Epilepsi pediatrik: sebab, gejala, rawatan dan komplikasi penyakit

Epilepsi pediatrik adalah penyakit neurologi. Tubuh seorang kanak-kanak dengan penyakit ini terdedah kepada aktiviti kejang. Nama epilepsi digabungkan di bawah sekumpulan penyakit dengan pengulangan serangan secara teratur.

Sebagai peraturan, pada kanak-kanak penyakit ini diperhatikan lebih kerap daripada pada orang dewasa. Selain itu, statistik menunjukkan sejumlah besar kes di antara umur lima hingga lapan belas tahun.

Walaupun sejarahnya yang panjang, epilepsi masih menjadi penyakit yang kurang difahami.

Jenis dan bentuk epilepsi kanak-kanak

Epilepsi pediatrik dibahagikan kepada beberapa jenis bergantung kepada umur dan jenis kejang.

Kedua-dua jenis utama penyakit adalah tumpuan dan umum.

Focal - ia dicirikan oleh kepekatan proses di bahagian tertentu otak dan sawan sawan jenis tempatan.

Ia dibahagikan kepada jenis seperti:

1. Epilepsi simptomik. Muncul di otak kerana perubahan struktur atau perkembangan yang tidak wajar. Termasuk jenis seperti:
   • Epilepsi hadapan. Ia juga dipanggil malam kerana ia memanifestasikan terutamanya pada waktu malam;
   • Temporal. Keanehan bentuk ini adalah kehilangan kesedaran yang kerap tanpa manifestasi jelas kekejangan;
   • Parietal.
   • Kelainan;
   • Progresif kronik;
2. Epilepsi Idiopathik. Muncul akibat kecenderungan keturunan. Ia mempunyai beberapa jenis:
   • Rolandic. Pusat gempa ini terletak di pinggir Roland. Jenis penyakit ini boleh dengan mudah melepasi sendiri tanpa campur tangan luar oleh enam belas tahun;
   • Sindrom Gastho;
3. Epilepsi kriptogenik - asal belum dijelaskan;
4. Umum - berbeza dari tumpuan di mana proses itu meluas ke dua hemisfera dan kejangnya dilihat di seluruh tubuh. Dibahagikan kepada tiga jenis:
   • idiopatik;
   • cryptogenic;
   • gejala;

Yang paling popular pada usia muda adalah roland, frontal dan temporal.

Tanya doktor tentang keadaan anda

Punca-punca kanak-kanak

Otak kanak-kanak mempunyai aktiviti bioelektrik yang tinggi, yang membentuk pelepasan elektrik yang kerap. Dalam fungsi otak normal, pelepasan elektrik tersebut beroperasi pada frekuensi tertentu.

Apa yang berlaku semasa penyitaan? Atas sebab tertentu, pembuangan elektrik dibentuk secara salah pada frekuensi yang berbeza dan berlainan dalam kekuatan. Selanjutnya, semuanya bergantung kepada tempat penyetempatan di otak, di mana caj "salah" ini akan dihasilkan.

Gangguan yang sama boleh mencetuskan:

1. Kerosakan otak struktur. Ia mungkin hematoma atau tumor;
2. Perkembangan otak yang tidak betul;
3. Hipoksia janin;
4. Penyakit kuning yang teruk dalam bayi baru lahir;
5. Penyakit-penyakit virus otak;
6. Kecederaan kepala;
7. Keturunan;
8. Penyakit Down

Pada kanak-kanak sehingga setahun

Pada bayi, penampilan penyakit seperti epilepsi boleh disebabkan oleh beberapa faktor:

1. Keturunan;
2. Penyakit berjangkit;
3. Kecederaan kepala;
4. Pelanggaran pembentukan sistem saraf pusat.

Pelbagai penyakit pelan berjangkit, pengaruh faktor berbahaya semasa mengandung, semua ini boleh membawa kepada pelanggaran dan perubahan dalam perkembangan otak bayi.

Penyakit berjangkit seperti ensefalitis dan meningitis bukanlah yang paling popular di kalangan penyebab serangan epilepsi pada bayi. Yang lebih muda kanak-kanak itu, semakin tinggi risiko membina negara-negara yang menyusu pada masa penghantaran jangkitan.

Kecederaan kepala agak berbahaya pada masa kanak-kanak, kerana kejang berlaku lebih lama dan tidak mungkin mereka akan mengenali penyakit itu pada waktunya.

Gejala

Tanda utama epilepsi pada kanak-kanak boleh dipertimbangkan:

• Kehilangan kesedaran;
• Fleksi spontan siku dan sendi lutut;
• Kekejangan lebih daripada dua minit;
• Pemegang nafas ringkas;
• Kejutan atonik;
• Kencing dan air kencing yang tidak terkawal.

Bagaimanakah penyakit itu muncul pada zaman kanak-kanak?

Semasa hyperthermia, bayi mungkin menunjukkan kekejangan, tetapi jika kes-kes itu jarang terjadi, mereka tidak boleh dianggap tanda penyakit yang jelas. Kejang epilepsi sebenar semestinya kekal.

Gejala penyakit pada bayi baru lahir mungkin berbeza dari tanda-tanda epilepsi pada remaja.

Menggigit lidah dan berbuih lebih kerap semasa remaja. Dalam kebanyakan kes, sawan yang teruk menamatkan tidur.

Tanda-tanda utama penyakit ini:

1. Kanak-kanak tiba-tiba berhenti kerja dan membeku.
2. Tidak bertindak balas kepada rangsangan.
3. Diarahkan ke satu rupa tempat.
4. Selepas itu, dia, seolah-olah tiada apa yang berlaku, terus menjalankan perniagaannya.

Bayi mungkin mempunyai tanda-tanda penyakit:

1. Goncang kelopak mata, mata yang tidak hadir.
2. Memudar
3. Menggilitkan kepala.

Pada masa yang sama: kencing atau buang air besar secara sukarela tidak boleh menjadi gejala epilepsi pada bayi sehingga dua tahun.

Dalam pelbagai jenis penyakit, kekejangan boleh berlaku di bahagian badan.

Kejang fokus kadang-kadang mengambil bentuk halusinasi deria:

Seringkali kanak-kanak dapat menjangka serangan mereka. Kanak-kanak mempunyai sejenis aura. Ia boleh nyata dalam masalah tidur atau peningkatan kerengsaan.

Pertolongan cemas semasa serangan

1. Jika perlu, letakkan kanak-kanak itu di tempat yang selamat di mana dia tidak boleh terluka.
2. Pastikan aliran udara;
3. Putar kepala bayi di sebelahnya untuk mengelakkan muntah-muntah dan lidah dalam sistem pernafasan.

Dengan serangan yang berpanjangan, anda mesti memanggil ambulans. Tidak perlu memasukkan item yang berbeza ke dalam mulut kanak-kanak. Juga, jangan cuba menghentikan penyitaan.

Diagnosis penyakit ini

Epilepsi biasanya ditangani oleh ahli epilepsi atau ahli saraf kanak-kanak.

Pada peringkat pertama, kanak-kanak diperiksa. Doktor akan mengetahui dari ibu bapa tentang berapa kerap sawan dan masa kejadian mereka. Bertanya tentang tingkah laku kanak-kanak selepas kejang.

Kaedah diagnostik makmal

Daripada kaedah makmal, EEG paling kerap digunakan. Ia membolehkan anda untuk mencari di otak zon aktiviti yang tinggi untuk menentukan jenis penyakit.

Untuk tinjauan yang lebih lengkap, gunakan:

• x-ray tengkorak;
• ECG;
• MRI;
• ujian darah biokimia.

Adakah epilepsi dirawat di kalangan kanak-kanak?

Pertama sekali, sebelum memulakan rawatan, ibu bapa perlu menyediakan bayi mereka dengan rawatan yang lembut. Had maksima kemungkinan beban dan tekanan, mengurangkan masa yang dibelanjakan di komputer.

Diet untuk epilepsi tidak memberi apa-apa pemakanan khas. Ia akan mencukupi untuk menghadkan penggunaan cecair dan garam.

Ibu bapa perlu memahami bahawa rawatan ubat untuk penyakit ini berlangsung lama sekali, dan mungkin untuk hidup. Setiap ubat dipilih untuk kanak-kanak secara individu.

