Sindrom pelana Turki kosong: sebab, gejala, rawatan

Pelana Turki adalah pembentukan anatomi dalam tulang sphenoid, yang unik, serupa dengan nama, bentuk. Di pusatnya terdapat depresi - fossa pituitari, di mana organ endokrin penting terletak - kelenjar pituitari. Mengasingkan fossa pituitari dari ruang subarachnoid yang disebut diafragma pelana Turki yang diwakili oleh dura mater. Ia mempunyai lubang yang membolehkan tangkai pituitari melewati, yang menghubungkan struktur otak ini dengan yang lain, hipotalamus.

Terdapat keadaan patologi di mana pembran bulge otak (prolabiruyut) dalam fossa pituitari, meremas kelenjar pituitari. Ia menyebar ke atas pelana, yang ditunjukkan oleh kompleks gangguan neurologi, mata dan neuroendokrin. Ia adalah patologi yang dipanggil sindrom pelana Turki kosong. Tentang mengapa ia berlaku dan bagaimana terwujud, serta prinsip diagnosis dan rawatan kompleks gejala ini akan dibincangkan dalam artikel kami. Tetapi pertama-tama kami ingin memberi anda beberapa maklumat sejarah.

Maklumat sejarah dan statistik

Sindrom pelana Turki kosong... Banyak pembaca mungkin bingung mengenai nama misteri patologi ini. Tetapi semuanya agak mudah.

Istilah ini dicadangkan pada pertengahan abad yang lalu. Ahli patologi V. Bush mengkaji bahan lebih daripada 700 mayat daripada pelbagai penyakit yang tidak berkaitan dengan kelenjar pituitari, dan tiba-tiba mendapati fakta yang menarik. 40 mayat (34 daripadanya ternyata perempuan) hampir tidak mempunyai diafragma pelana Turki, dan kelenjar pituitari tersebar di bahagian bawahnya dengan lapisan nipis. Pada pandangan pertama, ia seolah-olah kosong sama sekali. Pakar itu menjadi tertarik dengan penemuannya dan memberinya nama "sindrom pelana Turki kosong".

Gejala-gejala yang berkaitan dengan patologi ini telah ditubuhkan hampir 20 tahun kemudian - pada tahun 1968. Kemudian, saintis mencadangkan membezakan antara 2 bentuk sindrom ini, yang akan kita bahas di bahagian yang sesuai.

Menurut statistik, hampir setiap penduduk kesepuluh planet kita mempunyai anomali ini dan lebih sering di kalangan wanita. Sebagai peraturan, ia tidak nyata dan didapati secara kebetulan - semasa peperiksaan untuk sebarang penyakit lain. Walau bagaimanapun, bagi sesetengah orang, sindrom pelana Turki yang kosong masih menyebabkan beberapa gejala tertentu, yang dalam satu darjah atau yang lain memburukkan kualiti hidup pesakit tersebut.

Jenis patologi

Klasifikasi keadaan patologi ini, bergantung kepada faktor-faktor yang menyebabkannya. Alokasikan borang primer dan menengah. Primer timbul dengan sendirinya, tanpa penyakit pituitari sebelum itu. Sekunder mungkin disebabkan oleh:

• pendarahan dalam tumor pituitari;
• cepat, radioterapi atau rawatan ubat penyakit tertentu kelenjar pituitari;
• proses berjangkit dalam sistem saraf pusat.

Punca dan mekanisme pembangunan

Sindrom pelana Turki yang kosong dibentuk di bawah keadaan ketidakcukupan diafragma. Yang terakhir ini boleh menjadi kedua utama (sudah berlaku semasa lahir) dan menengah (diperolehi).

Pada masa remaja, semasa kehamilan atau menopause, serta dalam keadaan lain yang disertai dengan penstabilan endokrin badan, terdapat hiperplasia sementara (peningkatan ukuran) pada pituitari dan kakinya. Ia juga boleh dilihat pada latar belakang penggunaan jangka panjang oleh wanita gabungan kontraseptif hormon dan terapi penggantian hormon untuk kekurangan utama fungsi organ ini.

Kelenjar pituitari yang diperbesarkan menentang diafragma, yang menyebabkan penipisan dan peningkatan dalam diameter lubang. Selanjutnya, saiz kelenjar pituitari kembali normal, dan kekurangan diafragma tidak hilang di mana-mana, struktur ini tidak memulihkan fungsinya.

Keadaan ini diperburuk dengan peningkatan tekanan intrakranial, yang boleh terjadi dengan tumor otak, kecederaan kraniocerebral atau neuroinfections. Ia meningkatkan kemungkinan bahawa pembukaan diafragma pelana Turki akan meluaskan lagi.

Akibat kegagalan diafragma adalah penyebaran pia mater ke rongga pelana Turki. Mereka memerah kelenjar pituitari, mengurangkan saiz menegak kelenjar ini, tekannya ke dinding dan bahagian bawah pelana.

Sel-sel hipofisis, walaupun dengan pengaruh luaran yang jelas pada mereka, terus berfungsi dalam norma fisiologi. Gejala ciri patologi ini timbul daripada pelanggaran kawalan hypothalamus ke atas kelenjar pituitari, yang disebabkan oleh perubahan dalam anatomi struktur otak.

Di sekitar berhampiran pelana Turki adalah salib saraf optik - chiasm opticus. Perubahan patologi di kawasan anatomi ini membawa kepada ketegangan saraf optik atau mengganggu peredaran darah mereka. Secara klinikal, ini ditunjukkan dalam gangguan penglihatan pesakit.

Gejala

Manifestasi klinikal dari sindrom pelana Turki kosong berubah-ubah - sesetengah gejala secara berkala beralih kepada orang lain.

Di bahagian sistem saraf, gangguan tersebut mungkin:

1. Sakit kepala Ini adalah gejala yang paling biasa dalam patologi ini. Bagaimanapun, ia tidak mempunyai ciri-ciri tertentu. Keamatannya bervariasi dari tempoh yang ringan hingga berat - dari paroxysmal hingga hampir berterusan. Penyetempatan pain yang jelas juga tidak hadir.
2. Gangguan vegetatif. Pesakit boleh mengadu tentang:

• penurunan tekanan darah;
• timbul secara tiba-tiba menggigil;
• berasa nafas dan sesak nafas;
• kecemasan dan ketakutan;
• peningkatan suhu badan kepada nilai subfebril (sebagai peraturan, tidak lebih daripada 37.5-37.6 ° C) tidak dikaitkan dengan mana-mana patologi somatik atau berjangkit;
• Sakit yang bersifat spastik di dalam perut atau anggota badan;
• pening sehingga kehilangan kesedaran jangka pendek.

3. Kemarahan, labil mental, mengurangkan minat dalam kehidupan.

Gangguan sistem endokrin dikaitkan dengan pengeluaran (peningkatan atau penurunan) pengeluaran sebarang hormon pituitari. Ia mungkin:

• hyperprolactinemia (rembesan sejumlah besar prolaktin, membawa kepada gangguan dalam lingkungan seksual di kalangan wanita dan lelaki);
• acromegaly (dikaitkan dengan peningkatan somatotropin sintesis);
• Penyakit Itsenko-Cushing (akibat daripada rembesan hormon adrenokortikotropik yang berlebihan oleh sel-sel pituitari);
• diabetes insipidus (berlaku apabila terdapat kekurangan vasopressin yang disembuhkan oleh sel-sel hipotalamus, atau adalah akibat daripada pelanggaran proses mengeksperimen dari pituitari ke dalam darah);
• sindrom metabolik;
• hipopituitarisme - sebahagian atau keseluruhan (mengurangkan rembesan satu atau beberapa hormon pituitari sekaligus).

