Encephalopathy otak sirkulasi - rawatan dan terapi

Enfalopati dyskirkulasi adalah pelanggaran peredaran darah di dalam kapal otak, sehingga tidak mungkin untuk operasi normalnya dan menyebabkan perkembangan perubahan tersembunyi dalam strukturnya.

Patologi ini mungkin disebabkan oleh pelbagai penyakit yang menyebabkan kerosakan pada arteri kecil. Ia beransur-ansur berkembang setiap tahun.

Apabila ensefalopati dyskirkulasi rawatan otak perlu menyeluruh.

Terapi bertujuan untuk melambatkan perkembangan penyakit ini, mengurangkan iskemia otak, mencegah strok dan meningkatkan fungsi kognitif. Bagaimanapun, pertama sekali, pesakit memerlukan rawatan untuk penyakit utama yang membawa kepada perkembangan encephalopathy.

Skim rawatan ubat ensefalopati diskritori serebral dibentangkan di bawah.

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital

Enfalopati dyskirkulasi adalah keadaan kronik yang tidak dapat berfungsi sebagai petunjuk untuk dimasukkan ke hospital.

Rawatan hospital diperlukan sekiranya berlaku keadaan akut, mengancam nyawa.

Ini termasuk strok, serangan jantung dan patologi somatik yang teruk.

Sebagai peraturan, ia berlaku dalam 2 atau 3 peringkat penyakit ini.

Jika keadaan akut seperti strok atau gangguan somatik yang teruk tidak berkembang, pesakit harus menerima rawatan pesakit luar. Pada masa yang sama di peringkat akhir perkembangan penyakit memerlukan perlindungan perubatan di rumah.

Rawatan ubat

Skim terapi ubat untuk ensefalopati ditetapkan secara individu, dengan mengambil kira ciri-ciri setiap pesakit. Oleh kerana penyakit ini tidak berlaku dengan sendirinya, tetapi selalu merupakan hasil dari penyakit lain, rawatan utama harus ditujukan untuk menyingkirkan patologi utama ini.

Terapi kedua, bantuan, adalah rawatan gejala pelbagai gangguan yang disebabkan oleh ensefalopati disisikirkit.

Terapi antihipertensi

Apabila ensefalopati disisikirkit diperlukan untuk sentiasa memantau tekanan darah dan mengambil ubat-ubatan yang mempunyai kesan antihipertensi.

Terapi sedemikian mungkin termasuk penggunaan kumpulan ubat berikut:

• penyekat saluran kalsium perlahan;
• beta blockers;
• inhibitor reseptor angiotensin-2;
• diuretik.

Doktor memilih ubat khusus berdasarkan usia dan keadaan pesakit.

Sebagai contoh, beta-blocker dikontraindikasikan pada orang muda - penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tersebut boleh membawa kepada perkembangan angina, serangan jantung dan gangguan neurologi, serta menyebabkan gangguan seksual. Penyekat saluran kalsium biasanya ditetapkan untuk pesakit tersebut. Dan pada orang yang lebih tua, ubat ini sering menyebabkan sindrom takikardia, angina, dan nonfalgik.

Diuretik, atau ubat diuretik, meningkatkan keberkesanan ubat utama terapi antihipertensi. Penggunaannya ditunjukkan terutamanya untuk wanita yang lebih tua, tetapi mereka menetapkan ejen-ejen tersebut kepada kategori pesakit lain. Ia adalah perlu untuk minum diuretik di waktu pagi atau petang, kerana selepas resepsi petang malam itu, tidak mungkin anda akan dapat tidur dengan baik. Kontraindikasi utama untuk penggunaan ubat ini adalah kegagalan jantung dan buah pinggang.

Terapi penurun lipid

Jika punca perkembangan encephalopathy adalah aterosklerosis dari saluran cerebral, terapi anti-lipidemik ditetapkan, yang bertujuan untuk menghalang penyingkiran lumen mereka. Rawatan ubat melibatkan penggunaan:

• ubat-ubatan yang menghalang pemendapan kolesterol di dinding saluran darah dan menggalakkan penyerapan plak sedia ada;
• bermakna untuk menormalkan tekanan darah;
• ubat-ubatan yang mengurangkan tahap keradangan di dalam kapal;
• penenang dan antidepresan;
• antioksidan;
• vitamin dan mineral.

Tempat yang penting dalam rawatan aterosklerosis diduduki oleh kaedah bukan dadah. Ini termasuk:

• diet - makanan yang tinggi dalam kolesterol perlu dihapuskan daripada diet;
• berat badan;
• berjalan kaki biasa - aktiviti fizikal dan udara segar mempunyai kesan positif dalam perjalanan penyakit;
• sukan - senaman dosis amat berguna;
• mengelakkan tabiat buruk - merokok dan minum alkohol.

Antiplatelet

Dengan patologi otak iskemia, risiko gumpalan darah meningkat. Untuk mengurangkannya, terapi antiplatelet ditetapkan. Dadah utama barisan ini hari ini adalah asid acetylsalicylic, juga dikenali sebagai Aspirin. Ia mengganggu pengagregatan platelet dan dengan itu mengurangkan kemungkinan penyumbatan kapal.

Ubat ini biasanya ditetapkan dalam dos dari 75 hingga 100 mg setiap hari - jumlah asid acetylsalicylic ini memberi kesan yang baik dan pada masa yang sama cukup selamat dengan penggunaan jangka panjang.

Terapi Antioksidan

Sebagai cara terapi antioksidan, Mexidol atau Encephabol analognya paling sering digunakan.

Obat-obatan ini melindungi saluran dari kesan radikal bebas, memainkan peranan penting dalam rawatan penyakit ini.

Mereka juga meningkatkan pemakanan sel-sel otak dengan oksigen dan dengan itu melambatkan atau menghentikan penampilan perubahan dystrophik.

Penggunaan ubat gabungan tindakan

Keputusan yang baik dalam rawatan encephalopathy disirkirculatory membawa ubat gabungan tindakan. Setiap alat ini berfungsi dalam beberapa arah sekaligus, memberikan kesan komprehensif. Oleh kerana gabungan seimbang bahan-bahan dalam ubat seperti menghapuskan kemungkinan ketidakserasian, yang boleh berlaku dengan pelantikan serentak beberapa ubat.

Ubat berikut ditetapkan untuk pesakit yang mempunyai encephalopathy disisikirkit:

• Vinpocetine;
• Pentoxifylline;
• Nicergolin;
• Vinpocetine + Piracetam;
• Dihydroergocriptine + Kafein;
• Ekstrak daun Gingko biloba.

Ketidaksuburan peredaran darah di dalam otak menyebabkan penyakit seperti encephalopathy. Encephalopathy otak pada orang tua boleh menyebabkan demensia senile.

Gejala dan rawatan hepatic encephalopathy diterangkan secara terperinci di sini.

Adakah terdapat perbezaan antara ensefalopati wacana dan ensefalopati vena? Di sini http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/encefalopatiya/venoznaya.html anda akan dapati jawapan soalan ini.

Terapi metabolik

Ubat-ubatan yang meningkatkan metabolisme neuron di otak termasuk yang berikut:

Cerebrolysin mengandungi peptida berat molekul rendah aktif secara biologi yang secara langsung menembusi sel-sel saraf. Mereka mengawal metabolisme, mempunyai kesan perlindungan, meningkatkan trophisme tisu saraf.

Bahan aktif Cortexin adalah polipeptida yang terisolasi dari otak ternakan. Mereka juga memasuki sel-sel otak, memberikan kesan nootropik, pelindung, antioksidan.

Glycine adalah makanan tambahan, yang merupakan asid amino yang diperlukan untuk fungsi otak normal. Penggunaannya membawa kepada peningkatan mood emosi, meningkatkan kecekapan, membantu menahan tekanan.

Rawatan gejala encephalopathy disirkirculatik

Rawatan simptomik dapat meningkatkan kualiti hidup pesakit secara signifikan.

Terapi sedemikian bertujuan untuk menghapuskan manifestasi individu penyakit ini.

Akibat kerapkali encephalopathy disirkirculatis adalah gangguan latar belakang emosi dan kemurungan.

Penenang dan sedatif seperti Relanium dan Fenazepam membantu menghilangkannya.

Ubat nootropik digunakan untuk memulihkan fungsi kognitif terjejas - Piracetam, Nootropil dan lain-lain. Obat-obatan ini meningkatkan metabolisme dalam tisu saraf dan melindungi neuron dari hipoksia, mengurangkan agregasi platelet, dan menghapuskan kekejangan vaskular. Kegunaan mereka membawa kepada peningkatan dalam aktiviti mental dan keupayaan untuk menumpukan perhatian, meningkatkan daya ingatan, ketahanan tekanan.

Hipertensi arteri boleh menyebabkan patologi serebrovaskular seperti ensefalopati hipertensi. Penyakit ini agak biasa, terutamanya pada usia tua.

Dengan kekurangan vitamin B1, Wernicke encephalopathy berlaku di dalam badan. Siapa yang berisiko untuk penyakit ini, anda akan belajar dengan membaca maklumat ini.

Rawatan pembedahan

Dalam sesetengah kes, rawatan pembedahan ditunjukkan untuk ensefalopati disisikirkit. Kaedah ini dibenarkan dalam penyakit progresif yang teruk, jika tahap vasoconstriction lebih daripada 70%, serta selepas strok.

Tujuan pembedahan boleh:

• stenting;
• endarterectomy;
• pengenaan anastomosis.

Dengan diagnosis tepat pada masanya, prognosis untuk pembangunan ensefalopati disisikirkek adalah baik.

Jika terapi yang mencukupi dimulakan pada peringkat 1 penyakit, perkembangannya boleh diperlahankan dengan ketara atau bahkan berhenti.

Pada perkembangan tahap 2, penyakit ini boleh diperlahankan selama beberapa tahun atau bahkan beberapa dekad, tetapi selepas permulaan tahap 3 - ensefalopati, sebagai peraturan, berkembang pesat.

Oleh itu, akses yang tepat pada masa kepada doktor yang akan menetapkan semua ujian yang diperlukan, mendiagnosis dan memilih rawatan, adalah sangat penting dan memberikan semua peluang untuk menyembuhkan penyakit.

