Penerangan penuh rheoencephalography: intipati metodologi, bagaimana tatacara berjalan

Dari artikel ini, anda akan belajar: apakah reoencephalografi (disingkat REG), apakah tempat pemeriksaan ini diambil dalam diagnosis penyakit neurologi, bagaimana ia dilakukan.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang "Perubatan" khusus.

Rheoencephalography merujuk kepada kaedah pemeriksaan sistem saraf pusat dan menilai bekalan darah serebrum, berdasarkan perbezaan rintangan elektrik darah, cecair serebrospinal, otak dan tisu lain. Pemeriksaan ini bukanlah yang utama dalam amalan neurologi dan neurosurgikal, tetapi kadang-kadang ia memberikan maklumat yang sangat penting.

Prosedur Reoencephalografi

Ahli sains Neurosurgeons dan doktor diagnostik berfungsi menangani rheoencephalography.

Tisu dan cecair badan yang berbeza mempunyai kekonduksian dan rintangan elektrik yang berlainan (impedans). Prinsip rheography didasarkan pada ini.

Sebagai contoh, tisu otak mempunyai kekonduksian yang kurang daripada darah. Oleh kerana pada saat penguncupan jantung (systole), saluran darah otak dipenuhi dengan darah, maka dengan melewati arus listrik frekuensi tinggi yang lemah melalui kepala, kekonduksian akan lebih tinggi daripada semasa diastole (kelonggaran otot jantung), ketika terdapat darah yang kurang di dalam otak. Ia adalah rekod grafik dari ayunan kekonduksian elektrik dan rintangan yang disebut semula eografi. Sekiranya pemeriksaan ini dilakukan pada sistem saraf pusat, ia dipanggil rheoencephalography.

Petunjuk untuk rheoencephalography

Rheoencephalography tradisional membolehkan menilai aliran darah di dalam otak. Kaedah pemeriksaan fungsian ini telah digunakan untuk diagnostik:

  • gangguan akut peredaran otak;
  • pelanggaran kapal utama;
  • atherosclerosis serebrum;
  • sakit kepala dari vaskular asal;
  • meningkatkan tekanan intrakranial;
  • kecederaan otak traumatik;
  • Kegagalan peredaran dalam sistem vertebra dan arteri utama;
  • patologi arteri karotid.

Dengan bantuan rheoencephalography, adalah mungkin untuk menilai keadaan kapal otak dalam hipertensi. Gunakan kaedah pemeriksaan ini dan untuk menentukan reaksi vaskular apabila memilih kaedah rawatan yang sesuai, untuk mengawal keberkesanannya.

Perubatan moden mempunyai kaedah pemeriksaan yang lain yang lebih tepat (pengimejan dan pengimejan resonans magnetik), yang memberikan maklumat yang lebih tepat. Kelebihan rheoencephalografi terhadap kaedah ini adalah kos rendah dan kemungkinan menjalankan pemantauan yang lebih lama.

Kelemahan rheoencephalography adalah bahawa ia sangat jarang dapat menentukan diagnosis yang tepat. Adalah mungkin untuk mengenal pasti beberapa jenis gangguan bekalan darah, bagaimanapun, sebab yang tepat hanya dapat dinamakan menggunakan kaedah pemeriksaan lain.

Perkembangan teknologi perubatan dan komputer telah berkembang dengan ketara keupayaan diagnostik REG, tetapi kaedah ini masih tidak menduduki tempat utama dalam praktik neurologi dan neurosurgis.

Contraindications

Rheoencephalography adalah pemeriksaan yang selamat yang boleh dilakukan pada hampir mana-mana orang. Jangan tahan hanya dalam kes berikut:

  • keengganan pesakit pemeriksaan;
  • kehadiran luka, kulat, bakteria atau lesi kulit parasit di tapak penggunaan elektrod.

Persediaan untuk prosedur

Tidak diperlukan penyediaan khusus untuk kajian ini. Sebelum prosedur, pesakit tidak boleh merokok, minum alkohol, minum kopi, kerana ini memberi kesan kepada keadaan kapal intracerebral dan boleh memutarbelitkan keputusan ujian. Ia perlu untuk mengelakkan tekanan fizikal dan emosi yang berat.

Sekiranya pesakit mengambil sebarang ubat, dia mesti memberitahu doktor mengenainya. Penerimaan sesetengah daripada mereka perlu berhenti sementara - ini terpakai kepada ubat-ubatan yang menjejaskan kapal otak.

Bagaimana peperiksaan

Rheoencephalografi dilakukan menggunakan alat khas - reograf. Biasanya, rakaman rheoencephalogram dilakukan oleh seorang jururawat, tetapi doktor diagnostik fungsional, neurologi, atau ahli bedah saraf telah menafsirkannya.

Semasa ujian, pesakit berada dalam kedudukan duduk atau berbaring. Elektrod dilampirkan ke kepalanya dengan bantuan pita anjal. Mereka dilapisi dengan gel khas untuk meningkatkan kekonduksian. Semasa rheoencephalography, sesetengah elektrod menghantar isyarat elektrik, sementara yang lain melihatnya selepas melalui tisu otak. Isyarat-isyarat ini diproses oleh reogografi dan dipaparkan pada monitor komputer atau di atas kertas dalam bentuk lengkung yang memaparkan kekonduksian elektrik tisu. Seluruh prosedur mengambil masa beberapa minit. Sejurus selepas merakam rheoencephalogram, pesakit boleh kembali ke aktiviti normalnya.

Bergantung pada bahagian otak yang anda perlukan untuk mendapatkan maklumat, elektrod boleh diletakkan di bahagian yang berlainan di kepala.

Kadangkala, untuk mendapatkan keputusan yang lebih tepat, ujian farmakologi dijalankan - iaitu rakaman rheoencephalogram sebelum dan selepas pengenalan dadah tertentu. Selalunya melakukan ujian farmakologi dengan ubat-ubatan yang meluaskan saluran otak - vinpocetine, nitroglycerin, asid nikotinik, papaverine. Kadang-kadang ujian fungsional ini juga dijalankan sebelum dan selepas senaman, sebelum dan selepas menekan arteri karotid pada satu sisi, dengan kepala yang miring ke satu sisi. Semua pengubahsuaian ini memungkinkan untuk mengenal pasti kekejangan arteri serebral dan menilai aliran darah cagaran (aliran darah melalui arus pintasan).

Ciri-ciri tambahan rheoencephalography disediakan oleh rakaman bersama dengan pemeriksaan ultrasound pada otak.

Keputusan penyahkodan

Memutuskan keputusan REG dilakukan oleh doktor berfungsi, pakar neurologi, atau ahli bedah saraf. Bukan sahaja imej rheoencephalogram yang diperolehi diambil kira, tetapi juga gambar klinikal penyakit itu, umur pesakit dan faktor penting lainnya.

Rheoencephalogram biasa dan gelombang nadi. Rheoencephalogram biasa dalam penampilan menyerupai lengkung tekanan nadi dan terdiri daripada bahagian menaik α, puncak 1, bahagian bawah β, dan gigi tambahan di atasnya 2. T ialah jumlah masa gelombang erosi

Bahagian menaik dari lengkung (dari permulaan gelombang erosi ke titik kenaikan maksimum) sepadan dengan fasa anacrotik gelombang denyut dan mempunyai peningkatan curam yang cepat. Bahagian menurun dari lengkung (dari atas ke hujung gelombang erosi) sepadan dengan fasa catacrotik gelombang nadi dan dicirikan oleh keturunan yang perlahan. Oleh itu, selalunya bahagian menaik dan menurun dari gelombang reogre dipanggil fasa anakrotik dan katakrotik REG. Gigi tambahan yang sepadan dengan gigi dicrotik gelombang nadi juga dikenali sebagai dicrotik.

Rekod moden dan penggunaan teknologi digital membolehkan analisis yang lebih terperinci, termasuk definisi pelbagai indikator yang memberi maklumat doktor mengenai keadaan kapal cerebral.

Decoding rheoencephalogram tidak mengambil banyak masa. Kebanyakan kerja dijalankan oleh program komputer, doktor boleh membuat kesimpulan dalam masa beberapa minit selepas peperiksaan.

Kelebihan dan kekurangan rheoencephalography

Kelebihan REG adalah keselamatan bagi pesakit, kesederhanaan prosedur, kemampuan untuk melakukan pemeriksaan dalam hampir semua keadaan, kemungkinan pengawasan jangka panjang penunjuk peredaran darah di otak.

Rheoencephalography juga mempunyai kelemahan:

  1. Nilai diagnostik yang rendah.
  2. Kemungkinan tepat menentukan sebab-sebab gangguan peredaran darah di dalam otak.
  3. Kemungkinan pengukuran langsung aliran darah.

Pada masa ini, banyak kaedah pemeriksaan baru sistem saraf pusat boleh didapati, yang mempunyai nilai diagnostik yang tinggi dalam mengesan penyakit otak (contohnya, MRI, CT). Mereka hampir sepenuhnya menggulingkan rheoencephalography dari amalan klinikal pakar neurologi dan ahli bedah saraf.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang "Perubatan" khusus.

Rheoencephalography: apa itu dan mengapa ia dilakukan

Dalam sains perubatan moden terdapat banyak cara untuk mendiagnosis penyakit jantung dan saluran darah. Salah satunya ialah rheoencephalography (REG). Kemungkinan besar, setiap pembaca pernah mendengar perkataan ini, tetapi tidak tahu apa itu dan apa itu. Beritahu awak.

Apa itu?

Rheoencephalography (REG) - satu kaedah diagnostik berfungsi, yang mana anda boleh menilai keadaan kapal otak. Dengan bantuan REG, mungkin untuk mencirikan saluran darah otak, keanjalan mereka, nada (ketegangan dinding), keadaan aliran keluar vena, serta simetri pengisian darah kedua-dua hemisfera.

Penunjuk ini berubah dengan lesi vaskular akibat diabetes, hipertensi, aterosklerosis. REG boleh membantu dalam diagnosis osteochondrosis serviks dan sindrom arteri vertebra. Kajian ini sering dirujuk untuk dystonia vaskular.

Kaedah ini terdiri daripada mengukur rintangan tisu kepada arus elektrik. Apabila kapal diisi dengan darah (elektrolit), rintangan elektrik tisu berkurangan, yang direkodkan oleh reog. Kadar perubahan rintangan ini dinilai berdasarkan kelajuan aliran darah di dalam kapal dan kelajuan "melicinkan" dindingnya di bawah tindakan aliran darah.

Pada masa ini, nilai diagnostik kaedah itu dipersoalkan. Walau bagaimanapun, REG banyak digunakan untuk penilaian awal keadaan nada vaskular dan bekalan darah dalam penyakit neurologi dan vaskular. Data yang diperoleh dari REG tidak spesifik, mereka tidak dapat menunjukkan sebarang penyakit tertentu. Hasil REG menggambarkan hanya keadaan fungsional dari kapal otak. Oleh itu, lebih banyak daripada yang tidak, kaedah penyelidikan yang lebih maju diperlukan untuk menjelaskan diagnosis.

Bagaimana hendak mempersiapkan kajian?

Keputusan REG akan lebih dapat diandalkan jika anda tidur sebelum itu.
Pada waktu pagi sebelum REG tidak disyorkan untuk minum kopi, teh dan asap yang kuat. Pada preskripsi, beberapa ubat yang mempengaruhi nada vaskular boleh dibatalkan. Walau bagaimanapun, selalunya kajian dijalankan di latar belakang terapi biasa untuk pesakit.

Sebelum peperiksaan adalah perlu untuk berehat selama 10 - 15 minit, manakala bilik-bilik yang kotor perlu dielakkan.

Pemegang rambut panjang perlu mempunyai tali rambut atau ikatan rambut untuk dapat mengikatnya. Jangan campur tangan dengan sapu tangan atau serbet, supaya anda boleh menghapus muka dan leher anda selepas peperiksaan.

Bagaimanakah penyelidikan dilakukan?

REG dilakukan dalam kedudukan duduk pesakit. Tekanan darah diukur. Pita anjal diletakkan di kepala subjek, melepasi kening, di atas telinga dan di belakang kepala. Lebih baik jika rambut akan dikeluarkan, kerana ia akan jatuh di bawah pita dan mengganggu diagnosis. Di samping itu, ia agak menyakitkan.

Kemudian, menggunakan pita, elektrod bulat kecil dilampirkan: dua di atas alis, dua di belakang telinga dan dua di kawasan occipital. Kadang-kadang kain kasa basah kecil diletakkan di bawah elektrod. Selepas ini, pendaftaran rheoencephalogram bermula. Ia biasanya mengambil masa beberapa minit.

Selepas rekod induk, pelbagai ujian berfungsi boleh dilakukan. Selalunya, pesakit ditawarkan untuk mengambil separuh atau seluruh tablet nitrogliserin di bawah lidah. Walau bagaimanapun, dengan tekanan darah rendah, glaukoma, intoleransi nitrogliserin, ujian ini tidak dijalankan. Subjek mungkin menolak untuk menjalankannya. Setelah mengambil nitrogliserin, rekod semula rheoencephalogram.
Dalam sesetengah kes, ujian dijalankan dengan perubahan kedudukan badan dan kepala (selekoh, putaran), dengan nafas atau hiperventilasi, suhu, dengan senaman, dan lain-lain.
Kajian itu sendiri mengambil masa sehingga 10 minit. Pemprosesan hasil penyelidikan dijalankan oleh doktor diagnostik fungsional, dan prosedur ini dilakukan oleh seorang jururawat. Kelewatan mungkin kesediaan kesimpulan perubatan berkaitan dengan ini.

Petunjuk untuk kajian

  • Gejala neurologi (pening, sakit kepala, tinnitus, episod ketidaksadaran);
  • gangguan memori, tidur, fungsi kognitif (kognitif);
  • penglihatan dan pendengaran yang cacat;
  • reaksi terhadap perubahan cuaca (meteosensitivity);
  • kecederaan kepala, gegaran otak atau perut;
  • mengalami strok;
  • hipertensi arteri dan hipotensi (termasuk pada golongan muda - yang disebut dystonia vegetatif-vaskular);
  • patologi tulang belakang serviks (sindrom arteri vertebra, osteochondrosis tulang belakang serviks);
  • kencing manis (untuk pengesahan lanjut mengenai luka vaskular - mikroangiopati diabetes).

Kontraindikasi terhadap kajian ini

Rheoencephalografi tidak akan dilakukan jika pesakit itu menolak peperiksaan.
Ia tidak dijalankan dengan parasit, kulat, penyakit bakteria rambut dan kulit kepala.
Dalam semua kes lain, kaedah ini tidak mempunyai kontraindikasi.

Bagaimana dan di mana DO REG kapal serebrum

Rheoencephalografi otak adalah kaedah bukan invasif untuk diagnosis pembuluh darah, yang berdasarkan rheografi. Kajian ini memberikan maklumat terutamanya mengenai keadaan fungsian kapal: nada, rintangan periferal, bekalan darah. Juga REG kapal cerebral menunjukkan ciri-ciri anatomi, contohnya, keanjalan dan integriti dinding vaskular.

Darah adalah sistem bendalir yang diisi dengan unsur-unsur dan elektrolit yang terbentuk. Komponen ini menjejaskan cas elektrik tisu arteri dan urat. Apabila darah melepasi vesel, caj akan berubah, dan selepas itu jumlah rintangan elektrik tisu berubah. Perubahan dalam penunjuk ini mendaftarkan peranti - rheoencephalograph. Data keluar menunjukkan keadaan kapal.

Kaedah ini selamat, tidak menjejaskan kesihatan pesakit. Ia boleh dilakukan beberapa kali yang tidak terhingga.

Keberkesanan penyelidikan dalam komuniti perubatan kini dipertikaikan. Sesetengah pakar neurologi meragui nilai diagnostik kaedah kerana fakta bahawa pada tulang tengkorak juga terdapat rintangan arus elektrik, maka hasilnya tidak mencerminkan semua proses patologi. Lawan penyelidikan membuktikan bahawa tulang - ini bukan halangan kepada arus, jadi hasilnya tidak diputarbelitkan.

Rheoencephalogram jarang ditakrifkan oleh siasatan bebas. Biasanya, kaedah ini digabungkan dengan kaedah lain: tomografi magnetik dan pengiraan, radiografi kontras dan elektroensefalografi. Ini meningkatkan nilai diagnostik setiap kaedah dan mengurangkan kemungkinan misdiagnosis.

Petunjuk dan kontraindikasi

Rheoencephalogram ditetapkan dalam kes seperti:

  • Gangguan serebrum:
    • sakit kepala, pening, kesedaran terjejas;
    • tinnitus;
    • mual dan muntah;
    • penurunan ketajaman visual dan kehilangan medan sisi, kegelapan di mata;
    • hipersensitiviti terhadap perubahan iklim.
  • Gangguan mental:
    • Memori menurun, kepekatan menurun, pemikiran perlahan;
    • kerengsaan, perubahan mood yang kerap (lebih daripada 2-3 kali sehari), kesabaran, gangguan tidur;
    • keupayaan untuk belajar dan kecenderungan untuk mengurangkan maklumat baru.
  • Kerosakan mekanikal ke kepala: patah tulang tengkorak, perengkuh dan gegaran.
  • Tumor intrakranial yang disyaki.
  • Penyakit-penyakit somatik di mana peredaran darah terganggu:
    • kencing manis;
    • hipertensi arteri;
    • penyakit jantung iskemik, kegagalan jantung;
  • Keadaan pasca-lejang.
  • Gangguan peredaran akut, pendarahan subarachnoid, pengumpulan darah dan ruang otak.
  • Encephalopathy.
  • Penilaian terhadap keberkesanan dadah yang ditetapkan.

REG adalah kaedah yang selamat, tetapi tidak disyorkan untuk bayi baru lahir dan orang-orang yang telah merosakkan kawasan kulit: luka, hematoma, bisul. Tidak ada kajian pada kanak-kanak jika mereka sangat teruja dan gelisah. Pertama, kanak-kanak perlu diberi jaminan, dan hanya selepas diagnosis bermula.

Rheoencephalografi vaskular ditunjukkan apabila terdapat beberapa gejala yang disebutkan di atas. Manifestasi tanda tunggal sering dianggap sebagai gangguan fungsi sementara. Sebagai contoh, apabila kepekatan perhatian berkurangan, REG tidak ditetapkan.

Diagnostik pada orang dewasa tidak berbeza dengan versi pediatrik.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur

Setengah jam sebelum permulaan tidak boleh diasakan. Nikotin memampatkan saluran darah, yang mengganggu hasilnya. Ia juga disyorkan bahawa sebelum prosedur dan semasa ia berada dalam keadaan aman: kecemasan memberi kesan kepada nada vaskular, jadi hasilnya boleh diputarbelitkan.

Ukur

Bagaimanakah kapal RZH serebrum, algoritma langkah demi langkah:

  • Tawaran yang diteliti untuk duduk.
  • Gel digunakan untuk beberapa kawasan kulit kepala - ini menghalang kerengsaan dan menghalang rintangan tambahan.
  • Cap yang dilengkapi elektrod diletakkan di kepala pesakit. Mereka mengeluarkan dan merekodkan perubahan rintangan elektrik.
  • Atas permintaan doktor, subjek ditutup matanya. Ini adalah perlu untuk menghapus beban tambahan pada sistem deria otak.

Elektrod berasingan digunakan untuk tempat yang berbeza di kepala - ia bergantung kepada penunjuk:

  1. Sensor dipasang pada hidung dan proses mastoid, jika anda perlu memeriksa aliran darah di arteri karotid dalaman dan kolamnya.
  2. Di hadapan telinga dan di atas alis - kolam arteri karotid luar.
  3. Gumpalan sekerap, mastoid - baser arteri basilar.

Kajian kepala kepala boleh dijalankan menggunakan ujian fungsional. Yang terakhir adalah ubat-ubatan yang disuntik sebelum kajian, untuk memperbaiki perubahan mendadak dalam nada vaskular. Ujian berfungsi ditugaskan untuk membezakan dan mencari perbezaan antara kerosakan vaskular organik, misalnya, aterosklerosis, dan disfungsi, sebagai contoh, hipertensi arteri.

Keputusan

Keputusan penyahkodan bergantung pada usia pesakit. Jadi, yang lebih tua yang dipelajari, semakin rendah nada vaskularnya dan keadaan fungsinya.

Hasil kajian digambarkan pada lengkung grafik, garis-garis yang disusun dengan cara tertentu dan mempunyai parameter. Lengkung grafik ini terletak pada pita. Hasilnya kelihatan seperti elektrokardiogram. Setiap denyut darah yang berdenyut di dalam sebuah kapal diwakili oleh gelombang - kompleks pengulangan, yang harus terdiri daripada unsur-unsur yang stabil dan tetap.

Apa yang ditunjukkan gelombang: biasanya ia mempunyai puncak - anakrim. Di belakangnya datang incissura - palung, selepas itu gelombang baru bermula - kenaikan dicrotic. Dengan pelbagai penyakit, ketiga komponen ini berubah. Sebagai contoh, dengan aterosklerosis, kompleksnya merata.

Indikator pengekodan mengambil kira parameter berikut:

  1. Kekerapan gelombang.
  2. Tahap pembulatan Anaktora.
  3. Keadaan garis menurun dan menaik.
  4. Sifat kemurungan dan kenaikan dicrotik.
  5. Kehadiran gelombang tambahan pada pita.

Apabila penyahkodan, perbezaan rintangan elektrik kapal-kapal hemisfer kiri dan kanan diambil kira. Dalam kes yang ideal, keputusan ini digabungkan dengan elektroencephalogram, yang mana aktiviti otak elektrik disiasat secara gabungan.

Apa yang menunjukkan kepala REG dalam penyakit:

  • Atherosclerosis dari saluran cerebral:
    • puncak tajam;
    • Semua kompleks di REG diletakkan.
      Dengan aterosklerosis besar, ombak mempunyai bentuk lengkungan.
  • Nada vaskular merosot:
    • gelombang mempunyai peningkatan amplitud;
    • atas tajam dan naik;
    • antara kompleks terdapat gigi tambahan, yang beralih ke atas;
    • garis naik adalah pendek.
  • Meningkatkan nada dinding kapal:
    • gelombang mempunyai amplitud yang rendah;
    • lif mempunyai watak lancar;
    • puncak dipindahkan;
    • terdapat gigi tambahan, tetapi ia dinyatakan lemah;
    • garis menaik diputarbelitkan.
  • Kesesakan vena:
    • garisan menurun adalah cembung dan memanjang;
  • Kekejangan vaskular kuat:
    • mercu bulat.
  • Hipertensi:
    • amplitud dan bentuk perubahan kompleks.

Rheoencephalography: apakah ia, petunjuk, kaedah

Salah satu kaedah diagnostik untuk mengesan patologi sirkulasi serebral adalah rheoencephalography (REG). Ia didasarkan pada hakikat bahawa ayunan nadi pengisian darah kapal menjejaskan daya tahan elektrik. Perbezaan nilai ini ditetapkan oleh peranti dan dipaparkan sebagai graf. REG memberikan maklumat tidak langsung tentang keadaan kapal cerebral, aliran keluar vena, oleh itu, mereka ditetapkan rheoencephalography untuk tanda-tanda tertentu.

Apa itu rheoencephalography

Sebilangan besar jumlah aliran darah mengalir melalui otak manusia (15%). Di samping itu, kelajuan aliran darah di dalamnya lebih kuat dari pada semua organ lain. Ini disebabkan fakta bahawa dia memerlukan sejumlah besar oksigen untuk menyelesaikan kerja. Patologi peredaran serebrum membawa kepada akibat yang serius (kecacatan, kematian pesakit), jadi sangat penting untuk mengenal pasti penyimpangan berkembang pada waktunya. Dan membantu reoencephalografi.

Darah mempunyai kekonduksian elektrik tertinggi berbanding dengan tisu lain. Itulah sebabnya apabila tisu sistolik dipenuhi dengan darah, rintangan elektrik berkurangan, dan apabila penurunan diastol dalam darah meningkat meningkat. Pada rheoencephalogram, semua perubahan ini dibentangkan dalam bentuk kurva yang bersesuaian dengan nadi. Apabila menganalisisnya, beri perhatian kepada:

  • bentuk gelombang;
  • amplitud maksimum gelombang, mencerminkan pengisian darah tisu;
  • keparahan dan lokasi pelbagai segmen dan titik pada lengkung;
  • kehadiran gelombang tambahan.

Kajian terhadap parameter tersebut membantu mengenalpasti kehadiran patologi vaskular. Dia ditetapkan apabila pesakit datang kepada doktor dengan aduan sakit kepala, pening, perubahan tekanan darah. Untuk mengenal pasti punca gejala-gejala ini, pakar itu mengarahkan pesakit untuk kembali encephalografi.

Apabila REG diperlukan

Rheoencephalography adalah kaedah tanpa darah dan boleh dipercayai untuk mengkaji perubahan dalam hemodinamik otak. Dengan bantuannya, pelajari:

  • nada dan keanjalan dinding vaskular;
  • aliran keluar vena;
  • keamatan darah;
  • halaju aliran darah di dalam saluran cerebral.

Selalunya ditetapkan REG dengan ujian fungsi, ujian farmakologi. Ini membolehkan anda menubuhkan punca kemalangan serebrovaskular (osteochondrosis serviks, patologi sistem kardiovaskular, perubahan organik dalam tisu otak). Oleh itu, reoencephalografi dilakukan untuk menentukan diagnosis yang tepat untuk disyaki:

Kenal pasti perubahan tertentu dalam tumor REG dan tumor otak, tetapi dalam kes ini, anda harus menjalankan diagnosis diagnostik menggunakan CT atau MRI.

Untuk rheoencephalography untuk memberikan hasil yang paling tepat, perlu dilakukan dengan betul.

Metodologi REG

Sebelum kajian, pesakit harus menahan diri dari penggunaan bahan yang mempengaruhi peredaran darah. Sekiranya doktor telah menetapkan ubat-ubatan yang memberi kesan kepada nada vaskular (nitrogliserin, antihipertensif, dan sebagainya), adalah perlu untuk mengetahui sama ada mereka perlu diambil sebelum peperiksaan, kerana mereka mempunyai kesan yang besar terhadap hasilnya.

Sebelum memasuki bilik diagnostik fungsional, disyorkan untuk menenangkan, berehat. Adalah dinasihatkan untuk duduk selama 15 minit.

Rheoencephalography dilakukan dengan alat khas. Elektrod dilampirkan pada kepala pesakit:

  1. Untuk bermula, kulit di mana sensor akan ditempatkan disapu dengan alkohol. Elektrod dilincirkan dengan pes konduktif atau mengenakan kain kasa yang direndam dalam saline atau garam hipertonik. Ini adalah perlu untuk mengurangkan ketahanan elektrik kulit, memberikan sentuhan yang lebih baik.
  2. Dengan bantuan pita getah dengan lubang membetulkan elektrod. Adalah perlu untuk mengecualikan kemungkinan perpindahan mereka untuk mendapatkan hasil yang paling tepat.

REG boleh dijalankan dalam kedudukan yang berlainan:

  • berbaring
  • duduk;
  • dengan kerosakan fungsi (ia perlu untuk menaikkan atau memiringkan kepala anda).

Perubahan dalam kedudukan badan secara signifikan mempengaruhi prestasi kajian. Itulah sebabnya ujian fungsional ditetapkan untuk menjelaskan diagnosis aliran darah serebrum yang disyaki dalam kes osteochondrosis serviks atau hipotensi ortostatik. Sebagai contoh, apabila kepala diturunkan kepada 30 0 (kedudukan Trendelenburg), gelombang venous muncul di REG, yang memungkinkan untuk menilai keadaan reaktiviti katil vena. Pada pesakit dengan hipotensi ortostatik ketika berdiri, amplitud REG menurun.

Pengaruh jantung pada keadaan kapal otak dikaji dengan menjalankan ujian farmakologi. Pesakit mesti, sebelum prosedur, memperkenalkan ubat-ubatan yang melebarkan saluran darah:

  • papaverine;
  • aminophylline;
  • amil nitrit;
  • nitrogliserin;
  • asid nikotinik.

Dengan bantuan vasodilators mengetahui sifat perubahan, sama ada ia berfungsi atau organik. Ini adalah perlu untuk menentukan taktik rawatan lanjut. Jika, selepas mengambil dadah vasodilator, imej grafik menunjukkan normalisasi bentuk lengkung, maka patologi vaskular berfungsi.

Semasa kajian, semua perubahan rintangan vaskular direkodkan sebagai imej grafik. Kemudian diagnostik fungsional memproses proses doktor dan mendekripsi nilai-nilai yang diperolehi. Banyak kabinet dilengkapi dengan peranti moden, jadi pemprosesan data dijalankan menggunakan program khas. Walau bagaimanapun, doktor semestinya mengambil kira kehadiran artifak yang boleh menjejaskan hasil kajian:

  • gangguan elektrod
  • reograf tetapan yang salah;
  • pergerakan sewenang-wenang atau ganas pesakit.

Pada rheoencephalogram, doktor dapat melihat oleh perubahan dalam amplitud gelombang, kelengkungan, yang berubah dalam peredaran otak berlaku, sama ada ia dikaitkan dengan lesi organik atau berfungsi.

Kesimpulannya

REG adalah kaedah yang agak tepat untuk mengkaji peredaran otak, tetapi ia sendiri tidak mencukupi untuk menubuhkan diagnosis yang tepat. Patologi vaskular dikesan oleh kajian refleks, kehadiran nystagmus visual. Melengkapkan gambar klinik fundus mata. Itulah sebabnya, sebagai tambahan kepada REG, pakar neuropatologi akan merujuk kepada seorang pakar optik untuk berunding. Pakar tekhologi, memeriksa fundus mata, jika ada patologi peredaran darah, akan melihat angiopathy, pelanggaran aliran keluar vena. Untuk menjelaskan diagnosis, doktor mungkin mengesyorkan imbasan CT atau MRI.

Ahli neuropatologi mengarahkan rheoencephalography, dan doktor melakukan diagnosis berfungsi dan menyusun keputusan.

Rheoencephalography vaskular cerebral: intipati kaedah, tanda-tanda, kontraindikasi

Oleh kerana ciri-ciri fungsinya, otak memerlukan oksigen dan nutrien ke tahap yang jauh lebih besar daripada organ-organ lain dalam tubuh manusia. Sistem vaskular yang maju memastikan penyampaian mereka, "kerosakan" di mana - menyempitkan kapal, mendapatkan (memasukkan) dan lain-lain - menyebabkan gangguan pada kawasan otak tertentu dan membawa kepada perkembangan pelbagai gejala yang tidak menyenangkan dan kadang kala amat berbahaya. Untuk menilai keadaan aliran darah serebrum, untuk mengenal pasti penyetempatan gangguannya dan akan membantu kaedah diagnostik yang dipanggil "rheoencephalography", atau REG. Mengenai itu, dengan apa intipati kaedah ini, tentang tanda-tanda dan kontra yang ada, dan juga mengenai persiapan dan teknologi yang dilakukannya juga ucapan dalam artikel kami akan pergi.

Rheoencephalography: intipati kaedah

REG adalah kaedah diagnostik berfungsi bukan invasif. Dengan itu, pengukuran ketahanan tisu kepala hingga arus elektrik dilakukan. Semua orang tahu bahawa darah adalah elektrolit. Apabila saluran darah otak dipenuhi dengan darah, rintangan elektrik tisu berkurangan, dan itulah yang dicatat oleh peranti. Kemudian, berdasarkan kadar perubahan rintangan, kesimpulan dibuat mengenai kelajuan aliran darah di dalam kapal tertentu, serta penunjuk lain dinilai.

Kenapa perlu belanja

Oleh kerana keputusan rheoencephalography hanya menerangkan keadaan fungsional dari saluran otak, ia bukanlah kaedah akhir diagnostik - tidak mungkin untuk menetapkan diagnosis berdasarkan hasil kajian ini sahaja. Walau bagaimanapun, ia membolehkan anda mengenal pasti fakta pelanggaran peredaran otak di kawasan tertentu otak dan menumpukan perhatian kepada penyelidikan lanjut tentangnya.

REG menyediakan data mengenai parameter aliran darah berikut:

  • nada vaskular;
  • tahap pengisian darah sesuatu kawasan otak;
  • halaju aliran darah;
  • kelikatan darah;
  • peredaran cagaran dan lain-lain.

Petunjuk

Mengendalikan kaedah diagnostik ini ditunjukkan untuk semua keadaan yang disertai dengan gejala gangguan peredaran otak. Biasanya, ini adalah:

  • sakit kepala yang kerap dan pening;
  • pengsan dan pengsan;
  • tinnitus;
  • gangguan pendengaran dan penglihatan;
  • gangguan tidur;
  • kerosakan memori;
  • keupayaan untuk belajar;
  • meteosensitivity (perubahan kesihatan akibat perubahan cuaca);
  • kecederaan otak traumatik (gegaran otak, perut otak);
  • sejarah gangguan akut peredaran otak (strok);
  • encephalopathy;
  • hipertensi arteri;
  • hipotensi;
  • aterosklerosis dari saluran cerebral;
  • dystonia neurocirculatory;
  • osteochondrosis tulang belakang serviks;
  • spondylitis;
  • sindrom arteri vertebra;
  • migrain;
  • kencing manis untuk komplikasi yang disyaki, mikrobaopati diabetes;
  • penyakit saluran cerebral dalam saudara terdekat;
  • penilaian keberkesanan rawatan dadah atau bukan ubat yang telah dijalankan sebelum ini.

Adakah terdapat sebarang kontraindikasi?

Rheoencephalography adalah kaedah diagnostik yang benar-benar selamat, yang diluluskan untuk digunakan dalam hampir semua kategori pesakit. Kajian ini tidak boleh dijalankan jika:

  • pesakit mempunyai kecacatan kulit (luka) di kawasan yang perlu mengenakan elektrod;
  • pesakit menderita penyakit bakteria, kulat atau parasit kulit kepala dan rambut.

Ia adalah mungkin untuk menjalankan REG hanya jika pesakit itu bersetuju dengan pemeriksaan, oleh itu keengganan pesakitnya juga merupakan kontraindikasi.

Adakah saya perlu bersedia untuk kajian ini

Latihan khas sebelum rheoencephalography tidak diperlukan.

Untuk mendapatkan data yang paling tepat, pada waktu malam kajian, subjek harus mengelakkan tekanan, dan pada malam sebelum dia - tidur dengan baik. Anda juga tidak boleh merokok, minum kopi atau teh hitam yang kuat, kerana tindakan ini mempengaruhi sistem saraf, nada vaskular dan tekanan darah, dan hasil kajian akan diputarbelitkan.

Dalam sesetengah kes, doktor mungkin mencadangkan supaya pesakit membatalkan, sebelum masa diagnosis, apa-apa ubat yang mempengaruhi nada vaskular. Walau bagaimanapun, ini hanya terpakai kepada ubat-ubatan yang sudah tentu tujuannya - jika seseorang mengambil dadah sedemikian secara berterusan, maka diagnosis harus dilakukan terhadap latar belakang terapi biasa.

Mengambil kaji selidik, jangan segera pergi ke bilik diagnostik. Ia layak untuk berehat selama 15 minit di bilik pengudaraan yang baik, tetapi tidak kaku, dan hanya kemudian pergi ke REG.

Pemilik (dan pemilik) rambut panjang perlu mengumpulnya dalam bun supaya mereka tidak mengganggu kajian ini.

Kaedah rheoencephalography

Kajian ini dilakukan melalui reograf 2-6-saluran (lebih banyak saluran disediakan di dalam peranti, lebih besar kawasan otak akan diliputi oleh prosedur diagnostik). Sebagai peraturan, kakitangan kejururawatan menjalankan diagnostik, dan doktor secara langsung menyahsulit data yang diperolehi.

Semasa kajian, pesakit berada dalam kedudukan yang selesa, duduk di atas kerusi atau berbaring di sofa lembut, santai, mata tertutup. Pakar ini mengenakan elektrod atau pastel hubungan yang dirawat dengan gel pada kepalanya, mengamankannya dengan pita anjal (ia melepasi lilitan kepala: di atas alis, telinga dan belakang kepala). Dalam proses diagnostik, elektrod ini menghantar isyarat elektrik ke otak, dan pada masa itu penunjuk di atas keadaan kapal dan aliran darah di dalamnya dipaparkan pada monitor komputer (dalam sesetengah peranti data tidak dihantar ke komputer, tetapi dihasilkan pada pita kertas).

Bidang elektrod yang bertindih bergantung kepada bahagian otak yang akan didiagnosis:

  • dalam kajian arteri karotid luar, elektroda harus dipasang di atas alis di luar dan di hadapan saluran auditori luaran (dengan kata lain, di depan telinga);
  • dalam kajian arteri karotid dalaman - pada bahagian hidung dan proses mastoid (di belakang telinga);
  • dalam kajian lembangan arteri vertebral - pada proses mastoid dan tubercle occipital, dan dalam hal ini, disarankan agar elektrokardiogram diambil pada waktu yang sama dengan REG dilakukan.

Apabila bahagian utama kajian selesai, jika doktor menganggapnya perlu, dia boleh menjalankan satu atau lebih ujian berfungsi. Ujian yang paling kerap mengambil ubat nitrogliserin di bawah lidah (contraindicated untuk glaukoma, hipotensi dan intoleransi terhadap ubat ini), mengubah kedudukan seluruh badan atau hanya beralih dan menyengetkan kepala (biasanya digunakan untuk mendiagnosis sindrom arteri vertebra), hyperventilation (pernafasan dalam) untuk beberapa minit, menahan nafas anda, apa-apa jenis tenaga fizikal dan lain-lain. Selepas ujian, ulangi rakaman REG dan periksa perubahan di atasnya.

Tempoh kajian mengambil masa 10 minit hingga setengah jam. Semasa itu, pesakit tidak mengalami apa-apa sensasi khas, ia tidak menyakiti beliau (satu-satunya perkara, sakit kepala mungkin berlaku selepas ujian fungsional dengan nitrogliserin, sebagai kesan sampingan ubat ini).

Memecahkan reg

Untuk betul menafsirkan data yang diperoleh semasa REG, doktor perlu mengetahui umur pesakit yang tepat - ini adalah logik, kerana nada vaskular dan corak aliran darah pada pesakit muda, tengah dan tua / tua adalah berbeza (apakah patologi untuk golongan muda, adalah norma atau variasi norma untuk orang yang lebih tua).

Rheoencephalogram mempunyai rupa yang indah, dan setiap segmen gelombang ini mempunyai namanya sendiri:

  • bahagian menaik adalah Anacrot;
  • menurun - catacrot;
  • di antara mereka ada incisura (sebenarnya, tengkuk itu sendiri adalah peralihan bahagian menaik ke dalam yang menurun), dengan segera di belakang yang gigi dicrotik kecil ditakrifkan.

Memutuskan REG, doktor menilai ciri-cirinya:

  • berapa biasa ombak;
  • apa anacrot dan catacrot kelihatan seperti;
  • sifat pemutar gelombang atas;
  • lokasi takik incisura dan dicrotik, kedalaman kedua;
  • kehadiran dan jenis gelombang tambahan.

Menyelesaikan artikel, saya ingin ambil perhatian bahawa walaupun REG bukanlah satu kaedah diagnostik bebas,
membolehkan anda mengesahkan satu atau lain-lain diagnosis jantung atau neurologi, tetapi ia dilakukan dengan tepat pada masanya, dengan gejala pertama, membantu untuk mengesan kehadiran patologi vaskular pada peringkat awal, penyakit ini. Pemeriksaan tambahan dan rawatan yang mencukupi akan membawa pesakit ke pemulihan yang cepat dan akan melegakan daripada komplikasi yang mungkin timbul jika diagnosis tidak dibuat tepat pada masanya.

Dan, walaupun hari ini beberapa pakar agak ragu-ragu mengenai kaedah diagnostik ini, namun, ia mempunyai tempat untuk digunakan dan masih digunakan secara meluas di banyak institusi perubatan.

Bagaimana untuk mentakrifkan rheoencephalogram otak

Gejala-gejala yang dikaitkan dengan penyakit pembuluh darah serebrum sering menjadi punca mencari rawatan perubatan. Untuk membuat diagnosis yang betul, doktor sering menulis rujukan untuk REG, menjelaskan bahawa ini adalah pemeriksaan ke atas kapal kepala. Tetapi pesakit yang teliti selalu ingin tahu lebih banyak, jadi anda harus faham - rheoencephalogram otak, apa itu, dan bagaimana memahami kesimpulan pakar.

Rheoencephalogram otak apa itu

Rheoencephalography adalah prosedur diagnostik yang lama yang membolehkan untuk menilai keadaan umum aliran darah di dalam kapal-kapal otak. Teknik ini didasarkan pada fakta bahawa ketahanan elektrik tisu kepala semasa laluan arus yang lemah melalui mereka mungkin berbeza-beza bergantung pada pengisian darah kapal - arteri dan urat di kawasan antara elektrod. Data yang diterima dalam peranti ditukar kepada imej grafik pada pita kertas atau skrin komputer. Imej ini dipanggil rheoencephalogram. Butiran lanjut mengenai ciri-ciri kaedah diagnostik ini boleh didapati di sini.

Dia kelihatan seperti ECG biasa - electrocardiogram. Gelombang dengan kekerapan denyutan jantung muncul pada pita, kerana pengisian darah kapal berubah sesuai dengan fasa kitaran jantung, dengan gelombang nadi. Apabila pakar deskriptif menilai

  • bahagian menaik gelombang (anakrot);
  • puncaknya;
  • bahagian menurun (catacrot);
  • incisura (gigi di bahagian menurun);
  • gelombang dicrotik (bahagian bawah selepas incisura).

Dalam kes yang mana reoencephalografi vaskular serebral ditetapkan?

Tanda-tanda untuk menjalankan REG ditentukan oleh keadaan di mana parameter nada dan keanjalan arteri dan urat dilanggar atau asimetri mereka diperhatikan di kawasan yang sama. Dengan rheoencephalography, pengesahan tidak langsung terhadap peningkatan tekanan intrakranial dapat diperoleh dan keadaan cagaran (bypass) peredaran darah dapat dinilai (jika kapal utama disekat). REG biasanya ditetapkan untuk

  • sakit kepala, tinnitus, pening kepala;
  • disyaki aterosklerosis kepala kapal;
  • tekanan darah tidak stabil dan tinggi;
  • strok (untuk menilai bekalan darah cagaran ke kawasan otak yang terjejas);
  • kecederaan otak traumatik;
  • disyaki bertambah tekanan intrakranial;
  • osteochondrosis tulang belakang serviks
  • migrain;
  • kerosakan memori;
  • masalah tidur;
  • gangguan pendengaran atau penglihatan.

Menjalankan rheoencephalography adalah mungkin dengan pemantauan dinamik keberkesanan rawatan dan untuk mengenal pasti patologi semasa pemeriksaan pencegahan kumpulan tertentu penduduk.

Rheoencephalogram: penyahkodan

Semasa penyahsulitan, doktor mengambil kira petunjuk berikut:

  • kekerapan gelombang eografik
  • pandangan jabatan menaik dan menurun,
  • ketajaman atau pembulatan atas gelombang,
  • Lokasi Incisura
  • kedalaman tisu dicrotik
  • kehadiran gelombang tambahan di bahagian hiliran.

Untuk penilaian yang mencukupi mengenai penunjuk, usia dan bentuk fizikal pesakit adalah penting. Tekanan darah awal juga diambil kira, peningkatannya dapat mempengaruhi nada dan jumlah nadi.

  • lengkungnya mempunyai apeks yang tajam, hirisan yang berbeza dan gigi dicrotik di bahagian menurun, bahagian atasnya rata dengan usia, dan gigi licin, dan selepas 60 tahun bentuknya boleh menjadi arcuate;
  • masa kenaikan kurva hingga 0.1 s, pada umur 60 ia dilanjutkan kepada 0.19 s;
  • nisbah panjang keseluruhan kepada panjang gelombang ke puncak tidak boleh melebihi 13-15% (mencirikan nada arteri besar dan sederhana);
  • DKI (% ketinggian puncak gelombang ke ketinggian incisura) - 40-70% (mencirikan nada arteri kecil, rintangan periferi);
  • CI (% nisbah ketinggian gelombang ke ketinggian gigi dicrotik) - kira-kira 75% (keadaan sistem vena, peningkatan menunjukkan kesukaran aliran keluar, penurunan menunjukkan venous plethora);
  • asimetri interim hemispherik amplitud tidak melebihi 10%.
  • bentuk gelombang tidak sepadan dengan umur;
  • terdapat asimetri penting dalam amplitud dan / atau bentuk gelombang di hemisfera yang berlainan;
  • masa kenaikan gelombang dalam satu hemisfera adalah lebih panjang daripada 0.015 s daripada yang lain;
  • anjakan incisura ke bawah bahagian bawah kurva dan mendalam;
  • peningkatan ketara atau penurunan amplitud gelombang;
  • masa penyebaran gelombang dipendekkan.

Kes-kes khas rheoencephalogram patologi

Reg dalam aterosklerosis

Penyakit ini, semasa berkembang, menyebabkan penurunan keanjalan arteri, penyempitan lumen mereka dan pengurangan bekalan darah. Pada REG-beransur-ansur melicinkan bahagian atas lengkung dengan pembentukan dataran tinggi. Dari masa ke masa, bentuk menjadi arcuate. Masa penyebaran gelombang dan amplitudnya dipendekkan.

REG dalam hipertensi

Pada peringkat awal, batang dicrotik bergerak ke puncak. Perkembangan penyakit membawa kepada pusingan puncak, dan gigi dicrotik mungkin terletak di atas selekoh. Amplitud gelombang menurun. Pada peringkat seterusnya, bentuk lengkungnya adalah arcuate.

REG untuk migrain

Asimetri antara hemisfera dalam amplitud gelombang dicatatkan - ia dinaikkan pada bahagian yang terjejas.

REG dalam dystonia vaskular

Kursus penyakit pada jenis hipertonik pada REG disertai oleh kecenderungan untuk melingkari bahagian atas gelombang, mengurangkan amplitud dan lancar keluar ayunan tambahan.

Sekiranya tonus vaskular lebih rendah, pengisian darah meningkat. Di bahagian atas lengkung REG, dataran dibentuk, amplitud gelombang meningkat, dan pengayun tambahan menjadi lebih ketara.

REG untuk kecederaan kepala

  1. Hematoma. Menyebabkan asimetri penting dalam bentuk lengkung. Di sisi hematoma, amplitud gelombang dikurangkan. Getaran tambahan hampir tidak dapat dilihat.
  2. Kecederaan otak. Di sisi lesi, amplitud gelombang meningkat, incisura menjadi lebih dalam dan sudut kecenderungan kenaikan bahagian lengkung REG meningkat.
  3. Gegelung. Tanda hipertonus vaskular atau hypotonia tanpa asimetri direkodkan.

Reg dalam stroke

Amplitud keluk dikurangkan, bahagian atasnya diratakan. Incisura sering berpindah ke pangkal bahagian menurun, dan bahagian ini sendiri dipendekkan, yang menunjukkan nada arteri yang sangat berkurangan.

REG dengan peningkatan tekanan intrakranial

Secara tidak langsung, patologi ini ditunjukkan oleh bentuk kubah kurva rheoencephalogram, melicinkan atau hilangnya incisura dan gigi dicrotik apabila mereka beralih ke bahagian atas. Tanda nada vaskular meningkat dan rintangan periferi, serta aliran keluar vena yang merosot.

REG yang melanggar aliran keluar vena

Ia dicirikan dengan memanjangkan dan membongkok bahagian menurun dari lengkung, serta kehadiran gelombang presystol kecil sebelum munculnya kompleks berikutnya.

Penilaian ujian fungsi dengan roencephalography

Ujian nitrogliserin membantu untuk memisahkan fungsi, perubahan sementara REG dalam hipertensi dan aterosklerosis dari kekal, organik. Jika selepas mengambil pil, lengkung itu kembali normal, maka luka-luka organik belum menjadi penghalang kepada aliran darah.

Ujian dengan kelainan dan melonggarkan kepala mendedahkan sindrom arteri vertebra apabila manifestasi osteochondrosis menghalang aliran darah ke otak melalui arteri vertebra. Dalam kes ini, terdapat pengurangan darah pengisian kapal dan perubahan nada mereka di salah satu hemisfera apabila kepala bertukar.

Kesederhanaan, kebolehcapaian dan keselamatan teknik adalah kelebihan utama dari REG. Memberi hasil kepada kaedah yang lebih bermaklumat untuk mengkaji kapal-kapal otak, namun ia mengiringi mereka, selalunya menjadi langkah pertama ke arah diagnosis yang betul dan rawatan yang berkesan.

REG dari kapal cerebral: perintah penyelidikan, hasil

Rheoencephalogram adalah hasil grafik dari prosedur diagnostik yang disebut REG dari pembuluh serebral. Kaedah ini telah digunakan untuk masa yang lama. Salah satu sumber asas di mana kaedah ini diterangkan (pengarang Jenker F. L) diterjemahkan dari bahasa Inggeris pada tahun 1966.

Sebagai prosedur, rheoencephalography adalah sangat mudah, tetapi ia membantu untuk mengesan, walaupun di peringkat awal, beberapa penyakit otak, serta menilai kualiti peredaran serebral. Oleh kerana kandungan maklumat yang baik, diagnostik ini dihormati oleh doktor, walaupun terdapat skeptik dalam komuniti perubatan yang tidak benar-benar percaya pada objektivitas metode tersebut.

Ada kemungkinan kelebihan mendiagnosis REG - ketersediaannya dan harga tidak terlalu tinggi. Peralatan ini boleh didapati dengan kos bahkan untuk klinik daerah. Sudah tentu, tomografi memberikan gambar yang lebih lengkap, tetapi ketersediaannya banyak yang diinginkan untuk hari ini.

Ciri-ciri saluran otak

  • Arteri karotid kiri dan kanan.
  • Arteri vertebrata kiri dan kanan.

Terdapat dua sistem arteri di dalam aliran darah otak, masing-masing berfungsi secara bebas:

  • Pusat - dengan pertolongannya terdapat bekalan darah ke nod subkortikal dan medulla berdekatan. Sistem pusat terdiri daripada kapal-kapal Lingkaran Willisian (ini adalah cawangan terakhir arteri karotid dan vertebral yang dihubungkan dengan anastomosa - kapal kecil yang menghubungkan satu kapal ke kapal lain), yang terletak di pangkal otak dan arteri basilar.
  • Peripheral - dengan bantuan sistem ini, perkara putih dari hemisfera dan ventrikel dikuasakan. Sistem arteri perifer terdiri daripada tiga arteri - otak anterior, tengah dan posterior.

Peredaran darah otak dikendalikan oleh sistem dalaman, dengan bantuan aliran darah yang optimal dikekalkan dalam semua struktur otak.

Peraturan peredaran serebral

Terdapat 4 sistem utama di mana peraturan daya maju peredaran serebrum berlaku:

  1. Myogenic - dilakukan dengan memberi respons kepada otot-otot yang licin pada katil arteri untuk turun naik tekanan di dalamnya. Peningkatan bilangan tekanan darah menyebabkan peningkatan nada sel otot dan vasokonstrik (vasokonstriksi). Pengurangan tekanan darah, seterusnya, menyebabkan penurunan nada dan vasodilasi (pelebaran saluran darah). Peraturan Myogenic adalah unsur utama autoregulation serebrum.
  2. Humoral - disebabkan oleh kesan pada otot licin pada katil vaskular komponen aktif. Salah satu pengawal selia yang paling kuat peredaran darah adalah penunjuk voltan karbon dioksida darah arteri dan pH cecair serebrospinal. Hypercapnia (peningkatan ketegangan karbon dioksida) membawa kepada pembesaran saluran darah, dan hypocapnia - untuk penyempitan mereka. Dalam kes ini, hipoksia otak berkembang.
  3. Metabolik - mengambil bahagian dalam pengedaran darah antara kawasan otak yang berlainan. Pelbagai bahan aktif, hormon, mediator boleh memberi kesan langsung dan tidak langsung pada keadaan sistem vaskular otak.
  4. Neurogenik - terutamanya bertindak pada kapal arteri kecil dan bergantung kepada keadaan umum mekanisme autoregulatory nada vaskular, komposisi dan kepekatan ion.

Semasa beristirahat dalam orang yang sihat, keamatan aliran darah serebral adalah 55-60 ml / 100 g / min. Nilai ini bersamaan dengan 15% daripada jumlah output jantung. Bahagian keseluruhan penggunaan oksigen badan oleh otak adalah 20% dan glukosa 17%. Kadar pengambilan oksigen oleh otak ialah 3-4 ml / 100 g / min.

Penunjuk indikatif sebanyak 15 ml / 100 g / min menunjukkan perkembangan kesan tidak dapat dipulihkan. Dalam kes penahanan pernafasan sehingga 7 minit, terdapat pecahan lengkap semua mekanisme peraturan, kehilangan kesedaran, koma, dan kematian otak. Ini disebabkan oleh penyumbatan mikroskopik disebabkan oleh perubahan tidak dapat dipulihkan dalam dinding kapilari dan edema sel.

Ia penting! Faktor pencetus utama bagi iskemia semacam itu ialah otak, tidak seperti organ lain, mempunyai rizab minimum oksigen sendiri.

Bahkan perubahan yang paling tidak penting dalam kapal serebrum dari pelbagai asal menyebabkan terjadinya peredaran serebral terjejas dengan keparahan yang berbeza-beza.

Penunjuk peredaran serebrum

  1. Tahap pertengahan - dicirikan oleh perubahan dalam fungsi fungsian sel-sel saraf. Dalam kes ini, struktur mereka tidak berubah, fungsi mereka akan dipulihkan.
  2. Tahap kritikal yang lebih rendah - neuron mati dengan pengurangan bekalan darah yang ketara. Pada masa yang sama perubahan nekrotik dalam tisu saraf berkembang.
  3. Tahap kritis atas - pada tahap ini, terdapat perubahan kritikal dalam proses hemodinamik, perubahan sensitiviti reseptor, pecahnya interaksi sinapsik, dan menghalang sambungan dan fungsi saraf.

Hari ini, salah satu daripada kaedah ini ialah rheoencephalography.

Rheoencephalography

Ini adalah kaedah untuk mengkaji kapal-kapal otak. Asas kajian ini adalah untuk mendaftarkan perubahan rintangan tisu apabila terdedah kepada arus elektrik frekuensi tinggi magnitud yang rendah.

Rheoencephalography membolehkan membuat kesimpulan mengenai keadaan sistem vaskular otak dan parameter hemodinamik, khususnya:

  • Nada vaskular.
  • Rintangan vaskular.
  • Keanjalan dinding vaskular.
  • Halaju aliran darah
  • Kelajuan penyebaran gelombang nadi.
  • Keterukan peningkatan tekanan intrakranial.
  • Kehadiran, tahap, kemungkinan perkembangan peredaran cagaran (ini adalah pembentukan rangkaian saluran darah yang mengelilingi kapal terjejas utama untuk mencegah perkembangan defisit bekalan darah organ atau tapak tisu tertentu).

Petunjuk untuk REG

Memandangkan maklumat yang jelas mengenai kajian dan masa yang singkat diperlukan, adalah disyorkan untuk melaksanakan rheoencephalography di bawah syarat-syarat berikut:

  • Penilaian keparahan gangguan peredaran darah.
  • Pukulan hemoragik dan iskemia.
  • Kecederaan kepala
  • Tinnitus.
  • Kerosakan visual.
  • Kerosakan pendengaran.
  • Sakit kepala dan pening.
  • Migrain
  • Perubahan tekanan darah.
  • Atherosclerosis.
  • Kekurangan genesis vertebrobasilar.
  • Dystonia vegetatif.
  • Hipotensi ortostatik.
  • Encephalopathy pelbagai asal usul.
  • Insomnia.
  • Kerosakan memori
  • Ketidakselesaan.
  • Pelbagai penyakit tulang belakang di tulang belakang serviks.
  • Ketidakstabilan tekanan intrakranial.
  • Adenoma pituitari.
  • Penyakit Parkinson.

Teknik penyelidikan

Manipulasi dilakukan dengan bantuan reogram, yang mempunyai 2-6 saluran. Lebih banyak saluran yang mempunyai reografik, lebih bermaklumat hasil prosedurnya.

Sekiranya perlu melakukan kajian sekaligus dalam beberapa lembangan peredaran darah, maka penggunaan polyureograph diperlukan.

Untuk rheoencephalogram yang dihasilkan adalah betul dan bermaklumat, syarat-syarat berikut diperlukan:

  • Menerima kedudukan yang selesa.
  • Overlaying elektrod di kepala di tempat-tempat di mana ia perlu untuk menetapkan parameter hemodinamik.
  • Dalam kes kajian arteri karotid dalaman, elektrod bertindih di rantau hidung dan proses mastoid (di belakang telinga di bawah).
  • Untuk mendapatkan data mengenai arteri karotid luar, elektrod terletak di atas alis dan di hadapan saluran pendengaran.
  • Kajian arteri vertebral melibatkan pengenaan elektroda pada tubercle occipital dan proses mastoid. Pada masa yang sama, elektrokardiografi serentak diperlukan.

Pada akhir kajian, penilaian data yang diperoleh dijalankan dengan serta-merta dan diberikan kepada pesakit.

Rheoencephalogram. Decryption

  • Bahagian menaik adalah anacrot.
  • Bahagian yang turun adalah ganas.
  • Incision adalah gigi dicrotik pada pertengahan pertengahan gelombang menurun.

Sejak semasa rheoencephalography gelombang dicatatkan, dengan bantuan yang mana saluran darah otak dinilai dan reaksi mereka berlaku, terdapat penanda tertentu yang dinilai terlebih dahulu.

Apabila data diperoleh dari REG vaskular serebrum, penilaian data seperti:

  • Bentuk gelombang.
  • Tempoh setiap bahagian gelombang.
  • Amplitud gelombang.
  • Penyetempatan incisura.
  • Keteraturan ayunan
  • Indeks ego - penunjuk magnitud aliran darah.
  • Indeks katakosis adalah penunjuk nada vaskular dan rintangan vaskular periferal.
  • Indeks diastolik adalah penunjuk tahap pengaliran keluar darah dan nada vena.

Setelah selesai kajian, penilaian jenis rheoencephalogram berlaku:

  • Dystonic - perubahan dalam nada kapal yang bersifat kekal, dengan penguasaan nada yang rendah dan pengisi nadi yang rendah, yang berkaitan dengan kesukaran aliran keluar vena.
  • Angiodystonic - sama dengan dystonic, hanya sebagai tambahan kepada keseluruhan mengurangkan keanjalan kapal, yang membawa kepada perubahan hemodinamik dalam pelbagai lembangan vaskular.
  • Hipertensi - dengan ciri hipertonik berterusan ciri-ciri kapal membawa, disertai oleh aliran keluar darah vena yang terhalang.

Apabila menafsirkan data registri vaskular serebrum, perubahan berikut memberi kepentingan yang paling penting:

  • Peningkatan amplitud gelombang, kecurian, gelombang yang semakin meningkat dengan puncak yang tajam, anjakan dan kenaikan incisura menunjukkan penurunan nada arteri.
  • Penurunan amplitud gelombang, peningkatan dalam tempoh garis naik dan kehadiran gelombang tambahan di atasnya, kelancaran incisura menunjukkan peningkatan dalam nada kapal arteri.
  • Perubahan berterusan incisors dan gelombang tambahan pada garis menurun menunjukkan dystonia vegetatif-vaskular.
  • The bulge dan peningkatan panjang cataclys, penampilan gelombang tambahan antara yang utama menunjukkan kehadiran kesukaran dalam aliran keluar vena.
  • Amplitud yang berbeza dan perubahan dalam bentuk gigi menunjukkan kehadiran hipertensi arteri.
  • Puncak puncak garis menaik, kelancaran gelombang, ketiadaan formasi tambahan pada gelombang menurun menandakan aterosklerosis.

Perbezaan REG dan EEG

Di samping rheoencephalography, terdapat kajian seperti elektroensefalografi.

Perbezaan utama dalam kedua-dua manipulasi adalah bahawa REG digunakan untuk menganalisis keadaan salur darah otak dan peredaran darah, dan EEG digunakan untuk mengkaji aktiviti saraf tertentu di otak.

Kos reoencephalografi

Anda boleh melakukan kajian sedemikian di klinik ringkas, jabatan neurologi, dan juga di pelbagai pusat perubatan swasta. Harga kajian akan bergantung kepada tempat tersebut.

Sehingga kini harga REG vaskular cerebral adalah dari 1,000 hingga 12,000 rubel, bergantung kepada ujian segera, penggunaan ujian tekanan dan kualiti reog.

Anda Suka Tentang Epilepsi