Gangguan organ penglihatan bergantung kepada tahap gangguan bekalan darah ke saraf optik dan peredaran cecair serebrospinal di ruang arachnoid. Pesakit mungkin mengalami:

• kesakitan di belakang bola mata yang bervariasi intensiti, disertai dengan penglihatan berganda, mengoyak, meresap padang pandangan, berkelip di atasnya (photopsies);
• patologi bidang visual (bintik hitam di dalamnya (scotomas), kehilangan separuh (hemianopia));
• penurunan ketajaman visual (pesakit hanya menyatakan bahawa dia tiba-tiba mula melihat lebih buruk);
• bengkak dan kemerahan kepala saraf optik, yang dikesan oleh pakar oftalmologi semasa ophthalmoscopy.

Prinsip diagnosis

Proses diagnosis merangkumi 3 peringkat:

• koleksi aduan pesakit, anamnesis dan pemeriksaan objektif (sebagai peraturan, diagnosis awal ditubuhkan pada peringkat ini);
• ujian makmal;
• diagnostik instrumental.

Pertimbangkan setiap satunya dengan lebih terperinci.

Aduan, sejarah, peperiksaan objektif

Adalah mungkin untuk mengesyaki sindrom primer pelana Turki kosong jika terdapat kecederaan otak traumatik dalam sejarah pesakit, terutamanya berulang, pada pesakit wanita - sebilangan besar kehamilan, penggunaan ubat kontraseptif hormon yang berpanjangan.

Menolak doktor untuk berfikir tentang patologi ini bersifat sekunder akan membantu maklumat tentang tumor pituitari yang sedia ada, mengenai campur tangan neurosurgikal atau terapi radiasi yang ditetapkan.

Objektifnya, tanda-tanda keadaan dan penyakit yang dijelaskan di bahagian sebelumnya dapat dikesan.

Diagnosis makmal

Di sini adalah penting untuk menjalani ujian darah untuk tahap satu atau satu lagi hormon pituitari, tanda-tanda pelanggaran yang berlaku pada pesakit tertentu (prolaktin, ACTH, hormon pertumbuhan dan lain-lain).

Kami menarik perhatian pembaca kepada fakta bahawa gangguan hormon menemani patologi ini tidak semestinya selalu, oleh itu, tahap normal dalam darah walaupun setiap hormon yang disembur oleh kelenjar pituitari tidak mengecualikan diagnosis sindrom ini.

Kaedah diagnostik instrumental

Yang paling penting di sini ialah kaedah pengimejan - pengimejan resonans pengkomputeran atau magnetik, dan kedua kaedah ini mempunyai kelebihan yang ketara berbanding yang pertama.

Gambar-gambar tersebut menunjukkan gambar berikut: di dalam rongga pelana Turki terdapat arak; Kelenjar pituitari berkurangan dengan ketara dalam saiz menegak (3 mm atau kurang), mempunyai bentuk yang tidak teratur (diratakan), beralih ke dinding belakang atau bawah pelana.

Pencitraan resonans magnetik juga boleh mengesan tanda-tanda tidak langsung tekanan intrakranial yang meningkat: pengembangan ventrikel otak dan ruang lain yang mengandungi cecair serebrospinal.

Daripada kaedah diagnostik yang lebih mudah dicapai oleh penduduk, adalah mustahil untuk melihat sinaran X yang disasarkan di kawasan pelana Turki. Gambar akan menunjukkan penurunan dalam kelenjar pituitari dalam saiz, dan rongga pelana, masing-masing, kelihatan kosong. Walau bagaimanapun, kemungkinan kaedah penyelidikan ini tidak membolehkan kita untuk menyatakan secara terperinci kehadiran atau ketiadaan sindrom pelana Turki yang kosong.

Taktik rawatan

Tujuan langkah terapeutik adalah pembetulan gangguan sistem saraf, endokrin dan organ penglihatan. Bergantung kepada ciri-ciri patologi dalam pesakit tertentu, dia mungkin disyorkan rawatan perubatan atau campur tangan pembedahan.

Jika sindrom pelana Turki ditemui sepenuhnya secara kebetulan, tidak menunjukkan apa-apa gejala, tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit, dalam hal ini ia tidak memerlukan rawatan. Pesakit sedemikian perlu dipantau dan secara berkala diperiksa supaya doktor dapat mengesan pada masa yang mungkin kemerosotan keadaan mereka.

Rawatan ubat

• Dengan gangguan hormon disahkan makmal dalam bentuk kekurangan darah hormon individu, terapi penggantian hormon ditadbir - bahan yang hilang dimasukkan ke dalam badan dari luar.
• Sekiranya gejala gangguan autonomi berlaku, terapi gejala diberikan kepada pesakit (sedatif, menurunkan tekanan darah, ubat penahan sakit dan ubat-ubatan lain).

Hipertensi intrakranial tidak tertakluk kepada pembetulan dengan ubat-ubatan, ia akan lulus dengan sendirinya selepas penyebabnya telah dihapuskan.

Rawatan pembedahan

Dalam beberapa keadaan klinikal, tanpa campur tangan ahli bedah saraf, sayangnya, tidak mungkin dilakukan. Petunjuk untuk pembedahan adalah:

• melegakan chiasm optik dalam pembukaan diafragma dilancarkan, disertai dengan meremas;
• kebocoran cecair serebrospinal (CSF) melalui bahagian bawah pelapis Turki; Gejala ini dipanggil "minuman keras" dan ditunjukkan secara klinikal oleh tamatnya cecair tidak berwarna (minuman keras itu sendiri) dari petak hidung pesakit.

Dalam kes pertama, penetapan transspenoidal dari chiasm optik (chiasm) dijalankan - dengan cara ini ia dihapuskan dengan meremas dan kendur.

Untuk menghapuskan cecair serebrospinal, lakukan pelana ubat tamponade Turki.

Kesimpulannya

Sindrom pelana Turki kosong adalah patologi yang berlaku di hampir 10% daripada populasi planet kita.

Dalam sesetengahnya, ia adalah asimtomatik dan hanya dijumpai selepas kematian - pada autopsi. Lain-lain juga tidak nyata dan didiagnosis sepenuhnya secara kebetulan - ketika melakukan penyelidikan tentang penyakit yang berbeda. Pada ketiga (mereka kurang bernasib baik), sindrom pelana Turki disertai dengan kompleks pelbagai, gejala berubah-ubah, yang sering memburukkan lagi kualiti hidup mereka.

Standard diagnostik adalah pengimejan resonans magnetik. Kaedah penyelidikan lain tidak membenarkan untuk menilai dengan kepastian yang tinggi sama ada pesakit mempunyai patologi atau tidak.

Taktik rawatan, bergantung pada ciri-ciri penyakit ini, berbeza dari pemerhatian yang dinamik ke rawatan perubatan dan juga campur tangan pembedahan. Prognosis juga samar-samar - sesetengah pesakit hidup bahagia selama-lamanya, walaupun tidak menyedari kewujudan patologi seperti itu, yang lain mengalami ketidakselesaan yang berkaitan dengannya dan terpaksa terus mengambil ubat.

Doktor yang hendak dihubungi

Sekiranya anda mengalami sakit kepala yang berterusan dan keabnormalan dalam organ dalaman, terutamanya pertambahan berat badan, tekanan darah tinggi, dan kehilangan penglihatan, anda perlu menghubungi ahli saraf. Rundingan ahli endokrin dan kajian tahap hormon diperlukan. Pesakit diperiksa oleh pakar mata untuk mendiagnosis kerosakan saraf optik. Jika perlu, operasi neurosurgikal.

Klinik Penyelidikan "MedHalp", sebuah filem maklumat mengenai tema "Sindrom pelana yang kosong":

Saluran "Rusia-1", program "Pada perkara yang paling penting", plot mengenai topik "Syndrome kosong pelana Turki":

Sindrom pelana Turki kosong

Sindrom pelana Turki kosong adalah gabungan tanda-tanda klinikal dan anatomi yang berkaitan dengan penetrasi pia mater dari ruang subarachnoid ke pembentukan tulang tengkorak yang disebut pelana Turki. Pada masa yang sama, kelenjar pituitari yang terletak di pelana Turki ditekan ke bahagian bawah dan dindingnya. Mampatan kelenjar pituitari disertai oleh pelanggaran fungsinya. Keadaan patologi ini berkembang akibat beberapa sebab. Sarkoma pelana Turki yang kosong mungkin tidak bersifat asimtomatik (dalam kes seperti ini dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan untuk penyakit lain), dan ia mungkin nyata sebagai gangguan endokrin, visual, vegetatif, serta perubahan dalam bidang psycho-emotional. Diagnosis sindrom pelana Turki yang kosong memerlukan penggunaan kaedah penyelidikan tambahan, khususnya, pengimejan resonans magnetik (MRI). Taktik terapeutik mungkin berbeza, bergantung kepada sebab dan gejala klinikal keadaan ini. Artikel ini ditujukan untuk masalah sindrom pelana Turki kosong.

Dasar anatomi dari sindrom pelana Turki

Di dasar tengkorak manusia ialah tulang sphenoid. Dalam tubuhnya terdapat kemurungan yang disebut pelana Turki. Nama pendidikan ini adalah untuk persamaan luaran dengan pelana pelumba Turki. Dalam pelana adalah pituitari: pembentukan kecil bentuk bulat, yang melakukan pengawalan neuro-endokrin tubuh melalui penghasilan hormon. Hormon pituitari memasuki aliran darah dan merangsang aktiviti kelenjar endokrin (kelenjar adrenal, kelenjar seks, tiroid, dan sebagainya). Pengeluaran hormon hipofisis dikawal oleh satu lagi pembentukan penting sistem saraf - hypothalamus. Hipotalamus dikaitkan dengan kelenjar pituitari melalui batang. Kaki ini turun ke pelana Turki dan melewati diafragma pelana, yang seperti bumbung pelana. Diafragma adalah dura mater (iaitu, sebenarnya, tisu penghubung), yang memisahkan rongga pelana Turki dari ruang subarachnoid (ruang di sekeliling otak, dipenuhi cecair serebrospinal - CSF). Di dalam diafragma terdapat lubang di mana batang pituitari berlalu, menyambungkannya dengan hipotalamus.

Struktur diafragma pelana, tempat lampirannya, ketebalan adalah tertakluk kepada getaran anatomi yang ketara. Dan jika, contohnya, diafragma ini menipis, atau terbalik, atau mempunyai pembukaan yang luas untuk kaki, maka ruang subarachnoid dengan cecair serebrospinal, pia mater menembus rongga pelana Turki, memberikan tekanan pada kelenjar pituitari. Oleh kerana proses pemampatan ini ternyata kekal, maka, pada akhirnya, ia membawa kepada pengurangan pituitari, kepada pengurangan saiznya dan kemunculan sindrom pelana Turki kosong. "Kosong" tidak dalam erti kata literal, tetapi dalam erti kata bahawa tidak terdapat hipofisis normal di pelana. Pelana pelayaran itu sendiri tidak boleh kosong: dalam kes ini, ia dipenuhi dengan cecair serebrospinal, sisa-sisa tisu pituitari, dan bahkan, dalam beberapa kes, saraf optik (yang hanya melepasi diafragma pelana). Pelana "kosong" istilah ini dicadangkan oleh ahli patologi Jerman V. Bush selepas dia mendapati pada autopsi hampir tidak lengkap diafragma pelana dengan sejumlah kecil tisu pituitari di dalam pelana Turki.

Menurut beberapa laporan, sehingga 10% orang mempunyai diafragma pendahuluan pelana Turki, tetapi mereka semua tidak mempunyai sindrom pelana Turki kosong. Hakikatnya adalah untuk kemunculan sindrom memerlukan satu lagi faktor. Ini adalah hipertensi intrakranial. Dalam kes hipertensi intrakranial yang sedia ada, cecair cerebrospinal bukan sahaja mengisi ruang di dalam pelana Turki, tetapi juga meletakkan tekanan yang besar pada kelenjar pituitari dan kakinya. Ini menyebabkan disysulasi pada bahagian hipotalamus (tiada rangsangan dari hipotalamus di sepanjang kaki termampat) dan menimbulkan masalah dengan fungsi endokrin kelenjar pituitari.

Punca sindrom pelana Turki

Oleh itu, sudah jelas bahawa penampilan penyakit ini memerlukan kelebihan anatomi diafragma pelana (yang mungkin kongenital atau diperolehi) dan hipertensi intrakranial. Hipertensi intrakranial boleh menyebabkan:

• tumor otak;
• hipertensi arteri;
• kecederaan kepala;
• patologi organ dalaman, disertai oleh perkembangan pernafasan atau kegagalan jantung (contohnya, asma bronkial, penyakit jantung koronari, dll.);
• penyakit berjangkit otak dan akibatnya (meningitis, ensefalitis, arachnoiditis, formasi sista, dan sebagainya).

Terdapat satu lagi hipotesis mengenai penampilan sindrom pelana Turki kosong. Ia terdiri daripada berikut: akibat beberapa negeri, saiz kelenjar pituitari pada mulanya berkurang, dan hanya kemudian ruang itu dipenuhi dengan CSF dan sarung dari ruang suprastraloid. Fakta berikut bercakap memihak kepada andaian seperti: dalam wanita berbilang kaum (atau selepas pengguguran banyak), kelenjar pituitari diperbesar saiznya (iaitu, lebih banyak berbanding dengan hipofisis wanita yang mempunyai satu atau dua kehamilan sepanjang hayat mereka), iaitu nisbah jumlah antara hipofisis dan pelana Turki. Dan dengan permulaan menopaus, saiz kelenjar pituitari berkurangan, tetapi saiz pelana Turki tetap sama. Dan ruang "kosong" dipenuhi dengan minuman keras dan cangkang yang terletak di atas pelana. Mekanisme yang sama diperhatikan pada wanita yang mengambil kontraseptif hormon untuk waktu yang lama. Mengurangkan saiz pelana Turki mungkin disebabkan oleh pelanggaran bekalan darahnya (infeksi hipofisis, pendarahan ke dalam ketebalan tisu), penyakit autoimun badan (contohnya, tiroiditis autoimun). Kesemua situasi ini disebut sebagai sindrom utama konvoi Turki. Sindrom menengah pelana Turki dikaitkan dengan operasi neurosurgikal dalam bidang pelana Turki atau penyinaran kawasan ini berhubung dengan tumor.

Gejala

Sindrom pelana Turki kosong adalah keadaan yang tidak semestinya nyata dengan gejala klinikal. Kadang-kadang penyakit ini dikesan secara kebetulan (apabila tomografi dikira dilakukan) apabila mencari bantuan perubatan untuk keadaan patologi yang berbeza, dan ia juga boleh menjadi penemuan anatomi patologi tanpa sebarang gejala semasa hidup.

Selalunya, sindrom pelana Turki ditemui pada wanita (80% daripada jumlah pesakit), yang mungkin disebabkan oleh fungsi kelenjar pituitari yang lebih intensif dalam pelbagai tempoh hormon dalam kehidupan wanita (kehamilan, melahirkan anak, menopaus). Secara umum, gambaran klinikal sindrom ini dicirikan oleh kepelbagaian dan ketidakpastian manifestasi, penggantian beberapa tanda oleh orang lain, dan juga kehilangan tanda-tanda gejala spontan. Kemunculan gejala penyakit menyumbang kepada situasi yang teruk: baik akut, satu masa dan kronik, kekal.

Semua tanda klinikal dari sindrom pelana Turki boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

• neurologi (termasuk vegetatif);
• endokrin;
• visual.

Gejala neurologi

• sakit kepala: gejala paling kerap dari sindrom pelana Turki yang kosong. Ini adalah aduan yang paling lazim bagi pesakit. Kesakitan tidak mempunyai lokalisasi yang jelas, bervariasi dalam intensiti, tidak bergantung pada masa siang, kedudukan badan, mungkin berlaku secara berkala atau mengganggu hampir sentiasa;
• sindrom asthenik: konsep ini merangkumi aduan pening dan ketidakstabilan, tidur yang lemah, kelemahan umum, keletihan, toleransi tekanan fizikal dan mental yang lemah, gangguan ingatan;
• perubahan dalam suasana emosi: perubahan mood yang tidak dapat dinafikan, reaksi yang tidak mencukupi kepada alam sekitar, kesunyian, kepahitan atau sebaliknya, sikap tidak peduli dan kelesuan, sikap tidak peduli terhadap segala-galanya - semua ini mungkin mempunyai pelana Turki yang kosong dalam gambar kliniknya;
• Komponen vegetatif: selalunya ia adalah krisis vegetatif dengan peningkatan tekanan darah, sakit di dalam hati, perut, gangguan jantung, sesak nafas, menggigil, berpeluh, kebimbangan, cirit-birit, pengsan. Semua ini boleh mencapai tahap serangan panik.

Gejala endokrin

Hasil fungsi hormon kelenjar pituitari dikaitkan dengan kumpulan tanda ini. Selain itu, ia boleh menjadi peningkatan dalam penghasilan hormon (hypersecretion) dan penurunan (hyposecretion). Dalam kebanyakan kes, masalah ini adalah berdasarkan kepada disregulasi kelenjar hipofisis oleh hipotalamus (disebabkan oleh mampatan tangkai pituitari). Oleh kerana kelenjar pituitari menghasilkan beberapa hormon yang berbeza, perubahan ini boleh menjejaskan salah satu hormon individu atau sekaligus. Manifestasi endokrin dari sindrom pelana Turki kosong termasuk:

• obesiti: berlaku dalam 75% kes pelana Turki yang kosong;
• fungsi tiroid yang menurun (hipotiroidisme): kelemahan, keletihan, mengantuk, kecenderungan bengkak, sembelit, keremajaan, rambut rapuh dan kuku, kulit kering, dan sebagainya;
• Fungsi tiroid yang meningkat (hipertiroidisme): berpeluh, tidak bertoleransi terhadap haba, kecenderungan untuk meningkatkan tekanan darah, berdebar-debar, serangan sakit perut, gegaran tangan, kelopak mata, peningkatan keterujaan emosi;
• Acromegaly: peningkatan yang tidak seimbang di bahagian individu badan terhadap latar belakang peningkatan pengeluaran hormon pituitari somatotropik. Ia dapat mewujudkan dirinya sebagai peningkatan dalam sayap hidung, bibir, pembiakan tisu lembut di daerah kening, tangan dan kaki, serta peningkatan berkeringat, sakit pada otot dan tulang;
• hyperprolactinemia: pelanggaran kitaran haid, ketidaksuburan pada wanita, kadang-kadang peruntukan susu ibu dari kelenjar susu, pelanggaran libido. Pada lelaki, manifestasi utama hyperprolactinemia dikurangkan libido dan potensi, ginekomastia (peningkatan saiz kelenjar susu). Gejala yang sama mungkin muncul pada paras normal prolaktin, tetapi dengan ketidakseimbangan gonadotropin lain (hormon pituitari yang mengawal aktiviti kelenjar seks) lebih kerap terjadi;
• disfungsi adrenal. Ini mungkin sindrom Itsenko-Cushing (pemendapan tisu adipose di bahagian pinggang dan pinggang bahu atas, kekeringan dan pigmentasi kulit dalam bentuk jalur biru dan ungu pada perut, paha, kelenjar susu, peningkatan tekanan darah, pertumbuhan rambut yang berlebihan pada tubuh, gangguan mental bentuk pencerobohan dan kemurungan, dan sebagainya).

Gangguan endokrin dalam keparahan mereka boleh berbeza-beza dari perubahan tidak penting (tidak dapat dilihat) kepada bentuk klinikal yang disebut.

Gejala visual

Menurut statistik, gejala visual berlaku dalam 50-80% daripada kes sindrom pelana Turki kosong. Kemunculan gejala ini disebabkan oleh hakikat bahawa di sekeliling pelana Turki adalah saraf optik dan silang-chiasm mereka. Dan pembentukan ini, dalam kes kehadiran sindrom pelana Turki kosong, dimampatkan atau bekalan darah mereka terganggu. Dalam keadaan ini, gejala berikut mungkin berlaku:

• penglihatan berganda, penglihatan kabur, kabur, objek kabur;
• perasaan kesakitan di belakang bola mata;
• mengurangkan ketajaman visual;
• perubahan medan visual pelbagai sifat: dari kemunculan bintik hitam hingga kehilangan separuh medan visual;
• bengkak dan hiperemia kepala saraf optik ketika memeriksa fundus.

Perlu diingatkan bahawa tiada gejala di atas adalah khusus untuk sindrom pelana Turki yang kosong, oleh itu, diagnosis keadaan ini berdasarkan tanda-tanda klinikal adalah mustahil.

Diagnostik

Untuk menentukan diagnosis sindrom pelana Turki yang kosong, pengimejan resonans magnetik otak diperlukan. Kepekaan kaedah ini berbanding dengan patologi ini hampir 100%. Kaedah pemeriksaan lain (radiografi tengkorak dengan pemotretan yang disasarkan di kawasan pelana Turki, tomografi yang dikira) tidak mengesahkan atau menolak secara tepat diagnosis sedemikian.

