Tidak teratur rhythmics kortikal dalam kanak-kanak. Tafsiran hasil elektroensefalografi

Electroencephalography, atau disingkat EEG, adalah salah satu cara untuk menjalankan kajian otak manusia. Asas kaedah ini ialah pendaftaran impuls elektrik dari otak atau beberapa kawasan individu menggunakan peranti khas.

Electroencephalography membolehkan anda mengenal pasti banyak kelainan dan penyakit yang berbeza dengan ketepatan yang tinggi, dilakukan dengan cepat, tanpa rasa sakit dan boleh dilakukan untuk hampir semua orang.

Prosedur ini boleh ditetapkan oleh ahli neurologi pakar, dan prosedur itu sendiri dilakukan oleh spesialis pakar neurofisiologi. Penyahkodan petunjuk adalah tanggungjawab kedua-dua pakar pertama dan kedua.

Nota sejarah: Hans Berger dianggap sebagai salah seorang pemaju elektroenfalogram. Ia adalah orang yang berjaya pada tahun 1924 dalam merekodkan kesamaan pertama suatu elektroencephalogram menggunakan galvanometer (alat untuk mengukur arus kecil). Kemudian, satu peranti khas telah dibangunkan, dipanggil sebuah encephalograph, yang mana ia dijalankan sekarang.

Pada mulanya, elektroencephalogram hanya digunakan untuk mengkaji keabnormalan mental pada manusia, tetapi beberapa ujian membuktikan bahawa teknik ini juga sesuai untuk mencari keabnormalan lain yang tidak berkaitan dengan psikologi.

Bagaimanakah kerja elektroensefalografi?

Otak manusia mempunyai sejumlah besar neuron yang disambungkan ke satu sama lain melalui sambungan sinaptik. Setiap neuron adalah penjana nadi lemah. Di setiap kawasan otak, impuls ini konsisten, dan mereka dapat menguatkan dan melemahkan satu sama lain. Mikrobat yang dihasilkan tidak stabil, dan kekuatan dan amplitud mereka boleh dan harus diubah.

Aktiviti ini dipanggil bioelektrik. Pendaftarannya dibuat menggunakan elektrod khas yang diperbuat daripada logam, yang dipasang pada kepala manusia. Elektrod mengambil mikroelektrik dan menghantar ke peranti enefalograf perubahan amplitud pada setiap masa ujian segera. Rekod ini dipanggil elektroencephalogram.

Turun naik, yang direkodkan di atas kertas atau pakar media elektronik memanggil gelombang. Mereka dibahagikan kepada beberapa jenis:

  • Alpha, dengan kekerapan 8 hingga 13 Hz;
  • Beta, dengan frekuensi 14 hingga 30 Hz;
  • Delta, dengan frekuensi sehingga 3 Hz;
  • Gamma, dengan kekerapan lebih daripada 30 Hz;
  • Theta, dengan kekerapan sehingga 7 Hz;

Peranti encephalograph moden adalah berbilang saluran, apa itu? Ini bermakna bahawa peranti boleh menangkap dan merakam pembacaan semua gelombang pada masa yang sama. Peranti ini sangat tepat (ralat adalah minimum), pembacaan boleh dipercayai, dan prosedurnya lebih pendek. Enfefalograf pertama dapat menangkap hanya satu gelombang, dan ujian itu dilakukan selama beberapa jam tanpa kemungkinan berhenti.

Dalam perubatan moden, peranti 16-, 21-, 24-saluran dengan set besar pelbagai fungsi digunakan, membolehkan untuk melakukan pemeriksaan serba boleh.

Mengapa kita perlu elektroensefalografi?

Elektroencephalogram yang dilakukan dengan baik di otak memungkinkan untuk mengesan pelbagai kelainan walaupun di peringkat awal pembangunan. Prosedur yang sama boleh membantu penyelidikan:

  1. Menilai sifat dan sejauh mana disfungsi otak;
  2. Mempelajari kitaran wakefulness dan rehat;
  3. Menentukan lokasi pusat patologi;
  4. Penilaian fungsi otak antara sawan;
  5. Penilaian keberkesanan mengambil ubat tertentu;
  6. Mempelajari dan menentukan punca penyimpangan psikologi tertentu jenis: serangan panik, epilepsi, sawan, pengsan, dan sebagainya;

Juga, electroencephalography bertujuan untuk memperjelas keputusan ujian lain, seperti tomografi yang dikira, jika pesakit menderita penyakit neurologi.

Tempat kecederaan atau proses patologi dengan bantuan elektroencephalogram tidak dapat dijumpai. Dan dengan serangan pelbagai jenis, penilaian objektif hasil mungkin hanya selepas beberapa waktu.

Siapa yang menjalankan EEG itu?

Elektroencephalogram paling kerap digunakan oleh pakar neuropatologi. Dengan itu, penyakit seperti gangguan histeria, epilepsi, dan lain-lain berjaya didiagnosis. Serta data yang menunjukkan penyahkodan, membolehkan untuk mengenal pasti orang yang mencuba beberapa sebab untuk mensimulasikan penyakit tersebut.

Sebagai peraturan, electroencephalography dilakukan:

  1. Dengan penyakit endokrinologi (,);
  2. Dengan kejang;
  3. Untuk insomnia atau gangguan tidur;
  4. Sekiranya berlaku kecederaan kepala atau sistem vaskular di leher dan kepala;
  5. Selepas semua jenis;
  6. Dengan migrain dan sakit kepala yang lain, pening, atau dengan perasaan keletihan yang berterusan;
  7. Dengan ensefalitis;
  8. Gagap;
  9. Dengan kelewatan pembangunan yang dikenalpasti;
  10. Apabila perkembangan otak untuk sebab tertentu (contohnya, bila);
  11. Dalam pelbagai kes yang luar biasa (kerap pengsan, kebangkitan tidur, krisis diencephalic, dll);

Tiada kontraindikasi dan sekatan untuk menjalankan prosedur EEG. Tetapi, jika pesakit itu mempunyai penyakit jantung atau gangguan mental, maka seorang ahli anestesi juga dijemput ke elektroencephalogram. Dan semasa kehamilan atau ketika melakukan penyelidikan, tiada ujian fungsional dilakukan pada anak-anak.

Peraturan baru

Pada tahun 2016, terdapat satu lagi perubahan dalam peraturan peraturan lalu lintas, selain menukar perintah peperiksaan di polis trafik, perubahan telah dibuat kepada prosedur untuk mendapatkan sijil perubatan. Inovasi direka bentuk untuk mengukuhkan kawalan ke atas calon yang ingin mendapatkan di belakang roda, serta untuk melindungi penumpang yang akan mereka bawa pada masa depan.

Menurut peraturan baru, calon pemandu (atau mereka yang sudah memandu) adalah tertakluk kepada electroencephalography wajib, yang lulus komisen perubatan untuk hak kategori:

  • C. Memberi hak memandu kenderaan dengan berat lebih daripada 3.5 tan. Kategori ini termasuk kategori CE (trak dengan treler), serta subkategori C1 (kereta berat sehingga 7.5 tan) dan C1E (kereta berat sehingga 7, 5t dengan treler);
  • D - Bas, kategori ini termasuk: DE (bas dengan treler), D1 (bas sehingga 16 orang) dan subkategori D1E (bas sehingga 16 orang dengan treler);
  • Tm. Memberi hak untuk menguruskan trem. Kategori terbuka mungkin hanya selepas latihan khas dan tidak lebih awal daripada 21 tahun;
  • Tb. Hak untuk mengawal troli. Perintah penerimaan adalah sama dengan kategori Tm;

Inovasi ini juga terpakai kepada calon atau pemandu lain yang menjalani komisen perubatan, tetapi menjalankan elektroencephalogram tidak perlu bagi mereka dan memainkan peranan pemeriksaan tambahan, yang mana mereka boleh diarahkan.

Ini boleh dilakukan oleh pakar psikiatri dan ahli neurologi. Rujukan hanya dikeluarkan jika ada gejala klinikal atau pelbagai jenis sindrom penyakit yang mana ia dilarang memandu.

Penyakit seperti itu, mengikut peraturan, termasuk gangguan mental kronik, epilepsi, penyakit sistem saraf atau kecederaan kepala.

Bagaimana untuk menyediakan untuk EEG?

Tidak ada peraturan atau sekatan yang tegas sebelum prosedur, bagaimanapun, terdapat beberapa peraturan yang disarankan untuk diikuti:

  • Hanya doktor penyelia boleh memutuskan untuk membatalkan atau mengubah dos ubat;
  • Sebelum melakukan prosedur sekurang-kurangnya 12 jam (sebaik-baiknya 24 jam), tidak disyorkan untuk mengambil produk dengan kandungan kafein, minuman berkarbonat, produk dengan coklat atau koko, atau komponen tenaga lain, seperti taurine. Peraturan yang sama berlaku untuk mengambil ubat-ubatan dan produk-produk yang bertentangan, menenangkan kesan;
  • Kepala orang yang akan menjalani elektroencephalogram harus dibasuh. Ia tidak digalakkan untuk menggunakan produk tambahan seperti minyak, balsem, varnis, dll. Ini mungkin membuat penyelidikan sukar kerana hubungan elektrod tidak mencukupi;
  • Jika kajian ini bertujuan untuk mengkaji aktiviti penyitaan, maka sebelum pelaksanaannya perlu tidur;
  • Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, pesakit tidak perlu saraf dan bimbang, dan juga tidak disyorkan untuk berada di roda sekurang-kurangnya 12 jam sebelum kajian;
  • Beberapa jam sebelum prosedur, adalah disyorkan untuk makan;
  • Kanak-kanak tidak boleh menjadi gaya rambut, anting-anting dan perhiasan lain;
  • Kepala mesti bersih dan rambut kering;
  • Kanak-kanak perlu tenang. Untuk membantu ibu bapa datang bermain bentuk prosedur atau perbualan yang tenang dengan anak;
  • Kanak-kanak perlu sedar bahawa prosedurnya adalah mudah dan tidak menyakitkan, dan doktor juga boleh meminta kanak-kanak melakukan tindakan tertentu dan bahawa dia mesti patuh;
  • Anak tidak boleh lapar;
  • Bagi pesakit muda, makanan atau mainan dibenarkan sebagai alat penenang;

Tanpa mematuhi peraturan di atas, hasil yang menunjukkan EEG otak, mungkin tidak tepat, dan prosedur itu sendiri akan disarankan untuk diulang.

Bagaimanakah EEG itu?

Elektroencephalogram biasanya dilakukan pada siang hari, tetapi dalam beberapa kes ia boleh dilakukan pada waktu malam (kajian tidur). Masa dari 40 hingga 45 minit hingga 2 jam pada sebelah petang atau dari 1 hingga 24 jam dalam bentuk pemantauan.

Ruang untuk kajian ini digunakan terpencil dari cahaya dan bunyi luaran. Komunikasi dengan pesakit dijalankan menggunakan mikrofon, dan kajian itu sendiri sering direkodkan pada kamera.

Peranti khas dengan elektrod, sama dengan topi konvensional, diletakkan di kepala pesakit. Di bawah topi, gel konduktif khas digunakan pada rambut atau kulit kepala, yang membolehkan anda membetulkan elektrod di tempatnya dan meningkatkan sensitiviti mereka. Selepas itu, pesakit mengambil kedudukan yang selesa untuk duduk atau berbaring.

Dalam kajian ini, pesakit mungkin diminta untuk berkedip beberapa kali atau hanya membuka matanya, ini perlu untuk menilai kerja otak apabila mata berfungsi. Semasa kajian, mata pesakit ditutup.

Adalah dibenarkan untuk menggantung diagnosis, jika atas sebab tertentu seseorang itu memerlukannya.

Sejumlah soalan dari ibu bapa menyebabkan EEG pada kanak-kanak. Prosedur itu sendiri tidak berbahaya walaupun untuk bayi baru lahir. Mikroskop yang didaftarkan sangat kecil sehingga pengesanan dan rakaman mereka hanya mungkin dengan bantuan penguat. Dan gel, yang digunakan untuk meningkatkan hubungan elektrod dan kulit kepala adalah hypoallergenic dan dibuat hanya di atas air.

Melakukan kajian pada kanak-kanak tidak jauh berbeza dengan EEG pada orang dewasa. Kanak-kanak sehingga setahun berada di tangan ibu, dan prosedur itu sendiri dijalankan hanya apabila anak tidur. Kanak-kanak yang lebih tua diletakkan di atas sofa. Waktu prosedur dikurangkan, biasanya tidak lebih dari 20 - 30 minit. Dan sekiranya diperlukan untuk mengambil sampel, tidaklah berlebihan untuk ibu bapa mengambil makanan kegemaran mereka, mainan atau susu untuk menenangkan bayi.

Bagaimana untuk mentakrifkan?

Menyahkod EEG, apa itu? Konsep penyahkodan sendiri bermaksud merakam hasil yang hanya difahami oleh doktor kepada doktor dalam bentuk yang dapat dimengerti oleh pesakit dan spesialis lain.

Penyahkodan electroencephalogram menunjukkan beberapa jenis gelombang pada satu atau beberapa skim. Keteraturan gelombang diberikan oleh kerja otak yang disebut thalamus. Dia bertanggungjawab untuk generasi dan penyegerakannya, serta bertanggungjawab terhadap fungsi sistem saraf pusat secara menyeluruh.

Setiap gelombang, yang menunjukkan EEG otak, mempunyai ciri-ciri sendiri dan mencerminkan jenis aktiviti otak tertentu. Sebagai contoh:

  • Gelombang alfa membantu menjejaki kerja otak dalam keadaan terjaga (dengan mata tertutup), irama biasa dianggap biasa. Isyarat terkuat direkodkan di kawasan parietal dan occipital;
  • Gelombang beta bertanggungjawab untuk kegelisahan, kemurungan, atau kebimbangan, dan keberkesanan mengambil sedatif juga dinilai oleh gelombang ini;
  • Gelombang Theta bertanggungjawab untuk tidur (semulajadi); kanak-kanak, jenis gelombang ini lebih utama berbanding yang lain;
  • Dengan bantuan gelombang delta, kehadiran patologi didiagnosis, serta mencari lokasi anggaran kehelannya;

Apabila menganalisis data, doktor mesti mengambil kira banyak faktor, ini termasuk simetri isyarat dan ralat kemungkinan penunjuk (bergantung pada peranti), serta keputusan ujian fungsional (tindak balas kepada cahaya, berkelip dan pernafasan perlahan).

Bacaan EEG boleh berbeza-beza bergantung kepada keadaan orang itu, sebagai contoh, dalam orang yang sedang tidur, irama akan menjadi lebih perlahan daripada orang yang berehat, dan dengan penampilan rangsangan atau pemikiran luar, amplitud gelombang dapat meningkat dengan dramatik. Oleh itu, peraturan tentang ketiadaan ketegangan saraf adalah sangat penting dan itulah sebabnya ia tidak disyorkan untuk memandu di belakang roda beberapa masa sebelum EEG.

Kaedah mengkaji keadaan fungsi otak, berdasarkan pendaftaran aktiviti bioelektrik melalui tisu integumentary kepala yang utuh. Rakaman pertama biokimia otak dibuat pada tahun 1928 oleh Hans Berger. Pada EEG, aktiviti elektrik otak direkodkan, dihasilkan dalam korteks, disegerakkan dan dimodulasi oleh struktur talamus dan reticular activating. Pendaftaran potensi bioelektrik otak dan imej grafiknya melalui kaedah fotografi atau rakaman dakwat dihasilkan oleh peranti khas - sebuah elektroencephalograph.

Node utamanya adalah penguat elektronik yang sangat sensitif, yang membolehkan mendapatkan gambaran masa nyata perubahan dalam ayunan biopoten di kawasan yang berlainan daripada korteks serebrum pada pita kertas, dan sistem rakaman oscillographic. Elektroencephalograph moden adalah peranti berbilang saluran (sering mempunyai 8 atau 16, kadang-kadang 20 atau lebih unit rakaman amplifying - saluran), yang membolehkan secara serentak mendaftar bio-arus dialihkan dari beberapa bahagian simetri kepala. Kajian ini perlu dilakukan di bilik cahaya dan kalis bunyi.

Bagaimana elektroensefalografi (EEG)

Cap khas dengan antena elektrod yang disambungkan ke peranti itu sendiri dipasang pada kepala seseorang. Isyarat dari korteks serebrum dihantar ke electroencephalograph, yang mengubahnya menjadi imej grafik (gelombang). Imej ini menyerupai irama jantung pada elektrokardiogram (ECG).

Dalam proses pendaftaran biokal otak, pesakit berada dalam kerusi dalam kedudukan yang selesa (berbaring). Walau bagaimanapun, dia tidak seharusnya:
a) berada di bawah pengaruh sedatif;
b) lapar (dalam keadaan hypoglycemia);
c) berada dalam keadaan rangsangan psiko-emosi.

Petunjuk untuk EEG

Electroencephalography digunakan untuk semua gangguan neurologi, mental dan ucapan. Menurut EEG, seseorang boleh mempelajari kitaran "tidur dan terjaga", menentukan sisi lesi, lokasi lesi, menilai keberkesanan rawatan, dan memerhatikan dinamik proses pemulihan. EEG sangat penting dalam kajian pesakit dengan epilepsi, kerana hanya pada electroencephalogram boleh aktiviti epileptik otak dapat dikesan.

Penyahkodan elektroencephalogram


Kurva direkodkan, yang mencerminkan sifat biokal otak, dipanggil elektroencephalogram (EEG).

Elektroencephalogram mencerminkan jumlah aktiviti sejumlah besar sel otak dan terdiri daripada banyak komponen. Satu analisis elektroencephalogram memungkinkan untuk mengenal pasti gelombang di atasnya yang berbeza dalam bentuk, ketabahan, tempoh ayunan dan amplitud (voltan). Elektroencephalogram (EEG) seseorang yang sihat mempunyai ciri-ciri ciri: aktiviti berirama dengan kekerapan kira-kira 10 Hz dan amplitud 50-100 μV diambil dari semua bidang korteks - irama alfa. Pada elektroencephalogram (EEG), irama lain juga direkodkan: kedua-dua yang lebih rendah - delta dan theta (2-4, 5-7 Hz), dan irama beta yang lebih tinggi (13-30 sesaat), tetapi amplitudnya normal mereka adalah rendah dan bertindih dengan ayunan alfa.

Dalam orang dewasa yang sihat yang sedang berehat, EEG biasanya mendedahkan:
a) gelombang alfa, yang dicirikan oleh kekerapan 8-13 Hz dan amplitud 30-100 μV, mereka adalah simetri, berbentuk sinus, lebih baik dinyatakan dengan mata pesakit tertutup, terutamanya ditentukan di kawasan occipital-parietal; ombak ini bertambah dan berkurang secara spontan dan biasanya hilang dengan cepat apabila pesakit memberi tumpuan atau membuka matanya;
b) gelombang beta dengan kekerapan ayunan lebih daripada 13 Hz (biasanya 16-30) dan amplitud sehingga 15 μV, pada electroencephalograms biasa mereka adalah simetri dan terutamanya ciri kawasan depan;
c) gelombang delta yang mempunyai kekerapan 0.5-3 Hz dan amplitud sehingga 20-40 μV; d) gelombang theta dengan kekerapan 4-7 Hz dan dengan amplitud dalam julat yang sama.

Perubahan Electroencephalogram (EEG) berubah sebagai perubahan fungsi fungsian. Sebagai contoh, ketika tidur, getaran lambat menjadi dominan, dan irama alfa menghilang. Dengan keghairahan yang kuat pada latar belakang gangguan alfa-rhythm, perubahan dramatik diturunkan: mereka menunjukkan diri mereka dalam peningkatan getaran perlahan, kadangkala beta-irama, yang melanggar kekerapan dan kekerapan irama alfa. Perubahan ini dan lain-lain tidak spesifik.

Dengan aktiviti alpha yang dinyatakan, irama delta dan theta dalam orang dewasa yang sihat hampir tidak dapat dilihat, kerana mereka bertindih dengan irama alfa yang mempunyai amplitud yang lebih ketara. Walau bagaimanapun, apabila irama alfa dihalang, biasanya berlaku apabila pesakit teruja, dan dalam keadaan yang mengantuk dan semasa tidur cetek (peringkat pertama dan kedua), irama delta dan theta di EEG muncul dan amplitudnya boleh meningkat kepada 150 dan 300 μV, masing-masing. Dengan tidur yang mendalam (peringkat ketiga), aktiviti perlahan dicatatkan di EEG. Gelombang perlahan lebih kerap diwujudkan dalam bentuk tersebar, kurang kerap tempatan (dalam bidang tumpuan patologi di otak), turun naik berirama yang terbentuk dalam "flash". Tahap terjaga mempengaruhi sifat EEG. Biasanya, pada orang dewasa tidur, irama aktiviti bioelektrik adalah simetri, dengan gelombang perlahan dan spindle yang mengantuk meningkat dalam amplitud di zon parietal. Sebarang tindak balas terhadap pengaruh luaran ditunjukkan oleh EEG seseorang yang sihat dalam bentuk pelengkapan sementara. Rangsangan mental-emosional biasanya disertai dengan kemunculan irama cepat.
Dalam proses peralihan dari masa kanak-kanak ke dewasa, sifat normal

EEG secara beransur-ansur berubah. Pada zaman kanak-kanak awal, ia menggambarkan getaran yang perlahan, yang secara beransur-ansur digantikan dengan yang lebih kerap, dan dengan usia 7 alfa irama dibentuk. Sepenuhnya, proses evolusi EEG disiapkan pada usia 15-17, memperoleh ciri-ciri dewasa EEG oleh umur ini. Pada usia 50-60 tahun, EEG biasa berbeza dengan orang muda dengan mengurangkan kekerapan irama delta, dislisulasi dan meningkatkan bilangan gelombang theta.

Apabila nilai aktiviti patologi pada EEG orang terjaga dewasa adalah aktiviti theta dan delta, serta epilepsi
aktiviti.

Peperiksaan EEG terutamanya yang signifikan adalah apabila mengesan aktiviti epileptik, yang menunjukkan kecenderungan untuk keadaan sains dan ditunjukkan oleh tanda-tanda berikut:

1) gelombang tajam (puncak) - turun naik potensi, yang mempunyai kenaikan curam dan kemerosotan yang curam, sementara ketajaman gelombang biasanya melebihi amplitudi ayunan latar belakang yang mana ia digabungkan; Gelombang tajam boleh menjadi satu atau kumpulan, dikesan dalam satu atau banyak petunjuk;
2) kompleks puncak gelombang, yang merupakan potensi ayunan yang terdiri daripada gelombang tajam (puncak) dan gelombang perlahan yang mengiringi; dalam epilepsi, kompleks ini mungkin tunggal atau mengikut satu sama lain dalam bentuk siri; 3) irama paroxysmal - irama ayunan dalam bentuk kilauan amplitud tinggi frekuensi yang berbeza, irama paroxysmal theta dan osilasi delta atau gelombang lambat 0.5-1.0 Hz adalah perkara biasa.

Menurut data EEG, kemungkinan untuk membezakan kerosakan otak yang meresap dari proses patologi tempatan, menentukan arah dan penyetempatan tumpuan patologi ke tahap yang tertentu, membezakan tumpuan patologi yang terletak secara mendalam daripada yang mendalam, mengenali keadaan comatose dan darjahnya; mengenal pasti aktiviti epilepsi focal dan umum.

Memperkasakan EEG dalam menentukan keadaan fungsional otak dan beberapa keadaan patologinya, terutamanya aktiviti epileptik, difasilitasi oleh ujian provokatif khas: npoba dengan hiperventilasi - pernafasan yang mendalam dengan frekuensi 20 per minit, yang membawa kepada alkalosis dan vasoconstriction otak, ujian dengan rangsangan cahaya - fotostimulasi dengan bantuan sumber cahaya yang kuat (strob), ujian dengan rangsangan bunyi. Oleh itu, tindak balas pesakit terhadap fotostimulasi memberi inspirasi bahawa subjek sekurang-kurangnya melihat cahaya. Sekiranya tindak balas kepada photostimulation tidak hadir di satu hemisfera, boleh diadili bahawa terdapat pelanggaran kekonduksian impuls visual dari pusat subkortikal ke jabatan kortikal penganalisis visual di sisinya. Jika fotostimulasi menyebabkan penampilan gelombang patologi pada EEG, seseorang harus berfikir tentang kehadiran peningkatan kegembiraan struktur kortikal. Pada masa yang sama, rangsangan foto yang lebih panjang dapat menimbulkan kemunculan penyalaan semburan sejati pada EEG, dan dengan kesediaan yang sangat tinggi untuk keadaan sawan, gangguan otoklon yang berbeza dari otot-otot muka, leher, tali pinggang bahu, tangan kadang-kadang boleh menjadi konvulsi otot sejati (reaksi photoparoxysmal).

Kandungan maklumat elektroencephalogram ditingkatkan jika dicatatkan dari pesakit yang sedang tidur.

Menggunakan EEG, maklumat diperolehi mengenai keadaan fungsional otak pada tahap kesedaran pesakit yang berbeza. Kelebihan kaedah ini adalah ketidakberamanannya, rasa tidak puas hati, tidak bersemangat.

Electroencephalography digunakan secara meluas dalam klinik neurologi. Data EEG sangat penting dalam diagnosis epilepsi, peranan khusus mereka dalam pengiktirafan tumor lokalisasi intrakranial, vaskular, radang, penyakit degeneratif kepala
otak, koma. EEG menggunakan rangsangan fotik atau rangsangan bunyi boleh membantu membezakan antara penglihatan dan gangguan pendengaran yang benar dan histeris, atau simulasi gangguan sedemikian. EEG boleh digunakan untuk pemantauan pemantauan pesakit. Ketiadaan tanda-tanda aktiviti bioelektrik pada EEG otak adalah salah satu kriteria yang paling penting untuk kematiannya.

Dalam institusi neurosurgi, semasa operasi, jika ada bukti, biokimia dari otak yang terdedah boleh dirakam - electrocorticography. Kadang-kadang dalam persekitaran operasi neurosurgi, sebuah electroencephalogram direkodkan menggunakan elektroda yang direndam di dalam otak. Penggunaan komputer atau penganalisis spektrum khusus membolehkan pemprosesan EEG automatik, yang membolehkan
mengenal pasti ciri-ciri kuantitatif komposisi kekerapannya. Kemungkinan analisis spektrum EEG yang dikompresi berdasarkan transformasi komputerisasi EEG primer ke dalam spektrum kuasa menggunakan transduser Fourier pantas menjadikannya mungkin untuk menilai EEG secara kuantitatif, membentangkannya dalam bentuk yang lebih visual, serta kuasa atau amplitud komponen frekuensi EEG untuk kajian yang diberikan ditunjukkan dalam spektrogram tempoh masa (epoch), yang memungkinkan untuk menentukan nisbah kuasa irama EEG yang berbeza dan untuk mengenal pasti frekuensi yang tidak dikesan dengan mudah keluk rhenium EEG, dan dengan itu meningkatkan kandungan maklumat keputusan kaji selidik.

Pemetaan toposelektif aktiviti elektrik otak. Dalam proses menganalisis EEG 16-saluran, adalah mungkin untuk mengubah keputusan pemeriksaan ke dalam bentuk berangka dalam bentuk spektrum kuasa elekrogenesis korteks serebrum. Data yang dihasilkan kemudian dibentangkan.
dalam bentuk peta edaran kuasa pelbagai jenis aktiviti otak elektrik. Pada peta ciri-ciri aktiviti elektrik
di bahagian yang berlainan daripada korteks serebrum dikeluarkan semula dalam warna konvensional, dan dengan imej hitam dan putih - dalam bentuk penetasan; pada masa yang sama, setiap nilai kuasa (koheren) sepadan dengan kepadatan warna atau teduhannya sendiri.

Electroencephalography memungkinkan untuk menilai tahap keterasingan asimetri EEG, kehadiran perubahan umum dan fokal dalam aktiviti elektrik otak, yang secara langsung ditunjukkan semasa kajian EEG.

Electroencephalography (EEG) di TBI

Dengan perkembangan diagnostik CT dan MRI, elektroensefalografi (EEG) telah kehilangan peranannya dalam pembekuan lesi otak tempatan. Walau bagaimanapun, ia tetap tidak diperlukan untuk menilai keadaan fungsi otak dalam tempoh yang berlainan kecederaan kepala yang teruk.

Dalam tempoh akut TBI yang sederhana, terdapat penyimpangan yang tidak seragam dari norma terutamanya dalam bentuk irregularity irama alfa dan peningkatan turun naik yang kerap dengan perkembangan songsang perubahan patologis dalam electroencephalogram (EEG).

Sekiranya kecederaan sederhana dan kecederaan otak traumatik yang teruk, perubahan dalam elektroencephalogram (EEG) lebih teruk, berlaku dalam fasa. Keterukan turun naik yang perlahan dan gangguan alfa-irama bergantung kepada tahap penglibatan dalam proses patologi struktur batang, kehadiran fusion perut dan hematoma intrakranial. Di kawasan unjuran fokus pemusnahan, manifestasi aktiviti perlahan bergantung kepada lokasi dan pengedaran zon kecederaan.

Perubahan tempatan yang paling kotor, terhadap latar belakang juga menunjukkan perubahan serebral yang terlalu banyak, didedahkan dengan croupical cortical-subcortical foci of contusion. Perubahan patologi dalam kes-kes ini cenderung meningkat dalam tempoh 5-7 hari pertama.

Dalam tempoh akut dengan hematomas epidural, seringkali tiada perubahan serebral yang jelas; fokal mempunyai watak gelombang perlahan yang terhad atau penindasan tempatan rentak alfa.

Dalam hematomas subdural, perubahan dalam elektroencephalogram (EEG) adalah berbeza, dicirikan oleh perubahan serebral yang signifikan: perencatan umum aktiviti, kehadiran gelombang delta polimorfik semasa perlambatan, penurunan dan penyusunan irama alfa, manifestasi wabak gelombang perlahan jenis "batang". Perubahan fokus disifatkan oleh keluasan, perpaduan kabur. Seringkali hanya asimetri antara-hemispherik tanpa fokus yang jelas dikesan.

Apabila hematomas intracerebral pada elektroencephalogram (EEG) nyata muncul gelombang delta-theta cerebral muncul. Perubahan fokal dalam bidang unjuran hematoma - dalam bentuk dominasi gelombang lambat. Khususnya untuk menilai keadaan dan prognosis adalah elektroensefalografi (EEG) dalam TBI teruk, disertai dengan koma yang panjang. Dalam pemerhatian ini, perubahan dalam elektroencephalogram (EEG) adalah berbeza dan bergantung kepada keparahan kecederaan, kehadiran dan lokalisasi fusion perut dan hematomas intrakranial.

Bagi pesakit yang mengalami trauma teruk dengan kursus yang boleh diterbalikkan, terdapat perubahan fasa dalam elektroencephalogram (EEG). Pada peringkat awal - polyrhythm dengan dominasi bentuk perlahan aktiviti, kurang kerap - penurunan dalam amplitud ayunan. Biasa adalah kehadiran irama sigma (13-15 Hz), ciri-ciri tidur biasa, gelombang ata dua hala atau irama alfa frekuensi rendah, gelombang tajam terhadap latar belakang ayunan delta. Asimetri antara hemispherik ditunjukkan, reaktiviti kerengsaan lemah. Terdapat "batang" kilatan gelombang perlahan. Di masa depan, apabila meninggalkan koma selepas fasa penurunan aktiviti secara umum, pemulihan secara beransur-ansur aktiviti.

Dengan TBI yang teruk, berakhir dengan maut, di latar belakang gangguan kesedaran yang mendalam dan fungsi penting pada elektroencephalogram (EEG), aktiviti lambat dari gelombang lambat ke ayunan beta (alfa-koma, koma beta) menguasai, dicirikan oleh monotoni, kereaktifan kepada rangsangan, termasuk atas kesakitan, meluruskan perbezaan serantau. Gelombang perlahan fokus di kawasan pesakit atau hematoma tidak muncul. Kekerapan irama theta frekuensi rendah (5 Hz), yang menunjukkan sekatan lengkap aktiviti kortikal dan penguasaan peraturan oleh batang dan sistem subkortikal otak, adalah tipikal.

Dalam tempoh jauh, TBI electroencephalography (EEG) membolehkan anda menentukan aktiviti epileptik. Ciri patologi electroencephalogram (EEG), sebagai peraturan, berterusan lebih lama daripada gejala klinikal. Kadar pemulihan elektroencephalogram (EEG) bergantung kepada tahap kecederaan. Perubahan yang paling berterusan dalam elektroencephalogram (EEG) adalah dalam bidang fusion perut atau bekas hematoma. Dalam bidang ini otak, aktiviti epileptik sering terbentuk.

Perubahan dalam elektroencephalogram (EEG) dalam tempoh jangka panjang menembusi TBI dapat menampakkan diri mereka pada tahap yang besar selama bertahun-tahun. Mereka bersifat serebrum, yang disebabkan oleh gangguan hemorrhagic dan liquorodynamic yang telah dibangunkan pada masa ini, dan ditunjukkan oleh perubahan tempatan (aktiviti epileptik atau lambat) di zon kerosakan otak primer.

EEG otak dianggap salah satu kaedah diagnostik yang paling mudah dicapai, yang membolehkan menentukan perubahan dalam keadaan sel-sel otak. Terima kasih kepada penggunaan peralatan moden, adalah mungkin untuk mendapatkan maklumat diagnostik dengan pelaburan masa yang minimum.

Elektroencephalogram adalah lengkung yang diperoleh dengan merakam turun naik dalam potensi elektrik otak. Kaedah penyelidikan ini memberi peluang untuk mencerminkan mozek aktiviti korteks serebrum. Dalam orang yang sihat, ia mempunyai gambaran yang jelas yang sesuai dengan keharmonian proses beberapa proses saraf. Jika ada patologi organik otak, keharmonian ini patah.

EEG menunjukkan salah satu parameter utama fungsi sistem saraf, yang dipanggil sifat irama, - ia membolehkan anda mencerminkan ketekalan kerja pelbagai struktur otak. Harus diingat bahawa peperiksaan elektroensefalografik memberi peluang untuk mendedahkan bagaimana otak menggunakan rizab fungsinya.

  1. Rutin EEG - dengan kajian ini, mulakan diagnosis keadaan paroxysmal. Ia membayangkan rakaman jangka pendek (10-15 minit) biopotentials otak. Lakukan ujian fungsi - photostimulation dan hiperventilasi untuk mengenal pasti perubahan tersembunyi.
  2. EEG dengan kekurangan atau kekurangan tidur malam - kajian ini dilakukan dengan izin seorang doktor sekiranya EEG rutin tidak dikenali. Untuk menjalankan kajian ini, pesakit terbangun dua hingga tiga jam lebih awal dari biasa, atau tidak dibenarkan tidur sama sekali.
  3. Long EEG dengan pendaftaran tidur siang - ia dijalankan dalam kes yang disyaki paroxysm atau dalam kemungkinan kemungkinan perubahan semasa tidur.
  4. Tidur malam EEG adalah jenis pengajian yang paling bermaklumat. Dalam kes ini, tetapkan sekuat tenaga yang panjang pada waktu tidur, mengantuk, tidur malam dan kebangkitan. Jika perlu, EEG disertakan dengan rakaman video dan sambungan tambahan sensor.

Petunjuk untuk EEG

Kajian ini dijalankan sekiranya terdapat:

  1. Keperluan untuk menilai tahap ketidakmampuan berfungsi otak pada kanak-kanak.
  2. Gangguan tidur
  3. Sakit paru-paru, epilepsi atau tidak epilepsi.
  4. Bentuk nosologi, disertai oleh kerosakan otak.
  5. Penyakit vaskular otak.
  6. Kecederaan otak traumatik ().
  7. Penyakit radang otak, akibat neuroinfections yang dipindahkan atau neurotoxicosis berjangkit.
  8. Sindrom Diencephalic.
  9. Akibat keracunan dengan racun neurotoksik.
  10. Neurosis, psikopati, gangguan mental.
  11. Kawalan keberkesanan dan pemilihan dos ubat antiepileptik berbanding dengan kajian terdahulu.
  12. Gangguan tidak berfungsi dan degeneratif.
  13. Penilaian kedalaman anestesia dalam kes pembedahan.
  14. Koma.
  15. Pengesahan diagnosis kematian otak.

Persediaan untuk menjalankan EEG

Dalam berunding dengan doktor, tiga hari sebelum prosedur, ubat anticonvulsant harus dihentikan. Ia adalah perlu bahawa rambut di kepala bersih, anda tidak boleh menggunakan varnis atau gel, kulit kepala harus tanpa kerosakan. Spit dan dreadlocks harus dibubarkan. Sebelum menjalankan kajian, anda perlu mengeluarkan anting-anting.

Sekiranya EEG otak dilakukan pada kanak-kanak, dia perlu menjelaskan apa yang menanti dia dan meyakinkan anak bahawa prosedur itu tidak menyakitkan. Adalah dinasihatkan untuk membawa bersama mainan kegemarannya. Jika kanak-kanak itu takut, anda mesti terlebih dahulu berlatih di rumah, cuba mengajarnya prosedur ini dalam bentuk permainan. Untuk kajian ini berjaya, kanak-kanak mesti tenang. Di samping itu, harus diingat bahawa prosedur ini tidak dilakukan pada pesakit yang mengalami rhinitis atau batuk.

Prosedur EEG

EEG adalah jenis kajian yang agak biasa yang membolehkan anda mengkaji keadaan otak, yang tercermin dalam aktiviti bioelektrik otak. EEG otak menunjukkan jenis aktiviti elektrik yang dimilikinya, dijalankan di bawah keadaan normal semasa terjaga atau semasa tidur.

Untuk prosedur ini, topi khas diletakkan di kepala pesakit. Dengan bantuannya, doktor memasang elektrod - sebagai peraturan, 12 elektrod diletakkan pada kanak-kanak dan 21 ditempatkan pada orang dewasa.

Elektrod EEG adalah alat khas yang diperbuat daripada logam atau mempunyai bahagian konduktif elektrik khas di dalamnya.

Elektroda dipenuhi dengan bahan konduktif elektrik khusus untuk dihubungi dengan kulit kepala. Menggunakan dawai nipis, elektrod disambungkan ke peranti khas, elektroencephalograph, yang menguatkan isyarat dari otak, dan kemudian menghantarnya ke komputer untuk diproses.

Bentuk isyarat ini, yang dicerminkan pada monitor sebagai lengkung, membolehkan doktor memberi pendapat mengenai keadaan otak. Sebagai contoh, pakar boleh menentukan kehadiran fokus aktiviti patologi - kawasan otak yang tidak berfungsi dengan baik.

Nilai diagnostik EEG

Hari ini, EEG otak masih mempunyai lebih banyak kepentingan sejarah. Jenis penyelidikan ini digantikan dengan kaedah yang lebih bermaklumat - komputer, pelepasan positron dan pengimejan resonans magnetik. Menurut piawai diagnostik moden, EEG adalah nilai sebagai kajian skrining. Di samping itu, pemeriksaan jenis ini sangat berpatutan dan tidak memerlukan banyak masa untuk dilakukan. Dengan bantuan pakar EEG melakukan diagnostik pembezaan. Menggunakan elektroensefalografi, anda boleh membuka kunci rizab keupayaan fungsi otak.

Terutama bermaklumat jenis kajian ini dalam epilepsi. Ini adalah kaedah pertama dan satu yang boleh dilakukan di klinik. Dengan bantuan EEG melakukan diagnosis pembedaan antara serangan epileptik dan sifat tidak epilepsi. Dengan bantuan kajian sedemikian, adalah mungkin untuk mewujudkan fokus epileptik, memantau kesan ubat-ubatan, menentukan keparahan gangguan otak semasa remisi. Adalah disyorkan untuk menjalankan EEG sepuluh hari selepas serangan terakhir.

Kelebihan EEG

EEG otak mempunyai kos yang rendah dan tidak menjejaskan orang tersebut. Jenis kajian ini boleh dilakukan pada pesakit yang sedang koma. Di samping itu, ia adalah kaedah yang paling optimum untuk menentukan kehadiran epilepsi. Juga, electroencephalography menunjukkan konsistensi kerja struktur otak.

Ciri-ciri EEG pada kanak-kanak

Kaedah EEG terhadap tidur memberi peluang untuk menilai dengan betul
keadaan fungsi otak, serta peringkat
pematangan aktiviti bioelektrik pada bayi tahun pertama kehidupan. Di samping itu, adalah mungkin untuk mendapatkan maklumat mengenai kehadiran perubahan patologi, untuk mengenal pasti tanda-tanda penurunan kesediaan yang bersifat kejang, untuk mengenal pasti aktiviti epileptiform.

Tanda-tanda untuk melakukan EEG dalam keadaan siang hari atau tidur malam semulajadi di kalangan kanak-kanak adalah seperti berikut:

  1. Diagnosis keadaan paroxysmal dari asal-usul yang berbeza - epilepsi, kejang demam, sawan pseudo-epileptik.
  2. Penilaian dinamik rawatan epilepsi.
  3. Menentukan kehadiran atau penilaian keparahan kerosakan hypoxic-ischemic kepada sistem saraf pusat.
  4. Penilaian dinamik dan ramalan luka otak asal yang berlainan.
  5. Menilai kematangan aktiviti bioelektrik otak pada kanak-kanak semasa tahun pertama kehidupan.

Kanak-kanak otak EEG adalah kaedah penyelidikan yang benar-benar selamat. Ia boleh dijalankan untuk kanak-kanak dari mana-mana umur, termasuk bayi baru lahir, bilangan yang tidak terhad.

Prosedur untuk menjalankan EEG untuk kanak-kanak adalah seperti berikut: kanak-kanak duduk di kerusi, topi dengan ekor wayar dimasukkan ke dalam kepalanya, selepas itu doktor berkomunikasi dengan anak dalam bentuk permainan yang menarik, melakukan tindakan yang diperlukan.

- Ini adalah kaedah yang sangat penting untuk mendiagnosis pelbagai gangguan di dalam otak. Keuntungan yang tidak diragukannya terletak pada ketersediaan dan kesempurnaan lengkap prosedur. Oleh itu, jika perlu, janganlah mengabaikan kaedah penyelidikan ini.

Electroencephalography (EEG) adalah satu kaedah diagnostik berfungsi, yang membolehkan anda menilai keadaan otak manusia berdasarkan aktiviti bioelektrik, digunakan secara meluas dalam neurofisiologi moden, neurologi dan psikiatri. Kaedah EEG adalah benar-benar tidak berbahaya, tidak invasif, tidak memerlukan penyediaan khas untuk kajian ini, tidak menyakitkan dan sangat sensitif. Tiada kontraindikasi terhadap kaedah diagnostik fungsian ini.

Petunjuk untuk EEG:

  • Epilepsi. Adalah mungkin untuk menentukan kawasan otak yang terlibat dalam penjanaan serangan epilepsi, untuk mengikuti kesan ubat-ubatan antiepileptik.
  • Dengan kehadiran sawan asal tidak diketahui.
  • Pengsan kerap.
  • Jika anda mengesyaki tumor otak (sebagai kaedah pemeriksaan).
  • Untuk diagnosis pesakit dengan pening, sakit kepala, dystonia vaskular, tekanan darah yang meningkat atau turun naik, gangguan neurotik, tanda-tanda kekurangan vertebrobasilar.
  • Untuk menilai tahap dan pemulihan fungsi otak selepas kecederaan otak traumatik.
  • Pesakit dengan encephalopathy disirkirculatory.
  • Selepas pembedahan di otak untuk mengawal fungsi otak normal.
  • Penyakit radang sistem saraf pusat (meningitis, ensefalitis, arachnoiditis, dan lain-lain).
  • Gangguan akut dan kronik peredaran otak.
  • Gangguan perilaku Paroxysmal.
  • Kelewatan dalam perkembangan mental dan ucapan tidak jelas Kejadian.
  • Penyakit endokrin.

Bergantung pada frekuensi dan amplitud pada EEG, gelombang dibezakan oleh huruf Yunani:

  • Pengaktifan alpha (α) dikesan semasa menjalankan electroencephalogram dalam keadaan terjaga pasif dan merupakan ayunan sinusoidal dengan kekerapan 8-13 Hz dan amplitud 40-100 μV. Aktiviti alfa otak matang biasanya dimodulasikan menjadi spindle dan mendominasi terutamanya di kawasan occipital.
  • Pengaktifan beta (β) ialah kekerapan ayunan 14-40 Hz dan amplitud sehingga 15-20 μV. Ia dikesan terutamanya di kawasan anterior otak semasa terjaga aktif. Dalam struktur aktiviti beta, frekuensi rendah (dengan frekuensi sehingga 22-24 Hz) dan frekuensi tinggi (dengan kekerapan lebih daripada 22-24 Hz) dibezakan.
  • Mu (μ) -aktiviti dikesan di kawasan tengah otak dengan dominasi di rantau sulcus roland (yang berkaitan dengan kepekaan proprioceptif). Dalam frekuensi dan amplitud sepadan dengan aktiviti alfa, tetapi mempunyai bentuk arkopodobnuyu ciri.

Irama dan fenomena yang patologis untuk orang dewasa termasuk:

  • Theta (θ) - aktiviti - aktiviti gelombang lambat dengan kekerapan 4-7 Hz pelbagai amplitud, diperbaiki oleh emosional dan semasa tidur. Kemunculan aktiviti pada EEG pada selang masa yang lain menunjukkan penurunan dalam tahap aktiviti fungsi korteks dan keseluruhan otak secara keseluruhan.
  • Delta (Δ) - aktiviti - aktiviti gelombang perlahan dengan kekerapan 1-3 Hz pelbagai amplitud, paling ketara semasa tidur. Kemunculan aktiviti pada EEG pada selang masa yang lain menunjukkan penurunan dalam tahap aktiviti fungsi korteks dan keseluruhan otak secara keseluruhan.
  • Aktiviti epileptik (epileptiform, convulsive, convulsive).
  • Puncak, atau lonjakan (dari Bahasa Inggeris Spike) - ini adalah potensi bentuk puncak. Tempohnya adalah 5-50 ms, amplitud melebihi amplitud aktiviti latar belakang dan boleh mencapai ratusan atau bahkan ribuan mikrovol.

EEG dalam diagnosis epilepsi

EEG adalah yang pertama dan sering satu-satunya kajian pesakit luar neurologi yang dilakukan semasa kejang epilepsi. Menggunakan EEG, anda boleh:

  • menubuhkan kawasan otak yang terlibat dalam serangan yang mencetuskan;
  • ikut dinamik tindakan dadah;
  • memutuskan penamatan terapi dadah;
  • mengenal pasti tahap gangguan otak semasa tempoh interaktif.

Aktiviti epileptik mencirikan keadaan otak di luar serangan, memancarkan:

  • pelekat;
  • ombak tajam;
  • spike kolektif - gelombang perlahan;
  • gelombang akut kompleks - gelombang perlahan;
  • pelbagai pancang diikuti oleh gelombang perlahan.

90% pesakit dengan epilepsi dapat mengesan perubahan dalam EEG.

EEG dalam diagnosis tumor

  • Tumor intracerebral menyebabkan perubahan umum yang ketara dalam EEG, gangguan fokus biopoterma. Untuk pengesanan patologi fokus yang lebih jelas, kajian EEG selepas terapi dehidrasi dan terapi hormon, yang membawa kepada penurunan gelombang lambat yang berleluasa, ditunjukkan.
  • Untuk tumor lokalisasi EEG temporal, diagnosis dengan petunjuk pusat aktiviti elektrik patologi di rantau temporal adalah yang paling tepat (sehingga 90%). Sebagai peraturan, aktiviti beta fokus diperhatikan.

EEG dengan gangguan pembuluh darah

  • Dengan penyetempatan lesi di hemisfera serebrum dalam kebanyakan kes (80%), terdapat asimetri hemispherik yang jelas pada EEG disebabkan oleh kelainan bentuk patologi aktiviti di hemisfera yang terjejas; Pada masa yang sama, perubahan fokal dalam aktiviti bioelektrik otak di kawasan lesi yang sama juga boleh direkodkan. Dalam 20% kes, dengan kehadiran fokus pada hemisfera, EEG mendedahkan hanya perubahan berlainan daripada pelbagai manifestasi yang berbeza.
  • Dalam kes lokalisasi batang lesi, perubahan dalam EEG tidak begitu penting kerana akibat kerosakan kepada hemisfera otak. Struktur EEG diubah dengan jelas dengan kekalahan bahagian atas batang otak, sama ada berdasarkan jenis penguatan reinkronisasi desimasi irama, atau dengan adanya sinkronisasi bilateral a-, Θ-activity. Akibat kekalahan bahagian bawah batang otak, perubahan EEG tidak begitu penting.

EEG selepas kecederaan otak

  • Dalam kes kecederaan yang sedikit, perubahan mungkin tidak hadir atau hanya pelanggaran kecil penunjuk potensi otak direkodkan dalam bentuk naik turun yang kerap dan ketidak irama irama. Pada masa yang sama, kehadiran asimetri hemispherik, serta tanda-tanda elektrografi kerosakan pada batang otak, adalah mungkin.
  • Dalam kecederaan otak traumatik yang teruk (dengan kehilangan kesedaran yang mendalam), EEG dicirikan oleh dominasi di semua rantau gelombang amplitud tinggi Θ-terhadap latar belakang yang dilepaskan oleh aktiviti-aktiviti kasar (1.5-2 ayunan dalam 1 s), menunjukkan perubahan ketara dalam fungsi keadaan otak dan pertama dari semua struktur mediannya.

Dalam keadaan ini, nilai EEG yang paling besar tidak mengesahkan diagnosis - kecederaan itu sendiri "tidak dapat dilihat" semasa pemeriksaan. Tetapi kajian EEG yang berulang kali membantu menilai kelajuan dan kesempurnaan kehilangan tanda-tanda fungsi otak yang terjejas.

Norma

Ciri-ciri EEG normal orang dewasa yang berada dalam keadaan terjaga: dalam majoriti (85-90%) orang yang sihat, semasa penutupan mata berehat, irama alfa yang dominan dicatatkan pada EEG. Amplitud maksimumnya diperhatikan di bahagian occipital. Ke arah lobus frontal, α-irama menurun dalam amplitud dan digabungkan dengan irama beta. Dalam 10-15% subjek yang sihat, irama alfa tetap pada EEG tidak melebihi 10 μV, dan ayunan frekuensi rendah frekuensi tinggi dicatatkan di seluruh otak. Jenis EEG ini dipanggil rata, dan EEG mempunyai amplitud ayunan yang tidak melebihi 20 μV, amplitud rendah.

Penyakit di mana doktor boleh menetapkan electroencephalography

Epilepsi ketiadaan remaja

Pada EEG semasa epilepsi, adalah mungkin untuk menubuhkan bidang otak yang terlibat dalam penjanaan epilepsi episod, untuk mengikuti kesan ubat antiepileptik. 90% pesakit dengan epilepsi dapat mengesan perubahan dalam EEG.

Tumor lobus temporal otak

Untuk tumor lokalisasi temporal, diagnostik EEG dengan petunjuk pusat aktiviti elektrik patologi di rantau temporal adalah paling tepat (sehingga 90%). Sebagai peraturan, aktiviti beta fokus diperhatikan.

Neoplasma malignan pada lapisan otak

Sekiranya tumor terletak berdekatan dengan permukaan otak dan memberi kesan terutamanya pada struktur korteks dan subkortikal, perubahan dalam EEG berlaku pada bahagian yang terjejas. Terdapat perubahan patologi tempatan di kawasan unjuran tumor - kemurungan irama alfa, peningkatan amplitud gelombang delta.

Otak, tanpa mengira sama ada seseorang sedang tidur atau melakukan kerja mental, mempamerkan aktiviti bioelektrik. Kaedah yang membolehkan anda mendaftarkan aktiviti ini disebut elektroensefalografi, dan imej yang diperoleh semasa kajian - electroencephalogram (EEG).

Electroencephalography digunakan secara meluas dalam neurologi kanak-kanak dan kanak-kanak. Dengan bantuan EEG, seorang doktor yang berpengalaman dapat menilai keadaan otak, mengesan kawasan iskemia, traumatik atau sebarang luka lain di dalamnya, serta mengenal pasti tumpuan aktiviti epilepsi tisu otak. Adalah mungkin untuk lulus peperiksaan ini di institusi perubatan psychoneurological khusus dan pusat diagnostik pelbagai disiplin. Ahli neuropatologi dewasa dan pediatrik, ahli bedah saraf dan ahli psikiatri menyediakan rujukan untuk EEG.

Apa yang ditunjukkan oleh elektroencephalogram

Electroencephalography adalah salah satu kaedah instrumental utama untuk memeriksa pesakit dengan gangguan neurologi, mental dan pertuturan. Tanda-tanda untuk EEG adalah keadaan patologi yang berikut:

Bagaimana untuk mempersiapkan kajian

Beberapa penyediaan khas EEG tidak memerlukan. Sebelum menjalani prosedur, disarankan untuk tidak minum alkohol dan kopi yang kuat, tidak merokok, tidak melibatkan diri dalam buruh fizikal yang berat dan tidak terlalu saraf, kerana ini dapat memutarbelitkan hasil kajian.

Tidak ada keperluan untuk kebuluran atau mengikuti diet; sebaliknya, adalah mustahil untuk melakukan penyelidikan tanpa makan. Kelaparan dan penurunan kepekatan gula darah (hypoglycemia) mencetuskan perubahan dalam aktiviti otak, yang boleh ditafsirkan oleh doktor sebagai tanda patologi, walaupun sebenarnya ia tidak wujud.

Bagi orang yang mengambil ubat psikotropik, penyediaan EEG mungkin terdiri daripada pembatalan sementara satu atau lain ubat. Walau bagaimanapun, anda tidak sepatutnya membuat apa-apa penyesuaian semasa menjalani rawatan. Semua pelantikan perlu dibuat oleh doktor yang memberi rujukan kepada EEG.

Pesakit yang disyaki epilepsi elektroensefalografi sering dilakukan bukan dengan prosedur piawai, tetapi semasa tidur atau sebaliknya selepas pantang berpanjangan dari tidur. Dengan bantuan teknik tersebut, doktor berjaya mendaftarkan aktiviti otak yang tidak normal, yang tidak selalu kelihatan semasa pemeriksaan rutin. Jika EEG dirancang untuk dilakukan oleh salah satu kaedah yang dinyatakan, latihan khusus mungkin diperlukan: menahan diri dari tidur selama 24-36 jam atau mengambil pil tidur.

Bagaimana elektroensefalografi

Electroencephalography adalah kajian non-invasif yang tidak melibatkan pendedahan kepada sebarang jenis sinaran pada tubuh manusia. Ia tidak menimbulkan kemudaratan kepada kesihatan, ia biasanya mudah ditoleransi, dan oleh itu ia boleh dilakukan berulang kali. Satu-satunya "tolak" dari EEG adalah keperluan untuk tidak bergerak (sekurang-kurangnya 20 minit). Apabila memeriksa anak kecil, "tolak" ini boleh menjadi masalah yang serius, tetapi doktor pasti akan menawarkan pelbagai pilihan untuk menyelesaikannya. Ibu dikehendaki memberi makan bayi itu, membawanya ke tandas dan menukar lampin sebelum prosedur.

Untuk menjalankan kajian elektroensinalografi, pesakit diletakkan di atas kerusi atau sofa khas (biasanya dalam kedudukan yang berbaring), gel khas digunakan pada kepala dan topi dengan elektrod dilampirkan, masing-masing harus diletakkan dengan jelas di atas kawasan otaknya sendiri. Apabila peranti dihidupkan, subjek sepatutnya tenang dan tidak bergerak mungkin. Sekiranya perlu menukar posisi, pendaftaran EEG digantung.

Semasa kajian, doktor biasanya meminta pesakit melakukan beberapa manipulasi: buka dan tutup matanya, bernafas dalam dan sering, ikuti cahaya yang berkedip, dan sebagainya. Ini adalah ujian tekanan yang membolehkan doktor menilai tindak balas otak untuk rangsangan. Dengan bantuan mereka, mereka dapat mendedahkan apa yang tersembunyi ketika seseorang tetap tenang.

Penyahkodan elektroencephalogram

Aktiviti bioelektrik otak, yang dicatatkan oleh elektroencephalograph, dipaparkan di atas kertas dalam bentuk garis melengkung - gelombang (irama). Terdapat banyak daripada mereka sebagai elektrod yang terletak di kepala subjek. Setiap gelombang tersebut mempunyai frekuensi amplitud dan ayunan sendiri. Bergantung pada magnitud petunjuk ini, irama EEG berikut dibezakan:

  • Irama alfa (8-13 getaran sesaat). Ia adalah ciri orang dewasa dan orang yang sihat yang berada dalam keadaan terjaga yang tenang. Irama ini lebih baik diungkapkan dalam bidang otak dan parietal otak.
  • Ritma beta, kekerapannya lebih tinggi daripada irama alfa. Terdapat dominasi irama ini semasa kebangkitan aktif, penuaan mental, gairah emosi, dan tahap tidur REM. Irama beta dihasilkan oleh lobus frontal hemisfera otak.
  • Irama gamma. Ia mempunyai kekerapan yang lebih besar daripada irama beta. Terdapat aktiviti otak sedemikian dalam keadaan tumpuan perhatian.
  • Irama Theta lebih rendah berbanding frekuensi irama alfa. Ia paling ketara pada kanak-kanak 2-8 tahun, pada orang dewasa ia boleh semasa tidur.
  • Irama Delta - irama frekuensi terendah. Ia adalah tipikal untuk bayi yang sihat pada tahun pertama kehidupan, dan juga boleh dianggap sebagai variasi norma untuk kanak-kanak di bawah 6 tahun (semuanya bergantung kepada data klinikal). Pada orang dewasa, irama delta muncul semasa tidur semula jadi yang sangat dalam, anestesia umum, koma. Dalam keadaan bangun, irama ini timbul semasa pendaftaran EEG dari kawasan otak yang bersempadan dengan pertalian patologi dan tumor.
  • Garis lurus - tiada irama. Gambar EEG ini menunjukkan ketiadaan aktiviti elektrik otak, iaitu kemungkinan kematiannya.

Oleh kerana setiap irama yang digambarkan sepadan dengan keadaan tertentu otak, menggantikan satu irama dengan yang lain dapat menunjukkan kehadiran patologi. Di samping itu, kemunculan gelombang tidak jelas bagi beberapa plumbum, atau peningkatan atau penurunan ketara dalam amplitud ayunan mereka, juga dianggap sebagai penyimpangan dari norma.

Untuk menguraikan elektroencephalogram secepat mungkin, doktor semestinya mengambil kira usia pesakit (untuk kanak-kanak, orang dewasa dan orang tua, standard tisu mereka sendiri aktiviti bioelektrik) dan menilai secara berasingan data yang diperolehi dengan rehat dan dengan rangsangan.

Oleh itu, dengan mengkaji EEG, seorang pakar (seorang doktor yang terlibat dalam diagnostik berfungsi) boleh menentukan sama ada ada penyelewengan dari norma, yang mana rantau otak tertentu menghasilkan gelombang "salah", membezakan kerosakan tisu otak yang meresap dari tumpuan patologi tempatan yang mendalam dari epileptik mendalam, aktiviti, mengenali siapa dan menetapkan tahap keterukan. Data ini tidak boleh digantikan untuk neuropathologists dan neurosurgeons, terima kasih kepada mereka doktor mengurus "melihat" ke otak pesakit, memahami apa yang berlaku di sana, dan berdasarkan maklumat yang diterima memilih strategi rawatan yang paling tepat.

Anda Suka Tentang Epilepsi