Rawatan ensefalopati diskritulasi serebral

Enfalopati dyskirculatory (DEP) adalah patologi yang menjejaskan sel-sel otak. Penyakit ini berkembang di latar belakang bekalan darah yang tidak mencukupi kepada tisu serebrum. Patologi terdedah kepada kemajuan. Dengan tidak adanya rawatan yang sesuai, encephalopathy disisik sirkulasi otak dari masa ke masa membawa kepada demensia dan menyelesaikan penyelewengan sosial. Pesakit tidak mampu melayani dirinya sendiri, dia memerlukan bantuan luar biasa.

Apakah DEP itu

Menyampaikan pemakanan kepada sel-sel adalah fungsi utama bekalan darah. Apabila aliran darah terganggu di dalam tisu otak, gejala menunjukkan bahawa sindrom dyskirculatory berkembang.

Penyakit ini disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

• Kecederaan semasa melahirkan anak - ensefalopati sisa.
• Atherosclerosis adalah penumbuhan dinding vaskular dengan plak yang mengganggu peredaran darah.
• Patologi yang menyebabkan lesi vaskular adalah vasculitis, sistemik lupus erythematosus.
• Aliran darah patah di otak yang disebabkan oleh osteochondrosis atau kecederaan vertebra serviks. Dalam kes ini, ensefalopati selepas trauma berlaku.
• Peningkatan pembekuan darah.
• Ketoksikan.
• Hipertensi berterusan.

Symptomatology

Patologi perlahan-lahan berkembang, mengatasi 3 fasa:

1. Peringkat I Penyakit ini adalah asimtomatik. Pesakit kadang-kadang bimbang tentang keletihan, sakit kepala, pening. Manifestasi ini cepat hilang selepas rehat dan tidur.
2. Peringkat II Apabila patologi berkembang, intensiti gejala meningkat. Pesakit cepat letih, menderita gegaran, gangguan kognitif, muncul "berkelip" di mata. Pesakit memerlukan rawatan yang boleh melambatkan perkembangan penyakit, menghilangkan tanda patologi.
3. Peringkat III. Memerhati sindrom neurologi yang jelas. Identiti pesakit sangat berbeza. Mereka mempunyai masalah dengan ingatan, persepsi, koordinasi pergerakan. Orang dengan DEP tidak dapat memberikan penilaian objektif terhadap keadaan mereka sendiri, menolak penampilan penyakit.

Pada peringkat ketiga, kesan serius direkodkan: demensia, strok, kejang epilepsi.

Terapi

Untuk rawatan ensefalopati otak pada orang dewasa, beberapa skim telah dibangunkan. Tahap penyakit, faktor-faktor yang menyebabkannya, dan keadaan pesakit mempengaruhi pilihan ubat-ubatan.

Terapi ini bertujuan untuk menormalkan aliran darah, meluaskan lumen kapal, menyesuaikan pemakanan sel-sel otak, dan meningkatkan metabolisme. Pastikan untuk memilih ubat-ubatan yang boleh menghilangkan punca encephalopathy.

Persediaan untuk menurunkan tekanan darah:

• diuretik - ubat untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan daripada air kencing;
• ACE inhibitors;
• adrenolytics;
• penyekat saluran kalsium;
• Nootropics - cara meningkatkan fungsi metabolik, mengaktifkan aktiviti otak;
• ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran otak;
• ubat-ubatan yang menormalkan komposisi darah, mengawal kepekatan kolesterol.

Rawatan itu adalah pakar neurologi. Pada peringkat awal ensefalopati vaskular, pesakit dirawat di rumah. Dalam bentuk yang teruk dari pesakit penyakit dimasukkan ke hospital. Ubat-ubatan disuntik secara intravena atau meletakkan dropper.

Kaedah ubat tradisional

Pemulihan rakyat adalah berkesan pada peringkat 1 dan 2 penyakit. Ekstrak tumbuhan memulihkan peredaran otak. Mereka melegakan kekejangan pembuluh darah, meningkatkan metabolisme sel. Terima kasih kepada mereka, kelikatan darah berkurangan.

Setelah mengambil ubat rumah, pesakit berasa lebih baik dan memori dipulihkan. Pesakit berasa lonjakan kekuatan, mereka kembali bekerja.

Rawatan sendiri penyakit itu dilarang sama sekali. Untuk memulihkan kesihatan, gunakan cara yang ditetapkan oleh doktor. Encephalopathy toksik tidak disyorkan untuk rawatan dengan herba. Dengan patologi ini, perlu membersihkan badan racun, mengurangkan beban pada buah pinggang dan hati.

Nootropik semulajadi

Kesan berkesan pada aktiviti otak mempunyai nootropik semulajadi. Untuk rawatan ensefalopati, persiapan disediakan dari ginkgo biloba dan anggur magnolia Cina.

1. Ekstrak Ginkgo biloba. Rebus 300 ml air, tuangkan ke dalamnya 1 sudu besar bahan mentah kering. Selepas 30 minit, ekstrak itu ditapis. Ambil 100 ml 3 kali sehari pada perut kosong. Hasil yang berpanjangan datang selepas 6 bulan rawatan. Kursus berulang lakukan, berehat enam bulan. Pada masa ini, gunakan ubat rakyat lain.
2. Berwarna ginkgo biloba pada alkohol. Ubat ini bertujuan untuk rawatan pesakit dewasa. Ambil 500 ml 60% alkohol, masukkan 100 g daun. Biarkan selama 14 hari untuk menegaskan. Ambil 1 sudu teh pada perut penuh, 2 kali sehari. Rawat diri anda selama setengah tahun. Tabiat alkohol adalah ubat rumah yang lebih berkesan daripada ekstrak air. Ethanol adalah pemangkin yang sangat baik, berkat bahan bioaktif menembusi lebih cepat ke dalam darah dan tisu otak. Berwarna dikontraindikasikan pada pesakit dengan penyakit ginjal, hati, hipertensi arteri.
3. Jus serai Cina. Sapu jus dari buahnya, tuangkan ke dalam acuan ais. Selesaikan 1 kubus 2 kali sehari. Rawat selama 14 hari. Pada masa ini, terdapat hasil terapeutik yang mampan.
4. Berwarna serai Cina pada alkohol. Ubat ini dibuat dengan menggunakan buah-buahan, daun, tunas dan tanaman. Sebarang komponen digabungkan dengan alkohol dalam nisbah 1: 5. Alat ini sedia untuk digunakan selepas 10 hari penuaan di tempat yang gelap. Ambil 1 sudu 2 kali sehari. Memotong 1-2 bulan.
5. Serbuk kering dari batang dan kulit kayu Schizandra Cina. Bahan-bahan kering, tanah menjadi serbuk. Dos tunggal: untuk beri - 10 g, batang atau kulit - 2 g Ia dirawat dalam 14 hari. Istirahat 2-3 bulan dan buat kursus lain.
6. Berwarna serbuk batang atau kulit Schizandra Cina. Pada 0.25 liter wain kering mengambil 50 gram bahan mentah, diinkubasi selama 10 hari dalam gelap. Ambil 100 ml setiap hari. Rawat selama 14 hari. Selepas 2 bulan, ulangi kursus.
7. Sirap dari buah serai Cina. Beri yang baru dituai digabungkan dengan gula dalam kuantiti yang sama, tanah menjadi bubur. Bermakna dengan api, biarkan mendidih, ditapis. Ambil 2 kali sehari selama 2 sudu besar. Tercemar selama 7-20 hari. Selepas rehat 2 bulan, lakukan kursus kedua.

Bermakna untuk menghapuskan hipertensi

Dalam ensefalopati hipertensi, anda mesti terlebih dahulu mengeluarkan tekanan tinggi. Untuk tujuan ini, mereka mengambil ubat-ubatan yang dapat menekan hipertensi arteri, menjaga parameter tekanan normal.

Doktor mendapati apa yang menimbulkan hipertensi. Jika patologi itu disebabkan oleh penyakit yang menyebabkan pengekalan cecair di dalam badan, ekstrak herba diuretik digunakan untuk rawatan:

Ekstrak herba disediakan seperti berikut: rebus 250 ml air, tuang 1 sendok makan pudina atau herba lain ke dalam cecair. Selepas infusi selama 30 minit, ekstrak itu ditapis. Ambil ubat 3 kali sehari untuk 1 gelas. Teruja selama 1.5-2 minggu. Ambil rehat 30 hari. Dengan penggunaan jangka panjang diuretik, ketidakseimbangan garam air berlaku.

Pemulihan darah

Sekiranya ensefalopati hipertensi berkembang pada latar belakang aterosklerosis, adalah perlu untuk merawat pesakit dengan penipisan darah dan ubat penurun kolesterol. Jumlah bahan berbahaya meningkat dengan metabolisma lipid terjejas, nutrisi yang buruk.

Kolesterol tinggi menyebabkan komplikasi teruk yang mengancam nyawa pesakit. Kepekatannya mesti dikawal, dikurangkan kepada nilai normal.

Untuk rawatan, gunakan cara berikut:

1. Warna Linden. Bahan mentah kering adalah berasaskan serbuk. Ambil ubat 3 kali sehari, 1 sudu teh, dengan air. Cure 1 bulan. Selepas berehat selama 2 minggu, lakukan kursus kedua. Alat ini digunakan untuk merawat pesakit kanak-kanak dan dewasa.
2. Tumbuhan farmaseutikal propolis. Dalam gelas tuangkan 30 ml air suam, cairkannya dengan 7 titis propolis berwarna, minum pada perut kosong. Makan selepas selang setengah jam. Gunakan ubat 3 kali sehari. Tempoh rawatan ialah 4 bulan. Ubat ini membersihkan dinding vaskular dari plak, menurunkan kepekatan kolesterol.
3. Biji rami dan minyak. Tepung dibuat daripada benih, digunakan sebagai bahan tambahan untuk pelbagai hidangan untuk mengurangkan kolesterol. Kesan yang sama mempunyai minyak biji rami. Ia digunakan pada waktu pagi untuk 1 sudu pada perut kosong. Sembuh 2-3 bulan.
4. Campuran bawang putih-lemon adalah kaedah rakyat yang berkesan yang meningkatkan komposisi darah. Sediakan ubat seperti berikut: memerah jus dari 1 kg sitrus, 200 g bawang putih menjadi bubur. Bahan-bahan digabungkan, bercampur-campur sehingga homogen. Bersih di dalam peti sejuk selama 3 hari. Setiap hari, minum 200 ml air, yang membubarkan 1 sudu ubat. Semasa kursus, anda perlu menggunakan keseluruhan dana. Ubat ini berkesan membersihkan saluran darah pada pesakit tua.
5. Ekstrak herba daun tanaman atau hawthorn, wort St. John, pinggul, memperbaiki komposisi darah, menghilangkan kolesterol yang berbahaya. Pada waktu petang, rebus 250 ml air, tuangkan ke dalam termos. Tuangkan ke dalam cecair 1 sudu setiap tumbuhan. Pada waktu pagi, ekstrak ditapis, ambil 1 cawan 3 kali sehari. Rawat selama 14 hari.
6. Kunyit 250 ml susu dipanaskan, 1 sudu teh rempah dibubarkan di dalamnya. Ubat ini dimakan pada waktu pagi dengan perut kosong. Ia dipotong 2 minggu. Turmeric membersihkan saluran darah dari deposit, menyuburkan sel-sel otak.

Enfalopati dyskirkulasi mesti mula sembuh pada peringkat awal pembangunan. Terapi ini akan melambatkan perkembangan penyakit serius, menyelamatkan anda dari demensia, disorientasi sosial, kemerosotan keperibadian. Rawatan yang mencukupi, yang dipersetujui dengan doktor, akan memberi masa yang lama untuk menjalani kehidupan yang normal.

Ensefalopati dyskirkulasi

Enfalopati dyskirkulasi adalah kerosakan otak yang berlaku akibat gangguan kronik yang perlahan progresif peredaran serebral pelbagai etiologi. Enfalopati dyskirkulasi ditunjukkan oleh kombinasi gangguan kognitif dengan gangguan motor dan lingkungan emosi. Bergantung pada keparahan manifestasi ini, ensefalopati disysirculatory dibahagikan kepada 3 peringkat. Senarai peperiksaan yang dijalankan dengan encephalopathy disirkirculatus termasuk ophthalmoscopy, EEG, REG, Echo EG, UZGD dan pengimbasan dupleks dari saluran cerebral, MRI otak. Enfalopati disyskirkulasi dirawat dengan kombinasi antihipertensi, vaskular, antiplatelet, neuroprotective, dan ubat lain yang dipilih secara individu.

Ensefalopati dyskirkulasi

Enfalopati Dyscirculatory (DEP) adalah penyakit yang meluas dalam neurologi. Menurut statistik, kira-kira 5-6% penduduk Rusia mengalami ensefalopati dyskirkulasi. Bersama-sama dengan pukulan akut, kecacatan dan aneurisma dari saluran cerebral, DEP merujuk kepada patologi neurologi vaskular, struktur yang mana mengambil tempat pertama dalam kekerapan kejadian.

Secara tradisinya, ensefalopati disyskirkulasi dianggap sebagai penyakit yang lebih tua. Walau bagaimanapun, kecenderungan umum untuk "peremajaan" penyakit kardiovaskular juga diperhatikan berkaitan dengan DEP. Bersama angina, infark miokard, stroke serebral, encephalopathy disirkirculatory semakin diperhatikan pada orang yang berumur di bawah 40 tahun.

Punca Encephalopathy Dyscirculatory

Perkembangan DEP didasarkan pada iskemia serebral kronik yang disebabkan oleh pelbagai patologi vaskular. Dalam kira-kira 60% kes, encephalopathy disirkirculatus disebabkan oleh aterosklerosis, iaitu perubahan aterosklerosis di dinding-dinding kapal serebrum. Tempat kedua di antara punca DEP adalah hipertensi arteri kronik, yang diperhatikan dalam hipertensi, glomerulonephritis kronik, penyakit ginjal polikistik, pheochromocytoma, penyakit Itsenko-Cushing, dan lain-lain. Dalam hipertensi, encephalopathy disirkirculatik berkembang akibat keadaan spastik saluran darah dan lain-lain.

Antara sebab-sebab di mana terdapat ensefalopati disisikkal, patologi arteri vertebra, yang menyediakan sehingga 30% daripada peredaran serebral, terpencil. Klinik sindrom arteri vertebrata juga termasuk manifestasi ensefalopati disisikirkek di lembangan vertebrobasilar otak. Punca aliran darah yang tidak mencukupi di arteri vertebra yang membawa kepada DEP boleh menjadi: osteochondrosis tulang belakang, ketidakstabilan ciri displasia serviks atau selepas kecederaan vertebral, anomali Kimerli, kecacatan arteri vertebra.

Selalunya, encephalopathy disleksirkastik berlaku di latar belakang diabetes mellitus, terutamanya dalam kes-kes di mana tidak mungkin untuk mengekalkan paras gula darah pada had normal atas. Macroangiopathy diabetes membawa kepada permulaan gejala DEP dalam kes tersebut. Faktor penyebab lain dari encephalopathy disisikirkul termasuk kecederaan craniocerebral, vasculitis sistemik, angiopati keturunan, aritmia, hipotensi arteri persisten atau kerap.

Mekanisme pembangunan encephalopathy disirkirculatis

Faktor etiologi DEP dalam satu cara atau yang lain membawa kepada kemerosotan peredaran otak, dan dengan demikian untuk hipoksia dan gangguan trophisme sel-sel otak. Akibatnya, kematian sel-sel otak berlaku dengan pembentukan kawasan-kawasan rarefaction tisu otak (leucoareosis) atau pelbagai penyakit kecil yang disebut "serangan jantung senyap".

Perkara putih bahagian dalam otak dan struktur subkortika adalah yang paling lemah dalam gangguan kronik peredaran otak. Ini disebabkan lokasi mereka di sempadan bas vertebrobasilar dan karotid. Iskemia kronik bahagian dalam otak membawa kepada pecahan hubungan antara ganglia subkorteks dan korteks serebrum, yang dikenali sebagai "fenomena pemisahan". Menurut konsep moden, ia adalah "fenomena pemisahan" yang merupakan mekanisme patogenetik utama untuk pembangunan ensefalopati disisikirkek dan menentukan gejala klinikal utamanya: gangguan kognitif, gangguan fungsi emosi dan motor. Secara kebetulan, ensefalopati disysirculatory pada permulaan perjalanannya ditunjukkan oleh kecacatan fungsional, yang, jika dirawat dengan betul, boleh diterbalikkan, dan kemudian kecacatan neurologi yang berterusan, sering mengakibatkan kecacatan pesakit, secara beransur-ansur terbentuk.

Dikatakan bahawa dalam kira-kira separuh daripada kes, ensefalopati disysirculatory berlaku dalam kombinasi dengan proses neurodegenerative di otak. Ini dijelaskan oleh sifat umum faktor-faktor yang membawa kepada perkembangan kedua-dua penyakit vaskular otak dan perubahan degeneratif dalam tisu otak.

Klasifikasi Encephalopathy Dyscirculatory

Menurut etiologi ensefalopati disysirkulatory dibahagikan kepada hipertensi, aterosklerotik, vena dan campuran. Dengan sifat aliran, kebiasaannya progresif (klasik), remytent dan cepat progresif (galloping) encephalopathy disysirculatory dibezakan.

Bergantung kepada keparahan manifestasi klinikal, ensefalopati disirkirculatik diklasifikasikan ke dalam peringkat. Tahap ensefalopati disyskirkulasi I dibezakan oleh subjektiviti kebanyakan manifestasi, gangguan kognitif ringan dan ketiadaan perubahan dalam status neurologi. Pendarahan ensefalopati tahap II disifatkan oleh gangguan kognitif dan motor yang jelas, gangguan gangguan sfera emosi. Pendarahan ensefalopati tahap III adalah pada dasarnya demensia vaskular yang mempunyai kepelbagaian yang berbeza-beza, disertai dengan pelbagai gangguan motor dan mental.

Manifestasi awal ensefalopati disirkirculatis

Permulaan yang halus dan beransur-ansur ensefalopati disisikirkitik adalah ciri. Di peringkat awal DEP, gangguan emosi boleh datang ke hadapan. Kira-kira 65% pesakit yang mengalami encephalopathy disirkirculatus mengalami kemurungan. Ciri khas kemurungan vaskular adalah bahawa pesakit tidak cenderung untuk mengadu perasaan rendah dan kemurungan. Lebih kerap, seperti pesakit dengan neurosis hypochondriac, pesakit dengan DEP ditetapkan pada pelbagai sensasi ketidakselesaan sifat somatik. Enfalopati disyskirkulasi dalam kes seperti ini berlaku dengan aduan sakit belakang, arthralgia, sakit kepala, deringan atau bunyi bising di kepala, rasa sakit pada pelbagai organ dan manifestasi lain yang tidak begitu sesuai ke klinik patologi somatik pesakit. Berbeza dengan neurosis kemurungan, kemurungan dengan encephalopathy disisikirkerik berlaku terhadap latar belakang keadaan traumatik kecil, atau tanpa alasan sama sekali, tidak dapat diterima dengan rawatan perubatan dengan antidepresan dan psikoterapi.

Enfalopati dyskirkulasi peringkat awal boleh dinyatakan dalam peningkatan labah-labah emosional: kerengsaan, perubahan mood yang tiba-tiba, kes-kes yang tidak terkawal menangis tanpa alasan yang ketara, sikap agresif terhadap orang lain. Manifestasi sedemikian, bersama dengan aduan pesakit tentang keletihan, gangguan tidur, sakit kepala, kekeliruan, dan ensefalopati disysirculatory awal, adalah sama dengan neurasthenia. Walau bagaimanapun, untuk encephalopathy disirkirculatus, kombinasi gejala-gejala ini dengan tanda-tanda fungsi kognitif terjejas.

Dalam 90% kes, kemerosotan kognitif menunjukkan dirinya pada peringkat awal perkembangan encephalopathy disirkirculatis. Ini termasuk: keupayaan terjejas untuk menumpukan perhatian, kerosakan ingatan, kesukaran dalam menganjurkan atau merancang sebarang aktiviti, melambatkan pemikiran, keletihan selepas penuaan mental. Lazim untuk DEP adalah pelanggaran terhadap pembiakan maklumat yang diterima semasa memelihara ingatan peristiwa hidup.

Gangguan pergerakan yang disertai dengan tahap awal encephalopathy disirkirculatory termasuk terutamanya aduan pening dan beberapa ketidakstabilan ketika berjalan. Mual dan muntah boleh berlaku, tetapi tidak seperti ataxia vestibular sebenar, mereka, seperti vertigo, hanya muncul ketika berjalan.

Gejala tahap ensefalopati diskoirkedi II-III

Tahap II-III disfirkulasi disfirkualis dicirikan oleh peningkatan kognitif dan gangguan motor. Terdapat kemerosotan memori yang ketara, kekurangan penjagaan, penurunan intelektual, kesukaran yang dinyatakan, jika perlu, untuk melakukan apa sahaja kerja mental sebelum ini. Pada masa yang sama, pesakit dengan DEP tidak dapat menilai dengan sempurna keadaan mereka, menilai prestasi dan keupayaan intelektual mereka. Dari masa ke masa, pesakit yang mengalami encephalopathy dyscirculatory hilang keupayaan untuk meramal dan membangunkan program tindakan, mula kurang berorientasikan diri pada masa dan tempat. Pada peringkat ketiga ensefalopati disisikirkirkal, gangguan yang ditandakan dalam pemikiran dan praxis, gangguan personaliti dan tingkah laku diperhatikan. Dementia sedang berkembang. Pesakit kehilangan keupayaan mereka untuk bekerja, dan dengan masalah yang lebih mendalam, mereka juga kehilangan kemahiran penjagaan diri mereka.

Dari gangguan dalam lingkungan emosi, ensefalopati disysirculatory pada peringkat kemudiannya paling sering diiringi oleh sikap tidak peduli. Terdapat kehilangan minat dalam bekas hobi, kurangnya motivasi untuk pekerjaan apa pun. Pada tahap III encephalopathy disysirculatory, pesakit mungkin terlibat dalam beberapa jenis aktiviti tidak produktif, dan lebih kerap mereka tidak melakukan apa-apa sama sekali. Mereka tidak peduli terhadap diri mereka sendiri dan peristiwa di sekeliling mereka.

Gangguan motor yang tidak ketara dalam tahap I of encephalopathy disysirculatory dan seterusnya menjadi jelas kepada orang-orang di sekeliling mereka. Lazim untuk DEP adalah perlahan berjalan dalam langkah-langkah kecil, disertai dengan mengocok disebabkan oleh fakta bahawa pesakit tidak dapat merobek kaki dari lantai. Gear pengangkatan seperti ini dengan ensefalopati disysirculatory dipanggil "gaya pemain ski". Ia adalah ciri bahawa apabila berjalan, pesakit dengan DEP sukar untuk bergerak ke hadapan dan ia juga sukar untuk dihentikan. Manifestasi ini, seperti gaya pesakit DEP sendiri, mempunyai persamaan yang signifikan dengan klinik penyakit Parkinson, namun, tidak seperti itu, mereka tidak disertai oleh gangguan pergerakan di tangan mereka. Dalam hal ini, pakar klinik seperti manifestasi klinikal ensefalopati disirkirculatus dirujuk oleh doktor sebagai "parkinsonisme badan yang lebih rendah" atau "parkinsonisme vaskular."

Pada peringkat III DEP, tanda-tanda otomatik lisan, gangguan pertuturan yang teruk, gegaran, paresis, sindrom pseudobulbar, inkontinensia kencing diperhatikan. Mungkin rupa kejang epileptik. Sering kali stephalopathy disfirculatory stage II-III disertai dengan jatuh semasa berjalan, terutamanya apabila berhenti atau berpaling. Kejatuhan tersebut boleh mengakibatkan patah kaki, terutama apabila DEP digabungkan dengan osteoporosis.

Diagnosis Encephalopathy Disysirculatory

Kepentingan yang tidak dapat dipertikaikan ialah pengesanan awal gejala ensefalopati disisikirkek, yang membolehkan terapi pembedahan vaskular yang tepat pada masa peredaran serebral. Untuk tujuan ini, pemeriksaan berkala pakar neurologi disyorkan untuk semua pesakit yang berisiko untuk membangunkan DEP: pesakit hipertensi, pesakit kencing manis, dan orang yang mengalami perubahan aterosklerosis. Selain itu, kumpulan yang kedua termasuk semua pesakit tua. Kerana kecacatan kognitif yang mengiringi ensefalopati disisikirker pada peringkat awal mungkin tidak disedari oleh pesakit dan keluarganya, ujian diagnostik khas diperlukan untuk mengesannya. Sebagai contoh, pesakit diminta untuk mengulangi kata-kata yang diucapkan oleh doktor, menggambar dail dengan anak panah yang menunjukkan masa yang ditentukan, dan kemudian ingat kata-kata yang diulangi selepas doktor.

Sebagai sebahagian daripada diagnosis vaskular encephalopathy mengadakan rundingan dengan ophthalmoscopy pakar mata dan definisi bidang pandangan, EEG, Echo-EG dan REG. Kepentingan dalam mengenal pasti gangguan vaskular dalam kepala DEP UZDG dan kapal leher, pengimbasan duplex dan MPA kapal serebrum. Menjalankan MRI otak membantu untuk membezakan discirculatory encephalopathy dengan patologi serebrum asal lain: penyakit Alzheimer, encephalomyelitis disebarkan, Creutzfeldt - penyakit Jakob. Ciri yang paling penting adalah pengesanan vaskular encephalopathy tumpuan "senyap" serangan jantung, manakala tanda-tanda bahagian atrofi dan leukoaraiosis serebrum juga boleh diperhatikan dalam penyakit neurodegenerative.

carian diagnostik faktor yang menyumbang belakang pembangunan vaskular encephalopathy termasuk perundingan pakar kardiologi, pengukuran tekanan darah, pembekuan, penentuan kolesterol dan darah lipoprotein, analisis gula dalam darah. Jika perlu, pesakit dengan endocrinologist DEP diberikan perundingan, pemantauan harian tekanan darah, perundingan nefrologi, untuk mendiagnosis aritmia - ECG setiap hari dan pemantauan EKG.

Rawatan encephalopathy disirkirculatis

Yang paling berkesan terhadap ensefalopati disysirculatory ialah rawatan etiopatogenetik yang kompleks. Ia harus ditujukan untuk mengkompensasi penyakit penyebab yang sedia ada, meningkatkan peredaran mikro dan peredaran serebrum, serta melindungi sel saraf dari hipoksia dan iskemia.

Terapi Etiotropik ensefalopati disisikirkek mungkin termasuk pemilihan individu antihipertensi dan agen hipoglikemik, diet anti-sklerotik, dan lain-lain. Jika encephalopathy peredaran berlaku di latar belakang tahap kolesterol darah yang tinggi yang tidak berkurangan apabila pemakanan diperhatikan, maka ubat-ubatan yang mengurangkan kolesterol (lovastatin, gemfibrozylosiloses, sekiranya tahap kolesterol diet berkurangan..

Asas rawatan pathogenetic vaskular encephalopathy membuat ubat-ubatan yang meningkatkan hemodynamics serebrum dan tidak membawa kepada kesan "mencuri". Ini termasuk penghalang kalsium saluran (nifedipine, flunarizine, nimodipine), perencat phosphodiesterase (pentoxifylline, ginkgo biloba), menentang-a2-adrenergic reseptor (piribedil, nicergoline). Sejak encephalopathy yang sering disertai oleh peningkatan pengagregatan platelet pada pesakit dengan DEP disyorkan seumur hidup boleh dikatakan menerima ubat antiplatelet: asid acetylsalicylic atau ticlopidine, dan di hadapan kontra dengannya - dipyridamole (ulser perut, GI pendarahan dan sebagainya.).

Sebahagian penting dalam rawatan dadah encephalopathy vaskular merupakan kesan pelindung saraf, meningkatkan keupayaan neuron untuk beroperasi dalam keadaan hipoksia kronik. Ubat-ubatan tersebut kepada pesakit dengan peredaran encephalopathy derivatif ditetapkan pyrrolidone (Piracetam, dll), derivatif GABA (N-nicotinoyl gamma-aminobutyric asid, asid gamma-aminobutyric, asid aminofenilmaslyanaya), ubat-ubatan haiwan (gemodializat dari darah anak lembu tenusu, babi Hidrolisat serebrum, kortexin), ubat menstabilkan membran (choline alfoscerat), cofactors dan vitamin.

Dalam kes-kes di mana encephalopathy disebabkan oleh penyempitan lumen arteri karotid dalaman, mencapai 70%, dan mempunyai ciri-ciri perkembangan yang pesat, episod TIA atau strok kecil DEP rawatan pembedahan. operasi stenosis karotid terdiri dalam endarterektomi, stalemate penuh - pembentukan anastomosis tambahan-intrakranial. Sekiranya encephalopathy disirkirculatik disebabkan oleh anomali arteri vertebra, maka pembinaan semula dilakukan.

Prognosis dan pencegahan encephalopathy disirkirculatory

Dalam kebanyakan kes, rawatan tepat pada masanya, mencukupi dan kerap dapat memperlambat perkembangan tahap I dan bahkan ensefalopati tahap II. Dalam sesetengah kes, terdapat perkembangan pesat di mana setiap peringkat berturut-turut berkembang 2 tahun dari sebelumnya. Miskin tanda ramalan adalah gabungan vaskular encephalopathy dengan perubahan otak degeneratif, dan berlaku pada latar belakang DEP krisis hipertensi, kemalangan serebrovaskular akut (TIA, iskemia atau berdarah strok), hiperglisemia yang tidak mengawal.

Pencegahan yang terbaik vaskular encephalopathy adalah pembetulan pelanggaran sedia ada metabolisme lipid, perjuangan terhadap aterosklerosis, keberkesanan terapi antihipertensi, pilihan yang mencukupi terapi antihyperglycemic untuk pesakit kencing manis.

Punca, simptom dan kaedah rawatan ensefalopati disirkirculatus

Enfalopati dyskirkulasi adalah lesi patologi otak. Apabila kawasan organ sistem saraf pusat tidak lagi menerima nutrien dan oksigen sepenuhnya. Menghadapi latar belakang defisit komponen penting, fungsi tisu berkurang, organ tidak lagi mengatasi fungsi-fungsinya. Penyakit ini mempunyai nama kedua - ensefalopati vaskular otak. Ia menunjukkan punca perkembangan penyakit - kemerosotan kerja kapal organ, yang mengakibatkan aliran darah terjejas di kawasan tertentu. Penyakit ini adalah tipikal untuk orang berumur lebih dari 45 tahun, yang membawa gaya hidup yang tidak sihat atau salah menggabungkan tekanan fizikal dan mental.

Anda akan mengetahui lebih lanjut mengenai bahaya ensefalopati dan gejala-gejala dalam artikel ini.

Tanda penyakit

Asal dan perkembangan proses patologi boleh berlaku tanpa gejala. Gangguan koloni selular individu tidak begitu ketara, tisu-tisu mereka yang berdekatan cuba mengambil alih fungsi mereka. Kekurangan rawatan menyebabkan peningkatan dalam kerosakan organ. Dia tidak lagi dapat mengimbangi kerugian, kegagalan dalam sistem menjadi jelas.

Gejala encephalopathy disirkirculatis:

• sakit kepala - jenis lengkungan, tiada penyetempatan khusus;
• penurunan aktiviti - tidur terganggu, mengantuk siang hari, kelemahan, tinnitus muncul;
• emosi turun - sikap tidak peduli, sikap acuh tak acuh, kekurangan minat digantikan oleh ketawa yang tidak munasabah, histeria;
• gangguan pemikiran - kualiti memori dan perhatian dikurangkan, masalah dengan perancangan tindakan timbul;
• perubahan teknik pergerakan - kiprah menjadi goyah, kekejangan tendon dan otot-otot sukarela diperhatikan;
• Sindrom otomatik lisan - suara hidung, masalah dengan menelan, mulut berkeringat;
• pelanggaran fungsi visual - bintik gelap di hadapan satu atau dua mata, gambar kabur.

Gambar klinikal membantu dalam perumusan diagnosis awal. Untuk mengesahkannya, sudah cukup untuk pesakit menjalani siri ujian dan lulus kajian profil. Terdapat beberapa bentuk penyakit, jadi rawatan hanya bermula selepas menjelaskan semua nuansa keadaan.

Mekanisme Vaskular Encephalopathy

Enfalopati dyskirkulasi berlaku pada latar belakang kerosakan pada saluran darah otak. Mereka tidak lagi mengatasi fungsi mereka, kerana tisu-tisu badannya kekurangan oksigen dan nutrien.

Selepas beberapa ketika, kegagalan komponen penting menimbulkan perubahan dystrophik dalam tisu, dan gambaran klinikal ciri mula berkembang.

Penyebab ensefalopati vaskular adalah:

• aterosklerosis - lumen kapilari dan saluran yang lebih besar menyempitkan kerana plak kolesterol atau disekat sepenuhnya, yang menghalang aliran darah;
• pelanggaran darah - kelikatan meningkat massa jisim mengganggu peredaran normal, lumen dari saluran cerebral disekat oleh gumpalan darah;
• hipertensi arteri - disebabkan peningkatan tekanan bendalir, dinding kehilangan keanjalan, menjadi telap, pecah, lumen mereka disekat. Sesetengah kawasan otak tidak menerima bahan-bahan yang diperlukan, sementara yang lain dirawat dengan komponen berbahaya;
• hipotensi arteri - genetik vaskular berlaku terhadap latar belakang pengisian lemah kapilari dan urat dengan darah, pergerakan perlahan melalui bahagian organ;
• osteochondrosis tulang belakang serviks - otot spasmodik dan proses tulang mencubit arteri vertebra, darah berhenti mengalir ke otak dengan jumlah yang betul;
• kecederaan sistem saraf pusat - membawa kepada kemunculan hematomas, proses metabolik yang mengganggu;
• merokok - menyumbang kepada penyempitan saluran darah, dan selepas beberapa waktu terdapat kekejangan kapilari, dan lumen mereka tidak lagi dipulihkan kepada petunjuk sebelumnya;
• ciri bawaan perkembangan arteri dan urat;
• gangguan hormon - bahan kimia tertentu yang dihasilkan oleh badan mengawal penyempitan dan pembesaran saluran darah;
• Penyakit vaskular - VSD, trombophlebitis dan patologi lain yang mengganggu aliran darah dalam tubuh manusia, boleh menyebabkan encephalopathy disisikirkit.

Akibat kerosakan pada tisu bahagian penting sistem saraf pusat mungkin berbeza, tetapi mereka sentiasa berbahaya kepada kesihatan dan kehidupan manusia. Pencegahan keadaan di atas membolehkan anda mengira pemeliharaan fungsi otak jangka panjang di peringkat tinggi.

Bagaimanakah penyakit ini berkembang?

Keparahan gambaran klinikal ensefalopati disisikirkitik (DEP) meningkat dengan peningkatan kawasan kerosakan otak dan mengurangkan fungsi tisu-tisunya. Dengan ketiadaan bantuan profesional, keadaan pesakit akan semakin merosot.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai bagaimana penyakit itu berlarutan di peringkat pertama di sini.

Tahap penyakit dan ciri-ciri mereka:

• yang pertama - sakit kepala sedikit, pesakit untuk sebahagian besar hanya merasakan penurunan tenaga. Insomnia mungkin muncul, perubahan mood dicatatkan. Masalah dengan visi dan ucapan, pening, kelemahan dan kemerosotan aktiviti motor berlaku secara berkala dan hilang dalam sehari;
• yang kedua - penyakit berlangsung, gejala kegelisahan terjadi lebih kerap dan berlarutan lebih lama. Kelemahan, kecacatan memori dan mengantuk dapat mengurangkan keupayaan kerja. Perubahan watak, kualiti pemikiran berkurangan. Terdapat kecemasan dan kerengsaan yang tidak wajar;
• yang ketiga - keadaan semakin merosot, tetapi orang itu tidak dapat mengeluh karena masalah dengan pemikiran. Gejala semakin teruk dan mengganggu cara hidup yang biasa. Pesakit kehilangan keupayaan untuk melakukan tindakan sederhana dan mengekalkan dirinya.

Anda akan belajar tentang manifestasi dan ciri-ciri peringkat kedua patologi di sini.

Jika pengesanan awal manifestasi awal ensefalopati disirkirculatus dan untuk meneruskan ke terapi profil, perkembangan patologi akan menjadi perlahan. Mengabaikan simptom-simptom akan menyebabkan akibat tidak dapat dipulihkan di mana walaupun terapi radikal tidak akan memberi kesan terapeutik.

Klasifikasi Encephalopathy Dyscirculatory

DEP adalah penyakit otak kronik yang boleh berlaku dalam beberapa senario. Pakar mengenal pasti tiga pilihan untuk perkembangan acara. Cepat berkembang - ia mengambil masa kira-kira dua tahun untuk menyelesaikan setiap peringkat. Penyerahan - gejala meningkat secara beransur-ansur, tetapi kecerdasan berkurang, walaupun peningkatan sementara. Klasik - penyakit ini bertahan selama bertahun-tahun dan berakhir dengan demensia yang senonoh.

Klasifikasi patologi mengikut jenis penyebab:

• hipertensi - hasil peningkatan tekanan darah yang mantap;
• atherosclerotic - akibat lesi vaskular dengan plak kolesterol;
• vena - punca penyakit ini menjadi penurunan dalam fungsi pembuluh darah;
• bercampur - penyakit genesis kompleks, yang menggabungkan beberapa varian sebab.

Terlepas dari punca perkembangan keadaan, gejala-gejala itu kira-kira sama dengan peningkatan manifestasi tertentu. Selalunya, pesakit didiagnosis encephalopathy disirkirculatis asal bercampur. Dalam kes ini, terapi dipilih dengan rumit, bertujuan untuk menyelesaikan semua masalah yang sedia ada dan berpotensi.

Encephalopathy mungkin mempunyai genesis campuran. Anda akan mengetahui lebih lanjut mengenai sebab dan gejala keadaan ini dalam artikel ini.

Diagnosis Encephalopathy Disysirculatory

Jika anda mengesyaki DEP diperlukan untuk melawat doktor daerah. Dia akan menjalankan pemeriksaan asas dan merujukkannya kepada pakar neurologi. Bergantung kepada jenis penyakit, sebab dan manifestasinya, nasihat tambahan mungkin diperlukan dari pakar kardiologi, pakar mata, dan ahli endokrinologi. Sebagai tambahan kepada ujian darah umum dan biokimia, pesakit perlu menjalani CT atau MRI, EEG, kapal otak dan ultrasound mereka dengan imbasan Doppler, ophthalmoscopy.

Segala-galanya tentang cara mempersiapkan diri, serta cara melakukan encephalografi otak, anda akan belajar di sini.

Rawatan penyakit

Kaedah rawatan untuk encephalopathy disirkirculatik dipilih oleh doktor berpengalaman mengikut hasil kajian diagnostik. Aktiviti akan ditujukan kepada normalisasi peredaran otak, penghapusan sebab-sebab pelanggarannya, merangsang kerja-kerja tisu organ utuh. Pengurangan keupayaan intelek dan ingatan tidak membenarkan majoriti orang sakit secara bebas mengejar kesihatan mereka sendiri. Mereka memerlukan sokongan orang yang tersayang dan kawalan mereka terhadap pelaksanaan preskripsi doktor.

Rawatan pembedahan

Enfalopati disyskirkulasi yang teruk atau kursus progresif - petunjuk untuk penggunaan terapi radikal. Selepas angin ahmar atau ketika lendir kapal mengecil sebanyak 70% atau lebih, pembedahan adalah disyorkan. Memasang anastomosis (elemen penghubung) atau stent (perancah), penyingkiran plak vaskular membantu mengembalikan aliran darah di kawasan masalah.

Terapi konservatif

Pada usia tua, operasi jarang berlaku kerana tahap risiko yang tinggi untuk pesakit. Doktor cuba melakukan pendekatan bukan invasif. Mereka melibatkan pengambilan ubat, diet, fisioterapi, penggunaan ubat tradisional.

Peranan penting dimainkan oleh pemakanan yang tepat pesakit. Ia bertujuan untuk menghilangkan berat badan berlebihan dan pembersihan kapal. Pesakit dengan DEP diperlihatkan makanan nonfat dari asal semula jadi. Daging umumnya lebih baik untuk mengecualikan daripada menu, lebih memilih ikan dan lemak sayuran. Selain itu, jumlah garam dalam diet dikurangkan. Ini akan menghilangkan edema dan tekanan darah tinggi.

Persediaan

Terapi DEP tidak terhad kepada mengambil pil sahaja, pendekatannya harus komprehensif. Adalah penting untuk mengikut arahan doktor dengan tepat, untuk memantau pelaksanaan pesakit preskripsinya. Sekiranya tiada kesan, dilarang menyesuaikan regimen rawatan diri anda, anda mesti memaklumkan kepada pakar.

Senarai asas kumpulan ubat yang digunakan dalam rawatan DEP:

• ubat antihipertensi - diuretik (Veroshpiron, hipotiazida), antagonis kalsium (Verapamil, Nifedipine), beta-blocker (Anaprilin, Atenolol);
• ubat untuk merendahkan kolesterol - asid nikotinik, vitamin E, minyak ikan, statin (Lescol, Simvastatin), fibril (Fenofibrate, Gemfibrozil);
• vasodilators - Trental, Cavinton;
• neuroprotectors dan noortop - Piracetam, Cerebrolysin.

Di samping itu, terapi gejala dijalankan. Ia bertujuan untuk memerangi kemurungan, memori terganggu, fungsi motor dan kecerdasan dikurangkan.

Fisioterapi

Sesetengah jenis penyakit, khususnya, encephalopathy vertebral (terhadap latar belakang osteochondrosis) dirawat dengan terapi senaman, galvanoterapi, UHF, urut, mandi terapeutik, electrosleep. Kesan optimum adalah penyiapan sistematik prosedur yang ditetapkan beberapa kali setahun.

Remedi rakyat dalam rawatan ensefalopati

Pendekatan ubat alternatif tidak memberi hasil yang ketara terhadap latar belakang gambaran klinikal yang terang. Biasanya, doktor mengesyorkan menggunakannya sebagai profilaksis untuk DEP atau jika anda mengesyaki perubahan kecil di otak. Rawatan encephalopathy disirkirculatis dengan ubat-ubatan rakyat akan memberikan kesan yang diingini hanya dengan pendekatan komprehensif untuk menyelesaikan masalah. Faedah boleh membawa penggunaan minuman berdasarkan hawthorn, propolis, Crimean dan herba sedative.

Pencegahan penyakit

DEP bukanlah akibat alami penuaan. Perkembangan patologi dapat dicegah. Orang yang berlebihan berat badan, kekurangan aktiviti fizikal dan tekanan mental yang berlebihan harus memberi perhatian khusus kepada keadaan mereka.

Pencegahan ensefalopati peredaran darah:

• kawalan tekanan darah, perjuangan terhadap hipertensi dan edema;
• memantau kadar gula darah dan kolesterol;
• berhenti merokok dan penggunaan alkohol secara sistematik;
• pengenalan kepada rejim aktiviti fizikal, bersesuaian dengan umur dan keadaan;
• penolakan diet yang ketat, kawalan berat badan;
• pemeriksaan biasa.

Prognosis untuk DEP adalah serius - jika tidak dirawat, penyakit ini boleh mengakibatkan kecacatan. Walau bagaimanapun, keadaan itu tidak sia-sia. Hari ini terdapat beberapa pendekatan berkesan yang bertujuan untuk mencegah penyakit dan meningkatkan kualiti hidup orang dengan diagnosis.

Enfalopati Dyscirculatory (DEP): diagnosis, gejala dan peringkat, rawatan

Enfalopati Dyscirculatory (DEP) adalah lesi yang progresif dan lancar dari tisu saraf otak akibat gangguan peredaran darah. Di antara semua penyakit vaskular profil neurologi, DEP berada di peringkat pertama.

Sehingga baru-baru ini, penyakit ini dikaitkan dengan usia yang lebih tua, tetapi pada tahun-tahun kebelakangan ini keadaan telah berubah, dan penyakit tersebut telah didiagnosis pada populasi usia kerja 40-50 tahun. Kedegilan masalah ini disebabkan oleh fakta bahawa perubahan tidak dapat dipertahankan dalam otak memimpin bukan sahaja kepada perubahan dalam tingkah laku, pemikiran, dan keadaan psiko-emosi pesakit. Dalam sesetengah kes, keupayaan untuk bekerja menderita, dan pesakit memerlukan bantuan dan penjagaan di luar ketika melakukan tugas rumah tangga biasa.

Dasar perkembangan encephalopathy disirkirculatis adalah kerosakan kronik pada tisu saraf akibat hipoksia yang disebabkan oleh penyakit vaskular, oleh itu, DEP dianggap sebagai penyakit serebrovaskular (CVD).

• Lebih separuh daripada kes DEP dikaitkan dengan aterosklerosis, apabila plak lipid menghalang pergerakan normal darah melalui arteri serebral.
• Satu lagi punca utama gangguan peredaran darah di otak adalah hipertensi, di mana terdapat kekejangan arteri kecil dan arteriol, perubahan tidak dapat dipertahankan dalam dinding vaskular dalam bentuk distrofi dan sklerosis, yang akhirnya membawa kepada kesukaran dalam menyampaikan darah ke neuron.
• Selain aterosklerosis dan hipertensi, diabetes mellitus, patologi tulang belakang, apabila aliran darah melalui arteri vertebra, vasculitis, keabnormalan perkembangan pembuluh serebral, dan kecederaan boleh menjadi punca encephalopathy vaskular.

Selalunya, terutama pada pesakit-pesakit tua, terdapat beberapa faktor penyebab - aterosklerosis dan hipertensi, hipertensi dan diabetes, dan mungkin terdapat beberapa penyakit sekaligus, maka mereka bercakap mengenai ensefalopati asal campuran.

Di jantung DEP adalah pelanggaran bekalan darah ke otak disebabkan oleh satu atau beberapa faktor.

DEP mempunyai faktor risiko yang sama seperti penyakit yang menyebabkannya, yang mengakibatkan pengurangan aliran darah di otak: berat badan berlebihan, merokok, penyalahgunaan alkohol, kesilapan diet, gaya hidup yang tidak aktif. Pengetahuan tentang faktor risiko membolehkan pencegahan DEP walaupun sebelum gejala patologi.

Perkembangan dan manifestasi ensefalopati disirkirculatis

Bergantung pada sebabnya, terdapat beberapa jenis ensefalopati vaskular:

1. Hypertensive.
2. Atherosclerotic.
3. Venous.
4. Bercampur

Perubahan dalam kapal mungkin berbeza, tetapi kerana hasilnya juga merupakan pelanggaran aliran darah, manifestasi dari berbagai jenis ensefalopati adalah stereotip. Pesakit paling tua didiagnosis dengan bentuk campuran penyakit ini.

Dengan sifat ensefalopati boleh:

• Segera progresif apabila setiap peringkat mengambil masa kira-kira dua tahun;
• Merawat dengan peningkatan secara beransur-ansur dalam gejala, penambahbaikan sementara dan penurunan kecerdasan yang stabil;
• Klasik, apabila penyakit itu diregangkan selama bertahun-tahun, cepat atau lambat membawa kepada demensia.

Pesakit dan saudara-saudara mereka, berhadapan dengan diagnosis DEP, ingin mengetahui apa yang diharapkan dari patologi dan bagaimana untuk menanganinya. Encephalopathy boleh dikaitkan dengan penyakit di mana beban tanggungjawab dan penjagaan yang ketara berlaku kepada orang di sekeliling mereka. Saudara-mara dan rakan-rakan sepatutnya mengetahui bagaimana patologi akan berkembang dan bagaimana untuk bertindak dengan ahli keluarga yang sakit.

Komunikasi dan kewujudan bersama dengan pesakit yang mempunyai encephalopathy kadang-kadang menjadi tugas yang sukar. Ia bukan hanya keperluan untuk bantuan dan penjagaan fizikal. Kesukaran yang tertentu adalah hubungan dengan pesakit, yang sudah berada di peringkat kedua penyakit menjadi sukar. Pesakit mungkin tidak memahami orang lain atau memahami cara sendiri, sementara dia tidak selalunya kehilangan kemampuan untuk bertindak dan berkomunikasi.

Saudara-saudara yang tidak sepenuhnya memahami intipati patologi boleh memasuki hujah, marah, tersinggung, cuba meyakinkan pesakit sesuatu yang tidak akan membawa apa-apa hasil. Pesakit, sebaliknya, berkongsi dengan jiran atau kenalannya tentang hujah-hujah tentang apa yang berlaku di rumah, cenderung mengadu tentang masalah yang tidak wujud. Kadang-kadang ia datang kepada aduan kepada pelbagai pihak berkuasa, bermula dengan jabatan perumahan dan berakhir dengan polis. Dalam keadaan sedemikian, penting untuk bersabar dan bijaksana, selalu ingat bahawa pesakit tidak mengetahui apa yang sedang terjadi, tidak mengendalikan dirinya, dan tidak mampu mengkritik diri sendiri. Cuba untuk menjelaskan sesuatu kepada pesakit adalah sia-sia, jadi lebih baik untuk mengambil penyakit ini dan cuba memahami dengan peningkatan demensia yang disayangi.

Malangnya, tidak ada kes yang jarang berlaku apabila kanak-kanak dewasa, jatuh ke dalam keputusasaan, mengalami mati pucuk dan malah marah, bersedia menolak untuk menjaga ibu bapa yang sakit, memindahkan tugas ini kepada negara. Emosi sedemikian boleh difahami, tetapi anda harus selalu ingat bahawa ibu bapa pernah memberikan kesabaran dan kekuatan mereka kepada anak-anak yang semakin meningkat, tidak tidur pada waktu malam, dirawat, dibantu dan sentiasa berada di sekitar, dan dengan itu menjaga mereka adalah tanggungjawab langsung anak-anak dewasa.

Gejala-gejala penyakit ini terdiri daripada pelanggaran mental intelektual, sfera psychoemotional, gangguan pergerakan, bergantung kepada keparahan yang menentukan tahap DEP dan prognosis.

Klinik ini mempunyai tiga peringkat penyakit:

1. Peringkat pertama disertai dengan pelanggaran kecil fungsi kognitif yang tidak mengganggu pesakit untuk bekerja dan menjalani kehidupan normal. Status neurologi tidak rosak.
2. Pada peringkat kedua, gejala-gejala yang diperburuk, terdapat kecacatan yang jelas terhadap kecerdasan, gangguan motor, gangguan mental yang muncul.
3. Tahap ketiga adalah yang paling sukar, ia adalah demensia vaskular dengan penurunan kecerdasan dan pemikiran yang tajam, pelanggaran status neurologi, yang memerlukan pemantauan dan penjagaan pesakit yang tidak berupaya.

DEP 1 darjah

Penyakit encephalopathy disirkirculatus 1 darjah biasanya berlaku dengan dominasi pelanggaran keadaan emosi. Klinik ini berkembang secara beransur-ansur, secara beransur-ansur, yang lain melihat perubahan dalam watak, menuliskannya untuk umur atau keletihan. Lebih separuh daripada pesakit dengan tahap awal DEP mengalami kemurungan, tetapi tidak cenderung untuk mengadu tentangnya, mereka hipokondria, apatis. Kemurungan berlaku untuk alasan kecil atau tanpanya, terhadap latar belakang kesejahteraan lengkap dalam keluarga dan di tempat kerja.

Pesakit dengan DEP 1 darjah menumpukan aduan mereka terhadap patologi somatik, mengabaikan perubahan mood. Oleh itu, mereka terganggu oleh kesakitan pada sendi, belakang dan perut, yang tidak sepadan dengan tahap sebenar kerosakan pada organ dalaman, manakala sikap tidak peduli dan kemurungan tidak banyak memberi perhatian kepada pesakit.

Sangat ciri DEP adalah perubahan latar belakang emosi, sama dengan neurasthenia. Ada perubahan mood yang mungkin timbul dari kemurungan kepada kegembiraan yang tiba-tiba, menangis yang tidak munasabah, serangan pencerobohan terhadap orang lain. Tidur sering diganggu, terdapat keletihan, sakit di kepala, kekeliruan dan kelalaian. Perbezaan DEP dari neurasthenia dianggap gabungan gejala yang dijelaskan dengan gangguan kognitif.

Kerosakan kognitif terdapat dalam 9 daripada 10 pesakit dan termasuk kesukaran menumpukan, kehilangan ingatan, dan keletihan mental yang cepat. Pesakit kehilangan organisasi mantannya, mengalami kesukaran merancang masa dan tanggungjawab. Mengingat peristiwa-peristiwa hidupnya, dia tidak lagi mengeluarkan semula maklumat yang baru saja dia terima, dia tidak ingat dengan baik apa yang dia dengar dan baca.

Pada peringkat pertama penyakit ini, beberapa gangguan motor sudah muncul. Mungkin ada keluhan pening, ketidakstabilan berjalan kaki, dan juga loya dengan muntah, tetapi mereka menunjukkan diri mereka hanya ketika berjalan.

DEP 2 darjah

Kemajuan penyakit membawa kepada DEP 2 darjah, apabila gejala di atas meningkat, terdapat penurunan ketara dalam kecerdasan dan pemikiran, ingatan dan gangguan perhatian, tetapi pesakit tidak dapat menilai secara objektifnya, sering membesar-besarkan keupayaannya. Adalah sukar untuk membezakan antara tahap kedua dan ketiga DEP, tetapi kehilangan sepenuhnya keupayaan untuk bekerja dan kemungkinan kewujudan bebas dianggap tidak diragukan untuk tahap ketiga.

Kemerosotan mendadak dalam intelek menghalang pemenuhan tugas buruh dan mewujudkan kesulitan tertentu dalam kehidupan seharian. Kerja menjadi mustahil, minat terhadap hobi dan hobi biasa hilang, dan pesakit boleh menghabiskan berjam-jam melakukan sesuatu yang tidak berguna atau bahkan tidak melakukan apa-apa.

Orientasi terganggu dalam ruang dan waktu. Setelah pergi ke kedai, seseorang yang menderita DEP mungkin melupakan pembelian yang dirancang, dan setelah meninggalkannya tidak selalu dengan segera mengingati perjalanan pulang. Saudara-mara perlu sedar tentang gejala-gejala ini dan jika pesakit meninggalkan rumah, lebih baik untuk memastikan bahawa dia mempunyai sekurang-kurangnya beberapa dokumen atau nota dengan alamatnya, kerana terdapat kes-kes yang kerap mencari rumah dan saudara-mara pesakit seperti yang tiba-tiba hilang.

Dunia emosi terus menderita. Pergeseran mood memberi jalan kepada sikap tidak peduli, sikap acuh tak acuh terhadap apa yang sedang berlaku dan yang lain. Hubungi pesakit menjadi hampir mustahil. Tidak ada keraguan tentang gangguan pergerakan yang ketara. Pesakit berjalan perlahan-lahan, mengalir dengan kakinya. Ia berlaku bahawa pada mulanya sukar untuk mula berjalan, dan kemudian sukar untuk berhenti (seperti parkinsonisme).

DEP berat

DEP sangat terperanjat dalam demensia, apabila pesakit benar-benar kehilangan keupayaan untuk berfikir dan melakukan tindakan yang sengaja, tidak peduli dan tidak dapat berorientasi dalam ruang dan waktu. Pada peringkat ini, ucapan yang koheren terjejas atau tidak hadir, gejala neurologi kotor muncul dalam bentuk tanda-tanda otomatik lisan, disfungsi organ pelvik adalah ciri-ciri, gangguan pergerakan sehingga paresis dan kelumpuhan mungkin, kejang kejang.

Jika pesakit di peringkat demensia masih dapat bangkit dan berjalan, maka anda perlu ingat tentang kemungkinan jatuh yang penuh dengan patah tulang, terutama pada orang tua dengan osteoporosis. Keretakan serius boleh membawa maut dalam kategori pesakit ini.

Dementia memerlukan rawatan dan bantuan yang berterusan. Pesakit, seperti kanak-kanak kecil, tidak boleh makan secara berasingan, pergi ke tandas, menjaga diri dan menghabiskan sebahagian besar masa duduk atau berbaring di atas katil. Semua tanggungjawab untuk mengekalkan aktiviti hidupnya ditanggung oleh saudara-saudaranya, yang menyediakan prosedur kebersihan, makanan dietetik, yang sukar dicekik, mereka juga memantau keadaan kulit, agar tidak terlewat kehadiran bedsores.

Pada tahap tertentu, dengan encephalopathy yang teruk, saudara-mara mungkin menjadi lebih mudah. Penjagaan, memerlukan usaha fizikal, tidak melibatkan komunikasi, dan oleh itu, tidak ada prasyarat untuk pertikaian, kebencian dan kemarahan pada kata-kata di mana pesakit tidak mengetahui. Di peringkat demensia, mereka tidak lagi menulis aduan dan tidak peduli dengan kisah-kisah jiran mereka. Sebaliknya, untuk memerhatikan kepupusan mantap seseorang yang disayangi tanpa peluang untuk membantu dan difahami olehnya adalah beban psikologi yang berat.

Beberapa perkataan mengenai diagnosis

Gejala encephalopathy awal mungkin tidak dapat dilihat oleh pesakit atau saudara-mara beliau, jadi perundingan saraf adalah perkara pertama yang perlu dilakukan.

Kumpulan risiko termasuk semua orang tua, pesakit kencing manis, pesakit hipertensi, orang dengan aterosklerosis. Doktor akan menilai bukan sahaja keadaan umum, tetapi juga melakukan ujian mudah untuk kehadiran kecacatan kognitif: meminta anda membuat jam dan menandakan masa, ulangi kata-kata yang dituturkan dalam urutan yang betul, dan sebagainya.

Untuk diagnosis DEP, adalah perlu untuk berunding dengan pakar mata, melakukan electroencephalography, imbasan ultrasound dengan Doppler kepala dan leher. Untuk tidak termasuk patologi lain, CT dan MRI ditunjukkan.

Penjelasan sebab DEP melibatkan ECG, ujian darah untuk spektrum lipid, coagulogram, penentuan tekanan darah, tahap glukosa darah. Adalah dinasihatkan untuk berunding dengan ahli endokrinologi, pakar kardiologi, dan dalam sesetengah kes pakar bedah vaskular.

Rawatan encephalopathy disirkirculatis

Rawatan encephalopathy disirkirculatus harus komprehensif, bertujuan untuk menghapuskan bukan sahaja gejala penyakit, tetapi juga penyebab perubahan dalam otak.

Rawatan patologi otak yang tepat pada masanya dan berkesan bukan sahaja merupakan aspek perubatan, tetapi juga sosial dan bahkan ekonomi, kerana penyakit ini membawa kepada kecacatan dan, akhirnya, kecacatan, dan pesakit dalam tahap yang sukar memerlukan bantuan di luar.

Rawatan DEP bertujuan menghalang gangguan vaskular akut di otak (pukulan), membetulkan aliran penyakit penyebab dan memulihkan fungsi otak dan aliran darah di dalamnya. Terapi ubat boleh memberikan hasil yang baik, tetapi hanya dengan penyertaan dan keinginan pesakit sendiri untuk melawan penyakit. Pertama sekali, adalah perlu untuk menimbang semula cara hidup dan tabiat makanan. Menghapuskan faktor risiko, pesakit sangat membantu doktor dalam memerangi penyakit.

Selalunya, disebabkan kesukaran untuk mendiagnosis peringkat awal, rawatan bermula dengan gred 2 DEP, apabila kerentanan kognitif tidak lagi diragukan. Walau bagaimanapun, ini bukan sahaja membolehkan melambatkan perkembangan encephalopathy, tetapi juga untuk membawa keadaan pesakit ke tahap yang boleh diterima untuk hidup bebas dan dalam beberapa kes - buruh.

Terapi bukan obat encephalopathy disirkirculatory termasuk:

• Normalisasi atau sekurang-kurangnya pengurangan berat badan kepada nilai yang boleh diterima;
• Diet;
• Penghapusan tabiat buruk;
• Aktiviti fizikal

Berat kelebihan dianggap sebagai faktor risiko bagi perkembangan kedua-dua hipertensi dan aterosklerosis, jadi sangat penting untuk membawanya kembali normal. Ini memerlukan diet, dan bersenam, sesuai untuk pesakit yang berkaitan dengan keadaannya. Membawa gaya hidup anda kembali normal, mengembangkan aktiviti fizikal, ia bernilai berhenti merokok, yang mempunyai kesan buruk terhadap dinding pembuluh darah dan tisu otak.

Diet dengan DEP perlu membantu menormalkan metabolisme lemak dan menstabilkan tekanan darah, oleh itu adalah disyorkan untuk meminimumkan penggunaan lemak haiwan, menggantikannya dengan sayur-sayuran, lebih baik untuk menolak daging berlemak yang memihak kepada ikan dan makanan laut. Jumlah garam tidak boleh melebihi 4-6 g sehari. Di dalam diet perlu sejumlah produk yang mengandungi vitamin dan mineral (kalsium, magnesium, kalium). Alkohol juga perlu ditinggalkan, kerana penggunaannya menyumbang kepada perkembangan hipertensi, dan makanan ringan berlemak dan tinggi kalori - laluan langsung kepada aterosklerosis.

Ramai pesakit, setelah mendengar tentang keperluan untuk pemakanan yang sihat, bahkan merasa kecewa, mereka berfikir bahawa mereka perlu menyerahkan banyak makanan dan makanan yang lazat, tetapi ini tidak sepenuhnya benar, kerana daging yang sama tidak perlu digoreng dalam mentega, hanya mendidihnya. Apabila DEP berguna sayur-sayuran dan buah-buahan segar, yang diabaikan oleh manusia moden. Di dalam diet ada tempat untuk kentang, bawang dan bawang putih, sayur-sayuran, tomato, daging tanpa lemak (daging sapi muda, ayam belanda), pelbagai produk tenusu, kacang dan bijirin. Salad lebih baik diisi dengan minyak sayuran, tetapi mayonis perlu ditinggalkan.

Pada peringkat awal penyakit ini, apabila tanda-tanda awal aktiviti otak yang terganggu baru muncul, sudah cukup untuk merevisi gaya hidup dan pemakanan, memberikan perhatian yang cukup kepada kegiatan sukan. Dengan perkembangan patologi, terdapat keperluan untuk terapi dadah, yang boleh patogenetik, yang bertujuan untuk penyakit asas, dan gejala, yang direka untuk menghapuskan gejala DEP. Dalam kes yang teruk, rawatan pembedahan juga mungkin.

Rawatan ubat

Terapi patogenetika encephalopathy disirkirculatory termasuk memerangi tekanan darah tinggi, lesi vaskular oleh proses aterosklerotik, gangguan lemak dan metabolisme karbohidrat. Untuk rawatan patogenetik DEP, ubat-ubatan kumpulan yang berlainan ditetapkan.

Untuk menghapuskan tekanan darah tinggi dikenakan:

1. Inhibitor enzim yang menukar angiotensin - ditunjukkan untuk pesakit dengan tekanan darah tinggi, terutamanya golongan muda. Kumpulan ini termasuk Kapropril, lisinopril, losartan, dan sebagainya. Ia telah terbukti bahawa ubat-ubatan ini membantu mengurangkan tahap hipertrofi jantung dan lapisan tengah, otot, arteri, yang meningkatkan peredaran darah secara umum dan peredaran mikro, khususnya.
   Inhibitor ACE ditetapkan untuk pesakit diabetes, kegagalan jantung, lesi aterosklerotik arteri buah pinggang. Mencapai nombor tekanan darah biasa, pesakit kurang terdedah bukan sahaja kepada kerosakan otak iskemik kronik, tetapi juga strok. Regimen dos dan dos kumpulan ini dipilih secara individu berdasarkan ciri-ciri penyakit dalam pesakit tertentu.

1. Penyekat beta - atenolol, pindolol, anaprilin, dan lain-lain. Ubat-ubatan ini mengurangkan tekanan darah dan membantu memulihkan fungsi jantung, yang amat berguna untuk pesakit dengan aritmia, penyakit jantung koronari dan kegagalan jantung kronik. Penyekat beta boleh ditetapkan secara serentak dengan inhibitor ACE, dan diabetes, asma, beberapa jenis gangguan pengaliran di dalam hati boleh menjadi halangan untuk kegunaannya, jadi ahli kardiologi memilih rawatan selepas peperiksaan terperinci.
2. Antagonis kalsium (nifedipine, diltiazem, verapamil) menyebabkan kesan hypotensive dan dapat membantu menormalkan irama jantung. Di samping itu, ubat-ubatan dalam kumpulan ini menghilangkan kekejangan vaskular, mengurangkan ketegangan dinding arteri dan dengan itu meningkatkan aliran darah di dalam otak. Penggunaan nimodipine pada pesakit tua menghilangkan beberapa masalah kognitif, yang mempunyai kesan positif walaupun di peringkat demensia. Hasil yang baik diberikan oleh penggunaan antagonis kalsium untuk sakit kepala yang teruk yang berkaitan dengan DEP.
3. Ubat diuretik (furosemide, veroshpiron, hypothiazide) direka untuk mengurangkan tekanan dengan mengeluarkan cecair yang berlebihan dan mengurangkan jumlah darah yang beredar. Mereka ditetapkan bersama dengan kumpulan ubat di atas.

Tahap lanjut rawatan DEP berikutan penstabilan tekanan perlu melawan gangguan metabolisme lemak, kerana aterosklerosis merupakan faktor risiko yang paling penting untuk patologi vaskular otak. Pertama, doktor akan menasihatkan pesakit diet dan senaman, yang boleh menormalkan spektrum lipid. Jika selepas tiga bulan kesannya tidak datang, persoalan rawatan dadah akan diselesaikan.

Untuk pembetulan hiperkolesterolemia diperlukan:

• Persediaan berasaskan kepada asid nikotinik (acipimox, enduracin).
• Fibrat - gemfibrozil, clofibrate, fenofibrate, dll.
• Statin - mempunyai kesan hipolipidem yang paling ketara, menyumbang kepada regresi atau penstabilan plak sedia ada di dalam kapal otak (simvastatin, lovastatin, lescol).
• Sequestrants asid lemak (cholestyramine), persediaan berasaskan minyak ikan, antioksidan (vitamin E).

Sisi paling penting dalam rawatan patogenetik DEP adalah penggunaan agen yang mempromosikan vasodilatasi, ubat nootropik dan neuroprotectors yang memperbaiki proses metabolik dalam tisu saraf.

Vasodilators

Ubat Vasodilator - cavinton, cental, cinnarizine, ditadbir secara intravena atau ditetapkan dalam bentuk tablet. Apabila aliran darah terjejas dalam arteri karotid, cavavone mempunyai kesan terbaik, dengan kekurangan vertebro-basilar - stugerone, cinnarizine. Sermion memberikan hasil yang baik dengan gabungan aterosklerosis dari kapal otak dan anggota badan, serta penurunan kecerdasan, ingatan, pemikiran, patologi sfera emosi, penyesuaian sosial yang merosot.

Seringkali ensefalopati disyskirkulasi pada latar belakang aterosklerosis disertai oleh kesukaran dalam aliran keluar darah vena dari otak. Dalam kes ini, Redergin berkesan, ditadbir secara intravena, dalam otot atau tablet. Vasobral adalah ubat generasi baru, yang bukan sahaja melancarkan saluran otak secara berkesan dan meningkatkan aliran darah di dalamnya, tetapi juga menghalang pengagregatan unsur-unsur yang terbentuk, yang amat berbahaya dalam aterosklerosis dan kekejangan vaskular akibat hipertensi.

Nootropics dan Neuroprotectors

Tidak mustahil untuk merawat pesakit dengan ensefalopati disisikirkek tanpa agen yang meningkatkan metabolisme dalam tisu saraf, yang mempunyai kesan perlindungan pada neuron di bawah keadaan hipoksik. Piracetam, encephabol, nootropil, mildronate meningkatkan proses metabolik di otak, mencegah pembentukan radikal bebas, mengurangkan agregasi platelet dalam saluran peredaran mikro, menghapuskan kekejangan vaskular, memberikan kesan vasodilating.

Pelantikan ubat nootropik dapat meningkatkan daya ingatan dan kepekatan, meningkatkan kewaspadaan mental dan menahan tekanan. Dengan penurunan memori dan keupayaan untuk melihat maklumat, Semax, Cerebrolysin, Cortexin ditunjukkan.

Adalah penting bahawa rawatan dengan neuroprotectors dijalankan untuk masa yang lama, kerana kesan kebanyakannya datang selepas 3-4 minggu dari permulaan dadah. Infus ubat-ubatan intravena biasanya ditetapkan, yang kemudiannya digantikan oleh pentadbiran lisan mereka. Keberkesanan terapi neuroprotective dipertingkatkan dengan pelantikan tambahan kompleks multivitamin yang mengandungi vitamin B, asid nikotinik dan ascorbic.

Di samping kumpulan ubat ini, majoriti pesakit memerlukan antiagregat dan antikoagulan, kerana trombosis adalah salah satu punca utama kemalangan vaskular, membangunkan latar belakang DEP. Untuk memperbaiki sifat-sifat rheologi darah dan mengurangkan kelikatannya, aspirin sesuai dalam dos kecil (trombo ACC, cardiomagnyl), tiklid, tetapi warfarin, clopidogrel boleh ditetapkan di bawah kawalan berterusan pembekuan darah. Normalisasi peredaran mikro dipromosikan oleh chimes, pentoxifylline, yang ditunjukkan untuk pesakit-pesakit tua yang mempunyai aterosklerosis biasa.

Rawatan simptomik

Terapi simtomatik bertujuan untuk menghapuskan manifestasi klinikal individu patologi. Kemurungan dan gangguan emosi adalah simptom umum DEP, di mana penenang dan sedatif digunakan: valerian, motherwort, relanium, phenazepam, dan sebagainya, dan psikoterapi mesti menetapkan ubat-ubatan ini. Apabila depresi menunjukkan antidepresan (Prozac, Melipramine).

Gangguan pergerakan memerlukan terapi fizikal dan urut, dengan pening, betaserk, Cavinton, Sermion ditetapkan. Tanda kecerdasan, ingatan, perhatian diperbaiki dengan bantuan nototropik yang disenaraikan di atas dan neuroprotectors.

Rawatan pembedahan

Dalam kursus progresif yang teruk DEP, apabila tahap vasoconstriction otak mencapai 70% atau lebih, dalam kes di mana pesakit telah mengalami bentuk akut gangguan aliran darah di otak, operasi pembedahan seperti endarterectomy, stenting, dan anastomosis boleh dilakukan.

Prognosis untuk diagnosis DEP

Enfalopati disyskirkulasi adalah beberapa penyakit yang melumpuhkan, oleh itu, kategori pesakit tertentu mungkin dilumpuhkan. Sudah tentu, di peringkat awal kerosakan otak, apabila terapi dadah berkesan dan tidak ada keperluan untuk menukar aktiviti kerja, ketidakupayaan tidak dibenarkan, kerana penyakit itu tidak membatasi aktiviti kehidupan.

Pada masa yang sama, encephalopathy yang teruk dan, lebih-lebih lagi, demensia vaskular, sebagai manifestasi ekstrem iskemia otak, memerlukan pesakit itu diiktiraf sebagai orang kurang upaya kerana dia tidak dapat melakukan tugas kerja dan dalam beberapa kes memerlukan penjagaan dan bantuan dalam kehidupan seharian. Persoalan menugaskan kumpulan cacat tertentu diputuskan oleh suruhanjaya pakar doktor pelbagai kepakaran berdasarkan tahap pelanggaran kemahiran buruh dan layan diri.

Prognosis untuk DEP adalah serius, tetapi tidak ada harapan.

Dengan pengesanan awal patologi dan rawatan yang tepat pada masanya dengan 1 dan 2 darjah fungsi otak yang terjejas boleh hidup lebih daripada sedozen tahun, yang tidak boleh dikatakan mengenai demensia vaskular yang teruk.

Prognosis jauh lebih buruk jika pesakit dengan DEP mengalami krisis hipertensi yang kerap dan manifestasi akut gangguan aliran darah serebral.