Bagaimanakah ensefalopati vaskular timbul dan bagaimana ia dirawat?

Bentuk encephalopathy vaskular adalah jumlah kerosakan otak, yang disebabkan oleh bekalan darah yang tidak mencukupi ke organ, menyebabkan perubahan iskemik, kekurangan oksigen, hipoksia, dan pelbagai penyakit. Gangguan peredaran otak dan, sebagai akibatnya, hipoksia mempunyai kesan buruk terhadap sel-sel saraf. Pada peringkat awal proses patologi, fokus kecil kematian neuron berlaku, tetapi jika tidak ada terapi yang sesuai, semua kawasan otak yang baru akan terjejas, gejala meningkat, yang membawa kepada perubahan tak dapat dipulihkan.

Pada tahun-tahun kebelakangan ini, encephalopathy vaskular telah menjadi topik yang hangat, sejak ambang usia gangguan itu telah menurun dengan ketara, pengamal semakin mendiagnosisnya pada pesakit muda yang mengadu gejala ciri-ciri patologi otak. Di samping itu, keadaan otak yang sama berkembang dengan latar belakang penyakit umum: hipertensi, aterosklerosis, dan trombophlebitis vena.

Oleh sifat asal ensefalopati dibahagikan kepada:

• Kongenital - disebabkan oleh perkembangan intrauterin otak, trauma intrakranial, yang diterima oleh anak semasa kelahiran, gangguan keturunan metabolik, dan sebagainya.
• Dibeli - berkembang sepanjang perjalanan seseorang disebabkan oleh faktor negatif luaran, kecelakaan, pelbagai penyakit, gangguan metabolik.

Sebab-sebab pelanggaran

Seperti yang telah kami katakan, keadaan patologi mungkin berlaku pada anak semasa perkembangan janin atau ketika melahirkan anak. Dalam tempoh kehidupan yang berlainan, pelanggaran mungkin disebabkan oleh:

• Hipertensi yang berkaitan dengan tekanan melompat, hipotensi patologi.
• Pendedahan kepada sebatian toksik.
• Kecederaan otak traumatik.
• Penyakit renal dan hati, gangguan pankreas, menyebabkan peningkatan kandungan bahan toksik dalam darah dan penembusan mereka ke dalam tisu otak.
• Kesan pada otak sinaran radioaktif.
• Perkembangan neoplasma malignan.
• Penyakit paru-paru akibat hipoksia yang berkembang.

Apabila encephalopathy di otak menurunkan jumlah neuron berfungsi sepenuhnya, fokus kecil nekrosis muncul, genangan darah berkembang, pembengkakan meninges diperhatikan. Perdarahan. Pertalian patologi, yang paling kerap dilokalisasi dalam perkara putih atau kelabu.

Jenis patologi

Pengasingan varieti berdasarkan patologi kapal yang menyebabkan gangguan itu. Encephalopathies yang paling biasa adalah:

• Atherosclerotic - berkembang sebagai hasil daripada oklusi kapal serebral dengan plak aterosklerotik dan berlakunya hipoksia. Gangguan ini lebih sering didiagnosis pada orang yang lebih tua, tetapi juga mungkin pada usia muda dengan kadar kolesterol tinggi yang disebabkan oleh pelbagai sebab. Jenis encephalopathy ini berkembang dalam masa yang lama, tetapi, jika tiada diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya, ia boleh nyata dalam bentuk yang tajam, yang membawa kepada komplikasi yang serius.
• Hipertensi - berlaku akibat nefritis akut, eklampsia, melompat mendadak dalam tekanan darah atau krisis hipertensi, yang paling berbahaya. Encephalopathy yang berkembang semasa krisis dan perubahan yang berkaitan dengannya tidak dapat dipulihkan dan mempunyai prognosis yang buruk.
• Venous - berkembang secara beransur-ansur, disebabkan oleh genangan darah, selepas permulaan simptom pertama, mungkin tidak menyebabkan kemerosotan yang ketara dalam kesejahteraan selama beberapa tahun. Dalam kes rawatan yang berkesan pada peringkat awal, gangguan itu dapat diterbalikkan sepenuhnya, tetapi jika tidak ada terapi ia berkembang pesat dan membawa kepada akibat yang serius.

Bentuk pelanggaran lain

Terdapat beberapa jenis encephalopathy yang kurang biasa:

• Hypoxic-ischemic - jenis gangguan ini juga boleh dikaitkan dengan jenis yang disebutkan di atas, kerana peredaran darah terjejas membawa kepada perkembangan perubahan iskemia dalam tisu otak dan hipoksia. Perbezaan ciri-ciri pelanggaran jenis ini adalah manifestasi kerap pada anak-anak pada bulan pertama kehidupan. Ia mungkin berlaku semasa pembangunan pranatal atau semasa bersalin, yang membawa kepada kedua-dua kerosakan otak kecil, yang ditunjukkan dalam hiperaktif dan perhatian yang tidak diingini perhatian, dan penyakit serius.
• Leucoencephalopathy adalah varian paling teruk dalam gangguan yang mana pesakit boleh hidup selama maksimum dua tahun. Bentuk akut biasanya menamatkan maut dalam tempoh sebulan. Lesi fokus bahan putih tidak boleh dirawat dan mempunyai sifat virus. Selalunya, penyakit itu didiagnosis pada orang tua, dengan sistem imun yang lemah.

Sehingga kini, tiada kaedah untuk rawatan leukoencephalopathy. Ini disebabkan oleh kehadiran pada pendekatan ke otak sejenis halangan pelindung di mana ubat tidak menembusi, yang bertujuan untuk menghapuskan virus patogen. Sebabnya terletak pada fakta bahawa penghalang hanya membolehkan farmaseutikal lemak larut, manakala ubat-ubatan yang ditunjukkan dalam kes ini kebanyakannya larut dalam air.

Tanda-tanda gangguan

Biasa kepada pelbagai bentuk pelanggaran adalah gejala sedemikian:

• Sakit kepala menyerupai migrain, dan pening.
• Berada di telinga.
• Kurangkan ketajaman pendengaran dan penglihatan.
• Pertukaran mood.
• Keletihan.
• Gangguan emosi - kerengsaan, keadaan depresi, air mata.
• Gangguan tidur
• Kemerosotan memori jangka pendek.
• Ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian, gangguan.
• Gangguan penyelarasan.
• Ketakutan jari dan jari kaki.

Tiga peringkat ensefalopati dibezakan:

1. Pampasan - badan yang kurang mendapat rawatan dengan patologi yang berkembang, gejala yang menyakitkan adalah ringan. Seseorang mengalami sakit kepala, pening, rasa berat di kepala. Pada waktu malam, seseorang tidak boleh tidur, tetapi pada siang hari, sebaliknya, dia menderita mengantuk dan kelesuan.
2. Subcompensated - patologi vaskular berlangsung, luka tisu otak menjadi lebih luas. Pesakit mempunyai cara yang tidak stabil, tinnitus malar, gejala penyakit yang menyebabkan encephalopathy.
3. Decompensation - disebabkan peningkatan hypoxia, fenomena atropik berkembang di korteks serebrum, gejala-gejala muncul sangat jelas, langkah-langkah terapeutik tidak membawa kesan ketara.

Bagaimana untuk mendiagnosis

Pertama sekali, doktor meneliti pesakit, mendengar aduannya dan meneliti sejarah. Untuk menjelaskan diagnosis yang digunakan kaedah sedemikian:

• Pencitraan resonans magnetik dan magnetik.
• Ultrasound - Ultrasound Doppler, pengimbasan dupleks dan triplex.
• Electroencephalography.
• Resonans magnetik nuklear.
• Analisis biokimia darah, cecair cerebrospinal dan air kencing.

Kaedah Rawatan Kekacauan

Selepas ensefalopati vaskular cerebral telah didiagnosis, rawatan ditetapkan, terutamanya bertujuan untuk menghapuskan punca gangguan tersebut. Di masa depan, satu kursus terapi ubat kompleks dipilih, berlangsung dari satu hingga tiga bulan. Untuk mengurangkan simptom yang menyakitkan dan memperbaiki keadaan saluran darah, gunakan ubat-ubatan tersebut:

• Angioprotectors - Etamzilat, Vasobral.
• Ejen hipolipidimik, menormalkan tahap peningkatan asid lemak tepu dan mengurangkan kemungkinan aterosklerosis - Polisponin, Miscleron.
• Ejen Vasoactive - Cinnarizine, Cavinton.
• Phlebotonics yang digunakan dalam patologi urat - Troxevasin, Eskuzan.
• Nootropes - Nootropil, Piracetam.
• Kompleks vitamin dan mineral.

Terapi fizikal, fisioterapi dan prosedur lain mempunyai kesan positif. Walau bagaimanapun, seseorang harus sentiasa ingat bahawa ini adalah kaedah tambahan yang hanya berfungsi bersamaan dengan kursus terapeutik utama.

Encephalopathy vaskular otak - apakah itu dan bagaimana untuk merawatnya

Ivan Drozdov 08/04/2017 0 Komen

Enfalopati vaskular adalah penyakit di mana tisu otak rosak akibat kekurangan oksigen yang berpanjangan. Patologi dicirikan oleh berlakunya pelbagai foci, berkembang perlahan-lahan pada latar belakang pelbagai penyakit vaskular dan gangguan neurologi. Bahaya ensefalopati vaskular adalah bahawa ia agak sukar untuk mengenalinya pada peringkat awal dengan tanda-tanda utamanya. Kehilangan masa dalam kes-kes seperti ini membawa kepada pembangunan proses tidak dapat dipulihkan dalam struktur otak dan pembatasan fungsi penting pesakit.

Enfalopati vaskular merujuk kepada penyakit serebrovaskular, oleh itu, dalam ICD-10, bergantung kepada punca kejadiannya, salah satu kod I60-I69 diberikan kepadanya.

Tahap dan gejala dan tanda-tanda ensefalopati vaskular

Penyakit ini berkembang dalam beberapa peringkat, masing-masing mempunyai ciri-ciri ciri:

1. Peringkat pampasan. Pada peringkat ini, tisu otak rosak sedikit, jadi sel jiran dapat mengimbangi fungsi mereka. Pesakit mula muncul tanda-tanda neurologi ringan, sementara itu tidak mungkin untuk mendiagnosis gangguan dalam struktur otak. Gejala pertama ensefalopati vaskular adalah:
   • sakit kepala;
   • kesesakan telinga dan bunyi bising;
   • keletihan, kelemahan otot;
   • gangguan tidur;
   • penurunan tekanan darah;
   • pelupa;
   • perubahan mood - kecenderungan untuk kemurungan, kerengsaan, air mata.
2. Peringkat subkompensasi. Proses patologi menyebar ke sel-sel otak jiran, dengan itu membentuk lesi. Semasa diagnostik instrumental, perubahan yang berlaku dalam tisu otak dapat dilihat. Pada peringkat ini, gejala menjadi agak ketara, pesakit dapat diperhatikan:
   • peningkatan sakit kepala, sawan sering berakhir dengan pingsan;
   • penurunan kemampuan intelek, fungsi mental dan kemahiran profesional sebagai hasilnya;
   • gangguan mental - serangan panik, gangguan kesedaran;
   • kelemahan otot meningkat;
   • penurunan dalam fungsi kognitif seperti refleks menelan, pertuturan, ingatan;
   • koordinasi terjejas, ditunjukkan secara luaran dalam gaya yang mengejutkan.
3. Peringkat penyahmampatan. Pemusnahan sel-sel saraf secara besar-besaran menyebabkan atrofi otak dan kemunculan proses tidak dapat dipulihkan dalam strukturnya. Gejala-gejala yang terdapat pada peringkat sebelumnya penyakit ini, ditambah dengan keadaan gejala yang memburukkan:
   • kemerosotan progresif dalam kecerdasan, ingatan, dan perkembangan demensia;
   • sekatan pergerakan disebabkan kelemahan dan kebas kelamin anggota;
   • ketidakupayaan untuk bekerja dan mengekalkan diri dalam kehidupan seharian.

Encephalopathy vaskular: rawatan penyakit ini

Dengan penyakit yang didiagnosis, adalah penting untuk memulakan rawatan pada peringkat awal. Bergantung kepada tahap dan tahap kerosakan pada sel-sel otak, jenis rawatan berikut mungkin ditunjukkan untuk pesakit dengan ensefalopati vaskular:

1. Terapi penyelenggaraan - ditetapkan pada peringkat awal penyakit untuk menghalang proses kematian sel. Ia termasuk:

• perubahan dalam diet (sekatan pengambilan garam, makanan berlemak, karbohidrat, makanan pedas, lemak haiwan);
• pelarasan berat badan dengan kecenderungan untuk kegemukan dan obesiti;
• menukar mod hari (keutamaan harus diberikan kepada berjalan kaki biasa dan rehat aktif);
• penolakan tabiat berbahaya seperti alkohol dan merokok.

1. Terapi ubat - ditetapkan pada peringkat pertengahan dan terakhir penyakit untuk melegakan simptom yang mengganggu dan menggantung proses kerosakan tisu otak. Pesakit ditetapkan kursus ubat yang merangkumi kumpulan ubat berikut:

• ubat tekanan darah;
• ubat diuretik;
• nootropics dan agen neuroprotective;
• pil sakit;
• antioksidan;
• ubat yang menormalkan sistem vaskular dan penipisan darah;
• vitamin "B";
• ubat yang mengurangkan kolesterol darah;
• sedatif, antidepresan.

1. Terapi fizikal ditetapkan bersamaan dengan rawatan perubatan untuk merangsang sel saraf dan meningkatkan peredaran darah dalam tisu otak. Prosedur yang boleh ditetapkan untuk ensefalopati vaskular termasuk:

• terapi magnet;
• elektroforesis;
• terapi ozon;
• akupunktur;
• rangsangan elektromagnetik;
• pertukaran plasma.

1. Rawatan pembedahan diperlukan sekiranya kekurangan oksigen dalam tisu otak dan jangkitan penyakit yang cepat. Untuk memulihkan aliran darah kepada pesakit, pembedahan endovaskular - stenting vaskular mungkin ditunjukkan. Operasi jenis ini merujuk kepada pembedahan invasif yang minimum, di mana beban badan pesakit adalah minimum.

Rawatan untuk ensefalopati vaskular dipilih oleh pakar saraf mengikut sifat kerosakan kepada tisu otak dan tahap pengabaian penyakit.

Kaedah tradisional rawatan

Untuk mengekalkan struktur otak dan penghambatan kematian sel, bersama-sama dengan rawatan perubatan, anda boleh mempertimbangkan penggunaan ubat-ubatan rakyat. Ini adalah terutamanya infusions herba dan decoctions yang menyumbang kepada pemakanan otak, serta meningkatkan proses metabolik di antara tisu-tisu:

1. Infus semanggi. Bunga rumput dalam jumlah 1 sudu besar. dituangkan ke dalam balang liter, kemudian dituangkan vodka. Infusi daun selama 2 minggu di tempat yang gelap. Ia perlu dimakan tiga kali sehari dalam bentuk dicairkan sebelum makan: 1 sudu besar. 0.5 st. air.
2. Bawang bawang. Dipetik daripada jus bawang bercampur dengan madu dalam nisbah 1: 2. Campuran yang dihasilkan perlu diambil sejurus sebelum makan tiga kali sehari, 1 sudu besar.
3. Penyedutan valerian, kulit lemon dan bunga chamomile. Kupas 1 lemon, 3 sudu besar. chamomile kering dan 2 akar valerian bercampur bersama dan menghancurkan. Bahan mentah tuangkan segelas air mendidih dan biarkan selama 1 jam. Minuman yang ditapis sejuk dipanaskan dua kali sehari untuk 1 gelas.
4. Infus hawthorn. Dalam 1 sudu besar. air mendidih pada waktu petang meletakkan 2 sudu besar. buah hawthorn dan cuti untuk menanam dalam sekelip mata. Anda perlu mengambil ubat itu pada waktu pagi sejurus sebelum sarapan pagi.

Penerimaan dan dos campuran herba mesti diselaraskan dengan doktor, dengan mengambil kira kemungkinan kesan sampingan.

Terangkan masalah anda kepada kami, atau berkongsi pengalaman hidup anda dalam merawat penyakit, atau meminta nasihat! Beritahu kami tentang diri anda di sini di laman web ini. Masalah anda tidak akan diabaikan, dan pengalaman anda akan membantu seseorang menulis >>

Akibat Vascular Encephalopathy

Kemajuan penyakit dan pembentukan tisu otak yang menghidap sel-sel yang mati menyebabkan ketidakpatuhan kepada pesakit.

Di peringkat subcompensation, pesakit mempunyai batasan fungsi penting. Dia boleh melakukan kebanyakan tugas harian, tetapi dia tidak dapat menolak sepenuhnya bantuan luar.

Jangan ragu untuk bertanya soalan anda di sini di laman web ini. Kami akan menjawab anda bertanya soalan >>

Peringkat terakhir ensefalopati vaskular mempunyai akibat yang lebih serius. Sebagai peraturan, pada masa ini pesakit sudah diiktiraf sebagai orang kurang upaya. Menghadapi latar belakang patologi utama, dia mempunyai kebarangkalian yang tinggi untuk mengembangkan penyakit Alzheimer dan demensia yang sengaja. Seseorang menjadi sepenuhnya bergantung kepada bantuan pihak ketiga dalam kehidupan sehari-hari; dalam kegiatan profesionalnya dia diakui sebagai tidak layak.

Encephalopathy vaskular: perkembangan, tanda dan darjah, bagaimana merawat, prognosis

Encephalopathy vaskular adalah luka tisu otak terhadap latar belakang penurunan panjang dan progresif dalam peredaran arteri. Ia memperlihatkan diri dalam gabungan pelbagai gangguan bidang intelektual, tingkah laku, latar belakang emosi. Lama kelamaan, gangguan fungsi motor, aktiviti organ dalaman disambung, dan kewujudan bebas dan penyelenggaraan diri terhalang.

Ensefalopati vaskular sangat biasa. Bahagian utama pesakit dengan penyakit ini adalah orang tua yang menderita aterosklerosis, hipertensi, gangguan karbohidrat dan metabolisme lemak. Di antara semua lesi vaskular otak, termasuk pukulan dan aneurisma, encephalopathy telah mengambil kedudukan utama yang kuat, dan telah didiagnosis dalam sekurang-kurangnya 5% penduduk dewasa di Rusia, walaupun kadar kejadian sebenar lebih tinggi.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, patologi vaskular otak menunjukkan kecenderungan untuk peremajaan. Ini disebabkan oleh peningkatan kekerapan penyakit kardiovaskular pada orang yang berusia muda dan dewasa, dan ensefalopati telah menjadi semakin nyata pada orang di bawah umur 40 tahun.

Kepentingan masalah ensefalopati vaskular disebabkan bukan sahaja oleh kos yang besar untuk merawat penyakit progresif kronik, tetapi juga oleh kadar kecacatan dan kematian yang tinggi, yang boleh berlaku dari kedua-dua demensia, tahap encephalopathy yang melampau, dan gangguan peredaran akut di otak semasa iskemia kronik.

Penyesuaian sosial, ketidakupayaan, perubahan tingkah laku yang tidak dapat dipulihkan dan keperluan penjagaan adalah beban yang berat di negeri dan keluarga pesakit, yang selama bertahun-tahun dipaksa berjuang untuk kehidupan orang yang disayangi.

Penyakit ini, yang timbul secara beransur-ansur, terus berkembang, dan sudah tentu mustahil untuk menghapuskannya sepenuhnya. Usaha pakar dan pesakit itu sendiri bertujuan untuk menghalang gangguan vaskular dan mengurangkan gejala negatif melalui penggunaan rawatan konservatif dan pembedahan, jika itu mungkin.

Punca Encephalopathy Vaskular

Otak dibekalkan dengan darah oleh batang arteri yang besar, membentuk dasar sistem kapal yang tertutup - lingkaran Willis. Struktur anatomi ini sangat penting bukan sahaja semasa fungsi otak normal, tetapi juga dalam patologi, menyediakan "aliran" darah arteri ke mana ia tidak mencukupi.

Otak mempunyai rizab yang besar untuk mengimbangi peredaran darah dalam keadaan kesusahan, tetapi kemungkinannya tidak terbatas. Patologi vaskular kronik, gaya hidup dan keadaan alam sekitar boleh mengganggu keseimbangan sistem arteri otak dan menyebabkan dekompensasi peredaran darah.

kekurangan bekalan darah ke otak untuk sebab-sebab vaskular, iskemia

Dasar morfologi ensefalopati vaskular adalah iskemia saraf kronik yang berkaitan dengan bekalan darah arteri yang tidak mencukupi. Antara punca-punca iskemia seperti itu, nilai terbesar diberikan kepada:

• Lesi Aterosklerotik pada saluran darah kepala dan leher;
• Hipertensi;
• Patologi arteri vertebra, termasuk - terhadap latar belakang proses degeneratif di tulang belakang;
• Gangguan pertukaran - diabetes, obesiti, patologi endokrin.

Lebih jarang, perubahan keradangan di dinding arteri dan arteriol (vasculitis), kecederaan, aritmia jantung, hipotensi kerap berterusan atau berterusan adalah antara penyebab ensefalopati vaskular.

Lebih separuh daripada semua kes ensefalopati vaskular dikaitkan dengan aterosklerosis yang mempengaruhi arteri serebral.

Di tempat kedua adalah hipertensi, kedua-duanya sebagai penyakit utama dan merumitkan patologi buah pinggang, tumor adrenal, penyakit endokrin.

Di atherosclerosis, terdapat satu halangan atau lengkap halangan lumen kapal dengan plak protein lemak, yang menghalang pergerakan darah ke sel-sel saraf. Menggabungkan trombosis atau peningkatan saiz plak boleh menyebabkan gangguan peredaran akut - strok, risiko yang meningkat dengan encephalopathy.

halangan plak pada arteri dan arteriol yang memberi makan kepada otak, kebolehtelapan miskin, trombosis dan kekejangan adalah penyebab utama perkembangan ensefalopati vaskular

Enfalopati hipertensi berkembang disebabkan kekejangan berpanjangan dari arteri dan arteriol, perubahan struktur tidak dapat dipulihkan di dinding saluran darah, yang mengakibatkan pengurangan jumlah darah melalui mereka.

Arteri Vertebral menyampaikan satu pertiga daripada semua darah arteri ke otak, jadi mampatan mereka terhadap osteochondrosis, hernia, ketidakstabilan, dan kontraksi kongenital tidak dapat dielakkan membawa kepada penurunan dalam pemakanan otak dengan perkembangan ensefalopati.

Kerosakan iskemia otak boleh merosakkan bukan sahaja cawangan arteri intrakranial. Seringkali ia berkembang dengan aterosklerosis, trombosis, anomali kemajuan kapal serviks, gangguan irama dengan pembentukan trombus intrakardiak.

Patogenesis ensefalopati vaskular progresif didasarkan pada hipoksia yang berpanjangan kerana kekurangan darah arteri, akibatnya neuron tidak menerima jumlah oksigen dan nutrien yang diperlukan. Pada latar belakang hipoksia, perubahan dystrophik dan iskemia berlaku, sel-sel otak mati, pusat-pusat luka retak atau penyebaran otak kecil focal kecil terbentuk.

Bahagian dalam bahan putih dan nukleus subkortik, yang terletak di persimpangan dua sumber bekalan darah, cabang-cabang dari karotid dalaman dan arteri vertebral, dianggap paling sensitif terhadap hipoksia. Kesempurnaan mekanisme kompensasi aliran darah di bahagian otak ini menyebabkan pemotongan aktiviti korteks dan subkorteks.

Kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa ia adalah pelanggaran interaksi antara struktur korteks dan subkortikal yang mendasari peredaran darah dan ensefalopati yang semakin meningkat dengan gangguan ciri akal, motor dan emosi.

Di peringkat awal penyakit, perubahan neuron dapat diterbalikkan di bawah keadaan rawatan yang tepat, namun, dari masa ke masa, peningkatan iskemia, menyebabkan simptom neurologis yang berterusan dan kecacatan.

Jenis dan gejala penyakit

Bergantung pada sebabnya, peruntukkan:

• Ensefalopati hipertensi;
• Atherosclerotic;
• Venous;
• Kejadian Bersama.

Oleh kerana ramai pesakit, terutama orang tua, menggabungkan tekanan darah tinggi, aterosklerosis, dan pergeseran metabolik, jenis penderaan otak yang paling biasa dianggap sebagai variasi campuran ensefalopati.

Symptomatology penyakit boleh berkembang dengan perlahan - bentuk klasik, atau dalam masa yang singkat - kursus yang progresif yang cepat. Dalam kes lain, tempoh kemerosotan digantikan dengan peningkatan sementara.

peringkat kerosakan otak dalam ensefalopati

Mengikut tahap kerosakan hypoxic-ischemic, terdapat beberapa peringkat penyakit:

1. Pada permulaan, peringkat awal, perubahan adalah minimum dan subjektif: beberapa kemerosotan ingatan dan perhatian, keletihan, kekurangan gejala neurologi;
2. Tahap kedua disertai dengan perubahan intelektual-mnestic yang jelas, gangguan motor dan emosi;
3. Peringkat ketiga - demensia vaskular (demensia) yang paling parah, ditunjukkan oleh gangguan mental yang mendalam, penurunan kecerdasan yang tajam, kehilangan kemahiran rumah tangga, gangguan gerakan, disfungsi organ pelvis.

Ia agak sukar untuk mengenali encephalopathy dari genesis vaskular pada tahap awal kerana ketidakpastian gejala-gejala, di mana gejala-gejala asthenia dalam bentuk kelemahan umum, keletihan, dan gangguan kemurungan boleh datang ke hadapan. Tanda-tanda ini boleh muncul dalam kes penyakit berjangkit, patologi organ-organ dalaman, gangguan mental dan keletihan biasa, oleh itu tidak pesakit mahupun doktor yang menghadiri boleh mengesyaki perubahan degeneratif yang baru dalam otak.

Sebagai peraturan, diagnosis ensefalopati vaskular ditubuhkan sekurang-kurangnya enam bulan selepas bermulanya aduan pening, memori, ucapan, dan lain-lain yang sentiasa bimbang, dan kehadiran gangguan vaskular tidak ragu-ragu.

Kekurangan kronik peredaran darah arteri menyumbang kepada kematian sel-sel saraf di otak, yang membawa kepada kemunculan gejala neurologi sebagai jumlah peningkatan kerosakan. Yang pertama di klinik terdapat perubahan emosi dan peribadi pada latar belakang keletihan, kerengsaan, insomnia atau mengantuk. Pesakit menjadi mementingkan diri sendiri, tingkah laku yang tidak mencukupi tidak dikecualikan, maka sikap apatis.

Encephalopathy of genesis vaskular tidak dapat dipulihkan, kerana tidak mungkin untuk menghapuskan perubahan vaskular biasa dalam bentuk meterai terhadap latar belakang hipertensi, deposit plak atherosclerotic, sklerosis. Pembaikan secara berkala adalah mungkin, tetapi mereka tidak dapat dielakkan akan diikuti dengan tempoh perkembangan.

Satu perkara penting dalam perjalanan ensefalopati vaskular adalah hakikat bahawa ia sangat meningkatkan kemungkinan perubahan akut yang teruk dalam bentuk stroke, yang bukan sahaja memperburuk gejala disfungsi serebral, tetapi juga disertai dengan kematian yang tinggi.

Ensefalopati vaskular awal

Penyakit ini bermula secara beransur-ansur dan tidak dapat dilihat, gejala pertama sering dikaitkan dengan keletihan dan umur. Lebih separuh daripada pesakit mengalami gangguan kemurungan, tetapi mereka tidak cenderung untuk mengadu tentang perasaan tidak enak. Selalunya mereka tertumpu pada gejala-gejala lain organ-organ dalaman, sementara tidak menghadap ke keadaan depresi.

Aduan paling kerap ke peringkat awal ensefalopati vaskular adalah:

• Sakit belakang, sakit sendi;
• Cranialgia;
• Ringing dan bunyi di kepala;
• Sakit di buah pinggang, perut dan organ dalaman lain.

Ia adalah ciri bahawa gejala-gejala yang dijelaskan dengan jelas dan hanya dengan jelas yang dialami oleh pesakit tidak dicerminkan dalam perubahan organ-organ itu sendiri, yang mungkin tidak sepadan dengan aduan yang dibentangkan. Kemurungan muncul walaupun dengan tekanan yang minima, dan selalunya tanpa sebab sama sekali, ia memberi kesan buruk kepada terapi konservatif.

Manifestasi labil emosi jelas kelihatan kepada orang lain dan menyebabkan banyak masalah. Pesakit menjadi marah dan agresif, berkelakuan tidak mencukupi untuk keadaan, dicirikan oleh perubahan mood yang tiba-tiba dan aduan tidur yang lemah, gangguan, dan kelalaian.

Dalam 9 daripada 10 pesakit, pada peringkat awal patologi, perubahan dalam bidang intelektual menjadi ketara:

1. Keupayaan mengurangkan tumpuan;
2. Ketidakselesaan, gangguan, tidak teratur;
3. Keletihan dengan usaha mental, pemikiran perlahan.

Satu tanda ciri kerosakan otak vaskular ialah pemeliharaan memori yang baik untuk apa yang telah berlaku sepanjang hayat, sementara pesakit tidak menghasilkan semula peristiwa yang akan datang atau maklumat yang hanya dibaca atau didengar.

Patologi sfera motor tidak tipikal untuk peringkat awal, walaupun pening sudah berlaku, ketidakseimbangan berjalan dan ketidakpastian berlaku apabila melakukan gerakan kecil dengan jari. Apabila berjalan, pesakit mungkin mengalami loya, muntah berlaku kurang kerap.

Encephalopathy vaskular yang sederhana dan teruk

Perkembangan manifestasi neurologi disertai dengan gangguan gangguan intelektual dan gangguan motor, yang menunjukkan kerosakan yang serius bukan sahaja pada korteks, tetapi juga kepada masalah otak putih. Sudah dalam peringkat kedua penyakit ini, kemerosotan yang ketara dalam ingatan, kekurangan perhatian, dan kesulitan dalam melakukan tugas intelektual yang agak sederhana jelas kelihatan.

Ia adalah ciri bahawa pesakit sendiri tidak betul menilai keadaan mereka, mengambil lebih banyak daripada mereka dapat melaksanakan, menetapkan tugas yang tidak tertanggung dan tidak dapat menampung mereka. Pergolakan gangguan ditunjukkan dengan perbezaan di masa dan tempat.

Tahap paling tinggi ensefalopati vaskular ialah demensia, atau demensia. Dalam tempoh ini, pesakit tidak dapat bekerja, tidak mempunyai kemahiran menjaga diri, menyatakan kecacatan peribadi dan tingkah laku. Latar belakang emosi secara drastik dikurangkan, biasanya dengan demensia, pesakit tidak peduli, acuh tak acuh kepada persekitaran mereka, kehilangan bekas minat mereka dan tidak melakukan apa-apa.

Demensia yang melampau ditunjukkan oleh simptom saraf fokal dalam bentuk paresis, serta gegaran, disleksia, inkontinensia kencing. Sindrom pengukuhan adalah mungkin.

Bagaimana untuk merawat dan apa yang boleh dijangkakan pada masa hadapan daripada ensefalopati vaskular?

Rawatan ensefalopati vaskular perlu dimulakan seawal mungkin, dengan tanda-tanda awal disfungsi serebrum, maka kesannya akan menjadi lebih baik, dan penyakit itu akan dapat melambatkan. Matlamat penting rawatan juga pencegahan strok.

Sebelum menetapkan ubat, doktor akan memberi cadangan umum, tanpa itu ia akan menjadi sukar untuk mencapai hasil yang dikehendaki. Pertama sekali, ia adalah penolakan tabiat buruk, normalisasi berat badan dan pemakanan.

Langkah seterusnya adalah rawatan etiotropik dan patogenetik, yang direka untuk memerangi punca utama patologi dan manifestasi utamanya. Ia termasuk:

• Tujuan ubat antihipertensi - penghambat ACE (captopril, lisinopril), beta-blockers (metoprolol, pindolol, anaprilin), antagonis kalsium (nifedipine, diltiazem), diuretik (diacarb, veroshpiron, furosemide);
• Mengatasi gangguan kolesterol dan lipid spektrum yang tinggi - sequestrants asid empedu (cholestyramine), statin (simvastatin, lovastatin), asid nikotinik dan derivatifnya, fibril (clofibrate);
• Dadah vasodilator, nootropik dan neuroprotective;
• Rawatan antiplatelet dan antikoagulan.

Bergantung pada penyebab ensefalopati vaskular, senarai dan skim rawatan khusus pesakit dipilih. Ubat antihipertensi diperlukan untuk mengekalkan tahap tekanan darah yang boleh diterima, mereka mengelakkan hipertrofi ventrikel kiri ventrikel kiri, memperbaiki keadaan dinding vesel dan peredaran mikro dalam organ, menormalkan irama jantung dan boleh ditetapkan dalam pelbagai kombinasi.

Menghadapi latar belakang nombor tekanan darah normal, tahap oksigenasi tisu otak yang baik dicapai, proses metabolik bertambah baik, kemungkinan strok berkurang, yang sangat penting bagi pesakit yang mempunyai patologi gabungan - encephalopathy, diabetes, obesiti, dan kegagalan jantung. Ubat-ubatan yang berasingan (nimodipine, contohnya) memberikan hasil yang baik walaupun dalam tahap lanjut ensefalopati vaskular, yang membawa kepada peningkatan fungsi otak, dan penurunan gangguan kognitif.

Dyslipidemia adalah salah satu hubungan utama dalam patogenesis patologi vaskular otak, yang diperjuangkan dengan menetapkan diet kolesterol dan ubat khas yang mengurangkan kolesterol dan menormalkan profil lipid. Tahap rawatan ini amat penting dalam kes-kes aterosklerosis vaskular.

Normalisasi aliran darah, tekanan dan indeks metabolisme lipid disertakan dengan penambahbaikan proses metabolik dalam otak, yang diperkukuhkan lagi dengan menggunakan nootropics (Piracetam), ejen pelindung saraf, vasodilators (Cavintonum, Vinpocetine, Sermion). Untuk meningkatkan aliran keluar darah vena, yang sering mengiringi lesi aterosklerotik pada arteri, diberikan vazbrail, redergin.

Terapi nootropik dan neuroprotective ditunjukkan pada semua peringkat ensefalopati vaskular, termasuk demensia. Applied Nootropilum, semaks mildronat, encephabol, Cerebrolysin, vitamin dan lain-lain. Formulasi kumpulan-kumpulan ini meningkatkan metabolisme dalam sel-sel saraf, melindungi lagi mereka daripada kerosakan hipoksia-iskemia dan juga menghalang trombosis dalam microvasculature itu.

Rawatan komprehensif terhadap ensefalopati vaskular membolehkan meningkatkan ingatan dan perhatian, meningkatkan daya tahan tekanan, menormalkan keadaan emosi, keupayaan untuk belajar dan berfikir yang produktif. Ia sepatutnya panjang, dan keberkesanannya akan ketara selepas sekurang-kurangnya sebulan dari permulaan ubat.

Memandangkan risiko komplikasi trombosis yang tinggi, terutamanya pada pesakit dengan penyakit jantung, aritmia, aterosklerosis, sering terdapat keperluan untuk menggunakan agen antiplatelet dan antikoagulan (aspirin cardio, abakus thrombotik, cardiomagnyl, warfarin dan clopidogrel di bawah kawalan hemostasis).

Terapi gejala adalah bertujuan untuk manifestasi individu ensefalopati vaskular. Oleh itu, majoriti pesakit memerlukan antidepresan, penenang, hipnotik (phenazepam, motherwort, valerian, sonnat, milipramine). Rundingan dan kerja dengan ahli psikoterapi sangat membantu. Dengan vertigo, Betaserc dan Cavinton ditetapkan; gangguan pergerakan memerlukan gimnastik terapeutik, urut, dan fisioterapi.

Dalam sesetengah kes, pesakit dengan ensefalopati vaskular diperlihatkan rawatan pembedahan, termasuk stenting, pengenaan anastomosis vaskular, penyingkiran plak aterosklerotik, dan membolehkan untuk mengembalikan aliran darah arteri ke otak.

Prognosis untuk ensefalopati vaskular adalah sangat serius disebabkan oleh ketidakpatuhan perubahan otak dan perkembangan mantap yang berterusan. Apabila pesakit sangat teruk, kumpulan kecacatan ditubuhkan, dia tidak dapat menjalankan tugas profesional dan bahkan menjalankan tugas sendiri.

Walau bagaimanapun, diagnosis awal dan rawatan yang tepat pada masanya dapat memperlahankan manifestasi penyakit yang teruk selama bertahun-tahun dan dekad, mencegah gangguan sirkulasi akut, memanjangkan kehidupan pesakit, menjadikannya aktif dan bermutu tinggi.

Enfakopati vaskular otak: penyebab, gejala, rawatan

Enfalopati vaskular (SE) boleh ditakrifkan sebagai pelanggaran lebih daripada satu komponen kognisi (memori, pertuturan, perhatian, fungsi visual dan / atau eksekutif) dan setakat yang dibandingkan dengan keadaan premis di mana ia mencapai pelanggaran terhadap aktiviti harian (pekerjaan, hubungan sosial, kehidupan peribadi).

Seiring dengan penyakit Alzheimer, ensefalopati vaskular otak adalah penyebab demensia paling biasa pada usia tua.

Apabila encephalopathy genesis vaskular, kita bercakap tentang kerosakan pada sel-sel otak. Kerosakan ini boleh menjadi dalaman (Alzheimer) atau luaran, apabila terdapat kekurangan oksigen. Penyakit ini boleh berkembang akibat kerosakan pada saluran darah di otak, di pelbagai bahagian.

Kejadian ini meningkat dengan usia, dan memberi kesan kepada lelaki dan wanita sama.

Patogenesis dan punca pelanggaran

Dalam kesusasteraan profesional, penyakit ini berlaku apabila infarksi, sekurang-kurangnya 50 ml (sehingga 100 ml) tisu otak. Dalam kes lokasi infarksi otak yang strategik, kita boleh bercakap tentang jumlah tisu otak yang lebih kecil.

Apa itu encephalopathy - pendidikan neurologi

Apabila ensefalopati vaskular datang untuk merosakkan tisu otak akibat hypoperfusion dan hypoxia yang berpanjangan, yang ditakrifkan sebagai perubahan degeneratif atherosclerotik pada saluran cerebral dengan kemungkinan trombosis dan embolisme, serta disebabkan oleh arteriopati dan mikroangiopati asal yang berlainan, kadang-kadang disebabkan oleh hipoksia dan iskemia. dengan hipoksia global.

Encephalopathy dari genesis vaskular semasa proses otak hypoxic-ischemic melibatkan banyak sel-sel patogen lain yang terlibat dalam gangguan morfologi dan fungsi tisu CNS: semasa hipoksia ia datang kepada kekurangan tenaga metabolik neuron, ketidakstabilan persekitaran dalaman neuron, pengaktifan apoptosis, pembentukan radikal bebas yang merosakkan membran dan enzim biologi yang akhirnya membawa kepada penurunan bilangan neuron dan sinaps.

Terdapat gangguan neurotransmitter, termasuk gangguan sistem cholinergik, yang sangat mirip dengan jenis kemerosotan neurotransmiter dalam penyakit Alzheimer.

Punca Encephalopathy Vaskular:

• iskemia;
• strok;
• peningkatan pembekuan darah atau kecenderungan pembentukan gumpalan;
• hipertensi (tekanan darah tinggi);
• aterosklerosis (arteri koronari atau periferal);
• faktor genetik.

Jenis penyakit

Encephalopathy vaskular secara etiologically berkaitan dengan kumpulan penyakit heterogen. Mengikut klasifikasi NINCDS-AIREN (Institut Gangguan Neurologi dan Komunikasi Negara dan Persatuan Strok-Internationale pour la Recherche et l'Enseignement en Neurosciences), jenis ensefalopati berikut berasal dari vaskular:

• membangun dengan mikroangiopati (penyakit Binswanger, pelbagai lacunae, leukoencephalopathy, amyloid angiopathy)
• dibentuk dengan serangan jantung yang strategik;
• multifaktoral (hasil daripada pelbagai infark tisu otak, "kecil dan besar");
• membangunkan hipoperfusi serebrum (disebabkan penangkapan jantung, hipotensi melampau, iskemia kawasan sempadan);
• dengan pendarahan intrakranial, termasuk subarachnoid;
• kerana mekanisme vaskular lain, gabungan dan faktor yang tidak diketahui.

Gejala Dementia Vaskular

Tanda-tanda untuk membangunkan ensefalopati vaskular boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan besar.

Kognitif (mempunyai nilai kognitif):

• kehilangan ingatan;
• pemikiran dan penghakiman yang merosakkan;
• pelanggaran orientasi, ucapan dan keupayaan untuk belajar;
• pengetahuan miskin.

Kelakuan (berkaitan dengan tingkah laku):

• gangguan personaliti, emosi;
• kemurungan, kecemasan;
• khayalan, halusinasi;
• pelanggaran pengenalan;
• gangguan tingkah laku;
• gangguan tidur.

• kesukaran dalam aktiviti kompleks;
• kesukaran dalam kerja rumah;
• layan diri pada hari biasa;
• gangguan kontinental;
• gangguan komunikasi;
• gangguan busana.

Tanda-tanda ensefalopati vaskular sering mula muncul secara tiba-tiba, selalunya selepas strok. Seseorang mungkin mempunyai sejarah tekanan darah tinggi, penyakit vaskular, atau serangan sebentar atau serangan jantung.

Penyakit ini boleh, tetapi tidak boleh berkembang dengan masa, bergantung kepada sama ada orang itu mempunyai andaian tambahan untuk ini. Dalam sesetengah kes, gejala mungkin merosot dari semasa ke semasa. Sekiranya penyakit itu berlanjutan, gejala-gejalanya sering berlaku berturut-turut, dengan perubahan mendadak dalam keamatan.

Bagaimanapun, ensefalopati vaskular dengan kerosakan pada otak tengah boleh mengakibatkan kemerosotan progresif fungsi kognitif secara progresif, yang mungkin kelihatan seperti penyakit Alzheimer. Tidak seperti orang yang menghidap asma, orang dengan AOC sering mengekalkan keperibadian mereka dan tahap respon emosi yang normal di peringkat akhir penyakit ini.

Kriteria dan kaedah diagnostik

• pengambilan sejarah (sejarah keluarga, bius umum, bahan adiktif, penyakit serius);
• ujian makmal;
• ujian serologi;
• pemeriksaan dalaman dan neurologi;
• EEG, CT, MRI.

Kriteria diagnostik untuk SE:

• kehilangan ingatan;
• penurunan kognitif;
• kekenyangan kesedaran;
• kehilangan kawalan atau motivasi emosi, perubahan tingkah laku sosial;
• tempoh gejala selama sekurang-kurangnya 6 bulan.

Tanda-tanda awal penyakit adalah sukar untuk diakui. Ia perlu membezakan penyakit ini daripada neurosis, kemurungan, manifestasi fisiologi penuaan, pseudodementia.

Rawatan dadah adalah satu-satunya jalan keluar.

Untuk mempengaruhi penyakit ini, pelbagai agen dari pelbagai kumpulan ubat, dari bahan vasoaktif ke ubat nootropik, telah disuntik dan kini diperkenalkan.

Hasil analisis meta-analisis menunjukkan bahawa kebanyakan ubat-ubatan ini tidak mempunyai kesan jelas ke atas kebolehan kognitif atau perkembangan selanjutnya terhadap ensefalopati vaskular.

Tanda-tanda yang berkaitan dengan dadah berkaitan dengan pentadbiran Pentoxifylline dan Ginkgo Biloba (EGb 761).

Sebagai hasil kajian, kedua-dua ubat telah menentukan bahawa kedua-dua ubat mempunyai sedikit kelebihan berbanding dengan kumpulan kawalan yang menerima plasebo. Sesetengah kajian menunjukkan manfaat berpotensi untuk mentadbir Nimodipine kepada subkumpulan pesakit dengan ensefalopati vaskular subkortikal, namun, kajian lain telah mengkritik kesan ini dengan ketara.

Berkenaan dengan bahan-bahan lain yang dikaji (Nicergolin, Vinpocetine, Cerebrolysin, Piracetam), keputusan penyelidikan atau meta-analisis yang positif tidak tersedia yang akan membenarkan pentadbiran mereka dalam ensefalopati vaskular.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kajian rawak yang besar telah menunjukkan keberkesanan pengenalan acetylcholinesterase dan memantine inhibitors pada pesakit dengan encephalopathy vaskular dan campuran.

Pesakit, mungkin, mempunyai defisit cholinergik kerana terjejas pilar cholinergik pada korteks dan lesi nukleus cholinergik.

Perkembangan penyakit membawa kepada fungsi otak yang merosot dan, akibatnya, kepada kecacatan seseorang. Kejadian komplikasi ini boleh dicegah dengan rawatan yang tepat pada masanya dan pematuhan pesakit dengan semua cadangan doktor yang hadir.

Aktiviti-aktiviti pencegahan

Pesakit dengan tahap awal ensefalopati genesis vaskular dan orang yang mempunyai risiko peningkatan penyakit ini boleh mencadangkan langkah-langkah pencegahan berikut untuk mengurangkan faktor risiko utama:

• kawalan berjujukan tekanan darah;
• sekatan / pengecualian merokok dan pengambilan alkohol yang berlebihan;
• kawalan berat badan;
• normalisasi lipid darah;
• pampasan yang konsisten terhadap apa-apa jenis kencing manis;
• pematuhan yang konsisten terhadap langkah-langkah pencegahan terhadap aterosklerosis, kedua-dua bukan farmakologi dan farmakologi;
• pembetulan faktor risiko vaskular;
• rawatan penyakit ischemic dan arrhythmia jantung;
• rawatan penyakit pendedahan serentak.

Untuk mencegah perkembangan kerosakan otak multi-inframerah, adalah penting untuk mengehadkan kekangan sebatan. Yang paling biasa digunakan ialah terapi antiplatelet (asetilsalicylic acid, Clopidogrel, Ticlopidine), dalam kes tertentu - terapi antikoagulan (Warfarin).

Enfalopati vaskular otak: apakah itu dan bagaimana ia dirawat

Encephalopathy vaskular otak - apakah itu dan bagaimana bahaya bagi seseorang? Patologi ini bukan penyakit bebas, manifestasi yang berkaitan dengan gangguan pemakanan normal sel-sel otak, kekurangan oksigen dan nutrien. Baca artikel ini ke hujung untuk mengetahui bagaimana ensefalopati vaskular otak muncul, apa itu dan apa yang boleh diterajui.

Kerosakan otak Encephalopathic menyebabkan patologi berfungsi, kerana kekurangan oksigen terhadap latar belakang gangguan vaskular.

Ciri umum

Antara jenis ensefalopati yang lain, vaskular dicirikan oleh perkembangan perlahan, yang merumitkan diagnosisnya. Penyakit ini berlaku akibat penyakit vaskular yang memberi makan kepada otak, yang menyebabkan kekurangan oksigen dalam sel-sel otak.

Encephalopathy jenis vaskular berkembang kerana sebab-sebab lain, mereka diklasifikasikan sebagai berikut:

1. Atherosclerotic pada latar belakang aterosklerosis umum otak.
2. Bilirubin, akibat daripada penyakit kuning.
3. Congenital, yang timbul pada kehamilan lewat.
4. Hipertensi, disebabkan oleh perkembangan hipertensi.
5. Hypoglycemic, yang disebabkan oleh kekurangan glukosa darah.
6. Hypoxic, berlaku akibat gangguan metabolik yang membawa kepada kebuluran oksigen.
7. Diabetik, disebabkan oleh jangkitan kencing manis yang panjang, disertai dengan sindrom asthenik.
8. Sinaran, akibat pendedahan radiasi yang teruk.
9. Azotemik psikotik akut (gangguan mental dengan lebihan rangsangan sistem saraf).
10. Hepatik, disebabkan keradangan kronik hati, sifat virus.
11. Portosystemic, berkembang dengan latar belakang kepupusan portosystemik dan boleh diterbalikkan, dengan gangguan mental sementara.
12. DEP disebabkan oleh sebab yang kompleks, termasuk atrosklerosis dan hipertensi.
13. Toksik disebabkan oleh penggunaan ubat yang berpanjangan dengan sifat neurotropik.
14. Traumatik, berkembang selepas kecederaan kepala.
15. Encephalopathy jenis vena, yang disebabkan oleh perlahan aliran keluar vena daripada kapal serebrum.
16. Encephalopathy disebabkan oleh sindrom Martland adalah ciri peninju profesional.
17. Encephalopathy selepas kehilangan kesedaran atau koma yang berterusan (selepas toksik).

Oleh itu, penyakit ini dibezakan oleh fakta bahawa ia disebabkan oleh gangguan bekalan oksigen ke tisu-tisu otak akibat penyakit vaskular.

Gejala dan manifestasi

Untuk mengesyaki penyakit itu pada seseorang, pemerhati luar berjaya dalam tanda-tanda ciri yang menunjukkan gangguan mental.

Apabila encephalopathy, terdapat banyak gejala fungsi mental terjejas:

• kekurangan inisiatif dalam kerja;
• tidur pada waktu malam;
• keletihan
• kelikatan pemikiran;
• nada atau bunyi di kepala;
• ceramah yang tidak membosankan;
• kekurangan koordinasi pergerakan, pening;
• keadaan kemurungan am;
• kekurangan keinginan, termasuk kehidupan;
• air mata;
• keadaan siang yang mengantuk;
• menyempitkan pelbagai kepentingan;
• mengurangkan perbendaharaan kata;
• kecacatan memori dan kekeliruan;
• sakit kepala yang kerap atau berterusan;
• ketidakstabilan emosi.

Tingkah laku mendedahkan penurunan ketara dalam kecerdasan, walaupun dalam situasi mudah, pesakit dengan pengalaman encephalopathy kesulitan dengan keputusan dan tindakan. Kemusnahan lambat dan beransur-ansur intelek memimpin, pada akhirnya, untuk demensia ketara.

DEP disebabkan oleh kekurangan darah dalam aliran darah, arus perlahan.

Bentuk atau jenis Atherosclerotic, hipertensi dan vena dibezakan:

1. Keputusan encephalopathy disterculatosis Atherosclerotic dari perkembangan perubahan aterosklerosis di dinding saluran darah yang memberi makan kepada otak. Plak Atherosclerotik terbentuk di dinding-dinding kapal besar yang meluas dari aorta. Kapal-kapal ini menyempitkan lumen mereka, jumlah darah yang mengalir ke otak menjadi tidak mencukupi untuk fungsi normalnya. Dystrophy sel-sel saraf dan kekurangan fungsinya secara beransur-ansur berkembang. Dengan aterosklerosis serebral, sebagai peraturan, fungsi mental yang lebih tinggi akan terjejas.
2. Encephalopathy Venous disebabkan oleh stagnasi dalam sistem vena serebrum. Fenomena ini disebabkan oleh fakta bahawa urat di dalam tengkorak itu dimampatkan. Kapur yang berlebihan dari katil vena memperlambat aliran darah umum, merosakkan bekalan otak dengan darah segar tepu dengan oksigen. Sel-sel saraf menderita kelaparan oksigen dan terhenti berfungsi sepenuhnya.
3. Encephalopathy disintakan hipertensi diperhatikan sudah pada usia muda, kerana tekanan darah tinggi disebabkan oleh arteri terkurung otak membawa kepada peredaran darah yang tidak mencukupi di dalam struktur otak, yang membawa kepada penurunan ketara kecacatan dan ketidakstabilan emosi. Krisis hipertensi memburukkan lagi penyakit, yang mempercepatkan perkembangan patologi.
4. Enfalopati disysirkulatory campuran adalah kombinasi hipertensi dan bentuk aterosklerosis. Dalam kes ini, aterosklerosis menjejaskan saluran darah utama, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah di dalamnya. Bentuk campuran berlaku pada orang dewasa dan tua. Bentuk vaskular ini juga membawa kepada demensia, jika tidak mengambil langkah terapi dan pencegahan.
5. Leukoencephalopathy vaskular otak berbeza dalam masalah putih dan tidak kelabu sistem saraf pusat yang dipengaruhi oleh proses degeneratif, iaitu sel-sel saraf sendiri, tetapi serat dan sambungannya. Gejala lesi adalah serupa dengan ensefalopati klasik.

Tahap

Oleh kerana encephalopathy berkembang secara beransur-ansur untuk sebab-sebab vaskular, adalah perkara biasa untuk membezakan tiga peringkat penyakit untuk ketepatan diagnosis yang lebih besar:

1. Gangguan peredaran otak pada tahap ini boleh diterbalikkan. Perubahan patologi dalam struktur dan fungsi tisu saraf adalah tidak penting, gejala mereka tidak spesifik, mereka menyerupai banyak penyakit lain, dari keletihan mudah kepada kesan kecederaan. Tahap pertama patologi, yang dikesan semasa diagnosis, memungkinkan untuk meminimumkan gangguan fungsi otak sekurang-kurangnya dengan bantuan rawatan konservatif dan prosedur fisioterapeutik, serta kerja yang rasional dan teratur. Perhatikan gejala ini:

• rupa bunyi di kepala;
• sakit kepala yang berterusan;
• penampilan kerap dan pening tiba-tiba;
• tidur yang tidak sihat, insomnia;
• masalah ingatan;
• kekurangan minat dalam mempelajari perkara-perkara baru;
• tidak pasti, berjalan lancar.

Tahap pertama encephalopathy harus memberi amaran kepada orang yang sakit itu sendiri, ini adalah alasan untuk berkonsultasi dengan doktor untuk pemeriksaan ultrabunyi atau MRI (lihat juga Apa tujuan imbasan MRI otak, pembuluh serebral dan menguraikan hasil kajian).

1. Dicirikan oleh percubaan untuk mengetatkan kawalan diri terhadap kelakuan mereka. Mengubah sikap terhadap orang lain, terdapat rasa kecemasan yang tidak wajar. Pesakit mula bertindak spontan, ruam, kehilangan status sosialnya. Gejala yang ditunjukkan dalam peringkat pertama penyakit semakin memburukkan:

• kelemahan menandakan ingatan peristiwa baru-baru ini;
• tindakan spontan dan tindakan yang tidak terkawal;
• sindrom pseudobulbar muncul, iaitu pergerakan otot muka yang tidak terkawal, air mata secara tiba-tiba atau konyol tanpa sebab;
• ada rasa tidak puas hati dengan orang lain, nastiness;
• keadaan mental tertekan kekal.

Pada tahap penyakit ini terdapat hilangnya sosialisasi, konflik, ketidakmampuan untuk bekerja secara tetap. Pesakit sedemikian dilumpuhkan, peluang mereka terhad.

1. Peringkat demensia, demensia. Pesakit menjadi terhad, fungsi mental asas hilang. AEP di peringkat ketiga demensia yang diperolehi dicirikan oleh tanda dan gejala berikut:

• keupayaan untuk berjalan secara bebas secara beransur-ansur hilang;
• pengosongan spontan pundi kencing dan usus;
• manifestasi gejala penyakit Parkinson, kehilangan permulaan peribadi;
• ketidakupayaan untuk berkhidmat dan makan;
• penghapusan lengkap fungsi mental yang tinggal;
• kehilangan sepenuhnya keupayaan intelektual, demensia.

Apabila peringkat ketiga ensefalopati bermula, pesakit tidak dapat wujud tanpa pertolongan, adalah orang yang sangat kurang upaya. Di bawah keadaan yang buruk, tempoh dari peringkat pertama patologi hingga permulaannya adalah lebih kurang 5 tahun.

Enfalopati disyskirkulasi dalam 10% kes membawa kepada demensia yang tidak dapat dipulihkan. Video dalam artikel ini menunjukkan tingkah laku ciri pesakit dengan demensia yang tidak senonoh.

Prosedur diagnostik

Encephalopathy yang disebabkan oleh ketidakcukupan vaskular otak, memerlukan diagnosis penyakit yang paling awal.

Untuk mengesahkan diagnosis awal, yang ditetapkan doktor semasa peperiksaan awal dan pemeriksaan, dilantik:

• Ujian makmal darah, air kencing, ujian fisiologi;
• kaedah pemeriksaan instrumental.

Untuk mewujudkan kehadiran tanda-tanda memajukan encephalopathy, mereka dilakukan:

• elektrokardiogram pada rehat dan di bawah beban;
• pengukuran tekanan darah dalam dinamik hari;
• penyingkiran elektroencephalogram;
• rheoencephalography;
• UZDG pemeriksaan kapal kepala dan leher;
• menjalankan ekokardiografi jantung pada mesin ultrasound;
• pengiraan tomografi;
• MRI

Prosedur diagnostik membenarkan pengklasifikasian penyakit dan menetapkan rawatan seperti yang dinyatakan dalam arahan.

Rawatan

Untuk rawatan ensefalopati disirkirculatus, ubat-ubatan ditetapkan untuk menurunkan tekanan darah dan memperbaiki proses metabolik. Harga ubat boleh diterima untuk kursus rawatan.