Kaedah diagnosis dan rawatan hipertensi intrakranial

Patologi yang agak biasa dari otak - hipertensi intrakranial, akibat daripada pelbagai kecederaan, tumor, pendarahan, keracunan serius atau kegagalan metabolik. Orang yang mengidap penyakit ini sering mengadu sakit kepala yang melengkung, disertai dengan loya, menghalang aktiviti mental, kehilangan penglihatan.

Manifestasi klinikal sepanjang perjalanan penyakit mungkin berbeza-beza. Sifat rawatan bergantung pada genesis masalah dan tempoh kewujudannya. Dalam artikel ini, kita memahami sepenuhnya intipati isu ini dan menyerlahkan perkara utama.

Apakah hipertensi intrakranial?

Ini peningkatan patologi dalam kecerunan tekanan intrakranial. Perlu diperhatikan bahawa tekanan tidak meningkat secara tempatan, tetapi sama rata di seluruh tengkorak. Ini mempunyai kesan negatif terhadap semua struktur otak.

Menurut statistik WHO, hipertensi intrakranial adalah lebih biasa pada lelaki. Pada zaman kanak-kanak, penampilan bersamaan untuk kedua-dua jantina.

Mengapa penyakit berlaku

Cecair tisu, cecair serebrospinal, pembentukan darah atau tumor boleh menyebabkan keadaan yang diterangkan.

Untuk memahami sebab-sebab peningkatan tekanan, adalah perlu untuk mengatasi peredaran normal minuman keras. Cecair ini terkandung dalam ruang subarachnoid dan mencuci struktur otak. Dalam rongga ini, cecair serebrospinal adalah dalam gerakan berterusan: ia terbentuk di ventrikel otak - dalam plexus vaskular pia mater, reabsorpsi berlaku dalam sinus vena dan melalui granulations pachyon dari membran arachnoid.

Peningkatan tekanan adalah disebabkan peningkatan pengeluaran cecair intracerebral, atau pelanggaran pembebasannya ke dalam aliran darah. Jumlah terkumpul mula mempengaruhi kawasan otak yang dibasuh.

Sekiranya berlaku tumor, pembentukan baru mula memberi tekanan pada tisu otak. Sebaliknya, minuman keras bertindak ke atas mereka. Akibatnya, otak mula menentang - hipertensi muncul.

Sumber tidak langsung adalah:

  • Kegagalan jantung kongestif;
  • Penyakit paru-paru obstruktif;
  • Mengurangkan aliran darah melalui urat jugular dalaman;
  • Kesan pericardial.

Punca perkembangan patologi pada kanak-kanak:

  • Malformasi kongenital;
  • Masalah semasa bersalin;
  • Hipoksia berpanjangan;
  • Keutamaan;
  • Jangkitan yang menjejaskan sistem saraf.

Manifestasi hipertensi intrakranial

Gejala bergantung kepada ciri-ciri individu organisma dan jumlah CSF.

  1. Tanda pertama adalah perasaan berat, sering sakit kepala, diperhatikan pada waktu malam atau pada waktu pagi. Ini disebabkan peningkatan rembesan cecair serebrospinal, apabila seseorang berada dalam kedudukan mendatar, dan pengurangan reabsorpsi.
  2. Tekanan maksimum yang diperhatikan pada waktu pagi menimbulkan mual pada perut kosong. Selepas pembedahan vomitus, keadaan pesakit tidak bertambah baik.
  3. Tindakan berpanjangan dari faktor perengsa menyebabkan kemunculan kegelisahan, kerengsaan dan keletihan yang cepat.
  4. Terdapat aduan gangguan vegetatif-vaskular: peningkatan kadar denyutan jantung, melompat mendadak dalam tekanan darah, keadaan pra-tidak sedarkan diri yang kerap, berpeluh.
  5. Diperhatikan "lebam" di bawah mata di latar belakang tidur penuh dan irama kehidupan yang normal. Kesannya ditimbulkan oleh pengembangan rangkaian vena kelopak mata bawah dan kawasan infraorbital.
  6. Terdapat kebergantungan yang jelas terhadap ketakutan dan remisi terhadap keadaan cuaca.
  7. Kadang-kadang manifestasi klinikal dianggap sebagai tidak adanya libido.

Tanda pertama penyelewengan dianggap perubahan mendadak dalam tingkah laku: kegembiraan cepat berubah menjadi keletihan. Dengan kadar tekanan intrakranial yang tinggi, kanak-kanak sentiasa menjerit, bengkak dan ciri-ciri denyutannya kelihatan di mata air, gangguan kesedaran, muntah-muntah dan konvulsi hadir.

Diagnosis hipertensi intrakranial

Gambar klinikal bukanlah asas diagnosis. Kaedah yang paling moden dan boleh dipercayai untuk menentukan diagnosis (termasuk peringkat awal) ialah pengimejan resonans magnetik (MRI). Terdapat kaedah diagnostik lain yang bertujuan untuk menentukan manifestasi tidak langsung hipertensi:

  • Echoencephalography (EEG),
  • Pemeriksaan fundus,
  • Pemeriksaan ultrabunyi bagi kapal serebrum.

Pada pengimejan resonans magnetik akan menjadi pengembangan rongga ruang subarachnoid atau kerosakan pada tisu otak. Diagnostik Doppler saluran darah menunjukkan penurunan ketara dalam jumlah darah dalam sinus vena. Memeriksa fundus dari mata yang sebaliknya akan menimbulkan peningkatan dan perjalanan kapal-kapal yang berliku-liku.

Tekanan darah tinggi intrakranial

Dalam amalan perubatan, frasa ini bermakna masalah yang sama, tetapi dari asal yang berlainan. Jika tidak, keadaan ini dipanggil "tumor palsu otak." Asas adalah mekanisme pampasan, yang dicetuskan oleh tindakan apa-apa faktor buruk yang boleh menyebabkan tindak balas yang sama terhadap tubuh. Keadaan ini bersifat sementara dan tidak mewakili bahaya besar, sebagai bentuk tetap.

Inti masalahnya ialah pelanggaran aliran keluar atau reabsorpsi cecair serebrospinal. Titik positif adalah ketiadaan formasi tumor atau hematomas dalam rongga tengkorak.

Tahap awal hipertensi intrakranial dicirikan oleh sakit kepala biasa, yang mudah dihilangkan oleh agen analgesik atau hilang sendiri. Pesakit yang mempunyai gejala yang sama tidak pergi ke doktor.

Kursus selanjutnya penyakit ini menjadi lebih teruk, dan penderitaan jangka panjang dari kesakitan sangat mempengaruhi kesihatan orang secara keseluruhan. Pesakit yang mempunyai bentuk hipertensi intrakranial yang mengadu sakit gigi yang kuat, kekuatan terbesar dicatatkan di kawasan orbit dan lobus frontal.

Penjelasan yang jelas antara diagnosis dan hipertensi jinak adalah ketiadaan pengsan dan kemurungan kesedaran dalam kes kedua. Selalunya patologi berlalu tanpa campur tangan dan komplikasi perubatan.

Sekiranya proses tidak hilang secara spontan, rawatan ditetapkan. Kursus ini dijalankan dengan mengambil kira gaya hidup seseorang, diet individu dibangunkan untuk mengurangkan berat badan (untuk orang yang mengalami obesiti).

Dengan petunjuk penting tekanan intrakranial, ubat diuretik ditetapkan untuk meningkatkan aliran keluar cecair. Seringkali, doktor menetapkan penggunaan oral Diakarba, dos 250 mg. Dalam kes-kes yang teruk, bahan-bahan hormon digunakan atau tusukan lumbar dilakukan.

Rawatan hipertensi intrakranial

Pesakit dengan penyakit yang sama diperhatikan oleh pengamal umum dan ahli neuropatologi.

Campurtangan yang tepat pada masanya oleh pekerja penjagaan kesihatan adalah penting untuk mencegah akibat tidak dapat dipulihkan: degradasi memori, kelakuan emosi, orientasi lingkungan, dan gangguan intelektual dan mental yang lain. Terdapat masalah dengan peraturan hormonal dan saraf fungsi pendengaran.

Dasar rawatan dadah terdiri daripada ubat-ubatan yang meningkatkan penyerapan cecair serebrospinal dan mengurangkan produknya. Arahan ethanol mengambil Diacarb dalam isipadu standard 250 ml. Walau bagaimanapun, ramai yang tidak mengikuti preskripsi kerana tidak mustahil meninggalkan tempat kerja secara tetap ke tandas. Ia menjadikan anda kembali bersenam.

Apabila diuretik digunakan untuk masa yang lama, dan tekanan intrakranial tidak kembali normal, gunakan ubat-ubatan kumpulan glucocorticosteroid, iaitu Dexamethasone. Dos permulaan adalah 12 mg.

Dalam bentuk yang teruk, suntikan parenteral Metioprednisolone ditetapkan. Kitaran itu berlangsung selama 5 hari, dos harian 1000 ml. Kemudian pesakit mengambil dadah secara lisan. Selalunya diakarb yang ditetapkan dalam dos klasik.

Untuk menstabilkan indeks tekanan intrakranial, terdapat alat yang mempromosikan aliran keluar darah dari sistem sinus cerebral. Alat ini termasuk Troxevasin. Untuk menghilangkan sindrom kesakitan yang kuat, disarankan menggunakan ubat anti-radang dan anti-migrain yang bukan steroid.

Sekiranya patologi itu disebabkan oleh campur tangan neurosurgikal, satu suntikan intravena barbiturat (350 mg natrium thiopental) dibenarkan.

Pembedahan

Kadang-kadang penyakit ini berlarutan dengan kemerosotan progresif keadaan pesakit, dan ubat-ubatan tidak mempunyai kesan yang diinginkan, manipulasi pembedahan diperlukan. Kaedah yang paling umum adalah tusukan lumbar. Prosedur ini melibatkan penyingkiran mekanikal cecair cerebrospinal yang berlebihan daripada rongga subarachnoid.

Untuk satu campur tangan, adalah mungkin untuk mengekstrak sehingga 30 ml CSF. Kadang-kadang operasi sedemikian cukup untuk mendapatkan hasil yang positif. Selalunya untuk permulaan remaksian memerlukan tusukan berulang dengan kekerapan setiap dua hari.

Ia lebih berkesan untuk menggunakan lumbo-peritoneal shunting, yang mempunyai hasil positif yang lebih jelas. Untuk membetulkan keabnormalan visual yang berlaku pada peringkat akhir, mereka mengecilkan cengkerang saraf optik.

Kes yang paling teruk ialah penyumbatan cecair serebrospinal, yang jarang muncul selepas operasi atau akibat kecacatan kongenital. Dalam situasi sedemikian, shunting digunakan.

Rawatan oleh kaedah rakyat

Perubatan nontradisional boleh membantu dengan hipertensi intrakranial yang disebabkan oleh obesiti, tekanan kronik, osteochondrosis leher, gangguan aliran darah. Kaedah di atas bertujuan untuk menormalkan kerja sistem saraf, menstabilkan peredaran darah, mengurangkan pengeluaran cecair serebrospinal.

  1. Merebus cawangan mulberry. Untuk menyediakan ubat mengumpul cawangan muda, pecah menjadi kepingan kecil (2 cm), ambil 2 sudu besar. sudu per liter air sejuk, masak sehingga mendidih dan rebus selama 20 minit. Selepas bertahan dalam masa sejam. Gunakan kuah tiga kali sehari sebelum makan. Selepas 7-10 hari kesakitan berlalu, dan untuk pemulihan lengkap anda perlu minum 3 minggu.
  2. Budak apel poplar hitam. Untuk 2 cawan air, ambil 2 sudu besar. sudu buah pinggang. Rebus dan biarkan masak selama 15 minit. Ambil kuah tiga kali sehari pada perut kosong. Kursus berlangsung selama 21 hari, selepas rehat tiga minggu perlu diulang. Ciri-ciri diuretik poplar membantu untuk menghapuskan cecair yang berlebihan dan mengurangkan tekanan cecair serebrospinal.

Komplikasi hipertensi intrakranial

Otak adalah organ yang terdedah. Mampatan yang berpanjangan membawa kepada atrofi tisu saraf, yang bermaksud pembangunan mental, keupayaan untuk bergerak, dan gangguan vegetatif berlaku.

Sekiranya anda tidak berunding dengan pakar dalam masa yang tertentu, akan meremas. Otak boleh ditekan ke dalam foramen occipital atau memotong basal cerebellum. Pada masa yang sama, medula oblongata dimampatkan, di mana pusat pernafasan dan peredaran darah terletak. Ini akan mengakibatkan kematian seseorang. Tanggapan pada pemotongan disertai dengan mengantuk yang berterusan, menguap, pernafasan menjadi mendalam dan cepat, para murid terasa sempit.

Tekanan intrakranial yang tinggi sentiasa diiringi oleh kehilangan penglihatan kerana meretas saraf optik.

Kesimpulannya

Hipertensi intraktran adalah patologi hidup yang tidak sesuai jika tidak dirawat dengan segera. Pada peringkat awal adalah mungkin untuk menyingkirkan masalah tanpa akibat. Sekiranya terdapat tanda-tanda, ada keperluan mendesak untuk menghubungi pakar neurologi untuk menentukan diagnosis.

Jika penyebab hipertensi - tumor, pengesanan pada peringkat awal akan membantu untuk berjaya mengatasi penyakit ini. Penyakit lain yang menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial juga perlu dirawat. Sambutan tepat pada masanya untuk simptom akan membolehkan anda menyelamatkan nyawa dan kesihatan seseorang yang anda tahu.

Hipertensi intrakranial: apakah itu, bagaimana mengenali dan apa yang berbahaya

Setiap orang menghadapi sakit kepala dengan cepat atau lambat. Penyebab biasa kesakitan yang kerap adalah hipertensi intrakranial. Peningkatan tekanan intrakranial mungkin disebabkan peningkatan jumlah cecair serebrospinal, darah, atau cecair interstitial otak. Patologi berbahaya dan memerlukan rawatan yang tepat pada masanya.

Apakah hipertensi intrakranial?

Istilah "hipertensi intrakranial" digunakan terutamanya oleh doktor. Orang yang jauh dari ubat-ubatan lebih biasa dengan menamakan gangguan "tekanan intrakranial yang tinggi".

Peningkatan tekanan dalam tengkorak mungkin disebabkan oleh:

  • peningkatan jumlah cecair serebrospinal (cecair cerebrospinal);
  • pendarahan serebrum;
  • pembentukan tumor;
  • pelanggaran peredaran otak.

Tekanan intrakranial (ICP) adalah penunjuk penting bagi setiap orang. Sindrom hipertensi intrakranial adalah gangguan neurologi berbahaya yang boleh membawa kepada akibat yang serius.

Hipertensi intrakranial mengikut ICD-10 dirujuk sebagai G93.2, dalam kes patologi benigna.

Hipertensi intrakranial boleh menjadi penyakit kongenital dan diperolehi. Kanak-kanak berhadapan dengan patologi ini sekurang-kurangnya daripada orang dewasa. Tidak seorang pun diasuransikan terhadap hipertensi intrakranial, jadi penting untuk dapat mengenali gejala-gejala tertentu dan berunding dengan doktor dengan segera. Sekiranya anda mengesyaki peningkatan tekanan intrakranial, anda perlu terlebih dahulu melawat ahli neurologi dan menjalani semua peperiksaan.

Punca tekanan intrakranial yang tinggi

Sebab utama perkembangan hipertensi intrakranial ialah perubahan jumlah cecair serebrospinal atau peredaran cecair serebrospinal. Gangguan seperti itu boleh dikaitkan dengan kecederaan kepala, kecederaan saraf tunjang, dan patologi neurologi.

Pelanggaran peredaran cecair serebrospinal menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial

Penyebab utama kedua perkembangan hipertensi jenis ini adalah pelanggaran peredaran darah. Hipertensi intrakranial mungkin berlaku kerana fakta bahawa darah vena tidak berfungsi. Gangguan aliran darah ke otak, diikuti oleh genangan darah di kawasan venous menyebabkan peningkatan jumlah darah beredar dalam tengkorak. Hasilnya adalah sakit kepala perlahan-lahan dan perkembangan beberapa gangguan neurologi.

Dalam kes neoplasma tumor otak, peningkatan jumlah dan kepadatan tisu otak berlaku, yang juga menyebabkan peningkatan tekanan di dalam tengkorak.

Semua proses patologis ini adalah hasil daripada:

  • kecederaan kepala teruk;
  • gangguan peredaran otak;
  • tumor dalam tengkorak;
  • keradangan meninges;
  • mabuk yang teruk.

Sering kali, punca perkembangan hipertensi intrakranial adalah kecederaan tengkorak, tanda-tanda tidak langsung yang pesakit tidak dapat segera mengesannya. Dalam kes ini, akibat kecederaan, peredaran normal cecair serebrospinal terganggu dan tekanan intrakranial meningkat secara beransur-ansur. Gegaran yang disebabkan oleh kemalangan atau tamparan yang teruk, pukulan berat ke kepala, lebam ke tengkorak dan hematomas boleh membawa kepada perkembangan patologi berbahaya ini.

Kecederaan intrakranial yang berlaku semasa kemalangan jalan raya mungkin tidak dapat dilihat pada awalnya dan mungkin muncul kemudian dengan peningkatan tekanan.

Gangguan peredaran otak, yang membawa kepada perkembangan VCG (hipertensi intrakranial) pada pesakit dewasa, disebabkan oleh strok. Penyebabnya juga boleh menjadi trombosis daripada meninges.

Neoplasma ganas dan jernih membawa kepada peningkatan jumlah tisu otak, yang juga boleh menyebabkan peningkatan tekanan di dalam tengkorak. VCG sering didiagnosis oleh metastasis kanser ke otak.

Patologi keradangan yang mempengaruhi otak, berkembang pada orang tanpa mengira usia. Meningitis, meningoencephalitis, ensefalitis dan abses otak - semua ini membawa kepada peningkatan jumlah cecair serebrospinal dan peningkatan tekanan intrakranial.

Gangguan neurologi yang mencetuskan perubahan peredaran cecair serebrospinal atau kesesakan vena boleh disebabkan oleh mabuk alkohol yang teruk, keracunan dengan logam berat atau karbon monoksida.

Secara berasingan, peningkatan tekanan intrakranial pada orang dengan patologi sistem kardiovaskular. Kecacatan jantung kongenital dan gangguan berat sistem kardiovaskular boleh menyebabkan peredaran darah terjejas di otak, mengakibatkan peningkatan tekanan intrakranial.

Patologi sistem kardiovaskular menjejaskan fungsi normal otak

Patologi kongenital dan anomali perkembangan sebagai punca ICH

VCG boleh menjadi patologi kongenital atau diperolehi. Tidak ada yang kebal dari pelanggaran ini, peningkatan tekanan intrakranial sama rata pada orang-orang dari berbagai kumpulan umur. Sekiranya pesakit dewasa sering mengalami trauma atau mendapat patologi, pada kanak-kanak gangguan ini adalah paling sering kongenital.

Punca VCG pada kanak-kanak:

  • kerosakan pada tengkorak semasa laluan melalui kanal lahir;
  • hipoksia intrauterin;
  • kehebatan yang teruk;
  • kelainan dalam struktur tengkorak;
  • hidrosefalus.

Juga, penyebab peningkatan tekanan intrakranial mungkin jangkitan yang ditularkan oleh wanita semasa mengandung. Tempat yang istimewa diduduki oleh neuroinfections, yang pada bayi menunjukkan kompleks gejala saraf keseluruhan, termasuk tekanan intrakranial yang meningkat.

Idiopatik dan VCG kronik

Dengan sifat kursus dan punca perkembangan, hipertensi intrakranial dibahagikan kepada dua jenis - kronik dan idiopatik.

Hipertensi intrakranial kronik dipanggil VCG dengan sebab yang jelas, gejala dan kursus ciri. Ia boleh dicetuskan oleh kecederaan otak traumatik, trauma kelahiran, keradangan meninges atau kanser.

Idiopatik dipanggil VCG, penyebabnya tidak boleh dipercayai dengan pasti. Dalam kes ini, faktor yang mencetuskan perkembangan penyakit boleh menjadi pelbagai patologi, hanya secara tidak langsung yang berkaitan dengan otak atau saraf tunjang atau sistem peredaran darah.

Mungkin, hipertensi intrakranial idiopatik adalah gejala sekunder dari patologi berikut:

  • sistemik lupus erythematosus;
  • Sindrom Cushing;
  • kekurangan vitamin D;
  • hipertiroidisme;
  • anemia kekurangan zat besi;
  • kegagalan buah pinggang yang teruk.

Juga, VCG idiopatik boleh menjadi akibat terapi berpanjangan dengan kortikosteroid dan tetracyclines.

Gejala patologi

Setelah memahami apa yang VCG pada orang dewasa dan kanak-kanak, seseorang harus dapat mengenali gejala hipertensi intrakranial tepat pada masanya untuk segera mendapatkan bantuan perubatan.

Dalam hipertensi intrakranial, gejala bergantung kepada berapa banyak tekanan intrakranial yang meningkat.

Gejala utama penyakit ini adalah sakit kepala. Hipertensi intrakranial yang sederhana ditunjukkan oleh sakit kepala berulang dan berterusan. Dalam bentuk pelanggaran berat, sakit kepala adalah umum, merebak ke seluruh kepala, sindrom kesakitan diperhatikan setiap hari.

Sakit kepala adalah gejala utama hipertensi intrakranial

Selain sakit kepala, gejala berikut adalah ciri hipertensi intrakranial:

  • loya dengan muntah;
  • pecahan;
  • menurun prestasi;
  • kerengsaan dan ketakutan;
  • bunyi bising dan tinnitus;
  • kerosakan memori;
  • gangguan tumpuan;
  • penglihatan kabur

Tanda-tanda hipertensi intrakranial yang tidak langsung - penurunan berat badan, penampilan lebam di bawah mata, penurunan keinginan seksual, kurang kerap - kekejangan.

Dengan peningkatan tekanan intrakranial, tanda-tanda dystonia vegetatif-vaskular dapat diperhatikan. Kompleks gejala ini mempunyai lebih daripada 100 tanda-tanda tertentu, termasuk angina pectoris, sesak nafas, penglihatan kabur dan tinnitus.

Pesakit dengan VCG tiba-tiba melihat meteosensitiviti yang meningkat, dan sakit kepala puncak boleh berlaku pada saat peningkatan tajam tekanan atmosfera.

Sakit kepala dengan VCG lebih teruk pada waktu malam dan sebaik sahaja selepas tidur. Ini disebabkan peningkatan jumlah cecair otak dalam kedudukan terdedah. Pada siang hari, sakit kepala merebak ke seluruh tengkorak, keamatan sindrom kesakitan mungkin berbeza-beza. Seringkali, analgesik mudah tidak mempunyai kesan terapeutik yang diharapkan pada VCG.

Pada pesakit dewasa, hipertensi intrakranial mungkin disertai dengan melompat mendadak dalam tekanan darah. Pada siang hari, kesejahteraan boleh berubah beberapa kali. Sering kali, pesakit mengadu mengenai gangguan, kekacauan, kelipan lalat di hadapan mata mereka dan perasaan degupan jantung mereka sendiri.

Gejala hipertensi jinak agak berbeza daripada bentuk penyakit kronik. Sekiranya semasa VCG kronik, sakit kepala akan menyeksa pesakit secara berterusan, menjadi lebih teruk pada waktu malam, sindrom yang menyakitkan dengan hipertensi intrakranial yang lemah mereda pada rehat dan meningkat dengan pergerakan. Puncak sakit kepala diperhatikan pada aktiviti fizikal berat.

Diagnosis penyakit ini

Sekiranya anda mengesyaki bahawa hipertensi intrakranial perlu dirujuk dengan pakar neurologi. Pertama, doktor akan menjalankan tinjauan, menyemak refleks dan memeriksa pesakit. Untuk mengesahkan diagnosis, anda perlu melalui beberapa kajian perkakasan. Pertama sekali, dopplerography kapal intrakranial ditetapkan, untuk mengecualikan gangguan peredaran otak.

Tanda-tanda hipertensi intrakranial dengan jelas dilihat menggunakan pencitraan resonans magnetik MRI. Tinjauan ini adalah yang paling bermaklumat. Untuk mengecualikan patologi radang, pesakit mesti menjalani ujian darah umum dan biokimia. Untuk mengecualikan kerosakan pada tengkorak dan perkembangan VCG akibat kecederaan, radiografi tengkorak dan tulang belakang serviks mungkin disyorkan.

Pengukuran tekanan intrakranial dilakukan oleh pukulan lumbar. Ini adalah prosedur yang traumatik dan tidak selamat, di mana lubang burr dibuat di dalam tengkorak, oleh itu ia ditugaskan hanya dalam kes yang teruk. Biasanya penyelidikan perkakasan yang cukup untuk diagnosis. Untuk menentukan komposisi cecair serebrospinal boleh diberikan kepada kajian cecair serebrospinal. Bahan untuk analisis diambil dengan memegang lumbar puncture.

Dengan peningkatan tekanan intrakranial, langkah penting dalam diagnosis adalah pengecualian patologi autoimun, contohnya, lupus erythematosus, yang boleh menjadi punca perkembangan VCG idiopatik atau benigna.

MRI - kaedah diagnostik bermaklumat dan tidak trauma

Rawatan VCG

Untuk hipertensi intrakranial, rawatan bergantung kepada punca gangguan tersebut. Rawatan hipertensi intrakranial dan ICP pada orang dewasa bermula dengan diagnosis pembezaan untuk mengenal pasti punca sebenar penyakit.

Jika tumor telah menjadi punca, campur tangan pembedahan ditunjukkan kepada pesakit. Pembuangan neoplasma dengan cepat menormalkan tekanan intrakranial, disebabkan oleh penurunan jumlah cecair otak, oleh itu, tiada ubat tambahan diperlukan untuk menormalkan ICP. Walau bagaimanapun, ini hanya berlaku untuk tumor jinak, kerana penyakit ganas tidak boleh selalu dibuang melalui pembedahan.

Apabila hematoma dalaman, darah dicurahkan ke dalam tengkorak, yang membawa kepada peningkatan tekanan. Sekiranya MRI mendedahkan apa-apa pelanggaran, pembedahan minimum invasif dilakukan untuk mengeluarkan darah yang telah dicurahkan. Hasilnya adalah normalisasi cepat tekanan intrakranial.

Penyakit radang membran otak dirawat dengan ubat antibakteria. Dadah diperkenalkan drip atau membuat suntikan ke ruang subarachnoid. Apabila tusuk seperti itu dilakukan, sebahagian kecil cecair serebrospinal diekstrak untuk analisis lanjut, dan luka kecil terbentuk di tapak tusuk. Pembuangan sebahagian cecair serebrospinal menyumbang kepada penurunan seketika tekanan intrakranial kepada nilai normal.

Rawatan VCG Benign

Dengan patologi intracal seperti hipertensi intrakranial jinak, rawatan khusus tidak dijalankan, ia cukup untuk mengenal pasti dan menghapuskan punca, yang mungkin dalam autoimun atau gangguan hormon. Bagi wanita yang berlebihan berat badan, tekanan intrakranial secara beransur-ansur berkurangan apabila kehilangan berat badan dan sakit kepala hilang.

Selalunya, tekanan darah tinggi intrakranial berkembang semasa mengandung. Dalam kes ini, rawatan tidak ditetapkan, tekanan akan kembali normal selepas bersalin, kerana jumlah cecair dalam tisu otak dan seluruh badan berkurangan.

Tiada terapi khusus yang bertujuan untuk mengurangkan tekanan intrakranial. VCG dirawat dengan menghapuskan punca yang mencetuskan peningkatan jumlah CSF dan peningkatan tekanan intrakranial. Diuretik boleh digunakan untuk mengurangkan jumlah cecair yang beredar. Ubat berikut ditetapkan:

Ubat ini mengambil masa tiga hari pendek, membuat istirahat selama dua hari. Dos yang tepat dipilih oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit. Semasa mengandung, doktor mungkin menetapkan diet dan penurunan jumlah cecair yang diambil untuk mengurangkan tekanan intrakranial.

Penerimaan diuretik membolehkan anda mengeluarkan cecair yang berlebihan dari badan dan mengurangkan tekanan darah. Pada masa yang sama, kadar pengeluaran cecair serebrospinal menurun, yang bermaksud tekanan intrakranial secara beransur-ansur menurun. Ini hanya benar jika penyebab hipertensi intrakranial adalah peningkatan dalam jumlah cerebrospinal atau cecair serebrum, tetapi tidak trauma, hematoma dan tumor.

Sekiranya VCG tidak berbahaya, pengambilan cecair perlu dikurangkan kepada satu setengah liter sehari. Ini terpakai bukan sahaja untuk air minuman biasa, tetapi juga untuk apa-apa makanan cecair, termasuk jus dan sup. Pada masa yang sama, latihan pemakanan dan fisioterapi ditetapkan, yang membawa kepada penurunan tekanan intrakranial.

Pesakit dewasa boleh dirawat kaedah rawatan fisioterapeutik - terapi magnetik atau elektroforesis kawasan kolar servikal. Kaedah sedemikian adalah dinasihatkan untuk memohon dengan keterukan gejala VCG yang sederhana.

Adalah penting untuk menyingkirkan air berlebihan dalam badan.

Kaedah pembedahan

Peningkatan tekanan intrakranial adalah keadaan berbahaya yang boleh berkembang. Sekiranya rawatan konservatif tidak membawa hasil yang diharapkan, terpaksa menggunakan kaedah pembedahan, tujuannya adalah untuk mengurangkan pengeluaran minuman keras. Shunting digunakan untuk ini.

Shunt dimasukkan ke ruang cecair serebrospinal otak melalui lubang. Akhir lain kapal buatan dibuang ke dalam rongga perut. Melalui tiub ini, aliran keluar minuman keras berterusan ke rongga abdomen dilakukan, dengan itu mengurangkan tekanan intrakranial.

Pembedahan bypass jarang digunakan, kerana prosedur melibatkan beberapa risiko. Petunjuk untuk shunting:

  • peningkatan berterusan dalam tekanan intrakranial;
  • risiko tinggi komplikasi;
  • hidrosefalus;
  • tidak berkesan kaedah lain untuk mengurangkan ICP.

Shunting merujuk kepada langkah kecemasan, yang digunakan tanpa adanya alternatif.

Kemungkinan komplikasi VCG

VCG adalah patologi berbahaya yang memerlukan diagnosis dan rawatan tepat pada masanya. Jika tidak, VCG kronik boleh membawa kepada komplikasi, yang sebahagiannya tidak sesuai dengan kehidupan.

Tekanan intrakran yang tinggi boleh menyebabkan strok serebrum. Komplikasi ini boleh berakhir dengan kematian. Hipertensi intrakranial yang teruk menyebabkan kerosakan pada tisu otak, yang mengakibatkan aktiviti saraf terjejas dan boleh mengancam kematian pesakit.

Dalam kes yang teruk, penyakit itu membawa kepada perkembangan hidrosefalus. Tekanan tinggi cecair serebrospinal pada otak membawa kepada kehilangan penglihatan, kegagalan pernafasan, semakin teruk aktiviti jantung, perkembangan sawan kejang. Ada kes-kes apabila hipertensi intrakranial telah menjadi dorongan untuk perkembangan epilepsi.

Prognosis bergantung kepada berapa lama rawatan dimulakan. Dengan hipertensi intrakranial yang tidak rumit, walaupun dengan keadaan langkah yang diambil tepat pada masanya, tiada siapa yang kebal dari kesan negatif. Mungkin perkembangan gangguan mental, perubahan dalam ucapan, lumpuh. Antara gangguan neurologi yang diperhatikan dengan hipertensi intrakranial, terdapat gangguan aktiviti refleks, paresis jangka pendek, pelanggaran sensitiviti kulit tempatan. Sekiranya cerebellum terjejas akibat tekanan tinggi, masalah koordinasi mungkin timbul.

Dengan VCG jinak, prognosis adalah baik. Rayuan tepat pada masa untuk pakar neurologi, terapi diuretik dan rawatan sebab-sebab peningkatan tekanan intrakranial membolehkan anda menghilangkan sakit kepala tanpa akibat negatif. Dalam kes yang selebihnya, prognosis bergantung kepada ketepatan masa terapi dan bahagian-bahagian otak yang rosak disebabkan oleh VCG.

Gejala hipertensi intrakranial pada orang dewasa dan rawatannya

Peningkatan tekanan dalam rongga tengkorak adalah sindrom yang serius dan agak berbahaya, yang boleh menyebabkan akibat yang serius untuk badan, atau kematian. Pertimbangkan konsep hipertensi intrakranial, apakah itu, bagaimana ia dapat dilihat pada orang dewasa, gejala apa yang diiringi, dan juga cuba memahami sebab-sebab penyakit ini.

Hipertensi Intrakranial dan Darjahnya

Hipertensi intrakranial adalah keadaan patologi di mana tekanan meningkat di dalam tengkorak. Tisu otak sangat sensitif. Ini terutama ditunjukkan dalam tindakan mekanikal. Itulah sebabnya sifat telah membantu melindungi otak dengan meletakkannya bukan hanya di dalam kotak tengkorak, tetapi juga dalam medium cecair yang cenderung - cecair cerebrospinal. Fluida ini terletak di dalam tengkorak di bawah tekanan tertentu, yang dipanggil intrakranial.

Mengiktiraf keadaan di mana tekanan mengubah nilai dengan cara yang besar, boleh menjadi sakit kepala yang kuat, luka, muntah dan gangguan visual. Diagnosis dibuat berdasarkan sejarah yang dikumpulkan, serta hasil pemeriksaan encephalographic, ultrasonik saluran cerebral dan analisis cecair serebrospinal.

Ia sama-sama biasa dalam neurologi pediatrik dan dewasa. Selalunya, penyakit ini menengah dan berkembang akibat proses patologi dalaman atau kecederaan kepala. Hipertensi intrakranial primer juga dijumpai. Ia ditubuhkan selepas sebab-sebab lain peningkatan tekanan tidak disahkan. Rawatan penyakit ini termasuk terapi gejala, ubat diuretik. Kadang-kadang perlu untuk melakukan operasi saraf.

Bergantung pada keparahan hipertensi intrakranial, gejala penyakit mungkin berbeza dengan ketara. Semakin tinggi tekanan, semakin banyak tanda neurologi muncul pada manusia. Patologi dibahagikan kepada beberapa darjah:

  • lemah (16-20 mm Hg. Art.);
  • sederhana (21-30 mm Hg);
  • diucapkan (31-40 mm Hg. Art.);
  • sangat ketara (lebih daripada 41 mm Hg Seni.).

Penting: Diagnosis hipertensi intrakranial boleh dibuat untuk kedua-dua orang yang mengalami gangguan saraf yang teruk dan orang yang sihat.

Punca penyakit ini

Hipertensi intrakranial (VCG) tidak selalu mempunyai manifestasi jelas. Untuk menentukan punca penyakit itu memerlukan pemeriksaan yang serius. Normal adalah keadaan manusia dengan sejumlah otak tertentu. Sekiranya komponennya mula meningkat, contohnya, percambahan tisu berlaku, jumlah cecair serebrospinal meningkat, akibatnya, tekanan intrakranial meningkat.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan sindrom adalah:

  • kegagalan jantung;
  • luka berjangkit membran badan dan otak;
  • kelaparan oksigen untuk masa yang lama;
  • kecederaan kepala;
  • tumor intrakranial pelbagai etiologi;
  • hidrosefalus;
  • hematomas;
  • abses.

Pada kanak-kanak, hipoksia intrauterin yang berpanjangan, neuroinfeksi, dan lain-lain patologi kehamilan dan melahirkan anak boleh menjadi punca peningkatan tekanan intrakranial. Sejak punca perkembangan penyakit ini pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah berbeza, gejala-gejalanya juga berbeza.

Gejala VCG pada orang dewasa, klasifikasi penyakit ini

Dalam bayi yang baru lahir, penyakit ini ditunjukkan oleh regurgitasi yang banyak, yang boleh berlaku tanpa menghiraukan pengambilan makanan, kerap dan agak lama menangis, kelewatan perkembangan. Bayi tersebut tidak memegang kepala mereka dengan baik, kemudian mereka mula duduk dan merangkak. Tanda-tanda hipertensi intrakranial tidak langsung: dahi yang terlalu menonjol atau menonjolkan fontanel yang belum terlalu besar. Bagi bayi dengan peningkatan tekanan intrakranial (ICP), sindrom "matahari terbenam" adalah ciri-ciri: bola mata pada bayi boleh dilancarkan setakat ini bahawa hanya satu band sclera putih yang dapat dilihat dari atas.

Pada kanak-kanak dan remaja yang lebih tua, gejala hipertensi intrakranial mungkin:

  • air mata;
  • mengantuk;
  • palpitasi jantung;
  • tekanan darah tinggi;
  • lebam dan bengkak di bawah mata;
  • kekejangan, loya, muntah;
  • sakit kepala kerap atau sifat menindas.

Hipertensi intrakranial ditunjukkan oleh gejala seperti pada orang dewasa: peningkatan kegelisahan, kelesuan, meteozavisimost, pelanggaran fungsi seksual pada lelaki dan wanita. Juga kemungkinan penglihatan visual. Perubahan berlaku secara beransur-ansur dan transien pada mulanya. Blurring, bifurasi imej, sedikit kabur muncul. Kadang-kadang apabila bola mata bergerak, kesakitan muncul.

Sebab yang menimbulkan penyakit ini sebahagian besarnya menentukan keparahan gejala-gejala ini. Peningkatan fenomena penyakit ini disertai oleh peningkatan yang ketara dalam semua tanda hipertensi intrakranial. Ia memperlihatkan dirinya sendiri:

  • muntah berterusan setiap hari terhadap sakit kepala;
  • kemurungan fungsi mental: kelesuan, kesedaran terjejas;
  • gangguan pernafasan dan hipertensi;
  • kejadian kejang umum.

Sekiranya gejala meningkat, anda perlu segera berjumpa doktor, kerana setiap satunya merupakan ancaman yang serius kepada kehidupan pesakit. Tanda-tanda seperti ini menunjukkan permulaan edema otak, yang pada bila-bila masa akan membawa kepada pencubitannya, dan sebagai akibatnya - sehingga mati.

Jika sindrom hipertensi intrakranial wujud untuk masa yang cukup lama, terdapat pelebaran tengkorak yang berterusan dari bahagian dalam, yang boleh menyebabkan perubahan tulang. Terdapat penipisan tulang tengkorak, dan di permukaan dalamannya terdapat cetakan dari pemikiran otak. Fenomena sedemikian mudah untuk diuji dengan sinar-X biasa.

Dengan cara ini, peperiksaan neurologi mungkin tidak mendedahkan apa-apa keabnormalan sama sekali. Itulah sebabnya pemeriksaan komprehensif pesakit dengan perundingan seorang oculist, ENT dan ahli bedah saraf diperlukan.

Tekanan darah tinggi intrakranial

Salah satu daripada jenis ICP yang biasa adalah hipertensi jinak (idiopatik). Ia dirujuk sebagai fenomena sementara, yang dicetuskan oleh faktor-faktor buruk semasa. Keadaan ini boleh diterbalikkan dan mungkin tidak menjadi bahaya yang serius. Hipertensi intrakranial benih ICD 10 - G93.2. Faktor-faktor berikut boleh mencetuskannya:

  • obesiti;
  • kehamilan;
  • kegagalan dalam kitaran haid;
  • hipovitaminosis;
  • pengambilan vitamin A yang berlebihan;
  • pembatalan ubat-ubatan tertentu.

Perbezaan utama antara tekanan darah tinggi intrakranial dan hipertensi klasik ialah pesakit tidak menunjukkan tanda-tanda kemurungan kesedaran. Keadaan itu sendiri tidak mempunyai sebarang kesan berbahaya dan tidak memerlukan terapi khas.

Hipertensi akut

Penyakit seperti itu boleh berkembang akibat penampilan tumor, pendarahan serebrum, dan kecederaan tengkorak. Keadaan sedemikian memerlukan campur tangan perubatan segera. Jenis hipertensi intrakranial tanpa rawatan di mana-mana peringkat boleh membawa maut.

Tekanan darah hipertensi intrasranial Venous

Keadaan ini berkembang akibat aliran darah keluar dari rongga tengkorak. Penyakit ini berkembang akibat meremas urat leher. Sebabnya mungkin osteochondrosis, tumor dada, rongga perut, dan trombosis urat. Prognosis penyakit juga tidak menguntungkan jika tiada rawatan tepat pada masanya.

Hipertensi yang sederhana

Penyakit ini paling kerap didiagnosis pada orang yang menderita ketergantungan meteo dan secara beransur-ansur bertindak balas terhadap perubahan dalam keadaan cuaca. Situasi tekanan yang kerap juga boleh menyebabkan penyebab hipertensi intrakranial yang sederhana. Pesakit yang telah didiagnosis dengan dystonia vaskular juga berisiko. Dalam kebanyakan kes, adalah mungkin untuk menghentikan keadaan ini dengan ubat-ubatan.

Diagnostik

Jika ICP disyaki, sebagai tambahan kepada pemeriksaan neurologi piawai, sejarah beberapa kajian akan diperlukan. Pertama sekali, pesakit harus melawat oculist untuk mengesan perubahan dalam fundus mata. Juga memerlukan radiografi tulang tengkorak atau rakan lebih moden dan bermaklumat: pengimejan resonans magnetik (MRI). Gambar-gambar itu boleh dianggap bukan sahaja struktur tulang, tetapi juga tisu otak itu sendiri mengenai subjek tumor.

Semua aktiviti ini bertujuan mencari sebab-sebab perkembangan sindrom. Sebelum ini, untuk mengukur tekanan intrakranial dengan jarum dan manometer khas, tusukan tulang belakang dilakukan. Sehingga kini, tusuk dengan tujuan diagnostik dianggap tidak sesuai. Harus diingat bahawa apabila membuat diagnosis ICP, orang muda diletakkan pada penangguhan penyerahan.

Rawatan

Hari ini, terdapat banyak kaedah untuk merawat hipertensi intrakranial pada orang dewasa dan kanak-kanak. Terapi terapi konservatif terutamanya dengan ubat-ubatan. Dengan tidak berkesan kaedah rawatan ini kemungkinan intervensi pembedahan. Sebagai tambahan kepada kursus asas, dengan izin dari doktor yang hadir, anda boleh menggunakan kaedah tradisional untuk mengurangkan ICP.

Terapi ubat

Kursus rawatan boleh ditetapkan hanya selepas mengesahkan diagnosis dan menubuhkan punca patologi. Langkah pertama adalah untuk merawat penyakit yang mendasari. Sebagai contoh, jika tumor mana-mana etiologi atau hematoma telah menjadi punca dalam VCG, campur tangan pembedahan diperlukan. Penyingkiran tumor tersebut dengan serta-merta membawa kepada penstabilan keadaan pesakit. Tiada aktiviti tambahan diperlukan.

Sekiranya punca ICP menular (meningitis, encephalitis), maka terapi antibiotik yang besar akan diperlukan. Dalam sesetengah kes, adalah mungkin untuk memperkenalkan ubat antibakteria ke dalam ruang subarachnoid, dan ini memerlukan pengekstrakan sebahagian daripada cecair serebrospinal, yang akan mengurangkan tekanan intrakranial dengan ketara.

Agen simptomatik yang mengurangkan ICP termasuk ubat diuretik dari pelbagai kumpulan. Apabila tekanan darah tinggi intrakranial dikesan, rawatan dimulakan dengan mereka. Yang paling biasa digunakan ialah:

"Furosemide" ditetapkan sebagai kursus pendek, tetapi tambahan perlu menggunakan tambahan kalium. Rejimen rawatan Diakarbom hanya dipilih oleh doktor. Biasanya, terapi dijalankan dalam kursus berselang-seli 3-4 hari dengan istirahat mandatori 1-2 hari. Ubat ini bukan sahaja menghilangkan cecair yang berlebihan dari badan, tetapi juga mengurangkan pengeluaran cecair serebrospinal, yang juga membantu mengurangkan tekanan.

Di samping rawatan standard rawatan, pesakit mesti mematuhi cadangan perubatan tambahan. Mereka berkaitan dengan pematuhan rejim minuman. Pesakit perlu mengurangkan jumlah cecair yang dikonsumsi hingga 1.5 liter sehari. Akupunktur, terapi manual dan satu set latihan khusus memberikan sedikit bantuan dalam merawat ICP.

Campur tangan pembedahan

Dengan tidak berkesan rawatan ubat-ubatan mungkin memerlukan pembedahan. Jenis dan skop aktiviti tersebut ditentukan oleh doktor yang hadir, bergantung kepada keadaan pesakit. Selalunya membuat keputusan mengenai kelakuan shunting. Jadi dipanggil penciptaan aliran keluar buatan cecair serebrospinal. Untuk melakukan ini, satu hujung tiub khas (shunt) dibenamkan dalam ruang bendalir cerebrospinal otak, dan ujung yang lain ke dalam rongga jantung atau rongga perut. Oleh itu, terdapat aliran keluar berterusan cecair berlebihan, yang membawa kepada normalisasi ICP.

Dengan peningkatan pesat dalam tekanan intrakranial, mungkin ada ancaman terhadap kehidupan pesakit. Dalam kes ini, jalankan langkah segera. Intubasi dan pengudaraan buatan paru-paru dilakukan, pesakit dibenamkan dalam koma tiruan dengan bantuan barbiturat, dan cecair yang berlebihan dikeluarkan oleh tusuk. Ukuran yang paling agresif ialah pengambilan tengkorak, ia hanya digunakan dalam kes-kes yang sangat sukar. Inti operasi adalah penciptaan kecacatan tengkorak pada satu atau dua sisi kepala sehingga otak tidak terletak pada struktur tulang.

Fisioterapi

Fisioterapi dapat membantu meredakan keadaan pesakit dengan hipertensi intrakranial. Untuk tujuan ini, elektroforesis dengan "Euphyllin" ditugaskan ke kawasan leher. Rata-rata, kursus rawatan adalah 10 prosedur yang berlangsung 10-15 minit. "Euphyllinum" berkesan menormalkan kerja rangkaian vaskular otak, yang memastikan normalisasi tekanan.

Tidak kurang berkesan adalah terapi magnetik. Medan magnet mengurangkan nada pembuluh darah, sehingga menyumbang kepada normalisasi tekanan intrakranial. Juga, prosedur ini dapat mengurangkan sensitiviti tisu otak kepada kekurangan oksigen. Di samping itu, terapi magnetik mempunyai kesan anti-edema, membantu mengurangkan bengkak tisu saraf.

Dalam sesetengah jenis hipertensi intrakranial, ia mungkin menggunakan pancuran mandian pekeliling. Kesan prosedur dicapai dengan pendedahan kepada jet tipis pada kulit. Terdapat peningkatan dalam nada otot, peredaran darah yang normal, yang mengakibatkan aliran keluar darah vena dari rongga tengkorak. Gimnastik perubatan tidak kurang berkesan dalam penyakit ini.

Kaedah tradisional rawatan

Dalam rawatan hipertensi intrakranial, terapi utama kadang-kadang disyorkan oleh kaedah tradisional yang memudahkan keadaan pesakit. Ejen yang paling biasa digunakan yang mempunyai kesan sedatif dan diuretik.

Clover berwarna

Sekitar 100 gram bunga padang rumput padang rumput diperlukan untuk membuat ubat buatan sendiri. Mereka dimasukkan ke dalam balang separuh liter dan menuangkan alkohol ke atas. Seterusnya, campuran yang dihasilkan dihidangkan di tempat yang gelap selama kira-kira dua minggu, secara berkala goncang dengan baik. Selepas tempoh ini, tincture siap digunakan dalam setengah sudu teh tiga kali sehari. Kursus rawatan adalah sekurang-kurangnya 30 hari.

Penyedutan lavender

Satu lagi ubat rumah yang berkesan yang membantu mengatasi hipertensi intrakranial, disediakan seperti berikut: satu sudu bunga lavender dituangkan setengah liter air mendidih dan diselitkan sekurang-kurangnya satu jam. Seterusnya, alat yang dihasilkan disaring menggunakan kasa dan dihantar ke peti sejuk. Ambil ubat sebulan sebelum makan selama 1/3 cawan tiga kali sehari. Anda juga boleh menggunakan minyak lavender untuk mengurut kawasan temporal.

Walaupun terdapat banyak rawatan untuk hipertensi intrakranial, mereka tidak boleh digunakan semata-mata. Memandangkan keadaan di ICP boleh mengancam nyawa, melakukan terapi tanpa preskripsi doktor boleh menyebabkan akibat yang tidak dapat diramalkan dan berbahaya.

Hipertensi intrakranial - apakah itu, sebab dan rawatan

Tekanan darah dalam intrakranial adalah peningkatan tekanan dalam tengkorak. Tekanan intrakranial (ICP) adalah daya yang mana cecair intracerebral ditekan terhadap otak.

Peningkatannya biasanya disebabkan oleh peningkatan jumlah rongga tengkorak (darah, cecair serebrospinal, cecair tisu, tisu asing). ICP secara berkala boleh meningkat atau berkurang disebabkan oleh perubahan dalam keadaan persekitaran dan keperluan untuk menyesuaikan diri dengannya. Sekiranya nilai-nilai tinggi berterusan untuk masa yang lama, sindrom hipertensi intrakranial didiagnosis.

Penyebab sindrom adalah berbeza, selalunya ia adalah kongenital dan patologi yang diperoleh. Hipertensi intracranial pada kanak-kanak dan orang dewasa berkembang dengan hipertensi, edema serebral, tumor, kecederaan otak traumatik, ensefalitis, meningitis, hydrocephalus, strok hemoragik, kegagalan jantung, hematomas, abses.

Apa itu?

Hipertensi intrakranial adalah keadaan patologi di mana tekanan meningkat di dalam tengkorak. Itulah, pada hakikatnya, ini hanyalah peningkatan tekanan intrakranial.

Konsep asas

Tekanan intrakranial adalah perbezaan tekanan dalam rongga tengkorak dan atmosfera. Biasanya, penunjuk ini pada orang dewasa adalah antara 5 hingga 15 mm Hg. Patofisiologi tekanan intrakranial tertakluk kepada doktrin Monro-Kelly.

Konsep ini adalah berdasarkan keseimbangan dinamik tiga komponen:

Perubahan pada tahap tekanan salah satu komponen harus membawa kepada transformasi kompensasi yang lain. Ini terutamanya disebabkan sifat-sifat darah dan cecair serebrospinal untuk mengekalkan kestabilan keseimbangan asid-asas, iaitu, bertindak sebagai sistem penyangga. Di samping itu, tisu otak dan saluran darah mempunyai keanjalan yang mencukupi, yang merupakan pilihan tambahan untuk mengekalkan keseimbangan ini. Oleh kerana mekanisme perlindungan seperti itu, tekanan normal di dalam tengkorak dikekalkan.

Jika apa-apa sebab menyebabkan gangguan peraturan (yang kononnya tekanan konflik), hipertensi intrakranial (VCG) berlaku.

Sekiranya tidak ada sebab utama perkembangan sindrom (contohnya dengan hiperproduksi sederhana cecair serebrospinal atau dengan sirkulasi vena yang tidak penting), hipertensi intrakranial jinak terbentuk. Hanya diagnosis ini yang terdapat dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa ICD 10 (kod G93.2). Terdapat satu konsep yang sedikit berbeza - "hipertensi intrakranial idiopatik". Dengan keadaan ini, etiologi sindrom tidak boleh ditubuhkan.

Punca pembangunan

Selalunya, peningkatan tekanan intrakranial berlaku disebabkan peredaran cecair serebrospinal (CSF). Ini adalah mungkin dengan peningkatan pengeluarannya, pelanggaran aliran keluarnya, kemerosotan penyerapannya. Gangguan peredaran menyebabkan aliran darah arteri yang tidak baik dan genangannya dalam bahagian vena, yang meningkatkan jumlah darah dalam rongga tengkorak dan juga menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial.

Secara umumnya, penyebab hipertensi intrakranial yang paling biasa ialah:

  • tumor rongga tengkorak, termasuk metastasis tumor penyetempatan lain;
  • proses keradangan (ensefalitis, meningitis, abses);
  • keabnormalan kongenital struktur otak, saluran darah, tengkorak itu sendiri (infestasi saluran pengaliran cecair serebrospinal, anomali Arnold-Chiari, dan sebagainya);
  • kecederaan otak traumatik (gegaran, lebam, hematoma intrakranial, kecederaan kelahiran, dll.);
  • gangguan akut dan kronik peredaran serebrum (strok, trombosis daripada sinus dura mater);
  • Penyakit-penyakit organ-organ lain yang menyebabkan obstruksi aliran keluar darah vena dari rongga tengkorak (kecacatan jantung, penyakit paru-paru obstruktif, neoplasma leher dan mediastinum, dll.);
  • keracunan dan gangguan metabolik (keracunan alkohol, plumbum, karbon monoksida, metabolit sendiri, contohnya, sirosis hati, hyponatremia, dan sebagainya).

Ini sememangnya tidak semua situasi yang mungkin membawa kepada tekanan darah tinggi intrakranial. Secara berasingan, saya ingin mengatakan tentang kewujudan hipertensi intrakranial yang jinak, apabila peningkatan tekanan intrakranial timbul, oleh sebab itu, tanpa sebab.

Gejala

Pembentukan sindrom hipertensi klinikal, sifat manifestasinya bergantung kepada penyetempatan proses patologis, kelaziman dan perkembangannya.

Sindrom hipertensi intrakranial ditunjukkan oleh gejala seperti berikut:

  1. Sakit kepala kekerapan atau keterukan yang meningkat (sakit kepala progresif) kadang-kadang terbangun dari tidur, kerap memaksa kedudukan kepala, loya, muntah berulang. Ia boleh menjadi rumit dengan batuk, dorongan yang menyakitkan untuk membuang air kecil dan membuang air besar, sama seperti tindakan maniver Valsalva. Kesedaran dan kejang boleh berlaku. Dengan kewujudan jangka panjang, kemerosotan visual bergabung.
  2. Sejarah mungkin termasuk trauma, iskemia, meningitis, peredaran cecair serebrospinal, ketoksikan atau gangguan metabolik (sindrom Ray, ketoacidosis diabetes). Bayi yang baru lahir dengan pendarahan di ventrikel otak, atau dengan meningomyelocele mempunyai kecenderungan untuk hidrosefalus intrakranial. Kanak-kanak yang mempunyai penyakit jantung berwarna biru mempunyai kecenderungan abses, kanak-kanak dengan penyakit sel sabit boleh mengalami stroke yang membawa kepada tekanan darah tinggi intrakranial.

Tanda-tanda objektif hipertensi intrakranial adalah edema kepala saraf optik, peningkatan tekanan cecair serebrospinal, peningkatan tekanan osmotik kaki, dan perubahan radiografi yang tipikal pada tulang tengkorak. Harus diingat bahawa tanda-tanda ini tidak muncul dengan serta-merta, tetapi selepas masa yang lama (kecuali peningkatan tekanan cecair cerebrospinal).

Juga membezakan tanda-tanda seperti:

  • kehilangan selera makan, loya, muntah, sakit kepala, mengantuk;
  • tidak masuk akal, keupayaan untuk bangun;
  • bengkak kepala saraf optik, cari paresis;
  • nada yang lebih tinggi, refleks positif Babinsky;

Dengan peningkatan ketara dalam tekanan intrakranial, gangguan kesedaran, sawan sawan, dan perubahan visceral-vegetatif adalah mungkin. Dengan kehelan dan penyisipan struktur batang otak, bradikardia berlaku, kegagalan pernafasan, tindak balas murid ke cahaya berkurang atau hilang, dan peningkatan tekanan arteri sistemik.

Hipertensi Intrakranial pada Kanak-kanak

Kanak-kanak mempunyai dua jenis patologi:

  1. Sindrom perlahan tumbuh pada bulan pertama kehidupan, ketika musim semi tidak ditutup.
  2. Penyakit ini berkembang pesat pada kanak-kanak selepas satu tahun apabila jahitan dan fontanelles ditutup.

Pada kanak-kanak di bawah satu tahun, disebabkan oleh tunjang terbuka dan fontanelles, gejala biasanya tidak dinyatakan. Pampasan berlaku kerana pembukaan lapisan dan fontanelles dan peningkatan jumlah kepala.

Tanda-tanda berikut adalah ciri-ciri jenis patologi yang pertama:

  • muntah berlaku beberapa kali sehari;
  • bayi tidak tidur banyak;
  • jahitan tanjung menyimpang;
  • kanak sering dan menangis tanpa alasan;
  • Air mancur membengkak, denyutan tidak didengar di dalamnya;
  • urat jelas kelihatan di bawah kulit;
  • kanak-kanak ketinggalan dalam pembangunan, kemudian mula memegang kepala dan duduk;
  • tengkorak tidak besar;
  • tulang tengkorak bentuk tidak seimbang, dahi menonjol secara tidak wajar;
  • apabila kanak-kanak memandang ke bawah, jalur putih pada bola mata putih dapat dilihat di antara iris dan kelopak mata bahagian atas.

Setiap tanda-tanda ini secara berasingan tidak menunjukkan peningkatan tekanan di dalam tengkorak, tetapi kehadiran sekurang-kurangnya dua daripada mereka adalah alasan untuk memeriksa kanak-kanak itu.

Apabila fontanelles dan jahitan tengkorak berlebihan, manifestasi hipertensi intrakranial menjadi ketara. Pada masa ini, kanak-kanak mempunyai gejala berikut:

  • muntah berterusan;
  • kecemasan;
  • sawan;
  • kehilangan kesedaran

Dalam kes ini, perlu memanggil ambulans.

Sindrom ini boleh berkembang pada usia yang lebih tua. Pada kanak-kanak dari dua tahun penyakit itu muncul seperti berikut:

  • fungsi organ rasa terganggu kerana pengumpulan minuman keras;
  • muntah berlaku;
  • pada waktu pagi, apabila bangun, sakit kepala melengkung kelihatan bahawa tekanan pada mata;
  • apabila mengangkat sakit menyusut atau berkurang disebabkan aliran keluar minuman keras;
  • kanak-kanak itu terbantut, berat badan berlebihan.

Peningkatan ICP pada kanak-kanak membawa keabnormalan dalam perkembangan otak, jadi penting untuk mengesan patologi sedini mungkin.

Hipertensi intrakranial jinak (DVG)

Ini adalah salah satu jenis ICP, yang boleh dikaitkan dengan fenomena sementara, yang disebabkan oleh beberapa faktor yang merugikan. Keadaan hipertensi intrakranial jinak boleh diterbalikkan dan tidak menimbulkan bahaya yang serius, kerana dalam hal ini mampatan otak tidak disebabkan oleh pengaruh dari setiap badan asing.

Faktor-faktor berikut boleh menyebabkan DVG:

  1. Hiperparatiroidisme;
  2. Kegagalan dalam kitaran haid;
  3. Pembatalan ubat tertentu;
  4. Hypovitaminosis;
  5. Obesiti;
  6. Kehamilan;
  7. Berlebihan vitamin A dan lain-lain.

Hipertensi intrakranial yang benign dikaitkan dengan penyerapan atau aliran keluar terjejas cecair serebrospinal. Pesakit mengadu sakit kepala, diperparah dengan pergerakan, dan kadang-kadang bersin atau batuk. Perbezaan utama antara penyakit dan hipertensi klasik otak adalah bahawa pesakit tidak menunjukkan tanda-tanda kemurungan kesedaran, dan keadaan itu sendiri tidak mempunyai sebarang akibat dan tidak memerlukan rawatan khas.

Komplikasi

Otak adalah organ yang terdedah. Mampatan yang berpanjangan membawa kepada atrofi tisu saraf, yang bermaksud pembangunan mental, keupayaan untuk bergerak, dan gangguan vegetatif berlaku.

Sekiranya anda tidak berunding dengan pakar dalam masa yang tertentu, akan meremas. Otak boleh ditekan ke dalam foramen occipital atau memotong basal cerebellum. Pada masa yang sama, medula oblongata dimampatkan, di mana pusat pernafasan dan peredaran darah terletak. Ini akan mengakibatkan kematian seseorang. Tanggapan pada pemotongan disertai dengan mengantuk yang berterusan, menguap, pernafasan menjadi mendalam dan cepat, para murid terasa sempit. Terlibat kait cangkuk hippocampus, satu gejala yang merupakan perkembangan pupil atau ketiadaan tindak balas cahaya di sisi kerosakan. Peningkatan tekanan akan membawa kepada perkembangan pupil kedua, kegagalan pernafasan pernafasan dan koma.

Tekanan intrakranial yang tinggi sentiasa diiringi oleh kehilangan penglihatan kerana meretas saraf optik.

Diagnostik

Untuk diagnostik, tekanan di dalam tengkorak diukur dengan memasukkan jarum yang disambungkan ke manometer ke saluran tulang belakang atau ke dalam rongga cecair tengkorak.

Untuk pernyataan itu, beberapa ciri telah diambil kira:

  1. Dipasang pada aliran keluar darah vena miskin dari rantau tengkorak.
  2. Menurut MRI (pengimejan resonans magnetik) dan CT (computed tomography).
  3. Ditakdirkan oleh derajat rarefaction dari tepi ventrikel otak dan pengembangan rongga bendalir.
  4. Mengikut tahap pengembangan dan pembekalan darah urat bola mata.
  5. Menurut ultrasound kapal serebrum.
  6. Mengikut keputusan ensefalogram.
  7. Sekiranya urat oksel jelas kelihatan dan banyak dipenuhi dengan darah (mata merah), maka secara tidak langsung kita dapat menegaskan peningkatan tekanan di dalam tengkorak.

Dalam praktiknya, dalam kebanyakan kes, pembezaan gejala manifestasi klinikal hipertensi dalam kombinasi dengan hasil kajian perkakasan otak digunakan untuk menentukan dengan lebih tepat diagnosis dan tahap perkembangan penyakit.

Rawatan hipertensi intrakranial

Apakah rawatan dengan tekanan intrakranial yang meningkat? Jika ia adalah hipertensi jinak, pakar neurologi menetapkan dadah diuretik. Sebagai peraturan, ini sahaja cukup untuk mengurangkan keadaan pesakit. Walau bagaimanapun, rawatan tradisional ini tidak selalu diterima oleh pesakit dan tidak boleh selalu dilakukan olehnya. Semasa waktu bekerja, anda tidak akan "duduk" diuretik. Oleh itu, untuk mengurangkan tekanan intrakranial, anda boleh melakukan latihan khas.

Ia juga membantu dengan hipertensi intrakranial, rejimen minum khas, diet yang tidak sihat, terapi manual, fisioterapi dan akupunktur. Dalam sesetengah kes, pesakit boleh melakukan walaupun tanpa rawatan perubatan. Gejala penyakit boleh berlalu dalam minggu pertama dari permulaan rawatan.

Rawatan yang agak berbeza digunakan untuk hipertensi tunjang yang timbul berdasarkan beberapa penyakit lain. Tetapi sebelum merawat kesan-kesan penyakit ini, perlu menghapuskan punca mereka. Sebagai contoh, jika seseorang telah mengembangkan tumor yang menimbulkan tekanan pada tengkorak, anda mesti terlebih dahulu menyelamatkan pesakit dari tumor ini, dan kemudian berurusan dengan akibat perkembangannya. Jika ia meningitis, maka tidak ada gunanya mengubati diuretik tanpa secara bersamaan memerangi proses keradangan.

Dalam kes yang sangat teruk (sebagai contoh, blok CSF selepas operasi neurosurgis atau blok CSF kongenital), rawatan pembedahan digunakan. Sebagai contoh, teknologi telah dibangunkan untuk menanam tiub (shunts) untuk mengalirkan minuman berlebihan.

PS: Dehidrasi (muntah, cirit-birit, kehilangan darah besar), tekanan kronik, dystonia vaskular, kemurungan, neurosis, penyakit disertai dengan gangguan peredaran darah di dalam saluran cerebral (contohnya ischemia, encephalopathy, osteochondrosis serviks). ).

Oleh itu, hipertensi intrakranial adalah keadaan patologi yang boleh berlaku dalam pelbagai jenis penyakit otak dan bukan sahaja. Ia memerlukan rawatan wajib. Jika tidak, pelbagai hasil dapat dilakukan (termasuk buta lengkap dan juga kematian).

Sebelum ini patologi ini didiagnosis, hasil yang lebih baik dapat dicapai dengan kurang usaha. Oleh itu, anda tidak boleh melengahkan lawatan ke doktor jika terdapat kecurigaan terhadap peningkatan tekanan intrakranial.

Anda Suka Tentang Epilepsi