Penentuan tahap hormon tropika pituitari dalam darah juga membantu dalam diagnosis sindrom pelana Turki, tetapi harus diingat bahawa keadaan ini tidak selalu disertai dengan gangguan hormon. Tahap hormon normal tidak mengecualikan diagnosis sindrom pelana Turki kosong.

Rawatan

Sekiranya sindrom pelana Turki yang kosong adalah mencari tidak sengaja semasa pemeriksaan untuk penyakit lain, iaitu, ia tidak nyata dengan apa-apa aduan, maka rawatan tidak ditunjukkan. Pemeriksaan berkala doktor adalah perlu agar tidak terlepas dari kemerosotan.

Jika terdapat gangguan hormon dalam bentuk defisit dalam pengeluaran hormon individu, maka terapi penggantian hormon ditunjukkan: hormon yang hilang diperkenalkan dari luar (satu atau lebih, jika perlu).

Masalah vegetatif, asthenik yang sedia ada diselesaikan dengan bantuan terapi gejala (contohnya, ubat penahan sakit, ubat penawar, ubat penurun tekanan darah, dan sebagainya).

Kadang-kadang, dengan sindrom pelana Turki kosong, kendur saraf optik dan pemampatan mereka di pembukaan diafragma pelana Turki adalah mungkin. Dalam kes ini, persoalan rawatan pembedahan dibangkitkan, kerana pemampatan saraf optik boleh menyebabkan kehilangan penglihatan yang tidak dapat dipulihkan. Penetapan trenassphenoidal dari chiasm optik dilakukan, yang menghalang kendur dan mampatannya. Juga, rawatan pembedahan ditunjukkan dalam kes apabila cairan tulang belakang bocor melalui pelana Turki yang ditiup (dan mengalir keluar rongga hidung). Dalam kes ini, tamponade pelana Turki dihasilkan oleh otot, dan tamatnya cecair cerebrospinal berhenti.

Oleh itu, sindrom pelana Turki yang kosong adalah patologi yang sangat tidak menentu. Ia mungkin tidak dapat dirasakan sendiri, atau ia boleh menyebabkan gangguan endokrin yang serius. Dan taktik perubatan untuk penyakit ini juga boleh berbeza: dari prinsip tidak campur tangan dengan pemerhatian dinamik ke pembedahan.

Klinik Medhelp, kuliah mengenai "Sindrom sadel Turki kosong":

Pelana Turki di otak: peranan fungsi dan patologi

1. Aperture: struktur dan fungsi 2. Bentuk dan struktur 3. Patologi pelana Turki

Dimensi pelana Turki berada dalam had berikut: 9-15 mm - jarak antara dinding (depan dan belakang), 7-13 mm dari titik terdalam ke diafragma. Perbezaan antara saiz pituitari dan pelana biasanya dalam 1 mm. Oleh itu, transformasi pelana Turki selalu membawa kepada perubahan dalam kelenjar pituitari.

Aperture: struktur dan fungsi

Diameter salur masuk tidak statik kerana pengurangan gentian otot licin yang disusun dengan pelbagai cara. Oleh itu, diafragma mungkin tertakluk kepada pelanggaran, yang dicerminkan dalam struktur bersebelahan.

Dari bahagian atasnya terdapat fascia ke pangkal tengkorak, yang terbentang ke dalam foramen occipital besar, menyebar ke permukaan luar tulang - utama, keadaan hujung dan temporal - dan bergabung dengan dura mater pada tahap vertebra serviks kedua.

Otot diafragma bertindak balas kepada tekanan, mabuk, dan sebarang emosi negatif dengan kekejangan, yang seterusnya mempengaruhi kulit keras (contohnya, berpusing boleh berlaku).

Borang dan struktur

Pelana Turki mengambil bentuk yang berbeza:

• rata - diameter antara dinding depan dan belakang lebih besar daripada diameter menegak;
• dalam - nisbah diameter yang bertentangan dengan yang ada di flat;
• bulat - kedua-dua diameter hampir sama dengan satu sama lain.

Sesetengah saintis percaya bahawa bentuk pelana boleh mengulangi bentuk tengkorak seseorang. Ini boleh menjadi sangat ketara dalam bentuk yang melampau, apabila terdapat patologi yang mempengaruhi perkembangan tulang tengkorak.

Bentuk pelana Turki yang baru lahir yang berbentuk mangkuk, secara visual mempunyai pintu masuk yang luas, seperti bahagian atas belakang mempunyai struktur tulang rawan. Selepas setahun, bahagian ini mengeras, selepas satu atau dua tahun ia menjadi bulat dan tidak lagi berubah sehingga tempoh pra-remaja. Secara umum, pada usia dini, pelana agak besar, dengan sinus belakang yang rendah dan tebal dan kurang maju. Dengan kehadiran tekanan intrakranial yang meningkat, pelana Turki terdedah kepada kesan-kesan negatif yang kurang daripada yang ada pada masa dewasa.

Dalam dewasa, fossa pituitari mempunyai bentuk individu kekal, yang agak memanjang. Kerana ciri ini, pelana Turki memainkan peranan besar dalam penyiasatan forensik untuk mengenal pasti diri. Dalam orang tua, bahagian tengah dan bahagian bawah menjadi lebih nipis, dan saiz antara dinding depan dan belakang meningkat.

Bahagian belakang dicirikan oleh kepadatan dan ketebalan yang berbeza. Oleh itu, nipis, sebagai peraturan, lentur dan untuk masa yang lama tidak runtuh dari tekanan tumor. Jika ketinggian belakangnya besar, maka ia boleh mengalami kemusnahan di bawah pengaruh ventrikel ketiga yang diluaskan, berbanding dengan yang rendah.

Pucuk berbentuk baji boleh menjadi panjang yang berlainan. Sebagai peraturan, bahagian belakang mempunyai panjang yang lebih bervariasi; ia terletak di sudut pelbagai berbanding dengan belakang, dengan lengkung ke belakang atau ke hadapan, secara menegak.

Jeruk boleh dideposit di diafragma dan membentuk "jambatan" tulang yang menghubungkan proses sphenoid.

Patologi pelana Turki

Apa-apa perubahan dalam struktur dan fungsi fossa pituitari dikaitkan dengan patologi kelenjar pituitari.

1. Saiz yang lebih besar. Pelana Turki berkembang kerana makroadenoma kelenjar pituitari dan hiperplasia adenohypophysis, mungkin ada sindrom "pelana Turki kosong". Neoplasma yang semakin meningkat menyebabkan sakit kepala yang teruk untuk seseorang. Jika ia tumbuh ke arah belakang, maka, sebagai peraturan, memusnahkannya. Jika ia meningkat ke atas - pintu masuk ke fossa mengembang, yang menjejaskan pelbagai gangguan hipotalamus, termasuk obesiti. Tumor yang semakin meningkat ke arah chiasm optik mesti dikeluarkan segera.
2. Peningkatan tekanan dalam rongga. Ini boleh terjadi dengan microadenomas kelenjar pituitari dan adenoma kecil yang tidak melampaui fossa. Perubahan atropik berlaku di belakang, ia menarik, osteoporosis terbentuk; bahagian bawah menebal atau menjadi berbilang kontur. Gejala yang sama boleh dilihat dengan hiperplasia pituitari.
3. Kalsium foci (pemendapan garam kalsium). Pelana Turki (rongga) mungkin menjalani kalsifikasi, yang mungkin menunjukkan kehadiran craniopharyngioma (neoplasma otak kongenital benigna).
4. Kurangkan jumlah. Ia berlaku akibat ossification awal tulang sphenoid (biasanya semasa akil baligh dipercepat), yang membawa kepada iskemia kekal atau berkala kelenjar pituitari.
5. Ketiadaan atau pengurangan rongga pneumatik (kehadiran udara) di tulang - adalah disebabkan oleh hipofisis hipofisis (lobus anterior), hipertiroidisme dan proses keradangan dalam sinus.
6. Pneumatization yang berlebihan ditunjukkan dalam patologi neuroendokrin, hypothyroidism, dan acromegaly.

Untuk menubuhkan pelanggaran yang berlaku dalam organ ini, lebih baik menggunakan tomografi - resonans magnetik dan komputer, kerana sinar X tidak dapat memberikan visualisasi yang cukup baik dan tidak membenarkan untuk menubuhkan penyebab proses patologis.

Sebagai peraturan, pelana dalam gambar tidak dilihat secara berasingan; jika patologi disyaki, radiografi sisi tengkorak dilakukan. Untuk diagnosis, yang akan menunjukkan pelanggaran, menetapkan pemeriksaan saraf, optalmologi dan endokrinologi.

Pelana otak Turki adalah katil khas untuk kelenjar pituitari, yang melakukan fungsi pelindung untuknya. Gangguannya secara langsung saling berkaitan dengan patologi kelenjar pituitari, yang membawa kepada pelbagai penyakit endokrinologi dan neurologi.

Diafragma pelana Turki

1. Ensiklopedia perubatan kecil. - M.: Ensiklopedia perubatan. 1991-96 2. Pertolongan cemas. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Kamus ensiklopedia kamus perubatan. - M.: ensiklopedia Soviet. - 1982-1984

Lihat apa "diafragma pelana Turki" dalam kamus lain:

diafragma pelana Turki - (diafragma sellae, PNA, JNA; diafragma sellae (turcicae), BNA) adalah plat mater dura yang dilekatkan pada proses cenderung anterior dan ke bahagian atas pelana Turki, menjadikan fossa itu menjadi rongga di mana...... perubatan besar kamus

Pelana Turki kosong - Pelana Turki kosong... Wikipedia

Sphenoid bone - Sphenoid bone, os sphenoidale, unpaired, membentuk bahagian tengah pangkal tengkorak. Bahagian tengah tulang sphenoid, badan corpus, mempunyai bentuk padu dan mempunyai enam permukaan. Di permukaan atas, menghadap rongga tengkorak, terdapat...... Atlas anatomi manusia

Dura mater - Slice of the tengkorak, menunjukkan membran otak Dura mater (Latin dura mater, Greek... Wikipedia

DURA MATER - DURA MATER, dura mater, berfungsi sebagai periosteum dalam tulang kranial dan tulang belakang dan sarung luar kepala di selatan dan dengan otak luar. Dalam tengkorak, permukaan dalaman D. t Dihubungkan dengan cengkerang yang selebihnya dengan... Ensiklopedia perubatan yang besar

Pelana Turki - Sphenoid tulang, pandangan atas... Wikipedia

Sarung cerebral - (meninges) struktur tisu penghubung yang meliputi otak dan saraf tunjang. Terdapat kulit keras (dura mater, pachymeninx), arachnoid (arachnoidea) dan vaskular, atau lembut (vasculosa, pia mater). Arachnoid dan kerang lembut bersatu...... Ensiklopedia perubatan

OBESITI - (obesiti, obesitas, adipo sitas, polysarkia, lipomatosis universalis, liposis), peningkatan berat badan berbanding normal disebabkan oleh pemendapan lemak yang berlebihan dalam tisu subkutan, omentum, mediastinum, dan lain-lain.

Sistem vena cava unggul - Sistem vena cava unggul dibentuk oleh saluran yang mengumpul darah dari kepala, leher, anggota atas, dinding dan organ rongga toraks dan perut. Vena cava yang sangat unggul (unggul v. Cava) (Rajah 210, 211, 215, 233, 234) terletak di anterior...... Atlas anatomi manusia

GOST 18157-88: Produk penyembelihan. Terma dan definisi - Terminologi GOST 18157 88: Produk penyembelihan. Terma dan definisi dokumen asal: 116. Penapisan penjerapan lemak Lemak penjelasan dengan penggunaan adsorben Definisi istilah dari dokumen yang berbeza: Penapisan penjerapan lemak...... Glosari-kamus segi peraturan dan dokumentasi teknikal

Sindrom pelana Turki kosong

Sarkoma "pelana Turki kosong" (PTS) adalah patologi yang berlaku apabila ruang piax dan subarachnoid ditekan ke dalam rongga pelana Turki dan pituitari ditekan.

Buat pertama kali nama yang menarik itu ditawarkan oleh S. Busch pada tahun 1951. Saintis mengkaji tisu otopsi pada tahun 788 yang mati akibat penyakit yang tidak berkaitan dengan penyakit kelenjar pituitari. Gabungan pembangunan yang tidak mencukupi diafragma pelana Turki dan penyebaran kelenjar pituitari yang begitu tipis dalam 34 wanita dan 6 lelaki didapati bahawa kadang-kadang kelenjar pituitari sepatutnya hilang. Pelana itu kosong. Anatom pertama mengikat pelana Turki yang kosong dan kemunduran diafragma.

Apakah pelana pituitari Turki?

Pelana Turki adalah fossa kecil pada tulang sphenoid, yang terletak di dasar tengkorak. Di sini terletak kelenjar pituitari yang tersembunyi. Di atas, memisahkannya daripada hipotalamus, adalah diafragma (penonjolan dura mater). Ia mempunyai lubang untuk batang pituitari, di mana sambungan hipofisis-hipofisis dibuat. Kadang-kadang partisi nipis ini cacat: ia ditipis, terdapat pembukaan atau pengembangan tambahan yang utama. Ia melalui kelemahan sedemikian sehingga otak akan lulus.

Sindrom ini berlaku pada 10% orang, tetapi lebih sering ia dikesan secara kebetulan pada MRI. Menurut mekanisme pembangunan dibahagikan kepada dua jenis:

1) Patologi primer berlaku tanpa campur tangan manusia dalam kelenjar pituitari. Ia termasuk:

• kecacatan kongenital diafragma pelana yang hipertensi intrakranial bergabung
• nekrosis iskemia kelenjar pituitari
• perubahan dalam saiz kelenjar pituitari semasa kehamilan, menopaus, meningitis

2) Menengah berlaku selepas campur tangan perubatan pada pituitari: radiasi dan kemoterapi, rawatan pembedahan.

Segala macam kelainan dalam perkembangan diafragma pituitari menyebabkan kegagalan dan terdedah kepada perkembangan sindrom TCP. Kemunculan faktor-faktor berikut membawa kepada kemunculan dan perkembangan penyakit:

• tekanan meningkat dalam ruang subarachnoid (dengan hipertensi arteri, tumor otak, hipertensi intrakranial)
• pengurangan saiz kelenjar pituitari semasa serangan jantung atau adenoma
• hiperplasia pituitari semasa mengandung, penggunaan kontraseptif oral

Gejala pelana Turki

Secara klinikal, sindrom itu mungkin tidak nyata. Selalunya ia kadang-kadang dijumpai pada imbasan MRI otak untuk penyakit lain. PTS terutamanya ditemui pada wanita (80%) lebih daripada empat puluh tahun, terutamanya mereka yang sering melahirkan anak dan pengguguran pengguguran.

Jika patologi dan manifes itu sendiri, ia adalah gejala yang sangat pelbagai. Selalunya terdapat sakit kepala, mereka boleh menjadi kuat dan jangka pendek, boleh berlangsung selama beberapa hari. Mungkin ada perbezaan tekanan darah, naik tajam ke atas digantikan dengan hipotensi yang berpanjangan. Kadang-kadang sesak nafas, kesunyian, sakit di perut untuk sebab yang tidak diketahui bermula.

Di bahagian lingkungan seksual, penurunan libido, ketidaksuburan berkembang, dan fungsi haid gagal.

Gangguan endokrin ditunjukkan dalam perubahan dalam pembebasan hormon tropika. Ini membawa kepada penurunan atau peningkatan berat badan, loya, muntah, insipidus kencing manis.

Peranan penting dimainkan oleh penglihatan yang kurang. Ini dapat dilihat dengan cara yang berbeza: kehilangan medan visual semasa mampatan visual chiasma, penglihatan menurun, mengoyak, "penglihatan depan" sebelum mata, tudung, penglihatan berganda.

Diagnosis dilakukan menggunakan pencitraan resonans yang dikira atau magnetik. Lebih terpercaya, kajian ini dijalankan menggunakan kontras intravena. Lebih kurang informatif akan menjadi pemeriksaan sinar-X mudah pelana Turki. Kebarangkalian mengesan anomali ialah 30-40%.

Rawatan Sindrom

Tiada rawatan khusus untuk sindrom itu sendiri. Sekiranya tiada gejala, pesakit dibawa ke akaun pendispensan dan menjalankan pemantauan. Sekiranya berlaku gangguan endokrin, terapi hormon akan dilakukan.

Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk:

• Kehadiran liquorrhea (aliran keluar cecair cerebrospinal dari hidung), dalam kes ini, merosakkan tempat tamatnya cecair serebrospinal;
• Memadatkan chiasm visual dalam pembukaan diafragma. Dalam kes ini, ada mampatan saraf optik, yang boleh menyebabkan buta. Di sini, penetapan transspenoidal chiasma dilakukan.

Pengarang artikel: doktor Gural Tamara Sergeevna.

Sindrom pelana Turki kosong

Pelana Turki di otak berfungsi sebagai lokasi kelenjar pituitari. Kelenjar ini bertanggungjawab untuk penghasilan hormon. Dalam sindrom pelana kosong, kawasan ini berkurangan, yang memberi kesan buruk kepada kerja seluruh organisma, CSF dan hipotalamus mula memerah kelenjar hipofisis.

Apakah bahagian otak ini?

Lokasi kelenjar hipofisis di bahagian tengah organ penting. Tempat di mana kelenjar terletak disebut fossa pituitari. Cangkang keras menyediakan kelenjar pituitari dengan perlindungan dari bahagian otak lain. Ia dipanggil diafragma pelana Turki. Ia tidak membenarkan memerah kelenjar pituitari.

Di atas kelenjar terdapat lintasan saraf optik dan laluan. Di sebelah sarung pelindung adalah arteri dan urat yang memberikan khasiat kepada seluruh otak.

Pelana Turki boleh dipanggil kemurungan pelindung yang melindungi kelenjar pituitari dari kerosakan dan tidak membenarkan CSF dan hypothalamus memberi tekanan kepadanya.

Intipati patologi

Apa-apa proses patologi dalam kelenjar pituitari membawa kepada perubahan dan pelana Turki. Sekiranya tumor benigna tumbuh di dalam kelenjar, sarung pelindung juga meningkat. Apabila proses tumor di garam dindingnya disimpan, terdapat peningkatan tekanan dalam lubang dan penebalan bawah.

Apabila di bawah pengaruh penyakit radang terdapat penurunan pneumatisasi abdomen struktur tulang. Pengelasan tulang sphenoid menyebabkan penurunan fossa pituitari dalam saiz. Tahap hormon tidak mencukupi atau berlebihan, proses-proses malignan dan jinak boleh memberi kesan negatif pada kulit pelindung.

Pelana Turki yang kosong di dalam otak adalah patologi, diiringi penipisan dindingnya dan pelanggaran fungsi utama melindungi pituitari terhadap tekanan. Fossa pituitari tidak kosong, tetapi hampir tidak kelihatan pada sinar X, jadi penyakit itu mendapat namanya. Terdapat penyebaran kelenjar di bahagian bawah fossa, kerana bahagian otak ini tidak dapat melaksanakan fungsinya menghasilkan hormon. Daripada kelenjar di kawasan ini ialah hipotalamus, lapisan otak, cecair subarachnoid.

Atrofi lengkap atau pecah sebahagian daripada diafragma.

Jika kerja pelana Turki berada pada tahap normal, ini memastikan aktiviti kelenjar pituitari. Ia menghasilkan sejumlah hormon yang mencukupi, yang menyediakan seseorang dengan ketinggian dan berat badan yang normal mengikut umur. Wanita tidak mempunyai gangguan haid, keadaan potensi lelaki dan keinginan seksual tidak menyimpang dari norma.

Sebab-sebab pembangunan TCP

Sindrom pelana Turki adalah bahaya yang serius kepada seluruh badan. Organ ini terletak di baji tengkorak dan mempunyai bentuk yang sesuai. Tapak ini mesti diisi dengan pituitari, maka kerja tubuh tidak terganggu.

Di hadapan proses patologi terdapat penurunan dalam bentuk pendidikan dan penurunan bilangan kelenjar pituitari. Oleh itu, pelana kosong dibentuk.

Proses patologis berkembang disertai dengan manifestasi sekunder dan utama. Sebabnya terletak pada gangguan pituitari dan hipotalamus. Penyakit ini juga boleh berlaku semasa merawat penyakit-penyakit bidang-bidang otak ini. Pada masa yang sama, terdapat kemasukan tisu-tisu meninges ke rongga tumor. Di bawah pengaruh tekanan yang timbul, kelenjar pituitari tenggelam ke bahagian bawah fossa atau menekannya rapat ke dinding. Apabila jumlah kelenjar pituitari berkurangan, cecair serebrospinal berkumpul di ruang kosong.

Keadaan ini mungkin disebabkan pengguguran. Dalam keadaan seperti itu, hiperplasia kelenjar didiagnosis. Peluang untuk peningkatan patologi disebabkan oleh:

• penggunaan kontraseptif yang mengandungi hormon;
• kehamilan yang sangat kerap;
• peningkatan tekanan yang berlaku semasa perkembangan paru atau kegagalan jantung;
• kecederaan otak traumatik;
• proses tumor di otak;
• nekrosis tumor;
• pembentukan rongga sista di dalam atau berhampiran kelenjar pituitari;
• campur tangan pembedahan;
• gangguan kongenital diafragma.

Perkembangan pelana Turki kosong dan disfungsi otak berlaku:

• jika tekanan cecair serebrospinal berubah secara dramatik;
• di hadapan pendarahan di kawasan pituitari;
• dalam proses merawat patologi sistem endokrin;
• jika hipofisis dan hipofalam terdedah;
• disebabkan pembentukan tumor dalam kelenjar pituitari, serta hiperplasia.

Kesemua syarat ini memerlukan diagnosis dan rawatan.

Gejala

Proses patologi di pelana Turki disertai dengan gambaran klinikal yang berbeza. Tetapi dalam banyak kes, mereka tidak menyedari masalah itu dan menemuinya semasa menjalani peperiksaan terperinci. Terdapat beberapa kumpulan gejala yang diperhatikan dengan penyakit ini. Manifestasi boleh:

1. Neurologi. Dengan perkembangan penyakit pesakit, sakit kepala mula bersusah payah dengan kekuatan dan jangka masa yang berlainan. Tekanan dalam arteri juga berubah secara dramatik. Seseorang mengalami sesak nafas dan menggigil. Terganggu oleh kesakitan pada anggota badan dan perut, lokasi yang tidak dapat dikesan. Selalunya pesakit disertai dengan gangguan emosi.
2. Endokrin. Secara berkala terdapat serangan muntah, turun naik berat badan, disfungsi seksual. Seseorang mengalami simptom diabetes insipidus. Gambar klinikal ini disebabkan oleh fakta bahawa kelenjar pituitari menghasilkan lebih banyak hormon.
3. Ophthalmologic. Dalam kes ini, bidang visual dilanggar. Kadang-kadang fundus mata bengkak, sakit retrobulbar diperhatikan, yang disertai dengan peningkatan air mata.

Perkembangan gejala tersebut dikaitkan dengan fungsi otak keseluruhan yang merosot. Sekiranya saraf optik tertekan dengan ketegangan yang berlebihan, pesakit boleh kehilangan pandangannya sepenuhnya.

Kaedah diagnostik

Semasa pemeriksaan awal tidak dapat mengesan pelanggaran tersebut. Peperiksaan patologis sedemikian ditentukan dengan menggunakan:

1. Penyelidikan makmal. Untuk melakukan ini, ambil darah untuk analisis. Ini membolehkan anda mengenal pasti berapa banyak hormon yang terdapat di dalamnya. Peningkatan atau penurunan dalam tahap menunjukkan perkembangan proses patologi di dalam otak. Dengan masalah pelana yang kosong, ujian darah dapat menunjukkan kandungan normal hormon pituitari, jadi kajian ini sahaja tidak cukup untuk diagnosis.
2. Jenis diagnosis radiasi yang berlainan. Sinaran x yang paling biasa adalah pelana Turki dan tengkorak, yang digunakan untuk menentukan indeks pelana Turki. Juga boleh menggunakan tomografi dikira kepala. Dalam gambar, anda boleh mendapatkan imej bahagian tertentu tengkorak dan melihat sebarang perubahan patologi di dalamnya. Biasanya membuat X-ray daripada unjuran sisi kepala. Susunan ini memberikan maklumat yang lebih terperinci mengenai perubahan pada tengkorak. Dengan bantuan tomografi terkomputer mendapatkan gambaran lengkap tentang penyakit sistemik dan struktur otak di mana-mana peringkat pembangunan. Dalam gambar, anda dapat melihat bahawa terdapat CSF dalam fossa pituitari, kelenjar pituitari berkurang dalam saiz, bentuknya berubah, atau diratakan dengan dinding fossa.
3. MRI Sesi di tomograph magnetik ditetapkan untuk menyiasat secara terperinci semua ciri-ciri patologi. Dalam kes ini, struktur dan sebarang perubahan patologi jelas digambarkan.

Doktor mungkin mencadangkan diagnosis komprehensif menggunakan beberapa teknik sekaligus untuk mendapatkan gambaran yang lebih lengkap tentang keadaan otak, dan khususnya, kelenjar pituitari.

Rawatan

Teknik terapeutik yang ditetapkan bergantung kepada punca penyakit ini. Biasanya rawatan adalah untuk menghapuskan penyakit yang mendasari. Untuk meringankan keadaan pesakit, rawatan simptomatik dijalankan.

Masalahnya dihapuskan dalam dua cara:

1. Medicamentous. Menetapkan dadah mengikut gangguan endokrin, terapi anestetik dan penghapusan gejala disfungsi autonomi.
2. Pembedahan. Sekiranya chiasm optik mengalir ke dalam diafragma pelana Turki, saraf optik dimampatkan, cecair cerebrospinal meresap melalui bahagian bawah neoplasma, dan campur tangan pembedahan ditetapkan untuk melaksanakan penalaan treleroid dari pelana Turki.

Langkah-langkah terapeutik tidak diambil jika pengimejan resonans magnetik menunjukkan bahawa sindrom kerusi kosong adalah fenomena. Secara berasingan, jika ada, boleh merawat gangguan sistem endokrin, masalah penglihatan dan gejala neurologi.

Langkah-langkah pencegahan

Terdapat profilaksis, berikut yang mungkin untuk mengelakkan perkembangan sindrom pelana Turki dan gangguan yang berkaitan. Untuk ini anda perlukan:

1. Elakkan kehamilan yang tidak diingini.
2. Untuk menerima kontrasepsi hormon moden atau dilindungi oleh kaedah penghalang.
3. Elakkan kecederaan otak traumatik.
4. Rawatan yang tepat pada masanya mengenai penyakit berjangkit dan keradangan. Ikut arahan semua doktor.

Dengan diagnosis ini, mungkin terdapat prognosis yang berbeza. Sekiranya terdapat perubahan patologi dalam pelana Turki, tetapi ia tidak merasakan manifestasi klinikal yang menyakitkan daripada patologi, maka anda boleh bergantung pada hasil yang menggembirakan.

Jika keseimbangan hormon terjejas dengan ketara, sama ada atau tidak rawatan berjaya, bergantung kepada ketepatan terapi yang dipilih.

Perkembangan sindrom pelana Turki kosong diperhatikan dalam sepuluh peratus daripada penduduk Bumi. Selalunya, ia terus tanpa manifestasi sedikit, dan hanya boleh dikesan selepas kematian pesakit. Juga, diagnosis boleh dilakukan semasa peperiksaan rutin.

Bahagian tertentu pesakit merasakan gambaran klinikal yang pelbagai dan berubah-ubah. Semua ini menjejaskan keadaan umum organisma dan kualiti hidup pesakit.

Pengimejan resonans magnetik dianggap kaedah pemeriksaan piawai. Teknik-teknik lain tidak memberikan maklumat terperinci mengenai keadaan otak manusia.

Pilihan untuk menghapuskan masalah dipilih berdasarkan ciri-ciri penyakit. Pertama, mereka boleh mengambil rawatan dadah, dan jika tiada kesan daripadanya, mereka beralih ke pembedahan.

Prognosis mungkin bercampur. Ada yang berjaya menjalani kehidupan yang panjang tanpa mengetahui tentang pelanggaran, sementara yang lain menderita ketidakselesaan yang signifikan dan harus selalu menggunakan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor.