Kekurangan serebrovaskular: penyebab, komplikasi, rawatan

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa kekurangan serebrovaskular, apa yang menyebabkannya, bagaimana doktor merawat patologi.

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Ketidakstabilan serebrovaskular (nama-nama lain: sindrom serebrovaskular, penyakit serebrovaskular, CVD) adalah sekumpulan patologi dari saluran cerebral, di mana peredaran darah dalam saluran organ ini mengalami gangguan kronik. Ini membawa kepada gangguan dalam bekalan oksigen dan nutrien ke tisu otak (iskemia otak).

Konsep "sindrom serebrovaskular" merangkumi keseluruhan kumpulan patologi vaskular, yang disebabkan oleh iskemia serebrum. Ciri-ciri mereka ditunjukkan dalam jadual:

Sekiranya gejala penyakit berlaku, segera hubungi pakar kardiologi, kerana Pusat adalah penyakit yang sangat berbahaya. Kekurangan oksigen dan nutrien yang berpanjangan membawa kepada pelbagai patologi otak, yang akan anda pelajari kemudian dalam artikel.

Punca penyakit

Orang yang berisiko

Pada risiko adalah:

  • mereka yang merokok dan / atau mengambil alkohol, penagih dadah;
  • pekerja pejabat yang tidak terlibat dalam sukan;
  • pesakit kencing manis;
  • orang berusia lebih 60 tahun.

Penyebab pelbagai patologi dari saluran otak

Gejala kekurangan serebrovaskular

Peringkat pertama

Tahap pertama dari sindrom itu berlalu dengan gejala berikut:

  • sakit kepala yang kerap
  • pening kepala
  • mengantuk
  • mengurangkan prestasi
  • kelesuan
  • kelupaian dan gangguan.
Gejala tahap pertama kekurangan serebrovaskular

Beberapa orang dengan tanda-tanda ini melihat seorang doktor. Dan sia-sia! Sekiranya anda mengenal pasti penyakit pada tahap ini - anda boleh menyingkirkan gejala-gejala tanpa perlu beroperasi, serta mengelakkan komplikasi.

Peringkat kedua

Kerana kekurangan serebrovaskular berlangsung, berikut berlaku:

  • sakit kepala lebih buruk;
  • tinnitus muncul;
  • penglihatan semakin merosot;
  • ada pengsan.

Jika penyakit itu telah berpindah ke peringkat kedua - segera dapatkan nasihat doktor, kerana sudah pada tahap ini komplikasi berbahaya dapat berkembang, yang akan anda baca di bawah.

Sekiranya anda tidak memulakan rawatan penyakit itu, terdapat gangguan psiko-emosi. Ini boleh menjadi perubahan mood yang drastik, tindak balas yang tidak mencukupi kepada situasi yang tertekan, pelbagai neurosis dan psikosis, fobia, keadaan obsesif. Selalunya dalam keadaan sedemikian, pesakit hanya berpaling kepada psikoterapi yang merawat masalah kesihatan mental, tanpa mengetahui sebab sebenar kejadiannya. Oleh itu, jika neurosis atau psikosis didahului oleh gejala-gejala yang dijelaskan dalam dua senarai terdahulu - selain ahli psikoterapi, hubungi pakar kardiologi yang akan menjalankan diagnosis komprehensif bagi kapal serebrum.

Juga di peringkat kedua, gangguan sistem muskuloskeletal mula muncul. Mungkin ada langkah goyah, gemetar dalam anggota badan.

Perkembangan lanjut patologi

Sekiranya anda tidak menjalankan rawatan patologi yang betul pada peringkat ini, gejala negatif jiwa akan dipergiatkan:

  • keupayaan untuk belajar;
  • memburukkan memori jangka panjang dan jangka pendek;
  • reaksi emosi terhadap peristiwa yang berlaku hilang;
  • keupayaan berkurang untuk pemikiran logik;
  • mengganggu orientasi di ruang angkasa.
  • juga gangguan dan koordinasi pergerakan sedang berjalan.

Semua ini membawa kepada ketidakupayaan pesakit.

Komplikasi sindrom serebrovaskular

Penyakit ini sering membawa kepada komplikasi, kerana pada peringkat awal pesakit hanya tidak pergi ke doktor.

Dementia

Pada peringkat terakhir, penyakit ini membawa kepada demensia mental. Sebagai kemajuan gejala psychoemotional, gangguan kuat pemikiran logik, kritikal dan imaginatif berkembang, memori jangka pendek dan jangka panjang melemahkan, ucapan terganggu, serta keupayaan untuk melihat dan menganalisis maklumat visual dan pendengaran, kerana orientasi di ruang hampir hilang.

Strok

Di mana-mana peringkat perkembangan sindrom serebrovaskular, dua jenis stroke boleh berlaku:

Terbentuk kerana kekurangan oksigen dan nutrien yang kuat dan berpanjangan. Sebahagian daripada tisu otak mati. Senggala vaskular cerebral dengan plak kolesterol atau pembekuan darah membawa kepada strok iskemia.

Gejala patologi: sakit kepala yang teruk, mual, muntah, pening, sakit di mata, kebisingan pendengaran, rasa panas, dahaga, berpeluh, mungkin pengsan dan sawan. Gangguan juga boleh berlaku dalam operasi mana-mana bahagian badan, bergantung kepada lokasi kawasan yang terjejas. Kadang-kadang koma berkembang.

Sakit leher yang timbul akibat CVD, tanpa mengira jenisnya, boleh disebut stroke serebrovaskular.

Serangan Ischemic Transient

Satu lagi komplikasi yang mungkin adalah serangan iskemia sementara (nama-nama lain: TIA, mikrostroke). Ini adalah penurunan yang ketara dalam bekalan darah ke kawasan otak. Terdedah pada latar belakang patologi serebrovaskular.

Tanda: lumpuh salah satu bahagian badan, kepekaan yang merosot. Gejala hilang dan berterusan tidak lebih dari satu hari, jadi TIA dipanggil microstroke.

Walaupun berlaku pesat penyakit itu, janganlah meremehkannya, kerana menurut statistik, kira-kira 40% pesakit dengan TIA telah mengalami strok dalam tempoh 5 tahun selepas mikrostroke.

Diagnosis kekurangan serebrovaskular

Sekiranya berlaku gejala pertama, rujuk kardiologi anda. Dia akan menetapkan prosedur diagnostik berikut:

pengimbasan dupleks leher dan kepala kapal;

MRI atau CT scan otak.

Rawatan

Semua patologi yang mencetuskan TsVB memerlukan rawatan jangka panjang (selalunya hidup). Dalam kebanyakan kes, ubat perlu diambil sepanjang hayat. Jika anda mematuhi semua cadangan doktor, anda boleh menghapuskan gejala negatif dan menghalang komplikasi yang mengancam nyawa.

Selalunya, ubat-ubatan digunakan untuk mengubati penyakit ini, tetapi jika terdapat trombosis akut atau penyumbatan lengkap kapal dengan plak, doktor boleh menentukan keperluan pembedahan.

Penyakit serebrovaskular - apa yang menyebabkan kekurangan oksigen dalam otak?

Penyakit serebrovaskular (CVD) adalah penyempitan saluran cerebral yang menyebabkan kelaparan oksigen kronik (kekurangan), iskemia, dan banyak gangguan lain dalam tubuh. CVD menjadi "penyakit latar belakang" dalam hipertensi dan aterosklerosis.

Kekurangan otak serebrovaskular yang paling berbahaya adalah bahawa ia boleh menyebabkan strok dengan hasil atau kecacatan yang membawa maut.

Enfalopati dyskirkulasi, yang berlaku dengan CVD progresif, adalah luka organik tisu otak. Sebaliknya, DEP terdapat dalam tiga bentuk:

  • trombosis serebrum, yang merupakan penyumbatan saluran darah, pembentukan plak, serta pengumpulan gumpalan darah;
  • Embolisme serebrum - penyumbatan arteri dengan gumpalan darah, sebagai contoh, di dalam hati;
  • Pendarahan serebrum - pecah salur darah di dalam otak akibat strok hemoragik.

Faktor etologi dan patogenesis - kelihatan di dalam akar

Antara faktor utama etiologi penyakit serebrovaskular termasuklah:

  • ancaman plak kolesterol, meningkat disebabkan oleh lesi aterosklerotik, iaitu penyumbatan saluran darah, berlakunya patologi bekalan darah ke otak;
  • Sirak mikro otak yang terjejas membawa kepada disfungsi pembekuan, pelbagai trombosis, yang meningkatkan risiko CVD;
  • Bekalan darah ke otak mungkin terjejas oleh vaskulitis;
  • Pelanggaran peredaran serebral secara berkala boleh disebabkan oleh osteochondrosis, penyakit ini juga membawa kepada VBN (kekurangan vertebrobasilar);
  • hipertensi, yang juga membawa kepada pengurangan peredaran darah otak yang disebabkan oleh kekejangan dinding arteri.

Terdapat korelasi antara penyakit seperti CVD dan diabetes mellitus, dislipidemia, hipertensi, hypercholesterolemia, penyakit jantung koronari.

Faktor-faktor yang juga boleh menyumbang kepada berlakunya penyakit serebrovaskular: usia, berat berlebihan, kecederaan kepala, tabiat buruk, gaya hidup mudah alih yang rendah, penggunaan kontraseptif oral yang berpanjangan, serta faktor keturunan yang penting.

Penduduk bandar raya besar, selalunya dengan tekanan, lebih berisiko untuk penyakit.

Patogenesis penyakit serebrovaskular adalah seperti berikut:

  • kerosakan kepada lapisan dalaman salur darah;
  • mengurangkan pergolakan aliran darah;
  • kepekatan oksigen atau glukosa yang berlebihan;
  • perkembangan tekanan oksidatif (tahap molekul);
  • serta apoptosis, iaitu. kematian sel yang diprogramkan akibat penuaan genetiknya.

Pecah kapal cerebral dalam bidang perubahan patologi membawa kepada kematian tisu saraf. Pendarahan adalah berbahaya kerana ia membawa kepada perkembangan iskemia, anakan struktur otak, mampatan mekanik batang otak.

Kompleks Penyakit Cerebrovaskular

Klasifikasi Penyakit Antarabangsa menetapkan beberapa "rubrik" untuk unit penyakit serebrovaskular, yaitu, subkategori penyakit sistem peredaran darah:

  • stroke hemoragik, menyebabkan gangguan bekalan darah tiba-tiba dengan kemungkinan pembentukan tumor dan hematoma;
  • stroke iskemia - bekalan darah terjejas ke otak, patologi tisu otak;
  • pukulan yang tidak ditentukan;
  • oklusi (oklusi vaskular) dan stenosis (penyempitan "lumen" di dalam kapal) otak;
  • aneurisma (dilatasi vaskular yang tidak normal), tiga jenis encephalopathy (subcortical, hypertensive dan atherosclerotic);
  • Penyakit Moyamoy (penyempitan saluran cerebral yang progresif yang membawa kepada oklusi);
  • arteritis serebral (keradangan dinding arteri);
  • trombosis sinus vena, yang berlaku tanpa infark serebral (agak jarang berlaku, akibat kemerosotan aliran darah dari otak).

Ketidakstabilan serebrovaskular kronik

Penyakit yang disebabkan oleh peredaran darah yang merosakkan di dalam otak menyebabkan keradangan tempatan saluran darah.

Penyebab CTsN adalah berbeza, boleh dikaitkan dengan diabetes, hipertensi, aterosklerosis.

Antara faktor tambahan yang berkaitan dengan perkembangan penyakit, tabiat buruk, diet tidak sihat (terutamanya berkaitan dengan lebihan kalori tinggi, makanan berlemak), kecenderungan keturunan, berat badan berlebihan, mabuk, tekanan, kurang tidur dapat diperhatikan.

Penyakit ini berkembang dengan pesat, manakala arteri kecil di otak dipertingkatkan, iskemia tempatan dari masalah putih di otak berlangsung, yang membawa kepada terjadinya migrain, tinnitus, penglihatan cacat, pening.

Penyakit ini mempunyai kesan negatif terhadap keadaan mental seseorang, yang menyebabkan penyebaran perhatian, kehilangan ingatan, gangguan tidur, gegaran tangan kecil, serta kesukaran dalam bercakap dan menulis.

Tingkah laku pesakit juga boleh berubah secara mendadak: kelesuan, keletihan, sikap tidak pedulikan, kerengsaan dan kerengsaan mungkin berlaku. Kes-kes yang rumit kekurangan serebrovaskular, yang berlaku terhadap latar belakang penyakit-penyakit lain, membawa kepada gangguan berat alat ucapan, keupayaan untuk menghafal, koordinasi menderita.

Ketidakstabilan serebrovaskular kronik mempunyai gejala ciri yang membantu untuk mengira masa:

  • peningkatan keletihan dari tugas-tugas sehari-hari yang sebelum ini kelihatan cukup dilaksanakan;
  • menurun prestasi;
  • perubahan mood;
  • kesengsaraan;
  • fussiness;
  • panik;
  • serangan panik;
  • gelombang haba.

Juga, gejala CVD menjadi pelanggaran atau kurang tidur, mulut kering, berpeluh berlebihan, berdebar-debar jantung.

Peningkatan selanjutnya dalam gejala

Apabila penyakit itu berlangsung, sakit kepala yang serius dan migrain berlaku, yang mengakibatkan pengurangan konsentrasi, kemampuan mental, hafalan, penurunan dalam kecerdasan, logik.

Pesakit mengalami mood yang tertekan, mereka mengalami ketakutan, kepekaan terhadap kaki yang berkurangan, keseimbangan dan banyak reaksi refleks badan terganggu.

Sekiranya gejala yang disenaraikan diperhatikan pada siang hari atau beberapa hari, adalah mungkin untuk membuat andaian tentang pelanggaran peredaran darah otak, pesakit harus segera diperiksa di klinik.

Penyakit serebrovaskular dalam perkembangannya berjalan melalui tiga tahap, yang terakhirnya boleh membawa kesan buruk:

  1. Pada peringkat pertama, penyakit ini hampir tidak dapat dilihat, oleh itu, sangat sukar untuk mengesyaki CEC (ia boleh menjadi sakit kepala, perasaan lemah, seperti dalam kecederaan atau penyakit lain).
  2. Tahap kedua CEC disebabkan oleh berlakunya patologi mental yang disenaraikan di atas, mereka boleh menjadi alasan untuk mengisytiharkan kecacatan pada pesakit, tetapi, lebih-lebih lagi, orang itu mampu menjaga dirinya sendiri.
  3. Tahap terakhir perkembangan penyakit adalah demensia vaskular, peralihan penyakit kepada patologi lain, di mana pesakit tidak dapat bergerak secara mandiri, dan untuk sekurang-kurangnya entah bagaimana menavigasi di ruang, dia memerlukan bantuan di luar.

Diagnosis CVD - semuanya sangat mudah?

Pakar dalam bidang pembedahan vaskular dan neuropatologi terlibat dalam diagnosis CVD. Berdasarkan ciri-ciri penyakit, doktor menentukan trajektori rawatan, terutamanya memberi perhatian kepada kehadiran penyakit yang berkaitan.

Peringkat pertama kaji selidik itu meliputi analisis keseluruhan perjalanan penyakit: ujian klinikal darah dan air kencing, elektrokardiografi, penentuan indeks prothrombin, tindak balas terhadap sifilis, ujian darah biokimia, dan sinaran x dada.

Ia juga mungkin untuk mendiagnosis CVD dengan cara angioscanning (duplex atau triplex). Kaedah ini termasuk diagnosis utama, adalah paling murah dari segi masa dan wang, yang paling baik untuk kesejahteraan manusia. Angioscanning membolehkan anda mengetahui tahap kerosakan pada saluran darah, tanpa merosakkan kesihatan.

Kaedah diagnostik klinikal lain adalah angiografi, kerana saluran darah diimbas di bawah pengaruh "X-ray kontras".

Teknik ini membolehkan anda menentukan tahap kerosakan pada saluran darah, untuk mengetahui berapa lama proses kerosakan telah dilancarkan. Juga, angiografi membantu menentukan kehadiran pembekuan darah, hematomas, kawasan penyempitan atau pembesaran dinding dinding yang berlebihan, serta patologi kanser.

Juga, kebanyakan klinik menawarkan analisa scintigrafi otak, MRI, doppler transcranial dan CT.

Rawatan dan pencegahan - asas-asas asas

Penyakit serebrovaskular memerlukan bukan sahaja penyelenggaraan perubatan keadaan kesihatan yang optimum, tetapi juga sering mengubah gaya hidup, menyia-nyiakan tabiat buruk, diet yang seimbang, corak tidur dan pertempuran.

Rawatan dengan ubat-ubatan dijalankan dengan mengambil kira faktor-faktor risiko, ahli neurologi pakar, dipandu oleh semua ciri-ciri penyakit ini, boleh menetapkan dadah anti-sklerotik atau ubat hipoglikemik.

Dadah yang paling biasa dalam amalan dalam rawatan penyakit serebrovaskular:

  • blok saluran kalsium (Verapamil, Corinfar, Cardil);
  • melebarkan kapal otak (cordipin, Dilzem);
  • Bergantung pada keadaan tertentu, antioksidan ditetapkan: Cerebrolysin, Actovegin;
  • statin dengan kesan penurunan kolesterol (Probucol, Lovastatin);
  • antikoagulan (langsung - Fraxiparin atau tidak langsung - Sincumar);
  • Metabolisme: Sermion, Tanakan;
  • Nootropics: Piracetam, Glycine, Phenibut;
  • dan antispasmodik: Dibazol, Papaverine.

Campur tangan bedah digunakan dalam kes-kes yang parah, sambil mengeluarkan bekuan darah, plak, meningkatkan patensi darah di dalam kapal (dengan bantuan kateter), untuk prosedur ini dilakukan stenting.

Stent dipasang di dalam stenosis arteri, dan juga belon, selepas belon itu melambung, meluruskan bahagian penyempitan arteri. Selepas balon dikeluarkan dari arteri, stent kekal di dalam untuk mengekalkan bentuk yang diberikan.

Untuk mengelakkan risiko CVD, tekanan darah perlu dinormalisasi, menjalani pemeriksaan teratur, segera mengenal pasti dan menghilangkan patologi yang baru muncul, benar-benar meninggalkan tabiat buruk, setiap hari menjalankan satu set latihan latihan fizikal terapeutik, mencipta diet yang seimbang, ikuti langkah yang betul untuk menukar wakefulness dan tidur, berhati-hati untuk berat badan.

Langkah-langkah pencegahan perubatan - mengambil ubat untuk meningkatkan peredaran otak, menormalkan pembekuan darah - hanya selepas berunding dengan doktor. Dengan mematuhi prosedur pencegahan, kualiti hidup seseorang, kesihatan umumnya, serta risiko penyakit serebrovaskular berkurangan.

MED24INfO

Karpov RS, Dudko V.A. Atherosclerosis: patogenesis, klinik, diagnostik berfungsi, rawatan., 1998

RAWATAN KECEMERLANGAN KESELURUHAN CEREBROVASCULAR CHRONIC

Punca perkembangan kekurangan serebrovaskular kronik (CCVN) adalah kemerosotan bekalan darah ke otak, hipoksia iskemik disebabkan oleh penangguhan aterosklerosis.
kapal sklerotik, dan, terutamanya, disebabkan stenosis aterosklerotik arteri karotid.
Aterosklerosis ekstrakranial awal termasuk perubahan intim dan plak atherosclerotik hemodinamik asymptomatic awal yang tidak penting dalam arteri karotid. Istilah "awal" tidak bermakna perkembangan aterosklerosis pada usia muda, tetapi menunjukkan bahawa pesakit mempunyai peringkat awal patologi vaskular [196].
Aliran darah normal di dalam kapal otak adalah 40-60 ml / 100g / min. Nilai aliran darah di dalam saluran cerebral, dikurangkan kepada 20 ml / 100 g / min, dipanggil "ambang ischemic" [197]. Pada masa yang sama, tanda-tanda awal kekurangan fosfat bertenaga tinggi dalam sel-sel, sedikit peningkatan dalam tahap potassium ekstraselular, agen vasoconstrictor dan stimulator pengagregatan platelet dalam kapal-kapal dicatatkan (Rajah 6.9). Di ambang ini, isyarat elektroensefalografik juga hilang. Walau bagaimanapun, semua perubahan ini masih boleh diterbalikkan semula [198], dan ia adalah objek pemakaian kesan terapeutik.
Pada masa ini, malangnya, tiada ubat terpilih bertindak atas peredaran serebrum. Pada masa yang sama, beberapa ubat yang mempunyai aktiviti antispasmodic umum, menyebabkan vasodilasi dan meningkatkan peredaran darah dalam pelbagai organ dan tisu, boleh sedikit sebanyak mempunyai kesan positif ke atas bekalan darah ke otak, meningkatkan bekalan oksigennya, menguatkan proses metaboliknya dan dengan itu mencari luas digunakan dalam rawatan pesakit dengan CVVN [199].
Pada masa lalu, apabila pelanggaran peredaran serebrum agak banyak digunakan aminophylline. Daripada ubat moden kumpulan ini, pentoxifylline (agapurin, trentale) sering digunakan.
Asid nikotin dan persediaan yang mengandunginya diperluaskan dengan nicovirin, nikoshpan. Keupayaan asid nikotinik untuk mempunyai kesan menurunkan lipid juga perlu diambil kira. Ubar yang agak banyak digunakan untuk ubat asid nikotinik yang berkaitan dengan CCVN xanthineol nikotinate, picamilon.

Pada pesakit dengan CCVN, persediaan yang mengandungi alkaloid ergot dihydrogenated digunakan secara meluas.
Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, ubat Vinpocetine telah memperoleh populariti tertentu dalam rawatan gangguan peredaran otak.
Kejayaan besar dalam tahun-tahun kebelakangan ini adalah penciptaan vasodilator serebral aktif dari kumpulan antagonis kalsium.
Yang penting untuk meningkatkan peredaran otak adalah menormalkan proses metabolik otak, termasuk ubat nootropik dan cerebrolysin.
Secara semulajadi, dengan lesi aterosklerotik pada saluran otak, ubat-ubatan anti-aterosklerotik seharusnya mempunyai kesan positif [199].
Di bawah ini, kami akan menemui beberapa agen farmakologi yang paling moden dan berkesan yang ditunjukkan untuk pembetulan CVVN.
Ergot alkaloid dan persiapan yang mengandunginya telah berjaya digunakan di klinik selama lebih dari 30 tahun sebagai cara meningkatkan peredaran otak.
Ciri ciri ergot alkaloid adalah keupayaan mereka untuk menghalang reseptor α-adrenergik, yang menyebabkan vasodilasi, dan paling ketara dalam derivatif ergotoksin dihydroergotamine dan hidrogenasi. Dalam hal ini, mereka telah digunakan secara meluas untuk rawatan gangguan peredaran dan peredaran serebral, kedua-duanya sebagai ubat yang berasingan dan sebagai sebahagian daripada ubat-ubatan selesai (Redergin, Sinepress, Kristopin, Brinerdin, dan lain-lain) [199].
Dadah yang menjanjikan dalam kumpulan ini adalah vazobral, yang merupakan kombinasi dihydroergocriptine A dan kafein. Memiliki keupayaan antagonistik yang tinggi untuk reseptor adrenergik dan mengurangkan agregasi platelet dan erythrocyte, vasobral mempunyai kesan positif ke metabolisme serebrum, meningkatkan aliran darah serebrum dan meningkatkan fungsi otak dalam strok iskemia dan menandakan manifestasi CVVN [200,201].
Ambil vazobral di dalam 2-4 ml 2 kali sehari semasa makan dengan sedikit air.
Nicergoline (sermion), oleh struktur kimia, adalah analog alkaloid ergot yang mengandungi, sebagai tambahan kepada teras ergolin, residu asid nicotinic yang bromo. Sebagai tambahan kepada aksi adrenoblokiruyuschee, nicergoline mempunyai aktiviti antispasmodic, terutama berkaitan dengan kapal otak.
Petunjuk untuk menetapkan nicergoline adalah penyakit vaskular cerebral akut dan kronik, terutamanya untuk gangguan awal peredaran serebrum.

Ambil nicergoline (sermion) dengan mulut sebelum makan dalam bentuk tablet 10 mg 3 kali sehari. Rawatan dilakukan untuk jangka masa yang panjang (2-3 bulan atau lebih), bergantung kepada keparahan penyakit, keberkesanan rawatan dan ketahanan. Kesannya berkembang secara beransur-ansur.
Vinpocetine (Cavinton), etil ester asid apovincamin, adalah derivatif semisynthetic daripada alkaloid devincan. Tindakan vasodilating vinpocetine dikaitkan dengan kesan santai secara langsung pada sel-sel otot licin dinding arteri. Ubat ini meningkatkan metabolisme norepinefrin dan serotonin dalam tisu otak, mengurangkan kelikatan darah, menyumbang kepada kecacatan sel darah merah.
Vinpocetine digunakan untuk gangguan neurologi dan mental yang berkaitan dengan gangguan peredaran darah serebral [202]. Adakah diambil secara lisan dalam bentuk tablet (5 mg) 1-2 tablet 3 kali sehari. Dos penyelenggaraan 15 mg / hari. Memohon untuk masa yang lama; Penambahbaikan biasanya diperhatikan selepas 1-2 minggu; Kursus rawatan adalah kira-kira 2 bulan atau lebih.
Antagonis kalsium lebih kerap digunakan sebagai ubat antihipertensi, antianginal dan antiarrhythmic, tetapi di antara mereka terdapat ubat-ubatan dengan tindakan serebrovaskular yang agak selektif.
Cinnarizine (stugeron) mempunyai kesan positif ke atas peredaran otak, meningkatkan peredaran mikro, meningkatkan ketahanan tisu kepada hipoksia, keupayaan sel darah merah untuk berubah, mengurangkan kelikatan darah yang meningkat. Ubat ini mempunyai kesan antispasmodik langsung pada saluran darah, mengurangkan tindak balas mereka terhadap bahan biokimia vasoconstrictor, memotensi kesan karbon dioksida pada kapal otak. Cinnarizine tidak menjejaskan tekanan darah sistemik, kadar jantung, kontraksi dan kekonduksian jantung.
Sebagai ubat cerebrovaskular, cinnarizine ditetapkan untuk gangguan peredaran otak yang berkaitan dengan kekejangan vaskular, aterosklerosis, mengalami strok.
Ambil dadah di dalam selepas makan, dos biasa - 75 mg / hari. Sapukan dadah untuk masa yang lama (kursus dari beberapa minggu hingga beberapa bulan).
Flunarizin (sibelium), seperti cinnarizine, blok saluran kalsium, melegakan otot licin, meningkatkan bekalan darah dan bekalan oksigen ke otak; meningkatkan bekalan darah dan bekalan oksigen ke otak; mengurangkan gangguan vestibular. Fluunarizin diresepkan untuk orang dewasa dengan dos 15-20 mg / hari; boleh menyebabkan penambahan berat badan, mengantuk [199].
Nimodipine (nimotop) adalah serupa dalam struktur untuk nifedipine. Walau bagaimanapun, ciri khusus nimodipine adalah kesannya yang utama pada bekalan darah ke otak, keupayaan untuk mengurangkan
rintangan kapal rintangan serebrum, meningkatkan aliran darah serebrum, mengurangkan fenomena hipoksik. Nimodipine telah digunakan sebagai agen pencegahan dan terapeutik untuk gangguan edema cerebral [26]. Prophylactically, ia diberikan secara oral setiap 4 jam hingga 360 mg / hari [199].
Ubat nootropik adalah bahan yang mengaktifkan aktiviti integral otak yang lebih tinggi, memulihkan gangguan yang paling (berkaitan dengan ingatan) dan fungsi mental yang mengurangkan defisit neurologi dan meningkatkan daya tahan tubuh terhadap pengaruh yang melampau [203].
Ubat-ubatan utama kumpulan ini adalah piracetam dan beberapa analognya, serta beberapa ubat-ubatan yang berkaitan dengan asid gamma-aminobutyric (Aminalon, Phenibut, Picamilon), dan beberapa yang lain.
Terutamanya penting dalam mekanisme tindakan nootropes adalah kesan pada proses metabolik dan bioenergetik dalam sel saraf: pengaktifan protein dan sintesis RNA, peningkatan penggunaan glukosa, peningkatan sintesis ATP, tindakan menstabilkan antihipoksik dan membran [199,203].
Piracetam (nootropil) adalah wakil utama kumpulan ubat nootropik. Ia mempunyai kesan positif terhadap proses metabolisme dan peredaran darah di otak, merangsang proses redoks, meningkatkan penggunaan glukosa, dan memperbaiki aliran darah serantau di kawasan otak iskemik. Meningkatkan proses tenaga di bawah pengaruh piracetam menyebabkan peningkatan rintangan tisu otak kepada hipoksia dan kesan toksik. Terdapat bukti penguatan sintesis RNA nuklear di otak di bawah pengaruh piracetam [203].
Dalam amalan neurologi, piracetam ditetapkan untuk aterosklerosis dan penyakit lain dengan gejala CVVN. Sapukan di dalam, bermula dengan dos 1.2 g / hari, dan bawa dos kepada 2.4-3.2 g / hari atau lebih. Kesan terapeutik diperhatikan, sebagai peraturan, selepas 2-3 minggu selepas permulaan rawatan. Selepas itu, dos dikurangkan menjadi 1.2-1.6 g / hari (0.4 g 3-4 kali sehari).
Cerebrolysin mengandungi berat molekul rendah neuropeptida biologi aktif yang menyeberangi penghalang darah-otak dan pergi terus ke neuron. Ubat ini mempunyai kesan multimodal khusus organ pada otak, iaitu, ia mampu mengawal metabolik, neuroprotection, neuromodulasi berfungsi dan aktiviti neurotropik.
Cerebrolysin meningkatkan kecekapan metabolisme tenaga anaerobik otak, meningkatkan sintesis protein intraselular, menghalang pembentukan radikal bebas, meningkatkan kadar survival otak dan mencegah kematian neuron dalam hipoksia dan

Penyakit serebrovaskular: bentuk, sebab, gejala, diagnosis, cara untuk merawat

Penyakit serebrovaskular (CVD) adalah patologi dari saluran cerebral yang membawa kepada iskemia, hipoksia dan gangguan pelbagai fungsi badan. Di bawah pengaruh faktor eksogen dan endogen yang buruk, kapal cerebral rosak, dan peredaran serebral terganggu.

Penyakit serebrovaskular membawa kepada perkembangan encephalopathy disirkirculatis - penyakit yang mewakili kerosakan otak organik progresif yang disebabkan oleh ketidakstabilan vaskular kronik. Patologi ini digunakan untuk dianggap sebagai masalah bagi orang tua. Pada masa ini, ketidakcukupan serebrovaskular adalah "lebih muda": penyakit itu semakin ditemui pada orang di bawah umur 40 tahun. Ini dikaitkan dengan mengekalkan gaya hidup tidak sihat, persekitaran miskin, pemakanan yang buruk.

Penyakit serebrovaskular kini menjadi masalah perubatan yang penting. Ia berada di kedudukan ketiga dalam struktur jumlah kematian selepas penyakit arteri koronari dan oncopathology. CVD - punca ketidakupayaan strok dan jangka panjang.

kadar kematian dari dunia

Pengkelasan

Penyakit serebrovaskular - penyakit sistem peredaran darah, yang merangkumi:

  • Pukulan hemoragik dan iskemia.
  • Patologi disysirculatory kronik otak - oklusi dan vasospasm, arteritis, aneurisme.
  • Pendarahan intrakranial.
  • Penyakit serebrovaskular hipertensi - encephalopathy atherosclerosis dan hipertensi.

Etiologi

Faktor etiologi utama penyakit ini:

  1. Lesi Aterosklerotik dari saluran cerebral membawa kepada pemendapan kolesterol, pembentukan plak, penyempitan dan penyumbatan mereka, dan seterusnya kepada pelanggaran bekalan darah serebrum, trophisme otak dan proses mental.
  2. Disfungsi sistem pembekuan darah, trombosis dan tromboembolisme sering menyebabkan gangguan peredaran mikro otak.
  3. Kekejangan dinding arteri terhadap latar belakang hipertensi arteri kronik mengurangkan aliran darah serebrum.
  4. Vaskulitis mengganggu bekalan darah ke otak.
  5. Osteochondrosis boleh menyebabkan ketidaksesuaian vertebro-basilar dan gangguan sementara peredaran otak.

Pelanggaran patensi arteri otak disebabkan oleh trombosis, aterosklerosis, kekejangan (a) dan pecah saluran darah dengan perdarahan di otak (b) - penyebab utama CVD

Faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan patologi:

  • Diabetes mellitus
  • Umur maju
  • Hiperkolesterolemia, dislipidemia,
  • Obesiti
  • Hipertensi,
  • CHD,
  • Tekanan
  • Kecederaan otak traumatik
  • Penggunaan jangka panjang pil kontraseptif
  • Merokok
  • Gaya hidup sedentari
  • Keturunan.

Symptomatology

Penyakit serebrovaskular pada peringkat awal perkembangannya ditunjukkan oleh gejala klinikal berikut:

  1. Peningkatan prestasi, peningkatan keletihan;
  2. Kemarahan, mood buruk, ketidakstabilan emosi;
  3. Kesalahan yang berlebihan;
  4. Insomnia;
  5. Merasa panas;
  6. Mulut kering;
  7. Asthenia;
  8. Berdegel jantung.

Pada masa akan datang, apabila hipoksia otak meningkat, gangguan berbahaya berkembang dan gejala yang lebih serius muncul: kemerosotan keupayaan untuk menumpukan perhatian, gangguan ingatan, pemikiran yang merosakkan, logik, koordinasi, sakit kepala yang berterusan, menurunkan prestasi mental.

Pesakit mengalami kemurungan, kecerdasan mereka berkurang, neurosis dan psikosis, fobia dan ketakutan berkembang, berpusatkan diri, letupan, kelemahan muncul. Pesakit menjadi terdedah kepada hypochondria dan tidak pasti diri mereka. Dalam kes-kes yang teruk, konvulsi, gegaran, ketidakstabilan berjalan, ucapan gangguan, pergerakan dan sensitiviti dalam anggota badan berkembang, refleks fisiologi hilang, organ penglihatan terjejas.

Tambahan lagi perubahan morfologi dalam tisu otak membawa kepada kemunculan sindrom yang lebih ketara dan ketara - krisis otak dan strok, paresis dan kelumpuhan anggota badan, gangguan pelvik, dysphagia, ketawa terpaksa dan menangis.

Tanda-tanda klinikal yang hadir pada pesakit sepanjang hari menunjukkan pelanggaran akut peredaran otak - strok serebrovaskular. Jika mereka hilang dalam masa yang lebih singkat, mengesyaki serangan iskemia sementara.

Terdapat 3 darjah gangguan serebrovaskular:

  • TsvB tahap pertama mengalir tanpa disedari. Tanda-tandanya dalam banyak hal sama dengan gejala penyakit atau kecederaan lain.
  • Tahap kedua ditunjukkan oleh gangguan mental. Penyakit ini adalah penunjuk bagi tujuan kecacatan, tetapi pesakit itu melayani dirinya sendiri.
  • Tahap ketiga - patologi peralihan dalam fasa demensia vaskular. Pesakit tidak dapat bergerak dan menavigasi di ruang angkasa, dia memerlukan bantuan dan penjagaan orang di sekelilingnya. Tingkah laku pesakit sedemikian perlu dipantau.

Komplikasi CVD yang paling kerap adalah strok, serangan iskemia sementara, demensia, koma serebrovaskular.

Diagnostik

Diagnosis dan rawatan patologi serebrovaskular melibatkan ahli neuropatologi dan pakar bedah vaskular. Mereka memilih taktik rawatan mengikut ciri-ciri penyakit, keadaan umum pesakit dan kehadiran penyakit bersamaan.

Pemeriksaan umum pesakit dengan CSD termasuk:

  1. Ujian darah
  2. Ujian darah biokimia,
  3. Penentuan indeks prothrombin,
  4. Reaksi serologi terhadap sifilis,
  5. ECG
  6. Urinalisis,
  7. X-ray dada.

Kaedah-kaedah yang direka untuk menjalankan diagnosis instrumental lengkap dan komprehensif penyakit serebrovaskular:

  • Angioscanning dupleks atau triplex adalah untuk diagnosis utama CVD. Ia adalah yang paling selamat, cepat dan murah. Menyiasat dengan cara ini kapal-kapal yang terjejas boleh berulang-ulang dan tidak mendatangkan kemudaratan kepada kesihatan.
  • Angiografi adalah kaedah pemeriksaan sinar-X kontras pembuluh darah, yang membolehkan untuk menentukan keadaan fungsinya, kehadiran proses patologi dan panjangnya. Angiografi serebrum dilakukan selepas suntikan agen kontras ke dalam darah. Ia membolehkan pesakit untuk menentukan kehadiran trombosis, lesi aterosklerotik dan vasokonstrik, oncopathology, hematoma, dan aneurisme.
  • Skintigrafi otak adalah kaedah penyelidikan yang mudah dan tidak invasif yang hampir tidak mempunyai kontraindikasi dan tidak menyebabkan komplikasi. Pengimbasan nuklear adalah cara yang sangat sensitif dan bermaklumat untuk mendiagnosis kemalangan serebrovaskular. Dadah farmakologi radioaktif disuntik ke dalam urat, dan giliran selama 15 minit diimbas. Masa ini sudah cukup untuk radioisotope menyebar ke seluruh badan dan terkumpul di dalam tisu yang berpenyakit. Penunjuk mengandungi dos radiasi yang tidak berbahaya kepada tubuh.
  • Ultrasound DIPPLER Transcranial adalah peperiksaan ultrasound bagi saluran cerebral yang mengukur halaju aliran darah dan mengenal pasti gangguan hemodinamik.
  • Sama pentingnya membuat diagnosis CVD ialah MRI dan CT.

Rawatan

Adalah mustahil untuk mengenal pasti dan mengubati penyakit serebrovaskular secara bebas. Hanya seorang pakar berpengalaman yang berpengalaman, yang telah memeriksa aduan pesakit dan memeriksa dengan sepenuhnya, akan memberikan rawatan yang kompeten. Terapi yang mencukupi dan tepat pada masanya akan meningkatkan kualiti hidup pesakit dan mengurangkan risiko membangunkan keadaan yang mengancam nyawa - angin ahmar.

Tujuan utama rawatan penyakit - penghapusan pelanggaran fungsi otak. Untuk menghapuskan penyakit serebrovaskular sepenuhnya, adalah perlu untuk menentukan dan menghapuskan sebabnya. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan yang ditetapkan, para pakar memberikan cadangan penting kepada pesakit: mengubah gaya hidup anda, menurunkan berat badan, tidak merokok dan tidak minum alkohol, makan dengan seimbang dan seimbang.

Terapi ubat

Rawatan penyakit serebrovaskular secara menyeluruh dijalankan di jabatan neurologi. Pakar pertama menghapuskan faktor risiko: menetapkan ubat-ubatan anti-sclerosis, hypotensive, dan hypoglycemic. Hanya selepas pembetulan metabolisme basal, mereka meneruskan rawatan langsung terhadap patologi.

Terapi khusus

Kumpulan-kumpulan utama ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran otak dan bertujuan untuk rawatan kekurangan serebrovaskular kronik:

  1. Penyekat saluran kalsium meningkatkan aliran darah serebrum, mengurangkan kelajuan impuls, menghalang lekatan platelet dan memperbaiki komposisi darah. Dadah berasaskan nifedipine memperluaskan saluran darah otak - Corinfar, Cardipin, persediaan daripada kumpulan diltiazem Dilzem, Cardil. Penyekat saluran kalsium juga termasuk Cinnarizine dan derivatifnya, Verapamil.
  2. Antioksidan. Cerebrolysin adalah antioksidan yang kuat untuk penyakit serebrovaskular, strok dan ensefalopati. Di samping itu, ia sering digunakan sebagai "Cerebrocurin", "Actovegin."
  3. Ubat antihipoksik ditetapkan untuk luka-luka pembuluh otak - "Ketoprofen", "Imidazole", "Mecaprin".
  4. Metabolik - "Kavinton", "Sermion", "Vinpocetine", "Tanakan".
  5. Antikoagulan langsung - "Heparin", "Fraxiparin" dan tidak langsung - "Fenilin", "Sinkumar", "Warfarin".
  6. Terapi antiplatelet - Acetylsalicylic acid, Curantil.
  7. Ubat dengan kesan hipokolesterolemik, statin - Lovastatin, Lipostat, Probucol, Tykveol.
  8. Ubat nootropik - Omaron, Piracetam, Pantogam, Glycine, Phenibut.
  9. Dadah yang melebarkan saluran otak - "Pentoxifylline", "Trental", "Agapurin."
  10. Antispasmodics - Papaverin, Eufillin, Dibazol.

Terapi utama

Rawatan asas CVD terdiri daripada menormalkan fungsi pernafasan luaran, sistem kardiovaskular, penyelenggaraan homeostasis, dan neuroprotection.

  • Untuk ini, saluran udara dibersihkan, trakea diintubasi, dan respirasi buatan dilakukan.
  • Apabila tanda-tanda kegagalan jantung dan edema pulmonari muncul, Lasix, Pentamine digunakan.
  • Terapi anti-terapi ditunjukkan untuk pesakit dengan aritmia jantung. Biasanya menetapkan dadah antiangina, glikosida jantung - "Strofantin", "Korglikon", antioksidan.
  • "Seduxen", "Haloperidol", "Dimedrol", "Sodium oxybutyrate" akan membantu menghentikan fungsi vegetatif.
  • Untuk memerangi edema serebral, diuretik osmotik digunakan - Mannitol, Furosemide.
  • Untuk menstabilkan tekanan darah, tetapkan "Atenolol", "Enalapril", "Nifedipine", "Dibazol".
  • Pembetulan gangguan metabolik dilakukan dengan mengisi jumlah cecair ekstraselular dengan penyelesaian Ringer, plasma, glukosa.
  • Terapi gejala termasuk anticonvulsant dan ubat psikotropik, relaxants otot, analgesik - "Analgin", "Ketorol", "Promedol".

Pengoksidaan hiperbarik adalah kaedah rawatan fisioterapeutik yang memberikan tepu oksigen darah dan kemasukannya ke tisu otak yang terjejas. Pesakit berada di ruang khas dan bernafas oksigen tulen. Pengoksidaan hiperbarik menghilangkan kebiasaan oksigen dari tisu dan mengembalikan glikolisis aerobik. Prosedur ini meningkatkan kualiti hidup pesakit, mengurangkan gejala patologi dan mencegah perkembangan komplikasi teruk.

Rawatan pembedahan

Bentuk patologi yang teruk, yang tidak sesuai dengan pembetulan dadah, memerlukan campur tangan pembedahan. Pesakit mengeluarkan gumpalan darah dan plak atherosclerotik dari arteri, meningkatkan lumen kapal dengan catheter dan balon, masukkan stent di arteri yang menyokong lumen dari vesel tersebut terbuka.

Penyakit serebrovaskular tertakluk kepada rawatan pembedahan: aneurisma arteri dan pendarahan intracerebral.

Perubatan rakyat

Cara perubatan tradisional yang paling biasa digunakan dalam rawatan penyakit serebrovaskular:

  • Akar peony dikeringkan, dihancurkan dan dituangkan air mendidih. Sekatkan satu jam, penapis dan ambil 5 kali sehari untuk satu sudu.
  • Mince 2 oren dan 2 lemon dalam penggiling daging, campurkan jisim dengan madu cair dan campurkan. Sekatkan pada hari yang sejuk, dan kemudian ambil satu sudu 3 kali sehari.
  • Jarum konifer dituangkan dengan air mendidih, ditarik dan jus separuh lemon ditambah ke sup. Ambil dadah pada perut kosong selama 3 bulan.
  • Berwarna celandine diambil pada perut kosong tiga kali sehari selama 2 minggu.

Perubatan tradisional adalah tambahan yang baik kepada terapi patologi utama.

Pencegahan dan prognosis

Langkah-langkah untuk mencegah perkembangan penyakit serebrovaskular:

  1. Normalisasi tekanan darah,
  2. Rawatan kecederaan yang tepat pada masanya,
  3. Berjuang dengan tabiat buruk,
  4. Melakukan latihan ringan,
  5. Pemakanan yang betul
  6. Pengoptimuman kerja dan rehat,
  7. Pembetulan berat.

Untuk tujuan prophylactic, pesakit diberi ubat yang dapat meningkatkan peredaran otak dan menekan pembekuan darah.

Sekiranya penyakit itu dirawat dengan segera dan betul, mungkin bukan sahaja untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit, tetapi juga untuk mengurangkan risiko strok dan komplikasi serius lain.

Apakah kekurangan serebrovaskular kronik?

Ketidakstabilan serebrovaskular kronik (CCVN) adalah salah satu daripada patologi paling umum sistem saraf. Penyakit ini mempunyai banyak nama. Ia ditemui dalam kesusasteraan perubatan sebagai ensefalopati disysirculatory, iskemia otak kronik, vaskular, aterosklerotik, hipertensi, aterosklerosis angioencephalopathy, parkinsonisme vaskular (atherosclerotic), epilepsi vaskular (lewat), demensia vaskular.

Darjah patologi

CCVN adalah gangguan secara beransur-ansur terhadap aktiviti otak, di mana gejala kerosakan pada sel-sel otak akibat peredaran darah yang tidak mencukupi di otak dinyatakan. Pathologi menjejaskan kebanyakan orang tua selepas 50 tahun.

Terdapat 3 darjah (peringkat) kursus klinikal penyakit:

  1. Peringkat permulaan (1 darjah). Gejala: sakit kepala, gangguan radas vestibular (gaya berjalan tidak stabil), insomnia, gangguan ingatan, keletihan dan prestasi menurun. Terdapat perubahan dalam struktur fundus mata (retin angiopathy), peningkatan tekanan darah, arrhythmia jantung.
  2. Pada peringkat pertengahan (tahap 2) demensia vaskular, terdapat penurunan kemampuan mental dan intelektual, sklerosis dari pembuluh serebral, perubahan struktur cairan serebral.
  3. Pada peringkat terakhir (gred 3), CVDV diberikan kecacatan kepada pesakit akibat tanda-tanda gangguan mental.

Seringkali penyakit ini disertai oleh serangan strok, infarksi miokardium dan arrhythmia jantung.

Manifestasi simptom

Penyakit serebrovaskular adalah perubahan patologi dalam saluran otak, yang memprovokasi pelanggaran aliran darah serebrum. Patologi didahului oleh aterosklerosis dan hipertensi, dan akibatnya adalah strok dengan ketidakupayaan atau kematian.

Etiologi penyakit ini dinyatakan dalam penyempitan lambat arteri kecil di otak, perkembangan iskemia fokal dari masalah otak putih. Gejala penyakit serebrovaskular adalah seperti berikut:

  • sakit kepala yang berterusan;
  • bunyi bising di telinga;
  • pening pusing;
  • pengurangan bidang visual, tempat sebelum mata;
  • ketidaksesuaian mental (pemikiran bermasalah, ingatan, kehilangan perhatian, insomnia, jari gemetar, ucapan yang lambat);
  • perubahan tingkah laku (kelesuan, sikap tidak pedulikan, kerengsaan dan ketekunan yang tidak munasabah);
  • lesi patologi majoriti otak, dinyatakan dalam koordinasi motor yang cacat, kelumpuhan, gangguan ucapan dan ingatan, tanda-tanda parkinsonisme, demensia.

Penyakit serebrovaskular terbahagi kepada bentuk akut dan kronik.

Jenis CVD akut:

  • ensefalopati hipertensi akut;
  • krisis transistor iskemia;
  • stroke hemorrhagic atau iskemia.

Penyakit serebrovaskular kronik - ensefalopati dyscircular, yang dibahagikan kepada jenis berikut:

  • Trombosis serebrum - halangan vaskular disebabkan oleh penyumbatan lumen dengan gumpalan darah atau plak aterosklerotik;
  • embolisme serebrum - penyumbatan kapal kecil dengan emboli yang terlepas dari kapal besar;
  • pendarahan serebrum disebabkan oleh pecahnya kapal (strok hemoragik);
  • encephalopathy dyscircular dengan peralihan seterusnya kepada bentuk CVD akut.

Punca CVVN

Penyebab patogenesis cerebral dibahagikan kepada utama dan tambahan.

  • membangunkan aterosklerosis dari saluran cerebral;
  • diabetes, gout;
  • hierotonia.
  • penyalahgunaan alkohol;
  • merokok;
  • kelaziman dalam diet makanan berlemak;
  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • sebab keturunan;
  • jangkitan keradangan;
  • leher osteochondrosis;
  • penyakit sistem jantung;
  • berat badan berlebihan;
  • peningkatan pembekuan darah;
  • kecederaan sebelumnya;
  • keracunan dengan pelbagai bahan kimia;
  • tekanan emosi (tekanan, pengalaman).

Akibat DVC

Penyakit serebrovaskular berbahaya kerana kesannya yang tidak dapat dikembalikan. Kelainan peredaran darah di otak sering menyebabkan strok, gangguan memori dan aktiviti mental yang teruk, kesukaran dalam orientasi di ruang angkasa, demensia, sawan epilepsi.

Dalam sesetengah kes, penyakit Binswanger berkembang, disertai dengan perkembangan keterlaluan mental, ketidakupayaan lengkap dan disfungsi ucapan (dysarthria).

Diagnosis kekurangan serebrovaskular kronik

Peperiksaan makmal terdiri daripada analisis klinikal darah untuk menentukan tahap platelet, eritrosit, hemoglobin, hematokrit, leukosit dengan formula leukosit terungkap. Analisis spektrum lipid, kadar pembekuan darah, tahap glukosa darah dijalankan.

Diagnosis penyakit ini dijalankan terutamanya menggunakan kaedah instrumental:

  • dopplerografi kapal serebrum menggunakan ultrasound untuk mengesan anomali vaskular;
  • elektroensefalografi (EEG) otak, yang membolehkan untuk menyiasat aktiviti hemisfera serebrum;
  • CT scan saluran otak jenis lingkaran;
  • MRI kepala untuk menentukan tahap lesi vaskular dan perkara otak putih;
  • radiografi kepala dengan pengenalan agen kontras.

Untuk mengesahkan diagnosis ini, pemeriksaan keadaan neurologi dan psikologi pesakit juga ditetapkan.

Kajian fizikal dijalankan untuk mengenal pasti proses patologi dalam sistem kardiovaskular.

Prosedur berikut dijalankan:

  • pengukuran denyutan anggota badan dan kepala;
  • tekanan dalam 4 mata dari bahagian atas dan bawah;
  • ECG dan ultrasound jantung;
  • auskultasi jantung dan aorta rongga perut untuk kehadiran aritmia dan bunyi bising;
  • Dopplerogram kapal serviks untuk mengecualikan stenosis karotid dan cephalic.

Rawatan CVD

Tugas utama terapi adalah regenerasi dan normalisasi peredaran darah di otak, yang bertujuan untuk meluaskan lumen pembuluh darah.

Penyakit serebrovaskular dirawat dengan komprehensif, menggunakan pelbagai kaedah terapi.

Rawatan ubat dilakukan dalam bidang berikut:

  • vasodilators (Mefakor, Papaverin) dan antikoagulan (Apirin, Curantil, Cardiomagnyl, dan sebagainya);
  • ejen nootropik untuk pemulihan memori dan aktiviti kognitif otak (Cinnarizine, Stugeron, Nootropil, Piracetam, Cavinton, dan lain-lain)
  • antihipertensif;
  • persediaan untuk menormalkan berat badan.
  • dalam hal halangan kapal, angioplasti digunakan - kateter dimasukkan dengan belon;
  • pemindahan darah beku (endarterectomy);
  • memasukkan ke dalam dinding arteri stent yang melindungi daripada menyempitkan (steniration).
  • latihan terapeutik;
  • urut;
  • elektroforesis;
  • ultrasound.

Rawatan bukan perubatan - kelas terapi pertuturan, kaunseling psikologi.

Penentuan kecacatan pada pesakit dengan encephalopathy peredaran darah:

  1. Pada peringkat awal (gred 1), pesakit CMA mengekalkan kemampuan mereka untuk bekerja.
  2. Peringkat menengah (gred 2) membayangkan penyisihan kecacatan kelompok II-III kepada pesakit. Hilang Upaya mungkin sementara disebabkan oleh penyakit yang bersamaan atau dalam tempoh pemburukan kekurangan kronik peredaran darah.
  3. Tahap yang teruk (3 darjah) HCPV menyebabkan kecacatan lengkap. Pesakit diberi kumpulan kecacatan I-II.

Pencegahan penyakit

Untuk mengelakkan pembangunan CVVN, langkah-langkah berikut dicadangkan:

  • diet dengan pengecualian untuk diet makanan yang kaya dengan kolesterol, penolakan makanan berlemak, asin, merokok, peningkatan penggunaan buah-buahan dan sayur-sayuran segar, makanan kaya serat, pengurangan gula dan tepung;
  • gaya hidup aktif - berjalan secara berkala, bermain sukan;
  • kawalan berat badan;
  • penolakan tabiat buruk (merokok, alkohol);
  • pemantauan berterusan tekanan darah;
  • Atlet harus menghindari penuaan fizikal yang berlebihan;
  • orang tua dan orang tua perlu menjalani pemeriksaan kesihatan tahunan;
  • rawatan penyakit yang berkaitan (kencing manis, jangkitan, patologi jantung, buah pinggang, hati, dan lain-lain).

Pengesanan CEC tepat pada masanya dan terapi yang betul akan menghalang perkembangan kekurangan serebrovaskular kronik, mengekalkan kesihatan dan mengelakkan akibat berbahaya.

Anda Suka Tentang Epilepsi