Rawatan

Kaedah rawatan:

1. Kaedah perubatan. Dalam kes ini, rawatan melibatkan penggunaan berterusan ubat anticonvulsant. Baca lebih lanjut mengenai anticonvulsants untuk kanak-kanak dalam artikel serupa kami. Mereka mula diberi dengan dos kecil, kemudian perlahan-lahan ditambahkan sehingga kawalan akhir kejang diperolehi:
   • Phenobarbital;
   • Carbamazepine;
   • Asid Valproic;
   • Benzodiazepine;
2. Kaedah bukan ubat:
   • Kaedah bukan ubat, terapi hormon sangat popular.
   • Pemakanan ketogenik dan imunoterapi juga memberikan hasil yang baik.
3. Kaedah pembedahan. Berkesan dengan pelbagai penyakit yang disebabkan oleh pembentukan otak. Dalam jenis lain, pembedahan masih tidak popular. Tetapi jika tiada keputusan dengan kaedah ubat, mereka boleh, sebagai cara terakhir, menggunakan kaedah lain:
   • Lobektomi temporal;
   • Reseksi temporal terhad;
   • Hemispherektomi;
   • Menanam peranti yang merangsang saraf vagus;
   • Reseksi eklektik;

Akibat dan komplikasi epilepsi pediatrik

• Kerosakan semasa sawan;
• Pneumonia aspirasi;
• Status epilepticus adalah satu siri kejang yang berlangsung selama tiga puluh minit. Pesakit semata-mata tidak mempunyai masa untuk pulih;
• Ketidakstabilan mental
• Kemerosotan mental;
• Kematian dengan muntah dalam saluran pernafasan semasa sawan.

Pencegahan epilepsi pada kanak-kanak

Petua untuk ibu bapa:

1. Tidak mustahil untuk benar-benar mengecualikan kemunculan epilepsi pada anak anda, kerana tiada siapa yang boleh menamakan sebab seratus peratus untuk penampilannya. Tetapi untuk mengurangkan peluang penyakit itu agak realistik. Ia cukup untuk mengikuti peraturan mudah:
   • Tidur yang sihat dan pemakanan.
   • Perlindungan kepala.
   • Rawatan penyakit tepat pada masanya
   • Kegagalan tembakau dan alkohol semasa mengandung.
2. Dan akhirnya, beberapa kata untuk ibu bapa. Sekiranya berlaku kemalangan seperti itu dalam keluarga anda. Anak anda sakit dengan epilepsi, tidak perlu panik.

Epilepsi pada kanak-kanak

Epilepsi pada kanak-kanak adalah gangguan serebrum kronik yang dicirikan oleh kejutan yang berulang, stereotaip yang berlaku tanpa faktor pendorong yang jelas. Manifestasi epilepsi utama pada kanak-kanak adalah kejang epilepsi, yang boleh terjadi dalam bentuk tonik-clonic kejang, absen, sawan mioklon dengan atau tanpa pelanggaran kesedaran. Diagnosis instrumental dan makmal epilepsi pada kanak-kanak termasuk EEG, radiografi tengkorak, CT, MRI dan PET otak, analisis biokimia darah dan cecair cerebrospinal. Prinsip umum rawatan epilepsi pada kanak-kanak menyiratkan pemeliharaan regimen pelindung, terapi anticonvulsant, psikoterapi; jika perlu - rawatan neurosurgi.

Epilepsi pada kanak-kanak

Epilepsi pada kanak-kanak adalah patologi kronik otak yang berlaku dengan kejang berulang yang tidak berulang atau persamaan mental, autonomi, mental, yang disebabkan oleh aktiviti elektrik yang menyimpang dari neuron otak. Menurut statistik dalam pediatrik, epilepsi berlaku pada 1-5% kanak-kanak. Dalam 75% orang dewasa dengan epilepsi, kemunculan penyakit ini berlaku pada zaman kanak-kanak atau remaja.

Pada kanak-kanak, bersama-sama dengan bentuk epilepsi yang berbahaya, terdapat bentuk terapi (progresif dan tahan terapi). Selalunya, serangan epilepsi pada kanak-kanak berlaku secara tidak jelas, dipadamkan, dan gambaran klinikal tidak selalu sesuai dengan perubahan dalam elektroencephalogram. Neurologi kanak-kanak adalah kajian epilepsi pada kanak-kanak dan bahagian khususnya, epileptologi.

Punca epilepsi pada kanak-kanak

Ketidakmampuan otak, yang dicirikan oleh dominasi proses pengujaan yang diperlukan untuk pembentukan hubungan interneuron fungsional, adalah faktor epileptogenesis pada zaman kanak-kanak. Di samping itu, neuron epileptik menyumbang kepada kerosakan otak organik (genetik atau diperolehi), menyebabkan kesunyian yang meningkat. Dalam etiologi dan patogenesis epilepsi pada kanak-kanak, peranan yang penting dimainkan oleh kepupusan yang diwarisi atau diperolehi untuk penyakit ini.

Perkembangan bentuk epilepsi idiopatik pada kanak-kanak dalam kebanyakan kes dikaitkan dengan ketidakstabilan ditentukan secara genetik membran saraf dan gangguan neurotransmitter yang merosot. Adalah diketahui bahawa dengan kehadiran epilepsi idiopatik di salah satu ibu bapa, risiko menghidapi epilepsi pada kanak-kanak adalah kira-kira 10%. Sawan pada kanak-kanak boleh dikaitkan dengan kecacatan yang diwarisi dalam metabolisme (phenylketonuria, penyakit kencing maple sirap, hyperglycinemia, encephalomyopathies mitokondria) sindrom kromosom (sindrom Down), sindrom keturunan neurocutaneous (neurofibromatosis, sklerosis berakar Umbi), dan lain-lain.

Lebih sering dalam struktur epilepsi pada kanak-kanak terdapat bentuk gejala penyakit, berkembang akibat kerosakan otak pranatal atau postnatal. Antara faktor pranatal, ketoksikan kehamilan, hipoksia janin, jangkitan intrauterin, sindrom alkohol janin, trauma kelahiran intracranial dan penyakit kuning yang baru lahir yang memainkan peranan utama. Kerosakan otak awal awal, membawa kepada manifestasi epilepsi pada kanak-kanak, boleh dikaitkan dengan keabnormalan otak kongenital, neuroinfections yang dipindahkan oleh kanak-kanak (meningitis, ensefalitis, arachnoiditis), TBI; Komplikasi penyakit berjangkit (influenza, radang paru-paru, sepsis, dll.), komplikasi pasca-vaksinasi, dan lain-lain. Pada kanak-kanak dengan cerebral palsy, epilepsi dikesan dalam 20-33% daripada kes.

Bentuk epilepsi kriptogenik pada kanak-kanak mempunyai punca simptomatik, tetapi punca-punca yang boleh dipercayai masih tidak jelas walaupun menggunakan kaedah moden neuroimaging.

Klasifikasi epilepsi pada kanak-kanak

Bergantung pada jenis kejang epilepsi, peruntukkan:

1. Epilepsi fokal pada kanak-kanak yang berlaku dengan serangan focal (tempatan, separa):

• mudah (dengan motor, vegetatif, somatosensori, komponen mental)
• kompleks (dengan kesedaran terjejas)
• dengan generalisasi sekunder (bertukar menjadi kejang tonik-klonik umum)

2. Epilepsi umum pada kanak-kanak, yang berlaku dengan serangan umum:

• ketidakhadiran (biasa, tidak sekata)
• kejutan clonic
• kejang tonik-klonik
• myoclonic seizures
• serangan rapi

3. Epilepsi pada kanak-kanak, yang berlaku dengan kejang yang tidak diklasifikasikan (diulang, rawak, refleks, status epileptik, dan sebagainya).

Penyakit epilepsi berkaitan dengan lokalisasi dan umum pada kanak-kanak, dengan mengambil kira etiologi, dibahagikan kepada idiopatik, gejala dan kriptogenik. Antara jenis penyakit idiopatik penyakit pada kanak-kanak, epilepsi rolandic benjolan, epilepsi dengan paroxysms occipital, epilepsi membaca adalah yang paling biasa; antara bentuk idiopatik umum adalah kejang kejang epilepsi bayi yang baru lahir, myoclonic dan abses zaman kanak-kanak dan remaja, dan lain-lain.

Gejala epilepsi pada kanak-kanak

Manifestasi klinik epilepsi pada kanak-kanak adalah pelbagai, bergantung kepada bentuk penyakit dan jenis-jenis sawan. Dalam hal ini, kita hanya tinggal pada beberapa kejang epilepsi yang berlaku pada zaman kanak-kanak.

Dalam tempoh prodromal kejang epileptik, prekursor biasanya dicatatkan, termasuk gangguan afektif (kerengsaan, sakit kepala, ketakutan) dan aura (somatosensori, pendengaran, visual, rasa, pencium, mental).

Dengan merampas "besar" (umum), kanak-kanak yang menderita epilepsi tiba-tiba kehilangan kesedaran dan jatuh dengan mengeluh atau menangis. fasa tonik mengenai penyitaan itu berlangsung beberapa saat dan disertai oleh ketegangan otot: menyengetkan kepala, Mengetap rahang, apnea, muka sianosis, murid-murid diluaskan, lengan dibengkokkan pada siku, kaki daya tarikan. Kemudian fasa tonik digantikan oleh konvolusi klon yang berlangsung selama 1-2 minit. Dalam fasa klon serangan, bernafas bernafas, pelepasan buih dari mulut, dan sering menggigit lidah, kencing dan buang air besar secara sukarela. Selepas kejang semakin kecil, kanak-kanak biasanya tidak bertindak balas terhadap rangsangan sekitar, jatuh tidur dan pulih dalam amnesia.

"Kecil" sawan (abses) pada kanak-kanak yang menderita epilepsi dicirikan oleh jangka pendek (4-20 saat) penyahaktifan kesedaran: mata berkedip, berhenti pergerakan dan ucapan, diikuti dengan kesinambungan aktiviti terganggu dan amnesia. Untuk sawan ketiadaan kompleks mungkin berlaku fenomena motor (jerking myoclonic, menggulung bola mata, pengurangan otot muka), gangguan vasomotor (kemerahan muka atau celur, air liur, berpeluh), automatisms motor. Serangan absen diulang setiap hari dan dengan kekerapan yang besar.

Senaman fokal mudah dalam epilepsi pada kanak-kanak mungkin disertai oleh penyusutan kumpulan otot individu; sensasi yang luar biasa (pendengaran, visual, rasa, somatosensori); sakit kepala dan sakit perut, mual, takikardia, berpeluh, demam; gangguan mental.

Cara jangka panjang epilepsi membawa kepada perubahan dalam status neuropsychologi kanak-kanak: kebanyakannya mempunyai hiperaktif dan sindrom defisit perhatian, kesukaran pembelajaran, dan kelakuan tingkah laku. Beberapa bentuk epilepsi pada kanak-kanak berlaku dengan penurunan kecerdasan.

Diagnosis epilepsi pada kanak-kanak

Pendekatan moden terhadap diagnosis epilepsi pada kanak-kanak adalah berdasarkan kajian menyeluruh tentang sejarah, penilaian status neurologi, dan kajian instrumental dan makmal. Ahli neurologi kanak-kanak atau epileptologi perlu mengetahui kekerapan, jangka masa, masa permulaan serangan, kehadiran dan sifat aura, kursus penyitaan, serangan selepas dan tempoh interaktif. Perhatian khusus diberikan kepada kehadiran patologi perinatal, kerosakan otak awal di kalangan kanak-kanak, epilepsi di saudara-mara.

Dalam usaha untuk menentukan kawasan peningkatan keceriaan dalam otak dan bentuk epilepsi, elektroensefalografi dilakukan. Biasa untuk epilepsi pada kanak-kanak adalah kehadiran tanda-tanda EEG: puncak, gelombang tajam, kompleks gelombang puncak, irama paroxysmal. Kerana fenomena epilepsi tidak selalu ditemui di tempat lain, sering terdapat keperluan untuk rakaman EEG dengan ujian berfungsi (rangsangan cahaya, hyperventilation, kurang tidur, ujian farmakologi, dan sebagainya. D.) Malam pemantauan EEG atau pemantauan EEG-video jangka panjang, meningkatkan kebarangkalian pengesanan perubahan patologi.

Untuk menentukan substrat morfologi epilepsi pada kanak-kanak, radiografi tengkorak, imbasan CT, MRI, PET otak dilakukan; perundingan oktik kanak-kanak, ophthalmoscopy. Untuk mengecualikan paroxisma kardiogenik, elektrokardiografi dan pemantauan harian ECG kanak-kanak dilakukan. Untuk menentukan sifat etiologi epilepsi pada kanak-kanak, mungkin perlu mempelajari penanda darah biokimia dan imunologi, untuk menjalankan pukulan lumbar dengan kajian cecair cerebrospinal, dan menentukan karyotip kromosom.

Epilepsi mesti dibezakan daripada sindrom sawan pada kanak-kanak, spasmofilia, kejang demam dan kejang epilepsi lain.

Rawatan epilepsi pada kanak-kanak

Apabila menganjurkan rejim kanak-kanak dengan epilepsi, anda harus mengelakkan kesungguhan, kecemasan, dalam beberapa kes - insolasi jangka panjang, menonton TV atau bekerja di komputer.

Kanak-kanak yang menderita epilepsi memerlukan terapi jangka panjang (kadang-kadang sepanjang hayat) dengan anticonvulsants yang dipilih secara individu. Anticonvulsants ditetapkan dalam monoterapi dengan peningkatan dos secara beransur-ansur sehingga kawalan ke atas kejang dicapai. Secara tradisinya, untuk rawatan epilepsi pada kanak-kanak, pelbagai derivatif asid valproic, carbamazepine, phenobarbital, benzodiazepin (diazepam), dan juga sebagai anticonvulsants generasi baru (lamotrigine, ialah topiramate, oxcarbazepine, levetiracetam, dll). Dengan ketidakstabilan monoterapi seperti yang ditetapkan oleh doktor, ubat antiepileptik tambahan dipilih.

Dari kaedah bukan farmakologi merawat epilepsi pada kanak-kanak, psikoterapi, terapi BOS boleh digunakan. Kaedah positif untuk epilepsi pada kanak-kanak yang tahan terhadap ubat anticonvulsant, kaedah alternatif seperti terapi hormon (ACTH), diet ketogenik, imunoterapi telah terbukti positif.

Kaedah neurosurgikal untuk mengubati epilepsi pada kanak-kanak belum mendapat permohonan yang luas. Walau bagaimanapun, terdapat bukti rawatan pembedahan yang berjaya bentuk rawatan tahan sawan pada kanak-kanak melalui hemispherectomy, anterior lobectomy duniawi, ekstratemporalnoy resection neocortical, limited duniawi resection, saraf rangsangan vagus menggunakan alat-alat implan. Pemilihan pesakit untuk rawatan pembedahan dilakukan secara kolektif dengan penyertaan ahli bedah saraf, ahli neurologi anak, ahli psikologi dengan penilaian menyeluruh terhadap risiko yang mungkin dan keberkesanan yang diharapkan dari campur tangan.

Ibu bapa kanak-kanak yang menderita epilepsi harus dapat memberikan bantuan kecemasan kepada anak semasa serangan epilepsi. Apabila terdahulu serangan berlaku, kanak-kanak harus diletakkan di belakangnya, membebaskan diri dari pakaian yang ketat dan memastikan akses udara bebas. Untuk mengelakkan melekat lidah dan aspirasi air liur, kepala kanak-kanak harus beralih ke bahagian tepi. Untuk meredakan kekejangan yang panjang, pentadbiran rektum diazepam adalah mungkin (dalam bentuk suppositori, penyelesaian).

Prognosis dan pencegahan epilepsi pada kanak-kanak

Kejayaan farmakoterapi moden epilepsi memungkinkan untuk mencapai kawalan sepenuhnya terhadap serangan di kebanyakan kanak-kanak. Dengan penggunaan ubat antiepileptik yang kerap, kanak-kanak dan remaja dengan epilepsi boleh menjalani kehidupan yang normal. Apabila pengampunan yang lengkap dicapai (tidak ada sawan dan normalisasi EEG) selepas 3-4 tahun, doktor secara beransur-ansur berhenti sepenuhnya mengambil ubat anti-epilepsi. Selepas pembatalan, kejutan tidak berulang dalam 60% pesakit.

Prognosis kurang menguntungkan mempunyai epilepsi pada kanak-kanak, yang dicirikan oleh serangan awal awal, status epileptik, penurunan kecerdasan, dan kurang kesan daripada pentadbiran ubat-ubatan asas.

Pencegahan epilepsi pada kanak-kanak harus bermula semasa perancangan kehamilan dan berterusan selepas kelahiran anak. Dalam kes perkembangan penyakit, permulaan awal rawatan adalah perlu, pematuhan kepada rejimen rawatan dan gaya hidup yang disyorkan, pemerhatian kanak-kanak oleh ahli epilepsi. Pendidik yang bekerja dengan kanak-kanak yang menderita epilepsi harus dimaklumkan tentang penyakit anak dan langkah-langkah pertolongan pertama untuk serangan epilepsi.

Epilepsi pada kanak-kanak: gejala pertama, sebab dan rawatan

Epilepsi pada kanak-kanak, malangnya, adalah penyakit saraf yang agak biasa. Terdapat sebutan patologi lebih dari satu abad yang lalu. Pada zaman purba, dipercayai bahawa kejang epilepsi adalah pengenalan syaitan ke dalam seseorang dan dielakkan dalam setiap cara. Sehingga kini, penyakit ini diterangkan secara terperinci dan penampilan tanda-tanda pertama menunjukkan perlunya rawatan.

Epilepsi didiagnosis lebih kerap pada zaman kanak-kanak, sebagai peraturan, dalam tempoh 5-6 tahun dan sehingga 18 tahun, tetapi dapat dikesan dalam jangka hayat yang lain. Menurut statistik, kira-kira 1% daripada semua kanak-kanak di planet kita mengalami penyakit ini. Oleh itu, setiap ibu bapa perlu mengetahui beberapa maklumat penting mengenai tanda-tanda, sebab-sebab dan bantuan pertolongan pertama kepada kanak-kanak dalam kes serangan.

Punca penyakit ↑

Walaupun pengetahuan yang cukup luas mengenai pakar mengenai epilepsi, punca sebenar kejadiannya tidak diketahui sepenuhnya. Mekanisme pembangunan patologi adalah kegagalan impuls elektrik yang melewati neuron otak. Jumlah mereka menjadi pesat, kerana ini berlaku penyitaan epilepsi.

Ada beberapa sebab yang mungkin boleh mempengaruhi perkembangan penyakit pada kanak-kanak, termasuk:

• patologi intrauterine. Iaitu, semasa kehamilan, janin berkembang keabnormalan dalam pembentukan struktur otak. Proses sedemikian mungkin timbul disebabkan oleh pelbagai faktor negatif, contohnya, penagihan ibu masa depan kepada tabiat buruk, merokok, alkohol, mengambil dadah. Juga, jangkitan intrauterine, hipoksia janin dan penyakit bawaan ibu semasa mengandung meningkatkan risiko mengembangkan patologi. Di samping itu, yang lebih tua wanita hamil, semakin tinggi risiko pelbagai keabnormalan dalam kanak-kanak, termasuk epilepsi;
• ciri generik. Item ini mungkin termasuk kecederaan kelahiran, kelahiran yang panjang, mencari bayi dalam rahim tanpa cecair amniotik, asfiksia fetus atau penggunaan forseps obstetrik;
• penyakit berjangkit yang kerap berlaku pada kanak-kanak, komplikasi selepas selesema yang ditangguhkan, otitis atau sinusitis. Yang paling berbahaya adalah jangkitan otak, contohnya, ensefalitis atau meningitis;
• kecederaan otak traumatik, gegaran;
• faktor keturunan. Epilepsi adalah penyakit genetik, jadi jika seseorang mempunyai sejarah epilepsi, risiko perkembangannya dalam peningkatan anak;
• kekurangan zink dan magnesium dalam badan. Para saintis telah membuktikan bahawa kekurangan unsur-unsur surih ini membawa kepada kejang dan boleh menyebabkan perkembangan patologi;
• tumor otak.

Apa yang perlu diperhatikan ibu bapa bayi? ↑

Tanda-tanda epilepsi pada kanak-kanak berbeza daripada gambaran klinikal pada orang dewasa. Terutama ia perlu menjadi sangat perhatian kepada ibu bapa anak-anak tahun pertama kehidupan. Bergantung kepada jenis sawan, kanak-kanak mungkin tidak mengalami ciri sawan epilepsi, dan, tanpa mengetahui gejala ciri lain, mereka boleh dengan mudah dikelirukan dengan penyakit lain.

Gejala ciri penyakit semasa kanak-kanak:

• tangisan mendadak anak itu, disertai dengan gemetar di tangan. Pada masa ini, tangannya tersebar, dan bayi melambai-lambai mereka;
• menggigil atau berkedut anggota badan, ia tidak simetri dan tidak berlaku serentak, contohnya, di kaki kiri dan kanan;
• pudar kanak-kanak, untuk jangka masa yang singkat, pandangan berhenti dan tidak menyedari apa yang berlaku di sekeliling;
• penguncupan otot pada satu sisi badan. Kekejangan kecil bermula dari muka, bergerak ke lengan dan kaki di sisi yang sama;
• setelah berpaling ke satu pihak, kanak-kanak membeku selama beberapa saat dalam kedudukan ini;
• Perubahan warna kulit yang tidak munasabah, terutamanya yang kelihatan pada muka, ia boleh menjadi merah atau sebaliknya terlalu pucat.

Beri perhatian! Jika anda telah melihat perubahan pertama dalam tingkah laku bayi anda, jangan teragak-agak untuk menghubungi pakar neurologi!

Jenis epilepsi dan tanda-tanda mereka

Terdapat lebih daripada empat puluh jenis penyakit dan masing-masing mempunyai perbezaan dalam manifestasinya. Yang paling umum adalah empat bentuk:

• epilepsi idiopatik pada kanak-kanak dianggap paling biasa. Antara simptomnya, yang utama adalah kekejangan dengan ketegangan otot. Pada masa serangan, kaki bayi diluruskan, otot-ototnya bertambah kuat, air liur dalam bentuk busa dibebaskan dari mulut bayi, mungkin dengan campuran darah akibat gigitan tidak sedarkan diri lidah. Mungkin ada kehilangan kesedaran selama beberapa saat dan bahkan beberapa minit, ketika bayi kembali ke kesadaran, dia tidak ingat apa yang sedang terjadi;
• Bentuk rolandic dianggap sebagai salah satu jenis epilepsi idiopatik. Selalunya didiagnosis pada kanak-kanak berumur 3-13 tahun. Mujurlah, bentuk epilepsi ini sering berlaku kepada akil baligh remaja, pada awalnya serangan lebih kerap, dan apabila kanak-kanak tumbuh, bilangannya berkurangan. Ciri membezakan adalah kejang pada waktu malam. Gejala termasuk: kebas rasa lidah dan bahagian bawah muka, kejutan unilateral, kesemutan dalam mulut, ketidakupayaan untuk membuat ucapan, serangan berlangsung hingga tiga minit, pesakit sedar;
• tiada epilepsi pada kanak-kanak. Dalam kes ini, tidak ada kekejangan yang biasa di kalangan gejala penyakit yang pertama. Terdapat pudar yang pendek, rupa menjadi tidak bergerak, kepala dan tubuhnya berpaling ke satu arah. Nada otot tajam yang ketara, yang bergantungan dengan kelonggaran mereka. Bayi mungkin mengalami sakit di kepala dan perut, mual. Kadang suhu badan dan kadar jantung meningkat. Bentuk epilepsi ini sedikit lebih biasa pada kanak-kanak perempuan dan kebanyakannya berlaku pada usia 5-8 tahun.

Kadang-kadang tanda-tanda pertama serangan yang akan datang dalam kanak-kanak muncul dalam beberapa hari, keadaan seperti itu disebut aura. Manifestasi kliniknya adalah melanggar tidur, perubahan tingkah laku, serbuk menjadi lebih rumit dan mudah marah.

Apakah epilepsi berbahaya? ↑

Di samping kejang epilepsi itu sendiri, yang dapat menangkap pesakit di mana-mana dan pada bila-bila masa, terdapat beberapa akibat yang dapat menyebabkannya. Akibatnya termasuk:

• kecederaan semasa serangan. Kerana kejang tiba-tiba, orang di sekeliling anda mungkin tidak dapat bertindak balas dengan pantas dan mengambil bayi itu, kerana ia mungkin jatuh di permukaan keras dan terus mengalahkan kepalanya melawannya dalam keadaan yang menyesakkan;
• perkembangan status epileptik. Ini adalah keadaan yang sangat kompleks di mana sawan berlangsung sehingga setengah jam. Kali ini kanak-kanak itu tidak sedarkan diri, dan proses berlaku dalam struktur otak, yang kemudiannya menjejaskan perkembangan mental. Neuron mati, dan apa sahaja yang boleh mengikuti proses ini;
• ketidakstabilan emosional berkembang, yang diwujudkan oleh kesunyian, keluhan atau agresif kanak-kanak;
• kematian Hasil maut mungkin disebabkan oleh asphyxiation pada masa serangan kerana tidak keluar vomitus.

Terapi ↑

Rawat patologi harus komprehensif. Pertama sekali, ibu bapa harus membuat keadaan yang paling sesuai untuk bayi. Baginya, keadaan dan beban yang tertekan adalah dilarang dengan ketat. Adalah penting untuk mengurangkan masa yang dihabiskan oleh kanak-kanak di komputer dan TV, untuk meningkatkan tempoh berjalan di udara segar.

Rawatan epilepsi dengan ubat-ubatan akan bermula sebaik selepas diagnosis. Dalam kes yang jarang berlaku, terapi dadah sepanjang hayat mungkin diperlukan.

Merawat patologi bermula dengan ubat anticonvulsant. Dos ditentukan oleh doktor secara individu. Pada mulanya ditetapkan dos minimum, dan seterusnya meningkat jika perlu. Ubat-ubatan ini termasuk:

• Konvuleks;
• Depakin;
• Tegretol;
• Finlepsin;
• Diazepam;
• Gluferal dan lain-lain

Epilepsi juga harus dirawat dengan bantuan psikoterapi, imunoterapi dan terapi hormon.

Rawatan epilepsi pembedahan pada kanak-kanak adalah ditetapkan dalam kes di mana tumor otak telah didiagnosis atau kecederaan kepala telah diterima.

Pertolongan cemas semasa serangan

Epilepsi perlu dirawat secara sistematik dan berterusan, tetapi anda juga harus sedar tentang pertolongan pertama yang perlu diberikan kepada kanak-kanak semasa serangan.

Pada masa kejang epilepsi, adalah penting untuk tidak membiarkan kanak-kanak itu cedera. Sekiranya tempat serangan berlaku adalah traumatik, bayi harus dipindahkan ke permukaan lembut atau meletakkan bantal, roller pakaian atau bahan-bahan lain yang diperbaiki di bawah kepala.

Untuk mengelakkan dysphagia disebabkan oleh muntah, kepala kanak-kanak harus beralih ke sisi, dan sapu tangan harus diletakkan di lidah. Sekiranya gigi anda diikat dengan kukuh, anda tidak boleh cuba membuka mulut anda, anda mungkin tidak berjaya tanpa mencederakan pesakit. Ia juga penting untuk menyediakan akses kepada udara segar dan mengeluarkan pakaian dari bahagian atas badan atau membatalkan butang. Memanggil ambulans adalah perlu jika penyitaan berlangsung lebih lama daripada 3-5 minit atau berhenti bernafas.

Prognosis adalah samar-samar, pada kanak-kanak sehingga satu tahun, sering selepas rawatan, kekerapan serangan menurun dan dapat hilang sepenuhnya. Jadi, jika tidak ada kambuh dalam tempoh 3-4 tahun, anticonvulsants boleh dibatalkan oleh doktor, dengan syarat pemeriksaan pencegahan yang sistematik.

Cadangan kepada ibu bapa ↑

Epilepsi pada kanak-kanak adalah diagnosis yang serius dan ibu bapa harus lebih prihatin terhadap kanak-kanak tersebut. Petua untuk ibu bapa:

• di bawah sinar matahari, kanak-kanak itu hanya perlu berpakaian kepala, cuba untuk mengelakkan kurang pendedahan kepada cahaya matahari langsung;
• seksyen sukan harus dipilih sekurang-kurangnya traumatik, sebagai contoh, tenis meja, badminton atau bola tampar;
• jangan biarkan kanak-kanak ditahan di dalam air sama ada ia mandi atau takungan;
• lihat kekebalan anak anda, ia tidak sepatutnya rendah.

Ingat, kanak-kanak dengan epilepsi adalah kanak-kanak istimewa yang memerlukan bukan sahaja rawatan perubatan, tetapi juga sokongan psikologi daripada ibu bapa dan saudara-mara. Adalah lebih sukar bagi mereka untuk menyesuaikan diri dengan pasukan daripada kanak-kanak biasa, jadi penting untuk menyokong mereka dalam segala cara yang mungkin dalam mana-mana usaha dan manifestasi, menjimatkan sebanyak mungkin dari situasi yang tertekan. Juga, jangan lupa tentang pemantauan berterusan oleh ahli saraf dan jangan biarkan lulus mengambil ubat.

Tanda dan tanda-tanda epilepsi pada kanak-kanak, penyebab sawan pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun

Klasifikasi sawan dan statistik apa yang dikatakan

Otak mengawal dan mengawal semua tindak balas sukarela dan sukarela dalam tubuh. Ia terdiri daripada sel-sel saraf yang biasanya berinteraksi antara satu sama lain melalui aktiviti elektrik.

Adalah mungkin untuk mendiagnosis epilepsi kanak-kanak sekiranya terdapat dua (atau lebih) kejang telah berlaku yang telah berlaku tanpa sebab tertentu. Serangan mengubah tingkah laku pada ketika bahagian otak menerima lonjakan isyarat elektrik tidak normal, yang sementara mengganggu fungsi normal otak dengan bantuan impuls elektrik.

Pelbagai jenis epilepsi pada kanak-kanak diklasifikasi oleh:

• tanda dan gejala;
• umur (dalam tempoh apabila pelanggaran mula berlaku);
• Gambar EEG;
• epilepsi simptom neurologi pada kanak-kanak semasa peperiksaan;
• penyelidikan kesaksian, yang melibatkan jenis pencitraan khas (x-ray), termasuk resonans magnetik (MRI) dan tomografi terkomputer (CT).

Kira-kira 4-6% bayi mempunyai serangan neuropsychiatrik pada masa kanak-kanak dan kira-kira 1% mempunyai dua atau lebih. Daripada kanak-kanak yang mempunyai dua atau lebih kejang epilepsi, terdapat 70-80% risiko bahawa mereka akan mengalami penyakit neuropsychiatrik.

Kejang fokus

Epilepsi fokal pada kanak-kanak berlaku apabila fungsi otak elektrik yang tidak normal berlaku di satu atau lebih kawasan hemisfera yang sama.

Jika bayi tidak kehilangan kesedaran semasa serangan, serangan itu dikelaskan sebagai mudah. Sekiranya kanak-kanak itu kehilangan kesedaran atau tidak memberi respons yang secukupnya - dikelaskan sebagai penyitaan epileptik yang kompleks.

Senaman fokal biasanya merangkumi: pergeseran unilateral lengan atau kaki, imobilitas, penyelewengan mata dalam satu arah, atau memutar (regangan) badan. Kadangkala gejala epilepsi pada kanak-kanak mengikuti tanda-tanda lain:

• visi;
• tinnitus;
• pelanggaran rasa dan bau;
• pening;
• nadi cepat;
• murid dilebar;
• berpeluh;
• air liur yang berlebihan, kegagapan;
• perasaan kenyang perut;
• gejala mental, seperti: déjà vu, penyelewengan, ilusi, halusinasi.

Kejang umum

Epilepsi episod ini pada kanak-kanak dikaitkan dengan kedua-dua hemisfera otak, jadi mereka kurang boleh berubah daripada kejutan fokus.

Sebagai peraturan, mereka termasuk pandangan yang singkat; tiba-tiba, refleks otot tajam; meluas dan berirama perengkuh anggota badan; episod umum ketegangan otot atau ketegangan otot umum, diikuti oleh pergerakan anggota badan berirama dan kehilangan otot yang tiba-tiba, yang menyebabkan jatuh tajam ke tanah.

Punca kejang epilepsi

Demam boleh menyebabkan kejang demam pada kanak-kanak antara tiga bulan dan lima tahun tanpa sebarang masalah saraf utama yang lain. Kejang demam adalah perkara biasa dan berlaku dalam 2-5% daripada semua bayi. Kejang demam mudah adalah pendek dan biasanya tidak melebihi lima minit. Kejang umum hanya berlaku sekali semasa penyakit ini berlaku.

Ketidakseimbangan metabolis atau kimia dalam badan juga boleh menyebabkan epilepsi pada kanak-kanak. Keadaan yang menyebabkan mereka termasuk:

1. hipoglikemia (gula darah rendah);
2. hypernatremia (terlalu sedikit atau terlalu banyak natrium dalam darah);
3. hypocalcemia (terlalu sedikit kalsium).

Meningitis atau ensefalitis (jangkitan pada otak) juga boleh menyebabkan serangan epilepsi pada bayi. Masalah akut yang lain yang menyebabkan sawan termasuk toksin, kecederaan dan pukulan.

Trauma pada kelahiran atau keabnormalan otak, seperti tumor, sering menjadi punca kejang epileptik. Kekurangan oksigen yang mencukupi semasa melahirkan anak, trauma, jangkitan, dan strok sering menyebabkan serangan epilepsi. Kadang-kadang kekejangan muncul tiba-tiba, walaupun keabnormalan otak berterusan untuk masa yang lama.

Kejang epileptik juga berkembang akibat penyakit neurodegenerative. Walaupun penyakit neurodegenerative jarang berlaku, mereka boleh menjadi sangat menghancurkan.

Diagnosis: bagaimana ibu bapa dapat membantu

Alat terbaik doktor untuk menilai serangan adalah sejarah kanak-kanak. Ini termasuk maklumat mengenai apa yang berlaku sebaik sahaja sebelum penyitaan:

• tanda pertama dalam kanak-kanak bahawa ada sesuatu yang salah;
• keterangan kes penuh;
• tahap tindak balas dan reaksi;
• berapa lama serangan itu berlaku;
• bagaimana ia selesai;
• bagaimana bayi beramal selepas insiden ini.

Semua atau beberapa ujian berikut digunakan dalam pengesanan epilepsi:

1. Ujian darah.
2. Electroencephalogram (EEG) adalah prosedur yang merekodkan aktiviti elektrik secara berterusan otak menggunakan elektrod yang dilekatkan pada kepala.
3. MRI adalah prosedur diagnostik yang menggunakan kombinasi magnet besar, frekuensi radio dan komputer untuk menghasilkan imej terperinci organ dan struktur di dalam tubuh.
4. Tomography yang dikira adalah prosedur pengimejan diagnostik yang menggunakan kombinasi sinar-x dan teknologi komputer untuk menghasilkan imej rentas keratan (sering dipanggil kepingan) badan, secara mendatar dan menegak. Imbasan CT menunjukkan imej terperinci mana-mana bahagian badan, termasuk tulang, otot, lemak dan organ. Imbasan CT lebih tepat daripada sinar-X umum.
5. Tumbukan lumbar (tusukan tulang belakang) - jarum khas diletakkan di bahagian belakang di bahagian belakang tulang belakang. Ini adalah kawasan sekitar (tetapi tidak dalam) saraf tunjang. Kemudian anda boleh mengukur tekanan di terusan tunjang dan otak. Sebilangan kecil cecair serebrospinal (CSF) boleh dikeluarkan dan dihantar ke kajian untuk menentukan sama ada terdapat jangkitan atau masalah lain. Minuman keras adalah cecair yang mencuci otak manusia dan kord rahim.

Faedah dan kesan sampingan ubat anti-epileptik

Adakah epilepsi dirawat di kalangan kanak-kanak dengan ubat? Dalam rawatan epilepsi pada kanak-kanak, satu atau lebih ubat boleh digunakan. Ubat epilepsi dipilih bergantung kepada:

• jenis sawan,
• umur
• kesan sampingan
• kos ubat.

Dadah yang digunakan di rumah biasanya diambil oleh mulut (dalam bentuk kapsul, tablet, serbuk, atau sirap), tetapi di sesetengah kanak-kanak dadah digunakan dengan tepat (disuntik ke dalam rektum dalam bentuk suppositori). Sekiranya bayi anda mengalami sawan semasa tinggal di hospital, suntikan intravena kumpulan (IV) digunakan.

Adalah penting untuk memberi kanak-kanak ubat yang diresepkan oleh doktor. Tubuh setiap orang berfungsi secara berbeza, oleh itu kawalan yang betul terhadap sawan boleh memerlukan penyesuaian dalam jadual dan dos. Semua ubat boleh mempunyai kesan sampingan, tetapi sesetengah kanak-kanak tidak mengalaminya.

Oleh itu, adalah penting untuk membincangkan kesan sampingan ubat epilepsi untuk kanak-kanak dengan doktor anda. Walaupun bayi mengambil ubat, doktor mungkin menetapkan pelbagai ujian untuk memantau keberkesanan rawatan. Ujian ini termasuk yang berikut:

• Ujian darah: Ujian darah biasa mungkin diperlukan untuk memeriksa tahap ubat di dalam badan. Berdasarkan indikator, doktor boleh meningkatkan atau mengurangkan dos ubat untuk mencapai tahap yang dikehendaki. Tahap ini dipanggil "terapeutik" - apabila ubat berfungsi dengan cekap. Ujian darah juga boleh dilakukan untuk memantau kesan ubat pada organ tubuh.
• Urinalisis: ujian-ujian ini dilakukan untuk melihat bagaimana tubuh kanak-kanak bertindak balas terhadap ubat-ubatan.
• EEG.

Walaupun laporan statistik berbeza-beza, risiko pengulangan penyakit selepas penyitaan pertama, jika ia berlaku tanpa sebab yang jelas, adalah kira-kira 40%. Kejadian yang paling berulang berlaku selepas kes pertama - peluang 50% akan berlaku dalam tempoh enam bulan.

Statistik keberkesanan rawatan dadah

Dalam 70% kanak-kanak, sawan berhenti selepas mengambil satu jenis ubat. Dalam 15% serangan itu pergi dengan kombinasi beberapa ubat. 15% yang terakhir mengalami epilepsi, yang tidak bertindak balas terhadap rawatan perubatan.

Rawatan lain

Diet ketogenik untuk epilepsi pada kanak-kanak adalah diet yang ketat, dengan kandungan lemak tinggi - berguna untuk sawan umum yang tidak bertindak balas kepada ubat.

Stimulant saraf vagus - wayar yang ditanam melalui pembedahan di sekitar saraf vagus yang disambungkan ke perentak jantung pada dada, yang diprogramkan untuk secara berkala merangsang saraf vagus.

Peranti ini telah diluluskan sebagai terapi adjunctive untuk sawan kerap pada kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun. Walau bagaimanapun, sesetengah penyelidik mencadangkan bahawa merangsang saraf vagus juga bermanfaat untuk kanak-kanak kecil dan kanak-kanak dengan serangan menyeluruh yang terperinci.

Pembedahan untuk epilepsi - untuk sesetengah pesakit, terutamanya serangan yang tidak memberi respons kepada ubat-ubatan atau mengenal pasti anomali dalam korteks serebrum, pembedahan mungkin rawatan terbaik untuk epilepsi.

Status epileptikus (ES)

Ini adalah sejenis sawan yang berlangsung lebih lama daripada 30 minit. Kejang ini berlaku dari kira-kira 100,000 hingga 150,000 kes setahun, dan kanak-kanak menyumbang separuh daripada kes ini.

Kira-kira 75% kanak-kanak mempunyai gejala epilepsi sehingga satu tahun. Mereka juga mempunyai satu episod ES, yang menyumbang kira-kira 5% daripada semua kejang demam. ES boleh berlaku dalam semua jenis sawan pada kanak-kanak berumur yang berbeza. Kejang epilepsi jenis ini mungkin disebabkan oleh:

• perubahan atau menghentikan pengambilan ubat;
• demam;
• jangkitan;
• keracunan kimia (apa yang perlu diberikan kepada kanak-kanak dengan muntah - lihat di sini);
• gangguan metabolik dan penyakit;
• kecederaan kepala.

Keadaan yang serupa dengan serangan neuropsychiatrik

Terdapat banyak keadaan kecemasan, namun mereka tidak menjadi tanda epilepsi pada kanak-kanak. Ini termasuk:

Banyak gejala mungkin membimbangkan, tetapi mereka bukan tanda-tanda epilepsi.

• Apnea (tiada pernafasan selama lebih daripada 15 saat), walaupun jarang ini adalah satu-satunya bukti serangan.
• Kanak-kanak dengan penyakit refluks gastroesophageal (GERD), gangguan pencernaan di mana asid gastrik mengalir dari perut ke dalam esofagus, dengan kemungkinan: kegagapan, rupa yang dekat, ketegangan otot umum dan lengkungan belakang.
• Beberapa gangguan tidur, termasuk mimpi buruk, sleepwalking dan keadaan lain. Kadang-kadang ibu bapa tersilap percaya bahawa anak itu mempunyai epilepsi malam.
• Beberapa jenis migrain.
• Bernafas, gagap pada kanak-kanak dari enam bulan hingga enam tahun.
• Kelainan pergerakan seperti kegelisahan, gegaran, tics, sindrom Tourette, dan lain-lain.
• Ketidakhadiran dan keprihatinan.
• Tingkah laku berulang seperti memukul kepala anda, menggoyang badan anda, mengamuk, dan berkelip kemarahan.
• Kejang emosi - tindak balas psikogenik terhadap tekanan emosi.

10 peraturan pertolongan cemas: apa yang perlu dilakukan jika kanak-kanak mempunyai penyitaan

Jika bayi anda mempunyai serangan epilepsi:

1. Berhati-hati meletakkannya di lantai atau tanah dan keluarkan semua objek berdekatan.
2. Putarkan anak itu di sebelahnya supaya tidak lemas dari air liur.
3. Keluarkan pakaian di leher anda (kolar, cincin, selendang).
4. Pastikan bayi bernafas.
5. Jangan cuba untuk menjaga dan mencegah kekejangan - ia tidak akan menghentikan penyitaan, dan kesan fizikal anda boleh mencederakannya.
6. Jangan letakkan apa-apa dalam mulut anda. Anak anda tidak akan menelan lidah, dan sebarang objek boleh menyebabkan kecederaan atau menghalang jalan nafas.
7. Bayi harus berbaring di sisinya dan, jika serangan disertai dengan muntah, bersihkan mulutnya dengan jari.
8. Jangan beri dia apa-apa untuk makan atau minum, apa-apa ubat atau cecair, sehingga dia melangkah ke dalam dirinya.
9. Cuba untuk memantau berapa lama kekejangan yang terakhir, dan kemudian anda perlu memberitahu doktor anda.
10. Hubungi doktor anda.

Kanak-kanak selepas serangan boleh tidur dan mengambil sedikit masa untuk kembali ke kehidupan normal. Tinggal bersama bayi sehingga dia bangun atau mendapatkan semula kesedaran.

Kesimpulannya

Rawatan yang mencukupi awal adalah yang paling berkesan. Oleh kerana kebanyakan epilepsi sawan kurang dari dua minit, kami mengesyorkan permulaan rawatan intensif untuk epilepsi yang berlangsung lebih daripada lima minit.

Dari ulasan ibu bapa

Olga, 48 tahun, Odessa

Anak perempuan saya telah mengalami epilepsi selama 13 tahun. Kami mengambil ubat yang berbeza, kadang kala kita mengubah kaedah mengambil dadah. Berbanding dengan tempoh sebelumnya, apabila kekerapan serangan kadangkala sehingga 10 setiap hari, hari ini ia telah berkurangan mengikut tempoh. Kadang-kadang 2-5 kali dalam 1-2 hari dengan tempoh satu atau dua minggu. Kami menerima Epiramat 100, Finlepsin Retard 600 dan Levitsetam 250.

Adakah mungkin untuk menggabungkan ubat-ubatan itu bersama-sama dan bagaimana merawat anak perempuan lagi, saya tidak tahu. Semua persediaan seolah-olah telah diuji, tetapi hasilnya tidak dapat dilihat. Nasihatkan di mana anda masih boleh mendapatkan bantuan yang berkelayakan untuk pulih daripada penyakit serius ini. Gadis itu berusia 26 tahun, dan dia masih belum melihat kehidupan yang penuh. Sukar untuk mendapatkan pekerjaan di suatu tempat, tidak ada teman wanita, kanak-kanak itu memalukan! Kami akan sangat berterima kasih atas bantuan ini!

Saya telah lama merayu kepada orang yang tahu sesuatu di kawasan ini, tetapi tidak ada yang menjawab. Adakah kita benar-benar tidak mempunyai pakar seperti yang benar-benar boleh merawat pesakit dengan epilepsi, dan bukan hanya menggambarkan kuliah teori semasa rawatan, yang mana tidak ada keberkesanan?

Anak perempuan saya pada bulan Disember 2011 mempunyai dua kali kejutan epilepsi yang teruk (dari 05 hingga 08 Disember - 11 kejang. Kemudian sekali lagi, 29-30 Disember - 13. Doktor-doktor menetapkan titisan selama 5 hari, dan kemudian mereka tidak tahu apa yang perlu dilakukan, bagaimana merawatnya. Mereka mencadangkan untuk meningkatkan dos pil, yang telah kami lakukan selama 13 tahun, tetapi tidak ada hasilnya. Kami tidak tahu apa-apa rawatan lain di Odessa.

Epilepsi: punca kanak-kanak

✓ Perkara yang disahkan oleh doktor

Penyakit yang dinamakan epilepsi telah diketahui oleh manusia selama lebih dari satu abad - ia mula-mula disebut dalam naskah Babylon kuno. Tetapi pada masa yang sama mekanisme tepat perkembangan penyakit, dan yang paling penting, kaedah rawatannya masih belum diketahui. Apakah tanda-tanda penyakit ini, dan juga apa yang perlu dilakukan kepada ibu bapa kanak-kanak yang sakit?

Epilepsi: punca kanak-kanak

Apakah epilepsi?

Bercakap secepat mungkin, penyakit tertentu, yang boleh dipanggil epilepsi, tidak wujud - doktor mengenal pasti kira-kira 60 jenis sindrom ini. Di antara mereka terdapat orang-orang yang mengalir dengan sangat keras, dan ada bentuk cahaya, yang praktikalnya tidak menimbulkan ketidaknyamanan kepada seseorang.

Menurut statistik, epilepsi adalah yang paling biasa pada tahun muda dan remaja - 0.5-1% kanak-kanak menderita.

Kebanyakan kita membayangkan penyakit ini seperti berikut: pesakit jatuh ke lantai, konvoi, membuat suara yang tidak dapat difahami, dan kemudian tertidur dari mati pucuk. Tetapi pada hakikatnya, keadaan itu jauh dari selalu menjadi seperti itu - kadang-kadang gejala penyakit itu kabur, dan ibu bapa tidak menyedari bahawa anak mereka menderita epilepsi.

Apakah epilepsi?

Punca penyakit

Seperti yang disebutkan di atas, saintis belum lagi menubuhkan sebab sebenar epilepsi, jadi kita hanya boleh bercakap mengenai beberapa faktor yang mempengaruhi perkembangannya.

1. Kecacatan genetik. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, pakar-pakar semakin menyatakan pendapat bahawa genetik dalam kes epilepsi memainkan peranan penting. Jika salah seorang daripada ibu bapa menderita penyakit ini, risiko perkembangannya pada kanak-kanak adalah 10%. Dalam kes ini, penyakit ini dikaitkan dengan ketidakstabilan membran neuron dan sambungan neurotransmitter terjejas. Fenomena ini dikaitkan dengan gangguan metabolik yang ditentukan secara genetik, kecacatan kromosom, sindrom neurokutaneus keturunan.
2. Pelanggaran pembangunan sistem saraf pusat. Biasanya gangguan itu berlaku pada peringkat perkembangan perinatal. Penyebabnya termasuk toksemia teruk pada wanita hamil, hipoksia, jangkitan intrauterin, trauma kelahiran kepala, penyalahgunaan alkohol ibu dan dadah, sepsis.
3. Penyakit berjangkit yang ada dalam sejarah. Semakin cepat bayi mendapat jangkitan, semakin tinggi kemungkinan kejang di masa depan. Selalunya, meningitis dan ensefalitis, kadang-kadang komplikasi influenza, radang paru-paru, jaundis bayi yang baru lahir, dan tindak balas selepas vaksin bertindak sebagai pemangkin bagi penyakit ini. Pada kanak-kanak dengan cerebral palsy, penyakit ini didiagnosis dalam 20-30% daripada kes.
4. Patologi otak. Ini termasuk tumor, sista dan pendarahan, serta proses menular yang berlaku di tisu otak.
5. Kecederaan otak traumatik. Kadang-kadang kesan kecederaan kepala dalam bentuk epilepsi tidak muncul dengan segera, tetapi selepas waktu tertentu.
6. Kekurangan unsur-unsur surih. Kajian terbaru menunjukkan bahawa kekurangan beberapa unsur surih boleh mencetuskan perkembangan epilepsi. Khususnya, sebuah persatuan ditemui di antara permulaan kejang dan kekurangan zink dalam badan pesakit.

Seringkali, epilepsi dikelirukan dengan sindrom sawan, bagaimanapun, perlu difahami bahawa sawan, tidak seperti epilepsi, adalah satelit suhu tinggi dan sebarang keadaan lain.

Video - Punca Epilepsi pada Kanak-kanak

Klasifikasi epilepsi

Pakar mengenal pasti beberapa bentuk penyakit, yang masing-masing dicirikan oleh mekanisme perkembangan, gejala dan ciri-ciri lain.

1. Idiopatik. Punca kejadian adalah kecacatan otak otak dan perubahan dalam fungsi neuron: akibat lesi, mereka menjadi lebih aktif dan merendahkan.
2. Focal. Bentuk ini paling kerap menjadikan dirinya dirasakan pada masa kanak-kanak dan masa kanak-kanak, dan gejala bergantung kepada bahagian otak di mana proses patologi terletak.
3. Temporal. Alasan - luka pada lobus temporal otak, yang disebabkan oleh kecederaan kelahiran dan kepala, serta beberapa jangkitan dan penyakit (brucellosis, meningitis, angin ahmar, dll.).
4. Separa. Penyakit yang dicirikan oleh kursus kronik, dan berkembang akibat kerosakan pada tisu saraf dan peningkatan aktiviti mereka di mana-mana bahagian otak.
5. Jacksonian Dalam kes ini, sindrom pukulan menjejaskan satu bahagian badan: ia bermula dari jari-jari, memanjang ke bahu dan muka, dan kemudian pergi ke kaki.
6. Myoclonus muda. Salah satu bentuk penyakit yang paling umum, yang diperhatikan pada pesakit berusia 8 hingga 26 tahun, kurang kerap pada bayi. Penyebab sebenar perkembangannya tidak diketahui, tetapi kejang biasanya berlaku pada waktu pagi atau waktu petang, serta selepas mengambil alkohol.

Gejala epilepsi

Tanda-tanda penyakit ini agak fenomena yang kompleks dan beragam, jadi sangat sukar untuk ditentukan. Gejala penyakit yang paling menonjol dan ciri adalah fit klasik, yang dibahagikan kepada beberapa peringkat dan biasanya berlaku secara spontan, tanpa mengira faktor luaran.

Prekursor boleh berkembang jauh sebelum (beberapa jam atau hari) sebelum kejang epilepsi. Pesakit merasakan sakit kepala, ketidakselesaan, keletihan, penurunan prestasi, moodnya sentiasa berubah. Suhu boleh naik

Segera didahului dengan penyitaan, dan mungkin dicirikan oleh gejala yang berbeza: halusinasi visual dan auditori (biasanya membimbangkan dan menakutkan), rasa bau yang tidak menyenangkan, dan sebagainya.

Kanak-kanak itu tiba-tiba kehilangan kesedaran, ototnya tegang dengan kuat. Ini diikuti dengan penurunan tajam di atas lantai, kadang-kadang pesakit menggigit lidahnya. Ini disertai oleh bunyi ciri yang timbul akibat mampatan dada, pernafasan tidak hadir, kulit menjadi pucat, dan kemudian menjadi berwarna kehitaman. Terdapat pergerakan usus dan kencing spontan, murid tidak bertindak balas terhadap cahaya. Fasa ini berlangsung tidak lebih dari satu minit - jika tidak, kebarangkalian hasil maut akibat kegagalan pernafasan adalah tinggi.

Pesakit mula sawan, fungsi pernafasan dipulihkan, dan buih keluar dari mulut bayi dengan darah. Tempoh fasa - kira-kira 2-3 minit

Koma dalam tanpa tindak balas kepada rangsangan luar

Tanda-tanda epilepsi pada manusia

Di samping kejang klasik, penyakit ini mungkin dicirikan oleh manifestasi berikut.

1. Kejang Cataleptic. Keadaan sedemikian berlaku semasa tekanan emosi atau stres, kadang-kadang walaupun semasa ketawa. Kanak-kanak itu jatuh ke lantai, tetapi tidak mendadak, tetapi disebabkan oleh kelemahan otot, ia hanya menetap. Kesedaran dan ingatan dipelihara.
2. Rampasan histeria. Kejang tersebut mempunyai dua ciri ciri: mereka berkembang akibat beberapa tekanan psiko-emosi dan semestinya di hadapan orang luar. Kejatuhan dalam kes ini adalah berhati-hati, tanpa memukul permukaan, kesedaran terganggu, tetapi tidak kritis, dan tidak pernah hilang sepenuhnya. Kanak-kanak mula bergolek di lantai, menendangnya, membuat tangisan kuat, menangis dan mengerang.
3. Rampasan Narcoleptic. Dihasilkan oleh keinginan kuat dan hangat untuk tidur. Mimpi itu pendek dan lemah, tetapi pesakit mungkin tertidur tanpa diduga dalam postur yang paling aneh dan tempat yang tidak sesuai. Keadaan kesihatan selepas bangun kuat, kanak-kanak itu berasa berehat, refleks hadir, semua proses mental dan fisiologi adalah normal.

Kejang epileptik tidak perlu mengikuti skim di atas, kerana ia sangat berubah-ubah. Kejang boleh diiringi oleh kehilangan kesedaran atau tanpanya, dan tidak hanya meluas kepada seluruh badan, tetapi juga kepada satu bahagian - anggota atas atau bawah. Di samping itu, epilepsi boleh dicirikan oleh gejala-gejala yang tidak sembuh: contohnya, pesakit boleh duduk atau berdiri, dan tiba-tiba pandangannya menumpukan perhatian pada satu titik, tangannya jatuh, dia berhenti bertindak balas kepada hujan es atau rangsangan lain, dan kemudian tidak ingat apa yang berlaku kepadanya.

Bantuan pertama untuk sawan

Tindakan untuk epilepsi

Ibu bapa perlu tahu bahawa bahaya utama epilepsi biasanya tidak terletak pada sawan diri, tetapi pada hakikatnya semasa musim gugur mereka boleh mengalami kecederaan serius, termasuk kepala. Itulah sebabnya perlu secepat mungkin untuk mengenali pendekatan penyitaan itu dan mengambil semua langkah supaya pesakit tidak dapat mencederakan dirinya sendiri.

1. Pada tanda pertama penyitaan, kanak-kanak itu perlu diletakkan dengan teliti pada mana-mana permukaan rata supaya semasa kekejangan dia tidak memukul kepalanya terhadap objek tajam atau tepi.
2. Kepala pasien harus diperbaiki dengan aman, sebaiknya dipegang dengan baik dengan tangan Anda.
3. Sekiranya mungkin, kanak-kanak perlu dihidupkan supaya tidak tercekik pada buih, massa emosi atau air liur.
4. Sekiranya mulut dibuka, anda perlu meletakkan sapu tangan yang dilipat atau beberapa objek lembut di antara gigi anda supaya ia tidak menyekat saluran udara. Pecat gigi secara paksa dengan sendok atau pisau, tahan lidah anda, serta menjalankan pemulihan semasa kejang adalah dilarang keras!

Apa yang perlu dilakukan semasa serangan epilepsi

Lazimnya, penyitaan berakhir selepas 2-3 minit, selepas itu anda perlu mengambil langkah-langkah berikut:

• periksa aktiviti pernafasan kanak-kanak - jika dia tidak bernafas, buat pernafasan buatan menggunakan kaedah mulut ke mulut;
• tinggal dekat dengan pesakit sehingga kesedarannya dipulihkan sepenuhnya - mungkin mengambil sedikit masa, bergantung kepada bentuk penyakit;
• jangan memberi suapan atau memberi makan anak itu sehingga dia merasa normal dan semua gejala fit sudah ditinggalkan;
• jika selepas penyitaan demam tinggi telah meningkat, ia harus dibawa ke bawah dengan ubat yang berkaitan dengan usia yang sesuai.

Doktor harus dipanggil dalam kes-kes di mana kejutan berlaku untuk kali pertama atau serangan itu diulangi kali kedua dalam masa yang singkat, jika ia berlangsung lebih dari lima minit, serta kehadiran sebarang kecederaan yang disebabkan semasa penyitaan.

Semua kanak-kanak yang kejang epilepsi yang berlaku buat kali pertama adalah tertakluk kepada kemasukan ke hospital dan peperiksaan terperinci. Membuat diagnosis akan memudahkan rakaman video kejadian, jadi ibu bapa atau orang lain yang kedua disyorkan untuk mengambil serangan terhadap video.

Diagnosis epilepsi

Penyediaan Encephalogram

Walaupun epilepsi kini agak biasa, untuk menentukan diagnosis yang tepat tidak mudah. Faktanya adalah bahawa aktiviti kejang di peringkat awal agak tinggi, oleh itu, bayi boleh mempunyai keadaan yang disertai dengan kekejangan yang tidak epilepsi. Jenis penyelidikan yang paling bermaklumat adalah encephalography, yang membolehkan anda menentukan dengan tepat bukan sahaja gangguan dan patologi otak, tetapi juga untuk menentukan kedudukan dan saiznya. Kelebihan utama EEG adalah keupayaan untuk membezakan epilepsi sebenar dari keadaan yang sama. Untuk mengecualikan pendarahan, tumor dan sista pesakit otak ditetapkan MRI, dan kajian dan ujian lain untuk menjelaskan diagnosis. Selepas itu, doktor mendapati apa jenis penyakit yang pesakit berada dalam, dengan hasil rawatan selanjutnya ditetapkan.

Rawatan epilepsi

Algoritma untuk merawat kanak-kanak dengan serangan epilepsi

Langkah-langkah terapeutik untuk epilepsi pada kanak-kanak tidak berbeza dengan yang digunakan dalam rawatan orang dewasa. Ubat khusus dan ubat-ubatan lain bergantung kepada bentuk epilepsi dan aspek lain - contohnya, satu atau dua sawan tunggal kejang tidak bermakna bahawa seorang anak memerlukan rawatan khas. Sebaliknya, jika bentuk penyakit itu cukup serius, maka ia mesti dirawat, jika tidak ia akan berkembang. Di samping itu, rawatan tidak selalu dalam vivo - kadangkala ia berhenti selepas keadaan pesakit bertambah baik.

Matlamat utama rawatan untuk epilepsi adalah untuk mencegah kejang di masa depan. Rawatan sentiasa dipilih untuk setiap kanak-kanak secara individu, termasuk pemilihan ubat dan dos (skim terapeutik umum tidak wujud).

Satu lagi aspek perjuangan menentang epilepsi adalah bahawa ia tidak akan berfungsi dengan cepat untuk menyingkirkan penyakit ini - ini adalah proses yang agak panjang, dan perubahan dadah (jika perlu) dijalankan secara beransur-ansur untuk mengelakkan kemungkinan komplikasi. Harus diingat bahawa kira-kira 30% daripada kes, rawatan ubat membawa kepada penurunan yang signifikan dalam kekerapan serangan dan pemulihan lengkap kanak-kanak.

Bagaimanakah epilepsi menjejaskan kehidupan kanak-kanak?

Dalam kebanyakan kes, epilepsi bukanlah faktor yang boleh menjejaskan kualiti hidup kanak-kanak.

Dalam kebanyakan kes, epilepsi bukanlah faktor yang boleh merendahkan kualiti hidup kanak-kanak, tetapi untuk ini, ibu bapa mesti mempunyai kawalan yang jelas terhadap keadaan bayi. Pesakit mesti kerap dan tegas mengikut jadual untuk mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor. Satu lagi peranan penting dimainkan oleh bantuan ahli psikologi - kanak-kanak mesti dapat mengawal emosi dan tidak mengalami kompleks tentang keadaan kesihatannya.

Sebaik sahaja diagnosis epilepsi dianggap sebagai pelanggaran kesihatan yang serius dan hampir hukuman untuk pesakit, tetapi masa kini telah berubah secara dramatik. Dengan sikap yang betul terhadap kesihatan mereka atau kesihatan anak mereka, kebanyakan orang dengan penyakit ini menjalani gaya hidup yang penuh dan aktif.

Seperti artikel ini?
Simpan untuk tidak kalah!