Ventriculomegaly - pembesaran ventrikel otak pada janin - Migrain

Ventriculomegaly adalah perubahan patologi yang mendiagnosis pembesaran ventrikel otak pada janin, kurang kerap pada bayi baru lahir. Fungsi utama mereka ialah pembentukan dan peredaran cecair serebrospinal, sokongan tekanan intrakranial yang normal.

Apabila aliran keluar terganggu, doktor mendiagnosis ventriculomegaly. Dalam perkembangan normal, saiz ventrikel berbeza dari 1 hingga 4 mm, dan dalam kes penyakit 12-20 mm. Penyimpangan ini menimbulkan gangguan neurologi dan cerebral palsy.

Faktor utama dalam perkembangan penyakit ini

Selalunya, pengembangan ventrikel terbentuk sebagai penyakit bebas. Tetapi kadang kala mereka bersama-sama mendiagnosis sindrom Turner, Down, Edwards, dan lain-lain. Symptomatology menunjukkan dirinya jika seorang wanita mempunyai pelbagai anomali semasa kehamilan, dan tidak perlu bahawa ini adalah penyakit kromosom.

Pengembangan ventrikel menimbulkan penyakit berjangkit yang wanita itu menderita semasa hamil. Juga membezakan faktor-faktor provokasi berikut ventriculomegaly:

Apa yang sebenarnya menimbulkan pengembangan ventrikel, hanya dapat menentukan ahli neurologi, selepas pemeriksaan menyeluruh.

Ventriculomegaly lebih kerap dikesan pada bayi baru lahir jika umur ibu melebihi 35 tahun. Selepas mencapai tanda umur ini, wanita mungkin mengalami keabnormalan yang harus dipertimbangkan ketika mengandung:

meningkatkan risiko gangguan genetik;
kromosom ibu boleh bermutasi;
Kelaparan oksigen janin ganda;
risiko peningkatan penyakit berjangkit meningkat.

Keparahan dan gejala

Doktor mengenal pasti tiga keparahan penyakit, bergantung kepada berapa banyak ventrikel yang diperbesarkan:

Ijazah pertama dicirikan oleh pengembangan ventrikel hingga 12 mm.
Ijazah kedua, ventrikel dibesarkan hingga 15 mm. Aliran keluar lengkap cecair terjejas, menyumbang kepada pembentukan gejala neurologi.
Gelaran ketiga dengan dilatasi ventrikel dari 16 hingga 20 mm. Bayi baru didiagnosis dengan hidrosefalus, keabnormalan dalam pembentukan otak.

Ciri-ciri gambar klinikal, bergantung kepada peringkat pelanggaran:

Tahap pertama penyakit, di mana terdapat dilatasi ventrikel dari 10 hingga 12 mm, umumnya tidak menghasilkan gejala yang teruk. Oleh itu, diagnosis boleh dibuat selepas neurosonografi melalui musim bunga yang tidak terkandung di kepala bayi yang baru lahir. Ibu kanak-kanak itu mungkin menyedari bahawa dia terlalu nakal, berdarah, apa-apa perubahan dalam cuaca memerlukan histeria dan gangguan tidur. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, tingkah laku kanak-kanak itu apatis, lesu, dia boleh menolak untuk makan.
Ventriculomegaly ringan (peringkat kedua) melibatkan keabnormalan otak, perkembangan sistem jantung dan tulang, keabnormalan genetik, sindrom Down. Patologi sedemikian didiagnosis sebelum dilahirkan. Gejala, pertumbuhan pesat kepala, dan visualisasi urat pada kuil dan dahi ditambah kepada gejala-gejala ijazah pertama. Ketika anda berkembang, terdapat perkembangan mental dan mental.
Ijazah ketiga, ia juga yang paling sukar, di mana ventrikel boleh berkembang hingga 20 mm. Peningkatan yang berlebihan membawa kepada hakikat bahawa kanak-kanak mula duduk lewat, merangkak, berdiri dan berjalan. Terdapat kelembapan dalam perkembangan ucapan. Kejang dan sakit kepala ditambah kepada gejala di atas. Kepala adalah tidak sepadan dengan ukuran badan dan melebihi norma yang dibenarkan oleh 3 cm. Seringkali palsy dan hidrosefalus serebral terjadi.

Ia perlu mengambil kira bahawa ventrikel tidak simetri, dan mungkin mempunyai saiz yang berbeza. Semasa tinjauan, hasil data yang diperoleh mestilah selaras dengan norma dan tidak melampauinya. Jika ventriculomegaly sempit didiagnosis, itu bermakna ventrikel diluaskan, tetapi tidak lebih daripada 10 mm.

Keabnormalan seperti dalam sistem ventrikel tidak menunjukkan adanya patologi, tetapi risiko anomali dalam pembentukan otak meningkat dengan ketara.

Bagaimana diagnosisnya

Adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit pada janin pada masa ultrasound dan karyotyping spektrum dari 16 hingga 32 minggu kehamilan.

Struktur anatomi janin, khususnya sistem ventrikel di otak, mesti dikaji dengan teliti.

Untuk mendiagnosis dengan pasti adalah perlu untuk mengimbas imbangan kepala anak, dengan bantuannya menentukan nilai ambang ventrikel lateral. Pembangunan anomali boleh dikesan apabila nilai mereka melebihi 10 mm.

Bantuan neurologi

Rawatan bergantung pada masa diagnosis ventriculomegaly, semasa kehamilan atau selepas melahirkan anak.

Jika dilatasi ventrikel dikesan semasa perkembangan janin, doktor akan mempertimbangkan jumlah peningkatan. Sekiranya penyakit yang teruk didiagnosis, serta penyakit dan kecacatan yang berkaitan dengan perkembangan kanak-kanak, wanita itu ditawarkan pengguguran buatan.

Keparahan rata-rata pembesaran ventrikel bukanlah penyebab pengguguran. Rawatan bermula semasa kehamilan, dan perkara yang paling penting untuk dilakukan adalah untuk menentukan punca pembesaran ventrikel yang tidak normal.

Seorang wanita mengambil darah untuk mengesan penyakit berjangkit. Lakukan ujian tambahan untuk sindrom Down, Edwards dan Turner. Sekiranya semua keputusan negatif, tiada keabnormalan dikesan, pakar ginekologi menetapkan diuretik (ubat diuretik), yang akan membantu untuk membuang cecair yang berlebihan daripada badan.

Bersama-sama dengan mengambil diuretik, persiapan kalium dan ubat-ubatan diresepkan yang menyediakan tisu dengan oksigen untuk mencegah hipoksia janin.

Sekiranya penyakit ini dikesan selepas kelahiran kanak-kanak, terapi perubatan akan dipilih bergantung kepada keparahan gangguan itu.

Apabila ventrikel diluaskan kepada 12 mm, doktor berpendapat bahawa rawatan diperlukan apabila gejala yang muncul di latar belakang ventriculomegaly menyebabkan ketidakselesaan yang signifikan kepada kanak-kanak.

Dengan pengembangan ventrikel hingga 15 mm, neuropathologist menetapkan ubat-ubatan yang meningkatkan proses metabolik dalam ventrikel. Skim anggaran:

Nootropics, yang dipilih secara ketat mengikut umur kanak-kanak. Ini termasuk Glycine, Piracetam, Cortexin;
diuretik - Diacarb atau Furosemide;
Vitamin B;
ubat untuk meningkatkan peredaran darah;
persiapan kalium.

Urutan ditetapkan selama 15 hari, dengan rehat dua bulan, dan sebagainya untuk dua atau tiga kursus.

Dalam mengenal pasti perkembangan tahap ketiga, terapi ubat tidak berkesan. Pembedahan diperlukan untuk pembedahan pintasan ventrikular.

Semasa menjalani pembedahan, pakar bedah membina shunt yang mana cecair yang berlebihan akan mengalir keluar. Selepas rawatan pembedahan, keadaan umum kanak-kanak bertambah baik, gejala cepat hilang. Ini disebabkan oleh fakta bahawa cecair berlebihan tidak memberi tekanan pada otak.

Kemungkinan gangguan dan komplikasi

Menurut penyelidikan, 11% kanak-kanak yang didiagnosis dengan dilatasi ventrikel menderita pelarut fizikal dan psikologi. Gejala boleh diucapkan atau halus.

4% mempunyai patologi kromosom. Satu lagi 4%, dengan kombinasi patologi perkembangan janin dan ventriculomegaly, membawa maut.

Sekiranya kanak-kanak itu didiagnosis dengan bentuk penyakit terpencil, i.e. tiada sebarang kecacatan atau mutasi genetik yang dikenalpasti, prognosis akan menggalakkan, dengan syarat rawatan itu akan bermula dengan segera selepas kelahiran anak.

Ventriculomegaly memerlukan rawatan mandatori dan pemerhatian terhadap penyakit ini dari masa ke masa, jika ini tidak dilakukan, kanak-kanak akan mengalami penyakit neurologi dan akibat-akibat lain yang akan menjejaskan kesihatan dan perkembangannya.

Ventriculomegaly pada bayi

Ventriculomegaly pada bayi: apakah diagnosis, dan jenis rawatan apa yang harus diberikan oleh anak?

Ventriculomegaly adalah kongenital (agak jarang diperolehi) patologi otak, kerana perkembangan intrauterin yang tidak betul. Untuk penyakit ini, peningkatan (dilatasi) dari ventrikel sisi dalam saiznya adalah tipikal, yang membawa kepada pembentukan pelbagai gangguan neurologi pada bayi baru lahir.

Biasanya, saiz ventrikel sisi tidak boleh melebihi 1... 4 milimeter. Ventriculomegaly disahkan jika angka-angka ini meningkat kepada 12... 20 milimeter.

Sebab-sebab patologi ini tidak diketahui oleh doktor. Tetapi menurut statistik pada kanak-kanak yang dilahirkan pada wanita selepas berusia 35 tahun, sisihan ini didiagnosis lebih kerap daripada pada bayi yang dilahirkan kepada ibu yang lebih muda.

Pelepasan ventrikel lateral dilihat oleh ramai ahli pediatrik bukan sebagai penyakit bebas, tetapi sebagai keadaan patologi yang disebabkan oleh kecacatan perkembangan intrauterin. Ventriculomegaly boleh membentuk sebagai tindak balas kepada peringkat awal kanak-kanak, dan juga pada kanak-kanak yang ibu mengalami penyakit berjangkit yang serius semasa tempoh kehamilan dan menerima kecederaan perut disertai dengan pendarahan rahim.

Selalunya, dilatasi ventrikel sisi otak didiagnosis bersama-sama dengan kelainan kromosom, contohnya, sindrom Down. Bukan kecacatan pengecualian dan bukan keturunan.

Dalam bayi yang sihat, patologi dapat berkembang sebagai komplikasi riket. Pada kanak-kanak yang lebih tua, dilatasi rongga ventrikel boleh disertai dengan penyakit mental, seperti skizofrenia dan gangguan bipolar.

Apakah jenis dilatasi ventrikel otak?

Untuk menilai perkembangan otak janin, imbasan ultrasound dilakukan pada wanita. Ini adalah satu-satunya cara yang boleh dipercayai untuk mendiagnosis patologi.

Terdapat dua jenis ventriculomegaly - sebelah kanan dan tidak simetris.

Penggredan seterusnya adalah mengikut jenis graviti.

Patologi format mudah. Pengembangan ventrikel tidak melebihi 12 milimeter.
Keparahan sedang. Pelebaran mencapai 15 milimeter dan disertai oleh penyusutan aliran keluar cecair serebrospinal (cecair serebrum). Kanak-kanak didiagnosis dengan gangguan neurologi.
Bentuk berat. Jumlah ventrikel cerebral meningkat kepada 20 milimeter (kadangkala lebih banyak). Dalam kes ini, patologi teruk perkembangan otak direkodkan, khususnya, hidrosefalus dapat disahkan.

Dengan memancarkan lokasi:

dilatasi lateral ventrikel (kiri + posterior);
patologi ventrikel ketiga (di kawasan hillocks di bahagian anterior dahi);
ventrikel keempat (di bahagian belakang kepala - dalam medulla dan cerebellum).

Gejala patologi

Penyakit ini boleh didiagnosis tanpa sebarang masalah semasa prosedur ultrasound intrauterine. Tetapi seorang pakar dapat melewatkan patologi jika penyimpangannya kecil (bentuk ringan ventriculomegali, yang tidak digabungkan dengan penyakit lain).

Sekiranya seorang kanak-kanak dilahirkan di dunia dengan penyelewengan ini, maka perlu untuk memantau dengan teliti perjalanan perkembangannya. Bayi memerlukan nasihat pakar dalam kes berikut:

dia kemudian duduk dan pergi (berbanding rakan sebaya);
kanak itu senyap pada masa apabila tiba masanya untuk mengejek dan cuba mengucapkan bunyi;
mengalami sakit kepala dan sawan kejang;
dengan saiz kepala yang besar (perbezaan antara jumlah tengkorak dan payudara bayi melebihi 3 sentimeter).

Kadang-kala diagnosis dibuat kepada bayi dengan kelewatan pembangunan motor dan ucapan. Tetapi dengan demikian, ventriculomegaly tidak hadir. Akibatnya, kanak-kanak seperti ini tanpa sebarang masalah mengejar perkembangan rakan sebaya mereka dan, tentu saja, tidak ada penyelewengan jenis neurologi yang tidak dibincangkan.

Rawatan ventriculomegaly

Selepas menentukan tahap pengembangan ventrikel, kanak-kanak boleh diberi rawatan dan pemerhatian yang mudah. Kira-kira 80% daripada semua kes yang didiagnosis kanak-kanak ringan dan sederhana berkembang tanpa sebarang keabnormalan. Baki 20% akaun untuk pembentukan pelbagai neurologi.

Skim rawatan ubat dibuat oleh doktor secara individu. Ia mengambil kira keterukan patologi dan perjalanan penyakit. Perlu difahami bahawa mereka tidak boleh mengembalikan ventrikel yang saiz "betul" ubat, tetapi mereka menormalkan proses yang terjadi dengan "kesalahan".

Selalunya, mereka ditugaskan untuk menerima:

Ubat nootropik yang meningkatkan bekalan darah ke sel-sel otak.
Antihypoxants. Bermakna meningkatkan daya tahan tubuh terhadap hipoksia.
Cara diuretik. Ubat menyumbang kepada penarikan cecair yang berlebihan.
Ubat potassium-drugs. Ejen melambatkan pengeluaran kalium dari badan kanak-kanak, yang menghalang pembentukan gangguan neurologi.
Kompleks vitamin.

Keputusan yang baik diberikan oleh gimnastik perubatan dan sesi urut.

Dalam kes patologi yang teruk, seorang kanak-kanak boleh diberi rawatan pembedahan. Tiub saliran dipasang di tengkorak bayi untuk mengalirkan cecair yang berlebihan.

Ventriculomegaly - bagaimana seriusnya akibatnya?

Setelah terdengar terlebih dahulu diagnosis ventrikelulomegali ventrikel sisi dalam kanak-kanak, keinginan alami ibu adalah untuk mengetahui apa yang patologi ini, apakah akibatnya? Mari cuba cari tahu ketika ventriculomegaly berbahaya?

Ventriculomegali sederhana dari ventrikel janin - apa itu?

Ventriculomegaly adalah lanjutan dari ventrikel sisi otak. Sudah pada minggu ke-17 kehamilan, patologi dapat dikesan oleh ultrasound. Imej yang terhasil jelas menandakan peningkatan dalam sinus. Pengembangan, dianggap patologi, lebih daripada 10 mm.

Dalam kes ini, kita bercakap mengenai tahap pengembangan yang sederhana. Jika ventrikel dibesarkan oleh 10-15 mm, mereka berkata tentang keadaan sempadan. Apabila ventrikel janin diperluas oleh lebih daripada 15 mm, terdapat patologi perkembangan otak.

Berbeza dengan hydrocephalus, patologi ini semasa kehamilan paling sering dicirikan oleh perkembangan organ tanpa kekurangan pertumbuhan kepala. Ia tidak semestinya mempunyai sambungan pasangan. Kecacatan ini boleh menjejaskan hanya satu ventrikel.

Seseorang mempunyai ventrikel sisi 2, dari mana CSF yang dihasilkan dipindahkan kepada yang ketiga, dan kemudian ke keempat, disambungkan ke kanal saraf tunjang. Sekiranya output cecair cerebrospinal adalah sukar, sinus akan berkembang, menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial dan meretas tisu sekitarnya.

Apakah yang berbahaya di hadapan ventriculomegaly dalam janin?

Kesannya sangat serius. Dengan ventriculomegaly, aliran keluar CSF ke dalam saraf tunjang, yang ventrikel sisi mengandungi, terganggu. Akibatnya, perkembangan sistem saraf janin berlaku. Selepas itu, kanak-kanak mungkin mengalami kelainan perkembangan seperti palsy serebrum, hydrocephalus. Walau bagaimanapun, anomali sedemikian hanya diperhatikan dalam hal proses yang cepat. Selalunya, janin, yang dijumpai sebagai patologi, tidak dapat diselesaikan.

Harus diingat bahawa ventriculomegaly dalam janin berlangsung jika langkah-langkah yang sesuai tidak diambil tepat pada masanya. Oleh itu, adalah penting untuk tidak melangkau ultrasound dan mematuhi sepenuhnya semua cadangan perubatan.

Ventriculomegaly ventrikel janin: punca

Malangnya, penyebab anomali ini belum diketahui.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa provokasi yang boleh menyebabkan pelanggaran:

kesukaran aliran keluar cecair serebrospinal dari ventrikel sisi, disebabkan oleh rembesan berlebihan cecair ini;
kecederaan otak fizikal;
keturunan;
penyakit berjangkit ibu yang menjejaskan janin;
jumlah tisu otak yang tidak mencukupi;
penyakit vaskular otak.

Kekerapan patologi tidak melebihi 0.6%. Tetapi ia telah diperhatikan bahawa pada wanita lebih dari 35, janin adalah 3 kali lebih mungkin berisiko untuk keabnormalan.

Di samping faktor keturunan, toxoplasmosis dan jangkitan sitomegalovirus adalah bahaya tertentu. Walau bagaimanapun, perlu diingati bahawa sebarang penyakit berjangkit semasa kehamilan boleh menyebabkan kemerosotan dalam perkembangan kanak-kanak, terutamanya dengan rawatan yang tidak wajar dan bebas menggunakan ubat yang dilarang dalam keadaan ini.

Ventriculomegaly ventrikel janin: gejala

Sekiranya dalam masa kehamilan ventriculomegali daripada ventrikel sisi kanak-kanak tidak dikenal pasti dan pelanggaran adalah bersifat sederhana, akibatnya dinyatakan dalam keadaan teruja yang terlalu teruja dari air mata yang baru lahir, berlebihan.

Kadang-kadang, seorang anak, sebaliknya, mungkin terlalu tenang.

Ventriculomegaly sederhana dalam anak yang baru lahir tidak menyebabkan keabnormalan perkembangan yang serius jika tidak berkembang dan tidak disertai dengan komplikasi dari sistem saraf.

Jika tidak, simptom diperhatikan sepadan dengan patologi kromosom, seperti sindrom Edwards, Down syndrome, atau Patau. Gejala penyakit yang rumit: penonjolan urat, peningkatan saiz kepala, pergerakan pukulan.

Oleh itu, kita tidak boleh mengabaikan ultrasound semasa mengandung. Jika janin telah mengalami jangkitan atau hipoksia, yang menyebabkan pengembangan ventrikel yang sederhana, hanya 82% kanak-kanak tidak melihat gangguan fungsi sistem saraf pusat selepas melahirkan. Kira-kira 10% kanak-kanak dengan masalah kecacatan yang kompleks mempunyai pelanggaran kasar sistem saraf pusat, yang mengakibatkan kecacatan.

Rawatan ventriculomegaly pada bayi

Rawatan patologi adalah berdasarkan diagnosis. Perlu dipertimbangkan bahawa pembetulan kecacatan pada janin hampir mustahil. Dalam kes patologi yang sederhana, doktor boleh mencadangkan langkah-langkah yang mengurangkan risiko perkembangan kecacatan.

Jika janin dicirikan oleh tahap patologi yang tinggi, doktor mencadangkan pengguguran, seperti kebanyakan kelahiran akan membawa kepada kelahiran anak yang tidak dapat dijaga atau ditakdirkan untuk ketidakupayaan.

Rawatan janin dengan tahap ringan bergantung kepada punca. Sebagai contoh, penamatan kehamilan dengan kelainan yang sederhana tetapi progresif adalah disyorkan jika keabnormalan kromosom terdeteksi sebelumnya dalam saudara-mara ibu atau bapa.

Jika patologi itu disebabkan oleh kehadiran jangkitan pada wanita hamil, penyebabnya dirawat, diuretik ditetapkan untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan dari badan, dan kekurangan kalium dikompensasi. Ia sering disyorkan untuk mengambil antihypoxants, tisu tepu dengan oksigen. Prosedur fizikal menunjukkan senaman yang membantu menguatkan tisu otot zon pelvis, urut.

Mana-mana rawatan dijalankan di bawah pengawasan doktor yang memantau perjalanan kehamilan. Sekiranya terdapat kelainan pada bayi baru lahir, rawatan juga berdasarkan gejala dan diagnosis. Sering kali, sebagai tambahan kepada ultrasound, seorang kanak-kanak boleh diberikan imbasan MRI otak, yang membolehkan untuk mengkaji kecacatan secara terperinci.

Ultrasound otak bayi yang baru lahir dijalankan dalam tempoh 1.5-2 bulan pertama. Ia adalah semasa kajian ini bahawa perhatian khusus diberikan kepada struktur organ, mendedahkan penyimpangan yang sedikit dalam perkembangannya.

Apabila tahap kecil pembesaran ventrikel lateral dikesan pada bayi baru lahir tanpa perkembangan, tiada rawatan diperlukan. Preskripsi ubat penarik cecair dan pengeluaran potassium-pampasan adalah agak pencegahan.

Walau bagaimanapun, dengan kecenderungan untuk perkembangan atau di hadapan tahap yang teruk, bantuan seorang pakar bedah saraf sering diperlukan.

Dalam kes ini, kita bercakap mengenai rawatan pembedahan. Inti dari operasi ini adalah untuk memasang shunt khas, yang memudahkan tugas mengeluarkan cecair yang berlebihan dari ventrikel lateral, dengan itu mengurangkan tekanan intrakranial dan menghapuskan risiko komplikasi.

Sudah tentu, rawatan pembedahan tidak akan membantu menghilangkan komplikasi yang disebabkan oleh genetik. Rawatan pembedahan boleh menghapuskan masalah yang disebabkan oleh gangguan lain yang terdedah kepada perkembangan keabnormalan neurologi. Bagaimanapun, secara praktikalnya terbukti bahawa campur tangan pembedahan dan dengan patologi kromosom menormalkan tidur pada kanak-kanak, melegakan daripada sakit kepala yang teruk.

Agar tidak menunjukkan ventrikelulomegali ventrikel janin, rawatan adalah pilihan. Sekiranya tidak ada faktor keturunan, cukuplah bagi seorang wanita untuk mengamati cadangan pencegahan yang bersifat umum - untuk mengelakkan tekanan, untuk makan dengan betul, untuk berjalan lebih kerap, tidak merokok dan tidak minum minuman yang mengandungi alkohol.

Mana-mana jangkitan harus segera menghubungi doktor anda, mengelakkan ubat-ubatan diri dan remedi rakyat biasa. Dalam satu perkataan - untuk memberi perhatian lebih kepada kesihatan bayi yang belum lahir.

Kesatuan Organisasi Amal Rusia (FOR)

Diagnosis ventrikelulomegali dibuat apabila pembesaran patologi ventrikel sisi otak dikesan. Dalam keadaan ini, aliran keluar cecair serebrospinal dari ventrikel ke saraf tunjang terganggu. Ventriculomegaly pada kanak-kanak boleh menyebabkan gangguan pada sistem saraf pusat, masalah neurologi, dan perkembangan cerebral palsy.

Untuk pencegahan penyakit, perancangan kehamilan adalah perlu. Ini membolehkan anda memberi amaran pada masa depan kesan pada janin kemungkinan jangkitan ibu bapa, ubat-ubatan yang diambil, faktor keturunan yang boleh memberi kesan kepada perkembangan ventriculomegaly; apa yang berbahaya adalah kekurangan kawalan perubatan semasa menjalankan janin, jadi itu adalah kurangnya kemungkinan pembetulan awal apa-apa penyelewengan.

Gejala ventrikulomegali

Buat pertama kalinya, ventriculomegaly dapat dikesan dalam janin. Dia didiagnosis semasa pemeriksaan ultrasound rutin dari minggu ke-17 kehamilan. Sekiranya terdapat kecenderungan untuk ventriculomegaly, saiz ventrikel sisi otak lebih daripada 10 mm di tanduk posterior.

Terdapat tiga darjah keparahan pelanggaran, yang bergantung kepada keparahan gejala ventriculomegali. Bergantung kepada ini, taktik pengurusan lanjut pesakit juga ditentukan. Ventriculomegaly dalam bayi yang baru lahir mungkin nyata dalam air mata yang berlebihan, kegelisahan, atau, sebaliknya, tingkah laku yang tenang. Negeri-negeri sedemikian dalam mana-mana memerlukan perundingan dengan doktor untuk menjelaskan sebab mereka.

Dengan kadar ventriculomegali yang tinggi, akibatnya juga dapat dinyatakan dalam peningkatan ukuran kepala, penonjolan urat, sawan. Gejala-gejala ini tidak boleh diabaikan oleh mana-mana ahli neonatologi, pakar neurologi dan pakar pediatrik, yang kemudiannya akan memutuskan bagaimana untuk merawat ventriculomegaly dalam setiap kes.

Kadang-kadang, ventriculomegaly ditemui pada bayi semasa peperiksaan rutin. Biasanya ultrasound otak dilakukan pada usia 1-2 bulan, dan ia ditetapkan untuk hampir semua bayi, bahkan mereka yang tidak mempunyai apa-apa aduan atau kecenderungan untuk ventriculomegaly.

Untuk mengesahkan ventriculomegaly pada bayi baru lahir, untuk memperjelas penyetatan peningkatan pengumpulan cecair, sonografi dan MRI otak dapat dilakukan. Sekiranya terdapat penyimpangan kecil, doktor menetapkan pemerhatian dinamik - ulangi kajian secara berkala.

Dalam ijazah ringan, ventriculomegaly dapat dikesan pada orang dewasa, misalnya, semasa imbasan MRI otak atau imbasan ultrasound, yang ditetapkan untuk alasan lain. Dalam kes sedemikian, rawatan ventriculomegali yang tidak dinyatakan tidak diperlukan. Jika, sebelum ini, ia tidak nyata dan tidak mempunyai kesan negatif terhadap gaya hidup, peningkatan sederhana dalam ventrikel serebrum dianggap sebagai varian norma, ciri pembangunan individu. Sekiranya ventriculomegaly pada orang dewasa adalah akibat trauma atau jangkitan, rawatan adalah untuk menghapuskan punca-punca keadaan..

Bagaimana untuk merawat ventriculomegaly

Jika ventriculomegaly yang penting dikesan dalam janin, persoalan penghentian buatan ke atas buatan boleh timbul. Kadang-kadang perlu, kerana kanak-kanak yang dilahirkan dengan patologi ini boleh ditakdirkan untuk penderitaan seumur hidup atau kematian awal. Dengan keterukan sederhana ventriculomegaly, yang gejala tidak berkembang, terapi ditetapkan walaupun dalam tempoh pranatal.

Apabila ventriculomegaly dijumpai pada janin, pertama sekali mereka cuba mengenal pasti punca-punca tersebut. Adalah penting untuk memeriksa sama ada terdapat sebarang penyakit berjangkit pada ibu yang memerlukan rawatan. Seterusnya, siasat trend ke arah ventriculomegaly keturunan. Adalah diketahui bahawa jika terjadi gangguan kromosom, malformasi lain dapat ditambahkan pada penyakit - Sindrom Down, Sindrom Turner, sindrom Edwards, dll.

Sekiranya keadaan di atas tidak dijumpai, tetapi hanya patologi itu sendiri, ventriculomegaly yang terisolasi, rawatan termasuk mengambil diuretik, seperti diakarb, yang direka untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan dari badan. Pada masa yang sama, tambahan tambahan kalium ditetapkan untuk mengimbangi kerugiannya. Apabila ventriculomegaly dalam janin, antihypoxants juga ditunjukkan, yang mempromosikan tepu tisu dengan oksigen. Rawatan urut dan terapeutik untuk menguatkan otot lantai panggul juga diperlukan.

Bagaimana untuk merawat ventriculomegaly diputuskan oleh pakar pediatrik dan pakar neurologi. Dalam kes-kes yang serius, bantuan pakar bedah saraf diperlukan. Ia mungkin perlu dalam kes patologi genetik bersamaan atau kehadiran tekanan tengkorak yang meningkat. Diagnosis ventriculomegaly memerlukan perhatian yang teliti dan pengawasan perubatan yang berterusan.

Kesemua langkah di atas diambil untuk mengurangkan kecenderungan ventriculomegali tahap yang lebih serius dan membantu mencegah perkembangan gangguan neurologi. Kadang-kadang dengan ventriculomegaly, rawatan boleh pembedahan. Dengan peningkatan yang signifikan dalam ventrikel, apabila aliran keluar cecair cerebrospinal sangat sukar, mungkin diperlukan untuk melakukan operasi untuk memasang shunt melalui mana cairan yang berlebihan akan mengalir. Pembedahan untuk ventriculomegaly pada bayi boleh dilakukan sejurus selepas kelahiran. Ketiadaan cecair yang berlebihan, dan oleh itu tekanan di otak, biasanya dengan serta-merta mempunyai kesan positif terhadap kesejahteraan umum kanak-kanak. Selepas rawatan sedemikian, kanak-kanak meningkatkan tidur, tidak ada sakit kepala.

Apakah ventriculomegaly berbahaya?

Ventriculomegaly pada kanak-kanak boleh membawa kepada perkembangan gangguan serius dalam sistem saraf pusat dan otak. Dengan bentuk terpencil, apabila sisihan itu diamati dengan sendirinya, prognosis biasanya baik.

Ventriculomegaly, penyebabnya adalah gangguan genetik, sering dikaitkan dengan keabnormalan dalam perkembangan mental. Dalam kes-kes yang teruk, kanak-kanak mungkin tidak berdaya maju. Adalah penting untuk tidak ketinggalan ultrasound semasa kehamilan, apabila ia benar-benar mungkin untuk mengesan banyak gangguan perkembangan, khususnya ventriculomegaly, apa yang membahayakan tentang keadaan ini ialah dengan memulakan proses, anda boleh kehilangan masa yang berharga.

Ventriculomegaly, yang disebabkan oleh pendedahan yang berpanjangan kepada jangkitan janin, hipoksia semasa kehamilan atau bersalin boleh menyebabkan akibat dari pelbagai jenis gangguan neuropsychiatri kepada palsy cerebral yang teruk. Kesan ventrikulomegali adalah sukar untuk dirawat. Ia mempunyai kesannya, tetapi ia memerlukan masa dan usaha besar doktor dan ibu bapa.

Bantu kanak-kanak dengan ventriculomegaly

Pada masa ini, penjagaan asas kami tidak mempunyai anak dengan diagnosis ini. Walau bagaimanapun, anda boleh membantu kanak-kanak yang sakit dengan diagnosis lain!

Ventriculomegaly pada kanak-kanak: apa itu? Punca, tanda, rawatan, akibat, ulasan

Apakah ventriculomegaly?

Istilah ventriculomegaly bermaksud sedikit peningkatan (dilatasi) ventrikel pada diameter dari 10 mm. Kelaziman: 0.5-1.5 setiap 1000 bayi baru lahir (mengikut data lain, 1: 500), secara purata, kira-kira 1% kanak-kanak mempunyai keadaan ini pada satu ketika dalam kehidupan mereka.

Penyebab ventriculomegaly yang paling biasa adalah perubahan dalam struktur tisu otak akibat kerosakan atau keabnormalan perkembangan.

Kamus ringkas:

Ventrikel adalah rongga dalam struktur otak, dipenuhi dengan CSF (cecair cerebrospinal).
CSF atau cecair cerebrospinal - bahan cecair, yang dihasilkan oleh plexus vaskular ventrikel, berfungsi untuk menyusut dan mengawal selia alam sekitar dalam ruang kosong (sel yang tidak dibentuk), memisahkan otak dan saraf tunjang dengan tulang belakang pepejal.

Dalam ventriculomegaly, cecair serebrospinal berkumpul di sistem ventrikel otak disebabkan oleh peningkatan pengeluaran atau gangguan gangguan pengaliran keluar.

Pengelasan ventriculomegali ke dalam jenis bergantung kepada penemuan yang disertakan pada NSG atau MRI adalah penting:

terpencil - anomali bebas, tidak digabungkan dengan kecacatan lain;
berkaitan - diiringi oleh patologi lain sistem saraf.

Adakah ventriculomegaly berbahaya?

Tidak, sedikit peningkatan dalam ventrikel otak tidak berbahaya. Memudaratkan kesihatan dan penghalang kepada perkembangan penuh mempunyai patologi yang menyebabkan perubahan dalam peredaran cecair serebrospinal.

Ciri-ciri asimetri ventriculomegaly

Ventriculomegaly asimetri - pembesaran vaksin yang tidak sama rata atau lebihan cecair serebrospinal dalam hanya satu daripada mereka: kanan atau kiri. Sebagai contoh, saiz ventrikel pertama (kiri) adalah 9.5 mm, dan kedua (kanan) - 12 mm. Asimetri diiktiraf jika satu ventrikel adalah 2 mm atau lebih besar daripada diameter yang lain.

Ventriculomegaly asymmetric (atau satu bahagian) merangkumi kira-kira 60% daripada semua kes. Bilateral berlaku hanya dalam 40% kanak-kanak yang didiagnosis. Asimetri juga diperhatikan dengan peningkatan yang tidak sama rata dalam kedua-dua ventrikel.

Asimetri sebelah kiri atau visi sebelah kiri ventrikel tidak semestinya tanda buruk. Dalam bentuk yang terpencil (ringan), ventriculomegali lebih biasa daripada yang berkaitan (secara statistik lebih berbahaya).

Darjah

Darjah ventriculomegaly:

cahaya - 10-12 mm;
sederhana (sederhana) - sehingga 15 mm;
berat - lebih daripada 15 mm.

Terasing ventriculomegaly ringan atau 1 darjah mempunyai prognosis yang menggalakkan, bayi yang baru lahir kemungkinan besar tidak mempunyai keabnormalan perkembangan. Peningkatan kecil dalam ventrikel otak biasanya tidak sengaja dan tidak bermaya, tetapi boleh berlaku dengan gangguan genetik dan defisit neurokognitif, kadang-kadang dikaitkan dengan ketidakstabilan struktur akibat gangguan penghilangan neuron pada janin pada peringkat embriogenesis. Ventriculomegaly ringan lebih biasa pada lelaki (sehingga 75%) daripada pada perempuan.

Ventriculomegaly ringan juga tidak mempersoalkan kelangsungan hidup, tetapi meningkatkan risiko komplikasi neurologi.

Ventriculomegaly yang teruk selalunya dikaitkan dengan halangan cecair cerebrospinal dan hidrosefalus - peningkatan cecair serebrospinal dalam sistem ventrikel, disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial.

Kehadiran ventriculomegaly menunjukkan bahawa sesuatu yang salah dengan struktur otak adalah mungkin, tetapi tanpa mengambil kira patologi lain yang dikesan secara visual atau dengan bantuan diagnostik instrumental, ini hanyalah percanggahan dengan norma biasa. Boleh lulus sendiri.

Sebabnya

Memahami punca ventriculomegaly memudahkan diagnosis pembezaan. Peningkatan ventrikel boleh dianggap sebagai varian pembangunan normal (kegagalan jangka pendek), tetapi kadang kala adalah tanda gangguan ringan, sederhana dan teruk, dan keterukan patologi sistem saraf tidak boleh selalu ditentukan oleh diameter ruang bendalir cerebrospinal. Sebagai contoh, ventriculomegaly ringan adalah salah satu daripada tanda-tanda bukan sahaja ringan, tetapi juga beberapa penyakit yang teruk dari CNS.

Pilihan pembangunan

Tanda 10-12 mm mungkin menjadi pilihan perkembangan biasa, jika tiada anomali lain dikesan semasa peperiksaan. Adalah penting bukan hanya peperiksaan selepas bersalin, tetapi juga diagnosis patologi SSP dan / atau penyakit lain semasa tempoh ventriculomegaly diturunkan. Adalah mungkin untuk menolak diagnostik lanjut jika tidak ada masalah yang tidak dapat dijelaskan yang mengganggu kanak-kanak.

Hanya 10% janin dengan peningkatan kecil dalam ventrikel otak (sehingga 1.2 cm) dikaitkan dengan anomali bersamaan selepas lahir. Hakikat bahawa ventriculomegaly terpencil hanya boleh dikesan selepas lahir. Pada pemeriksaan pranatal, doktor hanya boleh membuat andaian bahawa tiada pelanggaran lain.

Benign macrocrania (peningkatan dalam bahagian tengkorak tengkorak tanpa keabnormalan perkembangan) dikaitkan dengan ventriculomegali ringan dan dicirikan oleh pertumbuhan pesat kepala, tetapi tidak memerlukan rawatan.

Anomali struktur

Penyakit berjangkit

Dalam kes yang jarang berlaku, ventrikel meningkat di bawah pengaruh aktiviti virus lain:

parotitis wabak;
jenis enterovirus 71;
jenis 3 parainfluenza virus;
parvovirus B19;
choriomeningitis limfositik.

Jangkitan boleh menyebabkan ventriculomegaly terpencil kerana atrofi atau fibrosis (pertumbuhan) tisu lembut otak.

Gangguan genetik

Sesetengah kes ventriculomegali ringan dan sederhana disebabkan oleh karyotype yang tidak normal (selalunya Down syndrome). Kira-kira 15%, mengikut data dari kajian asing, dikaitkan dengan mutasi kromosom. Pembesaran ventrikular mengiringi beberapa kecacatan kongenital yang berkaitan dengan kecacatan pada saraf tunjang, jantung, atau buah pinggang.

Tanda-tanda

Menurut tanda-tanda MR ventriculomegali (saiz ventrikel) dan perubahan dalam ruang cecair cerebrospinal lain di otak, kita boleh menganggap jenis kelainan CNS.

Rawatan

Rawatan hanya ditetapkan dengan kehadiran keabnormalan neurologi atau kelewatan perkembangan teruk.

Doktor mana yang boleh membantu?

Seorang ahli radiologi, kaunselor genetik (ahli genetik), ahli neurologi pediatrik atau ahli neuropatologi, ahli bedah saraf dengan pengalaman dalam diagnosis dan rawatan ventriculomegaly boleh menawarkan bantuan.

Apa ubat-ubatan yang digunakan?

Operasi: siapa yang memerlukannya dan bila?

Sebab perundingan neurosurgeon adalah pertumbuhan kepala di hadapan norma (lebih daripada 1.4 cm setiap minggu). Dengan peningkatan yang perlahan dalam jumlah ventrikel, mereka tidak lagi bercakap tentang ventriculomegaly, tetapi hidrosefalus (akibat daripada pengumpulan cecair yang tidak henti-henti dengan kesulitan aliran keluarnya atau disebabkan peningkatan rembesan). Pemeriksaan neurologi dan neurosurgik, pengukuran lilitan kepala dan NSG dengan ventriculomegaly / hydrocephalus yang cepat progresif dilakukan 2 kali sebulan.

Nota! Apabila ejen diuretik hidrosefalus secara eksklusif tidak praktikal.

Tekanan intrakranial boleh dikurangkan dengan cepat (tanpa pembedahan) menggunakan beberapa prosedur (doktor melakukan di bilik rawatan atau wad):

ventrikel (akses melalui mata air) atau tusukan lumbar;
saliran ventrikel luar (tertakluk kepada terapi antibiotik, boleh digunakan dalam 1-2 minggu);
saliran subgaleal (mewujudkan poket antara tulang dan tisu lembut luar, pelepasan cecair serebrospinal ke rongga yang terhasil melalui tiub silikon, pengumpulan kandungan secara berkala dengan jarum suntikan).

Semua prosedur ini dijalankan di bawah anestesia tempatan atau umum, adalah traumatik rendah, membolehkan untuk mencapai hasil yang dikehendaki - pemindahan CSF, tetapi buat sementara waktu.

Cara yang terbaik dan paling boleh dipercayai untuk melegakan ventriculomegaly yang teruk yang telah melepasi hidrosefalus adalah pembedahan pintasan. Secara artifisial mewujudkan laluan keluar arus tambahan.

Varian operasi:

ventrikuloperitoneal shunting (pelepasan cecair serebrospinal ke rongga perut);
ventrikuloatrial shunting (tugasan CSF ke atrium kanan).

Sekiranya doktor mengesyorkan operasi kanak-kanak, adalah perlu untuk menjelaskan sama ada terdapat kemungkinan untuk menjalankan endoskopi - penciptaan saluran semula jadi di dalam otak tanpa implantasi shunts. Kaedah pembetulan pembedahan yang paling lembut terhadap ventriculomegali progresif dengan komplikasi minimum.

Akibatnya

Prognosis bayi dengan ventriculomegaly berbeza dengan ketara dan bergantung kepada kehadiran gangguan struktur atau genetik, jangkitan, dan tahap dilatasi ventrikel otak. Dengan ventriculomegali terpencil yang ringan, seseorang boleh mengharapkan hasil yang baik. Meta-analisis dalam jurnal Ultrasonography dalam Obstetrik dan Ginekologi menunjukkan bahawa kekerapan keabnormalan neurologi pada kanak-kanak dengan diagnosis ini tidak lebih daripada 8%, yang sama dengan paras purata dalam populasi.

Dengan ventriculomegaly terpencil yang sederhana, prognosis yang menggalakkan, menurut pelbagai sumber, mempunyai 75-90% kanak-kanak. Jika selepas peperiksaan yang komprehensif, tidak ada patologi lain, anda boleh bergantung kepada ketiadaan masalah di masa depan, tetapi kanak-kanak ini memerlukan pengawasan secara berkala mengenai keadaan SSP akibat risiko akibat neurologi.

Prognosis ventriculomegali, digabungkan dengan anomali lain, bergantung terutamanya bukan pada tahap pengembangan ventrikel, tetapi pada sifat dan perjalanan penyakit yang menyebabkan pengumpulan cecair cerebrospinal. Kurangnya kemajuan dan perkembangan kanak-kanak dengan usia semakin keraguan terhadap risiko sebenar yang berkaitan dengan keunikan perkembangan otak, kerana lebih daripada 90% kanak-kanak dalam hal ini tidak mengalami akibat dari patologi usia dini.

Hasil terbaik (ketiadaan akibat dalam 98% kes) diperhatikan di bawah syarat-syarat berikut:

ventrikel sedikit diperbesarkan (sehingga 15 mm);
tidak ada tanda-tanda gema anomali lain;
keputusan ujian genetik yang memuaskan.

Ulasan ventriculomegaly pada bayi baru lahir

Sama ada panik mengenai diagnosis ventriculomegaly adalah wajar, anda boleh membuat keputusan jika anda membaca ulasan.

Ventriculomegaly sederhana apa itu

Halo! Siapa yang menghadapi diagnosis ini? Hari ini kita pergi ke ultrasound (kita berumur 1 bulan), mempunyai ventriculomegaly sederhana, bagaimana ia dirawat atau boleh lulus sebelum satu tahun?

VENTRICULOMEGALIA Ventriculomegaly didiagnosis apabila pembesaran patologi ventrikel lateral otak dikesan. Dalam keadaan ini, aliran keluar cecair serebrospinal dari ventrikel ke saraf tunjang terganggu. Ventriculomegaly pada kanak-kanak boleh menyebabkan gangguan pada sistem saraf pusat, masalah neurologi, dan perkembangan cerebral palsy. Untuk pencegahan penyakit, perancangan kehamilan adalah perlu. Ini membolehkan anda memberi amaran pada masa depan kesan pada janin kemungkinan jangkitan ibu bapa, ubat-ubatan yang diambil, faktor keturunan yang boleh memberi kesan kepada perkembangan ventriculomegaly; apa yang berbahaya adalah kekurangan kawalan perubatan semasa menjalankan janin, jadi ia adalah kekurangan kemungkinan awal.

Hari ini ada di ultrasound. Kami didiagnosis dengan ventrikulomegali dengan asimetri dalam BZh S> D. Sederhana diucapkan. Doktor telah memperuntukkan VLD 15.5 / 6.7 VLS19.5 / 7.6 Apakah semua ini bermakna? Ahli saraf itu - dikatakan sihat sebagai lembu jantan. Pada hari Khamis, sekali lagi kepada pakar neurologi dengan keputusan ultrasound. Mood hilang. Saya membaca segala-galanya: (siapa yang memilikinya.

Untuk memulakan, kami tidak melihat tanda-tanda VD dan sekarang tidak ada perkara seperti itu. Pediatrik menawarkan semua orang untuk melakukan ultrasound otak (neurosonografi), lebih lanjut keinginan ibu bapa. Kami buat kali pertama, dalam masa 2.5 bulan. Ditulis dalam jagaan - tanda-tanda ventriculomegali sederhana. Seperti yang ternyata pada penerimaan ahli neurologi kita, ini adalah tekanan intrakranial. Dan kemungkinan besar akibat hipoksia dan preeklamsia. Dilantik vinpocetine dan gliserol. Minum sebulan. Hari ini mereka melakukannya sekali lagi dan doktor berkata bahawa tidak ada apa-apa untuk membuat kita bahagia. Petunjuk adalah sama.

Saya membuat keputusan untuk menulis tentang kami akhirnya menimpa siksaan separuh tahunan. Berapa banyak ibu yang tahu sekarang semua kanak-kanak melakukan ultrasound otak atau sebaliknya (rasional) NSG (neurosonografi). Anak sulung saya adalah 3 tahun dan 7 bulan, nampaknya perbezaan umur hanya tiga tahun, tetapi pada tahun 2008 tiada siapa yang menghantar kami untuk melakukan NSH, hanya dibuat semasa melahirkan rumit, sekurang-kurangnya ahli pediatrik daerah menjelaskannya kepada saya. Dan kini semuanya. Nah, nampaknya ujian yang baik, sekali lagi, di sini kita dengan sedikit dan.

Jawatan ini lebih seperti peringatan untuk diri sendiri, dan, mungkin, ia akan berguna bagi mereka yang mempunyai masalah yang sama. Pagi ini ibu saya pergi ke NSG bersama anak perempuannya.

Gadis, bolehkah sesiapa mencari dengan yang sama - sila tulis! Semalam kita berada di neurosonografi (kita semua ada pada 1 bulan), doktor melihat segala-galanya secara senyap-senyap, dan kemudian dia mengatakan bahawa segala-galanya baik-baik saja di dalam perut dan buah pinggang, sedikit jurang hemispherik meningkat di otak - ia boleh menyebabkan tekanan intrakranial,, kanak-kanak lain sihat, tanpa cerun! ketika kami tiba di rumah, saya membuka hasilnya, ia ditulis secara kesimpulan - ventriculomegaly sederhana! Saya membaca tentang ini! - baik

Kehamilan saya adalah yang pertama dan sangat wajar. Saya hamil untuk bulan ketiga (pada bulan Jun) selepas saya berhenti melindungi diri saya. Kami membuat ultrasound pertama pada 6 minggu, semuanya baik-baik saja, kehamilan telah disahkan. Pada minggu ke-11, abdomen bahagian bawah menjadi sakit (seperti dengan bulanan). Letakkan beberapa suntikan, saya tidak ingat apa sebenarnya. Keadaan saya telah bertambah baik. Pada minggu ke 12, kami membuat ultrabunyi di klinik kami dan mengatakan bahawa segala-galanya sesuai dengan piawaian, secara amnya, semuanya baik-baik saja. Semua ujian untuk masa ini adalah baik. Mereka melaporkan kejadian ini kepada saudara terdekat.

Hari ini adalah pada matlamat ultrasound. otak, dalam kesimpulannya menulis ventriculomegali sederhana. mereka mengatakan ia baik-baik saja, tetapi mereka mencadangkan bahawa pakar neurologi muncul. Gadis-gadis yang berjumpa, beritahu saya betapa seriusnya dan apa yang berlaku?

Masih berbaring di serantau kanak-kanak, kami diberi NSG, ultrasound buah pinggang dan sinar-X. Baiklah, ECG dan echocardiogram dengan sendirinya. Dan inilah yang berlaku akibat NSG: kita tidak dapat menolak kecacatan corpus dengan ventriculomegali sederhana, pseudocyst. Setelah membaca segala-galanya, saya boleh menjadi panik, dan pada prinsipnya masih ada di dalamnya. Semua sumber menulis bahawa ini semua ditentukan pada ultrasound semasa kehamilan hampir dari minggu ke-16. Dan kita tidak ada kaitan dengan ultrasound. Kepala sentiasa bersih, tidak ada perkembangan, tiada peningkatan. Saya melakukan ultrabunyi dengan pakar-pakar, dan yang terbaik di dalam kita.

Gadis, hello. Adakah sesiapa datang menjejaki istilah ini - ventriculomegaly sederhana. Apa itu, saya tahu. Adakah sesiapa yang mempunyai ini? Kami mempunyai saiz tanduk posterior ventrikel lateral pada 20 minggu - 9.6 mm, dan pada 22 minggu - 9.7 mm. Parameter yang tersisa dari otak dan janin adalah ideal. Mereka dihantar ke Tobolsk kepada pakar-pakar di pusat genetik. Saya hari ini menggunakan ultrasound pakar di Pusat Genetik Perubatan, 23 minggu. Mereka mengeluarkan perkataan sederhana dari penjara, meletakkannya hanya - ventriculomegaly, meningkatkan lebar ventrikel sisi otak janin hingga 13.

Hello girls Saya meneruskan siaran saya mengenai ventriculomegaly kita. Semalam, selepas ultrasound di pusat genetik di Tobolsk (orang-orang St Petersburg tahu itu) dan hari ini selepas ultrabunyi di pusat klinik serantau di Lunacharka, ternyata yang berikut - ventrikel kami DILENGKAP dengan 3 mm, kami sekali lagi kembali ke 10 mm. Hidrosefalus, sebagai diagnosis, dikeluarkan, hanya kiri ventriculomegaly. Malah dinamika ultrasound telah dibatalkan, kini kita akan menjalani imbasan ultrasound pada 32 minggu. Anda tidak boleh bayangkan, selepas 1.5 bulan kerumitan kerana saya tenang. Mereka berkata bahawa diagnosis sedemikian mengancam kita hanya dengan pergantungan meteorologi.

Dan lebih banyak perempuan, seseorang datang menjangkau istilah ini - ventriculomegaly sederhana. Apa itu, saya tahu. Adakah sesiapa yang mempunyai ini? Kami mempunyai saiz tanduk posterior ventrikel lateral pada 20 minggu - 9.6 mm, dan pada 22 minggu - 9.7 mm. Parameter yang tersisa dari otak dan janin adalah ideal. Mereka dihantar ke Tobolsk kepada pakar-pakar di pusat genetik. Sialan, walaupun frasa gangguan didengar apabila hydrocephalus disahkan. Tetapi saya kemudian membaca bahawa kadar itu adalah sehingga 10 dengan kenaikan terpencil. Siapa yang menghadapi ini.

Punca dan rawatan ventriculomegaly dalam janin

Ventriculomegaly adalah patologi di mana ventrikel otak terjejas. Fungsi bahagian-bahagian organ ini adalah untuk mengekalkan tekanan intrakranial dan memastikan peredaran darah normal dalam korteks manusia.

Selalunya penyakit ini berlaku pada bayi yang belum lahir, kurang kerap pada anak-anak prasekolah dan usia sekolah. Ventriculomegaly pada orang dewasa berkembang dalam kes-kes yang luar biasa, kerana penyakit itu kongenital.

Mari kita perhatikan secara terperinci apa yang ventriculomegaly adalah, punca-punca dan bagaimana ia dirawat.

Klasifikasi asimetri dari ventrikel sisi otak

Ventriculomegaly dalam bayi yang baru lahir adalah dua jenis:

Idiopatik - faktor terjadinya patologi tidak diketahui, wanita hamil tidak mempunyai komplikasi dan masalah kesihatan;
Gejala - semasa kehamilan ada prasyarat untuk munculnya penyakit, misalnya, seorang wanita mengalami penyakit berjangkit, meminum alkohol atau mengalami keadaan stres yang teruk.

Punca dan prasyarat untuk perkembangan ventriculomegaly dalam janin

Menurut penyelidikan perubatan, ventrikelulomegali ventrikel lateral berlaku atas sebab-sebab berikut:

Latar belakang keturunan. Jika mana-mana saudara dekat anak (ibu, bapa, saudara / sepupu) mengalami penyakit sedemikian, kebarangkalian penampilannya pada bayi baru lahir meningkat kepada 25% berbanding dengan bayi yang tidak mempunyai penyakit sedemikian dalam keluarga;
Ventriculomegaly dalam janin sering berkembang sebagai penyakit sampingan bersama dengan penyakit lain, seperti sindrom Down;
Jangkitan intrauterine menimbulkan patologi, yang disebabkan oleh peningkatan ventrikel otak.

Semasa ventriculomegaly janin pada wanita hamil selepas 35 tahun

Ventriculomegaly pada janin yang paling sering berlaku apabila ibu kanak-kanak berusia lebih dari 35 tahun. Ini berlaku atas sebab-sebab berikut:

Risiko gangguan genetik meningkat (contohnya, kemunculan sindrom Down);
Jangkitan intrauterin yang lebih kerap;
Seorang wanita hamil selepas berusia 35 tahun tertakluk kepada komplikasi semasa membawa kanak-kanak.

Oleh itu, jika ibu berusia kurang dari 35 tahun, ventriculomegaly dalam anak berlaku hanya dalam kes-kes yang luar biasa.

Diagnosis asimetri lateroventrikular otak

Bergantung pada usia pesakit, pelbagai kaedah diagnosis patologi digunakan:

Mengesan penyakit dalam janin boleh, bermula dengan kehamilan minggu ke-17. Untuk diagnosis, doktor melakukan ultrabunyi rongga perut ibu;
Ventriculomegaly pada bayi disahkan selepas ultrasound kepala;
Untuk diagnosis orang dewasa MRI otak diberikan.

Semua prosedur adalah bertujuan untuk memeriksa ventrikel otak dan mengenalpasti asimetri lateroentrik (pelanggaran simetri ventrikel).

Keterukan ventrikelulomegali ventrikel lateral

Doktor membezakan tiga patologi keterukan:

Pertama: peningkatan ventrikel otak hingga 11-12 mm. Pesakit didiagnosis dengan "ventriculodililasi" - pengembangan sedikit ventrikel otak pada bayi yang baru lahir dan kanak-kanak usia prasekolah;
Kedua: ventrikel diperbesar sehingga 15 mm. Terhadap latar belakang ini, asimetri ventrikel sisi otak dan aliran darah terjejas ke kawasan yang terjejas sering diamati;
Ketiga: peningkatan ventrikel hingga 20 mm. Pada peringkat ini, perubahan tak dapat dipertahankan berlaku dalam struktur otak.

Di samping itu, kanak-kanak boleh didiagnosis dengan ventriculomegaly sempit, yang bermaksud peningkatan ventrikel sisi tidak lebih daripada 9 mm.

Ventriculomegaly 1 darjah

Pada tahap pertama perkembangan penyakit tersebut, gejala tidak hadir. Ia hanya boleh dikesan oleh ahli saraf selepas diagnosis. Kebanyakan ibu bapa menyedari bahawa kanak-kanak menjadi mudah dendam dan mudah marah. Malangnya, tiada gejala lain.

Ventriculomegaly tahap keparahan yang sederhana

Tahap kedua penyakit ini juga disebut "ventriculomegaly moderat." Sebagai peraturan, ia digabungkan dengan penyakit lain, misalnya, ventriculomegaly dan korpus callosum sering dijumpai bersama-sama. Juga dalam kes ini, terdapat asimetri lateroventricular otak (asimetri ventrikel). Juga gejala berikut diperhatikan:

Konvolusi berkala seumpamanya dengan sawan epilepsi;
Meningkatkan saiz kepala;
Kehadiran urat bulging di dahi;
Pembangunan fizikal perlahan;
Kemerosotan mental.

Ventriculomegaly teruk

Selain pembesaran ventrikel yang tidak normal, gejala berikut hadir:

Peningkatan tekanan intrakranial disebabkan oleh bentuk asimetrik ventrikel;
Sakit kepala berulang;
Gangguan pertuturan.

Penyakit tambahan sering ditambah kepada patologi: cerebral palsy, sindrom Down atau hydrocephalus.

Rawatan ventriculomegaly dalam janin

Penyakit ini paling sering dilahirkan, supaya dapat dikesan sebelum kelahiran anak. Untuk ini, ibu masa depan melakukan imbasan ultrasound abdomen, hasil yang menentukan tahap patologi. Pada tahap ketiga, wanita ditawarkan pengguguran, kerana terdapat risiko keguguran yang tinggi.

Dalam kes lain, doktor mula mencari sebab patologi:

Seorang wanita harus diuji untuk penyakit berjangkit;
Fetus diperiksa untuk keabnormalan kongenital (cerebral palsy, Down syndrome, dll);
Sekiranya tiada keabnormalan telah dikenal pasti, tablet kalium ditetapkan kepada wanita hamil. Ia menyuburkan janin dengan oksigen, yang membolehkannya memperbaiki keadaannya.

Rawatan ventriculomegaly pada bayi baru lahir

Dengan patologi ringan, tiada terapi yang ditetapkan: ibu hanya perlu memantau dengan teliti keadaan kanak-kanak itu dan, dengan sedikit penyelewengan dari norma, hubungi pakar neurologi.

Peringkat kedua dirawat dengan ubat-ubatan: anak diresepkan ubat-ubatan yang mempercepat proses-proses di otak:

Tablet Vitamin B;
Diuretik - ubat yang mengeluarkan cecair yang berlebihan daripada badan;
Ubat untuk meningkatkan peredaran darah.

Untuk meningkatkan kesan, disyorkan untuk berjalan lebih kerap dengan kanak-kanak di udara segar dan melakukan latihan fizikal dengannya.

Campur tangan operasi

Tahap ketiga patologi dirawat secara pembedahan, kerana pengambilan ubat tidak akan memberi apa-apa hasil. Bentuk asimetrik dari ventrikel dibetulkan oleh pengurangan ventriculo-peritoneal.

Ini adalah operasi di mana shunts dipasang untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan. Selepas pembedahan, kanak-kanak pulih dengan cepat: insomnia hilang dan selera makan muncul kembali.

Komplikasi mungkin ventriculomegaly pada bayi baru lahir

Menurut statistik, ventriculomegali janin dalam kombinasi dengan keabnormalan genetik lain membawa kepada hasil yang maut dalam 5% daripada semua kes penyakit.

Dalam 25% kes, dengan kelahiran seorang kanak-kanak yang berjaya pada masa akan datang, dia boleh membina penyakit seperti cerebral palsy, Down syndrome, dan sebagainya. Tetapi, seperti menunjukkan amalan, dengan rawatan yang tepat pada masanya dan menjalankan operasi shunting (jika perlu), status kesihatan bayi boleh meningkatkan atau menghapuskan tanda-tanda penyakit dengan ketara.

Pilihan Editor

Ventriculomegaly - pembesaran ventrikel otak pada janin