Vertigo paroxysmal yang berpusat: sifat kejadian dan prinsip rawatan

Vertigo posarine posisional jantan (DPPG) peringkat pertama di kalangan semua penyebab vertigo.

Ia berlaku apabila anda menukar kedudukan badan, kadang-kadang dalam detik-detik yang paling tidak dijangka.

Sifat bermulanya gejala, kaedah diagnostik dan kaedah rawatan akan dibincangkan kemudian dalam artikel.

Jenis kejadian

Ia juga mungkin muncul selepas rawatan pembedahan yang tidak betul atau sebagai komplikasi daripada rawatan antibiotik (gentamicin).

Penyakit ini sentiasa meneruskan benigna.

Masa-masa putus asa dapat diulang setiap hari, tetapi kemudian ada masa pengampunan yang panjang, yang dapat bertahan beberapa tahun. Penyakit ini boleh bermula pada usia apa-apa.

Punca vertigo posisional

Di telinga dalam adalah radas vestibular, yang bertanggungjawab untuk orientasi orang di angkasa. Dalam jangkauan telinga dalam adalah reseptor khas yang dilampirkan kepada otoliths dan menghantar maklumat mengenai semua perubahan dalam lokasi ruang badan.

Vertigo kedudukan yang mulia dikaitkan dengan anjakan otoliths, akibatnya, apabila anda menukar posisi kepala, ada rasa pusing. Zarah-zarah autoliths keluar dan jatuh ke dalam saluran posterior telinga dalam, dari mana mereka tidak dapat melarikan diri kerana lokasi rendah saluran di mana-mana kedudukan tubuh manusia.

Sekiranya anda melihat rupa gejala baru yang tidak sesuai untuk anda - jangan lengahkan lawatan ke doktor. Pusing boleh menjadi masalah yang mudah diselesaikan dan gejala penyakit yang lebih serius.

Gejala

Dengan vertigo dari segi kedudukan, sawan biasanya muncul tiba-tiba dan berumur pendek. Kemungkinan loya dan muntah. Tempoh penyitaan itu dibolehkan oleh orang itu dengan ketara, dengan ketara mengurangkan kualiti hidupnya.

Kejadian kejang secara tiba-tiba boleh mengancam nyawa kerana kemungkinan terjatuh dan cedera atau, sebagai contoh, terjadinya kejang semasa memandu. Gejala yang lebih kuat muncul pada waktu pagi ketika berbaring atau berbalik di tempat tidur.

Ciri khas vertigo posisional:

• kepala tidak berputar terus, gejala muncul dengan serangan;
• jangka pendek;
• nystagmus - pergerakan mata sukar bergerak;
• disertai oleh gejala pelanggaran sistem vegetatif - pucat, membuang demam, berpeluh, mual;
• semasa ketiadaan serangan, pesakit tidak mempunyai aduan, dia merasa baik;
• selepas penyakit, badan kembali dengan normal;
• dengan pening, tinnitus dan rasa kepekakan sering tidak hadir, sakit kepala jarang muncul.

Bentuk penyakit

Dalam DPPG, atau otolithiasis, terdapat 2 bentuk:

1. Canalolithiasis - sekumpulan serpihan otolith yang terletak di bahagian lancar terusan.
2. Kupulolithiasis - serpihan yang ditanam di ampul satu saluran.

Pada penubuhan diagnosis pihak yang terjejas dan saluran separuh bulatan sentiasa ditentukan.

Kejutan gejala anda perlu membimbangkan. Cuba cari corak untuk memberitahu doktor tentang hal itu kemudian - masa tertentu untuk, kedudukan badan, faktor yang memprovokasi.

Diagnostik

Diagnosis agak mudah dan berdasarkan terutamanya pada aduan pesakit.

Untuk mengesahkan diagnosis ujian khas pesakit dijalankan.

Sebagai contoh, ujian Dix-Hallpayka. Ia secara klinikal penting bahawa apabila pesakit itu pening, pergerakan mata sukarela diperhatikan.

Ia adalah sangat penting untuk menjalankan diagnosis yang betul tentang kejadian pening. Ada kes-kes apabila pesakit didiagnosis dengan osteochondrosis tulang belakang serviks atau masalah vaskular di otak dan faktor-faktor ini dikelaskan sebagai penyebab utama pening. Pada masa yang sama, ini hanya penyakit bersamaan, kerana pening disebabkan oleh susunan otoliths yang salah dan pusing kepala.

Diagnosis adalah langkah paling penting dalam perjalanan ke rawatan. Berhati-hati dengan sensasi badan anda supaya doktor dapat menentukan dengan tepat punca pening.

Prinsip rawatan vertigo kedudukan

Tempat utama dalam rawatan vertigo posible yang benign diperuntukkan kepada manuver posial yang istimewa.

Dalam kes ini, doktor menjalankan satu siri selekoh dan putaran kepala sedemikian rupa untuk mencapai penamatan gejala.

Sebagai contoh, di manuver Epley, zarah otolit berpindah dari kawasan telinga dalam, di mana ia menyebabkan pening, ke kawasan lain.

Manuver boleh dilakukan oleh doktor dan pesakit di rumah. Skim manuver ini agak mudah - anda perlu menukar lokasinya lima kali, dengan kepala anda condong pada sudut tertentu.

Rawatan ubat tidak berkesan. Ubat-ubatan yang sedia ada tidak dapat menghilangkan serangan akut. Dalam kes-kes yang teruk, jika tidak ada keputusan selepas meevrov perubatan, campur tangan pembedahan mungkin ditunjukkan.

Pada amnya, prognosis untuk merawat vertigo tulang belakang yang bersifat positional adalah baik, dan keberkesanan rawatan tinggi dalam kebanyakan kes.

Pusing boleh berlaku untuk beratus-ratus sebab yang berbeza, sementara orang itu tidak berputus asa di ruang angkasa, yang kadang-kadang membawa kepada panik. Cara menghilangkan pening: kaedah utama rawatan dijelaskan di bawah.

Bagaimana untuk mengelakkan sakit kepala pagi, anda akan belajar dengan mengklik pada pautan ini.

Pening kepala yang berterusan dan teruk boleh menunjukkan kehadiran proses patologi dalam badan yang sukar didiagnosis sendiri. Di sini http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golovokruzhenie/cilnoe-prichiny.html senarai penyakit yang wujud dalam gejala ini.

Adakah latihan vestibular berkesan?

Latihan vestibular akan membantu menghilangkan pening.

Untuk melakukan ini, disarankan untuk melakukan senaman dengan kecondongan kepala dan giliran kanan ke arah telinga yang rosak.

Dalam posisi ini atau pesakit berbohong adalah kira-kira 15 saat, dan kemudian kembali ke posisi duduk, tetapi memalingkan kepalanya ke sisi lain. Latihan sedemikian memberi 75% kesan positif.

Rawatan vertigo kedudukan dalam kebanyakan kes bergantung kepada anda. Pelaksanaan latihan dan preskripsi doktor secara teratur - dan anda akan menyingkirkan masalah ini selama-lamanya.

Sekiranya vertigo kedudukan yang baik, perkara utama adalah untuk mendiagnosis dengan betul, supaya tidak memulakan terapi yang salah. Pemulihan lanjut dalam kebanyakan kes bergantung kepada pesakit itu sendiri - senaman istimewa biasa dan hampir tiada perbelanjaan kewangan.

Perubahan berkaitan umur dalam kerja alat vestibular boleh menyebabkan pening. Pil penis bagi warga tua akan membantu melegakan gejala yang tidak menyenangkan. Lihat senarai ubat yang disyorkan.

Sekiranya saya berunding dengan doktor sekiranya ada sedikit pening? Dalam topik ini, kami menganggap penyebab utama sindrom ini.

Pening kepala yang berpanjangan paroksismal: penyebab, gejala, kaedah rawatan

Vulgaris vertikal paradoxial (DPPG) adalah patologi yang agak biasa. Ia dicirikan oleh serangan pening yang tajam yang berlangsung kurang dari satu minit. Biasanya keadaan ini dikaitkan dengan perubahan kedudukan kepala dan lebih banyak berlaku pada wanita.

Punca vertigo posisional

Adalah dipercayai bahawa perkembangan penyakit ini membawa kepada pemendakan garam kalsium dalam kanal telinga dalam. Garam ini dipanggil statoliths. Mereka berpisah dari membran otolith dan bergerak semasa giliran atau cerek kepala, yang menyebabkan rasa putaran. Ini adalah negeri yang dianggap sebagai pening.

DPPG menyebabkan pening apabila menghidupkan kepala, biasanya membongkok ke hadapan atau ke belakang. DPPG juga boleh menyebabkan pening apabila tiba-tiba terbit. Selalunya, serangan tiba-tiba berlaku selepas tidur atau semasa rehat malam.

Lebih terperinci tentang sebab-sebab pening, diwujudkan dalam pelbagai kategori pesakit (di kalangan orang tua, kanak-kanak dan wanita), anda boleh mengetahui jika anda membaca artikel ini di laman web kami.

Seringkali, vertigo kedudukan menampakkan diri dalam osteochondrosis serviks. Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai penyakit ini dan gejala-gejalanya di pautan ini: http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/golovokruzhenie/golovokruzhenie-pri-osteohondroze.html

Dalam kira-kira separuh daripada kes-kes, tidak mungkin untuk mengenal pasti penyebab penyakit yang boleh dipercayai, dan dengan itu mereka bercakap mengenai kehadiran jenis patologi idiopatik. Dalam keadaan lain, penyebab vertigo posif yang jinak mungkin:

1. kecederaan trauma tengkorak;
2. pembedahan yang tidak wajar;
3. Penyakit Meniere;
4. kesan beberapa ubat antibakteria - contohnya, gentamicin;
5. labyrinthitis - proses keradangan berjangkit di terusan;
6. migrain biasa yang disebabkan oleh dystonia dan kekejangan arteri berbaring di labirin.

Gejala

Gejala-gejala vertigo yang berpotensi boleh nyata dalam bentuk berikut:

1. Pertaruhan tajam vertigo berkembang dalam kedudukan tertentu atau semasa pergerakan tertentu. Kejang sering berlaku apabila beralih atau membongkok leher.
2. Tempoh serangan adalah kira-kira 30 saat, tetapi ramai pesakit cenderung membesar-besarkan tempoh ini.
3. Orang-orang dengan penyakit ini mengenal pasti telinga yang teruk, dengan memperhatikan sebelah mana mereka mempunyai penyitaan.
4. Sering kali, pesakit melaporkan loya semasa serangan.
5. Pusing boleh diasingkan, tetapi kadang-kadang diperhatikan dengan kerap - dari beberapa kes seminggu ke beberapa serangan setiap hari.
6. Jika pesakit tidak membuat pergerakan provokatif, maka manifestasi tidak hadir.

Rawatan

Taktik rawatan vertigo posisional adalah untuk menetapkan ubat yang membantu memperbaiki keadaan pesakit. Oleh itu, selalunya digunakan untuk menghilangkan loya, pening, tekanan emosi. Ubat juga boleh digunakan untuk menormalkan peredaran darah di dalam kapal otak.

Sekiranya rasa pusing dicirikan dengan intensiti tinggi, pesakit akan menunjukkan rehat tidur. Baru-baru ini, untuk rawatan vertigo paroxysmal yang mulia, mereka secara aktif menggunakan senaman yang membantu mencegah atau mengawal serangan. Dalam kes yang teruk, gunakan kaedah rawatan pembedahan.

Perlu diingat bahawa tidak selalu pening adalah gejala penyakit mana pun. Katakanlah, sebab pening semasa kehamilan boleh menjadi toksikosis biasa.

Untuk menangani masalah penyakit ini dengan lebih baik, kami menasihati anda untuk membaca artikel ini. Terdapat maklumat terperinci mengenai gejala dan manifestasi pening pada orang-orang kategori umur dan jantina yang berlainan.

Latihan dan gimnastik

Gimnastik yang kerap membantu untuk secara beransur-ansur membubarkan garam kalsium dalam kanal separuh bulatan khas dan mengurangkan manifestasi patologi tanpa penggunaan dadah. Latihan yang paling berkesan adalah seperti berikut:

Kaedah Brandt-Daroff. Seseorang boleh melakukan latihan ini sendiri. Duduk di tengah-tengah katil, kaki ke bawah. Kemudian berbaring di mana-mana, putar kepala anda sehingga 45 ° dan kekal dalam kedudukan ini selama 30 saat. Separuh minit untuk kembali ke kedudukan asalnya. Cepat berbaring di sisi lain dan putar kepala anda sehingga 45 °. Selepas setengah minit, sekali lagi duduk.

Semasa satu sesi, anda perlu membuat 5 tilts di kedua-dua arah. Latihan ini perlu dilakukan tiga kali sehari. Sekiranya dalam tempoh tiga hari serangan tidak diperhatikan, gimnastik tidak boleh dilakukan. Keberkesanan kaedah rawatan ini adalah lebih kurang 60%. Latihan lain perlu dilakukan di bawah pengawasan doktor yang menghadiri. Keberkesanannya adalah sehingga 95%.

Kerana orang yang mengidap penyakit kardiovaskular, sebelum latihan ditetapkan betahistine.

Gimnastik terapeutik mengikut teknik Brandt-Daroff

• Manuver Epley. Duduk di sepanjang sofa dan putar kepala 45 ° ke arah di mana pening berlaku. Doktor perlu membetulkannya dalam kedudukan ini. Orang itu dibaringkan di belakangnya, dan kepalanya harus dibuang pada 45 °. Kembangkannya ke arah yang bertentangan. Letakkan orang di sisinya, tundukkan bahagian kepala yang sihat. Kemudian duduk, condongkan kepala anda dan pusing ke arah pening. Kembali kepada normal. Biasanya untuk melegakan serangan melakukan 2-4 ulangan.

Video ini akan mengajar anda bagaimana untuk melakukan gimnastik Epley anda sendiri:

• Manuver Semont. Duduklah, kaki turun. Putar kepala anda 45 ° dalam arah yang sihat. Betulkan dengan tangan anda dan berbaring di sisi patologi. Tinggal dalam jawatan ini sehingga penangguhan penyitaan selesai. Kemudian doktor meletakkan orang itu di bahagian kedua dan kepala tetap berada di kedudukan yang sama. Orang itu berada dalam posisi ini sehingga pemberhentian serangan itu, kemudian duduk. Sekiranya perlu, manuver boleh dilakukan semula.
• Manuver Lempert. Duduk di sepanjang sofa dan pusingkan kepala anda 45 ° ke bahagian yang sakit. Doktor memegang kepala pesakit sepanjang sesi keseluruhan. Letakkan lelaki itu di punggungnya, berpaling ke arah yang bertentangan. Kemudian ia berubah arah yang sihat.

Anda juga perlu memutarkan badan pesakit, meletakkannya di perut. Pusing kepala ke hidung. Perubahan dalam kedudukan batang badan disertai oleh giliran kepala. Lay pesakit di bahagian lain dan putar kepala ke bawah dengan bahagian yang sakit. Menanam seseorang melalui bahagian yang sihat.

Apabila rawatan bermula pada waktunya, penyakit ini biasanya tidak mewakili bahaya kesihatan tertentu. Oleh itu, apabila gejala patologi pertama muncul, anda perlu berunding dengan doktor. Pakar akan menetapkan ubat-ubatan dan memilih satu set latihan untuk melegakan patologi.

Penyebab vertigo paroxysmal yang jinak

Vertigo posarine positional yang kasar (DPPG) adalah penyelewengan dalam fungsi radas vestibular, akibatnya kepala berputar. Pada asasnya, penyakit ini menampakkan diri dalam bentuk pening, yang sering berlaku apabila kedudukan tubuh di ruang berubah. Serangan boleh berbahaya kepada kehidupan dan kesihatan, kerana mereka tiba-tiba muncul, tidak membiarkan dirinya tahu terlebih dahulu.

Secara umum, punca-punca pening berubah, termasuk beberapa penyakit, tetapi data statistik yang dikumpulkan di negara-negara Barat menunjukkan bahawa 37% daripada vertigo mungkin dikaitkan khusus dengan DPPT. Angin vertigo ini berbeza dari jenis lain di mana pesakit dapat mengatasinya.

Bagaimana untuk memahami bahawa seseorang mempunyai DPPG

Jenis pening ini lebih cenderung berlaku pada orang berusia 50 tahun atau lebih tua. Pada masa yang sama, penyakit ini dijumpai 2-3 kali lebih kerap di kalangan wakil lelaki daripada wanita.

Senarai penyakit yang disertai dengan pening adalah sangat besar. Tetapi terdapat ciri klinikal asas ciri penyakit ini, mengikut mana doktor dapat membuat diagnosis yang betul walaupun semasa pemeriksaan awal.

Mari kita lihat tanda-tanda penyakit sukar ini:

• apabila seseorang mengubah posisi badan, dia mungkin berasa pening tiba-tiba. Dan selalunya ia muncul apabila membuat kepala berubah. Sering kali, serangan berlaku apabila orang tiba-tiba duduk di atas katil selepas tidur. Pening kepala yang baik boleh mencetuskan pergerakan kepala semasa tidur. Gejala tidak boleh berlaku dalam keadaan berehat dan berehat sepenuhnya;
• Serangan tajam dan tidak dijangka boleh disebabkan oleh melakukan latihan yang mudah dan seolah-olah selamat, seperti menaikkan dan menurunkan kepala dan squats;
• biasanya serangan itu berlangsung selama kira-kira satu minit. Walaupun terdapat kes di mana rasa pening berlangsung lebih lama, sehingga beberapa jam;
• pening boleh sering dirasakan sebagai badan yang bergerak dalam graviti sifar, sebagai perasaan mengangkat dan jatuh, sama dengan keadaan semasa menunggang ayunan;
• nystagmus - pergerakan mata yang tidak terkawal. Ini adalah simptom yang sering terdapat dalam DPPG. Nystagmus hilang sebaik sahaja kepala berhenti berputar;
• pening kepala yang kerap berlaku secara paroxysmal disertai oleh sensasi demam, pucat, berpeluh, loya dan muntah, perubahan dalam kadar jantung (khususnya, kelembapannya);
  sebagai peraturan, dengan pening paroxysmal yang lemah, gejala neurologi yang lain tidak dipatuhi, kejang adalah serupa dengan satu sama lain;
• serangan DPPG paling kerap berlaku pada waktu pagi dan pagi;
  sekiranya vertigo tidak bermaya, gejala seperti pekak dan tinnitus, sakit di kepala, biasanya tidak muncul;
• serangan secara spontan boleh hilang, yang membawa kepada peningkatan secara tiba-tiba dalam keadaan pesakit, selepas itu dia merasakan dirinya sebagai orang yang benar-benar sihat.

Ia tidak akan menjadi sukar bagi doktor untuk mengenal pasti vertigo kedudukan paroxysmal dan untuk membezakannya dari jenis vertigo lain.

Bagaimanakah diagnosis dibuat?

Jadi, untuk mendiagnosis penyakit itu tepat pada waktunya dan betul, doktor mengumpul maklumat daripadanya tentang perasaannya semasa serangan pening, tentang masa dan kekerapan serangan, mengenai gejala yang mengiringi keadaan menyakitkan ini. Jika tidak ada aduan lain selain yang diterangkan di atas, maka, sebagai peraturan, pesakit diminta untuk menjalani ujian Dix-Hallpayk, kerana itu adalah yang paling mudah untuk mengesan DPPG.

Untuk memulakan, pesakit diletakkan di atas sofa, memintanya untuk melihat pusat dahi doktor. Selepas itu, kepalanya mula beralih ke kanan, kemudian ke sisi lain. Sudut putaran hendaklah kira-kira 45 darjah. Selepas giliran dibuat, orang itu terletak di belakangnya. Kepala harus condong ke belakang, sedikit di luar tepi sofa.

Dalam kedudukan ini, ia tetap. Kemudian doktor mula memeriksa dengan teliti pergerakan mata pesakit. Ia mengambil masa kira-kira 25-35 saat jika nystagmus tidak diperhatikan, dan sedikit lagi jika ia dirasakan sendiri.

Selepas itu, pesakit diletakkan semula, memalingkan kepalanya ke salah satu sisi, dan pemerhatian yang sama dijalankan. Kemudian tindakan yang sama akan dilakukan apabila kepala dihidupkan ke arah yang lain. Sisi di mana nystagmus dinyatakan sendiri adalah bahagian yang terjejas. Dalam prosedur ini, doktor menggunakan gelas khas untuk menentukan nystagmus.

Untuk mengecualikan keabnormalan di otak dan kehadiran tumor, pesakit ditetapkan MRI dan CT. Perlu diingatkan bahawa pening paroxmal diiringi oleh ketiadaan tanda neurologi yang lengkap.

Penyebab kemunculan dan pembangunan DPPG

Untuk memahami apa yang menyebabkan masalah ini, anda perlu mempunyai idea mengenai alat vestibular. Dia ada di dalam telinga. Fungsinya adalah untuk memastikan orientasi seseorang di angkasa.

Otoliths, yang terletak di bahagian telinga orang itu, dipasang pada reseptor yang mengesan pergerakan badan di angkasa dan menyampaikan maklumat ini ke otak. Ia adalah apabila menukar kedudukan otoliths bahawa pening bermula.

Ini berlaku jika bahagian telinga dalam terletak sangat rendah, kerana ini, kepingan otoliths apabila mereka jatuh jatuh ke dalam saluran ini dan tidak boleh keluar dari sana sendiri, tidak kira apa kedudukan seseorang mengambil. Inilah yang menyebabkan vertigo.

Ada sebab lain. Di dalam kanal separuh bulatan adalah kapsul, yang merupakan akhir dari alat vestibular. Ia dipenuhi dengan cecair likat yang menjejaskan reseptor. Apabila garam kalsium berkumpul di kapsul ini, reseptor teruja, yang menyumbang kepada permulaan DPPG.
DPPG juga boleh disebabkan oleh:

1. Kecederaan otak yang kuat.
2. Jangkitan pada telinga dalam.
3. Penyakit Meniere.
4. Campur tangan bedah untuk penyakit telinga dalam.
5. Tindakan beberapa ubat antibakteria.
6. Dengan menekan arteri yang terletak di kanal separuh bulatan.

Rawatan DPPG

Dengan pengiktirafan yang betul tentang penyakit ini, rawatan memberi kesan yang baik, mengambil masa sebulan untuk disiapkan. Selalunya, pesakit kembali normal. Rawatan DPPG umumnya berlaku tanpa menggunakan ubat-ubatan. Ubat hanyalah unsur tambahan tambahan.

Mereka disyorkan untuk diambil dalam kes serangan DPPG; mereka harus mempunyai kesan antiemetik dan sedatif. Kadang-kadang pesakit diberi ubat untuk meningkatkan peredaran darah. Selepas mengeluarkan serangan berat, disyorkan untuk melakukan latihan khusus yang sistematik. Walau bagaimanapun, dengan pening kembali pening yang sengit, pesakit dirawat rehat tempat tidur.

Untuk rawatan DPPG menggunakan kompleks latihan vestibular. Intipati mereka adalah dalam mengubah kedudukan badan dan kepala. Banyak latihan, kaedah pensampelan diperlukan untuk memilih yang paling sesuai untuk setiap individu.

Selalunya pesakit boleh membantu dirinya sendiri dengan melakukan senaman itu sendiri. Tetapi selalunya anda perlu menggunakan bantuan doktor atau orang yang rapat.

Latihan

Berikut adalah satu latihan sedemikian, berdasarkan putaran kepala pesakit ke arah telinga yang terjejas: orang diletakkan di sisinya, kepalanya diputar 45 darjah. Selepas itu, orang itu dipenjarakan sepenuhnya, dan kepalanya berpaling ke arah yang lain. Peningkatan keadaan pesakit boleh dijangkakan dalam beberapa minit dan pada siang hari.

Latihan berikut (Brandt-Daroff) tidak memerlukan bantuan khusus, pesakit dengan mudah boleh melakukannya sendiri. Segera setelah bangun, anda perlu duduk di tepi katil sambil menurunkan kaki anda terus ke bawah. Selepas itu, anda perlu berbaring di satu sisi, sedikit menarik kaki yang bengkok kepadanya. Kepala perlu diputar 45 darjah ke atas. Kemudian duduk lagi.

Latihan ini dilakukan tidak lebih dari setengah minit, 7 pendekatan masing-masing. Pergerakan yang sama sepatutnya dilakukan, duduk dan berbaring di sisi lain, juga 7 kali. Jika dalam proses melaksanakan latihan ini, kepala tidak mula berputar, maka harus diulangi keesokan harinya. Apabila pening tiba, lakukan senaman semasa makan tengahari dan pada waktu petang.

Latihan ini direka untuk menggerakkan kristal ke bahagian alat vestibular di mana mereka tidak dapat bergerak lagi. Jika ini dapat dicapai, tidak akan ada lagi pening.

Sekiranya gimnastik dijalankan dengan betul, maka hasil positif dapat dilihat selepas beberapa sesi. Ini membuktikan bahawa beberapa hari terapi sedemikian dapat mengurangkan penyakit ini.

Adakah senaman sentiasa membantu

Malangnya, gimnasium kedudukan tidak selalu mempunyai kesan positif dan membawa kepada pemulihan. Sesetengah kes masih tidak sembuh tanpa pembedahan, tetapi mereka sedikit - dari 1 hingga 2% daripada semua pesakit dengan DPPG.

Pada umumnya, boleh dikatakan bahawa penyakit DPPG tidak dianggap serius, kerana ia tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan. Dan dengan didiagnosis tepat pada masanya dan betul, terdapat kemungkinan besar menyembuhkan penyakit ini. Benar, ini memerlukan kerja intensif yang berterusan terhadap diri sendiri, serta pematuhan ketat peraturan untuk melaksanakan latihan. Lebih daripada 73% orang dengan keadaan ini mencapai hasil yang diingini - mereka pulih. Jadi semuanya berada di tangan anda!

Punca dan rawatan vertigo paroxysmal yang berpanjangan

DPPG adalah keadaan patologi yang agak biasa yang berlaku di kebanyakan pesakit yang memerlukan bantuan perubatan. Pusing ini disebabkan oleh majoriti lesi alat vestibular.

Ciri-ciri manifestasi DPPG

Keadaan patologi berlaku paling sering semasa pergerakan, perubahan kedudukan. Angin vertigo berlangsung dalam masa yang agak singkat. Walaupun senaman mudah boleh menyebabkan gejala.

Untuk maklumat lanjut mengenai penyakit ini, lihat video:

Selalunya, tanda-tanda jenis pening ini muncul pada orang yang berusia lebih dari 50 tahun. Di samping itu, pada wanita ia didiagnosis beberapa kali lebih kerap daripada pada lelaki. Ia berbeza dari jenis vertigo DPPG di mana anda boleh mengatasinya sendiri. Lebih-lebih lagi, rawatan serangan kedudukan parah yang parah-parah hampir selalu berkesan.

DPPG mempunyai beberapa gejala tersendiri yang membolehkan anda membuat diagnosis yang betul pada pemeriksaan pertama oleh seorang doktor.

Bagaimana patologi berkembang?

Peralatan vestibular terletak di telinga dalam saluran terperinci, yang berkembang di hujung dan berakhir dengan "ampul" kecil yang mengandungi saluran labirin membran. Ia mengandungi konsistensi likat cecair khusus, yang dikaitkan dengan reseptor.

Paroxysmal benigna berpusat berpusat hasil daripada pemendakan garam kalsium (otoliths) dalam kapsul ini. Selanjutnya, mereka menyumbang kepada kerengsaan reseptor, yang disebabkan oleh keadaan patologi.

Punca DPPG

Ia tidak selalunya mungkin untuk menentukan apa yang menyebabkan pening itu. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa sebab yang diketahui menyumbang kepada gejala:

1. Trauma tengkorak, di mana otolit dipisahkan dari tempat penyetempatan tetap.
2. Keradangan alat vestibular disebabkan oleh pengambilan jangkitan virus.
3. Patologi Meniere.
4. Pembedahan pada telinga dalam.

1. Keracunan alkohol.
2. Rawatan jenis ubat tertentu.
3. Kekejangan arteri labirin, akibatnya peredaran darah normal aparatus vestibular terganggu.
4. Migrain

Gejala DPPG

Vertigo paroxysmal yang hampir sama. Gejala mempunyai ciri-ciri seperti:

• Pada manusia, terdapat serangan tajam yang muncul semasa pergerakan tertentu atau pada kedudukan badan tertentu: dengan kepala tunduk, bengkok leher.
• Seringkali, vertigo kedudukan tidak bertahan lebih daripada setengah minit.
• Seseorang yang mempunyai lesi seperti ini dapat secara bebas menentukan telinga yang sakit, kerana ia dari pihaknya bahawa serangan akan ditandakan.
• Mual sering kali berlaku semasa vertigo paroxysmal.

• Pada dasarnya, keadaan patologi adalah tunggal, walaupun serangan berkala (sehingga beberapa kali sehari) tidak dikecualikan.
• Jika pesakit tidak melakukan tindakan yang menimbulkan pening, ia tidak akan muncul.
• Serangan sentiasa sama, gambaran klinikal tidak pernah berubah.
• Selalunya, pening kepala yang membosankan berkembang pada waktu pagi dan sebelum makan tengah hari.
• Patologi ini tidak menyebabkan masalah neurologi yang lain.
• Serangan itu dapat melewati secara tiba-tiba.

Sakit kepala, tinnitus, atau kehilangan pendengaran bukan ciri BPHP.

Bagaimanakah penyakit itu didiagnosis?

Penderitaan paroxysmal yang berpanjangan ditentukan dengan cepat dan mudah. Doktor mendengar dengan teliti dengan aduan pesakit dan bertanya beberapa soalan. Walau bagaimanapun, untuk memastikan diagnosis dibuat secepat yang mungkin, doktor boleh menjalankan ujian Dix-Hall Khas.

Untuk melaksanakannya adalah mudah. Untuk melakukan ini, pesakit diminta duduk di sofa, dan doktor mengalihkan kepalanya ke kiri atau kanan dengan 45 darjah. Jadi kepala tetap, dan pesakit cepat pas pada punggungnya. Sudut putaran tidak boleh dilanggar. Dan masih kepala harus dibuang sedikit, yaitu, sedikit tergantung dari sofa. Selanjutnya, doktor mesti memerhatikan pergerakan mata, tanya pesakit tentang perasaannya.

Sekiranya ujian positif, maka doktor boleh membuat diagnosis. Untuk perhatikan pakar nystagmus (pergerakan mata) memerlukan gelas khas. Pengesanan gerakan inframerah juga digunakan.

Kisah terperinci tentang diagnosis, lihat video dari calon sains perubatan, pembantu profesor jurusan otolaryngology dari Universiti Perubatan Penyelidikan Kebangsaan Rusia. N.I. Pirogov Alexandra Leonidovny Guseva:

Diagnosis mestilah menjadi pembezaan, untuk mengetepikan kehadiran tumor otak. Dalam kes ini, gunakan kaedah penyelidikan instrumental tambahan: MRI atau CT. Ciri-ciri kerosakan otak yang serius adalah kehadiran tanda-tanda neurologi yang benar-benar tidak wujud dalam pening paroxysmal.

Pesakit juga harus mempunyai strok, gejala pelbagai sklerosis, ketidakselesaan vertebrobasilar peredaran darah. Mereka dicirikan oleh gejala tambahan yang tidak muncul apabila vertigo paroxysmal berpusat.

Klasifikasi patologi

Oleh itu, bentuk DPPG (pening paroxysmal berpanjangan yang baik) bergantung kepada lokasi zarah garam kalsium bikarbonat:

1. Kupulolithiasis. Dalam kes ini, zarah-zarah dilokalkan pada cupula saluran reseptor vestibular.
2. Canapolithiasis. Lokasi zarah berada dalam rongga saluran.

Ciri-ciri rawatan penyakit ini

Pening kepala yang berpanjangan yang menonjolkan tulang belakang dihapuskan dengan bantuan ubat-ubatan, serta senaman khas, terapi senaman. Sememangnya, sebelum pelantikan rawatan harus menentukan dengan tepat sebab-sebab perkembangan patologi.

Berhubung dengan terapi dadah, pesakit boleh ditetapkan ubat tersebut:

• Untuk rawatan mual dan muntah dengan pening paroxysmal yang tidak seimbang: "Zerukal", "Metoclopramide".
• Untuk melegakan tekanan emosi.

• Menyumbang kepada normalisasi peredaran darah di dalam saluran cerebral: "Cinnarizine", "Bilobil", "Tanakan".
• Antihistamin: "Dramina" (membantu untuk menghilangkan rasa mual, kerana ia bertujuan untuk merawat penyakit bergerak dalam pening paroxysmal benign).
• Ejen Vestibulolytic: Vesto, Betahistin, Betaserk.

Dengan intensiti pening paroxysmal yang tinggi, rawatan dilakukan dengan mematuhi rehat tidur. Dalam kes yang sukar, pembedahan mungkin diperlukan. Ubat untuk vertigo kedudukan yang baik digunakan dalam tempoh serangan akut dan teruk.

Selepas penggunaan ubat-ubatan, rawatan berterusan dengan bantuan manuver kedudukan yang menyumbang kepada penstabilan fungsi peralatan vestibular, meningkatkan ketahanannya, dan meningkatkan keseimbangan orang tersebut. Dan senaman boleh mengurangkan keamatan pusing, serta mengurangkan kekerapan manifestasi mereka.

Ahli neurologi, ahli terapi tangan Anton Kinzersky menceritakan tentang peringkat rawatan dan diagnosis:

Bagi rawatan pembedahan, ia dihasilkan hanya dalam 2% kes apabila manuver tidak berkesan. Jenis operasi berikut boleh digunakan untuk rawatan:

1. Memotong beberapa gentian saraf terpilih dalam radas vestibular.
2. Rawatan dengan meterai terusan separuh bulatan, di mana kristal tidak boleh masuk ke dalam.
3. Pemusnahan laser radas vestibular atau penyingkiran lengkap dari bahagian luka tersebut.

Pening kepala yang berpotongan paradox yang baik dengan bantuan campur tangan pembedahan dihapuskan dengan cepat. Walau bagaimanapun, rawatan sedemikian boleh menyebabkan kesan tidak dapat dipulihkan. Sebagai contoh, serat saraf yang dipotong, dipulihkan tidak akan berfungsi. Selepas kemusnahan, radas vestibular juga tidak dapat dikembalikan semula.

Senaman untuk memerangi pening

Pusing hati yang parah akan membantu menghilangkan gimnastik biasa, menyumbang kepada pembubaran garam kalsium yang lebih cepat. Dalam kes ini, rawatan boleh dibuat tanpa menggunakan ubat. Ini berguna jika kontraindikasi terhadap penggunaan dadah adalah usia kanak-kanak.

Latihan berikut dianggap berkesan:

• Kaedah Brandt-Daroff. Untuk melakukan latihan ini, seseorang tidak memerlukan bantuan di luar. Dia perlu duduk di tengah-tengah katil, dan meletakkan kakinya di atas lantai. Sekarang anda harus berbaring di sebelah kiri atau kanan dan menghidupkan kepala anda 45 darjah. Dalam kedudukan ini, anda perlu berdiri selama setengah minit. Seterusnya, selama 30 saat pesakit perlu mengambil kedudukan asal. Selepas ini, tindakan itu diulang di pihak yang lain. Pesakit harus melakukan 5 ulangan. Sekiranya serangan-serangan itu berhenti dan pening kepala yang tidak sedap tidak lagi diperhatikan selama 3 hari, maka latihan itu tidak boleh dilakukan lagi. Gimnastik seperti ini agak berkesan, dan kanak-kanak juga boleh melakukannya. Walau bagaimanapun, terdapat latihan yang lebih berkesan yang perlu dilakukan di bawah pengawasan seorang doktor.

• Manuver Epley. Untuk rawatan CPPG dalam kes ini, pergerakan seperti itu dibuat: pesakit duduk di sepanjang sofa, dan kepalanya bertukar 45 darjah ke sisi di mana pening diperhatikan. Pakar pada waktu ini membetulkan seseorang dalam kedudukan ini. Selanjutnya, dia perlu meletakkan pesakit di punggungnya dan juga membalikkan kepalanya 45 darjah lagi, selepas itu dia berpaling ke arah yang lain. Sekarang pesakit perlu diletakkan di sebelahnya, memalingkan kepalanya ke bahagian yang sihat. Selepas itu, orang itu harus duduk dan bersandar ke arah mana terdapat DPPG. Selanjutnya, dia boleh kembali ke kedudukan normal. Untuk menghapuskan serangan itu, latihan itu perlu diulang 2-4 kali.

Pembaca yang dihormati, untuk kejelasan yang lebih besar, kami mencadangkan untuk menonton video yang indah Dr. Christopher Chang (menghidupkan sarikata Rusia, asli dalam bahasa Inggeris):

• Semont Exercise. Orang itu perlu duduk di atas katil dan menurunkan kaki. Pada masa yang sama, kepala bertukar 45 darjah ke arah di mana vertigo kedudukan tidak diperhatikan, dan ditetapkan oleh tangan. Berbohong di sebelah yang terjejas. Anda perlu berada dalam kedudukan ini sehingga serangan berhenti sepenuhnya. Selepas itu, pesakit mesti berbaring di sisi lain, dan kedudukan kepala tidak berubah. Jadi dia perlu berbohong sehingga serangan berhenti. Sekiranya perlu, manuver boleh diulang.

• Latihan Lempert. Jadi, dalam kes ini, CPPG diperlakukan seperti berikut: pesakit perlu duduk di sepanjang sofa, dan mengalihkan kepalanya ke bahagian yang terjejas oleh 45 darjah. Apabila melakukan senaman ini, doktor mesti menjaga pesakit pada setiap masa. Selanjutnya, pesakit diletakkan di punggungnya, dan kepala berpaling ke arah yang bertentangan. Selepas ini, giliran ke arah telinga yang sihat dibuat. Sekarang pesakit perlu dihidupkan perut, dan kepala - hidung turun. Selanjutnya, pesakit beralih ke bahagian lain, dan kepala terjejas.

Untuk kejelasan, kami menawarkan untuk menonton video:

Jika rawatan CPP dimulakan pada masa, maka ia tidak menimbulkan bahaya kepada kehidupan. Oleh itu, adalah lebih baik untuk berjumpa doktor apabila tanda-tanda pertama muncul. Ia adalah pakar yang mesti menentukan ubat-ubatan yang diperlukan untuk pesakit, dan latihan yang paling berkesan untuknya. Adalah amat penting untuk menghubungi doktor dengan segera jika kanak-kanak itu sakit.

Perlu diingatkan bahawa kadang-kadang latihan senaman tersebut dapat menimbulkan vertigo yang terlalu banyak, disertai muntah-muntah dan mual. Jika kesan sedemikian berlaku, pesakit ditetapkan "betahistine". Mengambil masa sebelum melakukan gimnastik.

Rawatan patologi mesti dibuat supaya keadaan pesakit tidak memburuk dari masa ke masa. Untuk serangan tidak lagi menangkap seorang lelaki dengan kejutan, dia perlu berunding dengan doktor dan menjalani terapi yang sesuai. Dalam kebanyakan kes, ramalan adalah positif.

• Apakah peluang anda untuk pulih dengan cepat selepas strok - untuk lulus ujian;
• Bolehkah sakit kepala menyebabkan strok - lulus ujian;
• Adakah anda mempunyai Migrain? - lulus ujian.

Video

Bagaimana untuk membuang sakit kepala - 10 kaedah cepat menghilangkan migrain, pening dan lumbago

Vertigo posarine yang berpusat

Vertigo posarine yang berpotensi parah adalah penyakit radas vestibular, yang disifatkan oleh serangan vertigo tiba-tiba. Empat kata tajuk ini membawa intipati utama masalah ini: "jinak" bermaksud tidak ada akibat dan kemungkinan penyembuhan diri, "paroxysmal" menunjukkan penyakit paroki, "kedudukan" menunjukkan ketergantungan pada kedudukan tubuh di angkasa, dan "pening" adalah gejala utama. Walau bagaimanapun, kesederhanaan yang jelas menyembunyikan banyak perihal. Mengenai semua yang berkaitan dengan vertigo paroksismal yang berpanjangan, maklumat asas dan kerumitan penyakit ini, anda boleh belajar dengan membaca artikel ini.

Secara umum, pening adalah gejala yang tidak spesifik. Offhand boleh dipanggil lebih daripada 100 penyakit yang mungkin menimbulkan pening. Tetapi pening kepala pospatial yang parah mempunyai beberapa ciri klinikal yang memungkinkan untuk menentukan diagnosis yang betul pada pemeriksaan awal oleh seorang doktor.

Vulgaris vertikal paradoxial (DPPG) dianggap sebagai penyakit biasa. Negara-negara Eropah Barat mengeluarkan statistik berikut: sehingga 8% penduduknya menderita penyakit ini. Negara-negara CIS, malangnya, tidak mempunyai statistik yang boleh dipercayai mengenai masalah ini, tetapi mereka tidak akan jauh berbeza dengan orang Eropah. Sehingga 35% daripada semua kes pening vestibular boleh dikaitkan dengan BPPH. Nombor-nombor itu mengagumkan, bukan?

Buat kali pertama DPPG digambarkan oleh pakar otolaryng Austria Robert Barani pada tahun 1921 untuk seorang wanita muda. Dan sejak itu, gejala DPPG telah dikenalpasti sebagai penyakit yang berasingan.

Punca dan mekanisme pembangunan DPPG

Untuk memahami mengapa dan bagaimana penyakit ini berkembang, adalah perlu untuk menyelidiki sedikit ke dalam struktur alat vestibular.

Bahagian utama peralatan vestibular adalah tiga kanal separuh bulatan dan dua kantung. Terusan separuh bulatan terletak pada sudut yang betul antara satu sama lain, yang membolehkan anda merekam pergerakan manusia dalam semua pesawat. Saluran diisi dengan cecair dan mempunyai lanjutan - ampul. Dalam ampul adalah bahan seperti gelatin dari cupula, yang mempunyai hubungan erat dengan reseptor. Pergerakan cupula bersama-sama dengan aliran cecair di dalam kanal separuh bulatan mewujudkan rasa kedudukan dalam ruang pada manusia. Lapisan atas cupula mungkin mengandungi kristal kalsium bikarbonat - otoliths. Normal sepanjang hayat otoliths dibentuk dan kemudian dimusnahkan oleh penuaan semulajadi organisma. Produk pemusnahan digunakan oleh sel khusus. Keadaan ini adalah perkara biasa.

Di bawah beberapa keadaan, otoliths yang dibelanjakan dan usang tidak dimusnahkan dan terapung dalam bendalir kanal separuh bulatan sebagai kristal. Kemunculan objek tambahan di kanal separuh bulatan, tentu saja, tidak disedari. Kristal merosakkan radas reseptor (sebagai tambahan kepada rangsangan normal), akibatnya terdapat rasa pening. Apabila kristal disimpan di zon mana-mana di bawah tindakan graviti (biasanya ini zon beg), pening akan hilang. Perubahan yang diterangkan adalah mekanisme utama untuk terjadinya DPPG.

Di bawah keadaan apakah otoliths tidak runtuh, tetapi pergi ke "berenang percuma"? Separuh daripada kes-kes itu, punca masih tidak dapat dijelaskan, separuh lagi berlaku apabila:

• kecederaan otak traumatik (disebabkan oleh detasmen traumatik otoliths);
• radang radikal radas vestibular (labirin virus);
• Penyakit Meniere;
• manipulasi pembedahan pada telinga dalam;
• mengambil antibiotik ototoksik gentamicin, mabuk alkohol;
• kekejangan arteri labirin yang membawa bekalan darah ke alat vestibular (sebagai contoh, semasa migrain).

Gejala

DPPG dicirikan oleh ciri klinikal tertentu, yang merupakan asas untuk diagnosis penyakit ini. Oleh itu, DPPG dicirikan oleh:

• tiba-tiba serangan pening yang teruk, yang berlaku hanya apabila menukar kedudukan badan, iaitu, pening tidak pernah muncul sendirian. Selalunya serangan itu menimbulkan peralihan dari mendatar ke kedudukan menegak selepas tidur, bertukar di dalam katil dalam mimpi. Peranan utama di sini adalah perubahan dalam kedudukan kepala, dan bukan badan;
• pening boleh dirasakan sebagai pergerakan badan sendiri dalam ruang di mana-mana satah, seperti putaran objek di sekitar, sebagai perasaan jatuh atau mengangkat, bergoyang pada gelombang;
• tempoh serangan vertigo tidak melebihi 60 saat;
• kadang-kadang pening boleh disertai dengan loya, muntah, kadar denyutan yang perlahan, berpeluh berpeluh;
• permulaan vertigo ditemani oleh nystagmus - pergerakan gerakan tidak sengaja bola mata. Nystagmus boleh mendatar atau mendatar. Sebaik sahaja pening berhenti, nystagmus hilang dengan serta-merta;
• serangan vertigo sentiasa sama, tidak pernah mengubah "pewarnaan klinikal" mereka, tidak disertai dengan penampilan gejala neurologi lain;
• sawan lebih ketara pada waktu pagi dan pagi. Kemungkinan besar, ini disebabkan penyebaran kristal dalam bendalir terusan separuh bulatan dengan pergerakan kepala yang berterusan. Kristal memecahkan zarah-zarah yang lebih kecil pada separuh pertama hari (aktiviti fizikal adalah lebih tinggi semasa terjaga daripada semasa tidur), jadi pada separuh kedua, gejala hampir tidak berlaku. Semasa tidur, kristal "melekat bersama" sekali lagi, menyebabkan peningkatan gejala di pagi hari;
• semasa peperiksaan dan peperiksaan menyeluruh, tiada masalah neurologi lain ditemui. Tiada bunyi di telinga, tiada kehilangan pendengaran, tiada sakit kepala - tiada aduan tambahan;
• kemungkinan peningkatan secara spontan keadaan dan kehilangan pening. Ini mungkin disebabkan pembubaran bebas kristal kalsium bikarbonat.

DPPG - ini selalunya ramai orang yang lebih tua daripada 50 tahun. Mungkin pada masa ini proses semulajadi penyerapan kalsium bikarbonat perlahan, yang merupakan sebab terjadinya penyakit yang lebih kerap pada usia ini. Menurut statistik, seks wanita mengalami DPPG 2 kali lebih kerap daripada lelaki.

Diagnostik

Ciri-ciri klinikal DPPG membolehkan pendekatan mendekati diagnosis yang betul sudah di peringkat mempersoalkan pesakit. Penjelasan mengenai masa kejadian pening, faktor-faktor yang memprovokasi, tempoh serangan, ketiadaan aduan tambahan - semua ini menunjukkan idea DPPG. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk mendapatkan pengesahan yang lebih dipercayai. Untuk tujuan ini, ujian khas dilakukan, yang paling umum dan paling mudah ialah ujian Dix-Hallpike. Sampel dijalankan seperti berikut.

Pesakit duduk di sofa. Kemudian mereka berpaling (jangan condong!) Kepala dalam satu arah (mungkin, ke arah telinga yang terjejas) dengan 45 °. Doktor membetulkan kepala dalam kedudukan ini dan dengan cepat meletakkan pesakit di belakangnya, menjaga sudut putaran kepala. Dalam kes ini, badan pesakit perlu diposisikan supaya kepala sedikit digantung di pinggir sofa (iaitu, kepala mesti sedikit condong ke belakang). Dokter memerhati mata pesakit (menunggu nystagmus) dan pada masa yang sama bertanya tentang perasaan pening. Malah, sampel itu merupakan ujian provokatif untuk serangan khas DPPG, kerana ia menyebabkan penyesalan kristal dalam kanal separuh bulatan. Dalam kes kehadiran DPPG dalam kira-kira 1-5 saat, nystagmus dan vertigo biasa timbul daripada meletakkan pesakit ke bawah. Kemudian pesakit dikembalikan ke kedudukan duduk. Seringkali, apabila kembali ke posisi duduk, pesakit kembali muncul rasa pening dan nystagmus kurang intensiti dan orientasi yang bertentangan. Ujian ini dianggap positif dan mengesahkan diagnosis DPPG. Sekiranya sampel itu negatif, maka lakukan kajian dengan memalingkan kepala ke arah yang lain.

Untuk melihat nystagmus semasa ujian, disyorkan untuk menggunakan cermin Frenzel (atau Blessing) khas. Ini adalah gelas dengan pembesaran tinggi, yang memungkinkan untuk mengecualikan kesan pembetulan sukarela mata pada pesakit. Dengan tujuan yang sama boleh digunakan rakaman mata video videonystagmograf atau inframerah.

Perlu diingat bahawa apabila anda mengulangi ujian Dix-Hallpayka, keparahan pening dan nystagmus akan kurang, iaitu, gejala-gejala tersebut sepatutnya habis.

Rawatan

Pendekatan semasa untuk rawatan DPPG adalah terutamanya bukan dadah. Hanya 20 tahun yang lalu ia berbeza: kaedah rawatan utama adalah ubat-ubatan yang mengurangkan pening. Apabila mekanisme perkembangan penyakit itu diketahui oleh saintis, pendekatan terhadap rawatan berubah. Kristal bebas terapung dengan ubat tidak boleh dibubarkan atau dimatikan. Itulah sebabnya peranan utama hari ini dimiliki oleh kaedah bukan dadah. Apakah mereka?

Ini adalah gerakan maniver yang disebut, iaitu, satu siri perubahan berturut-turut dalam kedudukan kepala dan torso, dengan bantuan yang mereka cuba untuk menggerakkan kristal ke dalam zon peralatan vestibular yang mana mereka tidak boleh bergerak lagi (zon beg), yang bermaksud mereka tidak akan menyebabkan pening. Dalam perjalanan gerakan itu kemungkinan serangan DPPG. Beberapa manuver boleh dilakukan secara bebas, yang lain hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan seorang doktor.

Manuver pos yang berikut kini dianggap paling biasa dan berkesan:

• Manuver Brandt-Daroff. Ia boleh dijalankan tanpa pengawasan kakitangan perubatan. Pada waktu pagi, sebaik sahaja tidur, seseorang perlu duduk di atas katil dengan kakinya terbaring. Kemudian anda perlu dengan cepat mengambil kedudukan mendatar di satu sisi, kaki kecil yang bengkok. Kepala mesti diputar 45 ° ke atas dan berada di posisi ini selama 30 saat. Selepas - duduk semula. Sekiranya terdapat serangan tipikal DPPG, maka dalam kedudukan ini perlu menunggu pemberhentian pening dan kemudian duduk. Tindakan serupa kemudian dilakukan di sisi lain. Kemudian anda perlu mengulangi semuanya 5 kali, iaitu 5 kali pada satu sisi dan 5 kali pada yang lain. Jika semasa manuver, pening tidak berlaku, maka pada masa depan manuver dilakukan pada keesokan harinya. Sekiranya serangan vertigo masih berlaku, maka perlu untuk mengulangi gerakan pada petang dan petang;
• Semont manuver. Ia memerlukan penyeliaan kakitangan perubatan, kerana mungkin terdapat tindak balas vegetatif di dalam bentuk mual, muntah, dan gangguan ritma jantung sementara. Manuver dijalankan seperti berikut: pesakit duduk di sofa, kaki menggantung. Kepala bertukar 45 ° ke bahagian yang sihat. Kepala itu ditetapkan oleh dokter dalam posisi ini dengan tangannya dan pasien diletakkan di atas sofa di sisinya di sisi sakit (kepala demikian berubah sedikit). Dalam kedudukan ini, dia harus tinggal selama 1-2 minit. Kemudian, mengekalkan kedudukan tetap kepala yang sama, pesakit dengan cepat kembali ke kedudukan duduknya yang asal dan segera bersesuaian di sisi yang lain. Oleh kerana kepala tidak mengubah kedudukannya, apabila diletakkan di sisi lain, wajah akan ditolak. Dalam kedudukan ini, anda perlu tinggal 1-2 minit lagi. Dan kemudian pesakit kembali ke posisi permulaan. Pergerakan yang mendadak biasanya menyebabkan pening dan tindak balas autonomik yang teruk dalam pesakit, jadi para doktor mempunyai sikap dua kali ganda terhadap kaedah ini: sesetengah mendapati ia terlalu agresif dan lebih suka menggantikannya dengan gerakan yang lebih lembut, yang lain, bersetuju dengan bebannya untuk pesakit, paling berkesan (terutama dalam berat kes DPPT);
• Manuver Epley. Manuver ini juga dikehendaki di bawah pengawasan seorang doktor. Pesakit duduk di sofa dan menghidupkan kepalanya ke bahagian sakit pada sudut 45 °. Doktor membetulkan kepalanya dengan tangannya dalam kedudukan ini dan meletakkan pesakit di punggungnya dengan mengantuk kepala serentak (seperti dalam sampel Dix-Hall). Mereka menunggu 30-60 saat, kemudian menghidupkan kepala mereka ke arah yang bertentangan dengan telinga yang sihat dan kemudian memutar badan ke sisi. Kepala ternyata telinga. Dan tunggu 30-60 saat lagi. Selepas itu, pesakit boleh mengambil posisi permulaan semasa duduk;
• Manuver Lempert. Ini adalah teknik yang sama dengan manuver Epley. Pada masa yang sama, selepas memutarkan batang pesakit ke sisi, dan kepala dengan telinga yang sihat, batang badan terus berputar. Itulah, maka pesakit mengambil posisi yang terletak di perutnya dengan hidungnya, dan kemudian - di sisi pesakit dengan telinga yang sakit. Dan pada akhir manuver, pesakit lagi duduk di kedudukan permulaan. Akibat semua pergerakan ini, manusia sepertinya berputar di sekeliling paksi. Selepas manuver Lempert, adalah perlu untuk mengehadkan badan tubuh dalam proses aktiviti penting dan tidur pada hari pertama dengan kepala katil yang dinaikkan 45 ° -60 °.

Sebagai tambahan kepada manuver dasar, terdapat pelbagai modifikasi. Secara umum, dengan senam gimnasium kedudukan yang betul, kesannya hanya selepas beberapa sesi, iaitu, hanya beberapa hari terapi seperti itu diperlukan, dan RPTP akan berkurang.

Rawatan ubat DPPG hari ini adalah untuk menggunakan:

• ubat vestibulolitichesky (Betahistin, Vestibo, Betaserk dan lain-lain);
• antihistamin (dramina, pil penyakit bergerak);
• vasodilators (cinnarizine);
• nootropik herba (ekstrak Ginkgo biloba, Bilobil, Tanakan);
• ubat antiemetik (Metoclopramide, Zeercal).

Semua ubat-ubatan ini disyorkan untuk digunakan dalam tempoh akut serangan yang teruk DPPG (disertai dengan pening yang teruk dengan muntah). Kemudian ia disyorkan untuk menggunakan manuver kedudukan. Sesetengah doktor, sebaliknya, bercakap mengenai penggunaan ubat-ubatan yang tidak wajar untuk CPPG, dengan alasan bahawa dengan menindas mekanisme mereka sendiri untuk mengimbangi gangguan vestibular, dan juga dengan mengurangkan kesan manuver posisional terhadap latar belakang ubat-ubatan. Perubatan berasaskan bukti belum menyediakan data yang boleh dipercayai mengenai penggunaan ubat untuk DPPG.

Satu set latihan vestibular digunakan sebagai terapi penetapan, jadi untuk bercakap. Intipati mereka terdiri dalam melakukan beberapa pergerakan dengan mata, kepala dan badan di dalam posisi-posisi di mana pening berlaku. Ini membawa kepada penstabilan peralatan vestibular, peningkatan ketahanannya, dan peningkatan keseimbangan. Dalam jangka panjang, ini membawa kepada penurunan dalam gejala-gejala DPPG semasa berulang penyakit.

Kadang kala, gejala DPPG mungkin hilang secara spontan. Kemungkinan besar, kes-kes ini dikaitkan dengan memukul bebas kristal dalam zon vestibular "bodoh" semasa pergerakan kepala normal atau dengan resorpsi mereka.

Dalam 0.5-2% kes-kes BPTP, gimnasium kedudukan tidak mempunyai kesan. Dalam kes sedemikian, pembedahan masalah pembedahan adalah mungkin. Rawatan pembedahan boleh dijalankan dengan pelbagai cara:

• pemindahan terpilih gentian saraf vestibular;
• pengedap kanal separuh bulatan (maka kristal hanya mempunyai tempat untuk "terapung");
• pemusnahan radas vestibular dengan laser atau penyingkiran lengkap dari pihak yang terjejas.

Ramai doktor merawat kaedah pembedahan dalam dua cara. Lagipun, ini adalah operasi dengan akibat tidak dapat dipulihkan. Ia adalah mustahil untuk memulihkan gentian saraf yang dipindahkan atau seluruh alat vestibular selepas kemusnahan dan, lebih-lebih lagi, penyingkiran.

Seperti yang dapat anda lihat, DPPG adalah penyakit yang tidak menentu di telinga dalam, kejang yang biasanya mengejutkan seseorang. Oleh kerana pening tiba-tiba dan teruk, kadang-kadang disertai dengan mual dan muntah, seseorang yang sakit menjadi takut kepada kemungkinan penyebabnya. Oleh itu, apabila gejala-gejala ini muncul, adalah perlu untuk berunding dengan doktor secepat mungkin agar tidak terlepas penyakit lain yang lebih berbahaya. Doktor akan menghilangkan keraguan tentang gejala yang timbul dan menerangkan bagaimana mengatasi penyakit ini. DPPG adalah penyakit yang selamat, jika anda boleh mengatakannya, kerana ia tidak dipenuhi dengan sebarang komplikasi dan tentunya tidak mengancam nyawa. Prognosis untuk pemulihan hampir selalu menguntungkan, dan dalam kebanyakan kes hanya manuver posisi yang diperlukan untuk menghapuskan semua gejala yang tidak menyenangkan.

K.M.N. A. L. Guseva membacakan laporan mengenai "vertigo paroxysmal positional: ciri-ciri diagnosis dan rawatan":

Klinik Profesor Kinzersky, video bermaklumat mengenai vertigo parah yang berpanjangan: