Edema Cerebral: sebab dan bentuk, gejala, rawatan, komplikasi dan prognosis

Edema serebral (GM) adalah keadaan patologi yang terbentuk akibat pengaruh pelbagai faktor yang merosakkan otak: kecederaan traumatik, mampatan oleh tumor, penembusan agen berjangkit. Kesan buruk cepat membawa kepada pengumpulan berlebihan cecair, peningkatan tekanan intrakranial, yang membawa kepada perkembangan komplikasi yang serius, yang jika tidak ada langkah terapi kecemasan boleh membawa kepada akibat yang paling buruk bagi pesakit dan saudara-mara.

Punca-punca pembengkakan GM

Dalam tekanan intrakranial biasa (ICP) pada orang dewasa adalah dalam lingkungan 3 - 15 mm. Hg Seni. Dalam keadaan tertentu, tekanan di dalam tengkorak mula meningkat dan mewujudkan keadaan yang tidak sesuai untuk fungsi normal sistem saraf pusat (CNS). Peningkatan jangka pendek dalam ICP, yang mungkin berlaku apabila batuk, bersin, mengangkat berat, meningkatkan tekanan intra-perut, sebagai peraturan, tidak mempunyai kesan buruk pada otak dalam masa yang singkat, dan oleh itu tidak boleh menyebabkan edema otak.

Ia adalah satu lagi perkara jika faktor-faktor yang merosakkan untuk masa yang lama meninggalkan pengaruh mereka pada struktur otak dan kemudian mereka menjadi punca peningkatan tekanan intrakranial yang berterusan dan pembentukan patologi seperti bengkak otak. Oleh itu, penyebab edema dan mampatan GM boleh:

  • Penembusan racun neurotropik, jangkitan virus dan bakteria ke dalam bahan GM, yang berlaku dalam kes keracunan atau pelbagai penyakit berjangkit dan inflamasi (encephalitis, meningitis, abses otak), yang boleh menjadi komplikasi influenza dan proses purulen yang tersusun dalam organ dalam jarak dekat ke otak (sakit tekak, otitis media, sinusitis);
  • Kerosakan kepada otak dan struktur lain akibat tindakan mekanikal (kecederaan kepala - TBI, terutamanya dengan keretakan peti besi atau pangkal tengkorak, pendarahan dan hematoma intrakranial);
  • Dalam bayi yang baru lahir - trauma kelahiran, serta patologi perkembangan intrauterin, yang menyebabkan penyakit-penyakit yang dibawa semasa mengandung oleh ibu;
  • Kista, tumor utama GM atau metastasis dari organ lain, meremas tisu saraf, mengganggu aliran darah dan cecair serebrospinal, dan dengan itu menyumbang kepada pengumpulan cecair dalam tisu otak dan peningkatan ICP;
  • Operasi dilakukan pada tisu otak;
  • Kemalangan serebrovaskular akut (stroke) dalam iskemia (infark serebral) dan jenis pendarahan (hemorrhage);
  • Reaksi anaphylactic (alahan);
  • Mendaki ke ketinggian yang lebih tinggi (di atas satu setengah km) - edema gunung di kalangan pendaki gunung;
  • Kegagalan hepatik dan buah pinggang (dalam peringkat penguraian);
  • Sindrom pantang dalam alkohol (keracunan alkohol).

Mana-mana keadaan di atas boleh menyebabkan edema otak, mekanisme pembentukan yang dalam semua kes adalah, pada prinsipnya, sama, dan satu-satunya perbezaan adalah bahawa edema hanya mempengaruhi satu kawasan atau meluas kepada semua masalah otak.

Senario berat perkembangan OGM dengan transformasi ke pembengkakan otak mengancam kematian pesakit dan kelihatan seperti ini: setiap sel tisu saraf dipenuhi dengan cecair dan terbentang pada saiz yang belum pernah terjadi sebelumnya, seluruh otak meningkat dalam jumlah. Akhirnya, otak yang terhad kepada kotak tengkorak tidak sesuai di ruang yang dimaksudkan untuk itu (bengkak otak) - ia meletakkan tekanan pada tulang tengkorak, sebab itulah memerah, karena tengkorak pepejal tidak mempunyai kemampuan untuk meregangkan bersama dengan peningkatan tisu otak, yang mana ia ditakdirkan kecederaan (mampatan GM). Dalam kes ini, tekanan intrakranial secara semulajadi meningkat, aliran darah terganggu, dan proses metabolik perlahan. Edema otak berkembang pesat dan tanpa campur tangan segera ubat-ubatan, dan kadang-kadang pembedahan, hanya boleh kembali normal dalam beberapa kes (tidak teruk), misalnya, apabila memanjat ke ketinggian.

Jenis-jenis edema serebrum yang timbul daripada punca-punca

peningkatan dalam tekanan intrakranial akibat hematoma

Bergantung kepada sebab pengumpulan cecair di dalam tisu otak, satu atau satu lagi edema dibentuk.

Bentuk otak yang paling biasa adalah vasogenik. Ia berasal dari gangguan fungsi fizikal darah. Jenis ini dibentuk dengan meningkatkan saiz bahan putih - dengan TBI, edema seperti itu sudah dapat mengisytiharkan dirinya sebelum tamatnya hari pertama. Tempat kegemaran untuk pengumpulan cecair adalah tisu saraf, tumor di sekeliling, kawasan operasi dan proses keradangan, saraf iskemia, tapak trauma. Bengkak sedemikian cepat boleh menjadi pemampatan GM.

Penyebab pembentukan edema sitotoksik paling kerap adalah keadaan patologi seperti hipoksia (keracunan karbon monoksida, misalnya), iskemia (infark serebral), yang disebabkan oleh halangan saluran cerebral, keracunan, yang terbentuk akibat pengambilan sel darah merah yang merosakkan (eritrosit) bahan (racun hemolitik), serta sebatian kimia lain. Edema serebrum dalam kes ini berlaku terutamanya disebabkan oleh kelabu GM.

Varian osmotik edema serebral timbul daripada peningkatan osmolariti tisu saraf, yang menyebabkan keadaan berikut:

  1. Lemas di freshwater;
  2. Encephalopathy, membangunkan berdasarkan gangguan metabolik (metabolik e.);
  3. Prosedur pembersihan darah yang salah (hemodialisis);
  4. Haus yang tidak dapat dipadamkan, yang hanya untuk masa yang singkat dapat dipenuhi dengan jumlah air yang tidak wajar (polydipsia);
  5. Peningkatan bcc (jumlah darah yang beredar) - hypervolemia.

Jenis interstisial edema - puncanya ialah penembusan cecair melalui dinding ventrikel (lateral) ke dalam tisu sekitarnya.

Di samping itu, bergantung kepada skala penyebaran edema, patologi ini dibahagikan kepada tempatan dan umum. OGM setempat adalah terhad kepada pengumpulan cecair di kawasan medulla yang kecil, dan oleh itu tidak menimbulkan bahaya kepada kesihatan sistem saraf pusat sebagai pembengkakan otak umum, apabila kedua-dua hemisfera terlibat dalam proses tersebut.

Video: kuliah mengenai pilihan edema otak

Bagaimanakah pengumpulan cecair dalam tisu otak?

Mungkin yang paling tipikal, walaupun jauh dari spesifik, ciri yang mencirikan tahap pengumpulan bendalir dalam bahan otak adalah sakit kepala yang teruk, yang hampir tidak ada analgesik yang sering melegakan (dan jika mereka melakukannya, maka hanya untuk masa yang singkat). Simptom semacam itu harus sangat mencurigakan sekiranya kecederaan otak traumatik baru-baru ini berlaku dan sakit kepala disertai dengan loya dengan muntah (juga tanda-tanda tipikal TBI).

Oleh itu, gejala OGM mudah dikenali, terutamanya jika terdapat prasyarat untuk ini (lihat di atas):

  • Sakit kepala yang sengit, pening, loya, muntah;
  • Mengalih perhatian, gangguan perhatian, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian, melupakan, mengurangkan kebolehan komunikatif (individu) untuk melihat maklumat;
  • Gangguan tidur (insomnia atau mengantuk);
  • Keletihan, menurunkan aktiviti fizikal, keinginan berterusan untuk berbaring dan abstrak dari dunia luar;
  • Kemurungan, keadaan kemurungan ("cahaya putih tidak bagus");
  • Kerosakan visual (juling, bola mata terapung), gangguan orientasi dalam ruang dan masa;
  • Ketidakpastian dalam pergerakan, perubahan dalam gaya hidup;
  • Ucapan dan kesukaran kenalan;
  • Lumpuh dan paresis anggota badan;
  • Kemunculan tanda-tanda meningeal;
  • Menurunkan tekanan darah;
  • Gangguan irama jantung;
  • Kejang boleh dilakukan;
  • Dalam kes yang teruk - kelewatan, gangguan pernafasan dan jantung, koma.

Dengan bengkak otak dan kekurangan rawatan yang tepat, pesakit boleh mengharapkan akibat yang paling menyedihkan - pesakit boleh jatuh ke dalam keadaan kaku, dan kemudian menjadi koma, di mana kebarangkalian penangkapan pernafasan dan akibatnya, kematian seseorang sebagai akibat dari ini sangat tinggi.

Harus diingat bahawa dalam setiap tempoh perkembangan tekanan intrakranial yang meningkat (perkembangan hipertensi intrakranial) mekanisme perlindungan tertentu diaktifkan. Keupayaan mekanisme kompensasi kompleks ditentukan oleh keupayaan untuk menyesuaikan diri dengan pengumpulan cecair dalam sistem craniospinal dan peningkatan jumlah otak.

Diagnosis dan penentuan penyebab bengkak dan pembengkakan otak, serta tahap bahaya kepada pesakit, dilakukan dengan menggunakan pemeriksaan neurologi, ujian darah biokimia dan kaedah instrumental (pada dasarnya, semua harapan untuk resonans magnetik atau tomografi dan makmal yang dikira).

Bagaimana pulih?

Edema otak, yang dibentuk oleh seorang pendaki gunung kerana keinginan untuk cepat mengambil ketinggian, atau pengumpulan cecair di bahagian yang berasingan dari GM (edema tempatan), yang timbul untuk sebab lain, mungkin tidak memerlukan rawatan di hospital dan pergi selama 2-3 hari. Benar, orang yang menunjukkan aktiviti khas akan menghalang gejala OGM, yang masih ada (sakit kepala, pening, mual). Dalam keadaan sedemikian, beberapa hari perlu berbaring dan minum pil (diuretik, analgesik, antiemetik). Tetapi dalam kes yang teruk, rawatan mungkin tidak terhad kepada kaedah konservatif - kadang-kadang pembedahan diperlukan.

Untuk rawatan edema serebrum dari kaedah konservatif gunakan:

  1. Diuretik osmotik (manitol) dan gelung diuretik (lasix, furosemide);
  2. Terapi hormon, di mana kortikosteroid (sebagai contoh, dexamethasone) menghalang perkembangan kawasan edema. Sementara itu, perlu diingatkan bahawa hormon hanya berkesan dalam hal kerosakan tempatan, tetapi tidak membantu dengan bentuk umum;
  3. Anticonvulsants (barbiturates);
  4. Ubat-ubatan yang menekan rangsangan, mempunyai relaksasi otot, kesan sedatif dan lain-lain (diazepam, Relanium);
  5. Vaskular bermakna meningkatkan bekalan darah dan pemakanan otak (trental, chimes);
  6. Inhibitor enzim proteolitik yang mengurangkan kebolehtelapan dinding vaskular (contrykal, aminocaproic acid);
  7. Ubat yang menormalkan proses metabolik dalam GM (nootropics - piracetam, nootropil, cerebrolysin);
  8. Terapi oksigen (rawatan oksigen).

Dengan kekurangan keberkesanan terapi konservatif, pesakit, bergantung kepada bentuk edema, diikuti dengan pembedahan:

  • Ventriculostomy, yang merupakan operasi kecil, yang terdiri daripada mengambil CSF dari ventrikel GM dengan kanula dan kateter;
  • Trepanasi tengkorak, yang dihasilkan dengan tumor dan hematoma (menghapuskan punca OGM).

Adalah jelas bahawa bagi rawatan sedemikian, di mana pembedahan tidak dikecualikan, pesakit dikehendaki dimasukkan ke hospital. Dalam kes-kes yang teruk, pesakit pada umumnya perlu dirawat di unit rawatan intensif, kerana mungkin perlu untuk mengekalkan fungsi asas tubuh dengan bantuan peralatan khusus, misalnya, jika seseorang tidak dapat bernafas sendiri, ia akan disambungkan ke ventilator.

Apa yang boleh menjadi akibatnya?

Pada awal perkembangan proses patologi, ia adalah pramatang untuk membicarakan prognosis - ia bergantung kepada punca pembentukan edema, jenisnya, lokalisasi, kadar perkembangan, keadaan umum pesakit, keberkesanan langkah-langkah terapeutik (atau pembedahan), dan kemungkinan keadaan lain yang segera sukar. untuk notis. Sementara itu, perkembangan OGM boleh pergi ke arah yang berbeza, dan ramalan, dan kemudian akibatnya akan bergantung padanya.

Tiada kesan

Dengan edema yang agak sedikit atau kerosakan GM tempatan dan terapi yang berkesan, proses patologi mungkin tidak mempunyai sebarang akibat. Orang-orang yang sihat muda yang tidak dibebani dengan patologi kronik mempunyai peluang seperti itu, bagaimanapun, secara kebetulan atau atas inisiatif mereka sendiri, mereka menerima TBI yang ringan, yang rumit oleh edema, dan juga mengambil minuman beralkohol dalam dos yang besar atau racun neurotropik yang lain.

Kemungkinan kumpulan cacat

Edema GMO kesakitan yang sederhana, yang dihasilkan sebagai akibat daripada TBI atau proses inflamasi-inflamasi (meningitis, ensefalitis) dan segera dihapuskan dengan menggunakan kaedah konservatif atau pembedahan, mempunyai prognosis yang cukup baik, gejala neurologi sering absen selepas rawatan, tetapi kadang-kadang itulah sebabnya untuk kumpulan kecacatan. Kesan yang paling kerap OGM seperti ini boleh dianggap sebagai sakit kepala berulang, keletihan, kemurungan, sindrom penyitaan.

Apabila ramalan itu sangat serius

Kesan yang paling dahsyat menunggu pesakit dengan pembengkakan otak dan pemampatannya. Di sini ramalannya adalah serius. Pergeseran struktur otak (dislokasi) sering membawa kepada pemberhentian aktiviti pernafasan dan jantung, iaitu kematian pesakit.

OGM pada bayi baru lahir

Dalam kebanyakan kes, patologi yang serupa pada bayi baru lahir direkodkan akibat trauma kelahiran. Pengumpulan cecair dan peningkatan dalam jumlah otak memerlukan peningkatan dalam tekanan intrakranial, dan oleh itu, pembengkakan otak. Hasil penyakit dan prognosisnya bergantung bukan sahaja pada saiz lesi dan keparahan keadaannya, tetapi juga mengenai kecekapan dokter dalam menyediakan perawatan medis, yang harus segera dan efektif. Pembaca boleh mencari penerangan yang lebih terperinci tentang kecederaan kelahiran dan akibatnya dalam bahan pada kecederaan otak traumatik secara umum. Walau bagaimanapun, di sini saya ingin menyimpulkan beberapa faktor lain yang membentuk patologi, seperti OGM:

  1. Proses tumor;
  2. Hypoxia (kebuluran oksigen);
  3. Penyakit otak dan membrannya yang bersifat inflamasi-inflamasi (meningitis, ensefalitis, abses);
  4. Jangkitan intrauterin (toxoplasmosis, sitomegalovirus, dan lain-lain);
  5. Gestosis lewat semasa kehamilan;
  6. Pendarahan dan hematoma.

Edema serebral pada bayi baru lahir dibahagikan kepada:

  • Serantau (tempatan), yang hanya memberi kesan kepada bahagian tertentu GM;
  • OGM biasa (umum), berkembang akibat lemas, asfyxiation, mabuk dan menjejaskan seluruh otak.

Gejala peningkatan ICP pada bayi bulan pertama kehidupan menentukan komplikasi seperti penurunan medulla oblongata, yang bertanggungjawab untuk thermoregulation, fungsi pernafasan, dan aktiviti jantung. Sudah tentu, sistem ini akan menderita di tempat pertama, yang akan menunjukkan tanda-tanda seperti masalah peningkatan suhu badan, jeritan yang hampir berterusan, kegelisahan, regurgitasi berterusan, membengkak pada musim bunga, sawan. Apa yang paling dahsyat - patologi ini dalam tempoh ini disebabkan pemberhentian pernafasan dengan mudah boleh mengakibatkan kematian bayi secara tiba-tiba.

Akibat hipertensi intrakranial yang dipindahkan boleh mengingatkan diri apabila kanak-kanak tumbuh dan berkembang:

  1. Sintetik sintetik (pengsan) yang kerap;
  2. Sindrom pengukuhan, epilepsi;
  3. Meningkatkan kegembiraan sistem saraf;
  4. Pertumbuhan yang lambat dan perkembangan mental (gangguan ingatan dan perhatian, kerentanan mental);
  5. Cerebral palsy (cerebral palsy);
  6. Akibat leucomalacia dikesan pada bayi yang baru lahir (kerosakan otak yang disebabkan oleh iskemia dan hipoksia), jika disertai oleh pembengkakan otak.

Bengkak otak pada bayi yang baru lahir dengan diuretik, yang menggalakkan penyingkiran cairan yang tidak diingini, kortikosteroid yang menghalang perkembangan selanjutnya edema, ubat antikonvulsan, agen vaskular dan angioprotectors, yang meningkatkan peredaran otak dan menguatkan dinding vaskular, sembuh.

Akhir sekali, saya ingin mengingatkan pembaca bahawa pendekatan untuk merawat sebarang patologi pada bayi yang baru lahir, remaja dan dewasa, sebagai peraturan, berbeza dengan ketara, jadi lebih baik untuk mempercayakan sesuatu kepada pakar yang kompeten. Jika di kalangan orang dewasa edema serebral kecil (tempatan) kadang-kadang boleh menyebarkannya sendiri, maka tidaklah berharga untuk harapan bayi baru lahir, pada bayi hari pertama kehidupan akibat sistem craniospinal yang tidak sempurna, edema serebral berbeza dalam arus kilat dan dapat memberikan hasil sedih. Dalam kanak-kanak kecil, ia sentiasa menjadi syarat yang memerlukan penjagaan yang mendesak dan berkemahiran tinggi. Dan lebih cepat ia tiba, lebih baik prognosis adalah, lebih banyak harapan ada untuk pemulihan penuh.

Edema serebrum: sebab, gejala, rawatan

Edema serebrum adalah hasil daripada kerja-kerja proses fiziko-biokimia yang saling berhubungan yang terjadi di dalam tubuh akibat penyakit atau keadaan patologi.

Komplikasi ini, bergantung kepada tahap keparahannya, boleh melewati hampir tanpa disedari, misalnya, dengan gegaran otak yang sedikit. Tetapi selalunya kesan edema serebrum adalah komplikasi yang serius:

perubahan dalam aktiviti mental dan mental;

gangguan pergerakan;

fungsi koordinasi, yang membawa kepada ketidakupayaan pesakit;

Selalunya otak bengkak menyebabkan kematian.

Apakah pembengkakan otak?

Inti dari definisi keadaan ini terletak pada tindak balas tidak spesifik seluruh organisma dengan kesan faktor kerosakan teruk. Yang terakhir mungkin menjadi punca:

perubahan tekanan plasma (onkotik) dan elektrolit (osmosis);

pelanggaran status asid (pH) darah;

pelanggaran tenaga, protein dan pertukaran elektrolit air dan akumulasi dalam serat saraf asid laktik;

kelaparan oksigen tisu otak, terutamanya jika ia digabungkan dengan pengumpulan berlebihan karbon dioksida dalam darah;

pelanggaran peredaran mikro darah dalam tisu otak.

Semua sebab ini menimbulkan perkembangan pembengkakan dan pembengkakan otak. Edema menimbulkan pelanggaran kebolehtelapan dinding kapilari dan keluar ke tisu di sekeliling bahagian cecair darah. Apabila bengkak disebabkan oleh perbezaan tekanan onkotik, molekul air mula mengalir terus ke dalam sel-sel saraf melalui membran. Di sini mereka berinteraksi dengan protein intraselular, sebagai akibatnya, sel-sel meningkat dalam jumlah.

Walau bagaimanapun, majoriti pengarang kajian saintifik membengkak dianggap sebagai salah satu peringkat edema, yang membawa kepada peningkatan jumlah otak. Keadaan ini menimbulkan anjakannya di sekeliling paksinya di ruang tertutup, yang terhad kepada tulang-tulang tengkorak.

Penyebaran edema serebrum adalah penyebab pelanggaran medulla oblongata dan struktur asas lain dalam foramen occipital besar. Di zon ini, pusat pengawalseliaan penting terletak yang mengawal thermoregulation, aktiviti kardiovaskular, dan respirasi.

Tanda-tanda edema serebrum diwujudkan oleh berfungsi merosakkan fungsi pusat-pusat otak dan sel-sel saraf sebelum permulaan kerosakan lengkap kepada struktur-struktur yang terakhir, yang ditentukan hanya dengan menggunakan kaedah diagnostik moden.

Jenis dan punca edema serebrum

Terdapat 2 jenis edema otak:

edema serantau atau tempatan - terhad kepada kawasan tertentu yang mengelilingi pembentukan yang tidak normal dalam tisu otak; sista, hematoma, tumor, abses;

umum atau umum - meliputi seluruh otak. Ia terbentuk kerana kehilangan sejumlah besar protein dalam air kencing dalam hal keracunan dan pelbagai penyakit, mabuk, lemas, asphyxiation, kecederaan otak traumatik, dalam encephalopathy hipertensi, yang berlaku pada latar belakang bentuk yang teruk tekanan darah yang meningkat dan gangguan lain.

Dalam banyak kes, tidak termasuk asfiksia dan kecederaan otak trauma, pengesanan edema serebrum adalah tugas yang sukar terhadap latar belakang manifestasi klinikal keadaan dan penyakit patologi yang lain. Permulaan edema boleh disyaki apabila, terhadap latar belakang kekurangan kemajuan atau pengurangan gejala-gejala penyakit yang mendasari, gejala neurologi mula berkembang dan berkembang.

Penyebab utama edema otak:

kecederaan otak traumatik, stenosis laring pada kehadiran jangkitan pernafasan akut pada anak, asfiksia muntah selepas koma alkohol, perut otak;

pendarahan subarachnoid, yang berlaku akibat strok dengan kehadiran tekanan darah tinggi;

tumor otak;

hematoma subdural, yang terbentuk di bawah dura mater sebagai akibat faktor mekanikal tanpa mengganggu integriti tulang tengkorak;

edema serebrum pada bayi baru lahir akibat kecederaan kelahiran kepada kanak-kanak, gestosis yang teruk pada ibu, buruh yang berpanjangan, pencerobohan tali kord;

keracunan dengan dadah, gas, racun kimia;

tindak balas alahan teruk, kejutan anaphylactic;

diabetes mellitus yang teruk, terutamanya jika berlaku dengan episod keadaan hypoglycemic, kekurangan hepato-renal atau hepatik bentuk kronik atau akut;

penyakit yang disertai oleh sindrom sawan - epilepsi, strok haba, hiperthermia pada kanak-kanak di hadapan penyakit berjangkit;

preeklampsia pada separuh kedua kehamilan - eklampsia, preeklampsia, nefropati yang teruk;

penyakit berjangkit akut - ensefalitis, meningitis, selesema, termasuk jangkitan masa kanak-kanak yang teruk - cacar air, demam merah, campak, parotitis epidemik.

Di samping itu, hampir selalu terdapat bengkak otak selepas pembedahan pada tengkorak. Dalam sesetengah kes, selepas operasi yang dilakukan di bawah anestesia epidural atau cerebrospinal atau diiringi oleh kehilangan darah yang ketara disebabkan oleh penurunan tekanan darah yang ketara dan ketara, pentadbiran intravena dengan jumlah larutan hipotonik atau salin yang berlebihan semasa operasi, akibat kesukaran dengan intubasi trakea untuk memberikan ventilasi buatan paru-paru atau kekurangan anestesia, pengudaraan paru-paru.

Gejala edema serebrum

Bergantung pada tempoh penyakit, lokasi lesi, kadar pertumbuhan dan kelaziman proses, manifestasi klinikal edema serebrum mungkin berbeza. Edema terhad (setempat) dinyatakan sebagai gejala serebral, lebih kurang seringnya tanda-tanda yang menjadi ciri sebahagian otak. Dengan peningkatan atau kehadiran edema pada mulanya umum, tetapi perlahan-lahan meningkat, terdapat peningkatan secara beransur-ansur dalam bilangan gejala, yang bermakna kekalahan beberapa bahagian otak. Semua gejala boleh dibahagikan kepada kumpulan.

Tanda-tanda tekanan intrakranial yang meningkat:

keletihan dan mengantuk;

peningkatan secara beransur-ansur dalam kemurungan kesedaran dengan kemunculan mual dan muntah;

konvoi berbahaya - klonik (sifat penyejukan jangka pendek dari otot-otot muka dan kaki), tonik (penguncupan otot yang berpanjangan, akibat bahagian badan yang mengambil bahagian yang luar biasa), clonic-tonik, merangsang edema otak;

peningkatan pesat dalam tekanan intrakranial menimbulkan perkembangan sakit kepala melengkung, gerakan terganggu bola mata, muntah berulang;

Bengkak otak pada bayi (kanak-kanak di bawah 1) menimbulkan peningkatan dalam lilitan kepala, selepas menutup pancutan mata air - pendedahan mereka berkembang disebabkan oleh anjakan tulang.

Kemunculan gejala berseragam (meresap) sifat saraf

Fenomena ini dicerminkan oleh peningkatan dalam proses patologis, yang membawa risiko koma berkembang di hadapan edema serebral. Ini ditimbulkan oleh penglibatan korteks serebrum dalam proses awal, dan selepas itu struktur subcortikal juga terlibat. Di samping kesedaran terjejas dan peralihan pesakit ke keadaan koma, berikut ini berlaku:

refleks patologi dan perlindungan;

pergolakan psikomotor dalam selang antara serangan sawan, yang kedua mempunyai jenis epileptik dan meneruskan keunggulan hipertonik otot;

biasa (umum) serangan berulang.

Kumpulan gejala yang paling berbahaya

Mereka dikaitkan dengan kesinambungan pembengkakan otak dan kehebatan strukturnya, diikuti oleh keturunan atau mencubit di kawasan foramen besar. Ciri-ciri termasuk:

Coma (pelbagai peringkat).

Hyperthermia (di atas 40 darjah), ia tidak boleh dihentikan oleh antipiretik dan vasodilator. Pengurangan sedikit suhu dalam sesetengah kes hanya boleh dicapai apabila sejuk terdedah kepada bahagian-bahagian besar kapal atau hipotermia umum dilakukan.

Mengamati saiz murid yang berbeza dan kekurangan tindak balas terhadap cahaya, bola mata terapung, strabismus, penguncupan sawan unilateral dari otot extensor dan paresis unilateral, kekurangan tendon dan refleks kesakitan, gangguan irama jantung, kecenderungan untuk mengurangkan jumlah denyutan jantung.

Sekiranya pesakit tidak mengalami pengudaraan buatan paru-paru, kedalaman nafas dan kekerapan meningkat pertama, irama pernafasan semakin terganggu, dan akibatnya, aktiviti pernafasan dan jantung berhenti.

Diagnostik

Pada dasar pesakit luar, agak sukar untuk mendiagnosis edema otak, karena fenomena ini tidak mempunyai gejala neurologis tertentu. Pada peringkat awal, komplikasi ini mungkin tidak bersifat asymptomatic atau asymptomatic. Diagnosis dibuat berdasarkan gejala penyakit atau kerosakan yang mendasari, yang menyebabkan edema, dan fundus juga bermaklumat.

Jika anda mengesyaki kehadiran bengkak otak pesakit harus ditinggalkan di unit bedah saraf atau unit rawatan intensif. Di hospital, keputusan dibuat mengenai keperluan untuk melakukan punca lumbal, angiography. Dalam proses diagnosis, CT dan MRI juga bermaklumat, yang membantu mendiagnosis edema dan menentukan kelaziman dan keterukannya.

Akibat edema serebrum pada kanak-kanak dan orang dewasa

Terdahulu keadaan patologi ini didiagnosis dan rawatan perubatan intensif disediakan, semakin tinggi kemungkinan pemulihan lengkap. Dalam keadaan unit rawatan intensif, pemulihan bekalan darah ke otak, terapi dehidrasi, pemulihan liquorodinamik dijalankan, prognosis bergantung kepada keparahan patologi.

Dengan kehadiran edema periferal kecil, pemulihan yang lengkap adalah mungkin, sedangkan dengan perkembangan proses cystic-atrophic di tisu otak, hanya pemulihan sebahagian daripada fungsi dapat dicapai. Dengan rawatan hanya patologi utama, yang disertai oleh bengkak otak, pemulihan tidak selalu mungkin, sementara terdapat risiko kematian yang tinggi.

Kejayaan terapi dan akibat untuk pesakit bergantung kepada keparahan patologi yang menimbulkan perkembangan keadaan yang teruk dan tahap edema itu sendiri, yang dalam beberapa kes berakhir dengan pemulihan yang lengkap. Dalam kes yang teruk, terdapat:

Apabila edema disetempat di medulla oblongata, lokasi pusat sokongan kehidupan utama, akibat edema serebral mungkin gangguan bekalan darah, epilepsi, sawan, kegagalan pernafasan.

Walaupun selepas rawatan yang sesuai, pesakit mungkin mengalami tekanan intrakranial yang semakin meningkat, sangat merosakkan kualiti hidup pesakit, kerana ia disertai dengan sakit kepala, mengantuk, manifestasi perencatan, mengurangkan kemahiran komunikasi sosial, kehilangan orientasi pesakit dalam masa, dan gangguan kesadaran.

Pelanggaran batang otak sangat berbahaya, anjakannya juga berbahaya, yang mengancam perkembangan lumpuh dan kegagalan pernafasan.

Selepas terapi dan kursus pemulihan, ramai pesakit mempunyai perekatan sisa antara meninges, di ruang cecair serebrospinal, atau di ventrikel otak. Ia juga menimbulkan perkembangan sakit kepala, lekukan, dan neuropsychiatri.

Dengan pembengkakan otak yang berpanjangan tanpa terapi yang sesuai pada masa akan datang mungkin melanggar fungsi otak, yang ditunjukkan oleh penurunan kemampuan mental manusia.

Kanak-kanak juga boleh mengalami pemulihan lengkap atau:

ketahanan mental dan ketidakstabilan neuropsychiatrik;

pelanggaran koordinasi motor dan ucapan;

disfungsi organ dalaman dan epilepsi;

perkembangan hydrocephalus dan cerebral palsy.

Edema serebrum adalah serius, dalam kebanyakan kes patologi sangat sukar, yang memerlukan diagnosis segera, rawatan dan pemerhatian orang dewasa yang mencukupi oleh ahli neuropsychologi dan ahli neuropatologi, dan pada kanak-kanak oleh neuropathologist dan ahli pediatrik. Tempoh pemerhatian dan terapi selepas pemindahan edema cerebral bergantung kepada keparahan patologi residual.

Apa yang perlu dilakukan dalam kes edema serebrum

Edema otak adalah patologi serius yang tidak dapat dielakkan membawa kematian jika tidak dirawat. Penyakit ini amat berbahaya untuk kanak-kanak kerana ia mempunyai gejala tersembunyi dan menyebabkan beberapa gangguan. Pada orang dewasa, ia berjalan dengan lebih mudah, tetapi ia tidak akan berfungsi sendiri. Apakah penyakit ini dan apakah faktor yang menimbulkannya?

Apa yang dimaksudkan dengan edema serebrum

Edema serebral adalah proses reaktif yang berlaku apabila terdapat penumpuan cecair yang berlebihan dalam rongga otak dan tisu. Penyakit yang teruk ini disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial dan kerosakan pada saluran darah, menyebabkan sel saraf mati.

Punca edema otak

Patologi berkembang semasa hipoksia, disertai oleh peningkatan tahap karbon dioksida di dalam badan.

Edema otak dipicu oleh faktor-faktor berikut:

  1. Kerosakan kepada tengkorak. Kadangkala terdapat luka serpihan otak tulang kranial. Semua ini menyebabkan edema yang kuat yang menghalang aliran keluar cecair.
  2. Kecederaan otak.
  3. Stroke iskemik, peredaran otak terjejas akibat tersumbat trombus clot. Ia menghalang sel-sel daripada mendapatkan jumlah oksigen yang normal, selepas itu mereka mati, menyebabkan bengkak.
  4. Stroke hemoragik, yang berlaku dalam hal kerosakan dan aneurisma saluran darah dan menimbulkan tekanan intrakranial.
  5. Meningitis adalah keradangan pada meninges.
  6. Hematomas intrasranial.
  7. Metastasis tumor dalam tisu otak.
  8. Toxoplasmosis adalah penyakit yang disebabkan oleh toxoplasma yang paling mudah. Ia amat berbahaya bagi janin yang berkembang di dalam rahim.
  9. Jangkitan purulen, yang dalam aliran cepat menjadi sumber bengkak, menghalang aliran keluar cecair.
  10. Tumor yang mengganggu peredaran darah apabila memerah bahagian tertentu otak.
  11. Encephalitis adalah keradangan otak sifat virus, yang dibawa oleh serangga.
  12. Perbezaan ketinggian. Lebih 1.5 km di atas paras laut, kerana kekurangan oksigen, bengkak otak bermula. Ini adalah salah satu gejala penyakit gunung.
  13. Ketoksikan dengan racun neuroparutika, alkohol, bahan kimia.
  14. Kerosakan hati, saluran empedu.
  15. Operasi pada tisu otak.
  16. Tindak balas anaphylactic.
  17. Anasarka - bengkak, disertai dengan kegagalan jantung.

Edema otak berbahaya kerana organ ini terhad oleh saiz tengkorak dan tidak dapat meningkatkan jumlahnya tanpa akibat seluruh tubuh. Memerah tengkorak dalam kombinasi dengan penurunan dalam tahap oksigen memerlukan penghentian lengkap bekalan darah ke neuron, meningkatkan pembengkakan.

Apa yang menyumbang kepada penyakit ini

Faktor-faktor berikut menyumbang kepada kemunculan penyakit:

  1. Meningkatkan tekanan darah dengan meningkatkannya dalam kapilari. Ini disebabkan oleh pembesaran arteri serebral. Bahkan, air terakumulasi di ruang ekstraselular.
  2. Pelanggaran kebolehtelapan vaskular. Akibatnya, tekanan di ruang antara sela meningkat, menyebabkan kerosakan pada membran sel.

Pada orang dewasa, penunjuk tekanan intrakranial dalam kedudukan supin berbeza antara 3-15 mm Hg. Seni. Dalam sesetengah keadaan (batuk, bersin, dan peningkatan tekanan intra-perut), kadarnya mencapai 50-60 mm Hg. Art., Tetapi ia tidak menyebabkan gangguan sistem saraf manusia, kerana ia berlalu dengan cepat disebabkan oleh mekanisme dalaman perlindungan serebrum.

Kumpulan risiko

Otak bengkak ke tahap yang lebih tinggi:

  1. Orang yang mempunyai masalah dengan sistem kardiovaskular. Ini termasuk penyakit iskemia dipindahkan, hipertensi, aterosklerosis.
  2. Pesakit yang kerjaya dikaitkan dengan risiko kecederaan, jatuh dari ketinggian.
  3. Dewasa dengan alkohol. Dengan penggunaan alkohol yang berlebihan di bawah pengaruh etanol, sel saraf mati, dan di tempatnya cecair berkumpul.
  4. Bayi yang baru dilahirkan melalui saluran kelahiran.

Gejala

Muncul di dalam negeri, patologi cepat merangkumi seluruh organ. Dalam sesetengah kes, penyakit ini berkembang secara beransur-ansur, oleh itu, setelah mendapati tanda-tanda awal edema, kehidupan pesakit dapat diselamatkan.

Gejala bergantung kepada asal pembentukan dan keparahan penyakit. Gejala yang paling biasa ialah:

  • mual dan muntah;
  • sakit kepala, ditunjukkan dalam penyakit otak akut;
  • gangguan ingatan;
  • pelupa;
  • penglihatan kabur;
  • menurunkan tekanan darah, nadi tidak stabil;
  • sakit leher;
  • pernafasan yang tidak rata;
  • masalah pertuturan;
  • pening kerap;
  • kekurangan koordinasi;
  • lumpuh anggota badan;
  • spasme yang mengalir ke otot otot (ketidakupayaan untuk dikurangkan);
  • halusinasi;
  • dalam edema alkohol, bengkak muka diperhatikan dengan pembentukan banyak hematoma;
  • kehilangan kesedaran, dengan gangguan keadaan menjadi koma.

Jenis edema otak

Edema Cerebral berlaku:

  • tempatan, menjejaskan kawasan tertentu otak;
  • meresap, meliputi batang otak dan hemisfera.

Dalam kes ini, edema yang meresap mempunyai gejala yang lebih ketara.

Tetapi juga membezakan jenis edema berikut:

  1. Edema sitotoksik berlaku akibat hipoksia, mabuk dan iskemia. Jumlah bahan kelabu meningkat secara patologi.
  2. Edema vasogenik terbentuk apabila penghalang darah-otak terjejas. Ia berlaku di hadapan tumor, abses, iskemia, dan selepas pembedahan. Patologi ini ditunjukkan dalam peningkatan jumlah bahan putih dan perifocal, yang membawa kepada pemampatan otak.
  3. Edema Osmosis berkembang dengan peningkatan glukosa dan natrium darah. Ia membawa kepada dehidrasi otak, dan kemudian untuk menyelesaikan dehidrasi.
  4. Edema interstisial terbentuk kerana penembusan air ke dalam tisu otak.

Apa yang menyebabkan patologi

Edema sering membawa maut, menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dikembalikan ke tisu otak. Perubatan moden tidak dapat menjamin pemulihan pesakit walaupun dengan terapi yang betul.

Edema serebrum mengancam dengan syarat-syarat berikut:

  1. Kemajuan edema, menyebabkan kematian pesakit. Kesan-kesan ini adalah tipikal bagi majoriti mangsa. Seseorang berada dalam keadaan stabil jika terdapat ruang bebas di rongga tengkorak. Apabila ia benar-benar dipenuhi dengan bendalir, otak menjadi ketat. Pada masa yang sama, struktur padat otak menjadi lembut. Oleh itu, tonsil serebrum tersangkut ke dalam batang, menyebabkan penghentian pernafasan dan degupan jantung seseorang.
  2. Penghapusan edema tanpa akibat untuk otak. Hasilnya jarang berlaku dan mungkin bagi golongan muda, jika bengkak disebabkan oleh mabuk.
  3. Pelupusan edema, sementara pesakit menjadi kurang upaya. Jadi berakhir edema terbentuk dalam penyakit berjangkit, luka ringan dan hematoma. Pada masa yang sama ketidakupayaan mungkin tidak ditunjukkan secara visual.

Selepas patologi sedemikian diperhatikan oleh orang dewasa:

  • sakit kepala yang kerap;
  • gangguan;
  • sawan;
  • masalah koordinasi;
  • tidur miskin;
  • kecacatan perkembangan fizikal;
  • gangguan kemahiran komunikasi;
  • masalah pernafasan;
  • kemurungan;
  • epilepsi;
  • lumpuh;
  • koma;
  • keadaan vegetatif apabila pesakit tidak mengetahui dan tidak bertindak balas kepada alam sekitar, kerana fungsi korteks serebrum hilang.

Bengkak otak pada kanak-kanak

Tengkorak bayi yang baru lahir mempunyai ciri khasnya. Tulang tengkorak disambungkan oleh tulang rawan kerana otak kanak-kanak terus berkembang.

Punca

Pengumpulan cecair di dalam otak pada anak-anak memprovokasi:

  • hipoksia janin;
  • patologi kongenital sistem saraf;
  • kecederaan kelahiran;
  • pengumpulan nanah di dalam otak;
  • jangkitan sebelumnya dalam utero;
  • meningitis dan ensefalitis;
  • peningkatan jumlah natrium dalam darah (diperhatikan pada bayi pramatang);
  • tumor kongenital di kepala.

Gejala bengkak

Tanda-tanda berikut menunjukkan bengkak otak pada bayi:

  • mengantuk;
  • kecemasan;
  • kegagalan payudara;
  • takikardia;
  • menangis kuat;
  • murid dilebar;
  • kelesuan;
  • peningkatan suhu;
  • ketegangan atau pembengkakan fontanel;
  • muntah;
  • peningkatan saiz kepala;
  • sawan.

Dengan rawatan yang tidak matang, keadaan kanak-kanak semakin teruk, penyakit ini berkembang dengan cepat dan berakhir dengan kematian.

Sekiranya kanak-kanak terdedah kepada edema, ia harus dipantau oleh pakar neurologi untuk menolak patologi intrakranial, yang akan meningkatkan peluang hidup. Tempoh yang paling berbahaya bagi bayi adalah sebulan selepas lahir.

Komplikasi yang mungkin

Akibat penyakit dalam kanak-kanak adalah:

  • pengurangan kemahiran intelek;
  • disfungsi badan (kekurangan refleks, ketidakupayaan untuk menjaga kepala);
  • Cerebral palsy;
  • kekurangan kemahiran komunikasi;
  • epilepsi;
  • kematian

Ciri diagnostik

Jika anda mengesyaki pembengkakan otak, pesakit akan ditetapkan:

  • pemeriksaan oleh pakar neurologi dan pakar oftalmologi;
  • ujian darah;
  • pemeriksaan di kawasan serviks;
  • MRI dan CT otak;
  • neurosonografi untuk kanak-kanak di bawah satu tahun.

Pada peringkat awal penyakit, apabila gejala menjadi redup, diperlukan pemeriksaan fundus. Edema akan ditunjukkan oleh stagnasi cakera saraf optik, tindak balas murid-murid, pergerakan ciri-ciri bola mata.

Rawatan bengkak

Kursus terapeutik terdiri daripada satu set prosedur yang bertujuan untuk:

  • memerangi perkembangan bengkak otak;
  • penghapusan penyebab bengkak;
  • rawatan gejala yang menyebabkan komplikasi dan memperbaik kesejahteraan pesakit.

Punca edema otak menghapuskan:

  • Rawatan antibiotik: cefepime, cefuroxime;
  • pelantikan pelekat saluran kalsium: fendilin, verapamil, nimodipine;
  • penghapusan toksin;
  • normalisasi nada vaskular;
  • penghapusan tumor jika keadaan pesakit stabil;
  • meningkatkan peredaran darah;
  • pelepasan minuman keras.

Apabila merawat patologi ini, adalah perlu untuk mengawal sistem kardiovaskular dan suhu badan, kerana peningkatannya membengkak bengkak.

Apabila mendiagnosis edema serebral, pesakit dimasukkan ke hospital. Dia diletakkan di unit penjagaan rapi, dan fungsi penting pesakit dijaga secara buatan.

Kaedah utama rawatan:

  • ubat;
  • terapi oksigen;
  • dengan bantuan pembedahan.

Rawatan ubat

Untuk rawatan ubat kompleks yang ditetapkan:

  1. Diuretik untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan daripada tisu: lasix, sorbitol, furosemide, mannitol. Mereka mempunyai kesan diuretik dan digunakan dalam kombinasi dengan glukosa dan magnesium sulfat untuk meningkatkan kesannya.
  2. Dadah decongestant L-lysine escinate.
  3. Pemasangan untuk meningkatkan tepu tisu dengan oksigen, dan jika perlu - pengudaraan buatan paru-paru.
  4. Mexidol, kontekstual, aktovegin, cerakon meningkatkan metabolisme.
  5. Relax otot untuk menghapuskan kekejangan.
  6. Hormon glucocorticoid: prednisone, dexamethasone, kortison, hidrokortison. Mereka menstabilkan membran sel yang terjejas, menguatkan dinding vaskular.

Terapi oksigen

Kaedah ini melibatkan pengenalan oksigen terus ke dalam darah dengan cara tiruan. Manipulasi ini memberikan otak dengan pemakanan, membantu menghilangkan pembengkakan.

Campur tangan pembedahan

Dengan bantuan pembedahan, penyebab bengkak tisu otak dibuang. Inilah satu-satunya cara untuk menyingkirkan penyakit berbahaya, jika ia dicetuskan oleh neoplasma, pelanggaran integriti saluran darah, kerosakan trauma kepada tengkorak.

Cecair yang terkumpul di kepala dikeluarkan oleh kateter, yang mengurangkan tekanan intrakranial.

Ramalan

Prognosis penyakit menjejaskan ketepatan masa rawatan. Apabila otak bengkak, terdapat tekanan kuat yang boleh merosakkan pusat saraf penting. Akibat kematian neuron, lumpuh atau koma berlaku.

Edema perifocal adalah lebih mudah untuk menyembuhkan, tetapi mungkin untuk tidak memulihkan semua fungsi yang hilang pesakit.

Pencegahan

Penyakit boleh dielakkan dengan mematuhi peraturan keselamatan. Ini termasuk:

  • berpangkalan dengan tali pinggang keledar;
  • memakai topi keledar ketika menunggang basikal, roller skating, bekerja di tapak pembinaan;
  • melumpuhkan penyesuaian apabila berlatih mendaki gunung;
  • berhenti merokok;
  • kawalan berterusan tekanan darah.

Kesimpulannya

Edema serebral adalah keadaan berbahaya yang paling kerap disebabkan oleh kecederaan tengkorak atau jangkitan. Apabila tanda-tanda penyakit pertama muncul, anda harus berjumpa dengan doktor yang, selepas beberapa prosedur, akan menetapkan kursus rawatan. Sekiranya penyakit itu dikesan pada peringkat awal, ia boleh disembuhkan dengan ubat-ubatan perubatan. Pada masa yang sama, patologi yang berpanjangan hanya dirawat oleh pembedahan dan akan meninggalkan komplikasi yang bervariasi keterukan untuk kehidupan.

Edema Cerebral: sebab, akibat

Edema serebral adalah penyakit yang berbahaya pada usia berapa pun. Analisis mengenai punca edema serebrum menunjukkan bahawa kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa terdedah kepada patologi ini.

Akibat penyakitnya teruk. Mereka boleh menyebabkan pelanggaran aktiviti mental, kecacatan atau kematian seseorang.

Apakah pembengkakan otak?

Edema serebral adalah pembengkakannya, yang disebabkan oleh proses fizikokimia di dalam tubuh di bawah pengaruh kecederaan atau penyakit. Intipati edema adalah pengumpulan cecair berlebihan dalam tisu otak. Ruang dibatasi oleh tulang-tulang tengkorak. Hasilnya adalah mampatan tisu otak.

Pusat-pusat otak yang bertanggungjawab untuk aktiviti penting otak dan tubuh boleh rosak.

Jenis dan punca edema

Edema otak boleh berkembang dengan sebab-sebab berikut:

  • kecederaan otak traumatik yang bervariasi keterukan;
  • keracunan dengan bahan toksik, dadah, alkohol;
  • asfiksia;
  • kehadiran di otak tumor yang memampatkan tisu otak dan saluran darah;
  • metastasis otak untuk kanser lokasi lain;
  • kejutan anaphylactic akibat reaksi alergi yang teruk;
  • pendarahan subarachnoid dalam strok iskemia dengan tekanan darah tinggi;
  • tekanan intrakranial yang tinggi dalam stroke hemoragik;
  • hematoma dalam bidang korteks serebrum;
  • diabetes mellitus yang teruk dengan tahap glukosa darah meningkat;
  • kerosakan buah pinggang atau hepatik yang teruk;
  • pada kanak-kanak: trauma kelahiran, toksikosis lewat teruk semasa mengandung ibu, asfyxiation semasa pendaratan tali atau tenaga kerja yang berpanjangan;
  • kejang dalam epilepsi, strok haba, suhu tinggi di latar belakang penyakit berjangkit yang teruk (influenza, meningitis, ensefalitis, campak dan lain-lain);
  • selepas pembedahan tengkorak;
  • penurunan tekanan secara tiba-tiba dan kekurangan oksigen dengan perbezaan ketinggian.

Pelanggaran kebolehtelapan vaskular, peningkatan tekanan pada kapilari menyumbang kepada pengumpulan air di ruang antara, yang juga menyumbang kepada pembentukan edema.

Edema otak dibahagikan dengan tahap penyetempatan:

  1. Edema tempatan atau daerah - terletak di kawasan tertentu. Jenis edema ini adalah pelbagai bentuk: sista, hematoma, abses, tumor.
  2. Umum (meresap) - meluas ke seluruh otak. Dibangunkan kerana kehilangan protein yang besar dalam air kencing akibat perubahan dalam proses biokimia semasa patologi yang teruk. Pembangunannya amat berbahaya apabila menjejaskan batang otak.

Kumpulan risiko termasuk orang yang mempunyai masalah dengan sistem kardiovaskular, penyalahgunaan alkohol, bekerja pada kerja fizikal dengan risiko kecederaan yang tinggi. Kumpulan yang berasingan - anak yang baru lahir.

Dengan sifatnya, edema otak dibahagikan kepada beberapa jenis:

  1. Edema sitotoksik - berkembang akibat iskemia, hipoksia, mabuk; ia disertai dengan peningkatan yang tidak normal dalam jumlah bahan kelabu.
  2. Vasogenic - berlaku pada latar belakang perkembangan tumor, abses, iskemia, serta selepas operasi pembedahan. Jumlah bahan putih tumbuh secara patologis. Di dalam kerangka tengkorak ada mampatan aktif otak.
  3. Osmotik - patologi yang berlaku dengan tahap glukosa dan natrium yang tinggi dalam darah; hasil penyakit itu adalah dehidrasi otak, dan kemudian seluruh tubuh.
  4. Edema interstitial - berkembang kerana penembusan air ke dalam tisu otak.

OGM pada bayi baru lahir

Edema cerebral pada kanak-kanak mempunyai beberapa ciri khas, kerana kelembutan tisu kartilaginus yang menghubungkan tulang kranial, kehadiran "fontanelles", dan pertumbuhan otak. Terjadi apabila cecair berkumpul di dalam otak kanak-kanak. Ini berlaku kerana salah satu daripada sebab berikut:

  • trauma melalui saluran kelahiran;
  • patologi kongenital sistem saraf;
  • hipoksia janin, kekurangan oksigen kronik;
  • penyakit kongenital yang berkaitan dengan pembentukan tumor di kepala;
  • ensefalitis atau meningitis;
  • jangkitan kehamilan ibu, termasuk toksoplasmosis;
  • tahap awal, di mana jumlah natrium dalam darah bertambah.

Gejala

Tanda-tanda edema serebral menunjukkan dirinya bergantung kepada keparahan penyakit.

Selalunya pesakit bimbang tentang:

  • mual;
  • muntah;
  • pening;
  • sakit kepala;
  • kerosakan memori;
  • kekurangan koordinasi pergerakan;
  • hipotensi (tekanan dikurangkan);
  • kesukaran ucapan;
  • sesak nafas.

Semua tanda-tanda ini menyerupai ciri-ciri aduan dari beberapa penyakit lain.

Dalam kes-kes yang lebih teruk, sawan dan kelumpuhan diperhatikan, menyebabkan ketidakupayaan otot untuk kontrak. Mungkin terdapat halusinasi, bengkak muka dengan memar, pingsan.

Edema serebrum boleh menyebabkan koma. Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, kematian mungkin.

Diagnostik: kaedah asas

Kesukaran untuk mendiagnosis edema serebrum adalah bahawa penyakit hampir tidak dapat dilihat pada peringkat awal. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk menubuhkan diagnosis, memandangkan faktor risiko - trauma atau penyakit yang mendasari pesakit. Kedua-duanya boleh menyebabkan bengkak.

Sekiranya terdapat kecurigaan edema otak, pesakit perlu diperiksa di hospital, biasanya unit rawatan rapi atau pembedahan saraf.

Peperiksaan fundus membantu mengenal pasti penyakit ini. Untuk menjelaskan diagnosis, menentukan lokalisasi dan keterukan edema, CT (tomografi terkomputer) dan MRI (pengimejan resonans magnetik) otak digunakan. Ini adalah kaedah yang tidak bermaklumat moden yang bermaklumat yang membolehkan untuk mendiagnosis pelbagai patologi pada waktu yang tepat.

Mengikut keadaan, ia juga mungkin untuk melakukan angiography, lumbar puncture. Kesesuaian jenis ini atau jenis penyelidikan yang akan ditentukan oleh doktor.

Rawatan

Edema serebral paling kerap dirawat dengan kaedah perubatan. Matlamat utama adalah untuk memperbaiki aliran darah, untuk mengaktifkan pergerakan CSF dalam tisu otak, dan untuk menghapuskan cecair dan racun berlebihan daripada mereka.

Rawatan ini dijalankan dengan pemantauan berterusan suhu badan dan tekanan darah. Antibiotik, diuretik, diuretik, dan barbiturat sebagai anticonvulsant jika perlu ditetapkan.

Dengan edema tempatan, terapi kortikosteroid membantu (terapi hormon). Untuk normalisasi metabolisme dalam tisu otak, ubat nootropik disyorkan: piracetam, nootropil, cerebrolysin.

Untuk meningkatkan peredaran otak, doktor menetapkan bunyi bising, menegur, untuk menguatkan dinding salur darah - mengimbangi dan cara lain. Selalunya, pesakit dirawat sebagai pesakit otot, sedatif. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, rawatan dengan terapi oksigen - oksigen yang lebih tinggi juga menjadi kaedah yang berkesan dan disyorkan.

Rawatan edema serebrum perlu dijalankan di hospital, dan dalam kes-kes di mana pesakit mungkin memerlukan bantuan kecemasan dalam kehidupan, dalam unit penjagaan rapi.

Walau bagaimanapun, rawatan dadah tidak selalu memberikan kesan yang diingini. Kemudian ia tetap hanya untuk melakukan campur tangan pembedahan. Ini boleh menjadi operasi yang agak kecil, atau lebih rumit - pengambilan tengkorak. Tengkorak dibuka jika hematomas terbentuk dalam tisu otak atau pesakit telah didiagnosis dengan penyakit onkologi. Dalam kes ini, hematoma atau tumor yang menyebabkan pembengkakan dikeluarkan.

Akibat edema otak pada orang dewasa

Akibat penyakit ini bergantung pada keparahannya, serta ketepatan waktu diagnosis dan rawatan. Jika hanya penyakit asas yang dirawat, komplikasi yang merupakan edema otak, sukar untuk memberikan prognosis yang baik, akibatnya dapat dirasakan. Memulihkan sepenuhnya fungsi kawasan yang terjejas hanya mungkin dengan edema perifocal kecil. Masa depan pesakit kelihatan lebih suram. Sekurang-kurangnya, mereka menerima kumpulan kecacatan.

Selepas rawatan, seseorang sering mempunyai gejala yang tidak menyenangkan seperti tekanan intrakranial yang meningkat. Ia memberikan pesakit mengantuk, kelesuan, dan sering sakit kepala. Kemampuan mental pesakit dikurangkan, perkara yang sama berlaku dengan keupayaannya untuk berkomunikasi dengan orang, berorientasikan pada waktunya. Kualiti hidup seseorang itu semakin merosot.

Satu lagi kesan penyakit ialah proses pelekat di otak. Adhesions boleh membentuk antara membran otak, di ventrikel, sepanjang aliran cecair minuman keras. Patologi ini menunjukkan dirinya dengan sakit kepala, keadaan depresi, gangguan kesadaran, dan gangguan reaksi neurofsyatric.

Kesan edema di medulla sangat berbahaya. Di dalamnya ia adalah pusat sokongan hidup yang paling penting dalam badan. Hasilnya mungkin pelanggaran bekalan darah, pernafasan, sawan, serangan epilepsi. Jika pelanggaran atau pemindahan (pemindahan) batang otak berlaku, lumpuh, kegagalan pernafasan boleh berlaku.

Kematian pesakit juga berlaku jika rawatan edema otak lanjutan tidak dilakukan. Dalam kes yang paling baik, penyakit, yang dipindahkan oleh pesakit tanpa rawatan, akan menyebabkan penurunan kecerdasan, aktiviti otak terjejas. Tetapi ini bukan bentuk edema yang paling teruk.

Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes penyembuhan lengkap tanpa sebarang akibat. Ini adalah ciri khas golongan muda yang tidak mengalami penyakit kronik, mengikuti nasihat doktor. Sebagai peraturan, dalam kes seperti ini kita bercakap mengenai edema tempatan yang tidak luas, yang paling sering diperoleh hasil daripada gegaran dalam kemalangan atau pertarungan. Di samping itu, penyebabnya ialah mabuk (termasuk alkohol), penyakit gunung (boleh dilihat di kalangan pendaki). Pembengkakan kecil dalam kes ini boleh dilalui sendiri.

Bagaimana kesan edema memberi kesan kepada kanak-kanak

Untuk menyembuhkan edema serebrum pada kanak-kanak, dan juga pada orang dewasa, tidak selalu mungkin sepenuhnya. Ini penuh dengan masalah kesihatan pada masa akan datang. Kanak-kanak itu mungkin berterusan dalam gangguan ucapan, penyelarasan pergerakan. Kemungkinan akibatnya dalam bentuk penyakit organ dalaman. Kanak-kanak yang mempunyai edema otak boleh mengalami epilepsi, hidrosefalus, cerebral palsy (CP).

Seorang kanak-kanak mungkin mengalami keracunan mental. Bengkak otak yang dipindahkan juga boleh dirasakan sendiri disebabkan oleh peningkatan ketegangan saraf, ketidakstabilan mental.

Ibu bapa yang hampir dengan anak dengan edema otak memerlukan banyak kesabaran dan kasih sayang untuk mengatasi (sejauh mungkin) akibat penyakit tersebut.

Pencegahan edema serebrum

Untuk mengelakkan penyakit ini, anda perlu menjaga ketiadaan kecederaan dalam negeri, kemalangan, kemalangan, jatuh, dan lain-lain. insiden. Mematuhi peraturan kelakuan, keselamatan dalam kehidupan seharian, di jalan raya, apabila menunggang basikal, semasa bekerja di tapak pembinaan harus menjadi norma.

Perhatian khusus harus dibayar kepada tubuh anda ketika mendaki gunung. Ia perlu memberi masa otak untuk menyesuaikan diri dan membiasakan diri dengan peningkatan ketinggian.

Penolakan tabiat buruk juga menyumbang kepada proses normalisasi proses metabolik di otak, mengurangkan faktor risiko, dan keselamatan manusia yang lebih besar. Ia perlu untuk memberi vaksin pada masa, menjaga diri anda dan orang lain daripada penyakit berjangkit dan penyebaran mereka, mematuhi standard kebersihan dan sanitasi.

Menggalakkan rejimen, sikap peduli, gaya hidup yang sihat sangat penting bagi wanita hamil. Sesetengah kes edema serebrum pada bayi boleh dicegah dengan pemantauan berterusan kesihatan ibu, pemerhatian oleh doktor sepanjang kehamilan, peperiksaan ultrasound, dan langkah-langkah lain untuk memastikan keselamatan buruh.

Anda Suka Tentang Epilepsi