Gejala dan rawatan penyakit demameliner otak

Salah satu patologi paling berbahaya yang menjejaskan sistem saraf adalah penyakit demameliner otak. Akibatnya, kemusnahan myelin berlaku dengan penggantiannya dengan tisu berserabut. Ia boleh berlaku di mana-mana bahagian otak (depan, lobak, lobus temporal). Proses sedemikian membawa kepada fakta bahawa penghantaran impuls saraf terganggu. Demyelination merujuk kepada penyakit sifat autoimun, dan baru-baru ini terdapat peningkatan dalam patologi ini di kalangan kanak-kanak dan orang berumur lebih dari 45 tahun. Apakah punca-punca, sifat dan rawatan patologi otak ini?

Penyebab utama penyakit demyelinating

Antara sebab utama yang menyebabkan demilelinasi otak mula berkembang di dalam tubuh boleh dikaitkan:

  1. Reaksi sistem imun manusia terhadap protein yang membentuk myelin. Hasil daripada proses-proses yang tidak dapat dipulihkan yang berlaku di dalam badan, protein seperti itu mula dilihat oleh sistem imun sebagai asing. Sel-sel mula menyerangnya dan secara beransur-ansur dimusnahkan. Sebab ini adalah yang paling berbahaya. Mekanisme ini boleh dicetuskan oleh pengambilan organisme atau ciri-ciri imuniti seseorang, yang keturunan. Ini termasuk pelbagai sklerosis, pelbagai encephalomyelitis, dan sebagainya.
  2. Proses demyelinating dapat bermula sebagai tindak balas terhadap kehadiran neuroinfection yang secara khusus mensasarkan myelin.
  1. Pelanggaran proses metabolik dalam badan. Akibatnya, myelin mula mengalami kekurangan zat-zat yang diperlukan dan secara beransur-ansur runtuh. Ini adalah mungkin pada pesakit yang mempunyai sejarah diabetes dan masalah yang berkaitan dengan kerja kelenjar tiroid.
  2. Kesan ke atas badan toksin dan bahan kimia, termasuk: alkohol, ubat psikotropik, aseton, produk sisa badan.
  3. Proses paraneoplastik yang berlaku sebagai komplikasi kanser.

Akibat penyelidikan saintifik, adalah mungkin untuk menentukan bahawa keturunan dan keadaan alam sekitar yang buruk mempunyai peranan khas dalam kerosakan pada myelin (sarung gentian saraf). Terdapat juga maklumat mengenai hubungan antara kebarangkalian berlakunya penyakit ini dengan kedudukan geografis orang itu, di mana terdapat gejala demilelasi.

Terdapat dua jenis demilisan otak:

  1. Myelinoplasty - dicirikan oleh kecenderungan keturunan untuk pemusnahan pesat shell bahan myelin.
  2. Myelinopathy adalah proses pemusnahan sarung myelin yang mempunyai sebab lain.

Gejala

Beberapa gejala khas penyakit demameliner otak tidak berbeza. Kesemua mereka secara langsung dihubungkan dengan bahagian-bahagian sistem saraf yang dilokalisasi dan tempat di mana kedudukan demamelination terletak. Secara keseluruhan, terdapat 3 penyakit demameliner utama dalam perubatan:

  1. Sihat menyebarkan sifat dystrophic encephalomyelitis.
  2. Sklerosis berbilang (dalam bentuk manifestasinya).
  3. Leukoencephalopathy multifocal.

Yang paling biasa dari penyakit ini adalah pelbagai sklerosis, yang, tidak seperti penyakit lain, secara serentak boleh menjejaskan beberapa bahagian sistem saraf pusat. Pelbagai gejala penyakit ini agak luas. Tanda-tanda awal penyakit mula muncul pada orang-orang muda berusia 20-25 tahun. Selalunya, penyakit itu didiagnosis pada wanita kira-kira 25 tahun. Antara lelaki, bilangan pesakit kurang, bagaimanapun, penyakit ini mempunyai bentuk progresif. Semua gejala penyakit ini boleh dibahagikan kepada 7 kumpulan:

  1. Gangguan neuropsikologi: gangguan tingkah laku, perasaan euforia, kemurungan, asthenia, hypochondria.
  2. Kekalahan sifat dystrophic path piramidal. Ini termasuk: nada otot spastik, penurunan refleks kulit, paresis, peningkatan refleks tendon.
  3. Lesi dystrophik saraf kranial dan batang otak: melemahkan otot muka, nystagmus mendatar.
  1. Pelanggaran organ-organ pelvis: kecacatan yang merosot, kencing kerap, ramai yang mengalami inkontinensia kencing.
  2. Desensitisasi akibat demilelin: disenyakit, gangguan yang dikaitkan dengan sensitiviti getaran, pesakit tidak menganggap suhu tinggi atau rendah, perasaan penyempitan pada anggota badan.
  3. Kerosakan visual: perubahan sudut tontonan, buta warna, ketidakupayaan untuk melihat kecerahan dan butiran kontras.
  4. Lesi dystrophik cerebellum: dysmetria, asynergia, nystagmus, hipotonia otot, ataxia badan.

Ketahui lebih lanjut mengenai ataxia dan rawatannya daripada ahli neurologi berpengalaman Mikhail Moiseyevich Shperling dalam video kami:

Diagnosis demamelination otak

Kaedah patologi yang paling berkesan hari ini ialah penggunaan pengimejan resonans magnetik. Ia adalah mungkin untuk mengenal pasti fokus dimelinizatsii, yang boleh menjadi bujur atau bulat. Diameter mereka boleh berubah dari 3 mm hingga 3 cm. Mereka boleh terletak di mana-mana bahagian otak, tetapi paling kerap didiagnosis di lobus frontal. Sekiranya penyakit itu berlanjutan cukup lama, dan rawatan tidak dilakukan, pertumpahan itu akhirnya akan bergabung. Tomography mendedahkan kehadiran perubahan dalam ruang subarachnoid, ventrikel yang diperbesar, yang mungkin disebabkan oleh atrofi otak.

Cara yang agak baru untuk mendiagnosis demilelin adalah kaedah yang menimbulkan potensi. Kajian ini membolehkan penilaian kualitatif parameter pendengaran, visual dan somatosensori, serta mempertimbangkan pelanggaran dalam melakukan impuls saraf.

Electroneuromyography membantu melihat kehadiran degenerasi axonal dan menilai tahap kerosakan.

Mengenai bagaimana untuk mendiagnosis pelbagai sklerosis dan penyakit demyelinating lain menggunakan MRI kata Kapitonov Ivan Vladimirovich - doktor pusat MRT24:

Kajian imunologi dijalankan pada immunoglobulin oligoklonal, yang terdapat dalam cecair cerebrospinal. Sekiranya mereka didapati sangat tertumpu, kesimpulan ditarik mengenai aktiviti demamelination otak.

Rawatan tradisional

Untuk rawatan proses patologi adalah ubat-ubatan yang digunakan, yang tindakannya bertujuan untuk meningkatkan fungsi impuls saraf dan menghalang perubahan dalam otak. Perkara yang paling sukar adalah merawat demilelasi lama.

Interferon beta dapat mengurangkan risiko mengembangkan patologi dan terjadinya komplikasi sekitar 30%. Di samping itu, ubat berikut diberikan kepada pesakit:

  • Relax otot, yang tindakannya bertujuan untuk memulihkan fungsi motor pesakit.
  • Ubat anti-radang diperlukan untuk menghentikan kerosakan pada serat saraf, yang muncul disebabkan oleh perkembangan proses keradangan yang menular. Bersama dengan ubat-ubatan tersebut ditunjukkan penggunaan antibiotik.
  • Ubat nootropik ditunjukkan untuk demamelination kronik. Ubat-ubatan tersebut mempunyai kesan positif terhadap pemulihan aktiviti konduktif dan kerja otak secara keseluruhan. Pada masa yang sama, disyorkan untuk menggunakan neuroprotectors dan kompleks asid amino.

Sekiranya rawatan tidak dimulakan dalam masa, maka hampir mustahil untuk memulihkan fungsi normal otak dan fungsi tubuh yang hilang.

Mengenai bagaimana ubat nootropik mempengaruhi otak kita memberitahu ahli neurologi, profesor, MD Snaider Natalia Alekseevna:

Rawatan remedi rakyat demamelination

Penggunaan kaedah rakyat untuk demamelination membantu melegakan beberapa gejala dan membantu mencegah penyakit. Untuk ini, tumbuhan berikut biasanya digunakan:

  • Akar Dioscorea Kaukasia. Setengah sudu teh akar dihancurkan dan kering dicurahkan dengan segelas air mendidih dan disimpan dalam tab mandi air selama sekurang-kurangnya 15 minit. Selepas itu, kuah ditapis dan diambil sebelum makan 1 sudu.
  • Aneka lofant Ia juga digunakan untuk membuat rebusan, yang mana 1 sudu daun kering, bunga dan bahagian lain tumbuhan dicurahkan dengan 1 cawan air bukan panas dan direbus selama 10 minit. Selepas menyejukkan kuah itu ditapis, tambah 1 sudu teh madu. Kacau mengambil perut kosong 2 sudu besar.

Tetapi sebelum anda memulakan rawatan demamelination menggunakan kaedah dan cara tradisional, anda harus berunding dengan doktor anda, kerana terdapat kontraindikasi terhadap penggunaan resipi ini.

  • Apakah peluang anda untuk pulih dengan cepat selepas strok - untuk lulus ujian;
  • Bolehkah sakit kepala menyebabkan strok - lulus ujian;
  • Adakah anda mempunyai Migrain? - lulus ujian.

Video

Bagaimana untuk membuang sakit kepala - 10 kaedah cepat menghilangkan migrain, pening dan lumbago

Apakah penyakit demyelinating?

Penyakit demamelan membentuk kumpulan besar dari segi neurologi. Mendiagnosis dan merawat data penyakit agak rumit, tetapi hasil daripada banyak saintis penyelidikan dapat bergerak maju ke arah meningkatkan kecekapan. Kejayaan telah dicapai dalam kaedah diagnosis awal, dan skim moden dan kaedah rawatan menawarkan harapan untuk lanjutan kehidupan, untuk pemulihan penuh atau separa.

Punca dan mekanisme demilelasi

Di dalam tubuh manusia, sistem saraf terbentuk dari dua bahagian - pusat (otak dan saraf tunjang) dan periferal (pelbagai cawangan saraf dan nod). Mekanisme peraturan yang diselaraskan berfungsi dengan cara ini: dorongan yang dihasilkan di reseptor sistem periferi di bawah pengaruh faktor luaran disebarkan ke pusat saraf saraf tunjang, dari mana mereka dihantar ke pusat saraf otak. Nadi kawalan selepas pemprosesan isyarat di dalam otak dihantar ke garisan bawah ke arah saraf tunjang, dari mana ia diedarkan ke organ kerja.

Fungsi normal seluruh organisma bergantung pada kelajuan dan mutu transmisi isyarat elektrik di sepanjang serat saraf, baik dalam arah menaik dan menurun. Untuk memastikan pengasingan elektrik, akson kebanyakan neuron diliputi dengan sarung myelin protein-protein. Ia terbentuk oleh sel glial, dan di bahagian periferi dari sel Schwann, dan di CNS - oligodendrocytes.

Sebagai tambahan kepada fungsi penebat elektrik, sarung myelin menyediakan kadar penghantaran nadi yang lebih tinggi kerana kehadiran interaksi Ranvier di dalamnya untuk peredaran arus ionik. Akhirnya, kelajuan isyarat dalam gentian myelinated meningkat 7-9 kali.

Apakah proses demyelinating?

Di bawah pengaruh beberapa faktor, proses pemusnahan myelin, yang dipanggil demyelination, boleh bermula. Akibat kerosakan pada sarung pelindung, serat saraf menjadi kosong, kadar penghantaran isyarat perlahan. Apabila patologi berkembang, saraf itu sendiri mula runtuh, menyebabkan kehilangan kapasiti penghantaran sepenuhnya. Sekiranya dalam debutnya penyakit itu dapat dirawat dan myelination axon dipulihkan, maka kecacatan tidak dapat dipulihkan dibentuk pada tahap lanjut, walaupun beberapa teknik moden membolehkan kita berdebat dengan pendapat ini.

Mekanisme etiologi demyelination dikaitkan dengan anomali fungsi sistem autoimun. Pada titik tertentu, ia mula melihat protein myelin sebagai asing, menghasilkan antibodi kepadanya. Memecahkan perintang hemato-encephalic, mereka menghasilkan proses keradangan pada sarung myelin, yang membawa kepada kemusnahannya.

Dalam etiologi proses terdapat 2 bidang utama:

  1. Myelinoclasia - pelanggaran sistem autoimun berlaku di bawah pengaruh faktor-faktor eksogen. Myelin dimusnahkan kerana aktiviti antibodi yang sepadan dengan darah.
  2. Myelinopathy - satu pelanggaran terhadap pengeluaran myelin, diletakkan di peringkat genetik. Anomali kongenital struktur biokimia bahan membawa kepada hakikat bahawa ia dianggap sebagai unsur patogenik? dan menyebabkan respon aktif sistem imun.

Sebab-sebab berikut diserlahkan yang boleh mencetuskan proses demilelasi:

  • Kerosakan kepada sistem imun, yang boleh disebabkan oleh jangkitan bakteria dan virus (herpes, sitomegalovirus, virus Epstein-Barr, rubela), tekanan psikologi yang berlebihan dan tekanan yang teruk, keracunan badan, keracunan kimia, faktor persekitaran, diet yang buruk.
  • Neuroinfection. Sesetengah patogen (selalunya virus), menembusi ke dalam myelin, membawa kepada hakikat bahawa protein myelin sendiri menjadi sasaran sistem imun.
  • Gangguan proses metabolik yang boleh mengganggu struktur myelin. Fenomena ini disebabkan oleh keabnormalan diabetes dan tiroid.
  • Gangguan paraneoplastik. Mereka berlaku akibat daripada perkembangan tumor kanser.

BANTUAN! Nota khusus ialah mekanisme demilelin yang berkaitan dengan luka berjangkit. Biasanya, tindak balas sistem imun bertujuan untuk menekan hanya organisme patogen. Walau bagaimanapun, sesetengah daripadanya mempunyai persamaan yang tinggi dengan protein myelin, dan sistem autoimun mengelirukan mereka, bermula untuk melawan sel sendiri, memusnahkan sarung myelin.

Jenis penyakit demameliner

Memandangkan penstrukturan sistem saraf manusia, 2 jenis patologi dibezakan:

  1. Penyakit demyelinating sistem saraf pusat. Penyakit seperti ini mempunyai kod ICD 10 dari G35 hingga G37. Ia termasuk kerosakan pada organ sistem saraf pusat, iaitu. otak dan saraf tunjang. Patologi jenis ini menyebabkan manifestasi hampir semua variasi jenis gejala neurologi. Pengesanannya terhalang oleh ketiadaan sebarang gejala dominan, menyebabkan gambaran klinikal kabur. Mekanisme etiologis paling sering didasarkan pada prinsip myelinoclast, dan lesi itu bersifat menyebar dengan pembentukan pelbagai lesi. Pada masa yang sama, pembangunan zon adalah perlahan, yang menyebabkan peningkatan secara beransur-ansur dalam gejala. Contoh yang paling khas ialah sklerosis berganda.
  2. Penyakit demameliner sistem periferi. Patologi jenis ini berkembang dengan kekalahan proses saraf dan nod. Selalunya mereka dikaitkan dengan masalah tulang belakang, dan perkembangan penyakit itu diperhatikan apabila serat-serat dipotong oleh vertebra (terutamanya dengan hernia intervertebral). Apabila pelanggaran saraf, lalu lintas mereka terganggu, yang menyebabkan kematian neuron kecil, yang bertanggungjawab untuk kesakitan. Sehingga kematian neuron alfa, lesi periferal boleh diterbalikkan dan boleh dipulihkan.

Pengelasan penyakit sepanjang kursus termasuk bentuk monophasic akut, remit dan akut. Mengikut tahap kerosakan, sejenis patologi monofocal (luka tunggal), multifocal (banyak lesi) dan meresap (luka-luka luas tanpa batas sempit lesi) dibezakan.

Penyebab patologi

Penyakit demyelinating disebabkan oleh kerosakan pada sarung myelin axons saraf. Faktor-faktor endogenous dan eksogen di atas menyebabkan proses demilelin menjadi penyebab utama penyakit. Dengan sifat-sifat yang memprovokasi, penyakit tersebut dibahagikan kepada primer (polyencephalitis, encephalomyello-polyradiculoneuritis, opticomyelitis, myelitis, opticoencephalomyelitis) dan sekunder (vaksin, keterlaluan selepas selesema, campak, dan beberapa penyakit lain).

Gejala

Gejala penyakit dan tanda MR bergantung kepada penyetempatan lesi. Secara umum, gejala boleh dibahagikan kepada beberapa kategori:

  • Gangguan fungsi motor - paresis dan kelumpuhan, refleks yang tidak normal.
  • Tanda-tanda lesi cerebellum adalah pelanggaran orientasi dan koordinasi, lumpuh sifat spastik.
  • Kerosakan pada batang otak - pelanggaran kebolehan ucapan dan menelan, kekacauan bola mata.
  • Pelanggaran kepekaan kulit.
  • Perubahan dalam fungsi sistem urogenital dan organ pelvik - inkontinensia urin, masalah kencing.
  • Masalah oftalmologi - kehilangan penglihatan sebahagian atau sepenuhnya, kemerosotan penglihatan visual.
  • Kerosakan kognitif - kehilangan ingatan, mengurangkan kelajuan pemikiran dan perhatian.

Penyakit demameliner otak menyebabkan kecacatan berterusan yang berterusan terhadap jenis neurologi, yang membawa kepada perubahan dalam tingkah laku manusia, kemerosotan kesejahteraan umum, penurunan prestasi. Peringkat yang diabaikan penuh dengan akibat tragis (gagal jantung, penangkapan pernafasan).

Penyakit yang paling biasa disebabkan oleh proses demyelinating

Patologi demyelinating yang berikut boleh dibezakan:

  • Sklerosis berbilang. Ini adalah wakil utama penyenyapan penyakit sistem saraf pusat. Penyakit ini mempunyai simptomologi yang luas, dan tanda-tanda pertama terdapat pada orang muda (22-25 tahun). Lebih sering dijumpai pada wanita. Tanda-tanda awal adalah mata yang menggeletar, gangguan ucapan, masalah kencing.
  • Encephalomyelitis menyebar akut (ODEM). Ia dicirikan oleh gangguan serebrum. Sebab yang paling biasa adalah jangkitan virus.
  • Selaraskan sklerosis yang disebarkan. Otak dan saraf tunjang dipengaruhi. Kematian berlaku selepas 5-8 tahun penyakit.
  • Optikuroma akut (penyakit Devic). Ia mempunyai kursus akut dengan kerosakan mata. Mempunyai risiko kematian yang tinggi.
  • Sklerosis konsentrasi (penyakit Balo). Kursus yang sangat akut dengan lumpuh dan epilepsi. Kematian ditetapkan selepas 6-9 bulan.
  • Leukodystrophy - sekumpulan patologi, disebabkan oleh perkembangan proses medulla putih. Mekanisme ini dikaitkan dengan myelinopathy.
  • Leucoencephalopathy. Prognosis hidup adalah 1-1.5 tahun. Ia berkembang dengan penurunan ketara dalam imuniti, khususnya dengan HIV.
  • Jenis leukoencephalitis periaxial menyebar. Merujuk kepada patologi keturunan. Penyakit ini berkembang pesat, dan jangka hayat tidak melebihi 2 tahun.
  • Myelopathy - spinal stole, penyakit Canavan dan beberapa penyakit lain dengan lesi tulang belakang.
  • Sindrom Guillain-Barre. Ini adalah wakil penyakit sistem periferi. Boleh menyebabkan lumpuh. Dengan pengesanan tepat pada masanya boleh dirawat.
  • Amyotrophy Charcot-Marie-Tuta adalah penyakit jenis kronik yang merosakkan sistem periferi. Menuju ke distrofi otot.
  • Polynereopathy - Penyakit refsum, sindrom Russi-Levy, neuropati Dejerine-Sott. Kumpulan ini terdiri daripada penyakit dengan etiologi keturunan.

Penyakit ini tidak membuang satu senarai besar patologi demyelinating. Kesemuanya sangat berbahaya bagi manusia dan memerlukan langkah-langkah yang berkesan untuk memanjangkan nyawa mereka.

Kaedah diagnostik moden

Kaedah utama kajian diagnostik untuk mengesan penyakit demameliner ialah pengimejan resonans magnetik (MRI). Teknik ini sama sekali tidak berbahaya dan boleh digunakan untuk pesakit dalam sebarang umur. Dengan penjagaan, MRI digunakan untuk kegemukan dan gangguan mental. Peningkatan kontras digunakan untuk memperjelaskan aktiviti patologi (fokus baru-baru ini lebih cepat mengumpul bahan yang berbeza).

Kehadiran proses demyelonisasi boleh dikenalpasti dengan menjalankan kajian imunologi. Untuk menentukan tahap disfungsi konduksi, teknik neuroimaging khas digunakan.

Adakah rawatan yang berkesan?

Keberkesanan rawatan penyakit demyelinated bergantung kepada jenis patologi, lokalisasi dan meluas lesi, pengabaian penyakit. Dengan rawatan yang tepat pada masanya untuk doktor dapat mencapai hasil yang positif. Dalam beberapa kes, rawatan adalah bertujuan untuk melambatkan proses dan memanjangkan hayat.

Kaedah rawatan perubatan tradisional

Terapi ubat adalah berdasarkan teknik seperti:

  • Mencegah pemusnahan myelin dengan menghalang pembentukan antibodi dan sitokin menggunakan interferon. Ubat-ubatan utama - Betaferon, Relief.
  • Kesan kepada reseptor untuk memperlahankan pengeluaran antibodi menggunakan immunoglobulin (Bioven, Venoglobulin). Teknik ini digunakan dalam rawatan tahap penyakit akut.
  • Kaedah instrumental - pembersihan plasma darah dan penghapusan menggunakan penebalan kekebalan.
  • Terapi gejala - ubat-ubatan kumpulan nootropik, neuroprotectors, antioksidan, relaxants otot yang ditetapkan.

Perubatan tradisional untuk penyakit demyelinating

Perubatan tradisional menawarkan untuk rawatan patologi seperti: campuran bawang dan madu dalam bahagian luka; jus currant hitam; berwarna alkohol propolis; minyak bawang putih; biji mordovnik; koleksi perubatan bunga dan daun hawthorn, akar valerian, rue. Sudah tentu, dengan sendirinya remedi rakyat tidak dapat mempengaruhi proses patologi secara serius, tetapi bersama-sama dengan ubat, mereka membantu meningkatkan keberkesanan terapi kompleks.

Protokol Coimbra untuk penyakit demamelim autoimun

Perlu diperhatikan satu lagi cara untuk mengubati penyakit yang berkenaan, terutamanya sklerosis berganda.

PENTING! Kaedah ini hanya digunakan untuk penyakit autoimun!

Kaedah ini terdiri daripada mengambil vitamin D3 yang tinggi - "Protokol Dr. Coimbra". Kaedah ini dinamakan sempena nama saintis Brazil yang terkenal, profesor neurologi, ketua institut penyelidikan di bandar São Paulo (Brazil) Sisero Galli Coimbra. Banyak kajian oleh penulis kaedah membuktikan bahawa vitamin ini, atau sebaliknya, hormon itu dapat menghentikan pemusnahan sarung myelin. Dos harian vitamin ditetapkan secara individu, dengan mengambil kira daya tahan tubuh. Dosis awal purata dipilih kira-kira 1000 IU / hari untuk setiap kilogram berat badan. Bersama dengan vitamin D3, vitamin B2, magnesium, omega-3, kolin dan suplemen lain diambil. Penghidratan mandatori (pengambilan cecair) kepada 2.5-3 liter sehari dan diet yang tidak termasuk makanan tinggi kalsium (terutama produk tenusu). Dos vitamin D secara berkala diselaraskan oleh doktor, bergantung kepada tahap hormon paratiroid.

BANTUAN! Baca lebih lanjut mengenai operasi protokol di sini.

Penyakit demyelinating adalah ujian keras untuk manusia. Mereka sukar untuk didiagnosis, dan lebih sukar untuk dirawat. Dalam sesetengah kes, penyakit itu dianggap tidak boleh diubati, dan terapi hanya bertujuan untuk melanjutkan hayat maksimum. Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi, prognosis kelangsungan hidup dalam kebanyakan kes adalah baik.

Gejala penyakit otak yang demyelinating

Untuk interaksi normal neuron (sel saraf) di antara mereka dan dengan struktur tubuh yang lain, sangat penting bukan sahaja kandungan dalaman mereka, tetapi juga membran yang mengandungi bahan myelin. Komponennya adalah lipid dan protein.

Sekiranya "pembalut" neuron semacam itu musnah, penghantaran impuls saraf adalah mustahil. Kesan-kesan ini boleh membawa kepada penyakit demameliner yang dapat memberi kesan kepada minda dan bahkan daya maju seseorang.

Intipati patologi

Kebanyakan orang tidak tahu apa itu, apa yang menjadi demilasi otak. Walau bagaimanapun, penyakit demameliner sistem saraf berlaku pada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Menariknya, kekerapan kejadian mereka berkaitan dengan lokasi geografi dan bangsa: bilangan terbesar pesakit dengan diagnosis seperti itu berkaitan dengan orang kulit putih dan diamati di Eropah dan Amerika.

Neuron mempunyai bentuk tertentu yang membezakannya daripada semua jenis sel lain. Mereka mempunyai proses yang sangat panjang, beberapa daripadanya dilindungi dengan sarung myelin, yang membolehkan penghantaran impuls saraf dan membuat proses ini lebih cepat. Jika myelin telah runtuh, lampiran akan sama sekali tidak dapat berkomunikasi dengan neuron lain sama sekali melalui impuls elektrofisiologi, atau proses ini akan menjadi sangat sukar.

Selanjutnya, struktur tubuh manusia akan mengalami, pemuliharaan yang berkaitan dengan saraf yang rosak. Ini bermakna bahawa kehilangan sarung myelin boleh mempunyai pelbagai gejala dan akibat. Pesakit yang mempunyai diagnosis yang sama, tetapi lokalisasi yang berbeza dari nidus boleh hidup untuk jangka masa yang berlainan, prognosis bergantung kepada kepentingan struktur yang terjejas.

Peranan yang sangat penting dalam pemusnahan cangkang dimainkan oleh sistem imun, yang tiba-tiba menyerang struktur hidup tubuh.

Dalam banyak kes, ini disebabkan oleh fakta bahawa sistem imun sangat cepat bertindak balas kepada patogen berjangkit dalam medulla, dan pada masa yang sama kepada komponen struktur sistem saraf pusat; reaksi autoimun yang dipanggil. Tetapi terdapat punca-punca lain yang tidak berjangkit bagi kegagalan tersebut.

Sebabnya

Sesetengah penyebab penyakit CNS ini tidak bergantung kepada gaya hidup (contohnya, keturunan), yang lain dikaitkan dengan sikap yang merendahkan seseorang terhadap kesihatan mereka sendiri.

Kemungkinan besar, proses demyelinating otak berlaku di bawah pengaruh beberapa faktor secara serentak.

Perkembangan penyakit ini mungkin dikaitkan dengan faktor-faktor berikut:

  1. Kecacatan maklumat keturunan yang berkaitan dengan pembentukan sarung myelin.
  2. Tabiat buruk yang menyebabkan keracunan neuron dengan asap, sebatian narkotik, dan alkohol.
  3. Pendedahan yang berpanjangan kepada stres.
  4. Virus (rubella, penyakit herpes, campak)
  5. Neuroinfections yang menjejaskan sel-sel saraf.
  6. Vaksinasi hepatitis.
  7. Penyakit autoimmune, yang mana pemusnahan sarung myelin.
  8. Kegagalan metabolisme.
  9. Proses paraneoplastik, berkembang akibat pertumbuhan tumor.
  10. Ketoksikan dengan sebarang bahan berbahaya yang kuat (termasuk yang digunakan dalam kehidupan seharian - cat, aseton, minyak biji rami), serta produk metabolik toksik.
  11. Sesetengah anomali kongenital, seperti "pelana Turki kosong" (lebih lanjut di sini).

Varieti penyakit ini

Klasifikasi penyakit ini berdasarkan peruntukan akar penyebab penyakit:

  1. Sekiranya myelin dalam badan dimusnahkan kerana alasan keturunan, mereka bercakap mengenai myelinoclasia.
  2. Sekiranya shell dihasilkan dan berfungsi dengan betul, tetapi kemudian hilang kerana tindakan faktor pihak ketiga, mereka berkata mengenai myelinopathy.

Di samping itu, terdapat penyakit utama yang termasuk dalam konsep "penyakit demyelinating sistem saraf pusat":

  1. Patologi yang paling biasa jenis ini - pelbagai sklerosis - mempengaruhi semua bahagian sistem saraf pusat. Gejala ciri sangat berbeza.
  2. Leukoencephalopathy multifokal progresif.
  3. Penyakit Marburg.
  4. Encephalomyelitis menyebarkan akut.
  5. Penyakit Devik.

Symptomatology

Gejala-gejala bergantung kepada jenis penyakit dan di mana fokus utama demamelination otak terletak.

Khususnya, multiple sclerosis dicirikan oleh set ciri-ciri berikut:

  1. Perubahan dalam nisbah keamatan tendon dan beberapa refleks kulit, paresis, kekejangan otot.
  2. Perubahan dalam ciri visi (penyelewengan lapangan, kejelasan, kontras, rupa lembu).
  3. Perubahan dalam sensitiviti pelbagai penganalisis.
  4. Tanda-tanda disfungsi otak dan saraf otak, secara anatomi dikaitkan dengan otak (sindrom bulbar, disfungsi otot mimik, nystagmus).
  5. Disfungsi organ panggul (mati pucuk, sembelit, inkontinensia kencing).
  6. Perubahan neuropsychologi (penurunan kecerdasan, keadaan depresi, euforia).

Penyakit Marburg (encephalomyelitis disebarkan) adalah penyakit sementara yang boleh membunuh seseorang dalam beberapa bulan. Terdapat klasifikasi yang mana penyakit ini tergolong dalam bentuk multiple sclerosis. Ia menyerupai penyakit berjangkit di mana gejala berikut berlaku:

  1. Patologi demyelinating yang pesat membangun mempengaruhi otak dan saraf yang dikaitkan dengannya.
  2. Peningkatan tekanan intrakranial.
  3. Fungsi motor terjejas dan sensitiviti.
  4. Sering ada sakit kepala, disertai dengan muntah.
  5. Terdapat kekejangan.

Penyakit Devik adalah proses demilelinisasi yang kebanyakannya meliputi saraf optik, serta bahan saraf tunjang. Penyakit ini dianggap lebih berbahaya bagi orang dewasa dan kurang berbahaya untuk kanak-kanak, terutama jika anda memulakan rawatan dengan ubat-ubatan hormon pada waktunya. Manifestasi patologi ini adalah seperti berikut:

  1. Masalah penglihatan yang membawa kepada jumlah buta.
  2. Lumpuh.
  3. Disfungsi organ panggul.

Satu lagi patologi, leukoencephalopathy multifokal progresif, dicirikan oleh kombinasi perubahan imun yang disebabkan oleh faktor luar dan penampilan fisi demyelinized. Mengesyaki penyakit sedemikian boleh dilakukan dengan alasan berikut:

  1. Kapasiti visual dikurangkan.
  2. Meningkatkan kecerdasan.
  3. Kehilangan penyelarasan
  4. Kejang.
  5. Paresis

Seperti yang anda ketahui, masalah sedemikian dapat mengurangkan kualiti hidup.

Diagnostik

Hanya mengikut gejala klinikal, doktor tidak dapat menentukan diagnosis yang tepat, dan lebih-lebih lagi - pilih rawatan yang betul. Oleh itu, kajian diagnostik sedemikian adalah perlu, yang membolehkan mengenal pasti proses patologi yang berlaku di dalam otak.

  1. Pencitraan resonans magnetik sangat bermaklumat. Ia memberi peluang untuk melihat sama ada terdapat kumpulan tunggal atau berganda, lokasi mereka. Selalunya, imej MRI menunjukkan perubahan dalam lobus frontal, bersifat periventricularly atau subcortical.
  2. Electroneuromyography membolehkan bukan sahaja untuk menentukan lokalisasi foci, tetapi juga tahap perpecahan struktur saraf.
  3. Baru-baru ini, satu kaedah untuk membangkitkan potensi telah dibangunkan, yang membolehkan untuk menilai proses melakukan impuls saraf dengan merakam aktiviti elektrik struktur otak.

Kaedah rawatan

Rawatan penyakit kompleks seperti ini melibatkan dua pendekatan utama: kawalan fenomena patologi dalam sistem saraf pusat dan perjuangan terhadap proses autoimun (terapi patogenetik) dan pengurangan gejala.

Interferon

Arah pertama rawatan melibatkan perlantikan ubat-ubatan yang mengandungi interferon. Kesan imuniti melibatkan penghapusan kompleks dan antibodi imun yang berada di dalam darah pesakit.

Dadah boleh diberikan secara intravena, subcutaneously, dan dalam kes penggunaan jangka panjang mereka, risiko perkembangan yang mendadak sememangnya berkurangan.

Pertukaran plasma

Cara lain untuk menghilangkan antibodi berbahaya myelin adalah menapis cecair serebrospinal. Sepanjang setiap lapan prosedur berturut-turut, kira-kira 150 mg CSF dijalankan melalui penapis khas. Dengan tujuan yang sama, plasmapheresis juga digunakan untuk menghilangkan antibodi yang beredar di dalam kapal pesakit dan menuju ke otak.

Hormon

Terapi hormon juga membantu menghilangkan sebatian biokimia yang agresif dari darah yang memusnahkan membran neuron. Jika autoimunisasi diucapkan, disarankan menggunakan cytostatic.

Nootropics

Rawatan simtomatik melibatkan penggunaan ubat nootropik yang melindungi sistem saraf daripada kesan patologi penyakit. Ubat-ubatan ini diambil untuk masa yang lama, tetapi mereka tidak mempunyai kesan buruk ke atas tubuh.

Nootropics bukan sahaja merangsang pemikiran dan mengoptimumkan proses mental asas, tetapi juga menghalang kematian neuron dan sel yang berkaitan daripada kekurangan oksigen. Di bawah pengaruhnya, peredaran vena dan aliran keluar darah yang tepat dari otak diperbaiki, sensitiviti struktur otak kepada bahan toksik berkurang.

Walaupun banyak kesan positif, nootropics masih ada kontraindikasi: mereka tidak boleh diambil dalam anemia sel sabit, ketagihan dadah, neurosis, kekurangan serebrovaskular dan beberapa keadaan lain.

Relax otot

Dengan patologi ini, keadaan mungkin timbul apabila neuron dengan membran hancur berhenti menghantar isyarat untuk melegakan otot, dan mereka berada dalam ketegangan yang berterusan. Untuk menghapuskan masalah ini, relaxants otot ditetapkan.

Ubat anti-radang

Untuk mengurangkan intensitas keradangan dan melambatkan tindak balas ganas kepada tisu keradangan, ubat antiradang diperlukan. Di bawah pengaruh mereka, rangkaian vaskular di CNS tidak lagi dapat ditanggung untuk autoantibodies dan kompleks imun.

Kaedah rakyat

Rawatan menggunakan kaedah yang popular dan bukan tradisional hanya boleh menjadi tambahan. Penyakit seperti ini tidak dapat diatasi dengan bantuan herba, prosedur rumah. Tetapi beberapa cara untuk menguatkan sistem imun mungkin sesuai. Dalam kes ini, apa-apa preskripsi yang berkenaan harus dibincangkan dengan doktor anda.

Kesimpulannya

Perubahan patologis sedemikian dalam sistem saraf pusat boleh mencetuskan banyak faktor, tetapi seseorang harus ingat bahawa dalam sesetengah keadaan ia dapat menghalang perkembangan penyakit berbahaya. Sebagai contoh, mengelakkan terlalu banyak kekerapan dan komunikasi dengan orang yang dijangkiti dengan jangkitan dapat mengurangkan risiko tindak balas imun yang ganas yang boleh menyebabkan kemusnahan struktur organisme mereka sendiri. Dengan mengamalkan pengerasan badan dan latihan fizikal asas, seseorang boleh meningkatkan daya tahan terhadap banyak kesan negatif.

Demamelinasi otak: gejala, rawatan

Myelin adalah sejenis bahan lemak yang membentuk sarung gentian saraf. Cangkang ini bertindak sebagai penebat, tidak membenarkan keseronokan untuk menyebarkan ke serat jiran. Pada masa yang sama, terdapat tingkap yang unik di dalam sarung myelin - ruang di mana myelin tidak hadir. Keadaan mereka sangat mempercepatkan penghantaran impuls saraf. Sekiranya myelination gentian saraf terganggu, kekonduksian tisu saraf terganggu, dan pelbagai gangguan saraf muncul.

Apabila proses demyelinating berlaku di otak, persepsi, koordinasi pergerakan, dan fungsi mental terganggu. Dalam kes-kes yang teruk, proses ini boleh menyebabkan kecacatan dan kematian pesakit. Pada masa ini, tiga penyakit demameliner otak diketahui:

  • Sklerosis berbilang.
  • Leukoencephalopathy multifokal progresif.
  • Encephalomyelitis menyebarkan akut.

Punca proses demyelinating

Proses demyelinating dianggap sebagai kerosakan otak autoimun. Antara sebab mengapa tisu seseorang dilihat oleh sistem imun sebagai orang asing boleh:

  • Penyakit rematik.
  • Gangguan kongenital dalam struktur myelin.
  • Patologi kongenital atau memperoleh sistem imun.
  • Luka berjangkit sistem saraf.
  • Penyakit metabolik.
  • Proses tumor dan paraneoplastik.
  • Ketoksikan.

Dalam semua penyakit ini, sarung myelin tisu saraf telah musnah dan digantikan dengan pembentukan tisu penghubung.

Sklerosis berbilang

Ini adalah yang paling biasa penyakit demyelinating. Keanehannya adalah bahawa sentuhan demilelasi terletak di beberapa bahagian sistem saraf pusat serentak, oleh itu, gejala-gejala itu berbeza-beza. Tanda-tanda awal penyakit muncul pada usia kira-kira 25 tahun, lebih kerap pada wanita. Pada lelaki, pelbagai sklerosis kurang biasa, tetapi berkembang dengan lebih cepat.

Gejala

Gejala-gejala multiple sclerosis bergantung kepada bahagian-bahagian sistem saraf pusat yang paling banyak dipengaruhi oleh penyakit ini. Dalam hal ini, terdapat beberapa kumpulan:

  • Simptom pyramidal termasuk paresis anggota badan, kekejangan otot, sawan, refleks tendon meningkat dan kelemahan kulit.
  • Gejala batang - nystagmus (mata gemetar) dalam arah yang berbeza, mengurangkan keterukan ekspresi muka, kesukaran mata fokus.
  • Gejala pelvik - disfungsi organ pelvis, berlaku dengan kerosakan pada nukleus saraf tunjang.
  • Gejala Cerebellar - penyesuaian, gaya berjalan lurus, pening kepala.
  • Visual - kehilangan medan visual, kepekaan dikurangkan kepada bunga, mengurangkan persepsi kontras, scotomas (bintik gelap sebelum mata).
  • Gangguan deria - paresthesia (goosebumps), gangguan getaran dan kepekaan suhu, perasaan tekanan pada anggota badan.
  • Gejala mental - hypochondria, apatis, rendah hati.

Gejala-gejala ini jarang berlaku bersama-sama, kerana penyakit ini berkembang secara bertahap selama bertahun-tahun.

Diagnostik

Kaedah yang paling biasa untuk mendiagnosis sklerosis berbilang adalah MRI. Ia membolehkan anda mengenal pasti tumpuan dari demamelination otak. Dalam gambar-gambar mereka kelihatan seperti pukulan bujur yang lebih ringan terhadap latar belakang otak. Lokasi tipikal berhampiran ventrikel otak dan lebih rendah berhampiran korteks. Dengan jangka panjang penyakit ini, lesi menggabungkan, saiz ventrikel otak meningkat (tanda atrofi).

Kaedah potensi yang menimbulkan masalah membolehkan menentukan tahap gangguan pengaliran saraf. Pada masa yang sama, potensi kulit, visual dan pendengaran dinilai.

Electroneuromyography - kaedah yang serupa dengan ECG, membolehkan anda menentukan tumpuan pemusnahan myelin, melihat sempadan mereka dan menilai tahap kerosakan saraf.

Kaedah imunologi menentukan kehadiran antibodi dalam cecair serebrospinal dan antigen virus.

Sebagai tambahan kepada kaedah ini, yang lain boleh digunakan, sebagai contoh, membenarkan untuk mewujudkan kehadiran mabuk.

Rawatan

Penyembuhan lengkap untuk multiple sclerosis adalah mustahil, tetapi terdapat kaedah yang sangat berkesan untuk rawatan patogenetik dan gejala. Khususnya, penggunaan interferon - Rebif, Betaferon telah terbukti dengan baik. Terhadap latar belakang ubat-ubatan ini, kadar perkembangan penyakit melambatkan, kekerapan putus-putusnya berkurangan, keadaan yang membawa kepada ketidakupayaan jarang berkembang.

Plasmapheresis dan imunofiltrasi cecair cerebrospinal digunakan untuk menghilangkan kompleks antigen-antibodi patologi.

Untuk mengekalkan fungsi kognitif, ubat nootropik (piracetam), neuroprotectors, asid amino (glisin), sedatif yang ditetapkan.

Pesakit disyorkan pemeliharaan rejimen hari, aktiviti fizikal sederhana di udara terbuka, rawatan resort sanatorium.

Leukoencephalopathy multifokal progresif

Tidak seperti sklerosis berganda, ia berkembang dengan penindasan ketara sistem imun. Sebabnya adalah pengaktifan polomavirus (diedarkan pada 80% orang). Kerosakan pada otak adalah tidak simetris, di antara gejala - kehilangan kepekaan, pergerakan yang merosakkan pada anggota badan, sehingga hemiparesis, hemianopia (kehilangan penglihatan dalam satu mata). Pelanggaran sentiasa berkembang di satu pihak. Disifatkan oleh perkembangan pesat demensia dan perubahan personaliti. Penyakit ini dianggap tidak boleh diubati.

Penyebaran Akut Encephalomyelitis

Ia adalah penyakit polyetiological yang memberi kesan kepada otak dan saraf tunjang. Faktor demamelasi bertaburan di banyak bahagian sistem saraf pusat. Gejala - rasa mengantuk, sakit kepala, sindrom keperangan, gangguan yang disebabkan oleh kekalahan sesebuah kawasan sistem saraf pusat. Rawatan penyakit bergantung pada sebab yang menyebabkannya dalam kes ini. Selepas pemulihan, kecacatan neurologi boleh kekal - paresis, lumpuh, gangguan visual, pendengaran, koordinasi.

Penyakit Demyelinating CNS: Klasifikasi, Gejala dan Punca

1. Definisi 2. Analogi Domestik 3. Etiologi dan penyebab proses 4. Klasifikasi 5. Patogenesis 6. Klinik 7. Sklerosis berbilang 8. Optikomielitis Devic 9. Sklerosis konsentrik Balo, atau leukoencephalitis concentric periaxial 10. OREM, yang juga dikenali sebagai encephalomyelitis yang disebarkan akut, atau penyakit Marburg 11. Sindrom Guillain-Barre 12. Rawatan

Sejarah kajian penyakit demameliner bermula pada ahli neurologi Perancis yang terkenal Jean-Martin Charcot. Tidak lama sebelum pemusnahan huru-hara di Empayar Rusia, pada 1856, dia menonjolkan tanda-tanda khas penyakit itu, yang dipanggil "multiple sclerosis". Kemudian ternyata bahawa asas ini dan beberapa penyakit lain adalah perubahan khusus dalam perkara putih.

Kekalahan ini dipanggil demyelination. Apa itu? Ini adalah proses patologi di mana pemusnahan sarung myelin dari laluan sistem saraf pusat bermula. Sklerosis berbilang telah dan menjadi penyakit utama dalam kumpulan ini dengan kekerapan tertinggi kejadian. Penyebarannya di dunia dan sifat kerosakan kepada sistem saraf adalah objek kajian di banyak negara. Kami akan membincangkan tentang patologi demameliner sistem saraf pusat, bagaimana ia bermula, penyakit yang ditimbulkannya pada orang dewasa dan kanak-kanak, dan bagaimana ia dirawat.

Definisi

Seperti yang disebutkan di atas, penyakit demyelinating adalah sekumpulan penyakit yang disebabkan oleh pemusnahan perkara putih otak dan saraf tunjang (lebih tepatnya, sel saraf myelin sel syaraf), dan pelbagai tanda-tanda klinikal yang berkaitan yang disebabkan oleh kemerosotan impuls saraf.

Perubahan ini hanya berkaitan dengan sarung myelin gentian saraf. Kita tidak boleh lupa bahawa laluan otak dan saraf tunjang, sebenarnya - ini adalah wayar biologi. Mereka memerlukan penebat yang boleh dipercayai.

Analogi isi rumah

Bayangkan kabel tebal, yang terdiri daripada beberapa ratus wayar individu, memberi makan seluruh blok atau kejiranan, kehilangan penebat di beberapa tempat, contohnya, "dimakan oleh tikus". Akibatnya, di banyak pangsapuri terdapat pelbagai "gejala" daripada lesi. Kadang-kadang ia akan mematikan lampu, mematikan TV, peti sejuk, penghawa dingin. Di pangsapuri-pangsapuri lain ia hanya akan menjadi gelap, tungku elektrik dan pemanas tidak akan dihidupkan. Air naik di ruangan bawah tanah, kerana pam dimatikan, dan bunyi retak terdengar dari kotak pengubah, dan anda berbau seperti ozon.

Tanda-tanda berbilang ini, yang pada mulanya tidak disambungkan ke tempatnya dan dalam masa yang sama satu sama lain, bagaimanapun, mempunyai persamaan dan lokalisasi lesi yang tepat, yang terdiri daripada ketiadaan "tumpuan" pengasingan dalam satu kabel. Ini adalah tepat patologi sistem saraf pusat, yang bersifat demyelinating.

Proses pemisahan tanda-tanda penyakit di tempat dan waktu disebut "penyebaran". Istilah ini juga diperkenalkan oleh Charcot, cuba memahami bagaimana kerosakan kepada sistem saraf dikembangkan dalam pelbagai sklerosis. Oleh itu, nama moden untuk pelbagai sklerosis - SD (sclerosis disseminatus). Kehadiran penyebaran adalah sangat penting, kerana ia membantu membuat diagnosis yang betul.

Etiologi dan penyebab prosesnya

Penyebab penyakit demameliner tidak difahami sepenuhnya. "Pilar" utama, sklerosis berganda, boleh disebabkan oleh kedua-dua gangguan imun dan pelbagai jangkitan, keadaan ekologi, kawasan geografi kediaman, serta kecenderungan genetik terhadap "kegagalan" dalam sistem imun apabila "kod keturunan" terjejas.

Adalah menarik bahawa patologi seperti sklerosis berganda "suka" latitud utara. Lebih jauh dari khatulistiwa, semakin tinggi kadar insiden. Kadang-kadang faktor yang memprovokasi dipanggil tekanan yang kuat dan berpanjangan, pengalaman lama merokok, dan juga vaksinasi terhadap hepatitis virus.

Kadang-kadang perubahan warna putih berlaku pada usia tua, menurut jenis demensia. Dalam kes lain, debut penyakit ini mungkin penyakit autoimun, di mana kes demamelination sekunder berlaku, seperti dalam penyakit Devic.

Terdapat sambungan yang lebih jelas dengan jangkitan yang dipindahkan (usus, pernafasan) sekiranya berlaku kerosakan teruk kepada keseluruhan sistem saraf - peningkatan pesakit encephalomyelloraradiculoneuritis, atau sindrom Guillain-Barre, yang boleh berlaku dengan cara melumpuhkan lumpuh Landry.

Terdapat peningkatan dalam kekerapan penyakit ini pada orang yang menderita alkoholisme kronik, nampaknya akibat kerosakan toksik kepada saraf.

Akhir sekali, ada penyakit di mana pemusnahan serat-serat benda putih berlaku tanpa sebab yang jelas, misalnya, dalam sklerosis sepusat Balo.

Di samping itu, proses pemusnahan myelin secara aktif berlaku semasa tempoh sifilis selama siri, sekiranya sumsum tulang belakang dan kelumpuhan progresif.

Dari sini kita dapat menyimpulkan bahawa diagnosis penyakit demyelinating pada data anamnestic adalah hampir mustahil, dan anda boleh memberi tumpuan hanya pada gejala, sifat lesi sistem saraf, dan kaedah instrumental. Dan hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku, jangkitan, atau gangguan imun dapat menyumbang kepada perkembangan penyakit-penyakit polyetiologic dan multifactorial ini.

Pengkelasan

Banyak, termasuk luka pelbagai fungsi myelin dalam pelbagai jabatan, serta pelbagai tanda klinikal, memerlukan pendekatan baru. Klasifikasi ICD-10 semasa mempunyai kumpulan ini di bahagian penyakit saraf, tetapi ia menyoroti sklerosis berganda "G35", sebagai penyakit yang paling kerap, kod ini juga digunakan lebih kerap daripada yang lain. Selebihnya penyakit ICD dalam subkumpulan yang terpisah, tetapi bahkan di hospital neurologi khusus, diagnosis ini digunakan sangat jarang. Dan pada umumnya, pakar tahu bahawa ICD-10 adalah sangat tidak sempurna.

Klasifikasi berasingan "wakil" utama - sklerosis berganda - juga sangat luas. Begitu banyak sehingga ada klasifikasi klasifikasi yang hanya ditujukan untuk penyakit ini. Hakim untuk diri sendiri: Anda dapat menemukan tanda-tanda yang sama pada morfologi dan lokalisasi perubahan dalam substansi otak, tingkat kemusnahan sarung myelin (tahap keparahan). Ia boleh dikelaskan mengikut aliran (remit, sekejap, progresif, jenis lain). Akhirnya, terdapat EDSS kecacatan yang sangat besar dalam pelbagai sklerosis, yang menilai hampir segala-galanya (keseimbangan, penjagaan diri, lumpuh, kembung, gangguan pelvis), dan untuk bekerja dengan skala ini, doktor mesti lulus peperiksaan khas.

Patogenesis

Kemusnahan myelin mendasari patogenesis semua penyakit. Perubahan ini berkumpul secara beransur-ansur, membawa kepada manifestasi klinikal. Walau bagaimanapun, terdapat hubungan tertentu dan wajib dalam perkembangan semua penyakit kumpulan ini, tetapi kami akan mempertimbangkan patogenesis pada contoh MS:

Menariknya, dengan penyakit-penyakit ini, proses balik menghasilkan myelin adalah mungkin - remyelinization, atau pemulihan secara beransur-ansur sarung saraf serat. Tetapi ia berlaku dengan sangat perlahan, dan berhenti sepenuhnya dalam jangka panjang penyakit ini.

Klinik

Gejala-gejala penyakit demyelinating adalah begitu pelbagai bahawa persembahan terperinci mereka akan mengambil jumlah yang sangat besar. Di samping itu, pada orang dewasa dan kanak-kanak mungkin ada perbezaan yang signifikan dalam jenis penyakit ini. Oleh itu, kita menghadkan diri kepada penghitungan sederhana kumpulan gejala ciri-ciri pelbagai penyakit.

Sklerosis berbilang

Tanda awal mengenal pasti "penemuan" penyakit ini. Mereka dikenali sebagai "triad Charcot": nystagmus, ucapan berbunyi, gegaran yang disengajakan. Gejala-gejala Oculomotor dalam bentuk ghosting di mata, mata dan dalaman ophthalmoplegia sudah ketara dalam peringkat awal penyakit ini. Pesakit perasan perubahan dalam fungsi organ panggul: ada keinginan yang penting, atau pengekalan kencing.

Juga dalam klasik neurologi terdapat tambahan "triad Charcot" - pemotongan bahagian-bahagian temporal cakera saraf optik, dan ketiadaan refleks abdomen.

Dengan perkembangan selanjutnya, pelbagai tanda muncul:

  • paresis saraf muka, atau neuralgia trigeminal;
  • gangguan keseimbangan, pendengaran, pening;
  • gangguan cerebellar: Asynergia Babinsky, adiadochokinesis, gegaran yang disengajakan, gangguan dalam kedudukan Romberg,
  • gejala pyramidal: pelbagai lumpuh dan paresis, kelemahan anggota badan, peningkatan nada jenis piramida;
  • gangguan kepekaan (sentuhan, sakit, suhu).

Gangguan mental, dalam bentuk euforia, air mata, jarang diperhatikan. Seringkali membesar-besarkan kemurungan, yang secara signifikan memburukkan lagi perjalanan penyakit.

Adalah penting bahawa dengan kekalahan bahan putih, epiprips tidak pernah berlaku. Oleh itu, jika pesakit dengan penyakit demyelinating mempunyai episyndrome, maka mungkin ada ensefalitis sekunder yang melibatkan korteks serebrum.

Tomogram MRI membentangkan gambaran ciri demamelination foci, mengikut mana diagnosis akhir dibuat. Lokasi ciri periventrikular dilihat (berhampiran ventrikel).

Optikomyelitis Devika

Gejala-gejala dalam penyakit ini menunjukkan bahawa kerosakan pada sarung gentian saraf berlaku di kawasan saraf optik. Pada mulanya, terdapat pengurangan ketajaman visual, bahkan mungkin kehilangan sepenuhnya. Selepas beberapa lama (satu atau dua tahun), luka teruk saraf tunjang muncul, dalam bentuk myelitis, dengan lumpuh di bawah luka, gangguan pelvis dan kecacatan yang mendalam. Dalam kes yang jarang berlaku, nekrosis tali tulang belakang mungkin berlaku tanpa kemungkinan pemulihan. Penyakit ini jarang berlaku, didiagnosis hanya pada orang dewasa, tiada kes anak-anak diperhatikan.

Balo sclerosis konsentrat, atau leukoencephalitis concentric periaxial

Tidak seperti penyakit Devik, serat-serat di hemisfera rosak, penyakitnya berlarut-larut, dan cepat membawa kepada kematian. Sakit Melayu, Filipina. Dalam keseluruhan sejarah mendedahkan tidak lebih daripada 70 kes. Menariknya, batang otak tidak terjejas.

Bermula dengan demam dengan demam. Kemudian lumpuh dan paresis, epilepsi, gangguan mental cepat berkembang, ketajaman penglihatan berkurangan, buta dan perubahan personaliti kasar muncul. Kematian datang dalam beberapa bulan. Kod ICD-10 G37.5

MRI jelas menunjukkan bulatan sepusat, sama dengan pemotongan simpul kayu.

WECM, ia adalah encephalomyelitis yang disebarkan akut, atau penyakit Marburg.

Dalam sesetengah kes, penyakit OREM dan Marburg dianggap sebagai penyakit yang berlainan: OREM boleh berjalan dengan lebih baik, tetapi bersifat kronik.

Seperti yang dilihat pada MRI, lesi yang besar dan konvensional dengan pengumpulan kontras yang baik dapat dilihat. Dalam Multiple Sclerosis, biasanya ada kecenderungan untuk menggabungkannya. Diagnostik didasarkan pada fenomena ini, serta dalam perjalanan penyakit ini.

Sindrom Guillain - Barre

Rawatan

Terapi penyakit ini rumit dan panjang. Oleh itu, rawatan sindrom Guillain - Barre termasuk plasmapheresis, pengenalan immunoglobulin. Rawatan yang paling maju untuk pelbagai sklerosis. Terapi berikut digunakan:

Di samping itu, rawatan gejala diperlukan: lumpuh dan paresis, gangguan spastik, rawatan dan pencegahan gangguan kencing dan jangkitan kencing diperlukan. Peranan penting diberikan kepada pemulihan, pemulihan pesakit.

Konsep moden sklerosis berganda adalah penyakit yang tidak dapat dielakkan membawa kepada kecacatan. Tetapi tempoh remisi jangka panjang, yang boleh menangguhkan perkembangan kecacatan, jika rawatan yang betul bermula dengan tepat pada masanya, boleh puluhan tahun. Ini bermakna bahawa dengan perkembangan tanda-tanda penyakit dalam 20 tahun, anda kadang-kadang boleh mengekalkan kehidupan yang aktif dan memuaskan hingga 60 tahun dengan tanda-tanda kecacatan yang minimum (contohnya ketidakupayaan untuk berjalan pantas).

Sebagai kesimpulan, kita boleh mengatakan bahawa kumpulan penyakit demyelinating sangat pelbagai. Perspektif yang sangat menarik mengenai pemulihan proses penyembunyian menggunakan teknologi selular. Oleh itu, menurut penyelidikan moden, autotransplantasi sel stem boleh menyembuhkan haiwan makmal sepenuhnya daripada tanda-tanda sklerosis berganda. Ia adalah masa untuk orang ramai.

Anda Suka Tentang Epilepsi