.

Muat turun artikel "Punca aneurisme serebrum semasa kehamilan". Pengarang: К.М.N. K.N. Akhvlediani, D.M.N., prof. L.S. Logutov, asp. A.A. Travkina, A.Yu. Lubnin, A.C. Kheireddin, K.M.N. TS Kovalenko.

Kapal-kapal lain

Manifestasi bergantung kepada penyetempatan organ (anggota badan) yang dirampas makanan akibat pendarahan:

• Arteri koronari - infark miokard;
• Retina - kehilangan atau pengurangan dalam penglihatan;
• Kapal organ dalaman - kegagalan organ akut (sesak nafas, jaundis, pengurangan jumlah air kencing, kehilangan motilitas, sakit akut di bahagian perut);
• Kapal-kapal limbah - pucat anggota badan yang terjejas, kehilangan sensasi, immobilization.

Kecemasan Pertama

Pesakit terpencil dari orang lain dan merakam masa timbul gejala. Gerakkan pesakit hanya perlu apabila diperlukan. Dalam kebanyakan kes, pesakit tidak sedarkan diri. Algoritma umum:

• Berhati-hati menggoncang seseorang dengan bahu dan panggilan - untuk memastikan bahawa tidak ada reaksi;
• Hubungi ambulans;
• Menyediakan udara segar;
• Melepaskan dari atas, pakaian yang ketat, aksesori logam;
• Semak jalan nafas (untuk melihat dada, bawa cermin ke mukanya);
• Rasa nadi pada arteri leher atau pergelangan tangan;
• Dengan tiada pernafasan, mula resusitasi kardiopulmonari.

Resusitasi dilakukan mengikut skema:

1. Tiga puluh ditekan di bahagian dada hingga kedalaman 4-5 cm;
2. Dua nafas melalui mulut (menggunakan kasa).

Taktik perubatan

Peringkat prahospital

Krew ambulans melakukan pengangkutan pesakit ke hospital dan pada masa yang sama menjalankan prosedur terapeutik dan diagnostik:

• ECG;
• Ujian darah;
• Apabila menentukan kematian klinikal - resusitasi kardiopulmonari;
• Infusi pengganti darah, norepinefrin, adrenalin;
• Defibrillation

Peringkat hospital

Diagnostik kecemasan di hospital dijalankan menggunakan:

1. Angiografi (aortografi);
2. Radiografi atau CT.

Apabila pengesanan patologi pesakit dihantar ke jabatan pembedahan. Rawatan merangkumi:

• Keratan, pembalut atau pemecatan kapal;
• Membasuh rongga badan di mana pendarahan berlaku;
• Pentadbiran antibiotik;
• Rawatan kejutan;
• Penyelenggaraan fungsi penting dan hemodinamik yang stabil.

Kaedah pencegahan

Tiada kaedah untuk menghalang kerumitan ini. Aktiviti biasa termasuk:

• Pengesanan awal (angiografi, ultrasound, CT);
• Sikap penuh perhatian terhadap keadaan kesihatan anda;
• Rawatan penyakit bersamaan;
• Pencegahan kecederaan;
• Penghapusan tekanan.

Pada penyataan diagnosis perlu dilakukan segera. Pesakit perlu berdaftar dengan pakar bedah khusus yang menentukan masa operasi dan tahap risiko komplikasi. Survival pesakit meningkat dengan adanya institusi perubatan sempit.

Pergeseran dengan pendarahan adalah komplikasi yang paling biasa dari aneurisme vaskular. Patologi lebih banyak ciri arteri besar dan memerlukan diagnosis segera. Risiko kecacatan atau kematian secara langsung bergantung kepada lokasi kerosakan, umur, penyakit yang berkaitan dan ketepatan masa penjagaan. Rawatan termasuk pemulihan pembedahan integriti kapal, terapi kejutan dan pencegahan komplikasi berjangkit.